Чутливі нерви. Наука техніка технології Чутливим є нерв який
Регуляцію та координацію діяльності всіх органів здійснює нервова система. Вона ж забезпечує взаємодію організму з довкіллям. До нервової системи відносяться головний та спинний мозок (центральна нервова система), що обробляють інформацію та формують команди до зміни діяльності органів, а також нерви (периферична нервова система), які пов'язують мозок з органами.
Що таке нерви?
Нерви є пучки волокон (відростків нервових клітин), оточених спеціальними оболонками. Кількість нервових волокон в одному нерві досягає десятків і сотень тисяч, тому діаметр нерва коливається від часток міліметра до сантиметра. Протяжність нервів і їх розгалужень визначаються особливостями будови та розвитку органів, яких нерви направляються.
Від спинного мозку відходить 31 пара спинномозкових нервів (до правої та лівої сторін тіла), які обслуговують органи, м'язи та шкіру тулуба та кінцівок. Від головного мозку відходить 12 пар черепних нервів, що регулюють діяльність переважно органів голови та шиї. Найдовший з усіх черепних нервів - блукаючий - бере участь у регуляції роботи органів грудної та черевної порожнин. Черепні нерви мають порядкові номери та власні назви. Відходять вони переважно від ствола головного мозку – там знаходяться ядра (нервові центри) черепних нервів. Розрізняють чутливі, рухові та змішані черепні нерви.
Чуттєві черепні нерви
Чутливі нерви передають у головний мозок інформацію від органів чуття. До них відносяться нюховий, зоровий та переддверно-равликовий нерви.
Нюховий нерв
Нюхові нерви передають у мозок інформацію від рецепторних клітин, розташованих у слизовій оболонці порожнини носа. Тонкі нитки нерва (15-20) проникають у порожнину черепа, нюхові цибулини, що лежать на нижній поверхні лобових частин півкуль мозку. Звідси починаються нюхові тракти, якими інформація прямує до підкіркових центрів і в кору мозку. При пошкодженні лобової області можливі розлади нюху.
Зоровий нерв
Зоровий нерв утворений відростками нервових клітин сітківки ока, що виходять поблизу заднього полюса очного яблука. Усередині черепа волокна зорового нерва перехрещуються і переходять у зоровий тракт, який закінчується у підкіркових центрах. Далі провідні шляхи прямують до вищого центру в корі потиличної частини півкуль. У місці перехреста зорових нервів перехрещуються лише нервові волокна, що йдуть від внутрішніх половин сітківки, створюючи умови для бінокулярного зору (отримання одного зображення в обох очах). При поразці зорового нерва, зорового перехреста чи зорового тракту порушення зору відрізнятимуться, що дозволяє діагностувати їх локалізацію.
Переддверно-равликовий нерв
Переддверно-равликовий нерв складається з 2 частин: равликової та переддверної. Перша проводить імпульси від органу слуху, друга – від органу рівноваги. Рецептори слуху та рівноваги розташовуються усередині скроневої кістки. Обидві частини нерва з'єднуються у внутрішньому слуховому проході, звідти потрапляють у порожнину черепа. У головному мозку шляхи проведення слухової та вестибулярної інформації різні: слуховий центр розташовується у скроневій частці півкуль мозку, а вестибулярний – у мозочку. При пошкодженні скроневої кістки можливі не тільки втрата слуху та розлад рівноваги, але й порушення слиновиділення та міміки, тому що поряд з переддверно-равликовим нервом у внутрішньому слуховому проході розташовується нерв (лицьовий), що бере участь в іннервації. слинних залозта мімічних м'язів.
Рухові черепні нерви
Рухові черепні нерви проводять команди до м'язів очного яблука, язика та деяких м'язів шиї.
Окоруховий, блоковий і нерв, що відводить.
Окоруховий, блоковий і нерв, що відводить, проникають з порожнини черепа в очницю і забезпечують всю різноманітність рухів очних яблук і м'язи, що піднімає верхню повіку. При ураженні окорухового нерва спостерігаються косоокість, що розходиться, опущення століття і розширення зіниці. Ушкодження блокового нерва дає розкосе положення очних яблук і викликає подвоєння предметів, що розглядаються. У разі пошкодження нерва, що відводить, розвивається внутрішня косоокість.
Додатковий та під'язичний нерви
Додатковий нерв прямує до м'язів, що беруть участь у рухах голови та шиї. При його пошкодженні спостерігається кривошия – нахил голови з поворотом в інший бік. Під'язичний нерв проводить команди до м'язів язика. При його поразці відзначається відхилення язика в хвору сторону, що позначається на положенні гортані.
Змішані черепні нерви
До змішаних черепних нервів відносяться трійчастий, лицьовий, язикоглотковий і блукаючий нерви.
Трійчастий нерв
Трійчастий нерв має три основні гілки: очний, верхньощелепний і нижньощелепний нерви.
Очний нерв проходить в очницю і іннервує її вміст, верхню повіку, шкіру чола і темряви, слизову оболонку верхньої частини порожнини носа та приносових пазух. Верхньощелепний нерв є чутливим для ясен та зубів верхньої щелепи, слизової оболонки піднебіння, носової порожнини та верхньощелепної (гайморової) пазухи, шкіри носа та щік. Чутливі волокна нижньощелепного нерва прямують до ясен та зубів нижньої щелепи, слизової оболонки язика та щік, а також до шкіри підборіддя та нижньої частини вушної раковини. Рухові гілки нижньощелепного нерва проводять команди до жувальних м'язів. При пошкодженні трійчастого нервавідзначаються порушення чутливості шкіри обличчя та піднебіння, може розвинутися параліч жувальних м'язів.
Лицьовий нерв
Лицьовий нерв отримав свою назву через те, що його рухові гілки регулюють роботу мімічної мускулатури. Чутливі волокна лицевого нерва проводять смакові подразнення від передніх 2/3 язика. Команди, що передаються по волокнах лицьового нерва, посилюють слиновиділення та вироблення слізної рідини.
Мовковлотковий нерв
Язикоглоточний нерв іннервує слизову оболонку задньої 1/3 язика, верхню частину глотки і барабанну порожнину. У складі нерва є гілка, що проводить у мозок інформацію від сонних артерій про стан артеріального тискуі хімічному складікрові. Гілки язикоглоткового нерва, що йдуть до м'язів глотки і привушної слинної залози, викликають посилення слиновиділення.
Блукаючий нерв
Блукаючий нерв - найдовший з черепних нервів. Його численні гілки прямують до м'язів глотки та м'якого піднебіння, органів шиї, шкіри вушної раковини, серця, органів дихання, травлення, нирок, ендокринних залоз. Велика довжина блукаючого нерва пояснюється тим, що у далеких предків людини органи, що іннервуються, лежали поблизу голови і лише в процесі еволюції поступово відсунулися назад, розтягнувши нервові волокна.
На шиї блукаючий нерв проходить в районі сонної артерії та внутрішньої яремної вени, потім прямує до слизової оболонки кореня язика, гортані, глотки та стравоходу. Його рухові волокна регулюють гучність і висоту голосу та акт ковтання. Велика кількістьгілок блукаючого нерва відходить до серця. У грудній порожнині він проходить по стінці стравоходу і віддає гілки до стравоходу, трахеї, бронхів, легень та серця, утворюючи нервові сплетення біля цих органів. Під впливом блукаючого нерва серце сповільнює та послаблює скорочення, а бронхи звужуються.
Разом із стравоходом блукаючий нерв проходить через діафрагму в черевну порожнину, де іннервує шлунок, печінку, селезінку, підшлункову залозу, нирки, тонку кишку та частину товстої. Під дією блукаючого нерва активізуються секреція травних залоз та перистальтика кишечника; надниркові залози знижують вироблення гормонів. Блукаючий нерв бере участь у здійсненні блювоти. Ушкодження блукаючого нерва в залежності від локалізації може призвести до порушення функції шлунково-кишкового тракту (спастичні стани), розлад серцевої діяльності, функції гортані (втрата звучності голосу) та акту дихання.
Ваготомія
Ваготомія знижує кислотність шлункового соку, тому що блокує проведення
до слизової оболонки шлунка нервових імпульсів, що підвищують секрецію
кислоти парієтальними клітинами слизової оболонки При стволовій
ваготомії перетинають весь блукаючий нерв. При селективній
ваготомії перетинають лише певні гілки нерва.
Перші два нерви мають суттєві відмінності решти від 10-ти тим, оскільки по суті є продовженням головного мозку, що формується за допомогою випинання мозкових міхурів. Крім того, вони не мають вузлів (ядер), які присутні в інших десятках. Ядра черепних нервів, як та інші ганглії ЦНС, є зосередження нейронів, виконують певні функції.
10 пар, за винятком перших двох, утворюються не з двох видів корінців (передні та задні), як це відбувається зі спинномозковими, але являють собою тільки один корінець - передній (у III, IV, VI, XI, XII) або задній (у V, c VII X).
Загальнопоширеним терміном, що означає цей вид нервів, є «черепні нерви», хоча російськомовні джерела вважають за краще використовувати «черепно-мозкові нерви». Помилкою це не є, але краще використовувати перший термін – відповідно до міжнародної анатомічної класифікації.
Усі черепні нерви закладаються у зародка вже другого місяця.На 4 місяці пренатального розвитку починається мієлінізація переддверного нерва – оподаткування мієліном волокон. Двигуни проходять цей етап раніше, ніж чутливі. Стан нервів у постнатальний період характеризується тим, що, у результаті, найрозвиненішими виявляються перші дві пари, інші продовжують ускладнюватися. Остаточна мієлінізація відбувається приблизно до півтора року дитини.
Класифікація
Перш ніж приступити до детального розгляду кожної окремої пари (анатомія та функціонування), найзручніше ознайомитися з ними за допомогою коротких характеристик.
Таблиця 1: Характеристика 12 пар
| Нумерація | Назва | Функції |
|---|---|---|
| I | Нюхливий | Сприйнятливість до запахів |
| II | Зоровий | Передача зорових подразнень у мозок |
| III | Окоруховий | Рухи очей, зіниця реакція на світлову дію |
| IV | Блоковий | Пересування очей вниз, у зовнішню сторону |
| V | Трійничний | Лицьова, ротова, глоткова чутливість; діяльність м'язів, відповідальних за акт жування |
| VI | Відвідний | Пересування очей у зовнішню сторону |
| VII | Лицьовий | Рух м'язів (мімічні, стременні); діяльність слинної залози, сензитивність передньої ділянки мови |
| VIII | Слуховий | Передача звукових сигналів та імпульсів із внутрішнього вуха |
| IX | Мовковлотковий | Рух м'яза-підіймача глотки; діяльність парних слинних залоз, чутливість горла, порожнини середнього вуха та слухової труби |
| X | Блукаючий | Рухові процеси у м'язах горла та деяких ділянок стравоходу; забезпечення чутливості в нижній ділянці горла, частково в слуховому проході та барабанних перетинках, твердій оболонці мозку; діяльність гладких м'язів (ЖКТ, легень) та серцевих |
| XI | Додатковий | Відведення голови в різних напрямках, знизування плечей та приведення лопаток до хребта |
| XII | Під'язичний | Ворушіння та пересування мови, акти ковтання та жування |
Нерви із чутливими волокнами
Нюховий починається в нервових клітинах носових слизових, далі проходить крізь гратчасту пластинку в черепну порожнину до нюхової цибулини і спрямовується в нюховий тракт, який, у свою чергу, утворює трикутник. На рівні цього трикутника та тракту, в нюховому горбку, нерв закінчується.
Гангліонарні клітини сітківки дають початок зоровому нерву.Вступивши в черепну порожнину, він утворює перехрест і в подальшому проходженні починає називатися «зоровий тракт», який закінчується в бічному колінчастому тілі. Від нього бере початок центральна частина зорового шляху, що йде в потиличну частку.
Слуховий (він же переддверно-равликовий)складається із двох. Равликовий корінець, сформований з клітин спірального вузла (належному платівці кісткового равлика), відповідальний за передачу слухових імпульсів. Переддверний, що йде від вестибулярного ганглія, несе імпульси вестибулярного лабіринту. Обидва корінці зчленовуються в один у внутрішньому слуховому проході і направляються всередину посередині варолієвого мосту і довгастого мозку (дещо нижче розташовується VII пара). Волокна переддверного відділу – значна їх частина – проходять у задній поздовжній та вестибулоспінальний пучки, мозок. Волокна равликового тягнуться до нижніх горбків чотирипагорби і серединного колінчастого тіла. Тут бере початок центральний слуховий шлях, що закінчується у скроневій звивині.
Існує ще один чутливий нерв, який отримав нульовий номер. Спочатку він носив назву «додатковий нюховий», але згодом був перейменований на термінальний через знаходження поряд термінальної платівки. Достовірно встановити функції цієї пари вченим ще належить.
Двигуни
Окоруховий, починаючись в ядрах середнього мозку (нижче за водогін), з'являється на мозковій основі в районі ніжки. Перш ніж податися в очницю, формує розгалужену систему. Верхній її відділ становлять дві гілки, що йдуть до м'язів – верхньої прямої та тієї, яка піднімають повіку. Нижня частина представлена трьома гілками, дві з яких іннервують прямі м'язи - серединну і нижню відповідно, а третя прямує до нижньої косої м'язи.
Ядра, що лежать спереду від водопроводу на тому ж рівні, що і нижні горбики чотирихолом'я, створюють початок блокового нерва, який у зоні даху четвертого шлуночка з'являється на поверхні, утворює перехрест і тягнеться до верхнього косого м'яза, розташованого в очниці.
Від ядер, що розташовуються в покришці моста, проходять волокна, що утворюють нерв, що відводить. Він має вихід там, де розташована середина між пірамідою довгастого мозку і мостом, після чого спрямовується в очницю до бічного прямого м'яза.
Дві елементи утворюють 11-ий, додатковий, нерв. Верхня починається у довгастому мозку – його церебральному ядрі, нижня – у спинному (його верхній частині), а конкретніше, додатковому ядрі, яке локалізоване в передніх рогах. Коріння нижньої частини, проходячи крізь великий потиличний отвір, прямують у черепну порожнину та з'єднуються з верхньою ділянкою нерва, створюючи єдиний стовбур. Він, виходячи із черепа, поділяється на дві гілки. Волокна верхньої переростають у волокна 10-го нерва, а нижня відправляється до грудинно-ключично-соскоподібного та трапецієподібного м'язів.
Ядро під'язикового нерварозміщується в ромбовидній ямці (її нижня зона), а корінці проходять на поверхню довгастого мозку посередині оливи та піраміди, після чого поєднуються в єдине ціле. Нерв з'являється з черепної порожнини, далі прямує до м'язів язика, де виробляє 5 кінцевих відгалужень.
Нерви зі змішаними волокнами
Анатомія цієї групи складна за рахунок розгалуженої структури, що дозволяє іннервувати багато відділів та органів.
Трійничний
Зона між середньою ніжкою мозочка і мостом є точкою його виходу. Ядро скроневої кістки формує нерви: очний, верхньощелепний і нижньощелепний. Вони мають чутливі волокна, до останнього додаються рухові. Очниковий розміщується в очниці (верхня зона) і розгалужується на носоресничний, слізний і лобовий. Верхньощелепний має вихід на поверхню обличчя, після того, як проникає крізь підочноямковий простір.
Нижньощелепний роздвоюється на передню (рухову) та задню (чутливу) частини. Вони дають нервову мережу:
- передня дробиться на жувальний, глибокі скроневі, бічний крилоподібний та щічний нерви;
- задня – на серединний крилоподібний, вушно-скроневий, нижньоальвеолярний, підборіддя та язичний, кожен з яких знову розчленовується на дрібні гілки (їх кількість становить 15 штук).
Нижньощелепний відділ трійчастого нерва зв'язується з вушним, піднижньощелепним та під'язичним ядром.
Назва цього нерва відома більше решти 11 пар: багатьом знайоме, хоча б з чуток, про
Механічні роздратування перетворюються на нервовий процес у самих дотикових рецепторах, особливе місце серед яких у людини займають дотичні мейснерові тільця. Порушення, що виникло в них, передається по нервових волокнах, що є чутливими провідниками, в центральну нервову систему. Шляхи чутливих провідників дуже різноманітні. Загальне в них те, що вони входять у периферичний нерв, що є нервовим стовбуром. У цьому нервовому стовбурі створюються як чутливі, і рухові волокна. Перед входом у спинний мозок відчувають (аферентні) і рухові (еферентні) нерви поділяються: всі рухові нерви становлять передню пару корінців спинного мозку, а ті, хто відчуває задню пару корінців спинного мозку.
Здебільшого нерви людського тілає змішаними, а тому при їх ураженні розлади чутливості майже завжди поєднуються з руховими розладами. Однак у ряді випадків через неоднакову ранимість волокон останні уражаються вибірково (наприклад, дифтеритний токсин сильніше вражає рухові волокна, а вірус грипу - чутливі). Але це положення відноситься до периферичних нервів до розходження чутливих та рухових волокон у спинному мозку.
Тут передні (рухові) коріння виходять зі спинного мозку і йдуть знову на периферію, складаючи загальний нервовий стовбур з волокнами, що відчувають. Шлях від периферії до спинного мозку і назад на периферію і є нервовий
шлях спинномозкових рухових рефлексів, найбільш елементарних за своєю організацією.
Інакше складається шлях відчувають чи чутливих нервів, які проводять механічне подразнення. Ці нерви проходять через задній спинномозковий вузол і діляться на висхідні та низхідні гілки, які дають відгалуження до різних клітин спинного мозку. Східні гілки закінчуються в тому ж сегменті спинного мозку, а висхідні піднімаються до довгастого мозку, де вони закінчуються в ядрах, від яких йдуть нервові волокна до зорового бугра і далі до кори головного мозку. На цьому шляху чутливі нерви мають дві перемикальні станції: одну - в спинномозковому вузлі, іншу - в довгастому мозку.
При захворюваннях нервової системиВиразно відрізняється зміна локалізації відчувають нервів по всьому цьому шляху. Чутливі волокна, що відносяться до одного заднього корінця або одного сегмента, постачають на шкірі певну суцільну область, звану корінцевим поясом чутливості. Тому для лікаря-невропатолога легко відрізнити розлад шкірної чутливості до спинномозкового походження від розладів тактильної чутливості походження периферичного.
Про подальший перебіг нервів, які проводять подразнення тактильних рецепторів, можна судити з розладів чутливості при ураженнях зорового бугра. Найсильніше засмучується при цьому тактильна чутливість тільки на одній половині тіла, причому шкірна чутливість руки страждає більше за шкірну чутливість ноги. При цьому поразка зникає межа між тактильною та больовою чутливістю. Просте дотик викликає біль. Подібна болісно підвищена чутливість зветься гіперестезії (на відміну від втрати чутливості, анестезії). Цей тип розладу свідчить про те, що кругова локалізація шкірних відчуттів на рівні спинномозкової «станції» нервів, що відчувають, змінилася односторонньою локалізацією цих відчуттів на рівні зорового бугра.
Електрофізіологічне дослідження струмів дії тактильних нервів показало, що імпульс, що виникає при нанесенні слабкого механічного подразнення (дотик), відрізняється великою частотою (до 200). мв 1 сік), швидкістю, переривчастістю (до 80 мв 1 сік) та швидким настанням адаптації до подразника. Швидкість проведення кору імпульсів тактильних подразнень перевищує проведення больових імпульсів приблизно 8 раз.
Периферична нервова система включає 31 пару спинно-мозкових нервів і 12 пар черепних нервів, що прямують від спинного і головного мозку до периферії.
Нюховий нерв (n. olfactorius) (I пара)відноситься до нервів спеціальної чутливості. Починається від нюхових рецепторів слизової оболонки порожнини носа у верхній носовій раковині. Являє собою 15-20 тонких нервових ниток, що утворюються безм'якотними волокнами. Нитки не утворюють загального стовбура, а проникають у порожнину черепа через гратчасту пластинку гратчастої кістки, де прикріплюються до клітин нюхової цибулини (bullus olfactorius), яка є сукупністю мітральних клітин. Переплітаючись із дендритами клітин цибулини, волокна ниток формують нюховий тракт (tractus olfactorius). Волокна нюхового шляху проводять імпульс до підкіркових, або первинних, центрів нюху, звідки частина волокон прямує до кори головного мозку (склепіння звивини).
Зоровий нерв (n. opticus) (II пара)також відноситься до нервов спеціальної чутливості. Його волокна починаються від гангліозних клітин сітчастої оболонки ока. Утворений ними нерв проникає в очниці, а звідти - в порожнину черепа через зоровий канал клиноподібної кістки. В області клиноподібної кістки волокна нерва частково перехрещуються, тобто перехрещують волокна, що йдуть від медіальних половин сітківки. Переходячи на протилежний бік, медіальні волокна з'єднуються з волокнами латеральної частини, в результаті від місця схрещення починається зоровий тракт (tractus opticus) (рис. 254, 255), який закінчується в підкіркових центрах зору, що складаються з бокового колінчастого тіла, зорового бугра пагорбів платівки середнього мозку даху. Від підкіркових центрів зору імпульси надходять у зоровий аналізатор, розташований у корі потиличної частки головного мозку, по обидва боки від шпорної борозни.
Окоруховий нерв (n. oculomotorius) (III пара) є змішаним. Ядро окорухового нерва залягає на рівні верхніх горбків середнього мозку, в покришці ніжок мозку, з медіального боку нерв виходить. З черепа через верхню очний щілину окоруховий нерв проходить в очницю і ділиться на дві гілки - верхню і нижню. Гілки окорухового нерва підходять до м'яза, що піднімає верхню повіку, верхнього, внутрішнього і нижнього прямим м'язам і до нижньої косої м'язи очного яблука.
Блоковий нерв (n. trochlearis) (IV пара)відноситься до рухових нервів. Ядро блокового нерва розташовується у середньому мозку. Огинаючи ніжку мозку з латерального боку, нерв виходить на основу мозку, проходячи між ніжкою та скроневою часткою. Потім разом з окоруховим нервом проходить з черепа в очницю і іннервує верхній косий м'яз очного яблука.
Трійчастий нерв (n. trigeminus) (V пара)є змішаним. У ньому виділяють рухове ядро, що розташовується в покришці моста і дає початок волокнам, що утворює руховий корінець (radix motoria), і чутливе ядро.
Чутливі волокна починаються від клітин трійчастого вузла (ganglion trigeminale) та утворюють чутливий корінець (radix sensoria). Обидва корінці виходять з мозку на межі моста і середніх ніжок мозочка і поділяються на очний, верхньощелепний і нижньощелепний гілки. Очниковий нерв (n. ophthalmicus) чутливий, виходить із черепа в очницю через верхньоочникову щілину і ділиться на три гілки:
Лобний нерв (n. frontalis), який дає кілька гілок, що йдуть до шкіри чола та спинки носа;
Слізний нерв (n. lacrimalis), що проходить вздовж зовнішньої стінки очної ямки і закінчується в слізній залозі та верхньому столітті;
Носоресничний нерв (n. nasociliaris), що прямує до очного яблука, століть, слізного мішка, слизової оболонки гратчастих осередків клиноподібної пазухи, порожнини носа і шкіри спинки носа.
Верхньощелепний нерв (n. maxillaris) також є чутливим. Він виходить з черепа в криловидно-піднебінну ямку через круглий отвір і прямує в очницю через нижньоочникову щілину. Потім проходить по підочноямковій борозні та підочноямковому каналі. На цій ділянці верхньощелепний нерв називається підочноямковим нервом (n. infraorbitalis). Він виходить через підочноямковий отвір і проникає у шкіру обличчя.
На всьому протязі від верхньощелепного нерва відходять такі гілки:
Вилицевий нерв (n. zygomaticus) прямує до шкіри шиї та передніх відділів скроневої області;
Верхні альвеолярні нерви (nn. alveolaris superiores) прободають товщу верхньої щелепи, утворюючи верхнє зубне сплетення, гілки якого іннервують ясна та зуби верхньої щелепи;
Піднебінні нерви (nn. palatini) проходять великим і малим піднебінним каналам і проникають у порожнину рота через велике і мале піднебінні отвори, прямуючи до слизової оболонки твердого і м'якого піднебіння;
Задні носові гілки (rr. nasales posterior) виходять до слизової оболонки порожнини носа через клиновидно-піднебінний отвір.
Нижньощелепний нерв (n. mandibularis) є змішаним, виходить з черепа через овальний отвір у великому крилі клиноподібної кістки і розгалужується на чутливі, рухові та змішані гілки.
Чутливі гілки включають:
Вушно-скроневий нерв (n. auriculotemporalis), що прямує до передньої частини вушної раковини, зовнішнього слухового проходу та шкіри скроні;
Щічний нерв (n. buccalis), який іннервує слизову оболонку щоки;
Мовний нерв (n. lingualis), що дає гілки, що залягають у перших двох третинах спинки язика.
Рухові гілки включають:
Жувальний нерв (n. massetericus), який іннервує жувальний м'яз;
Глибокі скроневі нерви (nn. temporales profundi), що прямують до скроневого м'яза;
Медіальний та латеральний крилоподібні нерви (nn. pterygoidei medialis et lateralis), що підходять до однойменних м'язів;
Нерв м'язів, що напружує піднебінну фіранку (n. tensoris veli palatini), яка іннервує однойменний м'яз і м'яке піднебіння;
Нерв м'язів, що напружує барабанну перетинку (n. tensoris timpani), що іннервує однойменний м'яз.
Змішаною гілкою є нижній альвеолярний нерв (n. alveolaris inferior). Його рухова гілка прямує до щелепно-під'язикового м'яза і переднього черевця двочеревного м'яза. Потім, виходячи через отвір нижньої щелепи в однойменний канал, він дає гілки, що утворюють нижнє зубне сплетення, таким чином іннервуючи ясна і зуби нижньої щелепи. Кінцева гілка нижнього альвеолярного нерва називається підборіддям нервом (n. mentalis), проходить через підборіддя отвір нижньої щелепи і прямує до нижньої губи і шкіри підборіддя.
Відвідний нерв (n. abducens) (VI пара)відноситься до рухових нервів. Його ядро залягає в області мосту, звідки нерв виходить на основу мозку, проходячи між пірамідою та мостом. З черепа нерв, що відводить, виходить через верхньоочникову щілину в очницю, де іннервує бічний прямий м'яз очного яблука.
Лицьовий нерв (n. facialis) (VII пара)також є руховим нервом, ядро якого розташоване в області моста. Проходячи між мостом та оливою, нерв виявляється на підставі мозку, а потім через внутрішній слуховий отвір потрапляє у скроневу кістку. Просуваючись по внутрішньому слуховому проходу та каналу лицевого нерва, лицевий нерв виходить через шилососцеподібний отвір на зовнішню поверхню основи черепа. Проходячи крізь товщу привушної залози і розгалужуючись на кінцеві гілки, нерв утворює на обличчі так звану велику гусячу лапку. Кінцеві гілки лицевого нерва поділяються на скроневі, вилицьові, щічні. Також виділяють шийну гілку лицевого нерва та крайову гілку нижньої щелепи. Кінцеві гілки іннервують заднє черевце двочеревного м'яза, мімічні м'язи обличчя та частково підшкірний м'яз шиї.
Переддверно-равликовий нерв (n. vestibulocochlearis) (VIII пара) відноситься до нервов спеціальної чутливості і складається з двох частин: переддверного корінця (radix vestibularis) і равликового корінця (radix cochlearis), що починаються всередині піраміди скроневої кістки у внутрішньому вусі. Переддверний нерв проводить імпульси від статичного апарату, розташованого напередодні та напівкружних каналах внутрішнього вуха. Равликовий нерв є провідником імпульсів кортієва органу, що знаходиться в равлику внутрішнього вуха і реагує на звукові подразники. Обидва нерви виходять із піраміди скроневої кістки в мозок через внутрішній слуховий отвір, проходячи по внутрішньому слуховому проходу. Місце їх виходу розташовується латеральніше за лицьовий нерв. Волокна нервів закінчуються на ядрах цих нервів, що залягають у латеральних кутах ромбоподібної ямки.
Мовковлотковий нерв (n. glossopharyngeus) (IX пара)є змішаним, з переважанням чутливої частини. Чутливі волокна починаються від чутливих вузлів, що знаходяться в області яремного отвору, через яке язикоглотковий нерв виходить з черепа, а рухові, як і блукаючий нерв, - від клітин подвійного ядра, що залягає в ромбоподібній ямці.
Чутливі нерви включають:
Барабанний нерв (n. tympanicus), що йде в барабанну порожнину, де він утворює нервове сплетення, гілки якого прямують до слизової оболонки барабанної порожнини та слухової трубки;
Мовні гілки (rr. linguales), які іннервують задню третину мови;
Глоткові гілки (rr. pharyngei), що прямують до слизової оболонки глотки;
Гілки мигдаликів (rr. tonsillares), які підходять до слизової оболонки піднебінних мигдаликів і дужок.
Рухові нерви включають:
Гілка шилоглоткового м'яза (r. musculi stylopharyngei), що іннервують шилоглотковий м'яз;
Глоткові гілки (rr. pharyngei), які, поєднуючись з блукаючим нервом, прямують до м'язів глотки.
Блукаючий нерв (n. vagus) (X пара)(Рис. 266, 267) є змішаним. Його рухові волокна починаються від клітин рухового ядра, а чутливі від клітин чутливих гангліїв, що залягають в області яремного отвору. З мозку блукаючий нерв виходить позаду оливи, та якщо з черепа - через яремне отвір і поділяється на безліч гілок, що прямують до органів голови, шиї, грудної і черевної порожнин.
Головний відділ включає:
Гілка головного мозку (r. meningeus), що прямує до твердої мозкової оболонки задньої черепної ямки;
Вушну гілку (r. auricularis), яка іннервує шкіру вушної раковини та зовнішнього слухового проходу.
Шийний відділ включає:
Глоткові гілки (rr. pharyngei), які беруть участь в утворенні глоткового сплетення, поєднуючись з гілками язикоглоткового нерва, і іннервують м'язи глотки і піднебінних дужок, а чутливі нерви іннервують слизову оболонку глотки;
Верхній гортанний нерв (n. laryngeus superior), що іннервує область слизової оболонки гортані, що знаходиться вище за голосові зв'язки, а також деякі м'язи гортані;
Верхні та нижні серцеві гілки (rr. cardiaci cervicales superiores et inferiores), які беруть участь в утворенні серцевих сплетень, що іннервують серце.
Грудний відділ включає:
Поворотний гортанний нерв (n. laryngeus recurrens) (рис. 266), який, розгалужуючись, іннервує трахею і стравохід, а його кінцева гілка, звана нижнім гортанним нервом (n. laryngeus inferior), прямує до слизової оболонки та м'язів гортані;
Грудні серцеві гілки (rr. cardiaci thoracici), що беруть участь в утворенні серцевого сплетення;
Бронхіальні та трахеальні гілки (rr. bronchiales et tracheales), що йдуть до слизової оболонки, гладких м'язів і залоз бронхів і трахеї;
Стравохідні гілки (rr. esophagei), що іннервують стінки стравоходу.
Черевний відділ включає:
Передні та задні шлункові гілки (rr. gastrici anteriores et posteriores), які спускаються від стравоходу до шлунка, утворюючи передні та задні шлункові сплетення та іннервуючи слизову оболонку та залози шлунка;
Черевні гілки (rr. celiaci) є продовженням шлункових нервів і по кровоносних судинах разом з симпатичними сплетеннями прямують до підшлункової залози, печінки, селезінки, нирок, тонкої і товстої кишки, аж до сигмовидної кишки.
Додатковий нерв (n. accessorius) (XI пара)(Рис. 266, 267) відноситься до рухових нервів і складається з двох частин. Блукаюча частинадодаткового нерва представлена черепними корінцями (radices craniales), що починаються від рухового ядра, що залягає в області довгастого мозку, і виходять з мозку за оливою, нижчою від блукаючого нерва. До спинно-мозкової частини відносяться спинно-мозкові коріння (radices spinales), що прямують від спинного мозку вгору і виходять у порожнину черепа через великий потиличний отвір. Після виходу обидві частини об'єднуються і загальним стволом виходять із черепа через яремний отвір, де знову поділяються на внутрішню та зовнішню гілки. Внутрішня гілка прямує до блукаючого нерва, а зовнішня підходить до трапецієподібного і грудинно-ключично-соскоподібного м'язів.
Під'язичний нерв (n. hypoglossus) (XII пара)(Мал. 265, 266, 267) також відноситься до рухових нервів. Він починається від ядра, що залягає в ромбовидній ямці, і, проходячи між пірамідою та оливою, виходить з мозку в череп, а звідти каналом під'язикового нерва прямує до м'язів язика. Одна з його гілок, опускаючись, з'єднується з гілкою шийного сплетення і бере участь в утворенні шийної петлі, що іннервує м'язи шиї, що знаходяться нижче під'язикової кістки.
Рухові та чутливі нерви.
Що таке рухові та чутливі нерви?
Нервова система забезпечує життєдіяльність організму завдяки здатності реагувати на зовнішні та внутрішні подразники. Нервова система ділиться на центральну та периферичну. Відділи нервової системи розрізняються за функціями, що виконуються. Функції соматичної нервової системи можуть контролюватись свідомістю, тим часом функції вегетативної нервової системи не підконтрольні нашій свідомості - вона регулює життєво важливі процесив організмі. Нерви складаються із паралельних один одному нервових волокон. За своїми функціями волокна нервової системи поділяються на рухові, чутливі та вегетативні.
НА ЗАМІТКУ
Іноді з'ясувати причину болю вкрай важко. Необхідно перевірити, чи не викликані болі з психологічних причин.
Інформація про відчуття, що реєструється чутливими нервовими волокнами, надходить у головний мозок. Відчуття, що відчуваються лівою стороною тіла, передаються у праву півкулю головного мозку і навпаки.
Двигуни.
Двигуни нервові волокна передають збудження від центральної нервової системи до поперечно-м'язів. Завдяки їм ми можемо напружувати м'язи, дихати тощо.
Чутливі волокна.
По чутливих нервових волокнах імпульси поширюються від периферичних рецепторів до центральної нервової системи. Завдяки чутливим волокнам ми відчуваємо біль, холод та тепло, визначаємо масу та форму предметів.
Вегетативні волокна.
Вони утворюють вегетативну, або автономну нервову систему, яка координує діяльність гладких м'язів, різних залоз та серця. Автономну нервову систему поділяють на два відділи: симпатичний та парасимпатичний, які по-різному регулюють діяльність внутрішніх органів. При посиленому функціонуванні парасимпатичної нервової системи проявляється пронос. Якщо домінує симпатична нервова система, відбуваються зворотні процеси.
Основні рухові та чутливі нервові волокна.
До периферичної нервової системи належать черепні та спинномозкові нерви, а також нерви вегетативної нервової системи.
Черепні нерви.
Людина має 12 пар черепних нервів. Нерви складаються з рухових чи чутливих волокон, або може бути змішаними, тобто. складатися з тих та інших. Черепні нерви виходять з мозкового стовбура або довгастого мозку та іннервують тканини голови та шиї. Назвемо всі черепні нерви: Нюховий нерв (лат. п. olfactorius; чутливий). Зоровий нерв (лат. п. opticus; чутливий).
Окоруховий нерв (лат. п. oculomotorius; руховий, вегетативний).
Блоковий нерв (лат. п. trochlearis; руховий).
Трійчастий нерв (лат. п. trigeminus; руховий, чутливий).
Лицьовий нерв (лат. п. facialis; руховий, чутливий, вегетативний).
Переддверно-равликовий нерв (лат. п. vestibulocochlea-ris; чутливий).
Відвідний нерв (лат. п. abducens; руховий). Мовковлотковий нерв (лат. п. glossophaiyngeus; чутливий, руховий, вегетативний).
Блукаючий нерв (лат. п. vagus; чутливий, руховий, вегетативний). Додатковий нерв (лат. accesorius; Руховий). Під'язичний нерв (лат. п. hypoglossus; руховий)
Будова нервів.
Основний структурною одиницеюнервової системи є нейрон. Нерв складається із пучків нервових волокон. Від тіла нейрона відходить аксон. Більшість аксонів має мієлінову оболонку.
Регенерація
Пошкоджені волокна периферичної нервової системи можуть зрости. Операції на нервових волокнах (зшивання чи пересадку) проводять лише мікрохірурги. Пошкоджені нервові волокна центральної нервової системи не відновлюються.
Спинномозкові нерви.
Від спинного мозку відходить 31 пара спинномозкових нервів:
Шийні нерви, 8 пар. Коріння відходять від шийної частини спинного мозку.
Грудні нерви, 12 пар. Коріння відходять від грудної частини спинного мозку.
Поперекові нерви, 5 пар. Коріння відходять від поперекової частини спинного мозку.
П Крижові нерви, 5 пар. Коріння відходять від крижової частини спинного мозку. Копчикові нерви, 1 пара. Коріння відходять від кінцевої частини спинного мозку.
Спинномозкові нерви іннервують м'язи тулуба, а також м'язи нижніх та верхніх кінцівок.
Завантаження...
