Загиб желчного пузыря лечение. Как лечить желчный перегиб

Всегда ли является заболеванием загиб желчного пузыря?

Здоровый желчный пузырь по форме очень напоминает грушу. Он состоит из нескольких отделов: дно, тело и шейка. Очень часто происходят случаи, когда на границе дна и тела может произойти загиб желчного пузыря. Допускается вероятность возникновения сразу нескольких перегибов, сильно изменяющих его вид. Эта паталогия может себя совершенно никак не проявлять, если она врожденная. В таком случае это не заболевание. Такой загиб желчного пузыря считается просто индивидуальной особенностью формы. Его с легкостью возможно выявить при проведении обследования УЗИ.

Загиб желчного пузыря: симптомы заболевания

Если же форма желчного пузыря была изменена вследствие длительных и хронических заболеваний, например, холецистита и желчнокаменной болезни, то это уже серьезно. При этом симптомы то исчезают, то резко появляются. Возможны тошнота и рвота, ухудшенное пищеварение. Однако без проведения обследования с помощью УЗИ загиб желчного пузыря или его шейки невозможно определить. Без лечения возможно появление спаек, сильно деформирующих стенки желчного пузыря. Они обычно возникают после воспалений в местах загиба. Это, в свою очередь, может вызвать изменения в составе желчи и стать одной из причин нарушения пищеварения.

Непосредственно само лечение загиба происходит в течение нескольких этапов. Каждый этап может занять примерно две с лишним недели. Весь курс же длится около трех, а порой даже четырех месяцев. Кроме того, в зависимости от состояния здоровья больного, при необходимости курс лечения может проводиться повторно. Загиб желчного пузыря - это всегда отдельный, конкретный и, несомненно, индивидуальный случай, поэтому решить вопрос о лечении может только сам лечащий пациента врач, и не нужно следовать советам друзей, знакомых или найденным в Интернете, так как они могут причинить огромный вред здоровью. Обычно лекарственные препараты, прописанные врачом, нужно употреблять в течение двух недель каждый месяц на протяжении примерно полугода. Также некоторым пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры. Занятия лечебной физкультурой обычно рекомендуют тогда, когда проходит обострение болезни (для общего укрепления организма). Обязательная часть лечения загиба желчного пузыря - особая диета, прописанная врачом. Смысл ее заключается обычно в том, чтобы исключить или хотя бы свести к минимуму употребление пациентом алкоголя, супов на мясном и грибном бульонах, очень жирного мяса, различных трав и пряностей, кислых ягод и фруктов, свежей выпечки, а также шоколада, какао и кофе. Но все же лучший вариант - индивидуальная диета, разработанная опытным врачом с учетом всех особенностей организма и реакции на определенные продукты и действия.

Загиб желчного пузыря у детей

В детском возрасте это довольно частая причина выбросов желчи. У ребенка может начаться очень сильная рвота. В таких случаях врачи рекомендуют питаться дробно, причем рацион обязательно должен иметь сорбирующие свойства: идеально было бы употреблять каши небольшими порциями, так как они отлично впитывают желчь. Обычно это состояние проходит со временем, потому что ребенок растет, соответственно, растут и все его органы.

Ощущение тяжести в области правого бока, нарушение работы пищеварительной системы, тошнота и рвота – вот основные симптомы, свидетельствующие о неполадках функционирования желчного пузыря. Исследуя симптомы, гастроэнтеролог может подтвердить присутствие у человека загиба желчного пузыря.

Ощущение тяжести в области правого бока, нарушение работы пищеварительной системы, тошнота и рвота – вот основные симптомы, свидетельствующие о неполадках функционирования желчного пузыря

В нормальном состоянии желчный пузырь имеет форму вытянутого мешочка. Такой вид наиболее комфортен для хранения секрета желчи. При возникновении загиба орган подвергается перетяжкам. Форма пузыря становится похожей на песочные часы или букву «Г».

Многочисленные деформации могут возникнуть из-за соседних органов, тогда он выглядит, как английская буква «C». Такие состояния возникают преимущественно у маленьких детей. Загиб желчного пузыря — симптомы и лечение мы рассмотрим в нашей статье, для того чтобы вы знали, когда необходимо обращаться за медицинской помощью, и как лечить перегиб желчного пузыря.

Особенности строения органа

По своим внешним характеристикам желчный пузырь представляется как полый мешочек, визуально напоминающий грушу. Анатомическое строение предполагает наличие у мешочка составных частей: тело, дно, шейка.

По своим внешним характеристикам желчный пузырь представляется как полый мешочек, визуально напоминающий грушу

Основным функциональным предназначением желчного пузыря выступает сбор и сохранение желчного секрета. Желчь поступает в пузырь по специальным каналам из печени. Когда этого требует организм, желчный секрет вырабатывается пузырем и по протокам перенаправляется в двенадцатиперстную кишку. Там происходит обработка пищи желчью, что способствует расщеплению жира на легкоусвояемые элементы.

При исправном функционировании желчного пузыря секрет желчи поступает в двенадцатиперстную кишку регулярно. При деформации тела или других частей пузыря происходит застой желчи, и она не помогает расщеплять сложную пищу. Застойные явления желчи приводят к возникновению воспалительных процессов и возбуждают различные заболевания.

Возникновение загиба

Явление, связанное с деформацией внутреннего органа, может быть связано с несколькими факторами:

• врожденный загиб желчного пузыря;
• приобретенная аномалия в работе органа.

В первом случае врачи не могут объяснить, по какой причине младенцы уже рождаются с загибом желчного пузыря. Существует предположение, что это связано с наследственностью, и предок младенца страдал от подобной патологии.

Явление, связанное с деформацией внутреннего органа, может быть связано с несколькими факторами

Во втором случае загиб желчного пузыря может быть связан с желчнокаменной и мочекаменной болезнями. В желчный пузырь по каналам связи с органами поступают песок и каменные образования, которые забивают частично пространство мешочка. По этой причине орган начинает деформироваться.

Камни забивают проходы вывода желчного секрета, и возникают застойные явления. Изменение состояния пузыря у человека возможно по причинам, связанным с неправильным образом жизни. Нарушение режима питания ведет к возникновению заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Деформации желчного мешочка могут происходить и по причинам воспалительных процессов в мочеполовой системе. Распространение болезненных симптомов инфицирования на область слизистых оболочек и брюшной области также может провоцировать загиб желчного пузыря.

Провокаторами изменения состояния во внутреннем органе могут выступать:

• травматические состояния соседствующих с пузырем органов;
• усиленное поднятие тяжестей;
• повреждения органа печени механическим способом, заболевание цирроз. Гепатозные или циррозные состояния способствуют сильному увеличению в размерах печени, что и приводит к изменению формы соседних органов;
• опускание внутренних органов — преимущественно в пожилом возрасте или при сильном истощении организма.

Воспаление желчного пузыря

Чем опасен загиб

При тяжелом загибе теряется полностью кровоснабжение пузыря, что ведет к его отмиранию. Некрозные состояния внутри человека – это высокая вероятность возникновения перитонита и большой процент смертельных исходов. Загиб или закрут желчного пузыря приводит к напряжённым состояниям в нижней части органа, из-за чего половина мешочка может потрескаться и лопнуть, распространив по организму едкую желчь. Такое явление также приведет к появлению воспалительного процесса — перитонита.

При возникновении симптомов, свидетельствующих о проблемах в области желчного пузыря, следует незамедлительно обращаться за консультацией к лечащему врачу. Это поможет обезопасить человека от преждевременного разрыва внутреннего органа и уберечь от необратимых последствий. Например, от перитонита из-за распространения желчи в брюшной области.

Организм человека всегда сигнализирует о том, что у него имеются те или же иные проблемы в работе. Основными признаками того, что возникли деформации желчного мешочка, будут следующие:

• болевые ощущения в правом боку;
• рвотные позывы, тошнота, наличие желчи в рвотных массах;
• общие симптомы ослабления организма;
• сильное потоотделение.

Выявление патологии

В целях назначения правильного и эффективного лечения должна быть произведена диагностика больного места. Врачу будут более понятны обстоятельства причин заболевания, ведь при перегибе желчного пузыря симптомы и лечение основаны на подобных знаниях. Основным способом, при помощи которого врач может понять подробности заболевания, выступает ультразвуковая диагностика. Аппараты УЗИ являются совершенно безопасными даже для изучения внутренних органов маленьких детей.

В целях назначения правильного и эффективного лечения должна быть произведена диагностика больного места

Способность такого прибора распространяется на определение активности желчного органа. На аппарате видно наличие или отсутствие деформации органа и местонахождение ее.

У взрослых людей может проводиться стимуляция выработки желчного секрета. Эта процедура необходима, чтобы врач понял — врожденное ли искривление желчного мешочка или нет. Пациент для этого принимает внутрь кусочки сливочного масла или сырые желтки. При имеющемся с рождения загибе процесс желчеотделения будет на том же уровне, что и до приема масла с желтками.

Гастроэнтерологом проводится исследование всех имеющихся заболеваний пациента, анализ жизненных привычек, и выявляется причина возникновения загиба желчного пузыря.

Лечение патологии

Человек, подверженный такой деформации желчного мешочка, имеет широкий выбор способов лечения. Но не все они смогут должным образом избавиться от последствий патологии органа. Вариантами решения проблемы могут выступать медикаментозное воздействие на внутренние органы, лечение хирургическим путем или народные методы устранения искривления.

Гастроэнтерологом проводится исследование всех имеющихся заболеваний пациента, анализ жизненных привычек, и выявляется причина возникновения загиба желчного пузыря

При обращении за врачебной помощью пациенту в первую очередь оказывается медикаментозное воздействие с целью нормализации функционирования пузыря. Совместно с лекарственными препаратами врач назначает и курс фитотерапии. Комплексное лечение предполагает включение курса лечебной гимнастики и особого диетического питания.

Комплексные меры, направленные на устранение патологии, должны соблюдаться пациентом в полном объеме. Только от усердного выполнения всех правил и рационов питания можно ожидать благоприятного оздоровления.

Важное значение имеет соблюдение рациона и режима питания. В частности, при установленном загибе желчного пузыря пациенту следует отказаться от большинства привычных продуктов. Полностью исключено употребление: жирных, острых блюд, жареные продукты, приправы, кислые фрукты и ягоды, бобовые, сладкие продукты и напитки.

Желчекаменная болезнь

Пациент имеет возможность употреблять только печеные овощи, некислые фрукты, каши из круп, нежирные молочные продукты. Рекомендуется пациенту готовить и принимать тыквенную кашу либо сырую тыкву и тыквенный сок. Данный овощ выступает в качестве натурального компонента, способствующего нормализации желчного оттока и приведению в тонус стенок мешочка.

При соблюдении диеты пациент не должен употреблять холодную пищу или соленые блюда, так как это может провоцировать осложнения в желчном пузыре. Если есть постоянно разнообразную и правильную еду, то не будет возникать потребности в дополнительном стимулировании организма витаминными комплексами.

Пациенту назначается ежедневный контроль количества выпитой чистой воды. Норма в сутки должна равняться 1,5 литра. При обезвоживании желчь начнет сгущаться, что усугубит состояние органа при загибе желчного мешочка.

Мотилиум

Хирургическое вмешательство при патологии загиба желчного мешочка может быть назначено только в случае неполучения эффекта от воздействия диеты, гимнастики и медикаментозной помощи.

Существует лекарственный препарат Мотилиум, который назначается к применению совместно с комплексом диет и гимнастики. Лекарственное средство оказывает влияние на активность кишечных стенок, заставляет активнее работать желчный пузырь. Таблетки следует принимать в количестве трех штук на протяжении дня перед приемом пищи. Кроме этого, назначаются препараты, влияющие на разжижение желчи. Например, это лекарства Урсосан или Урсофальк.

Лечение народными методами

При использовании только народной терапии должного эффекта лечения можно и не увидеть. Подход к лечению болезни комплексным воздействием дает результат в виде выпрямления пузыря. Поэтому совместно с принятием медикаментозных препаратов, соблюдением режима питания и гимнастикой следует пить фиточаи. В качестве примера можно привести следующий лекарственный рецепт.

Основными ингредиентами выступают:

• 2 части сухого мятного листа;
• 2 части тысячелистника золотого;
• 3 части цветков бессмертника;
• 4 части сухой ромашки;
• одна часть трехлистной вахты;
• одна часть мать-и-мачехи;
• восемь частей сухого зверобоя.

Все составляющие должны быть перемешаны в сухом виде. Для приготовления отвара берется чайная ложка смеси и заливается кипящей водой. Отвар должен настояться на протяжении часа в темном месте. Перед употреблением – фильтровать. Ежедневно стоит принимать перед едой стакан фиточая.

Лекарственный отвар

Народные средства лечения предполагают использование в качестве лекарства натуральной пчелиной пыльцы. Благоприятное воздействие на состояние пищеварительной системы будет оказывать прием пчелиной пыльцы натощак каждое утро. Её можно заменить употреблением перед завтраком сырых овощей или фруктов. Исходя из данных анализов крови и мочи пациенту могут дополнительно требоваться прием свекольных, яблочных или тыквенных пектинов.

К народным средствам, способствующим выпрямлению пузыря, можно отнести и физические упражнения. Все упражнения, которые включаются в гимнастический комплекс, выполняются плавными движениями, преимущественно без использования утяжелителей и штанг. Они направляются на выполнение дыхательных упражнений. Такая система помогает усилить эластичность стенок кишечника, а также помогает выравниванию формы желчного мешочка.

Довольно часто после ультразвукового исследования человек слышит диагноз загиб желчного пузыря. Эта патология может быть как приобретенной, так и возникнуть еще на стадии внутриутробного формирования плода. Ее наличие предполагает сбои в нормальной работе желудочно-кишечного тракта, поэтому пациенту предстоит определенное лечение для устранения или минимизации негативного влияния проблемы на пищеварительную систему.

Причины возникновения загиба наукой пока не установлены.

Что такое загиб?

Желчный пузырь играет далеко не последнюю роль в процессе пищеварения. Благодаря наличию желчных проток, которыми орган соединен с печенью, он накапливает желчь и дозирует ее выброс в кишечник, способствуя тем самым нормальному расщеплению пищи. В нормальном состоянии пузырь имеет грушевидную форму.

Условно он состоит из шейки (которая связана с желчными протоками), тела и дна. Чаще всего патологический загиб желчного пузыря отмечается на их условной границе. В связи с чем визуализируется деформация желчного пузыря и измененные контуры органа, которые могут напоминать цифры 7 или 8. Такое состояние считается патологическим и нуждается в своевременном лечении.

Причины

Врожденный перекрут желчного пузыря возникает еще во время внутриутробного развития плода. Факторы возникновения загиба на сегодняшний день четко не установлены. Предположительно, ключевым фактором выступает наследственная предрасположенность организма к такого рода деформации. Приобретенная деформация желчного пузыря имеет ряд причин:

• острый или ;
• перихолецистит;
• опущение внутренних органов;
• травмы печени;
• увеличение печени при гепатите или циррозе;
• воспалительные процессы в органе;
• малоподвижный образ жизни.

После перенесенного воспаления оболочка желчного пузыря рубцуется, возникают спайки, которые способствуют загибу и провоцируют дискинезию - состояние, при котором нарушается нормальный отток желчи. На шейке, теле и дне органа могут возникать как одиночные спайки, так и множественные.

Симптомы

Тошнота, нарушения стула, метеоризмы – признаки заболевания.

Наиболее часто встречается врожденная аномалия развития желчного пузыря, которая на ранних этапах не доставляет ребенку никаких проблем. Позже, после перевода на общий стол, родители отмечают частые приступы рвоты, особенно после употребления жирных блюд. Кал при этом может обесцвечиваться и иметь желто-белый, а иногда и серый оттенки. Это является первым признаком отсутствия поступления должного количества желчи в пищеварительную систему. То есть пузырем уже не выполняются в полной мере возложенные на него функции.

Дети дошкольного возраста уже могут определить локализацию боли и отмечают приступообразные боли в области правого подреберья, утреннюю тошноту, горечь в полости рта, изжогу, излишние газообразование и вздутие живота. Может возникать налет на языке, преимущественно желтого цвета. Если же деформация желчного пузыря является приобретенной, то пациент жалуется на:

• тошноту;
• частые позывы рвоты;
• общую слабость;
• нарушения стула;
• тяжесть в области кишечника;
• метеоризм;
• резкую боль в правой части брюшины;
• учащенный пульс;
• повышение температуры;
• изменения цвета кожи лица - она становится серовато-желтой.

Диагностика

Ультразвуковая – самая эффективная диагностика.

Самым информативным методом является ультразвуковая диагностика. Она помогает выявить диффузные изменения в желчном пузыре, установить их локализацию и особенности строения стенок органа. Получить наиболее полную информацию можно, проведя процедуру дважды - натощак и после приема пищи. За три дня до исследования нужно воздержаться от жирной, острой пищи, копченостей и солений. Эхопризнаки диффузных метаморфоз ярче проявляются после приема еды, требующей большого количества желчи для расщепления. Например, это желтки яиц.

Диетотерапия

Деформация желчного пузыря предполагает постоянное соблюдение диеты, которая исключает жирную пищу (в особенности свинину и баранину), острые и кислые продукты, всевозможные сладости, включая мед. Кушать нужно понемногу до шести раз в день, при этом выпивая достаточное количество чистой воды. Рыба и мясо должны быть нежирных сортов и проходить паровую обработку, варку или запекаться. Жаренная пища из рациона исключается.

Основу рациона должны составлять богатые клетчаткой каши, слизистые супы с минимумом специй, отварные овощи и свежие фрукты. Стоит воздержатся от приема алкоголя и газированных напитков. С осторожностью нужно принимать медикаментозные препараты, поскольку длительный их прием сказывается на работе органа.

Лечение

Если изгиб пузыря диагностирован у ребенка, есть шанс что с ростом организма проблема исчезнет сама по себе. Так, диффузные изменения органа могут быть слабо выраженными, либо полностью отсутствовать к подростковому возрасту. Но все же рекомендуется придерживаться здорового рациона и приучать ребенка с раннего возраста к здоровому питанию.

Поддерживать нормальное состояние органа, который деформирован, можно и народными средствами, которые безвредны при правильной дозировке как для взрослых, так и для малышей. Приобретенная перетяжка желчного пузыря нуждается в медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедурах.

Медикаментозное

Медикаментозный метод лечения – применение препаратов, улучшающих работу желчного.

В первую очередь, перед началом терапии врач устанавливает природу аномалии - если она инфекционная, то назначаются антибиотики широкого спектра действия. В остальных случаях при загибе прописывают желчегонные препараты для стимуляции секреции и нормального отделения желчи. К ним относят «Урсофальк», «Гепабене», «Фламин», «Одестон», «Аритохол», «Циквалог», «Хофитол» и «Никодин». Как правило, лекарства пропиваются курсом около двух недель. Для снятия острой симптоматики требуется минимум 3−4 курса.

Часто пациенты обращаются к гастроэнтерологу с жалобами на постоянную тошноту, чувство тяжести в боку и другие симптомы нарушения пищеварения, в ходе обследования выясняется, что причиной этому является перегиб желчного пузыря.

Перегиб желчного пузыря - Что это такое?

В норме желчный пузырь имеет форму продолговатого мешочка и представляет собой резервуар для хранения желчи.

Перегиб желчного пузыря – это аномальное состояние, во время которого в органе возникают перетяжки, в результате чего пузырь приобретает форму песочных часов, крючка или буквы «Г».

При возникновении загиба одновременно в нескольких местах желчный пузырь напоминает форму латинской буквы «с», такая патология чаще всего встречается в педиатрической практике.

Причины перегиба желчного пузыря

Общий вид желчного пузыря, строение, фото

Различают врожденный и приобретенный перегиб пузыря. Врожденный возникает еще на этапе эмбриогенеза, примерно на 5-6 неделе гестации, когда формируются печень и желчный пузырь зародыша. Спровоцировать развитие данной патологии могут различные факторы внутренней и внешней среды:

1. Прием беременной лекарств до 12 недели;
2. Употребление алкогольных напитков и табакокурение;
3. Перенесенные вирусные и инфекционные заболевания;
4. Хронические заболевания у матери;
5. Неблагоприятная экологическая обстановка, в которой пребывает беременная.

Перегиб врожденного характера называют еще стойким или фиксированным заболеванием желчного пузыря, однако поскольку полость органа выстлана мышечными волокнами, которые имеют свойство сокращаться, то патологический процесс может периодически менять свое место локализации. В этом случае пациенту ставится диагноз лабильный перегиб желчного пузыря.

Приобретенный перегиб желчного пузыря является следствием таких причин:

• Нарушение режима питания, преобладание в рационе жирной, острой, копченой пищи;
• Изнурительные диеты;
• Ожирение;
• Нарушение обмена веществ;
• Перенесенные пищевые токсикоинфекции;
• Поднятие тяжестей;
• Малоподвижный образ жизни;
• Холецистит;
• Желчнокаменная болезнь;
• Перенесенные операции на желчном пузыре или печени;
• Беременность;
• Длительный и бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
• Сопутствующие заболевания двенадцатиперстной кишки, печени, .

Желчный пузырь имеет тело, дно и шейку. В зависимости от места локализации патологического процесса различают перегибы верхней или нижней трети органа, шейки или тела. Перегиб в теле желчного пузыря является наиболее опасным состоянием и влечет за собой серьезные осложнения.

Признаки и симптомы перегиба желчного пузыря

Характерными клиническими симптомами перегиба желчного пузыря являются:

1. Постоянная горечь во рту;
2. Тошнота;
3. Появление неприятного запаха изо рта;
4. Серый или желтоватый налет на языке;
5. Отрыжка;
6. Вздутие живота и усиленное газообразование;
7. Изжога;
8. Чувство тяжести в желудке, особенно после приема пищи;
9. Рвота при употреблении в пищу жирного, жареного, копченого;
10. Нарушения стула (поносы, сменяющиеся длительными запорами).

При формировании камней в протоках пузыря на фоне постоянного застоя желчи у больного иногда наблюдается желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек.

Периодически сам орган и желчные протоки воспаляются, в результате чего у пациента развивается холангит или холецистит, симптомами которых являются:

• Тошнота и рвота;
• Понос;
• Повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• Отказ от еды;
• Желтушность кожи и слизистых;
• Приступы желчной колики.

Перегиб желчного пузыря у ребенка грудного возраста до введения прикорма может никак не проявляться клинически, однако после включения в рацион взрослой пищи возможны постоянные срыгивания и нарушения стула. S-образный загиб данного органа у ребенка младшего возраста является в большинстве случаев основной причиной распространенной патологии - дискенезии желчевыводящих путей.

Диагностика

Основным методом диагностики патологий желчного пузыря является ультразвуковое исследование. Этот способ не имеет противопоказаний и возрастных ограничений, поэтому его назначают даже самым маленьким пациентам при подозрении на загиб.

При помощи УЗИ можно точно определить функциональные возможности органа, наличие перегиба, а также место локализации патологического процесса.

Для того чтобы выяснить, является загиб врожденным или приобретенным, пациентам взрослого возраста проводят стимуляцию секреторных способностей органа путем приема сырых яичных желтков или сливочного масла.

При врожденном загибе деформация пузыря после усиления продукции желчи остается неизмененной. Для определения вероятной причины аномалии гастроэнтеролог собирает тщательный анамнез жизни больного. В зависимости от причины перегиба желчного пузыря врач назначает соответствующее лечение.

Лечение перегиба желчного пузыря

При врожденной форме патологии лечение заключается в уменьшении симптомов перегиба желчного пузыря при помощи соблюдения специальной диеты и выполнения простых физических упражнений, стимулирующих нормальный отток желчи.

Улучшить работу органа и предотвратить застойные явления помогают травяные чаи и отвары целебных трав – кукурузные рыльца, мята, тысячелистник, цветки бессмертника.

Медикаментозная терапия

С целью профилактики застойных процессов и камнеобразования при загибе желчного назначают желчегонные препараты, например, Аллохол, Гепабене.

Эти препараты можно принимать только с разрешения врача и в том случае, если в пузыре и протоках отсутствуют камни. В противном случае терапия желчегонными средствами приводит к закупорке протоков конкрементами и развитию острого воспалительного процесса или опасных состояний, требующих оперативного вмешательства.

При диагностировании застойных явлений и конкрементов в пузыре диаметром не более 5 мм, назначают Урсохол или Урсофальк – препараты, которые изменяют вязкость и состав желчи, нормализуют ее отток, разрушают мелкие камни. При болях и спазмах в области правого подреберья назначают Но-шпу, Папаверин или анальгетики.

При воспалении протоков или желчного пузыря показан курс противовоспалительных препаратов или антибиотиков.

Диета при перегибе желчного пузыря

Для того чтобы улучшить общее состояние пациента и снизить выраженность клинических симптомов перегиба пузыря, показано соблюдение лечебного питания (стол №5а). Из рациона полностью исключаются:

• Сдоба;
• Кондитерские изделия – пирожные, шоколад, конфеты, торты, трубочки, выпечка из слоеного теста;
• Жирные сорта мяса и рыбы – свинина, баранина, скумбрия, семга, лосось;
• Сало;
• Субпродукты;
• Специи, уксус, пряности, острые блюда;
• Грибы;
• Колбасные изделия;
• Макароны;
• Бобовые;
• Сметана, твердый сыр;
• Крепкие бульоны;
• Красная икра.

Ограничивается сливочное масло и желтки куриных яиц.

Основу рациона составляют разваристые каши (сваренные на воде с добавлением молока по желанию), нежирный творог, постное мясо, кефир, простокваша, вчерашний хлеб, овощи, фрукты, зелень, рыба нежирных сортов (судак, хек, минтай). Блюда готовятся на пару или путем отваривания, питание должно быть частым и маленькими порциями.

Лечение перегиба в домашних условиях

При отсутствии и протоках пациенту раз в месяц можно в домашних условиях выполнять тюбаж или так называемое слепое зондирование.

Суть процедуры заключается в предварительном приеме пациентом раствора магнезии или сорбита, после чего на область правого подреберья кладут теплую грелку на 30 минут. Под воздействием тепла и концентрированного раствора сорбита или магнезии раскрывается сфинктер Одди (расположенный в желчном пузыре), усиливается сократительная способность пузыря и скопившаяся желчь выбрасывается в просвет кишечника.

Желчь обладает раздражающим действием на слизистые оболочки кишечника, в результате чего у пациента наблюдается несколько раз разжиженный стул зеленого или желтого цвета – это нормальное явление.

После такой процедуры больные отмечают значительное улучшение самочувствия, исчезновение ощущения тяжести, тошноты и вздутия.

Строгим противопоказанием к проведению тюбажа является наличие в желчном пузыре или протоках камней любого диаметра, обструкция протоков или наличие каких-либо новообразований в органе, препятствующих оттоку желчи.

Осложнения

При перегибе пузыря желчь скапливается в органе и изменяет свою вязкость, в результате чего постепенно формируются камни. Опасным осложнением этого состояния является смещение камня в просвет желчных протоков, на фоне чего перекрывается путь оттока желчи (закупорка протока).

Подобное осложнение представляет угрозу для здоровья и жизни больного, поэтому в таких ситуациях часто требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Загиб желчного пузыря (также называемый, перегиб или перетяжка) – это изменение формы органа, которое может быть как врожденным, так и приобретенным вследствие перенесенных заболеваний. Чаще всего причиной, по которой образуется такой загиб, являются хронический или острый холецистит, а также желчнокаменная болезнь.

Здоровый желчный пузырь имеет правильную грушевидную форму. Однако, вследствие воспалительных процессов на стенках органа возникают стяжки. Они-то и являются причиной изменения его формы.

Загиб желчного пузыря может препятствовать оттоку желчи. В этом случае происходит застой желчи и нарушение пищеварения.

Причины загиба желчного пузыря

Причины, которые могут вызвать деформацию органа, разнообразны. В зависимости от причины развития заболевания, проявляются симптомы загиба желчного пузыря, и назначается соответствующая терапия. Деформацию пузыря могут вызвать различные заболевания органа, в частности, холецистит в острой или хронической форме, желчно-каменная болезнь и др. Сопровождающее заболевание воспаление охватывает наружную стенку органа и приводит к появлению спаек, которые и деформируют орган.

Нередко перегиб пузыря является врожденным заболеванием. В этом случае говорят не о патологии, а о необычной форме органа. Как правило, врожденный перегиб пузыря не приводит к нарушению его функций и пищеварения в целом и диагностируется случайно при ультразвуковом или рентгеновском исследовании органов брюшной полости по какой-либо иной причине.

Нередко к непродолжительному закручиванию или загибу пузыря вдоль своей оси приводят резкие движения или поднятие тяжестей. Такие болезненные состояния в подавляющем большинстве случаев проходят бессимптомно. Чаще всего они диагностируются у пожилых людей, у которых имеется сильное опущение внутренних органов, увеличение желчного пузыря, наличие в нем камней.Крайне редко как следствие сильных физических нагрузок или поднятия тяжестей, наблюдается закручивание пузыря вокруг своей оси несколько раз. Это приводит к нарушению кровообращения в органе, появлению в его стенках трещин и излитию желчи в брюшную полость. Это состояние, сопровождающееся острой болью и резким ухудшением самочувствия, требует неотложной медицинской помощи.

У детей, а также людей преклонного возраста загибу желчного пузыря способствует неправильное питание и избыточная масса тела. Лишний жир откладывается на стенках внутренних органов, в том числе и на стенках желчного пузыря, что может привести к деформации органа.

Симптомы загиба желчного пузыря

В зависимости от причин деформации и места ее расположения внутри желчного пузыря, симптоматика заболевания может значительно различаться. Как правило, при загибе пузыря человек испытывает резкую боль в районе правого подреберья, при этом она отдается под грудину, лопатку, ключицу и даже в позвоночник. Деформация желчного пузыря сопровождается также серьезными нарушениями пищеварительных процессов, тошнотой и рвотой, которой почти всегда предшествует учащенное сердцебиение и дыхание, выделение слюны и слез.

Если загиб стал результатом воспалительного процесса, который нарушил кровообращение внутри всего органа, то появившиеся симптомы будут связаны с общим состоянием человека. У такого больного появляется повышенная потливость и ощущение горечи во рту, кроме того, цвет его лица становится слегка сероватым.

При деформации шейки желчного пузыря больной испытывает сильную боль по всему животу или только в районе левого подреберья, у него может повышаться температура, после трапезы наблюдается вздутие живота и общая слабость. Появление этих симптомов требует немедленного обращения к специалисту, так как они могут быть вызваны омертвлением шейки желчного пузыря, в результате чего происходит проникновение желчи прямо в брюшную полость.

Диагностика заболевания

Диагностировать загиб желчного пузыря несложно. Наиболее информативным методом диагностики патологии является ультразвуковое исследование. Оно позволяет не только выявить патологию, но и определить функциональное состояние органа, точную локализацию загиба, а также оценить анатомические особенности стенок, шейки, тела.

Определить причину патологии сложнее. Для дифференциации врожденного заболевания от приобретенного ультразвуковое исследование желчного пузыря проводится дважды: на голодный желудок и после употребления яичных желтков, которые вызывают повышенное выделение желчи. Когда перегиб пузыря является врожденной патологией, деформация органа остается без изменений.

Лечение загиба желчного пузыря

В случае когда загиб желчного пузыря врожденный и никак себя не проявляет, какое-либо лечение не требуется.

Если же загиб желчного вызывает болезненные симптомы и дискомфорт, необходимо комплексное лечение. Помимо медикаментов, назначаются физиотерапевтические процедуры, диета, лечебная гимнастика, отвары трав и т.д.

Медикаментозное лечение связано, как правило, со снятием симптомов. Для этого в первую очередь врачи назначают спазмолитики, обезболивающие препараты: «Дротаверин», «Баралгин», но-шпу. Если человека беспокоят колики в желчном пузыре, могут назначить «Атропин», в запущенном случае «Трамадол». Эффективным желчегонным и обезболивающим средством при перетяжке желчного пузыря является «Гепабене». Для улучшения работы желчной системы применяется и «Урсофальк». Если необходим прием антибиотиков, то специалисты чаще всего рекомендуют амоксициллин и, в отсутствие аллергии, «Аугментин».

Хорошо помогают и желчегонные отвары на основе трав: тысячелистника, бессмертника, мяты перечной. Их необходимо принимать один месяц ежедневно.

Если же наблюдается тяжелая форма заболевания, с высоким риском перитонита или же сопутствующие заболевания желчного пузыря, не лечащиеся консервативным путем, специалисты рекомендуют хирургическое вмешательство. В том случае если диагноз подтверждается, отказываться от операции не нужно, так как это может стоить жизни.

Народные методы лечения загиба желчного пузыря

• Кукурузные рыльца. Например, эффективны кукурузные рыльца, проявляющие отличные желчегонные свойства, а кукурузное масло благотворно влияет на функции желчного пузыря;

• Перга. Помогают в борьбе с заболеванием и продукты пчеловодства, такие как цветочная пыльца или перга. Их следует употреблять натощак, за полчаса до еды, по чайной ложке, до трех раз в сутки. Чтобы пыльца усвоилась организмом в необходимой мере, ее необходимо залить небольшим количеством (сто пятьдесят граммов) воды и настаивать часа четыре;

• Горечавка желтая. При лечения заболеваний желчного пузыря употребляют и горечавку желтую. Для этого столовую ложку сухих корней горечавки заливают двумя стаканами прохладной воды и настаивают в восемь часов. Профильтровав настой, его употребляют по два раза в сутки по стакану, за полчаса до еды;

• Настои трав. Перед приемом пищи необходимо употреблять настои донника и плодов шиповника, ромашки аптечной и мяты перечной, ягод красной рябины и крапивы. При приготовлении все ингредиенты настоя отбирают в количестве чайной ложки на пол-литра кипятка, а заваренный сбор ночь настаивают в термосе, с тем, чтобы употребить на следующий день в несколько приемов.

Лечебная гимнастика при загибе желчного пузыря

Когда острая симптоматика проходит, рекомендуют прибегнуть к лечебной гимнастике. При этом пациенту запрещается поднимать тяжесть и делать резкие движения. Движения должны быть плавными и спокойными. Рассмотрим наиболее простые и действенные упражнения:

• Лежа на спине нужно максимально втянуть живот и задержаться в таком положении на несколько секунд, после чего расслабиться;

• Круговые вращения туловищем в позиции стоя. По 10−20 вращений в каждую сторону;

• Лежа на спине и подтянув согнутые ноги к груди, обхватить их руками и проводить несколько минут движения вперед-назад. При этом можно поочередно попытаться коснуться коленом груди.

Диетическое питание при загибе желчного пузыря

Особенности химического состава питания

Диета пациентов с подтвержденным загибом желчного пузыря должна быть полноценной, т.е. соответствующей потребностям организма в жирах, углеводах, белках и килокалориях. Но половина из поступающих жиров должна быть представлена растительными маслами, которые добавляют в уже приготовленные блюда.
Больным необходимы соевое, кукурузное,тыквенное, кунжутное, оливковое, хлопковое, подсолнечное и др. масла, которые способствуют разжижению желчи и усиливают сократительную функцию пузыря (за счет стимуляции выработки гормона – холецистокинина). Содержащиеся в перечисленных маслах витамин Е, фосфолипиды и полиненасыщенные жирные кислоты укрепляют клетки слизистой желчного пузыря и препятствуют воспалению. Для оптимального желчеотделения масла должны присутствовать во всех базовых приемах пищи (т. е. быть равномерно распределенными в течение дня).
Кроме того, нужно остерегаться избытка простых (рафинированных) углеводов, которые вызывают как застой желчи, так и изменения ее среды (рН) в кислую сторону, способствующие камнеобразованию. Такими углеводами богаты сахар, сладости, сдобная выпечка, некоторые крупы.

Дробное питание

Для полноценного оттока желчи важно, чтобы питание было дробным. Ведь каждый прием пищи вызывает активные сокращения желчного пузыря и, соответственно, поступление скопившейся в нем желчи в желчные пути, а затем и в двенадцатиперстную кишку. Однократное употребление большого количества еды, напротив, ломает весь ритм нормального отделения желчи и даже вызывает боль.

Продукты, ухудшающие желчеотток

Безусловно, при составлении меню нужно исключать или существенно ограничивать всю ту пищу, которая усугубляет застой желчи. К ней относятся:

• все продукты с высоким содержанием тугоплавких жиров животного происхождения (свинина, баранина, мясо утки и гуся, кожа курицы и индейки, дичь, цельное молоко, жирные молочные изделия, сало, маргарин, кремовая кондитерская продукция, красная рыба, палтус, осетрина, мясные субпродукты, яичные желтки, колбасные изделия, не молочные заменители сливок и др.);

• жареные блюда (при тепловой обработке часть жиров распадается и образуются вещества-токсины: кетоны, альдегиды и др.).

В ходе готовки разрешенного мяса (постной говядины, кролика, индейки, курицы и др.) или рыбы (судака, хека, окуня, леща, трески и др.) стоит избавиться от любого лишнего жира. Нужно дать ему стечь. При тушении или запекании не следует класть мясо вместе с овощами или крупами в одну посуду, иначе жиром мяса пропитываются и остальные продукты.
Для салатов лучше использовать не майонез и сметану, а маложирные или обезжиренные йогурты. Их вкус будет более оригинальным при добавлении сока лимона.
2–3 раза в неделю можно есть белковые омлеты, а вот яйца (лучше всмятку) допускаются не более 1 штуки в 2 дня.

Желчегонные продукты

Больным следует включать в свой рацион продукты с заведомым желчегонным действием. Неоспоримыми желчегонными продуктами являются:

• петрушка;
• мята перечная;
• сельдерей;
• укроп;
• ревень;
• шпинат;
• шиповник;
• цикорий;
• облепиха;
• артишоки;
• оливки;
• пряности имбирь, карри и др.);
• соки (виноградный, из свеклы, капусты, томатов, редьки, топинамбура и др.);
• растительные масла.