Vyskytuje sa mŕtvica u detí a ako sa líši od patológie dospelých? Mŕtvica v detstve: znaky ochorenia u detí a liečba Mikromŕtvica u novorodencov.

Smirnová Oľga Leonidovna

Neurológ, vzdelanie: Prvá Moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I.M. Sechenov. Pracovná prax 20 rokov.

Napísané články

Pre netrénovaného človeka sa môže zdať, že mŕtvica u detí nemôže nastať, keďže sa tradične verí, že táto choroba súvisí s vekom. Mŕtvica sa však u detí vyskytuje, aj keď veľmi zriedkavo, takže je nevyhnutné poznať príčiny, ktoré ich spôsobujú. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť tajne, najmä u detí, a jeho prejavy sú nebezpečné pre zdravie a život dieťaťa.

Existujú dva typy mŕtvice:

• ischemická, spojená s mozgom. V tomto prípade je cieva tesne upchatá krvnou zrazeninou – trombom, ktorý bráni pohybu krvi a spôsobuje obehové problémy a nedostatok kyslíka v mozgovom tkanive. Ak tento stav trvá dlhší čas, postihnutá oblasť mozgovej hmoty môže zomrieť. Z tohto dôvodu môžu ovplyvniť akýkoľvek orgán (systém) Ľudské telo, ktorý bol riadený postihnutou časťou mozgu;
• hemoragický, spôsobený krvácaním. Prasknutá nádoba sa uvoľní do drene veľké množstvo krv, ktorá sa zráža a tvorí zrazeninu – hematóm. Vyvíja tlak na veľkú oblasť mozgu, čo môže viesť k veľmi vážnym následkom - od paralýzy a úplnej nehybnosti až po smrť pacienta. Závažnosť poškodenia závisí od toho, ktorú časť mozgu mŕtvica postihne.

Deti trpia predovšetkým prvou formou ochorenia, teda a. Ide o relatívne ľahšiu formu ochorenia, keďže hemoragická mŕtvica je častejšia u starších ľudí, čo spôsobuje mnohonásobne nebezpečnejšie zdravotné následky. Táto forma ochorenia je hlavnou príčinou úmrtnosti.

Príčiny výskytu v detstve

Hlavným dôvodom vzniku mozgovej príhody u dieťaťa je cievna mozgová príhoda. Môže sa prejaviť v rôznom veku, takže detská mozgová príhoda je rozdelená do nasledujúcich vekových skupín:

1. Vnútromaternicové alebo perinatálne.
2. Novorodenecká mŕtvica.
3. Choroba dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

V prvých dvoch skupinách je frekvencia diagnostikovania ochorenia jeden prípad na 4 tisíc detí. V tretej skupine výskyt ochorenia prudko klesá, na jedného na 100 tisíc tínedžerov.

Závažnosť ochorenia a miera nebezpečenstva jeho zdravotných následkov závisí od časti mozgu dieťaťa, v ktorej mozgová príhoda prebehla, a od jej formy.

Hemoragická forma je zriedkavá, najčastejšie je vyvolaná traumatickým poranením mozgu v dôsledku úderu alebo veľmi ťažkého pôrodu. Je spojená s porušením integrity cievy a krvácaním, čo vedie k vzniku hematómu.

Väčšina bežné dôvodyčo môže vyprovokovať:

• (stenčenie a vyčnievanie steny cievy, ohrozujúce jej perforáciu);
• vysoký krvný tlak;
• prítomnosť – alebo malígny;
• intoxikácia;
• ochorenia krvi (akútna leukémia, hemofília (geneticky podmienená porucha krvácania, aplastická anémia, hemoglobinopatie vrátane kosáčikovitej anémie);
• alkoholizmus alebo drogová závislosť matky počas tehotenstva.

Nasledujúce dôvody vedú k rozvoju ischemickej cievnej mozgovej príhody, nazývanej aj mozgový infarkt, u detí:

• počas vnútromaternicového vývoja a v čase narodenia;
• cerebrálna vaskulitída, ktorá je obzvlášť náchylná na deti trpiace autoimunitnými ochoreniami;
• anomálie štruktúry a fungovania cievny systém;
• Vrodená srdcová chyba;
• operácia na inštaláciu umelej srdcovej chlopne;
• cukrovka;
• kiahne;
• vysoký krvný tlak u matky počas tehotenstva s opuchmi dolných končatín;
• zneužívanie alkoholu, liekov alebo drog tehotnou ženou, fajčenie;
• odtrhnutie placenty, ktoré spôsobilo kyslíkové hladovanie plodu;
• odtok plodovej vody počas neskorého začiatku pôrodu (viac ako 24 hodín).

Všetky tieto stavy môžu spôsobiť, že sa dieťa narodí s mozgovou príhodou alebo sa u dieťaťa rozvinie v raných štádiách života. Tínedžeri častejšie trpia mŕtvicou, ku ktorej dochádza v dôsledku veľmi vysokého fyzického alebo emocionálneho stresu, ako aj v dôsledku poranenia mozgu a choroby.

Ako sa prejavujú príznaky?

Príznaky mŕtvice u detí, ktoré sa s ňou narodili, môžu zostať nepovšimnuté v dôsledku ich nevýraznosti a rozmazanej povahy u veľmi malého dieťaťa. Takéto bábätko sa nemusí líšiť od svojich rovesníkov, len sa bude vyvíjať trochu pomalšie.

Vážnejšie poškodenie s vnútromaternicovým poškodením vedie ku kŕčom, poruchám chuti do jedla, menším alebo závažným vývojovým oneskoreniam, problémom s dýchaním, ktoré sa môžu prejaviť v apnoe – krátkodobom zastavení dýchania, nebezpečné najmä počas spánku.

Príznaky sú závažnejšie u dospievajúcich. Prejavujú sa ochrnutím, zmätenosťou reči, slabosťou, zhoršeným pohybom, zníženou schopnosťou koncentrácie a učenia, bolesťami hlavy a závratmi, takže okamžite upútajú pozornosť rodičov. Takéto deti sa často stávajú emocionálnejšími, rýchlo strácajú nervy, hnevajú sa a plačú a je menej pravdepodobné, že budú uzavreté a vzdialené. Je veľmi dôležité nenechávať dieťa s problémom samé, musíte s ním veľa komunikovať, podporovať ho a stimulovať jeho túžbu zotaviť sa.

Potenciálne ohrozenie zdravia

Nástup mozgovej príhody môže byť náhly a vážne ohroziť zdravie a život dieťaťa. Ak sa objavia nasledujúce príznaky, mali by ste urýchlene zavolať sanitku:

1. Silné alebo pretrvávajúce bolesti hlavy, najmä tie, ktoré sú sprevádzané nevoľnosťou a vracaním.
2. Problémy s koncentráciou, neprítomnosť mysle, dezorientácia.
3. Problémy s ním alebo jeho úplná strata.
4. Nezreteľná, „spojená“ reč.
5. Poruchy dýchania.
6. Problémy s prehĺtaním.
7. Zhoršená pohyblivosť polovice tela, ak je postihnutá polovica mozgu.
8. Kŕče.
9. Paralýza.

Sú to veľmi nebezpečné príznaky a záchrana dieťaťa do značnej miery závisí od rýchlej reakcie na ne a jeho doručenia do zdravotníckeho zariadenia. Detská mozgová príhoda môže mať nasledujúce následky:

• cerebrálna paralýza;
• mentálna a fyzická retardácia;
• motorická dysfunkcia;
• komplikácie so zrakom a sluchom;
• psychologické poruchy;
• ťažkosti so socializáciou dieťaťa.

Liečbu detí a dospievajúcich s cerebrovaskulárnymi poruchami môžu vykonávať rôzni lekári, nielen tí, ktorí súvisia s problémami mozgovej činnosti. Takéto dieťa bude potrebovať triedy s logopédom, fyzioterapeutmi, psychológmi a zástupcami iných lekárskych špecialít.

Liečba

Pri hemoragickej forme liečba zahŕňa predovšetkým odstránenie krvnej zrazeniny a zastavenie krvácania. To sa dá urobiť výlučne chirurgicky a čo najrýchlejšie, pretože hematóm vyvíja tlak na oblasti mozgu a vyvoláva ďalšie zdravotné problémy. Po operácii lekári prijmú opatrenia na kontrolu dýchania malého pacienta a monitorujú hladinu krvný tlak a telesnej teploty.

Na dokončenie terapie je pacientovi predpísaný súbor liekov určených na riešenie rôznych problémov: neutralizácia rizika infekcie, normalizácia krvného obehu, posilnenie tela, stimulácia imunitného systému. Lieky vyberá výlučne špecializovaný špecialista a trvanie liečby závisí od závažnosti stavu pacienta.

Po absolvovaní chirurgickej liečby bude dieťa potrebovať rehabilitačnú terapiu. Počas tohto obdobia sa od rodičov a blízkych dieťaťa bude vyžadovať, aby preukázali maximálnu pozornosť, podporovali a všetkými možnými spôsobmi schvaľovali všetky úspechy dieťaťa. Aj vo veľmi závažných prípadoch majú malé deti veľkú šancu na úplné uzdravenie.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode je liečba hlavne medikamentózna, zameraná na vyriešenie krvnej zrazeniny a. Pacientom sú predpísané lieky zabraňujúce zvýšenej zrážanlivosti krvi, predpisujú sa aj nootropiká, podporná a posilňujúca terapia. Je veľmi dôležité s dieťaťom pracovať, a nielen ho liečiť liekmi. Ak existujú fyzické problémy, na záchranu prichádzajú aj moderné hardvérové ​​techniky, poruchy reči sa obnovujú pomocou špeciálnych tried.

Telo dieťaťa musí byť posilnené a temperované, aby sa zabezpečilo správne Zdravé stravovanie, tráviť s ním viac času na čerstvom vzduchu. Najdôležitejšie je však milovať ho a podporovať ho, nevzdávať sa ani vo veľmi ťažkých a ťažkých situáciách. Moderná medicína sa vyvíja a nachádza nové spôsoby, ako takýmto pacientom prinavrátiť zdravie.

Napriek zjavnej krehkosti telo malého človeka rastie a vyvíja sa a sila, ktorú má od prírody, je dostatočná na to, aby sa vyrovnala s najzávažnejšími chorobami. Cieľom lekárov a príbuzných dieťaťa je pomôcť mu odolať zložitej chorobe a prekonať ju.

Populárna viera, že mŕtvica je čisto „dospelá“ choroba, je zásadne nesprávna. Mŕtvica u detí nie je tak zriedkavý jav. Ešte horšie je, že choroba často postihuje novorodencov. Samozrejme, starší ľudia po 65 rokoch trpia viac poruchami prekrvenia mozgu. Ak sa pozrieme na štatistické údaje o detskej chorobnosti, obrázok je nasledovný: 6 prípadov na 100 tisíc detí. Okrem toho je potrebné poznamenať, že klinický obraz a prvé príznaky mŕtvice u malých detí sa budú trochu líšiť od prejavov dospelých.

Včasný prietok krvi do mozgu zaručuje normálne fungovanie samotného orgánu aj tela ako celku. Ak je jeho zásobovanie krvou narušené, dochádza k mŕtvici. Mozog je zbavený kyslíka a základných živín, čo spôsobuje, že jeho tkanivá trpia. Klasifikácia krvácania v oblasti mozgu u detí bude priamo závisieť od špecifikovaných hodnotiacich kritérií. Takže na základe veku dieťaťa rozlišujú:

• fetálna mŕtvica (v prenatálnom období);
• perinatálne (vyskytujúce sa od 28. gestačného týždňa do mesiaca života dieťaťa);
• detská mozgová príhoda (prejavuje sa od 29. dňa života dieťaťa až do dosiahnutia dospelosti).

Podľa typu pôvodu sa mozgová príhoda u detí delí na:

• ischemická;
• hemoragické.

Ischemická mozgová príhoda u dieťaťa sa vyskytuje v dôsledku zablokovania mozgovej cievy krvnou zrazeninou (ischémia). Zrazenina sa môže vytvoriť v ktorejkoľvek z ciev tela a dostať sa cez krvný obeh do cievneho systému mozgu. Ischemická mozgová príhoda u detí môže byť tiež trombotická, netrombotická a embolická.

Hemoragická mozgová príhoda u malých detí vzniká v dôsledku prasknutia cievy, vďaka čomu sa pod výstelkou mozgu alebo priamo v jeho substancii začnú hromadiť veľké objemy krvi. To vyvoláva nadmerný tlak na blízke tkanivá a vedie k narušeniu ich funkcií. Môže byť parenchymálny, subarachnoidálny, subdurálny a epidurálny.

Príčiny

Ako už bolo uvedené, hemoragická mŕtvica je charakterizovaná prasknutím cievy. Prečo sa tento problém vyskytuje u detí? Existuje niekoľko faktorov a dôvodov:

• nádor;
• aneuryzma;
• vysoký krvný tlak;
• traumatické zranenie mozgu;
• nedostatok vitamínov alebo intoxikácia;
• ochorenia krvi (hemofília, leukémia);
• drogová alebo alkoholová závislosť matky.

V prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody krvná zrazenina upchá cievu, čo vedie k infarktu. Tvorba takýchto krvných zrazenín môže byť uľahčená:

• cukrovka;
• cerebrálna vaskulitída;
• Vrodená srdcová chyba;
• bakteriálna endokarditída;
• náhrada srdcovej chlopne;
• anomálie žíl, tepien a kapilár;
• infekčné choroby (ovčie kiahne, meningitída a iné).

Zriedkavo predchádzajú ischemickej cievnej mozgovej príhode u dieťaťa problémy matky počas tehotenstva. Spravidla hovoríme o stabilnom vysoký krvný tlak, odtrhnutie placenty, prerušenie dodávky kyslíka do plodu alebo skoré vypúšťanie vody (jeden deň pred pôrodom). Čo sa týka tínedžerov, môžu mať ischemickú mozgovú príhodu v dôsledku užívania amfetamínov, kokaínu alebo v dôsledku otravy maninilom alebo izoniazidom.

Symptómy

Mŕtvica u detí má rovnaké príznaky ako u dospelých. To znamená, že je tu zahmlené vedomie, zrak sa zhoršuje, náhle sa objaví slabosť a reč sa stáva nezrozumiteľnou. Diagnóza stavu a identifikácia symptómov u dojčiat je však často zložitá, pretože nedokážu opísať svoj stav a príbuzní sa zriedka zameriavajú na výskyt neurologických prejavov u dieťaťa. Pokiaľ ide o deti vo veku od 1 do 4 rokov, prvé príznaky mŕtvice môžu byť sprevádzané aj nasledujúcimi príznakmi:

• apnoe;
• nedostatok chuti do jedla;
• kŕče končatín;
• oneskorený fyzický vývoj.

U väčších detí dochádza k poklesu koncentrácie a možnému ochrnutiu jednej z končatín, ktoré sa následne rozšíri na celé telo. Existuje aj spojenie s hemisférou mozgu, v ktorej došlo ku krvácaniu, takže príznaky sa môžu líšiť. Pri postihnutí pravej hemisféry sa sťažujú pohyby ľavej strany tela a dieťa má často problémy so zapínaním gombíkov na tejto strane oblečenia. Okrem toho dieťa stráca schopnosť primerane posúdiť polohu a veľkosť predmetov. Ak je zranený ľavá hemisféra, potom je pre dieťa ťažké hovoriť, pretože táto oblasť mozgu je zodpovedná za fungovanie reči a jazyka. V pohyboch pravej strany tela je tiež ostrosť a nemotornosť.

Závraty alebo silná bolesť hlavy ako príznak mŕtvice u detí

U detí je potrebné venovať osobitnú pozornosť nasledujúcim príznakom:

• strata pamäti;
• problémy s prehĺtaním;
• jednostranná paralýza;
• náhle zhoršenie zraku;
• ťažkosti pri vyslovovaní slov a pri vnímaní reči;
• závraty, problémy s priestorovou orientáciou;
• intenzívna bolesť hlavy, často sprevádzaná vracaním.

Ak sa u dieťaťa vyskytne aspoň jeden z uvedených príznakov, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Diagnostika

Najdôležitejším obdobím, kedy je lekárska starostlivosť najúčinnejšia, sú prvé 3 hodiny po nástupe príznakov mŕtvice. Ak máte podozrenie na mŕtvicu, musíte urobiť nasledovné:

• posúdiť symetriu a prirodzenosť úsmevu dieťaťa;
• požiadajte dieťa, aby zdvihlo ruky - to odhalí slabosť jednej z končatín;
• vyslovte akúkoľvek frázu a požiadajte dieťa, aby zopakovalo, čo počulo: takto sa určujú poruchy reči a pamäti.

Ak sa zistí krivý úsmev, poruchy v pohybe a reči, potom s najväčšou pravdepodobnosťou má dieťa mozgovú príhodu a musí byť urgentne hospitalizované. V nemocničnom prostredí sa na potvrdenie diagnózy môžu dieťaťu predpísať tieto typy diagnostiky:

• MRI mozgu;
• rádiografia;
• echoencefalografia;
• Dopplerografia krvných ciev;
• laboratórne testy moču a krvi.

Prvá pomoc

Kým príde sanitka, musíte vedieť poskytnúť dieťaťu prvú pomoc. Najprv ho musíte položiť na chrbát a pod hlavu mu umiestniť vysoký vankúš (aby ste predišli rozvoju alebo progresii mozgového edému). Ďalej by ste mali dieťatku vyzliecť všetko obmedzujúce oblečenie (rozopnúť golier, opasok, opasok).

Potom otvorte okno alebo vetrací otvor pre lepšie prúdenie čerstvého vzduchu. V prípade zvracania musíte otáčať hlavu dieťaťa do strán a vyčistiť ústa od hlienu a zvratkov. Ak bábätko prestane dýchať (pri väčšej mozgovej príhode), je potrebné začať s resuscitáciou.

Liečba

Po zistení prvých príznakov cievnej mozgovej príhody u dieťaťa je nutná liečba (v prvých 3-6 hodinách), vzhľadom na veľmi rýchle poškodenie mozgových buniek.
Keď sú totiž masívne poškodené, následky sú často nezvratné. V prvom rade lekári identifikujú typ a príčinu mŕtvice, po ktorej odstraňujú najnebezpečnejšie príznaky, ktoré vyvolávajú progresiu mŕtvice (edém mozgu, vysoký krvný tlak, problémy so srdcom).

Pri silnej bolesti sa podávajú lieky proti bolesti, pri intenzívnom kŕčovom syndróme sa podávajú antikonvulzíva, na obnovu neurónov sa podávajú antioxidanty a nootropiká. Ďalšia špecifická liečba bude priamo závisieť od typu mŕtvice (ischemickej alebo hemoragickej). Po stabilizácii stavu pacienta sa zavádza fyzioterapia, cvičebná terapia, masáže, práca s logopédom a psychológom a predchádza sa aj komplikáciám.

Komplikácie a dôsledky

Dôsledky takéhoto úderu v detstve môžu byť dosť vážne. V budúcnosti je teda možné:

• rozvoj mozgovej obrny;
• paralýza a paréza;
• strata zraku a sluchu;
• mentálna retardácia;
• pretrvávajúce poruchy reči;
• problémy s fungovaním panvových orgánov;
• tvorba mentálnej retardácie;
• pretrvávajúce odchýlky v koordinácii pohybu;
• psychické problémy (zmeny nálady, správania, charakteru).

Včasná diagnostika a terapia detských mozgových príhod prispieva k postupnej obnove funkcie mozgu a minimalizácii následkov tejto patológie.

Významnú úlohu v tomto procese zohráva prístup a morálna podpora rodičov, ako aj absolvovanie úplného kurzu rehabilitácie.

Rehabilitácia

Rehabilitačné aktivity u detí by sa mali začať čo najskôr. Preto po posúdení všetkých neurologických problémov a závažnosti stavu malého pacienta sa zvažuje možnosť včasného rehabilitačného kurzu. Takéto činnosti sa vykonávajú podľa individuálneho plánu, najskôr v špecializované inštitúcie a potom doma. Paralelne s tým sú rodičia oboznámení so všetkými nuansami rehabilitačného programu, aby mohli poskytnúť psychologickú podporu dieťaťu vo všetkých fázach.

Ak má dieťa mozgovú príhodu, znamená to, že trpí akútnou poruchou krvného obehu v mozgu. V tomto prípade jeden z hlavných orgánov ľudského tela nedostáva potrebné množstvo užitočných zložiek, a preto je jeho fungovanie úplne narušené. Problém možno spravidla rozpoznať podľa určitých symptómov.

Detská mozgová príhoda

Pred mozgovou príhodou u každého človeka dôjde k narušeniu centrálneho nervového systému. Existujú však aj iné znaky, podľa ktorých môžete určiť, že dieťa sa môže v budúcnosti stretnúť s podobným problémom. Faktom je, že u detí sa táto choroba prejavuje trochu inak.

Musíte byť tiež pripravení prijať núdzové opatrenia na pomoc vášmu dieťaťu. Stojí za zváženie, že dnes sa mŕtvica u detí, ktorej príčiny môžu byť veľmi odlišné, stáva bežnejšou. Zvyčajne sa to vysvetľuje zlou výživou a prostredím. Preto je dôležité sledovať fungovanie kardiovaskulárneho systému dieťaťa.

Ak má dieťa mozgovú príhodu, potom v tomto prípade hovoríme o akútnej poruche krvného obehu, preto má dieťa vážne problémy s nervový systém. Na základe toho existuje niekoľko odrôd tohto nepríjemného stavu.

Hemoragické

Tento typ mŕtvice sa vyskytuje najčastejšie u malých detí. znamená prasknutie krvných ciev s ich následným krvácaním do susedných tkanív. Z tohto dôvodu sa objaví hematóm, ktorý vyvíja tlak na tkanivo.

V tomto stave často dochádza k smrti neurónov. A ak krv prenikne do komôr mozgu, potom je v tomto prípade dutina naplnená krvou.

ischemická

Tento typ mŕtvice u dieťaťa je oveľa menej bežný. V tomto prípade hovoríme o zablokovaní cievy alebo jej stiahnutí. Na pozadí takéhoto problému je práca neurónov narušená alebo ich práca úplne zastaví. V prvom štádiu ischemickej cievnej mozgovej príhody u detí sa výmena elektrolytov zastaví. To vedie k zastaveniu prenosu nervových vzruchov. V súlade s tým nervové bunky prestávajú vykonávať svoju hlavnú funkciu. Ak dieťa trpí nedostatkom krvného obehu, vedie to k nedostatku kyslíka a mozog dieťaťa nedostáva živiny. Keďže zvyšné odpadové látky sa z tela neodstraňujú, vedie to k takzvanej bunkovej otrave. Práve v tomto momente nastáva cerebrálna ischémia.

Do 3 minút sa môže stať, že neuróny v mozgu môžu úplne odumrieť. Ak odumrie celá skupina buniek, tento jav sa nazýva nekróza. Okrem neurónov môžu byť pri tomto procese poškodené aj nervové bunky, ktoré sú príliš blízko postihnutých oblastí.

Najčastejšie však s takou mozgovou príhodou u dieťaťa bunky nezomrú, ale úplne prestanú viesť nervové impulzy.

Vnútromaternicové alebo perinatálne

Dieťa môže trpieť touto mozgovou príhodou ešte pred narodením. Komplikácie takéhoto javu však môžu poškodiť celý život dieťaťa. Najčastejšie sa to stáva predčasne narodeným deťom. U týchto detí sú často diagnostikované vývojové poruchy. V niektorých situáciách dochádza k paralýze.

Ak sa dieťa narodilo veľa v predstihu, potom je v tomto prípade vysoké riziko duševných porúch, ktorými bude v budúcnosti trpieť. Okrem toho, keď hovoríme o tomto type mŕtvice, stojí za to venovať pozornosť hmotnosti dieťaťa. Ak sa narodil veľmi malý (menej ako 1 kg), tak so stopercentnou pravdepodobnosťou môžeme predpokladať, že mal mozgovú príhodu v maternici.

Tiež podobná nepríjemnosť môže nastať, ak bola zaznamenaná intoxikácia tela. To sa môže stať, ak matka vedie nezdravý životný štýl, keď je tehotná. Ak žena pije alkohol, fajčí alebo dokonca užíva drogy, existuje vysoké riziko, že sa intoxikuje a ublíži nenarodenému dieťaťu.

Tí, ktorí užívajú lieky, nie sú imúnni voči tomuto typu mŕtvice. Pozor si musia dávať aj dámy, ktoré sa počas svojej práce nachádzajú v tesnej blízkosti toxínov. Pôsobia deštruktívne aj na plod.

Mladistvý

Takéto mŕtvice sa vyskytujú u detí vo veku od 1 mesiaca do 18 rokov. V tomto prípade existujú určité rozdiely od perinatálnej odrody. V tejto situácii môže takýto stav u dieťaťa vyvolať nielen nedostatok kyslíka. Dôvodov môže byť oveľa viac.

Ako sa detská mozgová príhoda líši od mozgovej príhody u dospelých?

Ak hovoríme o charakteristické rysy vzhľadom na patológiu, potom v prvom rade stojí za to venovať pozornosť skutočnosti, že pokiaľ ide o deti, rodičia najčastejšie zaznamenávajú neurologické problémy. U dospelých lézie zvyčajne postihujú mozog.

Stojí za zmienku, že mŕtvica u detí mladších ako jeden rok spravidla nemá zjavné prejavy. Z tohto dôvodu je takmer nemožné diagnostikovať patológiu. Vo vyššom veku u detí sa prejavy mŕtvice prejavujú aj menej zreteľne. Niekedy dochádza k poškodeniu mozgu v dôsledku mikromŕtvice alebo srdcového infarktu. V tomto prípade budú príznaky dieťaťa tiež mierne.

Aby bolo možné vyliečiť dieťa a chrániť ho pred problémami v budúcnosti, budú potrebné úplne iné metódy liečby. V tomto prípade nebude fungovať rovnaká terapia, ktorá sa používa pre dospelých.

Často sa stáva, že deti zažívajú oveľa vážnejšie komplikácie. Na druhej strane v detstve mozgové neuróny fungujú oveľa lepšie ako u dospelých. Pri menšom poškodení tkaniva sa môžete spoľahnúť na pomerne rýchle zotavenie. Všetko však závisí od mnohých faktorov.

Príčiny mŕtvice u detí

Ak hovoríme o dospelých, najčastejšie sa s týmto problémom stretávajú na pozadí aterosklerózy tepien alebo vysokého krvného tlaku. U detí je výskyt mŕtvice spôsobený úplne inými dôvodmi. V tomto prípade existuje veľa možností. Napríklad, ak hovoríme o hemoragickej mŕtvici u dieťaťa, potom lekári najčastejšie podozrievajú poranenie krvných ciev v hlave. To by sa mohlo stať v maternici alebo počas pôrodu, ak by bolo dieťa zranené. V zriedkavých situáciách sa deti zrania cervikálnych oblastiach chrbtice počas pôrodu.

Tiež hemoragická mŕtvica sa môže vyvinúť na pozadí:

• Arteriálna aneuryzma.
• Nedostatok vitamínov (najmä kyseliny askorbovej).
• Intoxikácia mozgu v dôsledku rôznych infekcií alebo pod vplyvom toxínov.
• Mozgový nádor.
• Zneužívanie alkoholu alebo drog, ak matka počas tehotenstva nesleduje svoj životný štýl.
• Patológie hematopoetického systému.
• Znížená zrážanlivosť krvi.
• Rakovina krvi.
• Poruchy syntézy hemoglobínu.
• Anémia a iné patológie.

Ak hovoríme o ischemickej cievnej mozgovej príhode u dieťaťa, potom sa to v tomto prípade môže stať na pozadí:

• Rôzne infekcie (ovčie kiahne, meningitída, encefalitída atď.).
• Vrodené srdcové patológie.
• Infekcie cievneho systému.
• Endokrinné patológie (diabetes mellitus, deformácia krvných ciev a iné ochorenia).

Ak má dieťa mozgovú príhodu v perinatálnom období alebo úplne v mladom veku, potom v tomto prípade stojí za to venovať pozornosť patológiám, ktoré by matka mohla mať. Počas nosenia bábätka mohla trpieť opuchmi nôh, prenatálnym únikom plodovej vody a ťažkým pôrodom.

Prečo sa mozgové príhody vyskytujú u starších detí?

Pokiaľ ide o problémy tohto druhu u dospievajúcich, najčastejšie sa vyskytujú na pozadí trombocytózy. To znamená, že chlapec alebo dievča má príliš vysokú zrážanlivosť krvi. Podľa najnovších lekárskych štatistík sa až u 50 % dospievajúcich mladších ako 18 rokov už vyvinú všetky druhy krvných patológií, ktoré môžu viesť k mŕtvici.

Príznaky mŕtvice u detí

Existuje niekoľko znakov, ktorým by ste mali určite venovať pozornosť. Napríklad, ak má dieťa škúlenie alebo príliš rýchlo pohybuje očami, môže to byť prvý príznak mŕtvice. Za pozornosť stojí aj to, či netrpí nestabilnou telesnou teplotou, trasom končatín, kŕčmi, hypertonicitou alebo naopak hypotonicitou svalov, poruchami autonómnych funkcií v tele, prudkým poklesom krvného tlaku, poruchami sluchu. .

Deti tiež často pociťujú silné bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie a závraty. Ak hovoríme o dojčaťu, potom je identifikácia patológie oveľa ťažšia, ale v tomto prípade stojí za to venovať pozornosť niekoľkým bodom.

Ak si bábätko neustále namáha tvárové svaly, často plače, mení hlas alebo prudko reaguje na malé podnety (zvuk, svetlo atď.), prípadne silne namáha svaly krku, znamená to, že musíte byť pozornejší k jeho stavu.

Diagnostika

Najprv musíte venovať pozornosť správaniu dieťaťa. Ak sa rodičom zdá zvláštne, musíte ho požiadať, aby povedal nejakú frázu, usmial sa alebo vykonal nejakú akciu (napríklad sa dotkol nosa). Ak mu to spôsobí problémy, mal by okamžite kontaktovať špecialistu, ktorý vykoná príslušný výskum.

Najprv sa vykoná všeobecný krvný test. Ak hovoríme o hemoragickej mŕtvici, potom sa v tomto prípade zvýši hladina leukocytov. Potom sa vykoná koagulogram. Vďaka získaným údajom bude možné objasniť, či má bábätko problémy so zrážanlivosťou krvi. Okrem toho môže byť potrebná miecha.

Vykonáva sa aj MRI mozgu dieťaťa. Na základe získaných údajov bude odborník schopný bez problémov potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu. Okrem toho sa môže vykonať CT vyšetrenie. Takéto štúdie však nie sú dostupné vo všetkých regiónoch. Preto sa rodičia častejšie môžu spoliehať iba na MRI mozgu dieťaťa.

Ako pomôcť svojmu dieťatku

Ak rodičia zaznamenajú u svojho dieťaťa aspoň jeden príznak mŕtvice, mali by okamžite kontaktovať pohotovostných lekárov. Ešte pred ich príchodom je však veľmi dôležité poskytnúť prvú pomoc pri mozgovej príhode doma. Na tento účel je potrebné vykonať množstvo opatrení, ktoré pomôžu zlepšiť stav dieťaťa.

Najprv ho musíte položiť tvárou nahor na posteľ a pokrčiť mu kolená. Mali by ste tiež zdvihnúť hlavu dieťaťa. Musíte otvoriť okná, rozopnúť oblečenie a zabezpečiť dieťaťu prúdenie čerstvého vzduchu. Ak vaše dieťa začne vracať, mali by ste okamžite otočiť hlavu na stranu, aby ste zabránili jeho uduseniu.

Pred príchodom lekárov prvá pomoc pri mŕtvici doma zahŕňa prípravu na resuscitačné opatrenia. K tomu sa odporúča odstrániť z nej všetky kovové predmety a počkať na príchod lekárov.

Liečba

Ak hovoríme o mozgovej príhode v detstve, potom v tomto prípade nemožno počítať s rýchlou úľavou od patológie. Prvýkrát po útoku je dieťa nútené stráviť na jednotke intenzívnej starostlivosti, až potom bude prevezené na neurologické oddelenie.

Pre rýchlejšie zotavenie z choroby sa odporúča absolvovať rekonvalescenciu v špeciálnom rehabilitačnom centre. Najlepšie je to urobiť vo veľkých mestách Ruskej federácie. Keďže takéto zariadenia majú všetko potrebné vybavenie. Potom, čo dieťa podstúpi rehabilitáciu po mŕtvici v Moskve alebo inom meste, je zaregistrované u pediatra a neurológa.

Metódy liečby priamo závisia od konkrétneho typu mŕtvice. Napríklad, ak hovoríme o ischemickom záchvate, potom sa v tomto prípade často vykonáva trombolytická terapia. Hemoragická mŕtvica vyžaduje použitie hemostatických liekov.

Dôsledky

Ak dieťa trpí záchvatom, je vysoká pravdepodobnosť, že môže zomrieť alebo aspoň zostať invalidné. 10 % detí, ktoré prekonali mozgovú príhodu, vyžaduje každodennú starostlivosť od rodičov. Aj keď dieťa prešlo rehabilitáciou po mŕtvici v Moskve alebo v akomkoľvek inom meste, vždy existuje riziko relapsu.

Existuje riziko, že dieťa bude mať neurologické problémy. Môže mať problémy so sluchom, zrakom, motorickou aktivitou atď. U detí sa často vyvinie detská mozgová obrna.

Mikromŕtvica je charakterizovaná ako náhle narušenie krvného obehu mozgu. Jej príznaky vymiznú okamžite alebo do 24 hodín. Hlavnou príčinou ochorenia je narušenie krvných ciev mozgu z mnohých dôvodov. Bezprostredným spúšťačom môže byť krvná zrazenina alebo ostrý kŕč.

Mikromŕtvica je choroba, pri ktorej nie je možné s istotou povedať, ako ovplyvní budúci život človeka. Možno všetko vyjde, alebo možno budete musieť podať žiadosť o invaliditu.

Mikromŕtvica: príznaky a následky

Je ťažké si to všimnúť, a teda zabrániť. To je dôvod, prečo je mikromŕtvica nebezpečná, ktorej následky a príznaky by mal vedieť každý. Najčastejšie na bolesť hlavy, čo je hlavný znak, sa nevenuje pozornosť. Počas tejto doby sa mozgové bunky znecitlivia. Ak sa nezistí mikromŕtvica, následky a liečba budú veľmi vážne. Navyše sa to môže stať v každom veku. S tým treba zaobchádzať opatrne.

Mikroúder: následky

Pravdepodobnou možnosťou je, že navonok nie sú viditeľné žiadne dôsledky. V skutočnosti však dôjde k ich poškodeniu, čo môže viesť k smrti alebo značným komplikáciám na živote a zdraví človeka. Znižuje sa výkonnosť a duševná aktivita. Mikroúder má rôzne následky. Zhoršuje sa koncentrácia reči a pozornosti, zhoršuje sa pamäť, dochádza k poklesu. mentálne poruchy, objaví sa náhla agresivita a podráždenosť a môže sa začať rozvíjať demencia. Podobné následky sa najčastejšie vyskytujú u starších ľudí, ktorí zažili mini-mŕtvicu. Do 72 hodín sa môže dobre rozvinúť choroba, ako je ťažká ischemická mozgová príhoda s vážnymi následkami.

Mikromŕtvica: následky u detí

Dnes je toto ochorenie bežné aj u detí a dospievajúcich. V tomto prípade sa to deje hlavne preto zlá výživa, čo spôsobuje obezitu, cukrovku a iné endokrinné poruchy organizmu. Ak sa u novorodencov vyskytnú mikromŕtvice, často ide o následky vrodených srdcových chýb alebo možných.Predtým deti s takouto diagnózou zomierali, no v súčasnosti je pri správnej liečbe možné predĺžiť im život čo najviac a ak si zaplatíte špeciálne pozornosť na fyzickú, deti nebudú zaostávať za svojimi rovesníkmi. Ale v neprítomnosti správna liečba a starostlivosti, následky tohto ochorenia sa prejavia počas celého života. Mikromŕtvica u dospievajúcich a školského veku dosť často je to dôsledok pôvodne nesprávnej stavby niektorých mozgových ciev. Môžu ho spustiť aj zápalové procesy v stenách ciev, ako aj nedávno rozšírené choroby a stavy, ako je obezita, cukrovka a vrodené srdcové chyby.

Mikromŕtvica je neformálny názov pre jednu z najľahších foriem ischemickej cievnej mozgovej príhody – TIA (tranzientný ischemický záchvat). Termín „ministroke“ sa už dlho používa často, najmä medzi pacientmi, hoci takáto diagnóza v oficiálnej medicíne neexistuje. Existuje len určitý typ mŕtvice.

Pokiaľ ide o podstatu javu, mikromŕtvica je nevyhnutne prechodná akútna porucha cerebrálnej cirkulácie, ktorej symptómy závisia od lokalizácie procesu. Je dôležité poznamenať, že za mikromŕtvicu sa považuje iba typ mŕtvice, ktorej neurologické prejavy vymiznú do 1 dňa, pretože postihnutá oblasť sa nestihne vytvoriť.

Telo má ešte kompenzačné rezervy na odstránenie porúch prekrvenia, tie však nie sú neobmedzené. A ak nezačnete korigovať rizikové faktory a neprijmete preventívne opatrenia, ďalšia mozgová príhoda bude pravdepodobne bez predpony „mikro“.

Mikromŕtvica je klasifikovaná podľa závažnosti:

• Jednoduché (netrvá dlhšie ako 10 minút).
• Stredná (trvá od 10 minút do niekoľkých hodín, neurologické symptómyúplne prejsť).
• Závažné (trvá niekoľko hodín až 1 deň, môžu pretrvávať menšie neurologické poruchy).

Mikroúdery sa rozlišujú aj podľa lokalizácie procesu:

• Vertebro-bazilárny systém.
• Krčná tepna.
• Mozgové tepny.

Príčiny a faktory výskytu

Treba si uvedomiť, že na vznik tohto ochorenia neexistuje jediný provokujúci faktor, vždy ide o kombináciu viacerých zdravotných porúch. Hlavné príčiny mikromŕtvice sú:

• Ateroskleróza (zúženie priesvitu mozgových ciev v dôsledku aterosklerotických plátov) Ide o obrovský rizikový faktor, pretože čím užší je priesvit cievy, tým väčšia je pravdepodobnosť mikromŕtvice). Hlavnou príčinou aterosklerózy je hypercholesterolémia.
• Arteriálna hypertenzia (nedostatočná kontrola krvného tlaku spôsobuje degradáciu stien mozgových ciev s následnou tvorbou mikroaneuryziem, čo spolu s aterosklerózou vedie k viac ako polovici prípadov mozgových príhod).
• Choroby krvi.
• Srdcové patológie vedúce k zvýšenej tvorbe trombov (fibrilácia predsiení, infarkt myokardu, reumatologické ochorenia, endokarditída, poškodenie chlopní rôznej etiológie, náhrada chlopne, defekty).
• Cievne ochorenia, hlavne zápalovej a infekčnej povahy, arteriálna disekcia, vrodené patológie.
• Osteochondróza.

Príznaky a symptómy mini-mŕtvice

Ak chcete vedieť, ako sa prejavuje mikromŕtvica, musíte pochopiť, že jej príznaky závisia výlučne od miesta procesu. Takmer nikdy nemajú všeobecný cerebrálny charakter. Zvyčajne ide o dočasné, špecifické neurologické poruchy.

Podľa toho možno príznaky mikromŕtvice rozdeliť do skupín podľa povodia tepny, v ktorej došlo k poruche krvného obehu:

• Povodie krčnej tepny (rôzne poruchy zraku na postihnutej strane, hemiparéza, patologické stavy citlivosti, zmeny reči).
• Vertebro-bazilárny systém (závrat, nevoľnosť, dysartria, diplopia, porucha motorickej a senzorickej aktivity, hemianopsia, porucha zraku).
• Očné tepny (prechodná slepota jedného oka).
• Hippokálno-fornická oblasť (porucha krátkodobej pamäte)

Komplikácie choroby

Najzávažnejšou komplikáciou, ktorá sa zvyčajne vyskytuje pri mikromŕtvici, je pretrvávanie miernych neurologických porúch. Ak sa však neodstránia príčiny, ktoré mikromŕtvicu spôsobili a pacient bude svoj stav ignorovať, cievna mozgová príhoda sa určite zopakuje a dôjde k plnohodnotnej cievnej mozgovej príhode, ktorá len málokedy prebehne bez komplikácií.

Diagnostika

Vzhľadom na krátke trvanie príznakov mikromŕtvice pacienti nie vždy konzultujú s lekárom. Ak k tomu však dôjde, hlavným diagnostickým kritériom je prítomnosť charakteristických neurologických symptómov.

V prvom rade by ste sa mali obrátiť na neurológa - je to ten, kto vie, ako liečiť mikromŕtvicu. Inštrumentálne vyšetrenia sa často môžu ukázať ako neinformatívne, pretože infarktová zóna nemusela mať čas na vytvorenie. Dokonca aj vysoko informatívne metódy, ako je počítačová tomografia alebo ultrazvuk mozgových tepien, ktoré sa zvyčajne používajú, môžu naznačovať iba nepriame príznaky. Medzi ďalšie voliteľné diagnostické metódy patria:

• Angiografia mozgových ciev.
• Echokardiografia.
• Magnetická rezonancia.
• Pozitrónová emisná tomografia.

Liečba mikromŕtvice

Vzhľadom na to, že neurologické príznaky v 90% prípadov zmiznú samy a navonok bez zanechania stopy, liečba mikromŕtvice je zameraná na prevenciu následných väčších mozgových príhod.

Hlavné oblasti, na ktorých je potrebné pracovať, sú tieto:

• Liečba arteriálnej hypertenzie a prísna kontrola krvného tlaku.
• Liečba aterosklerózy a kontrola priemeru hlavných ciev mozgu.
• Liečba sprievodných kardiovaskulárnych ochorení.
• Monitorovanie hladín glukózy v krvi a nepretržitá udržiavacia liečba v prítomnosti diabetes mellitus.
• Dodržiavanie diéty, odvykanie od fajčenia.

Lieky a lieky

Ak je potrebná lieková terapia, pacientom sa predpisujú tieto lieky:

• Protidoštičkové látky (aspirín, klopidogrel) - užívané denne po mnoho rokov.
• Antikoagulanciá (heparín, warfarín) - v prítomnosti sprievodných kardiovaskulárnych patológií.
• Statíny (atorvastatín) – na zníženie hladiny cholesterolu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba mikromŕtvice ľudové prostriedky má všeobecný posilňujúci charakter. Nemôže nahradiť lekárske predpisy. Zároveň je však celkom účinný ako podpora tela počas boja proti prejavom mikromŕtvice.

Základné recepty sú:

• Vezmite infúziu šalvie denne po dobu jedného mesiaca.
• Infúzia celandínu sa užíva 20 kvapiek trikrát denne počas 3 mesiacov.
• Obľúbené sú infúzie a odvary z jedľových šišiek, ihličia a kôry s konštantným denným príjmom.
• Dobrý účinok dáva zmes drveného citróna, cesnaku a medu. Okrem toho sa citrón môže používať vo forme obkladov, užívať sa v kúpeľoch a pridávať do jedla a nápojov.
• Olivový olej sa zmieša s drvenými bobkovými listami, medom a citrónom, mierne sa zahrieva a užíva sa trikrát denne po dobu šiestich mesiacov, polievková lyžica.

Prevencia

Prevencia mŕtvice zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• Povinné monitorovanie krvného tlaku a liečba arteriálnej hypertenzie.
• Neustále sledovanie hladín cholesterolu a glukózy.
• Dodržiavanie diéty.
• Užívanie protidoštičkových liekov.
• Mierna fyzická aktivita.
• Včasná detekcia a liečba kardiovaskulárnych patológií.
• Zvýšená pozornosť na možný prejav neurologických prejavov a konzultácia s lekárom.

Diéta pre mikromŕtvicu

Výživa po mini-mŕtvici sa upravuje v závislosti od sprievodných ochorení, ktoré spôsobili poruchu prietoku krvi. Zvyčajne je diéta zameraná na zníženie cholesterolu.

Všeobecné zásady sú:

• Zníženie spotreby živočíšnych tukov: majonéza, maslo, tučné mäso, bravčová masť a iné podobné výrobky.
• Zníženie spotreby soli a cukru.
• Odporúča sa nepreháňať múčne jedlá.
• Zvýšenie množstva ovocia, zeleniny, chudého mäsa, morských plodov a orechov v dennom menu.
• Odmietnutie alkoholu, konzervovaných a nakladaných potravín.

Vlastnosti priebehu mikromŕtvice u detí

Dôležité a nebezpečná vlastnosť mikromŕtvica u detí je jej „neviditeľnosťou“. Symptómy sú oveľa menej výrazné ako u dospelých a neurologické prejavy rýchlo prechádzajú a sú zriedkavo zaznamenané. Mikromŕtvice u detí sa takmer vždy vyskytujú v dôsledku ťažkých vrodených chýb krvných ciev, srdca alebo krvných ochorení.

Deťom sa preto často nedostáva adekvátna liečba a namiesto minimŕtvice následne prichádza komplikovaná cievna mozgová príhoda. Je dôležité nezanedbávať prítomnosť atypických neurologických prejavov a konzultovať s lekárom včas.