Pojem parodont zahŕňa. Histologická štruktúra ďasien

Parodont (parodontium; z gréckeho para - okolo a odous, odontos - zub) je komplex tkanív obklopujúcich zub. Parodontálna štruktúra zahŕňa ďasno, alveolárnu kosť, pericementum a zub ako celok. Termín „parodont“ (synonymum amphodont) zdôrazňuje funkčnú a genetickú jednotu tkanív obklopujúcich zub.

Pri absencii liečby v dôsledku progresie zápalovej deštrukcie odumierajú podporné prvky zuba. Žuvacia záťaž, ktorá je fyziologická, sa v takýchto podmienkach ukazuje ako nadmerná a naberá na význame ďalší patogénny moment, ktorý zosilňuje zápalovú reakciu a urýchľuje deštrukciu väzivového a kostného podporného aparátu až po úplnú stratu zubov. z ich podporného lôžka.

Tento proces postupnej deštrukcie parodontu je charakteristický tým, že momenty exacerbácie sa striedajú s obdobiami spontánneho (niekedy dosť dlhého) poklesu.

Po deštrukcii väzivového aparátu medzi zubom a ďasnom a nahradení zádržných zložiek zápalovým infiltrátom mononukleárnych leukocytov a plazmatických buniek vznikajú periodontálne vačky (PC). Primárne sa tvoria iba v oblasti jednotlivých zubov, na niektorých ich povrchoch. Ako sa trvanie ochorenia zvyšuje, PC s rôznou hĺbkou sa nachádzajú v oblasti všetkých zubov.

Uvedená schéma vzniku a vývoja patologického procesu v parodontu v dôsledku nahromadenia mikrobiálneho povlaku a jeho postupného prechodu od povrchového poškodenia (gingivitída) k zápalu kostí a periodontálnych štruktúr nachádzajúcich sa pod ďasnom (parodontitída) neplatí v všetky prípady. Gingivitída nie vždy prechádza do paradentózy. Okrem toho existujú prípady spontánneho zotavenia z gingivitídy.

Termín parodont sa používa od roku 1921. Táto definícia sa vzťahuje na komplex tkanív, ktoré sú pevne držané v čeľustnej kosti. Diagnostické metódy a metódy liečby parodontálnych ochorení študuje veda o parodontológii.

Vďaka parodontu zuby vydržia veľkú záťaž a sú chránené pred vonkajšími dráždivými faktormi. Štruktúra parodontu je zložitá a zahŕňa niekoľko komponentov, ktoré vykonávajú špecifické funkcie:

1. Gum. Tkanivá sliznice ďasien chránia povrch zuba a bránia mu dostať sa dovnútra. Ďasno je pripevnené ku kosti úplne nehybne a má mnoho multifunkčných väzov.
2. Alveolárny hrebeň. Toto vybranie pre zub v čeľustnej kosti má hubovitú štruktúru, preniknutú tubulmi a nervami. Alveolárny proces sa neustále mení v dôsledku nerovnomerného zaťaženia zubov.
3. Parodont. Druhý názov pre parodont je pericement. Komplex vlákien z spojivové tkanivo, pozostávajúce z nervových glomerulov a krvných ciev. Parodont vypĺňa dutiny medzi alveolárnym výbežkom a zubom.
4. Cement. Pokrytie koreňa zuba od okraja skloviny po vrch. V cervikálnej časti sa cement niekedy vrství na sklovinu. Zloženie cementu je podobné kosti.
5. Smalt. Ochranné tkanivo krčka a korunky zuba. Sila skloviny je spôsobená jej chemickým zložením: 95 % minerálov, 4 % vody a 1 % Organické zlúčeniny. Hrúbka skloviny je rôzna, najhrubšia vrstva pokrýva žuvacie pahorky. Napriek svojej úžasnej sile sa sklovina v prípade poškodenia nedá obnoviť.
6. Dentín. Tvrdé tkanivo zuba, ktoré sa nachádza pod vrstvou cementu a skloviny. Pevnosť je nižšia ako u skloviny v dôsledku nižšieho obsahu organických látok.
7. Buničina. Srdce zuba, pozostávajúce z voľného vláknitého tkaniva. Zubná dreň poskytuje výživu zubu a skladá sa z nervových vlákien, ciev a spojivových zložiek.

Parodont sa časom mení, takže pri predpisovaní liečby musia zubári brať do úvahy charakteristiky súvisiace s vekom.

Etiológia a patogenéza

Podľa WHO asi 90 % obyvateľov sveta trpí paradentózou. Najčastejšími ochoreniami parodontu sú parodontitída, gingivitída a periodontálne ochorenie. :

• zápach z úst
• citlivosť na zmeny teploty
• odhalenie koreňov zubov
• krvácanie sliznice ďasien
• pohyblivosť zubov

V etiológii parodontálnych ochorení zohráva kľúčovú úlohu zubný kameň a zubný povlak, respektíve mikroorganizmy, ktoré produkujú. Toxíny a mikrobiálne plaky zo zubného povlaku poškodzujú štruktúru epitelu a steny ciev. Medzi ďalšie príčiny ochorenia parodontu patria:

• - aj drobné odchýlky od normálneho postavenia zubov sťažujú ich čistenie od povlaku, na ťažko dostupných miestach zubnou kefkou alebo niťou sa hromadia baktérie, ktoré vyvolávajú rozvoj najskôr zápalu ďasien, potom paradentózy
• fajčenie - nikotín spomaľuje proces obnovy sliznice ústna dutina toxické zložky cigariet reagujú so slinami, znižujú lokálnu imunitu a poskytujú ideálne podmienky pre množenie škodlivých mikroorganizmov
• - potraviny s nízkym obsahom fluoridu a vápnika, zneužívanie sladkých jedál mení zloženie slín, ktoré strácajú svoje čistiace vlastnosti
• užívanie liekov - antikonvulzíva a antidepresíva vyvolávajú zhrubnutie a proliferáciu tkaniva ďasien, čo vedie k tvorbe zubného kameňa a zápalu parodontu
• - kvalitná dentálna hygiena nie je vždy 100% zárukou proti vzniku zápalu ďasien či paradentózy

Kedy použiť antibiotikum pri zápale zubov

Nepriame príčiny ochorenia parodontu zahŕňajú patológie tráviacich orgánov, cukrovka stavy imunodeficiencie alebo dysfunkcia štítnej žľazy.

Diagnóza ochorenia parodontu

Vzhľadom na špecifickosť ochorenia je mimoriadne dôležité externé vyšetrenie ústnej dutiny pacienta. Pre presné posúdenie Lekár analyzuje stav parodontu:

• farba, objem, úroveň pripojenia ďasien k čeľustnej kosti - jasne červená farba ďasien je charakteristická pre akútny zápalový proces, modrastý odtieň naznačuje chronickú povahu ochorenia
• prítomnosť a hĺbka periodontálneho vrecka, jeho obsah
  stupeň pohyblivosti zubov – pri pokročilom ochorení parodontu sa obnažujú korene zubov
• kvalita ústnej hygieny

Pacient je požiadaný o prítomnosť zlé návyky, odborná činnosť, dedičné choroby. Na posúdenie celkového stavu zubov sa pomocou röntgenového prístroja urobí panoramatická fotografia zubov. Na základe získaných výsledkov je pre zubného lekára jednoduchšie vytvoriť plán ošetrenia.

Na moderných klinikách sa laboratórne testy vykonávajú na obsahu parodontálnych vačkov: pomáha vybrať liek, ktorý účinne eliminuje patogénne mikroorganizmy, ktoré spôsobujú periodontálne ochorenie.

Najinformatívnejšou diagnostickou metódou je parodontogram. Pomocou diagnostickej jednotky sa vytvorí tabuľka, ktorá vyhodnotí zmenu hĺbky ďasien a stav každého zuba.

Komplexné vyšetrenie tvrdých a mäkkých tkanív parodontu uľahčuje stomatológovi zostavenie liečebného režimu.

Prevencia

Zubná pasta a kefka sú nástrojmi na každodennú prevenciu paradentózy. Človeku stačí 2x denne dôkladne vyčistiť povlak z povrchu zubov. Štúdie preukázali, že po prerušení čistenia zubov o 7 dní neskôr sa v tkanivách parodontu pozoruje zápalový proces.

Pohyby pri čistení zubov by mali byť zametacie, ako metla, pod uhlom 45°. Pacientom so zápalovými procesmi ďasien sa odporúča používať mäkkú zubnú kefku a vyplachovať ústnu dutinu prípravkami na obnovenie acidobázickej rovnováhy.

Aby sa predišlo paradentóze u dieťaťa, odporúča sa jesť viac tvrdého ovocia a zeleniny: okusovať mrkvu a jablká. Pri žuvaní jablka sa povrch zubov zbaví zubného povlaku, posilnia sa ďasná a zvýši sa lokálna imunita.

Medzi ďalšie preventívne opatrenia patrí sledovanie činnosti tráviacich orgánov.

Ochorenia parodontu sa ťažko liečia. Šanca na vyliečenie zápalu je oveľa vyššia, ak je prítomný zápal ďasien alebo paradentóza. počiatočná fáza rozvoj. Napriek silnej štruktúre parodontu vedie jeho dysfunkcia k rýchlemu rozvoju chorôb a vysokej pravdepodobnosti straty zubov.

8. september 2016 Doktorka Violetta

Parodont je súbor tkanív, ktoré obklopujú zub. Každá zložka tohto komplexného komplexu plní špecifické funkcie, čím drží zuby v kostiach a zároveň zachováva ich integritu. Aká je zvláštnosť jeho štruktúry?

Parodontálna klasifikácia

Nezabudnite, že ide o komplex tkanív. Z čoho sa skladá parodont? Ide o rôzne tkanivá, ktoré poskytujú nielen výživu, ale aj udržiavajú celistvosť zubov. Tento komplex zahŕňa:

• guma,
• kosť alveoly (spolu s periostom),
• parodont,
• zub (cement, dentín koreňa zuba, dreň).

Aby ste pochopili štruktúru parodontu, mali by ste starostlivo zvážiť každé z tkanív.

Čo sú ďasná

Po prvé, ďasná sú tkanivo, ktoré zahŕňa parodont. To ovplyvňuje zdravie a stav zubov. Ďasná patria do skupiny žuvacích slizníc. Takéto tkanivá obklopujú povrch zubov a predstavujú akúsi bariéru, ktorá neumožňuje preniknúť dovnútra všetkým druhom infekcií.

Horná vrstva ďasna je vrstva skvamózneho keratinizovaného epitelu. Čo sa týka vnútornej časti, predstavuje prechod do škrupiny. Často sa nazýva okrajová zóna tvrdého podnebia. Z vonkajšej strany je ďasno v kontakte so sliznicou, ktorá pokrýva alveolárny výbežok čeľuste. Táto štrukturálna vlastnosť tejto časti parodontu umožňuje rýchlu obnovu tkaniva po chemickom, fyzickom alebo mechanickom poškodení.

Guma je pripevnená k základnej kosti. Tieto periodontálne tkanivá sú nepohyblivé a majú veľké množstvo väzov, ktoré môžu vykonávať mnohé funkcie.

Kosť

Parodontálne tkanivá vykonávajú mnoho funkcií. Súčasťou komplexu sú aj čeľuste. Je založená na kostnej hmote, ktorá pokrýva vnútorné a vonkajšie steny vo vrstvách, ako sú platne. Medzi nimi je zasa hmota s hubovitou štruktúrou. Skrýva veľa ciev, nervov a kanálov.

Stojí za zmienku, že takýto kostný základ zubov vykonáva dôležité funkcie a zásobuje periodontálne tkanivá potrebné látky. Okrem toho je čeľusť prepojená s ostatnými zložkami parodontu.

Parodont, cement, zubná sklovina

Parodont je jedným zo spojivových tkanív, ktoré tvoria parodont. Ide o špecifické vlákna a bunky, krvné a lymfatické cievy, ako aj nervy. Parodont sa nachádza medzi alveolárnym výbežkom čeľuste a zubami. Táto tkanina vám umožňuje nastaviť zaťaženie zubov.

Pokiaľ ide o cement, jeho štruktúra je veľmi podobná kosti. Jeho hlavným rozdielom je absencia niektorých bunkových prvkov. Hlavnou funkciou cementu je väzbový účinok všetkých zubných tkanív.

Smalt je jednou z najodolnejších častí. Je to ona, ktorá preberá hlavnú záťaž pri žuvaní a mletí jedla. Vysoká miera Pevnosť tejto tkaniny je dosiahnutá vďaka špecifickým smaltovaným hranolom, ktoré pozostávajú zo spojivového vlákna a hydroxyapatitu.

Dentín a dreň

Dentín je ďalšou zložkou parodontu. Ide o látku s pevnou štruktúrou. Dentín je pokrytý zubnou sklovinou a cementom. Stojí za zmienku, že táto tkanina obsahuje menej minerálov. Preto je dentín v tvrdosti horší ako zubná sklovina. Vo vnútri tohto tkaniva je miazga.

Čo je to? Buničina je mäkké tkanivo. Poskytuje výživu zubom. Buničina sa zvyčajne skladá zo spojovacích prvkov, ciev a nervov. Práve to chráni parodont pred množením mikroorganizmov. Toto je ďalšia funkcia, ktorú buničina plní. Stojí za zmienku, že toto tkanivo sa podieľa na tvorbe dentínu.

Aké funkcie plní parodont?

Parodontálne tkanivá vykonávajú rôzne funkcie, medzi ktorými je potrebné zdôrazniť:

Plastová funkcia

Vďaka tejto funkcii majú periodontálne tkanivá vlastnosť systematickej obnovy. Okrem toho sa bunky pravidelne obnovujú. Takéto procesy sa uskutočňujú vďaka fibroblastom, osteoblastom, cementoblastom a iným prvkom.

Trofická funkcia

V tomto prípade hovoríme o reflexnej regulácii tlaku pri mletí potravín. K tomu dochádza v dôsledku špecifickej štruktúry parodontu. Miera, do akej sa táto schopnosť tkanív rozvinie, priamo závisí od kapilár a nervových receptorov, ktoré sa prepletajú a vytvárajú niečo ako siete.

Bariérová funkcia

Podľa odborníkov je účinnosť tejto funkcie ovplyvnená stavom parodontu, ako aj prítomnosťou určitých a iných tkanív. Ochranný účinok môže byť znížený nízkymi antibakteriálnymi vlastnosťami epitelu, ako aj jeho schopnosťou keratinizovať. Okrem toho, schopnosť vykonávať túto funkciu je tiež ovplyvnená

Stojí za zmienku, že ľudské sliny tiež pomáhajú minimalizovať prenikanie patogénnych baktérií do tela. Koniec koncov, obsahuje celý rad biologicky aktívnych zložiek rôzneho spektra účinku a pôvodu. Medzi takéto látky patria leukocyty, enzýmy a imunoglobulín.

Funkcia tlmenia nárazov

Parodontálna patológia môže znížiť účinnosť tejto funkcie. Stojí za zmienku, že v procese žuvania potravy sú neurovaskulárne väzy, ako aj alveoly, neustále vystavené menšiemu poškodeniu. Parodontálny komplex dokáže výrazne znížiť stres. To sa dosahuje vďaka bunkám a medzerám, ktoré sa nachádzajú medzi tkanivami.

Parodontálna integrita hrá dôležitú úlohu. V akom je stave tento systém závisí od celkového zdravia tela. Práve z tohto dôvodu je potrebné pravidelne navštevovať zubára a sledovať stav vašich zubov.

Parodontitída a gingivitída

Paradentóza je pomerne častým javom. V tomto prípade môže mať patologický proces nádorovú, zápalovú alebo dystrofickú povahu. Najčastejšími ochoreniami sú paradentóza a gingivitída. Ide o zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v tkanivách parodontu. Ich hlavný rozdiel je v lokalizácii. V prípade zápalu ďasien zápalový proces postihuje iba tkanivá okraja ďasien, pričom postihuje iba tkanivá horných ďasien. Čo sa týka parodontitídy, týka sa všetkých parodontálnych štruktúr. Toto ochorenie je charakterizované progresívnou deštrukciou alveolárnych procesov čeľustí a deštrukciou dentogingiválneho spojivového tkaniva.

V skutočnosti sú tieto ochorenia vzájomne prepojené formy jednej choroby. Koniec koncov, zápal spočiatku začína v tkanive ďasien. Až po určitom čase sú ovplyvnené bunky alveolárneho procesu a dentogingiválne väzy.

Prepubertálna parodontitída

Takéto ochorenia parodontu sa vyskytujú v detstva v prítomnosti nielen trvalých, ale aj mliečnych zubov. Dôvodom pomerne rýchleho a skorého vývoja ochorenia je porucha všeobecnej imunity. Liečba tohto ochorenia zvyčajne spočíva v starostlivej antimikrobiálnej kontrole. Ako však ukazuje prax, dosiahnuť pozitívny výsledok Je to možné odstránením imunitného defektu užívaním určitých liekov.

Juvenilná fokálna parodontitída

Ochorenie parodontálneho tkaniva, pri ktorom je zaznamenané len čiastočné poškodenie nosného aparátu prvých stálych zubov. Toto ochorenie je spôsobené mikroorganizmami nazývanými Actinomycetes comitans. Ide o aktinomycínové baktérie. Najčastejšie sa juvenilná fokálna parodontitída vyskytuje u detí, ktorých rodičia sú nosičmi týchto mikroorganizmov.

Toto ochorenie je často sprevádzané minimálnym zápalovým procesom. Stojí za zmienku, že mikroorganizmy, ktoré spôsobujú ochorenie, sú schopné potlačiť ochranné reakcie imunitného systému. Protilátky v takýchto situáciách jednoducho nemajú čas na vytvorenie. Napriek tomu choroba len zriedka sprevádza človeka po celý život. Zničenie trvalých zubov u detí je zriedkavé, pretože špecifické protilátky sa postupne hromadia a majú čas na úplné vytvorenie.

Aká terapia je predpísaná

Liečba periodontálnych tkanív pri juvenilnej fokálnej parodontitíde sa uskutočňuje užívaním antibiotík. Táto terapia trvá 3 týždne, ale nie viac. V tomto prípade sa vykonáva lokálny zásah. Užívanie antibiotík je v tomto prípade jednoducho nevyhnutné, pretože patogénne mikroorganizmy spočiatku obývajú periodontálny sulcus a časom aj periodontálny vačok. Okrem toho baktérie prenikajú hlboko do kostných štruktúr a mäkkých tkanív, kde sú voči nim odolné lieky stúpa.

Rezistentná a rýchlo progresívna parodontitída

Tieto ochorenia parodontu sú spôsobené určitou mikroflórou Actinomycetes comitans, Porphyromonas gingivalis alebo Prevotella intermedia. Najčastejšie však dochádza ku kombinácii viacerých. V takýchto situáciách mikroorganizmy iba posilňujú svoje pôsobenie, čím spôsobujú nielen deštrukciu tkaniva, ale aj potlačenie ochranných funkcií imunitného systému.

Liečba týchto ochorení spočíva v starostlivej liečbe a antimikrobiálnej terapii, ktorá trvá 3 až 4 týždne. Nakoniec sa vykonajú operácie s klapkami. Tento typ Chirurgická liečba sa vykonáva až po úplnom priebehu antibiotík. V opačnom prípade bude liečba neúčinná.

Správnosť predpísanej terapie si overíte len vykonaním mikrobiologického rozboru biopsií tkaniva a obsahu parodontálneho vačku.

Čo je periodontálne ochorenie

Včasná diagnostika ochorenia parodontu nám umožňuje identifikovať mnohé ochorenia v počiatočnom štádiu. Mnoho ľudí trpí chorobou, ako je periodontálna choroba. Toto ochorenie je založené na atroficko-deštruktívnych procesoch vyskytujúcich sa v mäkkých tkanív. Choroba postupuje pomerne pomaly a má málo príznakov. Základná príčina periodontálneho ochorenia nebola nikdy stanovená.

Čo sa stane s tkanivami? Pri tejto chorobe sa vyskytuje kozmetická chyba: obnaženie koreňov zubov. Najčastejšie sa pacienti sťažujú, že ďasná na niektorých miestach začali klesať. Zároveň sa zuby vizuálne predlžujú. Často pacientov trápi svrbenie v ďasnách. Bolesť sa môže vyskytnúť aj v krčnej oblasti zubov.

Ako sa lieči periodontálne ochorenie?

Zapnuté tento moment Pre túto chorobu neexistuje žiadna etiotropná liečba, pretože hlavná príčina jej vývoja nebola stanovená. Najčastejšie lekári odstraňujú iba príznaky ochorenia. To sa vykonáva pomocou špeciálnych prostriedkov. To vám umožní odstrániť zvýšenú citlivosť tkanív a znížiť zápal. Okrem toho sú pacientom s touto chorobou predpísaná automasáž alebo jednoduchá masáž ďasien, darsonvalizácia, ktorá umožňuje korekciu trofických porúch. Niekedy sa používa dlaha. Nakoniec sa vyplnia klinovité defekty.

V niektorých prípadoch sa vykonáva vestibuloplastická operácia. Účinok takýchto zásahov je však krátkodobý.

Nádorové lézie a lézie nádorového tkaniva

Takéto periodontálne lézie je dosť ťažké predpovedať. Takéto ochorenia sa objavujú iba u tých, ktorí sú náchylní na takéto procesy. Zároveň je impulzom pre rozvoj nádorových a nádorom podobných ochorení hormonálna nerovnováha. Najčastejšie je hlavnou príčinou akumulácia veľká kvantita rastový hormón nielen v tehotenstve, ale aj v období puberty.

Ako však ukazuje prax, sú to iba faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj takýchto lézií u jedincov s predispozíciou na rakovinu. Existujú aj iné dôvody. Vedci identifikovali ďalší faktor, ktorý môže vyvolať vývoj takejto patológie. Je to spôsobené príjmom anabolických steroidov počas cvičenia. profesionálne typyšport a kulturistika.

Spôsob liečby

Liečba nádorov a lézií podobných nádorom spočíva v eliminácii traumy a zápalových procesov. Zarastené tkanivo sa často odstraňuje. Najčastejšie je to potrebné pre interradikulárny granulóm, epulis, hypertrofickú gingivitídu, fibrózu ďasien atď.

Pacienti trpiaci týmito ochoreniami musia starostlivo sledovať ústnu hygienu a používať nielen špeciálne antiseptické roztoky, ale aj antibakteriálne výplachy.

Prevencia chorôb

Prevencia parodontu je obzvlášť dôležitá. Takéto opatrenia môžu zabrániť rozvoju konkrétnej choroby, ako aj zabrániť negatívne dôsledky. Prevencia ochorenia parodontu spočíva v nasledujúcich pravidlách:

1. Správna a racionálna výživa, bohatá nielen na vitamíny, ale aj minerály.
2. Použitie rôznych liekov, ktoré obsahujú fluorid.
3. Odstránenie maloklúzie, ako aj abnormálneho umiestnenia a štruktúry určitých orgánov a mäkkých tkanív ústnej dutiny. V tomto prípade by sa malo eliminovať selektívne funkčné brúsenie a superkontakty. Koniec koncov, tieto patológie môžu viesť k periodontálnej traume a rozvoju určitých ochorení.
4. Je potrebné odstrániť defekty ortodontickej liečby, protetiky a výplní.
5. Navštívte ordináciu zubára včas.
6. Dodržiavajte dentálnu a ústnu hygienu.
7. Odstráňte porušenia architektonického systému pripevnenia tkanív vestibulu ústnej dutiny.
8. Je potrebné liečiť sprievodné ochorenia.

Na záver

Parodont je komplex rôznych tkanív, z ktorých každé plní špecifické funkcie. Pri nesprávnom prístupe k ústnej hygiene sa môžu vyvinúť najrôznejšie choroby. A to nie je len zápal parodontu, ale aj tvorba nádorov. Ak máte akúkoľvek chorobu, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc od špecialistov. To pomôže vyhnúť sa rozvoju závažnejších komplikácií.

Parodont- komplex tesne prepojených tkanív obklopujúcich a fixujúcich zuby (ďasno, periost, kosti alveolárneho výbežku, parodont a cement pokrývajúci koreň zuba). Biologické a patologické spojenie medzi tkanivami, ktoré fixujú zuby, je už dlho stanovené.

Parodontálne tkanivá predstavujú embryologickú, fyziologickú a patologickú jednotu. Existuje úzka súvislosť medzi vývojom, funkciami a chorobami parodontu, napriek rozdielnym štruktúram jeho základných prvkov.

Na embryologickú súvislosť poukazuje skutočnosť, že všetky tkanivá parodontu (s výnimkou ďasien) sa vyvíjajú zo spojivového tkaniva obklopujúceho zubný zárodok a majú spoločné prekrvenie. Fyziologické spojenie sa prejavuje vo fixačnej funkcii parodontálnych tkanív. Pri strate zuba sa resorbuje celý parodont. Patologická súvislosť sa prejavuje v tom, že patologické procesy, ktoré vznikajú v jednotlivých tkanivách parodontu, sa spravidla rýchlo šíria do jeho zostávajúcich častí. Parodont je skôr funkčný, fyziologický a patologický pojem než anatomický.

Rozdelenie žuvacieho aparátu na zuby a parodont a identifikácia pojmu parodont porušuje myšlienku zuba ako anatomickej jednotky, pretože cement pokrývajúci koreň zuba (hoci so zubom úzko súvisí) by mal byť stále klasifikovaný ako parodont, pretože jeho vývoj sa líši od vývoja iných tvrdých tkanív zuba - skloviny a dentínu. Sklovina a dentín sa vyvíjajú zo zubného zárodku a cement zo spojivovej membrány obklopujúcej zubný zárodok. Úlohou cementu je fixovať zub, na ktorý sú pripevnené vlákna periostu fixujúce zub. Patologické procesy cementu sú teda spojené s ochoreniami parodontu.

Parodont je spojivové tkanivo nachádzajúce sa medzi stenou zubného alveolu a povrchom koreňa zuba v takzvanej periodontálnej štrbine. Parodontálne spojivové tkanivo je priamo spojené s čeľustnou kosťou, cez apikálny otvor - k zubnej dreni a na okrajoch zubnej jamky - na ďasno a perioste čeľuste.

Funkcie parodontu. Parodont plní rôzne funkcie: podporu a zadržiavanie, rozdeľovanie tlaku, reguláciu žuvacieho tlaku, plastické, trofické atď.

Parodont zaisťuje zuby v čeľusti. Sila pôsobí na zuby ako počas žuvania, tak aj bez zaťaženia žuvaním, v iných funkčných stavoch. Tieto sily sa snažia posunúť zuby z ich miesta.

Parodont prenáša sily pôsobiace na zuby na čeľustné kosti. Sily, ktoré vznikajú kontrakciou žuvacích svalov, sa nazývajú žuvacie sily.

Prenos žuvacích síl sa uskutočňuje predovšetkým cez periodontálne vlákna, ktoré sú umiestnené v rôznych smeroch tak, že pevne fixujú zub v zubnej bunke. V podstate sa naťahujú šikmo pod uhlom 45° ku koreňovému vrcholu – zub akoby visel v alveole. V oblasti zubného krčka majú tieto vlákna takmer horizontálny smer a prepletené zväzkami vlákien vychádzajúcich z hornej časti alveolárnej priehradky a ďasien tvoria kruhové väzivo, ktoré obopína krčok zuba vo forme krúžku. .

V apikálnej časti koreňa, podobne ako v cervikálnej periodontálnej oblasti, určitý počet vlákien prebieha v radiálnom smere, čo zabraňuje a obmedzuje bočné pohyby zuba. Vertikálne usporiadanie vlákien na dne alveol v apikálnej časti parodontu bráni pohybu zubov z jamky.

Mierne zvlnený priebeh zväzkov parodontálnych kolagénových vlákien umožňuje mierny posun zubov: pri pôsobení záťaže na zuby sa vlákna nenaťahujú, ale napriamujú a napínajú. Vplyvom náhlej veľkej sily sa vlákna môžu pretrhnúť a časť cementu sa môže odtrhnúť od dentínu. Smer sily pôsobiacej na zub môže byť rovnobežný s pozdĺžnou osou zuba; táto sila tlačí zub do alveoly. Vo väčšine prípadov však pôsobiaca sila zviera s pozdĺžnou osou zuba väčší alebo menší uhol a má na zub klopný účinok.

Tlak dopadajúci na zub sa šíri nielen pozdĺž jeho koreňov do alveolárneho výbežku, ale cez medzizubné kontakty aj na susedné zuby.

Rozloženie žuvacej sily je uľahčené aj tým, že veľké stoličky sú naklonené mediálnym smerom, a preto sa sily pôsobiace pri žuvaní pozdĺž ich pozdĺžnej osi čiastočne prenášajú na malé stoličky a rezáky.

Tieto zuby teda nesú časť zaťaženia veľkých stoličiek. So stratou každého jednotlivého zuba stráca zub susediaci s ním oporu a nakláňa sa smerom k výslednej medzere. Preto je extrakcia zubov z hľadiska ich fixácie vysoko nežiaduca.

Správny kontakt zubov s ich laterálnymi (proximálnymi) plochami je tiež významným faktorom v rozložení sily žuvania. Je kontakt medzi kontaktnými bodmi prerušený?

(posunuté smerom ku krčku zuba alebo v laterálnom smere), pôsobením žuvacej sily môže dôjsť k posunutiu zubov (obr. 2).

Žuvacie pohyby, vytvárajúce zvýšený tlak v parodontu, spôsobujú vyprázdňovanie ciev. Zmenšením objemu krvi v parodontálnych cievach sa zmenšuje šírka parodontálnej štrbiny a prispieva k ponoreniu zuba do jamky. Keď sa na parodont netlačí, cievy sa naplnia krvou a peridontálna medzera sa obnoví na svoju predchádzajúcu veľkosť, čím sa zub posunie dopredu a vráti sa do pôvodnej polohy. Zmena šírky peridontálnej medzery teda zabezpečuje fyziologickú pohyblivosť zuba a zmena objemu cievneho riečiska vytvára čiastočné tlmenie žuvacieho tlaku, ktorý zub zažíva pri uzatváraní chrupu a žuvaní potravy.

Tomu napomáha aj menej potné usporiadanie periodontálnych vlákien a značné množstvo uvoľneného spojivového tkaniva v oblasti vrcholu koreňa zuba.

Sila žuvacieho tlaku na zub je regulovaná mechanoreceptormi - koncovými vetvami huňatých nervových zakončení umiestnených v parodontu. Receptory vysielajú signál najmä do žuvacích svalov. Tým sa reguluje sila žuvacieho tlaku na zuby.

Plastickú funkciu parodontu vykonávajú v ňom prítomné bunkové prvky. Cementoblasty sa teda podieľajú na stavbe sekundárneho cementu, osteoblasty na tvorbe kosti. Tak sa obnovia tkanivá stratené v dôsledku fyziologických alebo patologických procesov.

Výrazne vyvinutá sieť ciev (parodontálne kapiláry majú kľukatý priebeh ako glomeruly) a periodontálnych nervov určuje jej trofickú funkciu - výživu zubného cementu a steny alveol.

Okrem uvedených funkcií sa parodont podieľa na raste, erupcii a výmene zubov a plní aj bariérové ​​a senzorické funkcie.

Trvanie zaťaženia zubov vytvoreného žuvaním a prehĺtaním je v priemere asi pol hodiny denne (nie viac ako 2 hodiny). Počas spánku spodná čeľusť zvyčajne klesá, takže zuby sa nedotýkajú, nedochádza k zaťaženiu zubného lôžka. Veľkosť žuvacej sily sa zvyčajne pohybuje medzi 50 a 100 kg, niekedy môže byť oveľa vyššia. Účinok sily závisí od veľkosti koreňa pokrytého ďasnom a fixovaného na zubnú bunku ako klinický koncept. Čím je „klinický koreň“ dlhší, tým je opora zuba pevnejšia a dá sa vytlačiť len značnou silou. Na druhej strane, čím väčšia je „klinická korunka“ v porovnaní s „klinickým koreňom“, tým menšia sila môže vytlačiť zub zo zubnej bunky. Sily pôsobiace počas funkčného zaťaženia prestavujú kosť.

Kostné tkanivo alveolárnych výbežkov čeľustí pozostáva z kompaktnej a hubovitej hmoty. Dreňové dutiny rôznych veľkostí sú vyplnené tukovou kostnou dreňou. Základom kostného tkaniva je proteín – kolagén. Charakteristickým znakom kostnej matrice je vysoký obsah kyseliny citrónovej potrebnej na mineralizáciu, ako aj enzýmov alkalických a kyslých fosfatáz podieľajúcich sa na tvorbe kostného tkaniva.

V alveolárnom procese dochádza k postupnej tvorbe a deštrukcii kosti. Tento proces závisí od síl pôsobiacich na zub a od celkového stavu tela. Za normálnych podmienok existuje fyziologická rovnováha medzi tvorbou a deštrukciou kosti, t.j. stratená kosť je nahradená novou kosťou. Zvyšujúci sa tlak vo fyziologických medziach podporuje tvorbu kostí. Okolo dobre fungujúceho zuba sa vyvinú kalcifikované hrubé kostné trabekuly. V kosti priebeh kostných trámcov zodpovedá smeru síl pôsobiacich na kosť, pričom kosť najpevnejšie fixuje zub. Pokles tlaku (napríklad pri znížení žuvania) vedie k zmene kostných trámcov k zníženiu ich počtu a k ich atrofii. Morfofunkčné poruchy v čeľustnej kosti môžu mať rôznu závažnosť. Pri strate zubov, ktoré nemajú antagonistov a nevykonávajú žuvaciu funkciu, sa znižuje iba počet kostných trámcov okolo zuba, ale samotná zubná bunka neatrofuje.

Atrofia sa pozoruje po strate jedného alebo viacerých zubov, pri patologických stavoch (ochorenie parodontu, paradentóza, diabetes mellitus atď.), Ako aj u ľudí nad 60 rokov. Atrofia po extrakcii zuba nastáva okamžite a najskôr sa prejaví znížením výšky zubnej jamky o jednu tretinu. V budúcnosti atrofia postupuje pomalšie, ale nezastaví sa, ale iba trochu spomalí.

Pri tvorbe vnútornej štruktúry kostí zohrávajú nielen určitú úlohu mechanické faktory, ale aj iné účinky z organizmu. Tvorba novej kosti závisí nielen od napätia a od veľkosti síl pôsobiacich na kosť, ale aj od celkového stavu organizmu, od predchádzajúcich celkových a lokálnych ochorení, od intenzity látkovej výmeny atď.

Odolnosť parodontu voči stresu v ontogenéze sa neustále zvyšuje podľa rastu a vývoja všetkých prvkov, ktoré tvoria zubný systém. Maximálna vertikálna výdrž parodontu stanovená gnathodynamometrom však necharakterizuje všetky sily, ktoré vznikajú pri žuvaní a sú zložené z postupných rytmických drviacich a brúsnych pohybov dolnej čeľuste. Za fyziologických podmienok má parodont značnú rezervu rezervných síl, bez ktorých by proces žuvania nebol možný.

Zaťaženie parodontu, ku ktorému dochádza pri žuvaní, závisí od charakteru jedla, svalovej sily, typu uzáveru čeľuste, ale takmer vždy sa pri žuvaní využíva len časť možnej výdrže parodontu. Rezervné sily parodontu sa dajú zvýšiť tréningom žuvacieho aparátu (napríklad žuvaním hrubej stravy).

Pri ochoreniach parodontu postupne miznú jeho fyziologické rezervy, vzniká funkčné zlyhanie, ktoré vedie k strate zubov.

Fyziologické zmeny zubov a parodontu. Tvar, štruktúra zubov a stav parodontu nie sú konštantné, menia sa pod vplyvom rôznych funkčných podmienok. Tieto zmeny sa prejavujú obrusovaním (obrusovaním) zubov, objavením sa ich pohyblivosti, vznikom patologického zhryzu, odlupovaním epitelu a atrofiou zubných buniek (obr. 3).

Ryža. 3. Obrusovanie korunky zuba v rôznom veku.

Odieranie sa vyskytuje na žuvacom aj bočnom (proximálnom) povrchu. V dôsledku obrusovania sa žuvacie plochy zubov postupne leštia, klesá strmosť ich hrbolčekov, ryhy žuvacej plochy sa zmenšujú a postupne zanikajú. Následkom tohto odierania sa sústo prehĺbi, do kontaktu sa dostane podstatne väčšia časť žuvacích plôch.

Nosenie závisí od druhu žuvania, zloženia potravy a stavu sústa. Pri priamom zhryze sa teda rýchlejšie opotrebúvajú žuvacie plochy molárov a premolárov a rezné hrany rezákov a očných zubov, pri hlbokom zhryze = jazyková plocha čelových zubov hornej čeľuste a vestibulárna plocha predkusu. zuby dolnej čeľuste. Jednotlivé zuby alebo ich skupiny podliehajú rýchlemu opotrebovaniu v prípade šikmého alebo zmiešaného zhryzu. Pri strate ktorejkoľvek skupiny zubov dochádza k intenzívnemu opotrebovaniu zvyšných zubov v dôsledku preťaženia. Na základe stupňa vymazania možno vyvodiť závery týkajúce sa veku osoby. Do 30. roku života je obmedzená na smalt. Okolo 40-60 rokov je sklovina hrbolčekov opotrebovaná až po dentín, čo je viditeľné podľa jej žltkastej farby; stáva sa lesklým a pigmentovaným.

Ryža. 4. Štyri fázy prerezávania zúbkov.

Uchytenie epitelu: 1 – len na sklovine; 2 - na smalt a na

cement; 3 – len na cemente (pokrýva celý koreň);

4 - na cement (cervikálna časť koreňa je voľná).

Korunka zuba je mierne skrátená. Do 70. roku života sa abrázia približuje k dreňovej dutine (obr. 3).

Silné opotrebovanie všetkých zubov vedie k zníženiu zhryzu, čo môže mať za následok bolesť v temporomandibulárnom kĺbe.

V dôsledku obrusovania proximálnej plochy zubov sa mení charakter ich kontaktu. Medzizubné kontaktné body sa zbrúsia a vytvoria sa kontaktné plochy. Vzhľad kontaktnej plochy do určitej miery bráni zväčšovaniu medzizubných priestorov a tým aj vstupu potravinových hmôt tam.

Obrusovanie bočných plôch spôsobuje pohyblivosť zubov a ich posun v mediálnom smere. V dôsledku obrusovania sa zubný oblúk do 40. roku života skracuje približne o 1 cm.

Prerezávanie zubov a ich usporiadanie v zubnom oblúku sa nazýva aktívne prerezávanie zubov. Vyčnievanie zubov z čeľustných kostí pokračuje počas celého života, aj keď môže byť výrazne pomalšie. Nepretržitá erupcia môže byť sprevádzaná tvorbou kosti na okraji alveoly a neustálou tvorbou cementu na koreni zuba.

Pripojenie epitelu počas erupcie zuba sa pozoruje na hranici strednej a dolnej tretiny korunky zuba. Miesto pripojenia epitelu však nie je trvalé a postupom času sa veľmi pomaly pohybuje smerom ku koreňovému vrcholu. Vďaka tomu sa v ústnej dutine objavuje zväčšujúca sa časť korunky zuba a následne koreňa. Tento proces sa nazýva pasívna erupcia.

Na základe polohy epitelu sa rozlišujú 4 štádiá prerezávania zuba (obr. 4). V prvom štádiu je epitel pripevnený iba k zubnej sklovine. Ďasná tak pokrývajú približne jednu tretinu skloviny. Klinická korunka je menšia ako anatomická. Toto štádium pokračuje od prerezania zuba približne do 25. roku života. V druhom štádiu sa epitel prichytáva nielen na sklovinu, ale čiastočne aj na cement. Klinická korunka je však stále menšia ako anatomická. Tento obraz sa zvyčajne pozoruje vo veku 25-35 rokov. Počas celého života pokračuje oddeľovanie epitelu od skloviny, jeho pripevnenie sa posúva na cement, ale stále úplne neprekrýva koreň. Klinická korunka sa zhoduje s anatomickou. Táto situácia zodpovedá tretej etape a pozoruje sa približne vo veku 35-45 rokov. Vo štvrtom štádiu sa úpon epitelu posúva smerom ku koreňovému vrcholu, a preto zostáva časť koreňa voľná. Klinická korunka je väčšia ako anatomická. Kombinácia týchto znakov je typická pre ľudí nad 45 rokov. Na základe štádií pasívnej erupcie je teda možné vyvodiť závery týkajúce sa veku osoby.

Parodontálne tkanivo prechádza neustálou reštrukturalizáciou - deštrukciou a tvorbou buniek a vlákien. Na koreňoch fungujúceho zuba sa nachádza súvislá vrstva cementu. Namiesto odumretých periodontálnych vlákien sa vytvárajú nové vlákna. Len na správne fungujúcom zube sa objavuje charakteristické rozloženie parodontálnych vlákien. Ak na zub nepôsobí žuvacia sila a ten stráca svojho antagonistu, tak sa v mieste šikmo prechádzajúceho hustého vláknitého väziva vytvorí voľné väzivo rovnobežne s povrchom zuba. Ak sa obnoví funkcia zuba (nahradí sa antagonista), obnoví sa pôvodná štruktúra periodontálnych vlákien a v kosti nastáva postupná reštrukturalizácia v súlade so silou žuvania. Pokiaľ je regenerácia v rovnovážnom stave a kompenzuje deštrukciu, parodont zostáva nedotknutý. Ak deštrukcia prevažuje nad obnovou, dochádza k parodontálnej smrti.

Aby mohli vykonávať svoju hlavnú funkciu - drvenie a zmäkčovanie potravy, vytváranie potravinového bolusu - musia byť zuby dobre spevnené v čeľustnej kosti. Dosahuje sa to na úkor celku. Tkanivá, ktoré zabezpečujú pevnosť držania zubov v jamke, zahŕňajú kosti, väzy a ďasná pokrývajúce kostné tkanivo alveolárneho výbežku. Všetky tkanivá spolu pevne držia zub v čeľusti a ďasná zabraňujú poškodeniu pevnými časticami potravy a prenikaniu patogénov. Keďže tieto anatomické útvary plnia rovnakú funkciu, lekárska veda ich spojila do jedného spoločného názvu – parodont. Parodontálne tkanivá boli lekármi skúmané už dlho, no pojem parodont sa do svetového vedeckého obehu dostal až v roku 1921.

Parodont

Parodont: štruktúra a funkcie

Lekárska veda s týmto konceptom spojila niekoľko konštrukčných prvkov. Patria sem ďasná, kostné tkanivo, parodont a zubný cement v oblasti koreňa. Všetky prvky sú inervované a zásobované krvou z jedného zdroja, čo opäť dokazuje jednotu tkanív.

Parodont a jeho funkcie pre životnosť zuba je ťažké preceňovať. Vymenujme tie hlavné:

1. podporné (aj tlmiace nárazy) - tkanivá zaisťujú zub v lôžku, zabezpečujú funkčný tlak a regulujú tlak pri procese žuvania. Ak je postihnutý parodont, potom dochádza k funkčnému preťaženiu parodontu, hrozí stratou zubov;
2. bariéra – komplex pôsobí ako základňa, ktorá zabraňuje prenikaniu baktérií a toxických látok do koreňa;
3. trofické – zabezpečujúce metabolizmus cementu;
4. reflex – nervové plexy, glomeruly a zakončenia umiestnené v tkanivách regulujú silu kontrakcie žuvacích svalov v závislosti od druhu žuvanej potravy;
5. plastická funkcia - pozostáva z neustálej obnovy tkaniva, ktoré trpí v dôsledku fyziologických a patologických procesov.

Anatómia parodontu je pomerne zložitá. Na tvorbe tohto tkaniva sa aktívne podieľa ektodermálny epitel, ako aj mezenchým ústnej dutiny. Epitel sa do nej prehlbuje a tvorí labiálnu a zubnú platničku. V dôsledku toho sa vytvárajú bankovité výrastky, ktoré zodpovedajú počtu zubov. Neskôr sa premenia na smalt. Mezenchým v blízkosti epitelového výrastku sa premení na zubnú papilu. Z tejto štruktúry dochádza k tvorbe buničiny a dentínu. Spolu spojivové tkanivo a zubná papila tvoria zubný vak. Vyvíja koreňový cement, väzivový aparát zuba a jeho kostný základ. V období histogenézy sa tvoria periodontálne tkanivá.

Tvorba tkaniva začína od okamihu odontogenézy a trvá, kým zuby nevybuchnú na povrch. Štruktúra parodontu je v rôznych štádiách jeho formovania kvalitatívne odlišná. Do tejto doby je už dokončená tvorba koreňa, periostu a kosti alveolárneho procesu. Tvorba tkanív stálych zubov je ukončená do veku troch rokov. Štrukturálne znaky periodontálneho tkaniva u detí zahŕňajú tenší a menej hustý cement, voľné spojivové tkanivo a slabú mineralizáciu alveolárnej kosti. Do štrnástich rokov sa u dospievajúcich ukončí spevnenie parodontálneho tkaniva a do dvadsiateho až tridsiateho roku života sa dokončí mineralizácia alveolárnej kosti.

Štruktúra periodontálneho tkaniva je charakterizovaná zahrnutím niekoľkých funkčne odlišných útvarov. Štrukturálne zložky parodontu sú teda:

Štruktúra periodontálnych tkanív

• guma – je obalom alveolárnych výbežkov oboch čeľustí. Pevne tlačí v oblasti krčka maternice. Rovnomenné papily sa nachádzajú v medzizubnom priestore. Tu sa najčastejšie začínajú hnisavé procesy.
• parodont je komplex vlákien, ktoré upevňujú zub v jamke. Nachádza sa v strede medzi alveolárnou stenou a koreňovým cementom, pre ktorý dostal druhý názov pericement. Parodont pozostáva z vrstiev voľného vláknitého tkaniva so zväzkami, plexusmi a glomerulami nervov, tepien, arteriol a žíl a cez ňu prechádzajú lymfatické cievy.
• alveolárny proces - depresia lokalizovaná v čeľustnej kosti pre zub. Sú prítomné na oboch čeľustiach podľa počtu zubov. Vo vnútri proces vyzerá ako špongia prešpikovaná kanálikmi. Alveolárny proces neustále prechádza zmenami, pretože zuby nie sú vždy rovnako zaťažené. Alveolárna guma je úzko spojená s procesom;
• cement - pokrývajúci koreň zuba od okrajov skloviny až po jej vrchol. V krčnej časti zuba môže cement prekrývať sklovinu. Chemické zloženie vyzerá ako kosť - obsahuje organické látky, vodu a stopové prvky;
• zubná sklovina – tvrdé tkanivo Ľudské telo. Chráni krčok zuba aj jeho korunku. Sklovina sa nachádza nad dentínom, jej hrúbka sa mení v rôznych častiach zuba - najhrubšia je v oblasti žuvacích hrbolčekov a najtenšia v oblasti krčka zuba. Pozostáva z deväťdesiatich piatich percent minerálov, má tiež jedno percento organickej hmoty a štyri percentá vody. Ak je poškodený, sklovinu nie je možné obnoviť;
• dužina je voľné vláknité tkanivo bohaté na kolagén. Lokalizované vo vnútornej časti zuba. Obsahuje bunkovú časť, mletú látku, vlákna, cievy a nervy. Dužina hrá dôležitú úlohu v metabolizme a obsahuje množstvo krvných ciev - tepien, arteriol a žíl. Poskytujú výživu dužine a odstraňujú z nej odpadové produkty;
• Dentín je druhé najtvrdšie tkanivo u ľudí. Sedemdesiat percent tvoria anorganické látky. Vďaka vysokej elasticite dentínu a jeho poréznej štruktúre v ňom prebiehajú hlavné metabolické procesy zuba.

Inervácia parodontu nastáva v dôsledku trojklanného nervu. V oblasti vrcholov zubov tvoria nervy nervové plexusy. Na tom istom vrchole zuba sa nervová vetva delí a rozchádza sa do zubnej drene a parodontu. Nervovo najbohatšia časť parodontu je v oblasti koreňa. Jednou z funkcií nervových zakončení v oblasti koreňa je regulácia stupňa žuvacieho tlaku.

Prívod krvi do parodontu zabezpečujú vetvy maxilárnych a mandibulárnych artérií, ktoré sú vetvou krčnej tepny. Cievy spolu s lymfou poskytujú výživu priamo parodontu a chránia ho. Patogenéza parodontálnych ochorení je určená schopnosťou kapilár prestupovať a pretrvávať v tkanivách.

Krvné zásobenie

V dôsledku vývoja organizmu sa mení aj parodont. Vekové charakteristiky Stav parodontu u detí a u starších ľudí je odlišný, preto musia lekári na základe znalosti týchto znakov správne diagnostikovať a liečiť parodontálne ochorenia. V každom konkrétnom klinickom prípade vplyv stresu na parodont, vplyv fajčenia na parodont, ako aj iné nepriaznivé faktory. Liečbu chorôb parodontálnych tkanív vykonáva periodontológia a špecialista -.

Ošetrovateľský proces pri ochoreniach parodontu sa obmedzuje len na zber anamnézy, stanovenie indexu ústnej hygieny, prípravu pacienta na vyšetrenia a vyplnenie zdravotnej dokumentácie pacienta zubného lekára.

Ciele parodontológie

Parodontológia je oblasť stomatologickej činnosti, v ktorej špecializovaní lekári (parodontológovia) liečia choroby parodontálnych tkanív. Keďže tento pojem je široký, úlohy parodontológie sú dosť rôznorodé. Parodontológia študuje nielen patológie ďasien, ako si mnohí myslia, ale zaoberá sa aj patológiami koreňa zuba, väzov a oveľa viac. Ciele parodontológie sú nasledovné:

• štúdium pôvodu a patologických zmien parodontu;
• diagnostika a liečba chorôb;
• štúdium komplikácií a metód ich eliminácie.

Druhy periodontálnych ochorení

Paradentóza sa vyskytuje u osemdesiatich percent populácie. Etiológia a patogenéza parodontálnych ochorení spočíva v zápalových a degeneratívnych procesoch. O odlišná diagnóza ochorenia, je potrebné rozlišovať medzi syndrómami, ktoré sa prejavujú v tkanivách parodontu. V takýchto prípadoch sa lieči základné ochorenie a na symptomatickej báze sa liečia choroby periodontálnych tkanív.

V medicíne sa zápal parodontu nazýva periodontitída a dystrofia sa nazýva periodontálne ochorenie. Ochorenie parodontu sa zasa delí na generalizované, systémové a lokálne. Paradentóza a paradentóza sa často vyskytujú spoločne, čo komplikuje liečbu ochorenia.

Zápalové ochorenia parodontu sú nasledovné:

• zápal ďasien – zápal ďasien v dôsledku vplyvu nepriaznivých faktorov;

• atrofické zmeny v ďasnách - ochorenie charakterizované degeneratívnymi procesmi v ďasnách a vystavením zubov;
• chronická parodontitída je zápal tkaniva s deštrukciou jeho štruktúr až po kostné tkanivo.

Aby sa predišlo ochoreniam parodontu a ústnej sliznice, je dôležitá prevencia ochorení parodontu. Lekári odporúčajú vykonávať ho vo všetkých fázach života človeka a počnúc prenatálnym obdobím.

Prevencia periodontálneho ochorenia u matky a dieťaťa je nasledovná:

1. regulácia výživy tehotnej ženy;
2. sanitácia ústnej dutiny;
3. liečba somatických ochorení;
4. dojčenie v detstve;
5. racionálna výživa dieťaťa podľa jeho veku;
6. prevencia infekčných chorôb;
7. správny rozvrh práce a odpočinku;
8. pravidelné zubné prehliadky;
9. opatrenia proti zubnému kazu.

Terapeutické a preventívne opatrenia vykonávané v zubných ambulanciách zahŕňajú celý rad služieb, ktorých využívanie pomôže predchádzať ochoreniam parodontu. Takéto služby zahŕňajú:

• sanitácia ústnej dutiny;
• odstránenie plaku a zubného kameňa;
• liečba vrodených a získaných anomálií zubov;
• opatrenia proti zubnému kazu;
• liečba iných orálnych patológií.