Duyusal sinirler. Bilim teknoloji teknoloji Hangi sinir hassastır?
Sinir sistemi tüm organların faaliyetlerini düzenler ve koordine eder. Aynı zamanda vücudun etkileşimini sağlar. çevre. Sinir sistemi, bilgiyi işleyen ve organların aktivitesini değiştirmek için komutlar üreten beyni ve omuriliği (merkezi sinir sistemi) ve ayrıca beyni organlara bağlayan sinirleri (periferik sinir sistemi) içerir.
Sinirler nedir?
Sinirler, özel kılıflarla çevrelenmiş lif demetleridir (sinir hücresi süreçleri). Bir sinirdeki sinir liflerinin sayısı onlarca ve yüzbinlere ulaşır, dolayısıyla sinirin çapı bir milimetrenin kesirlerinden bir santimetreye kadar değişir. Sinirlerin uzunluğu ve dal sayısı, sinirlerin yönlendirildiği organların yapısal özellikleri ve gelişimlerine göre belirlenir.
Omurilikten, gövde ve uzuvların organlarına, kaslarına ve derisine hizmet eden 31 çift omurilik siniri (vücudun sağ ve sol taraflarına doğru) vardır. 12 çift kranyal sinir beyinden ayrılır ve esas olarak baş ve boyundaki organların aktivitesini düzenler. Tüm kranyal sinirlerin en uzunu olan vagus siniri, göğüs ve karın boşluklarındaki organların işleyişinin düzenlenmesinde rol oynar. Kranial sinirlerin seri numaraları ve kendi isimleri vardır. Öncelikle beyin sapından kaynaklanırlar - kranyal sinirlerin çekirdekleri (sinir merkezleri) vardır. Duyusal, motor ve karışık kranyal sinirler vardır.
Duyusal kranial sinirler
Duyusal sinirler duyulardan beyne bilgi iletir. Bunlar koku alma, optik ve vestibülokoklear sinirleri içerir.
Koku duyusu
Koku alma sinirleri, burun boşluğunun mukozasında bulunan reseptör hücrelerden beyne bilgi iletir. Sinirin ince iplikleri (15-20), serebral hemisferlerin ön loblarının alt yüzeyinde yer alan koku alma ampulleri olan kranyal boşluğa nüfuz eder. Burası, bilginin subkortikal merkezlere ve serebral kortekse gönderildiği koku alma yollarının başladığı yerdir. Ön bölgenin hasar görmesi durumunda koku alma bozuklukları meydana gelebilir.
Optik sinir
Optik sinir, göz küresinin arka kutbu yakınında ortaya çıkan retinadaki sinir hücrelerinin süreçleriyle oluşur. Kafatasının içinde, optik sinirin lifleri çaprazlaşır ve subkortikal merkezlerde biten görme yoluna geçer. Daha sonra yollar, hemisferlerin oksipital lobunun korteksindeki daha yüksek merkeze gider. Optik kiazma bölgesinde sadece retinanın iç yarısından gelen sinir lifleri çaprazlanarak binoküler görme için gerekli koşulları yaratır (her iki gözde aynı görüntüyü alır). Optik sinir, optik kiazma veya optik sistem hasar gördüğünde, görme bozukluğu değişiklik gösterecek ve bu da bunların lokalizasyonunu teşhis etmeyi mümkün kılacaktır.
vestibulokoklear sinir
Vestibüler-koklear sinir 2 bölümden oluşur: koklear ve vestibüler. Birincisi işitme organından, ikincisi ise denge organından dürtüleri iletir. İşitme ve denge reseptörleri şakak kemiğinin içinde bulunur. Sinirin her iki kısmı da iç işitsel kanala bağlanır, oradan kranyal boşluğa girerler. Beyinde işitsel ve vestibüler bilgi yolları farklıdır: işitsel merkez serebral hemisferlerin temporal lobunda bulunur ve vestibüler merkez beyinciktedir. Temporal kemik hasar görürse, sadece işitme kaybı ve denge bozuklukları mümkün olmakla kalmaz, aynı zamanda tükürük ve yüz ifadelerinde bozulma da mümkündür, çünkü iç işitsel kanaldaki vestibülokoklear sinirin yanında innervasyonla ilgili bir sinir (yüz) vardır. Tükürük bezleri ve yüz kasları.
Motor kraniyal sinirler
Motor kranial sinirler göz küresi, dil ve bazı boyun kaslarına komutlar taşır.
Okülomotor, troklear ve abdusens sinirleri
Okülomotor, troklear ve abdusens sinirleri kranyal boşluktan yörüngeye nüfuz ederek gözbebeklerinin ve üst göz kapağını kaldıran kasın tüm hareketlerini sağlar. Okülomotor sinir hasar gördüğünde farklı şaşılık, göz kapağında sarkma ve göz bebeğinde genişleme gözlenir. Troklear sinirin hasar görmesi, gözbebeklerinin eğik bir konuma gelmesine ve söz konusu nesnelerin iki katına çıkmasına neden olur. Abdusens siniri hasar görürse iç şaşılık gelişir.
Aksesuar ve hipoglossal sinirler
Aksesuar sinir, baş ve boyun hareketlerinde rol oynayan kasları besler. Hasar gördüğünde tortikollis gözlenir - başın diğer yöne doğru eğilmesi. Hipoglossal sinir dil kaslarına komutları taşır. Etkilendiğinde dil, etkilenen tarafa doğru sapar ve bu da gırtlak pozisyonunu etkiler.
Karışık kraniyal sinirler
Karışık kranial sinirler trigeminal, fasiyal, glossofaringeal ve vagus sinirlerini içerir.
Trigeminal sinir
Trigeminal sinirin üç ana dalı vardır: oftalmik, maksiller ve mandibular sinirler.
Optik sinir yörüngeye geçer ve içeriğini, üst göz kapağını, alın derisini ve tepeyi, burun boşluğunun üst kısmının mukozasını ve paranazal sinüsleri innerve eder. Maksiller sinir diş etlerine ve dişlere duyarlıdır üst çene, damak mukozası, burun boşluğu ve maksiller (maksiller) sinüs, burun ve yanak derisi. Mandibular sinirin duyu lifleri diş etlerine ve dişlere yönlendirilir alt çene, dilin ve yanakların mukozasının yanı sıra çene derisi ve kulak kepçesinin alt kısmına kadar. Mandibular sinirin motor dalları çiğneme kaslarına komutlar taşır. Hasar görmüşse trigeminal sinir Yüz ve damak derisinin hassasiyetinde bozulmalar olur ve çiğneme kaslarında felç gelişebilir.
Yüz siniri
Fasiyal sinir, motor dallarının yüz kaslarının işleyişini düzenlemesinden dolayı adını almıştır. Fasiyal sinirin duyusal lifleri, dilin ön 2/3'ünden tat uyarısını iletir. Fasiyal sinirin lifleri boyunca iletilen komutlar tükürüğü ve gözyaşı sıvısının üretimini artırır.
Glossofaringeal sinir
Glossofaringeal sinir, dilin arka 1/3'ünün, farenksin üst kısmının ve timpanik boşluğun mukoza zarını innerve eder. Sinir, karotid arterlerden bu durumla ilgili bilgiyi beyne taşıyan bir dal içerir. tansiyon Ve kimyasal bileşim kan. Glossofaringeal sinirin farenks kaslarına ve parotis tükürük bezine giden dalları tükürüğün artmasına neden olur.
Sinir vagusu
Vagus siniri kraniyal sinirlerin en uzunudur. Çok sayıda dalı yutak ve yumuşak damak kaslarına, boyun organlarına, kulak kepçesinin derisine, kalbe, solunum ve sindirim organlarına, böbreklere ve endokrin bezlerine yönlendirilir. Vagus sinirinin büyük uzunluğu, insanların uzak atalarında, onun tarafından innerve edilen organların başın yakınında yer alması ve yalnızca evrim sürecinde sinir liflerini gererek yavaş yavaş geriye doğru hareket etmesiyle açıklanmaktadır.
Boyunda, vagus siniri karotid arter ve iç şah damarı bölgesinden geçer, daha sonra dil kökü, gırtlak, farenks ve yemek borusunun mukoza zarına gider. Motor lifleri sesin yüksekliğini, perdesini ve yutkunma hareketini düzenler. Çok sayıda vagus sinirinin dalları kalbe kadar uzanır. Göğüs boşluğunda yemek borusu duvarı boyunca geçerek yemek borusu, nefes borusu, bronşlar, akciğerler ve kalbe dallar vererek bu organların yakınında sinir pleksusları oluşturur. Vagus sinirinin etkisi altında kalp yavaşlar ve kasılmalar zayıflar, bronşlar daralır.
Yemek borusuyla birlikte vagus siniri diyaframdan karın boşluğuna geçer ve burada mideyi, karaciğeri, dalağı, pankreası, böbrekleri, ince bağırsağı ve kolonun bir kısmını innerve eder. Vagus sinirinin etkisi altında sindirim bezlerinin salgısı ve bağırsak hareketliliği aktive olur; Adrenal bezler hormon üretimini azaltır. Vagus siniri kusmayla ilgilidir. Vagus sinirinin hasar görmesi, yerine bağlı olarak mide-bağırsak kanalının işlev bozukluğuna (spastik durumlar), kalp işlev bozukluğuna, laringeal fonksiyona (sesin sonoritesinin kaybı) ve nefes almaya yol açabilir.
Vagotomi
Vagotomi mide suyunun asitliğini azaltır çünkü iletimi engeller
salgılanmasını artıran sinir uyarılarının mide mukozasına
asitler mukoza zarının parietal hücreleri tarafından. Saplı
Vagotomiler vagus sinirinin tamamını geçer. Seçmeli
Vagotomiler sinirin sadece belirli dallarını geçer.
İlk iki sinir, 10 sinirin geri kalanından önemli farklılıklara sahiptir, çünkü bunlar esasen beyin keseciklerinin çıkıntısı yoluyla oluşan beynin bir devamıdır. Ayrıca diğer 10 tanesinde bulunan düğümlere (çekirdeklere) sahip değiller. Kranial sinirlerin çekirdekleri, merkezi sinir sisteminin diğer gangliyonları gibi, belirli işlevleri yerine getiren nöron konsantrasyonlarıdır.
İlk ikisi hariç 10 çift, omurga köklerinde olduğu gibi iki tip kökten (ön ve arka) oluşmaz, ancak yalnızca bir kökü temsil eder - ön (III, IV, VI, XI, XII'de) veya arka (V'de, VII'den X'e).
Bu tür sinirler için yaygın olarak kullanılan terim "kranyal sinirler"dir, ancak Rusça kaynaklar "kranyal sinirler" terimini kullanmayı tercih eder. Bu bir hata değildir ancak uluslararası anatomik sınıflandırmaya uygun olarak ilk terimin kullanılması tercih edilir.
Fetusta tüm kranyal sinirler zaten ikinci ayda oluşmuştur. Doğum öncesi gelişimin 4. ayında, vestibüler sinirin miyelinasyonu başlar - liflerin miyelin ile kaplanması. Motor lifleri bu aşamayı duyu liflerinden daha erken geçirir. Doğum sonrası dönemde sinirlerin durumu, ilk iki çiftin en gelişmiş olması, geri kalanının daha karmaşık hale gelmeye devam etmesiyle karakterize edilir. Son miyelinizasyon bir buçuk yaş civarında meydana gelir.
sınıflandırma
Her bir çiftin (anatomi ve işleyiş) ayrıntılı bir incelemesine geçmeden önce, kısa özellikleri kullanarak onları tanımanız en uygunudur.
Tablo 1: 12 çiftin özellikleri
| Numaralama | İsim | Fonksiyonlar |
|---|---|---|
| BEN | Koku alma | Kokulara duyarlılık |
| II | Görsel | Görsel uyaranların beyne iletilmesi |
| III | Okülomotor | Göz hareketleri, ışığa maruz kalmaya karşı gözbebeği tepkisi |
| IV | Engellemek | Gözleri aşağıya, dışarıya doğru hareket ettirme |
| V | Trigeminal | Yüz, ağız, faringeal hassasiyet; çiğneme eyleminden sorumlu kasların aktivitesi |
| VI | kaçıran | Gözleri dışarı doğru hareket ettirme |
| VII | Yüz | Kasların hareketi (yüz kasları, stapedius); aktivite tükürük bezi dilin ön kısmının hassasiyeti |
| VIII | İşitsel | Ses sinyallerinin ve uyarıların iç kulaktan iletilmesi |
| IX | Glossofaringeal | Levator faringeal kasının hareketi; eşleştirilmiş tükürük bezlerinin aktivitesi, boğazın hassasiyeti, orta kulak boşluğu ve işitsel tüp |
| X | Dolaşmak | Boğaz kaslarında ve yemek borusunun bazı kısımlarında motor süreçler; boğazın alt kısmında, kısmen kulak kanalında ve kulak zarında, beynin duramaterinde hassasiyet sağlayan; Düz kasların (gastrointestinal sistem, akciğerler) ve kalp aktivitesinin |
| XI | Ek olarak | Kafanın kaçırılması çeşitli yönler, omuz silkmek ve kürek kemiklerini omurgaya doğru getirmek |
| XII | Dilaltı | Dilin hareketleri ve hareketleri, yutma ve çiğneme eylemleri |
Duyusal liflere sahip sinirler
Koku alma, nazal mukoza zarlarının sinir hücrelerinde başlar, daha sonra kribriform plakadan kranyal boşluğa, koku alma ampulüne geçer ve koku alma yoluna doğru akar ve bu da bir üçgen oluşturur. Bu üçgen ve yol seviyesinde, koku alma tüberkülünde sinir biter.
Retinal ganglion hücreleri optik siniri oluşturur. Kranial boşluğa girdikten sonra bir çentik oluşturur ve ilerledikçe yan genikulat gövdede biten "optik sistem" adını taşımaya başlar. Görme yolunun orta kısmı bundan kaynaklanır ve oksipital loba gider.
İşitsel (vestibulokoklear olarak da bilinir) iki kişiden oluşur. Spiral ganglion hücrelerinden (kemikli koklea plakasına ait) oluşan koklear kök, işitsel uyarıların iletilmesinden sorumludur. Vestibüler gangliondan gelen vestibül, vestibüler labirentten gelen uyarıları taşır. Her iki kök de iç işitsel kanalda birleşir ve pons ile medulla oblongata'nın ortasında içe doğru yönlendirilir (VII çifti biraz daha aşağıda bulunur). Girişin lifleri - bunların önemli bir kısmı - arka uzunlamasına ve vestibulospinal fasiküllere ve beyinciklere geçer. Kokleanın lifleri kuadrigeminal kemiğin alt tüberküllerine ve medial genikülat gövdeye kadar uzanır. Merkezi işitsel yol buradan kaynaklanır ve temporal girusta biter.
Sıfır sayısını alan başka bir duyu siniri daha var. İlk başta buna "aksesuar koku alma" adı verildi, ancak daha sonra yakınlarda bir terminal plakasının bulunması nedeniyle terminal olarak yeniden adlandırıldı. Bilim adamları bu çiftin işlevlerini henüz güvenilir bir şekilde belirlemediler.
Motor
Orta beynin çekirdeklerinde (su kemerinin altında) başlayan okülomotor, beyin tabanında pedinkül bölgesinde belirir. Yörüngeye çıkmadan önce dallanmış bir sistem oluşturur. Üst kısmı kaslara giden iki daldan oluşur - üst rektus ve göz kapağını kaldıran dal. Alt kısım, ikisi rektus kaslarına zarar veren üç dalla temsil edilir - sırasıyla medyan ve alt kaslar ve üçüncüsü alt eğik kaslara gider.
Su kemerinin önünde dörtlü kemiğin alt tüberkülleri ile aynı seviyede bulunan çekirdekler troklear sinirin başlangıcını yaratın Dördüncü ventrikülün çatı bölgesindeki yüzeyde görünen, bir haç oluşturur ve yörüngede yer alan üst eğik kaslara kadar uzanır.
Köprünün tegmentumunda bulunan çekirdeklerden, abdusens sinirini oluşturan lifler geçer. Ortasının medulla oblongata piramidi ile köprü arasında yer aldığı bir çıkışı vardır ve ardından lateral rektus kasına doğru yörüngeye doğru koşar.
İki bileşen 11. aksesuar siniri oluşturur. Üst kısım medulla oblongata'da - serebral çekirdeğinde, alt kısmı - omurilikte (üst kısmı) ve daha spesifik olarak ön boynuzlarda lokalize olan aksesuar çekirdeğinde başlar. Foramen magnumdan geçen alt kısmın kökleri kranyal boşluğa yönlendirilir ve sinirin üst kısmına bağlanarak tek bir gövde oluşturur. Kafatasından çıkarak iki kola ayrılır. Üstteki lifler 10. sinirin liflerine doğru büyür ve alttaki lifler sternokleidomastoid ve trapezius kaslarına gider.
Çekirdek hipoglossal sinir eşkenar dörtgen fossada (alt bölgesi) bulunur ve kökler zeytin ve piramidin ortasındaki medulla oblongata'nın yüzeyine geçer ve ardından tek bir bütün halinde birleştirilir. Sinir kranyal boşluktan çıkar, daha sonra dil kaslarına gider ve burada 5 terminal dalı üretir.
Karışık lif sinirleri
Bu grubun anatomisi, birçok bölüm ve organı innerve etmesine olanak sağlayan dallanmış yapısı nedeniyle karmaşıktır.
Trigeminal
Orta serebellar pedinkül ile pons arasındaki bölge çıkış noktasıdır. Temporal kemiğin çekirdeği sinirleri oluşturur: yörünge, maksiller ve mandibular. Duyusal lifleri vardır ve ikincisine motor lifleri eklenir. Yörünge yörüngede (üst bölge) bulunur ve nazosiliyer, lakrimal ve frontal olarak dallanır. Maksiller, infraorbital boşluktan geçtikten sonra yüzün yüzeyine erişebilir.
Mandibular ön (motor) ve arka (hassas) kısım olarak ikiye ayrılır. Bir sinir ağı sağlarlar:
- anterior çiğneme, derin temporal, lateral pterygoid ve bukkal sinirlere bölünmüştür;
- arka - orta pterygoid, aurikülotemporal, alt alveoler, zihinsel ve dilsel, her biri yine küçük dallara bölünmüştür (toplam sayıları 15 adettir).
Trigeminal sinirin mandibular bölümü auriküler, submandibular ve dil altı çekirdeklerle iletişim kurar.
Bu sinirin adı diğer 11 çiftten daha fazla bilinmektedir: Pek çok kişi, en azından kulaktan dolma bilgilerle bu konuya aşinadır.
Mekanik stimülasyon, insanlarda dokunsal Meissnerian cisimciklerinin işgal ettiği özel bir yer olan dokunsal reseptörlerin kendisinde sinirsel bir sürece dönüşür. İçlerinde ortaya çıkan uyarılma, hassas iletkenler olan sinir lifleri aracılığıyla merkezi sinir sistemine iletilir. Hassas iletkenlerin yolları çok çeşitlidir. Ortak noktaları sinir gövdesi olan periferik sinire girmeleridir. Bu sinir gövdesinde hem duyu hem de motor lifleri oluşturulur. Omuriliğe girmeden önce duyusal (afferent) ve motor (efferent) sinirler ayrılır: tüm motor sinirler ön omurilik kökleri çiftini, duyusal sinirler ise arka omurilik kökleri çiftini oluşturur.
Çoğunlukla sinirler insan vücudu Karışıktır ve bu nedenle etkilendiklerinde duyusal bozukluklar neredeyse her zaman motor bozukluklarla birleştirilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, liflerin eşit olmayan kırılganlığı nedeniyle, ikincisi seçici olarak etkilenir (örneğin, difteri toksini motor liflerini daha güçlü etkiler ve grip virüsü hassas olanları etkiler). Ancak bu pozisyon, omurilikteki duyusal ve motor liflerin ayrılmasından önce periferik sinirler için geçerlidir.
Burada ön (motor) kökler omuriliği terk eder ve tekrar çevreye giderek duyu lifleriyle ortak bir sinir gövdesi oluşturur. Çevreden omuriliğe ve tekrar çevreye giden yol sinir yoludur.
organizasyonlarında en temel olan omurga motor reflekslerinin yolu.
Aksi takdirde mekanik uyarıyı ileten duyu veya duyu sinirlerinin yolu gelişir. Bu sinirler posterior spinal gangliondan geçer ve omuriliğin çeşitli hücrelerine dallar veren çıkan ve azalan dallara ayrılır. İnen dallar omuriliğin aynı bölümünde sona erer ve yükselen dallar medulla oblongata'ya yükselir, burada sinir liflerinin talamus optikusa ve ayrıca serebral kortekse gittiği çekirdeklerde biterler. Bu yolda, duyu sinirlerinin iki anahtarlama istasyonu vardır: biri omurilik ganglionunda, diğeri medulla oblongata'da.
Hastalıklar için gergin sistem Tüm bu yol boyunca duyu sinirlerinin lokalizasyonundaki değişiklik açıkça fark edilir. Bir dorsal köke veya bir segmente ait hassas lifler, radiküler hassasiyet bölgesi adı verilen cilt üzerinde belirli bir sürekli alanı sağlar. Bu nedenle, bir nöroloğun omurga kaynaklı cilt hassasiyeti bozukluğunu periferik kökenli dokunma hassasiyeti bozukluklarından ayırt etmesi kolaydır.
Dokunsal reseptörlerin uyarılmasını sağlayan duyusal sinirlerin daha ileri seyri, görsel talamus lezyonlarındaki hassasiyet bozuklukları ile değerlendirilebilir. Bu durumda, dokunma hassasiyeti en çok vücudun yalnızca bir yarısında bozulur ve elin cilt hassasiyeti, bacağın cilt hassasiyetinden daha fazla etkilenir. Bu lezyonla birlikte dokunma ve ağrı hassasiyeti arasındaki sınır ortadan kalkar. Basit bir dokunuş acıya neden olur. Bu kadar acı verici bir şekilde artan hassasiyete hiperestezi denir (hassasiyet kaybı, anestezinin aksine). Bu tür bir bozukluk, duyu sinirlerinin omurga "istasyonu" seviyesindeki cilt duyumlarının dairesel lokalizasyonunun, bu duyuların görsel talamus seviyesinde tek taraflı lokalizasyonu ile değiştirildiğini gösterir.
Dokunsal duyu sinirlerinin hareket akımlarının elektrofizyolojik bir çalışması, zayıf mekanik stimülasyon (dokunma) uygulandığında ortaya çıkan dürtünün yüksek frekansla (200'e kadar) karakterize edildiğini gösterdi. M 1'de saniye), hız, süreksizlik (80'e kadar) M 1'de saniye) ve uyarana hızlı adaptasyonun başlaması. Dokunsal stimülasyon dürtülerinin kortekse iletilme hızı, ağrı uyarılarının iletimini yaklaşık 8 kat aşar.
Periferik sinir sistemi, omurilikten ve beyinden çevreye kadar uzanan 31 çift omurilik siniri ve 12 çift kranyal sinir içerir.
Koku alma siniri (n. olfactorius) (I çifti)özel hassasiyete sahip sinirleri ifade eder. Üst burun konkasındaki burun mukozasının koku alma reseptörlerinden başlar. Pulpa dışı liflerden oluşan 15-20 adet ince sinir filamentinden oluşur. İplikler ortak bir gövde oluşturmaz, ancak etmoid kemiğin kribriform plakası yoluyla kranyal boşluğa nüfuz eder ve burada mitral hücrelerin bir koleksiyonu olan koku alma ampulünün (bullus olfactorius) hücrelerine bağlanırlar. Ampul hücrelerinin dendritleri ile iç içe geçmiş filament lifleri, koku alma yolunu (tractus olfactorius) oluşturur. Koku yolunun lifleri, uyarıları subkortikal veya birincil koku merkezlerine iletir ve buradan bazı lifler serebral kortekse (tonozlu girus) gönderilir.
Optik sinir (n. optikus) (II çifti) aynı zamanda özel hassasiyete sahip sinirleri de ifade eder. Lifleri retinanın ganglion hücrelerinden kaynaklanır. Oluşturdukları sinir göz yuvalarına ve oradan da sfenoid kemiğin optik kanalı yoluyla kranyal boşluğa nüfuz eder. Sfenoid kemik bölgesinde sinir lifleri kısmen çaprazlaşır, yani retinanın orta yarısından gelen lifleri geçerler. Karşı tarafa doğru hareket eden medial lifler, yan kısmın lifleriyle birleşir, sonuç olarak görsel sistem (tractus optikus), subkortikal görme merkezlerinde biten geçiş noktasından (Şekil 254, 255) başlar. yan genikulat gövde, görsel talamus ve orta beyin çatı plakasının üstün koliküllerinden oluşur. Subkortikal görme merkezlerinden dürtüler, kalkarin sulkusun her iki tarafında, beynin oksipital lobunun korteksinde bulunan görsel analizöre girer.
Okülomotor sinir (n. oculomotorius) (III çifti)) karıştırılır. Okülomotor sinirin çekirdeği, sinirin çıktığı medial taraftan serebral pedinküllerin tegmentumunda, orta beynin üstün kolikülüs seviyesinde bulunur. Okülomotor sinir, kafatasından üstün yörünge fissürü boyunca yörüngeye geçer ve üst ve alt olmak üzere iki dala ayrılır. Okülomotor sinirin dalları levator palpebra superioris kasına, üst, iç ve alt rektus kaslarına ve göz küresinin alt eğik kasına yaklaşır.
Troklear sinir (n. trochlearis) (IV çifti) motor sinirleri ifade eder. Troklear sinirin çekirdeği orta beyinde bulunur. Yan taraftan serebral sapın etrafında kıvrılan sinir, sap ile temporal lob arasından geçerek beynin tabanından çıkar. Daha sonra okülomotor sinir ile birlikte kafatasından yörüngeye geçer ve göz küresinin üst eğik kasını innerve eder.
Trigeminal sinir (n. trigeminus) (V çifti) karıştırılmıştır. Köprünün tegmentumunda yer alan ve motor kökünü (radix motoria) oluşturan liflere yol açan bir motor çekirdeği ve hassas bir çekirdek içerir.
Hassas lifler, trigeminal ganglion (ganglion trigeminale) hücrelerinden başlar ve hassas bir kök (radix senseria) oluşturur. Her iki kök de beyinden pons ve orta serebellar pedinküllerin sınırından çıkar ve yörünge, maksiller ve mandibular dallara ayrılır. Orbital sinir (n. ophthalmicus) hassastır, kafatasından üst yörünge fissürü yoluyla yörüngeye çıkar ve üç dala ayrılır:
Alın derisine ve burnun arkasına giden birkaç dal veren frontal sinir (n. frontalis);
Yörüngenin dış duvarı boyunca geçen ve lakrimal bez ve üst göz kapağında biten lakrimal sinir (n. lacrimalis);
Nazosilier sinir (n. nasociliaris), göz küresine, göz kapaklarına, lakrimal keseye, sfenoid sinüsün etmoid hücrelerinin mukoza zarına, burun boşluğuna ve burun sırtının derisine gider.
Maksiller sinir (n. maxillaris) de hassastır. Kafatasından foramen rotundum yoluyla pterygopalatin fossaya çıkar ve infraorbital fissür yoluyla yörüngeye yönlendirilir. Daha sonra infraorbital oluk ve infraorbital kanal boyunca geçer. Bu bölgede maksiller sinire infraorbital sinir (n. infraorbitalis) adı verilir. İnfraorbital foramenlerden çıkar ve yüzün derisine nüfuz eder.
Tüm uzunluğu boyunca aşağıdaki dallar maksiller sinirden ayrılır:
Zigomatik sinir (n. zygomaticus) boynun derisine ve temporal bölgenin ön kısımlarına gider;
Üstün alveolar sinirler (nn. alveolaris superiores) üst çenenin kalınlığını delip, dalları üst çenenin diş etlerine ve dişlerine zarar veren üst diş pleksusunu oluşturur;
Palatin sinirleri (nn. palatini) daha büyük ve daha küçük palatin kanallarından geçer ve daha büyük ve daha küçük palatin foramenlerinden ağız boşluğuna nüfuz ederek sert ve yumuşak damağın mukoza zarına doğru ilerler;
Posterior burun dalları (rr. nazales posterior), sfenopalatin foramen yoluyla burun boşluğunun mukoza zarına çıkar.
Mandibular sinir (n. mandibularis) karıştırılır, sfenoid kemiğin büyük kanadındaki foramen ovale yoluyla kafatasından çıkar ve duyusal, motor ve karışık dallara ayrılır.
Hassas dallar şunları içerir:
Auriculotemporal sinir (n. auriculotemporalis), kulak kepçesinin ön kısmına, dış işitsel kanala ve tapınağın derisine doğru ilerler;
Yanağın mukoza zarını bozan bukkal sinir (n. buccalis);
Dilin arka kısmının ilk üçte ikisinde yer alan dalları veren lingual sinir (n. lingualis).
Motor dalları şunları içerir:
Çiğneme kasını innerve eden çiğneme siniri (n. massetericus);
Temporal kaslara giden derin temporal sinirler (nn. temporales profundi);
Aynı adı taşıyan kaslara uygun medial ve lateral pterygoid sinirler (nn. pterygoidei medialis et lateralis);
Aynı adı taşıyan kası ve yumuşak damağı innerve eden velum palatini'yi (n. tensoris veli palatini) zorlayan kasın siniri;
Tensör timpani kasının (n. tensoris timpani) siniri, aynı adı taşıyan kası innerve eder.
Karışık dal alt alveoler sinirdir (n. alveolaris alt). Motor dalı milohyoid kasa ve digastrik kasın ön karnına gider. Daha sonra alt çenenin açıklığından aynı adı taşıyan kanala çıkarak alt diş pleksusunu oluşturan dallar vererek alt çenenin diş etlerini ve dişlerini innerve eder. İnferior alveoler sinirin terminal dalına zihinsel sinir (n. mentalis) denir, alt çenenin zihinsel foramenlerinden geçer ve alt dudağa ve çenenin derisine gider.
Abducens siniri (n. abducens) (VI çifti) motor sinirleri ifade eder. Çekirdeği, sinirin çıktığı yerden beynin tabanına kadar piramit ile pons arasından geçen pons bölgesinde yer alır. Kafatasından abdusens siniri, üst yörünge fissüründen geçerek yörüngeye çıkar ve burada göz küresinin yan rektus kasını innerve eder.
Fasiyal sinir (n. facialis) (VII çifti) aynı zamanda çekirdeği ponsta bulunan bir motor sinirdir. Pons ve zeytin arasından geçen sinir, beynin tabanında sona erer ve daha sonra iç işitsel foramen yoluyla temporal kemiğe girer. İç işitsel kanal ve fasiyal sinir kanalı boyunca hareket eden fasiyal sinir, stylomastoid foramenden kafatası tabanının dış yüzeyine çıkar. Parotis bezinin kalınlığından geçerek terminal dallara ayrılan sinir, yüzdeki büyük kaz ayağını oluşturur. Fasiyal sinirin terminal dalları temporal, zigomatik ve bukkal olarak ayrılır. Fasiyal sinirin servikal dalı ve mandibulanın marjinal dalı da ayırt edilir. Terminal dalları digastrik kasın arka karnını, yüz kaslarını ve kısmen de boynun deri altı kasını innerve eder.
Vestibüler-koklear sinir (n. vestibulocochlearis) (VIII çifti) özel hassasiyete sahip sinirlere aittir ve iki bölümden oluşur: temporal piramidin içinden başlayan vestibüler kök (radix vestibularis) ve koklear kök (radix cochlearis) iç kulaktaki kemik. Vestibüler sinir, iç kulağın giriş ve yarım daire kanallarında bulunan statik aparattan uyarıları iletir. Koklear sinir, iç kulağın kokleasında bulunan ve ses uyaranlarına yanıt veren Corti organından gelen impulsların bir iletkenidir. Her iki sinir de, iç işitsel kanal boyunca geçerek, iç işitsel açıklıktan beyne giden petröz temporal kemikten çıkar. Çıkış yerleri fasiyal sinirin lateralinde bulunur. Sinir lifleri, eşkenar dörtgen fossa'nın yan açılarında yer alan bu sinirlerin çekirdeklerinde sona erer.
Glossofaringeal sinir (n. glossopharyngeus) (IX çifti) hassas kısmın ağırlıklı olduğu karışıktır. Duyusal lifler, glossofaringeal sinirin kafatasından çıktığı juguler foramen bölgesinde bulunan duyu düğümlerinden başlar ve vagus siniri gibi motor lifleri, eşkenar dörtgen fossada bulunan çift çekirdeğin hücrelerinden başlar.
Duyusal sinirler şunları içerir:
Timpanik sinir (n. tympanicus), dalları timpanik boşluğun mukoza zarına ve işitsel tüpe yönlendirilen bir sinir pleksusu oluşturduğu timpanik boşluğa doğru ilerler;
Dilin arka üçte birini innerve eden lingual dallar (rr. linguales);
Farenks mukozasına giden faringeal dallar (rr. pharyngei);
Palatin bademciklerin ve kemerlerin mukoza zarına yaklaşan bademcik dalları (rr. bademcikler).
Motor sinirleri şunları içerir:
Stilofaringeal kası innerve eden stilofaringeal kasın dalı (r. musculi stylopharyngei);
Vagus siniri ile birleşen faringeal dallar (rr. pharyngei), farenks kaslarına yönlendirilir.
Vagus siniri (n. vagus) (X çifti)(Şek. 266, 267) karıştırılır. Motor lifleri, motor çekirdeğinin hücrelerinden başlar ve duyusal lifler, juguler foramen bölgesinde bulunan duyusal ganglionların hücrelerinden başlar. Vagus siniri beyinden zeytinin arkasından ve kafatasından juguler foramen yoluyla çıkar ve baş, boyun, göğüs ve karın boşluklarındaki organlara giden birçok dala ayrılır.
Baş departman şunları içerir:
Beynin dalı (r. meningeus), posterior kranial fossa'nın dura mater'sine doğru gidiyor;
Kulak kepçesinin derisini ve dış işitsel kanalı innerve eden kulak kepçesi dalı (r. auricularis).
Servikal bölge şunları içerir:
Faringeal pleksusun oluşumunda yer alan, glossofaringeal sinirin dalları ile birleşen faringeal dallar (rr. pharyngei), farinks ve palatin kemerlerinin kaslarını innerve eder ve duyusal sinirler, farinks mukozasını innerve eder;
Üstün laringeal sinir (n. laringeus superior), ses tellerinin üzerinde bulunan larinksin mukoza bölgesini ve ayrıca larinksin bazı kaslarını innerve eder;
Kalbi innerve eden kalp pleksuslarının oluşumunda rol alan üst ve alt kalp dalları (rr.kardiyaki servikaller superior ve altlar).
Göğüs bölümü şunları içerir:
Dallanarak trakea ve yemek borusunu innerve eden rekürren laringeal sinir (n. laringeus recurrens) (Şekil 266) ve alt laringeal sinir (n. laringeus alt) olarak adlandırılan son dalı, mukoza zarına ve kaslara gider. gırtlak;
Kardiyak pleksusun oluşumunda rol alan torasik kalp dalları (rr.cardiaci thoracici);
Bronş ve trakeal dallar (rr. bronşiales et trakeales), mukoza zarına, düz kaslara ve bronş ve trakea bezlerine giden;
Yemek borusunun duvarlarını innerve eden yemek borusu dalları (rr. yemek borusu).
Karın bölgesi şunları içerir:
Yemek borusundan mideye inen, ön ve arka mide pleksuslarını oluşturan ve mide mukozasını ve bezlerini innerve eden ön ve arka mide dalları (rr. Gastrik anterior ve posteriorlar);
Çölyak dalları (rr. celiaci) mide sinirlerinin bir devamıdır ve kan damarları boyunca sempatik pleksuslarla birlikte pankreas, karaciğer, dalak, böbrekler, ince ve kalın bağırsaklara, sigmoid kolona kadar yönlendirilir.
Aksesuar sinir (n.accessorius) (XI çifti)(Şekil 266, 267) motor sinirleri ifade eder ve iki bölümden oluşur. Gezici kısım Aksesuar sinir, medulla oblongata'da bulunan motor çekirdeğinden başlayarak vagus sinirinin altında zeytinin arkasındaki beyinden çıkan kranyal kökler (radices craniales) ile temsil edilir. Omurga kısmı, omurilikten yukarı doğru uzanan ve foramen magnum yoluyla kranyal boşluğa çıkan omurga köklerini (spinal kökler) içerir. Çıktıktan sonra, her iki parça da ortak bir gövdeyle birleşerek kafatasından juguler foramenlerden çıkar ve burada yine iç ve dış dallara bölünürler. İç dal vagus sinirine gider ve dış dal trapezius ve sternokleidomastoid kaslara yaklaşır.
Hypoglossal sinir (n. Hypoglossus) (XII çifti)(Şekil 265, 266, 267) aynı zamanda motor sinirleri de ifade eder. Eşkenar dörtgen fossada bulunan çekirdekten başlar ve piramit ile zeytin arasından geçerek beyinden kafatasına çıkar ve oradan hipoglossal sinir kanalı boyunca dil kaslarına gider. Aşağıya doğru inen dallarından biri servikal pleksusun dalına bağlanır ve hyoid kemiğin altında bulunan boyun kaslarını innerve eden servikal halkanın oluşumuna katılır.
Motor ve duyu sinirleri.
Motor ve duyu sinirleri nelerdir?
Sinir sistemi, dış ve iç uyaranlara cevap verme yeteneği nedeniyle vücudun hayati fonksiyonlarını sağlar. Sinir sistemi merkezi ve periferik olarak ikiye ayrılır. Sinir sisteminin bölümleri gerçekleştirdikleri işlevler bakımından farklılık gösterir. Somatik sinir sisteminin işlevleri bilinç tarafından kontrol edilebilir, bu arada otonom sinir sisteminin işlevleri bilincimiz tarafından kontrol edilmez - yaşamsal düzenlemeleri düzenler. önemli süreçler organizmada. Sinirler birbirine paralel sinir liflerinden oluşur. İşlevlerine göre sinir sisteminin lifleri motor, duyusal ve otonomik olarak ayrılır.
BİR NOTTA
Bazen ağrının nedenini bulmak son derece zordur. Ağrının psikolojik nedenlerden kaynaklanıp kaynaklanmadığının kontrol edilmesi gerekir.
Duyusal sinir lifleri tarafından kaydedilen duyumlara ilişkin bilgiler beyne girer. Vücudun sol tarafında yaşanan duyumlar beynin sağ yarıküresine iletilir ve bunun tersi de geçerlidir.
Motorlu lifler.
Motor sinir lifleri merkezi sinir sisteminden çizgili kaslara uyarımı iletir. Onlar sayesinde kaslarımızı gerebilir, nefes alabilir vb.
Duyusal lifler.
İmpulslar duyusal sinir lifleri boyunca periferik reseptörlerden merkezi sinir sistemine doğru ilerler. Hassas lifler sayesinde acıyı, soğuğu ve sıcaklığı hisseder, nesnelerin kütlesini ve şeklini belirleriz.
Bitkisel lifler.
Düz kasların, çeşitli bezlerin ve kalbin aktivitesini koordine eden otonom veya otonom sinir sistemini oluştururlar. Otonom sinir sistemi iki bölüme ayrılmıştır: aktiviteyi farklı şekilde düzenleyen sempatik ve parasempatik iç organlar. Örneğin parasempatik sinir sisteminin işleyişinin artmasıyla ishal ortaya çıkar. Sempatik sinir sistemi baskınsa, tam tersi süreçler meydana gelir.
Temel motor ve duyusal sinir lifleri.
Periferik sinir sistemi, kranyal ve omurilik sinirlerinin yanı sıra otonom sinir sisteminin sinirlerini de içerir.
Kranial sinirler.
İnsanlarda 12 çift kranial sinir vardır. Sinirler motor veya duyusal liflerden oluşur veya karıştırılabilir. her ikisinden de oluşur. Kranial sinirler beyin sapından veya medulla oblongata'dan kaynaklanır ve baş ve boyun dokularını innerve eder. Tüm kranial sinirleri isimlendirelim: Koku alma siniri (enlem. olfactorius; hassas). Optik sinir (enlem. optik; hassas).
Okülomotor sinir (lat. oculomotorius; motor, otonomik).
Troklear sinir (lat. trochlearis; motor).
Trigeminal sinir (lat. trigeminus; motor, duyusal).
Fasiyal sinir (lat. facialis; motor, duyusal, otonomik).
vestibüler-koklear sinir (lat. vestibulocochlea-ris; hassas).
Abducens siniri (lat. abdusens; motor). Glossofaringeal sinir (lat. glossophiayngeus; hassas, motor, otonomik).
Vagus siniri (lat. vagus; hassas, motor, otonomik). Aksesuar sinir (lat. accesorius; motor). Hipoglossal sinir (lat. Hypoglossus; motor)
Sinirlerin yapısı.
Temel yapısal birim Sinir sistemi bir nörondur. Bir sinir, sinir lifi demetlerinden oluşur. Bir akson nöronun gövdesinden uzanır. Çoğu aksonun miyelin kılıfı vardır.
Yenilenme
Periferik sinir sisteminin hasarlı lifleri birlikte büyüyebilir. Sinir lifleri üzerinde yapılan operasyonlar (dikiş veya transplantasyon) sadece mikrocerrahlar tarafından gerçekleştirilir. Merkezi sinir sisteminin hasarlı sinir lifleri onarılmaz.
Omurilik sinirleri.
Omurilikten 31 çift omurilik siniri çıkar:
Servikal sinirler, 8 çift. Kökler omuriliğin servikal kısmından kaynaklanır.
Torasik sinirler, 12 çift. Kökler omuriliğin torasik kısmından kaynaklanır.
Lomber sinirler, 5 çift. Kökler omuriliğin bel kısmından kaynaklanır.
P Sakral sinirler, 5 çift. Kökler omuriliğin sakral kısmından kaynaklanır. Koksigeal sinirler, 1 çift. Kökler omuriliğin ucundan kaynaklanır.
Omurilik sinirleri, gövde kaslarının yanı sıra alt ve üst ekstremite kaslarını da innerve eder.
Yükleniyor...
