Aké látky sa vyznačujú mechanizmom aktívnej reabsorpcie. Tubulárna reabsorpcia a jej regulácia

Vylučovací systém človeka zabezpečuje vylučovanie produktov látkovej premeny do ľudského tela. Práca orgánov ľudského vylučovacieho systému má svoje vlastné mechanizmy na vylučovanie metabolických produktov vytvorených v procese evolúcie, ktorými sú filtrácia, reabsorpcia a sekrécia.

ľudský vylučovací systém

Vykonáva sa vylučovanie metabolických produktov z tela, ktoré pozostávajú z obličiek, močovodov, močového mechúra a močovej trubice.

Obličky sú umiestnené v retroperitoneálnom priestore v oblasti bedrový a majú tvar fazule.

Toto je párový orgán, ktorý pozostáva z kôry a drene, panvy a je pokrytý vláknitou membránou. Panva obličky sa skladá z malej a veľkej misky a z nej vychádza močovod, ktorý privádza moč do močového mechúra a cez močovú rúru sa konečný moč vylučuje z tela.

Obličky sa podieľajú na metabolických procesoch a ich úloha pri zabezpečovaní rovnováhy vody v tele, udržiavanie acidobázickej rovnováhy sú základom pre plnú existenciu človeka.

Štruktúra obličiek je veľmi zložitá a jej stavebným prvkom je nefrón.

Má zložitú štruktúru a pozostáva z proximálneho kanála, tela nefrónu, Henleho slučky, distálneho kanála a zberného kanála, ktorý vedie k močovodom. Reabsorpcia v obličkách prechádza cez tubuly proximálnej, distálnej časti a Henleho slučku.

Mechanizmus reabsorpcie

Molekulárne mechanizmy prechodu látok v procese reabsorpcie sú:

• difúzia;
• endocytóza;
• pinocytóza;
• pasívna doprava;
• aktívny transport.

Osobitný význam pre reabsorpciu má aktívny a pasívny transport a smer reabsorbovaných látok pozdĺž elektrochemického gradientu a prítomnosť nosiča pre látky, činnosť bunkových púmp a ďalšie charakteristiky.

Látka ide proti elektrochemickému gradientu s vynaložením energie na jeho realizáciu a prostredníctvom špeciálnych transportných systémov. Charakter pohybu je transcelulárny, ktorý sa uskutočňuje prechodom cez apikálnu a bazolaterálnu membránu. Takéto systémy sú:

1. Primárny aktívny transport, ktorý sa uskutočňuje pomocou energie z rozkladu ATP. Využívajú ho ióny Na+, Ca+, K+, H+.
2. Sekundárny aktívny transport prebieha v dôsledku rozdielu v koncentrácii iónov sodíka v cytoplazme a v lúmene tubulov a tento rozdiel sa vysvetľuje uvoľňovaním iónov sodíka do medzibunkovej tekutiny s vynaložením energie štiepenia ATP. Používajú ho aminokyseliny, glukóza.

Prechádza pozdĺž gradientov: elektrochemický, osmotický, koncentračný a jeho realizácia si nevyžaduje výdaj energie a tvorbu nosiča. Látky, ktoré ho využívajú, sú Cl- ióny. Pohyb látok je paracelulárny. Ide o pohyb cez bunkovú membránu, ktorá sa nachádza medzi dvoma bunkami. Charakteristické molekulárne mechanizmy sú difúzia, transport s rozpúšťadlom.

Proces reabsorpcie proteínov prebieha vo vnútri bunkovej tekutiny a po jej rozdelení na aminokyseliny vstupujú do medzibunkovej tekutiny, ku ktorej dochádza v dôsledku pinocytózy.

Typy reabsorpcie

Reabsorpcia je proces, ktorý prebieha v tubuloch. A látky prechádzajúce cez tubuly majú rôzne nosiče a mechanizmy.

V obličkách sa denne tvorí 150 až 170 litrov primárneho moču, ktorý prechádza procesom reabsorpcie a vracia sa späť do tela. Látky s vysoko rozptýlenými zložkami nemôžu prechádzať cez membránu tubulov a v procese reabsorpcie vstupujú do krvi s inými látkami.

proximálna reabsorpcia

V proximálnom nefrone, ktorý sa nachádza v obličkovej kôre, prebieha reabsorpcia glukózy, sodíka, vody, aminokyselín, vitamínov a bielkovín.

Proximálny tubul je tvorený epiteliálnymi bunkami, ktoré majú apikálnu membránu a kefkový okraj a smeruje k lúmenu obličkových tubulov. Bazálna membrána tvorí záhyby, ktoré tvoria bazálny labyrint a cez ne vstupuje primárny moč do peritubulárnych kapilár. Bunky sú navzájom pevne prepojené a tvoria priestor, ktorý prechádza celým medzibunkovým priestorom tubulu a nazýva sa bazolaterálny labyrint.

Sodík sa reabsorbuje v zložitom trojkrokovom procese a je nosičom pre ďalšie látky.

Reabsorpcia iónov, glukózy a aminokyselín v proximálnom tubule

Hlavné kroky reabsorpcie sodíka sú:

1. prechod cez apikálnu membránu. Toto je štádium pasívneho transportu sodíka cez Na-kanály a Na-nosiče. Sodné ióny vstupujú do bunky cez membránové hydrofilné proteíny, ktoré tvoria sodíkové kanály.
2. Vstup alebo prechod cez membránu je spojený s výmenou Na + napríklad za vodík, alebo s jeho vstupom ako nosiča glukózy, aminokyseliny.
3. prechod cez bazálnu membránu. Ide o štádium aktívneho transportu Na+, cez Na+/K+ pumpy za pomoci enzýmu ATP, ktorý pri rozklade uvoľňuje energiu. Sodík, ktorý sa reabsorbuje v obličkových tubuloch, sa neustále vracia do metabolických procesov a jeho koncentrácia v bunkách proximálneho tubulu je nízka.

Reabsorpcia glukózy prebieha sekundárnym aktívnym transportom a jej príjem je uľahčený prenosom cez Na-pumpu a je úplne vrátená do metabolických procesov v tele. Zvýšená koncentrácia glukózy nie je úplne reabsorbovaná v obličkách a je vylúčená v konečnom moči.

Reabsorpcia aminokyselín prebieha podobne ako glukóza, ale zložitá organizácia aminokyselín vyžaduje účasť špeciálnych nosičov pre každú aminokyselinu pre menej ako 5-7 ďalších.

Reabsorpcia v slučke Henle

Prechádza ňou Henleova slučka a proces reabsorpcie v jej vzostupnej a zostupnej časti pre vodu a ióny je odlišný.

Filtrát, ktorý sa dostáva do zostupnej časti slučky, klesá pozdĺž nej, vzdáva sa vody v dôsledku iného tlakového gradientu a je nasýtený iónmi sodíka a chlóru. V tejto časti sa voda reabsorbuje a je nepriepustná pre ióny. Vzostupná časť je nepriepustná pre vodu a pri prechode cez ňu sa primárny moč riedi, v zostupnej sa koncentruje.

Distálna reabsorpcia

Táto časť nefrónu sa nachádza v kôre obličky. Jeho funkciou je reabsorbovať vodu, ktorá sa zhromažďuje v primárnom moči a reabsorbuje sodíkové ióny. Distálna reabsorpcia je riedenie primárneho moču a tvorba konečného moču z filtrátu.

Pri vstupe do distálneho tubulu tvorí primárny moč v objeme 15 % po reabsorpcii v obličkových tubuloch 1 % z celkového objemu. Po zbere do zberného kanála sa zriedi a vytvorí sa konečný moč.

Neurohumorálna regulácia reabsorpcie

Reabsorpciu v obličkách reguluje sympatický nervový systém a hormóny štítnej žľazy, hypotalamus-hypofýza a androgény.

Reabsorpcia sodíka, vody, glukózy sa zvyšuje s excitáciou sympatického a vagusového nervu.

Distálne tubuly a zberné kanáliky pod vplyvom antidiuretického hormónu alebo vazopresínu spätne absorbujú vodu v obličkách, ktorá sa s poklesom vody v organizme zvyšuje veľké množstvá a tiež zvyšuje priepustnosť stien tubulov.

Aldosterón zvyšuje reabsorpciu vápnika, chloridu a vody, rovnako ako atriopeptid, ktorý sa tvorí v pravej predsieni. Inhibícia reabsorpcie sodíka v proximálnom nefrone nastáva, keď vstupuje paratyrín.

Aktivácia reabsorpcie sodíka je spôsobená hormónmi:

1. vazopresín.
2. Glukogan.
3. kalcitonín.
4. aldosterón.

K inhibícii reabsorpcie sodíka dochádza pri produkcii hormónov:

1. Prostaglandín a prostaglandín E.
2. Atriopeptid.

Mozgová kôra reguluje vylučovanie alebo inhibíciu moču.

Tubulárnu reabsorpciu vody vykonávajú mnohé hormóny zodpovedné za priepustnosť membrán distálneho nefrónu, reguláciu jeho transportu cez tubuly a oveľa viac.

Význam reabsorpcie

Praktická aplikácia vedeckých poznatkov o tom, čo je reabsorpcia v medicíne, umožnila získať informačné potvrdenie o práci vylučovacieho systému tela a nahliadnuť do jeho vnútorných mechanizmov. podlieha veľmi zložitým mechanizmom a vplyvom na ňu životné prostredie, genetické abnormality. A nezostanú bez povšimnutia, keď sa na ich pozadí objavia problémy. Jedným slovom, zdravie je veľmi dôležité. Nasledujte ho a všetky procesy vyskytujúce sa v tele.

Hlavnou funkciou obličiek je spracovanie a odstraňovanie toxických látok a škodlivých zlúčenín z tela. Pri normálnej činnosti tohto orgánu má človek štandardný krvný tlak, dochádza k tvorbe hormónu erytropoetínu a prebieha rovnovážna homeostáza. Proces tvorby moču sa uskutočňuje v troch dôležitých fázach: filtrácia, reabsorpcia a sekrécia. Reabsorpcia je absorpcia zložiek rôzneho pôvodu z močovej tekutiny.

Reverzná absorpcia látok sa uskutočňuje cez obličkové kanály, pričom sa zúčastňujú epitelové bunky. Posledne menované plnia funkciu absorbentu, práve v nich sú prvky rozložené, obsahujú filtračné produkty. Uskutočňuje sa aj proces absorpcie glukózy, vody, aminokyselín, sodíka, rôznych iónov, ktoré sa prepravujú priamo do obehového systému.

Chemikálie, ktoré sú výsledkom rozkladu produktov, sa v tele nachádzajú vo veľkom množstve, práve tieto bunky ich odfiltrujú. Odsávanie sa vykonáva v proximálnych kanáloch. Potom filtračný mechanizmus chemické prvky putuje do Henleho slučky, zberných kanálikov a distálnych stočených tubulov. Štádium reabsorpcie je charakterizované maximálnou absorpciou iónov potrebných pre správne fungovanie organizmu a chemických látok. Existuje niekoľko spôsobov, ako absorbovať Organické zlúčeniny:

1. Aktívne. Pohyb látok sa uskutočňuje proti elektrochemickému, koncentrovanému gradientu: sodík, horčík, glukóza, aminokyseliny a draslík.
2. Pasívne. Líši sa v prenose potrebných látok pozdĺž osmotického, koncentračného, ​​elektrochemického gradientu: močovina, voda, hydrogénuhličitany.
3. Pohyb pinocytózou: proteín.

Reabsorpčné procesy v tubuloch obličiek

Úroveň a rýchlosť čistenia, presúvanie potrebných prvkov a spojov závisí od rôznych faktorov. V prvom rade od jedla, životného štýlu, prítomnosti chronických ochorení. Každý z týchto aspektov ovplyvňuje fungovanie celého organizmu, pretože ak fungujú obličky, trpia všetky systémy.

Existuje niekoľko typov reabsorpcie, z ktorých každý závisí od oblasti tubulov, v ktorých sa uskutočňuje distribúcia užitočných zložiek. Existujú dva typy reabsorpcie:

• distálny;
• proximálne.

Ten sa vyznačuje schopnosťou týchto kanálov prenášať a vylučovať bielkoviny, aminokyseliny, vodu, vitamíny, chlór, sodík, vitamíny, dextrózu a stopové prvky z moču primárneho typu. Existuje niekoľko aspektov tohto procesu:

1. Voda sa uvoľňuje prostredníctvom mechanizmu pasívneho pohybu. Kvalita a rýchlosť tohto procesu do značnej miery závisí od prítomnosti alkálie a hydrochloridu v produktoch čistenia.
2. Transport bikarbonátu sa uskutočňuje prostredníctvom implementácie pasívneho a aktívneho mechanizmu. Intenzita absorpcie do značnej miery závisí od časti orgánu, cez ktorú sa uskutočňuje pohyb primárneho moču. Prechod cez tubuly sa uskutočňuje v dynamickom režime. Absorpcia cez membránu potrebuje určitý čas. Pasívny transport je charakterizovaný znížením objemu moču, ako aj zvýšením koncentrácie bikarbonátu.
3. Pohyb dextrózy a aminokyselín sa uskutočňuje pomocou epitelové tkanivá. Tieto prvky sú lokalizované v alkalickej zóne apikálnej membrány. Tieto zložky sa absorbujú, zatiaľ čo hydrochlorid sa tvorí súčasne. Proces je charakterizovaný znížením koncentrácie hydrogénuhličitanu.
4. Pri uvoľnení glukózy dochádza k maximálnemu spojeniu s translokačnými bunkami. Ak je koncentrácia glukózy významná, potom sa zvyšuje zaťaženie transportných buniek. Tento proces vedie k tomu, že glukóza neprechádza do krvného zásobenia.

Procesy vyskytujúce sa v proximálnom tubule
(žltá označuje aktívny transport Na+,K+)

Proximálny mechanizmus je charakterizovaný maximálnym vychytávaním proteínov a peptidov. V tomto prípade sa absorpcia látok uskutočňuje v plná sila. Upratovanie tvorí len 30 % z celkového počtu živiny. Distálna odroda mení konečné zloženie moču a ovplyvňuje aj koncentráciu organických zlúčenín. V tomto štádiu sa uskutočňuje absorpcia alkálií a pohyb pasívneho typu vápnika, draslíka, chloridu a fosforečnanov.

Ak sa implementuje proces chybnej filtrácie alebo ak dôjde k dysfunkcii čistiacich orgánov, potom je vysoká pravdepodobnosť výskytu všetkých druhov patológií a problémov. Všetky z nich majú charakteristické príznaky a vyžadujú okamžitá liečba V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť vážne komplikácie. Tieto problémy zahŕňajú nasledujúce aspekty:

1. Porušenie tubulárnej reabsorpcie. Zníženie alebo zvýšenie absorpčnej kapacity, ktoré sa prejavuje nedostatkom vody, iónov a organických zlúčenín priamo z lúmenu tubulov. Dysfunkcia sa objavuje v dôsledku zníženej aktivity transportných látok, nedostatku makroergov a nosičov, ako aj poškodenia epitelovej vrstvy.
2. Renálne syndrómy sú dôsledkom zlyhania rytmu močenia, diurézy, zmeny odtieňa moču a jeho zloženia. Tieto syndrómy spôsobujú zlyhanie obličiek a tubulopatiu.
3. Problémy so sekréciou epiteliálnych buniek. Poškodenie distálnych kanálov, mechanický vplyv na mozgové / kortikálne vrstvy alebo tkanivo obličiek. V prítomnosti dysfunkcie je pravdepodobnosť extrarenálnych a renálnych symptómov vysoká.
4. Oligúria – objem denného moču klesá, pričom špecifická hmotnosť moču stúpa.
5. Polyúria - je diuréza, špecifická hmotnosť tekutiny klesá.
6. Hormonálna nerovnováha. Tento výsledok je spôsobený intenzívnou produkciou aldosterónu, čo vedie k zvýšenej absorpcii sodíka, čo vyvoláva veľké hromadenie tekutín v tele, vďaka čomu klesá množstvo draslíka a dochádza k zvýšenému opuchu niektorých častí tela.
7. Problémy so štruktúrou epitelu. Táto patológia je hlavným faktorom vyvolávajúcim nedostatočnú kontrolu nad koncentráciou moču.

Oligúria je stav, pri ktorom je znížená tvorba moču v tele.

Presná príčina negatívneho stavu organizmu je stanovená laboratórnym rozborom moču. Preto pri akomkoľvek zhoršení zdravia by ste sa mali obrátiť na lekársku inštitúciu. Po sérii diagnostických opatrení je možné stanoviť presnú príčinu patológie. Na základe získaných údajov je zostavený najvhodnejší, racionálny a cenovo dostupný plán liečby.

Aby bolo možné presne určiť mechanizmus priebehu proximálnej reabsorpcie, je potrebné určiť hladinu koncentrácie glukózy v tele podľa najväčšieho indikátora. Laboratórne hodnotenie má niekoľko veľmi dôležitých aspektov, ktorým by ste mali venovať pozornosť:

1. Rýchlosť reabsorpcie glukózy sa určuje intravenóznym podaním roztoku cukru pacientovi, táto zmes výrazne zvyšuje hladinu glukózy v obehovom systéme.
2. Potom sa vykoná test moču. Ak je indikátor obsahu v rozmedzí 9,5-10 mmol na liter, potom sa to považuje za normálne.
3. Stanovenie distálnej reabsorpcie je rovnako dôležité, hoci tento proces má tiež niekoľko funkcií:
4. Na určitý čas by mal pacient prestať piť akúkoľvek tekutinu.
5. Na analýzu sa odoberá moč, skúma sa stav samotnej kvapaliny, ako aj jej plazmy.
6. Po určitom časovom období sa pacientovi injekčne podá vazopresín.
7. Potom môžete piť vodu.

Na určitý čas by mal pacient prestať piť akúkoľvek tekutinu.

Po obdržaní údajov o reakcii tela je možné fixovať prítomnosť nefrogénneho alebo diabetes insipidus.

Pri normálnej prevádzke močového systému sa z tela systematicky a včas odstraňujú toxické zlúčeniny a produkty rozkladu potravín. Ak sa objavia prvé príznaky zhoršenej funkcie obličiek, potom nie je možné pristúpiť k samoliečbe, ale musíte kontaktovať skúseného odborníka. Ak sa liečba nezačne včas, potom existuje vysoká pravdepodobnosť rôznych komplikácií, ako aj prechod niektorých ochorení do chronickej formy.

Regulácia procesov

Cirkulácia obličiek je relatívne autonómny proces. Ak je zmena krvný tlak vykonávané od 90 mm do 190 mm. rt. Art., Potom v obličkových kapilárach je tlak udržiavaný na normálnej úrovni. Túto stabilitu možno vysvetliť skutočnosťou, že medzi odchádzajúcimi a prichádzajúcimi cievami obehového systému existuje určitý rozdiel v priemere. Regulácia je veľmi dôležitým aspektom fungovania tohto systému, existujú dva hlavné spôsoby: humorálna a myogénna autoregulácia.

Myogénne so zvýšením krvného tlaku v aferentných alveolách sa znižuje, v dôsledku čoho sa do orgánu dostáva menej krvi, vďaka čomu sa tlak stabilizuje. Spravidla zúženie vyvoláva angiotenzín II, leukotriény a tromboxány majú rovnaký princíp účinku. Látky na vazodilatáciu sú dopamín, acetylcholín a iné. Ich vplyvom sa normalizuje tlak v glomerulárnych kapilárach, vďaka čomu je možné udržiavať normálnu hodnotu GFR.

Humorálny sa realizuje vďaka hormónom. Hlavnou charakteristikou tubulárnej reabsorpcie je rýchlosť absorpcie vody. Tento proces možno bezpečne rozdeliť do dvoch etáp: povinný, v ktorom sa všetky manipulácie vyskytujú v proximálnych tubuloch, nie je závislý od zaťaženia vodou a závislý, vykonáva sa v zberných kanáloch a distálnych tubuloch. Hlavným hormónom v tomto procese je vazopresín, prispieva k zadržiavaniu vody v tele. Táto zlúčenina je syntetizovaná hypotalamom, po ktorom je transportovaná do neurohypofýzy a potom do obehového systému.

Tubulárna reabsorpcia je mechanizmus, ktorý organizuje proces návratu živín, stopových prvkov a vody do krvi. Reabsorpcia sa uskutočňuje na všetkých častiach nefrónu, aj keď existujú rôzne schémy. Porušenie tohto procesu vedie k vážnym komplikáciám a následkom. Preto, ak sa objavia prvé príznaky problémov, mali by ste kontaktovať lekársku inštitúciu a podrobiť sa vyšetreniu, inak existuje možnosť.

Úloha obličiek v Ľudské telo neoceniteľné. Tieto životne dôležité orgány plnia množstvo funkcií, regulujú objem krvi, odstraňujú produkty rozkladu z tela, normalizujú acidobázickú a vodno-soľnú rovnováhu atď. Tieto procesy sa uskutočňujú vďaka tomu, že v tele dochádza k tvorbe moču. Tubulárna reabsorpcia sa vzťahuje na jednu z fáz tohto dôležitého procesu, ktorý ovplyvňuje činnosť celého organizmu ako celku.

Význam vylučovacieho systému tela

Vylučovanie konečných produktov metabolizmu tkanív z tela je veľmi dôležitý proces, pretože tieto produkty už nie sú schopné poskytovať výhody, ale môžu mať toxický účinok na ľudí.

Vylučovacie orgány zahŕňajú:

• koža;
• črevá;
• obličky;
• pľúca.

Tvorba predsieňového natriuretického hormónu sa uskutočňuje v predsieňach, keď sú natiahnuté, čo je spôsobené nadbytočnou krvou. Táto hormonálna látka naopak znižuje vstrebávanie vody v distálnych tubuloch, podporuje proces močenia a uľahčuje odstraňovanie prebytočnej tekutiny z tela.

Aké môžu byť porušenia?

Ochorenie obličiek môže byť spôsobené rôznymi príčinami, medzi ktoré patologické zmeny v reabsorpcii nie sú posledné miesto. V prípade porušenia absorpcie vody alebo patologického nárastu sa môže vyvinúť, ako aj pri ktorom je menej ako jeden liter.

Porušenie absorpcie glukózy vedie k tomu, že táto látka sa vôbec neabsorbuje a úplne sa vylučuje z tela spolu s močom.

Veľmi nebezpečný akútny stav zlyhanie obličiek keď je narušená funkcia obličiek a orgány prestávajú normálne fungovať.

Podrobnosti

Reabsorpcia je transport látok z lumen renálnych tubulov do krvi tečie cez peritubulárne kapiláry. Reabsorbované 65 % objemu primárneho moču(asi 120 l / deň. Bolo to 170 l, bolo pridelených 1,5): voda, minerálne soli, všetky potrebné organické zložky (glukóza, aminokyseliny). Doprava pasívny(osmóza, difúzia pozdĺž elektrochemického gradientu) a aktívny(primárne aktívne a sekundárne aktívne s účasťou molekúl proteínového nosiča). Transportné systémy sú rovnaké ako v tenkom čreve.

Prahové látky – zvyčajne úplne reabsorbované(glukóza, aminokyseliny) a vylučujú sa močom len vtedy, ak ich koncentrácia v krvnej plazme prekročí prahovú hodnotu (tzv. „eliminačný prah“). Pre glukózu je prah eliminácie 10 mmol/l (pri normálnej koncentrácii glukózy v krvi 4,4 – 6,6 mmol/l).

Bezprahové látky – vylučujú sa vždy bez ohľadu na ich koncentráciu v krvnej plazme. Nie sú reabsorbované alebo len čiastočne reabsorbované, ako napríklad močovina a iné metabolity.

Mechanizmus fungovania rôznych častí obličkového filtra.

1. v proximálnom tubule vzniká proces zahusťovania glomerulárneho filtrátu a naj dôležitý bod tu je aktívna absorpcia solí. Pomocou aktívneho transportu sa z tejto časti tubulu reabsorbuje asi 67 % Na +. Takmer proporcionálne množstvo vody a niektorých ďalších rozpustených látok, ako sú chloridové ióny, pasívne nasleduje sodíkové ióny. Takže predtým, ako sa filtrát dostane do Henleho slučky, asi 75 % látok sa z neho reabsorbuje. V dôsledku toho sa tubulárna tekutina stáva izozmotickou vzhľadom na krvnú plazmu a tkanivové tekutiny.

Proximálny tubulus je ideálny pre intenzívna reabsorpcia soli a vody. Početné mikroklky epitelu tvoria takzvaný kefkový lem pokrývajúci vnútorný povrch lúmenu obličkového tubulu. Pri takomto usporiadaní absorpčného povrchu sa plocha bunkovej membrány extrémne zväčšuje a v dôsledku toho sa uľahčuje difúzia soli a vody z lúmenu tubulu do epitelových buniek.

2. Zostupná končatina slučky Henle a časť vzostupnej končatiny umiestnené vo vnútornej vrstve dreň, pozostávajú z veľmi tenkých buniek, ktoré nemajú kefový okraj, a počet mitochondrií je malý. Morfológia tenkých rezov nefrónu naznačuje absenciu aktívneho prenosu rozpustených látok cez stenu tubulu. V tejto oblasti nefrónu NaCl veľmi zle preniká cez stenu tubulu, močovina je o niečo lepšia a voda prechádza bez problémov.

3. Stena tenkej časti vzostupného ramena Henleho slučky tiež neaktívne vzhľadom na transport soli. Napriek tomu má vysokú priepustnosť pre Na+ a Cl-, ale je mierne priepustný pre močovinu a takmer nepriepustný pre vodu.

4. Hrubá časť vzostupného ramena slučky Henle, ktorý sa nachádza v obličkovej dreni, sa líši od zvyšku špecifikovanej slučky. Vykonáva aktívny prenos Na + a Cl - z lumenu slučky do intersticiálneho priestoru. Táto časť nefrónu spolu so zvyškom vzostupného kolena je extrémne málo priepustná pre vodu. V dôsledku reabsorpcie NaCl tekutina vstupuje do distálneho tubulu trochu hypoosmoticky v porovnaní s tkanivovou tekutinou.

5. Pohyb vody cez stenu distálneho tubulu- proces je zložitý. Distálny tubulus má osobitný význam pre transport K+, H+ a NH3 z tkanivovej tekutiny do lúmenu nefrónu a transport Na+, Cl- a H2O z lúmenu nefrónu do tkanivového moku. Keďže soli sú aktívne „odčerpávané“ z lúmenu tubulu, voda ich pasívne nasleduje.

6. zberné potrubie priepustné pre vodu, čo umožňuje jeho prechod zo zriedeného moču do koncentrovanejšieho tkanivového moku obličkovej drene. Toto je konečná fáza tvorby hyperosmotického moču. K reabsorpcii NaCl dochádza aj v potrubí, ale v dôsledku aktívneho prenosu Na+ cez stenu. Pre soli je zberné potrubie nepriepustné, pre vodu je jeho priepustnosť rôzna. Dôležitá vlastnosť Distálny úsek zberného kanálika, ktorý sa nachádza vo vnútornej dreni obličiek, má vysokú priepustnosť pre močovinu.

Mechanizmus reabsorpcie glukózy.

Proximálny(1/3) reabsorpcia glukózy sa uskutočňuje pomocou špeciálne nosiče kefového lemu apikálnej membrány epitelových buniek. Tieto nosiče transportujú glukózu iba vtedy, ak viažu aj transportujú sodík. Pasívny pohyb sodíka pozdĺž koncentračného gradientu do buniek vedie k transportu cez membránu a nosič s glukózou.

Na realizáciu tohto procesu je potrebná nízka koncentrácia sodíka v epitelovej bunke, čím vzniká koncentračný gradient medzi vonkajším a vnútrobunkovým prostredím, ktorý je zabezpečený energeticky závislou prácou. sodíkovo-draslíkové čerpadlo so základnou membránou.

Tento druh dopravy je tzv sekundárne aktívne alebo symport, teda spoločný pasívny transport jednej látky (glukózy) v dôsledku aktívneho transportu inej (sodíka) pomocou jedného nosiča. Pri prebytku glukózy v primárnom moči môže dôjsť k úplnému naplneniu všetkých nosných molekúl a glukóza sa už nemôže absorbovať do krvi.

Túto situáciu charakterizuje maximálny tubulárny transport hmoty» (Tm glukóza), čo odráža maximálne zaťaženie tubulárnych transportérov pri určitej koncentrácii látky v primárnom moči a teda v krvi. Táto hodnota sa pohybuje od 303 mg/min u žien do 375 mg/min u mužov. Hodnota maximálneho tubulárneho transportu zodpovedá pojmu „prah renálnej exkrécie“.

Renálny eliminačný prah hovor to koncentrácia látky v krvi a teda v primárnom moči, pri ktorej sa už nemôže úplne reabsorbovať v tubuloch a objavuje sa v konečnom moči. Také látky, pre ktoré možno nájsť prah eliminácie, t. j. reabsorbované úplne pri nízkych koncentráciách v krvi a nie úplne pri zvýšených koncentráciách, sa nazývajú prahové. Príkladom je glukóza, ktorá sa úplne vstrebe z primárneho moču pri plazmatických koncentráciách pod 10 mmol/l, ale objaví sa v konečnom moči, t.j. nie je úplne reabsorbovaná, keď je jej obsah v krvnej plazme nad 10 mmol/l. teda pre glukózu je prah eliminácie 10 mmol/l.

Mechanizmy sekrécie v obličkovom filtri.

Sekrécia je transport látok z krvi tečie cez peritubulárne kapiláry do lumenu renálnych tubulov. Doprava je pasívna a aktívna. Vylučujú sa ióny H +, K +, amoniak, organické kyseliny a zásady (napríklad cudzie látky, najmä lieky: penicilín atď.). K sekrécii organických kyselín a zásad dochádza prostredníctvom sekundárneho aktívneho mechanizmu závislého od sodíka.

sekrécia draselných iónov.

Väčšina ľahko filtrovateľných draselných iónov v glomeruloch je zvyčajne reabsorbované z filtrátu v proximálnych tubuloch a Henleho slučkách. Rýchlosť aktívnej reabsorpcie v tubule a slučke sa nezníži ani vtedy, keď sa koncentrácia K+ v krvi a vo filtráte výrazne zvýši v reakcii na nadmernú spotrebu tohto iónu telom.

Avšak distálne tubuly a zberné kanáliky sú schopné nielen reabsorbovať, ale aj vylučovať draselné ióny. Vylučovaním draslíka majú tieto štruktúry tendenciu dosiahnuť homeostázu iónov, ak sa dostanú do tela nezvyčajne. Vysoké číslo tento kov. Zdá sa, že transport K+ závisí od jeho vstupu do tubulárnych buniek z tkanivového moku v dôsledku činnosti obvyklej pumpy Nar+-Ka+ s únikom K+ z cytoplazmy do tubulárnej tekutiny. Draslík môže jednoducho difundovať pozdĺž elektrochemického gradientu z buniek obličkových tubulov do lúmenu, pretože tubulárna tekutina je elektronegatívna vzhľadom na cytoplazmu. Sekrécia K+ prostredníctvom týchto mechanizmov je stimulovaná adrenokortikálnym hormónom aldosterónom, ktorý sa uvoľňuje ako odpoveď na zvýšenie obsahu K+ v krvnej plazme.

Obličky, v závislosti od vodnej bilancie tela, môžu vylučovať zriedený aj koncentrovaný moč. Do tohto procesu sú zapojené všetky časti tubulov a drene obličiek. Približne 1 % tekutiny filtrovanej v glomeruloch sa vylučuje močom a 99 % sa reabsorbuje v tubuloch. Reabsorpcia vody je pasívny proces a uskutočňuje sa pomocou osmotického tlaku pozdĺž koncentračného gradientu.

Pohyb vody závisí najmä od transportu iónov sodíka. K odstráneniu sodíka z tubulu dochádza pri výdaji energie, t.j. voda aktívne nasleduje sodík pasívne v dôsledku výsledného rozdielu osmotického tlaku na oboch stranách tubulárnych buniek. Sodík a voda sa odstraňujú rovnakou rýchlosťou.

V proximálnom stočenom tubule sa reabsorbuje 80 – 85 % celkového glomerulárneho filtrátu. Rýchlosť reabsorpcie je tu konštantná a prakticky nezávisí od antidiuretického hormónu. Takáto reabsorpcia sa nazýva obligátna (z latinského obligatio - povinný). Zvyšných 15 – 20 % glomerulárneho filtrátu sa reabsorbuje v distálnom nefrone a závisí od pôsobenia ADH. Takáto reabsorpcia sa nazýva fakultatívna (z latinského facultas - príležitosť, príležitosť). Pri nadmernom príjme vody sa zvyšuje množstvo moču, diuréza a môže byť až 15 % glomerulárneho filtrátu. Toto sa nazýva vodná diuréza. Naopak, pri strate vody a dehydratácii organizmu sa voda v tubuloch takmer úplne reabsorbuje, nevylučuje sa moč – nastáva antidiuréza.

Táto regulácia uvoľňovania vody sa vyskytuje v distálnom nefrone pod pôsobenie ADH. Dehydratácia tela a zvýšenie plazmatických elektrolytov (zvýšená osmolalita) stimuluje sekréciu ADH; nadbytok vody a zníženie osmolality znižujú sekréciu antidiuretického hormónu.

Stálosť objemu krvi a extracelulárnej tekutiny a stabilita osmotického tlaku sú v organizme pod kontrolou centrálnej nervový systém(CNS) pomocou citlivých receptorov, osmoreceptorov umiestnených v rôznych orgánoch a tkanivách. Z receptorov sa informácie o zmenách osmotického tlaku prenášajú do hypotalamu, ide o stimul pre sekréciu antidiuretického hormónu. Dôležitým stimulom pre sekréciu ADH je objem cirkulujúcej krvi. Zvýšenie prietoku krvi do srdca so zvýšením objemu cirkulujúcej krvi je sprevádzané znížením sekrécie ADH, pričom sa zvýši vylučovanie vody a sodíka močom a obnoví sa počiatočný objem krvi.

Sekrécia antidiuretického hormónu závisí od emócií ako bolesť, úzkosť, nervové napätie, ako aj od podávania niektorých liekov a iných faktorov. Patologický pokles sekrécie ADH vedie k výraznému zvýšeniu vylučovania vody obličkami, čo sa pozoruje u pacientov s diabetes insipidus. Liečba je vazopresínom.