چه موادی با مکانیسم بازجذب فعال مشخص می شوند. بازجذب لوله ای و تنظیم آن

سیستم دفعی انسان دفع محصولات متابولیک را به بدن انسان انجام می دهد. کار اندام های دستگاه دفع انسان مکانیسم های خاص خود را برای دفع محصولات متابولیک تشکیل شده در فرآیند تکامل دارد که عبارتند از فیلتراسیون، بازجذب و ترشح.

سیستم دفع انسان

دفع محصولات متابولیک از بدن انجام می شود که شامل کلیه ها، حالب ها، مثانه و مجرای ادرار است.

کلیه ها در فضای خلفی صفاقی در ناحیه قرار دارند کمریو لوبیا شکل هستند.

این اندام جفتی است که از یک قشر و مدولا، یک لگن تشکیل شده است و با یک غشای فیبری پوشیده شده است. لگن کلیه از یک کاسه کوچک و بزرگ تشکیل شده است و از آن حالب بیرون می آید که ادرار را به مثانهو از طریق مجرای ادرار، ادرار نهایی از بدن دفع می شود.

کلیه ها در فرآیندهای متابولیک نقش دارند و نقش آن ها در تضمین تعادل آب بدن، حفظ می شود تعادل اسید و بازبرای وجود کامل انسان اساسی هستند.

ساختار کلیه بسیار پیچیده است و عنصر ساختاری آن نفرون است.

ساختار پیچیده ای دارد و از کانال پروگزیمال، بدن نفرون، حلقه هنله، کانال دیستال و مجرای جمع کننده تشکیل شده است که مجرای حالب را ایجاد می کند. بازجذب در کلیه ها از لوله های قسمت پروگزیمال، دیستال و حلقه هنله عبور می کند.

مکانیسم بازجذب

مکانیسم های مولکولی عبور مواد در فرآیند بازجذب عبارتند از:

• انتشار؛
• اندوسیتوز؛
• پینوسیتوز؛
• حمل و نقل غیرفعال؛
• حمل و نقل فعال

از اهمیت ویژه ای برای بازجذب، انتقال فعال و غیرفعال و جهت مواد بازجذب شده در امتداد گرادیان الکتروشیمیایی و وجود حامل برای مواد، عملکرد پمپ های سلولی و سایر مشخصات است.

این ماده با صرف انرژی برای اجرای آن و از طریق سیستم های حمل و نقل ویژه، بر خلاف گرادیان الکتروشیمیایی است. ماهیت حرکت بین سلولی است که با عبور از غشاهای آپیکال و قاعده جانبی انجام می شود. چنین سیستم هایی عبارتند از:

1. حمل و نقل فعال اولیه، که با کمک انرژی حاصل از تجزیه ATP انجام می شود. این توسط یون های Na+، Ca+، K+، H+ استفاده می شود.
2. انتقال فعال ثانویه به دلیل تفاوت در غلظت یون های سدیم در سیتوپلاسم و در مجرای لوله ها صورت می گیرد و این تفاوت با آزاد شدن یون های سدیم در مایع بین سلولی با صرف انرژی تجزیه ATP توضیح داده می شود. این توسط اسیدهای آمینه، گلوکز استفاده می شود.

از امتداد شیب ها عبور می کند: الکتروشیمیایی، اسمزی، غلظت و اجرای آن نیازی به مصرف انرژی و تشکیل یک حامل ندارد. موادی که از آن استفاده می کنند یون های کلر هستند. حرکت مواد به صورت پاراسلولی است. این حرکت در سراسر غشای سلولی است که بین دو سلول قرار دارد. مکانیسم های مولکولی مشخصه انتشار، انتقال با یک حلال است.

فرآیند بازجذب پروتئین در داخل مایع سلولی صورت می گیرد و پس از تقسیم آن به اسیدهای آمینه، وارد مایع بین سلولی می شود که در نتیجه پینوسیتوز رخ می دهد.

انواع بازجذب

بازجذب فرآیندی است که در لوله ها انجام می شود. و موادی که از لوله ها عبور می کنند حامل ها و مکانیسم های مختلفی دارند.

روزانه بین 150 تا 170 لیتر ادرار اولیه در کلیه ها تشکیل می شود که فرآیند بازجذب را طی می کند و به بدن باز می گردد. موادی با اجزای بسیار پراکنده نمی توانند از غشای لوله ها عبور کنند و در فرآیند بازجذب، همراه با مواد دیگر وارد خون می شوند.

بازجذب پروگزیمال

در نفرون پروگزیمال که در قشر کلیه قرار دارد، بازجذب گلوکز، سدیم، آب، اسیدهای آمینه، ویتامین ها و پروتئین صورت می گیرد.

توبول پروگزیمال توسط سلول های اپیتلیال که دارای یک غشای آپیکال و یک مرز برس هستند تشکیل می شود و به سمت مجرای لوله های کلیوی است. غشای پایه چین‌هایی را تشکیل می‌دهد که هزارتوی پایه را تشکیل می‌دهند و ادرار اولیه از طریق آنها وارد مویرگ‌های اطراف لوله‌ای می‌شود. سلول ها به طور محکم به هم متصل هستند و فضایی را تشکیل می دهند که در سرتاسر فضای بین سلولی توبول قرار دارد و به آن هزارتوی قاعده جانبی می گویند.

سدیم در یک فرآیند پیچیده سه مرحله ای بازجذب می شود و حامل سایر مواد است.

بازجذب یون ها، گلوکز و اسیدهای آمینه در لوله پروگزیمال

مراحل اصلی در بازجذب سدیم عبارتند از:

1. عبور از غشای آپیکال این مرحله انتقال غیرفعال سدیم از طریق کانال های Na و Na-حامل ها است. یون های سدیم از طریق پروتئین های آبدوست غشایی که کانال های Na را تشکیل می دهند وارد سلول می شوند.
2. ورود یا عبور از غشاء با تبادل Na + برای هیدروژن، به عنوان مثال، یا با ورود آن به عنوان یک حامل گلوکز، یک اسید آمینه همراه است.
3. عبور از غشای پایه این مرحله انتقال فعال Na+ از طریق پمپ های Na+/K+ با کمک آنزیم ATP است که با تجزیه شدن، انرژی آزاد می کند. سدیم که در لوله های کلیوی بازجذب می شود، دائماً به فرآیندهای متابولیکی باز می گردد و غلظت آن در سلول های لوله پروگزیمال کم است.

بازجذب گلوکز از طریق انتقال فعال ثانویه صورت می گیرد و دریافت آن با انتقال آن از طریق پمپ سدیم تسهیل می شود و به طور کامل به فرآیندهای متابولیکی در بدن باز می گردد. غلظت گلوکز بالا به طور کامل در کلیه ها بازجذب نمی شود و در ادرار نهایی دفع می شود.

بازجذب اسیدهای آمینه مشابه گلوکز انجام می شود، اما سازماندهی پیچیده اسیدهای آمینه نیاز به مشارکت حامل های ویژه برای هر اسید آمینه برای کمتر از 5-7 اسید آمینه اضافی دارد.

بازجذب در حلقه هنله

حلقه هنله از آن عبور می کند و روند بازجذب در قسمت های صعودی و نزولی آن برای آب و یون ها متفاوت است.

فیلتر با وارد شدن به قسمت نزولی حلقه، پایین آمدن در امتداد آن، به دلیل گرادیان فشار متفاوت آب را رها می کند و با یون های سدیم و کلر اشباع می شود. در این قسمت آب دوباره جذب می شود و در برابر یون ها نفوذ ناپذیر است. قسمت بالارونده نسبت به آب غیر قابل نفوذ است و هنگام عبور از آن ادرار اولیه رقیق می شود در حالی که در قسمت نزولی غلیظ می شود.

بازجذب دیستال

این بخش از نفرون در قشر کلیه قرار دارد. عملکرد آن بازجذب آبی است که در ادرار اولیه جمع شده و یون های سدیم را بازجذب می کند. بازجذب دیستال رقیق شدن ادرار اولیه و تشکیل ادرار نهایی از فیلتر است.

ادرار اولیه با ورود به لوله دیستال در حجم 15 درصد پس از بازجذب در لوله های کلیوی 1 درصد حجم کل است. جمع آوری پس از آن در مجرای جمع آوری، رقیق شده و ادرار نهایی تشکیل می شود.

تنظیم عصبی-هومورال بازجذب

بازجذب در کلیه ها توسط سیستم عصبی سمپاتیک و هورمون های تیروئید، هیپوتالاموس-هیپوفیز و آندروژن ها تنظیم می شود.

بازجذب سدیم، آب، گلوکز با تحریک اعصاب سمپاتیک و واگ افزایش می یابد.

لوله های انتهایی و مجاری جمع آوری آب را در کلیه ها تحت تأثیر بازجذب می کنند هورمون ضد ادراریا وازوپرسین که با کاهش آب در بدن افزایش می یابد مقادیر زیادو همچنین نفوذپذیری دیواره لوله ها را افزایش می دهد.

آلدوسترون جذب مجدد کلسیم، کلرید و آب را افزایش می دهد و همچنین آتریوپپتید که در دهلیز راست تولید می شود، افزایش می یابد. مهار بازجذب سدیم در نفرون پروگزیمال با ورود پاراتیرین اتفاق می افتد.

فعال شدن بازجذب سدیم به دلیل هورمون های زیر است:

1. وازوپرسین.
2. گلوکوگان.
3. کلسی تونین
4. آلدوسترون

مهار بازجذب سدیم در طول تولید هورمون ها رخ می دهد:

1. پروستاگلاندین و پروستاگلاندین E.
2. آتریوپپتید.

قشر مغز دفع یا مهار ادرار را تنظیم می کند.

بازجذب لوله ای آب توسط بسیاری از هورمون ها انجام می شود که مسئول نفوذپذیری غشاهای نفرون دیستال، تنظیم حمل و نقل آن از طریق لوله ها و موارد دیگر هستند.

اهمیت بازجذب

استفاده عملی از دانش علمی در مورد چیستی بازجذب در پزشکی، به دست آوردن تأییدیه اطلاعاتی از عملکرد سیستم دفعی بدن و بررسی مکانیسم های داخلی آن امکان پذیر است. تحت مکانیسم های بسیار پیچیده و تأثیر بر آن است محیط، ناهنجاری های ژنتیکی و وقتی مشکلاتی در پس زمینه آنها ایجاد می شود بی توجه نمی مانند. در یک کلام، سلامتی بسیار مهم است. او و تمام فرآیندهایی که در بدن اتفاق می افتد را دنبال کنید.

وظیفه اصلی کلیه ها پردازش و حذف مواد سمی و ترکیبات مضر از بدن است. در طول عملکرد طبیعی این اندام، فرد دارای فشار خون استاندارد است، تشکیل هورمون اریتروپویتین رخ می دهد و یک هموستاز متعادل انجام می شود. فرآیند تشکیل ادرار در سه مرحله مهم انجام می شود: فیلتراسیون، بازجذب و ترشح. بازجذب عبارت است از جذب اجزای با منشأ متفاوت از مایع ادراری.

جذب معکوس مواد از طریق کانال های کلیوی انجام می شود، در حالی که سلول های اپیتلیال در آن شرکت می کنند. دومی عملکرد یک جاذب را اجرا می کند، در آنها است که عناصر توزیع می شوند، آنها حاوی محصولات فیلتراسیون هستند. فرآیند جذب گلوکز، آب، اسیدهای آمینه، سدیم، یون های مختلف نیز انجام می شود، آنها به طور مستقیم به سیستم گردش خون منتقل می شوند.

مواد شیمیایی که در نتیجه تجزیه محصولات به وجود می آیند به مقدار زیادی در بدن یافت می شوند، این سلول ها هستند که آنها را فیلتر می کنند. مکش در کانال های پروگزیمال انجام می شود. پس از آن، مکانیسم فیلتر عناصر شیمیاییبه حلقه هنله سفر می کند، مجاری و لوله های پیچیده دیستال را جمع آوری می کند. مرحله بازجذب با حداکثر جذب یون های لازم برای عملکرد مناسب بدن مشخص می شود. مواد شیمیایی. روش های مختلفی برای جذب وجود دارد ترکیبات آلی:

1. فعال. حرکت مواد در برابر یک گرادیان الکتروشیمیایی متمرکز انجام می شود: سدیم، منیزیم، گلوکز، اسیدهای آمینه و پتاسیم.
2. منفعل. در انتقال مواد لازم در امتداد شیب اسمزی، غلظت، الکتروشیمیایی: اوره، آب، بی کربنات ها متفاوت است.
3. حرکت توسط پینوسیتوز: پروتئین.

فرآیندهای بازجذب در لوله های کلیه

سطح و سرعت نظافت، جابجایی عناصر و اتصالات لازم به عوامل مختلفی بستگی دارد. اول از همه، از غذا، شیوه زندگی، وجود بیماری های مزمن. هر یک از این جنبه ها بر عملکرد کل ارگانیسم تأثیر می گذارد، زیرا اگر کلیه ها کار کنند، همه سیستم ها آسیب می بینند.

انواع مختلفی از بازجذب وجود دارد که هر کدام به ناحیه لوله هایی که در آن توزیع اجزای مفید انجام می شود بستگی دارد. دو نوع بازجذب وجود دارد:

• دیستال
• پروگزیمال

دومی با توانایی این کانال ها برای حمل و دفع پروتئین، اسیدهای آمینه، آب، ویتامین ها، کلر، سدیم، ویتامین ها، دکستروز و عناصر کمیاب از ادرار نوع اولیه مشخص می شود. چندین جنبه از این فرآیند وجود دارد:

1. آب از طریق مکانیسم حرکت غیرفعال آزاد می شود. کیفیت و سرعت این فرآیند تا حد زیادی به وجود قلیایی و هیدروکلراید در محصولات تصفیه بستگی دارد.
2. انتقال بی کربنات از طریق اجرای یک مکانیسم غیرفعال و فعال انجام می شود. شدت جذب تا حد زیادی به بخشی از اندامی که حرکت ادرار اولیه از طریق آن انجام می شود بستگی دارد. عبور از لوله ها در حالت پویا انجام می شود. جذب از طریق غشا نیاز به زمان معینی دارد. انتقال غیرفعال با کاهش حجم ادرار و همچنین افزایش غلظت بی کربنات مشخص می شود.
3. حرکت دکستروز و اسیدهای آمینه توسط بافت مخاطی. این عناصر در ناحیه قلیایی غشای آپیکال قرار دارند. این اجزا جذب می شوند، در حالی که هیدروکلراید به طور همزمان تشکیل می شود. این فرآیند با کاهش غلظت بی کربنات مشخص می شود.
4. هنگامی که گلوکز آزاد می شود، حداکثر ارتباط با سلول های در حال انتقال رخ می دهد. اگر غلظت گلوکز قابل توجه باشد، بار روی سلول های انتقال افزایش می یابد. این فرآیند منجر به این واقعیت می شود که گلوکز به جریان خون منتقل نمی شود.

فرآیندهایی که در لوله پروگزیمال رخ می دهند
(زرد نشان دهنده انتقال فعال Na+,K+ است)

مکانیسم پروگزیمال با حداکثر جذب پروتئین و پپتید مشخص می شود. در این مورد، جذب مواد در انجام می شود نیروی کامل. نظافت تنها 30 درصد از کل را تشکیل می دهد مواد مغذی. تنوع دیستال ترکیب نهایی ادرار را تغییر می دهد و همچنین بر غلظت ترکیبات آلی تأثیر می گذارد. در این مرحله جذب قلیایی و جابجایی نوع غیرفعال کلسیم، پتاسیم، کلرید و فسفات ها انجام می شود.

اگر فرآیند فیلتراسیون معیوب اجرا شود یا اگر اختلال در عملکرد اندام های پاک کننده وجود داشته باشد، احتمال بروز انواع آسیب شناسی ها و مشکلات وجود دارد. همه آنها علائم مشخصی دارند و نیاز دارند درمان فوریدر غیر این صورت، می توان به عوارض جدی دست یافت. این مسائل شامل جنبه های زیر است:

1. نقض بازجذب لوله ای. کاهش یا افزایش ظرفیت جذب که خود را در کمبود آب، یون ها و ترکیبات آلی مستقیماً از مجرای لوله ها نشان می دهد. اختلال عملکرد به دلیل کاهش فعالیت مواد حمل و نقل، کمبود ماکرو ارگ ها و حامل ها و همچنین آسیب به لایه اپیتلیال ظاهر می شود.
2. سندرم های کلیوی نتیجه نارسایی ریتم ادرار، دیورز، تغییر در سایه ادرار و ترکیب آن است. این سندرم ها باعث نارسایی کلیوی و توبولوپاتی می شوند.
3. مشکلات ترشح سلول های اپیتلیال. آسیب به کانال های دیستال، ضربه مکانیکی بر روی مغز / لایه های قشر یا بافت کلیه. در صورت وجود اختلال در عملکرد، احتمال علائم خارج کلیوی و کلیوی زیاد است.
4. الیگوری - حجم ادرار روزانه کاهش می یابد، در حالی که وزن مخصوص ادرار افزایش می یابد.
5. پلی یوری - ادرار آور است، وزن مخصوص مایع کاهش می یابد.
6. عدم تعادل هورمونی این نتیجه ناشی از تولید شدید آلدوسترون و در نتیجه افزایش جذب سدیم است که باعث تجمع زیاد مایع در بدن می شود و در نتیجه میزان پتاسیم کاهش می یابد و تورم برخی از قسمت های بدن افزایش می یابد.
7. مشکلات در ساختار اپیتلیوم. این آسیب شناسی عامل اصلی تحریک عدم کنترل غلظت ادرار است.

الیگوری وضعیتی است که در آن تولید ادرار در بدن کاهش می یابد.

علت دقیق وضعیت منفی بدن با تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی ادرار مشخص می شود. به همین دلیل است که با هر بدتر شدن سلامتی، باید با یک موسسه پزشکی تماس بگیرید. پس از یک سری اقدامات تشخیصی، می توان علت دقیق آسیب شناسی را تعیین کرد. بر اساس داده های به دست آمده، مناسب ترین، منطقی ترین و مقرون به صرفه ترین برنامه درمانی ترسیم می شود.

برای تعیین دقیق مکانیسم دوره بازجذب پروگزیمال، لازم است سطح غلظت گلوکز در بدن با هدایت بزرگترین شاخص تعیین شود. ارزیابی آزمایشگاهی دارای چندین جنبه بسیار مهم است که باید به آنها توجه کنید:

1. میزان بازجذب گلوکز با تجویز یک محلول قندی به صورت داخل وریدی به بیمار تعیین می شود، این مخلوط سطح گلوکز خون را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. سیستم گردش خون.
2. پس از آن آزمایش ادرار انجام می شود. اگر شاخص محتوا در محدوده 9.5-10 میلی مول در لیتر باشد، آن را طبیعی می دانند.
3. تعیین بازجذب دیستال به همان اندازه مهم است، اگرچه این فرآیند چندین ویژگی نیز دارد:
4. برای مدت معینی، بیمار باید نوشیدن مایعات را متوقف کند.
5. ادرار برای تجزیه و تحلیل گرفته می شود، مطالعه ای در مورد وضعیت خود مایع و همچنین پلاسمای آن انجام می شود.
6. پس از یک دوره زمانی مشخص، وازوپرسین به بیمار تزریق می شود.
7. سپس می توانید آب بنوشید.

برای مدت معینی، بیمار باید نوشیدن مایعات را متوقف کند.

پس از دریافت اطلاعات در مورد واکنش بدن، می توان وجود نفروژنیک یا دیابت بی مزه را برطرف کرد.

در طول عملکرد طبیعی سیستم ادراری، ترکیبات سمی و محصولات پوسیدگی مواد غذایی به طور سیستماتیک و به موقع از بدن خارج می شوند. اگر اولین علائم اختلال در عملکرد کلیه رخ دهد، انجام خود درمانی غیرممکن است، اما باید با یک متخصص با تجربه تماس بگیرید. اگر درمان به موقع شروع نشود، احتمال بروز عوارض مختلف و همچنین انتقال برخی بیماری ها به شکل مزمن زیاد است.

تنظیم فرآیند

گردش خون کلیه ها یک فرآیند نسبتا مستقل است. اگر تغییر فشار خوناز 90 میلی متر تا 190 میلی متر انجام می شود. rt. هنر، سپس در مویرگ های کلیوی فشار در سطح نرمال نگه داشته می شود. این پایداری را می توان با این واقعیت توضیح داد که تفاوت خاصی در قطر بین عروق خروجی و ورودی سیستم گردش خون وجود دارد. تنظیم یک جنبه بسیار مهم در عملکرد این سیستم است، دو راه اصلی وجود دارد: خودتنظیمی هومورال و میوژنیک.

میوژنیک با افزایش فشار خون در آلوئول آوران کاهش می یابد، در نتیجه خون کمتری وارد اندام می شود، به همین دلیل فشار تثبیت می شود. به عنوان یک قاعده، باریک شدن آنژیوتانسین II را تحریک می کند، لکوترین ها و ترومبوکسان ها همان اصل عمل را دارند. موادی برای اتساع عروق دوپامین، استیل کولین و غیره هستند. به دلیل تأثیر آنها، فشار در مویرگ های گلومرولی نرمال می شود که به لطف آن می توان مقدار طبیعی GFR را حفظ کرد.

طنز به دلیل هورمون ها تحقق می یابد. مشخصه اصلی بازجذب لوله ای سرعت جذب آب است. این فرآیند را می توان با خیال راحت به دو مرحله تقسیم کرد: اجباری، که در آن تمام دستکاری ها در لوله های پروگزیمال رخ می دهد، هیچ وابستگی به بار آب وجود ندارد، و وابسته، در مجاری جمع آوری و لوله های دیستال انجام می شود. هورمون اصلی در این فرآیند وازوپرسین است که به احتباس آب در بدن کمک می کند. این ترکیب توسط هیپوتالاموس سنتز می شود و پس از آن به نوروهیپوفیز و سپس به سیستم گردش خون منتقل می شود.

بازجذب لوله ای مکانیسمی است که فرآیند بازگشت مواد مغذی، عناصر کمیاب و آب را به خون سازماندهی می کند. بازجذب در تمام قسمت های نفرون انجام می شود، اگرچه طرح های مختلفی وجود دارد. نقض این روند منجر به عوارض و عواقب جدی می شود. به همین دلیل است که اگر اولین علائم مشکلات وجود داشته باشد، باید با یک موسسه پزشکی تماس بگیرید و معاینه شوید، در غیر این صورت امکان وجود دارد.

نقش کلیه ها در بدن انسانارزشمند این اندام های حیاتی وظایف بسیاری را انجام می دهند، حجم خون را تنظیم می کنند، محصولات پوسیدگی را از بدن حذف می کنند، تعادل اسید-باز و آب-نمک را عادی می کنند و غیره. بازجذب لوله ای به یکی از مراحل این فرآیند مهم اشاره دارد که بر فعالیت کل ارگانیسم به عنوان یک کل تأثیر می گذارد.

اهمیت سیستم دفعی بدن

دفع محصولات نهایی متابولیسم بافت از بدن بسیار است فرآیند مهماز آنجایی که این محصولات دیگر قادر به ارائه مزایایی نیستند، اما می توانند اثرات سمی بر روی انسان داشته باشند.

اندام های دفعی عبارتند از:

• چرم؛
• روده ها؛
• کلیه ها؛
• ریه ها

تشکیل هورمون ناتریورتیک دهلیزی در زمانی که دهلیزها به دلیل خون اضافی کشیده می شوند، انجام می شود. این ماده هورمونی، برعکس، جذب آب در لوله‌های انتهایی را کاهش می‌دهد، روند ادرار را تقویت می‌کند و خروج مایع اضافی از بدن را تسهیل می‌کند.

چه تخلفاتی می تواند باشد؟

بیماری کلیوی می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود که در میان آنها تغییرات پاتولوژیک در بازجذب وجود ندارد آخرین مکان. در صورت نقض جذب آب، یا افزایش پاتولوژیک ممکن است ایجاد شود، و همچنین در آن کمتر از یک لیتر است.

نقض جذب گلوکز منجر به این می شود که در آن این ماده به هیچ وجه دوباره جذب نمی شود و به طور کامل همراه با ادرار از بدن دفع می شود.

وضعیت حاد بسیار خطرناک نارسایی کلیهزمانی که عملکرد کلیه ها مختل شده و اندام ها به طور طبیعی کار نمی کنند.

جزئیات

بازجذب انتقال مواد از مجرای لوله های کلیوی به داخل خون استجریان از طریق مویرگ های اطراف لوله. دوباره جذب شد 65 درصد حجم ادرار اولیه(حدود 120 لیتر در روز. 170 لیتر بود، 1.5 تخصیص داده شد): آب، نمک های معدنی، تمام اجزای آلی لازم (گلوکز، اسیدهای آمینه). حمل و نقل منفعل(اسمز، انتشار در طول یک گرادیان الکتروشیمیایی) و فعال(فعال اولیه و ثانویه فعال با مشارکت مولکول های حامل پروتئین). سیستم های حمل و نقل مانند روده کوچک هستند.

مواد آستانه - معمولاً کاملاً بازجذب می شوند(گلوکز، اسیدهای آمینه) و تنها در صورتی از طریق ادرار دفع می شوند که غلظت آنها در پلاسمای خون از مقدار آستانه (به اصطلاح "آستانه حذف") فراتر رود. برای گلوکز، آستانه حذف 10 میلی مول در لیتر (در غلظت طبیعی گلوکز خون 4.4-6.6 میلی مول در لیتر) است.

مواد غیر آستانه - همیشه بدون توجه به غلظت آنها در پلاسمای خون دفع می شوند. آنها مانند اوره و سایر متابولیت ها دوباره جذب نمی شوند یا فقط تا حدی بازجذب می شوند.

مکانیسم عملکرد بخش های مختلف فیلتر کلیه.

1. در لوله پروگزیمالمنشا فرآیند تغلیظ فیلتر گلومرولی، و بیشتر نکته مهمدر اینجا جذب فعال نمک ها است. با کمک انتقال فعال، حدود 67 درصد Na + از این قسمت از لوله بازجذب می شود. مقدار تقریباً متناسبی از آب و برخی املاح دیگر، مانند یون‌های کلرید، به‌طور غیرفعال یون‌های سدیم را دنبال می‌کنند. بنابراین، قبل از رسیدن فیلتر به حلقه هنله، حدود 75 درصد از مواد از آن بازجذب می شوند. در نتیجه، مایع لوله ای نسبت به پلاسمای خون و مایعات بافتی ایزوسموز می شود.

لوله پروگزیمال ایده آل است بازجذب شدید نمک و آب. میکروویل های متعدد اپیتلیوم به اصطلاح مرز قلم مو را تشکیل می دهند که سطح داخلی لومن لوله کلیوی را می پوشاند. با چنین ترتیبی از سطح جاذب، مساحت غشای سلولی به شدت افزایش می یابد و در نتیجه انتشار نمک و آب از مجرای لوله به سلول های اپیتلیال تسهیل می شود.

2. اندام نزولی حلقه هنله و بخشی از اندام صعودیواقع در لایه داخلی مدولا، از سلول های بسیار نازک تشکیل شده است که حاشیه برس ندارند و تعداد میتوکندری ها کم است. مورفولوژی بخش های نازک نفرون نشان دهنده عدم وجود انتقال فعال مواد محلول از طریق دیواره لوله است. در این ناحیه نفرون، NaCl بسیار ضعیف از دیواره لوله نفوذ می کند، اوره تا حدودی بهتر است و آب بدون مشکل عبور می کند.

3. دیواره قسمت نازک اندام صعودی حلقه هنلههمچنین با توجه به انتقال نمک غیر فعال است. با این وجود، نفوذپذیری بالایی نسبت به Na+ و Cl- دارد، اما نسبت به اوره کمی نفوذپذیر و نسبت به آب تقریباً غیرقابل نفوذ است.

4. بخش ضخیم اندام صعودی حلقه هنله، واقع در بصل النخاع کلیه، با بقیه حلقه مشخص شده متفاوت است. انتقال فعال Na + و Cl - را از لومن حلقه به فضای بینابینی انجام می دهد. این بخش از نفرون، همراه با بقیه زانوی بالارونده، نفوذپذیری بسیار کمی در برابر آب دارد. به دلیل بازجذب NaCl، مایع در مقایسه با مایع بافتی تا حدودی هیپواسموتیک وارد لوله دیستال می شود.

5. حرکت آب از طریق دیواره لوله دیستال- فرآیند پیچیده است. لوله دیستال برای انتقال K+، H+ و NH3 از مایع بافت به لومن نفرون و انتقال Na+، Cl- و H2O از لومن نفرون به مایع بافت اهمیت ویژه ای دارد. از آنجایی که نمک ها به طور فعال از مجرای لوله خارج می شوند، آب به طور غیر فعال آنها را دنبال می کند.

6. مجرای جمع آوریقابل نفوذ به آب است و به آن اجازه می دهد از ادرار رقیق به مایع بافت غلیظ تر مدولای کلیه عبور کند. این مرحله نهایی در تشکیل ادرار هیپراسموتیک است. بازجذب NaCl نیز در مجرا اتفاق می افتد، اما به دلیل انتقال فعال Na+ از طریق دیواره. برای نمک ها، مجرای جمع کننده نفوذناپذیر است و برای آب، نفوذپذیری آن متفاوت است. یک ویژگی مهمبخش دیستال مجرای جمع کننده، واقع در بصل النخاع داخلی کلیه ها، نفوذپذیری بالای آن در برابر اوره است.

مکانیسم بازجذب گلوکز

پروگزیمال(1/3) بازجذب گلوکز با کمک انجام می شود حامل های ویژه مرز قلم مو غشای آپیکال سلول های اپیتلیال. این ناقلان تنها در صورتی گلوکز را منتقل می کنند که هم سدیم را ببندند و هم انتقال دهند. حرکت غیرفعال سدیم در امتداد گرادیان غلظت به داخل سلول هامنجر به انتقال در سراسر غشاء و یک حامل با گلوکز می شود.

برای اجرای این فرآیند، غلظت کم سدیم در سلول اپیتلیال مورد نیاز است که یک گرادیان غلظت بین محیط خارجی و درون سلولی ایجاد می کند که با کار وابسته به انرژی تضمین می شود. پمپ سدیم-پتاسیم غشای پایه.

این نوع حمل و نقل نامیده می شود ثانویه فعال یا سمپت، یعنی انتقال غیرفعال مشترک یک ماده (گلوکز) به دلیل انتقال فعال ماده دیگر (سدیم) با استفاده از یک حامل. با افزایش گلوکز در ادرار اولیه، بارگیری کامل تمام مولکول های حامل ممکن است رخ دهد و گلوکز دیگر نمی تواند در خون جذب شود.

این وضعیت مشخص می شود حداکثر انتقال لوله ای ماده» (Tm glucose)، که حداکثر بار حمل کننده های لوله ای را در غلظت معینی از ماده در ادرار اولیه و بر این اساس در خون منعکس می کند. این مقدار از 303 میلی گرم در دقیقه در زنان تا 375 میلی گرم در دقیقه در مردان متغیر است. مقدار حداکثر انتقال لوله ای با مفهوم "آستانه دفع کلیوی" مطابقت دارد.

آستانه حذف کلیویآن را صدا کن غلظت یک ماده در خونو بر این اساس، در ادرار اولیه، که در آن دیگر نمی توان آن را به طور کامل بازجذب کرددر لوله ها و در ادرار نهایی ظاهر می شود. به موادی که آستانه حذف را می توان یافت، یعنی در غلظت های کم در خون و نه به طور کامل در غلظت های بالا بازجذب می شوند، آستانه نامیده می شوند. به عنوان مثال، گلوکز است که در غلظت های پلاسمایی کمتر از 10 میلی مول در لیتر به طور کامل از ادرار اولیه جذب می شود، اما در ادرار نهایی ظاهر می شود، یعنی زمانی که محتوای آن در پلاسمای خون بالای 10 میلی مول در لیتر باشد، به طور کامل دوباره جذب نمی شود. از این رو، برای گلوکز، آستانه حذف 10 میلی مول در لیتر است.

مکانیسم های ترشح در فیلتر کلیه

ترشح عبارت است از انتقال مواد از خونجریان از طریق مویرگ های اطراف لوله به لومن لوله های کلیوی. حمل و نقل منفعل و فعال است. یون های H +، K +، آمونیاک، اسیدهای آلی و بازها ترشح می شوند (به عنوان مثال، مواد خارجی، به ویژه، داروها: پنی سیلین و غیره). ترشح اسیدها و بازهای آلی از طریق مکانیسم فعال ثانویه وابسته به سدیم صورت می گیرد.

ترشح یون های پتاسیم

اغلب یون های پتاسیم که به راحتی در گلومرول فیلتر می شوند معمولاً هستند از فیلتر در لوله های پروگزیمال و حلقه های هنله دوباره جذب می شود. سرعت بازجذب فعال در لوله و حلقه حتی زمانی که غلظت K+ در خون و فیلتراسیون در پاسخ به مصرف بیش از حد این یون توسط بدن به شدت افزایش می یابد، کاهش نمی یابد.

با این حال، لوله‌های دیستال و مجاری جمع‌آوری نه تنها قادر به بازجذب، بلکه ترشح یون‌های پتاسیم نیز هستند. با ترشح پتاسیم، این ساختارها اگر به طور غیرعادی وارد بدن شوند، تمایل دارند به هموستاز یونی برسند. تعداد زیادیاین فلز به نظر می رسد انتقال K + به ورود آن به سلول های لوله ای از مایع بافت بستگی دارد که دلیل آن فعالیت پمپ معمولی Nar+-Ka+ با نشت K+ از سیتوپلاسم به مایع لوله ای است. پتاسیم می تواند به سادگی در امتداد گرادیان الکتروشیمیایی پخش شوداز سلول های لوله های کلیوی به لومن، زیرا مایع لوله ای نسبت به سیتوپلاسم الکترونگاتیو است. ترشح K+ از طریق این مکانیسم ها توسط هورمون آلدوسترون قشر آدرنال تحریک می شود که در پاسخ به افزایش محتوای K+ در پلاسمای خون آزاد می شود.

کلیه ها، بسته به تعادل آب بدن، می توانند هم ادرار رقیق و هم ادرار غلیظ را دفع کنند. تمام قسمت های لوله ها و بصل النخاع کلیه در این فرآیند درگیر هستند. تقریباً 1٪ از مایع فیلتر شده در گلومرول ها از طریق ادرار دفع می شود و 99٪ در لوله ها دوباره جذب می شود. بازجذب آب یک فرآیند غیرفعال است و با استفاده از فشار اسمزی در امتداد گرادیان غلظت انجام می شود.

حرکت آب عمدتاً به انتقال یون های سدیم بستگی دارد. حذف سدیم از لوله با صرف انرژی، یعنی. به طور فعال، آب در نتیجه اختلاف فشار اسمزی در هر دو طرف سلول‌های لوله‌ای، سدیم را غیرفعال دنبال می‌کند. سدیم و آب با سرعت یکسان حذف می شوند.

در لوله پیچ خورده پروگزیمال، 80-85 درصد از کل فیلتر گلومرولی دوباره جذب می شود. سرعت بازجذب در اینجا ثابت است و عملاً به هورمون آنتی دیورتیک بستگی ندارد. چنین بازجذبی اجباری (از لاتین obligatio - واجب) نامیده می شود. 15-20 درصد باقیمانده فیلتر گلومرولی در نفرون دیستال بازجذب می شود و به عمل ADH بستگی دارد. چنین بازجذبی اختیاری (از لاتین facultas - فرصت، فرصت) نامیده می شود. با مصرف بیش از حد آب، میزان ادرار، دیورز افزایش می یابد و می تواند تا 15 درصد فیلتر گلومرولی باشد. به این حالت دیورز آب می گویند. برعکس، با از دست دادن آب و کم آبی بدن، آب در لوله ها تقریباً به طور کامل دوباره جذب می شود، هیچ ادراری دفع نمی شود - آنتی دیورز رخ می دهد.

این تنظیم ترشح آب در نفرون دیستال تحت اثر ADH اتفاق می افتد. کم آبی بدن و افزایش الکترولیت های پلاسما (افزایش اسمولالیته) باعث تحریک ترشح ADH می شود. آب اضافی و کاهش اسمولالیته باعث کاهش ترشح هورمون آنتی دیورتیک می شود.

ثبات حجم خون و مایع خارج سلولی و ثبات فشار اسمزی در بدن تحت کنترل سیستم عصبی مرکزی (CNS) با کمک گیرنده‌های حساس، گیرنده‌های اسمزی، واقع در اندام‌ها و بافت‌های مختلف است. از گیرنده ها، اطلاعات مربوط به تغییرات فشار اسمزی به هیپوتالاموس منتقل می شود، این محرکی برای ترشح هورمون ضد ادرار است. یک محرک مهم برای ترشح ADH حجم خون در گردش است. افزایش جریان خون به قلب با افزایش حجم خون در گردش با کاهش ترشح ADH همراه است، در حالی که دفع آب و سدیم در ادرار افزایش می یابد و حجم اولیه خون بازیابی می شود.

ترشح هورمون ضد ادرار به احساساتی مانند درد، اضطراب، تنش عصبی و همچنین به تجویز برخی داروها و عوامل دیگر بستگی دارد. کاهش پاتولوژیک ترشح ADH منجر به افزایش قابل توجهی در دفع آب توسط کلیه ها می شود که در بیماران مبتلا به دیابت بی مزه مشاهده می شود. درمان با وازوپرسین است.