ecosmak.ru

Fizioterapijoje naudojamų vaistų spektro analizė. Pradėkite nuo mokslo

Rinkos valdymo sąlygomis vidiniai įmonės veiksniai yra veikiami komponentų įtakos išorinė aplinka. Šiuo atveju pagrindinis ūkio subjekto uždavinio vektorius yra konkurencingumo didinimo uždavinys.

Tuo pačiu metu konkurencingumo sąvoka apibrėžiama kartu kaip gebėjimas atlaikyti konkurenciją ir kaip gebėjimas tenkinti vartotojų reikalavimus.

Jei ribinės paskirstymo ekonomikos sąlygomis pastarųjų dalyvavimas buvo nereikšmingas, tai rinkos sąlygų vartotojui valdymo etape įvedimo etape vartotojas yra ne pasyvus pirkėjas, o visavertis dalyvis. komercinė veikla, jo reguliatorius. Šis teiginys grindžiamas tuo, kad verslininkams svarbiausias veiksnys sudarant sandorius yra pajamos (ekonominė nauda), o vartotojams nauda yra prekė (paslauga), kurios jam reikia, jei ji patenkina jo poreikius (vartotojo interesus). didesniu mastu.

Esamas įmonės asortimentas yra veiksnys siekiant konkurencingumo, nepaisant šios koncepcijos suvokimo perspektyvos.

Taigi asortimento valdymo funkcijų įgyvendinimo procesų įmonių lygmeniu tyrimas yra svarbus gamybos ir apyvartos sferų išsivystymo laipsnio operatyvinio tyrimo elementas.

Kokybiniai ir kiekybiniai įmonės asortimento rodikliai yra esminiai jos konkurencingumą lemiantys veiksniai, kaip gebėjimas ne tik atlaikyti konkurenciją, bet ir pakankamai patenkinti vartotojų poreikius.

Gerai suplanuota įmonės asortimento politika turėtų prisidėti prie koncepcijos kūrimo ne tiek visiško vartotojų poreikių tenkinimo, kiek valdymo ir dalinio vartotojų paklausos formavimo, o tai savo ruožtu užtikrins galimybę įgyvendinti savo poreikius. savo komercinio elgesio strategiją, optimaliai nepriklausomą nuo konkuruojančių įmonių veiksmų.

Šios nuostatos taikomos visų pramonės šakų įmonėms, įskaitant vaistines.

Todėl darbe atliekamas vaistinės organizacijos kietų dozavimo formų asortimento tyrimas.

Užduotys kontrolinis darbas:

· Kietų vaisto formų Dahl klasifikacija;

· Atlikti kietų dozavimo formų asortimento analizę MUP „vaistinės Nr. 2“ pavyzdžiu;

1. Kietųjų dozavimo formų klasifikacija

Vaistiniai preparatai – medžiagos, naudojamos ligų profilaktikai, diagnostikai, gydymui, nėštumo profilaktikai, gaunamos iš kraujo, kraujo plazmos, taip pat iš žmogaus ar gyvūno organų, audinių, augalų, mikroorganizmų, mineralų sintezės metodais arba naudojant biologinius. technologijas.

kietos formos vaistai- dozavimo formų rūšis, kuriai būdingas tūrio ir geometrinės formos pastovumas dėl kietumo ir elastingumo savybių.

Kietosios vaistų formos yra labiausiai paplitusi dozavimo formų rūšis, užtikrinanti geriausias vartojimo ir laikymo sąlygas. Jų yra daug atmainų – milteliai, kapsulės, granulės, tabletės, dražė ir t.t. Labiausiai paplitusios yra tabletės ir kapsulės, kurių specialiomis gamybos technologijomis galima užtikrinti reikiamą į jas įtrauktų ingredientų ištirpinimo ir įsisavinimo seką. kai kuriais atvejais įvairios virškinimo trakto dalys.

Kietos dozavimo formos yra: briketai, granulės, medicininės kempinės, dražė, karamelės, kapsulės, pieštukai, mikrokapsulės, mikrosferos, liposomos, granulės, vaistinės plėvelės, milteliai, kramtomoji guma, honorarai, tabletės.

Dražė yra kieta vaisto forma, gaunama vaistinių medžiagų sluoksnis po sluoksnio užtepus ant pagalbinių medžiagų mikrodalelių, naudojant cukraus sirupai.

Briketas – kieta vaisto forma, gaunama presuojant vaistines medžiagas ar susmulkintas vaistinias augalines medžiagas (arba įvairių rūšių augalinių medžiagų mišinį), nepridedant pagalbinių medžiagų ir skirta tirpalams, užpilams (briketams infuzijai) ir nuovirams (briketams) ruošti. nuovirui).

Karamelė yra kieta vaisto forma, kurioje yra daug invertuoto cukraus, skirta naudoti burnos ertmė. Homeopatinėje karamelėje yra homeopatinio vaisto.

Implantas yra sterili kieta depo dozavimo forma, skirta įterpti į kūno audinius. Į implantus įeina: implantuojamos tabletės, depo tabletės, poodinės kapsulės, implantuojami strypai.

Mikrokapsulės – kapsulės, susidedančios iš plono polimero ar kitos medžiagos apvalkalo, sferinės arba netaisyklingos formos, kurių dydis svyruoja nuo 1 iki 2000 mikronų, kurių sudėtyje yra kietų arba skystų vaistinių medžiagų su pagalbinėmis medžiagomis arba be jų. Mikrokapsulės yra kitų galutinių dozavimo formų dalis – kapsulės, milteliai, tepalas, suspensija, tabletės, emulsija.

Terapinė sistema – tai dozavimo forma (tiekimo sistema), kurios kontroliuojamas (ilgai) atpalaidavimas vaistinės medžiagos iš anksto nustatytu greičiu, po tam tikro laiko, tam tikroje vietoje, atsižvelgiant į realų organizmo poreikį. Pagal atpalaidavimo principą skiriamos terapinės sistemos: fizinės (difuzinės, osmosinės, hidrostatinės) ir cheminės imobilizuotos, chemiškai modifikuotos; veikimo vietoje: virškinimo trakto (oralinis), oftalmologinis, intrauterinis, odos (transderminis), odontologinis.

Tabletės – kieta vaisto forma, gaunama spaudžiant miltelius ir granules, kuriose yra viena ar daugiau vaistinių medžiagų, pridedant arba nepridedant pagalbinių medžiagų.

Tarp tablečių išskiriami:

Iš tikrųjų tabletės (presuotos);

Trituracijos tabletės (formuotos; mikrotabletės);

nepridengtas, uždengtas;

Šnypščiantis;

Skrandžiui atsparus (enterinis);

Su modifikuotu išleidimu;

Vartoti per burną;

Norėdami paruošti tirpalą ar suspensiją ir pan.

Dalijamos tabletės – tabletės, kurių skersmuo didesnis nei 9 mm, turinčios vieną ar dvi viena kitai statmenas rizikas (įpjovas), leidžiančias padalyti tabletę į dvi ar keturias dalis ir taip keisti vaisto dozę.

Smulkinamos tabletės – tabletės, skirtos tirpalui ar suspensijai ruošti, kurias reikia iš anksto sumalti.

Padengtas ir nepadengtas – turintis specialių pagalbinių medžiagų arba gautas specialia technologija, leidžiančia užprogramuoti vaistinės medžiagos išsiskyrimo greitį arba vietą.

Dengtos tabletės – tabletės, padengtos vienu ar keliais natūralios arba sintetinės kilmės pagalbinių medžiagų sluoksniais, kartais prie dangą sudarančių medžiagų pridedant vaistų ar paviršinio aktyvumo medžiagų. Pagal sudėtį ir dengimo būdą išskiriamos dangos: dengtos, plėvelinės, presuotos; priklausomai nuo terpės, kurioje danga turi ištirpti: tirpi skrandyje (tirpsta skrandyje) ir žarnyne tirpi (tirpsta žarnyne).

Žarnyno tabletės (virškinimo trakto tabletės) yra tabletės, kurios yra stabilios skrandžio sultyse ir išskiria vaistą ar medžiagas žarnyno sultyse. Gaunamas padengiant tabletes žarnyne tirpstančia danga (zartinės tabletės) arba spaudžiant granules ir daleles, anksčiau padengtas enterine danga, arba presuojant vaistus, sumaišytus su žarnyne tirpstančiu užpildu (durules).

Tabletės, kurios yra stabilios skrandžio sultyse ir išskiria vaistą ar medžiagas žarnyno sultyse. Enterinės tabletės gaunamos padengiant tabletes enterine danga arba suspaudžiant granules ir daleles, padengtas enterine danga, arba suspaudžiant vaistines medžiagas mišinyje su rūgščiai stabilia pagalbine medžiaga.

Plėvele dengtos tabletės – tabletės, padengtos plonu apvalkalu (plėvele), kuris sudaro mažiau nei 10 % tabletės masės. Plėvelės dangos gali būti tirpios vandenyje (iš natūralios celiuliozės, polietilenglikolių, želatinos ir gumos arabiko tirpalų ir kt.) ir netirpios vandenyje arba lakuose (iš kai kurių stambiamolekulinių junginių)

Modifikuoto atpalaidavimo tabletės yra dengtos arba nedengtos tabletės, turinčios specialių pagalbinių medžiagų arba gautos specialia technologija, leidžiančia užprogramuoti vaistinės medžiagos išsiskyrimo greitį arba vietą. Šis terminas vartojamas apibūdinti kontroliuojamo atpalaidavimo tabletes, pailginto atpalaidavimo tabletes, lėto atpalaidavimo tabletes ir kt. Terminas nenaudojamas tabletėms, vadinamoms depo tabletėmis, implantuojamomis tabletėmis, retard tabletėmis, greito atpalaidavimo tabletėmis.

Retard tabletės - tabletės su ilgalaikiu (periodiniu) vaistinio preparato išsiskyrimu iš atsargų. Dažniausiai tai yra mikrogranulės su vaistinėmis medžiagomis, apsuptos biopolimero matricos (bazės); bazė arba mikrogranulės ištirpsta sluoksniais, išskirdamos kitą vaistinės medžiagos porciją.

Rapid retard tabletės yra dvifazio atpalaidavimo tabletės, kurių sudėtyje yra greito ir ilgalaikio atpalaidavimo mikrogranulių mišinio.

Priklausomai nuo vaistinės medžiagos dozės, yra:

Erkės tabletės – tai tabletės su minimalia doze ir minimaliai ryškiu vaistinės medžiagos poveikiu.

PRAKTINĖ FARMACIJA

UDC 615.45:615.012

GYDYNOS IR PREVENCIJOS ĮSTAIGŲ DOZAVIMO FORMŲ GAMYBA FARMACINĖJE: ŠIUOLAIKINĖS NOMENKLATŪROS TYRIMAS

Kazanės valstybinis medicinos universitetas

R.R. Saberzhan S.N. EGOROVAS

Atlikta gydymo įstaigų reikmėms vaistinėse gaminamų vaistinių formų šiuolaikinės nomenklatūros analizė. Sukurtos ekstemporinių dozavimo formų kompozicijos, žadančios perkelti į pramoninę gamybą.

el. paštas: [apsaugotas el. paštas]

Raktiniai žodžiai: vaistinė, dozavimo formos, vaistų gamyba

Šiuo metu vaistinėje gaminamų dozavimo formų nomenklatūra smarkiai keičiasi, nes federalinis įstatymas Nr. 61 „Dėl vaistų apyvartos“ riboja galimybę vaistinėse gaminti dozavimo formas, kurių negamina pramoninės farmacijos įmonės.

Šio tyrimo tikslas – ištirti šiuolaikinę vaistinėse gaminamų vaistinių formų medicinos įstaigų reikmėms (SVĮ) nomenklatūrą.

Tyrimo objektai – 2010 m. ir 2011–2012 m. gruodžio mėn. internete paskelbtų savivaldybių pirkimų pasiūlymų duomenys. Tyrimas atliktas turinio analizės metodu m paieškos variklis„Yandex“ pateikė raktinius žodžius: "vaistų gamyba sveikatos priežiūros įstaigų reikmėms", "ekstemporalių pristatymas", "ekstemporalių pirkimas".

Eksperimentinė dalis. Atlikus tyrimą buvo rastos 43 citatos, iš kurių 31 – 2010 m., o 12 – 2011–2012 m. gruodžio mėn.

Nustatyta, kad išleidus federalinį įstatymą Nr.61 „Dėl vaistų apyvartos“, vartojamų vaistinių medžiagų sumažėjo nuo 73 (2010 m.) iki 46 (2011–2012 m.).

Ekstemporinės gamybos asortimento struktūra pagal dozavimo formų tipus parodyta fig. 1 (2010) ir pav. 2 (2011–2012).

Kaip matyti iš duomenų, pateiktų fig. 1 ir 2, pasikeitė ekstemporinių vaisto formų asortimento struktūra: tirpalų dalis sumažėjo nuo 81 iki 59% (dėl sumažėjusios infuzinių tirpalų gamybos vaistinėse), miltelių - nuo 5 iki 2%, aliejų. – nuo ​​13 iki 6 proc., o tepalų dalis padidėjo – nuo ​​1 iki 33 proc.

■ Sprendimai

■ Aliejai

Ryžiai. 1. Ekstemporinės produkcijos sveikatos įstaigoms asortimento struktūra pagal dozavimo formų tipus (2010 m.)

Ryžiai. 2 pav. Ekstemporinės gamybos sveikatos priežiūros įstaigoms asortimento struktūra pagal dozavimo formų tipus (2011-2012).

Buvo įdomu ištirti šiuo metu plačiausiai gaminamų ekstemporinių dozavimo formų asortimentą, siekiant išspręsti jų įvedimo į pramoninę gamybą klausimą.

Tiriant „cukraus kreivę“, miltelių asortimente gliukozė yra plačiai atstovaujama 30–50 g per burną. Taip pat yra miltelių, skirtų vidiniam vartojimui vaikams, kurių sudėtis: difenhidraminas 0,002 g, gliukozė 0,2 g. Šias dozavimo formas gali įsisavinti pramonės įmonės: gliukozė gaminama tiek dozuotų miltelių pavidalu, tiek tirpinimo briketų pavidalu, ir dozavimas - tabletėmis.

Sveikatos priežiūros įstaigose paklausūs išoriniam naudojimui skirti nedozuoti cinko oksido milteliai, kurie gali būti gaminami ir gatavų dozavimo formų pavidalu (milteliai išoriniam naudojimui – milteliai).

Miltelių asortimento lyderis yra kalio permanganatas, daugiausia 0,01 g pakuotėje, skirtas AIDS formavimui - tirpalui, naudojamam medicinos personalo ŽIV infekcijos prevencijai po kontakto, paruošti. Šios dozavimo formos gamyba ekstemporiškai negali būti laikoma racionalia: svėrimas ant farmacinių svarstyklių gali būti atliktas pakankamai tiksliai tik su 0,05 g ar didesniu mėginio svoriu; išskyrus tai-

Pirma, kalio permanganatas lėtai ištirpsta vandenyje kambario temperatūroje, o tai padidina gleivinių nudegimų su vaistinės medžiagos kristalais riziką medicinos personalui skubiai tirpinant medžiagą buteliuke su steriliu distiliuotu vandeniu ir naudojant gautas tirpalas. Mūsų nuomone, kai kalio permanganato tirpalai yra paklausūs, tikslingiau naudoti vaistinėse pagamintus tirpalus.

Tačiau reikia pažymėti, kad kabutėse taip pat yra 0,05 g kalio permanganato pakuotė.

Nustatyta, kad šiuo metu sveikatos priežiūros įstaigų reikmėms gaminami nesterilūs tirpalai (68,02 proc. viso tirpalo buteliukų skaičiaus).

Nesterilių tirpalų asortimente vyrauja įvairaus tūrio (100-400 ml) tirpalai elektroforezei: magnio sulfatas 3 ir 5%, vario sulfatas 1%, natrio bromidas 3%, kalio jodidas 2, 3 ir 5%, kalcio jodidas. chloridas 5%, natrio tiosulfatas 3%, novokainas 2 ir 5%, cinko sulfatas 3%, aminokaprono rūgštis 5%, aminofilinas 1%. Ši nomenklatūra turėtų atkreipti gatavų vaistinių preparatų gamintojų dėmesį, nes duomenys apie daugelio vaistinių medžiagų vandeninių tirpalų stabilumą, leidžiantys juos sterilizuoti nepridedant stabilizatorių, leidžia perkelti tokias kompozicijas kaip kalcio tirpalus. chloridas 5% ir magnio sulfatas 3-5% pramoninei gamybai.

Vaistinės sveikatos priežiūros įstaigų užsakymu gamina 4 % natrio bikarbonato tirpalą vonioms, 0,9 % natrio chlorido – gleivinių gydymui ir kt.

Citatos taip pat apima koloidiniai tirpalai protargolis - 1-5% ir kolargolis 1-5%.

Citatų analizė parodė, kad sveikatos priežiūros įstaigose plačiai naudojami ekstemporiniai vandeniniai antiseptinių medžiagų tirpalai: jodopironas 1%, vandenilio peroksidas 3,6%, sidabro nitratas 33% - 5,0; furacilinas 0,02%, chlorheksidino bigliukonatas

0,25%, boro rūgšties 1% ir 2%, o kalio permanganato tirpalai 0,5% - 100 ml, 6% - 100 ml, 5% - 10 ml ir 5% - 400 ml. Didžiausias skaičius praktikų klausimų kyla dėl aseptinėmis sąlygomis paruoštų kalio permanganato tirpalų, ypač naujagimių virkštelės gydymui skirto 5% - 10 ml kalio permanganato tirpalo, kurio tinkamumo laikas yra 2 dienos, galiojimo terminai. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1997-07-16 įsakymas Nr.214. Dėl vaistinėse gaminamų vaistų kokybės kontrolės. IN šiuolaikinėmis sąlygomis Kai daugelis gydymo įstaigų neturi gamybinės vaistinės ir skelbiamas konkursas ekstemporinių vaistų formų gamybai ir tiekimui, galiojimo terminų – 2 dienų – laikymasis tampa labai problemiškas. Taigi būtina skubiai peržiūrėti vaistinėje gaminamų vaistų galiojimo terminus ir, esant galimybei, gydymo standartuose nestabilias ekstemporines dozavimo formas pakeisti jau paruoštais vaistais.

Nesterilūs ekstemporiniai tirpalai sveikatos priežiūros įstaigose naudojami ne tik gydymo tikslais, bet ir diagnostinėms procedūroms: gaminamas koloidinis tirpalas, naudojamas matuojant akispūdį kontaktiniu kompozicijos metodu: kollargolis 1,2, glicerolis 0,9, išgrynintas vanduo. iki 10 ml.

Kolposkopijai kabutėse nurodytas vandeninis Lugolio tirpalas 1% (jodas 1,0, kalio jodidas 2,0, išgrynintas vanduo iki 100,0), kuris, skirtingai nei Lugolio glicerino tirpalas, neturi pramoninio analogo, ir acto rūgšties tirpalas 3%.

Vandeniniai tirpalai gaminami ir sveikatos priežiūros įstaigų paraklinikiniams skyriams: 10 % formalino tirpalas biopsijoms, 70 % acto rūgšties tirpalas fizioterapijos kabinetui gydyti, 10 % formalino tirpalas įvairiems objektams dezinfekuoti, 25 % kalio chlorido tirpalas (reagentas), 5% natrio citrato tirpalas kraujo stabilizavimui tiriant hemostazės sistemą ir 50% citrinos rūgšties tirpalas hemodializės įrangos nukalkinimui.

Nepaisant to, kad tirpalų dalis bendroje formoje sumažėjo, jie sudaro daugiau nei pusę ekstemporinių dozavimo formų asortimento, gaminamų sveikatos priežiūros įstaigų poreikiams. Iš tirtų citatų duomenų, pateiktų pav. 3,

2011–2012 m. galima pastebėti pagamintų buteliukų sumažėjimą, matyt, dėl infuzinių tirpalų ir kitų pramoninės gamybos skystų dozuotų formų pirkimo iš sveikatos priežiūros įstaigų.

3 pav. Ekstemporinių skystų dozavimo formų, skirtų sveikatos priežiūros įstaigoms, gamybos dinamika

Didelė dalis ekstemporinių vaistų formų, pagamintų sveikatos priežiūros įstaigoms, yra infuziniai ir kiti sterilūs tirpalai, neturintys pramoninių analogų.

Naujagimiams gerti sterilūs dibazolo 0,01%, gliukozės 5%, natrio bromido 1% tirpalai gaminami 10 ml pakuotėse.

Citatos yra injekcinis vanduo, taip pat įvairių tūrių infuziniai ir injekciniai tirpalai, kurie skiriasi nuo pramoninės gamybos: natrio bikarbonatas 3% ir 4%, novokainas 0,5%, 1% ir 2%, gliukozė 5% ir 20%. , kalio chloridas 7,5% ir 10%, kalcio chloridas 1% ir 3%, natrio chloridas 10%.

Gaminami sterilūs išoriniam naudojimui skirti tirpalai: natrio chlorido 10 % ir 20 %, furacilino 0,2 %, chlorheksidino bigliukonato 0,25 % ir 0,3 % tirpalai.

Ekstemporinės gamybos alkoholio tirpalų, skirtų sveikatos priežiūros įstaigoms, asortimentas yra nedidelis ir pateikiamas pagal receptus antiseptikams, pavyzdžiui, alkoholio jodo tirpalas 5% - 3,5 ml, etilo alkoholis 70% - 50,0; chlorheksidino bigliukonato tirpalas 20% - 1,25, etilo alkoholis 70% -50,0.

Sterilūs aliejai ir glicerinas yra labai paklausūs sveikatos priežiūros įstaigose; citatos apima receptus: saulėgrąžų aliejus 10,0, vazelino aliejus 10,0 ir 30,0 ir glicerinas 20,0, kas rodo šių dozuotų formų pramoninės gamybos galimybes.

Minkštas dozavimo formas atstovauja tepalai, kurių sudėtyje yra dikaino, furatsilino, furagino, hidrokortizono, trilono B (fonoforezei). Reikšmingas sveikatos priežiūros įstaigoms skirtų tepalų gamybos padidėjimas yra susijęs su padidėjusiu vazelino pakavimo poreikiu (100,0), daugelyje citatų nurodyta „kateteriams apdoroti“. Ši vazelino pakuotė gali būti įtraukta į pramoninę gamybą.

Ekstemporinių dozavimo formų, skirtų sveikatos priežiūros įstaigų poreikiams, gamybos technologija nesukelia sunkumų.

MOKSLINIAI TEIGINIAI I serija Medicina. Vaistinė. 2012. Nr.10 (129). 18/2 leidimas 35

Įdomūs yra receptai, kuriuose naudojamos gatavos dozavimo formos:

Nosies lašai (32 ml): dioksidino tirpalas 1% - 10,0, adrenalino tirpalas 0,1% - 1,0, difenhidramino tirpalas 1% - 1,0, ciprofloksacino tirpalas 2 mg / ml - 20,0. Šią vaisto formą galima pagaminti sumaišius sterilų dioksidino antiseptinį tirpalą, difenhidramino ir ciprofloksacino injekcinius tirpalus ir adrenalino hidrochlorido tirpalą.

Tepalas (vietiškai): hidrokortizonas 125 mg (injekcinė suspensija 5 ml), furaginas 0,25 (5 tabletės furagino 0,05), vazelinas 100,0. Kad tepalas nesusisluoksniuotų, susmulkinkite furagino tabletes (skiedinyje, skirtame kvapiosioms ir dažančioms medžiagoms), sutrinkite hidrokortizono suspensija ir dalimis įpilkite vazelino. Tačiau gatavų dozavimo formų naudojimo ekstemporinei gamybai problema reikalauja teisinio sprendimo.

1. Ekstemporinė formulė, skirta sveikatos priežiūros įstaigų poreikiams, yra dozavimo formų formuluotės, kurios neturi pramoninių analogų.

2. Nustatyti miltelių, sterilių aliejų ir glicerino, elektroforezės tirpalų, vazelino pakuočių kompozicijos, perspektyvios perkelti į pramoninę gamybą.

Literatūra

1. Dėl vaistų apyvartos [ Elektroninis šaltinis]: Feder. balandžio 12 d. įstatymas 2010 Nr. 61-FZ // Konsultantas plius. – Prieigos režimas: fr££p://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=107431.

2. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. liepos 16 d. įsakymas Nr. 214 „Dėl vaistinėse gaminamų vaistų kokybės kontrolės“.

3. Egorova, S.N. Farmacijos gamyba: dozavimo formos, neturinčios pramoninių analogų // Novaya Apteka. - M., 2007. - Nr.6. - S. 39-42.

GYDYMO IR PREVENCINIO GYDYMO ĮSTAIGOS VAISTŲ FORMŲ GAMYBA FARMACINĖJE: DABARTINĖS NOMENKLATŪROS TYRIMAS

R.R. SABIRJAN S.N. EGOROVA

Kazanės valstybinio medicinos universiteto el. [apsaugotas el. paštas]

Atliekama vaistinėje gaminamų vaistų formų, skirtų medicinos ir profilaktikos įstaigų reikmėms, dabartinės nomenklatūros analizė. Sukuriamos ekstemporinių vaistų formų kompozicijos, kurias numatoma perkelti į pramoninę gamybą.

Raktažodžiai: farmacija, vaistų formos, vaistų gamyba.

Skystos dozavimo formos yra išsklaidytos sistemos, kuriame vaistai (kieti, skysti ir dujiniai) pasiskirsto skystoje dispersinėje terpėje. Priklausomai nuo dispersinės fazės (DP) susmulkinimo laipsnio ir jos ryšio su dispersine terpe pobūdžio, skystos vaisto formos gali būti: tikri tirpalai; stambiamolekulinių junginių tirpalai; koloidiniai tirpalai; suspensijos; emulsijos; šių tipų išsklaidytų sistemų deriniai (kombinuotos sistemos).

Skystos dozavimo formos apima:

Tirpalai (lašai, injekciniai tirpalai ir kt.) – dozavimo formos, gaunamos ištirpinant skystas, kietas ar dujines medžiagas atitinkamame tirpiklyje;

Suspensijos (suspensijos) – dozavimo formos, kurios yra dispersinė sistema, kurioje yra vienas ar daugiau kietų vaistų, suspenduotų atitinkamame skystyje (dalelių dydis svyruoja nuo 0,1 iki 10 mikronų); suspensijos naudojamos vidiniam ir išoriniam naudojimui, taip pat injekcijoms;

Emulsijos – dozavimo forma, kuri yra dispersinė sistema, kurioje yra du ar daugiau tarpusavyje netirpių arba nesimaišančių skysčių, kurių vienas yra emulsuojamas į kitą; emulsijos naudojamos vidiniam ir išoriniam naudojimui, taip pat injekcijoms;

Užpilai ir nuovirai – vandeniniai ekstraktai iš vaistinių augalinių medžiagų arba vandeniniai ekstraktų tirpalai;

Gleivės - didelio klampumo dozavimo formos, taip pat tos, kurios paruoštos naudojant krakmolą iš augalinių medžiagų vandeninio ekstrakto;

Vaistiniai sirupai - vaisto forma vidiniam vartojimui, kuri yra koncentruotas įvairių cukrų tirpalas, taip pat jų mišiniai su vaistais;

Tinktūros – dozavimo forma, kuri yra alkoholio ir vandens-alkoholio ekstraktas iš vaistinių augalinių medžiagų, gaunamas nekaitinant ir nepašalinus ekstraktoriaus;

Ekstraktai – koncentruoti ekstraktai iš vaistinių augalinių medžiagų ar gyvūninės kilmės žaliavų, kurie yra judrūs, klampūs skysčiai arba sausos masės; atskirti skystus ekstraktus (mobilius skysčius), tirštuosius ekstraktus (klampios masės, kurių drėgnis ne didesnis kaip 25%), sausuosius ekstraktus (birias mases, kurių drėgnumas ne didesnis kaip 5%).

Skystos vaisto formos sudaro daugiau nei 60% vaistinėse paruoštų vaistų.

Skystų dozuotų formų ruošimą reglamentuoja Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1997-10-21 įsakymas Nr.308, pagal kurį tirpalai ir kitos skystos vaisto formos gaminamos šiais būdais: masės-tūrio, svorio. , pagal tūrį. Dabartinis GF yra naudojamas kaip pagrindinis masės ir tūrio metodas gaminant skystas dozavimo formas.

Masės-tūrio koncentracija- vaisto arba atskiros medžiagos masė (g) bendrame skystos vaisto formos tūryje (ml).

Masės koncentracija- vaisto arba atskiros medžiagos masė (g) bendroje skystos vaisto formos masėje (g).

Tūrio koncentracija- skysto vaisto arba atskiros medžiagos tūris (ml) bendrame skystos vaisto formos tūryje (ml).

Pavyzdžiai

Receptuose:

Rp.: Solutionis Natrii bromidi 2% - 200 ml (a) Rp.: Solutionis Camphorae oleosae 2% - 50,0 (b) Rp.: Solutionis Acidi hydrochlorici 2% - 200 ml (c).

Kaip matyti iš pavyzdžio, masės-tūrio koncentracija (a), masės koncentracija (b) ir tūrio koncentracija (c) gali būti nurodytos procentais (%).

Be to, galima atskirai išvardyti vaisto (medžiagos) ir dispersinės terpės (tirpiklio) masę ir tūrį:

Rp.: Natrii bromidi 4.0

Aquae purificatae 200 ml (a)

Rp.: Camphorae 1.0

Olei Helianthi 49,0 (b)

Aquae purificatae 196 ml (c); nurodant tirpiklį iki tam tikro tūrio arba masės:

Rp.: Natrii bromidi 4.0

Aquae purificatae iki 200 ml (a)

Rp.: Camphorae 1.0

Olei Helianthi skelbimas 50.0 (b)

Rp.: Hidrochlorido rūgštis 4 ml

Aquae purificatae iki 200 ml (c); nurodant ištirpusio vaisto (medžiagos) masės arba tūrio ir tirpalo tūrio arba masės santykį:

Rp.: Solutionis Natrii bromidi ex 4,0 - 200 ml

(seu 1:50 – 200 ml) (a)

Rp.: Solutionis Camphorae oleosae ex 1,0 - 50,0 (b) Rp.: Solutionis Acidi hydrochlorici ex 4 ml - 200 ml (seu 1:50 - 200 ml) (c). Masės tūrio koncentracija naudojama:

Kietųjų vaistų vandeninių ir vandens-alkoholinių tirpalų gamyba;

Vandeninės ir vandens-alkoholio suspensijos, kurių kietųjų medžiagų kiekis mažesnis kaip 3 %;

Standartinių tirpalų, parašytų recepte po cheminiu pavadinimu, skiedimas, nurodant vaisto koncentraciją tirpale.

Kietų ir skystų vaistų tirpalai pagal masę ruošiami klampiuose ir lakiuose tirpikliuose, dozuojami pagal svorį, taip pat suspensijos ir emulsijos bei homeopatiniai skysti vaistai. Pagal svorį dozuojami: riebaliniai ir mineraliniai aliejai, glicerinas, dimeksidas, polietilenglikoliai (polietileno oksidai), silikoniniai skysčiai, eteris, chloroformas, taip pat benzilo benzoatas, validolis, vinilinas (Šostakovskio balzamas), beržo derva, ichtiolis, pieno rūgštis. rūgštis, eteriniai aliejai, terpentinas, metilo salicilatas, nitroglicerinas, perhidrolis.

Tūrinė koncentracija naudojama gaminant:

Įvairių koncentracijų alkoholio tirpalai;

druskos rūgšties tirpalai;

Standartiniai sprendimai, išrašyti recepte sąlyginiu pavadinimu;

Išgrynintas vanduo ir injekcinis vanduo;

Vaistų vandeniniai tirpalai;

Galeniniai ir novogaleniniai vaistai (tinktūros, skysti ekstraktai ir kt.).

Jei recepte nenurodytas tirpiklis, ruošiamas vandeninis tirpalas. Pavadinimu „vanduo“, jei nėra specialių nurodymų, suprantamas išgrynintas vanduo. Terminas „alkoholis“ reiškia etilo alkoholį. Jei nėra nurodymų dėl alkoholio koncentracijos (recepte arba atitinkamame ND), reikia naudoti 90% alkoholio. Pavadinimas „eteris“ reiškia medicininį eterį. Terminas "glicerolis" reiškia gliceriną, kuriame yra 10-16% vandens, kurio tankis yra 1,223-3,233 g/cm3.

Gaminant medžiagų, kurių molekulėje yra kristalizacijos vandens, vandeninius tirpalus, vaistų kiekio perskaičiavimas, atsižvelgiant į kristalizacijos vandens kiekį, atliekamas pagal galiojančius Pasaulinio fondo ar kitus ND tais atvejais, kai tai reglamentuoja recepto sudėtis ir kiekybinio nustatymo metodas. Stipriai higroskopinės medžiagos naudojamos skystoms dozavimo formoms koncentruotų tirpalų pavidalu gaminti (pavyzdžiui, kalcio chloridas).

Skystoms dozavimo formoms taikoma cheminė kontrolė – kokybinė arba visapusiška cheminė, priklausomai nuo sudėties ir paskirties. Remiantis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. liepos 16 d. įsakymu Nr. 214, privaloma atlikti kokybinę analizę: koncentratai, pusgaminiai ir skysti vaistai biuretėje ir štangose ​​su pipetėmis asistento kambaryje. pildant.

Kokybinė analizė atliekama pasirinktinai sekančios grupės narkotikų.

Dozavimo formos, pagamintos pagal individualius receptus ar sveikatos priežiūros įstaigų reikalavimus pasirinktinai, bet ne mažiau kaip 10% bendro receptų skaičiaus. Ypatingas dėmesys skiriamas

apie dozavimo formas vaikams, ypač naujagimiams, taip pat naudojamas akių praktikoje ir turinčias nuodingų ir narkotinių medžiagų.

Atliekama privaloma pilna cheminė analizė: visi tirpalai injekciniams ir infuziniams tirpalams prieš sterilizaciją, įskaitant pH, izotonizuojančių ir stabilizuojančių medžiagų nustatymą; injekcinių ir infuzinių tirpalų po sterilizacijos tikrinama pH vertė, autentiškumas ir kiekybinis veikliųjų medžiagų kiekis; sterilūs išorinio naudojimo tirpalai; akių lašai ir tepalai, kurių sudėtyje yra narkotinių ir nuodingų medžiagų; dozavimo formos naujagimiams; druskos rūgšties tirpalai vidiniam naudojimui, atropino sulfatas, sidabro nitratas; koncentratai, pusgaminiai, trituracijos, vidiniai farmaciniai preparatai, stabilizatoriai ir buferiniai tirpalai; etilo alkoholio koncentracija, skiedžiama vaistinėje.

Visiškai cheminei kontrolei taikoma atrankinė: vaistinėje pagal individualius receptus ar medicinos organizacijų reikalavimus gaminamos dozavimo formos (ne mažiau kaip 3 dirbant vienoje pamainoje); dozavimo formos vaikams; naudojamas akių praktikoje; kurių sudėtyje yra narkotinių ir nuodingų medžiagų; tirpalai gydomosioms klizmoms.

Kokybinės ir pilnos cheminės kontrolės rezultatai įrašomi į žurnalus (žr. 2 priedą). Žurnale taip pat fiksuojami atvejai, kai vaistų kokybės kontrolės centro vaistininkai-analitikai atlikę jų gamybos kokybės kontrolę vaistinėje aptikti nepatenkinamos vaistų gamybos atvejai. Nustatyta santuoka paimama iš naujo analizuoti surašant poėmio aktą ir aiškinamąjį raštą. Vaistas gaminamas iš naujo, o jo kokybė vėl kontroliuojama.


Panaši informacija.


Darbo tekstas patalpintas be vaizdų ir formulių.
Pilna versija darbą galima rasti skirtuke „Darbo failai“ PDF formatu

Įvadas

Vaistus žmonės naudojo nuo priešistorinių laikų. Ir jei anksčiau žmonės dažniau griebdavosi alternatyvios medicinos, apimančios liaudiškus receptus, homeopatiją, akupunktūrą, natūropatiją ir kitus metodus, tai mūsų laikais daugelis žmonių kreipiasi į farmakologiją, kurioje naudojami kliniškai patvirtinti vaistai.

Taigi per tūkstančius metų įvyko savotiška raida nuo „močiutės“ receptų iki visas mokslas- farmacinė technologija, kuri paskatino sukurti didelis skaičius vaistai. Vaistinių prekystaliai sparčiai pildosi vis naujais vaistais, todėl pagal galiojančius teisės aktus reikia nuodugniau tikrinti vaistų kokybę, nes padaugėjo ir padirbtų vaistų.

Nekokybiškų vaistų vartojimas gali pakenkti žmonių sveikatai ir gyvybei, net mirti, nes nekokybiškų vaistų farmakologinės savybės skiriasi nuo originalių.

Apie 90% vaistinėse gaminamų vaistų yra vaistai gydymo įstaigoms: ligoninėms, ligoninėms, ambulatoriams. Dauguma medicinos įstaigoms gaminamų vaistų yra skystos dozavimo formos (LDF). Jų gamybos kokybė priklauso nuo daugelio žmonių gyvenimo ir sveikatos. Todėl skystų dozavimo formų kokybės klausimas visada bus aktualus.

Štai kodėl šio darbo tikslas yra vaistinės Nr. 418, vienintelės gamybinės vaistinės Kompresorny mikrorajone, gaminamų skystų vaistų formų kokybės analizė.

Norint pasiekti šį tikslą, būtina išspręsti šiuos dalykus užduotys:

    Ištirti skystas dozavimo formas teoriniu požiūriu;

    Apsvarstyti vaistinėje vykdomos kontrolės metodus (VAK);

    Išanalizuoti vaistinės Nr.418 gamybos skyriaus gaminamų produktų asortimentą;

    Fizinei, visapusiškai cheminei ir organoleptinei analizei pasirinkti skystas dozavimo formas (man prieinamos vaistinėje esančios kontrolės rūšys);

    Atlikti fizinę, išsamią cheminę ir organoleptinę pasirinktų skystų dozavimo formų analizę;

    Padaryti išvadas dėl tirtų skystų dozavimo formų kokybės atitikties galiojančiiems teisės aktams.

Studijų dalykas: vaistinės Nr.418 gaminamos skystos vaisto formos.

Studijų objektas: furacilino tirpalas 1/5000 (sterilus; žaizdoms gydyti), kalcio chlorido tirpalas 5% (vartoti per burną), protargolio tirpalas 2% (nosies lašai).

Tyrimo metodai: statistinė analizė, literatūros analizė, titravimas vandeninėje terpėje, stebėjimo metodas, refraktometrijos metodas.

    Teorinė dalis

Skystos dozavimo formos

Skystos dozavimo formos- tai visapusiškai laisvos dispersinės sistemos, kuriose vaistinės medžiagos paskirstomos skystoje dispersinėje terpėje.

2.1. Skystų dozavimo formų klasifikacija

Skystas dozavimo formas galima suskirstyti į kelias grupes:

Taikymo būdu

Sudėtis

Priklausomai nuo dispersinių sistemų tipo

Priklausomai nuo aplinkos

a) vidiniam naudojimui (lašai, tirpalai, mišiniai)

b) išoriniam naudojimui (losjonai, skalavimo priemonės, dušai, klizmos, nosies lašai, ausų, dantų, makšties, šlaplės)

c) injekcijoms

a) Paprasti (vieno komponento tirpalai - iš vienos vaistinės medžiagos ir tirpiklio)

b) kompleksas (daugiakomponentis - iš kelių vaistinių medžiagų ir tirpiklio)

a) Tikrieji tirpalai (molekulinės ir jonų dispersijos sistemos, mažesnės nei 1 mmc)

b) IUD tirpalai

c) Koloidinės IUD

d) Suspensijos

e) Emulsijos

f) Kombinuotos dispersinės sistemos

g) vandens ekstraktai (užpilai, nuovirai, gleivės)

a) Vandeniniai tirpalai b) Nevandeniniai tirpalai

Skystos vaisto formos turi ir privalumų, ir trūkumų.

Bet kuriuo atveju, norint efektyviai vartoti vaistus, būtina griežtai laikytis vaistinės produktų paruošimo standarto.

2.2 Bendra technologijų sistema masės tūrio ar tūrio koncentracijos tirpalų ruošimas

Sprendimų rengimo technologinė schema apima kelis etapus:

1 etapas - medžiagų dozių su dozėmis apskaičiavimas, tikrinimas; medžiagų ir tirpiklio skaičiavimas;

2 etapas – pasiruošimas darbui;

3 etapas - ištirpimas;

4 etapas - valymas (tirpalo filtravimas);

5 etapas – pakavimas ir uždengimas;

6 etapas - registracija;

7 etapas – kokybės kontrolė.

Kiekviename skystų dozavimo formų paruošimo etape privaloma laikytis vaistinėje taikomų kontrolės reikalavimų.

2.3. Vaistinės kontrolė

Vaistų kokybės kontrolę vaistinėje reglamentuoja 2015 m. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. Šis įsakymas taikomas visoms Rusijos Federacijos teritorijoje esančioms vaistinėms, neatsižvelgiant į nuosavybės teises ir priklausomybę departamentui.

Vaistų kokybės kontrolės darbas pavestas vaistininkui ir vaistininkui technologui, kurie privalo turėti visų rūšių vaistinėje vykdomą kontrolę.

Vaistinėje atliekama kontrolė apima visus vaistų ruošimo proceso etapus.

Vaistinės vidaus kontrolės įgyvendinimo nurodymai

1. Vaistinių medžiagų (PM) ir kitų gaminių, naudojamų vaistams gaminti, kokybės kontrolė:

A) Vaistinių medžiagų priėmimo ir laikymo vaistinėje taisyklių laikymasis;

B) Tinkamas vaistinės reikmenų ir pagalbinių medžiagų apdorojimas;

C) Sanitarinių ir farmacinių režimų laikymasis, tinkamas išgryninto vandens, koncentratų ir pusgaminių priėmimas ir saugojimas.

2. Pagamintų vaistų kokybės kontrolė:

A) Receptų išrašymo taisyklių ir vaistų gamybos technologijos laikymasis;

B) Visų rūšių kontrolė vaistinėje

Privalomos vaistinėje vykdomos kontrolės rūšys: rašytinė, organoleptinė ir kontrolė atostogų metu.

Rašytinė kontrolė numato rašytinio kontrolinio paso pildymą gaminant vaisto formą. Pase nurodoma data, recepto numeris, vaistinio preparato pavadinimas lotynų kalba, jo kiekis, atskirų dozių masė ir jų skaičius, skaičiavimo formulės, skaičiavimui reikalingi koeficientai, vaistinį preparatą pagaminusio asmens parašas. , supakuota, patikrinta. Visi skaičiavimai atliekami prieš gaminant ir įrašomi kitoje rašytinio kontrolinio paso pusėje. Vaistų pavadinimai ir jų kiekiai surašyti rašytiniame kontrolės pase pagal gamybos technologiją iš karto po pagaminimo iš atminties. Surašytas kontrolinis pasas vaistinėje saugomas 2 mėnesius. Gaminant koncentratus, pusgaminius, vidinius farmacinius preparatus ir vaistų pakavimą įrašai daromi ne pase, o laboratorinių ir pakavimo darbų registruose.

Organoleptinė kontrolė susideda iš dozavimo formų išvaizdos, spalvos, kvapo, maišymo vienodumo, mechaninių priemaišų nebuvimo tikrinimo. Kontrolės rezultatai įrašomi į atitinkamą žurnalą.

Atostogų kontrolė apima atitikties patikrinimą: vaistinių preparatų pakuotės su jas sudarančių vaistinių medžiagų savybėmis; vaistų registracija – norminių dokumentų reikalavimai; vaistų dozės su normalizuotomis dozėmis - paciento amžius; numeriai ant recepto numerio etiketėje; pavardės ant kvito ir etiketė-pavardės ant recepto; receptų kopijos; teisingas ženklinimas. Vaistą išduodantis asmuo užrašo ant recepto kitoje pusėje.

Atrankiniai vaistinės kontrolės tipai: tardomasis, fizinis ir cheminis.

Apklausos valdymas vartojamas pasirinktinai, vaistininkui pagaminus ne daugiau kaip 5 dozavimo formas. Atlikdamas tokio tipo kontrolę, vaistininkas technologas įvardija pirmosios recepte esančios sudedamosios dalies pavadinimą (sudėtingose ​​vaisto formose) ir jos kiekį, po to vaistininkas iš atminties įvardija visus išgertus vaistus ir jų kiekį (vartojant). pusgaminius, įvardija jų sudėtį ir koncentraciją).

Fizinė kontrolė atliekama siekiant patikrinti bendrą vaistinio preparato masę ar tūrį, atskirų dozių skaičių ir masę (ne mažiau kaip 3 dozes) ir visų vaisto formų uždarymo kokybę.

Privaloma fizinė kontrolė taikoma:

Kiekviena pakuotė ir vaistinėje esantis preparatas (ne mažiau kaip 3 pakuotės) injekcinių tirpalų, akių lašų, ​​vaistų naujagimiams ir pirmųjų gyvenimo metų vaikams, sterilių vaistų formų išoriniam vartojimui;

Kiekviena sterilių dozavimo formų serija (ne mažiau kaip 5 buteliukai, supakavus prieš jų sterilizavimą): injekciniai tirpalai, akių lašai, dozavimo formos naujagimiams ir pirmųjų gyvenimo metų vaikams, sterilios vaisto formos išoriniam naudojimui;

Dozavimo formos su narkotinėmis, psichotropinėmis ir stipriomis medžiagomis;

Žvakutės (kietos kambario temperatūroje ir tirpstančios (tirpstančios arba suyrančios) kūno temperatūroje dozavimo formos).

Vaistams taikoma cheminė kontrolė, priklausomai nuo sudėties, paskirties ir dozavimo formos.

Cheminė kontrolė susideda iš pagaminto vaistinio preparato kokybės įvertinimo pagal šiuos rodiklius: „autentiškumas“, „grynumo ir leistinų priemaišų ribinių verčių tyrimas“ (kokybinė analizė) ir vaistinių medžiagų, sudarančių vaistinių medžiagų, „kiekybinis nustatymas“ (kiekybinė analizė). jo sudėtis.

Kokybinė analizė yra privaloma:

Išgrynintas vanduo, injekcinis vanduo (kasdien), kad nebūtų chloridų, sulfatų, kalcio ir magnio druskų. Injekcinis vanduo papildomai, kad nebūtų redukuojančių medžiagų, anglies dioksido ir amonio druskų. Kas ketvirtį išgrynintas vanduo siunčiamas į kontrolės ir bandymų laboratoriją, kad būtų atlikta visapusiška cheminė analizė;

Visi vaistai atkeliauja iš sandėlių pas padėjėją, o kilus abejonių: į vaistinę, iš sandėlio;

Koncentratai ir pusgaminiai;

Pramoninės gamybos vaistiniai preparatai, supakuoti vaistinėje (kiekviena serija);

Vaistinėje gauti vaistiniai preparatai – kilus abejonių dėl jų kokybės;

Homeopatiniai vaistai tuščio vaistinėje pavidalo

ir pasirinktinai: pagal individualius receptus ir gydymo įstaigų reikalavimus gaminamos dozavimo formos (ne mažiau kaip 10 proc. visų pagamintų vaistų). Ypatingas dėmesys skiriamas dozavimo formoms vaikams, akims, taip pat vaistams, kuriuose yra nuodingų ir narkotinių medžiagų.

Kokybinė ir kiekybinė analizė (visa cheminė analizė) būtinai naudojama kokybės kontrolei:

Visi injekciniai tirpalai prieš sterilizavimą, įskaitant pH nustatymą, izotonizuojančias (t. y. medžiagas, kurių tirpalų osmosinis slėgis lygus kraujo plazmos osmosiniam slėgiui) ir stabilizuojančias medžiagas. Injekciniuose tirpaluose po sterilizacijos tikrinama pH vertė, autentiškumas ir kiekybinis veikliųjų medžiagų kiekis;

Sterilūs tirpalai išoriniam naudojimui (pavyzdžiui, tirpalai atviroms žaizdoms gydyti);

Akių lašai ir tepalai su nuodingomis ir narkotinėmis medžiagomis;

Dozavimo formos naujagimiams;

druskos rūgšties tirpalai (vidiniam naudojimui); atropino sulfato ir sidabro nitrato tirpalai;

Koncentratai, pusgaminiai, trituracijos (sausieji toksiškų ir stiprių medžiagų mišiniai su indiferentiškomis medžiagomis tam tikru (1/10, 1/100) santykiu), farmacinis preparatas (kiekviena serija);

Stabilizatoriai, naudojami gaminant injekcinius tirpalus ir buferinius tirpalus, būtinus akių lašams gaminti;

Etilo alkoholio koncentracija, skiedžiama vaistinėje;

Etilo alkoholis, kilus abejonių dėl koncentracijos patekus į vaistinę;

Homeopatinės dezintegracinės granulės;

Injekciniai homeopatiniai tirpalai.

Pagal individualius receptus pagamintiems vaistams cheminė kontrolė taikoma pasirinktinai, bet ne rečiau kaip 3 kartus per pamainą. Ypatingas dėmesys skiriamas dozavimo formoms vaikams, oftalmologinėms vaisto formoms, narkotinėms ir nuodingoms, gydomųjų klizmų tirpalams. Visiškos cheminės kontrolės rezultatai įrašomi į atitinkamą žurnalą.

Gaminant injekcinius tirpalus, jiems taikoma pirminė ir antrinė kontrolė. Pirminė kontrolė – tai visiška cheminė kontrolė (įskaitant pH ir ) nustatymą po tirpalo filtravimo ir supakavimo. Antrinė kontrolė atliekama prieš pakuojant po sterilizacijos. Jį sudaro visiška cheminė kontrolė, mechaninių priemaišų nebuvimo kontrolė, sterilumo ir pirogeninių medžiagų (gyvybinės veiklos produktų ir mikroorganizmų skilimo produktų) kontrolė, buteliukų kamštelių kokybės ir pripildymo tūrio tikrinimas.

Pagamintų vaistų kokybės vertinimas atliekamas pagal du rodiklius: „tenkina“ (tinka produktai) ir „netenkina“ (santuoka).

Atlikęs pilną vaistų cheminės kokybės kontrolę, vaistininkas analitikas (specialistas, turintis aukštąjį farmacinį išsilavinimą, dirbantis vaistų gamybos srityje) ant rašytinės kontrolės paso ir recepto kitoje pusėje užrašo analizės numerį ir savo parašą. .

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti išvadą, kad man prieinami vaistinėje atliekami kontrolės metodai yra šie: fizikinė, juslinė ir visa cheminė analizė.

3. Tiriamoji dalis

Praktinei tyrimo daliai buvo pasirinkta vaistinė pėsčiomis nuo gyvenamosios ir mokymosi vietos Kompresorny mikrorajone.

    1. Gaminamo asortimento analizė

Atlikau vaistinės Nr.418 gamybos skyriaus mėnesio (nuo 2017 m. rugpjūčio 20 d. iki 2017 m. rugsėjo 20 d.) gaminamo asortimento analizę, remdamasis vaistinės vedėjo pareigas einančio asmens pateikta informacija.

Vaistinės Nr.418 gamybos skyriaus pagaminto asortimento analizė už laikotarpį nuo 2017-08-20 iki 2017-09-20:

    Skystos vaisto formos 6571 (90,4%)

Sterilus 4934 (67,9 %) Nesterilis 1637 (22,5 %)

1. Injekcinis 1903(26,2%) 1. Išorinis 1568(21,6%)

(įskaitant injekcinį vandenį 720 (9,9 %))

2. Išorinis sterilus 1784(24,6%) 2. Vidinis 69(0,9%)

3. Sterili pakuotė 852(11,7%)

4. Akių lašai 395(5,4%)

    Tepalai 501 (6,9%) (įskaitant pakuotę 173 (2,4%))

    Milteliai 194 (2,7 %) (įskaitant pakuotę 152 (2,0 %))

Iš aukščiau pateiktos statistikos galime daryti išvadą, kad gaminamų produktų asortimente vyrauja skystos vaisto formos.

    1. Skystų dozavimo formų parinkimas analizei

Pasirinkau šias skystas dozavimo formas, kurias galėjau įsigyti be recepto:

    Furacilino tirpalas 1/5000(sterilus; žaizdų priežiūrai)

Gamybos ypatybė: Furacilino tirpalas gaminamas verdančiame 0,9% (izotoniniame) natrio chlorido tirpale, nes furacilinas yra blogai tirpi vandenyje medžiaga.

Taip pat šis tirpalas dideliais kiekiais gaminamas gydymo įstaigoms žaizdoms gydyti.

    5% kalcio chlorido tirpalas(vartoti per burną)

Gamybos ypatybė: Kalcio chlorido medžiaga yra labai higroskopiška, tai yra, lengvai sugeria drėgmę iš oro ir labai greitai tirpsta. Todėl vaistinėse iš šios medžiagos ruošiami koncentruoti tirpalai, dažniau 1/50. Ir iš šio koncentruoto tirpalo jau gaminamos dozavimo formos.

Šis sprendimas plačiai naudojamas medicinos įstaigose ir gyventojams.

    2% protargolio tirpalas(nosies lašai)

Gamybos ypatybė: Protargolis pilamas ant vandens paviršiaus ir paliekamas vienas, kol visiškai ištirps (apie 30-45 minutes). Tirpalo purtyti neįmanoma, nes purtant susidaro putos, kurios apgaubia protargolio daleles ir žymiai sulėtina tirpimo procesą.

Jis plačiai naudojamas pediatrijoje nosies gleivinės uždegimui gydyti.

Kiekvienas iš šių vaistų turi savo gamybos ypatumus ir platų pritaikymą medicinoje. Atsižvelgdamas į šiuos veiksnius, analizei pasirinkau minėtus vaistus.

    1. Skystos vaisto formos Nr.1 ​​analizė

Furatsilino tirpalas 0,02% (1/5000) - 400 ml

    Organoleptinė kontrolė

    Indeksas

    Reikalavimas

    Pagaminto LF indikatoriai

    Išvaizda LF

    Skaidrus, gelsvos spalvos tirpalas

    Atitinka

    Be kvapo

    Atitinka

    Jokių mechaninių intarpų

    Atitinka

  • Fizinė kontrolė

IR APIE. (nuokrypio intervalas) = ​​±1 % (žr. 1 priedą)

A.I. = 400 ml. (±1%) / 100% = ±4 ml

D.I.O. (leistinas nuokrypio intervalas) =396 ÷ 404 ml

V išmatuota = 401 ml (įtraukta į tolerancijos diapazoną)

    Pilna cheminė analizė

Kadangi analizuojamas furacilino tirpalas yra paruoštas izotoniniame natrio chlorido tirpale, visa cheminė analizė patikrina ne tik furacilino buvimą ir kiekį, bet ir natrio chlorido buvimą bei kiekį.

    Kokybinė analizė

Furacilinas: stebėjimo metodas.

Metodas pagrįstas furacilino savybe ultravioletinėje spinduliuotėje fluorescuoti žaliai.

Natrio chloridas:

Dėl chlorido jonų:

Į 3 lašus tirpalo įlašinama 1 ml. išgrynintas vanduo, 5-6 lašai HNO 3 (razb.) ir 2-3 lašai AgNO 3 susidaro baltos sūrios nuosėdos.

NaCl + AgNO 3 → AgCl ↓ (baltos varškės nuosėdos) + NaNO 3

Į natrio katijoną: naudojant mikrokristalinę reakciją.

Natrio katijonas, reaguodamas su 2,4,6-tinitrofenoliu (pikrino rūgštimi), sudaro geltonus adatos pavidalo natrio pikrato kristalus, atsirandančius iš vieno taško.

O 2 N NO 2 O 2 N NO 2

NaCl + → HCl +

    Kiekybinė analizė.

Furacilinas:

Furacilino formulė:

O 2 N O CH \u003d N - NH - C - NH 2

5-nitrofurfurolo semikarbazonas

jodometrijos metodas

Metodas pagrįstas vaisto redukuojančiomis savybėmis dėl hidrazido grupės.

Metodika: Iki 2 ml. furatsilino tirpalo įlašinkite 0,01 m jodo tirpalo (2 ml) perteklių ir 10% natrio hidroksido tirpalą, kol pasikeis spalva. Tada įpilama praskiestos sieros rūgšties (2 ml; rūgščiai terpei) ir paliekama tamsioje vietoje kurį laiką (apie 2-5 minutes). Išsiskyręs jodas titruojamas 0,01 m natrio tiosulfato tirpalu, kol jis tampa bespalvis. Indikatorius – krakmolas (titravimo pabaigoje įlašinkite 3 lašus).

Lygiagrečiai vyksta kelios reakcijos:

1. I 2 + 2NaOH → NaI + NaIO + H 2 O (jodo tirpalas šarminėje terpėje sudaro hipojoditą (NaIO)).

O + 2I 2 + 6NaOH → O +

O 2 N O CH \u003d N - NH - C - NH 2 O 2 N O C - H

n (C 6 H 6N4 O 4) \u003d 1 mol z (I 2) \u003d 2 * 2 \u003d 4 (z (I 2) \u003d n (I 2) * N atomai. (I))

N 2 + NH 3 + 4NaI + Na 2 CO 3 + 3H 2 O (nitrofuralo oksidacija į 5-nitrofurfuralą)

3. NaI + NaIO + H 2 SO 4 → I 2 + Na 2 SO 4 + H 2 O (tirpalo rūgštinimas)

4. I 2 + 2Na 2S2 O 3 → 2NaI + Na 2S4 O 6 (išsiskyrusio jodo pertekliaus titravimas natrio tiosulfatu naudojant indikatorių – krakmolą, kuris pridedamas titravimo pabaigoje)

Natrio tiosulfato titras pagal furaciliną yra:

M 1/z (titranto ekvivalento molinė masė)

M (C 6 H 6N4 O 4) \u003d 198,14 g / mol (lentelės vertė; žr. 2 priedą)

M 1 / z \u003d \u003d 49,54 g / mol

C 1 / z = 0,01 mol / l (titranto ekvivalento molinė koncentracija)

T (C 6 H 6N4 O 4) \u003d 0,0004954 g / ml

ω(C6H6N4O4) =

V 0,01 (I 2) \u003d 2 ml (bendras jodo perteklius)

V 0,01 (Na 2S2 O 3) \u003d 1,2 ml (titruojant sunaudotas titranto tūris)

ω (C6H6N4O4) = = 0,079264 g

IR APIE. (nuokrypio intervalas) = ​​±15 % (žr. 1 priedą)

MA = 0,08 g (± 15 %) / 100 % = ± 0,012 g

D.I.O. (leistinas nuokrypio intervalas) = ​​0,068 ÷ 0,092 g

ω (C 6 H 6N4 O 4) \u003d 0,079264 g (įskaičiuota į leistiną nuokrypio intervalą)

Natrio chloridas: Mohro argentometrijos metodas

Metodas pagrįstas chlorido jonų nusodinimu sidabro katijonais.

Metodika:Į 0,5 ml tirpalo įpilama 2 ml vandens, 2 lašai kalio chromato ir titruojama 0,1 mol/l sidabro nitrato tirpalu, kol nuosėdos pasidaro oranžinės geltonos spalvos.

NaCl + AgNO 3 → AgCl↓+ NaNO 3

n(C6H6N4O4) = 1 mol z (I2) = 1 * 1 = 1 (z (AgCl) = valentingumas (Ag) * N atomai. (Ag))

2AgNO 3 + K 2 CrO4 → Ag 2 CrO 4 ↓ + 2KNO 3

Natrio chlorido titras ant sidabro nitrato yra:

M(NaCl) = 58,44 g/mol (lentelės vertė; žr. 2 priedą)

M 1 / z \u003d \u003d 58,44 g / mol

T(NaCl) = = 0,005844 g/ml

V 0,1 (AgNO 3) \u003d 0,8 ml (titruojant sunaudotas titranto tūris)

V lf. = 400 ml (bendras vaisto formos tūris)

K p. \u003d 1 (nurodyta ant titranto pakuotės)

a = 0,5 ml (titravimui paimto darbinio tirpalo tūris)

ω(NaCl) = = 3,74016 g

MA = 3,6 g (±4%) / 100% = ±0,144 g

D.I.O. (leistinas nuokrypio intervalas) = ​​3,456 ÷ 3,744 g

ω(NaCl) = 3,74016 g (įskaičiuota į leistino nuokrypio intervalą)

    1. Skystos vaisto formos Nr.2 analizė

Kalcio chlorido tirpalas 5% - 100 ml

    Organoleptinė kontrolė

Indeksas

Reikalavimas

Pagaminto LF indikatoriai

LF išvaizda

Skaidrus, bespalvis tirpalas

Atitinka

Be kvapo

Atitinka

Jokių mechaninių intarpų

Nėra mechaninių intarpų

Atitinka

    Fizinė kontrolė

IR APIE. (nuokrypio intervalas) = ​​±3 % (žr. 1 priedą)

A.I. = 100 ml. (±3%) / 100% = ±3 ml

D.I.O. (leistinas nuokrypio intervalas) =97 ÷ 103 ml

V išmatuota = 102 ml (įtraukta į tolerancijos diapazoną)

Be to, kaip fizinės kontrolės dalis, ji yra tikrinama

vaistinio preparato dangtelio kokybę.

    Pilna cheminė analizė

    Kokybinė analizė

Dėl chlorido jonų:

Chlorido jonų nusodinimas sidabro katijonais.

Į 0,5 ml tiriamo tirpalo įlašinami 5-6 lašai HCl (razb.) (terpei parūgštinti) ir 2-3 lašai AgNO 3 susidaro baltos sūrios nuosėdos.

CaCl 2 + 2AgNO 3 → 2AgCl ↓ (baltos varškės nuosėdos) + Ca(NO 3) 2

Kalcio katijonui:

Į 0,5 ml tiriamojo tirpalo įlašinami 3 lašai amonio oksalato. Susidaro baltos nuosėdos.

CaCl 2 + (NH 4) 2 C 2 O 4 → CaC 2 O 4 ↓ (baltos nuosėdos) + 2NH 4 Cl

    Kiekybinė analizė.

Kalcio chloridas: refraktometrinis metodas(kadangi kalcio chlorido koncentracija ≥5%)

Tirpalo lūžio rodiklis (n) nustatomas esant 20˚С. CaCl 2 koncentracija (X, gramais) apskaičiuojama pagal formulę:

X= (20 °C temperatūroje)

n 0 \u003d 1,333 (šviesos lūžio rodiklis vandenyje; paimtas iš refraktometro)

n \u003d 1,339 (Šviesos lūžio rodiklis CaCl 2 terpėje; paimtas iš refraktometro)

V lf. = 100 ml (bendras vaisto formos tūris)

F = 0,0012 (lūžio koeficientas CaCl 2 5 %; lentelės reikšmė, žr. 3 priedą)

IR APIE. (nuokrypio intervalas) = ​​±4 % (žr. 1 priedą)

MA = 5 g (±4%) / 100% = ±0,2 g

D.I.O. (leistinas nuokrypio intervalas) = ​​4,8 ÷ 5,2 g

X = 5,0 g (įtraukta į leistinų nuokrypių diapazoną)

Išvada - ši skysta vaisto forma atitinka Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo 10.26.2015 reikalavimus. Nr.751n.

    1. Skystos vaisto formos Nr.3 analizė

Protargolio tirpalas 2% - 10 ml

    Organoleptinė kontrolė

    Indeksas

    Reikalavimas

    Pagaminto LF indikatoriai

    LF išvaizda

    Skaidrus tamsiai rudas tirpalas

    Atitinka

    Be kvapo

    Atitinka

    Jokių mechaninių intarpų

    Nėra mechaninių intarpų

    Atitinka

  • Fizinė kontrolė

AI = 10 ml. (±10%) / 100% = ±1 ml

D.I.O. (leistinas nuokrypio intervalas) = ​​9 ÷ 11 ml

V išmatuota = 10 ml (įtraukta į tolerancijos diapazoną)

Be to, kaip fizinės kontrolės dalis, ji yra tikrinama

vaistinio preparato dangtelio kokybę.

    Pilna cheminė analizė

    Kokybinė analizė

vienam sidabro katijonui

Sidabro katijonų nusodinimas chlorido jonais.

Į 0,5 ml tiriamojo tirpalo įlašinama 3 lašai azoto rūgštis ir pašildyti. Skystis pagelsta, atsiranda drumstumas. Tada įlašinami 2 lašai druskos rūgšties, susidaro gelsvai baltos sūrios nuosėdos.

LS HNO3, t0 Ag +

HCl + Ag + → AgCl↓ + H +

Dėl baltymų:

Kaitinamas, analizuojamame tirpale esantis baltymas karbonizuojamas. Jaučiamas apdegusio rago kvapas.

Tiriamas tirpalas kaitinamas iki baltymo suanglėjimo, jaučiamas apdegusio rago kvapas.

    Kiekybinė analizė

Sidabrui: rodonometrijos metodas (Folhard argentometrija), tiesioginio titravimo metodas.

Gryname protargolyje sidabro yra tik 8%, likusi dalis yra baltymai. Todėl protargolio titras vertinamas per sąlyginį sidabro titrą. Baltymai nėra kiekybiškai įvertinti.

Metodas pagrįstas sidabro katijonų nusodinimu rodonido jonais.

Į 2 ml vaisto įlašinti 3 lašus azoto rūgšties (terpei parūgštinti) ir 3 lašus geležies-amonio alūno, pakaitinti iki spalvos ir titruoti pakitusios spalvos tirpalą 0,1 m amonio tiocianato tirpalu iki rausvai raudonos spalvos.

Ag + + NH 4 SCN → AgSCN↓ + NH 4 +

n (Ag) \u003d 1 mol z (NH 4 SCN) \u003d 1 * 1 \u003d 1 (z (NH 4 SCN) \u003d Valencija (NH 4) * N grupės (NH 4))

3 NH 4 SCN + Fe 3+ → Fe (SCN) 3 + 3 NH 4 +

Amonio tiocianato sidabro titras yra:

M 1/z (molinės masės ekvivalentas)

M(Ag) = 107,9 g/mol (lentelės vertė; žr. 2 priedą)

M 1 / z \u003d \u003d 107,9 g / mol

C 1 / z \u003d 0,1 mol / l (molinė ekvivalentinė koncentracija)

T(Ag) = 0,01079 g/ml

T protargolis sąlyginis = = = 0,134875 g / ml

Sidabro masės dalis analizuojamame tirpale gramais yra lygi:

V 0,1 (NH 4 SCN) \u003d 0,3 ml (titruojant sunaudotas titranto tūris)

V lf. = 10 ml (bendras vaisto formos tūris)

K p. \u003d 1 (nurodyta ant titranto pakuotės)

a = 2 ml (titravimui paimto darbinio tirpalo tūris)

ω(Ag) = = 0,2023125 g

IR APIE. (nuokrypio intervalas) = ​​±10 % (žr. 1 priedą)

AI \u003d 0,2g. (±10%) / 100% = ±0,02g

D.I.O. (leistinas nuokrypio intervalas) = ​​0,18 ÷ 0,22 g

ω(Ag) = 0,2023125 g (įskaičiuota į leistino nuokrypio intervalą)

Išvada - ši skysta vaisto forma atitinka Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo 10.26.2015 reikalavimus. Nr.751n.

4. Išvada

1. Išstudijavau skystų dozuotų formų klasifikaciją ir bendrą jų gamybos technologiją, vaistinėse kontrolės būdus ir išsiaiškinau, kuriuos iš jų galiu atlikti.

2. Eksperimentinėje dalyje išanalizavau vaistinės Nr.418 gamybos skyriaus gaminamų produktų asortimentą. Iš analizės galime daryti išvadą, kad gaminama didžioji dauguma skystų dozavimo formų – daugiau nei 90%, taigi, mano tema. tiriamasis darbas, kur laikau tik skystas dozavimo formas, labai aktualu.

Ji taip pat atrinko ir išanalizavo skystas dozavimo formas ir padarė išvadas dėl jų kokybės atitikties galiojančiiems teisės aktams. Tikiu, kad mano iškeltos užduotys buvo įvykdytos.

3. Vaistinėje Nr.418 skystųjų vaistų kokybės kontrolės sistema organizuojama pagal galiojančius teisės aktus.

5. Literatūros sąrašas

    2015 m. spalio 26 d. Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos įsakymas N 751n „Dėl taisyklių patvirtinimo

medicinos produktų gamyba ir išdavimas

vaistinių organizacijų, individualių verslininkų, turinčių farmacinės veiklos licenciją, prašymas“

    E.V. Ermilova, V.V. Dudko, T.V. Kadyrova „Sudėtingų dozavimo formų analizė“ vadovėlis. Mokslo Ministerija. Sibiro valstybinis medicinos universitetas. Tomskas, 2012 m

    Pletneva T.V., Uspenskaya E.V., Muradova L.I. Vaistų kokybės kontrolė. - M.: GEOTAR-Media, 2014. - 555 p.

    Krasnyuk I.I., Michailova G.V., Muradova L.I. Farmacinė technologija. Dozavimo formų technologija. - M.: GEOTAR-Media, 2013. - 560 p.

Internetiniai ištekliai, elektroniniai studijų vadovai ir vadovėliai:

    GARANTIJOS URL: http://www.garant.ru

    sveikatos ministerija Rusijos Federacija URL : http://www.rosminzdrav.ru/

    http://xumuk.ru/

6.Programos

1 priedas

Leistini bendro LLF tūrio nuokrypiai gaminant masės-tūrio metodą.

Paskirtas tūris, ml

Nukrypimai, %

    Nuo 10 iki 20

    Nuo 20 iki 50

    Nuo 50 iki 150

    Nuo 150 iki 200

Leistini atskirų vaistinių medžiagų mėginio svorio nuokrypiai LDF gaminant masės-tūrio metodą.

Registruotas svoris, g

Nukrypimai, %

    Nuo 0,02 iki 0,1

    Nuo 0,1 iki 0,2

    Nuo 0,2 iki 0,5

    Nuo 0,5 iki 0,8

    Nuo 0,8 iki 1,0

    Nuo 1,0 iki 2,0

    Nuo 2,0 iki 5,0

LEISTI NUOKRYPIMAI GAMINANT SKYSČIUS

DOZAVIMO FORMOS VAISTINĖJE.

2 priedas

Lentelė "VAISTINIŲ MEDŽIAGŲ MOLINĖ MASS"

vaistinė medžiaga

Molinė masė

Acetilsalicilo rūgštis

Askorbo rūgštis

Adrenalino hidrotartratas

Anestezinas

Analgin

Antipirinas

Apomorfino hidrochloridas

Atropino sulfatas

Benzenkarboksirūgštis

Boro rūgštis

barbitalis

barbitalio natrio druska

Butadionas

Glutamo rūgštis

Heksametilentetraminas

Difenhidraminas

kalcio chloridas

kalcio gliukonatas

kalcio laktatas

Kodeino fosfatas

bevandenis kofeinas

Kalio chloridas

Kalio bromidas

Kalio jodidas

Kalio permanganatas

Levomecitinas

Magnio sulfatas

Morfino hidrochloridas

natrio benzoatas

Natrio bromidas

Natrio chloridas

natrio jodidas

natrio bikarbonatas

natrio nitritas

Natrio salicilatas

Natrio tetraboratas

Natrio tiosulfatas

Nikotino rūgštis

norsulfazolas

Norsulfazolo natrio druska

Novokainas

Papavirino hidrochloridas

Pilokarpino hidrochloridas

Promedolis

Piridoksino hidrochloridas

Vandenilio peroksidas

Rezorcinolis

Riboflavinas

Sidabro nitratas

Tirpus streptocidas

Sulfacilo natrio druska

Sulfadimezinas

Salicilo rūgštis

Teobrominas

Teofilinas

Tiamino bromidas

Tiamino chloridas

Gyvsidabrio oksidas geltonas

Fenobarbitalis

Fenil salicilatas

Ftalazolas

Furacilinas

Vandenilio chlorido rūgštis

Chinino dihidrochloridas

Chinino hidrochloridas

Chinino sulfatas

Chloro hidratas

cinko sulfatas

Natrio etaminas

Etilmorfino hidrochloridas

Efedrino hidrochloridas

Eufilina: teofilinas

Etilendiaminas

3 priedas

VAISTINIŲ MEDŽIAGŲ LŪŽIO RODIKLIŲ LENTELĖ

Amidopirinas 4%

Analgin

Amonio bromidas 5%

Analgin 20%

Amonio bromidas 20%

Antipirinas 1%

Amonio chloridas 10%

Antipirinas 5%

Amonio chloridas 20%

Atropino sulfatas

Barbamilis 3 proc.

barbitalis

Barbamilis 5 proc.

natrio barbitalis

Urotropinas 10 proc.

Gliukozė (drėgmės kiekis 10%)

Urotropinas 20 proc.

Gliukozė b/w

Urotropinas 40 proc.

Kalio bromidas 5%

Difenhidraminas

Kalio bromidas 10%

K-ta aminokaprono 5%

Kalio bromidas 20%

K-ta askorbo

Kalio jodidas

boro rūgštis 3%

Kalio chloridas 10%

K-ta glutaminas

Kalio chloridas 5%

K-ta nikotinas

kalcio gliukonatas

Acto rūgštis

kalcio laktatas

Kodeino fosfatas

kalcio chloridas 5%

kardiominas

kalcio chloridas 20%

kalcio chloridas 50%

Kofeino-natrio benzoatas

Magnio sulfatas iki 50%

Magnio chloridas

Magnio sulfatas iki 30%

vario sulfatas

Valerijono tinktūra

20% natrio salicilatas

natrio bromidas 5%

natrio chloridas 5%

natrio bromidas 10%

natrio chloridas 10%

natrio bromidas 20%

Natrio tetraboratas

natrio benzoatas

Natrio tiosulfatas 10%

natrio bikarbonatas

natrio tiosulfatas 20%

natrio hidrocitratas

40% natrio tiosulfatas

natrio jodidas 5%

natrio tiosulfatas 50%

natrio jodidas 10%

natrio tiosulfatas 60%

natrio jodidas 30%

natrio citratas

Natrio sulfatas

Natrio etaminalas

Natrio sulfatas b/w

Novakainamidas 10%

Natrio salicilatas 10%

Novokainas

Pilokarpino hidrochloridas

Pachikarpino hidrojodidas

Piridoksinas g/val

papaverino hidrochloridas

Promedolis

Alkoholio amoniakas

Natrio sulfatas

Streptocido tirpalas

Rezorcinolis

Chininas g/x

cinko sulfatas

Chloro hidratas

Eufilinas 10 proc.

Efedrino g/val

Įkeliama...