38 جنبه های پزشکی و اجتماعی و پیامدهای ناباروری. ناباروری به عنوان یک مشکل اجتماعی و پزشکی

ارتباط موضوع انتخاب شده در نیاز به افزایش نرخ تولد نهفته است فدراسیون روسیهبرای غلبه بر وضعیت دشوار جمعیتی

هدف - شیناباروری است

موضوع:نقش مددکاران اجتماعی در پیشگیری از ناباروری

هدف کنترل کار بررسی علل ناباروری در مردان و زنان و نقش مددکاران اجتماعی در پیشگیری از ناباروری است.

ازدواج عقیم

ناباروری- ناتوانی افراد در سن کار در تولید مثل فرزندان. اگر بارداری زن در طی یک سال فعالیت جنسی منظم و بدون استفاده از روش‌ها و روش‌های پیشگیری از بارداری انجام نشود، ازدواج نابارور تلقی می‌شود. ناباروری می تواند مرد یا زن باشد. عامل مردانه در ازدواج بدون فرزند 40 تا 60 درصد است.

بنابراین، تشخیص ناباروری در یک زن تنها پس از رد ناباروری در یک مرد (با آزمایش های مثبت که سازگاری اسپرم و دهانه رحم را تایید می کند) می تواند انجام شود.

ناباروری زنان می تواند اولیه (در صورت عدم وجود سابقه بارداری) و ثانویه (در صورت وجود سابقه بارداری) باشد. ناباروری زنانه نسبی و مطلق وجود دارد. نسبت فامیلی- احتمال بارداری منتفی نیست. مطلق -بارداری امکان پذیر نیست طبق طبقه بندی WHO، گروه های اصلی علل ناباروری متمایز می شوند:

نقض تخمک گذاری 40٪

عوامل لوله ای مرتبط با آسیب شناسی لوله های فالوپ 30%

التهابات زنانه و بیماری های عفونی 25%

ناباروری بدون دلیل 5%

بروز اولیه ناباروری طبق آمار رسمی در سال 1998 بوده است. 134.3 در هر 100000 زن. در مجموع 47322 زن در طول سال برای ناباروری اقدام کردند. اینها زنان متاهلی هستند که می خواهند بچه دار شوند و به یک موسسه پزشکی مراجعه کرده اند، بنابراین سطح واقعی ناباروری بسیار بالاتر است. بر اساس مطالعات ویژه، تعداد ازدواج های نابارور در روسیه 19٪ است، به گفته کارشناسان بین المللی 24-25٪. بنابراین از هر پنج زوج متاهل یک نفر نمی تواند بچه دار شود.

علل ناباروری از نظر اجتماعی مشخص می شود و نتیجه سقط جنین، بیماری های مقاربتی، بیماری های زنان و زایمان ناموفق است. ناباروری اغلب در طول دوران کودکی. پیشگیری از ناباروری باید با هدف کاهش عوارض زنان و زایمان در زنان، جلوگیری از سقط جنین، سبک زندگی سالمزندگی و رفتار جنسی مطلوب

ناباروری یک مشکل مهم پزشکی و اجتماعی است، زیرا منجر به کاهش نرخ تولد می شود. با حل معضل ناباروری، نرخ تولید مثل جمعیت به میزان قابل توجهی بهبود می یابد. ناباروری یک معضل مهم اجتماعی-روانی است، زیرا منجر به ناراحتی اجتماعی-روانی همسران، موقعیت های تعارض در خانواده و افزایش تعداد طلاق می شود.

مشکلات اجتماعی و روانی با کاهش علاقه به رویدادهای جاری، ایجاد عقده حقارت، کاهش فعالیت و عملکرد کلی آشکار می شود. در ازدواج، خشن شدن اخلاق، رفتار ضداجتماعی (برون زناشویی، اعتیاد به مشروبات الکلی)، تشدید ویژگی های منش خودخواهانه، نقض حوزه روانی-عاطفی و اختلالات جنسی در همسران قابل مشاهده است. ناباروری طولانی مدت ایجاد یک بزرگ است عصبی-روانیتنش و منجر به طلاق می شود. 70 درصد ازدواج های نابارور پایان می یابد.

تشخیص ناباروری توسط کلینیک های دوران بارداری، خدمات تنظیم خانواده انجام می شود. و در برخی موارد نیاز به درمان بستری در بخش های زنان است.

"ناباروری به عنوان یک معضل اجتماعی و پزشکی".

1. ازدواج بی ثمر.

2. ناباروری زنان و مردان.

3. سقط جنین به عنوان یک پدیده اجتماعی.

4. نقش مددکاران اجتماعی در پیشگیری از ناباروری.

ارتباطموضوع انتخاب شده نیاز به افزایش نرخ تولد در فدراسیون روسیه برای غلبه بر وضعیت دشوار جمعیتی است

هدف - شیناباروری است

موضوع:نقش مددکاران اجتماعی در پیشگیری از ناباروری

هدف از کار کنترلبررسی علل ناباروری در مردان و زنان و نقش مددکاران اجتماعی در پیشگیری از ناباروری است.

ازدواج عقیم

ناباروری- ناتوانی افراد در سن کار در تولید مثل فرزندان. اگر بارداری زن در طی یک سال فعالیت جنسی منظم و بدون استفاده از روش‌ها و روش‌های پیشگیری از بارداری انجام نشود، ازدواج نابارور تلقی می‌شود. ناباروری می تواند مرد یا زن باشد. عامل مردانه در ازدواج بدون فرزند 40 تا 60 درصد است.

بنابراین، تشخیص ناباروری در یک زن تنها پس از رد ناباروری در یک مرد (با آزمایش های مثبت که سازگاری اسپرم و دهانه رحم را تایید می کند) می تواند انجام شود.

ناباروری زنان می تواند اولیه (در صورت عدم وجود سابقه بارداری) و ثانویه (در صورت وجود سابقه بارداری) باشد. ناباروری زنانه نسبی و مطلق وجود دارد. نسبت فامیلی- احتمال بارداری منتفی نیست. مطلق -بارداری امکان پذیر نیست طبق طبقه بندی WHO، گروه های اصلی علل ناباروری متمایز می شوند:

نقض تخمک گذاری 40٪

عوامل لوله ای مرتبط با آسیب شناسی لوله های فالوپ 30%

بیماری های التهابی و عفونی زنان 25%

ناباروری بدون دلیل 5%

بروز اولیه ناباروری طبق آمار رسمی در سال 1998 بوده است. 134.3 در هر 100000 زن. در مجموع 47322 زن در طول سال برای ناباروری اقدام کردند. اینها زنان متاهلی هستند که می خواهند بچه دار شوند و به یک موسسه پزشکی مراجعه کرده اند، بنابراین سطح واقعی ناباروری بسیار بالاتر است. بر اساس مطالعات ویژه، تعداد ازدواج های نابارور در روسیه 19٪ است، به گفته کارشناسان بین المللی 24-25٪. بنابراین از هر پنج زوج متاهل یک نفر نمی تواند بچه دار شود.

علل ناباروری از نظر اجتماعی مشخص می شود و نتیجه سقط جنین، بیماری های مقاربتی، بیماری های زنان و زایمان ناموفق است. ناباروری اغلب در دوران کودکی ایجاد می شود. پیشگیری از ناباروری باید با هدف کاهش عوارض زنانه در زنان، جلوگیری از سقط جنین، ترویج سبک زندگی سالم و رفتار جنسی مطلوب باشد.

ناباروری یک مشکل مهم پزشکی و اجتماعی است، زیرا منجر به کاهش نرخ تولد می شود. با حل معضل ناباروری، نرخ تولید مثل جمعیت به میزان قابل توجهی بهبود می یابد. ناباروری یک معضل مهم اجتماعی-روانی است، زیرا منجر به ناراحتی اجتماعی-روانی همسران، موقعیت های تعارض در خانواده و افزایش تعداد طلاق می شود.

مشکلات اجتماعی و روانی با کاهش علاقه به رویدادهای جاری، ایجاد عقده حقارت، کاهش فعالیت و عملکرد کلی آشکار می شود. در ازدواج، خشن شدن اخلاق، رفتار ضداجتماعی (برون زناشویی، اعتیاد به مشروبات الکلی)، تشدید ویژگی های منش خودخواهانه، نقض حوزه روانی-عاطفی و اختلالات جنسی در همسران قابل مشاهده است. ناباروری طولانی مدت تنش عصبی-روانی زیادی ایجاد می کند و منجر به طلاق می شود. 70 درصد ازدواج های نابارور پایان می یابد.

تشخیص ناباروری توسط کلینیک های دوران بارداری، خدمات تنظیم خانواده انجام می شود. و در برخی موارد نیاز به درمان بستری در بخش های زنان است.

سقط جنین

به گفته کارشناسان، سالانه 36 تا 53 میلیون سقط جنین در جهان انجام می شود. هر ساله حدود 4 درصد از زنان در سنین باروری تحت این عمل قرار می گیرند. در روسیه، سقط جنین یکی از روش های پیشگیری از بارداری است. در سال 1998 1293053 سقط جنین انجام شد که 61 مورد در هر 1000 زن است. اگر در پایان دهه 80، 1/3 کل دنیا، پس از آغاز دهه 90، به لطف توسعه خدمات تنظیم خانواده، فراوانی سقط جنین به تدریج کاهش یافته است. با این حال، در روسیه، در مقایسه با سایر کشورها، آنها همچنان بالا هستند.

در اکثر کشورهای جهان سقط جنین قانونی است. تنها برای 25٪ از زنان در جهان، تولید مثل آئورت قانونی در دسترس نیست (بیشتر آنها ساکنان با نفوذ روحانی برجسته یا جمعیت کمی هستند). در همه کشورهای اروپاییآه، به استثنای جمهوری ایرلند، ایرلند شمالی و مالت، سقط جنین مجاز است. که در کشورهای مختلفقوانین مختلفی وجود دارد که بر روند ختم بارداری نظارت می کند.

L.V. آنوخین و O.E. کونوالوف

1. قوانین اجازه سقط جنین به درخواست زن. در اکثر کشورهای اروپایی سقط جنین تا هفته 12 بارداری، در هلند تا 24 هفته، در سوئد تا 18 هفته قابل انجام است. سنی که یک دختر می تواند مستقلاً در مورد سقط جنین تصمیم بگیرد:

انگلستان و سوئد - پس از 16 سال

دانمارک و اسپانیا - پس از 18 سال

اتریش - پس از 14 سال.

در تعدادی از کشورها (ایتالیا، بلژیک، فرانسه) به یک زن 5-7 روز فرصت داده می شود بدون اینکه فکر کند و آگاهانه تصمیم بگیرد. این قوانین در کشورهایی اجرا می شود که 41 درصد از جمعیت جهان در آن زندگی می کنند.

2. قوانین اجازه سقط جنین به دلایل اجتماعی. حدود 25 درصد از زنان جهان به دلایل اجتماعی حق سقط جنین دارند.

3. قوانین محدود کننده حق سقط جنین. در تعدادی از کشورها، سقط جنین تنها در صورت تهدید سلامت جسمی یا روانی زن مجاز است: ناهنجاری های مادرزادی، تجاوز جنسی. تقریباً 12 درصد از جمعیت جهان در شرایطی زندگی می کنند که حق سقط جنین محدود شده است.

4. قوانین منع سقط جنین تحت هر شرایطی.

در قانون اتحاد جماهیر شوروی در مورد سقط جنین، سه مرحله قابل تشخیص است:

مرحله 1 (1920-1936) - قانونی کردن سقط جنین.

2. مرحله (1936-1955) - ممنوعیت سقط جنین.

مرحله 3 (1955 تا زمان ما) - اجازه سقط جنین.

در حال حاضر، در روسیه، هر زنی حق دارد در سن حاملگی تا 12 هفته سقط جنین کند. ختم مصنوعی بارداری به دلایل پزشکی بدون در نظر گرفتن سن حاملگی با رضایت زن انجام می شود. فهرست علائم پزشکی به دستور وزارت بهداشت به شماره 242 مورخ 96/12/12 تعیین شده است، ختم مصنوعی بارداری تا هفته 22 بارداری با رضایت زن به دلایل اجتماعی قابل انجام است.*

نظام ممنوعیت از جمله سقط جنین به نتایج مطلوبی منجر نمی شود. ممنوعیت سقط جنین و نبود برنامه های تنظیم خانواده منجر به افزایش تعداد سقط جنین می شود. نوجوانان برای خاتمه اولین بارداری خود از سقط جنایی استفاده می کنند. در عین حال، در کشورهای در حال توسعه، بیش از نیمی از مرگ و میر مادران به دلیل سقط جنین است.

اما حتی سقط جنین قانونی نیز تأثیر منفی جدی دارد.

* "ساماندهی کار کلینیک دوران بارداری"

روی بدن زن

سقط جنین علت ناباروری ثانویه در 41 درصد موارد است.

پس از سقط جنین، دفعات سقط جنین خود به خود 8-10 برابر افزایش می یابد.

حدود 60 درصد از زنان نخست زا بالای 30 سال از سقط جنین ناشی از اولین سقط جنین رنج می برند. در زنان جوانی که اولین بارداری خود را با سقط جنین خاتمه می دهند، خطر ابتلا به سرطان سینه 2-2.5 برابر افزایش می یابد.

نقش مددکاران اجتماعی در پیشگیری از ناباروری.

در محدوده صلاحیت خدمات اجتماعیمی توان به مردم توصیه های تخصصی پزشکی و روانشناختی در مورد تنظیم فرزندآوری ارائه کرد. برنامه ریزی خانوادگی- این آزادی در تصمیم گیری در مورد تعداد فرزندان، زمان تولد آنها، تولد تنها فرزندان مورد نظر از والدین آماده برای یک خانواده است.

برنامه ریزی خانوادگی:

به زن کمک می کند تا شروع بارداری را در زمان بهینه تنظیم کند تا سلامت کودک را حفظ کند، خطر ناباروری را کاهش دهد. کاهش خطر ابتلا به بیماری های مقاربتی؛

جلوگیری از بارداری در دوران شیردهی را امکان پذیر می کند و تعداد درگیری های بین همسران را کاهش می دهد.

تولد را تضمین می کند کودک سالمدر صورت پیش آگهی نامطلوب برای فرزندان؛

در تصمیم گیری درباره زمان و تعداد فرزند یک خانواده خاص کمک می کند.

مسئولیت همسران را در قبال فرزندان آینده افزایش می دهد، نظم و انضباط را پرورش می دهد، به جلوگیری از درگیری های خانوادگی کمک می کند.

این فرصت را برای داشتن رابطه جنسی بدون ترس فراهم می کند بارداری ناخواستهبدون اینکه خود را در معرض استرس قرار دهید، آزادانه به تحصیل خود ادامه دهید، در یک حرفه تسلط پیدا کنید، شغلی بسازید.

این به شوهران فرصت بلوغ و آماده شدن برای پدر شدن آینده را می دهد، به پدران کمک می کند تا از نظر مالی خانواده خود را تامین کنند.

زایمان به سه طریق تنظیم می شود:

1. پیشگیری از بارداری

2. عقیم سازی

پیشگیری از بارداری

در کشورهای توسعه یافته اقتصادی غرب، بیش از 70 درصد از زوج های متاهل از داروهای ضد بارداری استفاده می کنند. حدود 400 میلیون زن در کشورهای توسعه یافته استفاده می کنند روش های مختلفپیشگیری از بارداری برای جلوگیری از بارداری ناخواسته بیش از 30 سال خدمات تنظیم خانواده در سراسر جهان، از بیش از 400 میلیون تولد جلوگیری شده است.

در روسیه، نسبت زوج‌هایی که از روش‌های پیشگیری از بارداری در برابر حاملگی‌های ناخواسته استفاده می‌کنند، کمتر از کشورهای توسعه‌یافته اروپایی است، اما آمار رسمی وجود ندارد. سوابق آماری فقط در مورد تعداد وسایل داخل رحمی و پیشگیری از بارداری هورمونی نگهداری می شود. بنابراین، در سال 1998، 17.3 درصد از زنان در سنین باروری با دستگاه های داخل رحمی و 7.2 درصد از زنانی که از پیشگیری از بارداری هورمونی استفاده می کردند، تحت نظر بودند. لازم به ذکر است در حالی که تعداد زنانی که از مارپیچ استفاده می کنند از سال 1990 تغییر قابل توجهی نداشته است، تعداد زنانی که از روش های پیشگیری از بارداری هورمونی استفاده می کنند 4.3 برابر شده است. مطالعات ویژهنشان می دهد که در روسیه تقریباً 50-55٪ از زوج های متاهل به طور مرتب از بارداری محافظت می شوند.

ارتباط موضوع انتخاب شده، نیاز به افزایش نرخ تولد در فدراسیون روسیه برای غلبه بر وضعیت دشوار جمعیتی است.

هدف - شیناباروری است

موضوع:نقش مددکاران اجتماعی در پیشگیری از ناباروری

هدف کاربررسی علل ناباروری در مردان و زنان و نقش مددکاران اجتماعی در پیشگیری از ناباروری است.

ازدواج ناباروری.

ناباروری- ناتوانی افراد در سن کار در تولید مثل فرزندان. اگر بارداری زن در طی یک سال فعالیت جنسی منظم و بدون استفاده از روش‌ها و روش‌های پیشگیری از بارداری انجام نشود، ازدواج نابارور تلقی می‌شود. ناباروری می تواند مرد یا زن باشد. عامل مردانه در ازدواج بدون فرزند 40 تا 60 درصد است.

ناباروری زنان می تواند اولیه (در صورت عدم وجود سابقه بارداری) و ثانویه (در صورت وجود سابقه بارداری) باشد. ناباروری زنانه نسبی و مطلق وجود دارد.

نسبت فامیلی- احتمال بارداری منتفی نیست.

مطلق -بارداری امکان پذیر نیست

طبق طبقه بندی WHO، گروه های اصلی علل ناباروری متمایز می شوند:

• نقض تخمک گذاری 40٪
• عوامل لوله ای مرتبط با آسیب شناسی لوله های فالوپ 30%
• بیماری های التهابی و عفونی زنان 25%
• ناباروری بدون دلیل 5%

بروز اولیه ناباروری طبق آمار رسمی در سال 1998 بوده است. 134.3 در هر 100000 زن. در مجموع در طول سال 47322 زن برای ناباروری اقدام کردند.

علل ناباروری از نظر اجتماعی مشخص می شود و نتیجه سقط جنین، بیماری های مقاربتی، بیماری های زنان و زایمان ناموفق است. پیشگیری از ناباروری باید با هدف کاهش عوارض زنانه در زنان، جلوگیری از سقط جنین، ترویج سبک زندگی سالم و رفتار جنسی مطلوب باشد.

ناباروری یک مشکل مهم پزشکی و اجتماعی است، زیرا منجر به کاهش نرخ تولد می شود. ناباروری یک معضل مهم اجتماعی-روانی است، زیرا منجر به ناراحتی اجتماعی-روانی همسران، موقعیت های تعارض در خانواده و افزایش تعداد طلاق می شود. باروری ناباروری اجتماعی

مشکلات اجتماعی و روانی با کاهش علاقه به رویدادهای جاری، ایجاد عقده حقارت، کاهش فعالیت و عملکرد کلی آشکار می شود. در ازدواج، خشن شدن اخلاق، رفتار ضداجتماعی (برون زناشویی، اعتیاد به مشروبات الکلی)، تشدید ویژگی های منش خودخواهانه، نقض حوزه روانی-عاطفی و اختلالات جنسی در همسران قابل مشاهده است. ناباروری طولانی مدت تنش عصبی-روانی زیادی ایجاد می کند و منجر به طلاق می شود. 70 درصد ازدواج های نابارور منحل می شود.

عوامل ژنتیکی به عنوان ثابت های بیولوژیکی عمومی ژنوتیپ به‌عنوان مجموعه‌ای از ژن‌ها، سالم و آسیب‌شناسی که از والدین دریافت می‌شود. جهش ها تغییراتی در ژن ها هستند که در طول زندگی فرد اتفاق می افتد.

گروهی از بیماری های ناشی از خطر ژنتیکی.

کروموزومی و ژن بیماری های ارثی(بیماری داون، هموفیلی و غیره).

· بیماری های ارثی که تحت تأثیر عوامل خارجی (نقرس، اختلالات روانی و غیره) به وجود می آیند.

· بیماری های با استعداد ارثی (فشار خون و زخم معده، اگزما، سل و غیره).

6. ناباروری به عنوان یک مشکل اجتماعی و پزشکی. ازدواج عقیم ناباروری زنان و مردان. نقش مددکاران اجتماعی در پیشگیری از ناباروری.

ناباروری- ناتوانی افراد در سن کار در تولید مثل فرزندان. اگر بارداری زن در طی یک سال فعالیت جنسی منظم و بدون استفاده از روش‌ها و روش‌های پیشگیری از بارداری انجام نشود، ازدواج نابارور تلقی می‌شود.

ناباروری می تواند مرد یا زن باشد.

علل ناباروری زنان: اختلال در بلوغ تخمک، اختلال در باز بودن یا فعالیت انقباضی لوله های فالوپ، بیماری های زنان و زایمان. علل غدد درون ریز ناباروری زنان

برای بی نظمی های قاعدگی فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشید، فرآیندهای التهابی اندام های تناسلی چگونه از ناباروری جلوگیری کنیم.

ناباروری مردانه.

عوامل موثر بر ناباروری مردان: ناهنجاری های تناسلی، جراحی دستگاه تناسلی، ضربه، التهاب، بیماری های مزمن، بیماری های مقاربتی، اعتیاد به الکل، اعتیاد به مواد مخدر، سوء مصرف مواد، عوامل غدد درون ریز.

عامل مردانه در ازدواج بدون فرزند 40 تا 60 درصد است. بنابراین، تشخیص ناباروری در یک زن تنها پس از رد ناباروری در یک مرد (با آزمایش های مثبت که سازگاری اسپرم و دهانه رحم را تایید می کند) می تواند انجام شود.

ناباروری زنان می تواند اولیه (در صورت عدم وجود سابقه بارداری) و ثانویه (در صورت وجود سابقه بارداری) باشد. ناباروری زنانه نسبی و مطلق وجود دارد.

نسبی - احتمال بارداری مستثنی نیست. مطلق - بارداری امکان پذیر نیست. طبق طبقه بندی WHO، گروه های اصلی علل ناباروری متمایز می شوند:

نقض تخمک گذاری 40٪

عوامل لوله ای مرتبط با آسیب شناسی لوله های فالوپ 30%

بیماری های التهابی و عفونی زنان 25%

ناباروری بدون دلیل 5%

علل ناباروری از نظر اجتماعی مشخص می شود و نتیجه سقط جنین، بیماری های مقاربتی، بیماری های زنان و زایمان ناموفق است. ناباروری اغلب در دوران کودکی ایجاد می شود. پیشگیری از ناباروری باید با هدف کاهش عوارض زنانه در زنان، جلوگیری از سقط جنین، ترویج سبک زندگی سالم و رفتار جنسی مطلوب باشد. ناباروری یک مشکل مهم پزشکی و اجتماعی است، زیرا منجر به کاهش نرخ تولد می شود.

در ازدواج، خشن شدن اخلاق، رفتار ضداجتماعی (برون زناشویی، اعتیاد به مشروبات الکلی)، تشدید ویژگی های منش خودخواهانه، نقض حوزه روانی-عاطفی و اختلالات جنسی در همسران قابل مشاهده است. ناباروری طولانی مدت تنش عصبی-روانی زیادی ایجاد می کند و منجر به طلاق می شود. 70 درصد ازدواج‌های نابارور فسخ می‌شوند.* تشخیص ناباروری توسط کلینیک‌های پیش از زایمان، خدمات تنظیم خانواده، انجام می‌شود. و در برخی موارد نیاز به درمان بستری در بخش های زنان است.

برنامه ریزی خانوادگی- این آزادی در تصمیم گیری در مورد تعداد فرزندان، زمان تولد آنها، تولد تنها فرزندان مورد نظر از والدین آماده برای یک خانواده است.

برنامه ریزی خانوادگی:

به زن کمک می کند تا شروع بارداری را در زمان بهینه تنظیم کند تا سلامت کودک را حفظ کند، خطر ناباروری را کاهش دهد. کاهش خطر ابتلا به بیماری های مقاربتی؛

جلوگیری از بارداری در دوران شیردهی را امکان پذیر می کند و تعداد درگیری های بین همسران را کاهش می دهد.

در صورت پیش آگهی نامطلوب برای فرزندان، تولد یک کودک سالم را تضمین می کند.

در تصمیم گیری درباره زمان و تعداد فرزند یک خانواده خاص کمک می کند.

مسئولیت همسران را در قبال فرزندان آینده افزایش می دهد ، نظم و انضباط را پرورش می دهد ، به جلوگیری از درگیری های خانوادگی کمک می کند

· فرصتی برای داشتن یک زندگی جنسی بدون ترس از بارداری ناخواسته، بدون قرار گرفتن در معرض استرس، ادامه تحصیل، تسلط بر یک حرفه، ایجاد یک شغل.

این به شوهران فرصت بلوغ و آماده شدن برای پدر شدن آینده را می دهد، به پدران کمک می کند تا از نظر مالی خانواده خود را تامین کنند. زایمان به سه طریق تنظیم می شود:

1. پیشگیری از بارداری

2. عقیم سازی

پیشگیری از بارداری

در کشورهای توسعه یافته اقتصادی غرب، بیش از 70 درصد از زوج های متاهل از داروهای ضد بارداری استفاده می کنند. حدود 400 میلیون زن در کشورهای توسعه یافته از روش های مختلف پیشگیری از بارداری برای جلوگیری از بارداری ناخواسته استفاده می کنند.

اعطای حق به زنان از مراقبت های بهداشتی باروریاز جمله تنظیم خانواده، شرط اساسی برای زندگی کامل آنها و تحقق برابری جنسیتی است. تحقق این حق تنها با توسعه خدمات برنامه ریزی، گسترش و اجرای برنامه های "مادری ایمن"، ارتقای آموزش های جنسی و بهداشتی، ارائه وسایل پیشگیری از بارداری به مردم به ویژه جوانان امکان پذیر است. فقط این رویکرد به حل مشکل سقط جنین و STD کمک می کند.

عقیم سازی

به منظور حفظ سلامت زنان، کاهش تعداد سقط جنین و مرگ و میر ناشی از آنها، از سال 1990، عقیم سازی زنان و مردان در روسیه با جراحی مجاز شد.

به درخواست بیمار در صورت وجود اندیکاسیون ها و موارد منع مصرف مناسب برای عقیم سازی جراحی انجام می شود. تنها سه شاخص اجتماعی وجود دارد: 1. سن بالای 40 سال.

2. داشتن 3 فرزند یا بیشتر

3. سن بالای 30 سال با 2 فرزند

با این حال، عقیم‌سازی را نمی‌توان بهترین راه برای جلوگیری از بارداری در نظر گرفت؛ این روش در بین مردم بسیار محبوب نیست.

سقط جنین یک ختم مصنوعی بارداری است. طبق استانداردهای پزشکی مدرن، سقط جنین معمولاً قبل از هفته 20 بارداری یا در صورت نامشخص بودن سن حاملگی، با وزن جنین تا 400 گرم انجام می شود.

روش های سقط جنین به دو دسته جراحی یا ابزاری و پزشکی تقسیم می شوند. روش های جراحی شامل خارج کردن جنین با استفاده از ابزارهای خاص است، اما لزوماً شامل جراحی نمی شود. سقط جنین دارویی یا دارویی عبارت است از تحریک سقط جنین خود به خود با کمک دارو.

سقط پزشکی

بسته به توصیه ها و هنجارهای یک کشور خاص، سقط پزشکی قبل از هفته 9-12 بارداری انجام می شود. در روسیه، حد مجاز سقط جنین دارویی معمولا کمتر است: حداکثر تا 42 یا 49 روز از شروع آخرین قاعدگی. روش طبی یک روش بی خطر برای سقط جنین است و توسط WHO برای سن حاملگی تا 9 هفته توصیه می شود. همچنین طرح هایی برای سقط دارویی برای سه ماهه دوم بارداری وجود دارد.

سقط جنین پزشکی معمولاً با ترکیبی از دو دارو انجام می شود: میفپریستون و میزوپروستول. طبق استانداردهای روسیه، بیمار فقط می تواند این داروها را از پزشک خود دریافت کند و آنها را در حضور او مصرف کند. فروش رایگان محصولات سقط جنین پزشکی ممنوع است. در مناطقی که میفپریستون به راحتی در دسترس نیست، سقط جنین پزشکی با استفاده از میزوپروستول به تنهایی انجام می شود.

سقط جنین پزشکی با ترکیبی از میفپریستون و میزوپروستول منجر به سقط کامل در 95 تا 98 درصد از زنان می شود. در موارد دیگر، سقط جنین با آسپیراسیون خلاء کامل می شود. علاوه بر سقط ناقص، عوارض زیر ممکن است با سقط دارویی رخ دهد: افزایش از دست دادن خون و خونریزی (احتمال 0.3٪ -2.6٪)، هماتومتر (انباشت خون در حفره رحم، احتمال 2-4٪). برای درمان آنها از داروهای هموستاتیک و ضد اسپاسم استفاده می شود، مدت درمان 1-5 روز است.

روش های جراحی سقط جنین

سقط جنین با روش های جراحی، یعنی با استفاده از ابزار پزشکی، فقط توسط کارکنان پزشکی آموزش دیده ویژه در موسسات پزشکی انجام می شود. روش های ابزاری اصلی سقط جنین آسپیراسیون خلاء ("مینی سقط")، اتساع و کورتاژ (کورتاژ حاد، "کورتاژ") و دیلاتاسیون و تخلیه است. انتخاب یک یا روش دیگر بستگی به سن حاملگی و توانایی های یک موسسه پزشکی خاص دارد. در روسیه، سقط جنین جراحی اغلب روش اتساع و کورتاژ نیز نامیده می شود.

1. آسپیراسیون خلاء

آسپیراسیون وکیوم همراه با سقط پزشکی، یک روش بی خطر سقط توسط سازمان بهداشت جهانی ارزیابی شده است و به عنوان روش اولیه سقط جنین قبل از هفته 12 بارداری توصیه می شود. با آسپیراسیون خلاء دستی (یعنی دستی)، یک سرنگ با یک لوله پلاستیکی انعطاف پذیر (کانولا) در انتهای آن به داخل حفره رحم وارد می شود. تخم بارور شده با جنین داخل آن از طریق این لوله مکیده می شود. با آسپیراسیون وکیوم الکتریکی، تخم جنین با استفاده از مکش خلاء الکتریکی مکیده می شود.

آسپیراسیون وکیوم در 95 تا 100 درصد موارد منجر به سقط کامل می شود. این یک روش آتروماتیک است که عملاً خطر سوراخ شدن رحم، آسیب اندومتر و سایر عوارضی را که با اتساع و کورتاژ امکان پذیر است، از بین می برد. به گفته WHO، بروز عوارض جدی که باید در بیمارستان پس از آسپیراسیون خلاء درمان شوند 0.1٪ است.

2. دیلاتاسیون و کورتاژ

اتساع و کورتاژ (همچنین کورتاژ حاد، به زبان عامیانه "کورتاژ") یک روش جراحی است که در آن پزشک ابتدا کانال دهانه رحم را گشاد می کند (اتساع) و سپس دیواره های رحم را با کورت (کورتاژ) خراش می دهد. اتساع دهانه رحم را می توان با استفاده از گشادکننده های جراحی مخصوص یا با مصرف داروهای خاص انجام داد (در این حالت خطر آسیب بافتی و متعاقب آن نارسایی دهانه رحم به شدت کاهش می یابد). قبل از عمل باید به زن بیهوشی و آرام بخش داده شود.

3. اتساع و تخلیه

اتساع و تخلیه یک روش سقط جنین است که در سه ماهه دوم بارداری استفاده می شود. WHO آن را به عنوان ایمن ترین روش سقط جنین در این مواقع توصیه می کند. با این حال، سقط جنین در سه ماهه دوم به طور کلی خطرناک‌تر است و احتمال عوارض بیشتری نسبت به سقط‌های اولیه دارد. روش اتساع و تخلیه با گشاد شدن دهانه رحم شروع می شود که می تواند از چند ساعت تا 1 روز طول بکشد. پس از آن از مکش وکیوم الکتریکی برای خارج کردن جنین استفاده می شود. در برخی موارد، این برای سقط کامل کافی است، در موارد دیگر از ابزارهای جراحی برای تکمیل عمل استفاده می شود.

4-زایمان مصنوعی

زایمان مصنوعی روشی برای سقط جنین است که در مراحل بعدی (از سه ماهه دوم بارداری شروع می شود) استفاده می شود و یک تحریک مصنوعی زایمان است.

ناباروری در ازدواج یکی از سخت ترین شرایط استرس زا است. ویژگی های شخصی همسران بدون فرزند به طور قابل توجهی با افراد هم سن و موقعیت اجتماعی که دارای فرزند هستند متفاوت است. تست‌های روان‌شناختی بی‌ثباتی، ترس، شک به خود، مشکلات را مشخص می‌کنند تماس های اجتماعی. احساس گناه به دلیل نبود فرزند در خانواده در بین زنان بیشتر است. در عین حال، در همین بیماران، ویژگی هایی مانند سرعت واکنش، احساس تنش و احساسات بیشتر توسعه می یابد که نشان دهنده وجود تمرکز دائمی افسردگی خلقی است.

علیرغم داده های متقاعد کننده در مورد انحرافات روانی قابل توجه همسران در ازدواج های نابارور، این سوال که چه چیزی در این آسیب شناسی اصلی است هنوز حل نشده است: آیا غیبت فرزندان منجر به اختلالات روانی-عاطفی شده است یا چنین انحرافاتی باعث اختلالات باروری می شود؟ کارکرد.

وضعیت مشابهی هنگام در نظر گرفتن مشکلات روانی-جنسی ازدواج های نابارور به وجود می آید. حدود 30 درصد از بیماران در ازدواج های نابارور دارای انحراف از الگوهای طبیعی رفتار جنسی هستند.

یکی از علائم بسیار جدی بی ثباتی جنسی در مردان، بروز اختلالات و انزال است. مطالعه اسپرم برای سازگاری (آزمایش پس از مقاربت) تأثیر منفی خاصی دارد.

ممکن است یک "دایره باطل" وجود داشته باشد: غیبت کودکان - نیاز به بررسی - نقض فعالیت جنسی - ترس از اینکه نقض فعالیت جنسی در آینده اجازه تولد فرزند را نخواهد داد.

ایجاد چنین تشخیصی مانند آزواسپرمی (عدم وجود کامل اسپرم در انزال) در بیش از نیمی از موارد منجر به نقض قدرت در مردان می شود. علت و فراوانی ناتوانی جنسی با واکنش روانی زن به خبر نقض جدی اسپرم زایی در همسرش ارتباط مستقیم دارد. خوشبختانه، چنین نقض قدرت موقتی است، می تواند در 2-4 ماه خود به خود یا تحت تأثیر روان درمانی بهبود یابد.

علل اختلالات روانی-جنسی در بیماران در ازدواج های نابارور می تواند بسیار متفاوت باشد. برای تعیین ماهیت فرد، ویژگی های روابط زناشویی، از جمله روابط جنسی، نیاز به صبر و حوصله زیادی از پزشک، درایت در هنگام گرفتن یک خاطره است.

لازم است در اولین ملاقات از همسران سعی شود تماس روانی عادی با بیماران برقرار شود، سعی شود بیماران را به تصمیم مستقل در مورد نیاز به یک مطالعه خاص برساند. به ویژه مهم است که توضیح دهیم این یا آن تشخیص به چه معناست و چگونه آن را درمان کنیم.

تخلفات در سیستم تناسلیماهیت بسیار پیچیده ای دارند. همراه با تغییرات در پیوندهای تنظیمی مرکزی، اختلالات شدید می تواند در خود غدد جنسی رخ دهد. بنابراین، در تخمدان ها، تمام فولیکول ها در مراحل مختلف رشد می توانند به طور همزمان در طول یک دوره استرس بمیرند. ماندگارترین فولیکول های اولیه هستند که در حالت استراحت عملکردی هستند. اما آنها همچنین می توانند با قرار گرفتن طولانی مدت در معرض عوامل استرس زا بمیرند. در غدد جنسی مرد، مرگ سلول‌های زایا نیز در مراحل مختلف رشد آنها اتفاق می‌افتد (آزواسپرمی یا الیگواسپرمی شدید ظاهر می‌شود). پس از عادی سازی شرایط خارجیفرآیندهای فولیکولوژنز (و همچنین فرآیندهای اسپرم زایی) قادر به بهبود هستند.

پژوهش سالهای اخیرنشان داده شده است که شخصیت های ناپایدار، نامطمئن از خود، ضعیف اراده، تحت تاثیر روانیدر صورت بروز شرایط، اعضای خانواده یا سایر افراد در محل کار ممکن است از رشد جنسی عقب بمانند اوایل کودکییا بلوغ در زنان، ناباروری به دلیل اختلال در لانه گزینی یا سقط جنین خود به خودی اولیه، در مردان - به دلیل اختلال در قدرت امکان پذیر است.

اقدامات اصلی برای جلوگیری از آسیب شناسی توصیف شده، تربیت معقول کودکان است: دختران احساس مادر بودن در آینده دارند و پسران دارای پدر هستند. لازم صحیح .

درمان اختلالات روانی-جنسی به عنوان علل ناباروری یا به عنوان شرایط همزمان ناباروری هنوز به طور واضح تعریف نشده است.

اولین قدم باید شناسایی دلایلی باشد که باعث ایجاد چنین وضعیتی شده است. این کار بسیار دشوار است، زیرا روش های تشخیص استاندارد هنوز توسعه نیافته اند. تلاش برای استفاده از آموزش اتوژنیک به طور قابل توجهی شاخص های تخمینی آزمون های روانشناختی را بهبود بخشیده است، اما فراوانی وقوع هنوز کم است.

از اهمیت زیادی در آینده توانایی تعیین خواهد بود ریتم های بیولوژیکیاستفاده از زمان بندی بهینه برای تحریک عملکرد تولید مثل.

با جمع بندی داده های ارائه شده در بروشور در مورد فیزیولوژی و آسیب شناسی عملکرد تولید مثل در زنان و مردان، یک بار دیگر می خواهم تأکید کنم: عملکرد تولید مثل فرزندان سالم در انسان به عنوان موجودات بسیار اجتماعی تنها یک وظیفه بیولوژیکی نیست. همه ما - چه پزشکان و چه افرادی که در حرفه خود از پزشکی دور هستند - مسئولیت بزرگی در قبال سلامت نسل های آینده داریم.