prirodzené regeneračné procesy. Regenerácia, jej druhy a úrovne

VOLGOGRADSKÁ ŠTÁTNA AKADÉMIA TELESNEJ KULTÚRY

Esej

v biológii

na tému:

Regenerácia, jej druhy a úrovne. Podmienky ovplyvňujúce priebeh procesov obnovy"

Dokončené:študentská skupina 108

Timofeev D.M

Volgograd 2003

Úvod

1. Pojem regenerácia

2. Typy regenerácie

3. Podmienky ovplyvňujúce priebeh regeneračných procesov

Záver

Bibliografia

Úvod

Regenerácia - obnova telesných štruktúr v procese života a obnova tých štruktúr, ktoré sa stratili v dôsledku patologických procesov. Vo väčšej miere je regenerácia vlastná rastlinám a bezstavovcom a v menšej miere stavovcom. Regenerácia - v medicíne - úplná obnova stratených častí.

Fenomény regenerácie poznali ľudia už v staroveku. Do konca 19. stor Nahromadil sa materiál, ktorý odhaľuje vzorce regeneračnej reakcie u ľudí a zvierat, ale problém regenerácie sa obzvlášť intenzívne rozvíja od 40. rokov 20. storočia. 20. storočie

Vedci sa už dlho snažia pochopiť, ako obojživelníky – napríklad mloky a mloky – regenerujú odrezané chvosty, končatiny a čeľuste. Navyše sa im obnoví poškodené srdce, očné tkanivá a miecha. Metóda, ktorú používajú obojživelníky na samoopravu, sa stala jasnou, keď vedci porovnali regeneráciu zrelých jedincov a embryí. Ukazuje sa, že v počiatočných štádiách vývoja sú bunky budúceho tvora nezrelé, ich osud sa môže zmeniť.

V tejto eseji bude uvedený koncept a budú sa brať do úvahy typy regenerácie, ako aj vlastnosti priebehu procesov obnovy.

1. Koncept regenerácie

REGENERÁCIA(z neskorej lat. regenera-tio - znovuzrodenie, obnova) v biológii obnova stratených alebo poškodených orgánov a tkanív telom, ako aj obnova celého organizmu z jeho časti. Regenerácia sa pozoruje v prirodzených podmienkach a možno ju vyvolať aj experimentálne.

R regenerácia u zvierat a ľudí- vytváranie nových štruktúr, ktoré nahradia tie, ktoré boli odstránené alebo odumreté v dôsledku poškodenia (reparatívna regenerácia) alebo stratené v priebehu bežnej životnej činnosti (fyziologická regenerácia); sekundárny vývoj spôsobený stratou predtým vyvinutého orgánu. Regenerovaný orgán môže mať rovnakú štruktúru ako odstránený, môže sa od neho líšiť alebo sa mu vôbec nepodobá (atypická regenerácia).

Termín „regenerácia“ navrhli v roku 1712 Francúzi. vedec R. Reaumur, ktorý študoval regeneráciu nôh rakov. U mnohých bezstavovcov je možné z kúska tela zregenerovať celý organizmus. U vysoko organizovaných zvierat je to nemožné - regenerujú sa iba jednotlivé orgány alebo ich časti. Regenerácia môže nastať rastom tkanív na povrchu rany, reštrukturalizáciou zvyšnej časti orgánu na novú alebo rastom zvyšku orgánu bez zmeny jeho tvaru. . Myšlienka oslabenia schopnosti regenerácie so zvyšujúcou sa organizáciou zvierat je mylná, pretože proces regenerácie nezávisí len od úrovne organizácie zvieraťa, ale aj od mnohých ďalších faktorov, a preto sa vyznačuje variabilitou. . Nesprávne je aj tvrdenie, že schopnosť prirodzenej regenerácie s vekom klesá; môže v procese ontogenézy aj narastať, no v období staroby často klesá. Za posledné štvrťstoročie sa ukázalo, že aj keď sa celé vonkajšie orgány u cicavcov a ľudí neregenerujú, ich vnútorné orgány, ako aj svaly, kostra, koža sú schopné regenerácie, čo sa študuje na orgáne tkanivovej, bunkovej a subcelulárnej úrovni. Rozvoj metód na posilnenie (stimuláciu) slabých a obnovenie stratenej schopnosti regenerácie priblíži doktrínu regenerácie medicíne.

Regenerácia v medicíne. Existuje fyziologická, reparačná a patologická regenerácia. Na zranenia atď. patologických stavov, ktoré sú sprevádzané masívnou smrťou buniek, sa oprava tkaniva vykonáva v dôsledku reparačný(reštauračná) regenerácia. Ak je v procese reparačnej regenerácie stratená časť nahradená ekvivalentným, špecializovaným tkanivom, hovorí sa o úplnej regenerácii (reštitúcii); ak v mieste defektu vyrastie nešpecializované väzivo, ide o neúplnú regeneráciu (zhojenie zjazvením). V niektorých prípadoch sa pri substitúcii funkcia obnoví v dôsledku intenzívneho novotvaru tkaniva (podobne ako u zosnulých) v intaktnej časti orgánu. Tento novotvar vzniká buď zvýšenou reprodukciou buniek, alebo v dôsledku intracelulárnej regenerácie – obnovy subcelulárnych štruktúr s nezmeneným počtom buniek (srdcový sval, nervové tkanivo). Vek, metabolické vlastnosti, stav nervového a endokrinného systému, výživa, intenzita krvného obehu v poškodenom tkanive, sprievodné ochorenia môžu oslabiť, posilniť alebo kvalitatívne zmeniť proces regenerácie. V niektorých prípadoch to vedie k patologickej regenerácii. Jeho prejavy: dlhodobo nehojace sa vredy, zhoršené hojenie zlomenín kostí, nadmerný rast tkaniva či prechod jedného typu tkaniva na druhý. Liečebné účinky na proces regenerácie spočívajú v stimulácii úplnej a zabránení patologickej regenerácie.

R regenerácia v rastlinách sa môže vyskytnúť v mieste stratenej časti (reštitúcia) alebo na inom mieste v tele (reprodukcia). Jarná obnova lístia namiesto opadaného lístia na jeseň je prirodzenou regeneráciou reprodukčného typu. Väčšinou sa však pod regeneráciou rozumie len obnova násilne odtrhnutých častí. Pri takejto regenerácii telo primárne využíva hlavné spôsoby normálneho vývoja. Preto k regenerácii orgánov v rastlinách dochádza prevažne rozmnožovaním: odobraté orgány sú kompenzované vývojom existujúcich alebo novovytvorených metamérnych ložísk. Takže pri odrezaní hornej časti výhonku sa intenzívne rozvíjajú bočné výhonky. Rastliny alebo ich časti, ktoré sa nevyvíjajú metamericky, sa ľahšie regenerujú reštitúciou, rovnako ako oblasti tkanív. Napríklad povrch rany môže byť pokrytý takzvaným peridermom rany; rana na kmeni alebo konári sa môže zahojiť prívalmi (mozoľ). Rozmnožovanie rastlín odrezkami je najjednoduchší prípad regenerácie, kedy sa z malej vegetatívnej časti obnoví celá rastlina.

Rozšírená je aj regenerácia zo segmentov koreňa, podzemku alebo talu. Rastliny môžete pestovať z listových odrezkov, kúskov listu (napríklad v begóniách). Niektorým rastlinám sa podarilo regenerovať z izolovaných buniek a dokonca aj z jednotlivých izolovaných protoplastov a u niektorých druhov sifónových rias z malých oblastí ich mnohojadrovej protoplazmy. Mladý vek rastliny zvyčajne podporuje regeneráciu, ale v príliš skorých štádiách ontogenézy môže byť orgán neschopný regenerácie. Ako biologické zariadenie, ktoré zabezpečuje hojenie rán, obnovu náhodne stratených orgánov a často vegetatívne rozmnožovanie, má regeneráciu veľký význam pre pestovanie rastlín, ovocinárstvo, lesníctvo, okrasné záhradníctvo a pod.. Poskytuje aj materiál na riešenie množstva teoretické problémy vrátane problémov vývoja organizmu. Rastové látky hrajú dôležitú úlohu v regeneračných procesoch.

2. Druhy regenerácie

Existujú dva typy regenerácie – fyziologická a reparačná.

Fyziologická regenerácia- kontinuálna obnova štruktúr na bunkovej (výmena krviniek, epidermis a pod.) a intracelulárnej (obnova bunkových organel) úrovni, ktoré zabezpečujú fungovanie orgánov a tkanív.

Reparatívna regenerácia- proces odstraňovania štrukturálneho poškodenia po pôsobení patogénnych faktorov.

Oba typy regenerácie nie sú izolované, navzájom nezávislé. Reparatívna regenerácia sa teda odvíja na fyziologickom základe, teda na základe rovnakých mechanizmov, a líši sa len väčšou intenzitou prejavov. Preto by sa reparatívna regenerácia mala považovať za normálnu reakciu tela na poškodenie, ktorá sa vyznačuje prudkým zvýšením fyziologických mechanizmov reprodukcie špecifických tkanivových prvkov určitého orgánu.

Význam regenerácie pre organizmus je daný tým, že na základe bunkovej a vnútrobunkovej obnovy orgánov dochádza k širokému spektru adaptačných výkyvov ich funkčnej aktivity v meniacich sa podmienkach prostredia, ako aj k obnove a kompenzácii narušených funkcií. pod vplyvom rôznych patogénnych faktorov.

Fyziologická a reparatívna regenerácia je štrukturálnym základom celej škály prejavov vitálnej aktivity organizmu v normálnych a patologických podmienkach.

Proces regenerácie sa odohráva na rôznych úrovniach organizácie – systémovej, orgánovej, tkanivovej, bunkovej, intracelulárnej. Uskutočňuje sa priamym a nepriamym delením buniek, obnovou vnútrobunkových organel a ich rozmnožovaním. Obnova intracelulárnych štruktúr a ich hyperplázia sú univerzálnou formou regenerácie, ktorá je vlastná všetkým orgánom cicavcov a ľudí bez výnimky. Prejavuje sa buď vo forme vlastnej intracelulárnej regenerácie, keď po odumretí časti bunky dochádza k obnove jej štruktúry v dôsledku reprodukcie prežívajúcich organel, alebo vo forme zvýšenia počtu organel (kompenzačné hyperplázia organel) v jednej bunke, keď iná bunka odumrie.

Schopnosť živých organizmov regenerovať orgány je jednou z mnohých záhadných záhad biológie, ktoré sa človek už dlho snaží vyriešiť. Ešte v roku 2005 zverejnil známy časopis Science zoznam 25 najdôležitejších problémov vedy, ktorý zahŕňa aj problém rozlúštenie záhady regenerácie orgánov.

Piotr Garjajev. ‹Prísne tajné» Biológia mládeže

Kmeňové bunky sú základom regenerácie

Vedci to dodnes nedokázali úplne pochopiť- prečo niektoré živé bytosti, ktoré stratia končatinu, ju môžu rýchlo obnoviť, zatiaľ čo iné sú o takúto príležitosť zbavené. Celý organizmus v určitom štádiu vývoja na to vie, no toto štádium je veľmi krátke – obdobie, ktoré začína a hneď aj končí, keď sa embryo ešte len začína vyvíjať. V súčasnosti sa vedci z celého sveta snažia nájsť odpoveď na otázku: je možné prebudiť túto „cennú“ spomienku v mozgu dospelých a znovu ju uviesť do činnosti.

Niektorí odborníci v oblasti regeneratívnej medicíny sa domnievajú, že túto regeneračnú funkciu možno obnoviť pomocou. Tieto bunky v tele dospelého človeka sú obsiahnuté vo veľmi malom množstve a nachádzajú sa v dolnej časti chrbtice vedľa koreňového uzla. Sú to jedinečné bunky, s ich pomocou sa zrodil a potom vybudoval a vyvinul organizmus budúceho malého človiečika.

Prvých osem buniek vytvorených v dôsledku počatia, oplodnenia vajíčka spermiou, sú pôvodné kmeňové bunky. Vedci zistili, že na aktiváciu rozmnožovania týchto kmeňových buniek je potrebné spustiť špeciálne vírové pole (Merka-ba). Stimuluje aktívnu produkciu kmeňových buniek. S aktívnou produkciou buniek začne ľudské telo regeneráciu. Toto je drahocenný sen vedcov regeneratívnej medicíny.

Poškodenie miechy, akéhokoľvek orgánu alebo končatiny je vyrobené zo zdravého aktívna osoba invalidný do konca života. Úplným odhalením záhady regenerácie orgánov sa vedci budú môcť naučiť, ako takýmto ľuďom pomôcť „pestovaním“ nových zdravých orgánov. Proces regenerácie môže tiež výrazne predĺžiť dĺžku života.

Regenerácia orgánov a tkanív: ako sa to deje?

Salamandrov liečivý imunitný systém

V snahe vyriešiť záhadu vedci pozorne sledovali organizmy, ktoré majú tieto schopnosti: pulce, jašterice, mäkkýše, všetky kôrovce, obojživelníky, krevety.

Najmä z tejto skupiny vedci rozlišujú salamandru. Tento jedinec je schopný regenerovať, a to viackrát, hlavu a chrbát, srdce, končatiny a chvost. Práve tohto obojživelníka považujú odborníci v oblasti regeneratívnej medicíny na celom svete za ideálny príklad schopnosti regenerácie.

Tento proces u salamandra je veľmi presný. Dokáže úplne obnoviť končatinu, ale ak sa stratí iba časť, potom sa táto stratená časť obnoví. V súčasnosti nie je presne známe, koľkokrát sa salamander dokáže zotaviť. Treba poznamenať, že opäť pestovaná končatina je bez patológií a odchýlok. Tajomstvom tohto obojživelníka je imunitný systém , práve ona pomáha obnove orgánov.

Vedci veľmi starostlivo študujú tento imunitný systém, aby skopírovali techniku ​​obnovy, ale pre Ľudské telo. Ale zatiaľ čo kopírovanie zlyhá, napriek veľké množstvo výskum salamandrov. Len vedci z Austrálskeho inštitútu regeneratívnej medicíny tvrdia, že sa im s najväčšou pravdepodobnosťou podarilo nájsť zásadný faktor v schopnosti salamandra regenerovať sa.

• Tvrdia, že táto schopnosť je založená na bunkách imunitného systému, ktoré sú určené na trávenie mŕtvych buniek, húb, baktérií, ktoré telo odmietlo. Vedci už dlho experimentovali na mlokoch žijúcich v laboratóriu. Umelo vyčistili telo od obojživelníkov, čím „vypli“ regeneračné schopnosti. V dôsledku toho sa na ranách jednoducho vytvorila jazva podobná ľudskej jazve, ktorá sa objaví po vážnych zraneniach;
• Odborníci sa domnievajú, že práve bunky imunitného systému vytvárajú špeciálne chemikálie, ktoré tvoria základ regeneračného procesu. S najväčšou pravdepodobnosťou sa chemikália reprodukuje priamo na poškodenej oblasti a začne ju aktívne obnovovať;
• Nedávno austrálski vedci oznámili, že pripravujú dlhodobú štúdiu imunitného systému ľudí a mlokov. Vďaka modernému vybaveniu a vysokej profesionalite vedcov sa s najväčšou pravdepodobnosťou v najbližších rokoch ukáže, čo presne pomáha rýchlej regenerácii obojživelníkov;
• Popri tom možno urobiť objav v oblasti kozmetológie, protetiky a transplantológie, pokiaľ ide o efektívnu likvidáciu jaziev. Tento problém tiež sa dlhé roky nevie rozhodnúť;
• Žiaľ, ani jeden z nich nemá schopnosť regenerovať orgány. Schopnosť regenerácie človeka sa môže aktivovať iba pridaním určitých špeciálnych zložiek do tela.

Výskum regenerácie u cicavcov

Sú však odborníci, ktorí po mnohých výskumoch a experimentoch tvrdia, že cicavce dokážu zregenerovať konček prsta. Tieto závery urobili pri práci s myšami. Stupeň regenerácie je však veľmi obmedzený. Ak porovnáme labku myši a ľudského prsta, potom je možné vypestovať stratený fragment, ktorý nedosiahne miesto kutikuly. Ak čo i len o milimeter viac, potom už proces regenerácie nie je možný.

Existujú dôkazy, že komunita vedcov z Japonska a Spojených štátov bola schopná „prebudiť“ myšacie kmeňové bunky a narásť im veľkú časť končatiny rovnajúcu sa dĺžke priemerného ľudského prsta. Zistili, že kmeňové bunky sa nachádzajú v celom tele cicavca, množia sa a stávajú sa bunkami, ktoré v tento moment najdôležitejšie pre správne fungovanie tela.

Záver

Vedci z celého sveta tvrdo pracujú na tom, aby zistili, ako dokáže ľudské telo regenerovať orgány. Ak sa však špecialisti naučia „prebudiť“ kmeňové bunky, bude to jeden z najväčších objavov ľudstva. Tieto poznatky výrazne ovplyvnia prácu absolútne všetkých oblastí klinickej medicíny, umožnia „nahradiť“ v pravom slova zmysle bezcenné, odumreté orgány zdravými a efektívne obnoviť poškodené tkanivá.

V súčasnosti sa všetky výskumy a experimenty vykonávajú s povinnou účasťou cicavcov a obojživelníkov.

Regenerácia (z lat. regeneratio - znovuzrodenie) je proces obnovy všetkých fungujúcich štruktúr tela (biomolekúl, bunkových organel, buniek, tkanív, orgánov a celého organizmu) a je prejavom najdôležitejšieho atribútu života - seba- obnovy. Fyziologická regenerácia na bunkovej a tkanivovej úrovni je teda obnova epidermy, vlasov, nechtov, rohovky, epitelu sliznice čreva, periférnych krviniek atď. Podľa izotopovej metódy je zloženie atómov Ľudské telo v priebehu roka sa aktualizuje o 98 %. Súčasne sa bunky žalúdočnej sliznice aktualizujú za 5 dní, tukové bunky - za 3 týždne, kožné bunky - za 5 týždňov, bunky kostry - za 3 mesiace.

Regenerácia v široký zmysel slová - toto je normálna obnova orgánov a tkanív a obnovenie stratených a odstránenie poškodenia a nakoniec rekonštrukcia (rekonštrukcia orgánu).

Telo má dve hlavné stratégie na výmenu tkaniva a samoobnovu (regeneráciu). Prvým spôsobom je nahradenie diferencovaných buniek v dôsledku ich tvorby nových z regionálnych kmeňových buniek. Príkladom tejto kategórie sú hematopoetické kmeňové bunky. Druhým spôsobom je, že regenerácia tkaniva nastáva vďaka diferencovaným bunkám, ale zachováva si schopnosť deliť sa: napríklad hepatocyty, bunky kostrového svalstva a endotelové bunky.

Regeneračné fázy: proliferácia (mitóza, zvýšenie počtu nediferencovaných buniek), diferenciácia (štrukturálna a funkčná špecializácia buniek) a tvarovanie.

Druhy a formy regenerácie

1. Bunková regenerácia- ide o obnovu buniek v dôsledku mitózy nediferencovaných alebo slabo diferencovaných buniek.

Pre normálny priebeh regeneračných procesov zohrávajú rozhodujúcu úlohu nielen kmeňové bunky, ale aj iné bunkové zdroje, ktorých špecifická aktivácia sa uskutočňuje biologicky. účinných látok(hormóny, prostaglandíny, poetíny, špecifické rastové faktory):
- aktivácia rezervných buniek, ktoré sa zastavili v ranom štádiu svojej diferenciácie a nie sú zapojené do procesu vývoja, kým nedostanú stimul na regeneráciu

Dočasná dediferenciácia buniek v reakcii na regeneračný stimul, keď diferencované bunky stratia svoje známky špecializácie a potom sa opäť diferencujú na rovnaký typ bunky

Metaplázia - transformácia na bunky iného typu: napríklad chondrocyt sa transformuje na myocyt alebo naopak (orgánový preparát ako adekvátny determinantný stimul pre fyziologickú bunkovú metapláziu).

2. Intracelulárna regenerácia- obnova membrán, zachovaných organel alebo zvýšenie ich počtu (hyperplázia) a veľkosti (hypertrofia).

3. Biochemická regenerácia- obnova biomolekulového zloženia bunky, jej organel, jadra, cytoplazmy (napríklad peptidy, rastové faktory, kolagén, hormóny a pod.). Intracelulárna forma regenerácie je univerzálna, pretože je charakteristická pre všetky orgány a tkanivá.

Reparatívna regenerácia(z lat. reparatio - obnova) nastáva po poškodení tkaniva alebo orgánu (napr. mechanickému poraneniu, chirurgický zákrok, účinok jedov, popáleniny, omrzliny, radiačná záťaž atď.). Reparatívna regenerácia je založená na rovnakých mechanizmoch, ktoré sú charakteristické pre fyziologickú regeneráciu.

Schopnosť opravy vnútorných orgánov je veľmi vysoká: pečeň, vaječník, črevná sliznica atď.. Príkladom je pečeň, v ktorej je zdroj regenerácie prakticky nevyčerpateľný, o čom svedčia známe experimentálne údaje získané na zvieratách: s 12-násobné odstránenie tretiny pečene v priebehu roka u potkanov do konca roka, pod vplyvom orgánových prípravkov, pečeň obnovila svoju normálnu veľkosť.

Reparatívna regenerácia takých tkanív, ako sú svaly a kostra, má určité vlastnosti. Pre opravu svalu je dôležité zachovať jeho malé pahýle na oboch koncoch a periost je nevyhnutný pre regeneráciu kostí. Reparačné induktory sú biologicky aktívne látky uvoľňované pri poškodení tkaniva. Okrem toho môžu jednotlivé fragmenty toho istého poškodeného tkaniva pôsobiť ako induktory: po zavedení kostných pilín do nich možno dosiahnuť úplnú náhradu defektu v kostiach lebky.

Reparatívna regenerácia môže mať dve formy.

1. Kompletná regenerácia - miesto nekrózy je vyplnené tkanivom identickým s mŕtvym a miesto poškodenia úplne zmizne. Táto forma je typická pre tkanivá, v ktorých regenerácia prebieha hlavne v bunkovej forme. Úplnú regeneráciu možno pripísať obnove intracelulárnych štruktúr počas bunkovej dystrofie (napríklad tuková degenerácia hepatocytov u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol).

2. Neúplná regenerácia - oblasť nekrózy je nahradená spojivové tkanivo, a normalizácia funkcie orgánu nastáva v dôsledku hyperplázie zostávajúcich okolitých buniek (infarkt myokardu). Táto metóda prebieha v orgánoch s prevažne intracelulárnou regeneráciou.

vyhliadky vedecký výskum na regeneráciu. V súčasnosti sa aktívne študujú orgánové preparáty - extrakty z obsahu živej bunky so všetkými jej dôležitými bunkovými makromolekulami (proteíny, bioregulačné látky, rastové a diferenciačné faktory). Každé tkanivo má určitú biochemickú špecifickosť bunkového obsahu. Vďaka tomu sa vyrába veľké množstvo orgánových prípravkov s cieleným zameraním na určité tkanivá a orgány.

Vo všeobecnosti priamym účinkom orgánových prípravkov, ako štandardov bunkovej biochémie, je predovšetkým odstránenie bunkovej nerovnováhy bioregulátorov regeneračných procesov, udržanie rovnováhy optimálnych koncentrácií biomolekúl a udržanie chemickej homeostázy, ktorá je narušená nielen pod stavov akejkoľvek patológie, ale aj pri funkčných zmenách. To vedie k obnoveniu mitotickej aktivity, bunkovej diferenciácie a regeneračného potenciálu tkaniva. Organické prípravky poskytujú kvalitu najdôležitejšej charakteristiky procesu fyziologickej regenerácie - prispievajú k tomu, že v procese delenia a diferenciácie vznikajú zdravé a funkčne aktívne bunky, ktoré sú odolné voči toxínom, metabolitom a iným vplyvom prostredia. Takéto bunky tvoria špecifické mikroprostredie, charakteristické pre tento typ zdravého tkaniva, ktoré má depresívny účinok na existujúce „plus-tkanivá“ a zabraňuje vzniku malígnych buniek.

Vplyv orgánových prípravkov na procesy fyziologickej regenerácie je teda taký, že na jednej strane stimulujú nezrelé vyvíjajúce sa bunky homologického tkaniva (regionálne kmeňové bunky a pod.) k normálnemu vývoju do zrelých foriem, t.j. stimulujú mitotickú aktivitu normálnych tkanív a bunkovú diferenciáciu a na druhej strane normalizujú bunkový metabolizmus v homológnych tkanivách. V dôsledku toho dochádza v homologickom tkanive k fyziologickej regenerácii s tvorbou normálnych bunkových populácií s optimálnym metabolizmom a celý tento proces je fyziologickej povahy. Vďaka tomu pri poškodení orgánu (napríklad kože alebo sliznice žalúdka) poskytujú orgánové prípravky ideálnu opravu - hojenie bez jazvy.

Je potrebné zdôrazniť, že obnovenie mitotickej aktivity a bunkovej diferenciácie pod vplyvom orgánových preparátov je kľúčom k náprave defektov a anomálií vo vývoji orgánov u detí.
V podmienkach patológie alebo zrýchleného starnutia prebiehajú aj fyziologické regeneračné procesy, ktoré však nemajú takú kvalitu – objavujú sa mladé bunky, ktoré nie sú odolné voči cirkulujúcim toxínom, neplnia dostatočne svoje funkcie, nie sú schopné odolávať patogénom, ktoré vytvára podmienky pre zachovanie patologického procesu v tkanive alebo orgáne, pre rozvoj predčasného starnutia. Preto je účelnosť použitia orgánových prípravkov ako prostriedkov, ktoré dokážu čo najefektívnejšie obnoviť regeneračný potenciál a biochemickú homeostázu tkaniva, orgánu a celého organizmu a zabrániť tak procesu starnutia, pochopiteľná a samozrejmá. A to nie je nič iné ako revitalizácia.

Regenerácia je proces opravy poškodenia. Tento proces je základom obnovy poškodenia organel a buniek. Preto sa v závislosti od úrovne regenerácie rozlišuje intracelulárna a bunková regenerácia.

Keď je poškodená individuálna bunka, napríklad mitochondrie sú dobre obnovené. Ak je poškodených veľa buniek, potom je možné zotavenie v dôsledku množenia buniek. V priebehu evolúcie sa však táto schopnosť reprodukcie formovala v rôznych bunkách odlišne.

Mechanizmy regenerácie sú spojené s porušením kontaktnej inhibície znížením počtu chalonov v bunkách a tvorbou špeciálnych chemických látok- trefonov, stimulujúci rozmnožovanie buniek. Keylony zvyčajne spôsobujú inhibíciu proliferácie. Keď sú bunky poškodené, počet chalonov v nich klesá a získavajú schopnosť reprodukcie.

Dobre sa regeneruje epitel, vaskulárny endotel, fibroblasty, bunky kostnej drene, lymfatické uzliny, kostné bunky, periost, môžu sa regenerovať pečeňové bunky, bunky žliaz s vnútornou sekréciou, epitel tubulov obličiek.

Obmedzená regeneračná schopnosť je charakteristická pre myofibrily buniek kostrového a hladkého svalstva.

Prakticky neregenerujú nervové bunky. Regenerácia je možná, ak sú poškodené axóny nervovej bunky (nervy), tento proces je však veľmi pomalý. Táto možnosť je možná, t.j. distálny koniec nervu (napríklad po traume alebo transekcii) sa regeneruje. Ak je neurolema zarovnaná s rastovou časťou axónu v distálnom smere, regenerácia prebieha rýchlosťou 20 mm za týždeň.

Vzhľadom na to, že v poškodenej oblasti nie je zotavenie spôsobené špecializovanými bunkami, ale epiteliálnymi, endotelovými, fibroblastmi, často dochádza k zotaveniu s tvorbou spojivového tkaniva a ak sú poškodené nervové bunky, gliová jazva. Preto vo svaloch, nervovom tkanive a v

V iných orgánoch dochádza k obnove (hojeniu) poškodenej oblasti v dôsledku tvorby jazvy.

hypertrofia a hyperplázia

Hyperplázia je súčasťou hypertrofie a je charakterizovaná zvýšením počtu štruktúrnych prvkov bunky, napríklad mychotondrií, lyzozómov, endoplazmatického retikula atď. Hypertrofia (hyper - zvýšenie, trofe - výživa) sa vyznačuje nielen nárastom intracelulárnych organel, samotnej bunky, ale aj orgánu ako celku. Podľa pôvodu sa delí na fyziologické a patologické. Fyziologická hypertrofia sa pozoruje u športovcov (hypertrofia priečne pruhovaného svalstva a srdca), tehotných žien a žien pri pôrode (hypertrofia maternice a mliečnych žliaz). Patologická hypertrofia nastáva, keď sú poškodené bunky orgánu alebo sa zvyšuje funkčná záťaž, napríklad hypertrofia srdca (s infarktom myokardu), párového orgánu (odstránenie obličiek, pľúc).

Mechanizmus hypertrofie je založený na nedostatku energie s následnou aktiváciou genetického aparátu bunky. Výsledkom je zvýšenie syntézy proteínov, mitochondriálna hyperplázia a zlepšenie tvorby makroergov s ďalším posilnením syntetických procesov v bunkách orgánu.

Atrofia je taký proces v bunke, ktorý sa vyznačuje zmenšením veľkosti nielen všetkých jej organel, ale aj samotnej bunky, čo je zvyčajne spojené s nedostatkom živiny zníženie funkčnej záťaže a regulačných vplyvov.

Podľa pôvodu sa delí na fyziologické a patologické.

Fyziologická atrofia sa pozoruje s vekom v rôznych ľudských tkanivách a orgánoch (koža, sliznice, pohlavné žľazy atď.). V podmienkach patológie sa atrofia pozoruje počas hladovania (v tukových a svalových bunkách), s periférnou (atrofickou) paralýzou, v periférnych endokrinných žľazách s nedostatkom tyreotropínu, kortikotropínu, gonadotropínov. Svalová atrofia vzniká aj pri fyzickej nečinnosti (je to napríklad možné u astronautov) alebo u imobilizovaných pacientov. Okrem toho sa tvorí pri pretínaní motorického nervu (periférna paralýza).

Vo svojej klasickej forme sa teda vyvíja patologická atrofia s nutričnými deficitmi, obmedzením pohybu, denerváciou a dysreguláciou periférnych žliaz. K tomu treba dodať, že ak možno atrofiu považovať za kompenzačný proces v uvedených podmienkach na bunkovej úrovni, tak na úrovni orgánu, systému a organizmu je faktorom poškodenia a spôsobuje vážne poruchy.

Takže v dôsledku priameho pôsobenia poškodzujúceho faktora alebo zapojenia vyššie uvedených všeobecných mechanizmov poškodenia je narušená štruktúra bunky. Hlavné morfologické znaky poškodenia sú: dystrofia, dysplázia, narušenie štruktúry intracelulárnych organel, nekrobióza a nekróza. Zároveň sa mení aj funkcia bunky. Napríklad klesá fagocytárna aktivita leukocytov, mení sa pokojový a akčný potenciál, čo sa môže prejaviť zmenou elektrokardiogramu, myogramu, encefalogramu atď.

Dystrofia (dis - porucha, trof - vyživuje) - proces, ktorý prebieha v bunkách a tkanivách, ktorý je založený na podvýžive buniek, je charakterizovaný kvantitatívnymi a kvalitatívnymi zmenami v metabolických procesoch.

Základom dystrofie akéhokoľvek pôvodu je dysregulácia výživy (trofizmus) bunky. V závislosti od povahy metabolických porúch sa rozlišujú tieto dystrofie: bielkoviny, uhľohydráty, tuky a minerály. Dystrofické procesy sa môžu vyskytnúť tak v špecializovaných bunkových prvkoch parenchýmu, ako aj v stróme. V závislosti od prevalencie môže byť dystrofia lokálna alebo systémová.

Degenerácia bielkovín je spojená s nadmernou akumuláciou bielkovín v bunkách resp medzibunková látka. Akumulácia proteínu v parenchýme sa môže prejaviť tvorbou zrnitosti, hyalínových kvapiek, vakuol. V mezenchýme sa to prejavuje edémom slizníc, fibrinoidnými zmenami, fibrinolýzou, hromadením hyalínu a amyloidu. Napríklad pri amyloidnej degenerácii, ku ktorej dochádza pri chronickom zápale alebo monoklonálnej proliferácii plazmatických buniek, pri nádoroch žliaz s vnútornou sekréciou s nadmernou sekréciou, napríklad kalcitonínu, inzulínu. Zvyčajne sa v týchto prípadoch môže amyloid A alebo L akumulovať.

Spravidla sú postihnuté všetky tkanivá a orgány, najmä však obličky, gastrointestinálny trakt a srdce. Okrem toho sa amyloid hromadí okolo kapilár a pozdĺž cesty svalové vlákna v bazálnej membráne renálnych tubulov. V dôsledku mechanického tlaku dochádza k atrofii buniek (tubuly, kardiomyocyty) a zvyšuje sa priepustnosť kapilár. V dôsledku toho sa v dôsledku zvýšenej kapilárnej permeability a zhoršenej reabsorpcie s močom stráca veľké množstvo bielkovín v obličkách a v gastrointestinálnom trakte je narušená absorpcia. Preto sa hnačka vyvíja so stratou veľkého množstva tekutín, živín a elektrolytov. V kardiomyocytoch dochádza k vráskam a porušeniu ich kontraktility. Amyloidóza je teda zase najdôležitejším článkom ďalšieho poškodzovania buniek.

Zmiešané formy proteínových dystrofií sú spojené s akumuláciou takých komplexných produktov, ako je hemosiderín, melanín, bilirubín, nukleoproteín, glykoproteín. Takéto dystrofie sa vyvíjajú s hemolýzou červených krviniek, žltačkou, dnou. Napríklad melanín je pigment a bežne sa nachádza v koži, dúhovke a nadobličkách. Tvoria ho melanocyty, zachytené epitelovými bunkami a tie stmavnú.

Melanín ničia melanofóry, ktoré ho fagocytujú. Akumulácia melanínu v bunkách môže byť lokálna napríklad pri nádoroch ako je melanóm alebo počas tehotenstva, keď sa na tvári objavia starecké škvrny. Generalizovaná povaha pigmentácie je možná napríklad pri ultrafialovom ožiarení alebo primárnej adrenálnej insuficiencii. Mechanizmus takýchto systémových zmien je spôsobený nadmernou sekréciou hypofyzárneho melanotropínu, ktorý stimuluje melanocyty.

Mastná degenerácia alebo lipidóza. Vyznačuje sa zmenou množstva neutrálneho tuku. To sa spravidla prejavuje zvýšením (obezita) alebo znížením (chudnutie, kachexia) množstva tuku nielen v tukových zásobách, ale aj v iných orgánoch. V oblasti subkutánneho podávania inzulínu sa pozoruje lokálna deplécia tukového tkaniva (lipodystrofia) s atrofiou orgánu.

Obzvlášť často dochádza k porušeniu metabolizmu lipidov, ako aj metabolizmu bielkovín v orgánoch, ako sú obličky, srdce, pečeň. V starobe vzniká cukrovka, systémová obezita, tuková degenerácia v bunkách cievneho endotelu (ateroskleróza, kde sa lipidy ukladajú do intimy a vytvárajú plát, ktorý podlieha fibróze).

Sacharidová dystrofia je spojená so zhoršeným metabolizmom komplexných sacharidov, ako sú poly-, mukopolysacharidy, glykoproteíny.

V klasickej verzii je tento typ dystrofie spojený so zmenou množstva takého polysacharidu, ako je glykogén. Jeho obsah v bunkách sa môže zvýšiť s tzv. dedičné enzymopatie, keď sa v dôsledku narušenia tvorby enzýmov (napríklad glukóza-6-fosfatázy) ukladá glykogén v bunke, ale nemôže sa mobilizovať. Tieto dystrofické zmeny sa nazývajú glykogenózy. Zvyčajne sú charakterizované prudkým zvýšením pečene a obličiek a znížením množstva glukózy v krvi.

Na druhej strane pri pôste cukrovka obsah glykogénu v bunkách prudko klesá. Obsah glykoproteínov vo forme mucínov sa v bunke zvyšuje pri nedostatku hormónov štítnej žľazy. Veľká akumulácia mucínov vedie k edému sliznice, ktorý je jedným z najcharakteristickejších prejavov myxedému.

Minerálne dystrofie sú spojené s poruchou metabolizmu železa, medi, draslíka a vápnika. Akumulácia týchto minerálov (železo, meď, draslík, vápnik) v bunkách sa pozoruje pri hemosideróze, hepatocerebrálnej dystrofii, kalcifikácii a insuficiencii kortikosteroidov.

Strata vápnika kostnými bunkami je základom osteoporózy.

Dysplázia (dis - porucha, plaseo - forma). Ide o také porušenie bunky, ktoré je založené na porušení jej genómu, ktorého dôsledkom je pretrvávajúca zmena štruktúry a funkcie bunky. V popredí je porušenie bunkovej diferenciácie. Preto sa štruktúra aj funkcia takejto bunky líši od materskej. Dysplázia je najcharakteristickejšia pre nádorové bunky, ktoré v priebehu progresie (selekcie) nádoru menia svoju veľkosť, tvar, počet organel a aktivujú biochemické procesy. Takéto bunky, ktoré sa množia, sú schopné infiltrovať zdravé tkanivá a metastázovať. Porušenie intracelulárnych organel sa môže prejaviť zmenou ich štruktúry, počtu a následne aj ich funkčnej aktivity.

Nekróza. V dôsledku priameho pôsobenia deštruktívneho faktora na bunkovú membránu alebo pri miernej zmene jej priepustnosti sa do bunky dostávajú predovšetkým ióny sodíka a vápnika, ktoré napučiavajú. Na strane intracelulárnych organel je tiež zaznamenaný opuch, po ktorom nasleduje prasknutie ich membrán, rozpad a smrť buniek. Odumretie časti buniek orgánu alebo tkaniva v živom organizme sa nazýva nekróza. V tomto prípade aktivované enzýmy a draslík vstupujú do krvného obehu a môžu sa použiť ako diagnostický test.

Existujú dva typy nekrózy:

1. Koagulácia.

2. Kolízia.

Koagulatívna nekróza je spojená so zastavením prietoku krvi (srdcový záchvat) a je mikroskopicky charakterizovaná zmenami v jadre, ako je karyolýza alebo karyorexia, cytoplazma, ktorá sa stáva nepriehľadnou v dôsledku koagulácie proteínov. V závislosti od povahy porúch krvného obehu (ischémia alebo venózna hyperémia) sa infarkt nazýva ischemický alebo venózny (kongestívny).

Koliquačná nekróza sa vyskytuje v orgánoch obsahujúcich veľké množstvo tekutiny, ktorej prítomnosť prispieva k aktivácii lyzozomálnych enzýmov, ktoré lyzujú zložky bunky s úplným narušením jej štruktúry, v dôsledku čoho nekrotická oblasť podlieha zmäkčeniu. Klasickým príkladom takejto nekrózy je absces, nekróza čreva, mozgových buniek.

Ak bunky po nekróze podliehajú samo-tráveniu pôsobením aktivovaných enzýmov, tento proces sa nazýva autolýza. Môžu sa tiež resorbovať pod vplyvom fagocytárnej aktivity leukocytov.

Komplikáciou nekrózy je gangréna, pri ktorej nekrotická oblasť podlieha mumifikácii alebo expozícii mikroorganizmom, ktoré spôsobujú hnilobu. V tomto prípade, v druhom prípade, sa tvoria nepríjemne zapáchajúce plyny a oblasť gangrény sčernie v dôsledku rozpadu hemoglobínu. Gangréna sa zvyčajne vyvíja na pozadí zhoršeného krvného obehu (napríklad s cukrovkou na chodidle; v črevách s volvulusom alebo intususcepciou). Pri infikovaní špeciálnym organizmom dochádza k plynatej gangréne.

Ak odumierajú iba jednotlivé bunky obklopené zdravými, tento jav sa nazýva nekrobióza. V tomto prípade v dôsledku aktívnych metabolických procesov v bunke dochádza k deštrukcii jadra, cytoplazmy a dokonca k rozpadu buniek. Blízke bunky fagocytujú produkty rozpadu. Ide o fyziologický proces, a preto sa zápal nevyvíja. V patologických stavoch sa tento jav pozoruje pri atrofii a pri nádoroch.

Regenerácia je fyziologický, reparačný A patologické. Proces regenerácie je veľmi blízky, vlastne identický s hyperplastickým procesom (proliferácia buniek a vnútrobunkových štruktúr). Líšia sa tým, že hyperplázia (hypertrofia) sa zvyčajne vyskytuje v súvislosti s potrebou posilnenia funkcie a regenerácie - s „cieľom“ normalizácie funkcie v prípade poškodenia orgánu a straty časti jeho hmoty. Predtým sa verilo, že regenerácia je obmedzená len na úrovni orgánov a tkanív. Teraz sa ukázalo, že fyziologická a reparatívna regenerácia je univerzálny jav, ktorý je vlastný nielen na úrovni tkaniva a bunky, ale aj na úrovni intracelulárnej, vrátane molekulárnej (regenerácia poškodenej štruktúry DNA). Takže po patogénnom ovplyvnení a poškodení DNA dochádza k jej „uzdraveniu“, ktoré sa vykonáva dôslednou prácou reparačných enzýmov. Poškodené miesto „spoznajú“, rozšíria, t.j. ako keby vyčistili miesto poškodenia a následne „vybudovali“ vzniknutú medzeru pozdĺž komplementárneho neporušeného vlákna DNA a „zošili“ zabudované nukleotidy. Najpozoruhodnejšie na procese opravy DNA je to, že akosi v miniatúre opakuje tie hlavné väzby regeneračného procesu, ktoré sme zvyknutí pozorovať, keď je nasadený na úrovni tkaniva – poškodenie, enzymatické štiepenie mŕtvych tkanív a čistenie poškodenej oblasti v zdravých tkanivách, vyplnenie vzniknutého defektu novovytvoreným tkanivom rovnakého typu (úplná regenerácia) alebo spojivovým tkanivom (neúplná regenerácia). To naznačuje, že pri všetkej zdanlivo nekonečnej rozmanitosti procesov, ktoré sa v tele odohrávajú, každý z nich v zásade postupuje podľa nejakej univerzálnej, pre všetky úrovne organizácie spoločnej, typickej schémy.

regenerácia, prebieha na molekulárnej a ultraštrukturálnej úrovni, je obmedzený na bunky, a preto sa nazýva intracelulárny. Štrukturálna podpora adaptácie organizmu na každodenné vplyvy životné prostredie poskytované zodpovedajúcimi výkyvmi intenzity fyziologická regenerácia , ktorá sa v prípade choroby prudko zväčšuje a nadobúda charakter reparačný. Fyziologickú aj reparatívnu regeneráciu v niektorých orgánoch zabezpečujú všetky jej formy – bunková (mitóza, amitóza) aj vnútrobunková. V orgánoch a systémoch, ako je centrálny nervový systém a srdce (myokard), kde chýba reprodukcia buniek, je štrukturálnym základom pre normalizáciu ich funkcie výlučne intracelulárna regenerácia. Posledne menovaný je teda univerzálnou formou regenerácie, charakteristickou pre všetky orgány bez výnimky.

Reparatívna regenerácia je úplná, neúplná a intracelulárna.

bunkovej forme regenerácia je vlastná nasledujúcim orgánom a tkanivám (kosť, krvotvorba, voľné spojivo, endotel, mezotel, sliznice tráviaceho traktu, genitourinárny systém dýchacie orgány, koža, lymfatické tkanivo),

Do orgánov a tkanív, kde intracelulárna forma regenerácie, zahŕňajú myokard a nervové bunky.

V niektorých orgánoch sa pozoruje bunková a intracelulárna forma regenerácie - pečeň, obličky, pľúca, hladké svaly, žľazy s vnútornou sekréciou, pankreas, autonómny nervový systém.

Morfogenéza reparačného procesu pozostáva z dve fázy – proliferácia a diferenciácia. Prvou fázou je rozmnožovanie mladých nediferencovaných buniek (kambiálnych, kmeňových alebo progenitorových buniek). Reprodukovaním a následnou diferenciáciou kompenzujú stratu vysoko diferencovaných buniek. Existuje ďalší pohľad na zdroje regenerácie. Predpokladá sa, že zdrojom regenerácie môžu byť vysoko diferencované bunky orgánu, ktoré sa v podmienkach patologického procesu môžu prestavať, stratiť niektoré zo svojich špecifických organel a súčasne získať schopnosť mitotického delenia s následnou proliferáciou a diferenciáciou. Výsledky regeneračného procesu môžu byť rôzne. V niektorých prípadoch sa reparatívna regenerácia končí vytvorením časti identickej so zosnulým – vtedy sa hovorí o úplnej regenerácii alebo reštitúcii. U iných dochádza k neúplnej regenerácii (substitúcii). V oblasti poškodenia sa nevytvára špecifické tkanivo pre tento orgán, ale spojivové tkanivo, ktoré je následne vystavené zjazveniu. Súčasne zostávajúce konštrukcie kompenzačne zväčšujú svoju hmotu, t.j. hypertrofované. Existuje regeneračná hypertrofia, ktorá je vyjadrením podstaty neúplnej regenerácie. Regeneratívna hypertrofia môže byť uskutočnená dvoma spôsobmi - hyperplázia buniek (pečeň, obličky, horiace železo, pľúca, slezina atď.) a ultraštruktúry (hypertrofia buniek - neuróny myokardu a mozgu). Kompletne zregenerujte hlavne tie tkanivá, ktoré sa vyznačujú bunkovou regeneráciou, neúplne zregenerujú priečne pruhované svaly, myokard, veľké cievy. Regenerácia.Hypertrofia sa pozoruje v pečeni, pľúcach, obličkách, žľazách s vnútornou sekréciou, ANS.

patologická regenerácia- zvrátenie procesu regenerácie smerom k hyporegenerácii alebo hyperregenerácii, v skutočnosti ide o nesprávne prebiehajúcu reparatívnu regeneráciu. Príklady takejto regenerácie a ich príčiny sú:

1. Tkanivá nestratili svoju regeneračnú schopnosť, ale podľa fyzikálnych a biochemických podmienok regenerácia naberá nadmerný charakter, čo vedie k nádorovitým výrastkom a vedie k funkčnej poruche (intenzívny rast granulačného tkaniva v ranách /nadmerná granulácia/), keloidné jazvy po popáleninách, amputačných neuromoch).

2. Strata zvyčajných, primeraných rýchlostí regenerácie tkanivami (napríklad pri vyčerpaní, beri-beri, cukrovke) - dlhodobo sa nehojace rany, falošné kĺby, epiteliálna metaplázia - v ohnisku chronického zápalu).

3. Regenerácia má kvalitatívne nový charakter vo vzťahu k vzniknutým tkanivám, s tým súvisí funkčná menejcennosť regenerátu /napr. tvorba falošných lalokov pri cirhóze pečene/, niekedy aj jeho prechod na nový kvalitatívny proces. - nádor.

Regenerácia vykonávané pod vplyvom rôznych regulačných mechanizmov:

1) humorálne (hormóny, poetické faktory, rastový faktor, keylony)

2) imunologické (bola preukázaná skutočnosť prenosu „regeneračných informácií“ lymfocytmi, ktoré stimulujú proliferatívnu aktivitu buniek rôznych vnútorných orgánov

3) nervózny a

4) funkčné (merané funkčné zaťaženie).

Účinnosť regeneračných procesov je do značnej miery daná podmienkami, v ktorých prebieha. Celkový stav tela je v tomto ohľade veľmi dôležitý. Na priebeh reparačnej regenerácie výrazne vplýva vyčerpanosť, hypovitaminóza, narušená inervácia a pod., ktorá ju spomaľuje a mení na chorobnú. Významný vplyv má miera funkčnej záťaže, ktorej správne dávkovanie podporuje regeneráciu (obnovu kostného tkaniva pri zlomeninách). Rýchlosť reparačnej regenerácie je do určitej miery určená vekom, konštitúciou, metabolizmom a výživou. Dôležité sú aj lokálne faktory – stav inervácie, krvný a lymfatický obeh, povaha patologického procesu, proliferatívna aktivita buniek.

Hojenie rán prebieha podľa zákonov reparačnej regenerácie. V závislosti od hĺbky defektu, typu tkaniva a spôsobov liečby sa rozlišujú 4 typy hojenia rán.

1. Priame uzavretie epiteliálneho defektu, pri ktorej sa epitelové bunky plazia na povrch defektu z oblasti okrajov poškodenia.

2. Hojenie pod chrastou vzniká pri malých defektoch, na povrchu ktorých sa vytvorí kôra (chrasta), pod ktorou do 3-5 dní vyrastú epitelové bunky, po ktorých kôra zmizne.

3. Primárne napätie.

4. sekundárne napätie.

K hojeniu primárnym zámerom dochádza v oblasti ošetrených a zošívaných kožných rán alebo drobných defektov orgánov a tkanív, v ktorých sú v dôsledku slabej tkanivovej traumy a malej mikrobiálnej invázie dystrofické a nekrotické zmeny v bunkách a vláknach minimálne už pri ultraštrukturálna úroveň. Primárna reakcia labrocytov a mikrocirkulačných ciev je pomerne slabá, preto je exsudácia mierna a má serózny charakter, neutrofilné a makrofágové štádiá zápalovej bunkovej reakcie sú oslabené v dôsledku nízkej koncentrácie mediátorov, ktoré určujú chemotaxiu týchto buniek. To vedie k rýchlemu vyčisteniu rany a prechodu do proliferačnej fázy - objaveniu sa fibroblastov, novotvaru kapilár, potom argyrofilných a kolagénových vlákien. Granulačné tkanivo, ktoré je pri primárnom napätí slabo exprimované, rýchlo dozrieva (10-15 dní). Povrch defektu sa epitelizuje a v mieste rany sa vytvorí jemná jazva.

K hojeniu sekundárnym zámerom dochádza pri veľkých a hlbokých, otvorených defektoch, s aktívnou mikrobiálnou inváziou prostredníctvom hnisania. Na hranici s mŕtvym tkanivom vzniká demarkačný hnisavý zápal. V priebehu 5-6 dní dochádza k odmietnutiu nekrotických hmôt (sekundárne čistenie rany) a na okrajoch rany sa začína vytvárať granulačné tkanivo. Granulačné tkanivo, ktoré postupne vypĺňa defekt rany, má výrazné známky zápalu a komplexnú šesťvrstvovú štruktúru, ktorú opísal N. N. Anichkov:

1. povrchová leukocytovo-nekrotická vrstva

2. povrchová vrstva cievnych slučiek

3. vrstva zvislých nádob

4. zrejúca vrstva

5. vrstva horizontálnych fibroblastov

6. vláknitá vrstva.

Atrofia(a-výnimka, trofej-jedlo) – zníženie objemu buniek, tkanív, orgánov so znížením alebo zastavením ich funkcie. Pri atrofii v dôsledku parenchýmových prvkov dochádza k zníženiu objemu tkanív a orgánov. Atrofiu treba odlíšiť od hypoplázia- vrodené nevyvinutie orgánov a tkanív.

Atrofia sa zvyčajne delí na fyziologickú a patologickú, lokálnu a všeobecnú.

Fyziologická atrofia sa vyskytuje počas celého života človeka. Takže s vekom atrofia: týmus, pohlavné žľazy, kosti, medzistavcová chrupavka.

Patologická atrofia sa vyskytuje pri poruchách krvného obehu, nervovej regulácii, intoxikácii, pôsobení biologických, fyzikálnych a chemických faktorov, pri podvýžive.

Všeobecná atrofia zobrazí sa vyčerpanie. Súčasne dochádza k výraznému zníženiu telesnej hmotnosti, suchosti a ochabnutosti pokožky. Podkožný tuk prakticky chýba. Vo väčšom a menšom omente, okolo obličiek, sa tiež nenachádza žiadne tukové tkanivo. Jeho zvyšné časti majú hnedo-hnedú farbu v dôsledku nahromadenia lipochrómov. V pečeni a myokarde javy hnedej atrofie s akumuláciou lipofuscínu v ich bunkách. Vnútorné orgány, endokrinné žľazy sú zmenšené.

Rozlišujú sa tieto typy podvýživy: 1. alimentárna podvýživa, ktorá vzniká pri hladovaní alebo poruche vstrebávania potravy; 2. vyčerpanie pri rakovinovej kachexii /najčastejšie pri rakovine žalúdka a iných častí tráviaceho traktu/; 3. vyčerpanie s kachexiou hypofýzy (Simmondsova choroba s deštrukciou adenohypofýzy); 4. vyčerpanie pri cerebrálnej kachexii, ktorá sa vyskytuje pri senilných formách demencie, Alzheimerovej a Pickovej chorobe, v dôsledku zapojenia hypotalamu do procesu; 5. vyčerpanosť pri iných ochoreniach, častejšie pri chronických infekciách: tuberkulóza, chronická dyzentéria, brucelóza atď.

Existujú nasledujúce typy lokálnej atrofie:

1. Dysfunkčná atrofia (z nečinnosti), ktorá je výsledkom zníženia funkcie orgánu v dôsledku jeho nedostatku. Príkladom takejto atrofie je svalová atrofia v prípade zlomenín kostí, kostného tkaniva alveolárnych výbežkov čeľustí po extrakcii zubov.

2. Atrofia v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou – vzniká v dôsledku zúženia priesvitu ciev, ktoré zásobujú krvou daný orgán alebo tkanivo. Príklady sú: atrofia obličiek v dôsledku hyalinózy arteriol pri hypertenzii, atrofia mozgu pri ateroskleróze mozgových tepien.

4. Neurotická atrofia vzniká pri poruche inervácie tkaniva pri ochoreniach a poraneniach centrálneho nervového systému a periférnych nervov: atrofia mäkkých tkanív ramena s poškodením brachiálneho nervu, atrofia priečne pruhovaného svalstva u ľudí, ktorí prekonali poliomyelitídu.

1. Atrofia z pôsobenia chemických a fyzikálnych faktorov. Žiarenie teda spôsobuje atrofiu kostnej drene a pohlavných žliaz. Dlhodobé užívanie ACTH spôsobuje atrofiu kôry nadobličiek, inzulín - atrofiu Langerhansových ostrovčekov pankreasu.

Atrofované orgány pri vyšetrení voľným okom sú zvyčajne zmenšené. Ich povrch je hladký alebo zrnitý. S akumuláciou lipofuscínu v atrofovanom orgáne hovoria o hnedej atrofii, ktorá sa vyskytuje v myokarde a pečeni.

Atrofia v počiatočných štádiách vývoja je reverzibilný proces a ak sa odstráni jeho príčina, môže sa obnoviť funkcia orgánu.