Бывает ли инсульт у детей и в чем его отличия от взрослой патологии? Инсульт в детском возрасте: особенности болезни у детей и лечение Микроинсульт у новорожденных.

Смирнова Ольга Леонидовна

Невропатолог, образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова. Стаж работы 20 лет.

Написано статей

Неподготовленному человеку может показаться, что инсульт у детей не может произойти, так как традиционно считается, что это заболевание связано с возрастом. Но у детей инсульт бывает, пусть и очень редко, поэтому знать вызывающие его причины нужно обязательно. Это заболевание может протекать скрытно, особенно у , а его проявления опасны для здоровья и жизни крохи.

Существует два вида инсульта:

• ишемический, связанный с головного мозга. При нем сосуд плотно закупоривается сгустком крови – тромбом, который препятствует движению крови и вызывает нарушение кровообращения, кислородную недостаточность тканей мозга. Если это состояние будет длиться долго, пострадавший участок мозгового вещества может погибнуть. Из-за этого могут сказаться на любом органе (системе) человеческого тела, которым управлял затронутый отдел мозга;
• геморрагический, вызывающийся кровоизлиянием. Лопнувший сосуд выпускает в мозговое вещество большое количество крови, которая сворачивается и образует сгусток – гематому. Она давит на обширный участок мозга, что может привести к очень серьезным последствиям – от параличей и полной неподвижности до гибели больного. Тяжесть поражения зависит от того, какую часть мозга поразил инсульт.

Дети в основном страдают от первой формы заболевания, то есть от а. Это относительно более легкая форма болезни, так как геморрагический инсульт чаще встречается у людей старшего возраста, вызывая во много раз больше опасных для здоровья последствий. Именно эта форма заболевания является основной причиной смертности.

Причины возникновения в детском возрасте

Основная причина развития у ребенка инсульта – это нарушение мозгового кровообращения. Оно может проявляться в разном возрасте, поэтому детский инсульт делится на следующие возрастные группы:

1. Внутриутробный, или перинатальный.
2. Инсульт новорожденных.
3. Заболевание подростков в возрасте до 18 лет.

В первых двух группах частота диагностирования болезни составляет один случай на 4 тыс. детей. В третьей группе частота случаев заболевания резко падает, до одного на 100 тыс. тинейджеров.

От того, в каком участке головного мозга ребенка произошел инсульт, и от его формы зависит тяжесть заболевания и уровень опасности его последствий для здоровья.

Геморрагическая форма встречается редко, чаще всего она провоцируется черепно-мозговой травмой при ударе или очень тяжелых родах. Она связана с нарушением целостности сосуда и излитием крови, что приводит к образованию гематомы.

Наиболее частые причины, способные спровоцировать :

• (истончение и выпячивание стенки сосуда, угрожающее его перфорацией);
• высокое артериальное давление;
• наличие – или злокачественных;
• интоксикации;
• болезни крови (острый лейкоз, гемофилия (генетически обусловленное нарушение свертываемости крови, апластическая анемия, гемоглобинопатии, в том числе и серповидно-клеточная анемия);
• алкоголизм или наркотическая зависимость матери во время вынашивания плода.

К развитию ишемического инсульта, который называется еще и инфарктом мозга, у детей приводят следующие причины:

• в период внутриутробного развития и в момент рождения;
• церебральный васкулит, которому особенно подвержены дети, страдающие аутоиммунными заболеваниями;
• аномалии строения и функционирования сосудистой системы;
• врожденный порок сердца;
• оперативное вмешательство по установке искусственного сердечного клапана;
• сахарный диабет;
• ветряная оспа;
• высокое кровяное давление у матери в период беременности с отеками нижних конечностей;
• злоупотребление беременной алкоголем, медикаментами или наркотиками, курение;
• отслоение плаценты, вызвавшее кислородное голодание плода;
• отхождение околоплодных вод при позднем начале родов (более 24 часов).

Все эти состояния могут стать причиной того, что ребенок уже родится с инсультом, или же он у него разовьется на ранних этапах жизни. Подростки чаще страдают от инсультов, проявившихся из-за очень высокого физического или эмоционального напряжения, а также из-за травмы головного мозга, заболеваний.

Как проявляются симптомы

Признаки инсульта у детей, родившихся с ним, могут пройти незамеченными из-за их невыраженности, смазанности у совсем маленького ребенка. Такой малыш может ничем не отличаться от своих сверстников, просто развиваться он будет немного медленнее.

Более серьезные повреждения при внутриутробном поражении приводят к судорогам, нарушениям аппетита, незначительной или выраженной задержке в развитии, проблемам с дыханием, которые могут выражаться в апноэ – кратковременной остановке дыхания, особенно опасной во сне.

Симптомы у подростков более выражены. Они проявляются параличами, спутанностью речи, слабостью, нарушениями правильности движений, снижением концентрации и обучаемости, головными болями и головокружениями, поэтому сразу обращают на себя внимание родителей. Часто такие дети становятся более эмоциональными, быстро выходят из себя, злятся и плачут, реже бывают замкнутыми и отстраненными. Очень важно не оставлять своего ребенка наедине с проблемой, с ним нужно много общаться, поддерживать его и стимулировать стремление выздороветь.

Потенциальная угроза для здоровья

Проявление инсульта может быть внезапным и серьезно угрожать здоровью и жизни ребенка. При появлении следующих симптомов необходимо срочно вызывать «скорую помощь»:

1. Сильные или постоянные головные боли, особенно сопровождающиеся тошнотой и рвотой.
2. Нарушения концентрации, рассеянность, дезориентация.
3. Проблемы с или полная ее потеря.
4. Невнятная, «связанная» речь.
5. Нарушения дыхания.
6. Проблемы с глотанием.
7. Нарушение подвижности половины тела, если поражена одна половина мозга.
8. Судороги.
9. Параличи.

Это очень опасные симптомы, и спасение ребенка во многом зависит от оперативного на них реагирования и доставки его в лечебное учреждение. Детский инсульт может угрожать следующими последствиями:

• церебральный паралич;
• умственная и физическая отсталость;
• нарушения двигательной функции;
• осложнения на зрение и слух;
• психологические нарушения;
• трудности с социализацией ребенка.

Лечением малышей и подростков с нарушениями мозгового кровообращения могут заниматься различные медицинские специалисты, не только связанные с проблемами мозговой деятельности. Такому ребенку потребуются занятия с логопедом, физиотерапевты, психологи и представители других медицинских специальностей.

Лечение

При геморрагической форме лечение в первую очередь заключается в удалении сгустка крови и прекращении кровотечения. Сделать это можно исключительно оперативным методом и как можно быстрее, так как гематома давит на участки мозга и провоцирует дальнейшие проблемы со здоровьем. После проведения хирургического вмешательства медики принимают меры для контролирования дыхания маленького пациента, следят за уровнем артериального давления и температурой тела.

Для завершения терапии пациенту назначается комплекс медикаментозных средств, призванных решить различные проблемы: нивелировать риск развития инфекции, нормализовать кровообращение, укрепить организм, стимулировать иммунитет. Препараты подбирает исключительно профильный специалист, а продолжительность лечения зависит от тяжести состояния больного.

После прохождения оперативного лечения ребенку потребуется восстановительная терапия. В этот период от родителей и близких малыша потребуется проявлять максимум внимания, всячески поддерживать и одобрять все достижения ребенка. Даже в очень тяжелых случаях у маленьких детей есть хороший шанс на полное восстановление.

При ишемическом инсульте лечение в основном медикаментозное, направленное на рассасывание тромба и . Пациентам прописывают средства, препятствующие усиленному сворачиванию крови, а также назначают ноотропные препараты, поддерживающую и укрепляющую терапию. С ребенком очень важно заниматься, а не только медикаментозно лечить его. При наличии физических проблем на помощь приходят и современные аппаратные методики, нарушения речи восстанавливаются специальными занятиями.

Организм малыша нужно укреплять и закалять, обеспечить правильное здоровое питание, больше бывать с ним на свежем воздухе. Но самое главное – любить его и поддерживать, не складывать руки даже при очень сложных и тяжелых ситуациях. Современная медицина развивается и находит все новые способы возвращения здоровья таким больным.

Несмотря на свою очевидную хрупкость, организм маленького человека растет и развивается, а заложенных в него природой сил хватает, чтобы справиться с самыми тяжкими заболеваниями. Цель медиков и родных малыша – помочь ему противостоять сложной болезни и победить ее.

Расхожее мнение, будто инсульт сугубо «взрослая» болезнь – в корне неверно. Инсульт у детей не такое уж и редкое явление. Что еще страшнее – зачастую недуг поражает новорожденных. Безусловно, в большей мере от нарушений кровоснабжения мозга страдают все-таки пожилые люди, после 65 лет. Если же рассматривать статистические данные по детской заболеваемости, то картина такова: 6 случаев на 100 тысяч детей. К тому же следует отметить, что клиническая картина и первые признаки инсульта у маленьких детей будут несколько отличаться от взрослых проявлений.

Своевременное поступление крови в мозг гарантирует нормальное функционирование как самого органа, так и организма в целом. Если же его кровоснабжение нарушается, то возникает инсульт. Мозг оказывается без кислорода и необходимых питательных веществ, из-за чего страдают его ткани. Классификация кровоизлияний в область головного мозга у детей будет прямо зависеть от заданных критериев оценки. Так, опираясь на возраст малыша, выделяют:

• фетальный инсульт (во внутриутробном периоде);
• перинатальный (возникающий с 28 гестационной недели и до месяца жизни младенца);
• детский инсульт (проявляется в период с 29 дня жизни ребенка до его совершеннолетия).

По типу происхождения инсульт головного мозга у детей разделяют на:

• ишемический;
• геморрагический.

Ишемический инсульт у ребенка возникает вследствие закупорки тромбом сосуда головного мозга (ишемии). Сгусток может сформироваться в любом из сосудов организма и посредством кровотока попасть в сосудистую систему головного мозга. Ишемический мозговой инсульт у детей также может быть тромботическим, нетромботическим и эмболическим.

Геморрагический инсульт у маленьких детей возникает вследствие разрыва кровеносного сосуда, из-за чего большие объемы крови начинают скапливаться под оболочкой мозга или же прямо в его веществе. Это провоцирует излишнее давление на близлежащие ткани и приводит к нарушению их функций. Он бывает паренхиматозным, субарахноидальным, субдуральным и эпидуральным.

Причины возникновения

Как уже упоминалось, геморрагический инсульт характеризуется разрывом сосуда. Почему такая проблема возникает у детей? Факторов и причин тому несколько:

• опухоль;
• аневризма;
• повышенное давление;
• черепно-мозговая травма;
• авитаминоз или интоксикация;
• заболевания крови (гемофилия, лейкоз);
• наркотическая либо алкогольная зависимость матери.

В случае с ишемическим инсультом тромб закупоривает сосуд, что и приводит к инфаркту. Формированию подобных тромбов может поспособствовать:

• сахарный диабет;
• церебральный васкулит;
• врожденный порок сердца;
• бактериальный эндокардит;
• протезирование сердечных клапанов;
• аномалии вен, артерий и капилляров;
• инфекционные недуги (ветрянка, менингит и прочие).

Изредка ишемическому инсульту у ребенка предшествуют проблемы матери во время беременности. Как правило, речь идет о стабильно высоком давлении, отслойке плаценты, прерывающей питание плода кислородом либо раннем отхождении вод (за сутки до родов). Что же до подростков, то у них возможен ишемический инсульт вследствие приема амфетаминов, кокаина либо из-за отравления манинилом или изониазидом.

Симптомы

Инсульт у детей имеет такие же симптомы, как и у взрослых. То есть отмечается затуманенность сознания, ухудшается зрение, неожиданно возникает слабость и речь становится невнятной. Однако диагностика состояния и выявление симптомов у младенцев зачастую затруднительно, так как они не в состоянии описать свое состояние, а родные редко акцентируют внимание на появление у малыша неврологических проявлений. Что же до детей от 1 года до 4 лет, то у них первые признаки инсульта могут сопровождаться еще и такой симптоматикой:

• апноэ;
• отсутствие аппетита;
• судороги конечностей;
• задержка физического развития.

У малышей постарше наблюдается снижение концентрации внимания и возможен паралич одной из конечностей, что потом распространяется на все тело. Существует также связь с полушарием мозга, в котором произошло кровоизлияние, поэтому симптомы могут видоизменяться. При поражении правого полушария усложняются движения левой части тела и у ребенка нередко бывают проблемы с застегиванием пуговиц на этой стороне одежды. Вдобавок малыш теряет способность адекватно оценивать положение и размер предметов. Если пострадало левое полушарие, то ребенку сложно говорить, поскольку данная область мозга отвечает за речь и работу языка. Также отмечается резкость и неуклюжесть движений правой части тела.

Головокружение или сильная головная боль как симптом инсульта у детей

Особо внимательно нужно отнестись к следующей симптоматике у детей:

• утрата памяти;
• проблемы глотания;
• односторонний паралич;
• резкое ухудшение зрения;
• сложности в произношении слов и в восприятии речи;
• головокружения, проблемы с пространственной ориентацией;
• интенсивная головная боль, что нередко сопровождается рвотой.

Если у ребенка наблюдается хотя бы один из перечисленных симптомов, следует без промедлений вызывать скорую помощь.

Диагностика

Важнейшим периодом, когда врачебная помощь максимально действенна, это первые 3 ч после проявления симптоматики инсульта. Если появилось подозрение на инсульт, нужно выполнить следующие действия:

• оценить симметричность и естественность улыбки малыша;
• попросить ребенка поднять руки вверх – так выявляется слабость одной из конечностей;
• произнести любую фразу и попросить кроху повторить услышанное: так определяются нарушения речи и памяти.

Если обнаружилась кривая улыбка, нарушения в движениях и речи, то, вероятнее всего, у ребенка инсульт и его нужно срочно госпитализировать. В условиях стационара, для подтверждения диагноза малышу могут назначить такие виды диагностики:

• МРТ мозга;
• рентгенографию;
• эхоэнцефалографию;
• допплерографию сосудов;
• лабораторные исследования мочи и крови.

Первая помощь

Пока не прибыла машина скорой помощи, нужно суметь оказать ребенку первую домедицинскую помощь. В первую очередь нужно уложить его на спину, подложив под голову высокую подушку (во избежание развития либо прогрессирования отека мозга). Далее, следует снять с малыша всю стесняющую одежду (расстегнуть ворот, пояс, ремень).

Затем открыть окно либо форточку для лучшего притока свежего воздуха. В случае рвоты нужно повернуть голову ребенка в стороны и очистить рот от слизи и рвотных масс. Если у малыша наступила остановка дыхания (при обширном инсульте) необходимо приступить к проведению реанимационных действий.

Лечение

После обнаружения первых симптомов инсульта у ребенка необходимо назначение лечения (в первые 3-6 ч), из-за очень быстрого поражения клеток мозга.
Ведь при их массовом поражении, последствия зачастую уже необратимы. В первую очередь врачами выявляется вид и причина инсульта, после чего устраняют самые опасные симптомы, провоцирующие прогрессированию инсульта (отек мозга, повышенное давление, проблемы в работе сердца).

При сильном болевом синдроме вводятся обезболивающие препараты, антиконвульсанты – при интенсивном судорожном синдроме, антиоксиданты и ноотропы для восстановления нейронов. Дальнейшее специфическое лечение будет напрямую зависеть от вида инсульта (ишемического или геморрагического). После стабилизации состояния пациента вводятся физиопроцедуры, ЛФК, массаж, работа с логопедом и психологом, а также проводят профилактику осложнений.

Осложнения и последствия

Последствия такого удара в детском возрасте могут быть довольно тяжелыми. Так, в дальнейшем возможно:

• развитие ДЦП;
• параличи и парезы;
• утрата зрения и слуха;
• умственная отсталость;
• стойкие нарушения речи;
• проблемы в работе тазовых органов;
• формирование умственной отсталости;
• устойчивые отклонения в координации движений;
• психологические проблемы (смены настроения, поведения, характера).

Своевременная диагностика и терапия при детских инсультах, способствует постепенному восстановлению функций мозга и минимизации последствий данной патологии.

Значительную роль в этом процессе играет настрой и моральная поддержка родителей, а также прохождение полного курса реабилитации.

Реабилитация

Восстанавливающие мероприятия у детей должны начинаться как можно раньше. Поэтому после оценки всех неврологических проблем и тяжести состояния маленького пациента, рассматривают вопрос о возможности проведения раннего реабилитационного курса. Подобные мероприятия выполняются по индивидуальному плану вначале в специализированных учреждениях, а после, на дому. Параллельно с этим, родителей посвящают во все нюансы восстановительной программы, чтобы они могли оказать психологическую поддержку ребенку на всех ее этапах.

Если у ребенка случился инсульт, то это говорит о том, что он страдает от острого нарушения кровообращения в головном мозге. В этом случае один из главных органов человеческого тела не получает необходимого количества полезных компонентов, из-за чего полностью нарушается его работа. Как правило, распознать проблему можно по некоторым симптомам.

Детский инсульт

Перед инсультом у любого человека происходит нарушение работы ЦНС. Однако есть и другие признаки, по которым можно определить, что ребенок в будущем может столкнуться с подобной проблемой. Дело в том, что у детей подобный недуг проявляется немного иначе.

Также нужно быть готовым к тому, чтобы предпринять экстренные меры для помощи малышу. Стоит учитывать, что на сегодняшний день инсульт у детей, причины возникновения которого могут быть самыми разными, встречается все чаще. Обычно это объясняется плохим питанием и экологией. Поэтому важно следить за работой сердечно-сосудистой системы малыша.

Если произошел инсульт у ребенка, то в этом случае речь идет об остром нарушении кровообращения, из-за чего у малыша появляются серьезные проблемы с нервной системой. Исходя из этого, существует несколько разновидностей этого неприятного состояния.

Геморрагический

Данная разновидность инсульта встречается у маленьких детей чаще всего. подразумевает собой разрыв сосудов с их последующим кровоизлиянием в соседствующие ткани. Из-за этого появляется гематома, которая давит на ткани.

При таком состоянии часто происходит отмирание нейронов. А если кровь прорывается в желудочки мозга, то в этом случае происходит заполнение полости кровью.

Ишемический

Такая разновидность инсульта у ребенка встречается значительно реже. В этом случае речь идет о закупорке сосуда или о его сокращении. На фоне подобной проблемы нарушается работа нейронов или полностью останавливается их работа. На первом этапе ишемического инсульта у детей прекращается обмен электролитами. Это приводит к остановке передачи нервных импульсов. Соответственно, нервные клетки перестают выполнять свою основную функцию. Если ребенок страдает от недостатка кровообращения, то это приводит к кислородному голоданию и к тому, что мозг малыша не получает питательные вещества. Так как остатки продуктов распада не выводятся из организма, это приводит к так называемому отравлению клеток. Именно в этот момент и наступает ишемия головного мозга.

В течение 3 минут может случиться так, что нейроны головного мозга могут полностью погибнуть. Если происходит отмирание целой группы клеток, то подобное явление называется некрозом. Помимо нейронов, в этом процессе также могут пострадать нервные клетки, которые находятся слишком близко к пораженным участкам.

Однако чаще всего при таком инсульте у ребенка клетки не погибают, но полностью перестают проводить нервные импульсы.

Внутриутробный или перинатальный

От данного инсульта малыш может пострадать еще до своего рождения. Однако осложнения подобного явления могут нанести вред на всю последующую жизнь ребенка. Чаще всего такое происходит с недоношенными малышами. У таких детей часто диагностируется нарушение развития. В некоторых ситуациях наблюдается паралич.

Если ребенок родился намного раньше срока, то в этом случае есть большой риск психических расстройств, от которых он будет страдать в дальнейшем. Кроме того, говоря о данной разновидности инсульта, стоит обратить внимание на вес малыша. Если он родился совсем маленьким (меньше 1 кг), то со стопроцентной вероятностью можно полагать, что у него был инсульт еще в утробе матери.

Также подобная неприятность может произойти в том случае, если была зафиксирована интоксикация организма. Подобное может произойти, если мать ведет неправильный образ жизни, когда она находится в положении. Если женщина употребляет алкоголь, курит или даже употребляет наркотики, то есть большой риск получить интоксикацию и навредить неродившемуся малышу.

От данной разновидности инсульта не застрахованы и те, кто проходит курс приема лекарственных препаратов. Также нужно быть осторожным дамам, которые в ходе своей работы находятся в непосредственной близости от токсинов. Они также оказывают разрушительное действие на плод.

Ювенальный

Подобные инсульты случаются с детьми в возрасте от 1 месяца до 18 лет. В этом случае есть некоторые отличия от перинатальной разновидности. В данной ситуации не только недостаток кислорода может спровоцировать такое состояние у малыша. Причин может быть намного больше.

Чем детский инсульт отличается от взрослого

Если говорить об отличительных чертах данной патологии, то в первую очередь стоит обратить внимание на то, что, если речь идет о малышах, то чаще всего родители отмечают неврологические проблемы. У взрослых людей, как правило, поражения затрагивают головной мозг.

Стоит отметить, что инсульт у детей до года, как правило, не имеет явных проявлений. Именно из-за этого диагностировать патологию практически невозможно. В более старшем возрасте у детей признаки инсульта проявляются также неярко. Иногда поражения мозга становятся последствием микроинсульта или инфаркта. В этом случае симптоматика у ребенка также будет слабо выраженной.

Для того чтобы вылечить ребенка и оградить от проблем в будущем, потребуются совершенно иные методы лечения. В этом случае такая же терапия, которая используется для взрослых, не подойдет.

Очень часто случается так, что у детей встречаются намного более серьезные осложнения. С другой стороны, в детском возрасте нейроны мозга работают намного лучше, чем у взрослых. При незначительном поражении тканей можно рассчитывать на довольно быстрое восстановление. Однако все зависит от многочисленных факторов.

Причины инсульта у детей

Если говорить о взрослых людях, то чаще всего они сталкиваются с такой проблемой на фоне атеросклероза артерий или повышенного давления. У детей появление инсульта обусловлено совершенно иными причинами. В этом случае есть масса вариантов. Например, если речь идет о геморрагическом инсульте у ребенка, то врачи чаще всего подозревают травмирование кровеносных сосудов в голове. Это могло произойти еще в утробе матери или во время родов, если ребенок получил повреждение. В редких ситуациях малыши получают травмы шейных отделов позвоночника в процессе рождения.

Также геморрагический инсульт может развиться на фоне:

• Артериальной аневризмы.
• Дефицита витаминов (особенно аскорбиновой кислоты).
• Интоксикации мозга на фоне разнообразных инфекций или под влиянием токсинов.
• Мозговой опухоли.
• Злоупотребления алкоголя или наркотиков, если мать не следит за своим образом жизни на протяжении беременности.
• Патологий кроветворной системы.
• Пониженной свертываемости крови.
• Рака крови.
• Нарушения синтеза гемоглобина.
• Малокровия и прочих патологий.

Если речь идет об ишемическом инсульте у ребенка, то в этом случае подобное может произойти на фоне:

• Различных инфекций (ветрянки, менингита, энцефалита и т. д.).
• Врожденных сердечных патологий.
• Инфекций сосудистой системы.
• Эндокринных патологий (сахарного диабета, деформации кровеносных сосудов и прочих недугов).

Если инсульт случился у ребенка в перинатальном или совсем юном возрасте, то в этом случае стоит обратить внимание на патологии, которые могли быть у матери. Во время вынашивания малыша она могла страдать от отечности ног, дородового отхода околоплодных вод и тяжелых родов.

Почему случаются инсульты у малышей более старшего возраста

Если речь идет о проблемах такого рода у подростков, то чаще всего они возникают на фоне тромбоцитоза. Это означает, что у юноши или девушки слишком высокая свертываемость крови. Согласно последним медицинским статистическим данным, до 50 % подростков до 18 лет уже обзаводятся всевозможными патологиями крови, что может привести к инсульту.

Симптомы инсульта у детей

Есть несколько признаков, на которые нужно обязательно обратить внимание. Например, если у ребенка наблюдается косоглазие или он слишком быстро двигает глазами, то это может быть первым признаком инсульта. Также стоит обратить внимание на то, не страдает ли он от нестабильной температуры тела, дрожания конечностей, судорог, гипертонуса или наоборот гипотонуса мышц, нарушений вегетативных функций в организме, резкого снижения артериального давления, проблем со слухом.

Также у детей часто наблюдаются сильные головные боли, тошнота, рвота, головокружение. Если речь идет о младенце, то выявить патологию намного сложнее, однако в этом случае стоит обратить внимание на несколько моментов.

Если малыш постоянно напрягает лицевые мышцы, часто плачет, меняет голос или резко реагирует на небольшие раздражители (звук, свет и т. д.), сильно напрягает затылочные мышцы, это значит, что нужно быть внимательнее к его состоянию.

Диагностика

В первую очередь нужно обратить внимание на поведение ребенка. Если он покажется родителям странным, нужно попросить его произнести какую-нибудь фразу, улыбнуться или совершить какое-либо действие (например, дотронуться до носа). Если это вызывает у него проблемы, то нужно незамедлительно обратиться к специалисту, который проведет соответствующее исследование.

Сначала проводится общий анализ крови. Если речь идет о геморрагическом инсульте, то в этом случае уровень лейкоцитов будет повышен. После этого выполняется коагулограмма. Благодаря полученным данным можно будет уточнить, нет ли у малыша проблем со свертываемостью крови. Дополнительно может потребоваться спинномозговая пункция.

Также выполняется МРТ головного мозга ребенка. На основе полученных данных специалист без каких-либо проблем сможет подтвердить или опровергнуть диагноз. Дополнительно могут провести КТ. Однако такие исследования доступны далеко не во всех регионах. Поэтому чаще родители могут рассчитывать только на МРТ головного мозга ребенка.

Как помочь малышу

Если родители отметили хотя бы один признак инсульта у чада, то нужно незамедлительно обратиться к врачам скорой помощи. Однако и до их приезда очень важно оказать первую помощь при инсульте в домашних условиях. Для этого необходимо выполнить ряд мероприятий, которые помогут улучшить состояние малыша.

Сначала его необходимо уложить на кровать лицом вверх и согнуть его ноги в коленях. Также следует приподнять голову малыша. Нужно открыть окна, расстегнуть одежду и предоставить ребенку приток свежего воздуха. Если у малыша начнет проявляться рвота, то необходимо незамедлительно повернуть голову набок, чтобы он не захлебнулся.

До приезда медиков первая помощь при инсульте в домашних условиях включает в себя подготовку к реанимационным мероприятиям. Для этого рекомендуется снять с него все металлические предметы и дождаться приезда врачей.

Лечение

Если речь идет о детском инсульте, то в этом случае рассчитывать на быстрое избавление от патологии не приходится. Первое время после приступа ребенок вынужден провести в реанимации, только после этого его переведут неврологическое отделение.

Для того чтобы быстрее оправиться от недуга, рекомендуется пройти восстановление в специальном реабилитационном центре. Лучше всего делать это в крупных городах РФ. Так как в подобных заведениях есть все необходимое оборудование. После того, как ребенок пройдет реабилитацию после инсульта в Москве или другом городе, он становится на учет у педиатра и невролога.

Методы терапии напрямую зависят от конкретной разновидности инсульта. Например, если речь идет об ишемическом приступе, то в этом случае часто проводится тромболитическая терапия. При геморрагическом инсульте требуется использование кровоостанавливающих препаратов.

Последствия

Если ребенок пострадал от приступа, то есть большая вероятность того, что он может погибнуть или по крайней мере остаться инвалидом. 10 % детей, которые перенесли инсульт, нуждаются в ежедневном уходе их родителей. Даже если малыш прошел реабилитацию после инсульта в Москве или любом другом городе, то всегда остается риск рецидива.

Есть риск того, что у малыша будут проблемы неврологического характера. У него могут появиться проблемы со слухом, зрением, двигательной активностью и т. д. Часто у малышей развивается ДЦП.

Микроинсульт характеризуется как резкое нарушение в кровообращении мозга. Симптомы его проходят сразу же или в течение суток. Главная причина заболевания - это нарушение состояния кровеносных сосудов головного мозга вследствие многих причин. Непосредственным толчком может стать тромб или резкий спазм.

Микроинсульт является таким заболеванием, когда невозможно сказать наверняка, как оно скажется на дальнейшей жизни человека. Может, все обойдется, а может, придется оформлять инвалидность.

Микроинсульт: симптомы и последствия

Его трудно заметить и, соответственно, предотвратить. Этим и опасен микроинсульт, последствия и симптомы которого должен знать каждый. Чаще всего на головную боль, которая является основным признаком, не обращают внимания. В это время клетки головного мозга становятся онемевшими. Если не обнаружить микроинсульт, последствия и лечение будут очень серьезными. При этом случиться он может в любом возрасте. К этому нужно относиться осторожно.

Микроинсульт: последствия

Вероятен вариант, когда внешне никаких последствий не видно. Однако на самом деле будут повреждены, что может привести к летальному исходу или значительным осложнениям жизни и здоровья человека. Снижаются работоспособность и умственная деятельность. Микроинсульт последствия имеет разные. Нарушается концентрация речи и внимания, ухудшается память, снижается Возникают психические расстройства, появляются внезапная агрессия, раздражительность, может начать развиваться слабоумие. Подобные последствия чаще всего бывают у пожилых людей, испытавших микроинсульт. В течение 72 часов вполне может развиться такая болезнь, как тяжелый ишемический инсульт с серьезными последствиями.

Микроинсульт: последствия у детей

На сегодняшний день это заболевание стало часто встречаться даже у детей и подростков. В этом случае в основном такое происходит по причине неправильного питания, которое пробуждает ожирение, сахарный диабет и другие эндокринные нарушения организма. Если микроинсульты случаются у новорожденных, то это часто последствия врожденных пороков сердца или же возможных Раньше дети с такими диагнозами погибали, сейчас же при правильном лечении возможно максимально продлить им жизнь, и если уделять особое внимание физическому и то ребята не будут отставать от сверстников. Но при отсутствии правильного лечения и ухода последствия данного заболевания будут проявляться на протяжении всей жизни. Микроинсульт у детей подросткового и школьного возраста довольно часто является следствием изначально неправильного строения некоторых сосудов головного мозга. Также его могут спровоцировать воспалительные процессы в стенках кровеносных сосудов, а еще распространенные в последнее время такие болезни и состояния, как ожирение, сахарный диабет, врожденные пороки сердца.

Микроинсульт – это неофициальное название одной из самых легких форм ишемического инсульта – ТИА (транзиторной ишемической атаки). Термин «микроинсульт» давно и часто используется, особенно среди пациентов, хотя в официальной медицине такого диагноза не существует. Есть лишь инсульт определенного типа.

Касательно сути явления, микроинсульт – это обязательно преходящее острое нарушение мозгового кровообращения, симптомы которого зависят от локализации процесса. Важно отметить, что микроинсультом считается только такая разновидность инсульта, неврологические проявления которого проходят в течение 1 суток, так как участок поражения не успевает сформироваться.

У организма еще остаются компенсаторные резервы для того, чтобы ликвидировать нарушение кровообращения, однако они не беспредельны. И если не начать коррекцию факторов риска и не принимать меры по профилактике, следующий раз инсульт уже наверняка будет без приставки «микро».

Микроинсульт классифицируют по степени тяжести:

• Легкая (длится не более 10-ти минут).
• Средней степени (длится от 10 минут до нескольких часов, неврологические симптомы полностью проходят).
• Тяжелая (длится от нескольких часов до 1 суток, могут сохраняться незначительные неврологические расстройства).

Также различают микроинсульты по локализации процесса:

• Вертебро-базилярная система.
• Сонная артерия.
• Церебральные артерии.

Причины и факторы возникновения

Следует отметить, что единого провоцирующего фактора возникновения данного заболевания не существует, это всегда совокупность нескольких нарушений здоровья. Основными причинами микроинсульта являются:

• Атеросклероз (сужение просвета сосудов мозга из-за атеросклеротических бляшек) Это огромный фактор риска, ведь чем уже просвет сосуда, тем больше вероятность микроинсульта). Основной причиной атеросклероза является гиперхолестеринэмия.
• Артериальная гипертензия (отсутствие контроля АД является причиной деградации стенок сосудов головного мозга с последующим формированием микроаневризм, что в совокупности с атеросклерозом приводит более чем к половине случаев возникновения инсультов).
• Заболевания крови.
• Сердечные патологии, приводящие в повышенному тромбообразованию (фибрилляция предсердий, инфаркт миокарда, ревматологические болезни, эндокардиты, поражение клапанов различной этиологии, протезирование клапанов, пороки).
• Заболевания сосудов, преимущественно воспалительного и инфекционного характера, диссекция артерий, врожденные патологии.
• Остеохондроз.

Признаки и симптомы микроинсульта

Чтобы знать, как проявляется микроинсульт, нужно понимать, что его симптомы зависят исключительно от локализации процесса. Они почти никогда не бывают общемозгового характера. Обычно это проходящие конкретные неврологические нарушения.

Соответственно, признаки микроинсульта можно разделить на группы по бассейну артерии, в которой произошло нарушение кровообращения:

• Бассейн каротидной артерии (различные нарушения зрения на пораженной стороне, гемипарезы, патологии чувствительности, речевые изменения).
• Вертебро-базилярная система (головокружение, тошнота, дизартрия, диплопия, нарушение двигательной и чувствительной активности, гемианопсия, нарушение зрения).
• Глазные артерии (преходящая слепота одного глаза).
• Гиппокально-форникальная область (нарушение кратковременной памяти)

Осложнения при заболевании

Самое тяжелое осложнение, которое обычно бывает при микроинсульте, это сохранение проявившихся неврологических нарушений в легкой степени. Однако, если те причины, которые вызвали микроинсульт, не устраняются и пациент игнорирует свое состояние, нарушение мозгового кровообращения обязательно повторится и произойдет полноценный инсульт, который редко проходит без осложнений.

Диагностика

Ввиду кратковременности проявлений микроинсульта, пациенты не всегда обращаются к врачу. Тем не менее, если это случилось, основным критерием диагностики является наличие характерных неврологических симптомов.

Прежде всего, следует обратиться к неврологу – именно он знает, как лечить микроинсульт. Инструментальные обследования зачастую могут оказаться неинформативными, так как зона инфаркта могла и не успеть образоваться. Даже такие высокоинформативные методы, как компьютерная томография или УЗИ артерий мозга, которые обычно применяют, могут указать лишь на косвенные симптомы. К дополнительным факультативным методам диагностики относят:

• Ангиографию сосудов мозга.
• Эхокардиографию.
• Магнито-резонансную томографию.
• Позитронно-эмиссионную томографию.

Лечение микроинсульта

Из-за того, что неврологические симптомы в 90% процентах случаев проходят самостоятельно и внешне бесследно, лечение микроинсульта направлено на профилактику последующих более масштабных инсультов.

Основные направления, над которыми необходимо работать, следующие:

• Лечение артериальной гипертензии и строгий контроль давления.
• Лечение атеросклероза и контроль диаметра основных сосудов мозга.
• Лечение сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний.
• Контроль уровня глюкозы крови и постоянная поддерживающая терапия при наличии сахарного диабета.
• Соблюдение режима питания, отказ от курения.

Лекарства и препараты

При неообходимости медикаментозной терапии, больным назначают следующие препараты:

• Антиагреганты (аспирин , клопидогрел) – многолетний ежедневный прием.
• Антикоагулянты (гепарин , варфарин) – при наличии сопутствующих сердечно-сосудистых патологий.
• Статины (аторвастатин) – для снижение уровня холестерина.

Лечение народными средствами

Лечение микроинсульта народными средствами носит общеукрепляющий характер. Оно не способно заменить врачебных преписаний. Но при этом достаточно эффективно в качестве поддержки организма во время борьбы с проявлениями микроинсульта.

Основные рецепты таковы:

• Ежедневный прием настоя шалфея в течение месяца.
• Настой чистотела принимают по 20 капель трижды в день в течение 3 месяцев.
• Популярны настои и отвары еловых шишек, хвои и коры с постоянным ежедневным приемом.
• Хороший эффект дает использование смеси измельченного лимона, чеснока и меда. Кроме того, лимон можно использовать в виде компрессов, принимать с ним ванны и добавлять в еду и напитки.
• Оливковое масло смешивают с измельченным лавровым листом, медом и лимоном, слегка нагревают и принимают трижды в день в течение полугода по столовой ложке.

Профилактика

Профилактика мироинсульта включает в себя следующие мероприятия:

• Обязательный контроль АД и лечение артериальной гипертензии.
• Постоянный контроль уровня холестерина и глюкозы.
• Соблюдение режима питания.
• Прием антиагрегантов.
• Умеренные физические нагрузки.
• Своевременно выявление и лечение сердечно-сосудистых патологий.
• Повышенное внимание к возможному проявлению неврологических проявлений и консультация врача.

Диета при микроинсульте

Питание после микроинсульта корректируется, в зависимости от сопутствующих заболеваний, послуживших причиной нарушения кровотока. Обычно диета направлена на снижение холестерина.

Общие принципы таковы:

• Уменьшение потребления животных жиров: майонеза, сливочного масла, жирного мяса, сала и других аналогичных продуктов.
• Снижение потребления соли и сахара.
• Рекомендуется не злоупотреблять мучными блюдами.
• Увеличение в ежедневном меню количества фруктов, овощей, нежирного мяса, морепродуктов, орехов.
• Отказ от алкоголя, консервированной и маринованной пищи.

Особенности протекания микроинсульта у детей

Важной и опасной особенностью микроинсульта у детей является его «незаметность». Симптомы проявляются гораздо менее ярко, чем у взрослых, а неврологические проявления проходят быстро и их замечают редко. Микроинсульты у детей почти всегда происходят из-за тяжелых врожденных пороков сосудов, сердца или болезней крови.

Поэтому адекватного лечения дети зачастую не получают и вместо микроинсульта впоследствии наступает осложненный инсульт. Важно не относиться халатно к наличию нетипичных неврологических проявлений и своевременно обратиться к врачу.