Чи буває інсульт у дітей та у чому його відмінності від дорослої патології? Інсульт у дитячому віці: особливості хвороби у дітей та лікування Мікроінсульт у новонароджених.

Смирнова Ольга Леонідівна

Невропатолог, освіта Перший Московський державний медичний університет імені І.М. Сєченова. Стаж роботи 20 років.

Написано статей

Непідготовленій людині може здатися, що інсульт у дітей не може статися, оскільки традиційно вважається, що це захворювання пов'язане із віком. Але у дітей інсульт буває, нехай і дуже рідко, тому знати причини, що викликають його, потрібно обов'язково. Це захворювання може протікати потай, особливо у , а його прояви небезпечні для здоров'я та життя малюка.

Існує два види інсульту:

• ішемічний, пов'язаний із головного мозку. При ньому судина щільно закупорюється згустком крові – тромбом, який перешкоджає руху крові та викликає порушення кровообігу, кисневу недостатність тканин мозку. Якщо цей стан триватиме довго, постраждала ділянка мозкової речовини може загинути. Через це можуть позначитися будь-якому органі (системі) людського тіла, Яким керував порушений відділ мозку;
• геморагічний, що викликається крововиливом. Судину, що лопнула, випускає в мозкову речовину велика кількістькрові, яка згортається та утворює потік – гематому. Вона тисне на велику ділянку мозку, що може призвести до дуже серйозних наслідків – від паралічів та повної нерухомості до загибелі хворого. Тяжкість ураження залежить від того, яку частину мозку вразив інсульт.

Діти переважно страждають від першої форми захворювання, тобто від а. Це відносно легша форма хвороби, оскільки геморагічний інсульт частіше зустрічається у людей старшого віку, викликаючи набагато більше небезпечних для здоров'я наслідків. Саме ця форма захворювання є основною причиною смертності.

Причини виникнення у дитячому віці

Основна причина розвитку дитини інсульту – це порушення мозкового кровообігу. Воно може виявлятися у різному віці, тому дитячий інсульт поділяється на такі вікові групи:

1. Внутрішньоутробний, або перинатальний.
2. Інсульт новонароджених.
3. Захворювання підлітків віком до 18 років.

У двох групах частота діагностування хвороби становить один випадок на 4 тис. дітей. У третій групі частота випадків захворювання різко падає до одного на 100 тис. тінейджерів.

Від того, в якій ділянці головного мозку дитини стався інсульт, і від його форми залежить тяжкість захворювання та рівень небезпеки її наслідків для здоров'я.

Геморагічна форма зустрічається рідко, найчастіше вона провокується черепно-мозковою травмою при ударі або дуже тяжких пологах. Вона пов'язана з порушенням цілісності судини та виливом крові, що призводить до утворення гематоми.

Найбільш часті причини, здатні спровокувати :

• (стоншення та випинання стінки судини, що загрожує його перфорацією);
• високий артеріальний тиск;
• наявність – чи злоякісних;
• інтоксикації;
• хвороби крові (гострий лейкоз, гемофілія (генетично обумовлене порушення згортання крові, апластична анемія, гемоглобінопатії, у тому числі і серповидно-клітинна анемія);
• алкоголізм чи наркотична залежність матері під час виношування плода.

До розвитку ішемічного інсульту, який називається ще й інфарктом мозку, у дітей наводять такі причини:

• у період внутрішньоутробного розвитку та в момент народження;
• церебральний васкуліт, якому особливо схильні діти, які страждають на аутоімунні захворювання;
• аномалії будови та функціонування судинної системи;
• вроджений порок серця;
• оперативне втручання щодо встановлення штучного серцевого клапана;
• цукровий діабет;
• вітряна віспа;
• високий кров'яний тиск у матері під час вагітності з набряками нижніх кінцівок;
• зловживання вагітною алкоголем, медикаментами чи наркотиками, куріння;
• відшарування плаценти, що викликало кисневе голодування плода;
• відходження навколоплідних вод при пізньому початку пологів (понад 24 години).

Всі ці стани можуть стати причиною того, що дитина вже народиться з інсультом, або він у нього розвинеться на ранніх етапах життя. Підлітки частіше страждають від інсультів, що проявилися через дуже високу фізичну або емоційну напругу, а також через травму головного мозку, захворювань.

Як виявляються симптоми

Ознаки інсульту у дітей, що народилися з ним, можуть пройти непоміченими через їхню невиразність, змазаність у зовсім маленької дитини. Таке маля може нічим не відрізнятися від своїх однолітків, просто розвиватися він буде трохи повільніше.

Більш серйозні ушкодження при внутрішньоутробному ураженні призводять до судом, порушень апетиту, незначної або вираженої затримки в розвитку, проблем з диханням, які можуть виражатися в апное - короткочасній зупинці дихання, особливо небезпечної уві сні.

Симптоми у підлітків більш виражені. Вони проявляються паралічами, сплутаністю мови, слабкістю, порушеннями правильності рухів, зниженням концентрації та навченості, головними болями та запамороченнями, тому відразу звертають на себе увагу батьків. Часто такі діти стають більш емоційними, швидко виходять із себе, зляться і плачуть, рідше бувають замкнутими та відстороненими. Дуже важливо не залишати свою дитину наодинці з проблемою, з нею потрібно багато спілкуватися, підтримувати її та стимулювати прагнення одужати.

Потенційна загроза здоров'ю

Прояв інсульту може бути раптовим і серйозно загрожувати здоров'ю та життю дитини. З появою наступних симптомів необхідно терміново викликати «швидку допомогу»:

1. Сильні або постійні головні болі, що особливо супроводжуються нудотою та блюванням.
2. Порушення концентрації, неуважність, дезорієнтація.
3. Проблеми з або повна її втрата.
4. Невиразна, «пов'язана» мова.
5. Порушення дихання.
6. Проблеми із ковтанням.
7. Порушення рухливості половини тіла, якщо уражена половина мозку.
8. Судоми.
9. Паралічі.

Це дуже небезпечні симптоми, і порятунок дитини багато в чому залежить від оперативного на них реагування та доставки її до лікувального закладу. Дитячий інсульт може загрожувати наступними наслідками:

• церебральний параліч;
• розумова та фізична відсталість;
• порушення рухової функції;
• ускладнення на зір та слух;
• психологічні порушення;
• Проблеми із соціалізацією дитини.

Лікуванням малюків та підлітків з порушеннями мозкового кровообігу можуть займатися різні медичні фахівці, не тільки пов'язані з проблемами мозкової діяльності. Такій дитині будуть потрібні заняття з логопедом, фізіотерапевти, психологи та представники інших медичних спеціальностей.

Лікування

При геморагічній формі лікування в першу чергу полягає у видаленні згустку крові та припиненні кровотечі. Зробити це можна виключно оперативним методом і якнайшвидше, тому що гематома тисне на ділянки мозку та провокує подальші проблеми зі здоров'ям. Після проведення хірургічного втручання медики вживають заходів для контролю дихання маленького пацієнта, стежать за рівнем артеріального тискута температурою тіла.

Для завершення терапії пацієнту призначається комплекс медикаментозних засобів, покликаних вирішити різні проблеми: нівелювати ризик розвитку інфекції, нормалізувати кровообіг, зміцнити організм, стимулювати імунітет. Препарати підбирає виключно профільний фахівець, а тривалість лікування залежить від тяжкості хворого.

Після проходження оперативного лікування дитині потрібна відновна терапія. У цей період від батьків та близьких малюка потрібно проявляти максимум уваги, всіляко підтримувати та схвалювати всі досягнення дитини. Навіть у дуже важких випадках маленькі діти мають хороший шанс на повне відновлення.

При ішемічному інсульті лікування в основному медикаментозне, спрямоване на розсмоктування тромбу та . Пацієнтам прописують засоби, що перешкоджають посиленому згортанню крові, а також призначають ноотропні препарати, що підтримує та зміцнює терапію. З дитиною дуже важливо займатися, а не лише медикаментозно лікувати її. За наявності фізичних проблем допоможе приходять і сучасні апаратні методики, порушення мови відновлюються спеціальними заняттями.

Організм малюка потрібно зміцнювати та гартувати, забезпечити правильне здорове харчуваннябільше бувати з ним на свіжому повітрі. Але найголовніше – любити його та підтримувати, не складати руки навіть за дуже складних та важких ситуацій. Сучасна медицина розвивається і знаходить нові способи повернення здоров'я таким хворим.

Незважаючи на свою очевидну крихкість, організм маленької людини росте і розвивається, а закладених у неї природою сил вистачає, щоб упоратися з найтяжчими захворюваннями. Мета медиків та рідних малюка – допомогти йому протистояти складній хворобі та перемогти її.

Поширена думка, ніби інсульт суто «доросла» хвороба – докорінно невірно. Інсульт у дітей не таке вже й рідкісне явище. Що ще страшніше – найчастіше недуга вражає новонароджених. Безумовно, більшою мірою від порушень кровопостачання мозку страждають все-таки люди похилого віку, після 65 років. Якщо ж розглядати статистичні дані щодо дитячої захворюваності, то картина така: 6 випадків на 100 тисяч дітей. До того ж слід зазначити, що клінічна картина та перші ознаки інсульту у маленьких дітей дещо відрізнятимуться від дорослих проявів.

Своєчасне надходження крові до мозку гарантує нормальне функціонування як самого органу, і організму загалом. Якщо його кровопостачання порушується, виникає інсульт. Мозок виявляється без кисню та необхідних поживних речовин, через що страждають його тканини. Класифікація крововиливів в ділянку головного мозку у дітей прямо залежатиме від заданих критеріїв оцінки. Так, спираючись на вік малюка, виділяють:

• фетальний інсульт (у внутрішньоутробному періоді);
• перинатальний (що виникає з 28 гестаційного тижня та до місяця життя немовляти);
• дитячий інсульт (проявляється в період з 29 дня життя дитини до повноліття).

За типом походження інсульт головного мозку у дітей поділяють на:

• ішемічний;
• геморагічний.

Ішемічний інсульт у дитини виникає внаслідок закупорки тромбом судини головного мозку (ішемії). Потік може сформуватися в будь-якій з судин організму і за допомогою кровотоку потрапити до судинної системи головного мозку. Ішемічний мозковий інсульт у дітей також може бути тромботичним, нетромботічним та емболічним.

Геморагічний інсульт у маленьких дітей виникає внаслідок розриву кровоносної судини, через що великі обсяги крові починають накопичуватися під оболонкою мозку або прямо в його речовині. Це провокує надмірний тиск на прилеглі тканини і призводить до порушення їх функцій. Він буває паренхіматозним, субарахноїдальним, субдуральним та епідуральним.

Причини виникнення

Як згадувалося, геморагічний інсульт характеризується розривом судини. Чому така проблема виникає у дітей? Факторів та причин тому кілька:

• пухлина;
• аневризму;
• підвищений тиск;
• черепно-мозкова травма;
• авітаміноз чи інтоксикація;
• захворювання крові (гемофілія, лейкоз);
• наркотична чи алкогольна залежність матері.

У випадку з ішемічним інсультом тромб закупорює судину, що призводить до інфаркту. Формуванню подібних тромбів може сприяти:

• цукровий діабет;
• церебральний васкуліт;
• вроджений порок серця;
• бактеріальний ендокардит;
• протезування серцевих клапанів;
• аномалії вен, артерій та капілярів;
• інфекційні недуги (вітрянка, менінгіт та інші).

Іноді ішемічному інсульту у дитини передують проблеми матері під час вагітності. Як правило, йдеться про стабільно високому тиску, Відшарування плаценти, що перериває харчування плоду киснем або ранньому відходженні вод (за добу до пологів). Що ж до підлітків, то у них можливий ішемічний інсульт внаслідок прийому амфетамінів, кокаїну або отруєння манінілом або ізоніазидом.

Симптоми

Інсульт у дітей має такі самі симптоми, як і у дорослих. Тобто відзначається затуманеність свідомості, погіршується зір, несподівано виникає слабкість і стає невиразною. Однак діагностика стану та виявлення симптомів у немовлят найчастіше важко, тому що вони не в змозі описати свій стан, а рідні рідко акцентують увагу на появі у малюка неврологічних проявів. Що ж до дітей від 1 до 4 років, то у них перші ознаки інсульту можуть супроводжуватися ще й такою симптоматикою:

• апное;
• відсутність апетиту;
• судоми кінцівок;
• затримка фізичного розвитку.

У старших малюків спостерігається зниження концентрації уваги і можливий параліч однієї з кінцівок, що потім поширюється на все тіло. Існує також зв'язок із півкулею мозку, в якому відбувся крововилив, тому симптоми можуть видозмінюватися. При ураженні правої півкулі ускладнюються рухи лівої частини тіла і у дитини нерідко бувають проблеми із застібанням гудзиків на цьому боці одягу. Крім того малюк втрачає здатність адекватно оцінювати положення та розмір предметів. Якщо постраждало ліва півкуля, то дитині складно говорити, оскільки дана область мозку відповідає за мовлення та роботу мови. Також відзначається різкість та незграбність рухів правої частини тіла.

Запаморочення або сильний головний біль як симптом інсульту у дітей

Особливо уважно слід поставитися до наступної симптоматики у дітей:

• втрата пам'яті;
• проблеми ковтання;
• односторонній параліч;
• різке погіршення зору;
• складності у вимові слів та у сприйнятті мови;
• запаморочення, проблеми із просторовою орієнтацією;
• інтенсивний головний біль, що нерідко супроводжується блюванням.

Якщо у дитини спостерігається хоча б один із перерахованих симптомів, слід негайно викликати швидку допомогу.

Діагностика

Найважливішим періодом, коли лікарська допомога є максимально дієвою, це перші 3 години після прояву симптоматики інсульту. Якщо виникла підозра на інсульт, потрібно виконати такі дії:

• оцінити симетричність та природність посмішки малюка;
• попросити дитину підняти руки вгору - так виявляється слабкість однієї з кінцівок;
• вимовити будь-яку фразу і попросити малюка повторити почуте: так визначаються порушення мови та пам'яті.

Якщо виявилася крива посмішка, порушення в рухах та мовленні, то, найімовірніше, у дитини інсульт і її потрібно терміново госпіталізувати. В умовах стаціонару для підтвердження діагнозу малюкові можуть призначити такі види діагностики:

• МРТ мозку;
• рентгенографію;
• ехоенцефалографію;
• доплерографію судин;
• лабораторні дослідження сечі та крові.

Перша допомога

Поки не прибула машина швидкої допомоги, треба зуміти надати дитині першу домомедичну допомогу. У першу чергу необхідно укласти його на спину, підклавши під голову високу подушку (щоб уникнути розвитку або прогресування набряку мозку). Далі, слід зняти з малюка весь одяг, що стискує (розстебнути комір, пояс, ремінь).

Потім відкрити вікно або кватирку для кращого припливу свіжого повітря. У разі блювання потрібно повернути голову дитини в сторони та очистити рот від слизу та блювотних мас. Якщо у малюка настала зупинка дихання (при великому інсульті), необхідно приступити до проведення реанімаційних дій.

Лікування

Після виявлення перших симптомів інсульту у дитини необхідне призначення лікування (у перші 3-6 год) через дуже швидке ураження клітин мозку.
Адже за їхньої масової поразки, наслідки часто вже незворотні. Насамперед лікарями виявляється вид і причина інсульту, після чого усувають найнебезпечніші симптоми, що провокують прогресування інсульту (набряк мозку, підвищений тиск, проблеми в роботі серця).

При сильному больовому синдромі вводяться знеболювальні препарати, антиконвульсанти – при інтенсивному судомному синдромі, антиоксиданти та ноотропи для відновлення нейронів. Подальше специфічне лікування безпосередньо залежатиме від виду інсульту (ішемічного або геморагічного). Після стабілізації стану пацієнта вводяться фізіопроцедури, ЛФК, масаж, робота з логопедом та психологом, а також проводять профілактику ускладнень.

Ускладнення та наслідки

Наслідки такого удару у дитячому віці можуть бути досить тяжкими. Так, надалі можливо:

• розвиток ДЦП;
• паралічі та парези;
• втрата зору та слуху;
• розумова відсталість;
• стійкі порушення мови;
• проблеми у роботі тазових органів;
• формування розумової відсталості;
• стійкі відхилення у координації рухів;
• психологічні проблеми (зміни настрою, поведінки, характеру).

Своєчасна діагностика та терапія при дитячих інсультах сприяє поступовому відновленню функцій мозку та мінімізації наслідків даної патології.

Значну роль у цьому процесі грає налаштованість та моральна підтримка батьків, а також проходження повного курсу реабілітації.

Реабілітація

Відновлюючі заходи в дітей віком повинні починатися якомога раніше. Тому після оцінки всіх неврологічних проблем та тяжкості стану маленького пацієнта розглядають питання про можливість проведення раннього реабілітаційного курсу. Подібні заходи виконуються за індивідуальним планом спочатку в спеціалізованих установах, А потім, вдома. Паралельно з цим батьків присвячують у всі нюанси відновлювальної програми, щоб вони могли надати психологічну підтримку дитині на всіх її етапах.

Якщо у дитини трапився інсульт, це говорить про те, що вона страждає від гострого порушення кровообігу в головному мозку. І тут один із головних органів людського тіла не отримує необхідної кількості корисних компонентів, через що повністю порушується його робота. Як правило, розпізнати проблему можна за деякими симптомами.

Дитячий інсульт

Перед інсультом у будь-якої людини відбувається порушення роботи центральної нервової системи. Однак є й інші ознаки, за якими можна визначити, що дитина в майбутньому може мати справу з подібною проблемою. Справа в тому, що у дітей подібна недуга проявляється трохи інакше.

Також потрібно бути готовим до того, щоб вжити екстрених заходів для допомоги малюкові. Варто враховувати, що на сьогоднішній день інсульт у дітей, причини виникнення якого можуть бути різними, зустрічається все частіше. Зазвичай це пояснюється поганим харчуванням та екологією. Тому важливо стежити за роботою серцево-судинної системи малюка.

Якщо стався інсульт у дитини, то в цьому випадку йдеться про гостре порушення кровообігу, через що у малюка з'являються серйозні проблеми з нервовою системою. Виходячи з цього існує кілька різновидів цього неприємного стану.

Геморагічний

Цей різновид інсульту зустрічається у маленьких дітей найчастіше. передбачає розрив судин з їх подальшим крововиливом в сусідні тканини. Через це з'являється гематома, яка давить на тканини.

За такого стану часто відбувається відмирання нейронів. А якщо кров проривається у шлуночки мозку, то в цьому випадку відбувається заповнення порожнини кров'ю.

Ішемічний

Такий різновид інсульту у дитини зустрічається значно рідше. У цьому випадку йдеться про закупорку судини або про її скорочення. На тлі подібної проблеми порушується робота нейронів або повністю зупиняється їхня робота. У першому етапі ішемічного інсульту в дітей віком припиняється обмін електролітами. Це призводить до зупинки передачі нервових імпульсів. Відповідно, нервові клітини перестають виконувати свою основну функцію. Якщо дитина страждає від нестачі кровообігу, то це призводить до кисневого голодування і того, що мозок малюка не отримує поживні речовини. Оскільки залишки продуктів розпаду не виводяться з організму, це призводить до так званого отруєння клітин. Саме в цей момент і настає ішемія головного мозку.

Протягом 3 хвилин може статися так, що нейрони мозку можуть повністю загинути. Якщо відбувається відмирання цілої групи клітин, таке явище називається некрозом. Крім нейронів, у цьому процесі також можуть постраждати нервові клітини, які знаходяться надто близько до уражених ділянок.

Однак найчастіше за такого інсульту у дитини клітини не гинуть, але повністю перестають проводити нервові імпульси.

Внутрішньоутробний або перинатальний

Від цього інсульту малюк може постраждати ще до народження. Однак ускладнення подібного явища можуть завдати шкоди на все життя дитини. Найчастіше таке відбувається з недоношеними малюками. Такі діти часто діагностують порушення розвитку. У деяких ситуаціях спостерігається параліч.

Якщо дитина народилася набагато раніше строку, то цьому випадку є великий ризик психічних розладів, яких він страждатиме надалі. Крім того, говорячи про цей різновид інсульту, варто звернути увагу на вагу малюка. Якщо він народився зовсім маленьким (менше 1 кг), то зі стовідсотковою ймовірністю можна вважати, що він мав інсульт ще в утробі матері.

Також подібна неприємність може статися у тому випадку, якщо було зафіксовано інтоксикацію організму. Подібне може статися, якщо мати веде неправильний спосіб життя, коли вона перебуває в положенні. Якщо жінка вживає алкоголь, курить або навіть вживає наркотики, тобто великий ризик отримати інтоксикацію і нашкодити малюкові, що не народився.

Від цього різновиду інсульту не застраховані і ті, хто проходить курс прийому лікарських засобів. Також необхідно бути обережним жінкам, які в ході своєї роботи знаходяться в безпосередній близькості від токсинів. Вони також мають руйнівну дію на плід.

Ювенальний

Подібні інсульти трапляються з дітьми віком від 1 місяця до 18 років. У цьому випадку є деякі відмінності від перинатального різновиду. У цій ситуації не лише недолік кисню може спровокувати такий стан у малюка. Причин може бути набагато більше.

Чим дитячий інсульт відрізняється від дорослого

Якщо говорити про відмінних рисахданої патології, то в першу чергу варто звернути увагу на те, що якщо йдеться про малюків, то найчастіше батьки відзначають неврологічні проблеми. У дорослих людей, як правило, поразки торкаються головного мозку.

Слід зазначити, що інсульт в дітей віком до року, зазвичай, немає явних проявів. Саме через це діагностувати патологію практично неможливо. У старшому віці в дітей віком ознаки інсульту виявляються також неяскраво. Іноді ураження мозку стають наслідком мікроінсульту чи інфаркту. У цьому випадку симптоматика у дитини також буде слабко вираженою.

Для того щоб вилікувати дитину та захистити від проблем у майбутньому, будуть потрібні зовсім інші методи лікування. У цьому випадку така сама терапія, яка використовується для дорослих, не підійде.

Дуже часто трапляється так, що у дітей зустрічаються набагато серйозніші ускладнення. З іншого боку, у дитячому віці нейрони мозку працюють набагато краще, ніж у дорослих. При незначному ураженні тканин можна розраховувати на досить швидке відновлення. Однак, все залежить від численних факторів.

Причини інсульту у дітей

Якщо говорити про дорослих людей, то найчастіше вони стикаються з такою проблемою на тлі атеросклерозу артерій чи підвищеного тиску. Діти поява інсульту зумовлено зовсім іншими причинами. І тут є безліч варіантів. Наприклад, якщо йдеться про геморагічний інсульт у дитини, то лікарі найчастіше підозрюють травмування кровоносних судин у голові. Це могло статися ще в утробі матері або під час пологів, якщо дитина отримала ушкодження. У поодиноких ситуаціях малюки отримують травми шийних відділівхребта у процесі народження.

Також геморагічний інсульт може розвинутися на тлі:

• Артеріальні аневризми.
• Дефіцит вітамінів (особливо аскорбінової кислоти).
• Інтоксикація мозку на тлі різноманітних інфекцій або під впливом токсинів.
• Мозковий пухлини.
• Зловживання алкоголю чи наркотиків, якщо мати не слідкує за своїм способом життя протягом вагітності.
• Патологія кровотворної системи.
• Зниженою згортання крові.
• Рака крові.
• Порушення синтезу гемоглобіну.
• Малокровія та інших патологій.

Якщо йдеться про ішемічний інсульт у дитини, то в цьому випадку подібне може статися на тлі:

• Різних інфекцій (вітрянки, менінгіту, енцефаліту тощо).
• Вроджені серцеві патології.
• інфекцій судинної системи.
• Ендокринних патологій (цукрового діабету, деформації кровоносних судин та інших недуг).

Якщо інсульт трапився у дитини в перинатальному чи зовсім юному віці, то в цьому випадку варто звернути увагу на патології, які могли бути у матері. Під час виношування малюка вона могла страждати від набряклості ніг, допологового відходу навколоплідних вод та важких пологів.

Чому трапляються інсульти у малюків старшого віку

Якщо йдеться про проблеми такого роду у підлітків, то найчастіше вони виникають і натомість тромбоцитозу. Це означає, що у юнака чи дівчини занадто висока згортання крові. Згідно з останніми медичними статистичними даними, до 50% підлітків до 18 років вже мають різні патології крові, що може призвести до інсульту.

Симптоми інсульту у дітей

Є кілька ознак, куди потрібно обов'язково звернути увагу. Наприклад, якщо у дитини спостерігається косоокість або вона занадто швидко рухає очима, то це може бути першою ознакою інсульту. Також варто звернути увагу на те, чи не страждає він від нестабільної температури тіла, тремтіння кінцівок, судом, гіпертонусу або навпаки гіпотонусу м'язів, порушень вегетативних функцій в організмі, різкого зниження артеріального тиску, проблем зі слухом.

Також у дітей часто спостерігаються сильні головні болі, нудота, блювання, запаморочення. Якщо йдеться про немовля, то виявити патологію набагато складніше, проте в цьому випадку варто звернути увагу на кілька моментів.

Якщо малюк постійно напружує лицьові м'язи, часто плаче, змінює голос або різко реагує на невеликі подразники (звук, світло і т. д.), сильно напружує потиличні м'язи, це означає, що потрібно бути уважнішими до його стану.

Діагностика

Насамперед потрібно звернути увагу на поведінку дитини. Якщо він здасться батькам дивним, потрібно попросити його вимовити якусь фразу, посміхнутися чи вчинити якусь дію (наприклад, доторкнутися до носа). Якщо це викликає у нього проблеми, потрібно негайно звернутися до фахівця, який проведе відповідне дослідження.

Спочатку проводиться загальний аналіз крові. Якщо йдеться про геморагічний інсульт, то в цьому випадку рівень лейкоцитів буде підвищено. Після цього виконується коагулограма. Завдяки отриманим даним можна буде уточнити, чи немає у малюка проблем із згортанням крові. Додатково може знадобитися спинномозкова пункція.

Також виконується МРТ мозку дитини. На основі отриманих даних фахівець без будь-яких проблем зможе підтвердити чи спростувати діагноз. Додатково можуть здійснити КТ. Однак такі дослідження доступні далеко не у всіх регіонах. Тому найчастіше батьки можуть розраховувати лише на МРТ головного мозку дитини.

Як допомогти малюкові

Якщо батьки відзначили хоча б одну ознаку інсульту у чада, потрібно негайно звернутися до лікарів швидкої допомоги. Однак і до їхнього приїзду дуже важливо надати першу допомогу при інсульті в домашніх умовах. Для цього необхідно виконати низку заходів, які допоможуть покращити стан малюка.

Спочатку його необхідно укласти на ліжко обличчям догори і зігнути ноги в колінах. Також слід підняти голову малюка. Потрібно відкрити вікна, розстебнути одяг та надати дитині приплив свіжого повітря. Якщо у малюка почне виявлятися блювання, то необхідно негайно повернути голову набік, щоб він не захлинувся.

До приїзду медиків перша допомога при інсульті в домашніх умовах включає підготовку до реанімаційних заходів. Для цього рекомендується зняти з нього всі металеві предмети та дочекатися приїзду лікарів.

Лікування

Якщо йдеться про дитячий інсульт, то в цьому випадку розраховувати на швидке звільнення від патології не доводиться. Спочатку після нападу дитина змушена провести в реанімації, тільки після цього її переведуть неврологічне відділення.

Для того, щоб швидше одужати від недуги, рекомендується пройти відновлення у спеціальному реабілітаційному центрі. Найкраще робити це у великих містах РФ. Так як у подібних закладах є все потрібне обладнання. Після того, як дитина пройде реабілітацію після інсульту в Москві чи іншому місті, вона стає на облік у педіатра та невролога.

Методи терапії безпосередньо залежить від конкретної різновиду інсульту. Наприклад, якщо йдеться про ішемічний напад, то в цьому випадку часто проводиться тромболітична терапія. При геморагічному інсульті потрібне використання кровоспинних препаратів.

Наслідки

Якщо дитина постраждала від нападу, то є велика ймовірність того, що вона може загинути або принаймні залишитися інвалідом. 10% дітей, які перенесли інсульт, потребують щоденного догляду їхніх батьків. Навіть якщо малюк пройшов реабілітацію після інсульту у Москві чи будь-якому іншому місті, то завжди залишається ризик рецидиву.

Є ризик того, що у малюка будуть проблеми неврологічного характеру. У нього можуть виникнути проблеми зі слухом, зором, руховою активністю і т.д. Часто у малюків розвивається ДЦП.

Мікроінсульт характеризується як різке порушення кровообігу мозку. Симптоми його проходять відразу або протягом доби. Головна причина захворювання – це порушення стану кровоносних судин головного мозку внаслідок багатьох причин. Безпосереднім поштовхом може стати тромб чи різкий спазм.

Мікроінсульт є таким захворюванням, коли неможливо сказати напевно, як воно позначиться на подальшому житті людини. Може, все обійдеться, а може доведеться оформляти інвалідність.

Мікроінсульт: симптоми та наслідки

Його важко помітити і, відповідно, запобігти. Цим і небезпечний мікроінсульт, наслідки та симптоми якого має знати кожен. Найчастіше на головний біль, що є основною ознакою, не звертають уваги. У цей час клітини головного мозку стають онімілими. Якщо не виявити мікроінсульт, наслідки та лікування будуть дуже серйозними. При цьому може статися він у будь-якому віці. До цього потрібно ставитись обережно.

Мікроінсульт: наслідки

Імовірний варіант, коли зовні жодних наслідків не видно. Однак насправді будуть пошкоджені, що може призвести до смерті або значних ускладнень життя і здоров'я людини. Знижуються працездатність та розумова діяльність. Мікроінсульт наслідки має різні. Порушується концентрація мови та уваги, погіршується пам'ять, знижується. психічні розлади, з'являються раптова агресія, дратівливість, може почати розвиватися недоумство. Подібні наслідки найчастіше бувають у людей похилого віку, які зазнали мікроінсульт. Протягом 72 годин цілком може розвинутись така хвороба, як тяжкий ішемічний інсульт із серйозними наслідками.

Мікроінсульт: наслідки у дітей

На сьогоднішній день це захворювання стало часто зустрічатися навіть у дітей та підлітків. У цьому випадку в основному таке відбувається через неправильного харчування, що пробуджує ожиріння, цукровий діабет та інші ендокринні порушення організму Якщо мікроінсульти трапляються у новонароджених, то це часто наслідки вроджених вад серця або ж можливих. Але за відсутності правильного лікуваннята відходу наслідки даного захворювання будуть проявлятися протягом усього життя. Мікроінсульт у дітей підліткового та шкільного вікуДосить часто є наслідком спочатку неправильної будови деяких судин головного мозку. Також його можуть спровокувати запальні процеси в стінках кровоносних судин, а також поширені останнім часом такі хвороби та стани, як ожиріння, цукровий діабет, уроджені вади серця.

Мікроінсульт - це неофіційна назва однієї з найлегших форм ішемічного інсульту - ТІА (транзиторної ішемічної атаки). Термін "мікроінсульт" давно і часто використовується, особливо серед пацієнтів, хоча в офіційній медицині такого діагнозу не існує. Є лише інсульт певного типу.

Щодо суті явища, мікроінсульт – це обов'язково минуще гостре порушення мозкового кровообігу, симптоми якого залежать від локалізації процесу. Важливо відзначити, що мікроінсульт вважається тільки такий різновид інсульту, неврологічні прояви якого проходять протягом 1 доби, так як ділянка поразки не встигає сформуватися.

У організму ще залишаються компенсаторні резерви у тому, щоб ліквідувати порушення кровообігу, проте де вони безмежні. І якщо не почати корекцію факторів ризику та не вживати заходів щодо профілактики, наступного разу інсульт уже напевно буде без приставки «мікро».

Мікроінсульт класифікують за ступенем тяжкості:

• Легка (триває трохи більше 10-ти хвилин).
• Середнього ступеня (триває від 10 хвилин до декількох годин, неврологічні симптомиповністю проходять).
• Тяжка (триває від кількох годин до 1 доби, можуть зберігатися незначні неврологічні розлади).

Також розрізняють мікроінсульти з локалізації процесу:

• Вертебро-базилярна система.
• Сонна артерія.
• Церебральні артерії.

Причини та фактори виникнення

Слід зазначити, що єдиного провокуючого чинника виникнення цього захворювання немає, це сукупність кількох порушень здоров'я. Основними причинами мікроінсульту є:

• Атеросклероз (звуження просвіту судин мозку через атеросклеротичні бляшки) Це величезний фактор ризику, адже чим уже просвіт судини, тим більша ймовірність мікроінсульту). Основною причиною атеросклерозу є гіперхолестеринемія.
• Артеріальна гіпертензія (відсутність контролю артеріального тиску є причиною деградації стінок судин головного мозку з подальшим формуванням мікроаневризм, що в сукупності з атеросклерозом призводить до більш ніж половини випадків виникнення інсультів).
• Захворювання крові.
• Серцеві патології, що призводять до підвищеного тромбоутворення (фібриляція передсердь, інфаркт міокарда, ревматологічні хвороби, ендокардити, ураження клапанів різної етіології, протезування клапанів, вади).
• Захворювання судин, переважно запального та інфекційного характеру, диссекція артерій, уроджені патології.
• Остеохондроз.

Ознаки та симптоми мікроінсульту

Щоб знати, як проявляється мікроінсульт, слід розуміти, що його симптоми залежать виключно від локалізації процесу. Вони майже ніколи не бувають загальномозкового характеру. Зазвичай це конкретні неврологічні порушення.

Відповідно, ознаки мікроінсульту можна розділити на групи басейну артерії, в якій відбулося порушення кровообігу:

• Басейн каротидної артерії (різні порушення зору на ураженому боці, геміпарези, патології чутливості, мовні зміни).
• Вертебро-базилярна система (запаморочення, нудота, дизартрія, диплопія, порушення рухової та чутливої ​​активності, геміанопсія, порушення зору).
• Очні артерії (минуча сліпота одного ока).
• Гіпокально-форнікальна область (порушення короткочасної пам'яті)

Ускладнення при захворюванні

Найважче ускладнення, яке зазвичай буває при мікроінсульті, це збереження неврологічних порушень, що проявилися, в легкій мірі. Однак, якщо ті причини, які викликали мікроінсульт, не усуваються і пацієнт ігнорує свій стан, порушення мозкового кровообігу обов'язково повториться і станеться повноцінний інсульт, який рідко минає без ускладнень.

Діагностика

Зважаючи на короткочасність проявів мікроінсульту, пацієнти не завжди звертаються до лікаря. Проте, якщо це сталося, основним критерієм діагностики є характерні неврологічні симптоми.

Насамперед слід звернутися до невролога – саме він знає, як лікувати мікроінсульт. Інструментальні обстеження часто-густо можуть виявитися неінформативними, оскільки зона інфаркту могла і не встигнути утворитися. Навіть такі високоінформативні методи, як комп'ютерна томографія або УЗД артерій мозку, які зазвичай застосовують можуть вказати лише на непрямі симптоми. До додаткових факультативних методів діагностики відносять:

• Ангіографію судин мозку.
• Ехокардіографію.
• Магніто-резонансну томографію.
• Позитронно-емісійну томографію.

Лікування мікроінсульту

Через те, що неврологічні симптоми в 90% відсотках випадків проходять самостійно і зовні безвісти, лікування мікроінсульту спрямоване на профілактику подальших більш масштабних інсультів.

Основні напрями, над якими необхідно працювати, такі:

• Лікування артеріальної гіпертензії та суворий контроль тиску.
• Лікування атеросклерозу та контроль діаметра основних судин мозку.
• Лікування супутніх серцево-судинних захворювань.
• Контролює рівень глюкози крові та постійну підтримуючу терапію за наявності цукрового діабету.
• Дотримання режиму харчування, відмови від куріння.

Ліки та препарати

При необхідності медикаментозної терапії хворим призначають такі препарати:

• Антиагреганти (аспірин, клопідогрел) – багаторічний щоденний прийом.
• Антикоагулянти (гепарин, варфарин) – за наявності супутніх серцево-судинних патологій.
• Статини (аторвастатин) – зниження рівня холестерину.

Лікування народними засобами

Лікування мікроінсульту народними засобаминосить загальнозміцнюючий характер. Воно не здатне замінити лікарських приписів. Але при цьому досить ефективно як підтримка організму під час боротьби з проявами мікроінсульту.

Основні рецепти такі:

• Щоденний прийом настою шавлії протягом місяця.
• Настій чистотілу приймають по 20 крапель тричі на день протягом 3 місяців.
• Популярні настої та відвари ялинових шишок, хвої та кори з постійним щоденним прийомом.
• Хороший ефект дає використання суміші подрібненого лимона, часнику та меду. Крім того, лимон можна використовувати у вигляді компресів, приймати з ним ванни та додавати в їжу та напої.
• Оливкову олію змішують із подрібненим лавровим листом, медом та лимоном, злегка нагрівають і приймають тричі на день протягом півроку по столовій ложці.

Профілактика

Профілактика мироінсульту включає наступні заходи:

• Обов'язковий контроль АТ та лікування артеріальної гіпертензії.
• Постійний контроль рівня холестерину та глюкози.
• Дотримання режиму харчування.
• Прийом антиагрегантів.
• Помірне фізичне навантаження.
• Своєчасно виявлення та лікування серцево-судинних патологій.
• Підвищена увага до можливого прояву неврологічних проявів та консультація лікаря.

Дієта при мікроінсульті

Харчування після мікроінсульту коригується, залежно від супутніх захворювань, що спричинили порушення кровотоку. Зазвичай дієта спрямована зниження холестерину.

Загальні принципи такі:

• Зменшення споживання тваринних жирів: майонезу, вершкового масла, жирного м'яса, сала та інших аналогічних продуктів.
• Зниження споживання солі та цукру.
• Рекомендується не зловживати борошняними стравами.
• Збільшення у щоденному меню кількості фруктів, овочів, нежирного м'яса, морепродуктів, горіхів.
• Відмова від алкоголю, консервованої та маринованої їжі.

Особливості протікання мікроінсульту у дітей

Важливий та небезпечною особливістюМікроінсульт у дітей є його «непомітність». Симптоми виявляються набагато менш яскраво, ніж у дорослих, а неврологічні прояви проходять швидко і їх рідко помічають. Мікроінсульти у дітей майже завжди відбуваються через важкі вроджені вади судин, серця або хвороби крові.

Тому адекватного лікування діти часто не отримують і замість мікроінсульту згодом настає ускладнений інсульт. Важливо не ставитися недбало до наявності нетипових неврологічних проявів і своєчасно звернутися до лікаря.