Yemek borusu kanseri nedir? Yemek borusu kanserinin belirtileri, belirtileri, evreleri ve tedavisi

yemek borusunun iç yüzeyini kaplayan hücrelerden gelişen kötü huylu bir tümördür. Erkekler yemek borusu kanserine kadınlardan 3,5 kat daha sık yakalanıyor. Zirve insidansı 50-59 yaşlarında ortaya çıkar.

Özofagus kanseri, diğer kötü huylu tümörler gibi, bitişik organlara doğru büyüme ve metastaz verme yeteneğine sahiptir - tümör hücrelerinin lenf ve kan akışıyla yayılmasının bir sonucu olarak tümör taramaları. Tedavi olmadığında, tümör büyük bir boyuta ulaşabilir ve komşu organlara büyüyebilir: trakea, bronşlar, perikard (kalp torbası), aort.

Özofagus kanserinin lenfatik yol yoluyla metastazı, boyundaki lenf düğümlerinde, supraklaviküler bölgede, göğüs boşluğunda ve üst karında metastazların ortaya çıkmasına neden olur. Tümör hücrelerinin kan akışıyla yayılması (hematojen metastaz), çeşitli hedef organlarda - akciğerler, karaciğer, adrenal bezler, kemikler - uzak metastazlarla kendini gösterir.

Özofagus kanseri - erkeklerde, özellikle yetişkinlikte ve yaşlılıkta çok daha sık görülen, sık görülen kötü huylu tümör formlarını (% 5-7) ifade eder. Çoğu zaman, kanser yemek borusunun alt ve orta kısımlarını etkiler. Özofagus kanseri, dünyadaki malign tümörlerin görülme sıklığı yapısında 6. sırada yer almaktadır.

Rusya'da özofagus kanseri, tüm malign neoplazmaların %3'ünü oluşturur ve kanser insidansı yapısında 14. sırada yer alır. Standart insidans oranı 100.000 kişide 6.7'dir. Yemek borusu kanserinin en yüksek insidansı 50-60 yaşlarında kaydedildi.

yemek borusu kanseri nedenleri

Özofagus kanseri gelişimine katkıda bulunan dış faktörler şunları içerir: yetersiz beslenme: çok sıcak yiyeceklerin kötüye kullanılması; alkol ve onun vekillerinin kötüye kullanılması.

Coğrafi faktörün rolü not edilir. Karsinomların sıklığı, Çin, İran, Orta Asya diyete çok miktarda salamura yiyecek, nitrozaminler, küf mantarları, çok sıcak yiyecekler (çay) dahil edilmesinden ve diyette selenyum içeriğinin azalmasından kaynaklandığına inanılan, taze meyve ve sebzeler.

Özellikle A ve C vitamini eksikliği ile hastalık riski artar. Sigara içmek hastalığa yakalanma riskini 2-4 kat artırır. Alkol kötüye kullanımı - 12 kez.

Alkali yanıklarında (maruziyetten yıllar sonra bile) yemek borusu kanseri riski artar. Yemek borusu akalazyası, Barrett's yemek borusu gibi hastalıklar prekanseröz hastalıklar olarak kabul edilebilir (daha sonra karsinom gelişme riski %10'dur).

Yemek borusu kanseri belirtileri

Kötü huylu bir hastalıkla ilgili olarak endişe verici genel, spesifik olmayan belirtiler:

yemek borusu kanseri belirtileri

Hastanın ilk şikayeti disfajidir - katı yiyecekleri yemek borusundan geçirmede zorluk hissi. Özofagus kanserinin bu semptomu başlangıçta hafifçe ifade edilir, bu nedenle hastaların kendileri ve doktorlar, görünüşünü yemek borusu mukozasının kaba bir yiyecek veya kemik parçasıyla yaralanmasına bağlayarak buna gereken önemi vermezler.

Yiyecekleri yemek borusundan geçirmenin zorluğu nedeniyle, hastalar katı yiyeceklerden kaçınırlar, ezilmiş, öğütülmüş yiyeceklere başvururlar, daha sonra kendilerini yalnızca sıvı ürünlerle (çay, süt, et suyu) sınırlamak zorunda kalırlar.

Genellikle regurjitasyon birleşir. Bazen yutma güçlüğü öyle bir boyuta ulaşır ki hasta tükürüğü bile yutamaz. Progresif kilo kaybı başlar, genellikle bitkinliğe (kaşeksi) ulaşır.

Hastalığın gelişmesiyle birlikte, tümörün yemek borusu dışında çimlenmesiyle birlikte, yemek borusu kanserinin başka bir belirtisi ortaya çıkabilir - bazen yanan nitelikte retrosternal ağrı. Bazen sesin tınısı değişir. Tümörün çökmesi ile komplikasyonlar gelişebilir. Bunlar şunları içerir:

• yemek borusu kanaması,
• mide bulantısı, kan kusması (kızıl, pıhtılarla birlikte),
• zayıflık
• bilinç kaybı.

Uzun süreli, ancak yoğun olmayan ödem ile, tüm sindirim sisteminden geçen "sindirilmiş" kanın salınmasıyla ilişkili olarak, tümörden siyah "katranlı" dışkı gibi bir özofagus kanseri belirtisi görünebilir.

Bu durum acil bir durumdur ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Şiddetli göğüs ağrısı, nefes almada zorluk, yüksek ateş, zehirlenme ile birlikte mediastinit (mediastende iltihaplanma süreci) gelişimi ile tümör perforasyonu (basitçe - yemek borusunda bir delik).

Açıklanan tüm komplikasyonlar acil tıbbi müdahale gerektirir!

Yemek borusu kanserinin aşamaları

Farenksi mideye bağlayan özofagus tüpünün kötü huylu bir tümörden nasıl etkilendiğine, hastalığın hangi patogenezine sahip olduğuna ve yakın organlarda veya lenfatik sistemde metastazın başlayıp başlamadığına bağlı olarak, özofagus kanserinin aşamaları ayırt edilir:

1 etap

Bir kişinin genel durumundaki değişiklikler algılanamaz, tek tezahür su ile katı yiyecek içme ihtiyacıdır. Ancak bu, mideye güvenli bir şekilde ulaşmasına yardımcı olur.

2 aşamalı

Yeme sorunları ortaya çıkıyor ve kanser hastalarını saf sekse geçmeye zorluyor sıvı gıda ve yulaf lapası ve tümör kas yapılarına dönüşmeye başlar.

3 aşamalı

Yemek borusu kanalında, sıvıları yutma sürecini bile zorlaştıran önemli bir daralma vardır. Neoplazm, gastrointestinal sistemin ilk organının ötesine geçebilir. Bölgesel lenf düğümlerinde çoklu metastazların görünümü not edilir.

4 aşamalı

Özofagus tüpünün tamamen tıkanması gelişir ve metastaz uzak iç organlara ulaşır.

Yemek borusu kanseri teşhisi

Daha önce sunulan semptomların varlığı sizi veya doktorunuzu gerekli araştırmaları yapmaya sevk edebilir. Röntgen muayenesi ve biyopsi ile endoskopi özofagus kanseri teşhisinde ana yöntemlerdir.

Gastroskopi ve biyopsi kombinasyonu ile yemek borusu kanserinin erken evresinde bile doğru ve zamanında tanı konma olasılığı yaklaşık %95'tir. BT (bilgisayarlı tomografi), MRI (manyetik rezonans tedavisi), tümör sürecinin prevalansını, lenf düğümlerine verilen hasarı belirlemek ve olası uzak metastazları belirlemek için kullanılır.

Bronkoskopi şüphe varsa tümörün özofagustan trakeaya veya bronşlara invazyon olasılığını değerlendirmek için yapılır. Zor durumlarda, mediastinoskopi (bir endoskop kullanarak periözofageal boşluğun incelenmesi) kullanmak mümkündür.

Ayrıca kapsamlı bir inceleme açısından ve metastazların tespiti için organların tarama radyografisi gösterilmektedir. göğüs, Karaciğerin ultrasonu, iskelet kemiklerinin izotop çalışması. Kötü huylu bir hastalığın bile erken bir aşamada tespit edilmesinin, yaklaşan tedavinin prognozunu iyileştirdiği unutulmamalıdır.

yemek borusu kanseri tedavisi

Yemek borusu kanserinin tedavisi cerrahi, radyasyon tedavisi ve kombine bir yöntemle (cerrahi ve radyasyon tedavisi yöntemlerinin bir kombinasyonu) gerçekleştirilir. Bağımsız bir tedavi yöntemi olarak kemoterapi etkisizdir.

Tedavi yönteminin seçimi, tümörün prevalansına ve lokalizasyonuna bağlıdır. Yemek borusunun alt ve orta üçte birinde hasar olması durumunda cerrahi tedavi kullanılır (ardından gerekirse radyasyon tedavisi ve kemoterapi).

Yaygın bir süreç ve cerrahi tedavinin imkansızlığı ile radyasyon tedavisi bağımsız bir yöntem olarak kullanılmaktadır. Yemek borusunun üst üçte biri etkilendiğinde, esas olarak radyasyon tedavisi kullanılır.

Yemek borusu kanserinin cerrahi tedavisi, yemek borusunun çıkarılmasından (cerrahi tedavinin çeşitli modifikasyonları vardır) ve ardından mide veya bağırsak (kolon veya ince bağırsak) tüpünün plastik cerrahisinden oluşur.

Ameliyat sonrası cerrahi tedavinin sonuçlarını iyileştirmek için kemoterapi veya radyasyon tedavisi uygulanır. Süreç ilerlediğinde, cerrahi tedavi mümkün değilse ve yüksek derecede disfaji varsa, hasta yemek yiyemiyorsa beslenme amaçlı gastrostomi yapılır - lokal anestezi altında mide karın ön duvarına dikilir ve bir besleme yapılır. içine tüp yerleştirilir.

Özofagus kanseri prognozu

Özofagus kanseri teşhisi konulurken, hayatta kalma oranı doğrudan tedavinin başlandığı aşamaya bağlıdır. Ne yazık ki, mide kanserinin erken belirtileri genellikle yoktur veya hafif olduğundan, hastalar hastalığın 1. aşamasında nadiren kliniğe giderler. Yoğun metastaz aşamasında kanser tespit edildiğinde, tedavi en iyi ihtimalle hastanın ömrünü birkaç yıl uzatabilir.

Ameliyat, radyasyon tedavisi ve kemoterapi ile tedavi edilen kanserin ilk evresinde, hastaların beş yıllık bir süre içinde hayatta kalma oranı %90'dır. İkinci aşamada başlanan tedavi vakaların %50-70'inde sağkalımı sağlamaktadır. Hastalığın 3. aşamasının tedavisi, şansı% 10-25'e düşürür.

Yemek borusu kanserinin önlenmesi

Tüm kanser türlerinin (yemek borusu kanseri dahil) önlenmesinin temeli, kanser öncesi hastalıkların (bu durumda yemek borusu akalazyası, Barrett's yemek borusu) zamanında tespiti ve tedavisinin yanı sıra kanserin erken teşhisidir. başarılı bir radikal tedavi uygulamak mümkündür.

Bütün bunlar, zamanında önleyici muayeneler, sağlığınıza karşı özenli tutum ile elde edilir.Ayrıca kötü alışkanlıklardan vazgeçmeniz ve beslenmeyi normalleştirmeniz de tavsiye edilir.

"Yemek borusu kanseri" konulu sorular ve cevaplar

Soru:"İnvaziv" veya "penetran" kanser terimleri ne anlama geliyor?

Cevap: Bu, kötü huylu tümörün mukoza (yemek borusunun mukozası) boyunca büyüdüğü anlamına gelir, çünkü kanser hücreleri yemek borusunun kas dokusunda bulunur. İnvaziv kanser, tedavi açısından karmaşık bir onkoloji şeklidir, bu nedenle hastalığın erken teşhisi çok önemlidir.

Soru:Merhaba. Babam bir ay önce yemek borusu rezeksiyonu oldu, yemek borusunun n / 3'ünde 4 cm'lik bir tümör çıkarıldı. Sesi boğuk, iştahsız, az yiyor, yemeğin boğazında olduğunu söylüyor. Bu durumun sebebi nedir ve ne yapılmalı? Teşekkür ederim.

Soru:İyi akşamlar, babam (55 yaşında) kanser. servikal yemek borusu evre 2, bir yıl önce keşfedildi, ışınlandı. Tümör kayboldu, Temmuz ayı başlarında bir muayene yaptılar, her şey değişmedi, yemek borusu temizdi ama boyunda sol tarafta ağrı hissetti, ne olabilir? Metastaz mı? Şimdiden teşekkür ederim.

Cevap: Bu radyasyon tedavisinin bir yan etkisidir.

Soru:Lütfen söyle bana, babam 54 yaşında, kanser 4 yemek kaşığı. servikotorasik özofagus, ameliyat edilemez. Radyasyon tedavisi verdiler, ona ek olarak başka bir şey yazabilir miyim?

Cevap: Bazen (antitümör etkisini arttırmak için) radyasyon tedavisini kemoterapi ile birleştirmek tavsiye edilir.

Soru:Hastaya yemek borusunun alt üçte birlik kısmında skuamöz hücreli karsinom tanısı konuldu. Ve başka, skuamöz olmayan ne olur? Ve hangisi "daha iyi"? Hangisi daha iyi tedavi edilir?

Cevap:Özofagusun skuamöz hücreli karsinomuna ek olarak, tüm özofagus malign neoplazmı vakalarının üçte birinden fazlasını oluşturan adenokarsinom vardır. Daha kötü ya da daha iyi diye bir kavram olamaz. Gerçekten de, hastalık ne kadar erken kurulursa, tam bir iyileşme olasılığı o kadar artar. Günümüzde yemek borusunun baryum süspansiyonu ile çift kontrastlanması yöntemi, hastaların çoğunda özofagus kanserinin saptanmasını ve hızla tedaviye başlanmasını mümkün kılmaktadır. Yani bu soru önünüzdeyse, o zaman doktora erken bir ziyaret sizin yararınızadır.

Özofagus kanseri, bu organın tüm hastalıklarının% 80 ila 90'ını oluşturan, yutma fonksiyonunun ilerleyici ihlali ve kilo kaybının eşlik ettiği yemek borusunun onkolojik bir hastalığıdır.

Kanser, dokuları oluşturan hücrelerin yapı taşlarında başlar. Dokular vücudun organlarını oluşturur.
Normal hücreler büyür ve vücut ihtiyaç duyduğunda yeni hücreler oluşturmak için bölünür. Normal hücreler yaşlandıklarında veya hasar gördüklerinde ölürler ve yerlerini yeni hücreler alır.
Bazen bu süreç ters gider. Vücudun onlara ihtiyacı olmadığında yeni hücreler oluşur ve eski veya hasarlı hücreler olması gerektiği gibi ölmezler. Ekstra hücrelerin birikmesi genellikle "neoplazma" veya "tümör" adı verilen bir doku kütlesi oluşturur. Yemek borusu duvarındaki neoplazmalar iyi huylu (kanser değil) veya kötü huylu (kanser) olabilir. Pürüzsüz iç duvar anormal derecede pürüzlü bir alana, küçük tümseklere sahip bir alana sahip olabilir - şişlik. İyi huylu tümörler kötü huylu olanlar kadar zararlı değildir.

İyi huylu oluşumlar:

Nadiren yaşamı tehdit eder;
- çıkarılabilir ve genellikle tekrar büyümez;
- etraflarındaki dokulara nüfuz etmeyin;
- vücudun diğer bölgelerine yayılmamalıdır.

Malign oluşumlar:

Yaşam için büyük bir tehdit oluşturabilir;
- genellikle çıkarılabilir, ancak bazen yeniden büyüyebilir;
- komşu organları ve dokuları istila edebilir ve onlara zarar verebilir;
- vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Yemek borusu kanseri, yemek borusunun iç tabakasındaki hücrelerde başlar. Zamanla, kanser yemek borusunun daha derin katmanlarını ve yakın dokuları istila edebilir.

Kanser hücreleri orijinal tümörden ayrılarak yayılabilir. Vücudun tüm dokularına dallanan kan veya lenfatik damarlara girerler. Yemek borusunun lenf düğümlerinde kanser hücreleri bulunabilir. Bu hücreler diğer dokulara yayılabilir ve büyüyerek bu dokulara zarar verebilecek yeni tümörler oluşturabilir. Kanserin yayılmasına metastaz denir.

yemek borusu nedir?

Yemek borusu sindirim sisteminin bir parçasıdır. Yetişkinlerde, yiyeceklerin ağızdan mideye geçişini sağlayan yaklaşık 25 cm uzunluğunda kaslı bir tüptür.Yemek borusunun duvarı birkaç katmandan oluşur:

İç tabaka veya astar (mukoza) - Yemek borusunun astarı, yiyeceğin mideye geçebilmesi için nemlidir;
- submukozal: bu tabakadaki bezler yemek borusunu nemlendiren mukus oluşturur;
- kas tabakası: kaslar yiyeceği mideye iter;
- dış tabaka: dış tabaka yemek borusunu kaplar.

Yemek borusu kanseri türleri

Yemek borusu kanseri hücre tipine göre sınıflandırılır. Özofagus kanserindeki hücrelerin tipi, hastanın tedavi seçeneklerini belirlemeye yardımcı olur. İki ana yemek borusu kanseri türü vardır:

- adenokarsinom. Yemek borusunda mukus salgılayan bezlerin hücrelerinde başlar ve en sık alt yemek borusunda görülür. Adenokarsinom, yemek borusu kanserinin en yaygın şeklidir ve öncelikle beyaz erkeklerde görülür;

- Skuamöz hücre karsinoması. Yemek borusunun yüzeyini kaplayan düz ve ince hücreler oluşur. Skuamöz hücreli karsinom en sık yemek borusunun ortasında görülür. Bu kanser türü dünya çapında en yaygın özofagus kanseridir.
Bu tanı ve tedavi türlerinin her ikisi de aynıdır.

- Diğer nadir türler. Nadir özofagus kanseri formları şunları içerir: koriokarsinom, lenfoma, melanom, sarkom ve küçük odacık.

yemek borusu kanseri nedenleri

Yemek borusu kanserinin nedenleri net değildir. Yemek borusu kanseri, DNA'daki bir mutasyon nedeniyle yemek borusundaki hücrelerin yanlışlıkla gelişmesiyle ortaya çıkar. Hücreler kontrolsüz bir şekilde büyür ve bölünür. Biriken anormal hücreler, yemek borusunda büyüyebilen, yakındaki dokuları istila edebilen ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilen tümörler oluşturur.

Yemek borusu kanseri için risk faktörleri

Bir hasta kanser teşhisi aldığında, doğal olarak hastalığın sebebinin ne olabileceğini merak eder. Doktorlar, neden bir kişinin özofagus kanseri geliştirip diğerinin geliştirmediğini nadiren açıklayabilir. Bununla birlikte, belirli risk faktörlerine sahip kişilerin özofagus kanserine yakalanma olasılığının diğerlerine göre daha yüksek olduğunu biliyoruz. Bir risk faktörü, bir hastalığa yakalanma şansını artırabilen bir şeydir. İşte buradalar:

65 yaş ve üstü. Yaş, özofagus kanseri için ana risk faktörüdür. Kişi yaşlandıkça bu hastalığa yakalanma şansı artar;

Erkek cinsiyeti. Erkeklerin özofagus kanseri geliştirme olasılığı kadınlardan 3 kat daha fazladır;

Sigara içmek. Sigara içen kişilerde özofagus kanseri gelişme olasılığı sigara içmeyen kişilere göre daha fazladır. Tütün çiğnemek de risk faktörleri arasındadır;

Sarhoşluk. Her gün 3'ten fazla alkollü içecek içen kişilerde özofagus skuamöz hücreli karsinom gelişme olasılığı, içmeyenlere göre daha yüksektir. Aynı zamanda sigara içen ağır içiciler, sigara içmeyen alkoliklere göre çok daha yüksek risk taşır. Yani bu iki faktör birlikte hareket ederek riski daha da artırır;

Beslenme. Araştırmalar, meyve ve sebzelerde düşük diyetlerin özofagus kanseri riskini artırabileceğini göstermektedir. Bununla birlikte, diyet analizi sonuçları her zaman tutarlı değildir ve diyetin yemek borusu kanseri riskini nasıl etkilediğini daha iyi anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır;

obezite. Aşırı kilolu olmak özofagus adenokarsinomu gelişme riskini artırır;

Göğüste ağrılı yanma hissi. Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) ve mide ekşimesi, mide asidinin yemek borusuna anormal geri akışıdır. Reflü çok yaygındır. Reflü semptomlarından biri mide ekşimesidir, ancak bazı kişilerde semptom görülmez. Mide asidi yemek borusundaki dokuya zarar verebilir. Yıllarca süren reflüden sonra, bu doku hasarı bazı insanlarda yemek borusu adenokarsinomasına yol açabilir;

Barrett yemek borusu. Mide ekşimesi yemek borusunda hasara ve zamanla Barrett's yemek borusu olarak bilinen bir duruma yol açabilir. Barrett özofagusu olan çoğu insan bunun farkında değildir. Barrett's özofagusunun varlığı özofageal adenokarsinom riskini büyük ölçüde artırır. Burada risk faktörü, yalnızca mide ekşimesine göre çok daha yüksektir;

Yutma sorunları. Yemek borusu sfinkteri kasların gevşemesini engellediği için yutma güçlüğü (akalazya)

Sıcak yemek. Çok sıcak içecekler içmek vb.

Araştırmacılar tüm bu risk faktörlerini incelemeye devam ediyor.
Bununla birlikte, bir risk faktörünün varlığı, bir kişinin mutlaka özofagus kanseri geliştireceği anlamına gelmez. Bu risk faktörlerinden bazılarına sahip olan çoğu insanda hiçbir zaman özofagus kanseri gelişmez.
Yemek borusu hücrelerinde (Barrett özofagusu) kanser öncesi değişiklikler olanlar, göğüs veya üst karın bölgesine radyasyon tedavisi alırlar.

belirtiler yemek borusu kanseri

Erken özofagus kanseri semptomlara neden olmayabilir. Kanser ilerledikçe, en yaygın semptomlar şunlardır:

Yiyecek yemek borusuna sıkıştığında yutma güçlüğü (disfaji)
- yutulduğunda ağrı;
- göğüste veya sırtta ağrı;
- kilo kaybı;
- göğüste ağrılı yanma hissi;
- 2 hafta içinde geçmeyen ses kısıklığı veya öksürük.

Bu belirtiler özofagus kanseri veya diğer sağlık sorunlarından kaynaklanabilir.

Teşhis yemek borusu kanseri

Bir hastada yemek borusu kanseri ile ilgili bir semptom bile varsa, doktor bunun gerçekten kansere mi yoksa başka bir nedene mi bağlı olduğunu bulmalıdır. Doktor fizik muayene yapar ve hastanın kişisel ve aile sağlığı öyküsünü sorar. Hastanın kan testi yaptırması gerekebilir. Ayrıca aşağıdaki prosedürlerden geçmesi istenebilir:

Hasta baryum solüsyonunu içtikten sonra yemek borusu ve midenin röntgeni istenecektir. Yemek borusundaki baryum, X-ışınlarından daha net bir görüntü alınmasına katkıda bulunur;

Endoskopi (veya özofagoskopi veya FGDS). Doktor, yemek borusuna bakmak için endoskop adı verilen ince bir tüp kullanır. Doktor daha sonra anestetik bir spreyle boğazı dondurur ve hastaya rahatlaması için ilaç verilebilir. Tüp ağızdan veya burundan yemek borusuna geçirilir;

Biyopsi. Kanser genellikle yemek borusunun iç tabakasında başlar. Doktor yemek borusundan doku çıkarmak için bir endoskop kullanır ve ardından dokuyu kanser hücreleri için mikroskop altında inceler. Biyopsi, kanser hücrelerinin var olup olmadığını bilmenin tek güvenilir yoludur. Biyopsi hastanın kanser olduğunu gösteriyorsa, doktor hastanın en iyi tedaviyi seçmesine yardımcı olmak için hastalığın derecesini (evresini) belirlemelidir. Kanser teşhisi ve evrelemesi, aşağıdakileri bulmak için dikkatli bir girişimdir:

Kanser yemek borusunun duvarlarına ne kadar derin nüfuz eder;
- kanserin komşu dokuları istila edip etmediği;
- kanserin yayılıp yayılmadığı ve yayıldıysa vücudun hangi bölgelerine yayıldığı.

Çoğu zaman, özofagus kanseri yakındaki lenf düğümlerine yayılır. Kanser bu düğümlere ulaştıysa, diğer lenf düğümlerine, kemiklere veya karaciğer ve akciğerler dahil diğer organlara da yayılabilir.

Yemek borusu kanserinin evresini daha doğru bir şekilde belirlemek için doktorunuz aşağıdaki test ve prosedürlerden bir veya daha fazlasını isteyebilir:

Ultrasonik endoskopi. Doktor, anesteziden uyuşmuş olan endoskopu boğaza geçirir. Tüpün ucundaki prob, duyulmayan ses dalgaları gönderir. Dalgalar hastanın yemek borusundaki dokulardan ve yakın organlardan yansır. Bilgisayar, kanserin yemek borusu duvarlarını ne kadar derinden işgal ettiğini gösterebilen bir yankı görüntüsü oluşturur. Doktor ayrıca lenf düğümlerinden doku örnekleri almak için bir iğne kullanabilir;

Bilgisayarlı tomografi (BT). Röntgen makinesi, göğüs ve karın bölgesinin bir dizi ayrıntılı resmini çekebilen bir bilgisayara bağlıdır. Doktorlar, lenf düğümlerine ve diğer bölgelere yayılmış özofagus kanserini aramak için CT taramalarını kullanır. Hasta bir kontrast maddesini ağız yoluyla veya bir kan damarına enjeksiyon şeklinde alabilir - bunun yardımıyla anormal bölgelerin görülmesi daha kolaydır;

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bir bilgisayara bağlı güçlü bir mıknatıs kullanılarak hastanın vücudunun içinde detaylı görüntüler alınır. MRI, kanserin lenf düğümlerine veya vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını gösterebilir. Bazen hastanın kan damarlarına bir kontrast madde enjekte edilir. Kontrast maddesi, resimde anormal bölgelerin daha net görünmesini sağlar;

Pozitron emisyon tomografisi (PET). Hasta enjeksiyon yoluyla alır çok sayıda sinyaller yayan radyoaktif şeker. PET tarayıcı bu sinyalleri yakalar ve hastanın vücudunda şu anda şeker bulunan yerin bir resmini çıkarır. Kanser hücreleri, normal hücrelere göre çok daha hızlı şeker aldıkları için resimde daha parlak görünüyorlar. PET yemek borusu kanserinin yayılıp yayılmadığını gösterir;

Osteosintigrafi. Hastaya enjeksiyon yoluyla az miktarda radyoaktif madde verilir. Kan yoluyla geçer ve kemiklerde birikir. Tarayıcı makine radyasyonu algılar ve ölçer, kemiklerin resmini yapar. Resimler kemiklere yayılmış kanseri gösterebilir;

Laparoskopi. Hastaya genel anestezi verildikten sonra, cerrah karın bölgesinde küçük bir kesi (veya kesi) yapar. Cerrah karın boşluğuna ince bir tüp - bir laparoskop - yerleştirir. Lenf düğümleri veya diğer doku örnekleri alınabilir.
Bazen teşhis tam değildir - kanserli tümörü ve yakındaki lenf düğümlerini çıkarmak için ameliyattan önce.

Kanser orijinal konumundan vücudun diğer bölgelerine yayıldığında, yeni tümör orijinal tümörle aynı anormal hücrelere ve aynı isme sahiptir. Örneğin, yemek borusu kanseri karaciğere yayılırsa, karaciğerdeki kanser hücreleri aslında yemek borusu kanseri hücreleridir. Hastalık karaciğer kanseri değil, metastatik özofagus kanseridir. Ve yemek borusu kanseri gibi tedavi ediliyor. Doktorlar yeni tümörü "uzak" veya metastatik hastalık olarak adlandırıyor.

Özofagus kanserinin beş aşaması (aşamaları, dereceleri) vardır - 0'dan IV'e kadar, burada 0 en az invazivdir (vücuda implantasyon) ve özofagus kanseri uzak organlara yayıldığında IV en agresif aşamadır.

- Aşama 0- Anormal hücreler sadece yemek borusunun iç tabakasında bulunur. Buna "in situ kanser" de denir.

Aşama I - kanser, submukozanın iç tabakasında büyümüştür.

Evre II, tümör sürecinin yayılmasında şu şekilde ifade edilir:

Kanser, submukozanın iç tabakasına yayılmıştır ve kanser hücreleri lenf düğümlerini istila etmiştir;
Tümör kas tabakasını invaze etmiştir. Kanser hücreleri lenf düğümlerinde bulunabilir;
Kanser yemek borusunun dış tabakasına kadar büyümüştür.

Aşama III, aşağıdaki kriterlerden biri ile karakterize edilir:

Kanser dış tabakada büyümüştür ve kanser hücreleri lenf düğümlerine yayılmıştır;
Kanser, hava yolları gibi bir dizi yapıyı işgal etti. Kanser hücreleri lenf düğümlerine yayılabilir.

Evre IV - kanser hücreleri karaciğer, pankreas vb. uzak komşu organlara yayılmıştır.

Tedavi yemek borusu kanseri

Özofagus kanseri olan kişiler için birkaç tedavi seçeneği vardır: cerrahi, radyasyon tedavisi, kemoterapi veya bu tedavilerin bir kombinasyonu. Örneğin, radyasyon tedavisi ve kemoterapi ameliyattan önce veya sonra verilebilir.
Her hasta için uygun olan tedavi büyük ölçüde hastanın durumuna bağlıdır. aşağıdaki faktörler:

Kanser yemek borusunda tam olarak nerede yerleşir;
- kanserin yakın organları ve dokuları istila edip etmediği;
- kanserin lenf düğümlerine veya vücudun diğer organlarına yayılıp yayılmadığı;
- belirtiler;
- Hastanın genel sağlığı.

Özofagus kanserini mevcut geleneksel prosedürlerle kontrol etmek zordur. Bu nedenle, birçok doktor, bu durumdaki insanları klinik deneylere katılmayı, yeni tedavileri araştırmayı düşünmeye teşvik eder. Klinik deneyler, özofagus kanserinin tüm evrelerine sahip kişiler için önemli bir seçenektir.
Bir hasta, tedavilerini planlamak için çeşitli tıp uzmanlarından oluşan bir ekibe sahip olabilir. Kanser tedavisi genellikle sağlıklı hücrelere ve dokulara zarar verdiğinden, yan etkiler yaygındır.

Barrett özofagusu kanser öncesi bir durum olarak kabul edilir ve kardiyoözofagus kanseri ve özofagusun alt üçte birinde adenokarsinom (yemek borusu kanseri) riskinde artış ile ilişkilidir.
Modern teknolojiler, Barrett sendromunu etkili bir şekilde tedavi edebilir.

Minimal invaziv tedaviye "radyofrekans ablasyonu" denir (RFA, özel kateterler - elektrot probları, yüksek frekanslı bir elektrik jeneratörü - radyo frekansları kullanılarak patolojik alanları yakmak için boşluğa delinen elektrot probları) kullanılarak gerçekleştirilen cerrahi bir müdahaledir. Çeşitli ablasyon türlerinden biri, belirli kanser türleri için cerrahi bir seçenek olmadığında bir alternatif olabilir.

Ablasyon, yüksek sıcaklıklara maruz bırakılarak dokuların yok edilmesini içerir - yani hücreler belirli bir sıcaklığa ısıtıldıklarında ölürler (koterizasyon).

Doktor, görüntüleme tekniklerinin rehberliğinde deriden tümörün içine ince bir iğne sokar. Bu iğne aracılığıyla yüksek frekanslı elektrik enerjisi iletilir ve tümörleri ısıtır ve yok eder. İşlemden aylar sonra ölü hücreler zararsız bir yara izine dönüşür.

Radyofrekans ablasyonu sırasında doktor, Barrett yemek borusunu tedavi etmek için yemek borusuna yerleştirilmiş bir endoskop veya kateter kullanır. Kateterin ucunda, dış yüzeyinde elektrotlar bulunan bir balon bulunur. Balon, elektrotlar yemek borusunun astarındaki anormal dokuya temas edecek şekilde şişirilir. Elektrotlar, ince hastalıklı veya patolojik doku katmanlarını yok etmeye yetecek kadar enerji sağlar.

Yemek borusu kanserinin cerrahi tedavisi

Yemek borusu kanseri için çeşitli cerrahi tedavi türleri vardır. Tip, esas olarak kanserin bulunduğu yere bağlıdır. Cerrah tüm yemek borusunu veya sadece kanser hücrelerini içeren kısmı çıkarabilir. Bu operasyona yemek borusu rezeksiyonu denir. Tipik olarak, cerrah yemek borusunun kanserli kısmını, lenf düğümlerini ve yumuşak dokular yakın. Midenin bir kısmı (yemek borusuna yakın olduğu bilinmektedir) veya midenin tamamı da alınabilir. Cerrah hasta için hangi operasyonların tasarlanabileceği hakkında konuşabilir.

Cerrah, kanseri çıkarmak için hastanın göğsünde ve karnında kesiler yapar. Çoğu durumda, cerrah mideyi çıkarır ve yemek borusunun geri kalanını ona yeniden bağlar. Veya bağırsağın bir kısmı mideyi yemek borusunun geri kalanına bağlamak için kullanılır. Cerrah, ince veya kalın bağırsağın bir parçasını kullanabilir. Mide çıkarılırsa, yemek borusunun geri kalanını ince bağırsağa bağlamak için bağırsağın bir kısmı kullanılır.
Ameliyat sırasında cerrah ince bağırsağa bir beslenme tüpü yerleştirebilir. Bu tüp hastanın iyileşirken yeterli besin almasına yardımcı olacaktır.

Ameliyattan sonraki ilk birkaç gün hasta ağrı hissedebilir. Bununla birlikte, ilaç bu ağrıyı kontrol etmeye yardımcı olabilir. Ameliyattan önce hasta, sağlık ekibiyle ağrı kesici bir plan tartışmalıdır. Operasyondan sonra ekip planı ayarlayabilir.

Ameliyattan sonra gereken süre herkes için farklıdır, ameliyatın türüne göre değişir. Hasta en az bir hafta hastanede kalabilir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi (radyoterapi olarak da adlandırılır), kanser hücrelerini öldürmek için yüksek enerjili ışınlar kullanır. Kanser hücreleri üzerindeki etki sadece tedavi edilen bölgede gerçekleşir. Radyasyon tedavisi ameliyattan önce veya sonra kullanılabilir. Ya da ameliyat yerine kullanılabilir. Yemek borusu kanserini tedavi etmek için, radyasyon tedavisi genellikle kemoterapi ile birlikte verilir.

Doktorlar özofagus kanserini tedavi etmek için iki tür radyasyon tedavisi kullanırlar. Bazı insanlar her iki türü de alır:

Harici ışın tedavisi. Radyasyon vücudun dışındaki büyük bir makineden gelir. Araba doğrudan kanseri işaret ediyor. Hasta tedavi için bir hastaneye veya kliniğe yatırılabilir. Tedavi genellikle birkaç hafta boyunca haftada 5 gün sürer;
- dahili radyasyon tedavisi (brakiterapi). Doktor, boğazı anestezik bir spreyle dondurur ve hastanın rahatlamasına yardımcı olacak ilacı verir. Doktor yemek borusuna bir tüp yerleştirir. Radyasyon tüpten gelir. Tüp çıkarıldıktan sonra hastanın vücudunda radyoaktivite kalmaz. Yan etkiler esas olarak radyasyonun dozuna ve tipine bağlıdır. Göğüs ve karın bölgesine yapılan harici radyasyon tedavisi boğaz ağrısına, mide yanmasına benzer ağrıya, mide veya bağırsak ağrısına ve muhtemelen mide bulantısı ve ishale neden olabilir. Başka yan etkileri de olabilir.

Kemoterapi

Özofagus kanseri olan çoğu insan kemoterapi alır. Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için ilaçlar kullanır. Özofagus kanseri ilaçları genellikle damar yoluyla verilir (intravenöz olarak). Klinikte, muayenehanede veya evde tedavi edilebilir. Bazı kişilerin tedavi için hastanede kalması gerekir.

Kemoterapi genellikle döngüler halinde verilir. Her döngünün bir tedavi periyodu ve ardından bir dinlenme periyodu vardır.
Yan etkiler esas olarak hangi tıbbi ilaçların verildiğine ve ne kadar verildiğine bağlıdır. Kemoterapi hızla büyüyen kanser hücrelerini öldürür, ancak ilaçlar hızlı bölünen bu tür normal hücrelere de zarar verebilir:

Kan hücreleri. Kemoterapi sağlıklı kan hücrelerini düşürür, kişiyi enfeksiyonlara, morluklara veya kanamaya karşı daha duyarlı hale getirir ve kendini çok halsiz ve yorgun hisseder. Doktorlar kontrol ediyor düşük seviye kan hücreleri. Seviye düşükse, doktorlar kemoterapiyi geçici olarak durdurabilir veya ilacın dozunu azaltabilir, hastanın yeni kan hücreleri üretmesine yardımcı olabilecek ilaçları seçebilir;
- saç kökü hücreleri. Kemoterapi saç dökülmesine neden olabilir. Hastanın saçları dökülürse, yeniden uzar ancak renk ve dokuda değişiklik olabilir;
- Gastrointestinal sistemi kaplayan hücreler. Kemoterapi iştah azalmasına, mide bulantısı ve kusmaya, ishale ve ağızda veya dudaklarda yaralara neden olabilir. Doktorlar hastaya ilaç verebilir ve onlara yardımcı olacak başka yollar önerebilir.

Diğer olası yan etkiler arasında deri döküntüleri, eklem ağrısı, ellerde ve ayaklarda karıncalanma veya uyuşma ve ellerde veya ayaklarda şişme yer alır. Bir doktor bu sorunların çoğunu kontrol altına almanın yollarını önerebilir.

İkinci görüş

Yemek borusu kanseri tedavisine başlamadan önce hastanın teşhisi ve tedavi planı hakkında başka bir doktorun görüşüne ihtiyacınız olabilir. Bazı kişiler, konu hakkında başka bir uzmana danışırlarsa doktorlarının güceneceğinden korkarlar. Bununla birlikte, çoğu doktor ikinci bir görüşü memnuniyetle karşılar. İkinci hekim, birinci hekimin teşhis ve tedavi planına katılabilir veya farklı, daha etkili bir yaklaşım önerebilir. Her durumda, hastanın daha fazla seçeneği olacak daha fazla bilgi ve belki de daha büyük bir kontrol duygusu. Ayrıca hasta, tüm seçenekleri dikkatlice değerlendirdiğini bilerek karar verirken daha güvenli hissedebilir.

Destekleyici bakım ve komplikasyonların tedavisi

Yemek borusu kanseri ve tedavisi diğer sağlık sorunlarına yol açabilir. Hasta, kanser tedavisi öncesinde, sırasında ve sonrasında destekleyici bakım alabilir. Destekleyici bakım, ağrı ve diğer semptomları kontrol altına almak, tedavinin yan etkilerini azaltmak ve hastanın kanser teşhisinin yol açabileceği olumsuz duygularla baş etmesine yardımcı olmak için yapılan tedavidir. Hasta bu sorunları önlemek veya kontrol altına almak ve tedavi süresince yaşam kalitesini yükseltmek için destekleyici bakım alabilir.

- Yutma ile ilgili sorunlar. Kanser yemek borusunu tıkadığı için hasta yutma (ve dolayısıyla yemek yeme) sorunu yaşayabilir. Ayrıca, akciğer enfeksiyonuna (pnömoni gibi) yol açabilen gıdaların solunma riskini de artırır. Ayrıca sıvı yutmak çok zor olabilir.
Doktorunuz aşağıdaki seçeneklerden birini veya birkaçını önerebilir:

Eylül. Yemek borusu lümenine bir stent (metal veya plastik ağdan yapılmış bir tüp) yerleştirilir. Yiyecek ve sıvı tüpün merkezinden geçebilir. Ancak katı yiyecekler yutulmadan önce iyice çiğnenmelidir. Büyük bir ağız dolusu yiyecek stente sıkışabilir;

Lazer tedavisi: Lazer, konsantre yoğun bir ışık demetidir. Yüksek sıcaklık dokuyu öldürür. Doktor, yemek borusunu tıkayan kanser hücrelerini yok etmek için bir lazer kullanıyor. Lazer tedavisi bir süreliğine yutmayı kolaylaştırabilir. Ancak tedavi sürecini birkaç hafta içinde tekrarlamanız gerekebilir;

Fotodinamik terapi. Hasta bir enjeksiyon alır. İlaç yemek borusunun kanser hücrelerinde birikir. Enjeksiyonlardan iki gün sonra doktor, kanser hücrelerini hedeflemek için özel bir ışık (lazer gibi) içeren bir endoskop kullanır. İlaç ışığa maruz kaldığında aktif hale gelir. İki veya üç gün sonra doktor, kanser hücrelerinin ölüp ölmediğini kontrol edebilir. Bu ilacı alanlar bir ay veya daha uzun süre güneş ışığından kaçınmalıdır. Ek olarak, hastaların birkaç hafta sonra tedavi sürecini tekrarlaması gerekebilir;

Radyasyon tedavisi. Radyasyon tedavisi tümörü küçültmeye yardımcı olur. Bir tümör yemek borusunu tıkıyorsa, yutmaya yardımcı olmak için dahili ve bazen harici radyasyon tedavisi kullanılabilir;

balon dilatasyonu. Doktor, yemek borusunun tıkalı kısmından bir tüp yerleştirir. Top, deliği genişletmeye yardımcı olur. Bu yöntem birkaç gün içinde yutmayı iyileştirmeye yardımcı olur. Yemek yemek daha az zorlaşır.

Ağrı. Kanser ve tedavisi ağrıya neden olabilir. Hastada yutkunmada ağrı olabilir veya kanserden veya stentten kaynaklanan göğüs ağrısı olabilir. Doktorlar ağrıyı hafifletmek veya azaltmak için yollar önerebilir.

Beslenme. Kanser tedavisi öncesi, sırası ve sonrasında beslenme ihtiyaçlarının karşılanması önemlidir. Adamın ihtiyacı var doğru miktar kaloriler, proteinler, vitaminler ve mineraller. İyi yemek yiyebilmek, hastanın daha iyi hissetmesine ve daha fazla enerjiye sahip olmasına yardımcı olabilir. Ancak yemek borusu kanseri olan bir hastada birçok nedenden dolayı yemek yemek zor olabilir. Fiziksel rahatsızlık, yorgunluk vb. yaşayabilir. Ek olarak, kanser, yiyecekleri yutma zorluğunu şiddetlendirebilir. Bir hasta kemoterapi alırsa, yiyeceklerin alışkın olduğu gibi lezzetli olmadığını görebilir. Hasta ayrıca iştahsızlık, mide bulantısı, kusma veya ishal gibi tedavinin yan etkilerini yaşayabilir. Bir beslenme uzmanı, bir hastanın yeterli kalori, protein, vitamin ve mineral almanın bir yolunu bulmasına yardımcı olabilir. Diyetin planlanmasına yardımcı olacak - hastanın yediği yiyecek türlerinde değişiklikler önerebilir. Bazen gıdaların yapısını, lifini ve yağ içeriğini değiştirmek rahatsızlığı azaltabilir. Beslenme uzmanı ayrıca porsiyon boyutlarında ve yemek saatlerinde değişiklik yapabilir.

Yemek borusu kanseri için beslenme

Ameliyattan sonra yenecek yiyeceğin türünü ve miktarını açıklayan bir plan, hastanın yemek yerken kilo kaybını ve rahatsızlığını önlemesine yardımcı olabilir.

Ameliyat sırasında mide çıkarılırsa, hastada dumping sendromu olarak bilinen bir sorun gelişebilir. Bu sorun, yiyecek veya sıvı ince bağırsağa çok hızlı girdiğinde ortaya çıkar. Kramplara, mide bulantısına, şişkinliğe, ishale ve baş dönmesine neden olabilirler. Hasta, damping sendromunu kontrol etmeye yardımcı olmak için bazı adımlar atabilir:

Küçük öğünleri daha sık yiyin. Gün boyunca iki veya üç büyük öğün yerine birkaç küçük öğünde yemek yiyin;
- sıvıları katı yiyeceklerden önce veya sonra için;
- çok tatlı yiyecek ve içecekleri sınırlayın - kurabiyeler, tatlılar, soda, meyve suları;
- yiyecekleri yutmanın kolay bir yolunu seçin. Yutma ile ilgili sorunlarınız varsa, yutması kolay, sakinleştirici yiyecekleri seçmek daha iyidir - çorbalar, yoğurtlar, milkshake'ler;
- ihtiyaç duyduğunuz anda yiyebilmeniz için hafif ve besleyici atıştırmalıkları kolayca ulaşabileceğiniz bir yerde tutun;
- beslenme eksikliklerini gidermek için vitamin ve mineral takviyeleri hakkında doktorunuzla konuşun. Ameliyattan sonra kalsiyum veya vitamin B12 enjeksiyonları gibi günlük vitamin ve mineraller almanız gerekebilir.

Yemek borusu kanseri komplikasyonları

Yemek borusu kanseri aşağıdaki gibi komplikasyonlara neden olabilir:

Yemek borusunun tıkanması. Kanser, yiyecek ve sıvıların yemek borusundan geçmesini zorlaştırabilir veya imkansız hale getirebilir;
- Kanser ağrısı. İlerlemiş yemek borusu kanseri ağrıya neden olabilir;
- Yemek borusunda kanama. Yemek borusu kanseri kanamaya neden olabilir. Kanama genellikle hemen değil, yavaş yavaş ortaya çıksa da, ani ve derin olabilir;
- Şiddetli kilo kaybı. Yemek borusu kanseri ile yemek ve içmek oldukça zor ve acı verici olabilir, bu da kilo kaybına yol açar - kaşeksi;
- Öksürük. Yemek borusu kanseri yemek borusunu yırtabilir ve nefes borusunda bir delik oluşturabilir. Trakeoözofageal fistül olarak bilinen bu delik, her yiyecek ve sıvı yutmada şiddetli ve ani bir öksürüğe neden olabilir.

Tümör yemek borusunun ötesine yayıldığında tedavi mümkün değildir. Bu durumda tedavinin amacı semptomları iyileştirmek ve kişinin yaşam kalitesini korumaktır..

Onkolojik hastalıklar, hastaların ölüm nedenleri arasında giderek daha yaygın hale gelmektedir. Tümörler vücudun çeşitli dokularında meydana gelir.

İlk semptomları bir kişiyi ancak oldukça rahatsız etmeye başlayan yemek borusu kanseri büyük beden Tümörler, kanserden ölümlerin ilk on nedeni arasındadır.

Yemek borusunun onkolojik hastalığı için kesin bir nedensel faktör veya başlangıç ​​noktası belirtmek mümkün değildir. Bugün var olan oluşum nedenlerine ilişkin araştırma istatistikleri, en olası nedenler arasında aşağıdakileri listeler:

Bu nedenlerin her biri tek başına veya bunların bir kombinasyonu kanserin gelişmesi için itici güç olabilir. Bundan kaçınmak veya hastalığı kaçırmamak için, ortadan kaldırmak gerekir. Gündelik Yaşam bir kişinin kontrol edebileceği faktörler: sigara içmek, sağlıksız beslenme, alkol, aşırı yemek.

Hastalığın istatistikleri, erkek popülasyonda yemek borusu kanserinin en yaygın olduğunu göstermektedir. Ayrıca, tüm vakaların önemli bir yüzdesi ileri yaş grubundadır. Bunlar 60 yaş eşiğini geçmiş adamlar.

Bu, bu onkolojik patolojinin oluşumunun vücuttaki zararlı maddelerin birikme derecesine bağlı olduğunu göstermektedir. Başka bir deyişle, ne kadar çok sigara içerseniz, az çiğnenmiş, sıcak yiyecekler yerseniz ve çok miktarda yerseniz, yemek borusu kanserinin ortaya çıkma olasılığı o kadar artar. Özofagus kanserini nasıl gözden kaçırmayacağımızı bulalım.

Yemek borusu kanseri: erken evrelerde semptomlar

Erken evre yemek borusu kanseri belirtileri nelerdir? Mide ve yemek borusu kanserinin ilk belirtileri, süreç zaten yeterince yaygınlaştığında ve tümör, normal gıda yutma ve sindirme sürecini engelleyecek bir boyuta ulaştığında ortaya çıkabilir.

Hastalığın semptomlarının yoğunluğu ve doğası doğrudan neoplazmanın lokalizasyonuna bağlıdır. Yemek borusu kanseri için birkaç ana konum vardır:

Erken bir aşamada özofagus kanserinin ilk belirtileri, sürecin lokalizasyonuna ve kapsamına bağlıdır. Özofagusun erken bir aşamadaki onkolojik patolojisi, pratik olarak karakteristik bir klinik tablo olmadığı söylenemezse, çok zayıf semptomlara sahiptir.

Kanser sürecinin yemek borusunun üst üçte birindeki yeri, sindirim sisteminin girişinde bulunan organlardan ilk semptomların görünümünü belirler: gırtlak, yutak, bademcikler.

En erken aşamada, hastalar pratik olarak öznel durumlarından şikayet etmezler. Yemek borusu kanserli bir tümörün bu aşamada gelişmeye başladığından şüphelenmek mümkündür, ancak genel iyilik halindeki bir bozulma ile hafif bir kilo kaybı mümkündür.

Ses tellerinin gerginliği, soğuk algınlığı veya soğuk yiyecek veya içecek kullanımı ile ilgisi olmayan kalıcı ses kısıklığı ortaya çıkarsa dikkatli olmanız gerekir. Sadece konuşmada zorluk değil, sesin tınısı da değişiyor. Nazalitenin ortaya çıkmasıyla birlikte, neoplazmanın nazofaringeal bölgeye büyüdüğü varsayılabilir.

Özellikle katı gıdaları yutma güçlüğü vardır. Hastalar homojenize olmayan yiyecekleri yutarken ağrıdan şikayet ederler. Bulaşıkların sıcaklığı önemli bir rol oynar: sıcak veya soğuk yiyecekler yemek zordur - bu önemli bir rahatsızlığa neden olur. Bu bağlamda, yemek borusunun spastik bir durumu oluşmaya başlar, bu da sindirimde ek zorluklara ve önemli kilo kaybına yol açar.

Yararlı video

İlk belirtileri makalede ve bu videoda ayrıntılı olarak tartışılan yemek borusu kanseri, savaşmaya değer tehlikeli bir hastalıktır.

Yemek borusu tümörünün orta kısmındaki lokalizasyonu da erken aşamada enstrümantal yöntemler olmadan tespit edilemez. Gelişmekte olan kanserde hastalığın belirtileri, birincil özofagus kanserinin büyümesini veya metastatik sürecini gösteren semptomlar olabilir:

Yemek borusunun orta kısmındaki tümörün boyutundaki kademeli artış, yanlışlıkla göğüs boşluğu organlarının hastalıklarını gösterebilecek ilk semptomları belirler. Bunlar, mediastinal organların büyüyen bir neoplazmasının sıkışması nedeniyle ortaya çıkan sternumun arkasındaki ağrılardır. Sinir uçları etkilenirse, kalp, akciğerler ve diyaframdan semptomlar ortaya çıkar.

Yemek borusu kanserinin en sık yerleşim yeri mide girişindedir. Bu nedenle, böyle bir sürecin ilk belirtileri epigastrik bölgede lokalizedir. Karnın epigastrik bölgesinde, ilk aşamalarda hafif bir ağrı sendromunun eşlik edebileceği bir rahatsızlık vardır. Hastalar vücut ağırlığını kaybeder, bu da nevrotik bir duruma yol açar.

Yiyeceklerin mideye girememesi normalde mide bulantısına, sık sık öğürmeye ve ağızdan kokuşmuş bir kokuya yol açar. Ağrı giderek daha sık görülür, spazm ve nöbetlerin yoğunluğu artar.

Yiyecekleri yutarken, sindirirken sürekli rahatsızlık için bir doktora danışmalısınız, kendi kendine ilaç tedavisi ve gecikme hayatınıza mal olabilir. Erken teşhis ve zamanında tedavi ile hastalar onlarca yıl yaşar.

Hastalığın orta ve geç evrelerinde ortaya çıkanlar da dahil olmak üzere özofagus kanserindeki diğer semptomlar hakkında.

mukoza zarında yer alan epitel hücrelerinden gelişen malign bir neoplazmdır. Bugüne kadar, bu onkolojik hastalık, yaşı 60 yılı aşan yaşlı insanlarda en yaygın olanıdır. Nüfusun erkek yarısının bu kötü huylu neoplazmı yaşama olasılığı birkaç kat daha fazladır. Mevcut tıbbi istatistiklere göre yemek borusu kanseri mevcut tüm kanserlerin %40'ını oluşturmaktadır.

Şu anda, özofagus kanseri teşhisi konan hastalarda, bu habis neoplazmanın birkaç türü vardır:

karsinom;

adenokarsinom;

yemek borusunun skuamöz hücreli karsinomu.

Kanserli bir tümör, yemek borusunun herhangi bir yerinde lokalize olabilir:

en sık (vakaların% 55'inde) yemek borusunun alt kısmında malign bir neoplazm tespit edilir;

vakaların %35'inde yemek borusunun orta kısmında kanser tespit edilir;

üst yemek borusu kanserlerin sadece %10'unu oluşturur.

Midede;

gırtlakta;

diyafram ve göğsün sinir gövdelerinde.

Yemek borusunun kanserli neoplazmalarının teşhisinde modern tıp aşağıdaki sınıflandırmayı kullanır:

endofitik kanser. Bu tip neoplazm, yemek borusu duvarlarının submukozal tabakasında büyür;

ekzofitik kanser. Bu tür neoplazm büyür ve yemek borusunun lümenini doldurur. Zamanla yemek borusunun mukoza zarının üzerine çıkmaya başlar;

karışık kanser Neoplazmın kendisi hızlı bir şekilde çürümeye eğilimli olduğundan, ülserler genellikle bu tür kanser bölgesinde oluşur.

İnsanlar yemek borusu kanseri ile ne kadar yaşar?

Özofagus kanserinin zamanında teşhisi ile hastaların tam iyileşme için oldukça parlak umutları vardır.

Hastalar birincil semptomlar ortaya çıktığında bir tıp kurumuna giderlerse ve 1-2. evrelerde kötü huylu bir neoplazm tespit edilirse, (neredeyse tüm vakalarda) daha fazla nüksetme olmaksızın bir tedavi garanti edilir.

Bu kanserin temel sorunu yavaş ve sıklıkla asemptomatik seyretmesidir. Çoğu hasta, malign bir neoplazm gelişiminin sonraki aşamalarında zaten yardım ister. Yemek borusu kanserinin ileri evresinde, iyi bakım ve kaliteli tedavi ile bile, hastaların yaşam süresini 6 yılı geçmeyecek şekilde doktorlar belirlemektedir.

Bu onkolojik hastalık (gelişimin geç bir aşamasında) tedavi edilmezse, hastalar 8 aydan fazla yaşamaz.

Hastanın vücudunu metastaz yaparken, doktorlar çoğu durumda artık cerrahi tedavi önermemektedir, çünkü bu hiçbir anlam ifade etmemektedir. Bir hastanın ömrünü en az bir yıl uzatabilen tek tedavi yöntemi radyasyon tedavisidir.

Özel medyada yayınlanan istatistiklere göre, kanseri ameliyatla alınmış, ayrıca radyasyon ve kemoterapi kürleri almış hastalarda, aşağıdaki yaşam beklentisi vardır:

1. evre özofagus kanseri nedeniyle ameliyat edilen hastalar - vakaların %90'ında tamamen iyileşir;

Evre 2 özofagus kanseri nedeniyle ameliyat edilen hastalar vakaların %50'sinde iyileşir;

Evre 3 özofagus kanseri nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan hastaların %10'unda hayatta kalmakta ve yaşam beklentisi 5 yıldan fazladır.

Özofagusta malign bir neoplazm gelişiminin ilk aşamasında, hastalar herhangi bir semptom göstermeyebilir. Hasta kendini iyi hissediyor ve normdan herhangi bir sapma fark etmiyor.

Bu hastalığın gelişiminin sonraki bir aşamasında, aşağıdaki belirtiler gözlenir:

yiyecekleri yutmada zorluk;

yemek borusunda spazmlar;

ses kısıklığı;

• göğüste ağrı;

  göğüste sıkışma hissi;

  keskin ağrı sendromu;

  yemek yerken ortaya çıkan bir ağrı veya yanma hissi;

  yemek borusunun daralması nedeniyle hasta sadece sıvı gıdaları yutabilir;

  şiddetli yetersiz beslenme (yetersiz beslenme ve vücut tarafından temel besinlerin eksikliği nedeniyle oluşur);

  sürekli açlık hissi;

  zayıflık, uyuşukluk;

  çalışma kapasitesi kaybı;

  yemek borusunun tıkanması (yutulan yiyeceklerin bir sonucu olarak geri gelir);

  hoş olmayan (bazen kokuşmuş) bir hasta belirir;

• sinirlilik;

  kusma refleksi;

  yemek borusunda tıkanıklık;

  boğaz ağrısı;

  trakeoözofageal fistül görünümü;

  kanser kaşeksisi;

  hipersalivasyon gelişimi;

  kalp ritminin ihlali;

  astım atakları;

  sert solunum belirtilerinin ortaya çıkışı;

  lenf düğümlerinin boyutunda bir artış, vb.

Yemek borusu tümörünün metastazı ile aşağıdaki belirtiler görülebilir:

göğüs ağrısı;

çok az fiziksel çabayla bile ortaya çıkan şiddetli nefes darlığı;

lokalizasyon yeri supraklaviküler fossa olan şişlik oluşur;

Metastazların diğerlerini etkilemesi durumunda iç organlar hasta aşağıdaki semptomları yaşayabilir:

• hızlı yorulma;

  secde;

  uyuşukluk;

  ağrı duyumları;

  hafif artış sıcaklık rejimi;

• depresif durumlar vb.

Özofagusun malign bir neoplazmının başarılı tedavisi için bu hastalığı zamanında teşhis etmek gerekir. Bu nedenle hastaların kaliteli bir tedavi için özofagus kanserinin ilk endişe verici semptomlarını belirlemesi önemlidir. Tıbbi bakım. Bir tümör ne kadar erken tespit edilirse, hastaların başarılı bir şekilde iyileşme ve hayatta kalma şansı o kadar artar.

Bugüne kadar modern tıp, özofagusta malign neoplazmaların gelişiminin ana nedenlerini belirlemeyi başarmıştır.

Yemek borusu kanserinin nedenleri arasında şunlar yer alır:

aşırı kilo (obezitenin herhangi bir aşaması), sindirim sisteminin işleyişi üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir. Fazla kilolu kişilerde karın boşluğunda artan basınç vardır. Zamanla, yemek borusu duvarlarının hidroklorik asit ile yanmasına neden olan reflü geliştirirler (yiyecek, konsantre mide suyuyla birlikte mideden yemek borusuna atılır);

sadece gastrointestinal sistemin organlarını değil, aynı zamanda tüm insan vücudunu bir bütün olarak olumsuz etkileyen çeşitli diyetlere tutku;

baharatlı, biberli ve salamura yiyeceklerin sık tüketilmesi;

yemek borusu duvarlarının yanmasına neden olabilecek çok sıcak yiyeceklere aşık olma;

yemek borusu duvarlarının kimyasal yanmasına neden olabilecek sıvıların kazara yutulması (bazı durumlarda kimyasal yanığın sonuçları birkaç yıl sonra ortaya çıkabilir);

kötü kalıtım Bilim adamları tarafından yürütülen çok sayıda özofagus kanseri çalışması Farklı ülkeler dünya, p 53 geninin mutasyonu nedeniyle özofagus kanseri gelişme olasılığının birkaç kat arttığını göstermiştir. Dokuların uygun korumayı yitirmesi ve yemek borusunda malign neoplazmalar gelişmeye başlaması nedeniyle;

yemek borusu üzerindeki herhangi bir mekanik etki (yemek borusunun duvarlarına zarar verebilecek katı gıdaların yutulmasından kaynaklanan yaralanmalar), epitel hücrelerinin kanser hücrelerine dönüşmesine neden olabilir;

sigara içmek ve alkollü içecekler içmek. Yemek borusu kanseri teşhisi konan hastalar arasında alkolizmden muzdarip çok sayıda insan vardır (bu bağımlılık, hastalıklarının ana nedeni haline gelmiştir). Sık alkol alımı özofagus mukozasını inceltir ve hücrelerinin tahrip olmasına neden olur. Aynı durum başka bir bağımlılıkta da geçerlidir - sigara içmek. Hastanın akciğerlerine giren kanserojen maddeler epitel hücrelerinde geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olur. Her insan ilk sigarasını yakarken bilinçli olarak risk grubuna girdiğini ve yakında yemek borusu kanserine yakalanabileceğini hatırlamalıdır;

insan kanında bulunan papilloma virüsü yemek borusunda kötü huylu neoplazmalara neden olabilir (bilim adamları bunu yemek borusu hücrelerinde bu virüsün neden olduğu bir mutasyona bağlar);

yetersiz miktarda vitamin, mineral ve diğer faydalı maddeler insan vücuduna günlük olarak alınması gereken. Özofagus mukozasının hücreleri, kendilerine verilen işlevleri yerine getirme yeteneklerini kaybederler, bunun sonucunda yeniden doğabilirler, vb.

Modern tıp yemek borusu kanserinin 4 aşamasını tanımlar:

İlk aşamada hasta vücudunda herhangi bir değişiklik fark etmeyebilir. Katı gıda yerken, gıdanın mideye ulaşabilmesi için sıvı içmesi gerekir.

Yemek borusu kanserinin ikinci evresinde hasta beslenme sorunları yaşamaya başlayabilir. Kanserin bu aşamasındaki birçok hasta sıvı gıdalara, patates püresine ve tahıllara geçer.

Yemek borusu kanserinin üçüncü evresinde hastalarda sindirim kanalında daralma vardır, bu da sıvı yutma sürecini bile zor ve ağrılı hale getirir.

Kanserin dördüncü aşamasında, hastanın yemek borusu tamamen tıkanır.

Özofagus kanseri 1. derece

Yemek borusu kanserinin ilk aşamasına genellikle belirgin semptomlar eşlik etmez. Kötü huylu neoplazm çok küçüktür ve pratik olarak hastayı rahatsız etmez. Şu anda, yemek borusu duvarlarının mukoza zarları ve ayrıca submukoza etkilenir. İlk aşamadaki kanserli bir tümör, yemek borusunun kas tabakasına doğru büyümez ve bu nedenle cerrahi tedaviye çok iyi yanıt verir. Hastalarda yemek borusu lümeninde daralma olmaz, ne yemek sırasında ne de yemek sonrasında rahatsızlık hissetmedikleri için tam olarak yiyebilirler.

Özofagus kanseri 2. derece

Yemek borusu kanseri gelişiminin 2. aşamasında, aşağıdaki organlar etkilenir:

yemek borusu duvarlarının mukoza zarları;

kas zarları;

submukozal taban.

Şu anda, malign neoplazm, etkilenen özofagusun ötesine geçmez. Birçok hastada yemek borusu lümeni daralır ve bu nedenle sıvı gıdaya geçmek zorunda kalırlar. Bir hastayı muayene ederken, uzmanlar bölgesel lenf düğümlerini etkileyen tek metastazları tespit edebilir.

Özofagus kanseri 3. derece

Gelişimin 3. aşamasında, yemek borusu duvarlarının tüm katmanlarında malign bir neoplazm büyür. Hastalarda, tümör seröz zarı ve ayrıca periözofageal dokuyu etkiler. Kanser gelişiminin arka planına karşı, yemek borusunun lümeni daralır ve hastalar katı yiyecekleri yutmaları sorunlu hale geldiğinden beslenme ile ilgili bir sorun yaşarlar. Buna paralel olarak tümör metastazı meydana gelir (bölgesel lenf düğümlerinde bulunur). Kanser gelişiminin bu aşamasında yemek borusuna bitişik organlar zarar görmez.

Özofagus kanseri 4. derece

Hastalarda yemek borusu kanserinin 4. evresinde, hem bölgesel hem de uzak lenf bezlerinin etkilendiği tümör metastazı meydana gelir. Kanser periözofageal dokuya yayılmıştır. Kötü huylu bir neoplazm, yemek borusunun duvarlarını, seröz zarı ve bitişik organları da yakalar. Kanserin bu evresindeki hastaların çoğunda özofagus-trakeal veya özofagus-bronşiyal fistül gelişir.

Onkolojik hastalıklara özgü semptomları olan bir hastaya tedavi vermeden önce, ilgili hekim tarafından kapsamlı bir inceleme yapılmalıdır.

Hastaya izin verecek bir dizi teşhis önlemi verilir. tümörün tam tipini, gelişim aşamasını ve lokalizasyonunu belirleyin:

Röntgen (yemek borusunu röntgende görünür kılan bir kontrast madde yardımıyla gerçekleştirilir). Bu çalışmanın yardımıyla uzmanlar, malign bir neoplazmanın lokalizasyonunu, şeklini ve boyutunu belirler. Röntgen görüntüsü sayesinde onkolog öngörü yapabilir olası komplikasyonlar incelenmekte olan kanser türünün neden olacağı;

Laparoskopi. Bu tür bir teşhis, hastanın iç organlarındaki metastazları belirlemenizi sağlar;

Ultrason muayenesi. Bu çalışma sayesinde uzmanlar, malign neoplazmanın tam boyutunu ve ayrıca metastazlardan etkilenen lenf düğümlerinin varlığını belirler;

Tomografi (kullanılırken yapılır) optik sensör). Bu teknik nispeten yakın zamanda bilim adamları tarafından geliştirildi ve neredeyse hemen uzman tıbbi kurumlarda kullanılmaya başlandı. Endoskop aracılığıyla uzman, neoplazmanın yapısını inceler. Son teknoloji ekipmanlar sayesinde 1,5-2 mm derinliğe kadar tümörlü dokuların yapısını belirlemek mümkündür. Sensör tarafından toplanan tüm bilgiler bir bilgisayara iletilir ve ardından bir uzman tarafından şifresi çözülür. Bu tür bir ekipmanın bir tıp kurumuna kurulması durumunda, neoplazma hakkında elde edilen veriler tedaviyi reçete etmek için yeterli olduğundan hastalara biyopsi yapılamaz. Ayrıca hastalara pozitron emisyon tomografisi reçete edilir. Çalışmadan hemen önce hastaya glikoz (radyoaktif) enjekte edilir. Özelliği, kanser hücrelerinde seçici olarak birikebilmesidir. Hasta, özel olarak donatılmış bir odanın ortasına yerleştirilir ve kanserli bir tümörün resimlerini çeken bir tarayıcı etrafında dönmeye başlar (boyutu 5-10 mm olan neoplazmaları tanır);

Laparoskopi. Bu teşhis tekniği ile hasta, karın boşluğuna (göbeğin yakınında) bir laparoskop iğnesi ile delinir ve ardından deliğe optik cihazlı bir tüp sokulur. Uzmanlar, kötü huylu bir neoplazmanın lokalizasyonunu, kesin boyutlarını belirleme ve ayrıca histolojik inceleme için hemen aktarılan biyolojik materyali alma olanağına sahiptir;

Bronkoskopi. Doktorun gırtlak, trakea, bronş ağacı vb.'nin metastazlardan etkilendiğinden şüphelenmesi durumunda reçete edilir;

özofagogastroduodenoskopi. Bu tür bir muayene yapılırken uzmanlar sadece yemek borusunu değil, aynı zamanda sindirim sisteminin diğer organlarını da dikkatlice inceler. Endoskop sayesinde yemek borusunun iç yüzeyini incelemek ve ayrıca laboratuvar araştırması için biyolojik materyal almak mümkündür (mikroskop altında yapılır). Özofagogastroduodenoskopi yardımıyla, malign neoplazmı gelişimin erken bir aşamasında tespit etmek ve hastaya tedaviyi zamanında reçete etmek vb.

Başarısız olarak, hastalara aşağıdakilerin yapıldığı tam bir laboratuvar muayenesi verilir:

Kan Kimyası;

klinik kan testi;

genel idrar analizi;

biyopsinin histolojik analizi;

tümör belirteçleri SCC, CYFRA 21-1, TRA.

Bugüne kadar, özofagusta malign bir neoplazm teşhisi konan hastalara aşağıdaki tedavi yöntemleri reçete edilmektedir:

ameliyat;

radyasyon tedavisi;

kemoterapi;

karmaşık terapi (bu teknik cerrahi tedavi, ilaç tedavisi, radyasyon ve kemoterapiyi içerir);

kombine yöntem (cerrahi manipülasyonları radyasyon bileşenleriyle birleştirir).

Karın ameliyatı sırasında hastalar yemek borusunu kısmen veya tamamen çıkarır. Cerrah, metastazlardan etkilenen lenf düğümlerini dikkatlice inceler ve çıkarılmasını gerçekleştirir. Kötü huylu bir neoplazmın çıkarılması sırasında hastanın yemek borusunu kurtarmak mümkün değilse, cerrah, sindirim sisteminin bu organını eski haline getirmek için ince veya kalın bağırsağın dokularını kullanır.

Cerrahi tedavi sırasında, hastalar yemek borusunun lümenini eski haline getirmeyi başarır. Kötü huylu bir neoplazm, yemek borusunun orta veya alt kısmında yer alıyorsa tamamen çıkarılabilir. Bazı durumlarda, cerrah yemek borusunun bir kısmını ve üst mide ile birlikte çıkarır. Yemek borusunun kalan kısmı mideye dikilir ve bir dizi rehabilitasyon önleminden sonra tam olarak çalışmaya başlar. İstatistiklere göre, cerrahi tedavi uygulanan hastaların ölüm oranları% 10 içinde dalgalanıyor.

Tüm kanser hastalarında özofagusun malign neoplazmı cerrahi olarak çıkarılamaz. Aşağıdaki kısıtlamalar vardır:

lenf düğümlerine ve diğer iç organlara kanser metastazı;

hastanın yaşı 70'i geçmemelidir;

ciddi kronik hastalıkların varlığı;

kalp, kan damarları ve akciğerler vb. ile ilgili problemler

Malign bir neoplazmın yemek borusunun orta kısmında lokalizasyonu ile peritonun ön duvarında (cerrahi müdahale sırasında) bir delik açılır. Daha sonra bu deliğe sokulacak bir tüp vasıtasıyla hasta beslenir. Tümörün bu konumu ile çoğu durumda yemek borusu metastazlardan etkilenen lenf düğümleriyle birlikte tamamen çıkarılır. Bir yıl sonra, cerrahi müdahaleden sonra hasta, metastazları tespit etmek için kapsamlı bir muayeneden geçer. Bulunmazlarsa, amacı yapay bir yemek borusu oluşturmak olan ikinci bir ameliyat reçete edilir (bunun için hastanın ince bağırsağının dokuları kullanılabilir).

Endoskopik cerrahi. Kötü huylu bir neoplazm gelişiminin erken evrelerinde, hastalar daha nazik cerrahi tedavi - endoskopik cerrahi geçirebilirler. Cerrahi bir prosedür sırasında, hastanın ağzından bir endoskop tüpü sokulur ve bunun ucuna bir optik cihaz takılır. Uzman, özel aletlerin yardımıyla, amacı yemek borusu lümenini eski haline getirmek olan bujini uygular.

Radyasyon tedavisi. Biri modern yöntemler yemek borusu malign neoplazmının tedavisi radyasyon tedavisidir. Bu teknik, cerrahi müdahalenin kontrendike olduğu onkolojik hasta kategorisi için idealdir (bunun nedeni bronkopulmoner veya kardiyovasküler sistemin vesaire.). Radyasyon tedavisi genellikle postoperatif dönemde gerçekleştirilir, bu nedenle hastalarda hastalığın nüks sayısı önemli ölçüde azalır ve vücudun metastaz süreci önlenir. Ameliyat edilemeyen hastalarda radyasyon tedavisinden sonra malign neoplazmaların boyutunun büyük ölçüde azaldığını da belirtmekte fayda var. Radyasyon tedavisi sırasında hastanın vücudundaki sağlıklı hücreler radyasyona maruz kalmaz. olumsuz etki ve hastaların güçlü yan etkiler.

Özofagus kanserinin kombine tedavisinde, hastalara ameliyattan birkaç hafta önce bir dizi radyasyon ve kemoterapi verilir. Bu kombinasyon, başarılı tedavi şansını önemli ölçüde artırır. Buna paralel olarak, hastalar için vitaminler, protein müstahzarları ve çeşitli besin sıvılarını içeren eksiksiz bir diyet geliştirilmektedir. Doktorlar, kanser hastalarının doğal meyve suları ve meyve içecekleri içmelerini önermektedir. Hastalar sıvı gıdaları bile yutamıyorsa sonda ile beslenirler.

Diyet. Bir hastanın özofagus kanserini başarılı bir şekilde tedavi etme şansını artırmak için, uygun bakım ve doğru beslenmeyi sağlaması gerekir. Yetersiz miktarda besin, vitamin ve eser element ihlaline yol açabilir akıl sağlığı onkolojik hasta ve çeşitli komplikasyonların ortaya çıkışı. Hasta, yemek borusu lümenini kapatabilecek parçacıkların bulunmadığı yarı sıvı yiyecekler yemelidir. Yiyecekler çeşitli, besleyici ve vitamin ve mineral bakımından zengin olmalıdır. Yemek borusu kanseri teşhisi konan hastalar günde 8-10 küçük öğün yemelidir.

Bu hasta kategorisinin şunları tüketmesi kesinlikle yasaktır: kızarmış ve tütsülenmiş yiyecekler, yağlı gıdalar, alkol ve gazlı içecekler. Başka bir bağımlılıktan - sigara içmekten de vazgeçmek gerekiyor. Dışında doğru beslenme hasta kesinlikle kişisel hijyene uymalıdır.

% 70 oranında uygun şekilde seçilen tedavi, hastalara tam bir hayata dönme ve katı yiyecekler yeme fırsatı verir.

Yemek borusu kanseri için kemoterapi

Onkolojik hastalıkların tedavisinde cerrahi müdahalelerin yanı sıra kemoterapi de büyük etki yaratmaktadır. Gerçekleştirildiğinde, malign neoplazmın yeri ve etiyolojisine bağlı olarak hastalara özel verilir. ilaçlar. Bu ilaçların temel amacı kanser hücrelerinin yok edilmesidir. Yemek borusu kanseri için, kemoterapi genellikle bu hastalığın 2. aşamasından itibaren reçete edilir.

Kemoterapi için uygun şekilde seçilmiş ilaçlar, yalnızca kötü huylu bir tümörün büyümesini yavaşlatmakla ve hücrelerinin bölünmesini engellemekle kalmaz, aynı zamanda onları tamamen yok etmeye de çalışır. Ne yazık ki, herhangi bir kemoterapinin bir takım yan etkileri vardır ve vücuttaki sağlıklı hücreler üzerinde olumsuz bir etkisi vardır. Çoğu durumda, bu tür ilaçları alırken, hastalar kemik iliği hücreleri, saç (folikülleri yok edilir ve kellik oluşur), bağırsaklar, ağız mukozası vb.

Özofagus kanseri için kemoterapi, bir hastada belirli bir malign neoplazm formu teşhis edildiğinde gerçekleştirilir:

yemek borusunun küçük hücreli karsinomu;

yemek borusu kanserinin düşük dereceli formu.

Kemoterapi neredeyse her zaman diğer ilaçlara paralel olarak verilir. tıbbi yöntemler. Dünyanın dört bir yanından bilim adamlarının uzun yıllar süren araştırmaları sonucunda elde edilen istatistiklere göre, yemek borusu kanserli bir tümör tedavisinde en büyük etki, kemoterapi ile birlikte radyasyon tedavisi uygulandığında elde edilmektedir. Bu tedavi yöntemi, tamamen kanser hücrelerinin yok edilmesini amaçlarken, malign neoplazmın boyutu önemli ölçüde azalır.

Hastalara hem ameliyat öncesi hem de ameliyat sonrası özel ilaçlar verilebilir. Kemoterapi sırasında ilaçlar oral veya intravenöz olarak uygulanabilir.

Kemoterapi kanser hastalarına şu şekilde reçete edilir:

yemek borusu kanserinin 2. ve 3. evresinden başlayarak özel preparatlar kanserin daha fazla gelişmesini engeller ve kanser hücrelerini yok eder. Kemoterapi, hastalara ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası dönemde reçete edilir;

Yemek borusu kanserinin 4. evresinden itibaren hastalara palyatif tedavi uygulanmaktadır. Bu tedavinin ana görevi, malign bir neoplazmın büyümesini yavaşlatmaktır. Tüm bu terapötik önlemler hastanın ömrünü uzatabilir.

Kemoterapi sırasında yemek borusu kanseri olan hastalara, kötü huylu hücrelerin ölümüne yol açabilecek çeşitli zehirler ve toksinler verilir:

Bleomisin;

Vindesine;

Mitomisin;

Farmorubisin;

5-fluorourasil, vb.

Eğitim: N.N.'nin adını taşıyan Rus Bilimsel Kanser Merkezi'nde ikametini tamamladı. N. N. Blokhin” ve “Onkolog” uzmanlığında diploma aldı.

Yemek borusu, gastrointestinal sistemin diğer bölgeleri gibi, hem sistemin çalışmasını hem de kişinin genel durumunu doğrudan belirler. Gırtlak bölgesinde sağlıksız süreçler gelişirse, tüm organizma zarar görür. Onkoloji, kendini ileri bir biçimde göstererek uzun süre fark edilmeden kalır. Bu nedenle, süreci etkilemenin hala mümkün olduğu erken aşamalarda tümörün nasıl davrandığını bilmeniz gerekir.

Larinksin mukoza zarının dokularında şişkinlik yaygın patolojiler arasında değildir. Olumsuz belirtiler yaşlılıkta daha sık teşhis edilirken, kadınlar bu kanser türüne daha az duyarlıdır. Risk bölgesi Asya bölgesini kapsamaktadır. Karakteristik süreç - yemek borusu dokularının, epitel hücrelerinin habis dejenerasyonu.

hastalığın nedeni

Kanser belirtileri, çeşitli provoke edici faktörlerin etkisi altında kendini gösterir:

• Aşırı kilo varlığı. Hafif obezitenin bile sonucu, karın boşluğundaki basınçta bir artış ve konsantre mide suyu ile yemek borusu duvarlarının yanmasıyla reflü gelişmesidir.
• Uzun süreli diyet, oruç.
• Baharatlı, salamura edilmiş, iyi baharatlanmış yiyeceklerin diyetinde düzenli olarak bulunması.
• Hassas mukoza zarlarını tahriş eden çok sıcak yemekler yeme alışkanlığı.
• Kimyasal doku yanıklarına neden olan sıvıların kazara yutulması. Olumsuz belirtiler iki veya üç yıl sonra ortaya çıkabilir.
• Kalıtsal yatkınlık - muhtemelen yemek borusu kanseri belirtileri, p53 genindeki bir mutasyonun sonucudur.
• Epitelde mekanik yaralanma.
• Dengeli beslenme eksikliği, vitamin, mineral eksikliği. Sonuç, mukoza hücrelerinin fonksiyonel yeteneğinin kaybıdır.

Kanserin olası nedenleri arasında kötü alışkanlıklar - alkolün kötüye kullanılması, tütün ürünleri yer alır. Alkollü içecekler mukozanın incelmesine ve kademeli tahribata, geri dönüşü olmayan hücresel değişikliklere yol açar. Diğer bir olumsuz faktör ise papilloma virüsüdür.

Özofagus kanserinin erken belirtileri ve semptomları

Genellikle onkolojinin erken aşaması, belirgin bir klinik tablo olmadan ilerler ve mide ekşimesi şeklinde rahatsızlık verir, yemek yedikten sonra rahatsızlık kimseyi endişelendirmez. Hastalık ilerledikçe aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• Yutma güçlüğü (bu nedenle çoğunlukla sıvı yiyecekler yeme isteği vardır).
• Ses kısıklığı
• Göğüste ağrı, baskı hissi.
• Yemek borusunda keskin spazmlar, hıçkırık, geğirme, boğaz ağrısı.
• Yemek yerken rahatsızlık.
• Zayıflığa eşlik eden sürekli açlık hissi.
• Boğazda bir yumru hissi. Sürecin ihmal edilmesi, yutulan yiyeceğin geri dönüşü ile gösterilir.
• Ağız kokusu, dil astarı.

Yemek borusu kanserinin dolaylı semptomlarından biri nedensiz sinirlilik, artan terleme, genişlemiş lenf düğümleridir.

Metastazlar gelişirse, ilk belirtiler şiddetli nefes darlığı, kalıcı göğüs ağrısı, supraklaviküler fossada şişlik, kanlı balgamla uzun süreli öksürük ile değiştirilir. Onkoproses diğer organlara yayıldığında, listelenen belirtilere ateş, depresyon ve uyuşukluk eşlik eder.

doğru teşhis

Kanserin ilk belirtileri kendini hissettirdiği anda duruma müdahale etmek önemlidir. Kapsamlı bir anket aşağıdaki faaliyetlerden oluşur:

• Özofagus mukozasının biyopsi için örnekleme ile endoskopik muayenesi.
• Tümör oluşumunun derecesini değerlendirmek için bağırsaklar da dahil olmak üzere göğüs ve karın BT taraması.
• Karın ultrasonu.
• Göğüs röntgeni.
• Bronkoskopi, gerekirse laparoskopik inceleme.
• Laboratuvar kan testleri.

metastaz şüphesi varsa kemik dokusu kemik sintigrafisi yaptırmayı planlıyorlar.

kanserin aşamaları

ICD-10'da C15 koduna sahip olan hastalık, skuamöz hücreli karsinom veya adenokarsinom olarak gelişir. İlk durumda, patolojinin kaynağı epitel hücreleridir, ikinci durumda - metaplazi sürecinde yer alan mukoza veya bezlerdir. Hastalığın evreleri lezyonun ciddiyetine göre sınıflandırılır.

Kanser 1 derece

Gelişen onkolojinin tek belirtisi mideye kolay geçebilmesi için sıvı ile besin içme ihtiyacıdır. Tümör sadece duvarları kaplayan mukoza zarını etkiler. Lümenin daralması meydana gelmediği gibi kas tabakasında kötü huylu bir oluşumun çimlenmesi de meydana gelmez.

Kanser 2. derece

Yemek borusu hasarının ilk aşaması tedavi olmaksızın ilerlerse, beslenme güçlükleri oldukça belirgin hale gelir, sadece sıvı yemekler, tahıllar, patates püresi kullanılır. Hem mukoza zarları hem de kas zarları etkilenir. Tümör larinksin ötesine yayılır, lümeninde bir daralma vardır. Lenf düğümlerini etkileyen tek metastazlar mümkündür.

Kanser derecesi 3

Tümörün büyümesi nedeniyle sıvıyı bile yutmak zorlaşır. Eğitim tüm katmanlara nüfuz eder, seröz zara, periözofageal dokuya kadar uzanır. Aynı zamanda metastazlar çoğalır ancak komşu organlar etkilenmez.

Kanser derecesi 4

Bu aşamada prognoz kötüdür. Yemek borusunun lümeni, tümör yapıları tarafından tamamen bloke edilir, lenfatik sistem boyunca patolojik değişiklikler gözlenir, metastazlar kolonu ve gastrointestinal sistemin diğer organlarını etkiler. Larinks ile trakea veya bronşlar arasında bir fistül oluşumu sıklıkla teşhis edilir.

yemek borusu kanseri tedavisi

Patoloji erken evrelerde tespit edilirse radikal tedavi mümkündür. Yaşam beklentisi, teşhisin zamanında ve kalitesine, terapötik önlemlerin doğruluğuna bağlıdır. Oluşum açıkça lokalize olduğunda, eşlik eden hastalık yoktur, o zaman iyileşme şansı vardır.

Duruma bağlı olarak, radyasyon veya kemoterapi gibi seçenekler ve ayrıca ameliyat değerlendirilir. Çoğu durumda, tüm teknikler tek bir şemada birleştirilir ve invaziv olmayan yöntemler, tümörün cerrahi olarak çıkarılmasından önce veya sonra planlanır.

Kemoterapi

Yemek borusu kanserinin bu yöntemle tedavisi iyi sonuçlar vermektedir. Vindesin, Farmorubisin, Mitomycin, 5-fluorourasil ilaçları kullanılarak bir monovaryant reçete edilirse, yaklaşık %20'lik bir etkinlik beklenebilir. Bu nedenle, öncelik, bu ilaçların Cisplatin ile eklenmesi ile kombine şemalardır. Bu yaklaşıma sahip göstergeler, tümör süreci belirli bir bölgede lokalize olduğunda% 70'e yükselir.

Radyasyon tedavisi

Esas olarak ameliyat edilebilir kanser tanısı konulursa planlanır. Kurslar, eğitimin kaldırılmasından önce ve müdahaleden sonra yapılır. Ameliyat öncesi iletim endikasyonları, özofagusun orta üçte birlik bölümünde infiltre, farklılaşmamış bir formun veya radikal bir prosedür için erişilebilir bir tümör lezyonunun saptanmasıdır. Çıkarıldıktan sonra, malign hücrelerin çevre dokulara yayılma veya kitlenin bir kısmını sağlam tutma riski varsa ışınlama uygundur.

Ameliyat edilemeyen kanser teşhis edildiğinde, hastalık radyasyon ve kemoterapi birleştirilerek tedavi edilir. Vakaların üçte birinden daha azında, malign hücrelerin tamamen gerilemesi nedeniyle tedavi sonuçları çok cesaret vericidir.

Operasyon

Yemek borusu tümörünün cerrahi olarak çıkarılması geleneksel olarak birkaç şekilde gerçekleştirilir:

• Extirpasyon - Etkilenen bölgeyi çevredeki yağ dokusu ve bölgesel lenf düğümleri ile kesmekten bahsediyoruz. Yüksek travma, ciddi yandaş hastalıkların varlığı ve geç tanı nedeniyle bu yöntem hastaların sadece %5'inde uygulanabilmektedir. Ameliyattan sonra larinksin rekonstrüktif plastisi gerekir.
• Lewis yöntemi yemek borusunun orta kısmındaki tümör lezyonları için endikedir. Subtotal rezeksiyondan sonra tek müdahale çerçevesinde mide dokuları ile plastik cerrahi yapılır.
• Harlock yöntemi - mideye geçişin olduğu gırtlağın alt üçte birinde kanserin lokalizasyonu için kullanılır. Etkilenen bölgelerin rezeksiyonu, küçük omentum yapılır, ardından özofagus-gastrik anastomoz oluşturulur.

Mümkünse, operasyon aşağıdaki seçeneklerden biri seçilerek endoskopik olarak gerçekleştirilir:

• Mukoza rezeksiyonu - tümörün altında bulunan submukozal tabakada, oluşumu kaldıran bir salin solüsyonu enjekte edilir, ardından dokular bir polipektomi halkası ile çıkarılır.
• Termal olmayan fotodinamik imha - uygulanan ışığa duyarlılaştırıcının emisyon spektrumuna uyan bir lazer kullanılır. Ajan, kanserden etkilenen hücrelerde biriktirmek için işlemden 2-3 gün önce uygulanır. Tümörün ışınla tedavisinden sonra ilaç aktive olur ve patolojik yapılar yok edilir.
• Yemek borusunun daralmış kısmını genişletmek için özel bir tıbbi alet (buji, balon kateterler) kullanılarak dilatasyon. Böyle bir tedaviden sonraki etki kısadır, bu nedenle sadece endoskopinin ön aşaması olarak tavsiye edilir.
• Rekanalizasyon - tümör organın üst üçte birinde lokalize ise, gırtlak lümeninin hem kısmi hem de tam tıkanması ile gösterilir. Oluşum kurslarda yakılır, seans sayısı 4'tür. Kötü huylu yapının yok edilmesi için bir başka seçenek de içine 7 günde bir %96'lık etil alkol verilmesidir. Prosedür üç kez tekrarlanır.
• Endoprotez - rekanalizasyonun etkisini pekiştirmeye ve normal beslenmeye dönmeye yardımcı olur. Ameliyat endikasyonu, plastik boru şeklindeki protezler ve kendiliğinden genişleyen metal stentler takılarak ortadan kaldırılan fistüllerin varlığıdır.

Tümörün evresi ve büyüklüğü etkili radikal tedaviye izin vermediğinde, yaşam kalitesini artırmaya yardımcı olacak prosedürler planlanır. Bunlar arasında içecek, yiyecek, radyasyon, yemek borusu bujini geçişini kolaylaştıran bir stent takılması yer alır. Sonuç olarak disfaji zayıflar, kusma spazmları ortadan kalkar, kilo kaybı durur.

Diyet

Tehlikeli semptomları erken aşamalarda doğrulamak mümkünse, hemen tedaviyi planlamanız ve olağan diyetinizi gözden geçirmeniz gerekir. Diyet önerileri aşağıdaki ilkelere dayanmaktadır:

• Tüm vitamin ve mineraller vücuda gıda yoluyla sağlanmalıdır. besinler.
• Diyet ayarlanarak, bağışıklık sisteminin çalışması aktive edilir.
• Eğer süreç erken bir aşamada tespit edilirse katı gıdaları yerken yeterli sıvı alımını sağlamak önemlidir.
• Öncelik, diyetin parçalanmasıdır - günde en az 6 kez sadece küçük porsiyonlarda yemek.
• Pişirme modları - kaynatma, buğulama, kabuksuz pişirme, buğulama.
• Günlük maksimum yiyecek hacmi 2 kg, sıvı - 1,5 litredir.

Patolojinin 2 veya daha fazlasına geçişi ile Sonraki aşamalar Menünün temeli, doğranmış yiyeceklerdir - yüksek kalorili güçlendirilmiş patates püresi veya yalnızca sıvı yemekler. Doktorlar, yutma güçlüğü çeken hastaların her saat en az porsiyonla beslenmesini tavsiye ediyor. Bazen beslenme sadece bir gastrostomi ile düzenlenebilir.

soda tedavisi

Bu tekniğin yazarı İtalyan doktor Simoncini, Rusya'da Profesör Neumyvakin soda ile kanseri tedavi ediyor. Geleneksel tıp, kabartma tozunu kanser için her derde deva olarak görmez, ancak geleneksel tedaviye ek olarak kullanılmasını önerir. Aşağıdaki tarif etkilidir:

• Oda sıcaklığına soğutulmuş 250 ml kaynamış suda 5 gram soda çözülür.
• Sıvı içmeden önce sırtüstü pozisyon almanız gerekir. Her yeni yuduma, yemek borusunun tüm duvarlarının bir solüsyonu ile yüksek kaliteli yıkama için bir vücut çevirmesi eşlik eder. İçki ilacı küçük porsiyonlarda olmalıdır.
• Prosedür, kahvaltı, öğle yemeği, akşam yemeğinden yarım saat önce günlük olarak tekrarlanır.

Aylık kursun sonunda iki haftalık bir ara verilir. Bazı kaynaklar, soda tedavisini sarımsak bazlı ilaçlarla tamamlamayı tavsiye ediyor. Bal, keten tohumu, ısırgan otu ilavesiyle karışımlar hazırlayabilir veya saf meyve suyu yapabilirsiniz. Sabahları aç karnına 10 damla ile başlanarak tek doz 3 yemek kaşığına kadar tüketilir.

İnsanlar kanserle ne kadar yaşar?

Yemek borusu kanseri, hastalık erken bir aşamada tespit edilirse tedavi edilebilir. Bu durumda hasta iyileşir, ancak yalnızca doktor tavsiyelerine uyulursa:

• Diyet yemeği.
• Kötü alışkanlıkların reddi.
• Günlük rutine uyum.

Daha sonra vakaların% 90'ında nüks yoktur.

Evre 2'de onkoloji teşhisi mümkün olduğunda, hastaların yarısında iyileşme meydana gelir. tek etkili yöntem tedavi cerrahiye dönüşür.

Bununla birlikte, patolojinin 3. aşamaya kadar asemptomatik seyri nedeniyle bu tür parlak beklentiler her zaman gerçekleşmez. Doktor ziyareti zaten ihmal edilmiş bir durumda gerçekleşirse, yüksek kaliteli tedaviyle bile hastalar en fazla 6 yıl yaşar. Tedavi olmadığında süre 8 aya düşer ve ciddi boğulma nedeniyle ölüm ani olabilir.

hastalık önleme

• Alkol kötüye kullanımından kaçının.
• kökünü kurutmak Kötü alışkanlık Sigara içmek.
• Reflü belirtileri bulunursa tıbbi yardım alın. Genellikle bu durum Barrett özofagusunun semptomlarından biridir. Bu durumda, komplikasyonları önlemek ve kanser öncesi değişiklikleri saptamak için bir gastroenterolog tarafından düzenli muayeneler ve endoskopik muayeneler gereklidir.

Yemek borusu kanseri zaman içinde durum değerlendirilirse bir cümle değildir. Söz konusu olduğunda onkoloji ile şaka yapamazsınız. sindirim sistemi gecikme onarılamaz sonuçlarla doludur. Tıp, terapötik önlemler için farklı seçenekler sunar ve burada vücudun özelliklerini dikkate alarak bireysel bir yaklaşıma ihtiyaç vardır. Onkologlar ve gastroenterologlar sorunla ilgilenir. Muayeneye, testlerin sonuçlarını değerlendirecek ve gerekirse sizi özel konsültasyonlara yönlendirecek olan bir terapisti ziyaret ederek başlayabilirsiniz.