Tendinita rotuliana. Inflamația ligamentelor genunchiului

Mulțumesc

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Tendinita– inflamația tendonului. Cel mai adesea, boala începe cu inflamarea tecii tendonului (tenosinovită, tenosinovită) sau a bursei tendinoase (tenobursită). Dacă procesul inflamator se extinde la mușchii adiacenți tendonului, atunci astfel de boli se numesc miotendinită. Cel mai adesea, inflamația tendonului afectează genunchiul, tendonul călcâiului, șoldul, umărul, cotul și baza degetului mare.

La efectuarea testelor de laborator, nu se observă modificări, cu excepția cazurilor în care boala este asociată cu infecție sau cu un proces reumatoid.

Ca urmare a stresului constant, inclusiv a impacturilor frecvente asupra suprafeței membrele inferioare(când alergați), tendinita se poate dezvolta în partea superioară a coapsei. Afectează tendonul dreptului femural (tendinita de bază și cvadriceps), tendonul iliopsoas (tendinita flexorului șoldului) și tendonul adductor lung (tendinita inghinală). Principalele manifestări ale tendinitei șoldului sunt:

• modificări ale mersului și șchiopătare;
• creșterea lentă a simptomelor;
• durerea scade după activitatea inițială și revine cu o forță mai mare în timpul activităților ulterioare;
• crăpătură în partea superioară a coapsei.

Tratamentul include atât metode conservatoare (repaus, medicamente antiinflamatoare, injecții cu cortizon etc.), cât și metode chirurgicale (îndepărtarea chirurgicală a țesutului inflamat de pe tendon).

Tendinita gluteală

Tendinita gluteală este un fenomen degenerativ la nivelul tendoanelor mușchilor fesieri. Boala se manifestă sub formă de slăbiciune musculară, atrofie musculară, creșterea deficienței motorii și dificultăți de deplasare dintr-o poziție orizontală. Progresia bolii poate duce la o ruptură la joncțiunea mușchiului și a tendonului, cu un clic și durere ascuțită și o mobilitate limitată. Tratamentul în majoritatea cazurilor este conservator.

Tendinita tibial posterior

Tendinita tibial posterior (tendinita post-tibiala) este o inflamație a tendonului tibial posterior, situată de-a lungul interiorului piciorului și gleznei. Acest tip de tendinită a piciorului se dezvoltă ca urmare a suprasolicitarii prelungite a mușchilor inferiori ai picioarelor, a microtraumelor cronice sau a încordării tendonului. Se observă cel mai adesea la sportivele de sex feminin după vârsta de 30 de ani. Pe lângă metodele generale, tratamentul tendinitei tibiale posterioare se bazează pe purtarea unei speciale pantofi ortopedici cu suport pentru picioare și călcâi întărit, folosind suporturi pentru arc cu caracteristici mari de absorbție a șocurilor. În unele cazuri este indicat tratamentul chirurgical care vizează suturarea rupurilor sau reconstrucția tendonului.

Terapia cu unde de șoc pentru tendinita calcificată a umărului - video

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Articulația genunchiului este adesea supusă rănilor din cauza stresului fizic constant asupra acesteia. Printre componentele acestei zone, leziunile apar adesea la nivelul ligamentului rotulian propriu-zis. Ca urmare, în ea se dezvoltă un proces inflamator numit tendinită.

Anatomia ligamentului patelar

Din punct de vedere anatomic, ligamentul rotulian este o continuare a tendonului cvadricepsului, care îl atașează de tuberozitatea anterioară a tibiei, situată în partea inferioară a rotulei.

Datorită structurii sale, zona genunchiului este considerată unică, deoarece permite nu numai mișcarea, ci și îmbunătățește funcționalitatea mușchiului cvadriceps.

Tipuri de daune

Leziuni care apar la nivelul ligamentului patelar:

1. rănire. Cu ea, integritatea țesutului practic nu este încălcată, dar vasele de sânge sunt deteriorate, ceea ce se manifestă prin apariția unei vânătăi. Leziunea este însoțită de durere și umflături.
2. Întinderea. Caracterizat prin lezarea ușoară a ligamentelor, aproximativ 10%. O astfel de leziune a ligamentului patelar nu duce la disfuncția articulației, dar poate provoca durere și mobilitate limitată a piciorului.
3. Rupere. Cu el, decalajul este de aproximativ 30%. Simptomul durerii se manifestă atunci când încearcă să stea pe membrul rănit sau să-l îndoaie; pacientului devine dificil să se miște.
4. Decalaj. În acest caz, piciorul nu este capabil să facă nicio mișcare în articulația genunchiului. Zona afectată se umflă, ligamentul patelar doare și pe ea se formează un hematom mare din cauza leziunilor vaselor de sânge. Dacă apare o ruptură, este necesară intervenția chirurgicală.

Motive pentru dezvoltarea patologiei

Tendinita ligamentară apare la oameni de toate vârstele. Cel mai adesea este diagnosticat la sportivii care supun în mod regulat genunchiul unei activități fizice crescute. Activitățile sportive provoacă adesea leziuni ale rotulei, ceea ce duce la dezvoltarea unui proces patologic în ea.

Pe lângă deteriorarea mecanică, tendinita poate fi cauzată de următorii factori:

Boala apare și din cauza modificărilor degenerative ale articulației genunchiului din cauza vârstei unei persoane.

Etape de dezvoltare

Tendinita patelară apare în mai multe grade:

1. Primul. Durerea este ușoară și apare numai după activitatea fizică.
2. Al doilea. Simptomele sunt, de asemenea, ușoare, dar pot apărea în repaus.
3. Al treilea. Severitatea simptomelor crește, ele însoțesc pacientul sub orice stres.
4. Al patrulea. În acest stadiu, ligamentul se rupe.

Țesutul se rupe deoarece tendinita provoacă tulburări în structura sa și scăderea rezistenței.

Simptome

Dezvoltarea tendinitei ligamentului propriu începe cu o durere ușoară, surdă, care se manifestă în partea inferioară a rotulei sau în zona tuberculului tibiei femurului. În primele etape ale patologiei, durerea apare numai din cauza activității fizice. De asemenea, simțiți rigiditate: chiar și flexia și extensia parțială a piciorului este dificilă.

Pe măsură ce boala progresează, simptomele devin mai severe. Ca urmare, durerea apare la orice mișcare a genunchiului. Dacă tendinita însoțește o ruptură a ligamentului patelar, atunci apare disconfort atunci când se încearcă îndreptarea cu forță a membrului.

Măsuri de diagnostic

Înainte de a prescrie terapia, este necesar să se efectueze o examinare a pacientului pentru a determina cauza procesului inflamator al ligamentului patelar, gradul de dezvoltare a acestuia și natura cursului.

Mai întâi, medicul examinează pacientul și apoi prescrie metode de cercetare de laborator și instrumentale. Acestea includ:

1. Teste de sânge și urină pentru a detecta inflamația, infecția și leziunile autoimune.
2. Diagnosticare cu ultrasunete pentru a identifica anomalii în structura ligamentului.
3. Tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică pentru a ajuta la detectarea degenerescenței rotuliene.
4. Examinarea cu raze X în diferite proiecții, necesară pentru identificarea bolilor articulare concomitente.

La efectuarea unei examinări, este important să se distingă patologia de artrită - inflamația articulației. Are un tablou clinic similar cu tendinita. Dar durerea se manifestă în moduri diferite. In cazul artritei, aceasta chinuie constant si se intinde pe o suprafata mare. În cazul tendinitei, durerea este localizată doar într-o parte a leziunii și nu apare întotdeauna, dar cel mai adesea în timpul mișcării.

Metode de tratament

Datorită medicinei moderne, pacienții cu tendinită rotuliană se recuperează complet și evită complicațiile periculoase. Dar nu numai metodele de terapie joacă un rol important în acest sens, ci și oportunitatea vizitei pacientului la medic și punerea în aplicare a tuturor recomandărilor acestuia.

În stadiile incipiente, puteți scăpa de inflamația rotulei și deformarea parțială a articulației prin reducerea sarcinii pe genunchi, luarea de medicamente, terapie cu exerciții fizice, fizioterapie și medicină alternativă. În cazuri avansate, este necesar să se recurgă la intervenția chirurgicală.

Medicamente

Medicamentele sunt folosite pentru a suprima inflamația la nivelul rotulei și pentru a elimina durerea. În acest scop, se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Medicamentele Ibuprofen, Indometacin și Diclofenac s-au dovedit bine. Sunt disponibile în diferite forme pentru utilizare internă, topică sau injectabilă.

Dacă la 2 săptămâni după începerea tratamentului cu aceste medicamente pacientul nu se simte mai bine, atunci se prescriu corticosteroizi. Au un efect mai puternic. Dacă boala este însoțită de o infecție, atunci se folosesc antibiotice.

În cazurile de tendinită patelară severă, medicii pot injecta plasma pacientului în articulație, care conține un numar mare de trombocite. Această tehnică vă permite să accelerați recuperarea țesutului tendonului.

Fizioterapie

Următoarele exerciții sunt considerate cele mai eficiente:

1. Stai cu spatele la perete, ghemuiește-te astfel încât fesele să fie la nivelul genunchilor și stai în această poziție câteva secunde.
2. Stai drept, îndoaie piciorul, apucă călcâiul din spate și trage-l spre zona feselor. Stai așa un minut, apoi schimbă picioarele.
3. Întinde-te pe o parte, pune mâna sub cap și sprijină-ți cealaltă mână pe podea. Apoi ridicați membrul cât mai mult posibil. Apoi repetați cu celălalt picior.
4. Luați o poziție înclinată, sprijiniți-vă coatele pe suprafață. Îndoiți un membru la genunchi, ridicați-l pe celălalt și țineți apăsat câteva secunde, apoi schimbați picioarele.

Fizioterapie

Dacă se detectează tendinita ligamentului patelar, se prescrie un curs de masaj. Datorită acesteia, durerea este eliminată, procesul de vindecare și refacerea țesutului deteriorat este accelerat.

Procedurile fizioterapeutice includ:

• Iontoforeza.
• Tratament magnetic.
• Electroforeză.
• Aplicații cu parafină.

Când desfășurați ședințe de încălzire, trebuie să vă amintiți că acestea sunt interzise persoanelor care suferă de reumatism.

Remedii populare

Pentru a elimina simptomele tendinitei ligamentare, este permisă utilizarea metodelor de medicină alternativă. Această compresă ajută la ameliorarea umflăturilor și a durerii: albușul bătut se amestecă cu o lingură mare de vodcă și aceeași cantitate de făină. Se amestecă totul până se obține o masă omogenă. Apoi este întins pe un bandaj și zona rotulei este bandajată cu ea. Îndepărtați bandajul după 3 ore.

O alta compresa se face folosind un amestec preparat dintr-o lingura de sare de mare si aceeasi portie de ceapa tocata. Masa se aplică pe zona deteriorată, se înfășoară într-o cârpă caldă și se păstrează timp de 5 ore.

Pe lângă comprese, se folosesc produse pentru administrare orală. Se recomandă utilizarea turmericului ca condiment. Nu trebuie să mâncați mai mult de 0,5 g pe zi. De asemenea, se prepară un decoct de fructe de pădure de cireșe și se bea 100 ml de 3 ori pe zi.

Interventie chirurgicala

Când se dezvoltă un stadiu avansat de tendinită rotuliană, este aproape imposibil să ajutați pacientul să scape de boală folosind o metodă conservatoare. Prin urmare, medicii recurg la intervenții chirurgicale.

Cel mai metoda preferata chirurgie – artroscopie. În timpul operației, medicul face mai multe puncții în zona articulației, prin care introduce instrumente și o cameră pentru monitorizarea în continuare a procedurii.

Uneori este necesară intervenția deschisă. Dar poate provoca consecințe negative. Este de preferat să se efectueze o intervenție chirurgicală plastică: este cea mai sigură și ajută la refacerea completă a articulației deteriorate.

Bandajare

Esența tehnicii este utilizarea benzilor speciale care ajută la reducerea încărcăturii asupra ligamentului. Există mai multe tipuri de bandă:

1. Lipirea încrucișată a benzii.
2. Suprapunere în formă de cruce cu puncte de atașare inferioare și superioare.
3. Fixarea longitudinală a benzii în raport cu mănunchiul.
4. Bandaj mixt.

O orteză poate ajuta, de asemenea, la reducerea încărcăturii asupra rotulei. Dar nu se pune pe cupă, ci puțin sub ea.

Reabilitare

Timpul de recuperare al pacientului după tratament poate varia. Depinde de cât de timp a început terapia, de ce patologii însoțesc tendinita și de severitatea inflamației.

Pentru unii pacienți, 2 săptămâni sunt suficiente pentru a se recupera. Pentru a face acest lucru, numai procedurile fizioterapeutice sunt suficiente pentru ei. Alții necesită mai mult timp și O abordare complexă la reabilitare.

Complicații și prevenire

Oamenii nu se adresează întotdeauna cu promptitudine la medic când simt dureri la genunchi, până când aceasta devine mai puternică și începe să fie însoțită de alte simptome neplăcute. Luminozitatea tabloului clinic apare atunci când patologia apare în ultimele etape.

Dacă măsurile nu sunt luate în timp util, procesul patologic se va agrava și se va răspândi în alte părți ale articulației. Poate duce la sinovită, artroză și multe alte boli articulare, care uneori nu pot fi vindecate.

Pentru a evita dezvoltarea tendinitei patelare, trebuie să fii mai atent la articulații. Când faceți sport, trebuie să nu puneți prea multă presiune pe genunchi și să vă odihniți mai mult picioarele. Dar activitatea fizică trebuie să fie prezentă. Persoanele care duc un stil de viață sedentar au și probleme articulare.

Cea mai bună măsură preventivă este considerată o vizită în timp util la medic. Durerea în zona genunchiului este un motiv serios pentru examinare. La urma urmei, poate fi un semn nu numai al unei vânătăi obișnuite, ci și al unei patologii grave.

)
Data de: 2016-11-07 Vizualizări: 19 179 Nota: 4.5 Inflamația ligamentului rotulian intrinsec, care se desfășoară între rotula și tuberozitatea tibială, se numește tendinopatie rotuliană, sau mai frecvent cunoscută sub numele de „genunchiul săritorului”. Cauza principală a bolii este suprasolicitarea acută sau cronică a articulației genunchiului. Acest lucru este cel mai tipic pentru sportivii care fac adesea sărituri în procesul lor activitate profesională(jucatori de tenis, sportivi de atletism, fotbalisti, baschetbalisti, voleibalisti). Sarcina în timpul unei astfel de mișcări este caracterizată de o contracție ascuțită și puternică, „explozivă” a cvadricepsului femural. Acesta este un mușchi cheie atunci când executați sărituri. Experimentând tensiune constantă, tendonul cvadricepsului femural este supraîncărcat, în el se formează microrupturi de fibre, care se vindecă prost. Acest lucru duce la malnutriție, inflamație și modificări degenerative ale țesutului tendonului. (Procentul de răspândire a sarcinii în timpul contracției cvadricepsului.) Principalele simptome ale tendinitei patelare:

1. Durere localizată în zona rotulei, intensificându-se cu flexia - extensia genunchiului, precum și cu deplasarea rotulei cu mâna.
2. Edem și umflare în articulația genunchiului.
3. Limitarea mișcărilor în articulația genunchiului, senzație de slăbiciune în mușchiul coapsei.

Cel mai principiu principal Terapia genunchiului Jumper - începerea cât mai devreme posibil. Tendoanele corpului nostru au o nutriție destul de proastă. Prin urmare, cu cât întârziți mai mult procesul, cu atât vor apărea modificări patologice mai pronunțate în țesut, ceea ce agravează prognosticul de recuperare. Tratamentul conservator este după cum urmează:

• Descărcați articulația afectată folosind un bandaj sau genunchi. Genunchiera este purtată constant și poate fi îndepărtată doar noaptea.
• Comprese reci în prima zi după apariția durerii.
• Medicamente antiinflamatoare pentru ameliorarea durerii.
• Pentru a reduce umflarea în zona articulațiilor, puteți utiliza unguent Troxevasin, local de 2-3 ori pe zi.
• Kinetoterapie (ultrasunete, SMT, magnetoterapie). ÎN anul trecut Terapia cu unde de șoc este utilizată cu succes pe scară largă în tratamentul sindromului.
• Exerciții terapeutice care vizează relaxarea mușchilor coapsei.
• În cazurile severe, se folosesc injecții cu corticosteroizi în sursa durerii. Dar nu recomand această tehnică sportivilor, pentru că... Acest tip de medicamente poate provoca o degenerare și mai mare a ligamentului și poate duce la ruperea acestuia sub sarcină.

Se recurge la metode chirurgicale de tratament în lipsa rezultat pozitiv din terapia conservatoare efectuată timp de 1,5 - 3 luni. În timpul operației, ligamentul rotulian este eliberat, țesutul deteriorat este excizat cu atenție, iar ligamentul în sine este fixat de tibie cu un șurub special.

Ați găsit o eroare în articol? Selectați-l cu mouse-ul și faceți clic Ctrl + Enter. Și o vom repara!

După leziuni, activitate fizică severă sau diferite boli ale articulației genunchiului, ligamentele și tendoanele care atașează rotula devin adesea inflamate. Această boală se numește tendinită a genunchiului. Tendoanele sunt cel mai adesea afectate acolo unde se atașează de oase.

Caracteristicile tendinitei genunchiului

Inflamația afectează în principal ligamentele care ajută la îndreptarea piciorului. Ele sunt situate în partea inferioară a rotulei și sunt atașate de tibie. Boala se dezvoltă ca urmare a microtraumelor ligamentelor. Din cauza activității fizice intense, apar mici rupturi ale tendonului. Daca nu au timp sa se recupereze, se inflameaza.

Există tendinita acută a articulației genunchiului, care se dezvoltă ca urmare a unei leziuni sau infecții a ligamentelor. Dacă există depozite de sare în articulație, apare o formă cronică a bolii. Boala poate fi însoțită de bursită - inflamație a articulației, tendinoză - inflamație a țesuturilor moi din jur. Datorită procesului inflamator, rezistența ligamentului scade pe măsură ce boala progresează, astfel încât cu orice mișcare neglijentă se poate rupe.

De ce se dezvoltă tendinita?

Boala poate afecta o varietate de oameni, indiferent de vârstă și sex. Dar cel mai adesea, sportivii care expun constant genunchiul la o activitate fizică crescută suferă de inflamație. Prin urmare, articulația afectată de tendinită este numită și „genunchiul săritorului”. Dar inflamația se poate dezvolta și din alte motive:

• din cauza bolilor infecțioase, leziuni fungice sau helminți;
• din cauza poliartritei reumatoide, boli de rinichi sau diabetul zaharat;
• din cauza depozitelor de sare și a gutei;
• Cum reactie alergica pentru anumite medicamente;
• din cauza posturii proaste, purtarea pantofilor incomozi;
• modificări degenerative ale articulației care apar odată cu vârsta.

Durerea apare mai întâi odată cu creșterea activității fizice

Simptomele bolii

Principalul simptom al tendinitei genunchiului este durerea. În cele mai multe cazuri, boala trece prin mai multe etape. La început, durerea apare numai după efort intens, apoi după orice muncă sau chiar mers pe jos. Se observă mai ales la extinderea piciorului: la urcarea scărilor sau la ridicarea în picioare. În ultima etapă, durerea devine mai severă și deranjează pacientul chiar și în repaus.

În plus față de acest simptom, prezența bolii poate fi judecată prin alte semne:

• există o restricție în mobilitatea articulațiilor;
• genunchiul este umflat, roșu, fierbinte la atingere;
• senzații dureroase apar la atingere;
• La mișcarea articulației genunchiului se aud zgomote de scârțâit.

Metode de diagnosticare

Pentru programare tratament adecvat Este important să se determine cu exactitate cauza inflamației, stadiul și natura bolii. Pentru aceasta, pe lângă o examinare externă, medicul prescrie diferite metode de examinare:

• Ecografia ajută la determinarea modificărilor în structura sau lungimea ligamentelor;
• CT și RMN identifică cazurile în care este necesară intervenția chirurgicală dacă au început modificări degenerative ale ligamentelor;
• Razele X pot determina prezenta unor boli concomitente: artrita, artroza sau guta;
• De asemenea, sunt prescrise teste de laborator pentru a determina dacă inflamația apare din cauza infecției sau a bolilor autoimune.

Este necesar să se distingă boala de artrită, cu care are simptome similare. Dar cu artrita, durerea este constantă, difuză. Tendinita provoacă dureri localizate, în principal cu mișcare.

Injecțiile cu medicamente ajută la ameliorarea durerii și a inflamației

Tratamentul tendinitei

Nivelul modern de dezvoltare a medicinei face posibilă vindecarea completă a inflamației ligamentelor, fără consecințe grave. Dar pentru aceasta trebuie să consultați un medic la timp și să urmați toate recomandările acestuia. Tratamentul tendinitei în primele etape ale dezvoltării sale poate fi realizat prin următoarele metode:

• imobilizarea membrului și reducerea sarcinii asupra articulației;
• terapie medicamentoasă;
• fizioterapie;
• proceduri fizioterapeutice;
• remedii populare.

Reducerea sarcinii

În stadiul acut al procesului inflamator și durere severă, imobilizarea genunchiului este necesară de ceva timp. Pentru a reduce sarcina asupra ligamentelor patelare, se folosește bandaj, purtarea ortezelor speciale sau turnarea în gips. Acest lucru ajută la ameliorarea durerii și la prevenirea deteriorarii ligamentelor. În stadiile inițiale ale bolii, este suficient să se limiteze alergarea, săritul, nu îngenuncherea și mai rar urcatul scărilor.

Tehnicile fizioterapeutice sunt adesea folosite în tratamentul tendinitei

Tratament medicamentos

Medicamentele ajută la ameliorarea durerii și la reducerea inflamației, dar aceasta este doar o metodă de tratament auxiliară. Cele mai frecvent prescrise antiinflamatoare nesteroidiene sunt: ​​Ibuprofen, Naproxen, Piroxicam, Indometacin. Ele pot fi utilizate sub formă de tablete, injecții sau unguente.

Dacă după două săptămâni de terapie nu există nicio îmbunătățire, se folosesc medicamente mai grave - corticosteroizi. În cazurile severe ale bolii se poate folosi introducerea de plasmă bogată în trombocite. Acest lucru promovează regenerarea mai rapidă a țesutului tendonului.

In cazul tendinitei infectioase este indicata utilizarea medicamentelor antibacteriene.

Remedii populare

Astfel de metode sunt utilizate ca tratament adjuvant. Aceasta poate fi ingestia de diverse decocturi sau tincturi, comprese sau aplicații în zona articulațiilor. După consultarea medicului dumneavoastră, puteți utiliza următoarele remedii:

• bea un decoct de fructe de pădure de cireșe;
• infuzie de alcool din pereți despărțitori de nuc;
• utilizați în mod regulat curcumină și ghimbir ca condimente alimentare;
• faceți comprese cu suc de aloe;
• aplicații din infuzie de ghimbir proaspăt;
• Procedurile de contrast sunt utile: masaj cu cuburi de gheață și apoi încălzirea articulației cu o pungă de sare.

Trebuie amintit că încălzirea și compresele se fac numai dacă nu există roșeață sau umflare a articulației și nu este fierbinte la atingere.

Sunt necesare exerciții speciale pentru a restabili mobilitatea ligamentelor

Exercițiile speciale care întăresc mușchii și ligamentele sunt eficiente. Cele mai multe dintre ele ar trebui să vizeze întinderea mușchiului cvadriceps. Cursurile de yoga sub îndrumarea unui instructor și înotul sunt foarte eficiente. Următoarele exerciții sunt utile:

• întinderea mușchilor;
• ridicarea picioarelor din poziție culcat;
• balansează-ți picioarele cu rezistență;
• mersul pe o bandă de alergare;
• strângând mingea cu genunchii.

Este foarte important ca cresterea intensitatii exercitiului sa fie treptata. Revenirea la activitățile normale, în special pentru sportivi, este posibilă numai după dispariția completă a durerii și a inflamației.

Este important să evitați încărcăturile grele și să vă odihniți genunchii atunci când faceți sport.

Tratament fizioterapeutic

Cel mai adesea, masajul este prescris pentru tendinita genunchiului. Ameliorează eficient durerea, ajută la vindecarea și refacerea ligamentelor. În plus, medicul poate prescrie iontoforeză, UHF, terapie magnetică, electroforeză și băi de parafină. Dar procedurile de încălzire sunt contraindicate pentru artrita reumatoidă, deci sunt utilizate numai după un diagnostic precis al cauzelor bolii.

Intervenție chirurgicală

Este necesar în ultima etapă a bolii, când a apărut o ruptură sau o ruptură completă a ligamentului. Operația ajută, de asemenea, la îndepărtarea chisturilor, la eliminarea vasoconstricției și a altor modificări degenerative ale țesuturilor genunchiului. Corecția lungimii tendonului este adesea efectuată pentru a ajuta la restabilirea funcției cvadricepsului. Reabilitarea după intervenție chirurgicală este lungă, pacientul poate reveni la viața normală în 3-4 luni.

Prevenirea tendinitei

Tratamentul inflamației ligamentelor durează mult timp, durerea interferează cu cursul normal al vieții, iar complicațiile pot duce la dizabilitate. Prin urmare, este necesar să știți cum să preveniți dezvoltarea tendinitei. Pentru a face acest lucru, trebuie să protejați articulația genunchiului de sarcini excesive și monotone și să oferiți periodic odihnă mușchilor și ligamentelor atunci când faceți sport.

Cei expuși riscului de tendinită includ sportivii, persoanele care efectuează mișcări monotone ale picioarelor sau persoanele care rămân. perioadă lungă de timpîntr-o singură poziție. Pentru a preveni inflamarea tendonului, este important să se administreze activitate fizica. Dacă aveți dureri la genunchi, trebuie să consultați un medic pentru ca tratamentul să poată începe la timp. Apoi, după 1-2 luni, funcționalitatea genunchiului va fi restabilită.

Tendinita genunchiului este mai frecventă în rândul sportivilor. Acestea sunt procese inflamatorii în tendoanele rotulei și țesuturile adiacente care sunt asociate cu leziuni mecanice. Dar cercetările arată că inflamația tendonului poate fi asociată cu alte cauze, inclusiv boli infecțioase și reumatice, tulburări metabolice și neuropatie care provoacă tulburări musculare și procese degenerative în articulații. Boala este plină de complicații și, prin urmare, necesită un tratament complex, care este posibil numai după o examinare cuprinzătoare.

Simptome

Boala se poate manifesta prin diferite semne. Depinde parțial de ce a cauzat-o. Rănile, picioarele plate și postura incorectă sunt un lucru. Dar dacă dezvoltarea tendinitei a fost influențată de artrită sau gută, atunci semnele acestor boli se vor adăuga la durerea de tendon. Dacă este cauzată de infecții, atunci pot fi observate simptome de intoxicație generală a corpului - durere de cap, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, febră de grad scăzut. Simptomele clasice ale tendinitei în sine sunt următoarele:

1. 1. Durere (uneori moderată, în cazuri avansate – arsură) în tendonul propriu-zis și în zonele adiacente acestuia. Uneori durerea crește treptat, alteori apare brusc. Dacă există depozite de calciu, va fi deosebit de acută.
2. 2. Scăderea mobilității articulare.
3. 3. Umflare, care este însoțită de inflamație și roșeață, dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna.

Uneori, nodulii care nu se mișcă în partea care înconjoară articulația devin vizibili. Dacă se dezvoltă tenosinovită (inflamația membranei sinoviale a tecii articulare), atunci se observă fibroză cronică.

În cazul tendinitei, durerea este vizibilă atunci când tendonul este palpat. Dar de obicei se intensifică fie în timpul mișcării, fie imediat după aceasta. Pot apărea senzații dureroase atunci când condițiile meteorologice se schimbă (când strada este umedă, bate vântul, apar schimbări presiune atmosferică). Există o rigiditate crescută a tendoanelor și articulațiilor din cauza tensiunii. Mai mult, acest simptom poate apărea a doua zi după accidentare.

Tendinita tendonului rotulian tinde să se dezvolte mai des la sportivii care se angajează în sărituri și atletism. Uneori este numit chiar „genunchiul săritorului”. În acest caz, boala afectează ligamentul rotulian, care coboară de la rotula și este o prelungire a mușchiului cvadriceps femural. Îl conectează pe acesta din urmă cu capul tibiei. Sarcina sa este de a asigura extensia genunchiului. De asemenea, ajută la ridicarea piciorului întins. Acest tip de boală la sportivi afectează cel mai adesea genunchiul piciorului de jogging. Adică se observă tendinita genunchiului drept sau stâng. În cazuri rare, boala afectează ambele membre.

Boala este de obicei cauzată de leziuni repetate ale ligamentelor sub sarcini tipice ale alergării, baschet, volei, ciclism, box și unele tipuri de arte marțiale de contact. Cel mai adesea se dezvoltă la bărbați cu vârsta cuprinsă între 16-40 de ani. Un factor de risc sunt picioarele plate, care cresc tensiunea ligamentului.

Nu doar sportivii sunt expuși riscului. Dar persoanele peste 40 de ani au mai multe șanse de a dezvolta alte forme de tendinită a genunchiului (atât la dreapta, cât și la stânga). Totul începe cu inflamarea bursei tendonului - tendobursită sau chiar tenosinovită. Aceste afecțiuni sunt adesea confundate cu entorsele, dar au cauze și efecte diferite și sunt tratate diferit.

Tipuri și etape

Deși este denumită mai frecvent „tendinită a genunchiului”, boala afectează tendoanele. Diagnosticele moderne (CT, RMN, ultrasunete) ajută la determinarea locului exact unde apare inflamația. Pe baza rezultatelor sale, putem spune că aceasta este, de exemplu, tendinita ligamentului colateral intern și chiar clarifică stadiul bolii.

Există astfel de forme de tendinită ca acută (poate fi purulentă sau aseptică) și cronică (împărțită în tipuri fibroase și osificante cauzate de depunerea de sare).

Există patru etape ale acestei boli. Simptomele lor se manifestă diferit. Ele pot fi descrise după cum urmează:

1. 1. Etapa 1 – din cauza numeroaselor leziuni minore, apare dureri sau disconfort ușoare după antrenament intens și activitate fizică crescută.
2. 2. Etapa 2 – apare durerea paroxistica surdă, chiar și ca urmare a unui efort ușor.
3. 3. Etapa 3 – durerea destul de severă poate apărea chiar și în repaus.
4. 4. Stadiul 4 este o ruptură de ligament. În plus, nu apare întotdeauna simultan. În prezența inflamației cronice a ligamentului, anumite modificări structurale apar treptat și rezistența sa mecanică scade.

Strategia de tratament depinde de stadiul bolii și de patologiile asociate acesteia.

Principii de tratament

Tratamentul tendinitei ar trebui să fie cuprinzător. Aceasta înseamnă că este necesar să se elimine durerea și umflarea - acest lucru se face cu ajutorul analgezicelor și altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Un pas la fel de important este eliminarea cauzei bolii.

Cele mai multe metode conservatoare sunt utilizate în tratament. Pentru a calma durerea, este important să vă asigurați odihna completă. Acest lucru va ajuta la prevenirea deteriorării ulterioare a tendonului. Prima dată după o rănire, trebuie să aplicați frig pe zona deteriorată (nu puteți lăsa gheață direct pe piele; puneți o cârpă sau un prosop sub ea). Frigul incetineste circulatia sangelui si ajuta la prevenirea umflarii tesuturilor. De asemenea, elimină parțial durerea. Experții recomandă fixarea genunchiului rănit cu bandaje elastice. În plus, membrul trebuie ridicat la o înălțime.

Imobilizarea completă a articulației nu este întotdeauna necesară. Uneori este suficientă simpla reducere a sarcinii pe genunchi. Pentru a face acest lucru, când se deplasează, se folosesc cârje sau un baston. În timp ce pentru a imobiliza genunchiul va trebui să purtați o atela (în cazurile severe se face turnarea în gips). ÎN conditii moderne Ei folosesc metode precum bandajarea și purtarea unei orteze. Prima opțiune presupune atașarea unei benzi speciale (benzi) la genunchi. Exista tipuri diferite taping, opțiunea specifică este aleasă de medic. În al doilea caz, vorbim despre purtarea unei genunchiere cu un design special. Astfel de orteze pot fi folosite chiar și pentru prevenire în timpul sporturilor intense și al muncii fizice grele (inclusiv în grădină).

În viitor, unguentele pe bază de diclofenac și ibuprofen sunt folosite pentru a elimina durerea și inflamația. Astfel de medicamente sunt produse atât sub formă de tablete, cât și sub formă de soluții injectabile. Utilizarea orală pe termen lung a medicamentelor nesteroidiene nu este recomandată din cauza faptului că toate sunt destul de severe efecte secundareîn raport cu tractul gastrointestinal. Se crede că se pot bea două săptămâni. Dar atunci când sunt utilizate local, nu afectează mucoasele stomacului, astfel încât durata cursului poate fi mult mai lungă. În cazurile severe, se recomandă utilizarea acestor medicamente prin injecție.

Dacă astfel de medicamente nu produc efectul dorit, medicul dumneavoastră vă poate prescrie injecții cu corticosteroizi direct în articulația afectată. Astfel de medicamente nu trebuie luate mult timp, deoarece în doze mari slăbesc tendonul. Se folosește și plasmă bogată în trombocite. Astfel de medicamente pot ameliora durerea și inflamația, dar dacă există o patologie subiacentă care a cauzat tendinită (artrita sau infecţie), atunci trebuie să-l eliminați. Prin urmare, medicamentele sunt luate în paralel pentru a trata această tulburare.

Sunt utilizate diverse metode fizioterapeutice. Acestea sunt electroforeza, magnetoterapia, UHF, iontoforeza. În forma cronică a bolii, se recomandă efectuarea unui masaj terapeutic. În forma acută de tendinită, dacă nu există complicații, durerea poate fi atenuată în doar câteva zile. Și va dura o lună și jumătate pentru a se recupera complet.

Pentru a trata primele două etape ale tendinitei, se folosesc metode conservatoare de terapie. Intervenția chirurgicală este indicată numai în stadiile avansate ale bolii. Se efectuează intervenții chirurgicale pentru tendinita stenozantă, care este însoțită de îngustarea vaselor de sânge. Dacă patologia de bază se dezvoltă în tenosinovită purulentă, este necesară intervenția chirurgicală urgentă cu pomparea puroiului. Perioada de recuperare după operație va fi de 2-3 luni. În acest timp, pot fi folosite medicamente și unele tipuri de terapie fizică.

Tehnologiile moderne fac ca operația să fie minim traumatizantă. Dacă operațiile anterioare implicau o incizie obișnuită, astăzi se folosesc metode de chirurgie endoscopică (în acest caz se numește artroscopie, cu ajutorul ei se corectează neregulile minore și se îndepărtează excrescențe de pe rotula). Chirurgia deschisă este utilizată numai atunci când la ligament apar chisturi sau alte modificări grave care nu pot fi corectate prin alte mijloace. Strategia este aleasă doar de medic pe baza tabloului clinic și a datelor obținute prin RMN și CT. Aceste metode de diagnosticare sunt considerate astăzi mai informative decât razele X și ultrasunetele, care nu permit decât să diferențieze tendinita de alte boli cu simptome similare.

Metode tradiționale

Unii oameni preferă tratamentul remedii populare. Pentru tendinite, astfel de rețete nu ajută la eliminarea cauzei, dar pot oferi o ușurare semnificativă, mai ales dacă boala este în stadii incipiente sau a devenit cronică. Dar înainte de a începe să utilizați astfel de metode, trebuie să consultați un medic.

Acasă, puteți folosi diverse tincturi și ceaiuri din plante. Pentru administrare orală, se recomandă utilizarea unei infuzii de pereți despărțitori de nuc. Dar un astfel de remediu trebuie pregătit în avans, deoarece trebuie infuzat timp de 18 zile. Prin urmare, este rar folosit pentru tendinita acută. Dar în caz de boală cronică, puteți lua această tinctură cu vodcă, 1 lingură. l. de trei ori pe zi. Acest remediu este contraindicat celor care conduc o mașină.

Vindecătorii tradiționali sugerează să bei ceai din fructe de păsări uscate de cireșe. Această băutură este un decoct care se prepară într-o baie de apă. Pentru 1 pahar de apă clocotită trebuie să luați 1 lingură. l.boabe

În perioada de tratament a bolii, puteți consuma mai mult un condiment precum turmericul. Substanța sa activă este curcumina. Ajută la ameliorarea durerii și a inflamației.

Tratamentul cu remedii populare este în principal proceduri locale în care substanțe active pătrunde direct în corp prin piele. Puteți face o compresă din suc de aloe. Se stoarce din frunzele tăiate ale plantei, care au stat o zi la frigider. În prima zi după accidentare, trebuie să faceți 5-6 astfel de comprese, iar apoi una noaptea este suficientă.

Poti face un unguent cu arnica pe baza de orice crema hranitoare. Acest lucru va ajuta la ameliorarea inflamației și a umflăturilor. Această cremă se folosește de trei ori pe zi. Farmacia are și unguente gata preparate pe bază de această plantă.

O loțiune din rădăcină de ghimbir zdrobită dă rezultate bune (se iau 2 căni de apă clocotită pentru 2 linguri de material vegetal și se lasă o jumătate de oră). Astfel de loțiuni se aplică de trei ori pe zi timp de 10 minute.

Compresele și procedurile de contrast ajută bine, dar pot fi folosite numai dacă nu există roșeață a pielii și nici o creștere a temperaturii corpului peste articulația afectată. Astfel de proceduri constau în alternarea unui masaj ușor cu cuburi de gheață cu încălzirea folosind cereale de mei încălzite într-o tigaie (se toarnă într-o pungă de in sau ciorap). Aceste manipulări ajută la îmbunătățirea circulației sângelui și la refacerea țesuturilor.

Exercițiu fizic

Terapia fizică joacă un rol important în tratamentul tendinitei. Se folosește numai pentru etapele 1 și 2 ale bolii și numai după ce durerea a fost ameliorată. Setul de exerciții este selectat de medic, iar primele sesiuni de terapie cu exerciții trebuie efectuate sub supravegherea unui medic. Un curs de kinetoterapie poate dura câteva luni, timp în care ligamentele sunt de așteptat să se recupereze complet. Abia după aceasta va fi posibil să faci din nou sport.

Toate mișcările în timpul fizioterapie ar trebui să vizeze întinderea coapsei posterioare și a mușchilor cvadriceps, precum și extinderea treptată a genunchiului cu rezistență. Sportivilor profesioniști li se recomandă să includă în complexul lor genuflexiuni pe plan înclinat, putând fi efectuate atât cu greutăți, cât și fără. Dar pot fi efectuate și numai după ce durerea dispare. La început, gimnastica va dura literalmente 10-15 minute, treptat, atât durata, cât și sarcina vor crește. Unii experți recomandă să faceți yoga pentru încă câteva luni după finalizarea cursului de terapie cu exerciții. Dar acest lucru nu se aplică sportivilor profesioniști.

Prevenirea tendinitei joacă un rol important. Înainte de orice antrenament, ar trebui mai întâi să încălziți toate grupele de mușchi, nu să începeți antrenamentul brusc. Medicii sfătuiesc să nu efectueze exerciții lungi pe niciun grup de mușchi, pentru a nu provoca suprasolicitare.

Dacă munca dumneavoastră implică ridicarea greutății, ar trebui să evitați mișcări bruște. Când ridicați o astfel de sarcină, trebuie să vă îndoiți genunchii pentru a nu pune prea mult stres asupra lor. Pentru orice muncă fizică, trebuie să faceți în mod regulat pauze de odihnă și, dacă este posibil, apoi să schimbați tipul de încărcare. În timpul zilei de lucru, trebuie evitate mișcările și posturile monotone.