Ankstyvas latentinis sifilis po gydymo. Latentinis sifilis – kaip greitai atpažinti ir veiksmingai gydyti ligą? Ar latentinis sifilis yra užkrečiamas?

Dažną lytiškai plintančią ligą – sifilį – sukelia mikroorganizmas – blyški spirocheta. Jis turi keletą vystymosi etapų, taip pat daug klinikinių apraiškų. Rusijoje, XX amžiaus 90-ųjų pabaigoje, prasidėjo tikra šios ligos epidemija, kai per metus iš 100 000 žmonių susirgo 277 žmonės. Pamažu sergamumas mažėja, tačiau problema vis dar aktuali.

Kai kuriais atvejais yra latentinė sifilio forma, kurioje nėra išorinių ligos apraiškų.

Kodėl atsiranda latentinis sifilis?

Ligos sukėlėjas – blyški spirocheta – normaliomis sąlygomis turi tipišką spiralės formą. Tačiau kai neigiami veiksniai išorinė aplinka formuojasi išlikimą skatinančios formos – cistos ir L formos. Šios modifikuotos treponemos gali ilgai išlikti užsikrėtusio žmogaus limfmazgiuose, jo smegenų skystyje, nesukeldamos jokių ligos požymių. Tada jie suaktyvinami, ir liga atsinaujina. Šios formos susidaro dėl tinkamas gydymas antibiotikai, individualios paciento savybės ir kiti veiksniai. Ypač svarbus yra pacientų savarankiškas gydymas nuo ligos, kurią jie laiko gonorėja, tačiau iš tikrųjų tai yra ankstyva sifilio stadija.

Cistos forma yra latentinio sifilio priežastis. Tai taip pat sukelia inkubacinio laikotarpio pailgėjimą. Ši forma yra atspari daugeliui vaistų, vartojamų šiai ligai gydyti.

Kaip perduodamas latentinis sifilis? Devyniais atvejais iš dešimties užsikrėtimo kelias yra lytinis. Daug rečiau pasitaiko buities būdas (pavyzdžiui, naudojant vieną šaukštą), perpylimas (perpylus užkrėstą kraują ir jo komponentus) ir transplacentinis (nuo motinos iki vaisiaus). Ši liga dažniausiai nustatoma atliekant kraujo tyrimą dėl vadinamosios Wasserman reakcijos, kuri nustatoma kiekvienam patekusiam į ligoninę, taip pat registruojantis nėščiųjų klinikoje dėl nėštumo.

Infekcijos šaltinis yra tik sergantis žmogus, ypač antriniu laikotarpiu.

Latentinis sifilio laikotarpis

Tai laikas po užsikrėtimo šviesia treponema pallidum, kai serologiniai tyrimai yra teigiami (keičiami kraujo tyrimai), tačiau simptomai nenustatomi:

• bėrimas ant odos ir gleivinių;
• širdies, kepenų, skydliaukės ir kitų organų pokyčiai;
• nervų sistemos ir raumenų bei kaulų sistemos patologija ir kt.

Paprastai pokyčiai kraujyje atsiranda praėjus dviem mėnesiams po kontakto su nešiotoja. Nuo šio momento ligos laikotarpis skaičiuojamas latentine forma.

Ankstyvas latentinis sifilis pasireiškia per dvejus metus nuo užsikrėtimo. Jis gali pasirodyti ne iš karto arba gali būti ankstyvųjų ligos simptomų regresijos rezultatas, kai akivaizdžiai pasveiksta. Latentinio sifilio klinikinių simptomų nėra, jam būdingas neigiamas smegenų skysčio (cerebrospinalinio skysčio) testas. Jis diagnozuojamas serologiniais tyrimais.

Latentinis vėlyvasis sifilis pasižymi staigiu proceso suaktyvėjimu po įsivaizduojamos gerovės laikotarpio. Ją gali lydėti organų ir audinių, nervų sistemos pažeidimai. Yra mažai užkrečiamų odos bėrimo elementų.

Kas yra latentinis nepatikslintas sifilis?

Šiuo atveju nei pacientas, nei gydytojas negali nustatyti, kada užsikrėtė, nes klinikinių ligos simptomų nebuvo, o ji paaiškėjo, greičiausiai, atlikus kraujo tyrimą.

Taip pat yra klaidingai teigiamo Wasserman reakcijos rezultato tikimybė. Taip nutinka sergant lėtine infekcija (sinusitu, kariesu, tonzilitu, pielonefritu ir kt.), maliarija, kepenų ligomis (hepatitu, ciroze), plaučių tuberkulioze, reumatu. Ūmi klaidingai teigiama reakcija pasireiškia moterims menstruacijų metu, trečiąjį nėštumo trimestrą, pirmą savaitę po gimdymo, miokardo infarkto, ūmių ligų, traumų ir apsinuodijimų. Šie pokyčiai išnyksta savaime per 1-6 mėnesius.

Jei nustatoma teigiama reakcija, būtinai atliekami konkretesni tyrimai, įskaitant polimerazės grandininę reakciją, kuri nustato blyškios treponemos antigeną.

Ankstyva latentinė forma

Ši forma apima visas formas pagal terminus nuo pirminio seropozityvaus (kieto šanso) iki antrinio pasikartojančio (odos bėrimai, vėliau jų išnykimas – antrinis latentinis periodas ir recidyvas dvejus metus), tačiau išorinių sifilio požymių nėra. Taigi liga gali būti fiksuojama laikotarpiu nuo kietojo šanso išnykimo (pirminio periodo pabaigos) iki bėrimų susidarymo pradžios (antrinio periodo pradžios) arba stebima antrinio laikotarpio remisijos momentais. sifilis.

Bet kuriuo metu latentinis kursas gali būti pakeistas kliniškai ryškiu.

Kadangi visos išvardintos formos yra užkrečiamos, dėl laiko sutapimo su jomis ankstyvasis latentinis variantas taip pat laikomas pavojingu kitiems ir atliekamos visos nustatytos antiepideminės priemonės (kontaktinių asmenų nustatymas, diagnostika, gydymas).

Kaip atpažinti ligą:

• patikimiausias įrodymas – kontaktas su ligoniu, sergančiu aktyviu sifiliu per pastaruosius 2 metus, o užsikrėtimo tikimybė siekia 100 %;
• išsiaiškinti nesaugių lytinių santykių buvimą per pastaruosius dvejus metus, išsiaiškinti, ar pacientas neturėjo subtilių simptomų, tokių kaip opos ant kūno ar gleivinės, plaukų slinkimas, blakstienos, neaiškios kilmės bėrimas;
• išaiškinti, ar pacientas dėl kokių nors jam nerimą keliančių priežasčių tuo metu nesikreipė į gydytoją, ar vartojo antibiotikus, ar gavo kraujo ar jo komponentų;
• apžiūrėti lytinius organus ieškant rando, likusio po kietojo šankro, įvertinti periferinių limfmazgių būklę;
• serologiniai tyrimai esant dideliam titrui, bet nebūtinai imunofluorescencinė analizė (ELISA), tiesioginės hemagliutinacijos testas (DPHA), imunofluorescencinis testas (RIF) yra teigiami.

vėlyvoji latentinė forma

Liga dažniausiai nustatoma atsitiktinai, pavyzdžiui, hospitalizuojant dėl ​​kitos priežasties, paimant kraujo tyrimą („nežinomas sifilis“). Dažniausiai tai yra 50 metų ir vyresni žmonės, jų seksualiniai partneriai sifiliu neserga. Taigi vėlyvasis latentinis laikotarpis laikomas neužkrečiamu. Pagal laiką jis atitinka vidurinio laikotarpio pabaigą ir visą tretinį.

Šios grupės pacientams diagnozę patvirtinti sunkiau, nes jie serga gretutinėmis ligomis (reumatoidiniu artritu ir daugeliu kitų). Šios ligos yra klaidingos teigiamos kraujo reakcijos priežastis.

Norėdami nustatyti diagnozę, turite užduoti pacientui visus tuos pačius klausimus, kaip ir su ankstyvuoju latentiniu variantu, tik pakeisti būklę: visi šie įvykiai turėjo įvykti daugiau nei prieš dvejus metus. Serologiniai tyrimai padeda diagnozuoti: dažniau būna teigiami, žemas titras, teigiami ELISA ir RPHA.

Patvirtinant latentinio sifilio diagnozę, lemiamą reikšmę turi ELISA ir RPHA, nes serologiniai tyrimai (greioji diagnostika) gali būti klaidingai teigiami.

Iš šių diagnostikos metodų patvirtinamoji reakcija yra RPHA.

Sergant latentiniu sifiliu, taip pat nurodoma smegenų skysčio (CSF) punkcija. Dėl to galima aptikti latentinį sifilinį meningitą. Kliniškai tai nepasireiškia arba lydi nedideli galvos skausmai, klausos praradimas.

Cerebrospinalinio skysčio tyrimas skiriamas šiais atvejais:

• nervų sistemos ar akių pokyčių požymiai;
• vidaus organų patologija, dantenų buvimas;
• penicilino terapijos neveiksmingumas;
• ryšys su ŽIV infekcija.

Kokios yra vėlyvojo latentinio sifilio pasekmės?

Dažniausiai sifilis turi banguotą eigą su kintamomis remisijomis ir paūmėjimais. Tačiau kartais pastebima ilga jo eiga be simptomų, pasibaigiančių praėjus keleriems metams po užsikrėtimo smegenų, nervų ar vidaus audinių ir organų sifiliu. Ši parinktis yra susijusi su stiprių treponemostatinių faktorių, primenančių antikūnus, buvimu kraujyje.

Kaip šiuo atveju pasireiškia paslėptas vėlyvas laikotarpis:

• bėrimas ant išorinės kūno dalies gumbų ir mazgelių pavidalu, kartais su opų susidarymu;
• kaulų pažeidimas, pasireiškiantis osteomielitu (kaulų ir kaulų čiulpų medžiagos uždegimu) arba osteoperiostitu (perioste ir aplinkinių audinių uždegimu);
• sąnarių pakitimai osteoartrito arba hidratrozės forma (skysčių kaupimasis);
• mezaortitas, hepatitas, nefrosklerozė, skrandžio, plaučių, žarnyno patologija;
• smegenų ir periferinės nervų sistemos veiklos pažeidimas.

Skausmas kojose su latentiniu vėlyvuoju sifiliu gali atsirasti dėl kaulų, sąnarių ar nervų pažeidimo.

Latentinis sifilis ir nėštumas

Jei moters nėštumo metu serologinė reakcija yra teigiama, tačiau nėra klinikinių ligos požymių, ji būtinai turi duoti kraujo ELISA ir RPHA. Pasitvirtinus „latentinio sifilio“ diagnozei, jai skiriamas gydymas pagal bendras schemas. Gydymo trūkumas sukelia rimtų pasekmių vaikui: įgimtas deformacijas, abortą ir daugelį kitų.

Jei liga išgydoma iki 20 nėštumo savaičių, gimdymas vyksta kaip įprasta. Jei gydymas buvo pradėtas vėliau, tada sprendimą dėl natūralaus ar dirbtinio gimdymo priima gydytojai, remdamiesi daugybe susijusių veiksnių.

Gydymas

Specifinis gydymas skiriamas tik patvirtinus diagnozę. laboratoriniu būdu. Tiriami paciento lytiniai partneriai, jeigu jų laboratoriniai tyrimai neigiami, tuomet profilaktikos tikslais gydymas neskiriamas.

Latentinio sifilio gydymas atliekamas pagal tas pačias taisykles kaip ir kitos jo formos.

Vartojami ilgai veikiantys vaistai – benzatino penicilinas, taip pat benzilpenicilino natrio druska.

Karščiavimas gydymo penicilinu pradžioje yra netiesioginis teisingai nustatytos diagnozės įrodymas. Ji lydi masinė mirtis mikroorganizmų ir jų toksinų patekimo į kraują. Tada pacientų sveikatos būklė normalizuojasi. Vėlyvoje formoje tokios reakcijos gali nebūti.

Kaip gydyti latentinį sifilį:

• ankstyvoje formoje benzatino penicilinas G švirkščiamas 2 400 000 vienetų doze, dviejų etapų, į raumenis kartą per dieną, tik 3 injekcijos;
• su vėlyvąja forma: benzilpenicilino natrio druska įšvirkščiama į raumenis 600 tūkst. du kartus per dieną 28 dienas, po dviejų savaičių tas pats kursas atliekamas dar 14 dienų.

Netoleruojant šių antibiotikų, galima skirti pusiau sintetinių penicilinų (oksacilino, amoksicilino), tetraciklinų (doksiciklino), makrolidų (eritromicino, azitromicino), cefalosporinų (ceftriaksono).

Latentinis sifilis nėštumo metu gydomas pagal Bendrosios taisyklės, kadangi penicilinų grupės vaistai vaisiui nepavojingi.

Gydymo efektyvumo stebėjimas

Po ankstyvo latentinio sifilio gydymo serologinė kontrolė (ELISA, RPHA) atliekama reguliariai, kol rodikliai visiškai normalizuojasi, o po to dar du kartus su trijų mėnesių intervalu.

Sergant vėlyvuoju latentiniu sifiliu, jei RPHA ir ELISA rezultatai išliko teigiami, stebėjimo laikotarpis yra 3 metai. Tyrimai atliekami kas pusmetį, sprendimas išregistruoti priimamas remiantis klinikinių ir laboratorinių duomenų rinkiniu. Paprastai vėlyvuoju ligos periodu normalus kraujo ir smegenų skysčio atstatymas vyksta labai lėtai.

Pasibaigus stebėjimui, vėl atliekamas pilnas paciento ištyrimas, apžiūra terapeuto, neurologo, otorinolaringologo ir okulisto.

Išnykus visoms klinikinėms ir laboratorinėms ligos apraiškoms, ligonius galima leisti dirbti į vaikų įstaigas ir viešojo maitinimo įstaigas. Tačiau perduota ir išgydyta liga nepalieka stabilaus imuniteto, todėl galima pakartotinė infekcija.

Latentinis sifilis: kaip diagnozuoti ir gydyti, kas pavojinga - viskas apie lytinių organų ligas, jų diagnozę, operacijas, nevaisingumo ir nėštumo problemas į vietą

Moters kūnas pagrįstai gali būti vadinamas dar vienu pasaulio stebuklu. Tai yra žmogaus gyvybės šaltinis, jos nešėjas, bet ar Žemėje yra didesnė vertybė? Todėl moterims labai svarbu rūpintis savo sveikata, o svarbiausia – reprodukcine sistema. Jei nepavyks, nebus nei visavertės vaikelio pastojimo, nei ramaus nėštumo, nei sėkmingo gimdymo. Kad mūsų planetos genofondas gerėtų, reikalinga ginekologija – seniausia medicinos šaka, tirianti ir gydanti ligas, būdingas išskirtinai. moteriškas kūnas.

Žodis „ginekologija“ yra kilęs iš dviejų graikų kalbos žodžių: „γυναίκα“, kuris reiškia „moteris“ ir „λόγος“, kuris verčiamas kaip „mokslas“.

Deja, ne visos pas „moterų gydytoją“ lankosi reguliariai ir laiku, net jei ir yra kokių nors problemų. Vieni neturi laiko, kiti tiesiog drovūs. Rezultatas yra rimti reprodukcinės sistemos veikimo sutrikimai, kurie neigiamai veikia moters kūno reprodukcinę funkciją. Kuo daugiau žinosite apie tai, kas vyksta su jūsų kūnu, tuo ramiau būsite apie procesus, vykstančius jūsų viduje. Dėl straipsnių, kuriuos rasite svetainėje, galėsite:

• pagal kai kuriuos simptomus ir požymius įvairios ligos susiję su ginekologija ir laiku kreiptis pagalbos į gydytojus;
• suprasti ginekologų vartojamą terminiją ir nebijoti šių, atrodytų, baisių žodžių;
• žinoti, kaip tinkamai pasiruošti tam tikroms analizėms, kad rezultatai būtų patikimesni;
• gebėti perskaityti savo analizės rezultatus.

O svarbiausia, ko šis projektas išmokys visas moteris – nebijoti laiku ir reguliariai lankytis pas ginekologus. Tai leis pamiršti problemas, būti visada linksma ir graži. Juk moterų jaunystė 90% priklauso nuo reprodukcinės sistemos sveikatos. Svetainės svetainė yra pasirengusi padėti suteikti kuo daugiau Naudinga informacija apie šią temą:

• apie analizes ir diagnostiką;
• apie įvairias moterų ligas;
• apie vaiko pastojimą ir gimdymą;
• apie gimdymą;
• apie vaistinius preparatus.

Ar norite būti jaunas ir gražus? Tokiu atveju pasirūpinkite savo moterų sveikata dabar. Čia rasite visą Jus dominančią informaciją – išsamią, patikimą ir Jūsų supratimui prieinamą. Nebūkite lengvabūdiški, nuo ko priklauso visos žmonijos gyvenimas, nes kiekvienas iš jūsų visų pirma esate Motina.

Inkubacinis laikotarpis trunka apie 3-4 savaites, todėl sunku nustatyti ligos nešiotoją, tačiau jei žmogus dėl kokių nors priežasčių vartoja antibakterinius vaistus, laikotarpis gali užsitęsti iki šešių mėnesių arba sutrumpėti iki 2 savaičių kitu atveju.

Svarbus dalykas yra tas kad infekcija gali aktyviai vystytis organizme, apraiškų dar nematyti ir laboratoriniais tyrimais ligos negalima atskleisti per 2-4 savaites nuo pirminių mėnesinių pradžios. Remiantis tuo, visi lytiniai partneriai po užsikrėtimo taip pat turi didelę tikimybę užsikrėsti ir turi atlikti privalomą laboratorinį tyrimą.

Norint tiksliai nustatyti ligą, netinka nuotraukos iš vadovėlių ar interneto, nes naujoką nesunku supainioti su dideliu spuogeliu ar alerginiu bėrimu, o kaip greitai atrasi ligą savyje priklauso nuo to, kaip klostysis gydymo procesas. . Patariame pajutus pirmuosius ligos požymius nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris galės tiksliai diagnozuoti.

Sifilio periodai

• Prieš pasirinkdami tinkamą sifilio gydymą, turėtumėte žinoti, kokioje stadijoje liga vystosi.
• Pati liga turi 4 eigos etapus - mes juos apsvarstysime išsamiau.
• Ligos gydymas yra visiškai įmanomas kiekviename jos etape, išskyrus paskutinį, kai pažeidžiami visi organai ir sistemos ir jų negalima atkurti - skiriasi tik kurso trukmė ir intensyvumas.

Inkubacinis periodas

Sifilio simptomai inkubaciniame, latentiniame periode, nepasireiškia kaip tokie - šiuo atveju liga diagnozuojama ne pagal išorines apraiškas, o remiantis PGR metodu atliktų tyrimų rezultatais. Inkubacinio laikotarpio trukmė yra 2-4 savaitės, po kurios liga pereina į pirminio sifilio stadiją.

Sifilinė angina

Viena iš krūtinės anginos atsiradimo priežasčių - sifilis, tiksliau, viena iš išorinių blyškios treponemos infekcijos apraiškų, yra simptomai, būdingi krūtinės anginai, tačiau su tam tikrais skirtumais.

Taigi, pavyzdžiui, esant gerklės skausmui, padidėjusioms tonzilėms, limfmazgiams ir burnos džiūvimui, pacientai patirs šiuos infekcijos požymius: uždegiminis procesas tik vienoje tonzilėje, erozijos pasireiškimas, po kurio pereinama prie vidutinio dydžio. raudonos žaizdos, temperatūros stoka, limfmazgių neskausmingumas, pilkos apnašos burnos ertmėje ir vienos ar kelių didelių opų lygiais kraštais buvimas.

• Be to, vienas pirmųjų požymių, kad būtent treponemos sukėlė paciento būklę, panašią į krūtinės anginą, yra ligos eigos trukmė, kuri šiuo atveju trunka kelis kartus ilgiau nei įprastos krūtinės anginos.
• Pirmieji sifilinio gerklės skausmo pasireiškimai gali būti stebimi tik žmonėms, užsiimantiems oraliniu seksu, nes visų pirma blyški treponema pasireiškia įėjimo vartų vietoje.
• Kitas užsikrėtimo būdas – asmeninių paciento daiktų naudojimas burnos higienai.

Sifilio kvapas

Moterims dažnai galima pastebėti tokį infekcijos požymį kaip nemalonus išskyrų kvapas. Tai ypač pasakytina apie antrąjį ligos periodą, kai priešiškos mikrofloros kiekis yra didžiausias.

Todėl, jei moters išskyros be jokios akivaizdžios priežasties pradėjo skleisti aitrų kvapą, pavyzdžiui, nesilaikant elementarių asmens higienos taisyklių, dėl kurių susimaišo riebalinių liaukų sekretas, gimdos gleivės ir išskyros iš makšties, tada pūslelinė, lengvas šansas. ar pradedama įtarti sifilį, kuris uždega audinius.

• Tokiu atveju, be nemalonaus kvapo, pasikeis ir pačių išskyrų konsistencija, pasikeis jų spalva.
• Tokios išskyros gali sukelti skausmą, deginimą ir pūslelinę.
• Tačiau užsikrėtimas treponemomis ne visada sukelia visų šių išorinių ligos apraiškų derinį, todėl nesvarbu, kokie požymiai, be nemalonaus kvapo, yra, verta kreiptis į ginekologą ar virusologą patarimo ir laiku nustatyti. infekcijos.

skausmas

Skausmas yra retas, ypač ankstyvose ligos progresavimo stadijose. Pirmojo skausmo atsiradimas dažniausiai yra ligos perėjimo iš pirmojo laikotarpio į antrą požymis. Tokiu atveju epizodiniai galvos ir sąnarių skausmai atsiranda likus savaitei iki pirmųjų antrojo užsikrėtimo spirochetais periodo požymių. Vėlesnėse infekcijos stadijose skausmas dažniausiai būna susijęs su raumenų ir kaulų sistemos pažeidimu bei dantenų išopėjimu ant odos ir vidaus organų gleivinių.

• Jei mes kalbame apie raumenų ir kaulų sistemos skausmą, tada pirmuoju infekcijos laikotarpiu galima pastebėti pirmuosius skausmus naktį ir vakaro laikas, kuriuo dažniausiai skundžiasi reumatu sergantys žmonės.
• Antruoju laikotarpiu gali atsirasti kaulų pažeidimas kaukolės ar blauzdikaulio įstrižainės periostito forma.
• Tų pačių sąnarių pralaimėjimas po infekcijos, nors ir pasitaiko, tačiau dažniausiai tai nesukelia skausmo.

Infekcijos požymis antroje stadijoje gali būti kalcifikuotos išaugos vamzdiniai kaulai Rentgenogramoje, bet tik tuo atveju, jei liga kartojasi. Esant pirminei infekcijai, tokių pokyčių rentgeno spinduliuose nėra.

Ligos apibrėžimas

Ligos eigos sunkumas priklauso nuo to, kiek laiko praėjo po užsikrėtimo iki pirmosios teisingos diagnozės nustatymo. Tačiau problema išlieka – kaip nustatyti sifilį? Apibrėžimo problema yra susijusi ne tik su simptomų įvairove pradinėje ir kitose stadijose, bet ir su infekcijos eigos dažnumu, taip pat su daugelio piliečių polinkiu gydytis savarankiškai, o ne kreiptis į gydytoją. Lengviau atpažinti kitas ligas, o užsikrėtus blyškia treponema ne viskas taip paprasta.

• Atsiradus pirmieji požymiai gali likti nematomi ir gali būti supainioti su kita liga.
• Antruoju atveju dažniausiai pradedamas savarankiškas gydymas, kurio matomas rezultatas – išorinių ligos požymių išnykimas, kuris turėtų būti siejamas ne su gijimu, o su organizmo imuniniu atsaku į ligų sukėlėjus.
• Žmogus, būdamas visiškai įsitikinęs, kad buvo elgiamasi teisingai, nusiramina, o kai po kurio laiko atsiranda kiti požymiai, jie nebeasocijuojasi su kietu šansu.
• Todėl neturėtumėte bandyti patys nustatyti odos infekcijų, geriau nedelsiant kreiptis į specialistus, kad nepraleistumėte rimtos infekcijos.

Niežulys su sifiliu

Taip pat verta apsvarstyti, kokie požymiai nėra būdingi infekcijai spirochetais. Pavyzdžiui, jei remiantis savarankiškai, žinyno pagalba arba autoritetingu „Nyuros kaimyno“ pareiškimu, „diagnozė“ buvo nustatyta, kad bėrimo priežastis yra antrinis sifilis, neturėtumėte skubėti. savo lagaminus paniškai ir rinkti daiktus venerinėje ambulatorijoje. Pirmiausia reikia susisiekti su specialistu, atsakyti į jo klausimus ir, jei reikia, išlaikyti atitinkamus testus.

O prieš tai galima nusiraminti ir pagalvoti, ar visos apraiškos ir jų pobūdis atitinka užsikrėtimą spirochetais.

Taigi, jei žmogui yra niežtintis bėrimas, turėtumėte pagalvoti, ar sifilis niežti?

Ir paieškoję išsamesnės informacijos šiuo klausimu išsiaiškinkite, kad spirochetų sukeltus bėrimus negali lydėti niežulys, o tai reiškia, kad niežulys yra aiškus ženklas blyškios treponemos nebuvimas organizme.

Todėl, jei „sifilis niežti“, tai nėra sifilis ir galite nusiraminti.

Limfmazgiai su sifiliu

Pirmieji sifilio požymiai neapsiriboja kietojo šanko susidarymu įėjimo vartų vietoje. Po to turėtų atsirasti regioninis limfmazgių uždegimas. Limfmazgiai šiuo atveju beveik visada uždegami ir padidėja, o išlieka mobilūs ir neskausmingi.

• Jų dydis gali siekti didelį graikinį riešutą.
• Kaip pirmieji sifilio požymiai, uždegtų limfmazgių nuotraukose bus matomas žmogus su dideliu guzu, netoli nuo infekcijos vietos, o virš mazgų esančioje srityje esanti oda nepakeis savo spalvos.
• Tokie limfmazgių pokyčiai yra susiję su juose esančių spirochetų dauginimosi židiniais.

Visų limfmazgių padidėjimas arba jų skausmingumas rodo kitokio tipo infekciją, nesusijusią su blyškia treponema.

Buboi arba uždegę limfmazgiai prie pagrindinių sifilio požymių priskiriami nuo viduramžių, kai buvo tikima, kad vienas be kito jie tiesiog negali egzistuoti. Tačiau pastarąjį dešimtmetį žmonėms vartojant įvairius vaistus, padaugėjo atvejų, kai blyški treponema organizme nebuvo lydima regioninio limfodermatito.

Sifilio aptikimas

• Sifilio ištyrimas yra svarbus diagnostikos, gydymo kokybės kontrolės žingsnis, taip pat privalomas reguliarus stebėjimas kelerius metus po sėkmingo gydymo.
• Atsižvelgiant į tai, kokie gali būti pirmieji paciento sifilio požymiai ir kaip jie panašūs į kitų ligų pasireiškimus, net patyręs gydytojas negalės nustatyti diagnozės, neatlikęs tyrimo, kurio tikslas - nustatyti blyškią treponemą.
• Nustatant pasireiškusių simptomų, kurie gydytojui atrodė įtartini ir netipiški, priežastis, svarbus vaidmuo tenka anamnezės rinkimui, kuris išaiškins lytinių partnerių skaičių, galimą užsikrėtimo laiką ir kaip veiksnių, galinčių duoti klaidingai teigiamą arba klaidingai neigiamą rezultatą tiriant pacientą, buvimas ar nebuvimas.

Kadangi treponemos infekcijos diagnostika ir gydymas yra rimta užduotis, dažniausiai vienu metu atliekami keli tyrimai, skirti papildyti ir patikrinti kitų tyrimų duomenis.

Gydymo eigoje kartojami tyrimai skirti terapijos sėkmei nustatyti ir, jei reikia, ją koreguoti, siekiant geresnio rezultato.
zppp.saharniy-diabet.com

Pirminio sifilio požymiai

Galima išskirti šiuos pirminio sifilio požymius:

Pirminis sifilis įprastai pasireiškia praėjus trims ar keturioms dienoms po treponemos patekimo į organizmą. Šis etapas trunka vidutiniškai nuo penkių iki šešių savaičių.

Šiuo metu venerologai pastebi pirminio sifilio eigos pokyčius. Jei daug metų anksčiau sifilis pasireikšdavo per vieną kietą paciento kūno stemplę, tai dabar ant kūno yra dvi ar daugiau tokių opų. Be to, jei anksčiau buvo galima pajusti aiškiai apibrėžtą kietojo šankro antspaudą, dabar šis antspaudas gali nepasirodyti.

Pirminis

Natūralu, kad pirmiausia žmones domina klausimas, kokie yra pirmieji sifilio požymiai. Ši informacija yra tikrai svarbi, nes kuo anksčiau pastebėsite pokyčius savo organizme, tuo greičiau kreipsitės į gydytoją ir gausite tinkamą pagalbą.

• Tiesą sakant, yra tam tikra schema, pagal kurią daugeliu atvejų išsivysto sifilis. Ligos stadijos yra šios: pirminė, antrinė ir tretinė ligos formos, kurios seka viena po kitos. Be to, kiekvienas iš šių etapų turi labai būdingą klinikinį vaizdą ir yra lydimas unikalių simptomų.
• Pirma, treponema patenka į kūną ir migruoja į limfmazgius, kur pradeda aktyviai daugintis. Paprastai pirmasis sifilio pasireiškimas pasireiškia praėjus keturioms savaitėms po užsikrėtimo - tai laikas, kuris yra inkubacinis laikotarpis. Mikroorganizmų patekimo vietoje susidaro vadinamasis kietasis šankas, kuris, ligai vystantis, atsiveria, susiformuoja nedidelė žaizdelė. Tuo pačiu metu skausmas sergančio žmogaus praktiškai nevargina.
• Dažniausiai šankras atsiranda vulvoje. Pavyzdžiui, vyrams jis dažnai būna ant varpos galvos. Nepaisant to, žaizda gali būti ant šlaunų odos, pilvo, kartais prie išangės. Verta žinoti, kad kartais šankras susidaro ant tiesiosios žarnos gleivinės, gimdos kaklelio ar net ant tonzilių – tokiose vietose pačiam jo aptikti beveik neįmanoma, todėl užsikrėtę žmonės pas gydytoją tiesiog nesikreipia. .

Po kurio laiko galite pakeisti limfmazgių padidėjimą šalia šanko - dažniausiai infekcija patenka į mazgus, esančius kirkšnies srityje. Daugeliu atvejų žmogus pats gali aptikti padidėjusį mazgą, kurį paprastai sunku liesti. Kai kuriais atvejais dėl limfos nutekėjimo pažeidimo atsiranda lytinių lūpų, apyvarpės, kapšelio, tonzilių patinimas (priklausomai nuo infekcijos vietos).

Šis ligos etapas trunka apie 2-3 mėnesius. Jei negydoma, šancras išnyksta. Žinoma, tai nerodo pasveikimo – liga pereina į naują, pavojingesnį lygį.

Pirmieji antrinio sifilio požymiai

Reikėtų pažymėti, kad antrinis sifilis gali būti kelių rūšių:

• Šviežias - ši rūšis sifilis yra pirminės formos pasekmė. Simptomai – nedidelis polimorfinis bėrimas ir kietas šankras;
• Paslėpta- net sifilio inkubacinis laikotarpis nepasireiškia išoriškai, bet gali būti nustatytas serologiniais tyrimais;
• Pasikartojantis- sergant šia antrinio sifilio forma recidyvai keičiasi, kiekvieno atkryčio metu ant kūno atsiranda bėrimas.

  Bet skirtingai nuo šviežio sifilio, atkryčių metu bėrimas būna ne toks gausus, dėmės didesnės, galima aptikti bėrimų židinių.

Antrinė ligos forma: pagrindiniai sifilio simptomai

Šis ligos etapas trunka apie 2–5 metus. Jam būdinga banguota eiga – sifilio simptomai arba atsiranda, arba išnyksta. Pagrindiniai šio etapo požymiai yra bėrimo atsiradimas. Bėrimai gali susidaryti įvairiose odos vietose, įskaitant kamieną, kojas, rankas ir net veidą.

Beje, bėrimas šiuo atveju gali būti kitoks.

• Dažniausiai tai atrodo kaip mažos raudonos arba rausvos spalvos dėmės su aiškiais kraštais. Taip pat galimas papulių ar pustulių susidarymas.
• Kartais prie sifilio prisijungia ir kita bakterinė infekcija – tokiais atvejais ant odos gali susidaryti pustulės.
• Bet kuriuo atveju bėrimas dažniausiai nesukelia fizinio diskomforto – nėra niežėjimo, skausmo, nekarščiuoja.
• Todėl sergantys žmonės retai kreipiasi pagalbos į specialistą, o tai, savaime suprantama, leidžia ligai progresuoti toliau.

Kalbant apie kitus požymius, išbėrus galvos odoje, išsivysto dalinė alopecija – šiose vietose iškrenta plaukai. Be to, pacientas gali pastebėti tam tikrų limfmazgių padidėjimą.

Beje, kai kuriems pacientams bėrimas ant kūno atsiranda tik pradinėje stadijoje – per ateinančius metus jie nerodo jokių matomų sifilio požymių. Tuo pačiu metu kiti pacientai nuolat kenčia nuo recidyvų – atsiranda ir išnyksta bėrimai. Manoma, kad imuninės sistemos nusilpimas, dažnas stresas, hipotermija, organizmo išsekimas ir pan., gali išprovokuoti naują ligos protrūkį.

Tretinis sifilis

• Trečioji ligos stadija dažniausiai prasideda praėjus 3–10 metų nuo užsikrėtimo. Jį lydi vadinamųjų gummų atsiradimas. Tai infiltraciniai gumbai su aiškiomis ribomis, susiformavę ant vidaus organų audinių. Jie yra linkę į irimą ir randus.
• Tiesą sakant, dantenos gali paveikti beveik bet kurią organų sistemą ir sukelti pavojingų komplikacijų. Pavyzdžiui, jei tokie gumbai „užauga“ ant kaulinių audinių, tada žmogus suserga artritu, periostitu ar kita liga.
• Intraabdominalinių limfmazgių pažeidimas sukelia mezadenito vystymąsi, kurį lydi stiprus skausmas.
• Ne mažiau pavojingos yra dantenos centrinėje nervų sistemoje, nes jų atsiradimas dažnai sukelia tam tikrų smegenų dalių pažeidimus ir laipsnišką asmenybės degeneraciją.

Negydomas sifilis yra mirtinas.

Negydomas tretinis sifilis išsivysto 30% antriniu sifiliu sergančių žmonių. Ketvirtadalis užsikrėtusiųjų miršta nuo tretinio sifilio. Labai svarbu bent jau šiame etape atpažinti moterų ir vyrų sifilio požymius.

Tretinio sifilio požymiai:

• Vyrams tretinis sifilis diagnozuojamas atsiradus gumbams ir dantenoms. Gumbai yra gana mažo dydžio ir gana daug jų susidaro ant kūno. Dantenos yra pavienės, gana didelės ir giliai audiniuose. Šių formacijų viduje tokio nėra didelis skaičius treponemo, todėl rizika užsikrėsti kitu asmeniu yra daug mažesnė nei sergant antriniu sifiliu.
• Tretinėje formoje pirmieji sifilio požymiai moterims yra iškilimai ir dantenos, kaip ir vyrams. Ir gumbai, ir dantenos ilgainiui virsta opomis, nuo kurių užgijus liks randai. Šie randai neigiamai veikia organų ir audinių būklę, smarkiai juos deformuodami. Palaipsniui pažeidžiamos organų funkcijos, kurios ilgainiui gali baigtis mirtimi. Jei sifiliu užsikrėtė seksualinis partneris, tada bėrimas pirmiausia bus lytinių organų srityje (ant makšties ir kt.).
• Vaikams tretinis sifilis pažeidžia odą, vidaus organus ir nervų sistemą specialiais gumbais – sifilidais. Sifilidai susidaro dėl padidėjusio vaiko organizmo jautrumo treponemoms, kurių vaiko organizme randama per daug.

Tretinis sifilis gali tęstis dešimtmečius. Ligonį gali išsivystyti psichikos išprotėjimas, kurtumas, regėjimo praradimas, įvairių vidaus organų paralyžius. Vienas iš svarbiausių tretinio sifilio požymių – reikšmingas paciento psichikos pakitimas.

Jei anksčiau žmogus buvo gana ramus, tai dėl ilgalaikio sifilio poveikio ant kūno žmogus pradeda panikuoti, jį kankina paranoja, pykčio ir depresijos priepuoliai, kuriuos pakeičia euforijos periodai.

Dažnai šiame ligos vystymosi etape pacientas patiria haliucinacijas - tai atsiranda dėl smegenų audinio sunaikinimo.

įgimta ligos forma

Kaip jau minėta, infekcija gali pasireikšti ir nėštumo metu, nes per placentos cirkuliaciją bakterijos gali lengvai patekti į vaisiaus audinius. Paprastai patogeno perdavimas įvyksta pasibaigus pirmajam trimestrui. Štai kodėl nėščioms moterims primygtinai rekomenduojama išsitirti dėl sifilio. Kuo anksčiau bus nustatyta liga, tuo lengviau bus pašalinti grėsmę vaiko sveikatai.

Žinoma, infekcija gali sutrikdyti normalų vaisiaus vystymąsi – kai kuriais atvejais gydytojai net sušaukia konsultaciją dėl aborto. Kita vertus, vaikas gali gimti gana gyvybingas. Įgimtas sifilis gali būti suskirstytas į keletą tipų:

• Ankstyvoji ligos forma, kaip taisyklė, pasireiškia jau per pirmuosius du kūdikio gyvenimo mėnesius. Pirmieji sifilio požymiai yra papulinio bėrimo susidarymas, taip pat nosies gleivinės pažeidimas. Sunkesnės komplikacijos yra dalinis ar visiškas nosies pertvaros sunaikinimas, hidrocefalija, hepatosplenomegalija, protinis ir fizinis atsilikimas.
• Vėlyvajai įgimto sifilio formai būdinga vadinamoji Getchinsono triada. Šie vaikai turi ragenos pažeidimus, dantų patologiją, labirintinį kurtumą.

Kai kuriais atvejais sifilis vaikams sukelia itin sunkių komplikacijų, įskaitant mirtį. Tačiau laiku nustačius infekcijos buvimą ir pradėjus tinkamą gydymą, prognozė vaikui gali būti palanki. Todėl jokiu būdu neturėtumėte ignoruoti simptomų ar savarankiškai gydytis.

Vyrų, moterų ir vaikų sifilio požymiai: kaip pasireiškia skirtingi sifilio tipai

Sifilis yra gana įvairus savo apraiškomis. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių: nuo treponemos paveikto asmens imuninės būklės iki į organizmą patenkančių sifilio sukėlėjų skaičiaus.

Galima išskirti šiuos vyrų ir moterų sifilio tipus ir jo simptomus:

Netipinis sifilis pasireiškia netipinio kietojo šanko pavidalu. Tai gali būti induracinė edema, šankrapanaritija, šansas ant tonzilių ir parafimozė. Induracinei edemai būdingas vystymasis lytinių lūpų ir apykaklės maišelio srityje, o tokia edema nėra lydima skausmingų pojūčių. Šankras atrodo kaip gana didelė opa, apčiuopiama tanki.

• Oda įgauna purpurinį atspalvį. Kitas netipinės formos vyrų ir moterų sifilio požymis yra šankerinis panaritas, kurį galima rasti šalia nagų falangos ant pirštų.
• Tuo pačiu metu opa turi nelygius kraštus, ant pažeistos falangos susidaro skausmingi pojūčiai. Tuo pačiu metu limfmazgiai alkūnėse didėja, bet neskauda. Atsiradus kietam šankui ant tonzilių, atsiranda erozija ir opos, tonzilė padidėja.
• Pacientai nejaučia skausmo dėl opų ant tonzilių. Atipinio sifilio parafimozė – tai apykaklės maišelio uždegimas, išsivystantis atidengus varpos galvutę. Ilgalaikis parafimozės kursas be tinkamo gydymo gali sukelti galvos nekrozę.

įgimtas sifilis

įgimtas sifilis- per placentą perduodama liga, tai yra vaisiaus užsikrėtimas sifiliu per motinos kraują. Ši liga skirstoma į dvi formas – ankstyvą ir vėlyvą. Ankstyvoji įgimto sifilio forma prasideda nuo vaisiaus vystymosi ir tęsiasi iki ankstyvos pradžios vaikystė. Vėlyvas įgimtas sifilis pasireiškia vaikui sulaukus 15 metų, o prieš tai galima daryti prielaidą, kad vaikas sveikas – liga niekaip nepasireiškia.

Jei sifilis pažeidžia vaisius (dažniausiai pasireiškia penktą nėštumo mėnesį), tada treponema pradeda ardyti vaiko vidaus organus ir skeleto sistemą. Tikimybė, kad toks vaikas išgyvens, yra nereikšmingas. Remiantis oficialia statistika, jei nėščia moteris serga antriniu sifiliu, tada 90% nėštumo baigiasi gimdymu. miręs vaikas arba vaisiaus mirtis.

• Vaisiui diagnozuojami įgimto sifilio požymiai: tai gali būti padidėjusi placentos masė (1:3 vietoj normos 1:6), o pati placenta didėja ir lengvai plyšta. Mažėja vaisiaus vandenų kiekis. Pažeidžiami vaisiaus organai ir audiniai.
• Jei sifiliu sergantis vaikas gimė ir išgyveno, tai naujagimio oda bus suglebusi ir raukšlėta (panaši į senatvę), kūno disproporcija (padidėjusi galva), išsivystys specifinis rinitas ir kitos ligos. Įgimtu sifiliu sergantys vaikai vystymuisi atsilieka nuo savo bendraamžių.

Viena iš sifilio atmainų, kai smegenų audiniai, jų membranos ir kraujagyslės pažeidžia dantenas. Neurosifilis gali būti latentinis (diagnozuojamas tik atliekant specialius tyrimus, išorinių požymių nepastebima), ankstyvas (vystosi pirminio ar antrinio sifilio fone, pažeidžia smegenų kraujagysles ir membranas, lydimas sifilinio meningito ir meningomielito), vėlyvas (pasireiškia praėjus septyneriems metams po užsikrėtimo treponema ir išsivysto tretinio sifilio fone, kartu su nugaros dantukais, progresuojančiu paralyžiumi ir sifiline smegenų guma).

Neurosifilis pasireiškia šiais simptomais:

• sifilinis meningitas – sifilį lydi meninginiai simptomai (stiprus galvos skausmas, šviesos nemėgimas, pykinimas ir vėmimas, aukšta temperatūra);
• sifilinis meningoencefalitas – iš tikrųjų tai sifilinis meningitas, kurį lydi psichikos sutrikimai (gali atsirasti haliucinacijų);
• dorsaliniai lapeliai - su šiuo pasireiškimu neurosifilis pažeidžia nugaros smegenis, todėl pacientas praranda galūnių jautrumą, blogai mato, jaučia šlapinimosi ir tuštinimosi problemas;
• progresuojantis paralyžius – sergant neurosifiliu, paralyžiumi sergantis pacientas praranda skaitymo ir rašymo įgūdžius, išsivysto demencija ir visiškas asmenybės suirimas.

Latentinis sifilis

Latentinis sifilis- sifilio rūšis, kai liga yra visiškai besimptomė. Tokį sifilį galima nustatyti tik atlikus laboratorinius tyrimus. Latentinio sifilio diagnostika gana sudėtinga – tai procedūrų rinkinys, pagrįstas specifinėmis organizmo reakcijomis į sifilį.

Venereologai teigia, kad latentinio sifilio išsivystymas ir išplitimas pasaulyje yra susijęs su plačiu antibiotikų vartojimu: pacientai sifilio simptomus ima ieškoti kitos lytiškai plintančios ligos požymių ir bando jį išgydyti antibiotikais. Vaistas nuslopina sifilio simptomus, liga pradeda būti besimptomė.

Latentinis sifilis gali būti ankstyvas ir vėlyvas. Ankstyvasis latentinis sifilis yra laikotarpis nuo pirminio iki antrinio sifilio, kuris paprastai atitinka dvejus metus.

• Nepaisant to, kad latentinis sifilis nepasireiškia išoriškai, užsikrėtęs asmuo yra pavojingas kitiems.
• Vėlyvas latentinis sifilis diagnozuojamas praėjus daugiau nei dvejiems metams po užsikrėtimo treponema. Tokie pacientai nėra pavojingi kitiems.
• Dažniausiai medicinos praktikoje latentinis sifilis yra nepatikslintas – pacientas neturi jokios informacijos apie numatomą užsikrėtimo sifiliu datą.

Buitinis sifilis

Buitinis sifilis galima gauti ne seksualiai. Dažniausiai tai atsitinka dėl netinkamos asmeninės higienos arba jos nesilaikymo. Žmogui užtenka panaudoti svetimą rankšluostį ar dantų šepetėlį, atsigerti vandens iš svetimos stiklinės – ir treponema patenka į organizmą. Apskritai, treponema yra gana atkakli tik esant žemai temperatūrai - jos gebėjimas užsikrėsti gali išlikti keletą metų. Tačiau esant aukštesnei nei 45–50 laipsnių temperatūrai, treponema miršta.

Atitinka lytiškai įgyto sifilio požymius, skirtumai yra tik kieto šanko vietoje ant užsikrėtusio žmogaus kūno: sergant lytine infekcija šansas dažniausiai pasireiškia lytinių organų srityje, o su buitine infekcija gali būti rasti bet kurioje kitoje kūno dalyje.

impotencija.net

Kitos ligos rūšys

Šiandien medicinoje yra keletas šios ligos formų. Klasikinę ligos įvairovę lengva pastebėti ir atitinkamai išgydyti. Bet yra ir daugiau pavojingų tipų sifilis, apie kurį taip pat reikia žinoti.

• Latentinis sifilis šiandien laikomas viena iš pagrindinių venerologijos problemų. Kodėl? Faktas yra tas, kad kai kuriems žmonėms blyški treponema, prasiskverbusi į kūną, nesukelia jokių matomų simptomų. 90% atvejų ši sifilio forma nustatoma visiškai atsitiktinai, pavyzdžiui, atliekant įprastą apžiūrą ar atranką nėštumo metu. Tuo pačiu metu užsikrėtęs žmogus net nesuvokia savo problemos, dėl ko jis tampa patogeninių mikroorganizmų šaltiniu visiems aplinkiniams.
• Yra ir kita, ne mažiau pavojinga ligos atmaina – tai serozinis sifilis. Apie panašią formą kalbama tais atvejais, kai po gydymo kurso analizėse vis dar yra treponema. Pacientams, kuriems nustatyta panaši diagnozė, reikalingas papildomas antibiotikų terapijos kursas. Deja, ne visada įmanoma išgydyti atsparią infekcijos formą. O kai kuriais atvejais užsikrėtusio žmogaus statusas išlieka su žmogumi visą gyvenimą.

Diagnostikos metodai

Iki šiol yra daug tyrimų, kurių metu galima nustatyti treponemos buvimą žmogaus organizme. Kai atsiranda pirmieji simptomai, turite kreiptis į gydytoją. Po vizualinio patikrinimo venerologas nuspręs, kokių tyrimų reikės.

Sergant pirminiu sifiliu, kaip taisyklė, informatyvūs yra bakterioskopiniai metodai, kuriems kaip tiriamasis mėginys naudojamas skystis iš šanko arba iš limfmazgio gauta biopsija. Ne mažiau tiksli laikoma serologinė sifilio analizė, kurios metu galima nustatyti specifinio IgM imunoglobulino buvimą organizme. Tačiau verta manyti, kad šie tyrimai atliekami tik pirminėje ligos stadijoje.

• Antriniam ir tretiniam sifiliui reikalingi kiti tyrimai.
• Visų pirma, Wasserman testas (RW analizė) yra populiariausias - būtent šis testas naudojamas klinikose masiniam pacientų tyrimui.
• Toks tyrimas leidžia nustatyti bakterijų buvimą bet kurioje ligos stadijoje.
• Tačiau negalima atmesti klaidingai neigiamo ar klaidingai teigiamo rezultato galimybės.

Šiandien tiksliausias metodas yra imunofluorescencinė reakcija (RIF). Šis metodas leidžia nustatyti net paslėptas ligos formas. Natūralu, kad yra ir kitų laboratorinių tyrimų metodų. Pavyzdžiui, kai kuriais atvejais gydytojas, norėdamas gauti papildomos informacijos, pacientą siunčia atlikti nugaros smegenų punkciją, po kurios smegenų skysčio mėginiai siunčiami į laboratoriją.

Šiuolaikiniai gydymo metodai

Sifilio gydymas yra ilgas procesas.

Vienu metu infekcijai pašalinti buvo naudojama viena didelių penicilino dozių injekcija. Dabar tokia terapijos schema laikoma neteisinga.

Vaistus pacientui gali parinkti tik gydantis gydytojas. Be to, sergantis asmuo privalo laikytis visų specialisto rekomendacijų ir nuolat laikytis priėmimo grafiko. Daugeliu atvejų, esant tokiai infekcijai, reikia skirti gana dideles antibiotikų dozes – dažniausiai tam naudojamos penicilino medžiagos (penicilinas, eritromicinas, tetraciklinas). Pacientams, kurie yra alergiški šiems antibiotikams, skiriami kiti antibiotikai.

• Kadangi vaistų dozės šiuo atveju tikrai didelės, itin svarbu, kad sifilio gydymas vyktų ligoninėje, nuolat prižiūrint medicinos personalui.
• Be antibiotikų, naudojami imunomoduliuojantys vaistai.
• Esant bėrimui, gydytojas gali skirti specialų tepalą, kuris pagreitina gijimo procesą.
• Norint apsaugoti mikroflorą, rekomenduojama vartoti produktus, kuriuose yra gyvų naudingų mikroorganizmų padermių.

Jei sifilis aptinkamas vienam iš seksualinių partnerių, antrasis taip pat turi būti ištirtas ir atlikti visą gydymo kursą. Net ir tuo atveju, kai organizme neaptikta blyškios treponemos gyvybinės veiklos požymių, atliekama vadinamoji prevencinė terapija. Šios sąlygos laikymasis padeda išvengti pakartotinio užsikrėtimo.

Pirminis ir antrinis sifilis paprastai gydomas per 1,5–3 mėnesius. Tretinei ligos stadijai reikalingas ilgesnis gydymas, kuris dažnai trunka ilgiau nei metus.

gydymo antibiotikais kursas

Gydymo metu kiekvienam pacientui, vyrui ir moteriai, skiriami antibiotikai – jiems jautrus šios infekcinės ligos sukėlėjas. Taigi patį vaistą, jo vartojimo trukmę ir dozavimą nustato gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į visus tyrimus ir paciento apžiūros rezultatus.

Liga yra jautri tokioms vaistų grupėms:

• preparatai, kurių sudėtyje yra penicilino.
• makrolidai ir antibiotikas ceftriaksonas.

Taigi antibiotikai, kurių sudėtyje yra penicilino, gydymo metu yra labai veiksmingi, neigiamai veikiantys patologijos sukėlėją. Diagnozuojant pirminį sifilį, jie suteikia puikią gydymo dinamiką. Šiandien gydytojai dermatovenerologai nepraktikuoja pirmosios įsotinamosios penicilino dozės vartojimo metodo – efektyvesnis yra vaisto suleidimas į raumenis kas 3 valandas, užtikrinantis pastovią jo koncentraciją organizme.

PENICILINAS (VIDUTINIS IŠ TAM TIKRŲ Pelėsių)

Taigi preparatai, kurių sudėtyje yra penicilino, puikiai padeda kovojant su ankstyvomis neurosifilio eigos stadijomis, tačiau iki šiol nervų sistema nepatyrė negrįžtamų pokyčių savo darbe, taip pat dėl ​​įgimtų sifilio pažeidimų organizmui.

Jei diagnozuojamas trečiasis sifilio eigos etapas, prieš vartojant peniciliną verta 2 savaites gydytis tokiais vaistais kaip tetraciklinas ar eritromicinas.

AZITROMICINAS – NAUJOS KARTOS VAISTAS

Sifilis ir jo gydymas azitromicinu, naujos kartos vaistu (antibiotiku), makrolidais taip pat rodo gerus rezultatus, savo veiksmingumu nenusileidžia penicilinų grupės antibiotikams. Tuo pačiu metu, pusė Neigiamos pasekmės nuo narkotikų yra minimalūs.

• Vienintelis azitromicino skyrimo apribojimas yra ŽIV infekcijos diagnozė pacientui.
• Dienos norma 2 gr . Azitromicinas leidžia išgydyti net vėlyvas sifilio formas šešių mėnesių gydymo kursui, tačiau įgimta ligos forma šiuo vaistu negydoma.

Sifilio gydymas tokiu vaistu kaip ceftriaksonas taip pat duoda teigiamų rezultatų ir dinamikos – jis skiriamas net nėščiosioms ir ypač pažengusiais atvejais. Visi junginiai, kurie yra šio vaisto dalis, slopina vidinę treponema pallidum ląstelių dalijimosi ir augimo sintezę. Gydymo režimas yra paprastas - 1 injekcija per dieną, gydymo kursas yra mažiausiai šeši mėnesiai. Vienintelis apribojimas – gydytojai šiuo vaistu negydo įgimtos sifilio formos.

Jei gydytojas nustato diagnozę paslėpta forma sifilio eiga – gydymo režimas ir vaistai panašūs, papildyti imunostimuliatorių vartojimo kursu ir fizioterapinėmis procedūromis.

Iki šiol gydytojai ir mokslininkai dar nėra išradę specialių vakcinų, kurios veiksmingai apsaugotų nuo sifilio. Jei pacientas anksčiau sirgo šia lytiškai plintančia infekcija, jis gali užsikrėsti ir vėl susirgti. Dėl to tik prevencinės priemonės padės išvengti infekcijos ir taip išvengti vidaus organų bei kūno sistemų pažeidimų.

• Visų pirma, būtina atmesti palaidumą su nepatikrintu partneriu, ypač be prezervatyvo. Jei buvo toks seksas, nedelsdami gydykite lytinius organus antiseptiku ir apsilankykite pas gydytoją profilaktiniam apžiūrai ir apžiūrai.

• Pakanka suprasti, kad ne kiekvienas žmogus žino, kuo užsiima Šis momentas veikia kaip infekcijos nešiotojas ir, jei pacientas nuolat gyvena lytiškai, gydytojai rekomenduoja reguliariai tikrintis pas labai specializuotus gydytojus, išsitirti dėl LPL, taip nustatant ligą ankstyvose jos eigos stadijose.tvojajbolit.ru

Ligos prevencija

Deja, iki šiol nėra vakcinos, kuri galėtų visam laikui apsaugoti nuo tokios ligos. Žmonės, kurie sirgo sifiliu, gali juo užsikrėsti dar kartą. Todėl vienintelė veiksminga prevencijos priemonė yra užkirsti kelią infekcijai. Tai reiškia, kad turėtumėte vengti nerūpestingų santykių, ypač nenaudodami prezervatyvų. Jei seksas buvo neapsaugotas, verta gydyti lytinius organus antiseptiniu tirpalu ir susitarti su gydytoju.

Reikėtų suprasti, kad ne visi infekcijos nešiotojai žino apie savo problemą. Todėl gydytojai rekomenduoja lytiškai aktyviems žmonėms reguliariai tikrintis dėl LPL, nes tai padeda atpažinti ligą ankstyvosiose stadijose ir atitinkamai pašalinti infekcijos plitimo galimybę. Be to, ligą daug lengviau išgydyti ankstyvosiose stadijose.
syl.ru

Kas yra kietasis šansas?

Chancre su sifiliu yra specifinė vietinė organizmo reakcija į blyškios treponemos prasiskverbimą. Viskas prasideda nuo lengvo paraudimo aiškiais krašteliais, kurių vietoje atsiranda neskausminga pleiskanojanti papulė (mazgelis), o vėliau susidaro erozija ar opa (gilesnis defektas), tai šankra (taip buvo vadinamos opos). senais laikais).

Kietas šankras turi nemažai savybių: neskauda, ​​turi tankų pagrindą, lygius kraštus, nuožulnias sienas (jos primena lėkštę), raudonai blizgančiu paviršiumi. Šankro dydis yra įvairus – nuo ​​milimetrų iki centimetrų, darinio forma (apvali, ovali, primenanti plyšį) taip pat gali būti skirtinga.

Pirminė sifiloma ant kūno paprastai išlieka kelias savaites. Tada prasideda jo gijimo procesas ir be jokio gydymo. Gydymo ypatumai priklauso nuo šankro tipo. Taigi po erozijos pėdsakų gali ir nelikti, bet opa visada palieka randą.

• Pirminės sifilomos išnykimas visiškai nerodo pasveikimo.
• Tiesiog liga pereina į kitą stadiją, tai yra, išsivysto antrinis sifilis, kurio metu infekcija plinta į vidaus organus.

Netipinės pirminės sifilomos formos

Kietas šansas yra tipiškas sifilio pasireiškimas. Tačiau yra ir kitų klinikinių pirminės sifilomos formų. Jie apima:

1. Chancre panaritium - kraštutinės piršto falangos uždegimas.
2. Induracinė edema – tankus lytinių organų patinimas.
3. Chancre-amygdalite - vienos gomurinės tonzilės padidėjimas ir sutankinimas, o limfmazgiuose nėra opų, erozijų ar nuosėdų.

Šios sifilio apraiškos labai panašios į visiškai kitokio pobūdžio ligas, todėl gydytojams sunku nustatyti teisingą diagnozę. Atveda juos prie idėjos apie sifilį tokiose situacijose, regioninį limfadenitą.

Be to, sifilis pradinėse stadijose gali visai nepasireikšti arba turėti išlygintą klinikinį vaizdą ir ilgesnį inkubacinį periodą (pavyzdžiui, jei žmogus vartoja antibiotikus). Todėl, siekiant patikslinti diagnozę, visada atliekami laboratoriniai tyrimai.

infmedserv.ru

Kaip sifilis perduodamas?

Sifiliu galite užsikrėsti per tiesioginį kontaktą su sifilio opa makšties, analinio ar oralinio sekso metu. Galite rasti opų ant varpos arba aplink ją, makštyje, išangėje, tiesiojoje žarnoje arba ant lūpų ir burnos. Sifilis gali būti perduodamas iš užsikrėtusios motinos vaisiui.

Pirminės sifilinės opos vaizdas.

Kaip pasireiškia sifilis?

Sifilis skirstomas į kelias stadijas (pirminį, antrinį, latentinį ir tretinį) su skirtingais požymiais ir simptomais, susijusiais su kiekviena stadija. Žmoguje su pirminis sifilis paprastai yra skausmas arba išopėjimas pradinėje infekcijos vietoje. Opos dažniausiai atsiranda ant lytinių organų arba aplink juos, aplink išangę ar tiesiąją žarną arba burnoje ar aplink ją. Opos paprastai (bet ne visada) yra kietos, apvalios ir neskausmingos. Simptomai antrinis sifilis yra odos bėrimas, limfmazgių padidėjimas ir karščiavimas. Pirminio ir antrinio sifilio požymiai ir simptomai gali būti subtilūs ir nepastebimi. Per latentinė stadija jokių požymių ar simptomų. Tretinis sifilis susiję su rimtomis sveikatos problemomis. Gydytojas paprastai gali diagnozuoti tretinį sifilį atlikdamas kelis tyrimus. Tai gali paveikti širdies, smegenų ir kitų kūno organų veiklą.

Kokie yra sifilio požymiai ir simptomai?

Suaugusiųjų sifilio simptomai skiriasi priklausomai nuo stadijos:

pirminis etapas

Pradinėje sifilio stadijoje galite pastebėti vieną ar daugiau opų. Opa yra vieta, kur sifilis pateko į jūsų kūną. Opos paprastai (bet ne visada) yra kietos, apvalios ir neskausmingos. Kadangi opa neskausminga, ją lengva praleisti. Opa paprastai trunka nuo 3 iki 6 savaičių ir praeina nepriklausomai nuo to, ar gausite gydymą, ar ne.

Net ir po to, kai opa išnyksta, vis tiek reikia gydytis. Tai neleis jūsų infekcijai pereiti į antrinę stadiją.

antrinis etapas

Antrinėje stadijoje gali atsirasti bėrimas ir (arba) gleivinės pažeidimai. Gleivinės pažeidimai yra opos burnoje, makštyje ar išangėje. Šis etapas paprastai prasideda bėrimo atsiradimu vienoje ar keliose kūno vietose. Bėrimas gali atsirasti, kai pirminė opa užgyja arba praėjus kelioms savaitėms po jos užgijimo. Bėrimas gali pasirodyti kaip šiurkščios, raudonos arba rausvai rudos dėmės ant delnų ir (arba) padų. Paprastai bėrimas neniežti, o kartais būna toks lengvas, kad galite to nepastebėti. Kiti simptomai, kuriuos galite patirti, yra karščiavimas, limfmazgių padidėjimas, gerklės skausmas, plaukų slinkimas, galvos skausmas, svorio kritimas, raumenų skausmas ir nuovargis. Šio etapo simptomai išnyks, nepaisant to, ar gausite gydymą. Tačiau be tinkamo gydymo infekcinė liga taps latentine ir galbūt net vėlyvoji stadija sifilis.

Sifilinis bėrimas ant kūno antriniu laikotarpiu.

paslėptas etapas

Latentinė sifilio stadija yra laikotarpis, kai nėra matomų sifilio požymių ar simptomų. Jei nesigydysite, sifiliu galite sirgti daugelį metų be jokių požymių ar simptomų.

Tretinis etapas

Daugumos žmonių negydomas sifilis neprogresuoja į tretinę stadiją. Tačiau kai taip atsitinka, tai gali paveikti daugelį organų sistemų. Tai apima širdį ir kraujagysles, taip pat smegenis ir nervų sistemą. Tretinis sifilis yra labai pavojingas ir gali prasidėti praėjus 10–30 metų po užsikrėtimo. Tretinėje sifilio stadijoje liga pažeidžia vidaus organus ir gali baigtis žmogaus mirtimi.

Neurosifilis ir akies sifilis

Negydant sifilis gali plisti į smegenis ir nervų sistemą (neurosifilis) arba į akį (akies sifilis). Tai gali atsitikti bet kuriame iš aukščiau aprašytų etapų.

Neurosifilio simptomai yra šie:

• stiprus galvos skausmas;
• sunku koordinuoti raumenų judesius;
• paralyžius (nesugebėjimas pajudinti tam tikrų kūno dalių);
• tirpimas; ir
• demencija (psichikos sutrikimas).

Akies sifilio simptomai yra neryškus matymas ir net aklumas.

Tamsaus lauko mikrografinis blyškios spirochetos vaizdas ( Blyški treponema).

Ar galima išgydyti sifilį?

Taip, sifilį galima gydyti tinkamai gydytojo parinktais antibiotikais. Tačiau gydymas gali nepataisyti žalos, kurią jau padarė infekcija.

https://www.cdc.gov/std/russian/stdfact-syphilis-russian.htm

Pirminio sifilio priežastys

Ligos sukėlėjas yra Treponema pallidum. Infekcijos perdavimo būdas daugiausia yra lytinis, nesaugiai santykiaujant su sergančiu asmeniu ar infekcijos nešiotoja. Liga reiškia lytiškai plintančias ligas arba lytiškai plintančias infekcijas. Galimas hematogeninis infekcijos perdavimo kelias, perpilant kraują, taip pat injekciniams narkomanams naudojant svetimus švirkštus, naudojant svetimus skustuvus ir dantų šepetėlius kasdieniame gyvenime.

Buitinis užsikrėtimo kelias yra labai retas, nes reikia artimo kontakto su tretiniu sifiliu sergančiu asmeniu. Galbūt intrauterinė infekcija ir infekcija per motinos pieną.

Pirminio sifilio simptomai

Pirmieji simptomai pasireiškia praėjus 10–90 dienų po užsikrėtimo. Infekcijos vietoje atsiranda kietas šankras, dažniausiai jo atsiradimas būdingas vyrams ant varpos galvos, moterims – ant lytinių lūpų arba ant gimdos kaklelio ir makšties gleivinės. Taip pat yra ekstragenitalinė šankro vieta, pavyzdžiui, ant šlaunų, pirštų, pilvo, lūpų, ant išangės gleivinės, gaktos, burnos ertmėje.

Diagnostikapirminis sifilis

Gydytojas atlieka paciento apklausą ir apžiūrą, gyvenimo ir ligos anamnezės analizę. Diagnozei patvirtinti atliekamas nuimamo šanko bakteriologinis tyrimas, siekiant nustatyti ligos sukėlėją – blyškią treponemą. Kartais atliekama limfmazgio biopsija, taip pat atliekama nemažai serologinių tyrimų (RIBT, RIF, RPR testas).

Pirminio sifilio gydymas

Gydymą turi atlikti abu seksualiniai partneriai tuo pačiu metu, gydymo laikotarpiu bet kokio seksualinio kontakto galimybė yra atmesta. Per gydymas vaistais skiriami penicilino serijos antibiotikai. Išsivysčius alergijai penicilinui, skiriamas tetraciklinas arba doksiciklinas.

Atlikus būtiną gydymą, visi pacientai, sergantys pirminiu seronegatyviu sifiliu, yra privalomai ambulatoriškai stebimi 12 mėnesių, o seropozityviu pirminiu sifiliu – ne trumpiau kaip 3 metus. Dažniausios komplikacijos yra: balanopostitas, balanitas, fimozė, parafimozė, gangrena.

Prevencijapirminis sifilis

Siekiant užkirsti kelią infekcijai, reikia atsisakyti atsitiktinių lytinių santykių, jei reikia, naudoti barjerines kontracepcijos priemones. Bendrosios rekomendacijos apima intymios ir asmeninės higienos taisyklių laikymąsi, priežiūrą sveika gyvensena gyvenimą.

https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/pervichnyij-sifilis.htm

Atnaujinimas: 2018 m. gruodžio mėn

Sifilis (Lewis) yra viena iš nedaugelio ligų, kuri užtraukia baudžiamąją atsakomybę, kai užsikrečia lytinis partneris ar kiti asmenys. Paprastai pirmieji sifilio požymiai vyrams ir moterims pasireiškia ne iš karto, o praėjus kelioms savaitėms po užsikrėtimo, todėl ši liga tampa dar pavojingesnė.

Sifilis iš visų socialiai reikšmingų ligų (keliančių grėsmę ne tik gyventojų sveikatai, bet ir gyvybei) išsiskiria tuo, kad šiandien sifilio epidemija Rusijoje progresuoja. Pastaraisiais dešimtmečiais sergamumas išaugo penkis kartus. Negydoma ši lytiškai plintanti liga gali sukelti nevaisingumą, tiek moterims, tiek vyrams, sergančios moters nėštumo metu 70% atvejų pasireiškia vaisiaus infekcija, kuri baigiasi vaisiaus mirtimi arba įgimtu kūdikio sifiliu. .

Sifilis pasireiškia:

• pagal kilmę – įgimta ir įgyta
• pagal ligos stadiją – pirminė, antrinė, tretinė
• pagal atsiradimą – ankstyvas ir vėlyvas

Diagnostika

Tokios rimtos ligos diagnozės negalima sau nustatyti „internete“, skaitant apie sifilį ir jo simptomus. Faktas yra tas, kad bėrimas ir kiti pokyčiai gali vizualiai nukopijuoti sergančius visiškai skirtingomis ligomis, kurias net gydytojai periodiškai suklaidina. Dėl šios priežasties gydytojai sifilį diagnozuoja atlikdami tyrimą, būdingi bruožai ir laboratoriniai tyrimai:

• Dermatovenerologo apžiūra. Jis išsamiai klausia paciento apie ligos eigą, apžiūri odą, lytinius organus, limfmazgius.
• Treponemos ar jos DNR aptikimas gumos, šanko, sifilidų turinyje tamsaus lauko mikroskopu, tiesiogine imunofluorescencine reakcija, PGR.
• Įvairių serologinių tyrimų atlikimas: Netreponeminis – antikūnų prieš treponeminės membranos lipidus ir audinių fosfolipidus, kuriuos sunaikina patogenas, paieška (Wasserman reakcija, VDRL, greitas plazmos reagino testas). Gautas rezultatas gali būti klaidingai teigiamas, t.y. parodyk sifilį ten, kur jo nėra. Treponemalis – antikūnų prieš blyškią treponemą paieška (RIF, RPHA, ELISA, imunoblotavimas, RIBT).
• Instrumentiniai tyrimai: dantenų paieška naudojant ultragarsą, MRT, KT, rentgeno spindulius ir kt.

Sužadinimo savybės

Sifilio „kaltininke“ pripažįstama spirocheta Treponema pallidum (blyški treponema). Žmogaus kūne treponemos greitai dauginasi, todėl pažeidžiami vidaus organai. Be kita ko, daug jų yra ant gleivinių, todėl lengvai užsikrečiama lytinio ar artimo buitinio kontakto metu, pavyzdžiui, per bendrus indus, kai kurias asmens higienos priemones (buitinis sifilis). Blyški treponema nesukelia ilgalaikio imuniteto, todėl išgydytas partneris gali vėl užsikrėsti nuo savo partnerio, kuris ir toliau serga Lewisu.

Treponema netoleruoja išsausėjimo ir aukšta temperatūra(virdamas miršta beveik akimirksniu, o temperatūros padidėjimas iki 55 0 C treponemą sunaikina per 15 minučių). Tačiau žema temperatūra ir drėgna aplinka prisideda prie šios spirochetos „išgyvenimo“:

• gyvybingumo išsaugojimas per metus, kai užšaldoma iki minus 78 0 С,
• išgyvena ant indų su drėgmės likučiais iki kelių valandų,
• net sifiliu sergančio ligonio lavonas gali užkrėsti aplinkinius 4 dienas.

Kaip sifilis perduodamas?

Sifilis perduodamas per:

• seksualinis kontaktas (pvz., vaginalinis, oralinis, analinis seksas)
• per kraują (bendri švirkštai narkomanams, kraujo perpylimui, sąnarių šepetėliai ar skutimosi reikmenys kasdieniame gyvenime)
• per motinos pieną (įgytas sifilis vaikams)
• gimdoje (įgimtas vaiko sifilis)
• per bendrus indus, jei pacientas turi atvirų opų, pūvančių dantenų (pavyzdžiui, bendrą rankšluostį, indus)
• per seiles (infekcija retai pasitaiko tokiu būdu ir daugiausia tarp odontologų, jei jie nedirba su apsauginėmis pirštinėmis)
• Daugiau apie infekcijos perdavimo būdus skaitykite mūsų straipsnyje.

Atsitiktinio neapsaugoto bet kokio lytinio kontakto atveju, kaip skubią sifilio profilaktiką, galima atlikti tokią procedūrą (kuo anksčiau, tuo geriau, ne vėliau kaip per 2 valandas po akto): pirmiausia kruopščiai nuplauti lytinius organus, šlaunų vidų. muilu, po to genitalijas gydykite antiseptiniais tirpalais Chlorheksidinas, (vyrams tirpalą reikia suleisti į šlaplę, moterims – į makštį).

Tačiau šis metodas sumažina tik 70% infekcijos riziką ir negali būti naudojamas nuolat, tai yra prezervatyvai geriausias būdas apsaugos ir net panaudojus juos su nepatikimu partneriu, lytinius organus reikia gydyti antiseptiku. Po atsitiktinio lytinio kontakto Jus turi apžiūrėti venerologas dėl kitų infekcijų, o norint atmesti sifilį po kelių savaičių, prieš tai nėra prasmės.

Visos išorinės papulės, erozijos, opos su menkomis išskyros yra itin užkrečiamos. Jei sveiko žmogaus gleivinėje ar odoje yra mikrotraumų, kontaktas su ligoniu sukelia infekciją. Nuo pirmos iki Paskutinė diena susirgimų, sergančiojo sifiliu kraujas yra užkrečiamas, o užsikrėsti galima tiek perpilant kraują, tiek pažeidžiant odą ar gleivinę medicininiais, kosmetiniais, pedikiūro ir nagų salonų instrumentais, kurie buvo paveikti žmogaus krauju. pacientas, sergantis sifiliu.

Inkubacinis periodas

Patekusi į organizmą blyški treponema siunčiama į kraujotakos ir limfinę sistemas, plinta po visą kūną. Tačiau išoriškai užsikrėtęs žmogus vis tiek jaučiasi sveikas. Nuo užsikrėtimo iki pirmųjų sifilio simptomų atsiradimo gali praeiti nuo 8 iki 107 dienų, o vidutiniškai – 20–40 dienų.

Tai yra, per 3 savaites ir iki 1,5 mėnesio po užsikrėtimo sifilis niekaip nepasireiškia nei simptomais, nei išoriniais požymiais, net kraujo tyrimai duoda neigiamą rezultatą.

Inkubacinio laikotarpio trukmė pratęsiama:

• senatvė
• aukštos temperatūros sąlygos
• dabartinis gydymas antibiotikais, kortikosteroidais, kitais vaistais

Inkubacinis laikotarpis sutrumpėja esant masinei infekcijai, kai į organizmą vienu metu patenka didžiulis kiekis treponemos.

Jau inkubacinio periodo stadijoje žmogus tampa užkrečiamas, tačiau šiuo laikotarpiu kitų žmonių užsikrėtimas galimas tik per kraują.

Sifilio statistika

Ankstyvosiose stadijose sifilis gerai reaguoja į gydymą, tačiau nepaisant to, tarp lytiniu keliu plintančių ligų jis užima patikimą 3 vietą, prastesnę nei trichomonozė ir chlamidijos.

Remiantis oficialia statistika, kasmet pasaulyje užregistruojama 12 milijonų naujų pacientų, tačiau šie skaičiai yra neįvertinti, nes dalis žmonių gydosi patys, apie kuriuos statistinių duomenų nėra.

Sifiliu dažniau užsikrečia 15-40 metų žmonės, didžiausias sergamumas būna 20-30 metų. Moterys turi didesnę riziką užsikrėsti (mikro įtrūkimai makštyje lytinių santykių metu) nei vyrai, tačiau dėl homoseksualų skaičiaus padidėjimo dideliuose JAV ir ES miestuose vyrų užsikrėtimo lygis šiose šalyse yra didesnis nei vyrų. moterims.

Rusijos sveikatos apsaugos ministerija praneša, kad vieningo sifiliu sergančių pacientų registro mūsų šalyje nėra. 2008 metais 100 000 gyventojų užregistruota 60 šios ligos atvejų. Tarp užsikrėtusiųjų dažnai pasitaiko nuolatinės gyvenamosios vietos neturinčių, stabilių pajamų neturinčių ar mažai apmokamų darbų, taip pat daug smulkaus verslo atstovų, paslaugų darbuotojų.

Daugiausia atvejų registruojama Sibiro, Tolimųjų Rytų ir Volgos rajonuose. Kai kuriuose regionuose gydymui atsparaus neurosifilio atvejų daugėja – nuo ​​0,12 % iki 1,1 %.

Pirmieji sifilio požymiai – pirminis sifilis

Kokie pirmieji sifilio požymiai? Klasikinio Lewiso srovės varianto atveju tai yra kietas šansas ir padidėję limfmazgiai. Pirminio laikotarpio pabaigoje pacientai susirūpinę dėl šių simptomų:

• galvos skausmas
• bendras negalavimas
• raumenų, kaulų skausmas, artralgija
• karštis
• sumažėjęs hemoglobino kiekis (anemija)
• baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas

Chancre sunku- Tipiškas kietasis šankras yra lygi opa arba erozija su užapvalintais ir šiek tiek pakeltais kraštais iki 1 cm skersmens, melsvai raudonos spalvos, kuri gali skaudėti arba ne. Palpuojant šankro apačioje yra tankus infiltratas, dėl kurio šankras buvo vadinamas „kietu“. Vyrams kietas šansas randamas galvos srityje arba ant apyvarpės, moterims – ant gimdos kaklelio arba ant lytinių lūpų. Taip pat gali būti ant tiesiosios žarnos gleivinės arba prie išangės, kartais ant gaktos, pilvo, šlaunų. Medicinos darbuotojams jis gali būti lokalizuotas ant liežuvio, lūpų, ant pirštų.

Šankras gali būti vienas arba daugybinis gleivinės ar odos defektas ir dažniausiai atsiranda infekcijos vietoje. Paprastai praėjus savaitei po jo atsiradimo limfmazgiai padidėja, tačiau kartais pacientai limfmazgius pastebi anksčiau nei šansą. Po oralinio sekso šansas ir padidėję limfmazgiai gali būti panašūs į arba, todėl gali būti paskirtas netinkamas gydymas. Be to, analinis šansas gali būti klaidinantis, nes jis primena išangės raukšlės plyšį su pailgu kontūru, be infiltracijos.

Net ir be terapijos kietasis šancras išnyksta po 4-6 savaičių, o tankus infiltratas išnyksta. Dažnai šankras nepalieka pakitimų odoje, nors milžiniškos formos gali suteikti tamsiai rudų ar juodų pigmentinių dėmių, o opinės – apvalius randus, apsuptus pigmento žiedu.

Paprastai tokios neįprastos opos atsiradimas žmogui sukelia nerimą, todėl sifilis nustatomas laiku ir laiku pradedamas gydymas. Bet kai šancras lieka nepastebėtas (ant gimdos kaklelio) arba paciento ignoruojamas (išteptas kalio permanganatu, briliantinė žaluma), po mėnesio, kai jis išnyksta, žmogus nurimsta ir pamiršta - tai yra ligos pavojus, jis nepastebimai pereina į antrinį sifilį.

Sifilio stadijos – spustelėkite norėdami padidinti

Netipiniai šankai - Be klasikinio šanko, yra ir kitų jo veislių, todėl sunku atpažinti sifilį:

• Indukcinė edema. Ant apatinės lūpos, apyvarpės ar didžiųjų lytinių lūpų atsiranda didelis šviesiai rausvo arba melsvai raudono atspalvio antspaudas, kuris tęsiasi už erozijos ar opų ribų. Be tinkamo gydymo toks šansas išlieka kelis mėnesius.
• nusikaltėlis. Įprasto nago guolio uždegimo forma išoriškai beveik nesiskiria nuo įprasto panaričio: pirštas yra patinęs, purpuriškai raudonas, skausmingas. Dažnai yra nagų atmetimas. Skirtingai nuo klasikinio panaričio, jis negyja kelias savaites.
• Amygdalitas. Tai ne tik kietas šankras ant tonzilės, bet ir patinusi, paraudusi, kieta tonzilė, dėl kurios rijimas tampa skausmingas ir sunkus. Paprastai, kaip ir tipišką gerklės skausmą, amigdalitą lydi karščiavimas, bendras silpnumas ir negalavimas. Taip pat galima pastebėti galvos skausmą (daugiausia pakaušyje). Sifilį gali rodyti vienpusis tonzilių pažeidimas ir mažas gydymo efektyvumas.
• Mišrus šansas. Tai kietojo ir minkštojo šankro mišinys su lygiagrečia infekcija šiais patogenais. Tokiu atveju pirmiausia atsiranda minkštoji šankrao opa, nes jos inkubacinis laikotarpis trumpesnis, o vėliau atsiranda sukietėjimas ir susidaro tipiško kietojo šanko vaizdas. Mišriam šankui būdingas laboratorinių tyrimų duomenų vėlavimas 3–4 mėnesius (pavyzdžiui, Wasserman reakcija) ir antrinio sifilio požymių atsiradimas.

Limfmazgiai - Sergant pirminiu sifiliu, stebimi padidėję limfmazgiai (žr.). Kai šansas yra ant gimdos kaklelio ar tiesiosios žarnos, padidėję limfmazgiai lieka nepastebėti, nes padidėja mažajame dubenyje, o jei burnoje susiformavo sifiloma, tada padidėja smakras ir požandikauliai, gimdos kaklelio ar pakaušio mazgai, kai šansas randamas ant pirštų, limfmazgiai padidėja alkūnės srityje. Vienas iš vyrų sifilio požymių yra neskausminga virvelė su sustorėjimais, susidaranti ties varpos šaknimi – tai sifilinis limfadenitas.

• Bubo (regioninis limfadenitas). Tai tvirtas, neskausmingas, mobilus limfmazgis, esantis greta šanko, pavyzdžiui:
  • kirkšnyje - šankras ant lytinių organų
  • ant kaklo - chancre ant tonzilių
  • po ranka - šansas ant pieno liaukos spenelio

• Regioninis limfangitas. Tai tanki, neskausminga ir judanti juosta po oda tarp kieto šanko ir padidėjusio limfmazgio. Vidutinis šio darinio storis 1–5 mm.
• Poliadenitas. Iki pirminio Lewis periodo pabaigos visi limfmazgiai padidėja ir sutankėja. Tiesą sakant, nuo to momento galime kalbėti apie antrinio sifilio atsiradimą.

Pirminio sifilio komplikacijos - Dažniausiai komplikacijos kyla, kai infekcija atsiranda kieto šanso srityje arba sumažėja organizmo apsauga. Sukurti:

• balanopostitas
• makšties ir vulvos uždegimas
• apyvarpės susiaurėjimas
• parafimozė
• fagenizacija (gangrena, kuri giliai ir plačiai išplinta į kietą šankrą – gali net sukelti viso organo ar jo dalies atmetimą).

Antrinio sifilio simptomai

Antrinis sifilis pradeda vystytis praėjus 3 mėnesiams po užsikrėtimo, vidutiniškai antrinio sifilio periodo trukmė yra nuo 2 iki 5 metų. Jai būdingi banguoti bėrimai, kurie savaime išnyksta per mėnesį ar du, nepaliekant žymių odoje. Paciento nevargina nei temperatūros kilimas. Iš pradžių antrinio sifilio simptomai yra tokie:

Odos sifilis - Antriniam sifiliui būdingi įvairūs bėrimo elementai, tačiau jie visi yra panašūs:

• gerybinė eiga ir greitas išnykimas tinkamai gydant sifilį
• bėrimai trunka keletą savaičių ir nesukelia karščiavimo
• skirtingi bėrimo elementai atsiranda skirtingu laiku
• bėrimas neniežti ir neskauda

Sifilio galimybės:

• sifilinė rozeola – suapvalinta arba netaisyklingos formos blyškiai rausva dėmė, kuri dažniau matoma kūno šonuose;
• papulinė - daug drėgnų ir sausų papulių, dažnai derinamų su sifiline rozeole;
• miliarinis - šviesiai rožinis, tankus, kūgio formos, išnyksta daug vėliau nei kiti bėrimo elementai ir vėliau palieka dėmėtą pigmentaciją:
• seborėjiniai - dariniai, padengti žvynais ar riebalinėmis plutomis tose vietose, kur padidėjęs riebalinių liaukų aktyvumas (kaktos oda, nosies ir lūpų raukšlės ir kt.), Jei tokios papulės yra išilgai plaukų augimo krašto, tada jos vadinamos " Veneros karūna“;
• pustulinis - daugybiniai abscesai, kurie vėliau išopėja ir randai;
• pigmentinė – leukoderma ant kaklo (baltos dėmės), vadinama „Veneros karoliais“.

Gleivinės sifilis - Visų pirma, tai krūtinės angina ir faringitas. Sifilidas gali plisti į balso stygas, ryklę, tonziles, liežuvius ir burnos gleivinę. Dažniausios yra:

• Eriteminė krūtinės angina. Sifilidai yra ant minkštojo gomurio, tonzilės - melsvai raudonos eritemos pavidalu.
• Papulinė krūtinės angina. Ryklės srityje yra daug papulių, kurios susilieja viena su kita, išopėja ir pasidengia erozijomis.
• Pustulinė krūtinės angina. Pustulinis ryklės gleivinės pažeidimas.
• Faringitas. Išsivysčius sifiliui balso klosčių srityje, gali būti užkimimas arba visiškas balso išnykimas.

nuplikimas - jis gali būti židinio, stebimas mažų suapvalintų sričių pavidalu ant galvos, barzdos, ūsų ir net antakių. Arba difuziniai, tokiu atveju plaukai gausiai iškrenta visoje galvoje. Pradėjus gydymą, po 2-3 mėnesių plaukai vėl atauga.

Antrinio sifilio komplikacijos– Sunkiausia antrinio sifilio komplikacija – ligos perėjimas į tretinį periodą, kai išsivysto neurosifilis ir su juo susijusios komplikacijos.

Tretinis sifilis

Praėjus metams ar dešimtmečiams po antrinio Lewiso periodo, treponemos virsta L formomis ir cistomis ir palaipsniui pradeda ardyti vidaus organus ir sistemas.

Trečiojo periodo odos sifilidai - Tuberkuliozė yra neskausmingas ir tankus bordo spalvos gumbas, esantis odoje. Kartais šie gumbai yra sugrupuoti ir sudaro girliandas, primenančias išsklaidytą šūvį. Po jų išnykimo lieka randai. Gumatous – tai sėslus riešuto ar balandžio kiaušinio dydžio mazgelis, esantis giliai po oda. Jai augant, dantenos išopėja ir palaipsniui gyja, palikdamos randą. Be tinkamo gydymo tokios gumos gali egzistuoti keletą metų.

Trečiojo periodo gleivinės sifilis - Visų pirma, tai įvairios dantenos, kurios išopėjusios ardo kaulus, kremzles, minkštuosius audinius ir sukelia nuolatines deformacijas bei deformacijas.

• Nosies guma. Sunaikina nosies tiltelį, sukelia nosies deformaciją (tiesiog iškrenta) arba kietąjį gomurį, o po to maisto grįžtama į nosies ertmę.
• Guma minkštas gomurys. Guma susidaro dangaus storyje, todėl ji tampa nejudri, tamsiai raudona ir tanki. Tada guma iš karto prasiskverbia į kelias vietas, suformuodama ilgalaikes negyjančias opas.
• Guma kalba. Sergant tretiniu sifiliu yra 2 pagrindinės liežuvio pažeidimo formos: guminis glositas – mažos išopėjimas ant liežuvio. , sklerozuojantis glositas – liežuvis tampa tankus ir praranda judrumą, vėliau susitraukia ir atrofuojasi (kenčia kalba, gebėjimas kramtyti ir nuryti maistą).
• Dantenų gerklė. Rijimo sunkumas, lydimas skausmingų pojūčių ir sutrikimų.

Trečiojo laikotarpio komplikacija Lewisai yra:

• Dantenų atsiradimas vidaus organuose (kepenyse, aortoje, skrandyje ir kt.), Kai išsivysto sunkus jų nepakankamumas ir net staigi mirtis.
• Neurosifilis, kurį lydi paralyžius, demencija ir parezė.

Moterų ir vyrų sifilio simptomų ypatybės

Antrajame ir trečiajame perioduose skirtumų praktiškai nėra. Sifilio simptomų skirtumą galima pastebėti tik esant pirminiam sifiliui, kai ant lytinių organų yra kietas šansas:

• Šlaplė šlaplėje – pirmieji vyrų sifilio požymiai yra kraujingos išskyros iš šlaplės, kirkšnies pūslelinė ir tankus penis.
• Gangreninis šansas ant varpos- galima distalinės varpos dalies savaiminė amputacija.
• Chancre ant gimdos kaklelio. Užsikrėtus sifiliu moterims, turinčioms kietą gimdą, požymių praktiškai nėra (ginekologas nustato apžiūros metu).

Netipinis sifilis

Latentinis sifilis. Jis vyksta nepastebimai paties paciento ir diagnozuojamas tik atlikus tyrimus, nors žmogus gali užkrėsti kitus.

Šiandien venerologai susiduria su latentinio sifilio atvejų padaugėjimu, tai nulemia plačiai paplitęs antibiotikų vartojimas, kai pirminiai sifilio požymiai žmogui lieka nenustatyti, o pacientas pradeda gydytis savarankiškai arba jam skiriami antibiotikai. kitų ligų – tonzilito, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, stomatito, taip pat trichomonozės, gonorėjos, chlamidijų – gydytojas. Dėl to sifilis neišgydomas, o įgauna latentinę eigą.

• Transfuzija. Jam būdingas kietojo šankro nebuvimas ir pirminis sifilio periodas, iškart prasidedantis antriniu praėjus 2–2,5 mėnesio po užkrėsto kraujo perpylimo.
• Ištrintas. „Iškrenta“ antrinio periodo simptomai, kurie šiuo atveju beveik nepastebimi, o vėliau – besimptomis meningitas ir neurosifilis.
• Piktybinis. Greita eiga, kurią lydi gangrena, hemoglobino kiekio sumažėjimas ir stiprus išsekimas.

įgimtas sifilis

Sifiliu užsikrėtusi moteris gali jį paveldėjimo būdu perduoti net savo anūkams ir proanūkiams.

• Ankstyvas sifilis - kaukolės deformacija, nuolatinis verksmas, stiprus išsekimas, blyški kūdikio odos spalva.
• Vėlyvasis sifilis – Getchinsono triada: pusmėnulio dantų kraštai, labirinto simptomai (kurtumas, galvos svaigimas ir kt.), keratitas.

Kaip gydyti sifilį?

Kuris gydytojas gydo sifilį?

Sergančiųjų sifiliu gydymu užsiima gydytojas dermatovenerologas, reikia kreiptis į dermatovenerologinį dispanserį.

Kiek gydyti sifilį?

Sifilis gydomas gana ilgai, nustačius pirminėje stadijoje, skiriamas nepertraukiamas gydymas 2-3 mėnesius, išsivysčius antriniam sifiliui, gydymas gali trukti ilgiau nei 2 metus. Gydymo laikotarpiu draudžiamas bet koks lytinis kontaktas, kol tęsiasi infekcinis laikotarpis, profilaktinis gydymas rodomas visiems šeimos nariams ir seksualiniams partneriams.

Ar yra liaudies gynimo priemonių sifiliui gydyti?

Nei liaudiškos priemonės, nei savarankiškas sifilio gydymas nepriimtini, nėra efektyvūs ir pavojingi tuo, kad apsunkina diagnozavimą ateityje ir sutepa paciento klinikinį vaizdą. Be to, terapijos išgydymą ir veiksmingumą lemia ne sifilio simptomų ir požymių išnykimas, o laboratorinių duomenų rezultatai, todėl daugeliu atvejų gydymas nurodomas ligoninėje, o ne namuose.

Kokie vaistai vartojami sifiliui gydyti?

Geriausias ir efektyvus metodas gydymas - vandenyje tirpių penicilinų įvedimas į ligoninę, tai daroma kas 3 valandas 24 dienas. Sifilio sukėlėjas yra gana jautrus penicilino antibiotikams, tačiau, jei gydymas šiais vaistais yra neveiksmingas arba pacientas yra alergiškas, jiems gali būti skiriami vaistai – fluorokvinolonai, makrolidai ar teraciklinai. Be antibiotikų, sifilis rodo imunostimuliatorius, vitaminus, natūralius imuniteto stimuliatorius.

Ką turėtų daryti paciento šeimos nariai, kad išvengtų sifilio?

Sifilis yra labai užkrečiama infekcija, lytinio kontakto metu užsikrėtimo rizika yra labai didelė, o jei ant odos yra vyro ar moters sifilio požymių, ši rizika žymiai padidėja. Todėl, jei namuose yra sergančiojo sifiliu, buitinės infekcijos riziką reikia sumažinti iki minimumo – pacientas turėtų turėti asmeninius indus, higienos priemones (rankšluosčius, patalynę, muilą ir kt.), būtina vengti bet kokių kūno kontaktas su šeimos nariais toje stadijoje, kai asmuo vis dar yra užkrečiamas.

Kaip planuoti nėštumą moteriai, kuri sirgo sifiliu?

Kad išvengtų įgimto sifilio, nėščios moterys nėštumo metu tiriamos kelis kartus. Jei moteris sirgo sifiliu, buvo gydoma ir jau išregistruota, tik tokiu atveju galima planuoti nėštumą, tačiau net ir tokiu atveju reikėtų jį ištirti ir atlikti profilaktinę terapiją.

Sifilis be simptomų yra gana dažnas reiškinys, apibūdinantis tam tikrus infekcinio proceso eigos etapus. Besimptomei ligos eigai diagnozuoti naudojami atrankiniai testai.

Jie leidžia nustatyti tam tikrų antikūnų aktyvumą kraujyje.

Netipinė asimptominė eiga

Iki šiol gana dažnai registruojamos netipinės klinikinės sifilio formos. Tokiu atveju pirminis šancras gali nepasirodyti, o tai susiję su tam tikrais blyškios treponemos savybių pokyčiais.

Kitas veiksnys – individualios žmogaus organizmo savybės (nepakankamas imuninės sistemos funkcinis aktyvumas).

Be to, infekcinio proceso eiga gali būti netipiška įgyvendinus kitus infekcijos kelius:

• arba analiniai santykiai su sergančiu asmeniu. Ant ryklės ar tiesiosios žarnos gleivinės dažnai susidaro kietas šankras. Todėl neįmanoma jo pamatyti savarankiškai.
• Su parenterine infekcija dažnai iš karto išsivysto latentinė antrinio sifilio eiga. Parenterinė infekcija galima po: bakterijų patekimo į vidinę organizmo aplinką perpylimo atveju užkrėstas kraujas; po invazinių manipuliacijų nesteriliais instrumentais.
• Transplacentinė vaisiaus infekcija nuo sergančios motinos nėštumo metu. Po gimimo vaikas suserga neurosifiliu, kuris ilgą laiką gali būti besimptomis.

Tokie besimptomės sifilio eigos variantai pastaruoju metu gana plačiai paplitę.

Tikimės, kad gavote atsakymą į savo klausimą ar gali būti sifilis be simptomų. Tai įmanoma. Štai kodėl geresnis laikas karts nuo karto pasitikrinti pas gydytoją, išlaikyti testus. Jie leis diagnozuoti infekciją net be klinikinių požymių.

Kad išvengtumėte rimtų pasekmių esant besimptomei ligos eigai, kreipkitės į patyrusius venerologus.

Sifilis gali pasireikšti ir latentiniu pavidalu.

Šis ligos eigos variantas vadinamas latentiniu sifiliu. Latentinis sifilis nuo užsikrėtimo momento įgauna latentinį eigą, yra besimptomis, tačiau kraujo tyrimai dėl sifilio yra teigiami.

Venereologinėje praktikoje įprasta atskirti ankstyvą ir vėlyvą latentinį sifilį: jei pacientas sifiliu užsikrėtė mažiau nei prieš 2 metus, kalbama apie ankstyvą latentinį sifilį, o jei daugiau nei prieš 2 metus, tada vėlyvą.

Jei latentinio sifilio tipo nustatyti neįmanoma, venerologas preliminariai diagnozuoja latentinį, nepatikslintą sifilį, o diagnozę galima patikslinti apžiūros ir gydymo metu.

Paprastas sifilis išsivysto, kai į žmogaus organizmą patenka blyškios treponemos – šios ligos sukėlėjai. Jų veiklos metu ligoniui pasireiškia sifilio simptomai: bėrimas, guzeliai, dantenos ir pan.

Tuo pačiu metu paciento imunitetas nepalieka nuošalyje: kaip ir bet kurios infekcijos atveju, jis išskiria antikūnus (apsauginius baltymus), taip pat siunčia imuninės sistemos ląsteles į bakterijų veisimosi vietas.

Dėl šių priemonių dauguma blyškių treponemų miršta. Tačiau išlieka atkakliausios bakterijos, kurios pakeičia savo formą taip, kad imuninė sistema jų nebeatpažįsta.

Cistinės formos blyški treponema negali būti aktyvi, bet gali daugintis

Šio tipo „užmaskuota“ blyški treponema vadinama cistinėmis formomis arba L formomis. Šioje formoje blyški treponema negali būti aktyvi, tačiau gali daugintis.

Dėl to imuninei sistemai „prarandant budrumą“, slapta veisiamos bakterijos patenka į kraują ir vėl kenkia organizmui.

Tas pats atsitinka ir netinkamai gydant sifilį. Jei antibiotikas pasirenkamas neteisingai arba netinkama doze, ne visos blyškios treponemos miršta – išgyvenusieji užsimaskuoja ir lieka nematomi iki geresnių laikų.

Klaidingai neigiami (klaidingai neigiami) rezultatai atsiranda esant didelėms antikūnų koncentracijoms, kurios slopina agliutinaciją (prozono efektą), o to galima išvengti naudojant serijinius skiedimus.
serumas.

Vidutinis klaidingai neigiamų ne treponeminių tyrimų (VDRL) dažnis sergant antriniu sifiliu yra apie 1 proc. Klaidingai neigiamus netreponeminių tyrimų rezultatus reikia atskirti nuo neigiamų netreponeminių tyrimų įvairiais sifilio eigos laikotarpiais, kai organizmas dar nesusiformavo antikūnų arba kai antikūnų kiekis labai sumažėja dėl sumažėjusio sifilio. lipidų antigeno kiekis.

Neigiamų ne treponeminių testų dažnis įvairiais sifilio laikotarpiais

Klaidingai teigiamo testo priežastys

Bakteriologija

Treponema pallidum subsp.pallidum yra spiralės formos gramneigiama, labai judri bakterija. Trys kitos žmonių ligos, kurias sukelia Treponema pallidum, yra žandikauliai (subsp. pertenue), pinta (subsp. carateum) ir bejel (subsp. endemicum).

Skirtingai nuo pallidum porūšio, jie nesukelia neurologinių ligų. Žmogus yra vienintelis žinomas natūralus pallidum porūšio rezervuaras.

Jis negali išgyventi be šeimininko ilgiau nei kelias dienas. Taip yra todėl, kad mažas jo genomas (1,14 MDa) negali koduoti medžiagų apykaitos takų, reikalingų daugumai jo makroelementų pagaminti.

Jo lėtas padvigubėjimo laikas yra daugiau nei 30 valandų.

Tai yra teigiamos reakcijos į sifilį pavadinimas pagal serologinį tyrimą, kai ligos faktiškai nėra. Šiame straipsnyje sužinokite apie organizmo reakcijos į testą priežastis. Svarbu atskirti klaidingai teigiamą sifilį nuo serozinio ir seropozityvaus.

Ar galima gauti teigiamą kraujo tyrimo reakciją nesant sifilio?

Taip, galite gauti klaidingą teigiamą rezultatą, jei:

diabetas;

nėštumas;

onkologinės ligos;

tuberkuliozė;

alkoholizmas ar narkomanija;

neseniai buvote paskiepytas.

Gavus teigiamą kraujo tyrimą dėl sifilio, būtina nedelsiant atlikti išsamų venerologo tyrimą, kad būtų galima kuo greičiau pradėti gydymą.

Klaidingai teigiami netreponeminiai testai

Pagrindinės klaidingai teigiamų biologinių reakcijų priežastys yra susijusios su tuo, kad atliekant ne treponeminius tyrimus, nustatomi antikūnai prieš kardiolipiną (pagrindinį mitochondrijų lipidų, ypač širdies raumens, komponentą – iš čia ir pavadinimas), kuris atsiranda organizme. kai audiniai sunaikinami per
kai kurios ligos ir sąlygos.

Taigi netreponeminiais tyrimais nustatomi vadinamieji reagino antikūnai, kuriuos organizmas sukūrė ne prieš sifilio sukėlėją – blyškią treponemą, o prieš sifilinės infekcijos pasekmes.

Tačiau reagininiai antikūnai gaminami ne tik prieš sunaikintų audinių lipidus, bet ir į membraninius treponema pallidum lipidus, tačiau nustatyta daugiau nei 200 antigenų, savo sudėtimi panašių į treponema pallidum lipidinį antigeną.

Klaidingai teigiamas treponema
bandymai

Klaidingai teigiamų treponeminių testų priežastys nežinomos. Jų procentas yra labai mažas.

Pastebima, kad klaidingai teigiami treponeminiai testai dažniausiai pasitaiko sergant sistemine raudonąja vilklige ir Laimo liga (borelioze). Kadangi antitreponeminius antikūnus imunologinės atminties ląstelės gamina gana ilgą laiką, yra hipotezių apie trumpalaikį organizmo kontaktą su blyškia treponema, dėl kurios neužsikrėtė sifiliu, o sukėlė antitreponeminės medžiagos gamybą.
antikūnų.

Neabejotina, kad teigiamų netreponeminių ir treponeminių nevenerinių trepanematozių testų atsiradimas nėra laikomas klaidingai teigiama biologine reakcija, tačiau nepatvirtina sifilio buvimo.

Gydytojai, susidūrę su įvairiomis ligos apraiškomis, nurodo biologines klaidingas prielaidas. Žmonių, kuriems buvo atliktas klaidingai teigiamas sifilio testas, dalis iš tikrųjų sirgo vilklige.

Tai pačiai grupei priklauso bejelis ir pasikartojantis karščiavimas, leptospirozė, leptospira. Tačiau gavęs tokią išvadą gydytojas negali iš karto nustatyti ligos buvimo, jei taip pat nėra išorinių požymių.

Būtina pakartotinė ekspertizė. Simptomų nebuvimas antrą kartą ir neigiamas rezultatas tik rodo, kad asmuo gavo klaidingą nuosprendį.

Belieka rasti alternatyvią ligą, kuri iki šiol meistriškai slepiasi ir neleidžia savęs aptikti vizualiai.

Klaidingai teigiamo rezultato gavimui gali turėti įtakos ir kūno būklė šiuo metu. LPR gali atsirasti dėl smegenų sukrėtimo, reguliarių menstruacijų, didelės traumos ar podagros.

Techniniai gedimai taip pat yra reti, tačiau jie sukelia klaidingai teigiamą sifilio analizę. Dėl laboratorijos techniko klaidų arba įrangos gedimo rezultatas bus neteisingas.

Serologinių klaidingai teigiamų reakcijų į sifilį nepripažinimas gali turėti neigiamų prognostinių ir socialinių pasekmių. Nepasitikėkite tik savo intuicija. Diagnozė reikalauja patvirtinimo arba kompetentingo paneigimo.

Sprendimus gali priimti dėl techninių klaidų ir klaidų atliekant tyrimus, taip pat dėl ​​reagentų kokybės. Nepaisant daugybės RPHA, ELISA ir RIF diagnostikos privalumų bei jų modifikacijų, naudojamų sifiliui diagnozuoti, kai kuriais atvejais pastebimi nepatikimi tyrimų rezultatai.

Tai gali lemti tiek nepakankamas personalo kvalifikacijos ir profesinės atsakomybės lygis (vadinamosios nebiologinės ar techninės klaidos), tiek tirtų mėginių charakteristikos (biologinės klaidos).

Laboratorinės ligos diagnostikos metodų klasifikacija

Endeminių treponematozių (yaws, pinta, bejel) sukėlėjai yra treponemos, turinčios genčiai būdingus antigenus, panašius į T.pallidum. Atsižvelgiant į tai, prieš juos susidarę antikūnai gali kryžmiškai reaguoti su sifilio sukėlėjo antigenu.

Biologinė klaidingai teigiama Wasserman reakcija

• tamsaus lauko mikroskopija (treponemos aptikimas tamsiame fone);
• RIT testas – triušių užkrėtimas tiriamąja medžiaga;
• polimerazės grandininė reakcija (PGR), kuri aptinka mikroorganizmo genetinės medžiagos dalis.

Nereponeminis:

• komplemento fiksavimo reakcija su kardiolipino antigenu (RSKk);
• mikroprecipitacijos reakcija (RMP);
• greitas plazmos atgimimo testas (RPR);
• bandymas su toluidino raudonu.

Treponemalis:

• komplemento fiksavimo reakcija su treponeminiu antigenu (RSKt);
• treponemo imobilizacijos reakcija (RIT arba RIBT);
• imunofluorescencinė reakcija (RIF);
• pasyvi hemagliutinacijos reakcija (RPHA);
• fermentinis imunologinis tyrimas (ELISA);
• imunoblotingas.

Pradiniame etape galite naudoti bakterioskopinį metodą, pagrįstą patogeno - blyškios treponemos - nustatymu mikroskopu. Ateityje plačiai naudojami serologiniai tyrimai, pagrįsti mikrobų antigenų ir organizmo gaminamų antikūnų biologinėje medžiagoje nustatymu.

Bakteriologiniai tyrimai neatliekami, nes sifilio sukėlėjas dirbtinėmis sąlygomis mitybinėse terpėse auga labai prastai.

Visi treponemos nustatymo metodai, ty sifilio tyrimų tipai, yra suskirstyti į dvi dideles grupes:

1. Tiesioginis, kuris tiesiogiai aptinka patį mikrobą:

2. Netiesioginis (serologinis), pagrįstas antikūnų prieš mikrobą, kuriuos organizmas gamina reaguodamas į infekciją, aptikimu.

Serologiniai tyrimai skirstomi į dvi grupes

Nereponeminis:

Treponemalis:

Šių analizių metodai yra gana sudėtingi, todėl daugiausia dėmesio skirsime tam, kada jos atliekamos ir kiek tikslios informacijos jos pateikia.

Iš karto pasakykime, kad sifilio diagnozavimo pagrindas yra serologiniai metodai. Koks yra sifilio analizės pavadinimas: kiekvienu atveju tyrimas gali apimti skirtingus metodus. Žemiau mes juos apibūdinsime išsamiau.

Galima stebėti klaidingai teigiamas treponeminių ir ne treponeminių testų reakcijas užkrečiamos ligos, kurios sukėlėjai turi antigeninį panašumą su blyškia treponema.

Tai pasikartojantis karščiavimas, leptospirozė, erkių platinama boreliozė, atogrąžų treponemozė (žyglė, beželė, pintinė), taip pat burnos ertmės ir lytinių organų saprofitinių treponemų sukelti uždegiminiai procesai.

Endeminių treponematozių (yaws, pinta, bejel) sukėlėjai yra treponemos, turinčios genčiai būdingus antigenus, panašius į T.pallidum. Atsižvelgiant į tai, prieš juos susidarę antikūnai gali kryžmiškai reaguoti su sifilio sukėlėjo antigenu.

Rusija nėra šios ligų grupės endeminė teritorija. Šios infekcijos dažniausiai pasitaiko Afrikoje, Lotynų Amerikoje ir Pietų Azijoje, o gydymo įstaigų praktikoje atvejai reti.

Pacientui, kuriam nustatytas teigiamas serologinis sifilio testas, atvykęs iš šalies, kurioje yra endeminių treponematozių, turi būti ištirtas sifilis ir jam turi būti skiriamas antisifilinis gydymas, jei anksčiau nebuvo suteiktas.