Նյարդաբանական հիվանդություններ. ցանկ, ախտանիշներ, պատճառներ և բուժման առանձնահատկություններ: Նյարդային համակարգի ծերացումը Նյարդային համակարգի հիվանդություններ տարեցների մոտ

ԾԵՐԱԿԱՆ ԵՎ ՀՈԳԵԿԱՆ ԳՈՐԾԸՆԹԱՑՆԵՐ
ԽԱՆԳԱՐԱՆՈՒՄՆԵՐ տարեցների և ծերության տարիքում.

Ծերացումը բնական ֆիզիոլոգիական է
գործընթացն ինքնին հիվանդություն չէ: Չնայած մարդու ծերացումը
նորմալ ընթացք, ուղեկցվում է
գրեթե բոլոր օրգաններում և համակարգերում տարիքային փոփոխությունների բարդ շարք
մարմինը. Մաշկը աստիճանաբար գունաթափվում է, իսկ մազերը դառնում են մոխրագույն։ Ոսկորները դառնում են փխրուն
հոդերը կորցնում են շարժունակությունը. Սրտի աշխատանքը թուլանում է, արյան անոթները փոքրանում են
առաձգական, արյան հոսքի արագությունը դանդաղում է: Փոխվում է նյութափոխանակությունը, ավելանում
խոլեստերինի, լիպիդների, արյան շաքարի մակարդակը:
Խաթարված է շնչառական և մարսողական համակարգերի գործունեությունը։ Նվազող
իմունային համակարգի գործունեությունը. Տեսանելիությունը նվազում է, լսողությունը թուլանում, նվազում
այլ զգայարանների սրություն: Թուլանում է էնդոկրին և նյարդային ակտիվությունը
համակարգեր։ Տարիքային փոփոխություններ մարմնում
չնայած բժշկական իմաստով դրանք հիվանդություն չեն, բայց զգացողություն են առաջացնում
ցավ, անօգուտություն, թուլություն.

Ծերացման ընթացքում տուժում է նաև հոգեկանը։ Նվազող
մտավոր ճկունություն, փոփոխվող պայմաններին հարմարվելու ունակություն
կյանքի, ակտիվության և ընդհանուր տոնուսի նվազում, թուլության զգացում և ընդհանուր
հիվանդություններ, մտավոր գործընթացները դանդաղում են, հիշողությունը և ուշադրությունը վատանում են,
նվազում է ուրախանալու և կյանքի իրադարձություններին զգացմունքային արձագանքելու ունակությունը,
ի հայտ է գալիս մի տեսակ ծերունական պահպանողականություն։ Այս մտավոր փոփոխությունները
արտահայտված մեծ կամ փոքր չափով,
ուղեկցել ծերացման գործընթացին
գրեթե յուրաքանչյուր մարդ:

Ծերացման գործընթացը չափազանց անհավասար է։ Տարբեր օրգանների և համակարգերի ծերացման նշանները
օրգանիզմները միաժամանակ չեն առաջանում։ Այլ կերպ ասած, որոշ օրգաններ «ծերանում են»
ավելի վաղ, իսկ մյուսները ավելի ուշ: Օրինակ, տեսողական սրությունը սկսում է արդեն վատանալ
20 տարի անց հենաշարժական համակարգի փոփոխությունները հայտնվում են 30-ից հետո,
սրտանոթային և մկանային համակարգեր- 40-ից հետո լսողությունը վատանում է
նկատելի է 50-ից հետո: Սկսվելուց հետո տարիքային փոփոխությունները աստիճանաբար զարգանում են
մարդու ողջ կյանքի ընթացքում: Ներքին գիտության մեջ նշանակված է 45-60 տարիք
որպես հակադարձ զարգացման շրջան (ինվոլյուցիոն, կլիմակտերիկ), 60-75 տարի՝ որպես տարեց մարդ.
(նախածերուն), 75-90 տարեկան՝ ինչպես իրականում ծերունի։ Տարեցները
90 տարեկանը համարվում է երկարակյաց.

Ծերացման գործընթացը անհատական ​​է.
Մարդիկ տարբեր կերպ են ծերանում: Սա վերաբերում է ոչ միայն առաջինների տեսքի տարիքին
մարմնի ինվոլյուցիոն փոփոխությունները, ոչ միայն ոմանց գերակշռող վնասը
օրգանները և ուրիշների հարաբերական անվտանգությունը, բայց նաև մտավոր փոփոխությունները,
կապված է ծերացման գործընթացի հետ. Շատ տարեցներ շարունակում են մնալ բարձր ստեղծագործական
ակտիվություն և փոփոխված պայմաններում կյանքի ուրախություն գտնելու ունակություն:
Կուտակված կենսափորձն ու դատողության հասունությունը թույլ են տալիս ծերացող մարդուն
վերանայել անցյալի վերաբերմունքն ու հայացքները, ձևավորել կյանքի նոր դիրքորոշում, գտնել հանգստություն
կյանքի նկատմամբ մտածողական վերաբերմունք. Այնուամենայնիվ, դա միշտ չէ, որ այդպես է: Շատ դեպքերում հենց այն փաստը
ծերացումը եւ մի շարք ուղեկցող համալիր կյանքի իրավիճակներստեղծել
մարդու հարմարվողականության խախտման պայմանները.
Սիրելիների կորուստ և միայնության խնդիր, թոշակի անցնել, վերջ
մասնագիտական ​​գործունեություն, կյանքի կարծրատիպերի փոփոխություններ և առաջացող
ֆինանսական դժվարություններ, հիվանդությունների և հիվանդությունների զարգացում, որոնք սահմանափակում են ֆիզիկական
հնարավորություններ և առաջացնելով թուլության զգացում, ինքնուրույն անկարողություն
հաղթահարել առօրյա խնդիրները, վախ ապագայի հանդեպ, գիտակցել անխուսափելիությունը
մոտենում է մահվանը, դա հեռու է ամբողջական ցանկըհոգեբանական խնդիրներ,
առերեսվել է տարեց մարդու հետ.

Տարիքային կենսաբանական փոփոխություններ մարմնում և
սոցիալ-հոգեբանական գործոնները նպաստում են ծերության մեջ հոգեկան հիվանդության զարգացմանը.

Հոգեկան հիվանդության ամենատարածված դրսեւորումները տարեցների և
ծերություն - դեպրեսիա,
անհանգստություն և հիպոքոնդրիա:

Բոլոր տարեցները պարբերաբար դժգոհում են վատ տրամադրությունից։ IN
դեպքեր, երբ դեպրեսիվ տրամադրությունը դառնում է կայուն՝ տևելով շաբաթներ,
հատկապես ամիսներ, խոսքը դեպրեսիայի մասին է։
Տխրություն, տխրություն, մռայլություն, ուրախություն, մելամաղձություն կամ մելամաղձոտ-անհանգստություն
տրամադրություն, դատարկության ցավոտ զգացում, սեփական անպետքության զգացում,
գոյության անիմաստությունը - սա դեպրեսիայի փորձի հիմնական համատեքստն է
ծեր մարդ. Դեպրեսիայի դեպքում ակտիվությունը նվազում է, իսկ ծանոթ գործունեության նկատմամբ հետաքրքրությունը նվազում է:
գործունեություն և հոբբի. Դեպրեսիայով հիվանդը հաճախ բողոքում է, որ «նա ամեն ինչ անում է
ուժի միջոցով»։ Հաճախ հայտնվում են
տարբեր տհաճ սենսացիաներ և ցավեր, ընդհանուր կենսունակությունը նվազում է. Խախտված
քուն, ախորժակի նվազում: Ընկճված ծերերը միշտ չէ, որ ասում են
ուրիշներին իրենց ցավալի փորձառությունների մասին: Նրանք հաճախ ամաչում են նրանցից կամ
համարել նրանց վիճակը որպես ծերության բնական դրսեւորում. Եթե ​​տարեց
մարդը դառնում է տխուր, լուռ, անգործունյա, երկար ժամանակ պառկում է անկողնում
անկողնում, հաճախ լաց է լինում, խուսափում է հաղորդակցությունից - այս վարքային փոփոխությունները կարող են
ցույց է տալիս դեպրեսիան.

Դեպրեսիան լուրջ հիվանդություն է։ Ոչ մի բուժում
դեպրեսիան ծերության ժամանակ կարող է տևել տարիներ՝ ստեղծելով շատ
խնդիրներ ինչպես հիվանդի, այնպես էլ նրա հարազատների համար. Զարգացման առաջին կասկածանքով
դեպրեսիա, դուք պետք է դիմեք բժշկի: Որքան շուտ սկսվի դեպրեսիայի բուժումը
խանգարումներ - այնքան ավելի արագ է այն հասնում դրական արդյունք. Դեպրեսիա մեջ
ծերությունը բուժելի է. Կան մի շարք դեղամիջոցներ և
հոգեթերապևտիկ մեթոդներ, որոնք կարող են փրկել տարեց մարդուն
դեպրեսիան և կանխել դրա զարգացումը ապագայում:

Շատ մարդիկ ավելի անհանգիստ են դառնում տարիքի հետ: Պարզ առօրյա իրավիճակներ
որոնց հետ մարդը նախկինում կարող էր առանց դժվարության հաղթահարել, առաջացնել մի ամբողջ շարք
անհիմն վախեր, հուզմունք և անհանգստություն: Բժշկի մոտ գնալ, վճարում
կոմունալ ծառայություններ, ընկերների հետ հանդիպում, մթերքների գնում, մաքրում և շատ ավելին
մյուսները դառնում են անվերջ անհանգստությունների և վախերի աղբյուր: Այս դեպքերում
խոսել անհանգստության զարգացման մասին
(նևրոտիկ) խանգարում. Նման հիվանդները քմահաճ են, անհանգիստ,
նեղացնում են շրջապատողներին իրենց վախերի անդադար կրկնությամբ: Մշտական
ներքին լարվածության զգացում է առաջացնում մոտալուտ աղետի զգացումով
Նման մարդկանց կյանքն անտանելի է։ Ծերության ժամանակ վախի հաճախակի թեման սեփականն է
առողջությունը կամ սիրելիների առողջությունն ու կյանքը: Նման հիվանդները վախենում են այնտեղ մնալ
միայնակ, նրանք պահանջում են, որ իրենց մտերիմներից անընդհատ ինչ-որ մեկը
ուղեկցությամբ նրանք անվերջ զանգահարում են հարազատներին՝ իրենց բարեկեցության մասին հարցերով։ Երբեմն անհանգստությունը հասնում է
խուճապի աստիճանը. Հիվանդները չեն կարող հանգստանալ, նրանք շտապում են բնակարանով,
հառաչում, լացում, ձեռքերը սեղմում: Անհանգստությունը հաճախ ուղեկցվում է բազմազանությամբ
տհաճ սենսացիաներ մարմնում (ցավ, սրտի բաբախյուն, ներքին դող, սպազմ
ստամոքս և այլն), որն էլ ավելի է մեծացնում անհանգստությունը և առաջացնում նոր վախեր։ ժամը
Անհանգստությունը հաճախ խանգարում է քունը: Հիվանդները չեն կարողանում երկար քնել, իսկ գիշերը արթնանում են։
Քնի խանգարումներն իրենց հերթին դառնում են նոր մտահոգությունների ու վախերի աղբյուր։

Անհանգստությամբ ուղեկցվող նևրոզները լուրջ հիվանդություն են, որը պահանջում է մասնագետի բուժում։
Այս վիճակը հնարավոր չէ հաղթահարել սեփական կամքի ջանքերով։ Ընդունելություն
հանգստացնողները միայն ժամանակավոր թեթևացում են տալիս: Միեւնույն ժամանակ,
ժամանակակիցի օգտագործումը թերապևտիկ մեթոդներթույլ է տալիս լիովին ազատվել
անհանգստություն և վախ.

Հիպոքոնդրիազը մարդու չափազանց ֆիքսվածությունն է
մարմնական սենսացիաներ՝ վախերի կամ համոզմունքների ի հայտ գալով լուրջի առկայության դեպքում
ֆիզիկական հիվանդություն, որը հաստատված չէ օբյեկտիվ բժշկական ապացույցներով
քննություններ. Ծերությունը ինքնին ֆիզիկական հիվանդության անխուսափելի զարգացմամբ և
ցավոտ սենսացիաների բազմազանությունն առատ սնունդ է ապահովում ձևավորման համար
հիպոքոնդրիկ փորձառություններ. Հիպոքոնդրիան սովորաբար դրսևորվում է նորի տեսքով
անսովոր և չափազանց ցավոտ մարմնական սենսացիաներ մարդու համար. Այրվող,
ձգվող, ոլորող, կրակոց կամ անդադար ցավոտ ցավ, «բախումներ»
էլեկտրական ցնցում», մարմնում այրման զգացում. սա հիվանդների բողոքների ամբողջական ցանկը չէ
հիպոքոնդրիա. Թերապևտի կամ նյարդաբանի կողմից մանրակրկիտ հետազոտությունը թույլ չի տալիս
բացահայտել այս սենսացիաների պատճառը, և պարզվում է, որ ցավազրկողներ են նշանակում
անարդյունավետ. Հիպոքոնդրիկ սենսացիաներն ու գաղափարները սովորաբար ուղեկցվում են նվազումով
տրամադրություն՝ դյուրագրգռության, դժգոհության, փնթփնթոցի երանգով։ Այս հիվանդները
Նրանք անվստահ են, հաճախ փոխում են բժիշկներին, պնդում են լրացուցիչ
քննություններ. Ցավալի սենսացիաների վրա մշտական ​​ամրագրում, անվերջ
հարազատներից օգնության պահանջ, ամեն ինչի համար զգալի ֆինանսական ծախսեր
նոր թանկարժեք հետազոտություններ. սա հիպոքոնդրիայով հիվանդի ապրելակերպն է
ծեր մարդ. Մինչդեռ հիպոքոնդրիայում ցավոտ մարմնական սենսացիաները հիմնված են
հոգեկան խանգարումներ.

Հիպոխոնդրիայի բուժում
- դժվար գործ. Միայն դեղերի համալիր դեղատոմսով և
հոգեթերապիան, բժիշկների համառությունը և սիրելիների օգնությունը թույլ կտան
տարեց մարդու համար ցավոտ մարմնական սենսացիաներից ազատվելու համար.

Համեմատաբար հազվադեպ, բայց շատ վտանգավոր հոգեկան խանգարում
ծերության մեջ՝ մանիկական վիճակ
(մոլուցք): Մանիայի հիմնական դրսևորումը ցավալիորեն ավելանում է
տրամադրություն. Անպատշաճ ուրախություն տափակ, հաճախ ծիծաղելի կատակներով,
ինքնագոհ և էյֆորիկ տրամադրություն՝ պարծենալու և ինքնագովեստի հակումով
հեշտությամբ փոխարինվում է զայրույթի և ագրեսիայի պոռթկումներով: Այս հիվանդները անխոնջ են, շատ քիչ են քնում,
հուզված, անընդհատ շարժման մեջ, շատախոս, ցրված: Նրանց համար դժվար է
կենտրոնանալ ցանկացած թեմայի վրա, նրանք հեշտությամբ ցատկում են մեկ մտքից դեպի
ուրիշ. Մարդը մոլագար վիճակում նոր ծանոթներ է փնտրում, անզուսպ
գումար է ծախսում և հաճախ դառնում խաբեբաների զոհ:

մոլուցքի ժամանակ
Մարդը չի քննադատում իր վարքը և հազվադեպ է ինքնուրույն դիմում բժշկի
ցանկություն. Մինչդեռ ակտիվ բուժումն անհրաժեշտ է ոչ միայն
կանխել անպատշաճ պահվածքը մոլագար հուզմունքի ժամանակաշրջաններում, բայց նաև
քանի որ մոլուցքը սովորաբար տեղի է տալիս ծանր դեպրեսիայի: Առանց համարժեք
թերապիա ծերության ժամանակ հաճախ նկատվում է մոլագարների շարունակական փոփոխություն և
դեպրեսիվ վիճակներ.

Տարեց մարդիկ հաճախ կասկածամիտ են: Նրանք հաճախ
բողոքում են ուրիշների կողմից անարդար վերաբերմունքից, ճնշումներից
հարազատների կողմերը, իրավունքների ոտնահարում. Այն դեպքերում, երբ այդ բողոքները հիմք չունեն
իրական հիմքեր ունեն, կարելի է խոսել զառանցական գաղափարների զարգացման մասին՝ կեղծ, իրականությանը չհամապատասխանող
կողմից առաջացած դատողություններ և եզրակացություններ
հոգեկան խանգարում. Զառանցական գաղափարներ՝ գլխավորը
քրոնիկ զառանցանքի դրսևորում - հիվանդություն, որը հաճախ
առաջանում է ծերության ժամանակ: Աստիճանաբար կասկածը ուժեղանում է, ցանկացած
ուրիշների գործողությունները մեկնաբանվում են որպես հիվանդի դեմ ուղղված: Բովանդակություն
խենթ գաղափարները բազմազան են: Ամենից հաճախ դրանք գողության, նյութական կամ
բարոյական ճնշում, հալածանք՝ գույքին տիրանալու նպատակով, թունավորում.
Հիվանդներն ասում են, որ չարագործները ցանկանում են իրենցից «ազատվել», վտարել իրենց բնակարանից,
գողանալ իրեր, ապրանքներ, ամեն կերպ ծաղրել, թաքուն մտնել
սենյակ, աղբ, կեղտ թողնել, սննդին չուտելի իրեր ավելացնել,
գազեր են թողնում բնակարան և թունավոր փոշիներ ցրում։ Երբեմն բովանդակություն
զառանցանքը խանդ է: Իրադարձությունները, որոնք որպես կանոն զառանցանքի բովանդակություն են,
տեղի է ունենում բնակարանի ներսում. Դատախազները սովորաբար
հարևաններ կամ հարազատներ. Ավելի քիչ հավանական է, որ անծանոթները ներգրավվեն հետապնդողների շրջանակի մեջ
մարդիկ, ոստիկանության, կոմունալ ծառայությունների ներկայացուցիչներ, բժիշկներ։

Ծերության ժամանակ զառանցանքները հաճախ ուղեկցվում են կեղծ ընկալումներով
(հալյուցինացիաներ): Հիվանդները բնակարանում «լսում են» արտասովոր ձայներ, թակոցներ, քայլեր,
քվեարկել. Երբեմն բողոքում են բնակարանում անսովոր հոտերից, սննդի փոխված համից։
Երբեմն նրանք բնակարանում «տեսնում են» անծանոթ մարդկանց։

Զառանցանքը միշտ ուղեկցվում է անհանգստությամբ, վախով,
հաճախ դեպրեսիվ զգացմունքներով: Հիվանդներն իրենք են տառապում իրենցից
հիվանդություններ ոչ պակաս, քան շրջապատող մարդիկ. Խենթ ասացվածքներ ծերերից
հաճախ շրջապատի մարդկանց կողմից ընկալվում են որպես հոգեբանորեն հասկանալի: Հաճախակի
հարազատները՝ ցանկանալով պաշտպանել հիվանդին
տհաճ հարեւաններ, փոխել բնակարանը. Երբ իրավիճակը փոխվում է, ինչ-որ զառանցանք
ժամանակը թուլանում է, բայց հետո վերսկսվում է նույն ուժով:

Զառանցանքով հիվանդները քննադատաբար չեն վերաբերվում իրենց փորձառությունների բովանդակությանը
անհնար է համոզել, տրամաբանական փաստարկները չեն կարող ապացուցել դրանք կեղծ
հայտարարություններ. Նրանք հրաժարվում են հոգեբույժի խորհրդատվությունից և բուժումից։ Համառության բացակայության դեպքում
հարազատներ, այս հիվանդները կարող են տանը լինել տարիներ, իսկ երբեմն՝ տասնամյակներ առանց
բուժում. Միևնույն ժամանակ, սկսելով բուժումը և վիճակը թեթևացում զգալով (անհանգստության անհետացում, վախ, ապաակտիվացում)
զառանցական փորձառություններ) հիվանդները հետագայում ինքնուրույն սկսում են
դիմել բժշկի օգնությանը.

Կոնկրետ
հոգեկան խանգարումների ձևը մեծ տարիքում
դեմենցիա է (դեմենցիա):
Դեմենցիայի հիմնական դրսևորումը հիշողության և բարձր մտավոր խանգարումն է
մարդու գործառույթները. Տարեց տարիքում դեմենցիայի ամենատարածված ձևերն են անոթային դեմենցիան և Ալցհեյմերի հիվանդությունը:

Անսուր
հիշողության կորուստ
դիտվում է նորմալ մտավոր ծերացման ժամանակ: Նվազում է ծերացման հետ
հայտնվում է մտավոր պրոցեսների արագություն, կենտրոնանալու ունակություն
մոռացկոտություն, անուններ հիշելու դժվարություն, վատթարացում
նոր տեղեկատվությունը հիշելու ունակություն. Հիշողության այս խանգարումները չեն կանխում
մնում է տարեցների առօրյան և սոցիալական կյանքը
մարդու բոլոր անհատական ​​հատկանիշները մնում են անփոփոխ:

Այլ պատկեր է նկատվում դեմենցիայի դեպքում. Հիշողության խանգարումները երբեք մեկուսացված չեն, բայց
միշտ ուղեկցվում են այլ մտավոր գործառույթների և վարքի փոփոխություններով
ընդհանուր առմամբ. Ալցհեյմերի հիվանդությունը զարգանում է աստիճանաբար։ Առաջին դրսեւորումը
հիվանդությունները հիշողության խանգարումներ են և հիշողության նվազում ընթացիկ և
անցյալի իրադարձությունները. Մարդը դառնում է մոռացկոտ, բացակա, ընթացիկ իրադարձություններ
նրա փորձառությունները փոխարինվում են անցյալի հիշողությունների վերածնունդով: Արդեն վաղ շրջանում
Հիվանդության փուլերում տուժում է կողմնորոշումը ժամանակի մեջ։ -ի գաղափարը
իրադարձությունների ժամանակային հաջորդականությունը. Կերպարը նույնպես փոխվում է
անձի նախկինում բնորոշ անհատական ​​հատկանիշները ջնջվում են: Նա դառնում է
առաջին պլան են մղվում կոպիտ, եսասեր, երբեմն ապատիան և անգործությունը:
Որոշ դեպքերում առաջին դրսեւորումները
Ալցհեյմերի հիվանդությունը կարող է ներառել զառանցանքներ կամ հալյուցինացիաներ, ինչպես նաև երկարատև
դեպրեսիա.

Ըստ
Քանի որ Ալցհեյմերի հիվանդությունը զարգանում է, դեմենցիայի ախտանիշներն ակնհայտ են դառնում:
Հիվանդը ժամանակին ապակողմնորոշված ​​է,
տարածություն, միջավայր։ Այս հիվանդները չեն կարող նշել ամսաթիվը, ամիսը
իսկ մեկ տարի նրանք հաճախ մոլորվում են փողոցում, միշտ չէ, որ հասկանում են, թե որտեղ են, չեն ճանաչում
ծանոթներ և մտերիմ մարդիկ. Խախտված է նաև կողմնորոշումը սեփական անձի մեջ։
Հիվանդները չեն կարող ասել իրենց տարիքը և մոռանալ կյանքի հիմնական փաստերը: Հաճախակի
կա «անցում դեպի անցյալ». նրանք իրենց երեխա կամ երիտասարդ են համարում
մարդիկ պնդում են, որ իրենց վաղուց մահացած ծնողները ողջ են։ Սովորական
հմտություններ. հիվանդները կորցնում են կենցաղային տեխնիկան օգտագործելու ունակությունը, չեն կարողանում
հագնվեք ինքներդ, լվացվեք: Գիտակցված գործողությունները փոխարինվում են կարծրատիպայիններով
թափառող և անմիտ իրեր հավաքելով: Հաշվելու ունակությունը խաթարված է
նամակ. Խոսքի փոփոխություններ. Սկզբում այն ​​զգալիորեն սպառվում է բառապաշար. Ընթացիկ
Հիվանդի հայտարարություններում տեղի ունեցող իրադարձությունները փոխարինվում են կեղծ հիշողություններով: Աստիճանաբար
խոսքն ավելի ու ավելի է կորցնում իմաստը, հիվանդների հայտարարությունները բնավորություն են ձեռք բերում
կարծրատիպային արտահայտություններ, հատվածական բառեր և վանկեր: Ալցհեյմերի հիվանդության առաջադեմ փուլերում հիվանդները լիովին կորցնում են
առանց օգնության, խոսքի և շարժիչ գործունեության գոյություն ունենալու ունակություն
սահմանափակվում է ներսում անիմաստ ճիչերով և կարծրատիպային շարժումներով
մահճակալ.

Վաղ փուլում
Ալցհեյմերի հիվանդությամբ հիվանդները հազվադեպ են դիմում բժշկի: Սովորաբար, հիշողության խանգարումը և անձի փոփոխությունները
մյուսների կողմից գնահատվում են որպես դրսեւորումներ
բնական ծերացում. Մինչդեռ բուժումը սկսվել է հիվանդության վաղ փուլում
Ալցհեյմերի, ամենաարդյունավետ. Այնուամենայնիվ, ժամանակակից բուժիչ
դեղերը կարող են դանդաղեցնել հիվանդության առաջընթացը, նվազեցնել ծանրությունը
հիշողության խանգարում, հեշտացնում է հիվանդի խնամքը նույնիսկ հիվանդության հետագա փուլերում
Ալցհեյմերի հիվանդություն.

Անոթային տկարամտության դեպքում՝ հոգեկանի ծանրությունը
խանգարումները սովորաբար այնքան խորը չեն հասնում, որքան հիվանդության դեպքում
Ալցհեյմերի հիվանդություն. Այս հիվանդները բնութագրվում են ծանրության զգալի տատանումներով
երբեմն հիշողության, կողմնորոշման, շրջապատող իրականության գիտակցման խանգարումներ
նույնիսկ օրվա ընթացքում: Այս դեպքերում կանխատեսումը ավելի լավ է, քան հիվանդության դեպքում
Ալցհեյմերի հիվանդություն. Չափազանց կարևոր է հիվանդության վաղ փուլերում ախտորոշման հստակեցումը,
քանի որ թերապևտիկ մոտեցումները
զգալիորեն տարբերվում են դեմենցիայի տարբեր ձևերի դեպքում:

Հոգեկան հիվանդությունը ծերության ժամանակ միշտ չէ, որ ժամանակին է լինում
ճանաչվում են. Հաճախ ինքը՝ անձը, նրա հարազատները, երբեմն էլ՝ ընդհանուր բժիշկները
պրակտիկանտները առաջացած խախտումները համարում են «բնականի» դրսեւորում.
ծերացումը. Հաճախ տարեց մարդ
Տարիներ շարունակ տառապելով հոգեկան խանգարումների ցավալի դրսեւորումներից՝ նա վախենում է շրջվել
հոգեբույժի մոտ՝ վախենալով, որ իրեն «խելագար» կհամարեն։ Այս մարդկանց հատկապես անհրաժեշտ է
հարազատների օգնությունն ու աջակցությունը. Ճիշտ նշանակված բուժումը թույլ է տալիս տարեցներին
մարդ՝ ազատվելու ցավալի փորձառություններից, որոնք մթագնում են նրա վերջին փուլը
կյանքը և գտնել հանգիստ և երջանիկ ծերություն:

Գերոնտոլոգիայում (ծերության գիտություն)
տարբերակել «ցավոտ» և «երջանիկ» ծերացում հասկացությունները: Ներկայումս գերոնտոպսիխիա
մեծ ներուժ ունի
հոգեկան խանգարումների վաղ ախտորոշում մեծ տարիքում և լայն շրջանակ
դեղորայքային և հոգեթերապևտիկ մեթոդներ
նրանց արդյունավետ բուժում. Սկսեք բուժումը առաջին ախտանիշներից
հոգեկան խանգարումներ ծերության մեջ՝ թերապիայի հաջողության և որակի բարելավման բանալին
տարեց և ծեր մարդկանց կյանքը.

Ցանկացած կենդանի օրգանիզմ իր առաջացման պահից և ողջ կյանքի ընթացքում ենթարկվում է կառուցվածքի, նյութափոխանակության, ֆունկցիայի և վարքի որոշակի փոփոխությունների՝ հաջորդաբար անցնելով սաղմնային և հետսաղմնային զարգացման, հասունության և ծերության փուլերը՝ անխուսափելիորեն ավարտվելով մահով։ Ծերությունն ու մահը անխուսափելիորեն տեղի են ունենում նույնիսկ այն դեպքում, երբ մարմինը գտնվում է շրջակա միջավայրի առավել բարենպաստ պայմաններում և ապահովված է լավ սնունդով։ Չնայած այն հանգամանքին, որ, ինչպես հայտնի է, շրջակա միջավայրի ազդեցությունները կարող են որոշակի փոփոխական ազդեցություն ունենալ տարիքային փոփոխությունների արագության և բնույթի վրա, դեռևս ոչ ոքի չի հաջողվել զգալիորեն դանդաղեցնել ծերացման գործընթացը, առավել ևս՝ հակադարձել այն, ինչը ավելի շուտ վկայում է ներքին խնդիրների մասին։ այս գործընթացի բնույթը:

Ներկայումս ծերացման պատճառների մասին վերջնական եզրակացություն անել չի կարելի։ Այս հարցում առկա բազմաթիվ վարկածներից կարելի է առանձնացնել երկու հիմնական խումբ. Առաջին խմբի վարկածները հուշում են, որ ծերացումը կյանքի ընթացքում օրգանիզմի ստացած անուղղելի վնասների կուտակման հետեւանք է։

Վնասող գործոնները կարող են ներառել ռադիոակտիվ ճառագայթումը, ներառյալ ֆոնային ճառագայթումը, որը տեղի է ունենում բնական ռադիոակտիվ տարրերի քայքայման, տիեզերական ճառագայթման և ճառագայթման այլ աղբյուրների, ինչպես նաև pH-ի և շրջակա միջավայրի միկրոծավալների ջերմաստիճանի պատահական տատանումների արդյունքում:

Բացի այդ, ուժեղ վնասակար ազդեցություն ունեն ազատ ռադիկալներն ու պերօքսիդները, որոնք կարող են առաջանալ օրգանիզմում նյութերի օքսիդացման ժամանակ։ Ինչպես հայտնի է, այս միացությունները չափազանց քիմիապես ակտիվ են և ունակ են վնաս հասցնել մոլեկուլներին՝ դրանք կոտրելով կամ ներմոլեկուլային և միջմոլեկուլային խաչաձեւ կապեր ստեղծելով։ Ծերացման ընթացքում նկարագրված վատ լուծվող կոլագենի և լիպոֆուսցինի կուտակումը կարող է լինել ազատ ռադիկալների նման օքսիդացման հետևանք։

Ծերունական փոփոխությունների անխուսափելիությունը և մահացու մահը, անցյալ երիտասարդության անցումն ու վերադարձը հետաձգելու ցանկությունը վաղուց գրգռել են մարդու միտքը և արթնացրել երևակայությունը: Կան անհամար լեգենդներ, ֆանտաստիկ փորձեր և անհիմն խորհուրդներ, որոնք եկել են անհիշելի ժամանակներից և չեն անհետանում մեր օրերում, որոնք խոստանում են երկարաժամկետ երիտասարդության արագ ձեռքբերում, երկարակեցություն և ազատություն հիվանդություններից: Ամենից հաճախ «երիտասարդացման» այս մեթոդները միամիտ են և լավագույն դեպքում ուշադրության արժանի։ Այնուամենայնիվ, դրանք կարող են պոտենցիալ վտանգավոր լինել առողջության համար: Այս տեսակի հանձնարարականը պետք է հիմնված լինի միայն ծերացման մեխանիզմների գիտական ​​ըմբռնման և համապարփակ փորձարարական թեստավորման վրա:

Կենտրոնական նյարդային համակարգը նախագծված է հարմարեցնելու մարմինը գոյության պայմաններին արտաքին միջավայր, դրա համար ապահովել կյանքի տեւողությունը մեծացնելու մեխանիզմներ։ Տարիքային փոփոխությունները, որոնք տեղի են ունենում նյարդային համակարգում, ծերացման հիմնական պատճառներից են։

Կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքը խաթարվում է հիմնականում ընկալիչների ծերացման պատճառով՝ զգայուն նյարդային մանրաթելերի և մասնագիտացված բջիջների վերջավորությունները, որոնք արտաքին գրգռիչների և կենտրոնական նյարդային համակարգի միջև կապն են: Այս գործընթացը շարունակվում է ողջ կյանքի ընթացքում և տեղի է ունենում կենտրոնական նյարդային համակարգի բոլոր մասերում:

Մարմնի ծերացման հետ մեկտեղ հոգեմետորական ռեակցիան զգալիորեն դանդաղում է։ Պայմանավորված ռեֆլեքսների՝ անոթային, շարժիչ, թարթող և շնչառական, ակտիվացման համար անհրաժեշտ ժամանակը նկատելիորեն մեծանում է։ Տարիքի հետ կտրուկ վատանում է մի քանի տեսակի գործողություններ միաժամանակ և հաջողությամբ կատարելու ունակությունը։

Դա բացատրվում է ուղեղում սպիտակուցի կենսասինթեզի գործընթացների զգալի փոփոխությամբ։ Սպիտակուցի արտադրությունը դառնում է ավելի քիչ ակտիվ՝ նյարդային բջիջներում ՌՆԹ-ի պարունակության նվազման պատճառով, ինչը պայմանավորված է նրանով, որ այս թթվի արտադրության գործընթացը դանդաղում է։ Արդյունքում վատանում է ուղեղի բջջային կառուցվածքների գրգռվածությունն ու ռեակտիվությունը։ Հիմնական նյարդային գործընթացները՝ գրգռումը և արգելակումը, դառնում են անկայուն։

Ծերացման ընթացքում փոխվում են կառուցվածքը և նյութափոխանակությունը նյարդային բջիջներում (նեյրոններ), դրանց երկարատև պրոցեսները (աքսոններ), ինչպես նաև դրանց ճյուղավորման գործընթացներում (դենդրիտներ): Սա հանգեցնում է որոշ նեյրոնների մահվան, ինչը գրեթե անուղղելի կորուստ է. վերջին հայտնագործությունների ընթացքում գիտնականները պարզել են, որ թեև նյարդային բջիջները բաժանվում են (դա հերքվում էր նախկինում), դրանք չափազանց դանդաղ են վերականգնվում: Մինչդեռ մարդու ողջ կյանքի ընթացքում ամբողջ անհրաժեշտ կենսական տեղեկատվությունը, որը կապված է հիշողության, փորձի և դրանց օգտագործման հնարավորությունների հետ, կուտակվում և պահվում է ուղեղի նեյրոնային ցանցերում։

Քանի որ ծերության ժամանակ ուղեղային ծառի կեղևում նեյրոնների խտությունը նվազում է, ուղեղի արյան հոսքի ինտենսիվությունը նվազում է։ Ծերացման ժամանակ փոխվում է նաև ուղեղի քաշը։ 30 տարի անց այն սկսում է դանդաղ նվազել (տղամարդկանց մոտ այս գործընթացն ավելի արագ է տեղի ունենում): Միաժամանակ նվազում է ուղեղի էներգետիկ ներուժը, ինչը կապված է էներգետիկ նյութափոխանակության թուլացման հետ։

Ծերացման գործընթացը բնութագրվում է մի շարք դրսևորումներով, որոնք միատեսակ են բոլոր օրգանների և համակարգերի համար, որոնք բաղկացած են ակտիվորեն գործող բջիջների փոխարինումից ճարպերով և շարակցական հյուսվածքիսրտանոթային համակարգում աթերոսկլերոտիկ և ինվոլյուցիոն պրոցեսների հետևանքով արյան մատակարարման խանգարման պատճառով:

Այս երեւույթները բնորոշ են նաեւ կենտրոնական նյարդային համակարգին։ Տարիքի հետ մարդու ուղեղի զանգվածը նվազում է, ուղեղի ծառի կեղևում, ենթակեղևային միջուկային կառույցներում և ուղեղիկում նեյրոնների թիվը նվազում է, իսկ գլիալ բջիջների քանակը մեծանում է: Առաջին հերթին, ֆունկցիոնալ գործունեության հետ կապված բևեռային դիրք զբաղեցնող նեյրոնները մահանում են, այսինքն. ակտիվորեն գործող բջիջներ և նեյրոցիտներ, որոնք չունեն ֆունկցիոնալ բեռ (արագացված մաշվածություն և հանգստի ատրոֆիա): Նեյրոհաղորդիչների սինթեզն ու փոխանակումը նվազում է, միջանկյալ մետաբոլիտներն ու տոքսինները կուտակվում են՝ առաջացնելով ԴՆԹ-ի բազմակի երկարատև վնաս, ինչը հանգեցնում է մուտացիաների կուտակմանը և դանդաղեցնում վերականգնողական պրոցեսների ընթացքը։

Ուղեղի հյուսվածքի նկարագրված մորֆոլոգիական փոփոխությունները հանգեցնում են ֆունկցիոնալ հետեւանքների։ Կեղևի նեյրոնների էլեկտրական ակտիվությունը նվազում է և նյարդային ազդակների փոխանցման արդյունավետությունը խախտվում է, ուղեղի նյութափոխանակության արդյունավետությունը նվազում է, և նկատվում է կենսաքիմիական ռեակցիաների կասկադ՝ դոֆամինի և սերոտոնինի կոնցենտրացիայի նվազում։ Ուղեղի հիպոպերֆուզիայի ֆոնին գլխուղեղում տեղի է ունենում պրոբորբոքային ազդանշանային մոլեկուլների կուտակում՝ ուռուցքային նեկրոզային գործոն, պրոբորբոքային ինտերլեյկիններ, որոնք սրում են ուղեղի ծերացման պրոցեսները և խթանում այդ ծերացման կլինիկական դրսևորումները։

Նշենք, որ ծերացման սկզբնական դրսեւորումներն ի հայտ են գալիս բավականին վաղ՝ կյանքի չորրորդ տասնամյակում, երբ սկսվում է նեյրոնների քանակի կրճատման գործընթացը։ Սակայն նյարդային բջիջների քանակի նվազումն ինքնին որոշիչ ազդեցություն չի ունենում ծերացման դրսեւորումների վրա։ Ավելի կարևոր է նեյրոնների միջև ֆունկցիոնալ կապերի վիճակը, որոնք իրականացվում են նեյրոհաղորդիչների շնորհիվ, որոնք փոխազդում են համապատասխան ընկալիչների հետ։ Ապացուցված է, որ բնականոն բնական ծերացման գործընթացում տեղի է ունենում ուղեղի նեյրոնների կարգավորող համակարգերի հետևողական անջատում։ Սա առաջին հերթին դրսևորվում է բջջային միջուկի մակարդակում ազդանշանային կասկադների փոփոխությամբ, այնուհետև նկատվում է սինապտիկ թաղանթների կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ հատկությունների խախտում և դրանց դեգրադացիա։

Վերջին շրջանում տարեցների թիվը զգալիորեն աճել է։ Սա դրդեց գիտնականների՝ հերոնտոլոգիայի ուսումնասիրությանը դիմելու անհրաժեշտությանը: Միևնույն ժամանակ, կլինիկական բժիշկները դեռևս քիչ ուշադրություն են դարձնում տարեցների և ծերերի մտավոր գործունեության առանձնահատկություններին:

Նյարդային համակարգը, ինչպես մարմնի բոլոր մյուս համակարգերը, ենթարկվում է փոփոխությունների մարդու կյանքի ընթացքում։ Ուղեղը նույնպես փոխվում է (Աղյուսակ 15)

Կան ապացույցներ, որ տարեց մարդիկ զգում են ուղեղի լորձաթաղանթի ոլորումների հարթեցում և հաստացում: Ծերացման ընթացքում նյարդային համակարգի փոփոխությունները վերածվում են միջուկային-պլազմային հարաբերությունների խախտման, որոշ հեղինակներ մատնանշում են դենդրիտների ճյուղավորումը և հիպերտրոֆիան, որը տեղի է ունենում տարեց մարդկանց ուղեղում:

Ծերության համար բնորոշ դեղնադարչնագույն լիպոիդ և սև մետալոիդ պիգմենտների նստվածքը սկսվում է շատ վաղ տարիքից, իսկ ծերության ժամանակ այդ նստվածքները փոխում են միայն գույնը (դեղնից շագանակագույն), մինչդեռ նկատվում են ոչ պիգմենտային բջիջներ։

Պետք է հաշվի առնել նաև, որ ուղեղի ոչ բոլոր մասերը միատեսակ են փոխվում, բացառությամբ

. Աղյուսակ 15. Ուղեղի զանգվածի դինամիկան (գրամներով)՝ կապված տարիքի հետ (IS. Vitenko, 1994 թ.)

Տարիքը, տարիները	Տղամարդիկ		Կանայք
	Պատարագ Բիշոֆի համար	Զանգվածային Չերնիշևի հետևում	Պատարագ Բիշոֆի համար	Զանգվածային Չերնիշևի հետևում

Ավելին, դեռևս չկա նրա բնորոշ ծերունական փոփոխությունների հստակ չեղարկում անոթային խանգարումներով ցուցվածներից: Անոթային գործոնի նշանակությունը ծերացման գործընթացում. Կենտրոնական նյարդային համակարգը նույնպես արտացոլվում է ուղեղում արյան շրջանառության տարիքային փոփոխություններում, ինչպես երևում է Աղյուսակ 1.6-ից:

. Աղյուսակ 16. Ուղեղի արյան շրջանառության տարիքային փոփոխություններ

Անհնար է հստակ հաստատել մտավոր գործունեության ֆիզիոլոգիական անկման սկիզբը: Կան միայն տվյալներ, որոնք ցույց են տալիս, որ մտավոր գործունեությունը արագ փոխելու ունակությունը սկսում է նվազել 25-35 տարեկանից, ընկալման հստակությունը և հիշողության մարզումը` 40 տարեկանից: Միևնույն ժամանակ, որոշ մտավոր գործառույթների վաղ անկման հետ մեկտեղ նշվում է մյուսների հետագա բարելավում:

Անալիզատորների վիճակը ծեր և ծեր տարիքում

Հոգեբանական փոփոխություններին զուգահեռ տարիքի հետ փոխվում է նաև զգայարանների աշխատանքը։ Տարեց մարդկանց մոտ տարիներ շարունակ նվազում է հարմարվողականությունը, հաճախ զարգանում է ծերունական հեռատեսությունը, նեղանում է տեսադաշտը։ Լսողության սրությունը նվազում է, ինչը կարող է հանգեցնել լսողության կորստի թեթև ձևի զարգացմանը, ընդհանուր առմամբ, այդ փոփոխությունները կտրուկ դրսևորումների չեն հասնում։ Մեծ մասը բնորոշ հատկանիշԼսողության կորուստը տարեց և տարեց մարդկանց մոտ նորմալ է համարվում՝ որպես լեզվի հասկանալի ընկալման թուլացում: Երևույթ կա, երբ լսողը չի տեսնում խոսողի դեմքը. ֆոնը նորմալ է. Աուդիոմետրիկ Cree Vrivu.

Բժիշկը պետք է դա հաշվի առնի տարեց հիվանդների հետ խոսելիս

Համը, հոտը, ցավը և շոշափելի զգայունությունը նույնպես նվազում են տարիների ընթացքում, բայց մնում են ցածր նորմալ տիրույթում

Վեստիբուլյար ապարատի ֆունկցիան նկատելիորեն փոխվում է, այն թուլանում է և կարող է բացակայել շատ տարեց մարդկանց մոտ։ Դրա անկումը կապված է մարդկանց անկայուն քայլվածքի և ընդհանուր առմամբ նրանց շարժիչ հմտությունների հետ:

70-80 տարեկանում նեյրոշարժիչ միավորների թիվը նվազում է։ Այս գործընթացը հորթի մկաններում սկսվում է արդեն 45-50 տարեկանում, մյուս մկաններում՝ ավելի ուշ, ինչը ազդում է դեմքի արտահայտությունների վրա և՛ հանգստի, և՛ ժպտալու ժամանակ։ Մեդիա և շարժիչ հմտությունները սերտորեն կապված են զգայական համակարգերի փոփոխությունների հետ:

Երբ ծերացումը նորմալ է ընթանում, հետագա փուլերում նկատվում է մարմնի բոլոր զգայական համակարգերի տիրույթների նեղացում, իմպուլսների արագության նվազում:

Մարդն իր կյանքի ընթացքում անցնում է իր զարգացման մի շարք փուլեր՝ մանկություն, մանկություն, պատանեկություն, պատանեկություն, մեծանալ, հասունություն, ծերություն և վերջապես ծերություն ու անկում։ Յուրաքանչյուր փուլ ունի իր խնդիրներն ու առաջնահերթությունները, կյանքի խնդիրները և դրա հետ կապված փորձառությունները, ինչպես նաև որոշակի փոփոխություններ ուղղակիորեն տեղի են ունենում ֆիզիոլոգիապես: Ինչ վերաբերում է հասուն տարիքին, հիմնական փոփոխությունները տեղի են ունենում ուղեղի կեղևում և այդ փոփոխություններն ազդում են հիշողության վրա:

Հիշողության յուրաքանչյուր տեսակ (զգայական, կարճաժամկետ և երկարաժամկետ) ֆունկցիոնալ տեսանկյունից ապահովվում է ուղեղի տարբեր բարդության գործընթացներով և մեխանիզմներով, որոնք կապված են ուղեղի տարբեր համակարգերի գործունեության հետ, որոնք իրենց հերթին կապված են ինչպես կառուցվածքային, այնպես էլ: ֆունկցիոնալ. Հիշողությունը հայտնվում է կամ որպես դինամիկ ֆունկցիա, որը զարգանում է ժամանակի ընթացքում, կամ որպես բարդ կազմակերպված նյութական կառուցվածք, որը տեղայնացված է ուղեղի տարածքում: Ֆունկցիոնալ համակարգերի բնութագրերը («ֆունկցիոնալ օրգաններ», ըստ Ա.Ա. Ուխտոմսկու), որը բաղկացած է ուղեղի տարբեր ձևավորումներից էնգրամի ամրագրման, հիշողության գործառույթի իրականացման գործընթացում, կազմում են հիշողության և ուսուցման կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ հիմքը:

Էնգրամ իրականացնող համակարգերի տեղագրության բացահայտումը կապված է մեծ դժվարությունների հետ՝ կապված դրա դինամիզմի և լայն տարածման հետ: Էնգրամի ձևավորումը բարդ դինամիկ կառույց է, որին մասնակցում է ուղեղի կազմավորումների լայն շրջանակ, բայց նրանցից յուրաքանչյուրը հատուկ դեր է խաղում որոշակի տեսակի նյարդային գործունեության իրականացման մեջ՝ կատարելով իր ժամանակավոր և ֆունկցիոնալ ներդրումը: Ենթադրվում է, որ ուսուցման գործընթացում կեղևային-ենթակեղևային կառույցներում ձևավորվում է համատեղ գրգռված կառուցվածքների տարածական բաշխման մոդել, և երբ միացված է ձգանման խթանը (պայմանական, իրավիճակային, մոտիվացիոն, բանավոր և այլն), վերարտադրվում է համատեղ գրգռված կետերի էնգրամ, որը որոշում է պայմանավորված ռեֆլեքսային գործունեության վերջնական կոնկրետ արդյունքը:

Ուղեղի տարբեր կազմավորումների միավորումը որոշակի ֆունկցիոնալ հիշողության համակարգերի մեջ կարող է հիմնված լինել տարբեր սկզբնական սկզբունքների վրա: Ամենագլոբալ սկզբունքներից մեկը կառուցվածքների նույնականացումն է, որոնք հենց հիշողության համակարգի մաս են կազմում, այսինքն. ներգրավված է պահվող տեղեկատվության պահպանման մեջ և կառուցվածքների համակարգ, որոնք կազմում են կարգավորիչ (մոդուլացնող) հիշողության համակարգ: Այս մոտեցման իրականացման ժամանակ զգալի դժվարություններ են առաջանում մակրոկառուցվածքների բացահայտումից, որոնցում կարող է տեղայնացվել ամբողջ էնգրամը, այլ ոչ թե դրա առանձին բաղադրիչները: Սա 1950-ին մատնանշել է Կ.Ս. Լաշլին իր հայտնի «Էնգրամի որոնման մեջ» աշխատության մեջ: Էնգրամի տեղայնացման խնդիրը մնում է ամենաբարդներից և, ըստ էության, լուծվելուց հեռու: Հիշողության կարգավորող մեխանիզմները ներառում են այն կառույցները, որոնց գործունեությունը հանգեցնում է հիշողության ֆունկցիայի փոփոխության: Հիշողության կարգավորման համակարգը ներառում է երկու մակարդակ. Հիշողության մոդուլյացիայի մոդալային հատուկ մակարդակը ներառում է նեոկեղևի տարբեր մասեր, բացառությամբ ճակատային կեղևի: Հիշողության պրոցեսների կարգավորման ոչ սպեցիֆիկ մակարդակը ներառում է ցանցաթաղանթային կազմավորումը (mesencephalic), հիպոթալամուսը, ասոցիատիվ թալամուսը, հիպոկամպը և ճակատային կեղևը: Ոչ սպեցիֆիկ և հատուկ հիշողության մոդուլյացիայի համակարգերի կապերի սերտ ֆունկցիոնալ կապը հիմնականում ներառում է նրանց առանձին գործունեությունը: Սա նշանակում է, որ հիշողության մոդուլյացիայի ցանկացած ձև ներառում է ոչ հատուկ և հատուկ բաղադրիչներ իրենց դինամիկ փոխազդեցության մեջ:

Արտաքին աշխարհի իրադարձությունների մասին տեղեկատվության գրանցումը նրանց տարածական և ժամանակային հարաբերություններում պահանջում է որոշակի ժամանակ, այսինքն. բազմաքայլ գործընթաց է: Էնգրամի ձևավորման առաջին փուլը կապված է զգայական հիշողության բովանդակությունը կազմող զգայական հետքերի առաջացման հետ։ Դրանք առաջանում են զգայական համակարգերի, անալիզատորների գործունեության շնորհիվ, որոնց գործունեության օպտիմալ մակարդակն ապահովում են ուղեղի ակտիվացնող համակարգերը։ Կեղևային գոտիներում զգայական տեղեկատվության հայտնվելուն զուգահեռ սկսվում է երկրորդ փուլը, որը որոշում է կարճաժամկետ հիշողությունը։ Այս փուլում իրականացվում է զգայական ազդանշանների տեսակավորման և դրանցից օրգանիզմին նոր տեղեկատվության մեկուսացման գործընթացը։ Սա տեղի է ունենում կողմնորոշիչ ռեֆլեքսային մեխանիզմի ակտիվացման միջոցով, որը հիմնականում ապահովում է մոդալային հատուկ (անալիզատոր) համակարգերի փոխազդեցությունը հիպոկամպային ձևավորման հետ իր մեծ և փոքր լիմբիկ շրջաններով: Համաձայն հայեցակարգի O.S. Վինոգրադովայի, հիպոկամպային համակարգը խաղում է հատուկ նախնական սարքի դեր, որը թույլ չի տալիս բոլոր պատահական հետքերի կոշտ ամրագրումը և նպաստում է դասակարգման համակարգի լավագույն կազմակերպմանը երկարաժամկետ հիշողության մեջ հետքերը պահելու համար: Երկարատև հիշողությունը (երրորդ փուլ) հիմնականում գրանցում է օրգանիզմի համար նշանակալի իրադարձություններ։ Հիպոկամպային համակարգի կողմից հայտնաբերված նորերի միջև նշանակալի իրադարձությունների ընտրությունն իրականացվում է ամրապնդման համակարգով, որը ներկայացված է բարդ հուզական-մոտիվացիոն ապարատով: Երկարատև հիշողությունը ձևավորվում է ամրապնդող համակարգերի անփոխարինելի մասնակցությամբ, այսինքն. դա պայմանավորված ռեֆլեքսային բնույթ ունի։ Երկարատև հիշողությունը ակտիվորեն ներգրավված է գործունեության գործընթացում այն ​​ժամանակահատվածում, երբ հիպոկամպային համակարգը թողարկում է նոր ազդանշաններ, որոնք կենտրոնացած են ներկայիս «գիտակցության դաշտում» և գնահատում է այդ ազդանշանների նշանակությունը մարմնի կարիքները բավարարելու ունակության հետ կապված: . այն, ինչ նշանակալի է դրական կամ բացասական իմաստով, գրանցվում է երկարաժամկետ հիշողության մեջ: Այս վերջին փուլում հետագծային գործընթացները վերածվում են կայուն կառուցվածքի: Էնգրամի ամրագրման այս հղումում առանցքային դեր են խաղում բջջային և ենթաբջջային մակարդակներում մոլեկուլային գործընթացները: Նշանակությունը առանցքային դեր է խաղում հիշողության ձևավորման գործում:

Ինչ վերաբերում է ուղեղային հիշողության ապարատին, ապա առաջացել է այն գաղափարը, որ, ինչպես մյուս բարձրագույն գործառույթները, հիշողությունը կազմակերպվում է պոլիհամակարգային սկզբունքով։ Ն.Պ. Բեխտերևան, ամփոփելով բազմաթիվ տվյալներ մարդու ուղեղի էլեկտրական խթանման մասին, գալիս է այն հիմնարար եզրակացության, որ «չնայած կան ուղեղի տարածքներ, որոնք սերտ կապ ունեն հիշողության գործընթացների հետ, տվյալներ ուղեղի ֆիզիոլոգիական պարամետրերի և դրա էլեկտրական խթանման ձայնագրություններից: նշեք կազմակերպությունը բաշխված սկզբունքով... Տպավորություն է ստեղծվում ոչ միայն հիշողության կազմակերպման համակարգային բնույթի, այլ բազմաթիվ համակարգերի մասին, որոնք ապահովում են տարբեր տեսակներ և տարբեր փուլեր յուրաքանչյուր հիշողության համար՝ ունենալով բոլորի համար ընդհանուր կապեր և նրանցից յուրաքանչյուրի համար տարբեր»։ Որոշակի կառուցվածքը որպես հիշողության համակարգ դասակարգելու հիմքը այս կառուցվածքի ազդեցության աստիճանն է ուսուցման արդյունքների համախմբման վրա նույն փորձառության մեջ, երբ այն անջատված է: Փաստորեն, ընդգծվածությունը, վերահսկելով ուշադրությունը, այսինքն. բացելով ուղեղի որոշակի հատվածներ և ապահովում դրանցում հետքերի ամրագրման արդիականությունը:

Ինչպես ցույց են տվել ուսումնասիրությունների մեծ մասը, ուղեղի ուռուցիկ կեղևի տարածքների վնասումը կամ հեռացումը հանգեցնում է ընտրովի, մոդալային հատուկ հիշողության թերությունների զարգացմանը, որոնք վերաբերում են միայն այն տեսակի գրգռիչներին, որոնք ընկալվում, մշակվում և, հնարավոր է, պահվում են կեղևային դաշտում: անալիզատորը. Ասոցիատիվ կեղևային գոտիների տեղային վնասվածքներով նկատվում են մասնակի շարժիչ, տեսողական, լսողական և այլ ամնեզիաներ, որոնք հիմնված են նախկինում ուժեղացված պայմանավորված ռեֆլեքսային կապերի քայքայման վրա, այսինքն. Երկարատև հիշողությունը խաթարված է. Հաստատվել է, որ երբ կեղևը վնասվում է, հատկապես դժվար է հիշել և պահել ավելի բարդ և ոչ այնքան էմոցիոնալ նշանակություն ունեցող նյութը։ Ենթադրվում է, որ փոխաբերական հիշողության ձևավորմանը և, հնարավոր է, պահպանմանը կարող է մասնակցել ժամանակավոր ասոցիատիվ ծառի կեղևը, որի նեյրոնները բնութագրվում են գնոստիկական հատկանիշներով (ունիտար ընկալում): Հիվանդների կողմից հեռավոր իրադարձությունների ակամա հիշելու ֆենոմենները ցուցադրվել են Վ.Պենֆիլդի աշխատություններում, որն իրականացվել է նյարդավիրաբուժական բուժման ժամանակ ժամանակավոր բլթի էլեկտրական գրգռմամբ։ Նշվում է, որ վառ հիշողությունները առաջանում են էպիլեպտիկ ուղեղի էլեկտրական գրգռման արդյունքում, որի դեպքում գրգռվածության շեմերը նվազում են և հետևաբար հեշտանում է հիշողության հետքերի ակտիվացումը։

Ուղեղի կեղևի` որպես երկարաժամկետ հիշողության հիմնական սուբստրատի տեսակետը հետազոտողների մեծամասնության կողմից համարվում է միանգամայն հիմնավորված: Միևնույն ժամանակ, հիշողության թերությունները, որոնք առաջանում են կեղևային հատվածների վնասվածքներից, կարելի է բացատրել ոչ միայն դրանցում պահվող հետքերի ոչնչացմամբ, այլև վերարտադրման դժվարությամբ: Մեծ չափով այս դիտողությունը վերաբերում է ուղեղի ժամանակավոր կեղևին և ճակատային բլթերին։ Այսպիսով, «ճակատային համախտանիշի» դեպքում առկա են գործողությունների ակտիվ կազմակերպման դժվարություն, կարծրատիպերի իներցիա և հեշտ շեղվածություն: Այս ամենը հանգեցնում է ընթացիկ իրադարձության և անցյալի փորձի հետքերը ընտրողաբար վերարտադրելու անհնարինությանը։ Ըստ երևույթին, դա պայմանավորված է նրանով, որ լիմբիկ համակարգից մոտիվացիոն գրգռումը մտնում է ճակատային և ճակատային ծառի կեղև: Ճակատային ծառի կեղևը ընտրում է խիստ նշանակալի ազդանշաններ՝ վերացնելով տվյալ պահի համար անկարևոր գրգռիչները: Նեոկորտեքսի ճակատային մասերը հեռացնելուց հետո ազդանշանների (հաճախ և հազվադեպ ամրապնդվող) նշանակությունը հավասարակշռվում է, բոլոր ազդանշանները դառնում են հավասարապես արդյունավետ։ Ճակատային ծառի կեղևը տարբեր ֆունկցիոնալ ներգրավվածություն ունի: Մեջքի շրջանները (անատոմիականորեն կապված հիպոկամպուսի հետ) ցույց են տալիս գերակշռող ներգրավվածություն ուղեղի կազմավորումների «տեղեկատվական» համակարգերում, իսկ փորային շրջանները (կապված ամիգդալային) ավելի շատ ներգրավված են «մոտիվացիոն» համակարգում: Ճակատային ծառի կեղևը կարող է ազդել հիպոկամպուսի վրա, որը ներգրավված է կողմնորոշիչ-հետախուզական գործունեության գործընթացում գրգռիչների ընտրության մեջ։

Հիպոկամպը կարևոր դեր է խաղում հիշողության ապահովման և դրա խանգարումների առաջացման գործում: Երկու վարկած կա. Դրանցից մեկի համաձայն՝ հիպոկամպը անուղղակի ազդեցություն է ունենում ուսուցման մեխանիզմների վրա՝ կարգավորելով արթնությունը, ուղղորդված ուշադրությունը և հուզական և մոտիվացիոն գրգռումը: Երկրորդ վարկածի համաձայն, որը ստացել է վերջին տարիներըլայնորեն ընդունված, հիպոկամպը ուղղակիորեն կապված է նյութի կոդավորման և դասակարգման մեխանիզմների, դրա ժամանակավոր կազմակերպման հետ, այսինքն. Հիպոկամպուսի կարգավորիչ գործառույթը նպաստում է այս գործընթացի ինտենսիվացմանն ու երկարացմանը և, հավանաբար, պաշտպանում է հիշողության հետքերը խանգարող ազդեցություններից, ինչի արդյունքում օպտիմալ պայմաններ են ստեղծվում այդ հետքերը երկարաժամկետ հիշողության մեջ համախմբելու համար:

Հիպոկամպի ձևավորումը առանձնահատուկ նշանակություն ունի ուսուցման և պայմանավորված ռեֆլեքսային գործունեության վաղ փուլերում: Ձայնի նկատմամբ սննդով պայմանավորված ռեֆլեքսների մշակման ժամանակ հիպոկամպում արձանագրվել են կարճ լատենտային նեյրոնային արձագանքներ, իսկ ժամանակավոր ծառի կեղևում` երկարատև լատենտային արձագանքներ: Հենց հիպոկամպում և միջնապատում են հայտնաբերվել նեյրոններ, որոնց գործունեությունը փոխվել է միայն այն դեպքում, երբ զուգակցված գրգռիչներ են ներկայացվել: Հիպոկամպը պայմանավորված և չպայմանավորված գրգռիչների կոնվերգենցիայի առաջին կետն է: Որպես կառուցվածք, որտեղ հետին և հետին-կողային հիպոթալամուսի մոտիվացիոն մուտքը համեմատվում է արտաքին միջավայրից ստացվող տեղեկատվության հետ (միջնապատի միջով), ինչպես նաև նախկինում կուտակված փորձի հետքերի հետ (կեղևից), հիպոկամպը, կարծես, կատարում է երկակի գործառույթ: Առաջին հերթին, այն խաղում է ընտրովի մուտքային ֆիլտրի դեր, որը կուղղորդում է կենսական գրգռիչները, որոնք գրանցվում են երկարաժամկետ հիշողության մեջ և մարում ռեակցիաները կողմնակի գրգռիչների նկատմամբ: այս պահին. Միաժամանակ հիպոկամպը ներգրավված է մոտիվացիոն գրգռման ազդեցությամբ հիշողությունից հետքերի որոնման մեջ։ Հետքերը կարող են վերականգնվել հիշողությունից՝ անկախ արտաքին գրգռիչներից, ինչպես նաև կարող են ապահովել այդ գրգռիչների կանխատեսումը տոնիկ հետադարձ կապի մեխանիզմի միջոցով: Այլ կերպ ասած, հիպոկամպը կարող է մասնակցել ոչ միայն ամրագրմանը, այլև սովորած տեղեկատվության վերարտադրմանը` պահպանելով հետքի հիշողության մեջ պահվող հասցեները: Բայց քանի որ հիպոկամպը վնասված է, վերարտադրողական ապարատը ամբողջությամբ չի տուժում, ենթադրվում է, որ ամնեզիայում վերարտադրության թերությունը կարող է պայմանավորված լինել հուզական և մոտիվացիոն գործընթացների խախտմամբ, ինչպես նաև նյութի ընտրության և կազմակերպման խախտմամբ: .

Ենթադրվում է, որ սովորելու կարողությունը կապված է հիպոկամպի ֆունկցիոնալ գործունեության մակարդակի հետ, որն իր հերթին ժառանգաբար որոշվում է։ Էվոլյուցիայում հիպոկամպուսի զարգացումը, օնտոգենեզում նրա հասունացման ավարտը կհամընկնեն կրիտիկական ժամանակաշրջանի հետ՝ անցում դեպի շրջակա միջավայրի հետ շփումների անկախ հաստատմանը, ակտիվ ինդիկատիվ-հետախուզական վարքագծին: Հասուն ծնունդների դեպքում հիպոկամպային նեյրոգենեզն այս պահին ավարտվում է: Բջջային և սինապտիկ գործունեության ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ հիպոկամպի բրգաձեւ դաշտերը CA1 և CA2, ի լրումն իրենց սովորական հատկությունների, ցուցադրում են սինապտիկ փոխանցման երկարաժամկետ հզորացում առաջացնելու յուրահատուկ ունակություն՝ գնահատված ժամերով և շաբաթներով: Հիշողության հետքի ձևավորման հիմք է համարվում երկարատև գործող հետտետանիկ հզորացումը (LTP): Երկարաժամկետ հզորացում տեղի է ունենում հիպոկամպային բրգաձեւ բջիջների փշոտ սինապսներում՝ կրկնակի նախասինապտիկ գրգռումից հետո: Այն նման է պայմանավորված ռեֆլեքսին. 12 օրվա ընթացքում կրկնվող խթանումը հանգեցնում է ուժեղացման պահպանմանը 37 օր; ավելի մեծ թվով խթանումներ, որոնք գործում են որպես ուժեղացուցիչներ, ապահովում են ուժեղացման պահպանումը շատ շաբաթների ընթացքում. Կեղևի լայնածավալ տարածքները պատասխանատու են հիպոկամպում ուժեղացման առաջացման համար՝ առաջացնելով իրենց երկարատև ուժեղացում:

Տարբեր գենետիկական գծերի վրա իրականացվել են մամռոտ մանրաթելերի (կամ ատամնավոր ֆասիայի հատիկավոր բջիջների) այսպես կոչված «հիշողությամբ սինապտիկ վերջավորությունների» տեղագրական տեղաբաշխման առանձնահատկությունների ուսումնասիրությունը գենետիկական տարբեր գծերի վրա։ մկների և առնետների. Հաստատվել են հիպոկամպային բրգաձեւ նեյրոնների դենդրիտների վրա հսկա սինապսների քանակի և տեղայնացման գծային (գենոտիպային) տարբերություններ։ Անատոմիական տարբերությունները որոշակի կապ ունեն պայմանավորված ռեֆլեքսի ձևավորման արագության հետ։ Պայմանավորված ռեֆլեքսների ձևավորման բարձր արագության համար ընտրված կենդանիների մոտ (խուսափման ռեակցիաներ), մամռոտ մանրաթելային տերմինալներն առավել շատ են բրգաձև բջիջների գագաթային դենդրիտների վրա, իսկ կենդանիների մոտ՝ ցածր մակարդակխուսափողական ռեակցիաներ - բազալային դենդրիտների վրա: Մանրաթելերի զբաղեցրած ընդհանուր մակերեսը պարզվել է, որ հավասար է։ Ակտիվ խուսափման բարձր մակարդակ ունեցող առնետները ունեին շարժիչի կեղևի ավելի մեծ լայնություն, ատամնավոր ֆասիայի և կորպուսի կոլորիտի ավելի մեծ չափեր: Ենթադրվում է, որ մամռոտ մանրաթելերի բաշխումը ուղու ամրապնդման անխուսափելի վերջնական փուլն է՝ ուղեղի կեղև - էնտորինալ կեղև - ատամնավոր ֆասիա - հիպոկամպուսի CA3 դաշտ: Ենթադրվում է, որ հիպոկամպուսի բրգաձեւ նեյրոնների մեծացված չափը ծառայում է որպես նրա ֆունկցիոնալ գործունեության ցուցանիշ (նեյրոնի ավելի մեծ մակերեսն ի վիճակի է ավելի շատ աֆերենտ իմպուլսներ ստանալ բջջային մարմնին ինչպես դրսից, այնպես էլ միջնեյրոններից): Կարելի է նշել, որ տարբեր գենոտիպերով կենդանիները տարբերվում են նյարդաանատոմիական բնութագրերով, սովորելու կարողությամբ, ինչպես նաև գրգռվածության շեմով։ Ինչպես արդեն նշվեց, ֆիլոգենեզում նեյրոնի դենդրիտային ծառի ավելացումն ու բարդությունը անհրաժեշտ է ոչ միայն մեծ քանակությամբ մուտքային իմպուլսներ ստանալու, այլև դրանց նախնական մշակման համար: Հայտնի է, որ ուղեղի օնտոգենետիկ զարգացման ընթացքում ձևավորվում են նեոկորտեքսի և հիպոկամպի բրգաձեւ նեյրոնների դենդրիտները և սինապտիկ կապերը։ Ավելին, երիտասարդ անհատների մոտ դենդրիտների ծայրերը, մասնավորապես գագաթայինները, որոշ ժամանակ ազատ են մնում նոր սինապտիկ շփումների ձևավորման համար։ Դենդրիտի տարածքները, որոնք գտնվում են նեյրոնի մարմնին ավելի մոտ, կապված են ավելի ուժեղ և պարզ բնական ռեֆլեքսների հետ, իսկ ծայրերը ծառայում են նոր ընտրովի կապերի և ասոցիացիաների ձևավորմանը: Հասուն տարիքում դենդրիտների վրա այլևս չկան նեյրոնային շփումներից զերծ տարածքներ, սակայն ծերացման հետ մեկտեղ հիմնականում տուժում են ավելի ուշ սինապսներով դենդրիտների ծայրերը: Թերևս հենց սա է նման փաստի մորֆոլոգիական հիմքը, որը լայնորեն հայտնի է նյարդաբանության և առօրյա կյանքում, երբ ծերության ժամանակ դժվար է յուրացնել. նոր նյութ, ընթացիկ իրադարձությունները մոռացվում են, բայց անցյալի իրադարձությունները հեշտությամբ վերարտադրվում են։ Բացի այդ, բոլոր հիմքերը կան ենթադրելու, որ կոնկրետ սինապսների օնտոգենետիկ հետերոխրոնիկ հասունացումը անհրաժեշտ հարմարեցում է նեյրոնի վրա նյարդային ազդակների տարածական տարածման համար, որն ապահովում է նրա ներգրավվածությունը կոնկրետ էնգրամում:

Մորֆոլոգիական և ֆիզիոլոգիական ուսումնասիրությունների արդյունքները հանգեցրին օղակաձև համակարգի գոյության գաղափարին. Այս ֆիլոգենետիկորեն հնագույն համակարգը միավորված է ուղիղ և հետադարձ կապերով, որոնց միջոցով նեոկորտեքսն իրականացնում է ուղեղի այլ համակարգերի ինքնակարգավորումը և կարգավորումը։ Արտաքին գրգռիչին ենթարկվելիս նեոկորտեքսում ձևավորվում կամ ակտիվանում են նախկինում ձևավորված կորտիկոֆուգալ ընտրողաբար հեշտացնող կամ արգելակող ազդեցությունները, որոնք ուղղված են դեպի ցանցային միջնեյրոններ, որոնք ընկալում են աֆերենտ ազդակներ: Corticofugal ազդակները, նախապես մշակված ըստ ֆիզիկական և կենսաբանական պարամետրերի, ուղարկվում են ցանցային նեյրոններ՝ նվազագույնի հասցնելու և ընտրելու ենթակեղևային ազդեցությունները կեղևի վրա:

Ակտիվացնող ցանցաձև գոյացությունը ոչ միայն ընդհանուր ակտիվացնող ազդեցություն ունի էնգրամի ձևավորման գործընթացի վրա, այլև ուղղակիորեն ընդգրկված է դրա կառուցվածքում: Թմրամիջոցների և այլ նյարդաֆարմակոլոգիական դեղամիջոցների գործողության ընթացքում, որոնք արգելակում են ցանցաթաղանթի ֆունկցիան, խաթարվում է ցանկացած ձևի նոր նյութի անգիրը՝ անկախ դրա բարդությունից և հուզական նշանակությունից: Սա բացատրվում է հիմնականում ռետիկուլոկորտիկային ազդեցությունների ակտիվացման ճնշմամբ, և դա վատթարանում է հետքերի համախմբումը: Ի հակադրություն, ցանցաթաղանթի գրգռումը հեշտացնում է ուսուցումը և արագացնում էնգրամի համախմբումը:

Էլեկտրական խթանման կամ նյարդադեղագործական դեղամիջոցների օգտագործմամբ թալամոկորտիկային համակարգի գործունեության ուժեղացումը ուղեկցվում է կարճաժամկետ հիշողության բարելավմամբ, մասնավորապես, դրա առավել պարզունակ ձևով, այսպես կոչված, «էխո հիշողություն», այսինքն. Ուղիղ վերարտադրվող նյութի ծավալը մեծանում է արագ տեմպերով դրա ներկայացումից հետո։ Թալամուսի որոշ միջուկների (թիկնային և փորոքային) ոչնչացման (ոչնչացման) դեպքում կարող են նկատվել նոր նյութ սովորելու կամ նախկինում սովորած տեղեկատվությունը պահելու դժվարություն, ինչպես նաև հայտնաբերվել են հեռավոր իրադարձությունների հիշողության թերություններ: Այնուամենայնիվ, քանի որ այս երևույթները անցողիկ են, ենթադրվում է, որ հիշողության նման խանգարումները կապված են ճակատային ծառի կեղևի վրա այդ միջուկների ակտիվացնող ազդեցության թուլացման հետ:

Իմպուլսների երկու հոսքերի փոխազդեցությունը, դրանց մշակումն ու համեմատությունը ընկած են դիմային բլթերի հատուկ ինտեգրացիոն ֆունկցիայի հիմքում, որոնք կազմում են ընդհանուր վարքային ծրագրեր և հրամաններ մոտակա ենթակեղևային կազմավորումների համար, մասնավորապես նեոստրիատումի համար, որտեղ նույնպես համեմատվում են իմպուլսների երկու հոսքերը: , որը կարևոր է բոլոր տեսակի շարժիչ շարժումների ձևավորման համար. Պայմանավորված ռեֆլեքսային վարքագծի ձևավորման և իրականացման համար ազդանշանի մշակման կեղևային մակարդակն ավելի կարևոր է, քան նեոստրիատալ մակարդակը։ Սա բացահայտում է երկու ինտեգրացիոն համակարգերի որոշակի հիերարխիա:

Այսպիսով, պայմանավորված ռեֆլեքսը (էնգրամը) խիստ ինտեգրված երևույթ է, որին մասնակցում են ուղեղի տարբեր կեղևային և ենթակեղևային կազմավորումներ՝ ներգրավված տարբեր ֆունկցիոնալ և ժամանակային ներդրումներով ինտեգրացիոն գործընթացում: Ճանաչելով ուղեղի կազմավորումների նեյրոֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունը, պայմանավորված այս կազմավորումների համար տեղեկատվական կրիչների աֆերենտ հոսքի մշակման առանձնահատկություններով (օրինակ, նյարդային ազդակներ), մենք կարող ենք խոսել ուսուցման գործընթացում ներգրավված ֆունկցիոնալ միավորների ուղեղի լայն տեղագրության մասին:

Բայց ինչ վերաբերում է հասուն տարիքին, ապա դրան բնորոշ է այն, որ այս տարիքում, ինչպես վերը նշվեց, տեղի են ունենում տարբեր տեսակի փոփոխություններ, և հաճախ այդ փոփոխությունները հանգեցնում են որոշակի հիվանդությունների։ Այդպիսի հիվանդությունները հիմնականում ներառում են՝ վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա, արգանդի վզիկ, աթերոսկլերոզ, բազմակի սկլերոզ, Պարկենսոնի հիվանդություն։

Վեգետատիվ-անոթային դիստոնիան բավականին տարածված ախտորոշում է հատկապես երիտասարդ և հասուն մեծահասակների մոտ: Այն բնութագրվում է նյարդային համակարգի վեգետատիվ խանգարումներով՝ նյարդայնություն, դյուրագրգռություն, գլխացավեր, աշխատունակության նվազում, որը բժիշկների կողմից հաճախ դիտվում է որպես նևրասթենիա։ Հատկապես բնորոշ են գլխացավերի նոպաները, որոնք ուղեկցվում են սրտխառնոցով, փսխումով, սրտում սուր ցավով, ուժեղացված արյան ճնշում, մարմնի մեջ դողալով. Հաճախ նման հիվանդներին հիվանդանոց են տեղափոխում սրտամկանի ինֆարկտ ախտորոշմամբ։ Հիվանդները ունենում են վախի զգացում, սակայն լուրջ հետևանքներ չկան։ Այս հիվանդությունը չի ավարտվում, և պատշաճ ախտորոշման և որակյալ բուժման դեպքում կարելի է հասնել ամբողջական վերականգնման։

Արգանդի վզիկի ցավ՝ պարանոցի շրջանում: Դրանք կարող են լինել բարորակ (օստեոխոնդրոզ) կամ լուրջ պաթոլոգիայի դրսեւորում (ուռուցք)։ Ամենից հաճախ, բժիշկներն ու հիվանդներն իրենք են պարանոցի ցավը կապում օստեոխոնդրոզի հետ, բայց պարանոցի ցավը միշտ չէ, որ կախված է օստեոխոնդրոզից: Դրանք կարող են լինել այլ, ավելի լուրջ հիվանդությունների պատճառ՝ օստեոխոնդրոզի ֆոնին։

Ներկայումս ուղեղի անոթների սուր վթարը տարածված պաթոլոգիա է ոչ միայն տարեցների, այլև բավականին երիտասարդ տարիքում (այսպես կոչված՝ ինսուլտներ): Դրանք կարող են լինել իշեմիկ տիպի (ուղեղային անոթների անցողիկ վթար կամ իշեմիկ ինֆարկտ) և հեմոռագիկ ինսուլտ՝ ուղեղի արյունահոսությամբ։ Դրանց կանխարգելումը հրատապ բժշկական խնդիր է, այսինքն. խուսափել ռիսկի գործոններից (հիպերխոլեստերինեմիա, հիպերտոնիա, շաքարային դիաբետ, սրտանոթային հիվանդություններ) Կաթվածի դրսևորումները՝ խոսքի խանգարում, պարեզ և կաթված, գիտակցության կորուստ և այլ ախտանիշներ: Շատ կարևոր է ժամանակին և ճիշտ ախտորոշումը և, իհարկե, որակյալ մասնագետների ղեկավարությամբ բուժման ժամանակակից մեթոդների կիրառումը և հետագա վերականգնումը, որը հաճախ հիվանդների կողմից չի իրականացվում հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո, ինչը կարող է հանգեցնել իսպառ անհետացման: հիվանդության բոլոր ախտանիշները.

Նյարդային համակարգի հիվանդություններով բժշկի կլինիկական պրակտիկայում հիվանդների ամենատարածված բողոքը հաճախակի գլխացավերն են: Պատճառները շատ են՝ կարող են լինել լարվածության գլխացավեր, միգրեն, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքից հետո, անոթային պաթոլոգիա (աթերոսկլերոզ, անոթային անևրիզմա), գլխուղեղի ուռուցքներ։ Տղամարդկանց մոտ, ավելի հաճախ 30-40 տարեկանում, այսպես կոչված. կլաստերային ցավերը, որոնք դրսևորվում են պարոքսիզմալ, սուր ցավերով, կարող են լինել պարբերական կամ քրոնիկ։ Պատճառները՝ հիպոֆիզի ուռուցքներ, հորմոնալ անհավասարակշռություն, անոթային անևրիզմա, էթմոիդիտ։ Նման ցավը միշտ ծառայում է որպես վտանգի ազդանշան և պահանջում է մանրակրկիտ հետազոտություն։

Նյարդային համակարգի պլաստիկությունը ուղեղի ֆունկցիոնալ փոփոխությունների ունակությունն է՝ ի պատասխան զգալի արտաքին և ներքին գործոնների ազդեցության: Նյարդային կառուցվածքները վաղ օնտոգենեզում առանձնահատուկ պլաստիկություն են ցուցաբերում, ինչի շնորհիվ տարբեր վնասվածքների դեպքում հնարավոր է նրանց կառուցվածքի և կապերի զգալի վերակառուցում: Տարիքի հետ պլաստիկությունը նվազում է։ Հասուն ուղեղի համար ֆունկցիոնալ պլաստիկության հատկությունը կարող է դրսևորվել ինչպես նյարդային, այնպես էլ համակարգային մակարդակներում:



1.1. Ի՞նչ մորֆոլոգիական, նյութափոխանակության և ֆունկցիոնալ փոփոխություններ են տեղի ունենում նյարդային համակարգում ծերացման ընթացքում:

Մարմնի ամբողջական ծերացման առաջատար մեխանիզմը նյարդահումորալ կարգավորման մեխանիզմների տարիքային փոփոխություններն են: Նրանք որոշում են մտածողության, հոգեկանի, հիշողության, հույզերի, կատարողականի, վերարտադրողական ունակության և ֆիզիոլոգիական ֆունկցիաների կարգավորման հիմնական փոփոխությունները։

Նյարդային բջիջների թիվը 60 տարեկանների մոտ 10-20%-ից նվազում է ծերերի մոտ՝ 50%-ի։ Նյարդային հյուսվածքի բջիջներում ավելանում են դիստրոֆիկ փոփոխությունները՝ լիպոֆուսինը (ճարպաթթվի օքսիդացման արտադրանք) կուտակվում է նեյրոններում, և զարգանում է ծերունական ամիլոիդոզ (հատուկ սպիտակուցի՝ ամիլոիդի կուտակում) ուղեղի հյուսվածքում։ Զարգանում է նյարդային մանրաթելերի կիզակետային դեմիելինացիա, ինչը հանգեցնում է նյարդային մանրաթելի երկայնքով գրգռման անցկացման դանդաղեցմանը և ռեֆլեքսային ժամանակի ավելացմանը: Առաջանում են գոտկատեղի ատրոֆիկ փոփոխություններ և ակոսների ընդլայնում (հիմնականում դիմային և ժամանակային բլթերում)։

Ծերացման հետ ուղեղի ֆունկցիոնալ կարողությունները նվազում են։ Կրճատվում է ուղեղային ծառի կեղևի արգելակող ազդեցությունը ենթակեղևային գոյացությունների գործունեության վրա։ Հին պայմանավորված ռեֆլեքսները կամաց-կամաց անհետանում են, և նորերը դժվար է զարգանում: Ալֆա ռիթմերը դանդաղում են, դանդաղ տատանումները ուժեղանում են, ուղեղի կառուցվածքների գրգռվածությունը փոխվում է անհավասար, ինչը հանգեցնում է ուղեղի ինտեգրատիվ գործունեության խաթարմանը և նպաստում է ոչ ադեկվատ ռեակցիաների զարգացմանը:

Նյարդային համակարգի տարբեր հատվածներում խանգարվում է ուղեղի նեյրոհաղորդիչների (դոպամին, նորէպինեֆրին, սերոտոնին, ացետիլխոլին) փոխանակումը, ինչը պայմանավորում է ծերացման զարգացումը և մեծացնում ծերացման հիվանդությունների՝ Պարկինսոնի հիվանդություն, դեպրեսիա և այլն:

Ծերացման զարգացման մեջ մեծ դեր է խաղում հիպոթալամո-հիպոֆիզային համակարգի դիսֆունկցիան, որն առաջացնում է հարմարվողական ռեակցիաների խանգարումներ։

1.2. Նյարդահոգեբանական գործունեության խանգարումների ո՞ր կլինիկական դրսևորումները բնորոշ են ծերացմանը:

· Ասթենիկ համախտանիշթուլություն, կատարողականի նվազում, հոգնածության ավելացում, քնի խանգարումներ

· Ուշադրության թուլացում, կենտրոնացում, նոր ինֆորմացիա յուրացնելու կարողություն, ուսուցում, այդ թվում՝ ինքնասպասարկում

· Հիշողության նվազում, հաճախ զարգանում է» հետադիմական ամնեզիա«- հիշողության խանգարում, երբ վերջին իրադարձության հիշողությունը կորչում է, և հին իրադարձությունները վերականգնվում են հիշողության մեջ (մարդը կարող է ընկղմվել հիշողությունների, «վերադարձ դեպի անցյալ» և անտարբերության մեջ. իրական կյանք)

· Աճող «հոգեկան կոշտություն»- դատողության մեջ պահպանողականություն, նորի նկատմամբ բացասական վերաբերմունք, անցյալի գովասանք, սովորեցնելու և դաստիարակելու միտում, սեփական անձի գերագնահատում.

· Անհամապատասխան հուզական և վարքային ռեակցիաների հնարավոր առաջացում՝ պայթյունավտանգություն, վարքի ագրեսիվ ձևեր.

· Հուզական ոլորտում բնորոշ փոփոխություններ՝ տրամադրության անկում, հուզական անկայունություն(տրամադրության անկայունություն), զգայունության բարձրացում, արցունքաբերություն

· Հոռետեսություն, տրտնջալ, փնթփնթոց, եսակենտրոնություն, կասկածամտություն, մանրամտություն, անվստահություն, անզգայություն

· Բնութագրվում է բնավորության գծերի, հատկապես բացասականների «սրմամբ». խնայող մարդիկ դառնում են ժլատ (արկղ « Մեռած հոգիներ«), ամաչկոտ և անվստահ մարդիկ դառնում են հիպոքոնդրիաներ՝ ֆիքսված ցավոտ սենսացիաների վրա։

Եթե ​​կյանքն անուրախ է, ապա զգացմունքային ոլորտը կտրուկ մարում է, մարդը դադարում է հետաքրքրվել իրեն շրջապատող կյանքով, ընտանիքով, քաղաքականությամբ։ Նրա զգայարանները սահմանափակվում են ֆիզիոլոգիական պրոցեսներով՝ սնունդով և քնումով:

Ինտելեկտը հակված է մնալ նույնը, երբ մարդիկ ծերանում են, բայց ինտելեկտի փոփոխությունները մեծապես տարբերվում են մարդկանցից անձ: Մարդկանց մոտ, ովքեր երիտասարդության տարիներին ունեին բարձր ինտելեկտ, ինտելեկտուալ ֆունկցիայի նվազումը տեղի է ունենում ավելի ուշ և միայն փոքր-ինչ արտահայտված։ Սահմանափակ ինտելեկտով մարդկանց մոտ մտավոր կարողությունների անկումը տեղի է ունենում ավելի արագ և ինտենսիվ։ Նման դեպքերում անհրաժեշտ է հետազոտություն բացառելու համար հոգեկան հիվանդություն. Տարբեր ինտելեկտուալ գործառույթներ նույնպես փոխվում են տարբեր ձևերով: Կան կարողություններ, որոնք կարող են մեծանալ տարիքի հետ՝ կյանքի փորձ, գիտելիքների շրջանակ, գործնական խորաթափանցություն, դժվար իրավիճակից ելք գտնելու կարողություն, օտար լեզուների իմացություն։ Այլ ինտելեկտուալ գործառույթները ավելի ենթակա են անկման՝ հիշողության նվազում (հետադիմական ամնեզիա), նոր ինֆորմացիա յուրացնելու կարողության թուլացում։ Այնուամենայնիվ, հաճախ նոր նյութի յուրացման դժվարությունները փոխհատուցվում են ասոցիատիվ մտածողության ունակությամբ և հարուստ կենսափորձից օգտվելու ունակությամբ: Բանականությունը պահպանելու ուղիներ՝ գիտելիքների լայն շրջանակ, կենսափորձ, գործնական հնարամտություն, դժվար իրավիճակից ելք գտնելու կարողություն, օտար լեզուների իմացություն։

Հոգեմետորական ունակություններ. տարեցներն ու տարեցներն աշխատում են ավելի դանդաղ, բայց ավելի զգույշ: Ավելի մեծ ուշադրություն է պահանջվում իրավիճակը գնահատելու համար։ Տեղեկատվության առատությունը դժվար դրության մեջ է դնում տարեց մարդկանց։ Բնութագրվում է վարքագծում զգուշությամբ։

Վարքագծի անհատական ​​փոփոխությունները մեծապես պայմանավորված են առողջական վիճակով, հիվանդության ազդեցությամբ հոգեկանի վրա, ինչպես նաև մարդու կյանքում կրիտիկական շրջանից՝ թոշակի անցնել, սիրելիների կորուստ, մենակություն և այլն:

1.3. Կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգի դիսֆունկցիայի հետևանքով ծերացման ո՞ր նշաններն են կարևոր, որպեսզի բուժքույրը հաշվի առնի տարեց և ծեր հիվանդներին խնամելիս: :

· Նվազեցված զգայունություն (ընկալիչի ապարատի ատրոֆիայով)՝ շոշափելի, ջերմաստիճան և ցավ

· Ջերմաստիճանի փոփոխությունների նկատմամբ հանդուրժողականության նվազում, հիպոթերմային կամ հիպերթերմիայի զարգացման ռիսկ

· Ծարավի և հեղուկներ խմելու ցանկության նվազում, զգալի ջրազրկման (ջրազրկում) զարգացման ռիսկ

Սրտանոթային համակարգի դիսկարգավորում, զարգացման բարձր ռիսկ օրթոստատիկ հիպոթենզիա –արյան ճնշման նվազում ուղղահայաց դիրքի արագ անցումով, որն ուղեկցվում է գլխապտույտով, ուշագնացությամբ և ընկնելով, վնասվածքի բարձր ռիսկ

· Շարժումների դանդաղում, մարմնի դիրքի կոորդինացման և շտկման բացակայություն, անկայունություն, հաճախակի ցնցումներ քայլելիս, վայր ընկնել, վնասվածքների բարձր ռիսկ

Վերոնշյալ թերությունները, ինչպես նաև լսողության և տեսողության կորստի հետ կապված խնդիրները կարող են հանգեցնել տարեցների հետ վթարների փողոցներում, անցումներում, տրանսպորտային միջոցներ մտնելիս և դուրս գալիս, անսովոր միջավայրով սենյակներում՝ հիվանդանոցների և գիշերօթիկների բաժանմունքներում, լոգարաններում և զուգարաններ. Հետևաբար, կենցաղային վնասվածքների կանխարգելումը կարևոր խնդիր է տարեցների և ծերերի անվտանգության ապահովման գործում:

Առնչվող տեղեկություններ.