Hangi maddeler aktif bir yeniden emilim mekanizması ile karakterize edilir? Tübüler yeniden emilim ve düzenlenmesi

İnsan boşaltım sistemi insan vücuduna girer ve metabolik ürünleri uzaklaştırır. İnsan boşaltım sisteminin organlarının çalışması, evrim sürecinde oluşan, filtreleme, yeniden emilim ve salgılama olan metabolik ürünleri uzaklaştırmak için kendi mekanizmalarına sahiptir.

İnsan boşaltım sistemi

Metabolik ürünlerin vücuttan atılması böbrekler, üreterler, mesane ve üretra tarafından gerçekleştirilir.

Böbrekler bölgedeki retroperitoneal boşlukta bulunur. bel bölgesi ve fasulye şeklindedirler.

Bu, korteks ve medulla, pelvisten oluşan eşleştirilmiş bir organdır ve lifli bir zarla kaplıdır. Böbrek pelvisi küçük ve büyük bir kaptan oluşur ve buradan idrarı böbreklere ileten üreter gelir. mesane ve üretra yoluyla son idrar vücuttan atılır.

Böbrekler metabolik süreçlerde yer alır ve rolleri vücudun su dengesini sağlamak, sürdürmektir. asit baz dengesi Bir kişinin tam varoluşunun temelidir.

Böbreğin yapısı oldukça karmaşıktır ve yapısal elemanı nefrondur.

Karmaşık bir yapıya sahiptir ve proksimal bir kanal, bir nefron cisimciği, bir Henle halkası, bir distal kanal ve üreterlere yol açan bir toplama kanalından oluşur. Böbreklerde yeniden emilim proksimal ve distal tübüller ve Henle kulpu yoluyla gerçekleşir.

Yeniden emilim mekanizması

Yeniden emilim işlemi sırasında maddelerin geçişinin moleküler mekanizmaları şunlardır:

• difüzyon;
• endositoz;
• pinositoz;
• pasif ulaşım;
• aktif taşımacılık.

Yeniden emilim için özellikle önemli olan, aktif ve pasif taşıma ve yeniden emilen maddelerin elektrokimyasal gradyan boyunca yönü ve maddeler için bir taşıyıcının varlığı, hücresel pompaların çalışması ve diğer özelliklerdir.

Madde, uygulanması için enerji harcaması ve özel taşıma sistemleri yoluyla elektrokimyasal gradyanın tersine gider. Hareketin doğası, apikal ve bazolateral membranlardan geçerek gerçekleştirilen hücrelerarasıdır. Bu tür sistemler şunlardır:

1. ATP'nin parçalanmasından elde edilen enerji kullanılarak gerçekleştirilen birincil aktif taşıma. Na+, Ca+, K+, H+ iyonları tarafından kullanılır.
2. İkincil aktif taşıma, sitoplazmadaki ve tübüllerin lümenindeki sodyum iyonlarının konsantrasyonundaki fark nedeniyle meydana gelir ve bu fark, ATP'nin parçalanmasından elde edilen enerjinin harcanması ile sodyum iyonlarının hücreler arası sıvıya salınması ile açıklanır. . Amino asitler ve glikoz tarafından kullanılır.

Gradyanlardan geçer: elektrokimyasal, ozmotik, konsantrasyon ve uygulanması enerji harcamasını veya bir taşıyıcının oluşumunu gerektirmez. Onu kullanan maddeler Cl- iyonlarıdır. Maddelerin hareketi hücrelerarasıdır. Bu, iki hücre arasında bulunan hücre zarı boyunca gerçekleşen harekettir. Karakteristik moleküler mekanizmalar difüzyon ve solvent taşınmasıdır.

Protein yeniden emilim süreci hücresel sıvının içinde gerçekleşir ve onu amino asitlere böldükten sonra pinositozun bir sonucu olarak ortaya çıkan hücreler arası sıvıya girerler.

Yeniden emilim türleri

Yeniden emilim, tübüllerde meydana gelen bir süreçtir. Tübüllerden geçen maddelerin ise farklı taşıyıcıları ve mekanizmaları vardır.

Böbreklerde günde 150 ila 170 litre birincil idrar oluşur ve bu idrar yeniden emilim sürecine girer ve vücuda geri döner. Oldukça dağılmış bileşenlere sahip maddeler, boru şeklindeki membrandan geçemez ve yeniden emilim işlemi sırasında diğer maddelerle birlikte kana karışır.

Proksimal yeniden emilim

Renal kortekste yer alan proksimal nefronda glikoz, sodyum, su, amino asitler, vitaminler ve proteinin yeniden emilimi gerçekleşir.

Proksimal tübül, apikal membranı ve fırça kenarlı epitel hücrelerinden oluşur ve renal tübüllerin lümenine bakar. Bazal membran, bazal labirenti oluşturan kıvrımlar oluşturur ve bunların içinden birincil idrar, peritübüler kılcal damarlara girer. Hücreler birbirine sıkı bir şekilde bağlanır ve tübülün hücreler arası boşluğu boyunca uzanan bir boşluk oluşturur ve buna bazolateral labirent denir.

Sodyumun yeniden emilimi karmaşık üç aşamalı bir sürece sahiptir ve diğer maddeler için bir taşıyıcıdır.

Proksimal tübülde iyonların, glikozun ve amino asitlerin yeniden emilmesi

Sodyum yeniden emiliminin ana aşamaları:

1. Apikal membrandan geçiş. Bu, Na kanalları ve Na taşıyıcıları yoluyla pasif sodyum taşınması aşamasıdır. Sodyum iyonları hücreye Na kanallarını oluşturan membran hidrofilik proteinleri yoluyla girer.
2. Membrandan giriş veya geçiş, örneğin Na+'nın hidrojenle değişimiyle veya bunun bir glikoz veya amino asit taşıyıcısı olarak girişiyle ilişkilidir.
3. Bodrum zarından geçiş. Bu, Na+'nın, parçalandığında enerji açığa çıkaran ATP enzimi yardımıyla Na+/K+ pompaları aracılığıyla aktif olarak taşınması aşamasıdır. Böbrek tübüllerinde yeniden emilen sodyum sürekli olarak metabolik süreçlere geri döner ve proksimal tübül hücrelerindeki konsantrasyonu düşüktür.

Glikozun yeniden emilmesi, ikincil aktif taşıma yoluyla gerçekleşir ve alımı, Na pompası aracılığıyla aktarılmasıyla kolaylaştırılır ve vücuttaki metabolik süreçlere tamamen geri döner. Artan glikoz konsantrasyonu böbreklerde tamamen emilmez ve son idrarla atılır.

Amino asitlerin yeniden emilimi glikoza benzer şekilde gerçekleşir, ancak amino asitlerin karmaşık organizasyonu, her amino asit için 5-7'den az ek taşıyıcıyla birlikte özel taşıyıcıların katılımını gerektirir.

Henle kulpunda yeniden emilim

Henle kulpu buradan geçer ve bunun yükselen ve alçalan kısımlarındaki yeniden emilim süreci su ve iyonlar için farklıdır.

Döngünün aşağı kısmına giren ve aşağı inen süzüntü, farklı bir basınç gradyanı nedeniyle suyu serbest bırakır ve sodyum ve klor iyonları ile doyurulur. Bu kısımda su yeniden emilir ve iyonlara karşı geçirimsizdir. Yükselen kısım su geçirmezdir ve içinden geçerken birincil idrar seyreltilir, alçalan kısımda ise yoğunlaşır.

Distal yeniden emilim

Nefronun bu bölümü böbrek korteksinde bulunur. İşlevi, birincil idrarda toplanan ve sodyum iyonlarının yeniden emilimine maruz kalan suyu yeniden emmektir. Distal yeniden emilim, birincil idrarın seyreltilmesi ve süzüntüden son idrarın oluşmasıdır.

Distal tübüle giren birincil idrar, renal tübüllerde yeniden emildikten sonra %15'lik bir hacimde toplam hacmin %1'ini oluşturur. Toplama kanalında toplandıktan sonra seyreltilir ve son idrar oluşur.

Yeniden emilimin nörohumoral düzenlenmesi

Böbreklerdeki yeniden emilim sempatik sinir sistemi ve tiroid hormonları, hipotalamik-hipofiz ve androjenler tarafından düzenlenir.

Sempatik ve vagus sinirleri uyarıldığında sodyum, su ve glikozun yeniden emilimi artar.

Distal tübüller ve toplama kanalları, antidiüretik hormon veya vazopressinin etkisi altında böbreklerdeki suyu yeniden emer ve vücutta su azaldığında bu artış artar. Büyük miktarlar ve tübül duvarlarının geçirgenliği de artar.

Aldosteron, sağ atriyumda üretilen atriopeptid gibi kalsiyum, klorür ve suyun yeniden emilimini artırır. Paratirin girdiğinde proksimal nefronda sodyumun yeniden emiliminin baskılanması meydana gelir.

Sodyum yeniden emiliminin aktivasyonu hormonlar nedeniyle oluşur:

1. Vazopressin.
2. Glukogan.
3. Kalsitonin.
4. Aldosteron.

Sodyumun yeniden emiliminin inhibisyonu hormonların üretimi sırasında meydana gelir:

1. Prostaglandin ve prostaglandin E.
2. Atriyopeptid.

Serebral korteks idrarın atılımını veya inhibisyonunu düzenler.

Suyun boru şeklinde yeniden emilmesi, distal nefron zarlarının geçirgenliğinden, tübüller boyunca taşınmasının düzenlenmesinden ve çok daha fazlasından sorumlu olan çeşitli hormonlar tarafından gerçekleştirilir.

Yeniden emilim değeri

Tıpta yeniden emilimin ne olduğuna ilişkin bilimsel bilginin pratikte uygulanması, vücudun boşaltım sisteminin çalışması hakkında bilgi onayı elde etmeyi ve iç mekanizmalarına bakmayı mümkün kılmıştır. çok karmaşık mekanizmalardan ve etkilerden geçer çevre, genetik anormallikler. Ve arka planlarında sorunlar ortaya çıktığında gözden kaçmazlar. Kısacası sağlık çok önemli. Ona ve vücutta meydana gelen tüm süreçlere dikkat edin.

Böbreklerin temel işlevi vücuttaki toksik maddeleri ve zararlı bileşikleri işleyip uzaklaştırmaktır. Bu organın normal çalışması sırasında kişi standart kan basıncına sahip olur, eritropoietin hormonu oluşumu meydana gelir ve dengeli homeostaz sağlanır. İdrar oluşum süreci üç önemli aşamada gerçekleşir: filtrasyon, yeniden emilim ve salgılama. Yeniden emilim, farklı kökenli bileşenlerin idrar sıvısından emilmesidir.

Maddelerin yeniden emilimi, epitel hücrelerinin katılımıyla böbrek kanalları yoluyla gerçekleşir. İkincisi bir emici işlevini yerine getirir, elementlerin dağıldığı ve filtreleme ürünleri içerdiği içlerindedir. Glikoz, su, amino asitler, sodyum ve çeşitli iyonların emilim süreci de gerçekleştirilir, doğrudan dolaşım sistemine taşınır.

Ürünlerin parçalanması sonucu oluşan kimyasal maddeler vücutta büyük miktarlarda bulunur ve bu hücreler bunları filtreler. Emilim proksimal kanallarda meydana gelir. Bundan sonra filtreleme mekanizması kimyasal elementler Henle kulpuna doğru hareket ederek kanalları ve distal kıvrımlı tübülleri toplar. Yeniden emilim aşaması, vücudun düzgün çalışması için gerekli olan iyonların maksimum emilimi ile karakterize edilir ve kimyasal maddeler. Birkaç emilim yolu vardır organik bileşikler:

1. Aktif. Maddelerin hareketi elektrokimyasal, konsantre bir değişime karşı gerçekleştirilir: sodyum, magnezyum, glikoz, amino asitler ve potasyum.
2. Pasif. Gerekli maddelerin ozmotik, konsantrasyon, elektrokimyasal bir gradyan boyunca aktarılmasıyla ayırt edilir: üre, su, bikarbonatlar.
3. Pinositozla hareket: protein.

Böbrek tübüllerinde yeniden emilim süreçleri

Temizlemenin düzeyi ve hızı, gerekli elemanların ve bağlantıların hareket ettirilmesi çeşitli faktörlere bağlıdır. Öncelikle yiyeceklerden, yaşam tarzından ve kronik hastalıkların varlığından. Bu hususların her biri tüm vücudun işleyişini etkiler çünkü böbrekler arızalanırsa tüm sistemler zarar görür.

Birkaç tür yeniden emilim vardır; bunların her biri, faydalı bileşenlerin dağılımının meydana geldiği tübüllerin alanına bağlıdır. İki tür yeniden emilim vardır:

• uzak;
• yakın.

İkincisi, bu kanalların protein, amino asitler, su, vitaminler, klor, sodyum, vitaminler, dekstroz ve birincil tip idrardaki eser elementleri taşıma ve salgılama yeteneği ile ayırt edilir. Bu sürecin birkaç yönü vardır:

1. Su pasif bir hareket mekanizması yoluyla serbest bırakılır. Bu işlemin kalitesi ve hızı büyük ölçüde arıtma ürünlerinde alkali ve hidroklorürün varlığına bağlıdır.
2. Bikarbonat pasif ve aktif bir mekanizmanın uygulanmasıyla taşınır. Emilim yoğunluğu büyük ölçüde organın birincil idrarın hareket ettiği kısmına bağlıdır. Tübüllerden geçiş dinamik bir modda gerçekleşir. Membrandan emilim biraz zaman gerektirir. Pasif taşıma, idrar hacminde bir azalmanın yanı sıra bikarbonat konsantrasyonunda bir artışla karakterize edilir.
3. Dekstroz ve amino asitlerin hareketi şu şekilde gerçekleştirilir: epitel dokusu. Bu elementler apikal membranın alkali bölgesinde lokalizedir. Bu bileşenler emilir ve aynı anda hidroklorür oluşur. İşlem, bikarbonat konsantrasyonundaki bir azalma ile karakterize edilir.
4. Glikoz salındığında hareketli hücrelerle maksimum bağlantı oluşur. Glikoz konsantrasyonu önemliyse, taşıma hücreleri üzerindeki yük artar. Bu süreç, glikozun kan dolaşımına geçmemesine yol açar.

Proksimal tübülde meydana gelen işlemler
(sarı aktif Na+,K+ taşınımını gösterir)

Proksimal mekanizma maksimum protein ve peptid alımı ile karakterize edilir. Bu durumda maddelerin emilimi gerçekleşir. tam güç. Rafinaj toplamın yalnızca %30'unu oluşturur besinler. Distal çeşitlilik, idrarın nihai bileşimini değiştirir ve ayrıca organik bileşiklerin konsantrasyonunu da etkiler. Bu aşamada alkali emilir ve pasif tipteki kalsiyum, potasyum, klorür ve fosfatlar aktarılır.

Yetersiz filtreleme süreci meydana gelirse veya temizleme organlarında işlev bozukluğu meydana gelirse, her türlü patolojinin ve problemin ortaya çıkma olasılığı yüksektir. Hepsinin karakteristik semptomları vardır ve acil tedavi Aksi takdirde ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu tür sorunlar aşağıdaki hususları içerir:

1. Bozulmuş tübüler yeniden emilim. Doğrudan tübüllerin lümenlerinden su, iyon ve organik bileşiklerin eksikliğiyle kendini gösteren, emme kapasitesinde bir azalma veya artış. İşlev bozukluğu, maddelerin taşınmasındaki aktivitenin azalması, makroerg ve taşıyıcı eksikliğinin yanı sıra epitel tabakasının hasar görmesi nedeniyle ortaya çıkar.
2. Böbrek sendromları, idrara çıkma ritmindeki bozulma, diürez, idrar rengindeki ve bileşimindeki değişikliklerin bir sonucudur. Bu sendromlar böbrek yetmezliğine ve tübülopatiye neden olur.
3. Epitel hücrelerinin salgılanmasıyla ilgili sorunlar. Kanalların distal kısımlarında hasar, medulla/kortikal tabakalar veya böbrek dokusu üzerinde mekanik etki. Disfonksiyon varlığında ekstrarenal ve renal semptomların görülme olasılığı yüksektir.
4. Oligüri: Günlük idrar hacmi azalırken idrarın özgül ağırlığı artar.
5. Poliüri diürezdir, sıvının özgül ağırlığı azalır.
6. Hormonal dengesizlik. Bu sonuç, yoğun aldosteron üretiminden kaynaklanır, bu da sodyum emiliminin artmasına neden olur, bu da vücutta büyük miktarda sıvı birikmesine neden olur, bunun sonucunda potasyum miktarı azalır ve vücudun bazı kısımlarında şişlik artar.
7. Epitelin yapısıyla ilgili problemler. Bu patoloji, idrar konsantrasyonu üzerinde kontrol eksikliğine neden olan ana faktördür.

Oligüri, vücutta idrar üretiminin azaldığı bir durumdur.

Vücudun olumsuz durumunun kesin nedeni laboratuvar idrar analizi ile belirlenir. Bu nedenle sağlığınızda herhangi bir bozulma olması durumunda mutlaka bir sağlık kuruluşuna başvurmalısınız. Bir dizi teşhis önleminden sonra patolojinin kesin nedeni belirlenebilir. Elde edilen verilere göre en uygun, akılcı ve ekonomik tedavi planı hazırlanır.

Proksimal yeniden emilim mekanizmasını doğru bir şekilde belirlemek için, en yüksek göstergeye odaklanarak vücuttaki glikoz konsantrasyonunun seviyesini belirlemek gerekir. Laboratuvar değerlendirmesinde dikkat etmeniz gereken çok sayıda önemli husus vardır:

1. Glikozun yeniden emilim hızı, hastaya intravenöz olarak bir şeker çözeltisinin uygulanmasıyla belirlenir; bu karışım dolaşım sistemindeki glikoz seviyesini önemli ölçüde artırır.
2. Bundan sonra idrar testi yapılır. İçerik litre başına 9,5-10 mmol aralığındaysa normal kabul edilir.
3. Distal yeniden emilimin belirlenmesi daha az önemli değildir, ancak bu sürecin çeşitli özellikleri de vardır:
4. Belirli bir süre boyunca hastanın herhangi bir sıvı içmekten kaçınması gerekir.
5. Analiz için idrar alınır ve sıvının kendisinin yanı sıra plazmasının durumu da incelenir.
6. Belirli bir süre sonra hastaya vazopressin verilir.
7. Daha sonra su içebilirsiniz.

Hastanın belirli bir süre boyunca herhangi bir sıvı içmekten kaçınması gerekir.

Vücudun reaksiyonuna ilişkin veriler alındıktan sonra nefrojenik veya insipidus diyabetin varlığı kaydedilebilir.

Üriner sistemin normal işleyişi sırasında toksik bileşikler ve gıda parçalanma ürünleri sistematik ve zamanında vücuttan uzaklaştırılır. Böbrek fonksiyon bozukluğunun ilk belirtileri ortaya çıkarsa, bağımsız tedaviye devam edemezsiniz, ancak deneyimli bir uzmana başvurmanız gerekir. Tedaviye zamanında başlanmazsa, çeşitli komplikasyonların ortaya çıkma ve bazı hastalıkların kronikleşme olasılığı yüksektir.

Süreç düzenlemesi

Böbreklerin kan dolaşımı nispeten özerk bir süreçtir. Eğer değişirse tansiyon 90 mm'den 190 mm'ye kadar gerçekleştirilir. rt. Art., Daha sonra böbrek kılcal damarlarındaki basınç normal seviyede tutulur. Bu stabilite, dolaşım sisteminin eferent ve etkileyici damarları arasında belirli bir çap farkının bulunmasıyla açıklanabilir. Düzenleme bu sistemin işleyişinde çok önemli bir husustur; iki ana yöntem vardır: humoral ve miyojenik otoregülasyon.

Afferent alveollerde kan basıncının artmasıyla birlikte miyojenik kasılır ve bunun sonucunda organa daha az kan akar ve bu da basıncın stabilize olmasını sağlar. Kural olarak, kasılma anjiyotensin II tarafından tetiklenir; lökotrienler ve tromboksanlar aynı etki prensibine sahiptir. Kan damarlarını genişleten maddeler dopamin, asetilkolin ve diğerleridir. Etkileri nedeniyle glomerüler kılcal damarlardaki basınç normalleştirilir, bu da normal GFR değerinin korunmasını mümkün kılar.

Humoral hormonlar aracılığıyla gerçekleşir. Boru şeklindeki yeniden emilimin temel özelliği su emme hızıdır. Bu işlem güvenli bir şekilde iki aşamaya ayrılabilir: tüm manipülasyonların proksimal tübüllerde meydana geldiği zorunlu, su yüküne bağımlılık yoktur ve bağımlı, toplama kanallarında ve distal tübüllerde gerçekleştirilir. Vazopressin bu süreçteki ana hormon olarak kabul edilir; vücutta su tutulmasını destekler. Bu bileşik hipotalamusta sentezlenir, ardından nörohipofize ve oradan da dolaşım sistemine taşınır.

Tübüler yeniden emilim, besin maddelerinin, eser elementlerin ve suyun kana geri döndürülmesi sürecini düzenleyen bir mekanizmadır. Yeniden emilim, nefronun tüm kısımlarında farklı şekillerde meydana gelse de meydana gelir. Bu sürecin ihlali ciddi komplikasyonlara ve sonuçlara yol açar. Bu nedenle ilk sorun belirtilerini yaşıyorsanız mutlaka bir sağlık kuruluşuna başvurmalı ve muayene olmalısınız, aksi takdirde bir ihtimal var.

Böbreklerin vücuttaki rolü insan vücudu paha biçilmez. Bu hayati organlar birçok işlevi yerine getirir, kan hacmini düzenler, atık ürünleri vücuttan uzaklaştırır, asit-baz ve su-tuz dengesini normalleştirir vb. Bu işlemler vücutta idrar oluşumunun meydana gelmesi nedeniyle gerçekleştirilir. Tübüler yeniden emilim, tüm organizmanın bir bütün olarak aktivitesini etkileyen bu önemli sürecin aşamalarından birini ifade eder.

Vücudun boşaltım sisteminin önemi

Doku metabolizmasının son ürünlerinin vücuttan uzaklaştırılması çok önemlidir. önemli süreççünkü bu ürünler artık fayda sağlama yeteneğine sahip değil, ancak insanlar üzerinde toksik etki yaratabiliyor.

Boşaltım organları şunları içerir:

• deri;
• bağırsaklar;
• böbrekler;
• akciğerler.

Atriyal natriüretik hormon oluşumu, kulakçıkların aşırı kan nedeniyle gerilmesi sonucu meydana gelir. Bu hormonal madde ise tam tersine distal tübüllerdeki suyun emilimini azaltır, idrar oluşum sürecini hızlandırır ve fazla sıvının vücuttan atılmasını kolaylaştırır.

Hangi ihlaller olabilir?

Böbrek hastalıklarına, yeniden emilimdeki patolojik değişikliklerin de dahil olmadığı çeşitli nedenler neden olabilir. son yer. Suyun emiliminin bozulması durumunda, bir litreden az olduğu gibi patolojik bir artış da gelişebilir.

Bozulmuş glikoz emilimi, bu maddenin hiç emilmediği ve idrarla birlikte vücuttan tamamen atıldığı bir duruma yol açar.

Çok tehlikeli akut durum böbrek yetmezliği Böbrek fonksiyonu bozulduğunda ve organlar normal şekilde çalışmayı bıraktığında.

Detaylar

Yeniden emilim, maddelerin böbrek tübüllerinin lümeninden kana taşınmasıdır. peritübüler kılcal damarlardan akar. Yeniden emildi Birincil idrar hacminin %65'i(yaklaşık 120 l/gün. 170 l idi, 1,5 salındı): su, mineral tuzlar, gerekli tüm organik bileşenler (glikoz, amino asitler). Ulaşım pasif(ozmoz, elektrokimyasal gradyan boyunca difüzyon) ve aktif(protein taşıyıcı moleküllerin katılımıyla birincil aktif ve ikincil aktif). Taşıma sistemleri ince bağırsaktakiyle aynıdır.

Eşik maddeleri - genellikle tamamen yeniden emilir(glikoz, amino asitler) ve yalnızca kan plazmasındaki konsantrasyonları bir eşik değerini (“boşaltım eşiği” olarak adlandırılan) aşarsa idrarla atılırlar. Glikoz için eliminasyon eşiği 10 mmol/l'dir (normal kan şekeri konsantrasyonu 4,4-6,6 mmol/l iken).

Eşik dışı maddeler kan plazmasındaki konsantrasyonlarına bakılmaksızın her zaman vücuttan atılır.. Üre ve diğer metabolitler gibi bunlar yeniden emilmez veya kısmen yeniden emilir.

Böbrek filtresinin çeşitli bölümlerinin çalışma mekanizması.

1. Proksimal tübülde glomerüler filtratın konsantre edilmesi süreci başlar ve en çok önemli nokta burada tuzların aktif emilimi var. Aktif taşımanın yardımıyla Na+'nın yaklaşık %67'si tübülün bu kısmından yeniden emilir. Neredeyse orantılı miktarda su ve klorür iyonları gibi diğer bazı çözünenler, sodyum iyonlarını pasif olarak takip eder. Böylece, süzüntü Henle döngüsüne ulaşmadan önce içindeki maddelerin yaklaşık %75'i yeniden emilecektir. Sonuç olarak tübüler sıvı, kan plazması ve doku sıvılarına göre izoozmotik hale gelir.

Proksimal tübül ideal olarak uygundur. tuz ve suyun yoğun şekilde yeniden emilmesi. Epitelin çok sayıda mikrovillusu, böbrek tübülünün lümeninin iç yüzeyini kaplayan, fırça kenarlığı adı verilen sınırı oluşturur. Emici yüzeyin bu şekilde düzenlenmesiyle hücre zarının alanı büyük ölçüde artar ve bunun sonucunda tuz ve suyun tübül lümeninden epitel hücrelerine difüzyonu kolaylaştırılır.

2. Henle kulpunun inen kolu ve çıkan kolun bir kısmı, iç katmanda bulunur medulla, fırça kenarlığı olmayan çok ince hücrelerden oluşur ve mitokondri sayısı azdır. Nefronun ince kesitlerinin morfolojisi, çözünen maddelerin tübül duvarı boyunca aktif taşınmasının olmadığını gösterir. Nefronun bu bölgesinde NaCl, tübülün duvarından çok zayıf bir şekilde nüfuz eder, üre biraz daha iyidir ve su zorluk çekmeden geçer.

3. Henle kulpunun çıkan kolunun ince kısmının duvarı tuz taşınması konusunda da aktif değildir. Bununla birlikte, Na+ ve Cl-'ye karşı oldukça geçirgendir, ancak üreye karşı düşük geçirgenliğe sahiptir ve suya karşı neredeyse geçirimsizdir.

4. Henle kulpunun çıkan kolunun kalın kısmı Renal medullada yer alan , söz konusu ilmeğin geri kalanından farklıdır. Na+ ve Cl-'yi ilmeğin lümeninden interstisyel boşluğa aktif olarak taşır. Nefronun bu bölümü, çıkan kolun geri kalanıyla birlikte suya son derece az geçirgendir. NaCl'nin yeniden emilmesi nedeniyle sıvı, doku sıvısına kıyasla distal tübüle biraz hipoozmotik olarak girer.

5. Suyun distal tübül duvarından hareketi- süreç karmaşıktır. Distal tübül, K+, H+ ve NH3'ün doku sıvısından nefron lümenine taşınması ve Na+, Cl- ve H2O'nun nefron lümeninden doku sıvısına taşınması için özellikle önemlidir. Tuzlar tübülün lümeninden aktif olarak “dışarı pompalandığı” için su onları pasif olarak takip eder.

6. Toplama kanalı su geçirgendir ve seyreltik idrardan renal medullanın daha konsantre doku sıvısına geçmesine izin verir. Bu, hiperosmotik idrar oluşumunun son aşamasıdır. NaCl'nin yeniden emilimi de kanalda meydana gelir, ancak Na+'nın duvardan aktif transferi nedeniyle. Toplama kanalı tuzlara karşı geçirimsizdir ancak geçirgenliği suya göre değişir. Önemli özellik Böbreklerin iç medullasında bulunan toplama kanalının distal kısmının üre geçirgenliği yüksektir.

Glikozun yeniden emilim mekanizması.

Proksimal(1/3) glukoz yeniden emilimi kullanılarak gerçekleştirilir epitel hücrelerinin apikal zarının fırça kenarının özel taşıyıcıları. Bu taşıyıcılar glikozu ancak eş zamanlı olarak sodyumu bağlayıp taşıdıkları takdirde taşırlar. Sodyumun konsantrasyon gradyanı boyunca hücrelere pasif hareketi Membran boyunca taşınmaya ve glikoz ile taşıyıcıya yol açar.

Bu işlemi gerçekleştirmek için epitel hücresinde düşük bir sodyum konsantrasyonu gereklidir, bu da enerjiye bağlı çalışmayla sağlanan dış ve hücre içi ortam arasında bir konsantrasyon gradyanı yaratır. bodrum zarı sodyum-potasyum pompası.

Bu taşıma türüne denir ikincil aktif veya simport yani bir taşıyıcı kullanılarak bir maddenin (sodyum) aktif taşınması nedeniyle bir maddenin (glikoz) ortak pasif taşınması. Birincil idrarda aşırı miktarda glikoz varsa, tüm taşıma molekülleri tamamen yüklenebilir ve glikoz artık kan tarafından emilemez.

Bu durum şu kavramla karakterize edilmektedir: maddenin maksimum boru şeklinde taşınması"(Tm glikoz), birincil idrardaki ve buna bağlı olarak kandaki maddenin belirli bir konsantrasyonunda boru şeklindeki taşıyıcıların maksimum yükünü yansıtır. Bu değer kadınlarda 303 mg/dk ile erkeklerde 375 mg/dk arasında değişmektedir. Maksimum tübüler taşınımın değeri “böbrek atılım eşiği” kavramına karşılık gelir.

Böbrek atılım eşiği buna öyle diyorlar kandaki bir maddenin konsantrasyonu ve buna göre birincil idrarda, artık tamamen yeniden emilemediği tübüllerde bulunur ve son idrarda görülür. Atılım eşiğinin bulunabildiği, yani kanda düşük konsantrasyonlarda tamamen yeniden emilen, ancak yüksek konsantrasyonlarda tamamen geri emilmeyen bu tür maddelere eşik maddeleri adı verilir. Bunun bir örneği, 10 mmol/L'nin altındaki plazma konsantrasyonlarında birincil idrardan tamamen emilen, ancak son idrarda görülen, yani kan plazmasındaki içeriği 10 mmol/L'nin üzerinde olduğunda tamamen yeniden emilmeyen glikozdur. Buradan, glikoz için eliminasyon eşiği 10 mmol/l'dir.

Böbrek filtresindeki salgı mekanizmaları.

Salgı, maddelerin kandan taşınmasıdır peritübüler kılcal damarlardan böbrek tübüllerinin lümenine akar. Taşıma pasif ve aktiftir. H+, K+ iyonları, amonyak, organik asitler ve bazlar salgılanır (örneğin yabancı maddeler, özellikle ilaçlar: penisilin vb.). Organik asitlerin ve bazların salgılanması, ikincil aktif sodyuma bağımlı mekanizma yoluyla gerçekleşir.

Potasyum iyonlarının salgılanması.

Glomerüllerde kolayca filtrelenen potasyum iyonlarının çoğu genellikle proksimal tübüller ve Henle kulplarındaki süzüntüden yeniden emilir. Vücudun bu iyonu aşırı tüketimine yanıt olarak kandaki ve süzüntüdeki K+ konsantrasyonu büyük ölçüde arttığında bile tübül ve halkadaki aktif yeniden emilim hızı azalmaz.

Bununla birlikte, distal tübüller ve toplama kanalları potasyum iyonlarını yalnızca yeniden absorbe etmekle kalmaz, aynı zamanda salgılayabilir. Bu yapılar, vücuda alışılmadık bir şekilde girmeleri durumunda, potasyum salgılayarak iyonik homeostazisi sağlamaya çalışırlar. büyük miktar bu metal. K+'nın taşınması, K+'nın sitoplazmadan tübüler sıvıya sızmasıyla olağan Nar+ - Ka+ pompasının aktivitesine bağlı olarak doku sıvısından tübüler hücrelere girişine bağlı gibi görünmektedir. Potasyum elektrokimyasal bir gradyan boyunca kolayca yayılabilir Böbrek tübüler hücrelerinden lümene doğru, çünkü tübüler sıvı sitoplazmaya göre elektronegatiftir. Bu mekanizmalar aracılığıyla K+ salgılanması, kan plazmasındaki K+ düzeylerindeki artışa yanıt olarak salınan adrenokortikal hormon aldosteron tarafından uyarılır.

Böbrekler vücudun su dengesine bağlı olarak hem seyreltilmiş hem de konsantre idrar salgılayabilir. Tübüllerin ve böbrek medullasının tüm kısımları bu sürece katılır. Glomerüllerde süzülen sıvının yaklaşık %1'i idrarla atılır ve %99'u tübüllerde yeniden emilir. Suyun yeniden emilmesi pasif bir işlemdir ve konsantrasyon gradyanı boyunca ozmotik basınç kullanılarak gerçekleştirilir.

Suyun hareketi esas olarak sodyum iyonlarının taşınmasına bağlıdır. Sodyumun tübülden uzaklaştırılması enerji harcaması ile gerçekleşir, yani. aktif olarak su, tübüler hücrelerin her iki tarafında ozmotik basınçta ortaya çıkan farkın bir sonucu olarak sodyumu pasif olarak takip eder. Sodyum ve su aynı oranda uzaklaştırılır.

Proksimal kıvrımlı tübülde toplam glomerüler filtrat miktarının %80-85'i yeniden emilir. Buradaki yeniden emilim hızı sabittir ve pratik olarak antidiüretik hormona bağlı değildir. Bu tür bir yeniden emilim zorunlu olarak adlandırılır (Latince obligatio'dan - zorunlu). Glomerüler filtratın geri kalan %15-20'si distal nefronda yeniden emilir ve ADH'nin etkisine bağlıdır. Bu tür yeniden emilime fakültatif denir (Latince fakültelerden - fırsat, fırsat). Aşırı su tüketimi ile idrar miktarı, diürez artar ve glomerüler filtratın% 15'ine kadar çıkabilir. Buna su diürezi denir. Aksine, vücudun su kaybı ve dehidrasyonu ile tübüllerdeki su neredeyse tamamen emilir, idrar atılmaz - antidiürez oluşur.

Su salgısının bu düzenlenmesi, distal nefronda gerçekleşir. ADH'nin eylemi. Dehidrasyon ve plazma elektrolitlerindeki artış (ozmolalitede artış) ADH salgılanmasını uyarır; fazla su ve azalan ozmolalite antidiüretik hormonun salgılanmasını azaltır.

Kan hacminin ve hücre dışı sıvının sabitliği ve ozmotik basıncın stabilitesi vücutta merkezi kontrolün altındadır. gergin sistem(CNS) çeşitli organ ve dokularda bulunan hassas reseptörler, osmoreseptörler yardımıyla. Reseptörlerden ozmotik basınçtaki değişikliklerle ilgili bilgiler hipotalamusa iletilir, bu antidiüretik hormonun salgılanması için bir uyarıcıdır. ADH salgılanması için önemli bir uyarıcı dolaşımdaki kanın hacmidir. Dolaşımdaki kan hacmindeki artışla kalbe giden kan akışındaki artışa, ADH salgısında bir azalma eşlik ederken, idrarla su ve sodyum atılımı artar ve orijinal kan hacmi geri yüklenir.

Antidiüretik hormonun salgılanması ağrı, kaygı, sinirsel gerginlik gibi duyguların yanı sıra bazı ilaçların uygulanmasına ve diğer faktörlere de bağlıdır. ADH sekresyonunda patolojik bir azalma, diyabet insipiduslu hastalarda gözlenen böbreklerden su atılımında önemli bir artışa yol açar. Tedavi vazopressin ile yapılır.