درمان علائم ویروس اپشتین بار ویروس اپشتین بار - چه باید کرد و چگونه بود؟ درمان دارویی ویروس اپشتین بار

رژیم غذایی برای مونونوکلئوز

تجزیه و تحلیل خون

شایع ترین بیماری در بین کودکان ویروسی است. دلیل آن این است که ایمنی کودک هنوز به اندازه کافی قوی نیست، نابالغ است و همیشه تحمل تهدیدهای متعدد از بیرون برای او آسان نیست. اما اگر در مورد آنفولانزا و آبله مرغان بسیار گفته و نوشته شده است و همه چیز برای مادران مبتلا به سرخک کم و بیش روشن است، پس ویروس هایی در این دنیا وجود دارند که نام آنها به تنهایی وحشت مقدسی را برای والدین به ارمغان می آورد.

یکی از این موارد که کمتر مطالعه شده و بسیار رایج است، ویروس اپشتین بار است. از متخصص اطفال و مجری مشهور تلویزیون یوگنی کوماروفسکی اغلب در مورد او سؤال می شود.

آنچه هست

EBV - ویروس اپشتین بار. یکی از گسترده ترین ویروس ها در کره زمین. اولین بار در نمونه های تومور یافت شد و در سال 1964 توسط پروفسور انگلیسی مایکل اپستاین و دستیارش ایوان بار توصیف شد. این ویروس هرپس نوع چهارم است.

طبق آمار پزشکی، ردپایی از عفونت در آزمایش خون نیمی از کودکان 5-6 ساله و در 97٪ از بزرگسالان یافت می شود، و خود آنها اغلب حتی از آن اطلاعی ندارند، زیرا در اکثر افراد EBV مورد توجه قرار نمی گیرد. بدون علائم

کودک می تواند به طرق مختلف آلوده شود. اغلب، EBV با مایعات بدن، معمولاً با بزاق دفع می شود. به همین دلیل مونونوکلئوز عفونی ناشی از ویروس را «بیماری بوسیدن» می نامند.

عفونت می تواند در حین انتقال خون و اجزای آن، از طریق وسایل و اسباب بازی های مشترک با بیمار اتفاق بیفتد، همچنین ویروس در دوران بارداری از مادر آلوده از طریق جفت به جنین منتقل می شود. EBV به راحتی توسط قطرات هوا و از اهدا کننده به گیرنده در طول پیوند مغز استخوان پخش می شود.

در معرض خطر کودکان زیر یک سال هستند که به طور فعال در حال یادگیری هستند جهاناز طریق دهان، سعی کنید کاملاً تمام اشیاء و چیزهایی را که به دست می آید روی دندان امتحان کنید. یکی دیگر از سنین "مشکل" کودکان 3 تا 6 ساله است که به طور منظم در مهدکودک شرکت می کنند و تماس های متعددی دارند.

دوره کمون بین 1 تا 2 ماه است و پس از آن کودکان علائم واضحی را نشان می دهند که مشخصه بسیاری از عفونت های ویروسی است.

با این حال، خود ویروس با نام پیچیده چندان وحشتناک نیست، اما این واقعیت است که عواقب آن کاملا غیر قابل پیش بینی است. این می تواند در یک کودک کاملاً بی توجه باشد، در حالی که در کودک دیگر باعث ایجاد شرایط جدی و حتی بیماری های سرطانی می شود.

کوماروفسکی در VEB

اوگنی کوماروفسکی از والدین می خواهد که هیستری غیرضروری در مورد ویروس اپشتین بار ایجاد نکنند. او معتقد است که بیشتر بچه های این مامور قبلاً در آنجا ملاقات کرده اند اوایل کودکی، و مصونیت آنها را "به یاد" آورد و قادر به شناسایی و مقاومت است.

و اکنون بیایید به دکتر کوماروفسکی در مورد مونوکولوز عفونی گوش دهیم.

علائمی که امکان مشکوک شدن به EBV را در کودک فراهم می کند، نسبتا مبهم است:

• تحریک پذیری، اشک ریختن، افزایش بدخلقی و خستگی مکرر بی علت.
• بزرگ شدن جزئی یا بیشتر غدد لنفاوی. اغلب - زیر فکی و پشت گوش. اگر عفونت شدید باشد - در سراسر بدن.
• کمبود اشتها، مشکلات گوارشی.
• کهیر.
• دمای بالا (تا 40.0).
• گلودرد (مانند گلودرد و فارنژیت).
• عرق کردن شدید.
• بزرگ شدن جزئی کبد و طحال. در یک کودک، این ممکن است با دردهای دردناک در شکم آشکار شود.
• زردی پوست. این علامت بسیار نادر است.

کوماروفسکی تأکید می کند که تنها بر اساس شکایات و وجود علائم خاص، تشخیص غیرممکن است، زیرا وضعیت کودک شبیه گلودرد، انتروویروس و لنفوگرانولوماتوز است.

برای تأیید یا رد ویروس اپشتین بار، تشخیص آزمایشگاهی نمونه های خون بیمار از جمله تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی، آزمایش سرولوژیکی، PCR مورد نیاز است و همچنین توصیه می شود ایمونوگرام انجام شود و معاینه اولتراسوند از اندام های شکمی - کبد انجام شود. و طحال

کوماروفسکی اغلب VEB را با آبله مرغان مقایسه می کند. هر دو بیماری در سنین پایین به راحتی قابل تحمل هستند، هر چه فرد جوانتر باشد، بیماری ساده تر و عواقب کمتری دارد. هر چه سن عفونت اولیه بیشتر باشد، احتمال بروز عوارض شدید بیشتر می شود.

درمان با توجه به Komarovsky

اوگنی اولگوویچ هشدار می دهد که درمان با آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین یکی از بیماری های مرتبط با EBV - مونونوکلئوز عفونی می تواند عوارض جدی ایجاد کند. معمولاً هنگامی که پزشک مونونوکلئوز را برای لوزه های باکتریایی معمول مصرف می کند، چنین قراری اشتباه است. در این مورد، اگزانتما ممکن است ایجاد شود.

به گفته یوگنی کوماروفسکی، کودکان عادی که از اچ‌آی‌وی و سایر اختلالات شدید سیستم ایمنی رنج نمی‌برند، برای مونونوکلئوز ناشی از EBV نیازی به درمان ضد ویروسی ندارند و حتی بیشتر از آن نیازی به تجویز فوری داروهای محرک ایمنی ندارند. یک متخصص اطفال مشهور مطمئن است که بدن کودک به تنهایی قادر به مقابله با این تهدید است.

اگر دوره بیماری شدید باشد، که به گفته کوماروفسکی، بسیار نادر است، ممکن است نیاز به درمان در بیمارستان باشد. در آنجا به احتمال زیاد از داروهای ضد تبخال (کاملاً موجه) استفاده خواهد شد.

در سایر موارد، درمان علامتی کافی است. این شامل ضد تب (اگر درجه حرارت بالاتر از 38.5-39.0 باشد)، داروهایی که گلودرد را کاهش می دهند (قرص، ضد عفونی کننده، شستشو)، پماد، ژل و اسپری های ضد عفونی کننده خارجی برای بثورات پوستی شدید است.

ویروس اپشتین بار (EBV). علائم، تشخیص، درمان در کودکان و بزرگسالان

متشکرم

سایت ارائه می دهد اطلاعات پس زمینهفقط برای مقاصد اطلاعاتی تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره تخصصی لازم است!

ویروس اپشتین بار ویروسی است که متعلق به خانواده ویروس‌های تبخال، چهارمین نوع عفونت تبخالی است که می‌تواند لنفوسیت‌ها و غیره را آلوده کند. سلول های ایمنی، غشای مخاطی قسمت فوقانی دستگاه تنفسی، نورون های مرکزی سیستم عصبیو تقریبا تمام اندام های داخلی. در ادبیات، می توانید مخفف VEB یا VEB - عفونت را پیدا کنید.

ناهنجاری های احتمالی در تست های عملکرد کبد در مونونوکلئوز عفونی:

1. 
   افزایش سطح ترانس آمیناز چندین بار:
   • نرمال ALT 10-40 IU/l،
   
   
   • AST هنجار 20-40 IU / L.
   
   
2. افزایش تست تیمول - هنجار تا 5 واحد است.


3. افزایش متوسط ​​بیلی روبین کل به دلیل عدم اتصال یا مستقیم: هنجار بیلی روبین کل تا 20 میلی مول در لیتر است.


4. افزایش آلکالین فسفاتاز - هنجار 30-90 IU / l است.

افزایش تدریجی شاخص ها و افزایش زردی ممکن است نشان دهنده ایجاد هپاتیت سمی به عنوان عارضه مونونوکلئوز عفونی باشد. این وضعیت نیاز به مراقبت های ویژه دارد.

درمان ویروس اپشتین بار

غلبه بر ویروس های تبخال، حتی با این بیماری، غیرممکن است درمان مدرنویروس اپشتین بار برای زندگی در لنفوسیت های B و سایر سلول ها باقی می ماند، اگرچه در حالت فعال نیست. هنگامی که ایمنی ضعیف شود، ویروس می تواند دوباره فعال شود و عفونت EBV را تشدید کند.

در مورد روش های درمان هنوز نظر مشترکی در بین پزشکان و دانشمندان وجود ندارد و الف تعداد زیادی ازتحقیق در مورد درمان ضد ویروسی بر این لحظههیچ داروی خاصی برای مقابله با ویروس اپشتین بار وجود ندارد.

مونونوکلئوز عفونینشانه ای برای درمان بستری با بهبودی بیشتر در خانه است. اگرچه با یک دوره خفیف، می توان از بستری شدن در بیمارستان جلوگیری کرد.

در دوره حاد مونونوکلئوز عفونی، رعایت آن مهم است رژیم و رژیم کم مصرف:

• استراحت نیمه رختخواب، محدودیت فعالیت بدنی،


• نیاز به نوشیدن آب زیاد


• وعده های غذایی باید مکرر، متعادل، در وعده های کوچک باشد،


• غذاهای سرخ شده، تند، دودی، شور، شیرین را حذف کنید،


• فرآورده های شیر تخمیر شده تأثیر خوبی بر روند بیماری دارند،


• رژیم غذایی باید حاوی مقدار کافی پروتئین و ویتامین، به ویژه C، گروه B باشد.


• رد محصولات حاوی نگهدارنده های شیمیایی، رنگ ها، تقویت کننده های طعم،


• مهم است که غذاهای آلرژی زا را حذف کنید: شکلات، مرکبات، حبوبات، عسل، برخی از انواع توت ها، میوه های تازه خارج از فصل و غیره.

برای سندرم خستگی مزمنمفید خواهد بود:

• عادی سازی حالت کار، خواب و استراحت،


• احساسات مثبت، انجام کاری که دوست دارید،


• تغذیه کامل،


• مجموعه مولتی ویتامین

درمان دارویی ویروس اپشتین بار

درمان دارویی باید جامع باشد، با هدف ایمنی، از بین بردن علائم، کاهش دوره بیماری، پیشگیری از توسعه عوارض احتمالیو درمان آنها

اصول درمان عفونت EBV در کودکان و بزرگسالان یکسان است، تفاوت فقط در دوزهای توصیه شده سنی است.

گروه دارویی	دارو	چه زمانی تعیین می شود؟
داروهای ضد ویروسی که فعالیت DNA پلیمراز ویروس اپشتین بار را مهار می کنند	آسیکلوویر، گرپویر، پاکلوویر، سیدوفوویر، فوسکویر	در مونونوکلئوز عفونی حاد، استفاده از این داروها نتیجه مورد انتظار را نمی دهد، که با ویژگی ساختار و فعالیت حیاتی ویروس همراه است. اما با عفونت عمومی EBV، بیماری های انکولوژیک مرتبط با ویروس اپشتین بار و سایر تظاهرات دوره پیچیده و مزمن عفونت ویروس اپشتین بار، تجویز این داروها موجه است و پیش آگهی بیماری ها را بهبود می بخشد.
داروهای دیگر با اثرات ضد ویروسی و / یا ایمنی غیر اختصاصی	اینترفرون، وایفرون، لافروبیون، سیکلوفرون، ایزوپرینازین (گروپرینازین)، آربیدول، اوراسیل، ریمانتادین، پلی اکسیدونیوم، IRS-19 و دیگران.	همچنین در دوره حاد مونونوکلئوز عفونی موثر نیستند. آنها فقط در صورت دوره شدید بیماری تجویز می شوند. این داروها در هنگام تشدید دوره مزمن عفونت EBV و همچنین در دوره بهبودی پس از مونونوکلئوز عفونی حاد توصیه می شود.
ایمونوگلوبولین ها	پنتاگلوبین، چند همسري Sandlglobulin، Bioven و دیگران.	این داروها حاوی آنتی بادی های آماده علیه پاتوژن های مختلف عفونی هستند، به ویریون های اپشتین بار متصل می شوند و آنها را از بدن خارج می کنند. کارایی بالای آنها در درمان عفونت حاد و تشدید مزمن ویروس اپشتین بار ثابت شده است. آنها فقط در یک کلینیک ثابت به صورت قطره چکان داخل وریدی استفاده می شوند.
داروهای ضد باکتری	آزیترومایسین، لینکومایسین، سفتریاکسون، سفادوکس و دیگران	آنتی بیوتیک ها فقط در صورتی تجویز می شوند که عفونت باکتریایی متصل باشد، به عنوان مثال، با لوزه های چرکی، پنومونی باکتریایی. مهم!در مونونوکلئوز عفونی، آنتی بیوتیک های پنی سیلین استفاده نمی شود: بنزیل پنی سیلین،
ویتامین ها	ویتروم، پیکوویت، نوروویتان، میلگاما و بسیاری دیگر	ویتامین ها در دوره نقاهت پس از مونونوکلئوز عفونی و همچنین در سندرم خستگی مزمن (به ویژه ویتامین های B) و برای جلوگیری از تشدید عفونت EBV ضروری هستند.
داروهای ضد حساسیت (آنتی هیستامین).	سوپراستین، لوراتادین (کلاریتین) تسترین و بسیاری دیگر.	آنتی هیستامین ها در دوره حاد مونونوکلئوز عفونی موثر هستند، وضعیت عمومی را کاهش می دهند، خطر عوارض را کاهش می دهند.
داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی	پاراستامول، ایبوپروفن، Nimesulide و دیگران	این داروها برای مسمومیت شدید، تب استفاده می شود. مهم!از آسپرین استفاده نکنید.
گلوکوکورتیکواستروئیدها	پردنیزولون، دگزامتازون	داروهای هورمونی فقط در موارد شدید و پیچیده ویروس اپشتین بار استفاده می شود.
آماده سازی برای درمان گلو و حفره دهان	اینگالیپت، لیزوبکت، Decatilen و بسیاری دیگر.	این برای درمان و پیشگیری از لوزه های باکتریایی، که اغلب در پس زمینه مونونوکلئوز عفونی می پیوندد، ضروری است.
آماده سازی برای بهبود عملکرد کبد	گپابن، ضروری، هپترال، کارسیل و بسیاری دیگر.	در صورت وجود هپاتیت سمی و زردی که در پس زمینه مونونوکلئوز عفونی ایجاد می شود، محافظ کبد ضروری است.
جاذب ها	انتروسگل، اتوکسیل، کربن فعال و دیگران	جاذب های روده ای باعث دفع سریعتر سموم از بدن می شوند و دوره حاد مونونوکلئوز عفونی را تسهیل می کنند.

درمان ویروس اپشتین بار بسته به شدت دوره، تظاهرات بیماری، وضعیت ایمنی بیمار و وجود آسیب شناسی های همزمان به صورت جداگانه انتخاب می شود.

اصول درمان دارویی سندرم خستگی مزمن

• داروهای ضد ویروسی: آسیکلوویر، گرپویر، اینترفرون ها،


• داروهای عروقی: Actovegin، Cerebrolysin،


• داروهایی که سلول های عصبی را از اثرات ویروس محافظت می کنند: گلیسین، انسفابول، اینستنون،



• آرام بخش،


• مولتی ویتامین ها

درمان ویروس اپشتین بار با داروهای مردمی

روش های جایگزین درمان به طور موثر درمان دارویی را تکمیل می کند. طبیعت دارای زرادخانه بزرگی از داروها برای تقویت ایمنی است که برای کنترل ویروس اپشتین بار بسیار ضروری است.

1. تنتور اکیناسه - 3-5 قطره (برای کودکان بالای 12 سال) و 20-30 قطره برای بزرگسالان 2-3 بار در روز قبل از غذا.


2. تنتور جینسینگ - 5-10 قطره 2 بار در روز.


3. مجموعه گیاهی (برای زنان باردار و کودکان زیر 12 سال توصیه نمی شود):
   
   
   • گل بابونه،
   
   
   • نعناع تند،
   
   
   • جینسینگ،
   
   
   
   • گل همیشه بهار.
   گیاهان را به نسبت مساوی بگیرید، هم بزنید. برای دم کردن چای، 1 قاشق غذاخوری را در 200.0 میلی لیتر آب جوش ریخته و به مدت 10-15 دقیقه دم می کنند. 3 بار در روز مصرف می شود.


4. چای سبز با لیمو، عسل و زنجبیل - قدرت دفاعی بدن را افزایش می دهد.


5. روغن صنوبر - استفاده خارجی، پوست را روی غدد لنفاوی بزرگ شده چرب کنید.


6. زرده تخم مرغ خام: هر روز صبح با معده خالی به مدت 2-3 هفته، عملکرد کبد را بهبود می بخشد و حاوی مقدار زیادی مواد مغذی است.


7. ریشه ماگونیا یا توت انگور اورگان - به چای اضافه کنید، 3 بار در روز بنوشید.

با کدام پزشک باید با ویروس اپشتین بار تماس گرفت؟

اگر عفونت با ویروس منجر به ایجاد مونونوکلئوز عفونی شود ( حرارت، درد و قرمزی در گلو، علائم گلودرد، درد مفاصل، سردرد، آبریزش بینی، بزرگ شدن دهانه رحم، زیر فکی، پس سری، فوق ترقوه و ساب ترقوه، غدد لنفاوی زیر بغل، بزرگ شدن کبد و طحال، درد شکم
بنابراین، با استرس مکرر، بی خوابی، ترس بی دلیل، اضطراب، بهتر است با یک روانشناس تماس بگیرید. اگر فعالیت ذهنی بدتر شد (فراموشی، بی توجهی، ضعف حافظه و تمرکز و غیره)، بهتر است با یک متخصص مغز و اعصاب تماس بگیرید. با سرماخوردگی مکرر، تشدید بیماری های مزمن یا عود آسیب شناسی های قبلی درمان شده، بهتر است با یک ایمونولوژیست تماس بگیرید. و اگر فردی نگران است می توانید با پزشک عمومی تماس بگیرید علائم مختلف، و هیچ یک از آنها برجسته ترین نیستند.

اگر مونونوکلئوز عفونی به یک عفونت عمومی تبدیل شود، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید و در بخش مراقبت های ویژه (تجدید حیات) بستری شوید.

سوالات متداول

چگونه ویروس اپشتین بار بر بارداری تأثیر می گذارد؟

هنگام برنامه ریزی برای بارداری، آماده سازی و انجام تمام مطالعات لازم بسیار مهم است، زیرا بسیاری از بیماری های عفونی وجود دارد که بر بارداری، بارداری و سلامت جنین تأثیر می گذارد. چنین عفونتی ویروس اپشتین بار است که متعلق به عفونت های به اصطلاح TORCH است. توصیه می شود که در طول بارداری حداقل دو بار (هفته دوازدهم و 30) همان تجزیه و تحلیل انجام شود.

برنامه ریزی بارداری و آزمایش آنتی بادی های ویروس اپشتین بار:

• کلاس ایمونوگلوبولین ها کشف شد G( VCA و EBNA) - شما به راحتی می توانید یک بارداری را برنامه ریزی کنید، با ایمنی خوب، فعال شدن مجدد ویروس وحشتناک نیست.


• ایمونوگلوبولین های مثبت کلاس M - با لقاح نوزاد، باید تا بهبودی کامل صبر کنید، که توسط تجزیه و تحلیل آنتی بادی های EBV تایید شده است.


• هیچ آنتی بادی برای ویروس اپشتین بار در خون وجود ندارد - باردار شدن ممکن و ضروری است، اما باید تحت نظر باشید و به طور دوره ای آزمایش انجام دهید. همچنین باید از خود در برابر عفونت احتمالی EBV در طول دوره بارداری محافظت کنید، ایمنی خود را تقویت کنید.

اگر آنتی بادی های کلاس M در دوران بارداری تشخیص داده شود به ویروس اپشتین بار، سپس زن باید تا زمان بهبودی کامل در بیمارستان بستری شود، درمان علامتی لازم انجام شود، داروهای ضد ویروسی تجویز شود و ایمونوگلوبولین ها تجویز شود.

اینکه دقیقاً چگونه ویروس اپشتین بار بر بارداری و جنین تأثیر می گذارد هنوز به طور کامل درک نشده است. اما بسیاری از مطالعات نشان داده‌اند که زنان باردار مبتلا به عفونت فعال EBV، احتمال ابتلا به آسیب‌شناسی در کودکی که حامله هستند بسیار بیشتر است. اما این به هیچ وجه به این معنی نیست که اگر زنی در دوران بارداری ویروس اپشتین بار فعال داشته باشد، کودک باید ناسالم به دنیا بیاید.

عوارض احتمالی ویروس اپشتین بار در بارداری و جنین:

• بارداری زودرس (سقط جنین)


• مرده زایی،


• تاخیر رشد داخل رحمی (IUGR)، هیپوتروفی جنین،


• نارس بودن،


• عوارض پس از زایمان: خونریزی رحم، DIC، سپسیس،


• ناهنجاری های احتمالی سیستم عصبی مرکزی کودک (هیدروسفالی، توسعه نیافتگی مغز و غیره) مرتبط با عملکرد ویروس بر روی سلول های عصبی جنین.

آیا ویروس اپشتین بار می تواند مزمن باشد؟

ویروس اپشتین بار - مانند همه ویروس های تبخال، این یک عفونت مزمن است که خاص خود را دارد دوره های جریان:

1. عفونت به دنبال یک دوره فعال ویروس (عفونت حاد ویروسی EBV یا مونونوکلئوز عفونی)؛


2. بازیابی، که در آن ویروس به حالت غیر فعال می رود در این شکل، عفونت می تواند مادام العمر در بدن وجود داشته باشد.


3. عفونت ویروسی مزمن اپشتین بار - با فعال شدن مجدد ویروس مشخص می شود، که در دوره های کاهش ایمنی رخ می دهد، خود را به شکل نشان می دهد. بیماری های مختلف(سندرم خستگی مزمن، تغییر در ایمنی، سرطان و غیره).

علائم ویروس Epstein-Barr igg چیست؟

برای درک علائم ویروس Epstein-Barr igg ، لازم است بدانیم منظور از داده ها چیست سمبل. ترکیب حروف iggنوعی از غلط املایی IgG است که برای اختصار توسط پزشکان و کارگران آزمایشگاه استفاده می شود. IgG ایمونوگلوبولین G است که نوعی آنتی بادی است که در پاسخ به ورود تولید می شود ویروسوارد بدن شود تا آن را از بین ببرد. سلول های دارای قابلیت ایمنی پنج نوع آنتی بادی تولید می کنند - IgG، IgM، IgA، IgD، IgE. بنابراین، وقتی آنها IgG می نویسند، منظور آنتی بادی های این نوع خاص است.

بنابراین، کل رکورد "Epstein-Barr virus igg" به این معنی است که ما در مورد وجود آنتی بادی هایی از نوع IgG برای ویروس در بدن انسان صحبت می کنیم. در حال حاضر بدن انسان می تواند چندین نوع آنتی بادی IgG را به قسمت های مختلف بدن تولید کند. ویروس اپشتین بار، مانند:

• IgG به آنتی ژن کپسید (VCA) - anti-IgG-VCA.
• IgG به آنتی ژن های اولیه (EA) - anti-IgG-EA.
• IgG به آنتی ژن های هسته ای (EBNA) - anti-IgG-NA.

هر نوع آنتی بادی در فواصل و مراحل خاصی از عفونت تولید می شود. بنابراین، anti-IgG-VCA و anti-IgG-NA در پاسخ به نفوذ اولیه ویروس به بدن تولید می شوند و سپس در طول زندگی باقی می مانند و از فرد در برابر عفونت مجدد محافظت می کنند. اگر آنتی IgG-NA یا anti-IgG-VCA در خون فرد یافت شود، این نشان می دهد که او زمانی به ویروس آلوده شده است. و ویروس اپشتین بار، پس از ورود به بدن، تا آخر عمر در آن باقی می ماند. علاوه بر این، در بیشتر موارد، چنین حامل ویروسی بدون علامت و برای انسان بی ضرر است. در موارد نادرتر، ویروس می تواند منجر به عفونت مزمن شود که به عنوان سندرم خستگی مزمن شناخته می شود. گاهی اوقات، در طول عفونت اولیه، فرد دچار مونونوکلئوز عفونی می شود که تقریباً همیشه به بهبودی ختم می شود. با این حال، با هر نوع از سیر عفونت ناشی از ویروس اپشتین بار، آنتی بادی های ضد IgG-NA یا anti-IgG-VCA در فرد یافت می شود که در زمان اولین نفوذ میکروب به داخل بدن ایجاد می شود. بدن در زندگی بنابراین، وجود این آنتی‌بادی‌ها به ما اجازه نمی‌دهد در حال حاضر به‌طور دقیق در مورد علائم ناشی از ویروس صحبت کنیم.

اما تشخیص آنتی بادی هایی مانند anti-IgG-EA ممکن است نشان دهنده یک دوره فعال عفونت مزمن باشد که با علائم بالینی. بنابراین، تحت مدخل "Epstein-Barr igg virus" در رابطه با علائم، پزشکان دقیقاً وجود آنتی بادی هایی از نوع anti-IgG-EA را در بدن درک می کنند. یعنی می توان گفت که مفهوم "ویروس اپشتین بار igg" به صورت کوتاه نشان می دهد که فرد دارای علائم عفونت مزمن ناشی از یک میکروارگانیسم است.

علائم عفونت مزمن ویروس اپشتین بار (EBSI یا سندرم خستگی مزمن) به شرح زیر است:

• تب با درجه پایین طولانی مدت؛
• کارآیی پایین؛
• ضعف بی علت و غیر قابل توضیح؛
• بزرگ شدن غدد لنفاوی در قسمت های مختلف بدن؛
• اختلالات خواب؛
• آنژین مکرر

VEBI مزمن به صورت موجی و برای مدت طولانی ادامه دارد و بسیاری از بیماران وضعیت خود را به عنوان "آنفولانزای دائمی" توصیف می کنند. شدت علائم EBV مزمن می تواند به طور متناوب از شدید تا خفیف متفاوت باشد. در حال حاضر، VEBI مزمن سندرم خستگی مزمن نامیده می شود.

علاوه بر این، EBV مزمن می تواند منجر به تشکیل برخی تومورها شود، مانند:

• کارسینوم نازوفارنکس؛
• لنفوم بورکیت؛
• نئوپلاسم های معده و روده؛
• لکوپلاکی مودار دهان؛
• تیموم (تومور تیموس) و غیره

قبل از استفاده، باید با یک متخصص مشورت کنید.

ویروس هرپس اپشتین بار یک عفونت شایع است که روش پیشگیری خاصی ندارد. EBV بر لنفوسیت های B تأثیر می گذارد، که باعث تولید مثل کنترل نشده آنها می شود، به شکل گیری بیماری های خود ایمنی، رشد تومور بافت لنفاوی کمک می کند.

ویروس اپشتین بار در سال 1964 از لنفوم بورکیت، تومور بدخیم ناشی از اختلال در تقسیم سلولی و بلوغ لنفوسیت های B، جدا شد. ویروس اپشتین بار (عفونت EBV یا EBV) یک بیماری کم مسری است، چنین بیماری اپیدمی ایجاد نمی کند، زیرا 55-60٪ از کودکان و 90٪ از بزرگسالان آنتی بادی دارند.

این بیماری به افتخار دانشمندانی که ویروس را جدا کردند نامگذاری شده است. دیگر شناخته شده است نام بین المللیعفونت های اپشتین بار - مونونوکلئوز عفونی.

EBV متعلق به هرپس ویروس های حاوی DNA Herpesviridae است، حامل 4 نوع آنتی ژن (گیرنده های پروتئینی) است که به همین دلیل فعالیت بیماری زایی از خود نشان می دهد. با توجه به آنتی ژن ها (AG)، ویروس اپشتین بار با هرپس سیمپلکس تفاوتی ندارد.

آنتی ژن های خاص برای تشخیص ویروس اپشتین بار با تجزیه و تحلیل خون و بزاق استفاده می شود. روش های تشخیص ویروس اپشتین بار، آزمایشات عفونت EBV، علائم و درمان آن در کودکان و بزرگسالان را می توانید در وب سایت مطالعه کنید.

2 گونه از ویروس اپشتین بار وجود دارد:

• سویه A در همه جای دنیا یافت می شود، اما در اروپا، ایالات متحده اغلب به شکل مونونوکلئوز عفونی ظاهر می شود.
• سویه B - در آفریقا خود را به عنوان لنفوم بورکیت و در آسیا به عنوان کارسینوم نازوفارنکس نشان می دهد.

چه بافت هایی تحت تأثیر ویروس قرار می گیرند

ویروس اپشتین بار دارای تروپیسم (توانایی تعامل) به موارد زیر است:

• بافت های لنفاوی - باعث افزایش غدد لنفاوی، کبد، طحال می شود.
• لنفوسیت های B - در لنفوسیت های B بدون از بین بردن آنها، اما در داخل سلول ها تجمع می یابد.
• اپیتلیوم دستگاه تنفسی؛
• اپیتلیوم دستگاه گوارش.

ویژگی منحصر به فرد ویروس اپشتین بار این است که سلول های آلوده (لنفوسیت های B) را از بین نمی برد، اما تولید مثل و رشد (تکثیر) آنها را در بدن تحریک می کند.

یکی دیگر از ویژگی های EBV توانایی زنده ماندن در سلول های آلوده است. به این فرآیند تداوم گفته می شود.

روش های عفونت

ویروس Epstein-Barr به عفونت های آنتروپونتیک اشاره دارد که از طریق افراد منتقل می شود. EBV اغلب در بزاق افراد مبتلا به نقص ایمنی مانند افراد مبتلا به HIV یافت می شود.

ویروس اپشتین بار در یک محیط مرطوب زنده می ماند، که ورود آن به بدن را آسان تر می کند، مانند تبخال منتقل می شود:

• راه هوایی؛
• لمس از طریق دست، بزاق هنگام بوسیدن.
• در هنگام انتقال خون؛
• راه ترانس جفت - عفونت در جنین از یک زن در رحم رخ می دهد و کودک قبلاً با علائم ویروس اپشتین بار متولد شده است.

EBV هنگامی که گرم می شود، خشک می شود و با آنتی سپتیک درمان می شود، می میرد. عفونت در رخ می دهد دوران کودکیدر کودکان 2 تا 10 سال دومین اوج عفونت اپشتین بار در سن 30-20 سالگی رخ می دهد.

به خصوص در کشورهای در حال توسعه تعداد زیادی مبتلا وجود دارد، جایی که تا سن 3 سالگی همه کودکان مبتلا می شوند. این بیماری 2-4 هفته طول می کشد. علائم حادعفونت های ویروس اپشتین بار در 2 هفته اول ظاهر می شوند.

مکانیسم عفونت

عفونت ویروس اپشتین بار از طریق مخاط نازوفارنکس وارد بدن می شود، بر لنفوسیت های B در غدد لنفاوی تأثیر می گذارد و اولین علائم بالینی را در بزرگسالان و کودکان ایجاد می کند.

پس از 5 تا 43 روز از دوره کمون، لنفوسیت های B آلوده وارد جریان خون می شوند و از آنجا در سراسر بدن پخش می شوند. مدت زمان کمون ویروس اپشتین بار به طور متوسط ​​7 روز است.

در آزمایشات آزمایشگاهی (in vitro)، لنفوسیت های B آلوده به عفونت EBV با "جاودانگی" مشخص می شوند. آنها توانایی ضرب با تقسیم به طور نامحدود را به دست می آورند.

فرض بر این است که این ویژگی زمینه ساز تغییرات بدخیم در بدن در طول عفونت EBV است.

سیستم ایمنی با کمک گروه دیگری از لنفوسیت ها - کشنده T- با گسترش لنفوسیت های B آلوده مقابله می کند. این سلول ها به آنتی ژن ویروسی که روی سطح لنفوسیت B آلوده ظاهر می شود پاسخ می دهند.

سلول های NK کشنده طبیعی نیز فعال می شوند. این سلول ها لنفوسیت های B آلوده را از بین می برند و پس از آن EBV برای غیرفعال شدن توسط آنتی بادی ها در دسترس می شود.

پس از بهبودی، ایمنی در برابر عفونت ایجاد می شود. آنتی بادی در EBV در طول زندگی یافت می شود.

علائم

نتیجه عفونت EBV به وضعیت سیستم ایمنی بدن انسان بستگی دارد. علائم عفونت با ویروس اپشتین بار در بزرگسالان ممکن است تنها با فعالیت متوسط ​​آنزیم های کبدی آشکار شود و نیازی به درمان ندارد.

عفونت ویروس اپشتین بار می تواند با علائم پاک شده رخ دهد که با افزایش غدد لنفاوی دهانه رحم مانند عکس ظاهر می شود. اما با کاهش واکنش ایمنی بدن، به ویژه با فعالیت ناکافی لنفوسیت های T، مونونوکلئوز عفونی با شدت های مختلف ممکن است ایجاد شود.

مونونوکلئوز عفونی

عفونت با ویروس اپشتین بار به شکل خفیف، متوسط ​​و شدید رخ می دهد. با یک فرم غیر معمول، بیماری می تواند بدون علامت در شکل نهفته (نهفته) باشد و با کاهش واکنش ایمنی عود کند.

در کودکان سن کمتربیماری ادامه می یابد، زیرا به طور حاد شروع می شود. بزرگسالان در هنگام آلوده شدن به ویروس اپشتین بار، شروع تدریجی علائم، با شروع کمتر حاد مشخص می شوند.

اشکال زیر ویروس بر اساس ماهیت دوره متمایز می شود:

• تیز؛
• طولانی شده
• مزمن

عفونت اپشتین بار در سنین پایین تشخیص داده می شود. در تظاهرات، شبیه است، همراه با تورم شدید لوزه ها.

لوزه فولیکولی چرکی با پوشش متراکم روی لوزه ها ممکن است ایجاد شود. گلو درد را در عکس در مقاله ببینید گلودرد در بزرگسالان و کودکان چگونه است.

احتقان بینی و ادم پلک از مشخصه های EBV است.

اولین علائم عفونت با ویروس اپشتین بار علائم مسمومیت است:

• سردرد، درد عضلانی؛
• کمبود اشتها؛
• گاهی حالت تهوع؛
• ضعف.

علائم عفونت در عرض یک هفته ظاهر می شود. گلودرد ظاهر می شود و تشدید می شود، درجه حرارت تا 39 درجه افزایش می یابد. افزایش دما در 90٪ بیماران مشاهده می شود، اما برخلاف ARVI، افزایش دما با لرز یا افزایش تعریق همراه نیست.

دمای بالا می تواند بیش از یک ماه طول بکشد، اما اغلب از 2 روز تا 3 هفته طول می کشد. پس از بهبودی ممکن است مدت زمان طولانیدمای زیر تب (تا شش ماه) ادامه دارد.

ویژگی های مشخصه

تظاهرات معمول عفونت عبارتند از:

• غدد لنفاوی بزرگ شده - ابتدا لوزه های حلقه حلق، غدد لنفاوی گردنی افزایش می یابد، سپس - زیر بغل، اینگوینال، مزانتریک.
• آنژین صدری - ویروس در این ناحیه بر دستگاه تنفسی تأثیر می گذارد.
• بثورات پوستی ناشی از واکنش های آلرژیک؛
• درد مفاصل به دلیل عملکرد کمپلکس های ایمنی که در پاسخ به معرفی ویروس ها ایجاد می شود.
• درد شکمی ناشی از بزرگ شدن غدد لنفاوی مزانتریک.

یکی از بارزترین علائم، بزرگ شدن متقارن غدد لنفاوی است که:

• به اندازه یک نخود یا گردو برسد؛
• آزادانه زیر پوست جابجا می شود، به آن لحیم نمی شود.
• متراکم در لمس؛
• خفه نکن؛
• در میان خود مست نشوند;
• کمی دردناک است، بافت های اطراف ممکن است ادماتیک باشند.

اندازه غدد لنفاوی بعد از 3 هفته کاهش می یابد، اما گاهی اوقات برای مدت طولانی بزرگ می شوند.

به طور معمول برای عفونت، ظاهر درد به دلیل بزرگ شدن لوزه ها رخ می دهد که پرخون هستند و با یک پوشش سفید پوشیده شده اند.

نه تنها لوزه‌ها ملتهب می‌شوند، بلکه سایر لوزه‌های حلقه حلق نیز ملتهب می‌شوند، از جمله، به همین دلیل صدا تبدیل به بینی می‌شود.

• عفونت اپشتین بار با افزایش اندازه کبد به مدت 2 هفته، ظاهر شدن رنگ ایکتریک پوست مشخص می شود. اندازه کبد بعد از 3-5 هفته عادی می شود.
• طحال نیز افزایش می یابد و حتی به میزان بیشتری نسبت به کبد، اما پس از 3 هفته بیماری، اندازه آن به حالت عادی باز می گردد.

عفونت با ویروس های اپشتین بار اغلب با علائم آلرژی همراه است. در یک چهارم بیماران، عفونت با ظاهر یک بثورات، ادم Quincke آشکار می شود.

شکل مزمن مونونوکلئوز عفونی

عفونت مزمن با EBV منجر به نقص ایمنی می شود که در نتیجه عفونت قارچی یا باکتریایی به عفونت ویروسی می پیوندد.

بیمار دائماً تجربه می کند:

• سردرد؛
• ناراحتی در عضلات و مفاصل؛
• تشنج؛
• ضعف؛
• اختلالات روانی، اختلال حافظه؛
• افسردگی
• احساس خستگی مداوم

علائم لنفوم بورکیت

یک بیماری بدخیم لنفوم بورکیت اغلب در کودکان 3 تا 7 ساله ایجاد می شود، مردان جوان، تومور غدد لنفاوی است. فک بالا، روده کوچک، حفره شکمی. این بیماری اغلب در افرادی که مونونوکلئوز داشته اند رخ می دهد.

برای تعیین تشخیص، بیوپسی از بافت آسیب دیده انجام می شود. در درمان لنفوم بورکیت استفاده از:

• شیمی درمانی؛
• داروهای ضد ویروسی؛
• تعدیل کننده های ایمنی

کارسینوم نازوفارنکس

کارسینوم نازوفارنکس در مردان 30-50 ساله شایع تر است، این بیماری در چین شایع است. این بیماری با گلودرد، تغییر در صدای صدا ظاهر می شود.

سرطان با عمل جراحی درمان می شود که طی آن غدد لنفاوی بزرگ شده برداشته می شوند. این عمل همراه با شیمی درمانی است.

رفتار

هدف درمان افزایش واکنش ایمنی است که برای آن از ایزوپرینوزین، ویفرون، آلفا اینترفرون استفاده می شود. در برابر ویروس، از داروهایی استفاده می شود که تولید اینترفرون را در بدن تحریک می کنند:

• Neovir - از بدو تولد؛
• Anaferon - از 3 سال؛
• سیکلوفرون - از 4 سال؛
• آمیکسین - پس از 7 سال.

فعالیت ویروس در داخل سلول ها توسط داروهایی از گروه نوکلئوتیدهای غیر طبیعی مانند Valtrex، Famvir، Cymeven سرکوب می شود.

برای افزایش ایمنی تجویز کنید:

• ایمونوگلوبولین ها، اینترفرون ها - Intraglobin، Reaferon؛
• تعدیل کننده های ایمنی - تیموژن، لیکوپید،؛
• سیتوکین ها - لوکینفرون.

ویروس اپشتین بار علاوه بر درمان ضد ویروسی و تعدیل کننده ایمنی خاص از موارد زیر استفاده می کند:

• آنتی هیستامین ها - Fenkarol، Tavegil، Zirtek؛
• گلوکوکورتیکواستروئیدها در بیماری شدید؛
• آنتی بیوتیک ها برای آنژین از گروه ماکرولید، مانند Sumamed، Erythromycin، گروهی از تتراسایکلین ها، Cefazolin.
• پروبیوتیک ها - Bifiform، Probiform.
• محافظ های کبدی برای حفظ کبد - Essentiale، Gepabene، Karsil، Ursosan.

برای تب، سرفه، احتقان بینی و سایر علائم عفونت ویروس اپشتین بار، درمان از جمله داروهای ضد تب تجویز می شود.

با وجود انواع داروها، یک طرح واحد برای چگونگی و نحوه درمان مونونوکلئوز عفونی در بزرگسالان و کودکان مبتلا به عفونت با ویروس اپشتین بار ایجاد نشده است.

اشکال بالینی ویروس اپشتین بار

پس از بهبودی، بیماران به مدت شش ماه در پرونده داروخانه هستند. هر 3 ماه یک بار، خون و مخاط اوروفارنکس را به EBV اهدا کنید.

این بیماری به ندرت عوارض ایجاد می کند. اما در اشکال شدید EBV، عفونت به حالت پایدار می رسد و می تواند خود را نشان دهد:

• لنفوم هوچکین - سرطان غدد لنفاوی؛
• هپاتیت سیستمیک؛
• بیماری های خود ایمنی - مولتیپل اسکلروزیس، لوپوس اریتماتوز سیستمیک؛
• تومورها غدد بزاقیروده ها، لکوپلاکی زبان؛
• پنومونی لنفوسیتی؛
• سندرم خستگی مزمن.

پیش بینی

پیش آگهی عفونت با ویروس های اپشتین بار مساعد است. عوارض منجر به مرگ بسیار نادر است.

خطر ویروس است. تحت شرایط نامطلوب، که، در میان چیزهای دیگر، ممکن است با کاهش ایمنی همراه باشد، آنها می توانند باعث عود مونونوکلئوز عفونی مزمن شوند، که خود را در اشکال مختلف بدخیم عفونت اپشتین بار نشان می دهند.

ویروس اپشتین بار یک سویه بسیار خطرناک از یک عامل تبخال (تبخال نوع 4) است. طبق آمار پزشکی، تقریباً همه افراد روی کره زمین ناقل این ویروس هستند. حمل همیشه با علائم آشکار همراه نیست. عامل Epstein-Barr باعث بروز تعدادی از بیماری ها می شود. در مورد چنین دشمن موذی و روش های درمان ویروس اپشتین بار چه باید بدانید؟

اطلاعات مختصر

• بیماری کلاسیک ناشی از تبخال نوع 4 مونونوکلئوز عفونی است.. در اکثریت قریب به اتفاق موارد توسعه می یابد.
• نقش بزرگی از ویروس در تشکیل بدخیم ترین و تهاجمی ترین تومور - گلیوبلاستوما (سرطان مغز) به اثبات رسیده است.
• این عامل قادر به تحریک افزایش فعالیت تکثیری دستگاه تنفسی فوقانی (حنجره، حنجره) است.
• ضایعات شدید دستگاه گوارش - گاستریت، زخم، هپاتیت.
• EBV تومورهای سیستم لنفاوی را تحریک می کند.

خستگی، ضعف، ضعف مداوم می تواند توسط عامل ویروسی مشخص شده ایجاد شود. این وضعیت به عنوان سندرم خستگی مزمن شناخته می شود.

با وجود چنین لیست گسترده ای از بیماری های احتمالی، مونونوکلئوز معمولی در 90٪ موارد ایجاد می شود.

علل عفونت

عفونت بسیار مسری است. در عمل، این بدان معنی است که عفونت به روش های مختلف و بدون توجه به وضعیت ایمنی یک حامل بالقوه رخ می دهد. راه های مختلفی برای ورود EBV به بدن وجود دارد:

• مخاطب. دست دادن، بوسه، یعنی تعامل با غشاهای مخاطی و پوشش پوستی فرد مبتلا شایع ترین راه عفونت است.
• هوابرد. با سرفه، بزاق و سایر مایعات بدن، عامل به داخل ترشح می شود محیطو وارد موجودات می شود.

علل فوری را می توان به شرح زیر شناسایی کرد:

• تماس با فرد بیمار
• تعامل با مایعات بدن یک فرد آلوده (اول از همه، کارکنان پزشکی در معرض خطر هستند).
• رابطه جنسی محافظت نشده بزرگسالان می توانند در نتیجه بی بندوباری به EBV مبتلا شوند.
• استفاده از وسایل منزل شخص بیمار.

عفونت همچنین می تواند مادرزادی باشد. در این حالت عامل با عبور از کانال زایمان وارد بدن کودک می شود. شانس بالایی برای تبدیل شدن به یک ناقل از طریق انتقال خون وجود دارد.

علائم معمولی

علائم بیشتر در زمینه شایع ترین بیماری ناشی از EBV تعریف می شوند: مونونوکلئوز عفونی. در مرحله حاد، بیماری با علائم زیر ظاهر می شود:

• مسمومیت عمومی این دوره پرودرومال شکل گیری آسیب شناسی است. این روند در هفته دوم یا سوم شروع می شود و به طور غیر اختصاصی خود را نشان می دهد. در پایان دوره نهفتگی، علائم اولیه ماهیت عمومی شکل می گیرد. تشخیص مونونوکلئوز از سرماخوردگی ساده در این مرحله بسیار دشوار است، علائم تقریباً یکسان هستند.
• پس از 3-5 روز، یک تصویر معمولی شروع به شکل گیری می کند. عفونت. لنفادنیت پیچیده ایجاد می شود. همه غدد لنفاوی ملتهب می شوند، از جمله اینگوینال، زیر فکی. مرحله حاد لنفادنیت حدود 14 روز طول می کشد و خود به خود برطرف می شود. در برخی موارد، ایجاد عوارض امکان پذیر است - آبسه و چروک گره ها.
• کهیر. یکی دیگر از علائم بیماری زا. تمام بدن با پاپول های قرمز رنگ پر شده از اگزودای شفاف پوشیده شده است. هنگام شانه کردن، تبخال به طور مکانیکی به پوست و غشاهای مخاطی سالم منتقل می شود و باعث عفونت بیشتر می شود. بثورات ممکن است به صورت خونریزی های دقیق ظاهر شوند.
• بزرگ شدن طحال - هنگام تنفس باعث درد در پهلو می شود.
• بزرگ شدن کبد. این عواقب متعددی را ایجاد می کند: درد در هیپوکندری سمت راست، حالت تهوع، استفراغ، تغییر در ماهیت مدفوع (بی رنگ می شود، قوام مایع می شود). با بزرگ شدن بیش از حد کبد، شروع زردی ثانویه امکان پذیر است.
• آنژین هرپتیک. گلودرد، مشکل در تنفس، بثورات سفید در ناحیه حلقه حلق همراهان ثابت آسیب شناسی هستند.
• در موارد شدید، ویروس می تواند ساختارهای مغزی را آلوده کند. مننژیت شروع می شود.

مونونوکلئوز حاد تقریباً 1 تا 2 ماه طول می کشد و اغلب خود به خود و بدون آن برطرف می شود مراقبت پزشکی . با این حال، در این مورد، خطر عواقب نامطلوب برای بدن بیمار افزایش می یابد. حالت اصلاح نشده منجر به افزایش فعالیت ویروس می شود. هنگامی که EBV در معرض بافت های سالم قرار می گیرد، فعالیت تکثیری واحدهای سیتولوژیک را افزایش می دهد و باعث تظاهرات آتیپی هسته ای سلول ها می شود. این یک مسیر مستقیم به فرآیندهای نئوپلاستیک است.

این بیماری می تواند به شکل مزمن ادامه یابد. در این مورد، علائم کمیاب هستند یا وجود ندارند.

اقدامات تشخیصی

تشخیص شامل تماس با متخصص گوش و حلق و بینی است. علاوه بر این، مشاوره با متخصص بیماری های عفونی ضروری است. پزشک در مورد شکایات و ماهیت آنها با بیمار مصاحبه می کند. خلاصه زندگی را جمع آوری می کند. با این حال، تعیین لحظه عفونت تقریبا غیرممکن است. ارزیابی بصری نازوفارنکس نقش مهمی دارد. مطالعات تخصصی باید وجود ضایعه تبخال را تایید کند:

• آزمایش خون عمومی یک تصویر کلاسیک از التهاب را با افزایش تعداد لکوسیت ها، مونوسیت ها نشان می دهد. ESR در حال رشد است.
• بیوشیمی خون وریدی افزایش شاخص های آلکالین فسفاتاز، بیلی روبین، مواد خاص که نشان دهنده آسیب شناسی کبد است.
• PCR و ELISA. طراحی شده برای تشخیص وجود DNA ویروس در بدن بیمار.
• تجزیه و تحلیل ایمنی برای تعیین وجود آنتی بادی های خاص در خون ضروری است.

برای حذف تغییرات پاتولوژیک در اندام های شکمی، انتصاب رادیوگرافی، معاینه اولتراسوند اندام های صفاقی نشان داده شده است.

رفتار

درمان ویروس اپشتین بار یک کار غیر ممکن است. درمان را می توان به گونه ای انتخاب کرد که پاتوژن فروکش کند و بیماری رو به بهبودی رود، اما درمان کامل بیماری و خلاص شدن از شر عامل پاتولوژیک غیرممکن است. اما حتی این کار هم آسان نیست.

درمان مونونوکلئوز حاد منحصراً در شرایط بخش بیماری های عفونی ثابت است.

داروهای زیر نشان داده شده است:

• داروهای ضد تبخال ضد ویروسی - با پاتوژن مبارزه کنید. استفاده از Acyclovir، Valaciclovir، Valtrex (مشابه Valaciclovir)، Zovirax نشان داده شده است. این داروها اثر انتخابی بر روی DNA EBV دارند، فعالیت تکثیر سلولی را کاهش می دهند و از ایجاد عوارض جلوگیری می کنند.
• آنتی بیوتیک ها - این داروها در برابر عفونت ثانویه مقاومت می کنند.
• تعدیل کننده های ایمنی - عملکرد سیستم ایمنی را عادی می کند و به سنتز اینترفرون کمک می کند. Viferon، Cycloferon و سایر داروها.
• در صورت هایپرترمی، داروهای ضد تب بر پایه پاراستامول یا ایبوپروفن نشان داده می شوند.

درمان باید جامع باشد. رژیم درمانی توسط پزشک معالج و همچنین تعداد قرص ها در روز انتخاب می شود. طول دوره حدود 2-3 ماه است.

انجام درمان اضافی با داروهای مردمی امکان پذیر است. در هیچ موردی نمی تواند جایگزین درمان سنتی شود، اما کاملاً می تواند کمک خوبی باشد. فیتوتراپی برای تسکین علائم طراحی شده است. شما می توانید به دو روش متوسل شوید:

1. استفاده از بره موم. تنتور الکلی به شرح زیر تهیه می شود: 100 گرم مواد خام را خنک و آسیاب کنید. در آب بریزید و بگذارید 2-3 ساعت بماند. تزریق را در یک ظرف بریزید، 250 میلی لیتر الکل پزشکی یا ودکا اضافه کنید. بگذارید دو هفته دم بکشد. از نصف قاشق چایخوری دو بار در روز استفاده کنید. بنابراین، EBV تا زمانی که وضعیت بهبود یابد، درمان می شود.
2. مصرف اکیناسه یک گیاه موثر برای مبارزه با تبخال و تظاهرات آن. بهتر است از یک محصول آماده که در داروخانه فروخته می شود استفاده کنید.

روش های درمانی در کودکان و بزرگسالان یکسان است. فقط طرح مصرف داروها که پزشک تأیید می کند متفاوت است.

جلوگیری

هیچ توصیه خاصی برای پیشگیری از عفونت با ویروس اپشتین بار وجود ندارد. برای اینکه هرگز با تظاهرات مونونوکلئوز مواجه نشوید و خطرات ناشی از سایر آسیب شناسی های مرتبط را به حداقل برسانید، کافی است سیستم ایمنی بدن را در فرم خوب نگه دارید، درست غذا بخورید و قوانین بهداشت فردی را رعایت کنید.

VEB یک دشمن موذی است بدن انسان. هیچ کس نمی تواند از قبل پیش بینی کند که عامل در لحظه بعدی چگونه رفتار خواهد کرد: ممکن است در طول زندگی به شکل نهفته وجود داشته باشد. بهبودی از آن غیرممکن است، اما در دست یک فرد برای جلوگیری از افزایش فعالیت بدن است. اگر به طور ناگهانی ویروس خود را احساس کرد، ضروری است که با یک متخصص بیماری های عفونی تماس بگیرید تا درمان خاصی را تجویز کند.

عفونت با ویروس اپشتین بار (EBVI) شایع ترین عفونت در جهان است که سطح بالای عفونت ویروس اپشتین بار (EBV) در جمعیت نشان می دهد. طبق گفته سازمان جهانی بهداشت، عفونت در 75٪ تا 90٪ از کل جمعیت کره زمین، از جمله کودکان، متفاوت است. مانند سایر ویروس‌های تبخال، EBV مادام العمر در ایمونوسیت‌ها باقی می‌ماند و باعث شکل آشکار بیماری یا عفونت پنهان می‌شود.

EBVI یک بیماری عفونی حاد/مزمن است که توسط ویروس EB ایجاد می شود که بر اساس آسیب به سیستم لنفورتیکولار و سیستم ایمنی بدن ایجاد می شود. EBV عامل ایجاد کننده تعدادی از عفونت ها است. شایع ترین شکل آشکار EBVI اولیه است مونونوکلئوز عفونی (IM)، در ادبیات به عنوان یافت می شود بیماری اپشتین بار ، کمتر بیماری فیلاتوف یا علائم فیلاتوف . همچنین یک عامل اتیولوژیک است کارسینوم نازوفارنکس , لنفوم بورکیت , سندرم لنفوپرولیفراتیو مرتبط با کروموزوم X، بیماری های خود ایمنی. یکی دیگر از تظاهرات بالینی عفونت EBV است سندرم خستگی مزمن . نقش بیماریزای EBVI در گرانولوماتوز لنفوماتوئید محیطی لنفوم سلول T , لنفادنوپاتی آنژیوایمونوبلاستیک و در افراد دارای نقص ایمنی - لنفوم سیستم عصبی مرکزی.

اغلب، عفونت ویروس اپشتین بار می تواند به شکل یک عفونت حاد تنفسی تایید نشده، مرتبط با EBV رخ دهد. شرایط پاتولوژیکیا به طور کلی بدون علامت EBVI یکی از شایع ترین بیماری های عفونی در کودکان است. تکثیر طولانی مدت EBV به عوارض عفونی بالا در کودکان و انتقال آنها به گروه کودکان مکرر / طولانی مدت کمک می کند و با نقض رشد طبیعی بدن کودک، کاهش کیفیت زندگی همراه است. از کودک

پاتوژنز

دروازه ورود برای ویروس EB اپیتلیوم مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی است. ویروس با نفوذ به لایه های دست نخورده مخاط، روی سلول های اپیتلیوم مخاط نازوفارنکس، تیموس، اپیتلیوم لوله های غدد بزاقی جذب شده و عفونی می شود. که در- و لنفوسیت های T , نوتروفیل ها ، طبیعی ماکروفاژها , اندوتلیوسیت ها . تعداد سلول های آسیب دیده پس از عفونت از طریق تکثیر سلولی کنترل نشده وابسته به ویروس شروع به افزایش می کند و ویروس از طریق بافت های لنفاوی و خون محیطی در سراسر بدن پخش می شود.

در سلول های آلوده به ویروس، دو نوع تولید مثل آن ممکن است رخ دهد: لیتیک - تولیدی (که منجر به لیز سلول میزبان، به عنوان مثال، به مرگ می شود) و نهفته، زمانی که سلول از بین نمی رود، و تداوم EBV در اپیتلیال. سلول های غدد بزاقی، مخاط ناحیه نازوفارنکس و لنفوسیت های B تبدیل شده منجر به حمل ثابت ویروس می شود. در شکل فعال (عفونت حاد)، تکثیر عمدتا لیتیک ویروس مشاهده می شود که با تولید گلیکوپروتئین های ویروسی همراه است و با اشکال آشکار بیماری ظاهر می شود.

عفونت با EBV منجر به تضعیف فعالیت عوامل مقاومت ذاتی (مهار پیوند سلول T) می شود و به شکل گیری مکانیسم پاسخ ایمنی ناکافی عمدتاً توسط نوع سلولی کمک می کند (اختلال در مکانیسم تنظیم سیستم ایمنی). پاسخ توسط T-helper نوع 1 و 2). در شرایط نارسایی / عدم وجود یک پاسخ ایمنی خاص - در برابر پس‌زمینه سرکوب تولید اینترفرون و تولید ایمونوگلوبولین‌ها، بدن فرآیند تکثیر EBV را کاملاً سرکوب نمی‌کند و تحت تأثیر عوامل سرکوبگر ایمنی (افزودن عفونت مختلط) پاتوژن دوباره فعال می شود.

این اختلالات وضعیت ایمنی است که زمینه اصلی بیماری زایی است که به تداوم طولانی مدت EBV در سلول های بافتی کمک می کند. EBV در فرآیند تداوم مزمن در سلول های سیستم ایمنی و اپیتلیوم به طور مستقل مکانیسم های پیچیده سرکوب سیستم ایمنی را اجرا می کند که به سیستم ایمنی بدن اجازه نمی دهد روند عفونی را کنترل کند.

طبقه بندی

چندین شکل بالینی مختلف EBVI وجود دارد:

• عفونت مزمن فعال EBV؛
• کارسینوم نازوفارنکس ;
• بیماری لنفوپرولیفراتیو مرتبط با X: بدخیم لنفوم ها ، اکتسابی هیپوگاماگلوبولینمی ;
• لنفوم بورکیت ;
• بیماری لنفوپرولیفراتیو: لنفوم سلول B , هیپرپلازی پلاسمایی ;
• بیماری هوچکین ;
• لنفوم ایمونوبلاستیک .

با توجه به وقوع، عفونت EBV مادرزادی و اکتسابی تشخیص داده می شود.

در طول دوره: حاد (تا 3 ماه طول می کشد)، طولانی (3-6 ماه) و مزمن (6 ماه یا بیشتر).

به شکل: معمولی (مونونوکلئوز عفونی)، غیر معمول (بدون علامت، پاک شده، احشایی).

شدت: سبک، متوسط ​​و سنگین.

علل

عامل اتیولوژیک عفونت ویروس اپشتین بار، همانطور که قبلاً ذکر شد، ویروس اپشتین بار است. ابتدا این سوال را در نظر بگیرید: "ویروس اپشتین بار - چیست"؟

EBV یکی از اعضای خانواده ویروس هرپس و متعلق به نوع چهارم ویروس های تبخال (HHV-4) است. قادر به ماندگاری در بدن انسان مادام العمر است. این یک اثر سرطان زا و فرصت طلب است. به عنوان یک عامل لنفوتروپیک، باعث بیماری های سیستم ایمنی می شود که سندرم های اصلی آن تکثیر لنفاوی و نقص ایمنی است.

DNA ویروس هرپس توسط یک مولکول دو رشته ای نشان داده می شود. ویریون HHV-4 ویروس را احاطه کرده است اسید نوکلئیککه همراه با آن یک کپسید ایکوسادرال پروتئینی با 25 وجه تشکیل می دهد. قطر ویروس 120-150 نانومتر است. فرم کلیویروس در شکل زیر نشان داده شده است. پوسته خارجی ویروس (سوپر کپسید) دارای سنبله های گلیکوپروتئینی است که به عنوان دستگاه گیرنده ویروس عمل می کند.

ویروس اپشتین بار

پوسته خارجی ویروس (سوپر کپسید) دارای سنبله های گلیکوپروتئینی است که به عنوان دستگاه گیرنده ویروس عمل می کند. این ویروس دارای یک ساختار آنتی ژنیک پیچیده است، از جمله چندین گروه از پروتئین های ایمنی (آنتی ژن) - آنتی ژن های اولیه، کپسید، هسته ای و غشایی.

ساختار آنتی ژنی EBV:

• آنتی ژن اولیه ویروس VEA؛
• آنتی ژن کپسید ویروس VCA؛
• آنتی ژن هسته ای ویروس VNA؛
• آنتی ژن غشایی ویروس VMA.

همهگیرشناسی

ویروس اپشتین بار توزیع جهانی دارد. منشا بیماری ها ناقل یا بیمار است. عوامل انتقال ویروس می تواند بزاق، خون، ترشحات واژن، مایع منی، اشک، بافت های اهدایی، شیر مادر، اسباب بازی ها/ وسایل خانگی آلوده به بزاق آلوده. جداسازی ویروس در کل دوره بیماری و پس از بهبودی (تا 6 ماه) اتفاق می افتد.

این ویروس همچنین در افراد سالم (در 25-15٪) در سواب‌هایی از دهان و حلق و بزاق یافت می‌شود. در همان زمان، با کاهش ایمنی، فرکانس جداسازی VB به شدت افزایش می یابد. حساسیت جمعیت به ویروس EB زیاد است. پس از عفونت با ویروس، سنتز پروتئین های ویروس پس از 2 ساعت شروع می شود و در عرض 8 ساعت به حداکثر مقدار تجمع می یابد و ویریون های با خاصیت عفونی ظاهر می شوند. ویروس در طول محیط خارجیبسیار ناپایدار، تحت تاثیر اشعه ماوراء بنفش، مواد ضدعفونی کننده و خشک شدن قطرات بزاق می میرد.

راه اصلی انتقال ویروس از طریق هوا (از طریق بوسیدن، صحبت کردن، عطسه، سرفه) است، کمتر - از طریق مسیر غذایی (از طریق غذا / آب)، تماس با خانه (از طریق وسایل خانه - ظروف)، جنسی، عمودی ( از مادر به جنین) و از طریق تماس خونی (در حین انتقال خون). دروازه ورودی اپیتلیوم مخاط نازوفارنکس است. پس از عفونت اولیه، ویروس در اپیتلیوم مخاط نازوفارنکس، کریپت های لوزه ها و لنفوسیت های B در طول دوره کمون باقی می ماند.

اولین عفونت با این ویروس در کشورهای / خانواده های نامطلوب اجتماعی در دوران کودکی و عمدتاً تا 3 سالگی رخ می دهد. در اقتصادهای پیشرفته و سطح بالادر زندگی، حداکثر عفونت در سن 15-18 سالگی رخ می دهد. ضایعات آشکار در بین مردان بیشتر ثبت شده است. و فعال شدن مجدد عفونت توسط عواملی که ایمنی موضعی / عمومی را کاهش می دهند تسهیل می شود و می تواند در هر سنی رخ دهد.

عوامل موثر در فعال شدن عفونت ویروس اپشتین بار:

• استعداد ژنتیکی
• قرار گرفتن طولانی مدت در معرض عوامل استرس زا.
• آسیب شناسی اندام های گوش و حلق و بینی، بیماری های عفونی مکرر دستگاه تنفسی فوقانی.
• کاهش واکنش ایمونولوژیک عمومی / موضعی ارگانیسم.
• مسمومیت مزمن (سوء مصرف الکل، انتشار مواد مضر در جو).
• شیمی درمانی / پرتودرمانی
• واکسیناسیون

علائم اپشتین بار

در حال حاضر، تعدادی از سندرم ها و بیماری ها با EBV مرتبط هستند. فقط اصلی ترین و شایع ترین بیماری ها را در نظر بگیرید. روند عفونی حاد اولیه وجود دارد - مونونوکلئوز عفونی (مترادف: بیماری فیلاتوف یا علامت فیلاتوف) و عفونت مزمن EBV. انواع بالینی عفونت اولیه ویروس اپشتین بار می تواند در آن رخ دهد فرم بدون علامت، به شکل سندرم تنفسی یا مونونوکلئوز عفونی. عفونت مزمن EBV - به شکل اشکال پاک شده و عفونت فعال مزمن ویروس اپشتین بار.

علائم ویروس اپشتین بار در بزرگسالان

در بزرگسالان، عفونت ویروس اپشتین بار اغلب به شکل رخ می دهد مونونوکلئوز عفونی (آنها). دوره نهفته (انکوباسیون) بیماری در عرض 7-4 هفته متغیر است. در بیشتر موارد، بیماری به طور حاد با افزایش درجه حرارت تا اعداد تب و افزایش علائم مسمومیت شروع می شود. مجموعه علائم بالینی شامل چندین سندرم مشخصه است - لنفوپرولیفراتیو (ضایعه نازوفارنکس، حاد، با هیپرتروفی بافت لنفاوی). لنفادنوپاتی (سندرم غدد لنفاوی) و هپاتواسپلنومگالی . تشکیل آنها به طور متوسط ​​5-8 روز طول می کشد.

• سندرم نازوفارنکس. تظاهرات اولیه آن فارنژیت با هیپرتروفی شدید بافت لنفاوی نازوفارنکس است که خود را نشان می دهد. آدنوئیدیت ، مشکل در تنفس از طریق بینی، خروپف هنگام خواب، گلودرد. علامت مشخصه MI است ورم لوزه ، با پرخونی غشای مخاطی کام نرم و هیپرپلازی فولیکول های لنفاوی حلقه حلق ظاهر می شود. این می تواند به شکل کاتارال، لکونار یا اولسراتیو-نکروز با حفظ طولانی مدت حملات (تا 7-14 روز)، گاهی اوقات ماهیتی فیبرینی ادامه یابد. در موارد با عفونت ثانویه، پلاک های زخمی و اولسراتیو-نکروز در سطح لوزه ها مشاهده می شود که هیپرپلازی آنها به درجه II-III می رسد.
• سندرم شکست غدد لنفاوی. این با افزایش غالب و معمولی در غدد لنفاوی قدامی خلفی آشکار می شود. به ندرت، چندین گروه از غدد لنفاوی، از جمله غدد برونش / مزانتریک درگیر می شوند. گره ها متحرک، متراکم، بدون درد / نسبتاً دردناک هستند، پوست روی آنها تغییر نمی کند، تورم در اطراف غدد لنفاوی بافت زیر جلدی معمولی نیست، در برخی موارد - پاستوزیته بافت ها. دهانه رحم در برخی بیماران ممکن است با پاستوزیته پلک ها یا پف صورت همراه باشد.
• سندرم هپاتواسپلنومگالی . اسپلنومگالی از هفته دوم بیماری تقریباً در 50٪ بیماران ایجاد می شود و برای مدت طولانی ادامه می یابد و برای اکثر موارد معمول است.
• سندرم. این بیماری در 10-18٪ بیماران ثبت می شود، در روز 5-10 بیماری ظاهر می شود و به صورت یک بثورات ماکولوپاپولار یا هموراژیک فراوان ظاهر می شود، گاهی اوقات با موضعی شدن در اندام ها، تنه، صورت. در برخی موارد، تورم و خارش صورت. طول دوره بثورات بیش از 10 روز نیست و پیشرفت معکوس به تدریج در طی 1-2 هفته بیماری رخ می دهد و ممکن است با لایه برداری همراه باشد.

اشکال غیر معمول MI:

• پاک شده: به شکل بیماری های تنفسی حاد با علائم خفیف و به سرعت در حال عبور است.
• بدون علامت: با عدم وجود علائم ادامه می یابد و در بزاق یا لنفوسیت ها با روش های تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی - PCR تشخیص داده می شود.
• شکل احشایی: با یک دوره شدید با درگیری در روند اعصاب مرکزی/ محیطی و سیستم های قلبی عروقی، کلیه ها، غدد فوق کلیوی.

علائم EBVI مزمن بسیار چندشکل است. اغلب آنها با ضعف، پیدایش طولانی مدت غیرقابل توضیح، لنفادنوپاتی، آرترالژی /میالژی ، درد در غدد لنفاوی. خستگی مزمن وجود دارد. این بیماری یک دوره مواج دارد، اغلب لایه هایی از عفونت های فرصت طلب وجود دارد.

EBVI فعال مزمن با علائم مشابه مشخص می شود مونونوکلئوز عفونی با این حال، آنها کمتر مشخص هستند و طول مدت بیماری بیش از 6 ماه است. خیلی کمتر، EBVI فعال مزمن خود را نشان می دهد، ذات الریه , یووئیت , هیپوپلازی مغز استخوان. در بیماران مبتلا به نقص ایمنی شدید، خطر ابتلا به اشکال عمومی عفونت EBV وجود دارد که با ضایعات CNS مشخص می شود. آتاکسی مخچه ) و دیگران اعضای داخلی(، اشکال سنگین هپاتیت A ).

علائم ویروس اپشتین بار در کودکان

در بیشتر موارد، در کودکان، علائم عفونت ویروس اپشتین بار شامل سندرم های بالینی حمایت کننده مشخصه بزرگسالان است. با این حال، عفونت اولیه با ویروس در تقریبا 50٪ از کودکان بدون علامت است. مونونوکلئوز عفونی در کودکان دارای سندرم های مشخصه مشابه است، اما سیر بیماری دارای برخی ویژگی ها است.

اول از همه، به 10-20 روز کوتاه می شود دوره نفهتگی. این بیماری با سندرم مسمومیت بارزتر (دمای بدن بالا)، افزایش پوشش گیاهی آدنوئید، هیپرپلازی لوزه درجه 3-4، اختلالات آستنوژیتیو، هیپرتروفی غدد لنفاوی زیر فکی ادامه می یابد. تقریباً در 40٪ از یک سوم کودکان، EBVI حاد به شکل یک عفونت مختلط (با ساده تبخال , سیتومگالوویروس ها , استرپتوکوک ها , استافیلوکوک ها , کلبسیلا , کلامیدیا یا با ارتباط باکتری ها) که اثری بر تظاهرات بالینی بر جای می گذارد.

علائم بالینی EBVI مزمن در کودکان با یک دوره طولانی مدت مکرر مشخص می شود و با ضعف آشکار می شود. وضعیت زیر تب تنفس دشوار از طریق بینی، درد در مفاصل/ماهیچه ها، ناراحتی در گلو، بثورات پوستی، سردرد، سرفه، سنگینی در هیپوکندری سمت راست، ناتوانی عاطفی، اختلال خواب، سندرم شدید آستنیک. سندرم اپشتین بار در کودکان اغلب با رشد رخ می دهد ورم لوزه , آدنوئیدیت , هپاتواسپلنومگالی بیان متفاوت در بیشتر موارد، علامت شناسی تظاهراتی شبیه موج دارد.

تجزیه و تحلیل و تشخیص

مواد برای تحقیقات آزمایشگاهی عبارتند از: خون، خلط، ادرار، بزاق، خراشیدن از حلق، سواب از نازوفارنکس. تشخیص آزمایشگاهی شامل تعیین آنتی بادی های آنتی ژن های ویروس EB در خون و تشخیص DNA و AG پاتوژن است.

تجزیه و تحلیل برای ویروس اپشتین بار (روش سرولوژیکی برای تأیید عفونت EBV) شامل آزمایش‌های آزمایشگاهی برای تعیین موارد خاص است. آنتی بادی ها . علاوه بر این، نوع شناسایی شده آنتی بادی ها به شما امکان می دهد مرحله فرآیند عفونی را تعیین کنید.

رمزگشایی آزمایش خون برای ویروس اپشتین بار (روش ELISA):

• وجود آنتی بادی های IgM در برابر آنتی ژن کپسید VCA یک نشانگر سرولوژیکی عفونت حاد است (آنها در 75٪ بیماران خونی تا 3 ماه باقی می مانند).
• وجود آنتی بادی های IgG برای آنتی ژن هسته ای EBNA (IgG مثبت) یک نشانگر سرولوژیکی برای پایان مرحله حاد عفونت است.
• وجود آنتی بادی های IgG به VCA به عنوان نشانگر سرولوژیکی عفونت EBV گذشته عمل می کند.

در زیر جدول خلاصه ای از وجود آنتی بادی ها در خون و تفکیک حضور آنها در مراحل مختلف بیماری آورده شده است.

• آزمایش خون - تظاهرات بالینی و آزمایشگاهی کلاسیک عفونت EBV است لکوسیتوز با مطلق در ترکیب با حضور بیش از 10٪ از سلول های تک هسته ای آتیپیک (CD-8 T-لنفوسیت).
• روش PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) - به شما امکان می دهد حضور DNA EBV را در پلاسمای خون در اولین مرحله عفونت، زمانی که آنتی بادی های آنتی ژن های ویروس هنوز شناسایی نشده اند (دوره پنجره) تعیین کنید. یکی از مهمترین روش های موثرتشخیص و پایش عفونت EBV، به ویژه در افراد دارای نقص ایمنی و کودکان زیر 2 سال.

تشخیص افتراقی با عفونت آدنوویروس , سل کاذب , .

درمان عفونت اپشتین بار

اول از همه، بیماران مبتلا به عفونت EBV در کجا درمان می شوند؟ در اکثر موارد نیازی به ایزوله کردن بیمار در بیمارستان نیست و درمان به صورت سرپایی انجام می شود. بستری شدن در بیمارستان فقط در موارد مداوم طولانی مدت نشان داده می شود، انسداد راه هوایی , بیان شده , سندرم ورم لوزه ، دردهای شکمی و در موارد عوارض عصبی، جراحی و خونی.

درمان اپشتین بار در بزرگسالان

تا به امروز، نحوه درمان عفونت EBV در بزرگسالان مورد بحث باقی مانده است. اکثر نویسندگان بر این باورند که در MI خفیف/متوسط ​​EBV، توصیه می‌شود که استراحت عمومی یا نیمه تخت به بیماران توصیه شود. شواهد کنونی نشان می‌دهد که استراحت در رختخواب سخت و غیرمنطقی توصیه می‌شود که با سندرم آستنیک طولانی‌مدت همراه است و زمان بهبودی را طولانی‌تر می‌کند. استراحت در رختخواب ممکن است فقط برای یک دوره قاعدگی توصیه شود تب . در دوره حاد بیماری - انزوای بیمار.

در صورت دوره خفیف، درمان می تواند به درمان حمایتی محدود شود، از جمله، با ناراحتی شدید در گلو، شستشو با محلول های ضد عفونی کننده همراه با / زایلوکائین ، هیدراتاسیون کافی درمان علامتی انجام می شود:

• با تب، داروهای ضد تب تجویز می شود (و غیره)؛
• با سرفه خشک -، گلاوون ;
• با سرفه مرطوب - داروهای موکولیتیک / خلط آور (و غیره)؛
• با مشکل تنفس از طریق بینی - آماده سازی بینی (و غیره).

یک موضوع بحث برانگیز، تجویز داروهای ضد ویروسی در بیماران مبتلا به EBVI است. فهرستی از داروهایی وجود دارد که اثر مهاری بر تکثیر ویروس اپشتین بار در کشت سلولی دارند. این داروها عبارتند از:

• آنالوگ های نوکلئوزیدی غیر حلقوی ( والگانسیکلوویر ) که فعالیت DNA پلیمراز ویروس EB را مهار می کند.
• آنالوگ های نوکلئوتیدی غیر حلقوی ( آدفوویر , سیدوفوویر );
• آنالوگ های پیروفسفات ( فوسکارنت , فسفوناستیلیک اسید ).

با این حال، درک این نکته مهم است که بیشتر علائم به طور مستقیم به اثر سیتوپاتیک مستقیم ویروس EB مربوط نمی شود، بلکه به دلیل پاسخ ایمنی غیر مستقیم لنفوسیت های B آلوده به ویروس است که در سلول های بافتی قرار دارند. از اندام های آسیب دیده و در خون. بنابراین، برخی از آنها (آنالوگ نوکلئوزیدها - آسیکلوویر , گانسیکلوویر ) تأثیر بالینی قابل توجهی بر شدت / طول مدت علائم ندارند. هنگام تجویز داروهای ضد ویروسی، باید درک کرد که اثربخشی بالینی این داروها به تفسیر صحیح علائم بیماری، مرحله فرآیند عفونی و (بسیار مهم) چرخه توسعه ویروس در هر مرحله بستگی دارد. .

اکثر متخصصان بر این باورند که تجویز داروهای ضد ویروسی در اشکال خفیف و متوسط ​​دوره نامناسب است. نشانه های استفاده از آنها ممکن است یک دوره شدید/پیچیده بیماری در بیماران نقص ایمنی به منظور جلوگیری از لکوپلاکی مرتبط با EBV و تکثیر لنفاوی سلول B باشد.

در درمان پیچیده EBVI، معرفی ایمونوگلوبولین ها (به صورت داخل وریدی) توصیه می شود - ( آلفاگلوبین , ایمونوونین , گامار-پی , گابریگلوبین , ساندوگلوبولین , داخل گلوبین ، ) و آلفا اینترفرون های نوترکیب ( , ). در شکل شدید بیماری، می توانید به عنوان یک القاء کننده اینترفرون استفاده کنید سیکلوفرون .

امکان تجویز داروهای ضد باکتری بحث برانگیز است. به گفته بسیاری از نویسندگان، تجویز آنتی بیوتیک تنها زمانی توجیه می شود که یک عفونت باکتریایی یا عوارض به آن متصل شود. ذات الریه , پلوریت ). انتخاب دارو به حساسیت میکروارگانیسم های لوزه ها به آنتی بیوتیک ها بستگی دارد.

برای این منظور، هم عوامل ضد باکتری موضعی ( , ) و هم داروهای ضد باکتری سیستمیک ( ماکرولیدها سفالوسپورین ها , کارباپنم ها ) - سفالوسپورین , هنگام پیوستن به عفونت قارچی -،.

در EBVI مزمن با ایجاد سندرم آستنیک، آداپتوژن ها تجویز می شوند. رودیولا رزاآ , جینسینگ , آرالیا , علف لیمو , زنجبیل آماده سازی پیچیده ویتامین و مواد معدنی (، چند زبانه , ویبوویت , ).

با توجه به نشانه ها، درمان پایه را می توان با افزودن تعدیل کننده های ایمنی تشدید کرد.