Ampullerde kullanım için atropin talimatları. Atropin - kullanım endikasyonları

Kullanım için talimatlar

Dikkat! Bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlı verilmiştir. Bu talimat kendi kendine ilaç tedavisi için bir rehber olarak kullanılmamalıdır. İlacın reçetesine, yöntemlerine ve dozlarına duyulan ihtiyaç yalnızca ilgili hekim tarafından belirlenir.

Genel özellikleri

Kimyasal ad: bis(1R,3r,5S)-3-[(RS)-3-hidroksi-2-fenilpropionil)oksi]-8-metil-8-azabisiklooktan sülfat monohidrat;

temel fizikokimyasal özellikler: berrak renksiz sıvı;

birleştirmek: atropin sülfat - 0,001 g (1 ml ampulde);

Yardımcı maddeler: hidroklorik asit 0,1 M, enjeksiyonluk su.

Salım formu.Çözüm enjeksiyonlar (Enjeksiyon- enjeksiyon, deri altı, kas içi, damar içi vb. vücudun dokularına (damarlarına) küçük miktarlarda solüsyonların (esas olarak ilaçlar) uygulanması 0,1 %.

Farmakolojik grup

Antispazmodikler ve antikolinerjikler.

Farmakolojik özellikler

Atropinin etkileri aşağıdakilerle ilişkilidir: abluka (Abluka- kalbin veya miyokardın iletim sisteminin herhangi bir bölümünde elektriksel uyarıların iletiminin yavaşlatılması veya kesilmesi) Asetilkolin duyarlılığını kaybeden M-kolinoreaktif sistemler - arabulucu (Arabulucu- uyarıyı sinir ucundan çalışan bir organa ve bir sinir hücresinden diğerine aktaran bir madde) postganglionik parasempatik sinirlerin duyusal uçları bölgesinde salınır. Atropinin farmakolojik etkileri, M-'nin etkisiyle ortaya çıkanların hemen hemen zıttıdır. kolinomimetikler (kolinomimetikler- kolinerjik reseptörlerin doğrudan veya dolaylı olarak uyarılmasına neden olan farklı etki mekanizmalarına sahip ilaçlar). İlaç, titreme ve kas gerginliğinde azalma ile kendini gösteren merkezi bir antikolinerjik etkiye sahiptir. parkinsonizm (Parkinsonizm– Adrenalin, norepinefrin, dopamin metabolizmasının ve bunların subkortikal sinir düğümlerindeki (ganglia) oranının bozulmasından kaynaklanan nörolojik bir sendrom. Ritmik kas titremesi (parmaklar, bazen dudaklar ve vücudun diğer kısımları titrer), sertlik, hareket hacminde ve hızında azalma, hipokinezi ile karakterizedir. ancak atropinin bu hastalıkta kullanımı, doğal periferik M-kolinolitik özelliklerinden dolayı zorluklara sahiptir. Atropin nefes almayı artırır. Yüksek dozlarda serebral korteksi uyarır ve psikomotor ajitasyona neden olur, halüsinasyonlar (Halüsinasyonlar- bunlar gerçekte hiçbir şeyin olmadığı yerde nesnelerin veya olayların bulunduğu algı bozukluklarıdır), konvülsiyonlar. Atropinin periferik M-antikolinerjik etkisi gözbebeği genişlemesinde kendini gösterir. felç (Felç- bu kasları innerve eden sinirlerde hasar veya patolojik değişiklikler sonrasında istemli kas hareketleri sırasında güç kaybı) konaklama (Konaklama- “adaptasyon” terimine yakın bir kavram. Örneğin gözün uyum sağlaması, gözden farklı uzaklıklarda bulunan nesnelerin net görülmesine yönelik bir adaptasyondur.), artan göz içi basıncı. Bu etki 6-7 saat kadar sürer. Atropin nedenleri taşikardi (Taşikardi- kalp atış hızının dakikada 100 veya daha fazla atışa çıkması. Fiziksel ve sinirsel stres, kardiyovasküler ve sinir sistemi hastalıkları, endokrin bezlerinin hastalıkları vb. ile ortaya çıkar.) vagus sinirinin blokajı nedeniyle düz kasları gevşetir iç organlar(bronşlar, sindirim sistemi, safra ve idrar yolları vb.), özellikle spastik durumlarda; salgı fonksiyonunu inhibe eder bezler (Bezler- Vücudun çeşitli fizyolojik işlevlerine ve biyokimyasal süreçlerine katılan belirli maddeleri üreten ve salgılayan organlar. Endokrin bezleri atık ürünlerini (hormonları) doğrudan kana veya lenfe salgılar. Ekzokrin bezleri - vücudun yüzeyinde, mukoza zarlarında veya dış ortam(ter, tükürük, meme bezleri)(bronş, tükürük, mide, ter vb.); Topikal olarak uygulandığında anesteziye neden olur.

Farmakokinetik. Atropin sülfat, enjeksiyon bölgesinden hızlı bir şekilde kan dolaşımına emilir ve kan-beyin ve plasenta bariyerlerini geçerek vücutta hızla dağıtılır. İdrarla hem değişmeden hem de metabolitler halinde atılır. İlacın eser miktarları anne sütünde tespit edilmiştir.

Kullanım endikasyonları

Kullanım talimatları ve dozlar

İlaç günde 1-2 kez 0.25 - 0.5 - 1 mg (0.25 - 0.5 - 1 ml) deri altından, kas içinden, intravenöz olarak uygulanır. Bazen subkonjonktival olarak 0,2 - 0,5 mg (0,2 - 0,5 ml) veya parabulbar 0,3 - 0,5 mg (0,3 - 0,5 ml).
Giriş sırasında anestezi (Anestezi- Bilinç kaybı ve ağrı hassasiyeti ile yapay olarak tetiklenen derin uyku. Operasyonlar sırasında ağrıyı gidermek için kullanılır) baskı riskini azaltmak için vagus (Vagus- (nervus vagus), X çifti kranial sinirler) kalp atış hızı ve tükürük ve bronş bezlerinin salgısının azalması - anesteziden 30 - 60 dakika önce deri altından veya kas içinden 0,3 - 0,6 mg; morfin (10 mg morfin sülfat) ile kombinasyon halinde - anesteziden bir saat önce.
Yetişkinler için en yüksek tek doz 2 mg, günlük doz ise 3 mg’dır; Çocuklar için, yaşa bağlı olarak en yüksek doz şu şekildedir: 6 aya kadar - 0,02 mg, 6 aydan 1 yaşına kadar - 0,05 mg, 2 yaş - 0,2 mg, 3 - 4 yaş - 0,25 mg, 5 -6 yaş - 0,3 mg, 7-9 yaş - 0,4 mg, 10-14 yaş - günde iki kez 0,5 mg. Antikolinesteraz ilaçlarıyla zehirlenme durumunda - ciltte kızarıklık ve kuruluk, gözbebeği genişlemesi ve taşikardi ortaya çıkana ve nefes alma normalleşene kadar her 20-30 dakikada bir kas içinden 2 mg. Orta ve şiddetli zehirlenmelerde atropin 2 gün süreyle uygulanabilir.

Yan etki

Ağız kuruluğu, cilt kuruluğu, kırmızıya benzer döküntüler, disfaji (Disfaji- yutma eyleminin herhangi bir aşamasında bozukluk veya hastanın yiyecek yemek borusundan geçerken yaşadığı rahatsızlık) Susuzluk, taşikardi, görme bozukluğu, konaklama felci, psikomotor ajitasyon, kasılmalar, idrar retansiyonu (İdrar retansiyonu- dolayı çeşitli hastalıklar organlar genitoüriner sistemüretranın lümeninin merkezi hasarın bir sonucu olarak tamamen veya kısmen kapalı olduğu gergin sistem, inflamatuar hastalıklar, idrar yolu hasarı), sıcaklık artışı.

Kontrendikasyonlar

açı kapanması glokomu; iris ve iris arasındaki dar açı kornea (Kornea- (kornea), gözün dış kabuğunun ön şeffaf kısmı, ışığı kıran ortamlardan biri); kalp ve kan damarlarının organik lezyonları; Prostatik hipertrofi; böbrek hastalıkları; kaşeksi (Kaşeksi- şiddetli zayıflama, genel halsizlik, fizyolojik süreçlerin aktivitesinde azalma, zihinsel bozukluklarla karakterize edilen aşırı derecede vücut tükenmesi); miastema gravis (atropinin antikolinesteraz ilaçlarının antimuskarinik yan etkilerini azaltmayı amaçladığı durumlar hariç); ilaca aşırı duyarlılık.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Atropin-Darnitsa'nın etkisi, antimuskarinik etkiye sahip diğer ilaçların (amantadin, bazı) eşzamanlı kullanımıyla arttırılabilir. antihistaminikler (Antihistaminikler- histaminin neden olduğu etkileri önleyen veya azaltan tıbbi maddeler; kılcal damarların genişletilmesi ve geçirgenliğinin arttırılması, düz kasların kasılması vb. etkiler), butirofenonlar, fenotiyazinler, trisiklikler grubundan ilaçlar antidepresanlar (Antidepresanlar- ruh halini iyileştiren, kaygıyı ve gerginliği azaltan, zihinsel aktiviteyi artıran ürünler. Depresyon tedavisinde kullanılır)). Atropin-Darnitsa'nın etkisi altında peristalsisin inhibisyonu, diğer ilaçların emiliminde değişikliklere yol açabilir.

Doz aşımı

Semptomlar: hafif doz aşımı ile - ağız kuruluğu, göz bebeklerinin genişlemesi, konaklama bozuklukları (Konaklama ihlali- farklı mesafelerde bulunan nesnelerin algılanmasına uyum sağlamak için gözün kırılma gücünü değiştirme sürecinin bozulması), taşikardi, idrar yapmada zorluk, bağırsak atonisi, baş dönmesi.
Zehirlenme durumunda - genişlemiş gözbebekleri, artan göz içi basıncı, kuru mukoza ve cilt, artan sıcaklık, idrar retansiyonu, taşikardi; baş ağrısı, baş dönmesi, halüsinasyonlar, yönelimin tamamen kaybı, şiddetli psikomotor ajitasyon; bilinç kaybıyla birlikte kasılmalar gelişebilir, azalabilir tansiyon, koma.

Tedavi: giriiş panzehir (Panzehirler- Zehiri nötralize etmek ve onun neden olduğu patolojik bozuklukları ortadan kaldırmak amacıyla zehirlenmeyi tedavi etmek için kullanılan ilaçlar)- proserin (deri altında 1 ml %0,05'lik çözelti) veya fizostigmin (deri altında 0,5 - 1 ml %0,1'lik çözelti). Psikomotor ajitasyon için - kas içinden aminazin (2 ml% 2,5'lik çözelti). Konvülsiyonlar için - barbitüratlar (intravenöz olarak 5 - 10 ml% 2,5 sodyum heksenal çözelti veya intravenöz olarak 10 - 15 ml% 2,5 heksenal çözelti - 30 saniyelik aralıklarla 3 - 4 ml). Belirgin olarak yüksek ateş (Yüksek ateş- vücudun aşırı ısınması. Vücut ısısı 41-42C'nin üzerinde olan bir kişi sıcak çarpması yaşayabilir)- kafaya buz, kasık bölgesine, ıslak sargılara. Taşikardi için - inderal.
İdrar retansiyonu durumunda - kateterizasyon. Belirgin olarak sarhoşluk (Zehirlenme- Vücudun toksik maddelerle zehirlenmesi)- zoraki diürez (Diürez- Belirli bir süre içinde atılan idrar miktarı. İnsanlarda günlük diürez ortalama 1200-1600 ml'dir), kanın alkalileşmesi. İntravenöz enjeksiyonlar endikedir glikoz (Glikoz- üzüm şekeri, monosakkaritler grubundan bir karbonhidrat. Canlı hücrelere enerji sağlayan temel metabolik ürünlerden biri) askorbik asit ile.

Uygulama özellikleri

Şiddetli lezyonları olan hastalarda dikkatli kullanın kardiyovasküler sistemin. Taşikardiyi önlemek için subkonjonktival ve parabulber uygulama ile hastaya Atropin-Darnitsa ile birlikte dil altına validol tablet verilir. Önlemler. Çocuklara ve yaşlılara dikkatle reçete edin, hastalarda kullanın. ishal (İshal- artan peristaltizm, kalın bağırsakta suyun emiliminin bozulması ve bağırsak duvarı tarafından önemli miktarda inflamatuar salgı salınımı nedeniyle bağırsak içeriğinin hızlandırılmış geçişi ile ilişkili sıvı dışkıların sık sık boşaltılması)ülseratif kolit ile (kolonun şişkinliği ve duvarının hipertrofisi gelişebilir).

Sıcaklık yükseldiğinde özellikle çocuklar için dikkatli kullanın. çevre(hipereksi riski), hipertermi ile birlikte, taşikardinin eşlik ettiği durumlarla birlikte ( tirotoksikoz (Tirotoksikoz- Aşırı tiroksin ve triiyodotironinin hedef doku üzerindeki etkisinin neden olduğu bir sendrom. Tirotoksikozun birçok nedeni vardır; en çok ortak sebep- yaygın toksik guatr (Graves hastalığı). Klinik tablo hormonların farklı organlar üzerindeki etkisini içerir. Sempatoadrenal sistemin aktivasyonunun belirtileri karakteristiktir: taşikardi, titreme, terleme, anksiyete. Bu belirtiler beta blokerler ile ortadan kaldırılır.), kalp yetmezliği, kalp ameliyatı), miyokardiyal enfarktüs (Miyokardiyal enfarktüs- segmentlerinden birine kan akışında keskin bir azalmanın neden olduğu miyokardın iskemik nekrozu. MI'nın temeli, oluşumu aterosklerotik plağın yırtılmasıyla ilişkili olan, akut olarak gelişmiş bir trombüstür.)(artma riski iskemi (İskemi- atardamarların mekanik tıkanması veya kanlanma eksikliği nedeniyle lokal anemi) kalp kası (Miyokard - kas kütlesinin büyük kısmını kalp oluşturur. Ventriküllerin ve atriyumların miyokardının ritmik koordineli kasılmaları kalbin iletim sistemi tarafından gerçekleştirilir)), hipertansiyon ile.

Atropinin yemek borusuna etkisi sfinkter (Sfinkter(Yunan sfinkter, sfingo'dan - sıkıyorum) - dış (örneğin oral) veya geçişi (örneğin,) daraltan veya kapatan dairesel bir kas Mesaneüretraya doğru) açıklığı) artmasına neden olabilir cezir (Cezir(Orta Çağ'dan. Latin reflü - ters akış) - içi boş organların (sindirim, idrar vb.) sıvı içeriklerinin ters (antifizyolojik) yönde hareketi, örneğin mide içeriğinin diyafram fıtığı ile yemek borusuna atılması ). Atropin-Darnitsa alırken görsel kontrol gerektiren işlerden (araba kullanmak, makine kullanmak vb.) kaçınmalısınız.

Genel Ürün Bilgileri

Saklama koşulları ve süreleri. Işıktan korunan, çocukların ulaşamayacağı bir yerde saklayın! Son kullanma tarihi ambalajın üzerinde belirtilmiştir.

Tatil koşulları. Reçeteyle.

Paket. 1 ml'lik 10 ampul.

Üretici firma.CJSC "İlaç Firması" Darnitsa".

Konum. 02093, Ukrayna, Kiev, st. Borispilskaya, 13.

İnternet sitesi. www.darnitsa.ua

Bu materyal, ilacın tıbbi kullanımına ilişkin resmi talimatlara dayanarak ücretsiz olarak sunulmaktadır.

Atropin antispazmodik ve antikilinerjik bir ilaçtır. Aktif bileşeni, itüzümü familyasından bitkilerin yapraklarında ve tohumlarında bulunan zehirli bir alkaloiddir. İlacın temel etki prensibi, vücudun kalp kası ve organlarında bulunan kolinerjik sistemlerini düz kaslarla bloke edebilmesidir.

Dozaj formu

Atropin ilacı, farmakolojik şirketler tarafından enjeksiyon için bir çözelti ve göz damlası şeklinde üretilir.

Açıklama ve kompozisyon

Aktif bir bileşen olarak, ne olursa olsun dozaj formu atropin sülfat ortaya çıkar. Gerekli dozaj formülünün elde edilmesi, yardımcı madde - salin solüsyonu ile sağlanır.

Çözeltilerin rengi şeffaftır, depolama sırasında çökelmeye izin verilmez. Bileşimdeki bulanıklık ilacın uygunsuz şekilde saklandığını gösterebilir.

Farmakolojik grup

Atropin ilacı antispazmodik ve antikolinerjik ilaçlar grubuna aittir. Tıbbi bileşimin aktif bileşeni hastanın vücudunda hızla dağılır ve karaciğer tarafından ve enzimatik hidroliz nedeniyle buradan uzaklaştırılır. Plazma proteinlerine bağlanma oranı yaklaşık %18'dir. Maddenin plasenta bariyerini aktif olarak aşma ve içine nüfuz etme yeteneğini unutmamalıyız. anne sütü. İlacın yarı ömrü 2 saattir. İlacın dozunun yarısı böbrekler yoluyla hastanın vücudundan atılır.

Kullanım endikasyonları

Atropin, bezlerin salgı fonksiyonunu azaltır ve düz kasların gevşemesini sağlar. Bileşimi göz damlası formatında kullanırken gözbebeği genişler ve göz içi basıncı artar. Konaklama felci sağlanır. İlacın alınmasından sonra kalp aktivitesinin hızlanması ve uyarılması sağlanır, bu etki, bileşimin vagus siniri üzerinde doğrudan etki gösterme kabiliyeti nedeniyle elde edilir. İlaç merkezi sinir sistemi üzerinde doğrudan etkiye sahiptir ve solunum merkezinin aktivasyonunu sağlar. Toksik dozlar kullanıldığında motor ve zihinsel ajitasyonun artması mümkündür.

İlacın alınmasına yönelik endikasyonların listesi aşağıdaki gibi sunulabilir:

• mide ve duodenumun ülseratif lezyonları;
• safra kanallarının spazmları;
• organ spazmları solunum sistemi;
• parkinsonizm;
• ağır metal tuzlarıyla zehirlenme;
• bradikardi;
• renal kolik;
• bağırsak kolik;
• irritabl ince bağırsak sendromu;
• bronkospazm;
• laringospazm.

Atropin, oftalmolojide çeşitli cerrahi müdahalelerden önce, gastrointestinal sistemin bir dizi röntgen çalışması sırasında kullanılabilir.

yetişkinler için

Atropin ilacı, bu kategorideki hastalar tarafından, kullanıma kontrendikasyon olmadığında kullanılabilir. Yaşlı insanlar, kullanım sırasında komplikasyon riskini en aza indirmek için sıklıkla doz ayarlamalarına ihtiyaç duyarlar. Karaciğer ve böbrek hasarı için bileşim daha dikkatli kullanılır.

Çocuklar için

İlaç şu durumlarda kullanılabilir: pediatrik uygulama bir uzman tarafından reçete edildiği gibi. Artan dikkat kurallarına uygun olarak, bileşim küçük çocuklara ve bağışıklık sistemi zayıf olan kişilere reçete edilir. İlaç, bronşiyal sekresyon üretme süreçlerinin yoğunluğunda bir azalmaya neden olabilir, bu arka plana karşı bronşlarda tıkaç oluşumu mümkündür. Bileşim ciddi beyin hasarı veya serebral palsi için kullanılmaz.

Atropin plasenta bariyerini geçebilir. Kompozisyonun hamilelik sırasında kullanımına ilişkin kontrollü çalışmalar yapılmamıştır. Kompozisyon, fetüste taşikardi gelişme olasılığı nedeniyle hamilelik sırasında intravenöz uygulama için kullanılmaz. İlacın aktif bileşeni küçük miktarlarda anne sütüne geçebilir.

Kontrendikasyonlar

Bileşim, aktif maddeye aşırı duyarlılığı olan hastalara reçete edilmez.

Uygulamalar ve dozajlar

Dozaj rejimi, kullanım sıklığı ve süresi, ilgili doktor tarafından bireysel olarak belirlenir. Bu tavsiyelere uyulmaması ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

yetişkinler için

Yetişkin hastalar için önerilen doz 4-6 saatte bir 300 mcg’dir. Bradikardiyi ortadan kaldırmak için bileşim yetişkin hastalara 0,5 - 1 mg'lık bir dozda reçete edilir. Gerekirse uygulama 5 dakika sonra tekrarlanır. Premedikasyon için – bir kez 400-600 mcg.

Çocuklar için

Çocuklarda bradikardiyi ortadan kaldırmak için hastanın vücuduna 10 mcg/kg dozunda kullanılır.

hamile kadınlar ve emzirme döneminde

Hamilelik sırasında bileşim, bir uzman tarafından reçete edilen yetişkin hastalar için önerilen dozlarda kullanılır.

Yan etkiler

Sistemik olarak alındığında aşağıdaki reaksiyonlar meydana gelebilir:

• kuru ağız;
• taşikardi;
• idrar yapmada zorluk;
• fotofobi;
• baş dönmesi;
• dokunsal algı bozuklukları;
• konaklama felci;
• midriyazis

Göz damlası kullanıldığında yan etkiler aşağıdakileri içerebilir:

• göz kapaklarının derisinin şişmesi;
• hipermi;
• konjonktivanın şişmesi;
• fotofobi;
• taşikardi.

Diğer ilaçlarla etkileşim

İlacın diğer ilaçlarla etkileşimi hakkında veri yoktur. Bileşimi diğer ilaçlarla paylaşma olasılığı bireysel olarak belirlenir.

Özel Talimatlar

Atropin ilacının kullanıldığı süre boyunca hastanın araç kullanırken ve karmaşık mekanizmalarla çalışırken dikkatli olması gerekir.

Doz aşımı

Talimatlara göre düzenlenen dozlarda kullanıldığında doz aşımı olasılığı en aza indirilir. Önerilen dozların aşılması durumunda hastanın sağlığında önemli bir bozulma meydana gelebilir. Ortaya çıkan olumsuz reaksiyonları ortadan kaldırmak için sakinleştiriciler kullanılabilir. Akut reaksiyonlar meydana gelirse hasta acil tıbbi yardıma başvurmalıdır.

Depolama koşulları

İlaç, eczaneler ağı aracılığıyla reçeteyle halka satılıyor. Kompozisyon, çocuklardan korunan bir yerde 25 dereceden fazla olmayan bir sıcaklıkta saklanmalıdır. Göz damlaları ambalaj açıldıktan sonra buzdolabında saklanmalıdır.

Analoglar

Atropin ilacının aktif maddenin yapısal analogları yoktur. Atropin kullanmak mümkün değilse, doktorunuz yeterli bir yedek ilaç seçebilecektir.

Fiyat

Atropinin maliyeti ortalama 50 ruble. Fiyatlar 13 ila 55 ruble arasında değişiyor.

Farmakolojik.

Etki mekanizması, M-kolinerjik reseptörlerin atropin tarafından seçici olarak bloke edilmesinden kaynaklanmaktadır (N-kolinerjik reseptörler üzerinde daha az etkiye sahiptir), bunun sonucunda M-kolinerjik reseptörler, bölgede oluşan asetilkoline duyarsız hale gelir. Postganglionik parasempatik nöronların sonları. Atropinin kolinerjik reseptörlere bağlanma yeteneği, molekülünde endojen ligand - asetilkolin molekülüne afinite veren bir fragmanın varlığıyla açıklanır. Atropin sülfat tükürük, bronş, mide ve ter bezlerinin salgısını azaltır, bronş salgılarının viskozitesini arttırır, bronşların siliyer epitelinin kirpiklerinin aktivitesini bastırır, böylece mukosiliyer taşınmasını azaltır, kalp kasılmasını hızlandırır, AV iletkenliğini arttırır, düz kas organlarının tonunu azaltır, mide suyunun sayısını ve toplam asitliğini azaltır (özellikle kolinerjik salgılama düzenlemesinin baskın olduğu durumlarda), mide suyunun bazal ve gece salgılanmasını azaltır, uyarılmış salgıyı daha az azaltır, vira öğrenciyi genişletir (bu göz içi basıncını artırabilir). Kan-beyin bariyerine nüfuz eden terapötik dozlardaki atropin, solunum merkezini uyarır.

Farmakokinetik.

İntravenöz uygulamadan sonra maksimum etki 2-4 dakika içinde ortaya çıkar. Atropin sülfat, enjeksiyon bölgesinden hızla kan dolaşımına emilir. Vücutta hızla dağılır, kan-beyin bariyerine, plasenta bariyerine ve anne sütüne nüfuz eder. Atropinin kanda %50'si proteinlere bağlıdır ve dağılım hacmi yaklaşık 3 l/kg'dır. Uygulamadan sonra kan plazmasındaki atropin konsantrasyonu iki aşamada azalır. İlk aşama hızlıdır; yarılanma ömrü 2:00'dir. Bu süre zarfında uygulanan atropin dozunun yaklaşık %80'i idrarla atılır. İkinci aşama - ilacın geri kalanı idrarla atılır - yarı ömür 13-36 saattir. Atropin karaciğerde enzimatik hidroliz yoluyla metabolize edilir, dozun yaklaşık %50'si böbreklerden değişmeden atılır.

Belirteçler

Mide ve duodenal ülserler, pilorospazm, akut pankreatit, kolelitiazis, kolesistit, bağırsak spazmları, idrar yolu spazmları, bronşiyal astım, bradikardi için semptomatik bir ilaç olarak, vagus sinirinin artan tonusunun bir sonucu olarak, tükürük, mide salgısını azaltmak için X-ışını muayenesi için bronşlar ve bazen ter bezleri sindirim sistemi(organların tonu ve motor aktivitesinde azalma).

İlaç ayrıca anestezi, ameliyat öncesi ve ameliyat sırasında bronko ve laringospazmı önlemek, bez salgısını, refleks reaksiyonlarını ve vagus sinirinin uyarılmasından kaynaklanan yan etkileri azaltmak için kullanılır. Kolinomimetik bileşikler ve antikolinesteraz (organofosfor dahil) maddeleri ile zehirlenmelerde spesifik bir panzehir olarak.

Kontrendikasyonlar

İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık. Kalp atış hızındaki artışın istenmeyen olabileceği kardiyovasküler sistem hastalıkları: atriyal fibrilasyon, taşikardi, kronik kalp yetmezliği, koroner kalp hastalığı, mitral darlığı, şiddetli arteriyel hipertansiyon. Akut kanama. Tirotoksikoz. Hipertermik sendrom. Tıkanıklığın eşlik ettiği sindirim sistemi hastalıkları (yemek borusunun akalazyası, pilor stenozu, bağırsak atonisi). Glokom. Hepatik ve böbrek yetmezliği. Miyastenia gravis ağırbaşlılık. İdrar retansiyonu veya buna yatkınlık. Beyin hasarı.

ilaçlar ve diğer etkileşim türleri" type="checkbox">

Diğer ilaçlarla etkileşim ve diğer etkileşim türleri

MAO inhibitörleri ile atropin sülfat kullanıldığında kardiyak aritmiler meydana gelir, kinidin, novokainamid ile antikolinerjik etkinin bir toplamı gözlenir. Vadideki zambak preparatları ile ağız yoluyla alındığında, tanen ile fizikokimyasal bir etkileşim gözlenir ve bu da etkilerin karşılıklı olarak zayıflamasına yol açar.

Atropin sülfat, narkotik ilaçların etki süresini ve derinliğini azaltır ve opiatların analjezik etkisini zayıflatır.

Difenhidramin veya diprazin ile eş zamanlı kullanıldığında atropinin etkisi artar; sistemik kullanım için nitratlar, haloperidol, kortikosteroidler ile - göz içi basıncını artırma olasılığı artar; sertralin ile - her iki ilacın depresif etkisi artar; spironolakton, minoksidil ile - etki spironolakton ve minoksidil azalır; penisilinlerle - her iki ilacın etkisi artar, nizatidin ile - nizatidin etkisi artar, ketokonazol - askorbik asit ve atapulgit ile ketokonazolün emilimi azalır - atropinin etkisi azalır, pilokarpin - pilokarpinin glokom tedavisinde etkisi azalır, okprenolon ile - ilacın antihipertansif etkisi azalır. Oktadinin etkisi altında, M-kolinomimetiklerin ve antikolinesteraz ilaçlarının etkisini zayıflatan atropinin hiposekretuar etkisini azaltmak mümkündür. Sülfonamid ilaçlarla eş zamanlı kullanıldığında böbrek hasarı riski artar, potasyum içeren ilaçlarla bağırsak ülseri oluşumu mümkündür, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlarla mide ülseri ve kanama riski artar.

Atropin sülfatın etkisi, antimuskarinik etkiye sahip diğer ilaçların (M-antikolinerjikler, antispazmodikler, amantadin, bazı antihistaminikler, butirofenon grubundan ilaçlar, fenotiazinler, dispiramidifler, kinidin, trisiklik antidepresanlar, seçici olmayan monoamin) eşzamanlı kullanımıyla arttırılabilir. geri alım inhibitörleri). Atropinin etkisi altında peristalsisin inhibisyonu, diğer ilaçların emiliminde değişikliklere yol açabilir.

Uygulama özellikleri

İdrar yolu tıkanıklığı olmayan prostat hipertrofisi olan, Down hastalığı olan, serebral palsili, reflü özofajitli, hiatal herni ile reflü özofajitli, nonspesifik ülseratif kolitli, megakolonlu, kserostomili hastalar, yaşlı hastalar veya zayıflamış, kronik akciğerli hastalarda dikkatli kullanın. Özellikle çocuklarda, ayrılması zor olan kalın balgamın düşük üretimi ile ortaya çıkan kronik akciğer hastalıkları ile birlikte, geri dönüşlü tıkanıklığı olmayan hastalıklar genç yaş ve otonomik (otonomik) nöropatisi olan zayıflamış hastalar.

Hamilelik veya emzirme döneminde kullanın

İlaç hamilelik sırasında kontrendikedir.

Emzirme döneminde atropin sülfat kullanımı, çocukta toksik etki gelişme riski nedeniyle kontrendikedir.

Araç veya diğer mekanizmaları sürerken reaksiyon hızını etkileme yeteneği

Baş dönmesi, halüsinasyonlar ve barınma bozuklukları gibi advers reaksiyonların olasılığı göz önüne alındığında, ilacı kullanırken araç veya diğer mekanizmaları kullanmaktan kaçınmalısınız.

Kullanım talimatları ve dozlar

Atropin sülfat deri altından, kas içinden, intravenöz olarak uygulanır. Anestezi indüksiyonu sırasında kalp atış hızının vagal baskılanması riskini azaltmak ve tükürük ve bronş bezlerinin salgısını azaltmak için - subkutan olarak 0.3-0.6 mg veya anesteziden 30-60 dakika önce morfin (10 mg morfin sülfat) ile kombinasyon halinde - Anesteziden 1:00 önce. Antikolinesteraz ilaçlarıyla zehirlenme durumunda, ciltte kızarıklık ve kuruluk oluşana, gözbebeği genişlemesi ve taşikardi ortaya çıkana ve nefes alma normalleşene kadar her 20-30 dakikada bir kas içine 2 mg atropin sülfat uygulanır. Orta ve şiddetli zehirlenme durumunda atropin iki gün süreyle uygulanabilir ("pereatropinizasyon" belirtileri ortaya çıkana kadar).

Çocuklar için en yüksek tek doz:

• 6 aya kadar - 0,02 mg
• 6 ay ila 1 yaş arası - 0,05 mg
• 1 ila 2 yaş arası - 0,2 mg
• 3 ila 4 yaşlarında - 0,25 mg
• 5 ila 6 yaş arası - 0,3 mg
• 7 ila 9 yaş arası - 0,4 mg
• 10 ila 14 yaş arası - 0,5 mg.

Yetişkinler için deri altından daha yüksek dozlar: tek - 1 mg, günlük - 3 mg.

Ters tepkiler

İlacın yan etkileri esas olarak atropinin M-antikolinerjik etkisi ile ilişkilidir.

Sindirim sisteminden: ağız kuruluğu, susama, tat alma bozukluğu, yutma güçlüğü, atoniye kadar bağırsak hareketliliğinde azalma, safra yolları ve safra kesesinin tonusunda azalma.

Üriner sistemden: idrara çıkma zorluğu ve tutulması.

Kardiyovasküler sistemden: taşikardi, ekstrasistol dahil aritmi, miyokardiyal iskemi, yüz kızarması, sıcak basması hissi.

Sinir sisteminden: baş ağrısı, baş dönmesi, sinirlilik, uykusuzluk.

Görme organının yanından: göz bebeklerinin genişlemesi, fotofobi, akomodasyon felci, göz içi basıncının artması, görme bozukluğu.

Solunum sisteminden: salgı aktivitesinde ve bronşiyal tonda azalma, bu da viskoz balgam oluşumuna yol açarak öksürmeyi zorlaştırır.

Deriden: döküntü, ürtiker, eksfolyatif dermatit.

Üretici firma

LLC "Kharkov İlaç Şirketi" Halkın Sağlığı ".

Atropin toksik bir madde, bir alkaloid, M-kolinerjik reseptörlerin seçici olmayan bir blokeridir.

Aktif madde

Gece gölgesi ailesinin bitkileri:

• belladonna;
• uyarıcı vermek;
• banotu;
• skopoli

Yayın formu ve kompozisyon

Aşağıdaki formlarda mevcuttur:

• pudra;
• tabletler 0.5 mg;
• oral çözelti 10 ml;
• 1 ml'lik ampullerde çözelti;
• 1 ml'lik şırınga tüplerindeki çözelti;
• göz damlası - 5 ml'lik şişelerdeki çözelti;
• Göz merhemi;
• göz filmleri.

Kullanım endikasyonları

Bu tür patolojilerin semptomatik tedavisi:

• mide ve duodenumun peptik ülseri;
• duodenuma geçiş bölgesinde mide spazmları (pilorospazm);
• bağırsak spazmları;
• idrar yolu spazmları;
• pelvis ve karın bölgesinde ağrı;
• idrar yaparken ağrı;
• akut, kronik ve tanımlanmamış kolesistit;
• akut ve kronik alkolik pankreatit;
• safra taşı hastalığı;
• safra kanalı taşları;
• göz hastalıkları: keratit, iridosiklit, keratokonjonktivit;
• gözün kırılma ve konaklama bozuklukları;
• ses telleri ve gırtlak hastalıkları;
• bronşiyal, alerjik ve diğer astım türleri;
• bradikardi;
• atriyoventriküler blok;
• ikincil parkinsonizm;
• diğer hastalıklar ve durumlar.

Analjeziklerle birlikte kullanıldığında düz kas spazmlarından kaynaklanan ağrıyı etkili bir şekilde giderir.

Anestezi uygulamalarında (ameliyat öncesi ve sırasında) ilaçların kullanılması, larinks ve bronş kaslarının istemsiz kasılması, vücut bezlerinin (tükürük, bronş vb.) Aşırı salgı üretimi gibi birçok refleks reaksiyonun olasılığını azaltabilir. ).

Röntgen muayenesinden önce karın organlarının kullanılması, tonlarını ve motor aktivitelerini azaltabilir.

Ayrıca organofosfor bileşikleri (sarin, soman, klorofos ve diğerleri) ile zehirlenmelerde panzehir olarak da kullanılabilir.

Kontrendikasyonlar

• ilacın bileşenlerine karşı artan bireysel duyarlılık;
• 7 yıla kadar yaş;
• kalp ve kan damarlarında organik hasar;
• Prostatik hipertrofi;
• böbrek hastalıkları.

Merhem ve damlalar:

• glokom;
• keratokonus;
• iris yapışıklıkları.

Solüsyonlar ve damlalar, yaşlıların yanı sıra çalışmaları artan konsantrasyon ve görüş netliği gerektiren kişiler tarafından dikkatle kullanılır.

Kullanım Atropin Talimatları (yöntem ve dozaj)

Deri altı, kas içi ve damar içi olarak günde iki kez 0.25 ila 1 mg ilaç uygulanır. Her enjeksiyondan sonra birkaç dakika beklenir, istenilen etki görülmezse enjeksiyon tekrarlanır.

Çocuklarda dozaj yaşa göre değişir ve günde 1-2 defa 0,05-0,5 mg arasında değişebilir. Maksimum günlük doz 3 mg'ı geçemez.

Zehirlenme durumunda intravenöz olarak uygulanır. Doz doktor tarafından belirlenir ve zehirlenme derecesine bağlıdır.

Oftalmolojide, etkilenen göze günde 3 defa, 5-6 saatte bir, 1-2 damla damlatılır. Göz merhemi günde 1-2 kez göz kapaklarına uygulanmalıdır.

Yan etkiler

Atropin aşağıdaki yan etkilere neden olur:

• kuru ağız;
• öğrenci genişlemesi;
• fotofobi;
• baş ağrısı;
• baş dönmesi;
• göz kapakları ve konjonktiva derisinin hiperemi;
• göz kapakları ve konjonktiva derisinin şişmesi;
• kardiyopalmus;
• mesane atonisi;
• bağırsak atonisi.

Doz aşımı

Yüksek dozda Atropin aşağıdaki semptomlara yol açar:

• solunum felci;
• aşırı zihinsel ve motor ajitasyon;
• şiddetli baş dönmesi;
• konvülsiyonlar;
• halüsinasyonlar.

Büyük dozda damlaların kullanılması, göz basıncında önemli bir artışa, merceğin konaklamasının bozulmasına ve felce kadar yol açar.

Analoglar

ATX koduna göre analoglar: Atropin-Nova.

İlacı değiştirmeye kendi başınıza karar vermeyin, doktorunuza danışın.

farmakolojik etki

• İlacın etki mekanizması, M-kolinerjik reseptörlerin seçici blokajıdır, bunun sonucunda asetilkoline duyarsız hale gelirler. Atropin molekülü, atropinin kolinerjik reseptörlere bağlanma yeteneğini açıklayan asetilkoline benzer bir parça içerir.
• Atropinin etkisi sonucunda tükürük, bronş, ter ve mide bezlerinin salgısı azalır, salgılarının viskozitesi artar, bronş epitelinin aktivitesi bastırılır, kalp kasılmaları daha sık hale gelir, kasların tonusu ve tonusu artar. düz kas organları azalır, atriyoventriküler açıklık artar, mide suyunun miktarı ve asitliği azalır, üretimi, gözbebeği genişler, nefes alma heyecanlanır.
• İlaç karaciğerde metabolize edilir (parçalanır). Alınan dozun yaklaşık %80'i uygulamadan iki saat sonra böbrekler tarafından atılır, geri kalanı kullanımdan sonra 12-36 saat içinde böbrekler tarafından atılır.

Özel Talimatlar

• Parabulbar veya subkonjonktival uygulamada taşikardiyi azaltmak için hastaya dil altına geçerli bir tablet verilmesi gerekir.
• Antasitler ve ilaçlar arasındaki aralık en az 1 saat olmalıdır.
• Tedavi süresi boyunca hasta, araç sürerken ve diğer potansiyel faaliyetlerde bulunurken dikkatli olmalıdır. tehlikeli türler artan konsantrasyon, psikomotor reaksiyonların hızı ve iyi görüş gerektiren aktiviteler.

Hamilelik ve emzirme döneminde

Kontrendike.

Çocuklukta

Kronik akciğer hastalıklarında, özellikle küçük çocuklarda ve zayıflamış hastalarda dikkatli kullanın; çocuklarda beyin hasarı, serebral palsi, Down hastalığı (antikolinerjik ilaçlara reaksiyon artar).

Yaşlılıkta

Kardiyovasküler sistem hastalıkları, bağırsak atonisi, idrar yolu tıkanıklığı olmaksızın prostat hipertrofisi, idrar retansiyonu veya buna yatkınlığı veya idrar yolu tıkanıklığının eşlik ettiği hastalıkları olan hastalarda dikkatli kullanın.

Bozulmuş böbrek fonksiyonu için

Böbrek yetmezliği durumunda dikkatli kullanın (gelişme riski yan etkiler atılımın azalması nedeniyle).

Karaciğer fonksiyon bozukluğu için

Karaciğer yetmezliği (metabolizmanın azalması) durumunda dikkatli kullanın.

İlaç etkileşimleri

• Kalsiyum karbonat veya alüminyum içeren antasitler ile ağız yoluyla alındığında, atropinin gastrointestinal sistemden emilimi azalır.
• Birlikte kullanıldığında, meksiletin, zopiklonun emilimini yavaşlatmak, nitrofurantoinin emilimini ve böbrekler tarafından atılımını azaltmak mümkündür. Nitrofurantoinin terapötik ve yan etkilerinin artması muhtemeldir.
• Antikolinerjik ilaçlar ve antikolinerjik aktiviteye sahip ilaçlarla aynı anda uygulandığında antikolinerjik etki artar.
• Fenilefrin ile birlikte kullanıldığında kan basıncı artabilir.
• Nitratlar göz içi basıncının artma riskini artırır.
• Kan plazmasındaki levodopa seviyesini azaltır.
• Guanethidinin etkisi altında atropinin hiposekretuar etkisi azalabilir.
• Prokainamid ilaçların antikolinerjik etkisini arttırır.

Brüt formül

C 17 H 23 N 03

Atropin maddesinin farmakolojik grubu

Nozolojik sınıflandırma (ICD-10)

CAS Kodu

51-55-8

Atropin maddesinin özellikleri

Atropin sülfat, kokusuz, beyaz kristal veya granüler bir tozdur. Suda ve etanolde kolayca çözünür, kloroform ve eterde pratik olarak çözünmez.

Farmakoloji

farmakolojik etki- antikolinerjik.

M-kolinerjik reseptörleri bloke eder. Midriasis, akomodasyon felci, göz içi basıncının artması, taşikardi, kserostomiye neden olur. Bronşiyal ve mide ter bezlerinin salgılanmasını engeller. Bronşların, gastrointestinal sistemin, safra ve idrar sistemlerinin düz kaslarını gevşetir - antispazmodik etki. Merkezi sinir sistemini uyarır (büyük dozlarda). İntravenöz uygulamadan sonra maksimum etki 2-4 dakika sonra, oral uygulamadan sonra (damla şeklinde) 30 dakika sonra ortaya çıkar. Kanda %18 oranında plazma proteinlerine bağlanır. BBB'den geçer. Böbrekler tarafından atılır (%50 değişmeden).

Atropin maddesinin kullanımı

Mide ve duodenumun peptik ülseri, pilorospazm, kolelitiazis, kolesistit, akut pankreatit, hipersalivasyon (parkinsonizm, ağır metal tuzlarıyla zehirlenme, diş prosedürleri sırasında), irritabl bağırsak sendromu, bağırsak kolik, safra kolik, renal kolik, semptomatik bradikardi (sinüs, ameliyat öncesi sedasyon için sinoatriyal blokaj, proksimal AV blokajı, nabızsız ventriküllerin elektriksel aktivitesi, asistol); m-kolinerjik uyarıcılar ve antikolinesteraz ilaçlarıyla zehirlenme (geri dönüşümlü ve geri dönüşü olmayan etki), dahil. organofosfor bileşikleri; Gastrointestinal sistemin röntgen çalışmaları için (gerekirse mide ve bağırsakların tonunu azaltmak için), bronşiyal astım, aşırı mukus üretimi ile bronşit, bronkospazm, laringospazm (önleme).

Oftalmolojide.Öğrenciyi genişletmek ve uyum felci sağlamak (gözün gerçek kırılmasının belirlenmesi, fundusun incelenmesi), inflamatuar hastalıklarda ve göz yaralanmalarında (irit, iridosiklit, koroidit, keratit, tromboembolizm ve merkezi retinal spazm) fonksiyonel dinlenme oluşturmak arter).

Kontrendikasyonlar

Oftalmik formlar için aşırı duyarlılık - kapalı açılı glokom (şüpheleniliyorsa dahil), açık açılı glokom, keratokonus, çocukluk(%1 çözüm - 7 yıla kadar).

Kullanım kısıtlamaları

Kalp atış hızının artmasının istenmediği kardiyovasküler sistem hastalıkları: atriyal fibrilasyon, taşikardi, kronik kalp yetmezliği, koroner kalp hastalığı, mitral darlığı, arteriyel hipertansiyon, akut kanama; tirotoksikoz (muhtemelen artan taşikardi); artan vücut ısısı (ter bezlerinin aktivitesinin baskılanması nedeniyle daha fazla artış mümkündür); reflü özofajit, hiatal herni, reflü özofajit ile birlikte (yemek borusu ve midenin hareketliliğinin azalması ve alt özofagus sfinkterinin gevşemesi, mide boşalmasını yavaşlatabilir ve fonksiyon bozukluğu olan sfinkter yoluyla gastroözofageal reflüyü artırabilir); tıkanıklığın eşlik ettiği gastrointestinal hastalıklar: yemek borusunun akalazyası, pilor stenozu (muhtemelen motilite ve tonusun azalması, tıkanmaya ve mide içeriğinin boşaltılmasının gecikmesine neden olur); yaşlı veya zayıflamış hastalarda bağırsak atonisi (olası tıkanıklık gelişimi), paralitik bağırsak tıkanıklığı (olası tıkanıklık gelişimi); göz içi basıncının arttığı hastalıklar: kapalı açı (midriyatik etki, göz içi basıncının artmasına neden olur, akut atağa neden olabilir) ve açık açılı glokom (midriyatik etki göz içi basıncında hafif bir artışa neden olabilir; tedavinin ayarlanması gerekebilir) ); spesifik olmayan ülseratif kolit(yüksek dozlar bağırsak hareketliliğini engelleyebilir, paralitik ileus olasılığını artırabilir; ayrıca toksik megakolon gibi ciddi bir komplikasyonun ortaya çıkması veya alevlenmesi de mümkündür); ağız kuruluğu (uzun süreli kullanım ağız kuruluğunun şiddetini daha da artırabilir); karaciğer yetmezliği (metabolizmanın azalması) ve böbrek yetmezliği (atılımın azalması nedeniyle yan etki riski); özellikle küçük çocuklarda ve zayıflamış hastalarda kronik akciğer hastalıkları (bronşiyal sekresyonun azalması, sekresyonların kalınlaşmasına ve bronşlarda tıkaç oluşumuna neden olabilir); miyastenia gravis (asetilkolinin etkisinin inhibisyonu nedeniyle durum kötüleşebilir); idrar yolu tıkanıklığı, idrar retansiyonu veya buna yatkınlık olmaksızın prostat hipertrofisi veya idrar yolu tıkanıklığının eşlik ettiği hastalıklar (prostatik hipertrofiye bağlı mesane boynu dahil); gestoz (muhtemelen artan arteriyel hipertansiyon); çocuklarda beyin hasarı, serebral palsi, Down hastalığı (antikolinerjik ilaçlara yanıt artar). Oftalmolojik formlar için (ek olarak) - 40 yaş üstü (teşhis edilmemiş glokom riski), irisin sineşisi.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Atropin maddesinin yan etkileri

Sistemik etkiler

Sinir sistemi ve duyu organlarından: baş ağrısı, baş dönmesi, uykusuzluk, konfüzyon, öfori, halüsinasyonlar, midriyazis, uyum felci, dokunsal algının bozulması.

Kardiyovasküler sistem ve kandan (hematopoez, hemostaz): sinüs taşikardisi, aşırı taşikardiye bağlı olarak miyokard iskemisinin kötüleşmesi, ventriküler taşikardi ve ventriküler fibrilasyon.

Gastrointestinal sistemden: kserostomi, kabızlık.

Diğerleri: ateş, bağırsak ve mesane atonisi, idrar retansiyonu, fotofobi.

Yerel etkiler: geçici karıncalanma ve artan göz içi basıncı; uzun süreli kullanımda - tahriş, göz kapaklarının derisinin hiperemi; konjonktivanın hiperemi ve şişmesi, konjonktivit gelişimi, midriyazis ve konaklama felci.

Tek doz halinde uygulandığında<0,5 мг возможна парадоксальная реакция, связанная с активацией парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (брадикардия, замедление AV проводимости).

Etkileşim

M-kolinomimetiklerin ve antikolinesteraz ilaçlarının etkisini zayıflatır. Antikolinerjik aktiviteye sahip ilaçlar atropinin etkisini arttırır. Al 3+ veya Ca 2+ içeren antasitler ile aynı anda alındığında atropinin gastrointestinal sistemden emilimi azalır. Difenhidramin ve prometazin atropinin etkisini arttırır. Trisiklik antidepresanlar, fenotiyazinler, amantadin, kinidin, antihistaminikler ve m-antikolinerjik özelliklere sahip diğer ilaçlar sistemik yan etki geliştirme olasılığını artırır. Nitratlar göz içi basıncının artma olasılığını artırır. Atropin, meksiletin ve levodopanın emilim parametrelerini değiştirir.

Yönetim yolları

İçeriden, damardan, kas içinden, bilgisayar, konjonktival olarak, subkonjonktival veya parabulbar elektroforez yoluyla. Merhem göz kapaklarının arkasına yerleştirilir.

Atropin maddesi için önlemler

Distal AV blokta (geniş QRS kompleksli) atropin etkisizdir ve önerilmez.

Konjonktival keseye damlatırken, solüsyonun nazofarinks girmesini önlemek için alt lakrimal açıklığa basmak gerekir. Subkonjonktival veya parabulbar uygulama ile taşikardiyi azaltmak için validolün reçete edilmesi tavsiye edilir.

Yoğun pigmentli iris, dilatasyona karşı daha dirençlidir ve bir etki elde etmek için uygulama konsantrasyonunun veya sıklığının arttırılması gerekli olabilir, bu nedenle aşırı dozda midriatiklere karşı dikkatli olunmalıdır.

Atropin sülfat