Методика використання лікувальної фізкультури за різних відхилень. Лікувальна фізична культура

План:

Визначення лікувальної фізичної культури. Основні поняття.

Показання та протипоказання до занять лікувальною фізичною культурою.

Методи та засоби лікувальної фізичної культури.

Цілі та завдання лікувальної фізичної культури при різних відхиленнях у стані здоров'я студентів.

Спрямованість та основні засади фізичного виховання студентів з різними відхиленнями у стані здоров'я.

Література

Визначення лікувальної фізичної культури. Основні поняття

Лікувальна фізична культура(ЛФК) - навчальна дисципліна, що вивчає теоретичні основи та методи використання засобів фізичної культури для лікування та профілактики різних захворювань ЛФК є складовою фізичного виховання студентів із ослабленим здоров'ям. Тому вона є не лише лікувальним, а й педагогічним процесом.

Лікувальна дія фізичних вправпроявляється у вигляді чотирьох основних механізмів:

тонізуючого впливу;

трофічної дії;

формування компенсацій;

нормалізації функцій

У ЛФК розрізняють: загальне та спеціальне тренування.

Мета загального тренування:оздоровлення, зміцнення організму засобами загальнозміцнюючих та розвиваючих фізичних вправ.

Мета спеціального тренування:компенсація порушених функцій у зв'язку із захворюванням чи травмою.

Показання та протипоказання до занять лікувальною фізичною культурою

ЛФК показано при всіх захворюваннях: внутрішніх, нервових та хірургічних хворобах, травмах та ін, застосовується на певних етапах різних захворювань.

Абсолютні протипоказання до призначення ЛФК

гострі інфекційні та запальні захворювання з високою температурою тіла та загальною інтоксикацією;

гострий період захворювання та його прогресуючий перебіг;

злоякісні новоутворення до їхнього радикального лікування, злоякісні новоутворення з метастазами;

виражена олігофренія (недоумство) і психічні захворюванняіз різко порушеним інтелектом;

наявність стороннього тілапоблизу великих судин та нервових стовбурів;

гострі порушення коронарного та мозкового кровообігу;

гострі тромбози та емболії;

наростання серцево-судинної недостатності з декомпенсацією кровообігу та дихання;

кровотечі;

загальний тяжкий стан хворого;

значно виражений больовий синдром;

негативна динаміка ЕКГ, що свідчить про погіршення коронарного кровообігу;

атріовентрикулярна блокада.

Тимчасові протипоказання до проведення ЛФК

загострення хронічних захворювань;

ускладнення протягом захворювання;

супутні захворювання інфекційного чи запального характеру;

гострі ушкодження;

поява ознак, що свідчать про прогресування захворювання та погіршення стану хворого;

судинний криз (гіпертонічний, гіпотонічний або за нормального АТ);

порушення ритму серцевих скорочень: синусова тахікардія (понад 100 уд/хв), брадикардія (менше 50 уд/хв), напад пароксизмальної або миготливої ​​аритмії, екстрасистоли з частотою більш ніж 1:10.

Вступ

Лікувальна фізична культура (або скорочено ЛФК) - це самостійна медична дисципліна, яка використовує засоби фізичної культури для лікування захворювань та ушкоджень, профілактики їх загострень та ускладнень, відновлення працездатності. Основним таким засобом (і це відрізняє ЛФК від інших методів лікування) є фізичні вправи – стимулятор життєвих функцій організму.

Лікувальна фізкультура- це один з найважливіших елементівсучасного комплексного лікування, під яким розуміється індивідуально підібраний комплекс лікувальних методів і засобів: консервативного, хірургічного, медикаментозного, фізіотерапевтичного, лікувального харчування та ін. . Питома вага різних елементів комплексного лікування залежить від стадії одужання та необхідності відновлення працездатності людини. Істотна роль комплексному лікуванні належить лікувальної фізичної культурі як методу функціональної терапії.

Фізичні вправи впливають на реактивність всього організму та залучають до загальної реакції механізми, які брали участь у патологічному процесі. У зв'язку із цим лікувальну фізкультуру можна назвати методом патогенетичної терапії.

ЛФК передбачає свідоме та активне виконання хворими відповідних фізичних вправ. У процесі занять хворий набуває навичок у використанні природних факторів природи з метою загартовування, фізичних вправ - з лікувальними та профілактичними цілями. Це дозволяє вважати заняття лікувальною фізичною культурою лікувально-педагогічним процесом.

ЛФК використовує самі принципи застосування фізичних вправ, як і фізична культура для здорової людини, А саме: принципи всебічного впливу, прикладності та оздоровчої спрямованості. За змістом лікувальна фізична культура є складовою радянської системи фізичного виховання.

Засоби лікувальної фізичної культури

У лікувальній фізичній культурі для профілактики та лікування захворювань і ушкоджень застосовуються такі основні засоби: фізичні вправи (гімнастичні, спортивно-прикладні, ідеомоторні, тобто виконуються подумки, вправи в посиланні імпульсів до скорочення м'язів та ін), природні фактори природи ( сонце, повітря, вода), лікувальний масаж, руховий режим. Крім того, застосовуються додаткові засоби: працетерапія та механотерапія (див. схему).

Під трудотерапією розуміється відновлення порушених функцій за допомогою вибірково підібраних трудових процесів. Механотерапія – це відновлення втрачених функцій за допомогою спеціальних апаратів. Вона застосовується головним чином для запобігання контрактур (турухомості в суглобах). У спортивній практиці після пошкоджень опорно-рухового апарату можна використовувати збільшення амплітуди рухів у суглобах тренажерні пристрої (за щадною методикою).

Лікувальний масаж (класичний, точковий, сегментарно-рефлекторний) застосовується з метою лікування, так і попередження захворювань (наприклад, гігієнічний масаж, що виконується в комплексі ранкової гігієнічної гімнастики).

Засоби лікувальної фізичної культури, що застосовуються у спортивній практиці, а також для профілактики захворювань, належать до засобів лікувально-оздоровчої фізичної культури.

Класифікація та характеристика фізичних вправ

Фізичні вправи, що застосовуються з лікувальною метою, поділяються на гімнастичні, ідеомоторні, спортивно-прикладні, вправи посилки імпульсів до скорочення м'язів і гри (див. схему внизу).

Гімнастичні вправи є спеціально підібрані поєднання природних для людини рухів. Вибірково впливаючи за допомогою гімнастичних вправ на окремі м'язові групи або суглоби, можна вдосконалювати загальну координацію рухів, відновлювати та розвивати силу, швидкість рухів, спритність та гнучкість.

Останнім часом у лікувальній фізичній культурі для відновлення функцій опорно-рухового апарату та кардіо-респіраторної системи застосовуються ритмопластичні (танцювальні) рухи у музичному супроводі, що відповідає стану вищої нервової діяльності.

Гімнастичні вправи класифікуються за кількома ознаками.

За анатомічною ознакою – вправи для м'язів голови, шиї, тулуба, пояса верхніх кінцівок, м'язів верхніх та нижніх кінцівок, м'язів черевного преса та тазового дна.

За ознакою активності - активні (які виконуються самим, хто займається); пасивні (виконувані методистом лікувальної фізичної культури з вольовим зусиллям хворого); активно-пасивні (які виконуються за допомогою методиста ЛФК).

За ознакою використання гімнастичних предметів та снарядів - вправи без предметів та снарядів; вправи з предметами і снарядами (з гімнастичною палицею, гумовим, тенісним або волейбольним м'ячем, набивним м'ячем, булавами, гантелями, еспандером, скакалкою та ін.); апаратурі, брусах, колоді, перекладині тощо).

За видовою ознакою та характером виконання - порядкові та стройові, підготовчі (вступні), що коригують, на координацію рухів, дихальні, в опорі, виси та упори, підскоки та стрибки, ритмопластичні вправи.

Порядкові та стройові вправи (побудови, повороти, ходьба та ін.) організують та дисциплінують тих, хто займається, виробляючи необхідні рухові навички. Застосовуються вони на післялікарняному етапі реабілітації, а також у групах здоров'я.

Підготовчі (вступні) вправи готують організм до майбутнього фізичного навантаження. Їх вибір залежить від завдань заняття, і навіть від рівня фізичної підготовленості хворого.

Коригувальні вправи попереджають та зменшують дефекти постави, виправляють деформації. Вони нерідко поєднуються з пасивною корекцією: витяжкою на похилій площині, носінням ортопедичного корсета, спеціальним укладанням з використанням валиків, масажем. Коригувальні вправи поєднують вплив на різні м'язові групи - одночасно зміцнюють одні і розслаблюють інші. Наприклад, при вираженому грудному кіфозі (сутулості) коригуючий вплив мають гімнастичні вправи, спрямовані на зміцнення ослаблених і розтягнутих м'язів спини і розтягування і розслаблення великих грудних м'язів, що у стані підвищеного тонусу; при плоскостопості - спеціальні вправи зміцнення м'язів гомілки і стопи разом із вправами формування правильної постави.

Вправи на координацію рухів та в рівновазі застосовуються для тренування вестибулярного апарату при гіпертонічній хворобі, неврологічних захворюваннях, для осіб похилого та старшого віку, що займаються у групах здоров'я. Виконуються вони в різних вихідних положеннях (стоячи на вузькій площі опори, на одній нозі, на шкарпетках), з відкритими та закритими очима, з предметами і без них, на гімнастичній лаві, гімнастичній колоді. До вправ на координацію рухів відносять також вправи, спрямовані на формування побутових навичок, втрачених внаслідок того чи іншого захворювання (застібка гудзиків, шнурування взуття, запалення сірників, відкриття замку ключем та ін.). Широко використовуються ліплення, збирання дитячих пірамідок, мозаїка тощо.

Дихальні вправи (статичні, динамічні, дренажні) є провідними у проведенні будь-якої форми лікувальної фізичної культури. Вони благотворно впливають на функції серцево-судинної та дихальної систем, стимулюють обмін речовин, діяльність системи травлення. Їх заспокійливу дію використовують при порушенні нервової регуляції різних функцій організму, для більш швидкого відновлення при втомі і т. д. Статичні дихальні вправи виконують у різних вихідних положеннях у стані спокою, тобто без рухів ніг, рук, тулуба, динамічні поєднанні з рухами кінцівок, тулуба. До дренажних вправ відносять дихальні вправи, спеціально спрямовані на відтік ексудату з плевральної порожнини та видалення мокротиння (при ексудативному плевриті, бронхоектатичній хворобі, хронічному бронхіті та інших захворюваннях органів дихання).

Розрізняють черевне (діафрагмальне), грудне та змішане дихання. Приступаючи до виконання дихальних вправ, Треба навчити хворого правильно дихати через ніс - глибоко, ритмічно, рівномірно. За умови правильного диханнявиробляється ритмічність дихальних рухів (вдих-видих), зменшується їх частота, подовжується та посилюється видих.

Виси, упори, підскоки, стрибки як різновид гімнастичних вправ включаються до методики лікувальної фізичної культури у період одужання. Вони виконуються із суворим дозуванням за показаннями під наглядом фахівця з лікувальної фізичної культури.

Ритмопластичні вправи використовуються на післялікарняному етапі реабілітації для остаточного відновлення функцій опорно-рухового апарату (при захворюваннях суглобів, після перенесених травм), а також у неврологічній практиці (при неврозах, перевтомі). Такі вправи виконуються у музичному супроводі із заданим ритмом та тональністю, залежно від функціонального стану хворого, типу вищої нервової діяльності.

У лікувальній фізичній культурі, крім гімнастичних, широко використовуються ідеомоторні вправи (особливо на лікарняному етапі реабілітації). Виконувані подумки, вони викликають слабке скорочення м'язів, а й поліпшують їх функціональний стан, що призводить організм до стану функціональної готовності. Ці вправи застосовують при паралічах та парезах, при тривалій іммобілізації кінцівок чи тулуба, тобто коли хворий не може активно виконувати вправи. У спортивній практиці ідеомоторні вправи застосовуються в період тимчасового непосідання тренувань через хворобу з метою зберегти спортивну форму та рівень технічної майстерності. фізичний культура лікування вправа

Вправи в посилці імпульсів полягають у тому, що хворому пропонують розслаблювати чи скорочувати м'язи іммобілізованого суглоба при уявному поданні вчиненого руху. Застосовуються ці вправи при різних видахіммобілізації кінцівок для попередження атрофії м'язових груп, поліпшення в них кровообігу та обміну речовин (наприклад, при накладенні гіпсової пов'язки на стегно та колінний суглобхворий активно скорочує чотириголовий м'яз стегна, напружуючи колінну чашку під гіпсом).

Зі спортивно-прикладних вправ у лікувальній фізичній культурі найчастіше використовують ходьбу, біг, стрибки, метання, лазіння, вправи в рівновазі, підніманні та перенесенні ваг, дозовані веслування, ходьбу на лижах, катання на ковзанах, лікувальне плавання, їзду. Спортивно-прикладні вправи сприяють остаточному відновленню пошкодженого органу та всього організму в цілому, виховують у хворих наполегливість та впевненість у своїх силах.

У лікувально-оздоровчій фізичній культурі спортивно-ужиткові вправи використовуються для попередження захворювань, виховання. фізичних якостей, підготовки до праці та оборони Батьківщини.

Ходьба зміцнює м'язи не тільки нижніх кінцівок, а й всього організму за рахунок ритмічного чергування напруги та розслаблення м'язів, що покращує крово- та лімфообіг, дихання, обмін речовин та надає загальнозміцнюючу дію.

Дозований біг рівномірно розвиває мускулатуру всього тіла, тренує серцево-судинну та дихальну системи, підвищує обмін речовин, формує глибоке та ритмічне дихання. У лікувальній фізичній культурі біг призначається тренованим хворим з індивідуальним дозуванням при ретельному лікарсько-педагогічному контролі. Біг є не лише засобом лікувально-оздоровчої фізичної культури, а й засобом підтримуючої та профілактичної терапії.

Стрибки відносяться до короткочасних інтенсивних вправ, що застосовуються в період одужання з індивідуальним дозуванням (при обов'язковому контролі ЧСС). Вправи в метанні допомагають відновлювати координацію рухів, покращують рухливість у суглобах, збільшують силу м'язів кінцівок та тулуба, швидкість рухової реакції. У заняттях використовуються набивні м'ячі, диски, списи, м'ячі з петлею, гранати. Лазання по гімнастичній стінці та канаті сприяє збільшенню рухливості в суглобах, розвитку сили м'язів тулуба та кінцівок, координації рухів. Лазання має велике прикладне значення у побуті, військовій справі.

Вправи у рівновазі застосовуються при ураженні вестибулярного апарату, при гіпертонічній хворобі, після ампутації нижніх кінцівок, при порушеннях постави, сколіозах та плоскостопості.

Вправи у піднесенні та перенесенні тяжкості вимагають суворого лікарсько-педагогічного контролю. Вони використовуються в лікувально-оздоровчій фізичній культурі для тренування під час остаточного відновлення функцій. Ці вправи протипоказані при порушенні постави, сколіозах, плоскостопості, захворюваннях хребта, шлунка, суглобів, гіпертонічної хвороби та ін.

Дозована веслування використовується для вироблення ритмічності рухів, що сприяють глибокому дихання, розвитку та зміцненню м'язів верхніх кінцівок, тулуба та збільшення рухливості хребта. Підвищення внутрішньочеревного тиску при веслуванні позитивно впливає на процес травлення та тканинний обмін. Веслування в умовах чистого, свіжого, іонізованого, насиченого водяними парами повітря (краще морського) надає оздоровчий вплив на весь організм. Дозована веслування призначається при захворюваннях суглобів, серцево-судинної та дихальної систем та проводиться з певними короткочасними паузами для відпочинку під лікарсько-педагогічним контролем.

Дозовані лижні прогулянки зміцнюють усі м'язові групи, підвищують обмін речовин, покращують роботу серцево-судинної та дихальної систем, тренують вестибулярний апарат, покращують настрій, сприяють нормалізації стану. нервової системи, надають гартуючий вплив.

Катання на ковзанах покращує обмін речовин, діяльність серцево-судинної, дихальної та нервової систем, функцію вестибулярного апарату, розвиває координацію рухів. Призначається в період одужання та для профілактики захворювань під лікарсько-педагогічним наглядом добре тренованим особам, які вміють кататися на ковзанах.

Дозоване лікувальне плавання підвищує тепловіддачу, покращує обмін речовин, активізує функцію органів травлення та дихання, зміцнює м'язи всього тіла, нервову систему, надає вплив, що гартує. Застосовується при захворюваннях хребта для розслаблення м'язів та звільнення його від осьового навантаження, при порушеннях постави, захворюваннях дихальної системи, а також з метою зняти втому в режимі робочого тижня або спортивного тренування.

Їзда на велосипеді застосовується із загальнооздоровчою метою, а також для зміцнення м'язів та збільшення рухливості у суглобах нижніх кінцівок. З цією ж метою застосовуються вправи на велоергометрі при травмах опорно-рухового апарату, парезі нижніх кінцівок, порушення обміну речовин та для тренування. серцево-судинної системи.

Поряд із перерахованими вправами в лікувальній фізичній культурі використовуються ігри. Усі різновиди ігор (ігри дома, малорухливі, рухливі, спортивні) сприяють поліпшенню роботи всіх органів прокуратури та систем організму. Їх проводять у період одужання при лікарсько-педагогічному спостереженні у заключній частині заняття лікувальною гімнастикою.

Методика лікувального застосуванняфізичних вправ. Дозування

Перед призначенням лікувальної фізичної культури визначаються завдання використання фізичних вправ, підбираються кошти та форми на вирішення цих задач. Щоб зробити все це правильно, необхідно враховувати фазу розвитку хвороби, реакцію на неї організму, стан усіх органів і систем, які не залучені до хворобливого процесу, психічну реакцію хворого на захворювання та інші його індивідуальні особливості.

У всіх випадках важливо дотримуватися принципу поєднання загального та місцевого впливу фізичних вправ, пам'ятаючи, що одужання багато в чому залежить від загального стану організму хворого.

Кожна фізична вправа, що використовується в лікувальній фізичній культурі, має відновлюючий, підтримуючий або профілактичний вплив на хворого. Тому при призначенні лікувальної фізичної культури потрібно визначити (крім медичних показань) спрямованість її використання: з метою відновлення порушених функцій, підтримки їх та здоров'я в цілому або з метою запобігання захворюванням, їх ускладненням та іншим відхиленням у стані здоров'я.

На основі загальних положеньЛікувальної фізичної культури будуються різні приватні методики, що відображають своєрідність патофізіологічних та клінічних проявів захворювання у окремого хворого або групи хворих, складені за нозологічною ознакою. Основними принципами застосування лікувальної фізичної культури є цілісність організму (єдність психічного та фізичного), єдність середовища та організму (соціального та біологічного), єдність форми та функції, загального та місцевого, лікування та профілактики (В. Н. Мошков, 1984).

Методика лікувальної фізичної культури має бути заснована на загальнопедагогічних (дидактичних) принципах. Ефективність її можлива лише за активному відношенні хворого до занять. Пояснення методистом перспективи прискорення відновлення порушених функцій під впливом занять фізичними вправами підвищує інтерес хворого до них.

Принцип наочності під час навчання рухам здійснюється лише через зорові відчуття, а й з допомогою інших органів чуття. Показ фізичних вправ підтверджує пояснення та допомагає тому, хто займається правильно їх виконувати.

Принцип доступності залежить від оцінки лікарем чи методистом клінічного прояву хвороби та рівня фізичної підготовленості хворого.

Оздоровчий ефект лікувальної фізичної культури є результатом реалізації принципу систематичності занять, побудованих з урахуванням поступовості та послідовності виконання вправ. Заняття починаються з простих та легких, відомих хворому на вправи. У міру зростання його функціональних можливостей призначаються складніші вправи (при суворому обліку реакції організму). Заняття проводяться щодня, іноді кілька разів на день, при певному дозуванні, у поєднанні з призначеним режимом дня.

Принцип індивідуального підходу передбачає облік статі, віку, рівня тренованості, загального стану хворого, перебігу основного та супутніх захворювань.

Поряд із дидактичними принципами велике значеннямає оптимальне дозування засобів лікувальної фізичної культури – встановлення сумарної дози (величини) фізичного навантаження при застосуванні як однієї вправи, так і будь-якого комплексу (ранкова гімнастика, заняття лікувальною гімнастикою, прогулянка та ін.) (В. Н. Мошков).

Фізичне навантаження має бути адекватне функціональним можливостям хворого. Надмірно мале або велике навантаження не матиме достатньої лікувальної дії. Навантаження дозується вибором вихідних положень, підбором вправ, числом загальнорозвиваючих та дихальних вправ, їх тривалістю, числом повторень кожної вправи, темпом, амплітудою рухів, ступенем силової напруги, складністю рухів, їх ритмом, емоційністю занять.

У лікувальній фізичній культурі вибір вихідних положень залежить від рухового режиму, призначеного лікарем. Розрізняють три основні вихідні положення: лежачи (на спині, на животі, на боці), сидячи (в ліжку, на стільці, на килимі з прямими ногами, сидячи в ліжку або на стільці зі спущеними ногами), стоячи (на рачки - колінно- кистеве, на півчетвіренька-колінно-ліктьове, стоячи без опори, з опорою на милиці, палиці, ходилки, бруси, поперечину, гімнастичну стінку, спинку стільця і ​​т. д.). Наприклад, при захворюваннях серцево-судинної та дихальної систем можна виконувати вправи в положеннях лежачи, напівлежачи з високо піднятою головою, сидячи, стоячи; при хворобах органів травлення – сидячи, лежачи на спині, стоячи; при пошкодженнях хребта - лежачи на спині і на животі, стоячи рачки, напівлежачи, стоячи.

Підбір фізичних вправ та визначення їх тривалості здійснюють з урахуванням принципу поступовості (від легкого до важкого, від простого до складного), а також особливостей особистості хворого та перебігу хвороби.

Тривалість фізичних вправ визначають фактичним часом, затрачуваним хворим з їхньої виконання. Це від складності вправ, числа вправ у комплексі, індивідуальної реакції організму хворого на навантаження.

Число повторень кожної вправи залежить від особливостей перебігу хвороби, числа, характеру та виду вправ, що входять до цього комплексу, тривалості їх виконання. Число повторень вправ для дрібних груп м'язів може бути більшим, ніж для великих.

Темп виконання рухів може бути різним. Розрізняють повільний, середній та швидкий темп. В умовах стаціонару вправи виконують зазвичай у повільному та середньому темпі, на поліклінічному та санаторному етапах реабілітації – у повільному, середньому та швидкому.

Зменшення або збільшення амплітуди (розмаху) рухів також дозволяє регулювати фізичне навантаження.

Ступінь силової напруги при виконанні рухів залежить від вольової напруги, застосування обтяження, опору або їх поєднання. Обтяження може здійснюватися вагою власного тіла, вагою предметів, вагою чи опором партнера.

Ступінь складності рухів також впливає величину навантаження. Ускладнювати вправи необхідно поступово, з оволодіння ними, і навіть зі зростанням функціональних можливостей організму.

Ритм рухів, або система їх чергування, дуже впливає на працездатність. Правильно підібраний ритм рухів віддаляє настання втоми. Ритмічність рухів сприяє зменшенню навантаження на нервову систему за рахунок вироблення автоматизму.

Число загальнорозвивальних та дихальних вправ у занятті залежить від періоду та характеру захворювання. У міру одужання питома вага цих вправ знижується за рахунок запровадження спеціальних вправ. В окремих випадках, наприклад при захворюваннях органів дихання, травлення або післяопераційному періоді, дані вправи є спеціальними.

Використання емоційного чинника полягає у створенні у хворого під час занять фізичними вправами позитивних емоцій. Це підвищує лікувально-оздоровчий ефект занять та віддаляє настання втоми.

Велике значення дозування фізичної навантаження має щільність заняття. Її визначають ставленням тривалості фактичного виконання вправи до тривалості всього заняття. У лікувальній фізичній культурі густина навантаження досягає 25-30%. Здебільшого вона залежить від тривалості перерв між окремими вправами. У лікувально-оздоровчій фізичній культурі густина навантаження значно підвищується.

Дозування навантаження на заняттях лікувальною фізичною культурою має дуже важливе значення, Оскільки від неї багато в чому залежить лікувальна дія фізичних вправ. Передозування може спричинити погіршення стану, а недостатнє навантаження не дає потрібного ефекту. Тільки за відповідністю стану хворого та його можливостям фізичне навантаження може оптимально змінити функції різних систем організму та надати лікувальну дію.

Фізичне навантаження дозується залежно від завдань цього періоду лікування, проявів захворювання, функціональних можливостей та віку хворого. Не завжди слід прагнути великих фізичних навантажень. Оздоровча та лікувальна дія при багатьох захворюваннях досягається спеціальними фізичними вправами з помірним фізичним навантаженням. Наприклад, поліпшення периферичного кровообігу можна отримати при використанні вправ для дрібних груп м'язів і дихальних вправ, які відносяться до вправ малої інтенсивності.

Змінювати фізичне навантаження можна різними методичними прийомами, оскільки залежить від багатьох чинників. Основним є обсяг м'язових груп, що у русі, число і характер виконання фізичних вправ: темп, амплітуда руху, ступінь силового напруги м'язів.

Підвищувати чи знижувати фізичне навантаження можна, збільшуючи чи зменшуючи кількість повторень кожної вправи і змінюючи характер виконання.

Регулювати вплив фізичних вправ дозволяють спеціально підібрані вихідні положення. Деякі їх самі собою викликають фізіологічні зрушення, оскільки вимагають м'язових зусиль статичного характеру. Наприклад, в положенні сидячи ЧСС збільшується на 5-8%, а в положенні стоячи - на 10-20% порівняно з положенням лежачи.

Чергування м'язових навантажень, коли вправи для однієї групи м'язів змінюються вправами для іншої групи, а вправи з великим м'язовим навантаженням чергуються з вправами, що вимагають незначних м'язових зусиль, або з дихальними вправами і вправами на розслаблення, попереджає великих перерв для відпочинку виконувати фізичні вправи.

Фізичне навантаження також регулюється ступенем складності вправ. Важкі по координації вправи можуть викликати напругу м'язів, які беруть участь у русі, цим збільшуючи навантаження.

Інтенсивність фізичних вправ може бути малою, помірною, великою та максимальною (В. К. Добровольський). До вправ малої інтенсивності відносяться вправи за участю в русі малих та середніх м'язових груп, що виконуються в повільному та середньому темпі, статичні дихальні вправи та вправи у розслабленні м'язів. Вихідні положення не повинні викликати більших статичних напруг і ускладнювати виконання вправ. Фізіологічні зрушення при виконанні даних вправ незначні: невелика зміна ЧСС, помірне підвищення максимального та зниження мінімального тиску крові, урідження та поглиблення дихання.

Вправи помірної інтенсивності залучають до руху середні (у середньому та швидкому темпі) і великі (у повільному та середньому темпі) м'язові групи. Застосовуються динамічні вправи дихання, вправи з предметами і невеликими обтяженнями, ходьба в повільному і середньому темпі, малорухливі ігри. При виконанні цих вправ ЧСС підвищується незначно, помірно підвищується максимальний артеріальний та пульсовий тиск, збільшується легенева вентиляція. Тривалість відновлювального періоду становить кілька хвилин.

Вправи великої інтенсивності характеризуються одночасним включенням у роботу великої кількості м'язових груп, виконанням рухів у середньому та швидкому темпі. До них відносяться вправи на гімнастичних снарядах, з обтяженнями, швидка ходьба, біг, стрибки, рухливі та спортивні ігри, ходьба на лижах і т. п. Усі вони пред'являють значні вимоги до нервової, серцево-судинної та дихальної систем: викликають збільшення ЧСС, підвищення максимального артеріального та пульсового тиску, посилення обміну речовин. Тривалість відновлювального періоду становить понад 10 хв.

Вправи максимальної інтенсивності рідко застосовуються у лікувальній фізичній культурі. До таких вправ із граничним навантаженням відноситься, наприклад, біг на швидкість. При їх виконанні виникає кисневий обов'язок, тому діяльність серцево-судинної та дихальної систем значно посилюється.

Дозувати необхідно загальну та місцеву фізичні навантаження. Загальне навантаження складається з енергетичних витрат організму виконання м'язової роботи в усіх фізичних вправах. Про відповідність її можливостям хворого можна судити з зовнішніми ознакамивтоми та реакції серцево-судинної та дихальної систем - динаміці ЧСС та дихання. Місцеве фізичне навантаження надає переважно локальне вплив. Прикладом такого навантаження є вправи відновлення руху паралізованих м'язів.

Пасивні рухи та вправи, що виконуються за допомогою, мають незначний загальний вплив, тому повинні дозуватися ступенем місцевого впливу. У деяких випадках місцеві навантаження, наприклад вправи для зміцнення м'язів тулуба при компресійних переломах, дозуються і за загальним, і місцевим впливом (по ЧСС і ступеня стомлення м'язів) на організм хворого. Для більш точної оцінкизагального та місцевого навантаження враховуються і суб'єктивні відчуття хворого.

Залежно від завдань у різні періоди лікування виділяють три основні варіанти (як загальних, так і місцевих) дозування навантажень: лікувальні, тонізуючі (підтримуючі) та тренуючі.

Лікувальне дозування застосовується в тих випадках, коли необхідно в першу чергу вплинути на уражену систему або орган, сформувати компенсації, попередити ускладнення. При цьому загальне фізичне навантаження у заняттях зазвичай невелике і від заняття до заняття збільшується незначно. При погіршенні стану вона знижується. Місцеве фізичне навантаження складається із спеціальних вправ і може бути малою (наприклад, у початковий період лікування хворих бронхіальною астмоюабо з невритом лицевого нерва) або помірною (наприклад, при лікуванні переломів під час іммобілізації). Ознак загальної втоми у своїй може спостерігатися, хоча часто відзначається втома окремих м'язових груп. Фізіологічні зрушення з боку серцево-судинної та дихальної систем мало виражені.

Тонізуюча (підтримуюча) дозування застосовується у задовільному стані хворого при тривалій іммобілізації, хронічних захворюваннях з хвилеподібним перебігом, після закінчення відновного лікування з максимально можливим лікувальним ефектом. Загальні та місцеві фізичні навантаження залежать від функціональних можливостей організму в цілому, окремого ураженого органу чи системи. Вони повинні стимулювати функції основних систем, тобто надавати тонізуючу дію та підтримувати досягнуті результатилікування. Застосовуються фізичні вправи помірної чи великої інтенсивності. Характерна риса цього варіанта дозування навантажень у тому, що де вони збільшуються у процесі курсу лікувальної фізичної культури. Заняття має не втомлювати хворого, а викликати почуття бадьорості, припливу сил, поліпшення настрою.

Тренувальне дозування застосовується в період одужання та в період відновного лікування, коли необхідно нормалізувати всі функції організму хворого, підвищити його працездатність або досягти високого ступеня компенсації. Фізичні навантаження під час виконання як загальнорозвиваючих, і спеціальних вправ від заняття до заняття підвищуються з допомогою різних методичних прийомів і дозуються те щоб викликати стомлення. Фізіологічні зрушення у діяльності основних систем, як правило, значні, але залежать від захворювання та стану хворого. Тренувальний вплив у певні періоди захворювання можуть надавати і вправи помірної інтенсивності при поступово дозі, що збільшується. Для визначення обсягу фізичних навантажень, що надають тренуючий вплив, проводять різні тести. Так, при захворюваннях серцево-судинної системи гранично допустимі фізичні навантаження визначаються за допомогою проби толерантності до них; величина осьового навантаження при діафізарних переломах – за допомогою тиску пошкодженою іммобілізованою ногою на ваги до моменту появи больових відчуттів (80% від отриманої величини – оптимальне навантаження); тренуючу дію збільшення сили м'язів надає навантаження, що становить 50% від максимальної.

Форми лікувальної фізичної культури

Існує безліч форм лікувальної фізичної культури: ранкова гігієнічна гімнастика, заняття лікувальною гімнастикою, самостійні заняття фізичними вправами, лікувальна дозована ходьба, дозовані сходження (терренкур), масові форми оздоровчої фізичної культури, дозовані плава.

Ранкова гігієнічна гімнастика – це виконання спеціально підібраного комплексу фізичних вправ, що сприяє переходу організму зі стану гальмування (сну) до активного режиму дня. На післялікарняному етапі реабілітації ранкову гігієнічну гімнастику можна проводити на свіжому повітрі, поєднуючи її з нетривалою прогулянкою.

Заняття лікувальною гімнастикою - основна форма лікувальної фізичної культури, спрямовану відновлення функції постраждалого органу і всього організму загалом. Заняття складається з трьох частин: вступної, основної та заключної. У першій даються елементарні гімнастичні та дихальні вправи, які готують хворого до зростаючого фізичного навантаження. У другій застосовуються спеціальні та загальнорозвиваючі вправи, що надають позитивний вплив на постраждалий орган та весь організм хворого. У третю включаються елементарні гімнастичні та дихальні вправи на розслаблення м'язових груп, що знижують загальне фізичне навантаження та сприяють відновленню фізіологічних показників.

Самостійні заняття лікувальною гімнастикою проводяться хворими, які вміють правильно виконувати фізичні вправи і свідомо належать до якості виконання. Комплекс вправ їм складають фахівці з лікувальної фізичної культурі з урахуванням індивідуальних особливостей кожного хворого. Самостійні заняття, що проводяться з профілактичною метою, будуються на підставі рекомендацій самих фахівців, а також рекомендацій, отриманих за допомогою коштів масової інформації(Теле-і радіопередач, спеціальної літератури тощо).

Лікувальна дозована ходьба проводиться для нормалізації ходи після травм та захворювань нервової системи, опорно-рухового апарату, обміну речовин, для тренування серцево-судинної та дихальної систем, а також адаптації організму до навантажень. Дозується лікувальна ходьба швидкістю пересування, довжиною дистанції, довжиною кроку, рельєфом місцевості, якістю ґрунту. Така ходьба є самостійною формою лікувальної фізичної культури, на відміну від ходьби як спортивно-ужиткової вправи, що застосовується в занятті лікувальною гімнастикою як засіб лікувальної фізичної культури.

Дозоване сходження (терренкур) – лікування дозованою ходьбою з поступовим підйомом та спуском на спеціальних маршрутах. Ця форма занять застосовується при захворюваннях серцево-судинної, дихальної систем, порушеннях обміну речовин, травматичних ураженнях опорно-рухового апарату та нервової системи. Залежно від крутості підйому маршрути терренкура поділяються на групи з кутом підйому 4-10 °, 11-15 °, 16-20 °. Найбільш відомі маршрути терренкура у Кисловодську, Єсентуках, Сочі, Гурзуфі, Ялті.

Дозовані плавання, веслування, ходьба на лижах, катання на ковзанах та ін можуть бути не тільки засобами лікувальної фізичної культури (як різновид спортивно-прикладних вправ), але і самостійною формою. Вони розраховані на подальше тренування функцій уражених органів та всього організму загалом, підвищення працездатності одужуючих, профілактику захворювань. Ця форма занять застосовується індивідуально - з урахуванням показань, протипоказань та відповідних дозувань. Останнім часом вона широко використовується у реабілітації спортсменів, осіб молодого та середнього віку.

До масових форм оздоровчої фізичної культури належать елементи спортивних ігор, ближній туризм, елементи спорту, масові фізкультурні виступи, свята. Ці форми підбираються та дозуються індивідуально. Вони застосовуються в період остаточного одужання з метою тренування всіх органів та систем. Масові форми лікувальної фізичної культури можуть використовуватися і з профілактичною метою, особливо у групах здоров'я, на курортах та в санаторіях.

Висновок

Здоров'я - це відсутність хвороб, а й певний рівень фізичної тренованості, підготовленості, функціонального стану організму, який є фізіологічною основою фізичного і психічного благополуччя. Фізична активність - це одна з неодмінних умов життя, що має не лише біологічне, а й соціальне значення. Вона сприймається як природно-біологічна потреба живого організму всіх етапах онтогенезу і регламентована відповідно до функціональними можливостями індивіда є найважливішим принципом здорового образужиття людини.

Таким чином, навіть короткий оглядможливостей лікувальної фізкультури дозволяє зробити висновки про те величезне значення, яке вона має в житті людини:

займаючись фізичними вправами, людина сама бере активну участь у лікувально-відновлювальному процесі, що благотворно впливає на його психоемоційну сферу;

впливаючи на нервову систему, регулюються функції ушкоджених органів;

в результаті систематичного застосування фізичних вправ організм краще пристосовується до поступово зростаючих навантажень;

найважливішим механізмом ЛФК є також її загальнотонізуючий вплив на людину;

заняття лікувальною фізкультурою мають і виховне значення: людина звикає систематично виконувати фізичні вправи, це стає його повсякденною звичкою, сприяє веденню здорового способу життя.

Список використаної літератури

1. В.А. Єпіфанов «Лікувальна фізична культура». – Москва, 1987. – 528 с.

Вардіміаді Н.Д., Машкова Л.Г., «Лікувальна фізкультура та дієтотерапія при ожирінні». – К.: Здоров'я, 1998. – 43 с.

Васильєва З.Л., Любінська С.М. "Резерви здоров'я". – Л.: Медицина, 1980. – 319 с.

Дьомін Д.Ф. «Лікарський контроль при заняттях ФК». – СПб.: 1999.

Дубровський В.І. Лікувальна фізична культура: підручник для студентів вузів. М: ВОЛОДОС, 1998-608с.

Єпіфанов В. А. «Лікувальна фізична культура та спортивна медицина». Підручник М. Медицина 1999, 304 с.

Попов С. Н., Іванова Н. Л.»До 75-річчя КАФЕДРИ ЛІКУВАЛЬНОЇ ФІЗИЧНОЇ КУЛЬТУРИ, МАСАЖУ ТА РЕАБІЛІТАЦІЇ РГУФК/ Фізкультура у профілактиці, лікуванні та реабілітації» № 3, 2.

Преображенський В. «Як вижити у наметі, кіоску, банку. Гімнастика, прихована від сторонніх очей»//ФіС. – 1997.

Толкачов Б.С. "Фізкультура проти недуги".-М.: Фізкульт. І спорт, 1980. – 104 с.

Енциклопедія здоров'я / За ред. В. І. Бєлова. - М: 1993.

Репетиторство

Потрібна допомога з вивчення якоїсь теми?

Наші фахівці проконсультують або нададуть репетиторські послуги з цікавої для вас тематики.
Надішліть заявкуіз зазначенням теми прямо зараз, щоб дізнатися про можливість отримання консультації.

41921 0

Основними засобами ЛФК (схема 5.2) є фізичні вправи, що використовуються з лікувальною метою, а також природні фактори природи, додатковими – механотерапія (заняття на тренажерах, блокових установках), масаж та працетерапія (ерготерапія). До засобів ЛФК відносять масаж і руховий режим пацієнта, що проходить лікування засобами відновлювальної терапії.

Схема 5.2. Засоби ЛФК

Фізичні вправи

Фізичні вправи, що застосовуються в ЛФК, поділяються на гімнастичні, спортивно-ужиткові та ігри (схема 5.3).

Схема 5.3. Класифікація фізичних вправ

Гімнастичні вправи, що застосовуються з терапевтичною метою в медичних установах, впливають не тільки на різні системи організму в цілому, але і на окремі групи м'язів, суглоби, хребет, дозволяючи відновити та розвинути деякі рухові якості – силу, швидкість, координацію, витривалість та ін. У зв'язку з цим вправи поділяють на загальнорозвиваючі (обшетонізуючі, загальнозміцнюючі) та спеціальні:
- загальнорозвиваючі вправи спрямовані на оздоровлення та зміцнення всього організму;
— завдання спеціальних вправ — вибірковий вплив на ту чи іншу частину (сегмент, регіон) ОДА, наприклад на стопу — за плоскостопості, на хребет — за його деформації, на той чи інший суглоб — за обмеження рухів.

В основу класифікації фізичних вправ покладено кілька ознак:
- Анатомічний ознака. Виділяють вправи для дрібних (пензель, стопа, обличчя), середніх (шия, передпліччя, гомілка, стегно), великих (кінцевості, тулуб) м'язових груп;
- Характер м'язового скорочення. Фізичні вправи поділяють на динамічні (ізотонічні) та статичні (ізометричні).

Динамічні вправи - вправи, у яких м'яз працює у ізотонічному режимі; у своїй відбувається чергування періодів скорочення з періодами розслаблення, тобто. наводяться рух суглоби кінцівок і тулуба. Напруга м'язів при виконанні ізотонічних вправ можна дозувати застосуванням важеля, зміною швидкості руху сегмента тіла, що переміщується, і використанням додаткових обтяжень, опорів, гімнастичних снарядів та ін. Прикладом динамічної вправи можуть служити згинання і розгинання руки в ліктьовому суглобі, відведення руки вперед і бік і т.п.

Скорочення м'яза, у якому вона розвиває напруга, але з змінює свою довжину, називається ізометричним.

Це статична форма скорочення. Наприклад, якщо хворий з вихідного положення лежачи на спині піднімає пряму ногу вгору і утримує її протягом деякого часу, він виконує спочатку динамічну роботу (підняття), а потім статичну, коли м'язи-згиначі стегна виробляють ізометричну напругу. Напруга м'язів під гіпсовою пов'язкою при травматичних ушкодженнях кінцівок досить використовується для профілактики м'язової гіпотонії.

Ступінь активності. Фізичні вправи можуть бути активними та пасивними залежно від поставленого завдання, стану хворого, характеру захворювання чи ушкодження, а також для створення строго адекватного навантаження.

Активні вправи можуть виконуватися за полегшених умов, тобто. з усуненням сили тертя, сили тяжіння, реактивних м'язових сил (наприклад, згинання в ліктьовому суглобі з опорою на горизонтальну площину столу або відведення нижньої кінцівки, ковзаючи стопою по площині кушетки/ліжка та ін.). Для полегшення виконання рухів запропоновані спеціальні ковзні площини (горизонтальні та похилі), роликові візки, а також різні підвіси, що усувають силу тертя в момент активного руху. Для утруднення м'язового скорочення можна використовувати рухи з амортизатором або опором методистом. Опір можна створювати різних етапах руху — на початку, середині і наприкінці.

Пасивно-активними вправами називають такі, у яких хворий допомагає методисту зробити пасивні руху, а активно-пасивними — ті, у яких методист чинить опір активно виконуваному хворим руху. Вправи пасивних рухах застосовуються у формі переміщення окремих сегментів тіла. Їх може виконувати методист ЛФК або сам хворий (за допомогою здорових кінцівок чи під дією сили тяжкості), пасивні рухи застосовуються для стимуляції відновлення рухів та профілактики контрактур та тугорухливості у суглобах (при парезах та паралічах, у постіммобілізаційному періоді та ін.).

Вправи з використанням рефлекторних рухів застосовуються, коли хворий не може довільно скорочувати ті чи інші м'язи. При паралічах та парезах центрального походження, а також у дітей першого року життя можна використовувати як фізіологічні, так і патологічні рефлекси.

Вправи на розтягування застосовують у формі різних рухів, що викликають у суглобах незначне перевищення властивої їм пасивної рухливості. Лікувальну дію цих вправ використовують при контрактурах та туторухомості суглобів, погіршенні еластичних властивостей тканин ОДА та шкіри, надмірному підвищенні тонусу м'язів (спастичні парези та паралічі), для відновлення втраченої при захворюваннях рухливості тощо.

Увага! При розтягуванні гіпотрофічних, дегенеративно змінених та денервованих м'язів легко виникає їхнє переростання з подальшим погіршенням функції (зокрема, зниженням сили) та уповільненням нормалізації діяльності.

Вправи в активному розслабленні різних груп м'язів можна застосовувати для окремих сегментів тіла (кисть, стопа), кінцівки загалом, кінцівки та тулуба одночасно. Вони сприяють нормалізації підвищеного тонусу при різних проявах патології (больові контрактури, спастичні парези та ін.) та покращення загальної координації рухів.

Коригуючими (виправляючими) вправами називаються фізичні вправи, в яких рухи кінцівок і тулуба або окремих сегментів тіла спрямовані на виправлення різних деформацій (шиї, грудної клітки, Хребта, стоп та ін.). У цих вправах найбільш важливі вихідне положення, що визначає їх суворо локалізований вплив, оптимальне поєднання силової напруги та розтягування, формування у всіх можливих випадках незначної гіперкорекції порочного положення.

Вправи на координацію широко застосовуються при порушеннях координаційних рухів як основному прояві захворювання на ЦНС. (Спастичні парези, гіперкінези, атаксії та ін).

Вправи у рівновазі характеризуються:
а) переміщеннями вестибулярного апарату у різних площинах при рухах голови та тулуба;
б) змінами площі опори (наприклад, перехід з основної стійки до стійки на одній нозі) в момент виконання вправ;
в) переміщенням висоти загального центру тяжкості по відношенню до опори (наприклад, при переході з вихідного положення сидячи в положення стоячи на шкарпетках з піднятими руками).

Вправи у рівновазі активізують не тільки вестибулярні, але також тонічні та статокінетичні рефлекси.

За загальним впливом вправи в рівновазі аналогічні відповідним за інтенсивністю вправ з дозованою силовою напругою.

До дихальних належать вправи, у виконанні яких довільно (за словесною інструкцією чи з команді) регулюються компоненти дихального акта. Застосування дихальних вправ із лікувальною метою може забезпечити:
а) нормалізацію та вдосконалення механізму дихання та взаємокоординацію дихання та рухів;
б) зміцнення дихальних м'язів (основних та допоміжних);
в) поліпшення рухливості грудної клітки та діафрагми; профілактику та корекцію деформацій грудної клітки;
г) розтягування шварт та спайок у плевральній порожнині;
д) попередження та ліквідацію застійних явищ у легенях; видалення мокротиння.

Дихальні вправи також гальмують, рідше — активізують вплив на кіркові процеси, сприяють кровообігу, знижують підвищені (після застосування інших фізичних вправ) вегетативні функції.

6935 0

Програми аеробіки значно впливають на серцево-судинну систему, отже, і здоров'я. В результаті зайнятої аеробікою відбуваються позитивні зрушення у стані здоров'я.

К. Купер розробив систему окулярів для порівняння енергетичної «вартості», наприклад, ходьби, бігу та інших видів аеробної фізичної активності, виходячи з математичних взаємин між споживанням кисню при різних видахнавантаження заданої інтенсивності та тривалості. Наприклад, він обчислив, що біг на милю (миля сухопутна = 1609,34 м) за 8 хв вимагає витрати кисню, еквівалентного 5 очок за запропонованою шкалою.
Програма оздоровчих вправ складається з основних 4 етапів.

Перший етап – перед тим як розпочинати заняття, необхідно пройти медичне обстеження з метою визначення раціонального рухового режиму, адекватного віковим анатомо-фізіологічним та клінічним особливостям даного контингенту.

Другий етап - лікар рекомендує тим, хто займається визначити свій оптимальний пульс. Доцільно навчитися вважати пульс на зап'ясті або в серці, а не на сонній артерії (на шиї), так як занадто великий тиск на шию може знизити пульс на 3-4 удари в хвилину. Дня визначення оптимального пульсу необхідно від 205 відняти половину віку (у жінок – 220 мінус вік). Наприклад, у 50 років максимальна розрахункова ЧСС у чоловіків становитиме: 205 - 25 = 180, у жінок: 220 - 50 = 170. Оптимальний пульс дорівнює 80% від цих цифр (наприклад, від 180 це 144 за хвилину). Якщо вдасться утримувати пульс на цьому рівні як мінімум 20 хв 4 рази на тиждень, це означає хороший аеробний ефект. Того ж ефекту можна досягти, якщо підтримувати пульс 130 за хвилину протягом 30 хвилин або 150 - протягом 10 хвилин 4 рази на тиждень (табл. 4.6).

Таблиця 4.6. Допустимий максимум ЧСС залежно від віку та ступеня підготовленості (за К. Купером)

Третій етап - вибір найбільш відповідного виду аеробного навантаження. Серед основних видів фізичних вправ з оптимальним оздоровчим потенціалом виділяють 5 (у низхідному за рівнем значущості порядку).

Лижні прогулянки. Фізіологічне навантаження на організм під час ходьби на лижах суттєво залежить від ступеня володіння технікою та швидкості пересування на лижах. Ритмічне ковзання, рельєф місцевості та кліматичні умовидозволяють задіяти велика кількістьм'язових груп - все це дає "значний аеробний ефект".

Плавання, яке залучає до роботи всі основні м'язи, покращує роботу органів дихання та серцево-судинну систему.

Біг - використовується з метою більш інтенсивного впливу на функції кровообігу та дихання, на обмін речовин і для підвищення загальної витривалості.

Їзда велосипедом — швидкість менше 15 км/год має дуже низьку аеробну «вартість», швидкість 30 км/год — вже змагальна. Середня оптимальна швидкість, що забезпечує хороший тренувальний ефект, - близько 25 км/год.

Ходьба має бути неодмінною складовою кожного заняття. Її слід використовувати і в самостійних щоденних заняттях із помірним фізичним навантаженням. Недолік ходьби полягає в тому, що вона вимагає в 3 рази більше часу для отримання такого ж аеробного ефекту, який дає біг.

Крім цих основних видів вправ аеробіки існує багато інших, які застосовують, щоб досягти бажаного оздоровчого ефекту (наприклад, катання на роликових ковзанах, ритмічна гімнастика та ін.).

Четвертий етап - побудова занять за програмою аеробіки. При заняттях аеробними вправами виділяють три основні фази: розминку, аеробну фазу, відновлювальний період.

При заняттях аеробними вправами можна використовувати систему очок: за тиждень чоловікові слід набирати 35 очок, жінці - не менше 27. Спроба розділити 30 очок на 2 тренування на тиждень може виявитися скоріше небезпечною, ніж корисною. Абсолютно протипоказане напружене фізичне тренування для людей старше 40 років, якщо воно проводиться лише 1 раз на тиждень. Займаючись 3 рази на тиждень, можна забезпечити зростання аеробних можливостей, а при 4-разових заняттях суттєво покращується стан здоров'я. Кількість очок, що заробляють на тиждень, показує рівень фізичної підготовленості. У таблицях 4.7 та 4.8 представлені зразкові програмиходьби та бігу для осіб 50 років і старше.

Таблиця 4.7. Програма ходьби (50 років і старше; за К. Купером)

Таблиця 4.8. Програма бігу (50-59 років; за К. Купером)

Відновлювальний період займає щонайменше 5 хв; протягом цього часу слід продовжувати рухатися, але у досить низькому темпі, щоб поступово знизити ЧСС.

При проведенні лікарсько-педагогічних спостережень або самоконтролю у процесі занять бігом рекомендується використовувати тест із 12-хвилинним біговим навантаженням (за К. Купером). За величиною пройденої дистанції визначається споживання кисню та оцінюється фізична підготовленість(Табл. 4.9).

Таблиця 4.9. 12-хвилинний тест ходьби та бігу (за К. Купером)

Дуже важливим є поєднання принципів загальнооздоровчого та лікувального впливу фізичних вправ.

При захворюваннях нервової системи, що виявляються на тлі вікових її змін, основним завданням занять має бути відновлення порушеної кіркової нейродинаміки, зокрема активізація гальмівних реакцій. З цією метою широко використовуються завдання на увагу, асиметричні вправи, вправи в рівновазі, на розслаблення (загальне та локальне), рухливі ігри та елементи спортивних ігор (при відповідному дозуванні).

Відхилення у діяльності серцево-судинної системи у людей середнього та літнього віку часто поєднуються з гіпертонічною хворобою 1 або II стадії, кардіосклерозом, атеросклерозом. Вибір фізичних вправ та методика їх проведення у цих випадках мають бути спрямовані насамперед на поліпшення периферичного кровообігу, мобілізацію допоміжних факторів кровообігу. Усі вправи ізотонічного характеру (наприклад, вправи в рівновазі, зі зміною положення голови та тулуба) повинні виконуватися у повільному чи середньому темпі, у вихідному положенні стоячи та сидячи.

Вікові зміни функції органів дихання найчастіше поєднуються з емфіземою легень та хронічною пневмонією. Вікова перебудова бронхів та легень, що супроводжується порушеннями функції зовнішнього дихання, посилює захворювання дихальної системи. Слід звертати увагу на адаптацію органів дихання до м'язового навантаження, широко використовуючи такі вправи циклічного характеру, в яких найбільш чітко узгоджуються фази вдиху та видиху з ритмом дихання. Необхідно активізувати видих, діафрагмальне дихання. Рекомендується широко використовувати у руховому режимі ходьбу, прогулянки.

Інволютивні зміни, що відбуваються в організмі, часто поєднуються із патологічними порушеннями жирового обміну. У таких випадках необхідно поєднувати систематичне фізичне навантаження з дієтотерапією. Руховий режим має бути насичений найрізноманітнішими засобами фізичної культури (плавання, фізичні вправи аеробного характеру, рухливі та спортивні ігри, масаж та ін.).

До найчастіше поєднуються інволютивних і патологічних станіввідносяться зміни ОДА. При змінах у хребті (наприклад, остеохондроз, спондилоартроз), що перевищують вікові, широко використовуються спеціальні вправи, що сприяють зміцненню м'язової системи, збільшення рухливості, корекції дефектів постави. При різних змінах у суглобах кінцівок особлива увага приділяється вправам, що покращують рухливість у них та зміцнює м'язи, які забезпечують рухи та їх стабільність. У складних випадках (рухливість, пов'язана, наприклад, з артрозом III ступеня) формуються необхідні компенсації.

Рекомендовані форми та засоби фізичної культури (фізичні вправи, активний руховий режим, загартовування організму та ін.) - Справжні союзники здоров'я. Ці кошти допоможуть зберегти здоров'я, відновити та зміцнити його, продовжити життя, зробити його повноцінним. Однак кращий спосібзберегти здоров'я – це попередити, не допустити розвитку захворювань. Саме тому таке велике значення має профілактика.

Лікувальна фізкультура (ЛФК)

До лікувальної фізкультури (ЛФК) належать методи лікування, профілактики та медичної реабілітації, засновані на використанні лікувальної гімнастики, що складається зі спеціально підібраних та методично розроблених фізичних вправ. При призначенні курсу лікувальної фізкультури лікар враховує особливості захворювання, характер, ступінь та стадію хворобливого процесу, що відбувається в системах та органах людського організму. В основі оздоровчої дії лікувальної гімнастики лежать фізичні навантаження, суворо дозовані стосовно пацієнтів з ослабленим здоров'ям.

Види лікувальної фізкультури (ЛФК)

Розрізняють два види лікувальної фізкультури: загальне тренування та спеціальні тренування. Загальне тренування в ЛФК спрямована на зміцнення та оздоровлення організму в цілому; та спеціальні тренування під час курсу лікувальної фізкультури прописуються лікарем для усунення порушень у функціонуванні певних органів чи систем в організмі. Вправи, що входять до гімнастики ЛФК, розрізняються за анатомічним принципом та ступенем активності. За анатомічним принципом вправи лікувальної гімнастики поділяються на фізкультуру для м'язів рук, ніг, органів дихання тощо. - Тобто йдеться про гімнастику для конкретних м'язових груп. За рівнем активності лікувальна фізкультура ділиться на активну (вправи, що виконуються повністю самим хворим) та пасивну (вправи, що виконуються хворим з порушенням рухових функцій організму за допомогою здорової кінцівки, або за допомогою методиста).

Для досягнення результатів у лікувальній фізкультурі застосовуються певні вправи, націлені на відновлення функцій тієї чи іншої частини організму (наприклад, для зміцнення м'язів живота лікувальна гімнастика включає комплекс фізичних вправ у положенні стоячи, сидячи і лежачи). В результаті проходження курсу ЛФК організм адаптується до поступово зростаючих навантажень і коригує спричинені захворюванням порушення. Призначає курс лікувальної гімнастики лікар, а лікар-фахівець з лікувальної фізкультури (ЛФК) визначає методику занять. Процедури проводить інструктор, особливо складних випадках - лікар з ЛФК. Застосування лікувальної гімнастики, підвищуючи ефективність комплексної терапії хворих, прискорює терміни одужання та попереджає подальше прогресування захворювання. Самостійно починати заняття з ЛФК не слід, оскільки це може призвести до погіршення стану, методика занять лікувальною гімнастикою, призначена лікарем, повинна дотримуватися.

Фізичні основи ЛФК

Фізіологічні засади оздоровчих тренувань:

p align="justify"> Система фізичних вправ, спрямованих на підвищення функціонального стану до необхідного рівня (100% ДМПК і вище), називається оздоровчою, або фізичною, тренуванням (за кордоном кондиційне тренування). Першочерговим завданням оздоровчого тренування є підвищення рівня фізичного станудо безпечних величин, які гарантують стабільне здоров'я. Найважливішою метою тренування для людей середнього та літнього віку є профілактика серцево-судинних захворювань, які є основною причиною непрацездатності та смертності сучасному суспільстві. З іншого боку, необхідно враховувати вікові фізіологічні зміни у організмі у процесі еволюції. Все це обумовлює специфіку занять оздоровчою фізичною культурою та вимагає відповідного підбору тренувальних навантажень, методів та засобів тренування.

У оздоровчому тренуванні (як і, як і спортивної) розрізняють такі основні компоненти навантаження, що визначають її ефективність: тип навантаження, величину навантаження, тривалість (обсяг) і інтенсивність, періодичність занять (кількість разів у тиждень), тривалість інтервалів відпочинку між заняттями.

Тип навантаження

Характер впливу фізичного тренування на організм залежить передусім від виду вправ, структури рухового акта. У оздоровчому тренуванні розрізняють три основних типи вправ, що мають різну вибіркову спрямованість:

• 1 тип - циклічні вправи аеробної спрямованості, що сприяють розвитку загальної витривалості;
• 2 тип - циклічні вправи змішаної аеробно-анаеробної спрямованості, що розвивають загальну та спеціальну (швидкісну) витривалість; тренування гімнастика лікувальний
• 3 тип - ациклічні вправи, що підвищують силову витривалість. Однак оздоровчим та профілактичним ефектом щодо атеросклерозу та серцево-судинних захворювань мають лише вправи, спрямовані на розвиток аеробних можливостей та загальної витривалості. У зв'язку з цим основу будь-якої оздоровчої програми для людей середнього та похилого віку мають становити циклічні вправи, аеробну спрямованість.

Дослідження Б.А. Пироговой (1985) показали, що вирішальним чинником, визначальним фізичну працездатність людей середнього віку, є загальна витривалість, яка оцінюється за величиною МПК.

У середньому та літньому віці на тлі збільшення обсягу вправ для розвитку загальної витривалості та гнучкості знижується необхідність у навантаженнях швидкісно-силового характеру (при повному виключенні швидкісних вправ). Крім того, в осіб старше 40 років вирішального значення набуває зниження факторів ризику ІХС (нормалізація холестеринового обміну, артеріального тискуі маси тіла), що можливе лише при виконанні вправ аеробної спрямованості на витривалість. Таким чином, основний тип навантаження, що використовується в оздоровчій фізичній культурі, - циклічні аеробні вправи. Найбільш доступним та ефективним з них є оздоровчий біг. У зв'язку з цим фізіологічні засади тренування будуть розглянуті на прикладі оздоровчого бігу. У разі використання інших циклічних вправ зберігаються самі принципи дозування тренувального навантаження. За ступенем впливу на організм в оздоровчій фізичній культурі (як і в спорті) розрізняють порогові, оптимальні, пікові навантаження, а також наднавантаження. Однак ці поняття щодо фізичної культури мають дещо інший фізіологічний зміст.

Порогове навантаження - це навантаження, що перевищує рівень звичної рухової активності, та мінімальна величина тренувального навантаження, що дає необхідний оздоровчий ефект: відшкодування енерговитрат, що бракують, підвищення функціональних можливостей організму і зниження факторів ризику. З погляду відшкодування відсутніх енерговитрат порогової є така тривалість навантаження, такий обсяг бігу, які відповідають витраті енергії щонайменше 2000 ккал на тиждень. Така витрата енергії забезпечується при бігу тривалістю близько 3 год (3 рази на тиждень по 1 год), або 30 км бігу при середній швидкості 10 км/год, так як при бігу в аеробному режимі витрачається приблизно 1 ккал/кг на 1 км шляху ( 0,98 у жінок та 1,08 ккал/кг у чоловіків). Підвищення функціональних можливостей спостерігається у бігунів-початківців при тижневому обсязі повільного бігу, що дорівнює 15 км. Американські та японські вчені спостерігали підвищення МПК на 14% після завершення 12-тижневої тренувальної програми, що складалася з 5-кілометрових пробіжок 3 рази на тиждень (К. Купер, 1970). Французькі вчені при примусовому тренуванні тварин на тред-бані (3 рази на тиждень по 30 хв) через 10 тижнів виявили значне збільшення густини капілярного русла міокарда та коронарного кровотоку. Навантаження, удвічі менші за обсягом (по 15 хв), подібних змін у міокарді не викликали.

Зниження основних факторів ризику також спостерігається при об'ємі бігу не менше ніж 15 км на тиждень. Так, при виконанні стандартної тренувальної програми (біг 3 рази на тиждень по 30 хв) відзначалося чітке зниження артеріального тиску до нормальних величин. Нормалізація ліпідного обміну за всіма показниками (холестерин, ЛВВ, ЛВП) відзначається при навантаженнях понад 2 години на тиждень. Поєднання таких тренувань із раціональним харчуванням дозволяє успішно боротися із надмірною масою тіла. Таким чином, мінімальним навантаженням для початківців, необхідним для профілактики серцево-судинних захворювань та зміцнення здоров'я, слід вважати 15 км бігу на тиждень, або 3 заняття по 30 хв.

Оптимальне навантаження - це навантаження такого обсягу та інтенсивності, яке дає максимальний оздоровчий ефект для даного індивіда. Зона оптимальних навантажень обмежена знизу рівнем порогових, а зверху – максимальних навантажень. На підставі багаторічних спостережень автором було виявлено, що оптимальні навантаження для підготовлених бігунів становлять 40-6О хв 3-4 рази на тиждень (в середньому 30-40км на тиждень). Подальше збільшення кількості кілометрів, що пробігаються, недоцільно, оскільки не тільки не сприяє додатковому приросту функціональних можливостей організму (МНЮ), а й створює небезпеку травмування опорно-рухового апарату, порушення діяльності серцево-судинної системи (пропорційно зростанню тренувальних навантажень). Так, Купер (1986) на підставі даних Даласького центру аеробіки відзначає зростання травмування опорно-рухового апарату при бігу більше 40 км на тиждень. Спостерігалося покращення психічного станута настрої, а також зниження емоційної напруженості у жінок при тижневому обсязі бігу до 40 км. Подальше збільшення тренувальних навантажень супроводжувалося погіршенням психічного стану. При збільшенні обсягу бігових навантажень у молодих жінок до 50-60 км на тиждень у ряді випадків відзначалося порушення менструального циклу (внаслідок значного зниження жирового компонента), що може спричинити статеву дисфункцію. Деякі автори біговим "бар'єром" називають 90 км на тиждень, перевищення якого може призвести до своєрідної "бігової наркоманії" внаслідок надмірної гормональної стимуляції (виділення в кров ендорфінів). Не можна не враховувати також негативний вплив великих тренувальних навантажень на імунітет, виявлений багатьма вченими (Горшков, М.Я. Левін, 1984 та ін.).

У зв'язку з цим все, що виходить за рамки оптимальних тренувальних навантажень, не є необхідним з погляду здоров'я. Оптимальні навантаження забезпечують підвищення аеробних можливостей, загальної витривалості та працездатності, тобто рівня фізичного стану та здоров'я. Максимальна довжинатренувальній дистанції в оздоровчому бігу не повинна перевищувати 20 км, оскільки з цього моменту внаслідок виснаження м'язового глікогену в енергозабезпечення активно включаються жири, що потребує додаткової витрати кисню та призводить до накопичення в крові токсичних продуктів. Біг на 30-40 км вимагає підвищення спеціальної марафонської витривалості, пов'язаної з використанням вільних жирних кислот (СЖК), а не вуглеводів. Завдання ж оздоровчої фізкультури – зміцнення здоров'я шляхом розвитку загальної (а не спеціальної) витривалості та працездатності.

Проблеми марафонського бігу.

Подолання марафонської дистанції є прикладом наднавантаження, яке може призвести до тривалого зниження працездатності та виснаження резервних можливостей організму. У зв'язку з цим марафонська тренування не може бути рекомендована для занять оздоровчою фізкультурою (тим більше, що вона не призводить до збільшення "кількості" здоров'я) і не може розглядатися як логічне завершення оздоровчого бігу та вищий рівень здоров'я. Понад те, надмірні тренувальні навантаження, на думку деяких авторів, як перешкоджають розвитку вікових склеротичних змін, а й сприяють їх швидкому прогресуванню (А.Г. Дембо, 1980, та інших.). У зв'язку з цим доцільно хоча б стисло зупинитися на фізіологічних особливостях марафонського бігу. У Останніми рокамимарафонська дистанція стає все більш популярною, незважаючи на труднощі, пов'язані з її подолання та екстремальним впливом на організм. Бігу на наддовгі дистанції властивий аеробний характер енергозабезпечення, проте співвідношення використання вуглеводів і жирів для окислення по-різному залежно від довжини дистанції, що пов'язано із запасами м'язового глікогену. У м'язах нижніх кінцівок у спортсменів високого класу міститься 2% глікогену, а у любителів оздоровчого бігу - всього 1,46%. Запаси м'язового глікогену не перевищують 300-400 г, що відповідає 1200-1600 ккал (при окисленні вуглеводів звільняється 4,1 ккал). Якщо врахувати, що при аеробному бігу витрачається 1 ккал/кг на 1 км шляху, то спортсмену вагою 60 кг цієї кількості енергії вистачило б на 20-25 км. Таким чином, при бігу на дистанцію до 20 км запаси м'язового глікогену повністю забезпечують м'язову діяльність, і жодних проблем відшкодування енергетичних ресурсів немає, причому частку вуглеводів припадає близько 80 % загальних енерговитрат, але в жирів - лише 20%. При бігу на ЗО км і більше запасів глікогену вже не вистачає, і внесок жирів в енергозабезпечення (за рахунок окислення СЖК) зростає до 50% і більше. У крові накопичуються токсичні продукти обміну, які отруюють організм. При тривалості бігу 4 год і більше ці процеси досягають максимуму і концентрація сечовини в крові (показник інтенсивності обміну білка) досягає критичних величин (Юммоль/л). Живлення на дистанції не вирішує проблеми нестачі вуглеводів, оскільки під час бігу процеси всмоктування зі шлунка порушені.

Додаткові труднощі виникають також унаслідок втрати рідини з потом – до 5-6 л, а середньому – 3-4 % маси тіла. Особливо небезпечний марафон при високій температуріповітря, що спричиняє різке підвищення температури тіла. Випаровування з поверхні тіла 1 мл поту призводить до віддачі 0,5 ккал тепла. Втрата 3 л поту (середня втрата під час марафонського забігу) забезпечує тепловіддачу близько 1500 ккал. Так, під час Бостонського марафону у бігунів 40-50 років спостерігалося підвищення температури тіла (за даними телеметричної реєстрації) до 39-41 градусів (Магов, 1977). У зв'язку з цим зростала небезпека теплового удару, особливо за недостатньої підготовленості; описано навіть випадки смерті від теплового удару під час марафону.

Негативний вплив на організм може зробити і підготовка до марафону, що вимагає значного збільшення тренувальних навантажень. Американські автори Браун і Грехем (1989) відзначають, що для успішного подолання марафону необхідно останні 12 тижнів перед стартом бігати щодня мінімум по 12 км або по 80-100 км на тиждень, що значно більше бігового оптимуму (вже не оздоровче, а професійне тренування) ). Люди старше 40 років таке навантаження нерідко призводить до перенапруження міокарда, рухового апарату чи центральної нервової системи. Тим же, хто досить підготовлений і будь-що вирішив піддати себе цьому нелегкому випробуванню, необхідно пройти цикл спеціального марафонського тренування. Сенс її полягає в тому, щоб безболісно і якомога раніше "привчити" організм до використання для енергозабезпечення жирів (СЖК), зберігаючи таким чином запаси глікогену в печінці та м'язах і запобігаючи різкому зниженню глюкози в крові (гіпоглікемії) та рівня працездатності. Для цього необхідно поступово збільшувати дистанцію недільного бігу до 30-38 км, не змінюючи при цьому обсяги навантажень в інші дні. Це дозволить уникнути надмірного збільшення сумарного обсягу бігу та перенапруги опорно-рухового апарату.