سیفلیس زودرس پس از درمان پنهان می شود. سیفلیس نهفته - چگونه به سرعت بیماری را شناسایی و به طور موثر درمان کنیم؟ آیا سیفلیس نهفته مسری است؟

یک بیماری شایع مقاربتی - سیفلیس - توسط یک میکروارگانیسم - اسپیروکت کم رنگ ایجاد می شود. چندین مرحله از رشد و همچنین تظاهرات بالینی زیادی دارد. در روسیه، در اواخر دهه 90 قرن بیستم، یک اپیدمی واقعی این بیماری شروع شد، زمانی که از 100000 نفر در سال، 277 نفر بیمار می شدند. به تدریج، میزان بروز در حال کاهش است، اما مشکل همچنان مطرح است.

در برخی موارد، یک شکل پنهان سیفلیس وجود دارد که در آن هیچ تظاهرات خارجی بیماری وجود ندارد.

چرا سیفلیس نهفته رخ می دهد؟

عامل بیماری - اسپیروکت کم رنگ - در شرایط عادی شکل مارپیچی معمولی دارد. با این حال، زمانی که عوامل نامطلوب محیط خارجیفرم هایی را تشکیل می دهد که باعث بقا می شوند - کیست ها و L-forms. این ترپونماهای اصلاح شده می توانند برای مدت طولانی در غدد لنفاوی یک فرد آلوده، مایع مغزی نخاعی او، بدون ایجاد علائمی از بیماری باقی بمانند. سپس آنها فعال می شوند و بیماری عود می کند. این فرم ها به دلیل تشکیل می شوند درمان مناسبآنتی بیوتیک ها، ویژگی های فردی بیمار و سایر عوامل. مخصوصاً خود درمانی بیماران برای بیماری ای که از نظر آنها سوزاک است، اما در واقع مرحله اولیه سیفلیس است.

شکل کیست علت سیفلیس نهفته است. همچنین باعث طولانی شدن دوره کمون می شود. این فرم به بسیاری از داروهایی که برای درمان این بیماری استفاده می شود مقاوم است.

سیفلیس نهفته چگونه منتقل می شود؟ در نه مورد از هر ده مورد، راه انتقال جنسی است. روش های خانگی بسیار کمتر رایج است (مثلاً هنگام استفاده از یک قاشق)، تزریق خون (با انتقال خون آلوده و اجزای آن) و از طریق جفت (از مادر به جنین). این بیماری اغلب در طول آزمایش خون برای به اصطلاح واکنش Wasserman که برای هر بستری در بیمارستان تعیین می شود و همچنین هنگام ثبت نام در یک کلینیک قبل از زایمان برای بارداری تشخیص داده می شود.

منبع عفونت فقط یک فرد بیمار است، به خصوص در دوره ثانویه.

دوره نهفته سیفلیس

این زمان پس از عفونت یک فرد به ترپونما پالیدوم است که آزمایشات سرولوژیکی مثبت است (آزمایش خون تغییر می کند)، اما علائم مشخص نمی شود:

• بثورات روی پوست و غشاهای مخاطی؛
• تغییرات در قلب، کبد، غده تیروئید و سایر اندام ها؛
• آسیب شناسی سیستم عصبی و سیستم اسکلتی عضلانی و دیگران.

معمولا تغییرات در خون دو ماه پس از تماس با ناقل ظاهر می شود. از این لحظه، دوره بیماری به صورت نهفته شمارش می شود.

سیفلیس نهفته اولیه در عرض دو سال پس از عفونت رخ می دهد. ممکن است فوراً ظاهر نشود یا ممکن است نتیجه پسرفت علائم اولیه بیماری باشد، زمانی که بهبودی ظاهری رخ می دهد. هیچ علامت بالینی سیفلیس نهفته وجود ندارد، با آزمایش منفی مایع مغزی نخاعی (مایع مغزی نخاعی) مشخص می شود. با استفاده از آزمایشات سرولوژیکی تشخیص داده می شود.

سیفلیس دیررس نهفته با فعال شدن ناگهانی فرآیند پس از یک دوره رفاه خیالی مشخص می شود. می تواند با آسیب به اندام ها و بافت ها، سیستم عصبی همراه باشد. عناصر کم مسری بثورات پوستی وجود دارد.

سیفلیس نامشخص نهفته چیست؟

در این مورد، نه بیمار و نه پزشک نمی توانند زمان وقوع عفونت را تعیین کنند، زیرا هیچ علائم بالینی بیماری وجود نداشت و به احتمال زیاد در نتیجه آزمایش خون مشخص شد.

همچنین احتمال نتیجه مثبت کاذب واکنش واسرمن وجود دارد. این در حضور یک عفونت مزمن (سینوزیت، پوسیدگی، لوزه، پیلونفریت و غیره)، مالاریا، بیماری های کبدی (هپاتیت، سیروز)، سل ریوی، روماتیسم اتفاق می افتد. یک واکنش مثبت کاذب حاد در زنان در دوران قاعدگی، در سه ماهه سوم بارداری، در هفته اول پس از زایمان، انفارکتوس میوکارد، بیماری های حاد، جراحات و مسمومیت رخ می دهد. این تغییرات در عرض 1-6 ماه خود به خود ناپدید می شوند.

اگر یک واکنش مثبت تشخیص داده شود، لزوماً آزمایشات اختصاصی تری انجام می شود، از جمله یک واکنش زنجیره ای پلیمراز که آنتی ژن ترپونما کم رنگ را تعیین می کند.

فرم نهفته اولیه

این فرم همه اشکال را با عبارات از سرم مثبت اولیه (شانکر سخت) تا عود کننده ثانویه (بثورات پوستی، سپس ناپدید شدن آنها - دوره نهفته ثانویه، و عود به مدت دو سال) را پوشش می دهد، اما هیچ نشانه خارجی سیفلیس وجود ندارد. بنابراین، بیماری را می توان در فاصله زمانی بین ناپدید شدن شانکر سخت (پایان دوره اولیه) تا شروع تشکیل بثورات (آغاز دوره ثانویه) ثبت کرد یا در لحظات بهبودی در دوره ثانویه مشاهده کرد. سیفلیس

در هر زمان، دوره نهفته را می توان با یک دوره بالینی تلفظ شده جایگزین کرد.

از آنجایی که همه اشکال ذکر شده مسری هستند، به دلیل همزمانی با آنها، نوع نهفته اولیه نیز برای دیگران خطرناک تلقی می شود و تمام اقدامات ضد اپیدمی تجویز شده (شناسایی، تشخیص، درمان افراد تماس) انجام می شود.

نحوه تشخیص بیماری:

• قابل اعتمادترین شواهد تماس با بیمار مبتلا به سیفلیس فعال در طی 2 سال گذشته است، در حالی که احتمال عفونت به 100٪ می رسد.
• برای کشف وجود رابطه جنسی محافظت نشده در دو سال گذشته، برای روشن شدن اینکه آیا بیمار علائم ظریفی مانند زخم روی بدن یا غشاهای مخاطی، ریزش مو، مژه ها، بثورات ناشناخته داشته است یا خیر.
• برای روشن شدن اینکه آیا بیمار در آن زمان به هر دلیلی که او را نگران می کند به پزشک مراجعه نکرده است، آیا آنتی بیوتیک مصرف کرده است، آیا خون یا اجزای آن را دریافت کرده است یا خیر.
• اندام تناسلی را در جستجوی اسکار باقی مانده پس از یک شانکر سخت بررسی کنید، وضعیت غدد لنفاوی محیطی را ارزیابی کنید.
• تست های سرولوژیکی در تیتر بالا، اما نه لزوما، آنالیز ایمونوفلورسانس (ELISA)، تست هماگلوتیناسیون مستقیم (DPHA)، تست ایمونوفلورسانس (RIF) مثبت هستند.

فرم نهفته دیررس

این بیماری اغلب به طور تصادفی تشخیص داده می شود، به عنوان مثال، در طول بستری شدن در بیمارستان به دلیل دیگری، زمانی که آزمایش خون انجام می شود ("سیفلیس ناشناخته"). معمولاً این افراد بالای 50 سال هستند که شریک جنسی آنها سیفلیس ندارند. بنابراین، دوره نهفته دیررس غیر مسری تلقی می شود. از نظر زمان بندی، مربوط به پایان دوره ثانویه و کل دوره سوم است.

تأیید تشخیص در این گروه از بیماران دشوارتر است، زیرا آنها بیماری های همزمان دارند (آرتریت روماتوئید و بسیاری دیگر). این بیماری ها علت واکنش خونی مثبت کاذب هستند.

برای تشخیص، باید از بیمار سؤالاتی مشابه با نوع نهفته اولیه بپرسید، فقط شرایط را تغییر دهید: همه این رویدادها باید بیش از دو سال پیش رخ داده باشند. تست‌های سرولوژیکی به تشخیص کمک می‌کنند: بیشتر اوقات آنها مثبت هستند، تیتر پایین است و ELISA و RPHA مثبت هستند.

هنگام تایید تشخیص سیفلیس نهفته، ELISA و RPHA از اهمیت تعیین کننده ای برخوردار هستند، زیرا تست های سرولوژیکی (تشخیص سریع) می توانند مثبت کاذب باشند.

از این روش های تشخیصی، واکنش تاییدی RPHA است.

با سیفلیس نهفته، سوراخ شدن مایع مغزی نخاعی (CSF) نیز نشان داده می شود. در نتیجه می توان مننژیت سیفلیس نهفته را تشخیص داد. از نظر بالینی، خود را نشان نمی دهد یا با سردردهای جزئی، کاهش شنوایی همراه است.

مطالعه مایع مغزی نخاعی در موارد زیر تجویز می شود:

• علائم تغییرات در سیستم عصبی یا چشم؛
• آسیب شناسی اندام های داخلی، وجود لثه؛
• بی اثر بودن درمان با پنی سیلین؛
• ارتباط با عفونت HIV

عواقب سیفلیس نهفته دیررس چیست؟

در اغلب موارد، سیفلیس یک دوره مواج با بهبودی و تشدید متناوب دارد. با این حال، گاهی اوقات دوره طولانی بدون علائم آن مشاهده می شود که چندین سال پس از ابتلا به سیفلیس مغز، اعصاب یا بافت ها و اندام های داخلی به پایان می رسد. این گزینه با وجود عوامل قوی ترپونوموستاتیک شبیه آنتی بادی در خون همراه است.

اواخر دوره پنهان در این مورد چگونه خود را نشان می دهد:

• بثورات روی پوشش بیرونی بدن به شکل غده و گره، گاهی اوقات با تشکیل زخم.
• آسیب استخوان به شکل استئومیلیت (التهاب ماده استخوان و مغز استخوان) یا استئوپریوستیت (التهاب پریوستوم و بافت های اطراف)؛
• تغییرات مفصلی به شکل آرتروز یا هیدرارتروز (انباشت مایع)؛
• مزارتیت، هپاتیت، نفرواسکلروز، آسیب شناسی معده، ریه ها، روده ها؛
• نقض فعالیت مغز و سیستم عصبی محیطی.

درد در پاها با سیفلیس دیررس نهفته ممکن است ناشی از آسیب به استخوان ها، مفاصل یا اعصاب باشد.

سیفلیس نهفته و بارداری

اگر خانمی در دوران بارداری واکنش سرولوژیکی مثبت داشته باشد، اما علائم بالینی بیماری وجود نداشته باشد، حتما باید برای الایزا و RPHA خون اهدا کند. اگر تشخیص "سفلیس نهفته" تایید شود، طبق طرح های کلی درمان تجویز می شود. عدم درمان عواقب جدی برای کودک دارد: ناهنجاری های مادرزادی، سقط جنین و بسیاری دیگر.

اگر بیماری قبل از هفته 20 بارداری درمان شود، زایمان طبق معمول انجام می شود. اگر درمان دیرتر شروع شده باشد، تصمیم گیری در مورد زایمان طبیعی یا مصنوعی توسط پزشکان بر اساس بسیاری از عوامل همزمان انجام می شود.

رفتار

درمان خاص فقط پس از تایید تشخیص تجویز می شود. به روش آزمایشگاهی. شرکای جنسی بیمار معاینه می شوند، در صورت منفی بودن آزمایشات آزمایشگاهی، برای پیشگیری، درمان تجویز نمی شوند.

درمان سیفلیس نهفته طبق قوانین مشابه سایر اشکال آن انجام می شود.

داروهای طولانی اثر استفاده می شود - بنزاتین پنی سیلین، و همچنین نمک سدیم بنزیل پنی سیلین.

تب در ابتدای درمان با پنی سیلین شواهد غیرمستقیم تشخیص درست است. او همراهی می کند مرگ دسته جمعیمیکروارگانیسم ها و ترشح سموم آنها در خون. سپس وضعیت سلامتی بیماران عادی می شود. با فرم دیررس، چنین واکنشی ممکن است وجود نداشته باشد.

نحوه درمان سیفلیس نهفته:

• در شکل اولیه، بنزاتین پنی سیلین G با دوز 2400000 واحد، دو مرحله ای، یک بار در روز، تنها 3 تزریق به عضله تزریق می شود.
• با فرم دیررس: نمک بنزیل پنی سیلین سدیم به میزان 600 هزار واحد به عضله تزریق می شود. دو بار در روز به مدت 28 روز، دو هفته بعد، همان دوره برای 14 روز دیگر انجام می شود.

در صورت عدم تحمل به این آنتی بیوتیک ها می توان پنی سیلین های نیمه سنتتیک (اگزاسیلین، آموکسی سیلین)، تتراسایکلین ها (داکسی سایکلین)، ماکرولیدها (اریترومایسین، آزیترومایسین)، سفالوسپورین ها (سفتریاکسون) را تجویز کرد.

سیفلیس نهفته در دوران بارداری بر اساس درمان می شود قوانین عمومیاز آنجایی که داروهای گروه پنی سیلین برای جنین خطرناک نیستند.

نظارت بر اثربخشی درمان

پس از درمان سیفلیس نهفته اولیه، کنترل سرولوژیکی (ELISA، RPHA) به طور مرتب تا زمانی که شاخص ها کاملاً طبیعی شوند و سپس دو بار دیگر با فاصله سه ماهه انجام می شود.

با سیفلیس نهفته دیررس، اگر RPHA و ELISA مثبت باقی بماند، دوره پیگیری 3 سال است. آزمایشات هر شش ماه یکبار انجام می شود، تصمیم برای لغو ثبت بر اساس مجموعه ای از داده های بالینی و آزمایشگاهی گرفته می شود. معمولاً در اواخر دوره بیماری، بازیابی خون طبیعی و مایع مغزی نخاعی بسیار کند است.

در پایان مشاهده مجدداً معاینه کامل بیمار انجام می شود که توسط درمانگر، متخصص مغز و اعصاب، متخصص گوش و حلق و بینی و چشم پزشک معاینه می شود.

پس از ناپدید شدن تمام تظاهرات بالینی و آزمایشگاهی بیماری، بیماران می توانند اجازه کار در موسسات کودکان و موسسات پذیرایی عمومی را داشته باشند. اما پس از انتقال و درمان، این بیماری ایمنی پایدار باقی نمی گذارد، بنابراین عفونت مجدد امکان پذیر است.

سیفلیس نهفته: نحوه تشخیص و درمان، چه چیزی خطرناک است - همه چیز در مورد بیماری های ناحیه تناسلی، تشخیص آنها، عملیات، مشکلات ناباروری و بارداری به سایت

بدن زن را به حق می توان یکی دیگر از شگفتی های جهان نامید. این منبع حیات انسان، حامل آن است، اما آیا ارزش بالاتری در زمین وجود دارد؟ بنابراین، برای زنان بسیار مهم است که مراقب سلامتی خود و مهمتر از همه - در مورد سیستم تولید مثل باشند. اگر شکست بخورد، نه تصور کاملی از کودک وجود خواهد داشت، نه بارداری آرام و نه زایمان موفقی. برای اینکه استخر ژنی سیاره ما بهبود یابد، به زنان و زایمان نیاز است - قدیمی ترین شاخه پزشکی که به مطالعه و درمان بیماری هایی می پردازد که به طور انحصاری برای آنها مشخص است. بدن زن.

کلمه "زنان و زایمان" از دو کلمه یونانی گرفته شده است: "γυναίκα" به معنای "زن" و "λόγος" که به معنی "مطالعه" ترجمه می شود.

متأسفانه همه افراد به طور منظم و به موقع به «پزشک زنان» مراجعه نمی کنند، حتی اگر مشکلاتی وجود داشته باشد. برخی وقت ندارند، برخی دیگر خجالتی هستند. نتیجه اختلالات جدی در عملکرد دستگاه تناسلی است که بر عملکرد تولید مثل بدن زن تأثیر منفی می گذارد. هر چه بیشتر در مورد آنچه در بدن شما اتفاق می افتد بدانید، در مورد فرآیندهایی که در درون شما اتفاق می افتد آرام تر خواهید بود. با تشکر از مقالاتی که در سایت خواهید یافت، می توانید:

• توسط برخی علائم و نشانه ها قابل تشخیص است بیماری های مختلفمربوط به زنان و زایمان و به موقع از پزشکان کمک بگیرید.
• اصطلاحات استفاده شده توسط متخصصان زنان را درک کنید و از این کلمات به ظاهر وحشتناک نترسید.
• بدانید که چگونه به درستی برای تجزیه و تحلیل های خاص آماده شوید تا نتایج قابل اعتمادتر باشند.
• بتوانند نتایج تحلیل های خود را بخوانند.

و مهمتر از همه، آنچه این پروژه به همه زنان خواهد آموخت این است که از مراجعه به موقع و منظم به متخصص زنان نترسند. این به شما امکان می دهد مشکلات را فراموش کنید، همیشه شاد و زیبا باشید. به هر حال، جوانان زن 90 درصد به سلامت دستگاه تناسلی وابسته هستند. سایت آماده ارائه هر چه بیشتر می باشد اطلاعات مفیددر مورد این موضوع:

• در مورد تجزیه و تحلیل و تشخیص؛
• در مورد بیماری های مختلف زنانه؛
• در مورد مفهوم و فرزندآوری؛
• در مورد زایمان؛
• در مورد فرآورده های دارویی

آیا می خواهید جوان و زیبا باشید؟ در این صورت مراقب خود باشید تندرستی بانوانهمین الان. در اینجا تمام اطلاعاتی را که به آنها علاقه دارید پیدا خواهید کرد - دقیق، قابل اعتماد و در دسترس برای درک شما. در مورد اینکه زندگی همه بشریت به چه چیزی بستگی دارد سبک اندیش نباشید، زیرا هر یک از شما قبل از هر چیز یک مادر هستید.

دوره کمون حدود 3-4 هفته طول می کشد که تعیین ناقل بیماری را دشوار می کند، اما اگر فردی به دلایلی از داروهای ضد باکتری استفاده کند، دوره می تواند تا شش ماه به تعویق بیفتد یا در غیر این صورت تا 2 هفته کاهش یابد.

نکته مهم این است کهکه عفونت می تواند به طور فعال در بدن ایجاد شود، تظاهرات هنوز قابل مشاهده نیست و آزمایشات آزمایشگاهی نمی توانند بیماری را در عرض 2-4 هفته پس از شروع دوره اولیه نشان دهند. بر این اساس، همه شرکای جنسی پس از عفونت، شانس بالایی برای آلوده شدن دارند و باید تحت معاینه آزمایشگاهی اجباری قرار گیرند.

برای تشخیص دقیق بیماری، عکس‌هایی از کتاب‌های درسی یا اینترنت مناسب نیستند، زیرا یک شانکر تازه‌کار به راحتی با یک جوش بزرگ یا یک بثورات آلرژیک اشتباه گرفته می‌شود و اینکه چقدر زود بیماری را در خود کشف می‌کنید بستگی به روند درمان دارد. . ما به شما توصیه می کنیم در اولین علائم بیماری فوراً با پزشک مشورت کنید تا بتواند به درستی تشخیص دهد.

دوره های سیفلیس

• قبل از انتخاب درمان مناسب برای سیفلیس، باید بدانید که بیماری در چه مرحله ای ایجاد می شود.
• خود بیماری دارای 4 مرحله از دوره است - ما آنها را با جزئیات بیشتری در نظر خواهیم گرفت.
• درمان بیماری در هر یک از مراحل آن کاملاً امکان پذیر است، به استثنای مرحله آخر، زمانی که همه اندام ها و سیستم ها تحت تأثیر قرار می گیرند و قابل ترمیم نیستند - تنها تفاوت مدت و شدت دوره است.

دوره نفهتگی

علائم سیفلیس در دوره نهفتگی، دوره نهفته، خود را نشان نمی دهد - در این مورد، بیماری نه با تظاهرات خارجی آن، بلکه بر اساس نتایج تجزیه و تحلیل های انجام شده با استفاده از روش PCR تشخیص داده می شود. مدت زمان کمون 2-4 هفته است و پس از آن بیماری به مرحله سیفلیس اولیه می رسد.

آنژین سیفلیس

یکی از دلایل ایجاد آنژین - سیفلیس، یا بهتر است بگوییم یکی از تظاهرات خارجی عفونت ترپونما کم رنگ، علائم مشخصه آنژین است، اما با تفاوت های خاصی.

بنابراین، به عنوان مثال، در پس زمینه گلودرد، لوزه های بزرگ، غدد لنفاوی و خشکی دهان، بیماران علائم عفونت زیر را تجربه خواهند کرد: یک فرآیند التهابی تنها در یک لوزه، تظاهر فرسایش و به دنبال آن انتقال به اندازه متوسط. زخم های قرمز، کمبود دما، بدون درد غدد لنفاوی، پلاک خاکستری در حفره دهان و وجود یک یا چند زخم بزرگ با لبه های صاف.

• علاوه بر این، یکی از اولین نشانه‌هایی که نشان می‌دهد ترپونما بوده است که باعث ایجاد وضعیتی مشابه آنژین در بیمار شده است، طول دوره بیماری است که در این حالت چندین برابر بیشتر از آنژین معمولی طول می‌کشد.
• اولین تظاهرات گلودرد سیفلیس را می توان فقط در افرادی که رابطه دهانی دارند مشاهده کرد، زیرا اول از همه، ترپونما کم رنگ در محل دروازه ورودی ظاهر می شود.
• راه دیگر عفونت استفاده از وسایل شخصی بیمار برای بهداشت دهان و دندان است.

بوی سیفلیس

در زنان، اغلب می توان چنین نشانه ای از عفونت مانند بوی نامطبوع ترشح را مشاهده کرد. این به ویژه برای دوره دوم بیماری، زمانی که میزان میکرو فلور متخاصم بیشترین است، صادق است.

بنابراین، اگر ترشحات یک زن بدون هیچ دلیل مشخصی شروع به بوی تند کند، به عنوان مثال، رعایت نکردن بهداشت فردی اولیه، منجر به مخلوط شدن ترشح غدد چربی، مخاط رحم و ترشحات واژن، سپس تبخال، شانکر خفیف شود. یا مشکوک به سیفلیس می شود که بافت ها را ملتهب می کند.

• در این صورت، علاوه بر بوی نامطبوع، تغییری در قوام خود ترشحات، تغییر رنگ آنها نیز ایجاد خواهد شد.
• چنین ترشحی می تواند باعث درد، سوزش و تبخال شود.
• با این حال، عفونت با ترپونما همیشه منجر به ترکیبی از همه این تظاهرات خارجی بیماری نمی شود، بنابراین مهم نیست که چه علائمی، علاوه بر بوی نامطبوع، مشاهده می شود، لازم است برای مشاوره و تشخیص به موقع با متخصص زنان یا ویروس شناس تماس بگیرید. از عفونت

درد

درد به خصوص در مراحل اولیه پیشرفت بیماری نادر است. بروز اولین درد معمولاً نشانه انتقال بیماری از دوره اول به دوره دوم است. در این حالت سردردهای اپیزودیک و درد مفاصل یک هفته قبل از اولین علائم دوره دوم عفونت با اسپیروکت ظاهر می شود. در مراحل بعدی عفونت، درد معمولاً با آسیب به سیستم اسکلتی عضلانی و زخم لثه روی پوست و غشاهای مخاطی اندام های داخلی همراه است.

• اگر در مورد درد سیستم اسکلتی عضلانی صحبت می کنیم، اولین تظاهرات را می توان در دوره اولیه عفونت به شکل درد در شب مشاهده کرد و وقت عصرکه معمولا افراد مبتلا به روماتیسم از آن شکایت دارند.
• در دوره دوم، آسیب استخوان ممکن است به شکل پریوستیت مورب جمجمه یا تیبیا رخ دهد.
• شکست همان مفاصل پس از عفونت، اگرچه رخ می دهد، اما معمولاً منجر به درد نمی شود.

نشانه عفونت در مرحله دوم ممکن است رشد کلسیفیه روی آن باشد استخوان های لوله ایدر رونتگنوگرافی، اما فقط در صورت بروز مکرر بیماری. با عفونت اولیه، چنین تغییراتی در اشعه ایکس وجود ندارد.

تعریف بیماری

شدت سیر بیماری بستگی به این دارد که چه مدت پس از عفونت تا اولین تشخیص صحیح سپری شده است. با این حال، مشکل همچنان باقی است - چگونه سیفلیس را تعیین کنیم؟ مشکل تعریف نه تنها با تنوع علائم در مراحل اولیه و سایر مراحل، بلکه با فراوانی دوره عفونت و همچنین تمایل بسیاری از شهروندان به خوددرمانی به جای مراجعه به پزشک مرتبط است. شناسایی بیماری های دیگر آسان تر است و با عفونت با ترپونما کم رنگ، همه چیز به این سادگی نیست.

• پس از ظاهر شدن، اولین علائم ممکن است نامرئی باقی بماند و ممکن است با بیماری دیگری اشتباه گرفته شود.
• در مورد دوم، معمولاً خود درمانی شروع می شود که نتیجه قابل مشاهده آن ناپدید شدن علائم خارجی بیماری است که باید نه با بهبود، بلکه با پاسخ ایمنی بدن به عوامل بیماری زا همراه باشد.
• فرد با اطمینان کامل از اینکه با او به درستی رفتار شده است، آرام می شود و هنگامی که علائم دیگر پس از مدتی ظاهر می شود، دیگر با شانکر سخت همراه نیست.
• بنابراین، شما نباید سعی کنید عفونت های پوستی را به تنهایی تعیین کنید، بهتر است بلافاصله با متخصصان تماس بگیرید تا شروع یک عفونت جدی را از دست ندهید.

خارش همراه با سیفلیس

همچنین شایان ذکر است که چه علائمی برای عفونت با اسپیروکت ها مشخص نیست. به عنوان مثال، اگر بر اساس "تشخیص" به طور مستقل با کمک یک کتاب مرجع یا پس از بیانیه معتبر "همسایه نیورا" مشخص شد که علت بثورات سیفلیس ثانویه است، نباید عجله کنید. چمدان های خود را در وحشت جمع کنید و چیزها را در یک داروخانه مقبولیت جمع آوری کنید. اولین کاری که باید انجام دهید این است که با یک متخصص تماس بگیرید، به سوالات او پاسخ دهید و در صورت لزوم تست های مناسب را بگذرانید.

و قبل از آن، می توانید آرام شوید و فکر کنید که آیا همه تظاهرات و ماهیت آنها با عفونت با اسپیروکت ها مطابقت دارد یا خیر.

بنابراین، اگر فردی بثورات خارش دار دارد، باید به این فکر کنید که آیا سیفلیس خارش دارد؟

و با جستجوی اطلاعات دقیق تر در مورد این موضوع، متوجه شوید که بثورات ناشی از اسپیروکت نمی تواند با خارش همراه باشد، به این معنی که خارش است. علامت واضحعدم وجود ترپونما رنگ پریده در بدن.

بنابراین، اگر "سفلیس خارش می کند"، پس این سیفلیس نیست و می توانید آرام شوید.

غدد لنفاوی مبتلا به سیفلیس

اولین علائم سیفلیس به تشکیل یک شانکر سخت در محل دروازه ورودی محدود نمی شود. به دنبال این، التهاب ناحیه ای غدد لنفاوی باید ظاهر شود. گره های لنفاوی در این مورد تقریباً همیشه ملتهب و بزرگ می شوند، در حالی که متحرک و بدون درد باقی می مانند.

• اندازه آنها می تواند به یک گردوی بزرگ برسد.
• به عنوان اولین نشانه های سیفلیس، عکس های غدد لنفاوی ملتهب، فردی را با یک برآمدگی بزرگ، نه چندان دور از محل عفونت نشان می دهد، در حالی که پوست در ناحیه بالای گره ها رنگ خود را تغییر نمی دهد.
• چنین تغییراتی در غدد لنفاوی با کانون های تولید مثل اسپیروکت ها در آنها همراه است.

افزایش در تمام غدد لنفاوی یا درد آنها نشان دهنده نوع دیگری از عفونت است که با ترپونما کم رنگ همراه نیست.

بوبوها یا غدد لنفاوی ملتهب از قرون وسطی به علائم اصلی سیفلیس نسبت داده شده اند، زمانی که اعتقاد بر این بود که آنها به سادگی نمی توانند بدون یکدیگر وجود داشته باشند. با این حال، در ارتباط با مصرف داروهای مختلف توسط افراد در دهه گذشته، تعداد مواردی که وجود ترپونما کم رنگ در بدن با لنفودرماتیت منطقه ای همراه نبود، افزایش یافته است.

تشخیص سیفلیس

• معاینه سیفلیس یک مرحله مهم در تشخیص، کنترل کیفیت درمان و همچنین نظارت منظم اجباری برای چندین سال پس از درمان موفقیت آمیز است.
• با توجه به اینکه اولین علائم سیفلیس ممکن است در بیمار چیست و چقدر شبیه به تظاهرات سایر بیماری ها است، حتی یک پزشک باتجربه نمی تواند بدون انجام معاینه ای که با هدف تشخیص ترپونما کم رنگ است، تشخیص دهد.
• در مسیر شناسایی علل علائم ظاهر شده که برای پزشک مشکوک و غیر معمول به نظر می رسید، نقش مهمی توسط مجموعه ای از خاطرات ایفا می شود که تعداد شرکای جنسی، زمان احتمالی عفونت و همچنین مشخص می شود. به عنوان وجود یا عدم وجود عواملی که می تواند نتیجه مثبت یا منفی کاذب را هنگام معاینه بیمار بدهد.

از آنجایی که تشخیص و درمان عفونت ترپونما یک کار جدی است، معمولاً چندین مطالعه به طور همزمان انجام می شود که برای تکمیل و تأیید داده های سایر آزمایشات طراحی شده است.

در طول درمان، مطالعات مکرر برای تعیین موفقیت درمان و در صورت لزوم تنظیم آن برای حصول نتیجه بهتر طراحی می شود.
zppp.saharniy-diabet.com

علائم سیفلیس اولیه

علائم زیر سیفلیس اولیه را می توان تشخیص داد:

سیفلیس اولیه در دوره معمول خود را سه تا چهار روز پس از ورود ترپونما به بدن نشان می دهد. این مرحله به طور متوسط ​​پنج تا شش هفته طول می کشد.

در حال حاضر، متخصصان ونرولوژیست ها تغییراتی را در سیر سیفلیس اولیه مشاهده می کنند. اگر سال ها قبل سفلیس خود را از طریق یک شانکر سخت روی بدن بیمار نشان می داد، اکنون دو یا چند زخم از این قبیل روی بدن وجود دارد. همچنین، اگر قبلاً ممکن بود یک مهر و موم مشخص از یک شانکر سخت احساس شود، اکنون ممکن است این مهر و موم ظاهر نشود.

اولیه

به طور طبیعی، اول از همه، مردم به این سوال علاقه مند هستند که اولین علائم سیفلیس چیست؟ این اطلاعات واقعاً مهم است، زیرا هر چه زودتر متوجه تغییرات در بدن خود شوید، زودتر با پزشک مشورت کرده و کمک های لازم را دریافت خواهید کرد.

• در واقع، یک طرح مشخص وجود دارد که بر اساس آن سیفلیس در اکثر موارد ایجاد می شود. مراحل بیماری به شرح زیر است: شکل اولیه، ثانویه و سوم بیماری که یکی پس از دیگری دنبال می شود. علاوه بر این، هر یک از این مراحل دارای یک تصویر بالینی بسیار مشخص است و با مجموعه ای از علائم منحصر به فرد همراه است.
• ابتدا ترپونما وارد بدن می شود و به غدد لنفاوی مهاجرت می کند، جایی که شروع به تکثیر فعال می کند. به عنوان یک قاعده، اولین تظاهرات سیفلیس چهار هفته پس از عفونت رخ می دهد - این زمانی است که دوره کمون است. در محل معرفی میکروارگانیسم ها، یک شانکر به اصطلاح سخت تشکیل می شود که با پیشرفت بیماری، باز می شود و زخم کوچکی را تشکیل می دهد. در عین حال، درد عملاً فرد بیمار را آزار نمی دهد.
• بیشتر اوقات، شانکر در فرج ظاهر می شود. به عنوان مثال، در مردان، اغلب در سر آلت تناسلی قرار دارد. با این وجود، زخم را می توان روی پوست ران، شکم، گاهی نزدیک مقعد یافت. شایان ذکر است که گاهی اوقات یک شانکر روی غشای مخاطی راست روده، دهانه رحم یا حتی روی لوزه ها ایجاد می شود - در چنین مکان هایی تشخیص آن به تنهایی تقریبا غیرممکن است، بنابراین افراد آلوده به سادگی به پزشک مراجعه نمی کنند. .

پس از مدتی، می توانید بزرگ شدن غدد لنفاوی در کنار شانکر را جایگزین کنید - اغلب عفونت به گره های واقع در ناحیه اینگوینال وارد می شود. در بیشتر موارد، خود شخص می تواند یک گره بزرگ شده را تشخیص دهد که معمولاً لمس آن سخت است. در برخی موارد، به دلیل نقض خروج لنف، تورم لابیا، پوست ختنه گاه، کیسه بیضه، لوزه ها ظاهر می شود (بسته به محل عفونت).

این مرحله از بیماری حدود 2-3 ماه طول می کشد. اگر درمان نشود، شانکر از بین می رود. البته، این نشان دهنده بهبودی نیست - بیماری به سطح جدید و خطرناک تر منتقل می شود.

اولین علائم سیفلیس ثانویه

لازم به ذکر است که سیفلیس ثانویه می تواند انواع مختلفی داشته باشد:

• تازه - این گونهسیفلیس نتیجه شکل اولیه است. علائم - بثورات چندشکل کوچک و شانکر سخت.
• پنهان شده است- حتی دوره نهفتگی سیفلیس خود را به صورت خارجی نشان نمی دهد، اما از طریق مطالعات سرولوژیکی قابل تشخیص است.
• مکرر- با این شکل از سیفلیس ثانویه، عودها به طور متناوب، در طی هر عود، بثورات روی بدن ظاهر می شود.

  اما برخلاف سیفلیس تازه، بثورات در هنگام عود کمتر فراوان است، لکه‌ها بزرگ‌تر هستند و کانون‌های بثورات را می‌توان تشخیص داد.

شکل ثانویه بیماری: علائم اصلی سیفلیس

این مرحله از بیماری حدود 2 تا 5 سال طول می کشد. با یک دوره مواج مشخص می شود - علائم سیفلیس یا ظاهر می شوند یا ناپدید می شوند. علائم اصلی در این مرحله شامل ظاهر شدن بثورات است. بثورات می توانند در نواحی مختلف پوست از جمله تنه، پاها، بازوها و حتی صورت ایجاد شوند.

به هر حال، بثورات در این مورد ممکن است متفاوت باشد.

• بیشتر اوقات، مانند لکه های کوچک قرمز یا صورتی با لبه های واضح به نظر می رسد. همچنین امکان تشکیل پاپول یا پوسچول وجود دارد.
• گاهی اوقات یک عفونت باکتریایی دیگر به سیفلیس می پیوندد - در چنین مواردی، جوش ها می توانند روی پوست ایجاد شوند.
• در هر صورت، بثورات معمولاً باعث ناراحتی جسمی نمی شود - خارش، درد و تب وجود ندارد.
• بنابراین افراد بیمار به ندرت از متخصص کمک می گیرند که طبیعتاً پیشرفت بیشتر بیماری را ممکن می کند.

در مورد علائم دیگر، هنگامی که بثورات روی پوست سر ظاهر می شود، آلوپسی جزئی ایجاد می شود - موهای این مناطق می ریزند. علاوه بر این، بیمار ممکن است متوجه افزایش گره های لنفاوی خاص شود.

به هر حال، در برخی از بیماران، بثورات روی بدن فقط در مرحله اولیه ظاهر می شود - در سال های بعد، آنها هیچ علامت قابل مشاهده ای از سیفلیس را نشان نمی دهند. در همان زمان، سایر بیماران به طور مداوم از عود رنج می برند - بثورات ظاهر می شوند و ناپدید می شوند. اعتقاد بر این است که تضعیف سیستم ایمنی، استرس مکرر، هیپوترمی، خستگی بدن و غیره می تواند شیوع جدیدی از بیماری را تحریک کند.

سیفلیس سوم

• مرحله سوم بیماری معمولاً 3 تا 10 سال پس از عفونت شروع می شود. با ظاهر شدن به اصطلاح لثه ها همراه است. اینها توبرکل های نفوذی با مرزهای واضح هستند که بر روی بافت های اندام های داخلی ایجاد می شوند. آنها مستعد پوسیدگی و زخم هستند.
• در واقع، لثه ها می توانند تقریباً هر سیستم اندامی را تحت تأثیر قرار دهند و منجر به عوارض خطرناکی شوند. به عنوان مثال، اگر چنین غده هایی روی بافت های استخوانی "رشد" کنند، فرد مبتلا به آرتریت، پریوستیت یا بیماری دیگری می شود.
• شکست غدد لنفاوی داخل شکمی منجر به ایجاد مزادنیت می شود که با درد شدید همراه است.
• لثه ها در سیستم عصبی مرکزی کمتر خطرناک نیستند، زیرا ظاهر آنها اغلب منجر به آسیب به قسمت های خاصی از مغز و انحطاط تدریجی شخصیت می شود.

در صورت عدم درمان، سیفلیس کشنده است.

در صورت عدم درمان، سیفلیس سوم در 30 درصد افراد مبتلا به سیفلیس ثانویه ایجاد می شود. یک چهارم مبتلایان به سیفلیس سوم می میرند. تشخیص علائم سیفلیس در زنان و مردان حداقل در این مرحله بسیار مهم است.

علائم سیفلیس سوم:

• در مردان، سیفلیس سوم از طریق ظاهر شدن غده و لثه تشخیص داده می شود. اندازه غده ها بسیار کوچک است و تعداد زیادی از آنها روی بدن ایجاد می شود. لثه ها منفرد، نسبتا بزرگ و عمیق در بافت هستند. در داخل این تشکل ها چنین وجود ندارد تعداد زیادی ازترپونم، بنابراین خطر ابتلا به یک فرد دیگر بسیار کمتر از سیفلیس ثانویه است.
• در نوع سوم، اولین علائم سیفلیس در زنان برآمدگی و لثه مانند مردان است. هم غده‌ها و هم لثه‌ها در نهایت به زخم تبدیل می‌شوند که پس از بهبودی، جای زخم باقی می‌ماند. این زخم ها بر وضعیت اندام ها و بافت ها تأثیر منفی می گذارند و به شدت آنها را تغییر شکل می دهند. به تدریج، عملکرد اندام ها نقض می شود، که در نهایت می تواند منجر به مرگ شود. اگر عفونت با سیفلیس از یک شریک جنسی رخ داده باشد، بثورات عمدتاً در ناحیه تناسلی (روی واژن و غیره) خواهد بود.
• در کودکان، سیفلیس سوم بر روی پوست، اندام های داخلی و سیستم عصبی با توبرکل های خاص - سیفیلیدها تأثیر می گذارد. سیفیلیدها به دلیل ایجاد حساسیت بیش از حد بدن کودک به ترپونماها که به مقدار زیاد در بدن کودک یافت می شوند، ایجاد می شوند.

سیفلیس سوم می تواند برای چندین دهه ادامه داشته باشد. بیمار ممکن است دچار جنون ذهنی، ناشنوایی، از دست دادن بینایی، فلج اندام های داخلی مختلف شود. یکی از مهم ترین نشانه های سیفلیس ثالثیه، تغییر قابل توجه در روان بیمار است.

اگر قبلاً شخص کاملاً آرام بود ، در نتیجه قرار گرفتن طولانی مدت در معرض سیفلیس در بدن ، فرد شروع به وحشت می کند ، از پارانویا ، حملات خشم و افسردگی رنج می برد که با دوره های سرخوشی جایگزین می شود.

اغلب در این مرحله از توسعه بیماری، بیمار دچار توهم می شود - این در نتیجه تخریب بافت مغز رخ می دهد.

شکل مادرزادی بیماری

همانطور که قبلا ذکر شد، عفونت می تواند در دوران بارداری نیز رخ دهد، زیرا باکتری ها می توانند به راحتی از طریق گردش خون جفت وارد بافت های جنین شوند. به عنوان یک قاعده، انتقال پاتوژن پس از پایان سه ماهه اول اتفاق می افتد. به همین دلیل است که به زنان باردار اکیداً توصیه می شود که برای سیفلیس آزمایش شوند. هرچه زودتر بیماری تشخیص داده شود، از بین بردن تهدید برای سلامتی کودک آسان تر خواهد بود.

البته، عفونت می تواند منجر به اختلال در رشد طبیعی جنین شود - در برخی موارد، پزشکان حتی برای سقط جنین مشورت می کنند. از سوی دیگر، یک کودک می تواند کاملا زنده متولد شود. سیفلیس مادرزادی را می توان به چند نوع تقسیم کرد:

• شکل اولیه بیماری، به عنوان یک قاعده، در دو ماه اول زندگی کودک خود را نشان می دهد. اولین علائم سیفلیس ایجاد یک بثورات پاپولار و همچنین آسیب به مخاط بینی است. عوارض جدی تر شامل تخریب جزئی یا کامل تیغه بینی، هیدروسفالی، هپاتواسپلنومگالی، عقب ماندگی ذهنی و جسمی است.
• شکل متاخر سیفلیس مادرزادی با به اصطلاح سه گانه گچینسون مشخص می شود. این کودکان ضایعات قرنیه، آسیب شناسی دندانی و ناشنوایی لابیرنت دارند.

در برخی موارد، سیفلیس در کودکان باعث عوارض بسیار شدید از جمله مرگ می شود. با این حال، اگر وجود عفونت به موقع مشخص شود و درمان کافی شروع شود، ممکن است پیش آگهی برای کودک مطلوب باشد. بنابراین، به هیچ وجه نباید علائم را نادیده بگیرید یا خود درمانی کنید.

علائم سیفلیس در مردان، زنان و کودکان: نحوه بروز انواع مختلف سیفلیس

سیفلیس در تظاهرات آن کاملاً متنوع است. این به عوامل مختلفی بستگی دارد، از وضعیت ایمنی فرد مبتلا به ترپونما تا تعداد پاتوژن های سیفلیس که وارد بدن می شوند.

انواع زیر سیفلیس و علائم آن در مردان و زنان قابل تشخیص است:

سیفلیس آتیپیکخود را به شکل یک شانکر سخت غیر معمول نشان می دهد. اینها می توانند ادم استندراتیو، شانکراپاناریتسیا، شانکر روی لوزه ها و پارافیموز باشند. ادم ایندوراتیو با ایجاد در ناحیه لابیا و کیسه پیشانی مشخص می شود و چنین ادمی با احساسات دردناک همراه نیست. شانکر شبیه یک زخم نسبتاً بزرگ است که وقتی لمس می شود متراکم است.

• پوست رنگ بنفش به خود می گیرد. یکی دیگر از علائم سیفلیس در مردان و زنان به شکل غیر معمول، شانکر پاناریتیوم است که در نزدیکی فالانکس ناخن در انگشتان دست یافت می شود.
• در همان زمان، زخم دارای لبه های ناهموار است، احساسات دردناک در فالانکس آسیب دیده ایجاد می شود. در همان زمان، غدد لنفاوی در آرنج افزایش می یابد، اما آسیب نمی بیند. با تظاهر یک شانکر سخت بر روی لوزه ها، فرسایش و زخم رخ می دهد، لوزه در اندازه افزایش می یابد.
• بیماران درد ناشی از زخم روی لوزه را تجربه نمی کنند. پارافیموز در سیفلیس آتیپیک التهاب کیسه پرپوتیال است که با نمایان شدن سر آلت تناسلی ایجاد می شود. دوره طولانی پارافیموز بدون درمان مناسب می تواند منجر به نکروز سر شود.

سیفلیس مادرزادی

سیفلیس مادرزادی- یک بیماری قابل انتقال از طریق جفت، یعنی عفونت جنین به سیفلیس از طریق خون مادر. این بیماری به دو شکل متمایز می شود - زودرس و دیررس. شکل اولیه سیفلیس مادرزادی با رشد جنین شروع می شود و تا اوایل ادامه می یابد دوران کودکی. سیفلیس مادرزادی دیررس پس از رسیدن کودک به سن 15 سالگی خود را نشان می دهد و قبل از آن می توان حدس زد که کودک سالم است - این بیماری به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد.

اگر سیفلیس بر جنین تأثیر بگذارد (معمولاً در ماه پنجم بارداری رخ می دهد)، ترپونما شروع به تخریب اندام های داخلی کودک و سیستم اسکلتی می کند. شانس زنده ماندن چنین کودکی ناچیز است. طبق آمار رسمی، اگر یک زن باردار مبتلا به سیفلیس ثانویه باشد، در 90٪ بارداری به تولد ختم می شود. کودک مردهیا مرگ جنین

• علائم سیفلیس مادرزادی در جنین تشخیص داده می شود: آنها می توانند افزایش توده جفت باشند (1: 3 به جای نرمال 1: 6)، و جفت خود بزرگ می شود و به راحتی پاره می شود. مقدار مایع آمنیوتیک کاهش می یابد. اندام ها و بافت های جنین تحت تأثیر قرار می گیرند.
• اگر کودک مبتلا به سیفلیس به دنیا بیاید و زنده بماند، نوزاد تازه متولد شده دارای پوست شل و چروکیده (مشابه پوست سالخورده)، عدم تناسب بدن (بزرگ شدن سر)، رینیت خاص و سایر بیماری ها خواهد بود. کودکان مبتلا به سیفلیس مادرزادی از نظر رشد از همسالان خود عقب هستند.

یکی از انواع سیفلیس، زمانی است که بافت‌های مغز، غشاها و رگ‌های خونی آن بر لثه‌ها تأثیر می‌گذارند. نوروسیفلیس می تواند نهفته باشد (تنها از طریق مطالعات خاص تشخیص داده می شود، هیچ نشانه ظاهری مشاهده نمی شود)، زودرس (در پس زمینه سیفلیس اولیه یا ثانویه ایجاد می شود، عروق و غشای مغز را تحت تاثیر قرار می دهد، همراه با مننژیت سیفلیس و مننگومیلیت)، دیررس (روی می شود) هفت سال پس از عفونت با ترپونما و در برابر پس زمینه سیفلیس سوم، همراه با نوارهای پشتی، فلج پیشرونده و لثه سیفلیس مغز ایجاد می شود.

نوروسیفلیس با علائم زیر ظاهر می شود:

• مننژیت سیفلیس - سیفلیس با علائم مننژ همراه است (سردرد شدید، بیزاری از نور، تهوع و استفراغ، تب بالا).
• مننژوانسفالیت سیفلیس - در واقع مننژیت سیفلیس است که با اختلالات روانی همراه است (توهم ممکن است رخ دهد).
• نوارهای پشتی - با این تظاهرات، نوروسیفلیس بر نخاع تأثیر می گذارد، بنابراین بیمار حساسیت اندام ها را از دست می دهد، ضعیف می بیند، مشکلات ادرار و مدفوع را احساس می کند.
• فلج پیشرونده - با نوروسیفلیس، بیمار مبتلا به فلج مهارت خواندن و نوشتن را از دست می دهد، زوال عقل ایجاد می شود و شخصیت خود را از هم می پاشید.

سیفلیس نهفته

سیفلیس نهفته- نوعی سیفلیس، زمانی که بیماری کاملاً بدون علامت باشد. چنین سیفلیسی فقط از طریق آزمایشات آزمایشگاهی قابل تشخیص است. تشخیص سیفلیس نهفته کاملاً پیچیده است - مجموعه ای از روش ها بر اساس واکنش های خاص بدن به سیفلیس.

متخصصان ورنئولوژيست‌ها پيشنهاد مي‌كنند كه توسعه و گسترش سيفليس نهفته در جهان با استفاده گسترده از آنتي‌بيوتيك‌ها همراه است: بيماران علائم سيفليس را براي نشانه‌هاي يك بيماري مقاربتي ديگر در نظر مي‌گيرند و سعي مي‌كنند آن را با يك آنتي‌بيوتيك درمان كنند. این دارو علائم سیفلیس را از بین می برد و بیماری شروع به بدون علامت می کند.

سیفلیس نهفته می تواند زودرس یا دیررس باشد. سیفلیس نهفته اولیه دوره سیفلیس اولیه تا ثانویه است که معمولاً به دو سال مربوط می شود.

• علیرغم این واقعیت که سیفلیس نهفته ظاهراً خود را نشان نمی دهد، یک فرد آلوده برای دیگران خطرناک است.
• سیفلیس نهفته دیررس بیش از دو سال پس از عفونت با ترپونما تشخیص داده می شود. چنین بیمارانی برای دیگران خطرناک نیستند.
• اغلب در عمل پزشکی، سیفلیس نهفته نامشخص است - بیمار هیچ اطلاعاتی در مورد تاریخ مورد انتظار عفونت با سیفلیس ندارد.

سیفلیس خانگی

سیفلیس خانگیرا می توان از طریق غیر جنسی به دست آورد. این معمولاً در نتیجه عدم رعایت بهداشت شخصی یا ناکافی رخ می دهد. کافی است فرد از حوله یا مسواک شخص دیگری استفاده کند، از لیوان شخص دیگری آب بنوشد - و ترپونما وارد بدن می شود. به طور کلی، ترپونما فقط در دماهای پایین کاملاً سرسخت است - توانایی آن برای عفونت می تواند برای چندین سال ادامه یابد. با این حال، در دمای بالاتر از 45-50 درجه ترپونما می میرد.

مربوط به علائم سیفلیس اکتسابی جنسی است، تفاوت ها فقط در محل یک شانکر سخت در بدن یک فرد آلوده است: با عفونت جنسی، شانکر اغلب در ناحیه تناسلی ظاهر می شود و با عفونت خانگی می تواند باشد. در هر قسمت دیگری از بدن یافت می شود.

impotencija.net

انواع دیگر بیماری

امروزه در پزشکی اشکال مختلفی از این بیماری وجود دارد. انواع کلاسیک این بیماری به راحتی قابل توجه و بر این اساس قابل درمان است. اما موارد بیشتری وجود دارد انواع خطرناکسیفلیس، که شما نیز باید در مورد آن بدانید.

• سیفلیس نهفته امروزه به عنوان یکی از مشکلات اصلی در ونیرولوژی در نظر گرفته می شود. چرا؟ واقعیت این است که در برخی افراد ترپونمای رنگ پریده پس از نفوذ به بدن هیچ علامت قابل مشاهده ای ایجاد نمی کند. در 90٪ موارد، این شکل از سیفلیس کاملاً تصادفی تشخیص داده می شود، به عنوان مثال، در طول معاینه معمول یا غربالگری در دوران بارداری. در عین حال، فرد مبتلا حتی از مشکل خود آگاه نیست و در نتیجه منبع میکروارگانیسم های بیماری زا برای اطرافیانش می شود.
• نوع دیگری از این بیماری وجود دارد که نه کمتر خطرناک است - این سیفلیس مقاوم به سرم است. در مواردی که پس از دوره درمان، ترپونما هنوز در آنالیزها وجود دارد، از شکل مشابهی صحبت می شود. بیماران با تشخیص مشابه نیاز به یک دوره آنتی بیوتیک درمانی اضافی دارند. متأسفانه، همیشه نمی توان یک نوع مقاوم از عفونت را درمان کرد. و در برخی موارد، وضعیت یک فرد مبتلا در طول زندگی با شخص باقی می ماند.

روش های تشخیصی

تا به امروز، مطالعات زیادی وجود دارد که در آن امکان وجود ترپونما در بدن انسان وجود دارد. هنگامی که اولین علائم ظاهر شد، باید به پزشک مراجعه کنید. پس از معاینه بصری، متخصص ونرولوژیست تصمیم می گیرد که چه آزمایش هایی لازم است.

در سیفلیس اولیه، به عنوان یک قاعده، روش های باکتریوسکوپی آموزنده است، که برای آن مایع از شانکر یا بیوپسی به دست آمده از غدد لنفاوی به عنوان نمونه آزمایش استفاده می شود. تجزیه و تحلیل سرولوژیکی برای سیفلیس کمتر دقیق در نظر گرفته نمی شود، که طی آن می توان وجود یک ایمونوگلوبولین IgM خاص در بدن را تشخیص داد. اما شایان توجه است که این آزمایشات فقط در مرحله اولیه بیماری انجام می شود.

• سیفلیس ثانویه و سوم نیاز به مطالعات دیگری دارد.
• به طور خاص، تست Wasserman (تجزیه و تحلیل RW) محبوب ترین است - این آزمایش است که در کلینیک ها برای معاینه انبوه بیماران استفاده می شود.
• چنین آزمایشی امکان تعیین وجود باکتری در هر مرحله از بیماری را فراهم می کند.
• با این حال، احتمال یک نتیجه منفی کاذب یا مثبت کاذب را نمی توان رد کرد.

دقیق ترین روش امروزه واکنش ایمونوفلورسانس (RIF) است. این روش به شما امکان می دهد حتی اشکال پنهان بیماری را شناسایی کنید. طبیعتا روش های دیگری نیز برای تحقیقات آزمایشگاهی وجود دارد. به عنوان مثال در برخی موارد پزشک برای کسب اطلاعات تکمیلی بیمار را به سوراخ نخاعی ارجاع می دهد و پس از آن نمونه هایی از مایع مغزی نخاعی به آزمایشگاه ارسال می شود.

روش های مدرن درمان

درمان سیفلیس یک فرآیند طولانی است.

زمانی برای از بین بردن عفونت از یک تزریق پنی سیلین با دوزهای زیاد استفاده می شد. اکنون چنین طرح درمانی نادرست در نظر گرفته می شود.

داروها برای بیمار فقط توسط پزشک معالج قابل انتخاب است. علاوه بر این، یک فرد بیمار موظف است تمام توصیه های یک متخصص را دنبال کند و به طور پیوسته برنامه پذیرش را دنبال کند. در بیشتر موارد، وجود چنین عفونتی مستلزم تجویز دوزهای نسبتاً زیادی از آنتی بیوتیک ها است - اغلب از مواد پنی سیلین (پنی سیلین، اریترومایسین، تتراسایکلین) برای این منظور استفاده می شود. به بیمارانی که به این آنتی بیوتیک ها حساسیت دارند، آنتی بیوتیک های دیگری نیز داده می شود.

• از آنجایی که دوزهای دارو در این مورد واقعاً زیاد است، بسیار مهم است که درمان سیفلیس در یک بیمارستان تحت نظارت مداوم پرسنل پزشکی انجام شود.
• علاوه بر آنتی بیوتیک ها، از داروهای تعدیل کننده ایمنی نیز استفاده می شود.
• در صورت وجود بثورات، پزشک ممکن است پماد خاصی را تجویز کند که روند بهبودی را تسریع می کند.
• برای محافظت از میکرو فلورا، توصیه می شود از محصولات حاوی سویه های زنده میکروارگانیسم های مفید استفاده کنید.

اگر سیفلیس در یکی از شرکای جنسی یافت شود، دومی نیز باید آزمایش شود و دوره کامل درمان را طی کند. حتی در صورتی که هیچ نشانه ای از فعالیت حیاتی ترپونما کم رنگ در بدن تشخیص داده نشود، به اصطلاح درمان پیشگیرانه انجام می شود. رعایت این شرایط به جلوگیری از عفونت مجدد کمک می کند.

سیفلیس اولیه و ثانویه معمولاً در 1.5 - 3 ماه درمان می شود. مرحله سوم بیماری نیاز به درمان طولانی تری دارد که اغلب بیش از یک سال طول می کشد.

دوره درمان آنتی بیوتیکی

در طول دوره درمان، برای هر بیمار، زن و مرد، آنتی بیوتیک تجویز می شود - عامل ایجاد کننده این بیماری عفونی به آنها حساس است. بنابراین خود دارو، مدت زمان مصرف و دوز آن توسط پزشک به صورت فردی و با در نظر گرفتن تمام آزمایشات و نتایج معاینه بیمار تجویز می شود.

این بیماری به این گروه از داروها حساس است:

• آماده سازی حاوی پنی سیلین.
• ماکرولیدها و آنتی بیوتیک سفتریاکسون

بنابراین آنتی بیوتیک های حاوی پنی سیلین در ترکیب آنها در طول درمان بسیار مؤثر هستند و بر عامل ایجاد کننده آسیب شناسی تأثیر منفی می گذارند. هنگام تشخیص سیفلیس اولیه، آنها پویایی عالی درمان را ارائه می دهند. امروزه، متخصصان پوست روش اولین دوز بارگیری تجویز پنی سیلین را انجام نمی دهند - روش تزریق عضلانی دارو هر 3 ساعت موثرتر است، که غلظت ثابت آن را در بدن تضمین می کند.

پنی سیلین (متوسط ​​از قالب های خاص)

بنابراین آماده سازی حاوی پنی سیلین در مبارزه با مراحل اولیه سیر نوروسیفلیس کاملاً کمک می کند ، اما تاکنون سیستم عصبی در کار خود و همچنین در ماهیت مادرزادی آسیب سیفلیس به بدن دچار تغییرات غیرقابل برگشتی نشده است.

اگر مرحله سوم سیر سیفلیس تشخیص داده شود، قبل از مصرف پنی سیلین، ارزش دارد که یک درمان 2 هفته ای با داروهایی مانند تتراسایکلین یا اریترومایسین انجام شود.

آزیترومایسین - یک داروی نسل جدید

سیفلیس و درمان آن با آزیترومایسین، یک دارو (آنتی بیوتیک) از نسل جدید، ماکرولیدها نیز نتایج خوبی را نشان می دهند، در اثربخشی آنها، کمتر از آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین نیستند. در همان زمان، سمت پیامدهای منفیاز دارو حداقل هستند.

• تنها محدودیت برای تجویز آزیترومایسین، تشخیص عفونت HIV در بیمار است.
• مصرف روزانه 2 گرم . آزیترومایسین به شما امکان می دهد حتی اشکال دیررس سیفلیس را برای یک دوره شش ماهه درمان درمان کنید، اما شکل مادرزادی بیماری با این دارو درمان نمی شود.

درمان سیفلیس با دارویی مانند سفتریاکسون نیز نتایج و پویایی مثبت خود را می دهد - حتی برای زنان باردار و به ویژه در موارد پیشرفته تجویز می شود. تمام ترکیباتی که بخشی از این دارو هستند، سنتز داخلی تقسیم و رشد سلول های ترپونما پالیدوم را مهار می کنند. رژیم درمانی ساده است - 1 تزریق در روز، دوره درمان حداقل شش ماه است. تنها محدودیت این است که پزشکان شکل مادرزادی سیفلیس را با این دارو درمان نمی کنند.

اگر پزشک تشخیص دهد فرم پنهاندوره سیفلیس - رژیم درمانی و داروها مشابه هستند که با یک دوره مصرف داروهای محرک ایمنی و روش های فیزیوتراپی تکمیل می شود.

تا به امروز، پزشکان و دانشمندان هنوز واکسن های خاصی را اختراع نکرده اند که در پیشگیری از سیفلیس موثر باشد. اگر بیمار قبلاً این عفونت مقاربتی را داشته باشد، ممکن است مبتلا شود و دوباره به آن مبتلا شود. در نتیجه، تنها اقدامات پیشگیرانه به جلوگیری از عفونت و در نتیجه جلوگیری از آسیب به اندام های داخلی و سیستم های بدن کمک می کند.

• اول از همه، لازم است که هرزگی با شریک نامشخص، به ویژه بدون کاندوم، حذف شود. اگر چنین رابطه جنسی وجود داشت، بلافاصله اندام تناسلی را با یک ضد عفونی کننده درمان کنید و برای معاینه و معاینه پیشگیرانه به پزشک مراجعه کنید.

• کافی است بفهمیم که هر فردی نمی داند در چه حالی است این لحظهبه عنوان ناقل عفونت عمل می کند و اگر بیمار زندگی جنسی منظمی داشته باشد، پزشکان توصیه می کنند که به طور منظم تحت معاینات توسط پزشکان بسیار متخصص قرار بگیرند و از نظر STD آزمایش شوند و در نتیجه بیماری را در مراحل اولیه سیر تشخیص دهند.tvojajbolit.ru

پیشگیری از بیماری

متأسفانه تا به امروز هیچ واکسنی وجود ندارد که بتواند به طور دائم در برابر چنین بیماری ای محافظت کند. افرادی که سیفلیس داشته اند می توانند دوباره به آن مبتلا شوند. بنابراین، تنها اقدام پیشگیرانه موثر، جلوگیری از عفونت است. این به این معنی است که شما باید از مقاربت بی رویه بخصوص بدون استفاده از کاندوم خودداری کنید. اگر رابطه جنسی محافظت نشده صورت گرفت، ارزش دارد که اندام تناسلی را با محلول ضد عفونی کننده درمان کنید و با پزشک قرار ملاقات بگذارید.

باید درک کرد که همه ناقلین عفونت از مشکل خود آگاه نیستند. بنابراین، پزشکان توصیه می کنند که افرادی که از نظر جنسی فعال هستند، به طور منظم آزمایش بیماری های مقاربتی را انجام دهند، زیرا این به شناسایی بیماری در مراحل اولیه کمک می کند و بر این اساس، احتمال انتشار عفونت را از بین می برد. علاوه بر این، این بیماری در مراحل اولیه بسیار راحت تر درمان می شود.
syl.ru

شانس سخت چیست؟

شانکر با سیفلیس یک واکنش موضعی خاص بدن به نفوذ ترپونما کم رنگ است. همه چیز با یک قرمزی خفیف با لبه های واضح شروع می شود که در محل آن یک پاپول (ندول) پوسته پوسته بدون درد ظاهر می شود و بعداً یک فرسایش یا زخم (نقص عمیق تر) ایجاد می شود، این همان شانکر است (زخم را اینگونه نامیدند. در قدیم).

یک شانکر سخت دارای تعدادی ویژگی است: آسیب نمی زند، دارای پایه متراکم، لبه های صاف، دیوارهای شیب دار (شبیه یک نعلبکی) و سطح براق قرمز است. اندازه شانکر متغیر است - از میلی متر تا سانتی متر، شکل شکل گیری (دور، بیضی، شبیه یک ترک) نیز می تواند متفاوت باشد.

سیفیلوما اولیه معمولاً چند هفته در بدن باقی می ماند. سپس روند بهبودی آن و بدون هیچ درمانی آغاز می شود. ویژگی های شفا به نوع شانکر بستگی دارد. بنابراین، پس از فرسایش، ممکن است آثاری باقی نماند، اما یک زخم همیشه یک اسکار باقی می‌گذارد.

• ناپدید شدن سیفیلوما اولیه به هیچ وجه نشان دهنده بهبودی نیست.
• فقط بیماری به مرحله بعدی می رود، یعنی سیفلیس ثانویه ایجاد می شود که طی آن عفونت به اندام های داخلی سرایت می کند.

اشکال غیر معمول سیفیلوماهای اولیه

شانکر سخت یک تظاهرات معمولی سیفلیس است. با این حال، اشکال بالینی دیگری از سیفیلوما اولیه وجود دارد. این شامل:

1. شانکر پاناریتیوم - التهاب فالانکس شدید انگشت.
2. ادم اندوراتیو - تورم متراکم اندام تناسلی.
3. شانکر-آمیگدالیت - افزایش و فشرده شدن یک لوزه پالاتین، در حالی که هیچ زخم، فرسایش یا رسوبی در تشکیل لنفاوی وجود ندارد.

این تظاهرات سیفلیس بسیار شبیه به بیماری هایی با ماهیت کاملاً متفاوت است، بنابراین پزشکان برای تشخیص صحیح مشکل دارند. آنها را به ایده سیفلیس در چنین شرایطی هدایت می کند، لنفادنیت منطقه ای.

علاوه بر این، سیفلیس در مراحل اولیه ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد یا ممکن است تصویر بالینی صاف و دوره کمون طولانی تری داشته باشد (مثلاً اگر فردی آنتی بیوتیک مصرف می کند). بنابراین، برای روشن شدن تشخیص، یک سری آزمایشات آزمایشگاهی همیشه انجام می شود.

infmedserv.ru

سیفلیس چگونه منتقل می شود؟

شما می توانید از طریق تماس مستقیم با زخم سیفلیس در حین رابطه جنسی واژینال، مقعدی یا دهانی به سیفلیس مبتلا شوید. ممکن است زخم هایی روی آلت تناسلی یا اطراف آن، در واژن، مقعد، رکتوم یا روی لب ها و دهان پیدا کنید. سیفلیس می تواند از مادر آلوده به جنین او منتقل شود.

تصویر یک زخم سیفلیس اولیه.

سیفلیس چگونه خود را نشان می دهد؟

سیفلیس به چند مرحله (اولیه، ثانویه، نهفته و سوم) با علائم و نشانه‌های مختلف مرتبط با هر مرحله تقسیم می‌شود. در فردی با سیفلیس اولیهمعمولاً درد یا زخم در محل اصلی عفونت وجود دارد. زخم ها معمولا روی یا اطراف اندام تناسلی، اطراف مقعد یا راست روده یا داخل یا اطراف دهان ایجاد می شوند. زخم ها معمولا (اما نه همیشه) سخت، گرد و بدون درد هستند. علائم سیفلیس ثانویهشامل بثورات پوستی، تورم غدد لنفاوی و تب است. علائم و نشانه های سیفلیس اولیه و ثانویه ممکن است ظریف و غیرقابل توجه باشد. در حین مرحله نهفتهبدون علامت یا نشانه سیفلیس سومبا مشکلات جدی سلامتی مرتبط است. پزشک معمولاً می تواند سیفلیس سوم را با چندین آزمایش تشخیص دهد. می تواند بر عملکرد قلب، مغز و سایر اندام های بدن تأثیر بگذارد.

علائم و نشانه های سیفلیس چیست؟

علائم سیفلیس در بزرگسالان بسته به مرحله متفاوت است:

مرحله اولیه

در مرحله اولیه سیفلیس، ممکن است متوجه یک یا چند زخم شوید. زخم جایی است که سیفلیس وارد بدن شما شده است. زخم ها معمولا (اما نه همیشه) سخت، گرد و بدون درد هستند. از آنجایی که زخم بدون درد است، از دست دادن آن آسان است. زخم معمولاً 3 تا 6 هفته طول می کشد و چه درمان را دریافت کنید یا نه از بین می رود.

حتی پس از از بین رفتن زخم، باز هم نیاز به درمان دارید. این کار از پیشرفت عفونت شما به مرحله ثانویه جلوگیری می کند.

مرحله ثانویه

در مرحله ثانویه، ممکن است بثورات و/یا ضایعات مخاطی ایجاد شود. ضایعات مخاطی زخم در دهان، واژن یا مقعد هستند. این مرحله معمولاً با ظاهر شدن بثورات در یک یا چند ناحیه از بدن شروع می شود. بثورات ممکن است هنگام بهبود زخم اولیه یا چندین هفته پس از بهبودی ظاهر شوند. بثورات ممکن است به صورت لکه های خشن، قرمز یا قهوه ای مایل به قرمز در کف دست ها و/یا کف پا ظاهر شوند. به طور معمول، بثورات خارش ندارند، و گاهی اوقات آنقدر خفیف است که ممکن است متوجه آن نشوید. علائم دیگری که ممکن است تجربه کنید عبارتند از تب، تورم غدد لنفاوی، گلودرد، ریزش موی تکه‌ای، سردرد، کاهش وزن، درد عضلانی و خستگی. علائم این مرحله صرف نظر از اینکه تحت درمان قرار می گیرید از بین می روند. اما بدون درمان مناسب، بیماری عفونی نهفته و احتمالاً حتی می شود مرحله آخرسیفلیس

بثورات سیفلیس روی بدن در دوره ثانویه.

مرحله پنهان

مرحله نهفته سیفلیس دوره زمانی است که هیچ علامت یا نشانه قابل مشاهده ای از سیفلیس وجود ندارد. اگر درمان نشوید، می‌توانید سال‌ها بدون هیچ علامت یا نشانه‌ای به سیفلیس مبتلا باشید.

مرحله سوم

در اکثر افراد، سیفلیس درمان نشده به مرحله سوم پیشرفت نمی کند. با این حال، زمانی که این اتفاق می افتد، می تواند بسیاری از سیستم های اندام را تحت تاثیر قرار دهد. اینها شامل قلب و عروق خونی و همچنین مغز و سیستم عصبی است. سیفلیس سوم بسیار خطرناک است و می تواند 10 تا 30 سال پس از عفونت شروع شود. در مرحله سوم سیفلیس، این بیماری بر اندام های داخلی تأثیر می گذارد و می تواند منجر به مرگ فرد شود.

نوروسیفلیس و سیفلیس چشم

بدون درمان، سیفلیس می تواند به مغز و سیستم عصبی (نوروسیفلیس) یا به چشم (سفلیس چشمی) سرایت کند. این می تواند در هر یک از مراحل ذکر شده در بالا اتفاق بیفتد.

علائم نوروسیفلیس عبارتند از:

• سردرد شدید؛
• مشکل در هماهنگی حرکات عضلانی؛
• فلج (ناتوانی در حرکت دادن قسمت های خاصی از بدن)؛
• بی حسی؛ و
• زوال عقل (اختلال روانی).

علائم سیفلیس چشم شامل تاری دید و حتی کوری است.

تصویر میکروگرافیک میدان تاریک از اسپیروکت پالیدوم ( ترپونما پالیدوم).

آیا سیفلیس قابل درمان است؟

بله، سیفلیس را می توان با آنتی بیوتیک هایی که به درستی توسط پزشک انتخاب شده اند، درمان کرد. با این حال، درمان ممکن است آسیبی را که عفونت قبلاً ایجاد کرده است اصلاح نکند.

https://www.cdc.gov/std/russian/stdfact-syphilis-russian.htm

علل سیفلیس اولیه

عامل بیماری ترپونما پالیدوم است. مسیر انتقال عفونت عمدتاً جنسی و با آمیزش محافظت نشده با فرد بیمار یا ناقل عفونت است. این بیماری به بیماری های مقاربتی یا عفونت های مقاربتی اشاره دارد. یک مسیر هماتوژن انتقال عفونت در حین انتقال خون، همچنین در معتادان تزریقی هنگام استفاده از سرنگ دیگران، هنگام استفاده از تیغ و مسواک دیگران در زندگی روزمره امکان پذیر است.

راه خانگی عفونت بسیار نادر است، زیرا نیاز به تماس نزدیک با فرد مبتلا به سیفلیس سوم دارد. شاید عفونت داخل رحمی و عفونت از طریق شیر مادر.

علائم سیفلیس اولیه

اولین علائم 10 تا 90 روز پس از عفونت ظاهر می شود. یک شانکر سخت در محل عفونت ظاهر می شود، اغلب، ظاهر آن در سر آلت تناسلی مردان، لابیا یا روی غشای مخاطی دهانه رحم و واژن در زنان مشخص است. همچنین یک مکان خارج تناسلی از شانکر وجود دارد، به عنوان مثال، روی ران ها، انگشتان، شکم، لب ها، روی غشای مخاطی مقعد، شرمگاهی، در حفره دهان.

تشخیصسیفلیس اولیه

پزشک بررسی و معاینه بیمار، تجزیه و تحلیل تاریخچه زندگی و تاریخچه بیماری را انجام می دهد. برای تأیید تشخیص، یک معاینه باکتریولوژیک از شانکر جداشدنی به منظور تشخیص پاتوژن - ترپونما کم رنگ انجام می شود. گاهی اوقات بیوپسی از غدد لنفاوی انجام می شود و تعدادی آزمایش سرولوژیکی نیز انجام می شود (آزمون RIBT، RIF، RPR).

درمان سیفلیس اولیه

درمان باید توسط هر دو شریک جنسی به طور همزمان انجام شود، در طول دوره درمان امکان هرگونه تماس جنسی منتفی است. در حین درمان داروییآنتی بیوتیک های سری پنی سیلین تجویز می شود. با ایجاد حساسیت به پنی سیلین، تتراسایکلین یا داکسی سایکلین تجویز می شود.

پس از درمان لازم، کلیه بیماران مبتلا به سیفلیس اولیه سرم منفی به مدت 12 ماه تحت نظر اجباری و با سیفلیس اولیه سرم مثبت حداقل 3 سال تحت نظر پزشک هستند. شایع ترین عوارض عبارتند از: بالانوپوستیت، بالانیت، فیموز، پارافیموز، قانقاریا.

جلوگیریسیفلیس اولیه

به منظور جلوگیری از عفونت، تماس های جنسی گاه به گاه باید کنار گذاشته شود، در صورت لزوم از روش های مانع پیشگیری از بارداری استفاده کنید. توصیه های عمومی شامل رعایت قوانین بهداشت شخصی و شخصی، حفظ و نگهداری است سبک زندگی سالمزندگی

https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/pervichnyij-sifilis.htm

به روز رسانی: دسامبر 2018

سیفلیس (لوئیس) یکی از معدود بیماری هایی است که در صورت ابتلا به شریک جنسی یا افراد دیگر، مستلزم مسئولیت کیفری است. به عنوان یک قاعده، اولین علائم سیفلیس در مردان و زنان بلافاصله ظاهر نمی شود، بلکه چندین هفته پس از عفونت واقعی ظاهر می شود، که این بیماری را حتی خطرناک تر می کند.

سیفلیس در بین تمام بیماری های مهم اجتماعی (که نه تنها سلامت جمعیت، بلکه زندگی را نیز تهدید می کند) برجسته است، زیرا امروزه اپیدمی سیفلیس در روسیه روندی پیشرونده دارد. میزان بروز در دهه های اخیر پنج برابر شده است. در صورت عدم درمان، این بیماری مقاربتی می تواند منجر به ناباروری شود، چه در زنان و چه در مردان، در دوران بارداری یک زن بیمار، عفونت جنین در 70 درصد موارد رخ می دهد که با مرگ جنین یا سیفلیس مادرزادی در نوزاد خاتمه می یابد. .

سیفلیس اتفاق می افتد:

• بر اساس منشاء - مادرزادی و اکتسابی
• با توجه به مرحله بیماری - اولیه، ثانویه، سوم
• از نظر وقوع - زود و دیر

تشخیص

تشخیص چنین بیماری جدی را نمی توان با مطالعه در مورد سیفلیس و علائم آن "در اینترنت" به خود داد. واقعیت این است که بثورات و سایر تغییرات می توانند به صورت بصری از بیماری های کاملاً متفاوت کپی کنند، که حتی پزشکان نیز به طور دوره ای گمراه می شوند. به همین دلیل، پزشکان با معاینه سیفلیس را تشخیص می دهند. ویژگی های مشخصهو تحقیقات آزمایشگاهی:

• معاینه توسط متخصص پوست. او از بیمار با جزئیات در مورد سیر بیماری سوال می کند، پوست، اندام تناسلی، غدد لنفاوی را بررسی می کند.
• تشخیص ترپونما یا DNA آن در محتویات صمغ، شانکر، سیفیلیدها با میکروسکوپ میدان تاریک، واکنش ایمونوفلورسانس مستقیم، PCR.
• انجام آزمایشات سرولوژیکی مختلف: غیر ترپونمال - جستجوی آنتی بادی علیه لیپیدهای غشای ترپونمال و فسفولیپیدهای بافتی که توسط عامل بیماری زا از بین می روند (واسرمن، VDRL، تست ریجین سریع پلاسما). نتیجه به دست آمده ممکن است مثبت کاذب باشد، یعنی. سیفلیس را در جایی که وجود ندارد نشان دهید. Treponemal - جستجو برای آنتی بادی برای ترپونما کم رنگ (RIF، RPHA، ELISA، ایمونوبلات، RIBT).
• تحقیق ابزاری: جستجوی لثه با استفاده از سونوگرافی، MRI، CT، اشعه ایکس و غیره.

خواص تحریک کننده

اسپیروکت Treponema pallidum (ترپونما پالید) به عنوان "مقصر" سیفلیس شناخته می شود. در بدن انسان، ترپونماها به سرعت تکثیر می شوند که منجر به آسیب به اندام های داخلی می شود. در میان چیزهای دیگر، بسیاری از آنها بر روی غشاهای مخاطی وجود دارد، بنابراین آنها به راحتی از طریق تماس جنسی یا تماس نزدیک خانگی، به عنوان مثال، از طریق ظروف معمولی، برخی از وسایل بهداشت شخصی (سفلیس خانگی) منتقل می شوند. ترپونما رنگ پریده باعث ایمنی پایدار نمی شود، بنابراین شریک درمان شده می تواند دوباره از شریک زندگی خود که همچنان به بیماری لوئیس مبتلا می شود، مبتلا شود.

ترپونما خشک شدن را تحمل نمی کند و دمای بالا(در صورت جوشاندن تقریباً فوراً از بین می رود و افزایش دما به 55 درجه سانتیگراد باعث از بین رفتن ترپونما در 15 دقیقه می شود). با این حال، دمای پایین و محیط مرطوب به "بقای" این اسپیروکت کمک می کند:

• حفظ زنده ماندن در طول سال که تا دمای منفی 78 0 درجه سانتیگراد منجمد می شود،
• بقا در ظروف با باقیمانده رطوبت تا چند ساعت،
• حتی جسد یک بیمار سیفلیسی قادر است افراد اطراف را به مدت 4 روز آلوده کند.

سیفلیس چگونه منتقل می شود؟

سیفلیس از طریق:

• تماس جنسی (مانند رابطه جنسی واژینال، دهانی، مقعدی)
• از طریق خون (سرنگ های مشترک برای معتادان به مواد مخدر، برای انتقال خون، مسواک های مفصلی یا لوازم اصلاح در زندگی روزمره)
• از طریق شیر مادر (سفلیس اکتسابی در کودکان)
• داخل رحمی (سیفلیس مادرزادی کودک)
• از طریق ظروف معمولی، اگر بیمار زخم های باز، لثه های پوسیده داشته باشد (به عنوان مثال، حوله معمولی، ظروف)
• از طریق بزاق (عفونت به ندرت از این طریق و عمدتاً در بین دندانپزشکان در صورت عدم استفاده از دستکش های محافظ رخ می دهد)
• روش های انتقال عفونت را در مقاله ما بخوانید.

در صورت تماس تصادفی و بدون محافظت از هر نوع تماس جنسی، به عنوان پیشگیری اضطراری از سیفلیس، می توان روش زیر را انجام داد (هر چه زودتر بهتر، حداکثر تا 2 ساعت بعد از عمل): ابتدا اندام تناسلی، داخل ران ها را کاملاً بشویید. صابون، سپس اندام تناسلی را با محلول های ضد عفونی کننده کلرهگزیدین درمان کنید (مردان باید محلول را به مجرای ادرار و زنان به واژن تزریق کنند).

با این حال، این روش تنها 70 درصد خطر عفونت را کاهش می دهد و نمی توان به طور مداوم از کاندوم استفاده کرد بهترین راهحفاظت و حتی پس از استفاده از آنها با یک شریک غیر قابل اعتماد، اندام تناسلی باید با یک ضد عفونی کننده درمان شود. بعد از تماس جنسی تصادفی، باید توسط متخصص ورونیک از نظر عفونت های دیگر معاینه شوید و برای رد سفلیس، باید بعد از چند هفته معاینه شوید، قبل از آن معنی ندارد.

تمام پاپول های خارجی، فرسایش ها، زخم ها با ترشح کم بسیار مسری هستند. در صورت وجود میکروتروما بر روی غشای مخاطی یا پوست در یک فرد سالم، تماس با بیمار منجر به عفونت می شود. از اول تا روز گذشتهبیماری ها، خون بیمار مبتلا به سیفلیس مسری است و انتقال آن هم در حین انتقال خون و هم زمانی که پوست یا غشای مخاطی آسیب می بیند با وسایل پزشکی، آرایشی و بهداشتی در سالن های پدیکور و ناخن که در معرض خون یک فرد قرار گرفته اند امکان پذیر است. بیمار مبتلا به سیفلیس

دوره نفهتگی

ترپونما کم رنگ پس از ورود به بدن به سیستم گردش خون و لنفاوی فرستاده می شود و در سراسر بدن پخش می شود. با این حال، یک فرد آلوده ظاهراً هنوز احساس سلامتی می کند. از زمان عفونت تا شروع علائم اولیه سیفلیس، ممکن است از 8 تا 107 روز و به طور متوسط ​​20 تا 40 روز طول بکشد.

یعنی در عرض 3 هفته و تا 1.5 ماه پس از عفونت، سیفلیس به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد، نه با علائم و نه علائم خارجی، حتی آزمایش خون نیز نتیجه منفی می دهد.

مدت دوره کمون تمدید می شود:

• کهنسال
• شرایط دمای بالا
• درمان فعلی با آنتی بیوتیک ها، کورتیکواستروئیدها و سایر داروها

دوره کمون با عفونت گسترده کوتاه می شود، زمانی که مقدار زیادی ترپونما به طور همزمان وارد بدن می شود.

در حال حاضر در مرحله دوره نهفتگی، فرد مسری می شود، اما در این دوره، عفونت سایر افراد فقط از طریق خون امکان پذیر است.

آمار سیفلیس

در مراحل اولیه، سیفلیس به خوبی به درمان پاسخ می دهد، اما با وجود این، در بین بیماری های مقاربتی جایگاه سوم را به خود اختصاص می دهد، پایین تر از تریکومونیازیس و کلامیدیا.

بر اساس آمارهای رسمی، سالانه 12 میلیون بیمار جدید در جهان ثبت می شود، اما این ارقام دست کم گرفته می شود، زیرا برخی افراد خودشان تحت درمان قرار می گیرند و آماری در مورد آنها وجود ندارد.

افراد 15 تا 40 ساله بیشتر در معرض ابتلا به سیفلیس هستند، اوج ابتلا در 20-30 سال رخ می دهد. زنان در مقایسه با مردان در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت (ترک های کوچک واژن در حین مقاربت) هستند، با این حال، افزایش تعداد همجنس گرایان در شهرهای بزرگ ایالات متحده و اتحادیه اروپا منجر به افزایش نرخ عفونت در این کشورها در مردان می شود. در زنان

وزارت بهداشت روسیه گزارش می دهد که هیچ سابقه واحدی از بیماران مبتلا به سیفلیس در کشور ما وجود ندارد. در سال 2008، 60 مورد بیماری به ازای هر 100000 نفر ثبت شده است. در میان مبتلایان، اغلب افراد بدون محل سکونت دائم، بدون درآمد ثابت یا دارای مشاغل کم درآمد، و همچنین بسیاری از نمایندگان مشاغل کوچک و کارگران خدماتی وجود دارند.

بیشتر موارد در مناطق سیبری، خاور دور و ولگا ثبت شده است. در برخی مناطق، موارد نوروسیفلیس مقاوم به درمان در حال افزایش است و از 0.12٪ به 1.1٪ افزایش یافته است.

اولین علائم سیفلیس - سیفلیس اولیه

اولین علائم سیفلیس چیست؟ در مورد نوع کلاسیک جریان لوئیس، این یک شانکر سخت و غدد لنفاوی بزرگ شده است. در پایان دوره اولیه، بیماران نگران علائم زیر هستند:

• سردرد
• بی حالی عمومی
• درد در عضلات، استخوان ها، آرترالژی
• حرارت
• کاهش هموگلوبین (کم خونی)
• افزایش گلبول های سفید خون

شانکر سخت-یک شانکر سخت معمولی یک زخم یا فرسایش صاف با لبه‌های گرد و کمی برآمده تا قطر 1 سانتی‌متر، به رنگ قرمز مایل به آبی است که ممکن است آسیب نبیند یا نباشد. در لمس، یک نفوذ متراکم در قاعده شانکر وجود دارد که به دلیل آن، شانکر "سخت" نامیده می شود. یک شانکر سخت در مردان در ناحیه سر یا روی پوست ختنه گاه، در زنان در دهانه رحم یا روی لب ها دیده می شود. همچنین می تواند روی مخاط رکتوم یا نزدیک مقعد باشد، گاهی اوقات در ناحیه شرمگاهی، شکم، ران ها. در کارکنان پزشکی، می تواند روی زبان، لب ها، روی انگشتان موضعی شود.

شانکر می تواند یک نقص منفرد یا چندگانه در مخاط یا پوست باشد و عمدتاً در محل عفونت ظاهر می شود. به عنوان یک قاعده، یک هفته پس از وقوع آن، غدد لنفاوی افزایش می یابد، اما گاهی اوقات بیماران زودتر از شانکر متوجه غدد لنفاوی می شوند. بعد از رابطه جنسی دهانی، شانکر و غدد لنفاوی بزرگ شده ممکن است شبیه یا، که ممکن است منجر به تجویز درمان ناکافی شود. همچنین، شانکر مقعدی می‌تواند گمراه‌کننده باشد، زیرا شبیه یک شکاف چین مقعدی با طرحی کشیده و بدون نفوذ است.

حتی بدون درمان، شانکر سخت پس از 4-6 هفته ناپدید می شود و نفوذ متراکم برطرف می شود. اغلب، شانکر تغییراتی روی پوست بر جای نمی‌گذارد، اگرچه شکل‌های غول‌پیکر می‌توانند لکه‌های رنگدانه‌ای قهوه‌ای تیره یا سیاه ایجاد کنند، و شانکرهای اولسراتیو جای زخم‌هایی گرد می‌گذارند که توسط یک حلقه رنگدانه احاطه شده‌اند.

معمولاً ظهور چنین زخم غیرمعمولی باعث ایجاد اضطراب در فرد می شود ، بنابراین سیفلیس به موقع تشخیص داده می شود و درمان به موقع انجام می شود. اما هنگامی که شانکر بدون توجه باقی می ماند (روی دهانه رحم) یا توسط بیمار نادیده گرفته می شود (آغشته به پرمنگنات پتاسیم، سبز درخشان)، پس از یک ماه که ناپدید می شود، فرد آرام می شود و آن را فراموش می کند - این خطر بیماری است. بدون توجه به سیفلیس ثانویه می رود.

مراحل سیفلیس - برای بزرگنمایی کلیک کنید

شانکرهای غیر معمول -علاوه بر شانکر کلاسیک، انواع دیگری از آن وجود دارد که تشخیص سیفلیس را دشوار می کند:

• ادم القاییدر لب پایین، پوست ختنه گاه یا لب های بزرگ، مهر و موم بزرگی از رنگ صورتی کم رنگ یا قرمز مایل به آبی رخ می دهد که فراتر از مرزهای فرسایش یا زخم ها گسترش می یابد. بدون درمان کافی، چنین شانسی برای چندین ماه باقی می ماند.
• فلون. شانکر به شکل التهاب معمولی بستر ناخن از نظر ظاهری تقریباً با پاناریتیوم معمولی متفاوت نیست: انگشت متورم، بنفش مایل به قرمز، دردناک است. اغلب رد ناخن وجود دارد. بر خلاف پاناریتیوم کلاسیک، برای چندین هفته بهبود نمی یابد.
• آمیگدالیت این فقط یک شانکر سفت روی لوزه نیست، بلکه یک لوزه متورم، قرمز و سفت است که بلع را دردناک و دشوار می کند. معمولاً مانند گلودرد معمولی، آمیگدالیت با تب، ضعف عمومی و کسالت همراه است. سردرد (عمدتاً در پشت سر) نیز قابل مشاهده است. سیفلیس ممکن است با ضایعه یک طرفه لوزه و اثربخشی کم درمان نشان داده شود.
• شانکر مختلط این ترکیبی از شانکر سخت و نرم با عفونت موازی با این پاتوژن ها است. در این حالت، ابتدا یک زخم شانکر نرم ظاهر می شود، زیرا دوره کمون کوتاه تری دارد و سپس سفتی رخ می دهد و تصویر یک شانکر سخت معمولی ایجاد می شود. شانکر مختلط با تاخیر 3-4 ماهه داده های آزمایش آزمایشگاهی (به عنوان مثال، واکنش واسرمن) و ظهور علائم سیفلیس ثانویه مشخص می شود.

گره های لنفاوی -با سیفلیس اولیه، غدد لنفاوی بزرگ مشاهده می شود (نگاه کنید به). هنگامی که شانکر روی دهانه رحم یا راست روده قرار دارد، غدد لنفاوی بزرگ شده بدون توجه باقی می‌مانند، زیرا در لگن کوچک افزایش می‌یابند و اگر سیفیلوما در دهان ایجاد شده باشد، چانه و گره‌های زیر فکی، گردنی یا پس سری، افزایش می‌یابند. شانکر در انگشتان دست یافت می شود، غدد لنفاوی در ناحیه آرنج افزایش می یابد. یکی از علائم بارز سیفلیس در مردان، طناب بدون درد با ضخیم شدن هایی است که در ریشه آلت تناسلی ایجاد می شود - این لنفادنیت سیفلیس است.

• بوبو (لنفادنیت منطقه ای). این یک غده لنفاوی سفت، بدون درد و متحرک است که در مجاورت یک شانکر قرار دارد، مانند:
  • در کشاله ران - شانکر در اندام تناسلی
  • روی گردن - شانکر روی لوزه ها
  • زیر بازو - شانکر روی نوک پستان غده پستانی

• لنفانژیت منطقه ای این یک نوار متراکم، بدون درد و متحرک در زیر پوست بین یک شانکر سخت و یک غده لنفاوی بزرگ شده است. ضخامت متوسط ​​این سازند 1-5 میلی متر است.
• پلی آدنیت در پایان دوره اولیه لوئیس، افزایش و فشرده شدن همه غدد لنفاوی وجود دارد. در واقع از آن لحظه به بعد می توان در مورد شروع سیفلیس ثانویه صحبت کرد.

عوارض سیفلیس اولیه -اغلب، زمانی که عفونت در ناحیه شانکر سخت یا کاهش قدرت دفاعی بدن اضافه می شود، عوارض ایجاد می شود. توسعه:

• بالانوپوستیت
• التهاب واژن و فرج
• انقباض پوست ختنه گاه
• پارافیموز
• فاژدنیزاسیون (گانگرن که عمیق و گسترده در یک شانکر سخت گسترش می یابد - حتی می تواند منجر به رد کل اندام یا بخشی از آن شود).

علائم سیفلیس ثانویه

سیفلیس ثانویه 3 ماه پس از عفونت شروع به ایجاد می کند، به طور متوسط ​​طول دوره ثانویه سیفلیس از 2 تا 5 سال است. با بثورات مواج مشخص می شود که طی یک یا دو ماه خود به خود ناپدید می شوند و هیچ اثری روی پوست باقی نمی گذارند. بیمار از افزایش دما هم ناراحت نمی شود. در ابتدا علائم سیفلیس ثانویه به شرح زیر است:

سیفلیس پوستی -سیفلیس ثانویه با عناصر مختلفی از بثورات مشخص می شود، اما همه آنها مشابه هستند:

• دوره خوش خیم و ناپدید شدن سریع با درمان مناسب سیفلیس
• بثورات چند هفته طول می کشد و منجر به تب نمی شود
• عناصر مختلف بثورات در زمان های مختلف ظاهر می شوند
• بثورات خارش یا درد ندارند

گزینه های سیفلیس:

• روزئولا سیفلیس - گرد یا شکل نامنظمیک لکه صورتی کم رنگ که بیشتر در طرفین بدن دیده می شود.
• پاپولار - بسیاری از پاپول های مرطوب و خشک که اغلب با روزئولا سیفلیسی ترکیب می شوند.
• میلیاری - صورتی کم رنگ، متراکم، مخروطی شکل، بسیار دیرتر از سایر عناصر بثورات ناپدید می شود و متعاقباً رنگدانه های تکه ای باقی می ماند:
• سبورئیک - تشکیلات پوشیده شده با پوسته ها یا پوسته های چربی در مناطقی که فعالیت غدد چربی افزایش می یابد (پوست پیشانی، چین های بینی و غیره)، اگر چنین پاپول هایی در امتداد لبه رشد مو قرار داشته باشند، به آنها می گویند " تاج زهره"؛
• پوسچولار - آبسه های متعدد، که سپس زخم و اسکار ایجاد می کند.
• رنگدانه - لکودرما روی گردن (لکه های سفید)، به نام "گردنبند زهره".

سیفلیس غشاهای مخاطی -اول از همه، آنژین و فارنژیت است. سیفیلیدها می توانند به تارهای صوتی، حلق، لوزه ها، زبان ها و مخاط دهان گسترش یابند. رایج ترین آنها عبارتند از:

• آنژین اریتماتوز.سیفیلیدها روی کام نرم، لوزه ها به شکل اریتم قرمز مایل به آبی قرار دارند.
• آنژین پاپولار.در ناحیه حلق، پاپول‌های زیادی وجود دارد که با یکدیگر ترکیب می‌شوند، زخم می‌زنند و پوشیده از فرسایش می‌شوند.
• آنژین پوسچولار.ضایعه پوسچولار غشای مخاطی حلق.
• فارنژیت. با ایجاد سیفلیس در ناحیه تارهای صوتی، ممکن است صدا گرفتگی یا ناپدید شدن کامل صدا ایجاد شود.

طاسی -می تواند کانونی باشد و به شکل مناطق گرد کوچک روی سر، ریش، سبیل و حتی ابروها مشاهده شود. یا منتشر که در این صورت موها به شدت در سرتاسر سر می ریزند. پس از شروع درمان، پس از 2-3 ماه، موها دوباره رشد می کنند.

عوارض سیفلیس ثانویه- شدیدترین عارضه سیفلیس ثانویه، انتقال بیماری به دوره سوم است که نوروسیفلیس و عوارض مربوط به آن ایجاد می شود.

سیفلیس سوم

سال ها یا دهه ها پس از دوره ثانویه لوئیس، ترپونماها به شکل L و کیست تبدیل می شوند و به تدریج شروع به تخریب اندام ها و سیستم های داخلی می کنند.

سیفیلیدهای پوست دوره سوم -توبرکولار یک غده بورگوندی بدون درد و متراکم است که در پوست قرار دارد. گاهی اوقات این غده ها در کنار هم قرار می گیرند و گلدسته هایی شبیه گلوله های پراکنده تشکیل می دهند. پس از ناپدید شدن آنها، جای زخم باقی می ماند. گوماتوز یک ندول کم تحرک به اندازه یک مغز گردو یا تخم کبوتر است که در اعماق پوست قرار دارد. با رشد، لثه زخمی می‌شود و به تدریج بهبود می‌یابد و جای زخم باقی می‌ماند. بدون درمان کافی، چنین لثه هایی می توانند چندین سال وجود داشته باشند.

سیفلیس غشاهای مخاطی دوره سوم -اول از همه، اینها لثه های مختلفی هستند که در صورت زخم شدن، استخوان ها، غضروف ها، بافت های نرم را از بین می برند و منجر به بدشکلی ها و بدشکلی های دائمی می شوند.

• آدامس بینی. پل بینی را از بین می برد و باعث تغییر شکل بینی (فقط می افتد) یا کام سخت و به دنبال آن برگشت غذا به داخل حفره بینی می شود.
• گوما نرم کام.گوما در ضخامت آسمان تشکیل می شود که آن را بی حرکت، قرمز تیره و متراکم می کند. سپس آدامس به طور همزمان در چندین مکان نفوذ می کند و زخم های طولانی مدت غیر التیام نمی یابد.
• زبان گوما. 2 شکل اصلی آسیب زبان در سیفلیس سوم وجود دارد: لثه گلوسیت - زخم های کوچک روی زبان. , گلوسیت اسکلروزان - زبان متراکم می شود و تحرک خود را از دست می دهد، سپس کوچک می شود و آتروفی می شود (گفتار رنج می برد، توانایی جویدن و بلع غذا).
• گلو لثه. مشکل در بلع، همراه با احساسات و اختلالات دردناک.

عوارض دوره سوملوئیس عبارتند از:

• ظهور آدامس در اندام های داخلی (کبد، آئورت، معده و غیره) با ایجاد نارسایی شدید آنها و حتی مرگ ناگهانی.
• نوروسیفلیس که با فلج، زوال عقل و فلج همراه است.

ویژگی های علائم سیفلیس در زنان و مردان

در دوره دوم و سوم عملا هیچ تفاوتی وجود ندارد. تفاوت در علائم سیفلیس را می توان تنها با سیفلیس اولیه مشاهده کرد، زمانی که یک شانکر سخت روی اندام تناسلی قرار دارد:

• شانکر در مجرای ادرار - اولین علائم سیفلیس در مردان ترشح خونی از مجرای ادرار، بوبو مغبنی و آلت تناسلی متراکم است.
• شانکر گانگرن در آلت تناسلی- ممکن است خود قطع عضو قسمت انتهایی آلت تناسلی باشد.
• شانکر روی دهانه رحم.هنگام آلوده شدن به سیفلیس، علائم در زنان با شانکر سخت روی رحم عملاً وجود ندارد (متخصص زنان در طول معاینه متوجه می شود).

سیفلیس آتیپیک

سیفلیس نهفته این بیماری بدون توجه خود بیمار پیش می رود و تنها بر اساس آزمایشات تشخیص داده می شود، اگرچه فرد می تواند دیگران را آلوده کند.

امروزه پزشکان ورنئولوژیست ها با افزایش تعداد موارد سیفلیس نهفته مواجه هستند، این به دلیل استفاده گسترده از آنتی بیوتیک ها است، زمانی که علائم اولیه سیفلیس در فرد تشخیص داده نشده باقی می ماند و بیمار شروع به خوددرمانی یا آنتی بیوتیک های تجویز شده توسط بیمار می کند. پزشک برای سایر بیماری ها - لوزه ها، عفونت های ویروسی حاد تنفسی، استوماتیت، و همچنین تریکومونیازیس، سوزاک، کلامیدیا. در نتیجه، سیفلیس درمان نمی شود، اما یک دوره نهفته پیدا می کند.

• انتقال خون مشخصه آن عدم وجود شانکر سخت و دوره اولیه سیفلیس است که بلافاصله با یک ثانویه 2-2.5 ماه پس از انتقال خون آلوده شروع می شود.
• پاک شد. علائم دوره ثانویه "از بین می رود" که در این مورد تقریباً نامحسوس است و سپس مننژیت بدون علامت و سیفلیس عصبی.
• بدخیم.سیر سریع، همراه با قانقاریای شانکر، کاهش هموگلوبین و خستگی شدید.

سیفلیس مادرزادی

یک زن مبتلا به سیفلیس می تواند آن را به صورت ارثی حتی به نوه ها و نوه های خود منتقل کند.

• سیفلیس اولیه - تغییر شکل جمجمه، گریه مداوم، خستگی شدید، رنگ پوست کم رنگ نوزاد.
• سیفلیس دیررس - سه گانه گچینسون: لبه های نیمه ماهری دندان ها، علائم لابیرنتیت (ناشنوایی، سرگیجه و غیره)، کراتیت.

چگونه سیفلیس را درمان کنیم؟

کدام پزشک سیفلیس را درمان می کند؟

یک متخصص پوست درگیر درمان بیماران مبتلا به سیفلیس است، باید با داروخانه درماتوونرولوژیک تماس بگیرید.

سیفلیس را چقدر درمان کنیم؟

سیفلیس برای مدت طولانی درمان می شود، اگر در مرحله اولیه تشخیص داده شود، درمان مداوم برای 2-3 ماه تجویز می شود، با ایجاد سیفلیس ثانویه، درمان می تواند بیش از 2 سال طول بکشد. در طول دوره درمان، هرگونه تماس جنسی تا پایان دوره عفونت ممنوع است و درمان پیشگیرانه به همه اعضای خانواده و شرکای جنسی نشان داده می شود.

آیا داروهای مردمی برای درمان سیفلیس وجود دارد؟

نه داروهای مردمی و نه خود درمانی برای سیفلیس قابل قبول نیستند، از این جهت موثر و خطرناک نیست که تشخیص را در آینده دشوار می کند و تصویر بالینی بیمار را روان می کند. علاوه بر این، درمان و اثربخشی درمان نه با ناپدید شدن علائم و نشانه‌های سیفلیس، بلکه با نتایج داده‌های آزمایشگاهی تعیین می‌شود و در بسیاری از موارد درمان در بیمارستان به جای خانه نشان داده می‌شود.

چه داروهایی برای درمان سیفلیس استفاده می شود؟

بهترین و روش موثردرمان - معرفی پنی سیلین های محلول در آب در بیمارستان، این کار هر 3 ساعت به مدت 24 روز انجام می شود. عامل ایجاد کننده سیفلیس به آنتی بیوتیک های پنی سیلین کاملاً حساس است، با این حال، اگر درمان با این داروها بی اثر باشد یا اگر بیمار آلرژی داشته باشد، می توان آنها را داروهایی تجویز کرد - فلوروکینولون ها، ماکرولیدها یا تراسیکلین ها. سیفلیس علاوه بر آنتی بیوتیک ها، محرک های ایمنی، ویتامین ها، محرک های ایمنی طبیعی را نشان می دهد.

اعضای خانواده بیمار برای پیشگیری از سیفلیس چه باید بکنند؟

سیفلیس یک عفونت بسیار مسری است، در حین تماس جنسی، خطر عفونت بسیار زیاد است و اگر علائم سیفلیس در مرد یا زن روی پوست وجود داشته باشد، این خطر به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. بنابراین، در صورت وجود بیمار مبتلا به سیفلیس در خانه، خطر ابتلا به عفونت خانگی باید به حداقل برسد - بیمار باید ظروف شخصی، لوازم بهداشتی (حوله، ملحفه، صابون و غیره) داشته باشد، لازم است از هر گونه بدن خودداری شود. تماس با اعضای خانواده در مرحله ای که فرد هنوز مسری است.

چگونه برای زنی که سیفلیس داشته برنامه ریزی کنیم؟

برای جلوگیری از سیفلیس مادرزادی، زنان باردار چندین بار در دوران بارداری معاینه می شوند. اگر خانمی مبتلا به سیفلیس بوده، تحت درمان بوده و قبلاً از ثبت نام خارج شده است، فقط در این صورت می توان برای بارداری برنامه ریزی کرد، اما با این وجود، باید معاینه شود و درمان پیشگیرانه انجام شود.

سیفلیس بدون علائمیک اتفاق نسبتاً رایج است که مراحل خاصی از روند عفونی را مشخص می کند. برای تشخیص سیر بدون علامت بیماری از آزمایش های غربالگری استفاده می شود.

آنها تشخیص فعالیت آنتی بادی های خاص در خون را ممکن می سازند.

دوره بدون علامت غیر معمول

تا به امروز، اشکال بالینی غیر معمول سیفلیس اغلب ثبت شده است. در این مورد، شانکر اولیه ممکن است ظاهر نشود، که با تغییرات خاصی در خواص ترپونما کم رنگ همراه است.

عامل دیگر ویژگی های فردی بدن انسان است (فعالیت عملکردی ناکافی سیستم ایمنی).

همچنین، سیر فرآیند عفونی ممکن است پس از اجرای سایر مسیرهای عفونت غیر معمول باشد:

• یا آمیزش مقعدی با فرد بیمار. شانکر سخت اغلب بر روی غشای مخاطی حلق یا رکتوم تشکیل می شود. بنابراین، دیدن آن به تنهایی غیرممکن است.
• با عفونت تزریقی، یک دوره نهفته سیفلیس ثانویه اغلب بلافاصله ایجاد می شود. عفونت تزریقی پس از: ورود باکتری به محیط داخلی بدن در صورت انتقال خون امکان پذیر است خون آلوده; پس از دستکاری های تهاجمی با ابزار غیر استریل.
• عفونت ترانس جفت جنین از مادر بیمار در دوران بارداری. پس از تولد، کودک به نوروسیفلیس مبتلا می شود که می تواند برای مدت طولانی بدون علامت باشد.

چنین انواعی از دوره بدون علامت سیفلیس اخیراً بسیار گسترده شده است.

امیدواریم پاسخ سوال خود را گرفته باشید آیا سیفلیس بدون علائم وجود دارد؟. ممکن است. از همین رو زمان بهترهر از گاهی توسط پزشک معاینه شود و آزمایشات را انجام دهد. آنها به شما امکان می دهند حتی بدون علائم بالینی عفونت را تشخیص دهید.

برای جلوگیری از عواقب جدی در صورت یک دوره بدون علامت بیماری، با متخصصین ونورولوژیست با تجربه تماس بگیرید.

سیفلیس می تواند به شکل نهفته نیز رخ دهد.

این نوع از سیر بیماری سیفلیس نهفته نامیده می شود. سیفلیس نهفته از لحظه عفونت یک دوره نهفته می گیرد، بدون علامت است، اما آزمایش خون برای سیفلیس مثبت است.

در عمل عصب شناسی، مرسوم است که بین سیفلیس نهفته زودرس و دیررس تمایز قائل شود: اگر بیمار کمتر از 2 سال پیش به سیفلیس مبتلا شد، از سیفلیس نهفته اولیه صحبت می کنند و اگر بیش از 2 سال پیش، دیر است.

در صورتی که تشخیص نوع سیفلیس نهفته غیرممکن باشد، متخصص بیماری های عفونی تشخیص اولیه سفلیس پنهان و نامشخص را می دهد و در طول معاینه و درمان می توان تشخیص را مشخص کرد.

سیفلیس معمولی زمانی ایجاد می شود که ترپونماهای رنگ پریده، عوامل ایجاد کننده این بیماری، وارد بدن انسان شوند. در طول فعالیت خود، بیمار علائم سیفلیس را ایجاد می کند: راش، برآمدگی، لثه و غیره.

در عین حال، ایمنی بیمار کنار نمی‌رود: مانند هر عفونت دیگری، آنتی‌بادی‌ها (پروتئین‌های محافظ) ترشح می‌کند و همچنین سلول‌های سیستم ایمنی را به مکان‌های تکثیر باکتری‌ها می‌فرستد.

به لطف این اقدامات، اکثر ترپونماهای رنگ پریده می میرند. با این حال، سرسخت ترین باکتری ها باقی می مانند که شکل خود را تغییر می دهند به طوری که سیستم ایمنی دیگر آنها را نمی شناسد.

در شکل کیستیک، ترپونما کم رنگ نمی تواند فعال باشد، اما می تواند تکثیر شود

به این نوع ترپونمای رنگ پریده "نقابدار"، اشکال کیستیک یا L-فرم گفته می شود. در این شکل، ترپونما کم رنگ نمی تواند فعال باشد، اما می تواند تکثیر شود.

در نتیجه، زمانی که سیستم ایمنی "هشیاری خود را از دست می دهد" باکتری های مخفیانه وارد جریان خون می شوند و دوباره به بدن آسیب می رسانند.

همین اتفاق در مورد درمان نادرست سیفلیس نیز رخ می دهد. اگر آنتی بیوتیک نادرست یا در دوز اشتباه انتخاب شود، همه ترپونماهای رنگ پریده نمی میرند - بازماندگان ماسک می شوند و تا زمان های بهتر نامرئی می مانند.

نتایج منفی کاذب (منفی کاذب) در غلظت های بالای آنتی بادی رخ می دهد که از آگلوتیناسیون (اثر پروزون) جلوگیری می کند، که می توان با رقت های سریال از آن جلوگیری کرد.
سرم

میانگین میزان منفی کاذب تست های غیر ترپونمال (VDRL) در سیفلیس ثانویه حدود 1٪ است. نتایج منفی کاذب آزمایش‌های غیرترپونما باید از آزمایش‌های غیرترپونمای منفی در دوره‌های مختلف سیر سیفلیس، زمانی که بدن هنوز آنتی‌بادی ایجاد نکرده است یا زمانی که مقدار آنتی‌بادی‌ها به‌دلیل کاهش قابل توجهی کاهش یافته است، متمایز شود. مقدار آنتی ژن لیپیدی

فراوانی تست های غیر ترپونمال منفی در دوره های مختلف سیفلیس

دلایل مثبت شدن کاذب تست

باکتری شناسی

Treponema pallidum subsp. pallidum یک باکتری مارپیچی شکل، گرم منفی و بسیار متحرک است. سه بیماری دیگر انسانی که توسط ترپونما پالیدوم ایجاد می‌شوند عبارتند از یاوس (subsp. pertenue)، pinta (subsp. carateum) و bejel (subsp. endemicum).

برخلاف زیرگونه پالیدوم، باعث بیماری عصبی نمی شوند. انسان تنها مخزن طبیعی شناخته شده برای زیرگونه پالیدوم است.

بدون میزبان نمی تواند بیش از چند روز زنده بماند. این به این دلیل است که ژنوم کوچک آن (1.14 MDa) قادر به کدگذاری مسیرهای متابولیکی است که برای ساخت بیشتر درشت مغذی های آن مورد نیاز است.

زمان دو برابر شدن آهسته آن بیش از 30 ساعت است.

این نام وجود واکنش مثبت به سیفلیس بر اساس معاینه سرولوژیکی در غیاب واقعی بیماری است. دلایل واکنش بدن به آزمایش را در این مقاله بیابید. مهم است که سیفلیس مثبت کاذب را از سیفلیس مقاوم به سرم و مثبت کاذب تشخیص دهیم.

آیا در صورت عدم وجود سیفلیس می توان در آزمایش خون واکنش مثبت نشان داد؟

بله، شما می توانید مثبت کاذب دریافت کنید اگر:

دیابت؛

بارداری؛

بیماری های انکولوژیک؛

بیماری سل؛

اعتیاد به الکل یا مواد مخدر؛

شما اخیرا واکسینه شده اید.

اگر آزمایش خون برای سیفلیس مثبت دریافت کردید، باید فوراً تحت معاینه دقیق توسط متخصص ورنولوژیست قرار بگیرید تا در اسرع وقت درمان را شروع کنید.

مثبت کاذب تست های غیر ترپونمال

دلایل اصلی واکنش های مثبت کاذب بیولوژیکی به این واقعیت مربوط می شود که هنگام انجام آزمایش های غیر ترپونمال، آنتی بادی های کاردیولیپین تعیین می شود (جزء اصلی لیپیدهای میتوکندری، به ویژه عضله قلب - از این رو نام) که در بدن ظاهر می شود. هنگامی که بافت ها در طول تخریب می شوند
برخی از بیماری ها و شرایط

بنابراین، آزمایشات غیر ترپونمال، آنتی بادی های به اصطلاح ریگین را تعیین می کنند، که بدن نه در برابر عامل ایجاد کننده سیفلیس - ترپونما کم رنگ، بلکه در برابر عواقب عفونت سیفلیس ایجاد کرده است.

با این حال، آنتی‌بادی‌های ریاژینیک نه تنها برای لیپیدهای بافت‌های تخریب‌شده، بلکه برای لیپیدهای غشایی ترپونما پالیدوم نیز تولید می‌شوند، اما بیش از 200 آنتی‌ژن شناسایی شده‌اند که از نظر ترکیب شبیه به آنتی‌ژن لیپیدی ترپونما پالیدوم هستند.

ترپونمال مثبت کاذب
تست ها

دلایل مثبت کاذب تست ترپونمال ناشناخته است. درصدشون خیلی کمه

ذکر شده است که تست های ترپونمال مثبت کاذب در لوپوس اریتماتوز سیستمیک و در بیماری لایم (بورلیوز) شایع ترین هستند. از آنجایی که آنتی بادی های ضد ترپونمال توسط سلول های حافظه ایمونولوژیک برای مدت طولانی تولید می شوند، فرضیه هایی در مورد تماس کوتاه مدت بدن با ترپونما رنگ پریده وجود دارد که منجر به عفونت با سیفلیس نمی شود، اما باعث تولید آنتی ترپونمال می شود.
آنتی بادی ها

بدون شک، مثبت شدن تست های غیر ترپونمال و ترپونمال در ترپانماتوزهای غیرمغذی به عنوان یک واکنش بیولوژیکی مثبت کاذب تلقی نمی شود، اما وجود سیفلیس را تایید نمی کند.

پزشکانی که با تظاهرات مختلف بیماری مواجه می شوند به پیش نیازهای نادرست بیولوژیکی اشاره می کنند. نسبت افرادی که آزمایش مثبت کاذب برای سیفلیس دریافت کردند در واقع لوپوس داشتند.

همین گروه شامل تب بجل و عود کننده، لپتوسپیروز، لپتوسپیرا است. با این حال، با دریافت چنین نتیجه‌گیری، اگر علائم خارجی نیز وجود نداشته باشد، پزشک نمی‌تواند فوراً وجود بیماری را تشخیص دهد.

معاینه مجدد لازم است. عدم وجود علائم برای بار دوم و نتیجه منفی تنها نشان دهنده این است که فرد حکم اشتباهی دریافت کرده است.

باقی مانده است که یک بیماری جایگزین پیدا کنیم، که تا کنون به طرز ماهرانه ای پنهان شده و اجازه نمی دهد به صورت بصری تشخیص داده شود.

وضعیت بدن در حال حاضر نیز می تواند بر دریافت نتیجه مثبت کاذب تأثیر بگذارد. LPR می تواند ناشی از ضربه مغزی، قاعدگی منظم، ضربه شدید یا نقرس باشد.

نقص فنی نیز نادر است، اما باعث تجزیه و تحلیل مثبت کاذب برای سیفلیس می شود. خطاهای تکنسین آزمایشگاه یا خرابی تجهیزات منجر به نتیجه نادرست می شود.

عدم شناسایی واکنش های مثبت کاذب سرولوژیکی برای سیفلیس می تواند پیامدهای پیش آگهی و اجتماعی منفی داشته باشد. فقط به شهود خود اعتماد نکنید. تشخیص نیاز به تایید یا رد صالح دارد.

تصمیم گیرندگان ممکن است به دلیل خطاهای فنی و خطا در انجام تحقیقات و همچنین کیفیت معرف ها باشد. علیرغم مزایای متعدد تشخیصی برای RPHA، ELISA و RIF و اصلاحات آنها برای تشخیص سیفلیس، در برخی موارد، نتایج آزمایش غیر قابل اعتماد ذکر شده است.

این ممکن است به دلیل سطح ناکافی صلاحیت و مسئولیت حرفه ای پرسنل (به اصطلاح خطاهای غیر بیولوژیکی یا فنی) و ویژگی های نمونه های آزمایش شده (خطاهای بیولوژیکی) باشد.

طبقه بندی روش های تشخیص آزمایشگاهی بیماری

عوامل ایجاد کننده ترپونماتوزهای بومی (Yaws, Pinta, Bejel) ترپونماهایی هستند که دارای آنتی ژن های اختصاصی جنس مشابه آنتی ژن های T.pallidum هستند. در این راستا، آنتی بادی های تشکیل شده علیه آنها قادر به واکنش متقاطع با آنتی ژن عامل ایجاد کننده سیفلیس هستند.

واکنش واسرمن مثبت کاذب بیولوژیکی

• میکروسکوپ میدان تاریک (تشخیص ترپونما در پس زمینه تاریک)؛
• تست RIT - عفونت خرگوش با مواد آزمایش.
• واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR)، که بخش هایی از ماده ژنتیکی یک میکروارگانیسم را تشخیص می دهد.

غیر ترپونمال:

• واکنش تثبیت مکمل با آنتی ژن کاردیولیپین (RSKk).
• واکنش ریز رسوب (RMP)؛
• تست سریع پلاسما ریگین (RPR)؛
• تست با تولویدین قرمز

ترپونمال:

• واکنش تثبیت مکمل با آنتی ژن ترپونمال (RSKt).
• واکنش بی حرکتی ترپونم (RIT یا RIBT)؛
• واکنش ایمونوفلورسانس (RIF)؛
• واکنش هماگلوتیناسیون غیرفعال (RPHA)؛
• ایمونواسی آنزیمی (ELISA)؛
• ایمونوبلات

در مرحله اولیه، می توانید از روش باکتریوسکوپی، بر اساس تعیین پاتوژن - ترپونما کم رنگ - در زیر میکروسکوپ استفاده کنید. در آینده، آزمایشات سرولوژیکی مبتنی بر تعیین آنتی ژن های میکروبی و آنتی بادی های تولید شده توسط بدن در مواد بیولوژیکی به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرند.

تحقیقات باکتریولوژیکی انجام نمی شود، زیرا عامل ایجاد کننده سیفلیس در محیط های غذایی در شرایط مصنوعی بسیار ضعیف رشد می کند.

تمام روش های تشخیص ترپونما، یعنی انواع تست های سیفلیس، به دو گروه بزرگ تقسیم می شوند:

1. مستقیم، که مستقیماً خود میکروب را تشخیص می دهد:

2. غیرمستقیم (سرولوژیک)، بر اساس تشخیص آنتی بادی های میکروب، که توسط بدن در پاسخ به عفونت تولید می شود.

تست های سرولوژیکی به دو گروه تقسیم می شوند

غیر ترپونمال:

ترپونمال:

روش‌های این تحلیل‌ها کاملاً پیچیده هستند، بنابراین ما عمدتاً بر روی زمان انجام آنها و میزان اطلاعات دقیق آنها تمرکز خواهیم کرد.

بیایید بلافاصله بگوییم که اساس تشخیص سیفلیس روش های سرولوژیکی است. نام تجزیه و تحلیل سیفلیس چیست: در هر مورد، معاینه ممکن است شامل روش های مختلفی باشد. در زیر آنها را با جزئیات بیشتر توضیح خواهیم داد.

واکنش های مثبت کاذب تست های ترپونمال و غیر ترپونمال را می توان با مشاهده کرد بیماری های عفونیکه عوامل ایجاد کننده آن شباهت آنتی ژنی با ترپونما کم رنگ دارند.

اینها عبارتند از تب عودکننده، لپتوسپیروز، بورلیوز منتقله از کنه، ترپونماتوز استوایی (یاوس، بجل، پینت) و همچنین فرآیندهای التهابی ناشی از ترپونم های ساپروفیت حفره دهان و اندام تناسلی.

عوامل ایجاد کننده ترپونماتوزهای بومی (Yaws, Pinta, Bejel) ترپونماهایی هستند که دارای آنتی ژن های اختصاصی جنس مشابه آنتی ژن های T.pallidum هستند. در این راستا، آنتی بادی های تشکیل شده علیه آنها قادر به واکنش متقاطع با آنتی ژن عامل ایجاد کننده سیفلیس هستند.

روسیه منطقه ای بومی برای این گروه از بیماری ها نیست. این عفونت‌ها عمدتاً در آفریقا، آمریکای لاتین و آسیای جنوبی رخ می‌دهند و موارد آن در موسسات پزشکی نادر است.

یک بیمار با تست سرولوژیکی مثبت برای سیفلیس که از کشوری با ترپونماتوز آندمیک آمده است، باید برای سیفلیس آزمایش شود و اگر قبلاً انجام نشده است، درمان ضد سیفلیس داده شود.