Тендиніт сухожилля надколінка. Запалення зв'язок колінного суглоба

Дякую

Сайт надає довідкову інформаціювинятково для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Тендиніт- Запалення сухожилля. Найчастіше захворювання починається із запалення сухожильного піхви (тендовагініт, тендосиновіт) або сухожильної сумки (тендобурсит). Якщо запальний процес поширюється на м'язи, прилеглі до сухожилля, такі захворювання звуться міотендинити. Найчастіше запалення сухожилля торкається коліна, сухожилля п'ят, стегно, плече, лікоть і основа великого пальця руки.

Під час проведення лабораторних досліджень жодних змін немає, крім випадків, коли захворювання пов'язані з інфекцією чи ревматоїдним процесом.

Внаслідок постійної напруги, у тому числі при частому наголосі на поверхню нижніх кінцівок(При бігу), можуть розвиватися тендиніти у верхній частині стегна. При цьому уражаються сухожилля прямого м'яза стегна (тендиніт основного і чотириголового м'яза), сухожилля здухвинно-поперекового м'яза (тендиніт згинача стегна) і сухожилля довгого м'яза (тендиніт сухожилля пахового м'яза). Основними проявами тендинітів тазостегнового суглоба є:

• зміна ходи та кульгання;
• повільне наростання симптомів;
• зменшення болю після початкової активності та повернення при наступних навантаженнях з більшою силою;
• потріскування у верхній частині стегна.

Лікування включає як консервативні методи (спокій, протизапальні засоби, ін'єкції кортизону тощо), так і оперативні (видалення запаленої тканини з сухожилля хірургічним шляхом).

Тендиніт сідничних м'язів

Тендиніт сідничних м'язів – дистрофічні явища у сухожиллях сідничних м'язів. Захворювання проявляється у вигляді м'язової слабкості, їхньої атрофії, наростаючих рухових порушеннях, утрудненнях при переході з горизонтального положення. Прогресування хвороби може призвести до розриву в місці переходу м'яза в сухожилля, при цьому відчувається різке клацання та біль, обмеження рухливості. Лікування в більшості випадків – консервативне.

Тендиніт заднього великогомілкового м'яза

Тендиніт заднього великогомілкового м'яза (пост-тибіальний тендиніт) - це запалення сухожилля заднього великогомілкового м'яза, розташованого по внутрішній стороні гомілки і кісточки. Такий вид тендиніту стопи розвивається внаслідок тривалого перенапруги м'язів гомілки, хронічної мікротравми або розтягування сухожилля. Спостерігається найчастіше у жінок-спортсменок після 30 років. Крім загальних методів, лікування тендиніту заднього великогомілкового м'яза засноване на носінні спеціального ортопедичного взуттяз підтримкою стопи та укріпленим задником, використання супінаторів з високими амортизуючими характеристиками. У деяких випадках показано хірургічне лікування, спрямоване на ушивання розривів або реконструкцію сухожилля.

Ударно-хвильова терапія кальцифікуючого тендиніту плеча

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Колінний суглоб часто зазнає травм через постійне фізичне навантаження на нього. Зі складових цієї області ушкодження нерідко виникають у своїй зв'язці надколінка. Внаслідок цього у ній розвивається запальний процес, званий тендинітом.

Анатомія зв'язки надколінка

Анатомічно власна зв'язка надколінка є продовженням сухожилля чотириголового м'яза стегна, яке фіксує його до передньої бугристості великогомілкової кістки, що знаходиться в нижній частині чашки коліна.

Завдяки будові колінну область вважають унікальною, оскільки вона дозволяє не тільки здійснювати рухи, але й посилює функціональність чотириголового м'яза.

Види ушкоджень

Травми, що виникають у зв'язці надколінка:

1. Удар. При ньому цілісність тканини практично не порушується, але ушкоджуються кровоносні судини, що проявляється виникненням синця. Супроводжується травма хворобливістю, набряклістю.
2. Розтягування. Характеризується невеликим ушкодженням зв'язок приблизно на 10%. Подібне травмування зв'язки надколінка не призводить до дисфункції суглоба, але може спричинити біль і обмеження рухливості ноги.
3. Надрив. За нього розрив становить близько 30%. Больовий симптом проявляється виражено при спробі стати на пошкоджену кінцівку або зігнути її, пацієнтові стає важко рухатися.
4. Розрив. У цьому випадку нога не здатна здійснювати жодних рухів у колінному суглобі. Уражена зона набрякає, зв'язка надколінка болить, у ній утворюється велика гематома через ушкодження кровоносних судин. При розриві потрібне проведення оперативного втручання.

Причини розвитку патології

Тендиніт зв'язки виникає у людей різного віку. Найчастіше його діагностують у спортсменів, які регулярно піддають коліно підвищеним фізичним навантаженням. Спортивні заняття нерідко стають причиною травм надколінка, що призводять до розвитку патологічного процесу у ньому.

Крім механічних пошкоджень, тендиніт здатні викликати такі фактори:

Також захворювання виникає через дегенеративні зміни колінного суглоба через вік людини.

Стадії розвитку

Тендиніт зв'язки надколінка протікає в кількох ступенях:

1. Перший. Болючість слабка, проявляється лише після фізичної активності.
2. Друга. Симптоми також виражені несильно, але можуть виникати у стані спокою.
3. Третій. Виразність ознак посилюється, вони супроводжують пацієнта за будь-яких навантажень.
4. Четверта. На цій стадії відбувається розрив зв'язування.

Тканина розривається тому, що тендиніт викликає порушення у її структурі, зниження міцності.

Симптоматика

Розвиток тендиніту власної зв'язки починається зі слабкого болю тупого характеру, який проявляється внизу колінної чашки або в зоні горбка великої гомілкової стегнової кістки. На перших стадіях патології біль виникає лише внаслідок фізичного навантаження. Також відчувається скутість: навіть неповне згинання та розгинання ноги дається важко.

З прогресуванням захворювання симптоми виявляються сильнішими. У результаті болючість виникає за будь-яких рухах коліна. Якщо тендиніт супроводжує розрив зв'язки надколінка, дискомфорт утворюється при спробі розігнути кінцівку з зусиллям.

Діагностичні заходи

Перед призначенням терапії потрібно провести обстеження хворого, щоб виявити причину запального процесу зв'язування надколінка, ступінь розвитку, характер течії.

Спочатку лікар оглядає пацієнта, а потім призначає лабораторні та інструментальні методи дослідження. До них відносяться:

1. Аналіз крові та сечі для виявлення запалення, інфекції, аутоімунних уражень.
2. Ультразвукова діагностика, що дозволяє виявити порушення у структурі зв'язки.
3. Комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія, що допомагає виявити дегенерацію надколінка.
4. Рентгенівське дослідження у різних проекціях, необхідне виявлення супутніх суглобних хвороб.

Під час проведення обстеження важливо відрізнити патологію від артриту – запалення суглоба. У нього із тендинітом схожа клінічна картина. Але больовий синдром проявляється по-різному. У разі артриту він мучить постійно, поширюється на велику площу. При тендиніті біль локалізується тільки в частині поразки і проявляється не завжди, а найчастіше під час руху.

Лікувальні методи

Завдяки сучасній медицині пацієнти з тендинітом зв'язки надколінка повністю відновлюються, уникають виникнення небезпечних ускладнень. Але велику роль цьому грають як методи терапії, а й своєчасність звернення хворого до лікаря та виконання всіх його рекомендацій.

На ранніх стадіях позбутися запалення надколінка та часткової деформації суглоба можна за допомогою зниження навантаження на коліно, прийому медикаментів, ЛФК, фізіотерапії, а також засобів нетрадиційної медицини. У запущених випадках доводиться вдаватися до оперативного втручання.

Ліки

Медикаменти використовуються для придушення запалення у надколінку, усунення больового синдрому. Для цього застосовують нестероїдні протизапальні засоби. Добре зарекомендували себе препарати "Ібупрофен", "Індометацин", "Диклофенак". Вони випускаються у різних формах для внутрішнього, місцевого застосування чи уколів.

Якщо через 2 тижні після початку прийому зазначених медикаментів хворому не стало краще, то призначають кортикостероїди. Вони мають сильнішу дію. Якщо захворювання супроводжується інфекційним ураженням, застосовують антибіотики.

У разі тяжкого розвитку тендиніту надколінка лікарі можуть ввести до суглоба плазму пацієнта, в якій знаходиться велика кількістьтромбоцитів. Така методика дозволяє прискорити відновлення сухожильних тканин.

Лікувальна фізкультура

Найбільш ефективними вважають такі вправи:

1. Встати спиною до стіни, сісти так, щоб сідниця були на одному рівні з коліном, і затриматися в такому положенні на кілька секунд.
2. Встати прямо, ногу зігнути, схопити із заднього боку за п'яту і підтягнути до сідничної області. Простояти так хвилину, потім поміняти ноги.
3. Лягти на бік, руку покласти під голову, другий упертись у підлогу. Потім піднімати кінцівку нагору, наскільки це можливо. Потім повторити з іншою ногою.
4. Прийняти положення напівлежачи, спертися ліктями на поверхню. Одну кінцівку зігнути в коліні, а іншу підняти нагору і затриматися на кілька секунд, потім поміняти ноги.

Фізіотерапія

При виявленні тендиніту зв'язки надколінка призначають курс масажу. Завдяки йому усувається больовий синдром, прискорюється процес загоєння та відновлення пошкоджених тканин.

З фізіотерапевтичних процедур застосовують:

• Іонофорез.
• Магнітне лікування.
• Електрофорез.
• Аплікації з парафіном.

При проведенні прогріваючих сеансів слід пам'ятати, що вони заборонені людям, які страждають на ревматизм.

Народні засоби

Для усунення симптомів тендиніту зв'язки дозволяють використовувати методи нетрадиційної медицини. Добре допомагає зняти набряклість і болючість такий компрес: збитий яєчний білок змішують з великою ложкою горілки і такою ж кількістю борошна. Все перемішують, доки не вийде однорідна маса. Потім її намазують на бинт і перев'язують їм область надколінка. Знімають пов'язку за 3 години.

Інший компрес роблять за допомогою суміші, приготовленої зі столової ложки морської солі і такої самої порції подрібненої цибулі. Масу накладають на пошкоджене місце, загортають теплою тканиною і тримають протягом 5 годин.

Крім компресів використовують засоби прийому всередину.Рекомендують застосовувати як приправу куркуму. На день потрібно з'їдати не більше 0,5 г. Також готують відвар з ягід черемхи та п'ють по 100 мл 3 рази на добу.

Хірургічне лікування

При розвитку запущеної стадії тендиніту надколінка допомогти пацієнтові позбутися захворювання за допомогою консервативного методу практично неможливо. Тому лікарі вдаються до оперативного втручання.

Найбільш кращий методхірургії – артроскопія. У процесі операції лікар робить кілька проколів в області суглоба, через які вводить інструменти та камеру для подальшого контролю за проведенням процедури.

Іноді потрібне відкрите втручання. Але воно здатне спричинити несприятливі наслідки. Переважно проводити пластику: вона найбільш безпечна і допомагає повною мірою відновити пошкоджених суглоб.

Тейпування

Сутність методики полягає у застосуванні спеціальних стрічок, які сприяють зниженню навантаження на зв'язку. Існує кілька типів тейпування:

1. Поперечне наклеювання стрічки.
2. Хрестоподібне накладення з нижнім та верхнім місцем прикріплення.
3. Поздовжнє кріплення стрічки по відношенню до зв'язки.
4. Змішане тейпування.

Зменшити навантаження на надколінок допомагає також ортез. Але його надягають не на чашечку, а трохи нижче за неї.

Реабілітація

Тривалість відновлення пацієнта після проведеного лікування може бути різною. Це залежить від того, наскільки своєчасно було розпочато терапію, які патології супроводжують тендиніт, яка тяжкість запалення.

Деяким хворим вистачає 2 тижнів, щоб відновитись. Для цього їм навіть достатньо одних фізіотерапевтичних процедур. Іншим же потрібно більше часу та комплексний підхіддо реабілітації.

Ускладнення та профілактика

Люди не завжди вчасно звертаються до лікаря, коли відчувають біль у коліні, поки він не стане сильнішим і не почне супроводжуватися іншими неприємними симптомами. Яскравість клінічної картини проявляється, коли патологія протікає вже останніх стадіях.

Якщо вчасно не вжити заходів, то патологічний процес посилиться, пошириться інші частини суглоба. Він здатний призвести до синовіту, артрозу та багатьох інших суглобових захворювань, вилікувати які іноді неможливо.

Щоб уникнути розвитку тендиніту зв'язки надколінка, треба уважніше ставитись до суглобів. При занятті спортом потрібно не навантажувати коліна, давати ногам більше відпочивати. Але фізичне навантаження має бути обов'язково. Люди, які ведуть малорухливий спосіб життя, також мають проблеми із суглобами.

Найкращим же профілактичним заходом вважають своєчасне звернення до лікаря. Болючість у сфері коліна – серйозний привід для обстеження. Адже вона може бути ознакою не лише звичайного забитого місця, а й серйозної патології.

)
Дата: 2016-11-07 Перегляди: 19 179 Оцінка: 4.5 Запалення власної зв'язки надколінка, що проходить між колінною чашечкою і бугристістю великогомілкової кістки, називається тендопатією зв'язки надколінка або більш поширеним терміном - "коліном стрибуна". Основною причиною захворюванняє гостра, або хронічна навантаження колінного суглоба. Це найбільш характерно для спортсменів, які часто роблять стрибки в процесі своєї професійної діяльності(Тенісисти, легкоатлети, футболісти, баскетболісти, волейболісти). Навантаження при подібному русі відрізняється різким і потужним, "вибуховим" скороченням квадрицепса стегна. Це ключовий м'яз при виконанні стрибків. Випробовуючи постійну напругу сухожилля квадрицепса стегна перевантажується, у ньому формуються мікронадриви волокон, які погано гояться. Це призводить до порушення харчування, запалення та дегенеративних змін у тканинах сухожилля. (Відсоток поширення навантаження при скороченні квадрицепса.) Основні симптоми тендиніту зв'язки надколінка:

1. Біль, що локалізується в області надколінка, що посилюється при згинанні – розгинанні коліна, а також при зміщенні колінної чашки рукою.
2. Набряк та припухлість в області колінного суглоба.
3. Обмеження рухів у колінному суглобі, почуття слабкості у м'язі стегна.

Самий головний принциптерапії «коліна стрибуна» - якомога раніше її початок. Сухожилля нашого організму мають досить слабке харчування. Тому чим довше ви затягуєте процес, тим більше виражені патологічні зміни відбудуться у тканині, що погіршує прогноз на одужання. Консервативне лікування полягає в наступному:

• Розвантаження ураженого суглоба шляхом застосування бандажу чи наколінника. Наколінник носиться постійно, його можна знімати лише на ніч.
• Холодові компреси першу добу після появи болю.
• Протизапальні препарати для усунення больового синдрому.
• Для зменшення набряку в ділянці суглоба можна застосовувати мазь Троксевазин, місцево 2-3 р/день.
• Фізіолікування (ультразвук, СМТ, магнітотерапія). У Останніми рокамиу лікуванні синдрому широко успішно застосовується ударно-хвильова терапія.
• Лікувальна гімнастика, спрямовану релаксацію м'язів стегна.
• У важких випадках застосовують ін'єкції кортикостероїдів у осередок болю. Але не рекомендую цю методику для спортсменів, т.к. подібні препарати можуть викликати ще більшу дистрофію зв'язки і призвести до її розриву при навантаженні.

До оперативних методів лікування вдаються за відсутності позитивного результатувід консервативної терапії, що проводиться протягом 1,5 – 3 місяців. У ході операції проводиться релізинг зв'язки надколінка, пошкоджені тканини акуратно січуться, а сама зв'язка фіксується до великогомілкової кістки спеціальним гвинтом.

Знайшли помилку у статті? Виділіть її мишкою та натисніть Ctrl+Enter. І ми її виправимо!

Після травм, сильного фізичного навантаження або різних захворювань колінного суглоба часто запалюються зв'язки та сухожилля, що прикріплюють надколінок. Ця хвороба називається тендиніт коліна. Найчастіше уражаються сухожилля у місці, де вони прикріплюються до кісток.

Особливості тендиніту коліна

В основному запалення вражає зв'язки, які допомагають розгинати ногу. Вони знаходяться внизу надколінка і кріпляться до великогомілкової кістки. Захворювання розвивається внаслідок мікротравм зв'язок. Через велике фізичне навантаження відбуваються дрібні розриви сухожиль. Якщо вони не встигають відновитись, то запалюються.

Буває гострий тендиніт колінного суглоба, що розвивається внаслідок травм або інфекційного ураження зв'язок. Якщо ж у суглобі є відкладення солей, виникає хронічна форма захворювання. Хвороба може супроводжуватися бурситом – запаленням суглоба, тендинозом – запаленням навколишніх м'яких тканин. Через запальний процес міцність зв'язки при прогресуванні захворювання зменшується, тому за будь-якого необережного руху вона може порватися.

Чому розвивається тендиніт

Хвороба може вражати різних людей, незалежно від віку та статі. Але найчастіше страждають від запалення спортсмени, які постійно піддають коліно підвищеним фізичним навантаженням. Тому суглоб, уражений тендинітом, ще називають коліном стрибуна. Але розвинутись запалення може також з інших причин:

• через інфекційні захворювання, ураження грибком або гельмінтами;
• внаслідок ревматоїдного артриту, захворювань нирок або цукрового діабету;
• через відкладення солей та подагри;
• як алергічна реакціядеякі лікарські препарати;
• через порушення постави, носіння незручного взуття;
• дегенеративних змін у суглобі, що відбуваються з віком.

Спочатку біль з'являється при підвищених фізичних навантаженнях

Симптоми захворювання

Основною ознакою тендиніту колінного суглоба є біль. Найчастіше хвороба проходить кілька стадій. Спочатку біль з'являється тільки після сильного навантаження, потім після будь-якої роботи або навіть ходьби. Особливо вона помітна при розгинанні ноги: під час підйому сходами або вставання. На останній стадії біль стає сильнішим і турбує пацієнта навіть у спокої.

Крім цього симптому, про наявність захворювання можна судити з інших ознак:

• утворюється обмеження рухливості суглоба;
• коліно опухає, червоне, гаряче на дотик;
• при дотику виникають болючі відчуття;
• чути порипування при русі в колінному суглобі.

Методи діагностики

Для призначення правильного лікуванняважливо точно визначити причину запалення, стадію та характер перебігу захворювання. Для цього, крім зовнішнього огляду, лікар призначає різні методи обстеження:

• УЗД допомагає визначити зміну у будові чи довжині зв'язок;
• КТ та МРТ виявляють випадки, коли необхідне оперативне втручання, якщо почалися дегенеративні зміни у зв'язках;
• рентген може визначити наявність супутніх захворювань: артриту, артрозу або подагри;
• призначаються ще лабораторні дослідження, які визначають, якщо запалення виникло і натомість інфекції чи аутоімунних захворювань.

Потрібно відрізнити захворювання від артриту, з яким у нього схожа симптоматика. Але при артриті біль постійний, розлитий. Тендиніт викликає локальні болі в основному під час руху.

Ін'єкції лікарських препаратів допомагають зняти біль та запалення

Лікування тендиніту

Сучасний рівень розвитку медицини дозволяє повністю вилікувати запалення зв'язок без серйозних наслідків. Але для цього потрібно вчасно звернутися до лікаря та виконувати його рекомендації. Лікування тендиніту на перших стадіях його розвитку піддається таким методам:

• іммобілізація кінцівки та зниження навантаження на суглоб;
• медикаментозна терапія;
• лікувальна фізкультура;
• фізіотерапевтичні процедури;
• народні засоби.

Зниження навантаження

При гострій стадії запального процесу та сильних болях необхідна іммобілізація коліна на деякий час. Для зниження навантаження на зв'язки надколінка застосовують тейпування, носіння спеціальних ортезів або гіпсування. Це допомагає зняти біль та запобігти пошкодженню зв'язок. На початкових стадіях захворювання достатньо обмежити біг, стрибки, не стояти навколішки, рідше підніматися сходами.

Фізіотерапевтичні методи часто використовуються при лікуванні тендиніту

Медикаментозне лікування

Ліки допомагають зняти біль та знизити запалення, але це лише допоміжний метод лікування. Найчастіше призначаються нестероїдні протизапальні препарати: "Ібупрофен", "Напроксен", "Піроксикам", "Індометацин". Вони можуть застосовуватися як таблетки, ін'єкції або мазі.

Якщо після двох тижнів терапії покращень не настало, застосовуються більш серйозні препарати – кортикостероїди. При тяжкому перебігу захворювання можна використовувати введення власної плазми, збагаченої тромбоцитами. Це сприяє більш швидкій регенерації тканин сухожиль.

При інфекційній течії тендиніту показано застосування антибактеріальних препаратів.

Народні засоби

Такі методи використовуються як допоміжне лікування. Це може бути прийом внутрішньо різних відварів або настоянок, компреси або аплікації на ділянку суглоба. Після консультації з лікарем можна використовувати такі засоби:

• пити відвар ягід черемхи;
• спиртовий настій перегородок волоського горіха;
• використовувати регулярно як приправу до їжі куркумін та імбир;
• робити компреси із соком алое;
• аплікації із настою свіжого імбиру;
• корисні контрастні процедури: масаж кубиками льоду, а потім прогрівання суглоба мішечком із сіллю.

Потрібно пам'ятати, що прогрівання та компреси робляться тільки в тому випадку, якщо немає почервоніння та набряку суглоба, а на дотик він негарячий.

Для відновлення рухливості зв'язок потрібні спеціальні вправи

Ефективними є спеціальні вправи, що зміцнюють м'язи та зв'язки. Більшість із них мають бути спрямовані на розтягування чотириголового м'яза стегна. Дуже ефективні заняття йогою під керівництвом інструктора, плавання. Корисні такі вправи:

• розтягування м'язів;
• підняття ніг зі становища лежачи;
• махи ногами із опором;
• ходьба біговою доріжкою;
• стискання колінами м'яча.

Дуже важливо, щоб наростання інтенсивності занять було поступовим. Повернення до звичайних навантажень, особливо у спортсменів, можливе лише після повного зникнення болю та запалення.

Важливо уникати сильних навантажень і давати колінам відпочинок під час занять спортом

Фізіотерапевтичне лікування

Найчастіше при тендиніті коліна призначають масаж. Він ефективно знімає болі, допомагає загоєнню та відновленню зв'язок. Крім того лікар може призначити іонофорез, УВЧ, магнітотерапію, електрофорез, парафінові аплікації. Але процедури, що прогрівають, протипоказані при ревматоїдному артриті, тому застосовуються тільки після точної діагностики причин захворювання.

Хірургічне втручання

Воно необхідне на останній стадії захворювання, коли стався надрив чи повний розрив зв'язування. Операція допомагає видалити кісти, усунути звуження судин та інші дегенеративні зміни в тканинах коліна. Часто виконується виправлення довжини сухожилля, що допомагає відновити функції чотириголового м'яза. Реабілітація після операції тривала, до нормального життя пацієнт може повернутись через 3-4 місяці.

Профілактика тендиніту

Лікування запалення зв'язок займає багато часу, болі заважають нормальному перебігу життя, а ускладнення можуть призвести до інвалідності. Тому необхідно знати, як запобігти розвитку тендиніту. Для цього потрібно оберігати колінний суглоб від зайвих та одноманітних навантажень, при занятті спортом періодично давати м'язам та зв'язкам відпочинок.

У групі ризику захворюваності на тендиніт перебувають спортсмени, люди, які виконують однакові рухи ногами або перебувають довгий часв одному положенні. Для запобігання запаленню сухожиль важливо дозувати фізичне навантаження. З появою болю в коліні необхідно звернутися до лікаря, щоб вчасно розпочати лікування. Тоді через 1-2 місяці працездатність коліна буде відновлено.

Тендиніт колінного суглоба найчастіше зустрічається у спортсменів. Це запальні процеси в сухожиллях колінної чашечки та прилеглих до неї тканинах, які пов'язані з механічними травмами. Але дослідження показують, що запалення сухожиль може бути пов'язане і з іншими причинами, у тому числі – інфекційними та ревматичними захворюваннями, порушенням обміну речовин та невропатією, що викликає м'язові розлади, з дегенеративними процесами у суглобах. Захворювання загрожує ускладненнями, тому потребує комплексного лікування, яке можливе лише після всебічного обстеження.

Симптоми

Захворювання може виявлятися різними ознаками. Частково це залежить від того, які його причини викликали. Одна справа – це травми, плоскостопість, неправильна постава. Але якщо на розвиток тендиніту вплинули артрит або подагра, то до болю в сухожиллі додадуться ознаки цих захворювань. Якщо він спричинений інфекціями, то можуть спостерігатися симптоми загальної інтоксикації організму. головний біль, слабкість, зниження апетиту, субфебрильна температура Класичні симптоми самого тендиніту зводяться до наступного:

1. 1. Біль (іноді помірний, у занедбаних випадках – пекучий) у самому сухожиллі та в прилеглих до нього ділянках. Іноді біль поступово зростає, іноді з'являється раптово. За наявності відкладів кальцію вона буде особливо гострою.
2. 2. Зниження рухливості суглоба.
3. 3. Набряклість, яка доповнюється запаленням та почервонінням, але це буває далеко не завжди.

Іноді стають помітні вузлики, що не зміщуються в бік, які оточують суглоб. Якщо розвивається тендовагініт (запалення синовіальної оболонки суглобової піхви), спостерігається хронічний фіброз.

При тендиніті біль помітний при пальпації сухожилля.Але вона зазвичай посилюється або під час руху, або одразу після нього. Болючі відчуття можуть з'являтися при зміні погодних умов (коли на вулиці вогкість, вітер, є перепади атмосферного тиску). Спостерігається підвищена жорсткість сухожиль та суглобів, обумовлена ​​напругою. Причому цей симптом може виявитися наступного дня після травми.

Тендиніт власної зв'язки надколінка частіше розвивається у спортсменів, які займаються стрибками та легкою атлетикою. Його іноді навіть називають "коліном стрибуна". У цьому випадку захворювання вражає зв'язку надколінка, яка йде вниз від колінної чашки і є продовженням чотириголового м'яза стегна. Вона з'єднує останню з головкою великогомілкової кістки. Її завдання – забезпечувати розгинання коліна. Вона допомагає та піднімати витягнуту ногу. Цей вид захворювання у спортсменів найчастіше вражає коліно поштовхової ноги. Тобто спостерігається тендиніт правого чи лівого коліна. У поодиноких випадках хвороба зачіпає обидві кінцівки.

Захворювання зазвичай обумовлено багаторазовим травмуванням зв'язок при навантаженнях, характерних для бігу, баскетболу, волейболу, велоспорту, боксу, деяких видів контактних єдиноборств. Воно частіше розвивається у чоловіків віком 16-40 років. Фактором ризику є плоскостопість, через яку збільшується натяг зв'язування.

У групі ризику перебувають не лише спортсмени. Але люди старше 40 років частіше розвиваються інші форми тендиніту колінного суглоба (як правого, і лівого). Починається все із запалення сухожильної сумки – тендобурситу або навіть тендовагініту. Ці захворювання часто плутають із розтягуванням зв'язок, але вони мають різні причини та наслідки та лікують їх по-різному.

Види та стадії

Хоча частіше кажуть "тендиніт колінного суглоба", захворювання вражає сухожилля. Сучасна діагностика (КТ, МРТ, УЗД) допомагає визначити, де виникає запалення. За її результатами можна сказати, що це, наприклад, тендиніт внутрішньої бічної зв'язки, і навіть уточнити стадію захворювання.

Виділяють такі форми тендиніту, як гостра (вона може бути гнійною або асептичною) та хронічна (поділяється на фіброзний та осифікуючий вигляд, викликаний відкладенням солей).

Розрізняють чотири стадії цього захворювання. Там по-різному виявляються його симптоми. Їх можна описати так:

1. 1. 1-я стадія - через численні дрібні травми виникає слабко виражений біль або дискомфорт після посилених тренувань і підвищених фізичних навантажень.
2. 2. 2-я стадія – виникає тупий біль приступоподібний, причому навіть в результаті слабкого навантаження.
3. 3. 3-я стадія - досить сильний біль може виявлятися навіть у стані спокою.
4. 4. 4-та стадія – це розрив зв'язування. Причому він не завжди настає миттєво. За наявності хронічного запалення зв'язки поступово виникають певні структурні зміни, знижується її механічна міцність.

Стратегія лікування залежить від стадії захворювання та супутніх йому патологій.

Принципи лікування

Лікування тендиніту має бути комплексним. Це означає, що необхідно усунути біль та набряклість – це робиться за допомогою анальгетиків та інших нестероїдних протизапальних препаратів. Не менш важливим етапом є усунення причин розвитку захворювання.

Здебільшого під час лікування використовуються консервативні методи. Для зняття болю важливо забезпечити повний спокій. Це допоможе запобігти подальшому пошкодженню сухожилля. Спочатку після травми потрібно прикладати до пошкодженої ділянки холод (не можна залишати лід прямо на шкірі, під нього кладуть тканинну серветку або рушник). Холод уповільнює кровообіг і допомагає запобігти набряку тканин. Частково він усуває і болючі відчуття. Фахівці рекомендують фіксувати постраждале коліно еластичними бинтами. Додатково кінцівку потрібно підняти на висоту.

Не завжди потрібна повна іммобілізація суглоба.Іноді досить просто зменшити навантаження на коліно. Для цього під час руху використовуються милиці або тростину. У той час як для іммобілізації коліна доведеться носити лангетку (у важких випадках взагалі проводиться гіпсування). У сучасних умовахвикористовують такі методи, як тейпування та носіння ортезу. Перший варіант передбачає прикріплення спеціальної стрічки (тейпів) до коліна. Існують різні видитейпування, конкретний варіант вибирає лікар. У другому випадку йдеться про носіння наколінника спеціальної конструкції. Такі ортези можна використовувати навіть для профілактики під час посилених занять спортом, важкої фізичної роботи (у тому числі на садовій ділянці).

Надалі для усунення больового синдрому та запалення користуються мазями на основі диклофенаку та ібупрофену. Такі препарати випускають у вигляді таблеток, і у формі розчинів для ін'єкцій. Тривале пероральне застосування нестероїдних препаратів не рекомендується у зв'язку з тим, що всі вони мають досить важкі побічними ефектамищодо органів ШКТ. Вважається, що їх можна пити протягом двох тижнів. А от при місцевому використанні вони не впливають на слизові оболонки шлунка, тому тривалість курсу може бути набагато більшою. У тяжких випадках рекомендується використовувати ці препарати для ін'єкцій.

Якщо такі ліки не дали потрібного ефекту, лікар може прописати ін'єкції кортикостероїдів прямо в уражений суглоб. Такі ліки не можна приймати протягом тривалого часу, оскільки у великих дозах вони послаблюють сухожилля. Використовується збагачена тромбоцитами плазма. Такі препарати дозволяють зняти біль та запалення, але якщо є основна патологія, що викликала тендиніт (артрит або інфекційне захворювання), то необхідно усунути її. Тому паралельно приймають препарати на лікування цього порушення.

Застосовуються різні фізіотерапевтичні методи. Це електрофорез, магнітотерапія, УВЧ, іонофорез. При хронічній формі захворювання рекомендується робити лікувальний масаж. При гострій формі тендиніту, якщо немає ускладнень, то біль вдається зняти протягом буквально кількох днів. А на повне відновлення знадобиться місяць-півтора.

Для лікування перших двох стадій тендиніту застосовуються консервативні методи терапії. Хірургічне втручання показане лише за запущених стадіях захворювання. Операції проводяться при стенозіруючому тендиніті, що супроводжується звуженням кровоносних судин. Якщо основна патологія переходить у гнійний тендовагініт, необхідно термінове хірургічне втручання з відкачуванням гною. Відновлювальний період після операції становитиме 2-3 місяці. Протягом цього часу можна застосовувати медикаментозні засоби та деякі види фізіотерапії.

Сучасні технології дозволяють зробити хірургічне втручання мінімально травматичним.Якщо раніше операції передбачали звичайний розріз, то сьогодні застосовуються методи ендоскопічної хірургії (у цьому випадку це називається артроскопією, за її допомогою виправляють невеликі порушення та видаляють нарости на колінній чашці). Відкрита операція використовується лише тоді, коли у зв'язці з'являються кісти або інші серйозні зміни, які не можна виправити іншими способами. Стратегію обирає лише лікар на основі клінічної картини та даних, отриманих за допомогою МРТ та КТ. Ці методи діагностики сьогодні вважаються більш інформативними, ніж рентген та УЗД, які лише дозволяють диференціювати тендиніт від інших захворювань із подібними симптомами.

Народні методи

Деякі люди віддають перевагу лікуванню народними засобами. При тендиніті такі рецепти не допомагають усунути причину, але можуть принести істотне полегшення, особливо якщо захворювання знаходиться на початковій стадії або набуло хронічного характеру. Але перш ніж почати користуватися такими методами, потрібно проконсультуватися з лікарем.

У домашніх умовах можна застосовувати різні настоянки та трав'яні чаї. Для прийому внутрішньо рекомендують використовувати настій перегородок волоського горіха. Але такий засіб потрібно готувати заздалегідь, оскільки його треба наполягати протягом 18 днів. Тож гострого тендиніту воно використовується рідко. А ось при хронічному перебігу захворювання можна приймати цю настойку на горілці по 1 ст. л. тричі на добу. Цей засіб протипоказаний тим, хто керує автомобілем.

Народні цілителі пропонують пити чай із сухих ягід черемхи. Цей напій є відваром, який готують на водяній бані. На 1 склянку окропу потрібно взяти 1 ст. л.ягід.

На період лікування захворювання можна вживати більше такої приправи, як куркума. Її активна речовина – куркумін. Він допомагає зняти біль та запальні процеси.

Лікування народними засобами – це в основному місцеві процедури, за яких активні речовининадходять до організму безпосередньо через шкіру. Можна робити компрес із соку алое. Його віджимають із зрізаного листя рослини, які добу пролежали в холодильнику. Першого дня після травми потрібно зробити 5-6 таких компресів, а потім достатньо й одного на ніч.

Можна на основі будь-якого живильного крему зробити мазь із арнікою. Це допоможе зняти запалення та набряклість. Такий крем застосовують тричі на день. В аптеці є готові мазі на основі цієї рослини.

Непоганий результат дають примочки з подрібненого кореня імбиру (на 2 ст. л рослинної сировини беруть 2 склянки окропу і наполягають протягом півгодини). Такі примочки ставлять тричі на день на 10 хвилин.

Добре допомагають компреси та контрастні процедури, але їх можна використовувати тільки в тому випадку, якщо немає почервоніння шкіри та підвищення температури тіла над ураженим суглобом. Такі процедури полягають у тому, що потрібно чергувати легкий масаж кубиками льоду з прогріванням за допомогою підігрітої на сковороді пшоняної крупи (її насипають у полотняний мішечок або шкарпетку). Ці маніпуляції допомагають покращити кровообіг та відновити тканини.

Фізичні навантаження

У терапії тендиніту важливу роль відіграє лікувальна фізкультура. Вона застосовується тільки для 1-ї та 2-ї стадій захворювання, і тільки після того, як вдалося зняти біль. Комплекс вправ підбирає лікар, і перші заняття ЛФК мають проходити під контролем медпрацівника. Курс лікувальної фізкультури може тривати кілька місяців, протягом яких передбачається повне відновлення зв'язок. Тільки після цього можна буде знову займатись спортом.

Всі рухи при лікувальної фізкультуриповинні бути спрямовані на витягування задніх груп стегнових м'язів та чотириголового м'яза, а також на поступове розгинання коліна з опором. Професійним спортсменам рекомендується включати в комплекс присідання на скват (похилій площині), причому їх можна виконувати як з обтяженням, так і без нього. Але їх також можна проводити лише після того, як болі зникнуть. Спочатку гімнастика займатиме буквально 10-15 хвилин, поступово і тривалість, і навантаження збільшуватиметься. Деякі фахівці рекомендують і після закінчення курсу ЛФК ще кілька місяців займатися йогою. Але це не стосується професійних спортсменів.

Важливу роль відіграє профілактика тендиніту. Слід перед будь-якими тренуваннями спочатку розігрівати усі групи м'язів, не розпочинати заняття різко. Медики радять не виконувати вправи на якусь одну групу м'язів, щоб не викликати перенапруги.

Якщо робота пов'язана з підняттям ваг, потрібно уникати різких рухів. При піднятті такого вантажу потрібно згинати ноги в колінах, щоб не давати на них надто велике навантаження. За будь-якої фізичної роботи потрібно регулярно влаштовувати перерви для відпочинку, а якщо є така можливість, то й міняти вид навантажень. Протягом робочого дня слід уникати одноманітних рухів та поз.