ecosmak.ru

Статистика алергічних захворювань у світі. Сучасні проблеми науки та освіти

Внутрішня поверхня носа покрита великою кількістю невеликих судин. Коли носову порожнину потрапляє алерген чи антиген, судини слизової носа розширюються, і збільшується кровотік, це своєрідна система захисту імунної системи. Великий приплив крові, викликає набряк слизової оболонки і провокує рясне виділення слизу. Деконгестанти впливають на стінки судин слизової оболонки змушуючи їх звужуватися, що дозволяє знизити кровотік і зменшити набряк.

Дані препарати не рекомендується приймати дітям до 12 років, а також матерям-годувальницям і людям з гіпертонією. Також не рекомендується вживати ці препарати більше 5-7 днів, тому що при тривалому застосуванні вони можуть викликати зворотну реакцію та посилити набряк слизової носа.

Дані препарати можуть також викликати побічні ефекти, такі як: сухість у роті, головний біль, і слабкість. Вкрай рідко можуть викликати галюцинації або анафілактичну реакцію.

Перед початком застосування цих препаратів необхідно проконсультуватися з вашим лікарем.

ЕнтеросорбентиПри харчовій алергії лікарі обов'язково призначають Ентеросгель ентеросорбент курсом для виведення алергенів. Препарат є насичений водою гель. Він ніжно обволікає слизові оболонки шлунково-кишкового тракту, збирає з них алергени та виводить із організму. Важлива перевага Ентеросгеля в тому, що алергени міцно зв'язуються з гелем і не звільняються у готелях кишечнику, розташованих нижче. Ентеросгель як пориста губка сорбує переважно шкідливі речовини, не взаємодіючи з корисною мікрофлорою та мікроелементами, тому його можна приймати понад 2 тижні.

Інгібітори лейкотрієнів(Монтелукаст (Сингуляр) – являють собою хімічні речовини, які блокують реакції викликані лейкотрієнами (лейкотрієни – речовини, що виділяються організмом під час алергічної реакції та викликають запалення та набряк дихальних шляхів). Найчастіше використовуються при лікуванні бронхіальної астми. Інгібітори лейкотрієнів можна вживати разом з іншими лікарськими препаратами, оскільки жодних взаємодій з ними не було виявлено. Побічні реакція проявляються вкрай рідко і можуть виявлятися у вигляді головного болю, вушного болю або болю в горлі.

Стероїдні спреї(Беклометазон (Беконас, Беклазон), Флукатизон (Назарел, Фліксоназе, Аваміс), Мометазон (Момат, Назонекс, Асманекс)) – ці препарати, по суті, є гормональними препаратами. Їхня дія полягає у зниження запальних процесів у носових ходах, тим самим знижуючи симптоми алергічних реакцій, а саме закладеність носа. Всмоктування даних препаратів мінімальна так що всі можливі побічні реакції сходять нанівець, проте при тривалому застосуванні цих препаратів можливі в окремих випадках такі побічні реакції як носова кровотеча або біль у горлі. Перед вживанням цих препаратів бажано проконсультуватися з вашим лікарем.

Гіпосенсибілізація(імунотерапія) - Крім уникнення контакту з алергенами та медикаментозного лікуванняІснує такий метод лікування як: імунотерапія. Даний метод полягає в поступовому, довготривалому тривалому введенні поступово зростаючої кількості доз алергенів у ваш організм, що призведе до зниження чутливості вашого організму до даного алергену.

Дана процедура є введенням малих доз алергену у вигляді підшкірної ін'єкції. Спочатку вам будуть вводитися ін'єкції з інтервалом на тиждень або рідше, в той час як доза алергену постійно збільшуватиметься, цей режим буде дотримуватися доти, поки не буде досягнута «підтримуюча доза», це доза при введенні якої буде виражений ефект зниження звичайної алергічної реакції. Однак після досягнення цієї «підтримуючої дози», необхідно буде вводити її раз на кілька тижнів протягом ще принаймні 2-2,5 років. Даний метод лікування, як правило, призначається, коли у людини є важка форма алергії, що погано піддається звичайному лікуванню, а також для певних типів алергії, таких як алергія на бджолині укуси, ос. Цей видлікування проводитися лише у спеціалізованому медичному закладі під наглядом групи фахівців, оскільки даний метод лікування може спровокувати сильну алергічну реакцію.

Анафілаксія(Анафілактичний шок)

Являє собою важку, небезпечну для життя алергічну реакцію. Найчастіше впливають анафілаксії:

  • Дихальні шляхи (провокує спазми, та набряк легень)
  • Акт дихання (порушення дихання, задишка)
  • Циркуляція крові (зниження артеріального тиску)

Механізм розвитку анафілаксії такий самий, як і в алергічної реакції, тільки прояв анафілаксії в десятки разів більш виражений, ніж при звичайних навіть досить сильних алергічних реакціях.

Причини розвитку анафілаксії

Причини в основному аналогічні звичайним алергічним реакціям, але варто виділити причини, що найчастіше викликають анафілактичні реакції:

  • Укуси комах
  • Певні види їжі
  • Деякі типи медикаментів
  • Контрастні речовини, що використовуються у діагностичних медичних дослідженнях

Укуси комах– незважаючи на те, що укус будь-якої комахи може викликати анафілактичну реакцію, укуси бджіл та ос є причиною розвитку анафілактичного шоку в переважній більшості. Згідно зі статистикою лише у 1 людини зі 100 з'являється алергічна реакція на укус бджоли або оси, і лише у дуже не великої кількостіалергічна реакція людей може перерости в анафілаксію.

Їжа- Арахіс є основною причиною розвитку анафілактичної реакції серед харчових продуктів. Однак існує й низка інших продуктів, які можуть спричинити анафілаксію:

  • Волоські горіхи, фундук, мигдаль та бразильський горіх
  • Молоко
  • Молюски та м'ясо краба

Найменше, але все ж таки можуть викликати анафілактичну реакцію наступні продукти:

  • Банани, виноград та полуниця

Медикаменти – існує низка медикаментів, які можуть спровокувати розвиток анафілактичних реакцій:

  • Антибіотики (найчастіше з пеніцилінового ряду ( пеніцилін, ампіцилін, біцилін))
  • Анестетики (речовини, що використовуються при проведенні операцій, внутрішньовенні анестетики Тіопентал, Кетамін, Пропофол та інгаляційні анестетики Севовлуран, Десфлуран, Галотан)
  • Нестероїдні протизапальні препарати (аспірин, парацетамол, ібупрофен)
  • Інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту (препарати, які використовуються в лікуванні гіпертонії Каптоприл, Еналоприл, Лізиноприл)

У людей, які приймають будь-які препарати з вищевказаних груп, крім інгібіторів ангіотензин-перетворюючого ферменту, можуть викликати алергічну реакцію або анафілаксію при першому прийомі, яка буде виявлятися в короткі терміни після прийому медикаменту від кількох хвилин до кількох годин.
Алергічна реакція або анафілактичний шок можуть бути спровоковані препаратами інгібіторами ангеотензин-перетворюючого ферменту, навіть якщо пацієнт вживав ці препарати протягом декількох років.

Однак ризик прояву будь-яких алергічних реакцій при прийомі будь-яких вищезгаданих препаратів є дуже низьким і не може бути зіставлений позитивним медичним ефектам, що досягаються при лікуванні. різних захворювань.
Наприклад:

  • Ризик розвитку анафілаксії при прийомі пеніциліну становить приблизно 1 до 5000
  • При використанні анестетиків 1 до 10000
  • При використанні нестероїдних протизапальних препаратів 1 до 1500
  • При використанні інгібіторів ангіотензин-перетворюючого ферменту 1 до 3000

Контрастні речовини- це спеціальні хімічні речовини, які вводяться внутрішньовенно, і використовуються для детального дослідження якоїсь частини тіла або судин будь-якого органу. Контрастні речовини використовують у діагностичній медицині найчастіше в таких дослідженнях як комп'ютерна томографія, ангіографія та рентгенівське дослідження.

Ризик розвитку анафілактичної реакції під час використання контрастних речовин становить приблизно 1 на 10000.

Симптоми анафілаксії

Час появи будь-яких симптомів залежить від шляху попадання алергену в ваш організм, таким чином, алерген потрапив в організм з їжею може спровокувати появу симптомів від декількох хвилин до декількох годин, у той час як укус комахи або ін'єкція можуть спровокувати появу симптомів протягом від 2 до 30 хвилин. Симптоми можуть проявлятися по-різному і будуть залежати від тяжкості реакції, що протікає, у деяких людей вони можуть проявлятися у вигляді помірної свербежу і набряклості, а в деяких можуть призвести до летального результату, якщо своєчасно не надати допомогу.

Симптоми анафілаксії включають наступні:

  • Висип червоного кольору, з сильним свербінням
  • Набряки в області очей, набряки губ і кінцівок
  • Звуження, набряки та спазми дихальних шляхів, які можуть викликати утруднення дихання
  • Відчуття кома у горлі
  • Нудота та блювання
  • Металевий присмак у роті
  • Відчуття страху
  • Раптове падіння артеріального тиску, що може призвести до сильної слабкості, запаморочення та втрати свідомості

Діагностика анафілаксії

На даному етапі розвитку медицини визначити попередньо, чи з'явитися у вас анафілаксія неможливо. Діагноз анафілаксії ставиться вже під час появи анафілактичної реакції на підставі симптомів або після перебігу даної реакції. Спостереження за розвитком всіх симптомів також не є можливим, оскільки вони в більшості випадків ведуть до різкого погіршення стану здоров'я і можуть призвести до смерті, тому необхідно негайно розпочати лікування при перших ознаках даного захворювання.

Вже після перебігу та лікування анафілактичної реакції проводяться дослідження, спрямовані на виявлення алергену, що викликав цю реакцію. Якщо у вас це перший прояв анафілаксії та алергії в цілому вам буде призначено спектр досліджень, що використовуються при постановці діагнозу алергії, що включає деякі з наступних специфічних досліджень:

  • Шкірні проби
  • Аналіз крові на IgE
  • Нашкірні чи аплікаційні проби (Patch-testing)
  • Провокаційні проби

Головною метою дослідження після анафілактичної реакції є виявлення алергену, що викликав цю реакцію, також залежно від тяжкості реакції для виявлення алергену необхідно використовувати максимально безпечне дослідження длящоб уникнути повторної реакції. Найбезпечнішим дослідженням є:

Радіоаллергосорбентний тест (RAST)дане дослідження дозволяє визначити алерген, що викликав анафілактичну реакцію наступним чином: у пацієнта береться невелика кількість крові, потім у цю кров поміщаються невеликі кількості передбачуваних алергенів, у разі появи реакції, а саме виділення великої кількості антитіл, виявлений алерген вважається причиною виникнення реакції.

Лікування анафілактичного шоку

Анафілаксія є невідкладним медичним станом та потребує негайного надання кваліфікованої медичної допомоги.

Якщо ви помітили, які або із симптомів у себе чи у когось, необхідно негайно викликати бригаду швидкої допомоги.

Якщо ви помітили можливу причину розвитку симптомів, як місце укусу бджоли з стирчить жалом, необхідно його видалити.

Якщо у вас як у алергіка або переніс анафілактичний шок або у потерпілого є адреналінові автоінжектори необхідно негайно ввести дозу препарату внутрішньом'язово. До таких автоінжекторів належать:

  • EpiPen
  • Anapen
  • Jext

Якщо якийсь із них є в наявності необхідно негайно ввести одну дозу (одна доза = один інжектор). Вводити слід у м'яз стегна на тильній бічній поверхні, слід уникати введення в жирову тканину, оскільки тоді ніякого ефекту не буде. Необхідно ретельно прочитати інструкцію перед застосуванням для правильного виконаннявведення. Після введення необхідно протягом 10 секунд зафіксувати інжектор у тому ж положенні, в якому була введена лікарська речовина. У більшості людей стан повинен поліпшитися після введення препарату протягом декількох хвилин, якщо цього не сталося, і якщо у вас є ще один автоінжектор, необхідно повторно ввести ще одну дозу препарату.

Якщо людина перебуває у несвідомому стані необхідно повернути її на бік, зігнувши ногу на якій він лежить у коліні та підклавши руку на якій він лежить під голову. Таким чином він буде захищений від попадання блювотних мас у дихальні шляхи. Якщо людина не дихає або у неї відсутній пульс необхідно провести реанімаційні заходи, але тільки якщо ви знаєте як це робити, реанімаційні заходи проводяться до тих пір, поки не з'явиться подих і пульс або доти, поки не приїде бригада швидкої допомоги.

Лікування в стаціонарі проводитиметься препаратами аналогічними препаратам, які використовуються при лікуванні алергії.

Зазвичай пацієнта можна виписати з лікарні на 2-3 день після анафілаксії.
Якщо ви знаєте алергени, які здатні викликати у вас алергічну реакцію або навіть здатні викликати анафілактичний шок, необхідно максимально уникати контакту з ними.



Скільки триває алергія?

У цілому нині, алергія як захворювання може тривати все життя. У цьому випадку під алергією мається на увазі гіперчутливість організму пацієнта до певних речовин. Оскільки така чутливість є індивідуальною особливістю організму, вона зберігається дуже тривалий час і організм при повторному контакті з алергеном завжди реагуватиме появою відповідних симптомів. Іноді алергія може бути тільки в дитячому віцічи період серйозних порушень у роботі імунної системи. Тоді вона проходить протягом кількох років, але ризик реакції при повторному контакті у майбутньому все одно зберігається. Іноді з віком просто зменшується інтенсивність проявів хвороби, хоча підвищена чутливість організму зберігається.

Якщо під алергією мати на увазі її симптоми та прояви, то їх тривалість передбачити дуже складно, тому що на це впливає безліч різних факторів. Робота імунної системи та патологічні механізми, що лежать в основі алергічних реакцій, не вивчені до кінця. Тому жоден фахівець не може дати гарантії, коли зникнуть прояви хвороби.

На тривалість алергічної реакції впливають наступні фактори:

  • Контакт з алергеном. Всім відомо, що алергічна реакція виникає внаслідок контакту організму зі специфічною речовиною – алергеном. Перший у житті контакт не викликає появи алергічної реакції, оскільки організм хіба що «знайомиться» і розпізнає чужорідну речовину. Однак повторний контакт веде до появи патологічних змін, так організм вже має набір потрібних антитіл ( речовини, що реагують з алергеном). Чим довше контакт з алергеном, тим довшими будуть і симптоми. Наприклад, алергія на пилок триватиме весь період цвітіння певної рослини, якщо людина постійно перебуває на вулиці. Якщо ж намагатися більше часу проводити вдома, далеко від лісів та полів, то контакт з алергеном буде мінімальним, і симптоми зникнуть швидше.
  • Форма алергії. Алергічні реакції після контакту з алергеном можуть набувати різних форм. Кожна з цих форм має певну тривалість. Наприклад, кропив'янка може тривати від кількох годин до кількох тижнів. Сльозотеча, кашель та подразнення слизових оболонок дихальних шляхів, як правило, обумовлені попаданням алергену та проходять через кілька днів після припинення контакту з ним. Приступ бронхіальної астми, спричинений алергенами, може тривати ще кілька хвилин ( рідше годин) після припинення контакту. Ангіоневротичний набряк ( набряк Квінке) виникає при контакті з алергеном і характеризується скупченням рідини у підшкірній жировій клітковині. Після початку лікування він перестає збільшуватися, але повністю розсмоктується лише за кілька днів ( іноді годин). Анафілактичний шок є найбільш тяжкою, але найбільш короткочасною алергічною реакцією організму. Розширення судин, падіння артеріального тиску та труднощі з диханням тривають недовго, але без медичної допомоги можуть призвести до смерті пацієнта.
  • Ефективність лікування. Тривалість прояву алергії великою мірою залежить від цього, якими препаратами лікують хвороба. Найбільш швидкий ефект спостерігається від глюкокортикоїдних препаратів ( преднізолон, дексаметазон та ін.). Саме тому їх застосовують при тяжких алергічних реакціях, що загрожують життю пацієнта. Дещо повільніше діють антигістамінні препарати ( супрастин, еролін, клемастин). Ефект від цих препаратів слабший, і прояви алергії поступово зникатимуть. Але частіше при алергії призначаються саме антигістамінні препарати, тому що глюкокортикоїди подібні до дії з рядом гормонів, через що можуть викликати серйозні побічні ефекти. Чим швидше розпочато лікування, тим швидше вдасться усунути прояви алергії.
  • Стан імунної системи. Ряд захворювань щитовидної залози, надниркових залоз та інших ендокринних залоз ( залоз внутрішньої секреції), і навіть деякі патології імунної системи можуть проводити тривалість проявів алергії. При них спостерігаються системні порушення, що підсилюють імунну відповідь організму на дію різних речовин. Лікування таких патологій призведе до зникнення алергічних проявів.

Щоб швидше позбавитися алергії потрібно насамперед звернутися до лікаря-алерголога. Тільки фахівець у цій галузі може визначити конкретний алерген чи алергени та призначити найбільш ефективне лікування. Самолікування при алергії як веде до більш тривалого перебігу хвороби, а й дає можливості уникнути повторних контактів з алергеном. Адже пацієнт може лише припускати, на що має алергію, але не знає точно. Тільки візит до лікаря та спеціальний тест допоможе визначити, якої саме речовини слід побоюватися.


Як швидко з'являється алергія?

У розвитку алергічної реакції є кілька етапів, кожен із яких характеризується певними процесами в організмі. При першому контакті з алергеном ( речовиною, до якої патологічно чутливий організм) симптомів зазвичай не з'являється. Власне алергія виникає після повторного ( другого та всіх наступних) контакту з алергеном. Час появи симптомів у своїй передбачити дуже складно, оскільки залежить від безлічі різних чинників.

При повторному контакті з алергеном в організмі починають виділятися спеціальні речовини, імуноглобуліни класу Е ( IgE). Вони впливають кілька типів клітин, розсіяних по всьому організму, руйнуючи їх мембрану. В результаті вивільняються так звані речовини-медіатори, найважливішою з яких є гістамін. Під дією гістаміну порушується проникність судинних стінок, частина рідини виходить із розширених капілярів у міжклітинний простір. Через це виникає набряк. Також гістамін стимулює скорочення гладкої мускулатури в бронхах, що може спричинити утруднення дихання. Весь цей ланцюжок вимагає деякого часу. У наші дні виділяють 4 типи алергічних реакцій. У трьох із них усі біохімічні процеси протікають швидко. В одному має місце так звана імунна реакція уповільненого типу.

На швидкість виникнення різних проявів алергії впливають такі фактори:

  • Тип алергічної реакції. Існує 4 типи алергічних реакцій. Зазвичай переважають реакції негайного типу.
  • Кількість алергену. Ця залежністьне завжди проглядається. Іноді невелика кількість алергену майже миттєво викликає появу певних симптомів. Наприклад, при укусі оси ( якщо у людини є алергія на їхню отруту) практично відразу виникає сильний біль, почервоніння, виражений набряк, іноді - висип і свербіж. Загалом, однак, справедливо говорити, що чим більше алергену надходить до організму, тим швидше з'являться симптоми.
  • Вид контакту з алергеном. Цей фактор дуже важливий, тому що в різних тканинах організму є різна кількістьімунокомпетентних клітин, що розпізнають алерген При попаданні такої речовини на шкіру, наприклад, свербіж або почервоніння з'явиться через триваліший час. Вдихання ж пилку, пилу, вихлопних газів ( попадання алергену на слизову оболонку дихальних шляхів) може майже миттєво викликати напад бронхіальної астми чи швидко наростаючий набряк слизової оболонки. При введенні алергену в кров ( наприклад, контраст при деяких діагностичних процедурах) анафілактичний шок також розвивається дуже швидко.
  • Клінічна форма алергії. Кожен з можливих симптомівалергії є наслідком впливу медіаторів. Але на появу симптомів потрібен різний час. Наприклад, почервоніння шкіри пояснюється розширенням капілярів, яке може статися дуже швидко. Також швидко скорочується гладка мускулатура бронхів, спричиняючи напад астми. А ось набряк виникає через поступове просочування рідини через стінки судин. На його розвиток потрібно більше часу. Не відразу проявляється зазвичай і харчова алергія. Це пов'язано з тим, що перетравлення їжі і вивільнення алергену ( це зазвичай компонент продукту) вимагає часу.
  • Індивідуальні особливості організму. У кожному організмі різна кількість клітин, медіаторів та рецепторів, які беру участь у алергічній реакції. Тому вплив одного і того ж алергену в однакових дозах у різних пацієнтів може спричинити появу різних симптомів і через проміжки часу.

Таким чином, передбачити, коли з'являться перші симптоми алергії дуже важко. Найчастіше йдеться про хвилини або, рідше, години. При введенні великої дози алергену внутрішньовенно ( контраст, антибіотик, інші ліки) реакція розвивається практично миттєво. Іноді в розвитку алергічної реакції потрібно кілька днів. Це відноситься найчастіше до шкірних проявів харчової алергії.

Що не можна їсти при алергії?

Харчування та правильна дієта є найважливішим компонентом лікування при харчовій алергії. Однак і при алергії на речовини, що потрапляють в організм не з їжею, правильне харчуваннямає певне значення. Справа в тому, що більшість людей, які страждають на алергію, мають спадкову схильність до цього захворювання і певні індивідуальні особливості в роботі імунної системи. Через це велика ймовірність, що їх організм має гіперчутливість до кількох різних алергенів ( речовини, які провокують прояви хвороби). Дотримання дієти дозволяє уникати споживання продуктів, які є потенційно сильними алергенами.

Пацієнтам із будь-якою формою алергії бажано виключити зі свого раціону такі продукти:

  • Більшість морепродуктів. У морепродуктах міститься дуже багато різних мікроелементів і вітамінів. Це пояснює їхню користь для більшості людей. Однак слід пам'ятати, що контакт із новими речовинами – це навантаження на імунну систему, а для людей з алергією – додатковий ризик загострення хвороби. Слід обмежити вживання риби ( особливо морський), а від ікри та морської капустикраще відмовитись повністю.
  • Молочні продукти.Їх слід використовувати у помірних кількостях. Від парного молока та кисломолочних продуктів домашнього приготуванняслід відмовитись повністю. У них міститься велика кількість натуральних білків, які є потенційними алергенами. Фабрична молочна продукція проходить кілька етапів обробки, у яких частина білків руйнується. Ризик алергії при цьому залишається, але значно знижується.
  • Консервовані продукти. Більшість промислових консервів готується із додаванням великої кількості харчових добавок. Вони необхідні збереження смаку продукції, продовження терміну придатності та інших комерційних цілей. Ці добавки нешкідливі для здорової людини, але є потенційно сильними алергенами.
  • Деякі фрукти та ягоди.Досить поширеним варіантом є алергія на полуницю, обліпиху, диню, ананаси. Іноді вона проявляється навіть при вживанні страв із цих продуктів ( компоти, джеми та ін.). Дуже сильними потенційними алергенами є цитрусові ( апельсини та ін.). В даному випадку це розцінюватиметься як повноцінна харчова алергія. Однак навіть для людей, скажімо, з алергією на укуси бджіл чи квітковий пилок вживання цих продуктів небажане через навантаження на імунну систему.
  • Продукти з великою кількістю харчових добавок.Ряд продуктів вже у своїй технології виробництва передбачає широкий набір різноманітних хімічних харчових добавок. До них належать підсолоджені газовані напої, мармелад, шоколад, жувальні гумки. Всі вони містять велику кількість барвників, які власними силами можуть бути алергенами. Іноді підсолоджувачі та барвники зустрічаються навіть у недобросовісно приготовлених сухофруктах.
  • Мед. Мед є досить поширеним алергеном, тому його слід вживати обережно. З такою ж настороженістю потрібно ставитись до горіхів та грибів. У цих продуктах міститься багато унікальних речовин, із якими організм рідко контактує. Ризик розвитку алергії на такі речовини значно вищий.

Здавалося б, раціон у пацієнтів з алергічними захворюваннями має бути досить мізерним. Однак це не зовсім правильно. Вищеперелічені продукти є суворо забороненими. Просто пацієнтам слід уважно стежити за своїм станом після їх вживання і не їсти їх часто і у великих кількостях. Більше строгу дієтуз повним винятком цього ряду продуктів рекомендується дотримуватись при загостреннях алергії ( особливо після набряку Квінке, анафілактичного шоку та інших небезпечних форм хвороби). Це буде своєрідним запобіжним заходом.

При харчовій алергії повністю виключити необхідно ті продукти, у яких зустрічається специфічний алерген. Наприклад, при алергії на полуницю пацієнту не можна їсти ні полуничне морозиво, ні пити фруктовий чай із листям чи квітками полуниці. Потрібно бути дуже уважним, щоб уникнути контакту навіть із малою кількістю алергену. У цьому випадку йдеться саме про патологічну чутливість до заздалегідь відомої речовини. Сучасні способи лікування можуть допомогти поступово позбутися цієї проблеми ( наприклад, за допомогою імунотерапії). Але в профілактичних цілях дієту все ж таки слід дотримуватися. Точніші вказівки щодо дозволених продуктів для конкретного пацієнта може дати лише лікар-алерголог після проведення всіх необхідних аналізів.

Чи буває алергія при вагітності?

Алергічні реакції у вагітних жінок трапляються досить часто. У принципі, алергія рідко проявляється вперше після зачаття. Зазвичай жінки вже знають про свою проблему і повідомляють про це лікаря. При своєчасному втручанні діагностика та лікування алергічних реакцій у період вагітності повністю безпечні і для матері, і для плода. Більше того, якщо у матері є алергія на будь-які препарати, які застосовуються для усунення серйозних проблем, лікування може бути продовжене. Просто в курс додадуть додатково ліки, що усувають прояви такої алергії. У кожному окремому випадку лікарі визначають окремо, як вести пацієнтку. Єдиних стандартів не існує через велику різноманітність форм хвороби та різного стану пацієнток.

У вагітних жінок алергія може набувати таких форм:

  • Бронхіальна астма. Це захворювання може мати алергічну природу. Воно зазвичай зустрічається при вдиханні алергену, але може бути і наслідком шкірного або харчового контакту. Причиною хвороби та основною проблемою є спазм гладких м'язів у стінках бронхіол ( дрібні повітроносні шляхи в легенях). Через це виникають складнощі дихання, які у важких випадках можуть закінчитися смертю пацієнтки. У разі вагітності тривала затримка дихання також є небезпечною для плода.
  • Кропивниця.Представляє шкірну алергічну реакцію. Найчастіше вона проявляється у вагітних в останньому триместрі. На животі, рідше на кінцівках з'являються висипання, що сверблять, які завдають безліч незручностей. Дана форма алергії зазвичай легко знімається антигістамінними препаратами і не становить серйозної загрози матері або плоду.
  • Ангіоневротичний набряк ( набряк Квінке). Виникає переважно у жінок із спадковою схильністю до цього захворювання. Набряк може локалізуватися практично в будь-якій частині тіла, де є багато підшкірної клітковини. Найбільш небезпечний набряк у ділянці верхніх дихальних шляхів, оскільки він може призвести до зупинки дихання та гіпоксичного ушкодження плода. У цілому нині дана форма алергії у вагітних зустрічається досить рідко.
  • Риніт.Алергічний риніт є дуже поширеною проблемою вагітних. Особливо часто ця форма зустрічається у ІІ – ІІІ триместрі. Риніт викликаний попаданням алергену на слизову оболонку носа. Внаслідок цього відбувається її набряк, починається вихід рідини із розширених капілярів, з'являються виділення з носа. Паралельно виникають труднощі із диханням.

Таким чином, деякі форми алергії у вагітних можуть бути небезпечними для плода. Саме тому рекомендується при перших проявах хвороби звернутися до лікаря за медичною допомогою. Якщо хвора знає про наявність у неї алергії, то можливе профілактичне призначення певних препаратів, щоб не допустити загострення хвороби. Зрозуміло, необхідно всіляко уникати контакту з відомими алергенами. Якщо ж контакт все ж таки відбувся, основна увага приділяється адекватному та швидкому медикаментозному лікуванню.

Варіанти медикаментозного лікування загострень при різних формахалергії у вагітних

Форма алергії Рекомендовані препарати та лікування
Бронхіальна астма Інгаляційні форми беклометазону, епінефрину, тербуталіну, теофіліну. При тяжкому перебігу хвороби – преднізон ( спочатку щодня, а після зняття основних симптомів – через день), метилпреднізолон подовженого ( пролонгованого) дії.
Риніт Дифенгідрамін ( димедрол), хлорфенірамін, беклометазон інтраназально ( беконазе та його аналоги).
Бактеріальні ускладнення риніту, синуситу, бронхіту
(у тому числі гнійні форми) 		Антибіотики для лікування бактеріальних ускладнень - ампіцилін, амоксицилін, еритроміцин, цефаклор. В ідеалі робиться антибіотикограма для вибору найбільш ефективного препарату та найбільш ефективного курсу. Проте антибіотики починають давати ще до її результатів ( потім за необхідності препарат змінюють). Локально показаний беклометазон ( беконазі) для усунення алергічної реакції.
Ангіоневротичний набряк Підшкірно епінефрін ( терміново), відновлення прохідності дихальних шляхів, якщо спостерігається набряк слизової оболонки горла.
Кропивниця Дифенгідрамін, хлорфенірамін, трипеленамін. У більш важких випадках – ефедрин та тербуталін. При тривалому перебігу можливе призначення преднізону.

Дуже важливим моментом при веденні вагітних з алергією є безпосередньо пологи. Справа в тому, що для успішного проведення даної процедури ( або кесаревого розтину, якщо він запланований у конкретному випадку) знадобиться введення великої кількості препаратів ( у тому числі анестезія за потребою). Тому важливо повідомити анестезіолога про попередній прийом препаратів проти алергії. Це дозволить оптимально підібрати препарати та дози, усунувши небезпеку побічних реакцій та ускладнень.

Найбільш тяжка з варіантів алергічних реакцій – анафілаксія. Вона проявляється серйозними порушеннями кровообігу. Через швидке розширення капілярів знижується артеріальний тиск. Поруч із цим можуть статися порушення дихання. При цьому створюється серйозна загроза для плода, оскільки він не отримує достатньої кількості крові та, відповідно, кисню. За статистикою найчастіше анафілаксія у вагітних спричинена введенням будь-якого фармакологічного препарату. Це цілком закономірно, тому що на різних етапах ведення вагітності жінка одержує значну кількість різних медикаментів.

Анафілаксія у вагітних найчастіше спричинена наступними медикаментами:

  • пеніцилін;
  • окситоцин;
  • фентаніл;
  • декстран;
  • цефотетан;
  • фітоменадіон.

Лікування анафілактичного шоку у вагітних мало відрізняється від такого в інших пацієнтів. Для відновлення кровотоку та швидкого усунення загрози необхідно ввести епінефрін. Він звузить капіляри, розширить бронхіоли та підніме тиск. Якщо анафілаксія трапилася у третьому триместрі, слід враховувати можливість кесаревого розтину. Це дозволить уникнути небезпеки для плоду.

Чим небезпечна алергія?

У більшості випадків пацієнти з алергією не бачать у своєму захворюванні на особливу небезпеку. Пов'язано це з тим, що тяжкі випадки алергії, що реально загрожують здоров'ю чи життю пацієнта, трапляються вкрай рідко. Проте нехтувати не варто. Практика показує, що у людей, які роками страждали від сінної лихоманки або екземи, може розвинутись анафілактичний шок ( найважчий варіант алергічної реакції) при новому контакті з тим самим алергеном. Пояснити цей феномен досить складно, оскільки механізм розвитку алергічних реакцій ще остаточно вивчений.

  • висип;
  • почервоніння шкіри;
  • лущення шкіри;
  • виділення із носа;
  • печіння в очах;
  • почервоніння очей;
  • сухість очей;
  • сльозогінність;
  • першіння в горлі;
  • сухість в роті;
  • сухий кашель;
  • чхання.

Всі ці симптоми самі по собі не становлять серйозної загрози здоров'ю пацієнта. Вони пов'язані з локальним руйнуванням гладких клітин, мастоцитів та інших клітин, що у розвитку алергічної реакції. З них виділяється особливий медіатор – гістамін, який і спричиняє локальне пошкодження сусідніх клітин та відповідні симптоми. Однак у важких випадках алергія торкається і роботи серцево-судинної або дихальної системи. Тоді хвороба набуває значно серйознішого перебігу.

Найбільш небезпечними формами алергічних реакцій є:

  • Бронхіальна астма. Бронхіальна астма є захворюванням, при якому у пацієнта звужуються дрібні бронхи в легенях. Найчастіше це відбувається саме після контакту з алергенами, якщо пацієнт має підвищену чутливість. Приступ астми – дуже серйозний та небезпечний стан, оскільки порушується дихання. Повітря не надходить у легені у достатній кількості, і людина може задихнутися.
  • Ангіоневротичний набряк ( набряк Квінке) . При цьому захворюванні потрапляння алергенів в організм викликає набряк підшкірної жирової клітковини. В принципі, набряк може розвинутись практично в будь-якій частині тіла, але найчастіше він локалізується на обличчі. Небезпечною для життя формою набряку Квінке є локалізація поблизу дихального горла. При цьому через набряк відбудеться закриття дихальних шляхів, і пацієнт може померти.
  • Анафілактичний шок. Дана форма алергічної реакції вважається найбільш небезпечною, оскільки уражаються різні органи та системи. Найбільше значенняу розвитку шоку має різке розширення дрібних капілярів та падіння артеріального тиску. Принагідно можуть виникати проблеми з диханням. Анафілактичний шок часто закінчується смертю пацієнта.

Крім того, алергія небезпечна бактеріальними ускладненнями. Наприклад, при екземі або риніті ( запалення у слизовій оболонці носа) слабшають локальні захисні бар'єри. Тому мікроби, які в цей момент потрапили на пошкоджені алергією клітини, отримують сприятливий ґрунт для розмноження та розвитку. Алергічний риніт може перейти в синусит або гайморит із скупченням гною в гайморових пазухах. Шкірні прояви алергії можуть ускладнитися гнійним дерматитом. Особливо часто такий перебіг хвороби зустрічається, якщо у пацієнта є свербіж. У процесі розчісування він ще більше ушкоджує шкіру та заносить нові порції мікробів.

Що робити при алергії у дитини?

Алергічні реакції в дітей віком із низки причин виникають значно частіше, ніж в дорослих. Найчастіше йдеться про харчову алергію, проте практично всі форми даного захворювання можна зустріти навіть у ранньому дитячому віці. Перед початком лікування дитини з алергією необхідно визначити конкретний алерген, якого чутливий організм пацієнта. Для цього звертаються до фахівця-алерголога. У деяких випадках виявляється, що дитина не має алергії, але є непереносимість будь-якої їжі. Такі патології розвиваються за іншим механізмом ( йдеться про брак певних ферментів), та їх лікуванням займаються лікарі-педіатри та гастроентерологи. Якщо підтверджується алергія, лікування призначають з урахуванням всіх вікових особливостей.

Особливий підхід до лікування алергії у дитини необхідний з таких причин:

  • Маленькі діти не здатні поскаржитися на суб'єктивні симптоми ( біль, печіння в очах, свербіж);
  • імунна система дитини відрізняється від імунної системи дорослих, тому вищий ризик алергії на нову їжу;
  • через допитливість діти часто контактують з різними алергенами в будинку і на вулиці, тому важко визначити, на що саме у дитини алергія;
  • деякі сильні препарати, що пригнічують алергію, можуть спричинити у дітей серйозні побічні ефекти.

Загалом, проте, в дітей віком при алергічних реакціях задіяні самі механізми, як і в дорослих. Тому пріоритет слід віддавати тим самим лікарським засобам у відповідних дозуваннях. Основним критерієм при розрахунку дози в даному випадку буде вага дитини, а не її вік.

З ліків, що застосовуються при лікуванні алергії, перевагу віддають антигістамінним препаратам. Вони блокують рецептори основного медіатора алергії – гістаміну. В результаті ця речовина виділяється, але не чинить патогенного впливу на тканини, тому симптоми хвороби зникають.

Найбільш поширеними антигістамінними препаратами є:

  • супрастин ( хлоропірамін);
  • тавегіл ( клемастин);
  • димедрол ( дифенгідрамін);
  • діазолін ( мебгідролін);
  • фенкарол ( хіфенадину гідрохлорид);
  • піпольфен ( прометазин);
  • еролін ( лоратадін).

Ці засоби призначаються переважно при алергічних реакціях, які не загрожують життю дитини. Вони поступово усувають кропивницю, дерматити ( запалення шкіри), свербіж, сльозогінність очей або першіння в горлі, спричинені алергічною реакцією. Однак при серйозних алергічних реакціях, що становлять загрозу для життя, необхідне використання інших засобів з більш сильним і швидким дією.

В екстрених ситуаціях ( набряк Квінке, анафілактичний шок, напад бронхіальної астми) необхідно термінове введення кортикостероїдів ( преднізолон, беклометазон та ін.). Препарати цієї групи мають потужну протизапальну дію. Ефект від їх використання настає значно швидше. Також для підтримки роботи серцево-судинної та дихальної системи необхідно введення адреналіну або його аналогів ( епінефрін). Це розширить бронхи та відновить дихання при нападі астми, та підвищить тиск ( важливо при анафілактичному шоці).

При будь-якій алергії у дітей важливо пам'ятати, що дитячий організм більш чутливий у багатьох відношеннях, ніж дорослий. Тому не можна ігнорувати навіть пересічні прояви алергії ( сльозотеча, чхання, висипання). Слід відразу звернутися до лікаря, який підтвердить діагноз, дасть відповідні профілактичні рекомендації та визначить відповідний курс лікування. Самолікування завжди небезпечне. Реакція організму, що росте, на алерген може з віком змінюватися, і ризик розвитку найнебезпечніших форм алергії при неправильному лікуванні дуже високий.

Які народні засоби від алергії?

Народні засоби від алергії слід вибирати залежно від локалізації симптомів цієї хвороби. Існує ряд лікарських рослин, які можуть почасти впливати на імунну систему в цілому, послаблюючи прояви алергії. Інша група коштів може переривати патологічний процес на місцевому рівні. До них відносяться мазі та компреси при шкірних проявах.

З народних засобів, що впливають на імунну систему в цілому, найчастіше застосовують такі:

  • Муміє. 1 г мумійо розчиняється в 1 л гарячої води ( якісний продукт розчиняється навіть у теплій воді швидко та без осаду). Розчин охолоджують до кімнатної температури ( 1 – 1,5 години) і приймають внутрішньо щодня. Бажано приймати засіб у першу годину після пробудження. Курс триває 2 – 3 тижні. Разова доза для дорослих – 100мл. Розчин муміє може застосовуватись і для лікування алергії у дітей. Тоді дозу зменшують до 50 – 70 мл ( залежно від маси тіла). Дітям до року цей засіб не рекомендується.
  • Перцева м'ята. 10 г сухого листя перцевої м'ятизаливають половиною склянки окропу. Настоювання триває 30 – 40 хвилин у затемненому місці. Засіб приймають тричі на день по 1 столовій ложці протягом кількох тижнів ( якщо алергія довго не минає).
  • Календула лікарська. 10 г сухих квіток заливають склянкою окропу. Наполягання триває 60-90 хвилин. Настій приймають двічі на день по 1 столовій ложці.
  • Ряска болотяна.Рослину збирають, добре промивають, сушать і розтирають у дрібний порошок. Цей порошок потрібно приймати по 1 чайній ложці тричі на день, запиваючи великою кількістю кип'яченої води. 1 – 2 склянки).
  • Корінь кульбаби.Свіжозібрані коріння кульбаби добре ошпарюють окропом і розмелюють ( або розтирають) в однорідну кашку. 1 столову ложку такої кашки заливають 1 склянкою окропу і ретельно перемішують. Суміш п'ють, збовтуючи перед вживанням, по 1 склянці на день три прийоми ( по одній третині склянки вранці, вдень та ввечері). Курс може тривати за потреби 1 – 2 місяці.
  • Корінь селери. 2 столові ложки подрібненого кореня потрібно залити 200 мл холодної води ( приблизно 4 – 8 градусів, температура у холодильнику). Наполягання триває 2-3 години. У цей період слід уникати потрапляння прямих сонячних променів на настій. Після цього настій приймають по 50-100 мл тричі на день, за півгодини до їди.

Перераховані вище засоби не завжди є ефективними. Справа в тому, що існує декілька різних типівалергічних реакцій. Універсального засобу, що придушує всі ці типи, немає. Тому слід спробувати кілька схем лікування, щоб визначити найефективніший засіб.

Як правило, ці рецепти полегшують такі симптоми як алергічний нежить. при алергії на пилок), кон'юнктивіт ( запалення слизової оболонки очей), напади астми. При шкірних проявах алергії перевагу слід надавати локальним методам лікування. Найбільш поширені компреси, примочки та ванни на основі лікувальних рослин.

При шкірних проявах алергії найкраще допомагають такі народні засоби:

  • Сік кропу. Сік найкраще вичавлювати з молодих пагонів ( у старих його менше, і знадобиться більше кропу). Вижавши приблизно 1 - 2 столові ложки соку, їх розводять водою щодо 1 до 2. В отриманій суміші змочують марлю, яку потім використовують у вигляді компресу. Робити його потрібно 1-2 рази на день по 10-15 хвилин.
  • Муміє. Муміє також може застосовуватися як примочок при шкірних проявах алергії. Його розводять у концентрації 1 до 100 ( 1 г речовини на 100 г теплої води). Розчином рясно змочують чисту марлю або хустку і покривають уражену ділянку шкіри. Процедуру роблять щодня, а триває вона, поки компрес не почне підсихати. Курс лікування триває 15 – 20 процедур.
  • Братки. Готують концентрований настій із 5 – 6 столових ложок сушених квіток та 1 л окропу. Наполягання триває 2-3 години. Після цього суміш збовтують, відфільтровують пелюстки та заливають у теплу ванну. Ванни слід приймати раз на 1 – 2 дні протягом кількох тижнів.
  • Кропива. Свіжозірвані квітки кропиви розім'яти в кашку і залити окропом ( 2 – 3 столові ложки на склянку води). Коли настій охолоне до кімнатної температури, в ньому змочують марлю і роблять примочки на ділянку алергічної екземи, сверблячки або висипки.
  • Шишки хмелю. Чверть склянки розтертих зелених шишок хмелю заливають склянкою окропу. Отриману суміш добре перемішують і наполягають щонайменше 2 годин. Після цього в настої вимочують марлю і роблять компреси на уражену ділянку. Процедуру повторюють двічі на день.

Застосування цих засобів у багатьох пацієнтів поступово усуває свербіж, почервоніння шкіри, екзему. У середньому для відчутного ефекту необхідно провести 3 – 4 процедури, та був остаточно курсу метою є закріплення результату. Однак лікування народними засобами при алергії має низку відчутних мінусів. Саме через них самолікування може бути небезпечним чи неефективним.

Мінусами лікування народними засобами при алергії є:

  • Неспецифічна дія трав. Жодна лікарська рослина не може зрівнятися за силою та швидкістю ефекту з сучасними фармакологічними препаратами. Тому лікування народними засобами зазвичай триває довше, а шансів на успіх менше.
  • Ризик нових алергічних реакцій. Людина з алергією на будь-що, як правило, має схильність і до інших алергій через особливості роботи імунної системи. Тому лікування народними засобами може спричинити контакт з новими алергенами, які організм пацієнта не переносить. Тоді прояви алергії лише посиляться.
  • Маскування симптомів. Дуже багато з перерахованих вище народних засобів впливають не на механізм розвитку алергії, а лише на її зовнішні прояви. Таким чином, стан здоров'я при їхньому прийомі може поліпшитися лише зовні.

Виходячи з усього цього, можна зробити висновок, що народні засоби є не найкращим вибором у боротьбі з алергією. При цьому захворювання бажано звернутися до лікаря для визначення конкретного алергену, який не переносить організм. Після цього, за бажанням пацієнта, фахівець сам може порекомендувати будь-які засоби, засновані на дії лікарських трав, які є найбільш безпечними в даному конкретному випадку.

Чи буває алергія на людину?

У класичному розумінні алергія є гострим відповіддю імунної системи на контакт організму з будь-якою чужорідною речовиною. Люди, як і певного біологічного виду, будова тканин дуже схоже. Тому алергічних реакцій на волосся, слину, сльози та інші біологічні компоненти іншої людини не може бути. Імунна система просто не визначить чужорідний матеріал, і алергічна реакція не запуститься. Тим не менш, у медичній практиці алергія у дуже чутливих пацієнтів може регулярно з'являтися при спілкуванні з однією людиною. Однак це має дещо інше пояснення.

Кожна людина контактує з дуже великою кількістю потенційних алергенів. При цьому сам носій не підозрює, що є переносником алергенів, оскільки його організм не має підвищеної чутливості до цих компонентів. Однак для пацієнта з алергією досить навіть мізерно малої кількості чужорідної речовини, щоб викликати серйозні симптоми хвороби. Найчастіше за алергію на людину приймають саме такі випадки. Пацієнт не може розібратися в тому, на що саме у нього алергія, а тому звинувачує переносника.

Найчастіше за алергію на людей приймають чутливість до наступних алергенів:

  • Косметика. Косметичні засоби ( навіть на натуральній основі) є сильними потенційними алергенами. За алергію на людину можна прийняти контакт із її губною помадою, вдихання парфумерії, дрібні частинки пудри. Зрозуміло, при повсякденному контакті ці речовини потрапляють у навколишній простір у незначній кількості. Але проблема в тому, що для людей зі специфічною гіперчутливістю достатньо цього.
  • Виробничий пил. Деякі люди, які працюють на виробництві, є переносниками специфічних алергенів. Найдрібніші частинки пилу осідають на шкірі, одязі, затримуються у волоссі, вдихаються легкими. Після роботи людина, входячи в контакт зі своїми знайомими, може передати їм частинки пилу. За наявності алергії на її компоненти це може спричинити висипання, почервоніння шкіри, сльозогінність очей та інші типові симптоми.
  • Вовна тварин.Проблема «алергії на людину» добре знайома людям з алергією на свійських тварин ( котів чи собак). На одязі власників зазвичай залишається невелика кількість вовни або слини їхніх вихованців. Якщо алергік ( людина з алергією) входить у контакт із власником, на нього може потрапити невелика кількість алергену.
  • Лікарські засоби. Не багато хто замислюється над тим, що відбувається в організмі людини після прийому будь-яких ліків. Виконавши свою лікувальну функцію, вони зазвичай метаболізуються організмом. зв'язуються або розщеплюються) та виводяться. В основному вони виділяються із сечею або калом. Але певна кількість компонентів може виділятися при диханні, з згодом, сльозами, спермою або секретом вагінальних залоз. Тоді контакт із цими біологічними рідинами небезпечний для людини з алергією на вжиті ліки. У цих випадках виявити алерген дуже складно. Вводить в оману те, що, на думку пацієнта, висип у нього виник, скажімо, після контакту з згодом іншої людини. Справді, таке легше прийняти алергію на людину, ніж простежити шлях конкретного алергену.

Існують і інші варіанти, коли конкретна людина є переносником певного алергену. Розібратися в ситуації не завжди виходить навіть у лікаря-алерголога. У цих випадках важливо тимчасово припинити контакт із «підозрюваним» ( щоб не провокувати нові прояви хвороби) і все ж таки звернутися до фахівця. Розширений шкірний тест з великою кількістю різноманітних алергенів зазвичай допомагає виявити, до чого саме пацієнт має патологічну чутливість. Після цього необхідно докладно поговорити з потенційним переносником, щоб з'ясувати, звідки на нього міг потрапити алерген. Зміна парфумерії або припинення прийому будь-яких ліків зазвичай вирішує проблему «алергії на людину».

У поодиноких випадках алергія на людину може виникати при деяких психічні розлади. Тоді такі симптоми як кашель, чхання чи сльозогінність викликаються не контактом з будь-яким алергеном, а певною «психологічною несумісністю». При цьому прояви хвороби іноді з'являються навіть при згадці людини, коли фізичний контактз ним виключено. У цих випадках йдеться не про алергію, а про психічні розлади.

Чи буває алергія на алкоголь?

Існує поширена помилка, що деякі люди страждають на алергію на алкоголь. Це не зовсім правильно, оскільки сам етиловий спирт, який мається на увазі під алкоголем, має дуже просту молекулярну структуру і практично не може стати алергеном. Таким чином, алергії на алкоголь як такої практично не існує. Проте нерідко трапляються випадки алергії на алкогольні напої. Однак у ролі алергену виступає не етиловий спирт, інші речовини.

Зазвичай алергічна реакція на алкогольні напої пояснюється так:

  • Етиловий спирт є чудовим розчинником.Багато речовин, які не розчиняються у воді, легко і без залишку розчиняються у спирті. Тому будь-який алкогольний напій містить дуже велику кількість розчинених речовин.
  • Невелика кількість алергену достатня для запуску реакції.Кількість алергену немає вирішального значення у розвиток алергічної реакції. Іншими словами, навіть мізерно малі домішки будь-якої речовини в алкоголі можуть стати причиною появи алергії. Зрозуміло, що більше алергену потрапить у організм, то сильніше і швидше проявиться реакція. Але на практиці навіть зовсім невеликі дози алергену іноді викликають анафілактичний шок – важку форму алергічної реакції, яка загрожує життю пацієнта.
  • Низький контроль якості.У якісній алкогольній продукції завжди вказується склад напою та кількість інгредієнтів. Проте нині виробництво та продаж алкоголю – дуже прибутковий бізнес. Тому значна частка товарів на ринку може містити будь-які домішки, які не вказані на етикетці. Людина ж може бути алергія саме на ці невідомі компоненти. Тоді визначити алерген дуже важко. Алкогольні напої, виготовлені в домашніх умовах, ще небезпечніші для людей з алергією, оскільки ретельного контролю складу просто не проводять.
  • Неправильні умови зберігання.Як вже говорилося вище, спирт є хорошим розчинником, а для розвитку алергії потрібна лише невелика кількість речовини. Якщо алкогольний напій тривалий час зберігається неправильно ( зазвичай йдеться про пластикові пляшки ), до нього може потрапити частина компонентів матеріалу, з якого зроблена ємність. Небагато покупців знають, що у пластикових упаковоктакож є термін придатності, і вони також мають бути сертифіковані. Неякісний пластик або пластик з терміном придатності, що минув, починає поступово руйнуватися, і складні хімічні сполуки поступово переходять у вміст судини у вигляді розчину.
  • Вживання алкоголю.Алергія може з'явитися при різних видахконтакту з алергеном. Коли йдеться про вживання алкогольних напоїв, алерген потрапляє до шлунково-кишкового тракту. Це сприяє розвитку більш інтенсивної та швидше алергічної реакції, ніж, якщо алерген потрапив би, скажімо, на шкіру.

У Останніми рокамивипадки алергії на різні алкогольні напої частішають. Людям із спадковою схильністю чи алергією на інші речовини слід дуже уважно ставитись до вибору напоїв. Бажано виключити продукцію, до складу якої входять різні натуральні ароматизатори або добавки. Як правило, такі компоненти, як мигдаль, деякі фрукти, клейковина ячменю в пиві є сильними потенційними алергенами.

У пацієнтів можуть спостерігатися такі прояви алергії на алкогольні напої:

  • напад бронхіальної астми;
  • почервоніння шкіри ( плямами);
  • кропив'янка;
  • ангіоневротичний набряк ( набряк Квінке);
  • анафілактичний шок;
  • екзема.

Деякі лікарі зазначають, що алкоголь може не сам призводити до алергічних реакцій, а стимулювати їхню появу. За однією з теорій у багатьох пацієнтів після вживання алкоголю підвищується проникність кишкових стінок. Через це в кров може потрапляти більше бактерій ( або їх компонентів), що населяють в нормі кишечник людини. Ці мікробні компоненти самі по собі мають певний алергенний потенціал.

До лікаря слід звернутися за будь-яких ознак алергічної реакції після вживання алкоголю. Справа в тому, що в даному випадку мова часто йде і про згубну звичку ( алкоголізм), що є наркологічною проблемою, та про алергію, здатну створити загрозу для здоров'я та життя пацієнта. Тому алерголог повинен по можливості встановити конкретний алерген та сповістити пацієнта про його чутливість до цього компонента. Хворому обов'язково порадять пройти курс лікування алкоголізму ( якщо така проблема існує). Навіть якщо надалі він вживатиме напої, що не містять виявленого алергену, сам вплив алкоголю лише посилить ситуацію, ще більше порушивши роботу імунної системи.

Чи можна померти від алергії?

Алергічні реакції є посилена відповідь імунної системи на контакт з будь-яким чужорідним тілом. При цьому активується ціла низка різних клітин в організмі людини. Передбачити прояви алергічної реакції наперед дуже складно. Нерідко вони зводяться до досить «нешкідливих» локальних симптомів. Однак у ряді випадків посилена імунна відповідь може торкнутися життєво важливих систем організму. У таких випадках існує ризик смерті пацієнта.

Найчастіше алергія проявляється такими симптомами:

  • нежить із «водянистими» виділеннями з носа;
  • поява плям або висипки на шкірі;
  • сухий кашель;
  • запалення слизових оболонок.

Всі ці прояви можуть серйозно погіршити якість життя пацієнта, проте життю вони не загрожують. У цьому випадку має місце локальне вивільнення з клітин особливої ​​речовини – гістаміну ( а також ряду інших, менш активних речовин). Вони викликають локальне розширення капілярів, підвищення проникності стінок, спазм гладких м'язів та інші патологічні реакції.

У деяких пацієнтів реакція протікає сильніше. Біологічні медіатори, що виділяються при алергії, порушують роботу серцево-судинної та дихальної системи. Симптоми, типові для нормальної алергії просто не встигають розвинутися, тому що на перший план виходять значно небезпечніші порушення. Такий стан називається анафілактичним шоком чи анафілаксією.

Анафілактичний шок є тяжкою формою алергії і без спеціального лікування може призвести до смерті пацієнта протягом 10 – 15 хвилин. За статистикою, ймовірність смерті без надання першої допомоги досягає 15 - 20%. Смерть при анафілактичному шоці настає через швидке розширення капілярів, падіння артеріального тиску, і, як наслідок, припинення живлення тканин киснем. Крім того, часто відбувається спазм гладкої мускулатури бронхів, через що повітроводні шляхи звужуються, і пацієнт практично перестає дихати.

Основними відмінними рисамианафілактичного шоку від звичайної алергії є:

  • швидке поширення почервоніння або набряку у місці контакту з алергеном;
  • порушення дихання ( шумне дихання, задишка);
  • падіння артеріального тиску ( зникнення пульсу);
  • втрата свідомості;
  • різке збліднення шкіри, іноді посиніння кінчиків пальців.

Усі ці симптоми не характерні для локальної алергічної реакції. Хворому по можливості надають допомогу прямо на місці ( якщо є необхідні ліки) або терміново викликають швидку допомогу для госпіталізації. Інакше анафілактичний шок може призвести до смерті.

Іншою небезпечною формою алергії є набряк Квінке. При ньому ті ж механізми приводять до набряку, що швидко наростає, підшкірної клітковини. Набряк може з'явитися у різних частинах тіла ( на повіках, губах, статевих органах). Ця реакція в окремих випадках також може призвести до смерті пацієнта. Відбувається це переважно у дітей, коли набряк поширюється на слизову оболонку гортані. Набрякла слизова оболонка закриває просвіт дихальних шляхів, і пацієнт просто задихається.

Чи буває алергія на медикаменти?

Алергічна реакція на медикаменти є досить поширеною проблемою сучасному світі. Майже 10% від усіх побічних ефектів від різних препаратів має алергічну природу. Такій високій частоті сприяє і те, що в наші дні люди з дитинства одержують велику кількість фармакологічної продукції. Через це вищий шанс, що в організму розвинеться патологічна чутливість до певних компонентів препаратів.

Алергія на медикаменти вважається небезпечним явищем. Вона часто набуває серйозних форм ( набряк Квінке, анафілаксія), що загрожують життю пацієнта. Якщо контакт стався в домашніх умовах, то існує ризик смерті. У медичних закладах ризик менший, тому що в будь-якому відділенні обов'язково є спеціальний набір для першої допомоги при анафілактичному шоку.


Небезпека алергії на медикаменти обумовлена ​​такими причинами:

  • багато медикаментів вводяться внутрішньовенно у великих кількостях;
  • сучасні медикаменти мають високомолекулярну структуру та сильний потенціал для провокації алергічних реакцій;
  • пацієнти, які дають алергію на певний препарат, і так хворі ( адже препарат призначається від будь-якого захворювання), тому переносять вони алергічну реакцію ще важче;
  • частота анафілактичного шоку ( найбільш небезпечної форми алергії) вище, ніж при алергії на інші речовини;
  • багато лікарів нехтують спеціальними пробами на переносимість лікарських засобіві одразу вводять пацієнтам великі дози препаратів;
  • нейтралізувати дію деяких препаратів і повністю вивести їх з організму через короткий строкбуває важко;
  • значна частина сучасної фармацевтичної продукції надходить з так званого чорного ринку, тому може містити різні домішки ( які й викликають алергічні реакції);
  • відразу діагностувати алергію на препарат складно, тому що він може давати й інші побічні ефекти неалергічної природи;
  • іноді пацієнти змушені приймати медикаменти, на які вони мають алергію, просто тому, що немає ефективних аналогів проти основного захворювання.

Відповідно до сучасних досліджень, вважається, що ризик розвитку гіперчутливості до певного препарату після першого застосування становить у середньому 2 – 3%. Однак він неоднаковий для різних фармакологічних груп. Справа в тому, що деякі ліки містять природні компонентиабо високомолекулярні сполуки. Вони мають більш високий потенціал, щоб спровокувати алергію. А в інших ліків хімічний склад відносно простий. Це робить їх безпечнішими.
);

  • місцеві анестетики ( лідокаїн, новокаїн та ін.).

    • Багато інших лікарських засобів можуть давати алергічні реакції, проте значно рідше. Іноді навіть препарати з малою молекулярною масою можуть викликати алергію через домішки, що є в них.

    Прояви алергії на лікарські засоби можуть бути дуже різноманітними. З негайних реакцій слід відзначити анафілактичний шок, гостру кропив'янку або ангіоневротичний набряк ( набряк Квінке), які можуть виникнути вже в перші хвилини після введення препарату. Протягом 3 днів після контакту можуть траплятися звані прискорені реакції. Їхні прояви варіюють від незначної висипки або плям на тілі до лихоманки з тяжким загальним станом. Остання частіше трапляється, якщо препарат приймається регулярно. Відомі і випадки уповільнених реакцій, що розвиваються лише за кілька днів після введення препарату.

    Тяжкість проявів алергії на медикаменти передбачити дуже складно. Передбачити заздалегідь чутливість пацієнта до певного препарату майже неможливо. Справа в тому, що деякі препарати не виявляють своєї алергічної активності у реакціях у пробірці, з кров'ю пацієнта. Внутрішньошкірні проби також бувають хибнонегативними. Пов'язано це з впливом безлічі різних факторів ( як зовнішніх, так і внутрішніх).

    Імовірність алергії та тяжкість її проявів може залежати від таких факторів:

    • вік пацієнта;
    • стать пацієнта;
    • генетичні фактори ( спадкова схильність до алергії загалом);
    • хвороби, що супруводжують;
    • соціальні фактори ( місце роботи - лікарі або фармацевти частіше контактують з ліками, і ймовірність розвитку специфічної чутливості вище);
    • одночасний прийом кількох лікарських засобів;
    • давність першого контакту з певним медикаментом;
    • якість ліків ( багато в чому залежить від фірми-виробника);
    • термін придатності препарату;
    • спосіб введення ліків ( на шкіру, підшкірно, внутрішньо, внутрішньом'язово, внутрішньовенно);
    • доза препарату ( не відіграє вирішальної ролі);
    • метаболізм препарату в організмі ( як швидко та якими органами він у нормі виводиться).

    Найкращим способом уникнути медикаментозної алергіїє міцне здоров'я. Чим менше хворіє людина, тим рідше він входить у контакт з різними ліками, і менше ймовірність розвитку алергії. Крім того, перед застосуванням потенційно небезпечного препарату ( особливо сироватки та інших ліків, що містять повноцінні антигени) проводиться спеціальна шкірна проба, яка найчастіше дозволяє запідозрити алергію. Невеликі дози вводяться внутрішньошкірно і підшкірно. При гіперчутливості у пацієнта спостерігатиметься сильний набряк, болючість, почервоніння у місці введення. Якщо пацієнтові відомо про наявність у нього алергії на певні препарати, обов'язково потрібно повідомити лікаря до початку лікування. Іноді пацієнти, не чуючи знайомої назви, не турбуються з цього приводу. Однак у ліків існує безліч аналогів із різними торговими назвами. Вони можуть спричинити серйозні алергічні реакції. Розібратися у тому, які препарати краще призначити, може лише кваліфікований лікар чи фармацевт.

    Чи буває алергія на воду, повітря, сонце?

    Алергічні реакції за своєю природою є наслідком активації імунної системи. Вони запускаються внаслідок контакту певних речовин ( алергенів) зі специфічними рецепторами у шкірі, слизових оболонках чи крові ( залежно від того, яким шляхом потрапив алерген до організму). Тому алергічної реакції на сонце, наприклад, не може бути. Сонячне світло є потік хвиль певного спектра і не пов'язаний з передачею речовини. Про алергічні реакції на воду чи повітря можна говорити умовно. Справа в тому, що алергенами, як правило, є досить складні по хімічного складуречовини. Молекули води чи газів зі складу атмосферного повітря що неспроможні викликати алергічних реакцій. Однак і в повітрі, і у воді зазвичай міститься велика кількість різних домішок, які викликають алергічні реакції.

    Останні десятиліття було зроблено кілька доповідей про випадки алергії саме на молекули води. Однак більшість фахівців ставлять їхню достовірність під сумнів. Можливо, дослідники просто не змогли виділити домішку, що викликає алергію. Як би там не було, таких випадків дуже мало, тому щодо них досі немає достовірної інформації. Найчастіше йдеться про алергію на речовини, розчинені у воді. У міських водопроводах це зазвичай хлор чи його сполуки. Склад колодязної, джерельної чи річкової води залежить від певної географічної області. Є, наприклад, місцевості з високим вмістом фтору та інших хімічних елементів. У людей, які страждають на алергію на ці речовини, будуть з'являтися симптоми хвороби після контакту зі звичайною водою. У той же час контакт з водою в інших географічних областях такої реакції не викликатиме.

    Алергія на домішки у воді зазвичай проявляється такими симптомами:

    • сухість шкіри;
    • лущення шкіри;
    • дерматит ( запалення шкіри);
    • поява червоних плям на шкірі;
    • поява висипу або пухирів;
    • розлади травлення ( якщо вода була випита);
    • набряк слизової оболонки рота та глотки ( Дуже рідко).

    Алергія на повітря просто неможлива, тому що воно необхідне для дихання і людина з таким захворюванням не вижила б. У разі йдеться про якомусь конкретному повітрі чи домішках, які у ньому. Саме їхній вплив зазвичай викликає алергічні реакції. Крім того, деякі люди дуже чутливі до сухого чи холодного повітря. Його вплив може викликати у них симптоми, схожі на прояви алергії.

    Алергічні реакції повітря зазвичай пояснюються такими механізмами:

    • Домішки у повітрі. Гази, пил, пилок або інші речовини, які часто є в повітрі, є найбільш поширеною причиною такої алергії. Вони потрапляють на слизову оболонку носа, гортані, дихальних шляхів, шкіру, слизову оболонку очей. Найчастіше у пацієнта червоніють і починають сльозитись очі, з'являється кашель, першіння в горлі, виділення з носа. У важких випадках буває набряк слизової оболонки гортані, напад бронхіальної астми.
    • Сухе повітря. Сухість повітря не може викликати алергічну реакцію у загальноприйнятому значенні. Найчастіше таке повітря просто викликає сухість і подразнення слизових оболонок горла, носа, очей. Справа в тому, що в нормі ( при вологості 60 – 80%) клітини слизових оболонок виділяють особливі речовини, що захищають тканини від впливу шкідливих домішок у повітрі. Через сухість повітря ці речовини виділяються в меншій кількості, і виникає подразнення. Воно також може виявлятися кашлем, першінням у горлі. Часто пацієнти скаржаться на сухість очей, відчуття стороннього тілав оці, почервоніння.
    • Холодне повітря. Алергія на холодне повітря існує, хоча за неї немає специфічного алергену, який запускав би реакцію. Просто у деяких людей вплив холодного повітря викликає виділення гістаміну із особливих клітин у тканинах. Ця речовина є основним медіатором при алергічних реакціях та викликає усі симптоми хвороби. Алергія на холодне повітря дуже рідкісне захворювання. Люди, які страждають від неї, зазвичай мають алергію і на інші речовини. Часто у них є і будь-які гормональні, нервові або інфекційні захворювання. Іншими словами, є сторонні чинники, що пояснюють таку нестандартну реакцію організму на холод.

    Алергією на сонці часто називають захворювання на фотодерматит. При ньому шкіра пацієнта надто чутлива до сонячного проміння, тому з'являються різні патологічні зміни. За великим рахунком, говорити саме про алергійну реакцію в даному випадку не зовсім коректно через відсутність алергену. Але гістамін під впливом ультрафіолетового випромінювання може виділятися і симптоми фотодерматиту іноді сильно нагадують шкірні прояви алергії.

    Підвищена чутливість до сонячного світла може виявлятися так:

    • поява висипки;
    • швидке почервоніння шкіри;
    • потовщення шкіри ( її огрубіння, шорсткість);
    • лущення;
    • швидка поява пігментації ( засмага, яка зазвичай розподіляється нерівномірно, плямами).

    Такі реакції на сонячне світло зазвичай з'являються у людей із серйозними вродженими захворюваннями ( тоді це індивідуальна особливість організму через брак або надлишок будь-яких клітин або речовин). Також фотодерматит може з'являтися у людей із захворюваннями ендокринної чи імунної системи.

    Таким чином, алергій на воду, повітря чи сонячне світло, за великим рахунком, не існує. Точніше, вплив цих факторів у певних умовах може викликати симптоми, схожі на прояв алергії. Однак ці прояви не викликають тяжких нападів астми, анафілактичного шоку, набряку Квінке та інших небезпечних для життя ситуацій. При вираженій алергічній реакції на воду або повітря йдеться, швидше за все, про домішки, що містяться в них.

    Чи передається алергія у спадок?

    В даний час вважається, що особливості імунної системи, що привертають до розвитку алергічних реакцій, зумовлені генетично. Це означає, що певні люди мають особливі білки, рецептори або інші молекули ( точніше - надлишок певних клітин чи молекул), що відповідають за розвиток імунних реакцій. Як і всі речовини в організмі, ці молекули є продуктом реалізації генетичної інформації з хромосом. Таким чином, певна схильність до алергії справді може передаватися у спадок.

    Численні дослідження, проведені у всьому світі, показують практично важливість спадкових чинників. У батьків з алергією на щось дуже високий шанс появи дитини зі схожими особливостями імунної системи. Щоправда, слід зазначити, що далеко не завжди спостерігається відповідність алергенів. Іншими словами, і батьки, і діти страждатимуть на алергію, але в одного з батьків вона може бути, наприклад, на пилок, а у дитини – на білки молока. Спадкова передача гіперчутливості до будь-якої однієї речовини у кількох поколіннях зустрічається досить рідко. Це тим, що крім генетичної схильності значну роль грають інші чинники.

    До появи алергії можуть привертати такі фактори:

    • штучне ( не грудне) вигодовування у дитячому віці;
    • ранній контакт у дитинстві із сильними алергенами;
    • частий контакт із сильними хімічними подразниками ( сильні миючі засоби, токсини на виробництві та ін.);
    • життя в розвинених країнах ( статистично показано, що уродженці країн «третього світу» значно рідше страждають від алергії та аутоімунних захворювань);
    • наявність ендокринних захворювань.

    Під впливом цих зовнішніх чинників алергія може виникнути навіть в людей, які мають спадкової схильності. У людей з вродженими дефектами імунної системи вони призведуть до сильніших і найчастіших проявів хвороби.

    Незважаючи на те, що на появу алергії впливають спадкові фактори, передбачити її практично неможливо. Нерідко у батьків з алергією народжуються діти без цього захворювання. Нині немає спеціальних генетичних тестів, здатних визначити, чи передалася хвороба у спадок. Однак існують рекомендації, що наказують, як вчинити у разі алергії у дитини.

    Якщо у дитини з'являються ознаки алергії на що-небудь, і її батьки також страждають від цього захворювання, до ситуації слід підійти з усією серйозністю. Справа в тому, що у дитини може бути гіперчутливість до цілого ряду різних речовин. Крім того, існує ризик надзвичайно сильної відповіді імунної системи – анафілактичного шоку, що загрожує життю. Тому за перших підозр на алергію слід звернутися до лікаря-алерголога. Він може провести спеціальні тести з найпоширенішими алергенами. Це дозволить своєчасно виявити гіперчутливість дитини до певних речовин та уникнути контакту з ними у майбутньому.

    1.1 ПОШИРЕНІСТЬ АЛЕРГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ

    Останнє десятиліття 20 і початок 21 століття характеризується зростанням та поширенням алергічних захворюваньсеред дорослих та дітей.

    Слово «алергія» походить від грецьких слів: аллос («інший») та ергон («дія»). Алергік демонструє якусь іншу реакцію на певну зовнішню дію (їжу, запах, цвітіння, пил), ніж більшість інших людей.

    Алергія - типова форма імунопатологічного реагування, що виникає в сенсибілізованому організмі на повторний контакт зі специфічними алергенами і проявляється у вигляді пошкодження власних тканин.

    Здоров'я, за визначенням ВООЗ - це стан фізичного, душевного та соціального добробуту. Тому будь-які природні чи антропогенні чинники, порушують цей добробут, вважатимуться небезпечними, шкідливими здоров'ю, погіршують його якість. Значне погіршення якості здоров'я населення обумовлено дедалі зростаючим екологічним неблагополуччям. Виникнення алергії можна простежити на реальних фактах з історії:

    1.1.1 Поява алергічної більшості

    Після падіння Берлінської стіни дослідники з Інституту Роберта Коха в Берліні мали чудову можливість вивчення впливу способу життя на алергію. Об'єднана Німеччина створила ідеальну лабораторію.

    Починаючи з Другої світової війни, країна була поділена на капіталістичну Західну Німеччину та комуністичну Східну Німеччину. Протягом 45 років напружених відносин холодної війни» стіни та паркани з колючого дроту тримали дві Німеччини окремо. Фактично, західні і східні німці були одним народом, які живуть окремих і нерівних планетах.

    Завдяки повоєнному «економічному диву», західні німці насолоджувалися одним із найвищих у світі стандартів життя. Багато хто мешкав у розкішних будинках, їздив автострадами в блискучих машинах «Мерседес-Бенц» і їв те, що їм подобалося.

    Однак не все було зовсім у цій капіталістичній Утопії. Величезна кількість власних автомобілів забруднило атмосферу надмірною кількістю діоксиду азоту. Байдужість західнонімецького уряду до екологічним проблемамвикликала поява нової політичної партії "Зелених".

    Умови життя у Східній Німеччині були набагато гіршими. Проводячи індустріалізацію, комуністичні правителі ігнорували національну інфраструктуру, дозволяючи 1 плачевно низький, а забезпеченість житлом та споживчими товараминадзвичайно обмеженою. Типовий східний німець мав чекати на роки, щоб купити дешевий вітчизняний автомобіль.

    У цьому низькооплачуваному «раї для робітників» захист довкіллябула надмірністю. Індустріальні регіони страждали від надмірно високого

    рівня забруднення повітря, особливо діоксидом сірки та твердими частинками.

    З 1991 по 1992 рік Інститут Роберта Коха перевірив понад 5 300 західних та понад 2600 колишніх східних німців на наявність алергії. Як ви вважаєте, у кого частіше зустрічався нежить і хрип? У мешканців збіднілого, забрудненого Сходу?

    Дослідники виявили, що алергія була набагато поширеніша серед німців з багатого Заходу, особливо у тих, хто народився після Другої світової війни. Фактично західнонімецькі діти мали на 83 відсотки більшу ймовірність захворіти на алергічний риніт (також відомий як сінна лихоманка) та астму. Оскільки жодних відмінностей у кількості страждаючих від алергії не було виявлено у німців, народжених до Другої світової війни, дослідники запідозрили, що післявоєнний спосіб життя Західної Німеччини так чи інакше робив чутливим її дітей до пилку, плісняви, пилових кліщів та інших типів алергенів.

    Сфера дії алергії та астми розширилася у кожній країні західного світупочинаючи приблизно з 1980 року. Найбільш тривожно збільшення випадків захворювання на бронхіальну астму. Лише у Сполучених Штатах понад 15 мільйонів людей, включаючи 5 мільйонів дітей, мають цю небезпечну для життя хворобу. Щороку на хворих на астму припадає майже 2 мільйони надзвичайних відвідувань кабінетів лікарів, 500 000 госпіталізацій та понад 5000 смертних випадків. Щорічно астма коштує американському суспільству приблизно 4,5 мільярда доларів.

    Хоча експерти не можуть домовитися про точні причини епідемії, багато здається ясним: ми буквально задихаємося від нашого власного достатку!

    1.1.2 Висока вартість хорошого життя

    Чи може покращення якості товарів, переселення на село, посилення харчування дати надію на перемогу над алергією?

    Анітрохи. Оскільки німецьке дослідження показало, що епідемія алергії спричинена не забрудненням повітря. Якби виною алергії було забруднення навколишнього середовища, то астма набула б більш широкого поширення у Східній Німеччині.

    У цьому епідемічна алергія перестав бути деяким видом генетичного захворювання. Донедавна більшість експертів вважали, що алергія передається у спадок. Якщо в обох батьків алергія, то шанси розвитку алергії у дитини становлять 40-60 відсотків. Якщо один з батьків страждає на алергію, то ризик знижується до 20-40 відсотків. Якби поява алергії залежала виключно від генетики, то країни, такі ж гомогенні, як Східна та Західна Німеччина, мали б майже ідентичну частоту захворювання на алергію. Генетичні відмінності не можуть пояснити збільшення кількості випадків виникнення алергії на Заході порівняно з колишньою Східною Німеччиною, кажуть німецькі дослідники. Це має на увазі, що екологічний вплив або умови життя (спосіб життя) є факторами, що викликають відмінність у швидкості підвищення чутливості у Східній та Західній Німеччині.

    У всьому світі приклади «німецького парадоксу» є у великій кількості. У Великій Британії у високозабезпеченого соціального класу найчастіше зустрічається екзема. У Харарі, столиці Зімбабве, найбагатші жителі найчастіше хворіють на астму. У Азії алергії найпоширеніші у багатої Японії, ніж у Китаї.

    «Це люди, які мають загальний генетичний механізм, -каже Дональд Леунг, доктор медицини, провідний спеціаліст з дитячої алергології та імунології в Національному єврейському медичному та дослідному центрі в Денвері та редактор журналу «Алергологія та клінічна імунологія». - Хоча спадковість дуже важлива, довкілля стало ще більш важливим при поширенні алергії».

    Якщо доктор Леунг правий, то відкривається світ нових можливостей. Оскільки, якщо алергія – наслідок західного способу життя, ми маємо можливість зменшити або навіть усунути симптоми алергії, змінюючи спосіб життя, звертаючись до «правильного» життя з чистою совістю та чистішими пазухами, легенями та шкірою.

    Дійсно, велика різниця у поширеності алергії у різних країнах змушує навіть найконсервативніших лікарів заново продумати свою точку зору з питання винуватця алергії – «природа чи харчування». У світі заможних і незаможних багаті напевно частіше мають алергію – приблизно у 15 разів.

    Коли дослідники з Міжнародного університету астми та алергії опитали 13-14-річних підлітків, чи мали вони симптоми астми протягом попереднього року, позитивні відповіді від 29 до 32,2 відсотка були отримані в таких країнах, як Австралія, Нова Зеландія, Республіка Ірландія та Великобританія. А в Росії, Китаї, Індонезії та Греції позитивну відповідь дали лише від 2,1 до 4,4 відсотка опитаних.

    Як ще один доказ ролі західного способу життя у збільшенні поширеності алергії експерти вказують, що у дітей, що живуть на Заході, батьки яких походять з країн, що розвиваються, так само ймовірно поява алергії, як і у західних дітей.

    У Сполучених Штатах, які фактично вели західний спосіб життя, швидкість розповсюдження алергії виходить з-під контролю. Нещодавнє дослідження проведене американським. Коледж алергії, астми та імунології показує, що приблизно 38 відсотків американців мають, принаймні, один вид алергії. Це понад 100 мільйонів людей.

    Навколо стільникових телефонів йдуть давно, кількість їх зростає, із засобів розкоші вони перейшли до категорії звичайних товарів. Чи загрожують мобільники здоров'ю людини? Результати вимірювань деяких моделей стільникових телефонів, проведених Центром електромагнітної безпеки, показали, що на відстані 5 см від антени рівень щільності потоку потужності становив до 7 Вт/см, що у кілька тисяч разів...

    ГОСТу за переліком визначених показників, крім окремих проб у паводковий період. Отже, екологічну ситуацію у Санкт-Петербурзі не можна визнати сприятливою. Антропогенний вплив на довкілля Санкт-Петербурга стає потужним формуючим початком, породжує негативні ефекти, що все більше зачіпають здоров'я петербуржців на індивідуальному, груповому та...

    «Спостерігається зростання кількості алергічних захворювань, насамперед спричинених продуктами харчування; якщо 20 років тому від алергії страждало 20% населення, то зараз цей показник подвоївся, а до 2025 року, згідно з прогнозами, сягне 50%; якщо пандеміями XIX і XX століть були вірусні та бактеріальні захворювання, то в нинішньому столітті такими є запальні непередавані захворювання, такі як алергія», - вважає Арантса Вега (Arantza Vega), координатор Іспанської асоціації алергології та клінічної імунології (Seiac). Всесвітня організація охорони здоров'я відносить алергію до шести патологій, що найчастіше зустрічаються. Крім того, вона є хронічним захворюванням, яке найчастіше зустрічається у дитячому віці.

    Не так просто встановити частотність різних алергічних захворювань, оскільки спостерігається різниця результатів з різних досліджень географічним зонам, але є статистика звернень до алергологів та випадків надання невідкладної допомоги.

    На думку Веги, випадки невідкладної медичної допомоги дітям, у яких виявилася алергічна реакція на продукти харчування, зросли останніми роками на 350%, а випадки дитячої алергії на медикаменти збільшилися у 150%. Більше половини звернень до алергологів викликані запаленням слизової оболонки носа; 23% - астмою; 17% - медикаментами. Що стосується алергії на продукти харчування, то, згідно з оцінками, від неї страждає майже 5% дітей та трохи менше 2% дорослих. Якщо 1992 року звернення до лікарів із цього приводу становили 4%, то 2005 — 7,4%.

    «Якщо виходити з досвіду нашої консультації, то можна констатувати зростання всіх алергічних захворювань, і, хоча найчастішими є запалення слизової оболонки носа (риніт) та астма, велику стурбованість викликає зростання тих, що викликають продукти харчування, оскільки вони викликають дуже гостру реакцію, аж до анафілактичного шоку зі смертельними наслідками. І якщо раніше це траплялося дуже рідко, то зараз спостерігається щодня», — зазначає Марта Феррер (Marta Ferrer), завідувач відділення алергології в клініці при Університеті Наварри.

    Виражена нею стурбованість значною мірою пов'язана з тим, що фахівці не знають напевно причини такого стрімкого зростання алергічних захворювань, а також не можуть зрозуміти, чому люди, у яких протягом 10-річчя не виявлялося жодних алергічних реакцій, раптом стають алергіками в 30, 40 чи 50 років.

    Численні причини.Алергія містить одну дуже важливу спадкову складову. «Якщо у людини хтось у рідні страждав на алергію, то ймовірність розвитку у неї алергічного захворювання становить 30%. Якщо це батьки, то цей показник зростає вдвічі», — зазначає Феррер. Але річ не лише в генах, і до того ж вони не змінилися за останні 20 років. Алергологи підозрюють, що справа полягає в епігенетиці, тобто, здатності навколишнього середовища впливати на ДНК, активуючи одні гени та приглушуючи інші. Саме це є однією з причин зростання кількості алергіків. «Спостерігаються генетичні зміни, викликані навколишнім середовищем, на яке ми активно впливали та забруднювали протягом останніх 20 років. Ми більш схильні до тютюнового диму, у нас змінилася структура харчування, ми вторгаємося в природне зростання рослин. Все це чинить прямий вплив на нас, наші гени, і подібні зміни можуть перейти до наступного покоління», — каже офіційний представник Іспанської асоціації алергології. І нагадує, що в ході різних досліджень було виявлено, що як куріння матері під час вагітності, так і вихлопні гази автомобілів викликають зміну генетичної структури зародка, що підвищує ризик астми у дитинстві.

    Вега підкреслює також, що зміна структури харчування, коли люди стали менше вживати фруктів, овочів та зелені та більше продуктів з високим вмістом жирів та вуглеводів, у свою чергу призвело до зміни флори шлунка, викликавши цим порушення в нашій імунній системі. Це, своєю чергою, викликає внутрішній дисбаланс, що впливає реакцію організму на алергени. «Вживання в їжу зелені, цибулі, часнику, жирної риби, а також фолієвої кислоти, селену, цинку та вітамінів сприяє утворенню сприятливої ​​кишкової флори. Якщо ж ми обмежуємося лише збагаченими продуктами, то цим впливаємо на лімфоцити та імунну систему», — пояснює алерголог.

    Якщо говорити про алергію на продукти харчування, то досягнення в галузі молекулярної біології у визначенні молекули, що викликає алергію, дозволили довести, що деякі білки-алергени, зокрема білки, носії ліпідів, відіграють захисну роль у рослинах. Висловлювалися навіть припущення, що деякі дерева та рослини виробляють більше білків носіїв ліпідів як реакцію погіршення стану навколишнього середовища (забруднення, хімічні добрива тощо) та стресові ситуації (надвиробництво), яким вони піддаються. Підвищений вміст білків носіїв ліпідів у пилку, фруктах та зелені, на думку експертів, може спричинити захисну реакцію людського організму. Анна Сістеро (Anna Cisteró), завідувач відділення алергології в лікарні при університеті Quirón Dexeus, запевняє, що це одна з багатьох версій, які обговорюють алергологи. Вона ґрунтується на аналізі збільшення випадків алергії на пилок бананів у Барселоні, який показав, що дерева були хворі, і саме це могло викликати вироблення ними більшої кількостібілків носіїв ліпідів для захисту. Лікар наголошує, що якщо подібна реакція рослини призведе до зростання кількості алергічних захворювань, то це буде наслідком багатьох інших сукупних факторів. Зокрема, підвищений вміст вихлопних газів в атмосфері сприяє попаданню пилку в ніс та бронхи, а імунна система багатьох людей виявилася порушеною внаслідок тривалого прийому антибіотиків. Марта Феррер вважає, що інша правдоподібна гіпотеза, що пояснює зростання алергічних захворювань, пов'язана з гігієною. Це підтверджує той факт, що у дітей з НДР, які меншою мірою страждали від алергічних захворювань, ніж їхні однолітки з ФРН, після об'єднання країни та зміни способу життя відмічено збільшення випадків астми, запалення слизової оболонки носа та алергії на продукти харчування. «Прийнято вважати, що спосіб життя дітей у розвинених країнах – їм роблять щеплення від усіх хвороб, вони живуть у будинках, не контактуючи з бактеріями, які є в землі та на тваринах, їм стерилізують усі, включаючи соски – призводить до змін їх імунної системи , внаслідок чого дитячий організм сприймає звичайну речовину як шкідливу», - каже вона. Ця гіпотеза ґрунтується також на тому, що алергія рідше спостерігається у дітей, які проживають у сільській місцевості, грають із тваринами, які виховуються разом із домашніми тваринами або мають старших братів чи сестер. Що стосується алергії на їжу у дітей, Феррер каже, що деякі фахівці пов'язують її різке зростання зі способами та термінами харчування дітей. «У Великій Британії проводять дуже цікаве дослідження з великим контингентом дітей, яким дають арахіс та повний раціон харчування з перших місяців життя, а потім спостерігають, чи впливає на розвиток алергії початок прийому їжі», — каже вона.

    Зрозуміло, на ймовірність виникнення алергії також впливає і навколишнє середовище, оскільки, залежно від місця, де проживає людина, він піддається впливу певного виду пилку і рівня вологості; споживає певні продукти харчування. В Іспанії випадки астми набагато частіше трапляються в береговій та острівній місцевості та становлять від 1% до 5% населення.

    Детальний діагноз.Багато людей, включаючи деяких лікарів, співвідносять алергію з неприємними, але звичайними процесами. Тим не менш, алергія накладає певні обмежені на повсякденне життя, викликаючи перебої зі сном, а іноді навіть несе в собі загрозу життю. Риніт, астма і кропив'янка, наприклад, посилюються в нічний годинник і ускладнюють сон. Тобто, у тих, хто страждає на запалення слизової оболонки носа, вдвічі зростає ризик зупинки дихальних рухів під час сну або сонливості протягом дня, що у свою чергу збільшує ризик нещасних випадків, вважають алергологи. Тому вони радять обов'язково звернутися до фахівця, зробити точний діагноз алергії та розпочати її лікування.

    «За 10 років методи діагностики зазнали значних змін. Наразі проводиться молекулярна діагностика. Нам недостатньо знати, що у певної людини алергія на диню, ми намагаємося з'ясувати, на який конкретний білок дині, щоб з'ясувати, яку дію вона надає, а також перевірити його наявність в інших продуктах, які можуть викликати алергію в неї», — підкреслює Арантса. Вега. І пояснює, що, скажімо, в однієї людини алергію може викликати профілін персика, а в іншого — білок носій ліпідів персика. «Перший відчує лише відчуття печіння чи запалення у роті, якщо з'їсть персик у свіжому вигляді, у сиропі чи запеченого, але навесні, ймовірно, він матиме алергію на пилок. Другий же, з'ївши свіжий персик, спочатку нічого не відчує, проте згодом у нього може настати гостра реакція як у разі вживання персика у свіжому вигляді, так і в сиропі або запеченого. Тобто важливо знати конкретну молекулу алергену, перш ніж приступати до лікування першого та другого», — уточнює вона.

    За допомогою такого молекулярного діагнозу було встановлено, що існує безліч алергічних перехресних реакцій на пилок і їжу рослинного походження, що мають загальні білки. Він також допоміг пояснити, чому багато дорослих, які раніше добре переносили будь-яку їжу, несподівано починають відчувати запаморочення, задихатися або просто відчувати нездужання при її прийомі. «Ми бачили, що є алергени, які у поєднанні з іншими факторами, такими як фізичні навантаження, вживання протизапальних препаратів чи алкоголю, посилюють реакцію. А якщо уважно вивчити історію хвороби пацієнта, у якого ви діагностуєте алергію на дорослу їжу, то з'ясується, що багато років тому в нього вже була дивна реакція організму під час свят, коли, очевидно, збіглися фактори фізичного навантаження (танці) і алкоголю. А з часом алергія стала виявлятися все більш явно, і те, що спочатку, можливо, було просто кропив'янкою або контактним дерматитом, набуло форми гострої анафілактичної реакції», — пояснює доктор Сістеро.

    Марта Феррер уточнює, що зараз при діагностуванні враховуються історія хвороби, результати шкірних досліджень, в ході яких в шкіру вводяться різні алергени для того, щоб з'ясувати, чи вони викликають реакцію, а також спеціального аналізу крові на наявність антитіл білків-алергенів. «На відміну від поширеної думки, ці дослідження проводять у будь-якому віці, у тому числі й у дитячому», — наголошує вона.

    Персональні вакциниІстотно змінилися і способи лікування алергії. Ще недавно більшості алергіків рекомендували уникати того, що викликало його алергічну реакцію. Зараз алергологи проводять принципово іншу політику: поступово давати людині ту їжу або піддавати дії тієї речовини, яка викликає в нього алергію, щоб імунна система звикала до неї і в результаті стала сприймати, тобто, щоб пацієнт вилікувався.

    Коли йдеться про продукти харчування, то алерголог призначає дуже малі дози їхнього прийому, які поступово наростають. "Це спосіб зазвичай застосовується щодо молока та яєць, і після кількох років лікування ми домагаємося того, що 70% дітей з алергією на ці продукти можуть їсти їх без обмежень", - пояснює Феррер.

    Доктор Вега, що працює в Іспанській асоціації алергології та клінічної імунології (Seiac), впевнена, ця оральна імунотерапія значно змінила якість життя алергіків: «Ми досягли того, що батькам уже не потрібно постійно попереджати своїх п'ятирічних дітей, щоб вони не пили молоко, йогурт, не з'їли б випадково бутерброд у гостях у свого друга, бо в ньому може бути сир, щоб вони завжди мали при собі ліки, якщо раптом на святі з'їдять тістечка чи піцу. Багато хто з цих дітей вже без страху та ризику може випити склянку молока, що означає велике поліпшення у їхньому житті та у відносинах з іншими людьми».

    Механізм нейтралізації алергії.Іншими словами, оральна імунотерапія застосовується як для вироблення вакцини проти алергії на пилок, так і на отруту бджіл або ос. «Екстракти кліщів, пилку або отрути приймаються в малих дозах до тих пір, поки імунна система не прийде в норму», — каже доктор Феррер, додаючи, що вакцина від укусів бджіл і ос починає чинити відчутний ефект через три-п'ять років, потім по ефективності йдуть вакцини від пилку та кліщів. «Вакцина від алергії на кліщів дає позитивний результат у 85% випадків, оскільки деякі люди мають кілька видів алергічних реакцій. У такому разі необхідно виявити переважний алерген. Дуже важливо визначити, чи є покращення у пацієнта протягом першого року лікування. Якщо ні, необхідно провести повторне діагностування. Якщо спостерігаються ознаки покращення у перший рік лікування, то на третій, як правило, у пацієнта вже практично зникають симптоми алергії», каже Ганна Сістеро. Вона додає, що у очолюваному нею відділенні алергології успішно випробувана вакцина, що нейтралізує алергію на лісові горіхи, і зараз вони працюють над протиалергічною вакциною на персики. «Оральна імунотерапія має давати результат у всіх випадках, коли є дуже точний діагноз, але якщо протягом першого року немає покращень, то безглуздо застосовувати вакцину протягом восьми років», — попереджає завідувач відділення алергології університетської лікарні Quirón Dexeus. Також застосовуються вакцини, що нейтралізують алергію на собак та кішок. Випадки успішного лікування становлять від 20% до 50%. Більшість вакцин підбираються персонально кожному за пацієнта, з молекулярного діагнозу.

    Респіраторна алергія.Випадки запалення слизової оболонки носа і астми продовжують рости і являють собою алергічні захворювання, що найчастіше зустрічаються. Алергологи вважають, що від риніту страждає 21% жителів Іспанії, а у 75% астматиків також присутній і риніт, але вони не завжди його відчувають тому, що астма має більш виражені та тяжкі симптоми. Причиною цих алергічних реакцій є, насамперед, кліщі, домашній пил та пилок дерев, хоча алергени можуть змінюватись в залежності від географії місця та пори року. «Значно збільшилася кількість випадків алергії на пилок бананових дерев та кипарисів у зимовий період, особливо в таких областях, як Каталонія, де їх вирощують як декоративних поріддерев. А у квітні-травні в Андалусії спостерігається безліч випадків алергії на квітучі оливи. Але найбільше алергічних реакцій спостерігається на злакові в травні-червні. При цьому, в прибережних районах, на Канарських і Балеарських островах майже немає алергіків на злакові, але дуже багато на кліщів через високу вологість і більшу концентрацію цього виду комах», — пояснює Марта Феррер, завідувач відділення алергології в клініці при Університеті Наварри. В даний час є вакцини для полегшення або лікування симптомів алергії на пилок оливкових дерев, попіл, кропиву, злакові та два види кліщів.

    Алергія на комах.Алергією на укуси бджіл і страждають від 15% до 25% населення, причому в деяких випадках реакція набуває гострої форми. Імунотерапія з використанням отрути комах дає результат у більшості випадків після трьох-п'яти років лікування.

    Алергія на свійських тварин. Найчастіше з свійських тварин викликають алергію собаки, кішки та коні. Найбільш складний випадок представляють кішки, оскільки їх алергени присутні в повітрі до шести місяців, так що у людини може розвинутися алергічна реакція на кішку, яку він не бачив у вічі і якої немає в будинку вже кілька місяців. Імунотерапія не завжди дає бажаний результат, можливі рецидиви алергії після часу.

    Алергія на ліки.Вона стоїть на третьому місці за кількістю звернень до алергологів, проте фахівці вважають, що до алергічних можна віднести лише від 6% до 10% випадків негативної реакції на ліки. Іноді реакція настає протягом першої години після прийому ліків, в інших випадках через більш тривалий час, часто у важкій формі, що потребує оперативної медичної допомоги. Для більшості людей, які відчувають алергію на ліки, лікування полягає в тому, щоб утримуватись від його прийому. Якщо ж йдеться про препарати, незамінні при лікуванні певних хвороб, іноді використовується спосіб нейтралізації алергії, щоб людина звикла до ліків.

    Алергія на латекс.Єдина алергія, частотність якої скоротилася за останні роки завдяки рішенню припинити масове використання латексних рукавичок медичними працівниками, особливо рукавичок з пудрою, що сприяла тому, щоб частки латексу перебували у зваженому стані повітря, потрапляючи в дихальні шляхи. Алергологи, проте, попереджають: у половини пацієнтів, які страждають на алергію на латекс, також викликає алергічну реакцію їжа рослинного походження, зокрема, каштани, банани, авокадо, ківі та інші тропічні фрукти.

    Алергія на їжу.Саме вона особливо посилилася і зросла останніми роками. Як алерген може виступити будь-яка їжа, але серед дітей віком до п'яти років найчастіше алергію викликають молоко і яйця, у дітей старшого віку - фрукти, арахіс і сухофрукти. У когось вони викликають шкірну алергію з висипом, печіння чи запалення на губах або у роті. Ці симптоми зазвичай виявляються протягом перших 15 хвилин після їди. В інших випадках симптомами алергії є блювання, біль у шлунку або пронос. У найважчих випадках може статися непритомність. Як вважають фахівці, алергія на фрукти частіше спостерігається після підліткового вікуі, як правило, на персики, хоча деякі погано переносять ківі, манго, ананаси, дині, кавуни чи авокадо. З овочів і зелені найчастіше алергію викликають помідори, після яких йде листя салату, морква, селера і капуста. В Іспанії часто спостерігаються випадки алергії на овочі та зелень. Половина алергічних реакцій на арахіс протікають у тяжкій формі і можуть спричинити летальний кінець. Встановлено, що алергічні реакції на арахіс і персик (у них той самий вид білка) часто збігаються, протікаючи у важкій формі. Серед сухофруктів слід виділити алергію на лісовий горіх. У центральній та північній частині Іспанії часто спостерігається алергія на рибу.

    Деякі алергічні реакції на їжу виявляються лише при поєднанні з іншими факторами, такими як фізичні навантаження, алкоголь або ібупрофен. Нейтралізація алергії, що полягає у прийомі під контролем алерголога малих доз алергену для вироблення опірності, в даний час є найбільш поширеним та ефективним видом лікування.

    Матеріали ІноСМІ містять оцінки виключно закордонних ЗМІ та не відображають позицію редакції ІноСМІ.

    Наприкінці ХХ століття вчені всіх країн одночасно заговорили про новий вид епідемії, яка виникла раптово, здавалося б, з нізвідки і почала поширюватися з катастрофічною швидкістю планетою. Чи не свинячий грип і не вірус Зіка, пандемією ХХI століття називають алергію.

    Це масове явище викликає серйозну тривогу і загрожує здоров'ю і навіть життю людини. Причини для побоювань справді суттєві. Судіть самі: ще якихось тридцять років тому випадки захворювання траплялися досить рідко, а статистика… така взагалі не велася. А що ж сьогодні?

    Згідно з дослідженнями Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) лише на бронхіальну астму страждають близько 300 млн жителів планети, тоді як у 2000 р. цей показник був нижчим вдвічі! Алергічні риніти стали звичайним явищем, вони, за даними міжнародної статистики, сьогодні зустрічаються у кожного п'ятого. На Заході близько 35% дорослого населення мають ту чи іншу форму алергії.

    Офіційна статистика не відображає реальної ситуації

    У нашій країні ситуація навряд чи оптимістичніша: алергіком вже зараз є кожен третій дорослий росіянин та четверта дитина; найпоширенішими алергічними захворюваннями вважаються поліноз – 18-20% населення, алергічний риніт – 7-12% та бронхіальна астма – 7-11%.

    Неточність наведених даних пояснюється насамперед значними розбіжностями зареєстрованих випадків та фактичних. Так, якщо спиратися на офіційну інформацію, то захворюваність на алергію в нашій країні не перевищує 1,5%, тоді як за даними Інституту Імунології Росії цей показник досягає 30%. Судячи з кількості звернень до лікувальних закладів, на алергічний риніт страждає не більше 0,4% населення, а астма зустрічається тільки у кожного 100 росіянина.

    Виходить, що офіційна статистика зовсім не відбиває реальної ситуації. Почасти це пояснюється нашим менталітетом: далеко не кожен піде в поліклініку з нежиттю, нехай і хронічним, а зайнятися самолікуванням в домашніх умовах. Крім того, на практиці має місце бути лікарська некомпетентність, коли хворому на алергію ставлять діагноз ГРВІ і призначають неправильне лікування. В результаті запущені випадки не виявленої вчасно алергічної реакції з часом призводять до посилення симптомів, а в ряді випадків алергія набуває більш важких форм: так, здавалося б, невинний, алергічний кашель може обернутися бронхіальною астмою.

    За даними ВООЗ за останні десять років захворюваність на алергію в Росії зросла на 20% і, за прогнозами, ситуація з кожним роком тільки погіршуватиметься у зв'язку з тим, що основні фактори, що викликають алергію - те, з чим кожен з нас стикається у своїй повсякденному житті. І саме: погана екологія, стрес, шкідливі фактори праці, нездоровий спосіб життя, неякісне харчування, побутові умови.

    Основна причина полінозу

    Досі вчені не можуть дійти єдиної думки про справжні причини алергії. Однак відомо, що викликати реакцію може практично все, що завгодно. І навіть таке поширене явище, як поліноз – алергія на пилок рослин – у кожному регіоні нашої країни має специфіку.

    Пилок рослин є сильним алергеном: сенсибілізація до нього реєструється у 30-75% випадків. При цьому в центрі Росії алергіки найчастіше страждають, коли цвітуть дерева і злаки, жителям Краснодарського краю та Ставропілля найбільше неприємностей завдає амброзія, в Амурській області близько 90% населення «чхають» на полин. На Уралі кожен п'ятий скаржиться на погане самопочуття при появі першої рослинності, у Владивостоці близько 11 тисяч жителів, які страждають на алергію, звертаються щорічно за медичною допомогою.

    При цьому серед селян алергіків набагато менше, тоді як у Москві кожен третій страждає від полінозу, у Берліні – кожен четвертий, у Нью-Йорку – кожен шостий. Причина в тому, що алергію викликають не стільки самі рослини, скільки їх пилок, що вбирає усі шкідливі викиди та забруднюючі частинки, які є у повітрі мегаполісу в катастрофічних кількостях.

    Алергія у дітей

    Алергією дуже часто хворіють діти. Деякі вже народжуються із її певним типом. Вчені не сумніваються – спадковість має значення. Так, якщо хтось із батьків – алергік, то ймовірність того, що дитина успадкує схильність, становить 30%. Коли алергіка обох батьків – то ризики зростають до 50%. Але якщо навіть батьки здорові, дитина все одно у 10-15% випадків народжується з алергією. І це лише за оптимістичними прогнозами.

    Буває так, що дитина народилася зі схильністю, але алергія може не розвинутися. Все залежить від зовнішніх факторів. Наприклад, на Кубані, де росте дуже небезпечний і сильний алерген – амброзія і росте це бур'ян усюди, з ним дуже складно боротися, основні алергії – саме діти.

    Як знизити ризики алергії?

    На жаль, багато алергій у нашій країні не вважають алергію хворобою і не звертаються за медичною допомогою. Однак саме відсутність належного та своєчасного лікування часто призводить до плачевних наслідків. Так, у 65% випадків ігнорування алергічного риніту, на який тільки в Москві хворіють 20% офісних працівників, призводить до ускладнень у вигляді бронхіальної астми. До тяжких наслідків алергічної реакції відносять анафілактичний шок і летальний кінець.

    Алергологи не перестають повторювати: що раніше пацієнт звернутися до лікаря, то менше ризики розвитку ускладнень. Результативність цих попереджень така: 18% свідомих громадян звертаються за допомогою у перший рік виникнення алергії, 30% – через 2 роки, 43% – через 3 та 10% – через 4 роки і більше.

    Незважаючи на те, що точні механізми появи в організмі алергічної реакції досі не виявлені, існують факти та спостереження, що дозволяють зрозуміти природу явища та використовувати цю інформацію в побуті. Наприклад, щоденний перегляд телевізора понад 2 години на день збільшує ризик розвитку астми у дітей у 2 рази. А от спілкування з домашніми вихованцями, навпаки, вітається, але лише в тому випадку, коли тварина перебувала в будинку від народження малюка. Риба є сильним алергеном, тому алергічний напад може викликати облизування поштових марок, клей для яких виготовляють на основі риб'ячих кісток. Корисними вітамінами, що знижують ризик виникнення алергії, є В, С, Е. А повноцінний сон вважається обов'язковою умовоюформування хорошого імунітету загалом.

    Будь-який прояв алергії є реакцією нашого імунітету на зовнішні подразники. Згідно зі статистичними даними, за останнє десятиліття в РФ кількість проявів алергії різної етіології зросла майже вдвічі. В даний час у 30-40% виявляють одне або кілька алергічних захворювань. Настільки стрімке зростання захворюваності зумовлює розгляд алергії як однієї з головних проблем охорони здоров'я. При цьому найбільше занепокоєння медичної спільноти викликають особливо високі темпи зростання цієї патології серед дітей.

    Який механізм впливу алергенів на організм людини?

    Відповісти на ці та багато інших питань, що хвилюють наших читачів, нам допоможе Олена Валеріївна Тіванова, експерт Центру молекулярної діагностики (CMD), керівник відділу аналітичного планування Центрального НДІЕпідеміології Росспоживнагляду.

    Алергія є реакцією гіперчутливості до певних речовин, що запускається імунною системою організму. «Під час першого контакту з тим чи іншим алергеном відбувається активація імунних механізмів, що супроводжується виробленням специфічних речовин - імуноглобулінів (IgE), які зв'язуються з клітинами імунної системи (огрядними клітинами) і починають циркулювати разом із кров'ю в організмі людини. При повторному контакті сформований комплекс зв'язується з відповідним алергеном, в результаті чого відбувається загибель опасистих клітин з подальшим вивільненням великої кількості біологічно активних речовин - гістаміну, серотоніну, лейкотрієнів, які, у свою чергу, викликають алергічні реакції у вигляді почервоніння шкіри, сльозотечі, сверблячки, набряку, бронхоспазму», - пояснює Олена Валеріївна. Однак подібні симптоми можуть мати інші захворювання.

    Підтвердити або, навпаки, спростувати наявність алергії можуть лабораторні тести: знайомий всім загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою, тривожним сигналом, у результатах якого є підвищення кількості базофілів та еозинофілів, а також аналіз концентрації загального IgE. Тим не менш, цієї інформації найчастіше виявляється недостатньо для постановки діагнозу, оскільки підвищені значення даних показників можуть свідчити і про інші патології, включаючи глистову інвазію. Більше того, у 30% пацієнтів, які страждають на прояви алергії, рівень загального IgE коливається в межах нормальних значень. Тому лікар може призначити додаткові дослідження: шкірні проби або аналіз крові на специфічні IgE.

    Шкірні проби, незважаючи на свою простоту та доступність, мають ряд недоліків, таких як:

    • суб'єктивність оцінки результату;
    • Можливість проведення лише у період ремісії;
    • Небезпека розвитку тяжких алергічних реакцій (бронхоспазму, набряку Квінке та анафілактичного шоку);
    • Необхідність відміни препаратів проти алергії.

    Аналіз крові на специфічні IgE є більш безпечним, особливо в дитячому віці, а також має високу інформативність та достовірність.

    «Шкірні проби, як правило, проводяться методами прик-тестування (уколу) або скарифікаційного тесту (подряпини). Різниця між цими методами не дуже суттєва, проте перший метод прийнято вважати безпечнішим. За один раз можна поставити не більше ніж 15 проб», - зазначає експерт Центру молекулярної діагностики.

    При проведенні прик-тесту за допомогою спеціального prick-ланцету через краплю алергену та контрольну рідину робиться укол стандартизованої глибини (1,0 – 1,5 мм). Результати у вигляді відсутності змін шкіри, гіперемії чи папули можна оцінювати вже через 15 – 20 хвилин.

    При проведенні скарифікаційних проб на оброблене 70% розчином спирту передпліччя наносять краплями розчин гістаміну, контрольну рідину та алерген, через які наносять паралельні подряпини (4 – 5 мм). Результати враховують за 10 – 20 хвилин.

    Розміри гіперемії та папули свідчать про вираженість алергічної реакції.

    Проте скарифікаційні проби досить часто дають хибнопозитивні результати.

    У разі аналізу крові використовується наступна шкала оцінки:

    • Відсутня імунна відповідь -
    • Неоднозначна імунна відповідь, часто без клінічних проявів – 0.35 – 0.69 (стоїть по можливості уникати контакту з алергеном);
    • Слабко позитивний - 0.70 - 3.45 (необхідно виключити контакт з алергеном);
    • Позитивний, із вираженими клінічними проявами - >3.50 (потрібно повністю виключити будь-який контакт з алергеном).

    Слід зазначити, що з допомогою цього аналізу можна визначити ефективність проведеної терапії.

    Коли призначають аналізи?

    • у пацієнта спостерігаються вищеописані симптоми неясного генезу (сльозотеча, чхання, висипання та ін.);
    • терапія хронічного бронхіту, риніту, кон'юнктивіту не дає позитивного результату;
    • є спадкова схильність;
    • необхідно визначити ефективність терапії, що проводиться.

    На думку Олени Валеріївни, успіх лікування алергічних захворювань головним чином залежить від грамотної постановки діагнозу та добору адекватного курсу терапії.

    До основних алергічних захворювань можна віднести риніт, астму, анафілаксію, набряк Квінке, харчову та лікарську алергію, кропив'янку, екзему. Багато з перелічених вище захворювань становлять реальну загрозу життю людини. За даними ВООЗ, щорічно від астми помирають близько 250 тисяч осіб.

    Отже, у вас діагностовано алергію до певної речовини або, можливо, відразу до кількох.

    Як лікувати, а головне, чи можна вилікувати?

    Всесвітня організація з алергії (WAO) виділяє три основні способи протидії захворюванню: фармакотерапія, імунотерапія та елімінація алергенів.

    На сьогоднішній день фармакотерапія відіграє ключову роль у лікуванні проявів алергії, дозволяючи тримати під контролем клінічні прояви захворювання та покращувати якість життя пацієнта. Після проведення діагностики алерголог підбирає для пацієнта оптимальну схему лікування та здійснює регулярний моніторинг результатів.

    Величезної популярності в сучасній медицині набуває алерген-специфічна імунотерапія, що є єдиним методом лікування алергічних захворювань, який впливає на всі складові алергічного процесу. Стандартом АСІТ прийнято вважати підшкірну імунотерапію (ПКІТ), що має пролонгований клінічний ефект і сприяє порушенню природного перебігу розвитку алергії за допомогою введення відповідних алергенів з поступовим збільшенням доз. Даний вид терапії здатний запобігти, наприклад, розвитку астми у пацієнтів, які мають в анамнезі алергічний риніт. При проведенні ПКІТ алерголог призначає підшкірні ін'єкції за схемою відповідно до необхідної терапії.

    Як правило, у 80-90% випадків досягається покращення клінічної картини з подальшим ослабленням впливу алергену на організм людини.

    Альтернативою ПКІТ є сублінгвальна імунотерапія (СЛІТ), що передбачає введення алергену у вигляді крапель під язик. Після проведення алергологічного дослідження та постановки точного діагнозу пацієнту видається готовий алерген або готується відповідна суміш з крапель. На території РФ поки що практикується лише перший варіант – видача готового алергену.

    Сублінгвальна імунотерапія визнана Світовою ОрганізацієюОхорони здоров'я (ВООЗ) як можлива альтернатива ін'єкційної. Алгоритми дії ПКІТ та СЛІТ аналогічні.

    «Важливо розуміти, що проведенню АСІТ передує ще один діагностичний етап – визначення специфічних IgE до різних компонентів алергену, так звана молекулярна алергодіагностика», - пояснює експерт.

    Наприклад, при отриманні позитивної імунної відповіді IgE до берези необхідно виявити наявність алергії до різних білкових структур пилку, які поділяються на головні та другорядні. Наявність алергії до головного компонента – показання щодо АСИТ, т.к. тільки в цьому випадку терапія матиме успіх.

    Первинна профілактика алергічних захворювань є скрутною, т.к. досі не сформовано повноцінну картину причин появи чутливості організму до певних алергенів.

    Після встановлення діагнозу дієвим способомпрофілактики є елімінація – усунення алергенів із повсякденного оточення пацієнта, що дозволяє значно послабити прояви недуги. Наприклад, комплексні заходи щодо зміни умов довкілля здатні давати позитивні результати в дітей із астмою.

    Пацієнту, який страждає від будь-яких проявів алергії, необхідно чітко розуміти, що прогноз лікування захворювання залежить насамперед від якісно проведеної діагностики, що дозволяє поставити точний діагноз і підібрати ефективну схему терапії. А чітке дотримання практичним рекомендаціям, сформульованим на основі даних доказової медицини, забезпечує найкращі результати.

    Завантаження...

    Можливо вам буде цікаво:

    Основні поняття сфери методичної діяльності
    Салати та закуски

    Основні поняття сфери методичної діяльності

    Мета: Побудова системи роботи з надання методичної допомоги молодим спеціалістам, створення в ДОП умов для професійного зростання молодих фахівців, які сприяють зниженню проблем адаптації та успішному входженню у професійну діяльність

    Презентація
    Кімнатні рослини

    Презентація "Навчання грамоти (лист) Л

    Розділи: Початкова школа Початкова школа – найважливіший етап у процесі загальної освіти школяра. За чотири роки йому треба не лише засвоїти програмний матеріал, а й навчитися вчитися, стати професійним учнем. Навчально-методичний комплекс

    Розвиваємо дитину в рік
    Спорт

    Розвиваємо дитину в рік

    Ваша дитинаХарчування та догляд за малюкомСон та безпекаРозвиваючі ігриРозвиваємо координацію та зір Гра 1. «Робимо намисто» Гра спрямована на розвиток координації рухів обох рук, а також удосконалення зорово-моторної координації. Вам знадобиться

    Реклама