Ինչպե՞ս է դրսևորվում ՄԻԱՎ-ը և որքան ժամանակ է դա տևում: ՄԻԱՎ-ի ինկուբացիոն շրջանը, երբ հայտնվում են առաջին նշանները

Սա ՌՆԹ վիրուսով առաջացած հիվանդություն է։ ՄԻԱՎ վարակը քրոնիկ, աստիճանաբար առաջադեմ վիճակ է: Դրա դրսեւորումները կապված են իմունային համակարգի վնասման հետ, որը սկսում է անբավարար աշխատել և լավ չի պաշտպանում օրգանիզմը։ Այս վիճակը կոչվում է իմունային անբավարարություն:

Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսը և ՁԻԱՀ-ը տարբեր հասկացություններ են: Ձեռք բերված իմունային անբավարարության համախտանիշը ուղեկցվում է կլինիկական ախտանիշներ, մասնավորապես, ընդլայնված ավշային հանգույցներ. Հետագայում թուլացած անձեռնմխելիությունը չի կարող արձագանքել բակտերիաների, սնկերի և այլ վարակիչ նյութերի ներթափանցմանը հիվանդի օրգանիզմ: Առաջանում են երկրորդական վարակներ, որոնցից հիվանդը մահանում է։ Բացի այդ, ՁԻԱՀ-ը ուղեկցվում է որոշակի չարորակ ուռուցքների առաջացմամբ։

Հիվանդության հարուցիչը վիրուսն է, որի գենետիկ նյութն ունակ է ինտեգրվել իմունային բջիջների ԴՆԹ-ին։ Այն փոխանցվում է սեռական շփման և արյան միջոցով։ Համաճարակի առաջին տասնամյակներին հիվանդության դրսևորումները զարգանում էին հիմնականում համասեռամոլների, այնուհետև ներերակային թմրամիջոցներ օգտագործող մարդկանց մոտ։ Վերջին տարիներին հիվանդությունը հաճախ է նկատվում սեռական շփման միջոցով վարակված կանանց մոտ։

Երեխաների մոտ վարակը սովորաբար տեղի է ունենում հղիության կամ ծննդաբերության ընթացքում մորից վիրուսային մասնիկների փոխանցման պատճառով: Եղել են հիվանդացության բռնկումներ, որոնք առաջացել են վարակված արյան փոխներարկումից: Սակայն այժմ այդ հնարավորությունը գործնականում բացառված է, քանի որ բոլոր դոնորական կենսանյութերը մանրակրկիտ ստուգվում են։

Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսը օրգանիզմում առաջացնում է դրա դեմ հակամարմինների ձևավորում։ Նրանք ի վիճակի չեն ոչնչացնել իմունային բջիջների ԴՆԹ-ում ներկառուցված հարուցիչը։ Նման հակամարմինների հայտնաբերումը հիվանդության ախտորոշման մի մասն է:

Որքա՞ն ժամանակ են մարդիկ ապրում ՄԻԱՎ վարակով: Եթե ​​հիվանդությունը ծանր է, և բժշկական օգնություն չկա, մահը հնարավոր է 3-ից 4 տարվա ընթացքում։ Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ, ովքեր վարակվել են 1980-ականների համաճարակի սկզբում, դեռ ապրում են։ Հակառետրովիրուսային թերապիան համեմատաբար վերջերս է կիրառվում, և հայտնի չէ, թե որքանով այն կարող է երկարացնել մարդու բնականոն կյանքը։

Եթե ​​հիվանդը ժամանակին իմանա իր ախտորոշման մասին, այցելվի բժշկի և ժամանակին սկսի անհրաժեշտ բուժումը, ապա վիրուսի բարդություններից մահանալու ռիսկը ցածր է։ Նման մարդիկ ուրիշների համար վտանգավոր չեն և կարող են ապրել լիարժեք և երկար կյանքով։

Վարակման մեթոդներ

ՄԻԱՎ վարակը կարող է փոխանցվել միայն վարակված անձից: Հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը 30 օր է, որից հետո հիվանդն իրեն առողջ է զգում, բայց արդեն վտանգ է ներկայացնում ուրիշների համար։ Վիրուսի մեծ քանակություն է հայտնաբերվել հետևյալ կենսաբանական նյութերում.

• արյուն;
• սերմնաբջիջներ;
• արտահոսք հեշտոցից և արգանդի վզիկի ջրանցքից;
• cerebrospinal հեղուկ;
• կրծքի կաթ;
• ներքին օրգաններ.

Թքի, մեզի և արցունքաբեր հեղուկի մեջ վիրուսային մասնիկները քիչ են, և դրանց միջոցով փոխանցումն անհնար է:

Հիվանդության փոխանցման 2 եղանակ կա՝ սեռական և պարենտերալ։

Առաջին դեպքում վիրուսը ներթափանցում է օրգանիզմ լորձաթաղանթների կամ վնասված մաշկի միջոցով։ Հատկապես վտանգավոր են անոգենիտալ և օրոգենիտալ սեռական հարաբերությունները, ինչպես նաև անպաշտպան սեքսը սեռական օրգանների բորբոքային հիվանդությունների դեպքում։

Ինչպես է ՄԻԱՎ վարակը փոխանցվում ոչ սեռական ճանապարհով.

• աղտոտված արյան փոխներարկման միջոցով;
• հիվանդ դոնորից օրգան փոխպատվաստման ժամանակ.
• տարբեր մարդկանց կողմից միևնույն ոչ ստերիլ ներարկիչ օգտագործելիս:

Ինչպես են երեխաները վարակվում՝ նախածննդյան շրջանում պլասենցայի միջոցով, ծննդաբերության ժամանակ։ Հիվանդ մորից վարակված երեխա լույս աշխարհ բերելու հավանականությունը տատանվում է 25-ից 40%: Ռիսկը մեծանում է, եթե կինը հիվանդ է ՁԻԱՀ-ի փուլում, ունի բարձր վիրուսային բեռ, վաղահաս է կամ ունի բնական ծնունդ: Վիրուսը կարող է փոխանցվել նաև կրծքով կերակրելը.

Լավագույն միջոցըվարակից խուսափելը նշանակում է պատասխանատու վերաբերմունք ցուցաբերել ձեր առողջության նկատմամբ և ընտրել սեռական զուգընկեր: Յուրաքանչյուր մարդ պետք է իմանա, թե ինչպես վարակվել վարակով և խուսափել վտանգավոր իրավիճակներից։ Պահպանակը պաշտպանում է հիվանդությունից վարակված զուգընկերոջ հետ շփվելու դեպքերի 93–97%-ում և, հետևաբար, համարվում է կանխարգելման հուսալի միջոց։ Եթե ​​վարակը տեղի է ունենում, դուք պետք է պարբերաբար այցելեք բժշկի մասնագիտացված կենտրոնում:

Հիվանդության նշաններն ու դրսևորումները

Վարակման դրսեւորումները տեղի են ունենում սուր փուլում և ՁԻԱՀ-ի փուլում: Վարակվելուց հետո կարող են առաջանալ պաթոլոգիայի ոչ սպեցիֆիկ դրսեւորումներ՝ ջերմություն, կոկորդի ցավ, մկանային ցավ, սրտխառնոց։ Հիվանդի մոտ կարող է զարգանալ մաշկային ցան, ստոմատիտ և մեծացած ավշային հանգույցներ:

Առաջին նշանները ՄԻԱՎ վարականհետանում են ինքնուրույն 1-3 շաբաթվա ընթացքում: Առաջանում է թաքնված շրջան, որը կարող է տևել տարիներ և չի ուղեկցվում այլ ախտանիշներով, բացի ավշային հանգույցների մեծացումից։ Այս պահին հիվանդությունը կարող է հայտնաբերվել միայն արյան անալիզների փոփոխությամբ:

Իմունիտետի խիստ ճնշմամբ զարգանում է ՁԻԱՀ-ի փուլը։ Այն բնութագրվում է երկրորդական վարակի ավելացմամբ: Հիվանդի վիճակը վատանում է. Առաջանում է հազ - թոքաբորբի նշան: Բնութագրվում է ավելի քան մեկ ամիս տևող փորլուծությամբ, մշտական ​​ջերմությամբ և քաշի կորստով: Ներառված են նաև կանդիդոզը, տուբերկուլյոզը, հերպեսը, սնկային վարակները և տոքսոպլազմոզը: Առաջանում են չարորակ ուռուցքներ՝ լիմֆոմաներ, Կապոսիի սարկոման։ ՁԻԱՀ-ով հիվանդ կանանց մոտ հիվանդության նշանները ներառում են արգանդի վզիկի քաղցկեղը: Տուժում է նյարդային համակարգը, զարգանում է էնցեֆալոպաթիա և դեմենսիա։ Արդյունքում հիվանդը մահանում է հարակից պաթոլոգիաներից մեկի դրսեւորումներից։

Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսի փուլերը

Վ.Ի.Պոկրովսկու դասակարգման համաձայն, առանձնանում են ՄԻԱՎ վարակի հետևյալ փուլերը.

Ինկուբացիոն (նախնական) շրջանը տևում է մինչև 2 ամիս։ Այս պահին հիվանդի արյան մեջ հակամարմիններ չկան, և չկան կլինիկական նշաններ: Սակայն մարդն արդեն կարող է վարակի աղբյուր դառնալ։

Առաջին փուլը կամ սուր շրջանը ուղեկցվում է ջերմությամբ, հոդացավով և մրսածություն հիշեցնող այլ ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշներով։ Երբեմն այս փուլն ասիմպտոմատիկ է լինում: Վիրուսն արդեն կարելի է հայտնաբերել հիվանդների արյան մեջ, սակայն դրա դեմ հակամարմիններ դեռ չեն արտադրվում օրգանիզմում։

Դրան հաջորդում է լատենտային փուլը։ Այն տեւում է մի քանի տարի։ Հիվանդին ոչինչ չի անհանգստացնում, բայց նրա արյունը հետազոտելիս կարելի է հայտնաբերել հակամարմիններ, և ինքն է վարակի աղբյուրը։ Այս շրջանի վերջում առաջանում է ավշային հանգույցների վնասում (լիմֆադենոպաթիա)։ Ճիշտ թերապիան կարող է զգալիորեն երկարացնել այս փուլը։

ՁԻԱՀ-ի փուլում ավելացվում են երկրորդական հիվանդությունները.

• բակտերիալ կամ Pneumocystis թոքաբորբ;
• լորձաթաղանթների և տարբեր օրգանների քենդիոզ;
• ուռուցքներ (լիմֆոմաներ, Կապոսիի սարկոմա);
• այլ սնկային, մանրէաբանական կամ նախակենդանիային վարակներ:

ՄԻԱՎ վարակի կլինիկական նշանները տղամարդկանց և կանանց մոտ նույնն են: Նշվում են թունավորման, ջերմության, քրտնարտադրության, փորլուծության, քաշի արագ կորստի դրսեւորումներ։

Վերջնական փուլում ավելանում են հյուծվածությունը, թունավորումը և դեմենցիան։ Հիվանդը մահանում է ուղեկցող վարակներից։

Հիվանդության ախտանիշները

Վարակվելուց հետո սկզբում ՄԻԱՎ վարակի ախտանշաններ կարող են չլինել: Որոշ հիվանդներ շփոթում են նրանց գրիպի կամ այլ մրսածության հետ: Վաղ կլինիկական նշանները կոչվում են սուր ռետրովիրուսային համախտանիշ: Այն ներառում է հետևյալ ախտանիշները.

• ստամոքսի ցավ, սրտխառնոց կամ փսխում;
• չամրացված աթոռակ;
• ընդլայնված արգանդի վզիկի, առանցքային, inguinal ավիշ հանգույցների;
• գլխացավ;
• ցավ հոդերի և մկանների մեջ;
• մաշկի ցաներ;
• կոկորդի ցավ;
• կշռի կորուստ.

Սկզբնական դրսևորումները կարող են տարբեր լինել ծանրության աստիճանով, բայց սովորաբար դրանք ինքնուրույն անհետանում են 2-3 շաբաթ անց: Շատ հիվանդներ դրանք չեն նկատում:

Հիվանդության առաջին նշանների անհետացումից հետո վարակված մարդը երկար տարիներ կարող է իրեն լավ զգա։

Հիվանդներին կարելի է ճանաչել միայն արյան ստուգման միջոցով: Դրանում հայտնաբերվում են վիրուսի դեմ հակամարմիններ։ Վերլուծությունը նշանակվում է բժշկի կողմից ցանկացած վիրահատությունից առաջ, հոսպիտալացման ժամանակ, հղիների և այլ դեպքերում: Ախտորոշումը հաստատելուց հետո հիվանդը պետք է մշտապես վերահսկվի վարակաբանի կողմից, պարբերաբար հետազոտվի և անհրաժեշտության դեպքում սկսի բուժումը:

Եթե ​​հակավիրուսային թերապիան ժամանակին չսկսվի, ՁԻԱՀ-ը կզարգանա՝ իմունային համակարգի անդառնալի վնաս:

Հիվանդության ուշ դրսևորումները.

• մշտական ​​փորլուծություն;
• թուլություն;
• երկարատև ջերմություն;
• ախորժակի և քաշի կորուստ;
• հազ և շնչահեղձություն, թոքաբորբի նշաններ;
• գիշերային քրտնարտադրություն;
• այտուցված ավշային հանգույցներ;
• ցավ կուլ տալու ժամանակ;
• խանգարված գիտակցություն, կենտրոնանալու դժվարություն, անձի փոփոխություններ;
• սեռական հերպես;
• վերջույթների քոր առաջացում և թմրություն;
• խոցեր բերանում.

Կանանց մոտ վարակը պետք է կասկածվի հետևյալ պայմաններից մեկում.

• տարվա ընթացքում հեշտոցային քենդիդիազի ավելի քան 3 դրվագ, որոնք կապված չեն հակաբիոտիկների ընդունման հետ.
• կոնքի օրգանների կրկնվող բորբոքային հիվանդություններ;
• աննորմալ ՊԱՊ թեստ կամ արգանդի վզիկի քաղցկեղ:

Երեխաների մոտ հիվանդությունը դրսևորվում է կյանքի 4 ամսից ոչ շուտ, հաճախ 5 տարեկանը լրանալուց հետո։ Առավել հաճախ նկատվում է.

• աճի հետաձգում;
• ընդլայնված փայծաղ;
• բերանի խոռոչի քենդիդոզ;
• սնկային հիվանդություններմաշկ;
• հեմոռագիկ ցան;
• թրոմբոցիտների քանակի նվազում՝ առաջացնելով արյունահոսություն։

Կապոսի սարկոման և այլ ուռուցքներ երեխաների մոտ չեն առաջանում:

Հիվանդության ախտորոշում

Հիվանդության ճանաչումը հիմնված է դրա ռիսկի գործոնների (թմրամոլություն, անառակություն) և կլինիկական դրսևորումների բացահայտման վրա: ՄԻԱՎ վարակի ախտորոշումն իրականացվում է լաբորատոր թեստերի միջոցով։

ՄԻԱՎ-ի առաջին նշանը, որն ի հայտ է գալիս վարակվելուց 3 ամիս անց, արյան մեջ վիրուսի նկատմամբ հատուկ հակամարմինների հայտնվելն է։ Դրանք հայտնաբերվում են ֆերմենտային իմունովերլուծության (ELISA) միջոցով հիվանդների 90-95%-ի մոտ: Եթե ​​արձագանքը դրական է, ապա անհրաժեշտ է հաստատել ախտորոշումը իմունոբլոտինգի միջոցով՝ վիրուսի որոշակի սպիտակուցային կառուցվածքների հակամարմինների հայտնաբերում: Այնուամենայնիվ, կեղծ դրական արդյունքները շատ հազվադեպ են:

Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսը կարող է հայտնաբերվել արյան մեջ՝ օգտագործելով պոլիմերազային շղթայական ռեակցիան։ Այն որոշում է, թե քանի վիրուսային մասնիկ (պատճեն) կա 1 մկլ պլազմայում։ Այսպես է չափվում վիրուսային բեռը։ Ցանկացած քանակությամբ անտիգենների հայտնաբերումը հաստատում է հիվանդությունը:

Արյան մեջ իմունիտետի վիճակը գնահատելու համար հաշվում են լիմֆոցիտների տեսակների քանակը՝ T-helpers և T-suppressors։ Սովորաբար, օգնական/ճնշող հարաբերակցությունը 1,8 – 2,1 է: Հիվանդության դեպքում այն ​​նվազում է 1.0-ից պակաս:

Յուրաքանչյուր անձի խրախուսվում է օգտագործել անանուն թեստավորման տարբերակը: Հիվանդության ժամանակին ախտորոշումը կօգնի ժամանակին սկսել թերապիան, դանդաղեցնել հիվանդության ընթացքը և փրկել հիվանդի կյանքը։ Եթե ​​արդյունքը բացասական է, և կասկածները շարունակվում են, խորհուրդ է տրվում կրկնել ELISA թեստը 90 օր հետո:

Հիվանդության բուժում

Այս հիվանդությունը դեռ հնարավոր չէ բուժել։ Եթե ​​ՄԻԱՎ վարակի բուժումն իրականացվում է բոլոր կանոնների համաձայն, շատ հիվանդների մոտ արյան մեջ վիրուսային մասնիկներ չեն հայտնաբերվում: Սակայն հակավիրուսային թերապիայի դադարեցումից հետո դրանք նորից հայտնվում են։ Բուժման խնդիրներից է հարուցչի դիմադրողականությունը (դիմադրողականությունը) դեղերի նկատմամբ։ Այս երևույթի հիմնական պատճառն այն է, որ հիվանդը չի ցանկանում հետևել մասնագետի առաջարկություններին: Դիմադրողականությունը կարող է շատ արագ առաջանալ և լինել խաչաձև դիմադրողականություն, այսինքն՝ միանգամից մի քանի դեղամիջոցների նկատմամբ։ Այնուամենայնիվ, հիվանդների մեծ մասում բուժման արդյունավետությունը շատ բարձր է:

Մինչև վերջերս ամբողջովին պարզ չէր, թե երբ և ում պետք է նշանակել ՄԻԱՎ վարակի այս կամ այն ​​դեղամիջոցը։ Բժիշկներն այժմ հաստատել են, որ հակավիրուսային թերապիա պետք է նշանակվի բոլոր հիվանդներին՝ անկախ լիմֆոցիտների քանակից և վիրուսային ծանրաբեռնվածությունից, երբ հայտնվում են վարակի առաջին նշանները, այսինքն՝ նախնական ախտորոշումից անմիջապես հետո։

Նախքան դեղորայք օգտագործելը, դուք պետք է համոզվեք, որ հիվանդը կընդունի դեղերը ըստ պահանջվող ռեժիմի: Հիվանդին պետք է տեղեկատվություն տրամադրվի դեղերի հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների մասին: Նա պետք է հասկանա, որ հիվանդության դեմ դեղամիջոցը պետք է ընդունել ցմահ։ Թմրամոլությունը, դեպրեսիան և սոցիալական մեկուսացումը նվազեցնում են հաջող բուժման հավանականությունը:

Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսի բուժման դեղամիջոցը երկու նուկլեոզիդային հակադարձ տրանսկրիպտազի ինհիբիտորների և մեկ ոչ նուկլեոզիդային հակադարձ տրանսկրիպտազի ինհիբիտորների համակցություն է: Առկա են պատրաստի դեղաչափի ձևեր, որը պարունակում է անհրաժեշտ բաղադրիչները մեկ դեղահատում։

Այս դեղամիջոցները արգելափակում են վիրուսի գենետիկական նյութի ինտեգրման գործընթացը մարդու իմունային բջիջների ԴՆԹ-ում՝ պաշտպանելով դրանք վարակվելուց։ Դրանք ներառում են zidovudine, stavudine, didanosine, abacavir, lamivudil, zalcitabine, tenofovir: Պատրաստի համակցությունները կարելի է գտնել Truvada, Combivir, Epzicom կամ Trizivir անուններով:

Ոչ նուկլեոզիդային հակադարձ տրանսկրիպտազի ինհիբիտորներ - դելավիրդին, էֆավիրենց, նևիրապին, էտրավիրին, ռիլպիվիրին: Դրանք Compler-ի և Atripla-ի պատրաստի համադրությունների մաս են կազմում։ Այս դեղը կարելի է ընդունել օրական մեկ հաբ։

Պրոտեազի ինհիբիտորները արգելափակում են վիրուսային ֆերմենտը, ինչի արդյունքում ստացված պատճենները չեն կարողանում վարակել առողջ բջիջները: Դրանք ներառում են amprenavir, atazanavir, indinavir, lopinavir և այլն: Դրանք այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ ընդունելը կարող է նվազեցնել վիրուսային բեռը:

Դեղորայքի մեկ այլ խումբ ներթափանցման ինհիբիտորներն են, որոնք կանխում են վիրուսի մուտքը բջիջ (էնֆուվիրտիդ և մարավիրոկ): Դրանք օգտագործվում են ի լրումն հիմնական թերապիայի՝ կախված հիվանդության ծանրությունից։

Բուժման առանձնահատուկ առանձնահատկությունը ցմահ դեղորայքն է: Յուրաքանչյուր հաբ բաց թողնելը նվազեցնում է հիվանդության դրական ընթացքի հավանականությունը։ Դոզավորման ռեժիմը փոխելը պետք է համաձայնեցվի ներկա բժշկի հետ՝ նվազեցնելու բարդությունների ռիսկը, ներառյալ դեղամիջոցների դիմադրության զարգացումը:

Բուժման սխեման ընտրվում է յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես: Բժիշկների համար մանրամասն առաջարկություններ են մշակվել՝ հաշվի առնելով բոլոր հնարավոր իրավիճակները։ Համարժեք բուժման դեպքում մարդը կարող է նորմալ կյանք վարել և ընտանիք կազմել: Կանայք առողջ երեխաներ են ծնում. Այնուամենայնիվ, դա պահանջում է մասնագետի մշտական ​​մոնիտորինգ և բոլոր դեղատոմսերի պահպանումը:

Այս վարակի բուժման դժվարությունները պայմանավորված են նրանով, որ մարմնում ձևավորված մարդու իմունային անբավարարության յուրաքանչյուր նոր վիրուս կարող է ունենալ տարբեր բնութագրեր, քան իր նախորդը: Վիրուսային մասնիկների և դրանց նուկլեինաթթուների արագ փոփոխականությունն է պատճառը, որ մինչ օրս ՁԻԱՀ-ի դեմ պատվաստանյութ ստեղծելու անհնարինությունն է։

Կանխարգելում

Այս հիվանդության տարածումը վաղուց է ճանաչվել որպես համաճարակ։ Կանխարգելումն անհրաժեշտ է ոչ միայն բուժհաստատությունների մակարդակով, այլև առօրյա կյանքում։ Չնայած որոշ հիվանդներ վարակվել են արյան փոխներարկման կամ բժշկական պրոցեդուրաների միջոցով, անհատական ​​կանխարգելումն ուղղված է վտանգավոր վարքագծից զերծ մնալուն: Դուք պետք է իմանաք, որ վարակի աղբյուրը կարող է լինել առերեւույթ առողջ մարդը: Միաժամանակ վիրուսներ են պարունակվում նրա արյան մեջ և օրգանիզմի կենսաբանական հեղուկներում։ Կանխարգելման միջոցառումներ.

• ձեր կարգավիճակի իմացություն ձեր և ձեր գործընկերոջ միջև.
• զուգընկերոջ հետ ցանկացած սեռական շփման ժամանակ լատեքսային պահպանակների օգտագործումը.
• սեռական գործընկերների քանակի սահմանափակում;
• ներարկային թմրամիջոցների օգտագործման դադարեցում;
• Ինֆեկցիայի կասկածանքից անմիջապես հետո բժշկի դիմելը, քանի որ երբեմն հակառետրովիրուսային դեղամիջոցները կանխարգելման համար կարող են կանխել իմունային անբավարարության զարգացումը, եթե վաղ ընդունվեն:

Դուք պետք է իմանաք, որ վարակը չի առաջանում քրտինքի կամ արցունքների, մակերեսային համբույրների, ձեռքսեղմումների, տնային շփումների, միջատների խայթոցների, ջրի կամ օդի միջոցով: Բժշկական հաստատություններում ՁԻԱՀ-ի և ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելումը բաղկացած է հիվանդների, ինչպես նաև հղիության ընթացքում կանանց մոտ հիվանդության կլինիկական և լաբորատոր նշանների հայտնաբերումից: Անհրաժեշտ է զգույշ վարվել բժշկական գործիքների հետ և, հնարավորության դեպքում, օգտագործել մեկանգամյա օգտագործման սարքեր:

Պետական ​​մակարդակով հիվանդության կանխարգելումը բաղկացած է թմրամոլության դեմ պայքարից, երկրի բոլոր քաղաքացիներին անվճար հետազոտման և բուժման հնարավորություններ ընձեռելով։ Չկա կոնկրետ կանխարգելում, այսինքն՝ մարդու իմունային անբավարարության վիրուսի դեմ պատվաստում կամ պատվաստում։

Տեսանյութ կատաղության մասին

Ամենաներից մեկը վտանգավոր հետևանքներԱնպաշտպան սեքսը կարող է հանգեցնել ՄԻԱՎ վարակի (մարդու իմունային անբավարարության վիրուս): Հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլը չունի ախտանիշներ, ուստի մարդը կարող է երկար ժամանակ նույնիսկ չհասկանալ, որ ինքը վտանգավոր վիրուսի կրող է՝ շարունակելով վարակել ուրիշներին։ Վարակվելուց հետո առաջին ամիսներին նույնիսկ համապարփակ հետազոտության մեթոդները չեն կարողանում հայտնաբերել դրա առկայությունը օրգանիզմում։ Ե՞րբ են հայտնվում ՄԻԱՎ-ի առաջին նշանները տղամարդկանց մոտ:

ՄԻԱՎ վարակի վարակման հիմնական ուղիներն են.

• Անպաշտպան սեռական շփում վարակի կրիչի հետ.
• Աղտոտված դոնորական արյան փոխներարկում.
• Ոչ ստերիլ բժշկական գործիքների, ներառյալ ասեղների օգտագործումը:
• Կապ վարակված արյան կամ հիվանդի մարմնի այլ հեղուկի բաց վերքի հետ:
• Վիրուսը փոխանցվում է վարակված մորից իր նորածին երեխային։

Բժշկական գիտությունների թեկնածու Եվգենի Օլեգովիչ Կոմարովսկին խոսում է վիրուսի փոխանցման ուղիների մասին.

Քանի որ վիրուսը կարող է փոխանցվել կենսաբանական հեղուկների միջոցով մարդու մարմինը, այսինքն՝ օրալ սեքսի միջոցով ՄԻԱՎ-ով վարակվելու հավանականությունը։ Հատկապես եթե սերմնաժայթքումը տեղի է ունեցել անմիջապես բերանի խոռոչում, որտեղ վերքեր կան:

Շնորհիվ այն բանի, որ ՄԻԱՎ-ը փոխանցվում է լորձաթաղանթների շփման պահին, որոնց վրա կարող են առաջանալ միկրոտրավմաներ, դուք կարող եք վարակվել դրանով, եթե անգամ սերմնաժայթքումը տեղի չունենա։

Միևնույն ժամանակ, տղամարդը չի կարող վարակվել ՄԻԱՎ-ով.

1. Ձեռքերը սեղմելիս.
2. Մոծակի խայթոցից հետո.
3. Կենդանիների հետ շփման մեջ.

1. Սննդի, ջրի և կենցաղային իրերի միջոցով:
2. Օդային կաթիլներով (հազ, փռշտոց):
3. Կիսապխտած սիգարետի միջոցով.

Տղամարդկանց մոտ վարակի առանձնահատկությունները

Տղամարդկանց մոտ ՄԻԱՎ-ի առաջին ախտանիշները կարող են հայտնվել վարակվելուց ընդամենը մի քանի շաբաթ անց կամ երկար տարիներ չզգալ: Դա կախված է արական մարմնի անհատական ​​հատկանիշներից:

Այն բանից հետո, երբ ՄԻԱՎ-ը մտնում է տղամարդու օրգանիզմ, այն սկսում է ոչնչացնել T-լիմֆոցիտները՝ բջիջները, որոնք իմունային համակարգը արտադրում է օտար միկրոօրգանիզմներից պաշտպանվելու համար: Ավելին, որոշ տղամարդկանց մոտ վիրուսը բջիջ մտնելուց հետո կարող է պասիվ վիճակում մնալ մինչև 10 տարի՝ ոչ մի կերպ չբացահայտվելով։

Վիրուսային գործողությունների սխեման

Քանի որ տղամարդու իմունային համակարգը տուժում է վիրուսից, այն ի վիճակի չէ դիմակայել նույնիսկ ամենապարզ վարակներին։ Երբ տղամարդու մոտ ախտորոշվում է ՄԻԱՎ-ով, նրան նշանակում են իմունոմոդուլյատորների կուրս, որը կօգնի բարելավել նրա ընդհանուր վիճակը և վերացնել դրա հիմնական դրսևորումները: Բացի այդ, հիվանդին նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են նորմալացնել նյութափոխանակությունը և կայունացնել նյարդային համակարգը:

ՄԻԱՎ-ի դրսևորման ժամկետները

Եթե ​​տղամարդը ուշադիր հետևում է իր մարմնի վիճակին, ապա մի քանի շաբաթ անց նա կարող է նկատել հիվանդության առաջին նշանները, որոնք ներառում են ընդհանուր անբավարարություն: Սակայն շատերը մեծ նշանակություն չեն տալիս այս ախտանիշին՝ ենթադրելով, որ դա սովորական մրսածություն է։ Վարակվելուց 1 ամիս անց ջերմությունը կարող է ուղեկցել թուլությանը: Որպես կանոն, այն չի գերազանցում 38 աստիճանը։ 2 ամսից հետո ՄԻԱՎ-ը անցնում է ասիմպտոմատիկ փուլ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդությունը հաճախ հայտնաբերվում է արդեն ժամը ուշ փուլեր. Որքան ժամանակ կպահանջվի, որպեսզի ՄԻԱՎ-ը հայտնի դառնա, կախված է կոնկրետ տղամարդու մարմնի անհատական ​​առանձնահատկություններից: Երբեմն այն ի հայտ է գալիս մի քանի ամիս հետո, երբեմն էլ՝ մի քանի տարի անց։

Վեներաբան Եկատերինա Վյաչեսլավովնա Մակարովան ձեզ կասի, թե երբ պետք է թեստեր հանձնել հիվանդությունը հայտնաբերելու համար.

Ինչպե՞ս իմանալ վարակի մասին: Միակ ճանապարհը արյան անալիզ հանձնելն է։ Բայց մեկ անալիզը կարող է բավարար չլինել, քանի որ հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը, որի ընթացքում վիրուսը չի հայտնաբերվում լաբորատորիայում, կարող է տևել մինչև 6 ամիս։

Զարգացման հիմնական փուլերը

Տղամարդու մոտ ՄԻԱՎ-ի զարգացման 4 հիմնական փուլ կա.

Աղյուսակ 1. ՄԻԱՎ վարակի զարգացման փուլերը

Բեմ	Բնութագրական
Լատենտ ձև (ինկուբացիոն շրջան)	Որպես կանոն, դրա տեւողությունը 1-ից 3 ամիս է, սակայն երբեմն այն կարող է հասնել մինչեւ 1 տարի։ Այս պահին վիրուսը ակտիվորեն տարածվում է տղամարդու մարմնում՝ ազդելով նրա իմունային համակարգի վրա։
Ախտանիշների սկիզբը	Այս փուլում տեղի է ունենում ՄԻԱՎ-ի հակամարմինների սինթեզ՝ մարմնի արձագանքը վիրուսի ներմուծմանը:
Արդյունքների հետևանքները	Այժմ ՄԻԱՎ-ը իրեն զգում է բնորոշ ախտանիշներով։ Ավելին, տղամարդու մարմնում բոլոր փոփոխություններն անշրջելի են։
Վերջնական փուլ	Այս փուլում ՄԻԱՎ-ը վերածվում է ՁԻԱՀ-ի (ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշ): ՁԻԱՀ-ը միշտ մահացու է.

Վարակման ախտանիշները

ՄԻԱՎ վարակի նշանները տղամարդու և կնոջ մոտ, ովքեր վարակվել են դրանով, սովորաբար չեն տարբերվում: Մոտ 1-2 ամիս հետո տղամարդը կարող է զգալ հետևյալ ախտանիշները.

• Մարմնի ջերմաստիճանի փոփոխություններ (անբնութագրական թռիչքներ):
• Անընդհատ սարսուռ.
• Շատ հաճախ տղամարդը նկատում է մկանային թուլություն կամ ցավ։
• Ընդլայնված ավշային հանգույցներ.
• Գլխացավ.
• Ավելացել է քրտնարտադրությունը, հատկապես գիշերը։

• Մարսողության խանգարում (հաճախակի փորլուծություն):
• կոկորդի ցավ.
• Մաշկի ցան.
• Կեռնեխի և բերանի խոցերի նշաններ.
• Ցավ համատեղ տարածքում.
• Համակենտրոնացման խանգարում.

Տղամարդու մոտ ՄԻԱՎ-ի տագնապալի ախտանիշը մարմնի վրա ցանն է:

Աղյուսակ 2. Ցանի բնույթը

Բացի այդ, տղամարդն անընդհատ հոգնածություն է զգում, իսկ ֆիզիկական ակտիվությունը նվազում է։ Դեպրեսիայի հնարավոր սկիզբը. Պալպացիայի ժամանակ բժիշկը նկատում է լյարդի չափի մեծացում։

Կարևոր է, որ երբ տղամարդու մոտ ի հայտ են գալիս ՄԻԱՎ վարակի նման նշաններ, անհապաղ դիմեք բժշկի, անցնեք անհրաժեշտ հետազոտություն և սկսեք բուժումը հակավիրուսային դեղամիջոցներով, առանց որոնց կյանքի տեւողությունը զգալիորեն կրճատվում է։

Քանի որ ՄԻԱՎ-ը զարգանում է մարմնում, ախտանիշները և սկզբնական դրսևորումները ուժեղանում են: Հոդի տարածքում անընդհատ ցավոտ ցավ կա։ Լիմֆյան հանգույցները վնասվելուց հետո վարակը սկսում է ազդել ներքին օրգանների վրա (լյարդ, փայծաղ)։ Կերակրափողում բորբոքային պրոցեսի պատճառով տղամարդը դժվարանում է ուտել։

Տեսանյութում նկարագրված են տղամարդկանց մոտ հիվանդության ախտանիշները.

Ժամանակի ընթացքում ՄԻԱՎ-ի ախտանիշները տղամարդկանց մոտ վաղ փուլերում աստիճանաբար անհետանում են, և հիվանդությունը անցնում է թաքնված փուլ: Այն բնութագրվում է հիվանդության հիմնական նշանների բացակայությամբ, չնայած այն հանգամանքին, որ օրգանների ոչնչացումը դեռ տեղի է ունենում: Առավելագույն ժամկետԹաքնված փուլը տևում է ոչ ավելի, քան 10 տարի:

Հիվանդության երրորդ փուլում ներքին օրգանները լրջորեն տուժում են։ Իմունային համակարգն այլևս ի վիճակի չէ դիմակայել վիրուսի բջիջներին: ՄԻԱՎ-ի ախտանիշները ուղեկցվում են այլ առաջացող պաթոլոգիաների կամ նույնիսկ ուռուցքաբանական պրոցեսների նշաններով: ՄԻԱՎ-ով ախտորոշված ​​տղամարդկանց համար բնորոշ են հետևյալ ուղեկցող հիվանդությունները.

1. Բերանի կեռնեխ.
2. Հերպես.
3. Քարաքոս.
4. Սեբորեա.
5. Ձեռքերի կամ ոտքերի վրա բորբոս.

Ընդ որում, տղամարդկանց մոտ այս հիվանդությունների ախտանշաններն արտահայտվում են սուր, ինչը բնորոշ չէ առողջ մարդկանց։ Ցանկացած հիվանդություն կարող է առաջացնել տարբեր բարդություններ, այն երկար ժամանակ չի կարող բուժվել։

Առաջին կարգի բժիշկ Աննա Վիկտորովնա Մասլեննիկովան խոսում է հիվանդության փուլերի մասին.

ՄԻԱՎ-ի վերջին փուլը, երբ այն վերածվում է ՁԻԱՀ-ի, բնութագրվում է ծանր վնասով ներքին օրգաններ. Իմունային համակարգը ի վիճակի չէ պայքարել նույնիսկ աննշան մրսածության դեմ, ուստի տղամարդը կարող է մահանալ բացարձակապես ցանկացած հիվանդությունից: Հիվանդությունը հնարավոր չէ բուժել։ Հիմնական թերապիան այս դեպքում ուղղված կլինի ախտանիշների վերացմանը և տղամարդու վիճակը մեղմելուն: Այս փուլում կարող են առաջանալ հետևյալ ուղեկցող պաթոլոգիաները.

• Ուռուցքաբանական նորագոյացություններ.
• Սարկոմա.
• Կրիպտոկոկոզ.
• Թոքաբորբ.
• Տուբերկուլյոզ.

Բացի ներքին օրգանների քայքայումից, տղամարդը ուղեղի վնասվածք է ստանում։

Բուժում

Տղամարդկանց մոտ հիվանդությունը բուժելն անհնար է։ Սակայն եթե ՄԻԱՎ-ը հայտնաբերվի զարգացման սկզբնական փուլերում (անկախ ախտանիշների առկայությունից) և բուժումը սկսվի ժամանակին, ապա հիվանդը հնարավորություն ունի երկարացնել իր կյանքը։

Որպես թերապիա, հիվանդին նշանակվում են հակավիրուսային դեղամիջոցներ, որոնց հիմնական խնդիրն է դանդաղեցնել հիվանդության զարգացումը: Բացի այդ, նա պետք է ընդունի իմունոստիմուլյատոր դեղամիջոցներ: Բացի այդ, բուժվում են ուղեկցող պաթոլոգիաների ախտանիշները:

1 շփումից հետո վարակվելու հավանականությունը

Կարծիք կա, որ վարակված զուգընկերոջ հետ 1 շփումից հետո ՄԻԱՎ-ով վարակվելու հավանականությունը զրոյական է։ Այնուամենայնիվ, դա այդպես չէ: Իհարկե, տղամարդկանց մոտ այս տոկոսն ավելի ցածր է, քան կանանց մոտ, բայց դա կա։ Վարակման վտանգը մեծանում է, եթե զուգընկերը սեռական օրգանների վրա որևէ վնասվածք (էրոզիա) ունի, հիվանդություններ, որոնք կարող են փոխանցվել սեռական ճանապարհով կամ դաշտանի ժամանակ։

Եթե ​​խոսում ենք անալ սեքսի մասին, ապա վարակվելու վտանգը մեծանում է։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ լորձաթաղանթը կարող է հեշտությամբ վնասվել և կարող է ծածկվել փոքր ճաքերով, որոնց միջոցով վիրուսը, անշուշտ, մտնում է մարմին: Սրա հետ կապված այն է մեծ թվովվարակված տղամարդիկ ունեն ոչ ավանդական սեռական կողմնորոշում.

Կանխարգելում

Իմանալով, թե ինչպես է փոխանցվում ՄԻԱՎ-ը, բժիշկները կարևորում են դրա կանխարգելման մի քանի սկզբունքներ.

1. Խուսափեք պատահական սեռական շփումներից, իսկ շփման դեպքում անպայման կիրառեք հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդներ։ Սա կարևոր է անել անկախ սեռական հարաբերության տեսակից, քանի որ ապացուցված է, որ ՄԻԱՎ-ը կարող է փոխանցվել ոչ միայն ավանդական, այլև անալ կամ օրալ սեքսի միջոցով:
2. Խուսափեք օգտագործված ասեղներ և ներարկիչներ օգտագործելուց: Այս կանոնի անտեսման պատճառով հիվանդության լայն տարածում է նկատվում թմրամոլների շրջանում, ովքեր օգտագործում են մեկ ընդհանուր ներարկիչ ներարկման համար:
3. Բժշկական զննումների կամ բուժման ընթացքում կարևոր է միշտ օգտագործել մեկանգամյա օգտագործման կամ ստերիլ գործիքներ: Նույնը վերաբերում է գեղեցկության սրահներին, որտեղ բոլոր սարքավորումները պետք է ստերիլիզացվեն։

ՄԻԱՎ վարակը վտանգավոր է, քանի որ այն առաջին հերթին ազդում է մարդու իմունային համակարգի վրա, ինչի հետևանքով նրա օրգանիզմը չի կարողանում հաղթահարել անգամ սովորական մրսածությունը։ Բացի այդ, ՄԻԱՎ-ը անխուսափելիորեն հանգեցնում է ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշի, հիվանդություն, որն անբուժելի է և կարճ ժամանակում հանգեցնում է մահվան:

ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելման մասին մատչելի խոսքերով. Դոկտոր Մակարովայի դասախոսությունը.

Վիրուսի նենգությունը կայանում է նրանում, որ անհնար է ինքնուրույն հայտնաբերել այն։ Բացի այդ, այն կարող է երկար ժամանակ չտալ բնորոշ ախտանիշներ, ուստի տղամարդը կարող է չհասկանալ, որ ինքը կրող է և այս պահին շարունակի վարակել ուրիշներին: Միայն հատուկ լաբորատոր թեստերը, որոնք կատարվել են վարակվելուց մի քանի ամիս անց, կարող են հայտնաբերել վիրուսը մարմնում, քանի որ ավելի վաղ արդյունքը կարող է բացասական լինել՝ չնայած դրա առկայությանը մարմնում։ Հետեւաբար, 18-ից 45 տարեկան յուրաքանչյուր տղամարդ, ով ակտիվ է սեռական կյանքՄԻԱՎ-ի թեստի համար տարին մեկ անգամ արյուն հանձնելը կարևոր է:

Նույնը խորհուրդ է տրվում անել, եթե ի հայտ են գալիս ոչ բնորոշ մրսածություն և երկար ժամանակ չբուժվող այլ հիվանդություններ կամ ի հայտ են գալիս ՄԻԱՎ-ին բնորոշ ախտանիշներ։ Եթե ​​վարակը կարող է հայտնաբերվել վրա սկզբնական փուլդրա զարգացման շնորհիվ տղամարդն ունի բոլոր հնարավորությունները երկարացնելու իր կյանքը հատուկ հակավիրուսային թերապիայի շնորհիվ:

ՁԻԱՀ-ը ամենալուրջ հիվանդություններից է, որը կարող է ախտորոշվել մարդկանց մոտ: Հիվանդությունը, որն առաջանում է նենգ իմունային անբավարարության վիրուսով (ՄԻԱՎ), տարիների ընթացքում այնքան է թուլացնում օրգանիզմի պաշտպանունակությունը, որ մարդը կարող է մահանալ սովորական մրսածությունից։ Զարմանալի չէ, որ ՁԻԱՀ-ը կոչվում էր «20-րդ դարի ժանտախտ»։ Հիվանդությունն այսօր լիովին համապատասխանում է իր անվանը, քանի որ մարդիկ դեռ շարունակում են մահանալ այս նենգ հիվանդությունից։

Սակայն ժամանակակից բժշկությունը զգալի առաջընթաց է գրանցել նման հիվանդության դեմ պայքարում։ Այսօր բժիշկները կարող են տասնամյակներով երկարացնել այս սարսափելի վիրուսի կրողների կյանքը։ Ճիշտ է, դրան կարելի է հասնել միայն վիրուսի վաղ հայտնաբերմամբ և ժամանակին բուժմամբ: Այս առումով յուրաքանչյուր մարդ պետք է իմանա, թե ինչ է ՄԻԱՎ-ը և որոնք են վարակի վաղ նշանները:

ՄԻԱՎ-ի դրսևորումները

Նախ ասենք, որ հիվանդությունն ունի չորս փուլ, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր ախտանիշները։ Սա.

1. Ինկուբացիոն շրջան.
2. Առաջնային դրսեւորումների շրջանը.
3. Երկրորդական դրսեւորումների շրջան.
4. Տերմինալ փուլ (ՁԻԱՀ):

Ինկուբացիոն ժամանակաշրջան

Պետք է ասել, որ սարսափելի վիրուսի օրգանիզմ մտնելուց հետո այն կարող է երկար ժամանակ ոչ մի կերպ չդրսեւորվել։ Այս պահին վիրուսի բջիջները «տեղավորվում են» մարմնում՝ միանալով իմունային բջիջներըև սկսելով աստիճանաբար ոչնչացնել դրանք: Այս փուլը կարող է լինել անցողիկ (3 ամիս), կամ կարող է տևել երկար (1-3 տարի): Հիվանդության այս փուլի նենգությունը կայանում է նրանում, որ մարդն անգամ չի էլ կասկածում, թե ինչ մահացու վիրուս է նստել իր օրգանիզմում։ Նույնիսկ ավելի վատ է այն փաստը, որ շրջապատողները չգիտեն հիվանդության մասին և վտանգի տակ են վարակվել ՄԻԱՎ վարակակիրից:

Արդարության համար կասենք, որ նման հիվանդների մոտ դեռևս առկա են պաթոլոգիայի ամենավաղ նշանները՝ նույնը բոլոր վարակվածների մոտ։ Սակայն դրանք այնքան աննշան են ու այնքան անորոշ, որ մարդիկ չեն էլ մտածում բժշկի դիմելու մասին։ Որպես կանոն, սա ավշային հանգույցների աննշան մեծացում է, ինչպես նաև ցածր ջերմություն, որը երկար ժամանակ պահպանվում է 37,1–37,5°C-ում։ Մարդը պարզապես չունի ծանր վարակ կասկածելու և բժշկի դիմելու այլ պատճառներ։

ՄԻԱՎ-ի առաջնային դրսևորումները

Վիճակագրության համաձայն՝ հիվանդների 30%-ի մոտ ՄԻԱՎ վարակը հայտնաբերվում է հիվանդության առաջնային սրացման ժամանակ։ Հիվանդության նշաններն այս պահին արդեն սկսում են անհանգստացնել հիվանդին՝ ստիպելով նրան դիմել բժշկի օգնությանը: Ճիշտ է, ՄԻԱՎ-ի հայտնաբերումը, նույնիսկ մասնագետի այցը հաշվի առնելով, երաշխավորված չէ, քանի որ նենգ վիրուսը «քողարկվում է» որպես այլ տարածված հիվանդություններ։ Թվարկենք հիվանդության սուր փուլի հիմնական ախտանիշները, որոնք բնորոշ են բոլոր ՄԻԱՎ վարակակիրներին՝ անկախ սեռից և տարիքից։

ՄԻԱՎ-ի զարգացման դասական տարբերակում հիվանդության առաջին ախտանիշները հեշտությամբ շփոթվում են սովորական մրսածության հետ.

1. Հիվանդի մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, հաճախակի ջերմություն է ունենում, քնի հետ կապված խնդիրներ, առատ քրտնարտադրություն, կոկորդի ցավ և նշագեղձերի այտուցվածություն:
2. Հիվանդը մշտական ​​թուլություն է զգում, որը չի վերանում նույնիսկ հանգստից հետո, արագ հոգնում է, հաճախ գանգատվում է գլխացավից։
3. ՄԻԱՎ վարակի մյուս վաղ նշանները ներառում են քրոնիկական փորլուծությունը, որը չի անհետանում ծոմ պահելու դեղամիջոցներով, ինչպես նաև մաշկի վրա մանր վարդագույն բծերի առաջացումը:

ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդու արյան թեստը բացահայտում է լեյկոցիտների ավելացում, իսկ ներքին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելուց հետո բժիշկները հայտնաբերում են լյարդի զգալի մեծացում և փայծաղի հետ կապված խնդիրներ։ Թեստի տվյալների համաձայն, նման հիվանդի մոտ հաճախ ախտորոշվում է մոնոնուկլեոզ:

Այս դեպքում վարակը կարող է դրսևորվել ոչ միայն որպես ARVI-ի ախտանիշներ: Այն դեպքում, երբ հիվանդությունը զարգանում է այլ «սցենարով», ախտահարվում է վարակվածի ուղեղը։ Սա արտահայտվում է որպես սրտխառնոց և փսխում, բարձր ջերմաստիճանիմարմնի և ուժեղ գլխացավեր: Նման հիվանդների մոտ հետազոտությունը սովորաբար բացահայտում է էնցեֆալիտ կամ մենինգիտ։

Հազվագյուտ դեպքերում ՄԻԱՎ վարակի առաջին դրսեւորումը ստամոքսի բորբոքումն է, կրծքավանդակի ցավոտ ցավը և սնունդը կուլ տալու հետ կապված խնդիրները: Որոշ դեպքերում հիվանդի մոտ վիրուսի ախտանշաններն այնքան նուրբ են, որ նա պարզապես չի դիմում բժշկական օգնության: Ամեն դեպքում, ՄԻԱՎ-ի առաջին դրսեւորումները տեւում են ոչ ավելի, քան վեց ամիս, որից հետո սկսվում է հիվանդության ասիմպտոմատիկ ընթացքը, որը տեւում է մի քանի տարի։ Այդ իսկ պատճառով կարևոր է լսել ձեր մարմնին, որպեսզի հնարավորինս շուտ հայտնաբերեք նենգ վիրուսը և սկսեք բուժումը: Միայն դրանից հետո կարելի է ակնկալել, որ հիվանդության տերմինալ փուլը (ՁԻԱՀ) հնարավորինս հետ կմղվի։

Երկրորդական դրսեւորումների ժամանակաշրջան

Արժե ասել, որ ՄԻԱՎ-ով վարակվածների ավելի քան 60%-ն իր լուրջ հիվանդության մասին իմանում է երկրորդական դրսևորումների ժամանակ՝ վարակվելու պահից մոտավորապես հինգ տարի հետո։ Այստեղ հիվանդության ախտանիշները տարբեր տարիքի և սեռի հիվանդների մոտ կարող են տարբեր լինել, և, հետևաբար, մենք թվարկում ենք հիվանդության նշանները հիվանդների յուրաքանչյուր կատեգորիայի համար:

Տղամարդկանց մոտ ՄԻԱՎ վարակի նշանները

Տղամարդկանց մոտ խնդրո առարկա վիրուսը սովորաբար դրսևորվում է որպես ավշային հանգույցների այտուցվածություն, ինչպես նաև սնկային վարակներ, որոնք հնարավոր չէ բուժել դեղամիջոցներով: Եւս մեկ բնորոշ հատկանիշՄԻԱՎ վարակը դառնում է կարմիր-բալագույն ուռուցք, որը հայտնվում է հիվանդի գլխի, մարմնի, վերջույթների և նույնիսկ բերանի խոռոչում: Նման ուռուցքները կոչվում են Կապոսի սարկոման։

Բացի այդ, հիվանդը հաճախ դժգոհում է հոգնածությունից, շոգից և ավելորդ քրտնարտադրությունից, նա տառապում է շնչառությունից նույնիսկ կարճ քայլելիս և զարգանում է. քրոնիկ փորլուծություն. Այս ցավոտ վիճակին լրացնում են հաճախակի մեկը մյուսին փոխարինող վարակիչ հիվանդությունները, ծանր քաշի կորուստը, տեսողության սրության նվազումը, հիշողության հետ կապված խնդիրներն ու էրեկտիլ դիսֆունկցիան: ՄԻԱՎ-ով վարակված որոշ մարդիկ խնդիրներ ունեն շարժողական գործունեության հետ, և կուլ տալու գործընթացը խանգարվում է:

Բժիշկների կարծիքով, ՄԻԱՎ վարակի վաղ հայտնաբերմանը խոչընդոտում է տղամարդկանց մեծամասնության համար խնդրի սովորական ժխտումը: Ուժեղ սեռի ներկայացուցիչները պատրաստ են պատրվակ գտնել ցանկացած ի հայտ եկած ախտանիշի համար, պարզապես չայցելել բժշկի, այլ գնալ կլինիկա, սովորաբար, երբ բուժման ճիշտ պահն արդեն բաց է թողնվել։

Կանանց մոտ ՄԻԱՎ վարակի նշանները

Կանանց մոտ այս նենգ հիվանդության դրսեւորումները, սկզբունքորեն, առանձնապես չեն տարբերվում ՄԻԱՎ-ի արական դրսեւորումներից։ Ճիշտ է, կան տարբերակիչ հատկանիշներ, որոնք պետք է նշել։ Այսպիսով, հիվանդության վաղ փուլում կանանց մոտ ավելի հաճախ է զարգանում տուբերկուլյոզը, ինչպես նաև հեշտոցային քենդիոզը: Ինչ վերաբերում է հիվանդության նշաններին, որոնք ի հայտ են գալիս երկար տարիների հանգստությունից հետո, ապա գեղեցիկ սեռի վարակված ներկայացուցիչների մոտ. ամսական ցիկլը, իսկ կոնքի պաթոլոգիաները կարող են զարգանալ։ Մահացու վարակի մեկ այլ նշան է ծանր քաշի կորուստը: Բացի այդ, կանանց մոտ վիրուսի զարգացման յուրաքանչյուր փուլ տևում է մի կարգով ավելի երկար, քան տղամարդկանց մոտ:

Բայց բնորոշն այն է, որ ի տարբերություն ուժեղ սեռի, կանայք ավելի ուշադիր են իրենց առողջության նկատմամբ։ Ահա թե ինչու նրանց ՄԻԱՎ-ի բուժումը սովորաբար ավելի վաղ է սկսվում, և ՁԻԱՀ-ի առաջացումը հնարավորինս հետաձգելու հնարավորությունները շատ ավելի մեծ են:

ՄԻԱՎ վարակի նշաններ երեխաների մոտ

Որքան էլ տխուր լինի, այս սարսափելի վիրուսը կարող է հայտնաբերվել նաև նորածին երեխաների մոտ։ Այն կարող է փոխանցվել երեխային հղիության ընթացքում վարակված մորից, կամ այն ​​կարող է ներթափանցել մարմնին կրծքի կաթ. Վարակված երեխաների մոտ հիվանդության նշաններն առաջին անգամ ի հայտ են գալիս ծնվելուց վեց ամիս հետո, և շատ դեպքերում ամենատարածված ախտանիշը ուղեղի վնասումն է: Բժիշկներն ուշացումով են ախտորոշում նման երեխաների մոտ մտավոր զարգացում, ինչպես նաև մտավոր հաշմանդամություն։ Ավելին, վիրուսից տուժում է նաև երեխայի արտաքինը՝ երեխան չի գիրանում, սկսում է ուշ նստել, հաճախ տառապում է թարախային վարակներով և գրեթե անընդհատ բախվում է աղիքային խանգարումների։

Տերմինալային փուլ

Հիվանդության այս փուլն ավելի հաճախ կոչվում է ՁԻԱՀ: Դրանով հիվանդի բոլոր առկա հիվանդությունները սրվում են, բայց ամենից հաճախ հիվանդությունը տեղի է ունենում չորս ձևերից մեկով: Առաջին ձևը թոքային է, որի դեպքում հիվանդը տառապում է ծանր թոքաբորբով։

Բացի այդ, սինդրոմը կարող է առաջանալ աղիքային ձևով, որն ուղեկցվում է կարևոր վիտամինների և հանքանյութերի կլանման խանգարմամբ, սննդի մարսողության հետ կապված խնդիրներով և աղիքային ծանր խանգարումներով։

Բժիշկները երրորդ ձևն անվանում են նյարդաբանական, քանի որ դրանում հիվանդի մոտ ախտորոշվում է մենինգիտ, թարախակույտ, ուղեղի արյունազեղումներ, ինչպես նաև այս օրգանի չարորակ նորագոյացություններ։

Ի վերջո, ՁԻԱՀ-ի չորրորդ և ամենատարածված ձևը կոչվում է զարգացած ՁԻԱՀ: Դրանով հիվանդը կարող է զգալ մի շարք լուրջ հիվանդությունների դրսևորումներ, և այդպիսի հիվանդը մահանում է, որպես կանոն, երիկամային սուր անբավարարությունից:

Եզրափակելով հոդվածը՝ ուզում եմ ասել, որ ժամանակակից բժշկությունը զգալի առաջընթաց է գրանցել այս սարսափելի վիրուսի դեմ պայքարում։ Այսօր ՄԻԱՎ-ով վարակված անձը, հետ պատշաճ բուժումև հոգալով սեփական առողջության մասին՝ ունի բոլոր հնարավորությունները ապրելու 30, 40 և նույնիսկ 60 տարի: Իսկ նման հիվանդների կյանքի տեւողության առանցքային գործոնը այս վտանգավոր վիրուսի վաղ հայտնաբերումն է։ Հոգ տանել ձեր առողջության մասին!

ՁԻԱՀ-ը (ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշ) մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով (ՄԻԱՎ) օրգանիզմի վարակման ուշ դրսևորում է։ ՁԻԱՀ-ը հիվանդություն չէ, այլ օրգանիզմի բարդ արձագանքը զարգացող վարակին, դուք չեք կարող վարակվել ՁԻԱՀ-ով, միայն ՄԻԱՎ վարակով: Ըստ Օքսֆորդի համալսարանի բժիշկների՝ համախտանիշի զարգացումը վկայում է ՄԻԱՎ-ի նկատմամբ չափազանց սուր ռեակցիայի մասին. արյան մեջ հայտնաբերվել են վիրուսային մասնիկների զգալի քանակություն ունեցող մարդկանց խմբեր, որոնք չեն անցել հակառետրովիրուսային թերապիա և չունեն ախտանիշներ։ ՁԻԱՀ-ի. ՁԻԱՀ-ի պատճառները, դրա զարգացումը ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց մոտ, բուժման մեթոդները դեռ ուսումնասիրության փուլում են: Այսօր գիտականորեն ապացուցված տեղեկություններ կան վարակի մեթոդների, սինդրոմի զարգացման փուլերի և կանխարգելման մեթոդների մասին։

Ի՞նչ է ՄԻԱՎ-ը:

Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսը մեկուսացվել է հիվանդի լիմֆոցիտներից 1983 թվականին մի խումբ գիտնականների կողմից՝ Լյուկ Մոնտանյեի գլխավորությամբ: Միաժամանակ նմանատիպ վիրուս է ստացվել ԱՄՆ-ի լաբորատորիայում։ 1987 թվականին հիվանդությունը ստացավ «ՄԻԱՎ վարակ» անվանումը։

Վիրուսի երկու սերոտիպ կա՝ ՄԻԱՎ-1 և ՄԻԱՎ-2: Առաջին տեսակը ամենակարևոր դերն է խաղում ինֆեկցիոն համաճարակի դեպքում, այդ թվում՝ Ռուսաստանում։ ՄԻԱՎ վարակը մարմնի համակարգային հիվանդություն է, որը հրահրում է մարդու ընդհանուր իմունիտետի աստիճանական անկում: Իմունիտետի նվազմամբ մարմինը չի կարող դիմակայել բազմաթիվ պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ազդեցությանը և պայքարել չարորակ նորագոյացությունների զարգացման դեմ:

Հիմնական հիվանդությունները, որոնք առաջանում են վարակված մարդու օրգանիզմում, կարող են ախտահարել նաև առողջ մարդկանց, սակայն, որպես կանոն, դրանց զարգացման դինամիկան շատ ավելի զուսպ է։ Որոշ հիվանդություններ (այսպես կոչված օպորտունիստական) առաջանում են բացառապես ՄԻԱՎ վարակի պատճառով իմունային անբավարարության պատճառով, քանի որ դրանք սովորաբար արգելակվում են իմունային համակարգի կողմից:

Ինչու է ՄԻԱՎ վարակը անբուժելի:

Մարդու օրգանիզմ ներթափանցելուց հետո ՄԻԱՎ վարակի հարուցիչը դեռ չի կարող ոչնչացվել։ Նաև, չնայած բազմաթիվ ուսումնասիրություններին և ծրագրերին, ՄԻԱՎ-ի դեմ արդյունավետ պատվաստանյութ դեռ չի ստեղծվել։

Այս երևույթը կապված է վիրուսի գենետիկ փոփոխականության բարձր կարողության հետ. միկրոօրգանիզմը փոխվում է նույն պահին, երբ իմունային համակարգը սկսում է հակամարմիններ արտադրել: Ավելին, եթե վիրուսի մեկ շտամով վարակվածը երկրորդական վարակ է ունենում փոփոխված գենոտիպով վիրուսով, ապա այդ երկու շտամները «իրականացնում են» ռեկոմբինացիա՝ փոխանակելով գենային հատվածները, ինչը հանգեցնում է սուպերինֆեկցիայի առաջացմանը։ Թմրամիջոցների նկատմամբ վիրուսի դիմադրության երրորդ պատճառը ներբջջային տարածությունում «թաքնվելու»՝ թաքնված դառնալու կարողությունն է։

ՁԻԱՀ-ի պատճառները

ՁԻԱՀ-ով հիվանդանալ հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե դուք վարակված եք ՄԻԱՎ-ով, և օրգանիզմը պատշաճ կերպով արձագանքում է հարուցիչին: Չնայած ամրապնդված կարծիքին, որ ՁԻԱՀ-ով կարող են հիվանդանալ միայն թմրամոլները կամ համասեռամոլները, դա վաղուց արդեն դադարել է համապատասխանել իրական իրավիճակին։ ՄԻԱՎ վարակն այլևս չի ծառայում որպես միայն թմրամիջոցների օգտագործման, անառակ հետերո- և միասեռական հարաբերությունների առկայության նշիչ. վիրուսի տարածվածությունը հայտնաբերվում է բնակչության սոցիալական տարբեր շերտերի, տարիքային խմբերի միջև՝ անկախ սեռական նախասիրություններից և վնասակար: հակումներ.

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալներով՝ ՄԻԱՎ վարակի նոր դեպքերի մոտ 80%-ը հայտնաբերվել է Արևելյան Եվրոպայում, 18%-ը՝ Արևմտյան Եվրոպայի երկրներում, 3%-ը՝ Կենտրոնական Եվրոպայում։ Ռուսաստանին բաժին է ընկնում Արևելյան Եվրոպայի երկրների 81%-ը և եվրոպական տարածաշրջանում գրանցված բոլոր դեպքերի 64%-ը:

Միևնույն ժամանակ, վարակման ուղիները տարբերվում են ըստ տարածքային հիմքերի. Եվրոպայում համասեռական սեռական շփումները զբաղեցնում են առաջին տեղը (42%), մի փոքր առաջ անցնելով հետերոսեքսուալներից (32%), թմրամոլների շրջանում վարակվածությունը չի գերազանցում 4%-ը։

Ռուսաստանն այսօր միակ երկիրն է աշխարհում, որտեղ թմրամոլների շրջանում վարակը կազմում է ՄԻԱՎ վարակի տարածման ընդհանուր պատճառների կեսից ավելին (51%): Երկրորդ տեղում հետերոսեքսուալ շփումներն են (47%), և միայն 1,5%-ն է վարակված համասեռամոլների շրջանում։

Հարկ է նշել, որ Ռուսաստանում դա բավականաչափ ճշգրիտ չէ. ըստ մասնագետների, մեր երկրում ՄԻԱՎ վարակակիր է յուրաքանչյուր 100-րդ մարդը, այսինքն՝ բնակչության 1%-ը՝ չհաշված անօրինական միգրանտներին։ Մասնագետները զգուշացնում են. այսքան վարակված երկրում, որտեղ միայն յուրաքանչյուր երրորդ հիվանդն անվճար հակառետրովիրուսային թերապիա է ստանում, լայնածավալ համաճարակ կարող է սկսվել մինչև 2021 թվականը։

Փոխանցման ուղիները

Համաշխարհային վիճակագրության մեջ ՄԻԱՎ վարակը առաջին հերթին հայտնվում է վարակված անձի հետ սեռական շփման միջոցով, և ցանկացած տեսակի սեռական շփման միջոցով: Եթե ​​վարակի կրողը հետևում է կոնկրետ թերապիայի կանոններին, ապա վարակվելու հավանականությունը 1% է:

Վնասվածքային սեռական շփումները, որոնց ընթացքում կարող են ճաքեր առաջանալ լորձաթաղանթների վրա, ինչպես նաև էրոզիայի առկայությունը, առկա հիվանդությունների պատճառով ներքին և արտաքին ծածկույթների վնասումը, մեծացնում է վիրուսի ներթափանցման հավանականությունը: Կանանց մոտ վիրուսը առկա է արյան և հեշտոցային սեկրեցների մեջ, տղամարդկանց մոտ՝ արյան և սերմնահեղուկի մեջ։ Վարակ՝ օրգանիզմ մտնելիս առողջ մարդԱրյան կամ այլ կենսաբանական հեղուկի մասնիկներ, որոնք պարունակում են վարակիչ նյութ, նույնպես առաջանում են ինվազիվ պրոցեդուրաների ժամանակ, որոնք առավել հաճախ կապված են առանց համապատասխան բուժման բազմակի օգտագործման ներարկիչների օգտագործման հետ: Վարակումը հավանական է նաև բժշկական և ատամնաբուժական պրոցեդուրաների, եղունգների սրահներ, դաջվածքների ստուդիա այցելությունների և այլ վայրերի ժամանակ, որտեղ գործիքը կարող է դիտավորյալ կամ պատահաբար շփվել վնասված մակերեսի հետ: Մինչ դոնորային հեղուկների (արյան, պլազմայի) և օրգանների հսկողության ներդրումը դոնորից մինչև ստացող վարակման դեպքեր են եղել։

Վարակման ուղղահայաց ուղին մորից երեխային վարակի փոխանցումն է հղիության, ծննդաբերության կամ կրծքով կերակրման ժամանակ։

Չկան վարակի այլ մեթոդներ, որոնք կապված չեն արյան, հեշտոցային սեկրեցների կամ սերմնահեղուկի հետ շփման հետ: Վարակը չի տարածվում նույն պարագաների, հիգիենայի պարագաների, լողավազաններ, լոգարաններ և զուգարաններ այցելելու միջոցով և չի փոխանցվում արյուն ծծող միջատների միջոցով և այլն: Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսը չափազանց անկայուն է արտաքին միջավայրև արագ մահանում է մարմնից դուրս:

ՁԻԱՀ-ի ախտանիշները (ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշ)

Հիվանդությունը՝ ՁԻԱՀ-ի համախտանիշը, զարգանում է որպես ՄԻԱՎ վարակի ուշ բարդություն։ Վարակվելուց անմիջապես հետո՝ ինկուբացիոն շրջանում (միջինը 3 շաբաթ - 3 ամիս) ոչ մի ախտանիշ կամ դրսևորում չի նկատվում, թեև հարուցչի նկատմամբ հակամարմիններ արդեն սկսում են արտադրվել։
Առաջնային դրսևորումների փուլը, որը փոխարինում է ինկուբացիոն շրջանին, կարող է լինել նաև ասիմպտոմատիկ կամ դրսևորվել որպես սուր ՄԻԱՎ վարակ, որը կախված է մարդու ընդհանուր առողջությունից և նրա իմունային համակարգի վիճակից:

Հիվանդության կլինիկական պատկերը բավականին ընդարձակ է. Վաղ ախտանշանները կարող են ներառել.

• տենդային վիճակ;
• ցան մաշկի և լորձաթաղանթների վրա;
• ընդլայնված և (կամ) ցավոտ ավշային հանգույցներ;
• կատարալային դրսևորումներ, հազ, ռինիտ, ֆարինգիտ;
• կշռի կորուստ;
• մշտական ​​կամ ընդհատվող փորլուծություն;
• լյարդի և փայծաղի մեծացում.

Նման ախտանշանները, ներառյալ վերը նշված բոլոր դրսեւորումները, նկատվում են հիվանդների միայն 15-30%-ի մոտ, մնացած դեպքերում տարբեր համակցություններով նկատվում է 1-2 ախտանիշ։
Հաջորդը գալիս է լատենտային ասիմպտոմատիկ փուլը, որի տևողությունը տատանվում է 2-3-ից մինչև 20 տարի (միջինում 6-7 տարի): Այս փուլում արյան մեջ նկատվում է լիմֆոցիտների քանակի զգալի նվազում։ Լիմֆոցիտների մակարդակի անկումը, որը ցույց է տալիս իմունային ծանր անբավարարության սկիզբը, կարող է հանգեցնել երկրորդային հիվանդությունների փուլին։ Ամենատարածվածներից են.

• տոնզիլիտ;
• թոքաբորբ;
• տուբերկուլյոզ;
• հերպես;
• սնկային վարակներ;
• աղիքային վարակներ;
• ուռուցքաբանական հիվանդություններ;
• նախակենդանիների և այլոց կողմից առաջացած վարակները:

Հաջորդ փուլը՝ տերմինալը, բնութագրվում է ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշով կամ ՁԻԱՀ-ով։ ՁԻԱՀ-ի այս փուլում ծանր ախտանիշները հանգեցնում են մարմնի կենսական համակարգերի ոչնչացմանը: Այս փուլը մահացու է, չնայած ակտիվ հակավիրուսային թերապիայի:
Ժամանակակից դեղամիջոցները հնարավորություն են տալիս երկարացնել վարակի փուլերը և ավելի արդյունավետ պայքարել օպորտունիստական ​​և ընդհանուր վարակների դեմ, որոնք հանգեցնում են հիվանդների մահվան:

ՁԻԱՀ և ՄԻԱՎ - ախտորոշման մեթոդներ

Լուսանկարը՝ Room's Studio/Shutterstock.com

Ախտորոշումը երբեք չի կատարվում ՁԻԱՀ-ի կամ ՄԻԱՎ վարակի այլ փուլերի ախտանիշների հիման վրա: Այնուամենայնիվ, հիվանդության վրա կարելի է կասկածել հետևյալ ախտորոշիչ նշանների հիման վրա.

• բուժման դիմացկուն լուծ 2 ամիս և ավելի;
• երկարատև չմոտիվացված ջերմություն;
• մաշկի ցան տարբեր տատանումներով;
• Կապոսի սարկոմայի զարգացումը երիտասարդ տարիքում;
• մարմնի քաշի կորուստ ավելի քան 10%, առանց ակնհայտ պատճառների.

Ախտորոշման հաստատումը կատարվում է երկու թեստերի միջոցով՝ սկրինինգ թեստ (ամենատարածված ֆերմենտային իմունային հետազոտության թեստ) և հաստատող թեստ, որը գնահատում է վիրուսի առկայությունը և վիրուսային բեռը:

Հիվանդության բուժում և կանխարգելում

Թերապիայի հիմքը վիրուսների վերարտադրության վերահսկումն է և ուղեկցող հիվանդությունների բուժումը: Հետևելով մասնագետների ցուցումներին և ընդունելով ժամանակակից դեղամիջոցներ՝ հնարավոր է զսպել ՄԻԱՎ վարակի զարգացումը։

Բուժումը պետք է սկսել ախտորոշումից անմիջապես հետո: Ռուսաստանում ստեղծվել են ՄԻԱՎ վարակի բուժման և կանխարգելման կենտրոններ, որոնք դեղեր են նշանակում և տրամադրում ՄԻԱՎ վարակակիրներին։ Լրացուցիչ բուժումն ուղղված է քաղցկեղի և օպորտունիստական ​​վարակների դեմ պայքարին, որոնք առաջանում են իմունիտետի նվազման և իմունային համակարգի խթանման համար:

Կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են սեռական հարաբերության ժամանակ անվտանգության նախազգուշական միջոցների պահպանումը, բժշկական և կոսմետիկ ընթացակարգերը, վարակի համար արյան կանոնավոր անալիզը և մասնագետների ցուցումները:

Ավելի քան 20 տարի առաջ աշխարհում սկսվեց մեր ժամանակների ամենասարսափելի և անհասկանալի վիրուսային հիվանդության՝ ՁԻԱՀ-ի համաճարակը։ Դրա վարակիչ լինելը, արագ տարածումը և անբուժելիությունը հիվանդությանը վաստակեցին «քսաներորդ դարի ժանտախտի» համբավը։

Ծագման պատմություն

Ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշը (ՁԻԱՀ), որն առաջանում է մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով (ՄԻԱՎ), մահացու հիվանդություն է, որի բուժումը ներկայումս չկա:

Որոշ գիտնականներ կարծում են, որ ՄԻԱՎ-ի վիրուսը կապիկներից մարդկանց է փոխանցվել մոտ 1926 թվականին: Վերջին հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ մարդիկ վիրուսը ձեռք են բերել Արևմտյան Աֆրիկայում: Մինչև 1930-ական թվականները վիրուսը ոչ մի կերպ չէր դրսևորվում։ 1959-ին Կոնգոյում մի մարդ մահացավ։ Հետագայում բժիշկների հետազոտությունները, ովքեր վերլուծեցին նրա բժշկական պատմությունը, ցույց տվեցին, որ սա կարող է լինել աշխարհում գրանցված ՁԻԱՀ-ից մահվան առաջին դեպքը։ 1969 թվականին ԱՄՆ-ում մարմնավաճառների շրջանում գրանցվել են ՁԻԱՀ-ի ախտանիշներով հիվանդության առաջին դեպքերը։ Հետո բժիշկներն առանձնապես ուշադրություն չեն դարձրել նրանց՝ համարելով թոքաբորբի հազվագյուտ տեսակ։ 1978 թվականին նույն հիվանդության ախտանիշները հայտնաբերվել են ԱՄՆ-ի և Շվեդիայի համասեռամոլ տղամարդկանց, ինչպես նաև Տանզանիայի և Հայիթիի հետերոսեքսուալ տղամարդկանց շրջանում:

Միայն 1981 թվականին էր, որ Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնը (CDC) հայտնեց, որ Լոս Անջելեսում և Նյու Յորքում երիտասարդ միասեռականների շրջանում նոր հիվանդություն է հայտնաբերվել: ԱՄՆ-ում հայտնաբերվել է ՄԻԱՎ վիրուսի շուրջ 440 կրող։ Այդ մարդկանցից մոտ 200-ը մահացել են։ Քանի որ հիվանդների մեծ մասը համասեռամոլներ էին, նոր հիվանդությունը կոչվում էր «Գեյի հետ կապված իմունային անբավարարություն (GRID)» կամ «Գեյ քաղցկեղ»:

1981 թվականի հունիսի 5-ին Հիվանդությունների վերահսկման կենտրոնի ամերիկացի գիտնական Մայքլ Գոթլիբն առաջին անգամ նկարագրեց նոր հիվանդություն, որն առաջանում է իմունային համակարգի խորը վնասով: Մանրակրկիտ վերլուծությունը հանգեցրեց ամերիկացի հետազոտողներին նախկինում անհայտ համախտանիշի առկայության եզրակացությանը, որը 1982 թվականին ստացավ «Ձեռք բերված իմունային անբավարարության համախտանիշ» (ՁԻԱՀ) անվանումը՝ ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշ (ՁԻԱՀ): Միաժամանակ ՁԻԱՀ-ը կոչվում էր չորս «Հ»-ի հիվանդություն՝ մեծատառով։ Անգլերեն բառեր- համասեռամոլները, հեմոֆիլիաները, հաիթիները և հերոինը, դրանով իսկ ընդգծելով նոր հիվանդության ռիսկի խմբերը:

Իմունային անբավարարությունը (իմունիտետի անկում), որից տառապում էին ՁԻԱՀ-ով հիվանդները, նախկինում հանդիպում էր միայն որպես վաղաժամ նորածինների բնածին արատ։ Բժիշկները պարզել են, որ այս հիվանդների մոտ իմունիտետի նվազումը բնածին չէ, այլ ձեռք է բերվել հասուն տարիքում։

1983 թվականին ֆրանսիացի գիտնական Մոնտանյեն հաստատեց հիվանդության վիրուսային բնույթը։ ՁԻԱՀ-ով հիվանդից հեռացված ավշային հանգույցում նա հայտնաբերել է վիրուս՝ այն անվանելով LAV (լիմֆադենոպաթիայի հետ կապված վիրուս):

1984 թվականի ապրիլի 24-ին Մերիլենդի համալսարանի Մարդու վիրուսաբանության ինստիտուտի տնօրեն դոկտոր Ռոբերտ Գալլոն հայտարարեց, որ գտել է ՁԻԱՀ-ի իրական պատճառը։ Նրան հաջողվել է մեկուսացնել վիրուսը ՁԻԱՀ-ով հիվանդների ծայրամասային արյունից։ Նա առանձնացրել է ռետրովիրուս, որը կոչվում է HTLV-III (մարդու T-lymphotropic virus տիպ III): Այս երկու վիրուսները պարզվեց, որ նույնական են։

1985 թվականին պարզվեց, որ ՄԻԱՎ-ը փոխանցվում է մարմնի հեղուկների՝ արյան, սերմնահեղուկի և կրծքի կաթի միջոցով: Նույն թվականին մշակվեց ՄԻԱՎ-ի առաջին թեստը, որի հիման վրա ԱՄՆ-ը և Ճապոնիան սկսեցին թեստավորել նվիրաբերված արյունը և դրա պատրաստուկները ՄԻԱՎ-ի համար։
1986 թվականին Մոնտանյեի խումբը հայտարարեց նոր վիրուսի հայտնաբերման մասին, որը ստացավ ՄԻԱՎ-2 (ՄԻԱՎ-2) անվանումը։ ՄԻԱՎ-1-ի և ՄԻԱՎ-2-ի գենոմների համեմատական ​​ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ էվոլյուցիոն առումով ՄԻԱՎ-2-ը շատ հեռու է ՄԻԱՎ-1-ից: Հեղինակները ենթադրում էին, որ երկու վիրուսներն էլ գոյություն են ունեցել ՁԻԱՀ-ի ժամանակակից համաճարակից շատ առաջ: ՄԻԱՎ-2-ն առաջին անգամ մեկուսացվել է 1985 թվականին Գվինեա-Բիսաուում և Կաբո Վերդե կղզիներում ՁԻԱՀ-ով հիվանդներից: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ՄԻԱՎ-2-ով և ՄԻԱՎ-1-ով առաջացած հիվանդությունները անկախ վարակներ են, քանի որ առկա են ախտածինների բնութագրերի, կլինիկական պատկերի և համաճարակաբանության տարբերություններ:

1987 թ Համաշխարհային կազմակերպությունԱռողջապահության համակարգը հաստատել է ՁԻԱՀ-ի հարուցիչի անվանումը՝ «մարդու իմունային անբավարարության վիրուս» (ՄԻԱՎ, կամ անգլերեն հապավումով՝ ՄԻԱՎ):

1987 թվականին ստեղծվել և Առողջապահության համաշխարհային ասամբլեայի կողմից ընդունվել է ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարի ԱՀԿ գլոբալ ծրագիրը գլոբալ ռազմավարությունպայքար ՁԻԱՀ-ի դեմ. Նույն թվականին մի շարք երկրներում հիվանդների բուժման մեջ ներդրվեց առաջին հակավիրուսային դեղամիջոցը՝ ազիդոտիմիդինը (zidovudine, retrovir):

Պետք է ընդգծել, որ ՄԻԱՎ-ը և ՁԻԱՀ-ը հոմանիշ չեն։ ՁԻԱՀ-ը ավելի լայն հասկացություն է և նշանակում է իմունիտետի անբավարարություն: Այս վիճակը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով՝ քրոնիկ թուլացնող հիվանդություններ, ճառագայթային էներգիայի ազդեցություն, իմունային համակարգի արատներ ունեցող երեխաների և իմունային պաշտպանության ինվոլյուցիայով տարեց հիվանդների, որոշ դեղամիջոցների և հորմոնալ դեղամիջոցների: Ներկայումս ՁԻԱՀ անվանումն օգտագործվում է ՄԻԱՎ վարակի միայն մեկ փուլի, այն է` դրա բացահայտ փուլի համար:

ՄԻԱՎ վարակ - նոր վարակ, որը մինչ դրա հարուցիչի հայտնաբերումը կոչվում էր ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշ (ՁԻԱՀ): ՄԻԱՎ վարակը պրոգրեսիվ անթրոպոնոզ վարակիչ հիվանդություն է՝ վարակի արյան հետ շփման մեխանիզմով, որը բնութագրվում է իմունային համակարգի հատուկ վնասով՝ ծանր իմունային անբավարարության զարգացմամբ, որն արտահայտվում է երկրորդային վարակներով, չարորակ նորագոյացություններով և աուտոիմուն պրոցեսներով։

ԱղբյուրՄԻԱՎ վարակը ՁԻԱՀ-ով կամ վիրուսի ասիմպտոմատիկ կրողն է: Վարակի փոխանցման հիմնական մեխանիզմը արյան շփումն է։ Հիվանդությունը փոխանցվում է սեռական, հատկապես միասեռականների միջոցով; վարակված մորից երեխային հղիության ընթացքում պլասենցայի միջոցով, ծննդաբերության ժամանակ, մորից պտղի կրծքով կերակրման ժամանակ. ածելիների և այլ սուր առարկաների, ատամի խոզանակների և այլնի միջոցով: ՄԻԱՎ-ի համաճարակաբանները չեն ընդունում օդակաթիլային և ֆեկալ-բերան փոխանցման ուղիների առկայությունը, քանի որ ՄԻԱՎ-ի արտազատումը խորքից, մեզից և կղանքից շատ աննշան է, իսկ ստամոքս-աղիքային համակարգի զգայուն բջիջների քանակը: և շնչառական ուղիները:

Գոյություն ունի նաև փոխանցման արհեստական ​​ճանապարհ՝ բուժական և ախտորոշիչ մանիպուլյացիաների ժամանակ վիրուսի ներթափանցման միջոցով վնասված մաշկի, լորձաթաղանթների միջոցով (արյան և դրա պատրաստուկների փոխներարկում, օրգանների և հյուսվածքների փոխպատվաստում, ներարկումներ, վիրահատություններ, էնդոսկոպիկ ընթացակարգեր և այլն): , արհեստական ​​բեղմնավորում, դեղամիջոցներ ներերակային ներարկվելիս, տարբեր տեսակի դաջվածքներ կատարելիս։

Ռիսկի խմբում ընդգրկված են պասիվ համասեռամոլները և մարմնավաճառները, որոնք ավելի հավանական է, որ լորձաթաղանթները վնասվեն միկրոճաքերի տեսքով: Կանանց շրջանում հիմնական ռիսկային խումբը թմրամոլներն են, ովքեր ներերակային թմրամիջոց են ներարկում: Հիվանդ երեխաների 4/5-ը երեխաներ են, որոնց մայրերը ՁԻԱՀ-ով հիվանդ են, վարակված են ՄԻԱՎ-ով կամ պատկանում են հայտնի ռիսկային խմբերին: Հաճախականությամբ երկրորդ տեղում են արյան փոխներարկում անցած երեխաները, երրորդում՝ հեմոֆիլիայով հիվանդները, բժշկական անձնակազմը, ովքեր մասնագիտական ​​շփում ունեն ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդների արյան և կենսաբանական այլ հեղուկների հետ։

Իմունային անբավարարության վիրուսը կարող է գոյություն ունենալ մարդու մարմնում տասը-տասներկու տարի առանց իրեն դրսևորելու որևէ կերպ։ Եվ շատերը պատշաճ ուշադրություն չեն դարձնում դրա դրսևորման սկզբնական նշաններին՝ դրանք շփոթելով այլ, առաջին հայացքից ոչ վտանգավոր հիվանդությունների ախտանիշների հետ։ Եթե ​​բուժման գործընթացը ժամանակին չսկսվի, տեղի է ունենում ՄԻԱՎ-ՁԻԱՀ-ի վերջին փուլը։ Իմունային անբավարարության վիրուսը կարող է հիմք դառնալ այլ վարակիչ հիվանդությունների զարգացման համար։ ՁԻԱՀ-ի զարգացման ռիսկի հետ մեկտեղ մեծանում է նաեւ այլ վարակիչ հիվանդությունների ռիսկը։

Ախտանիշներ

Վերջին փուլը` ՁԻԱՀ-ը, տեղի է ունենում երեք կլինիկական ձևերով` օնկո-ՁԻԱՀ, նեյրո-ՁԻԱՀ և վարակիչ-ՁԻԱՀ: Օնկո-ՁԻԱՀ-ը դրսևորվում է Կապոսի սարկոմայով և ուղեղի լիմֆոմայով։ Նեյրո-ՁԻԱՀ-ը բնութագրվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի և ծայրամասային նյարդերի տարբեր վնասվածքներով: Ինչ վերաբերում է վարակիչ ՁԻԱՀ-ին, ապա այն դրսևորվում է բազմաթիվ վարակներով։

Քանի որ ՄԻԱՎ-ը անցնում է իր վերջին փուլին` ՁԻԱՀ-ին, հիվանդության ախտանիշներն ավելի ակնհայտ են դառնում: Մարդկանց ավելի ու ավելի հաճախ են հարվածում տարբեր հիվանդություններ, ինչպիսիք են թոքաբորբը, թոքային տուբերկուլյոզը, հերպեսի վիրուսը և այլ հիվանդություններ, որոնք կոչվում են օպորտունիստական ​​վարակներ: Նրանք են, որ հանգեցնում են ամենածանր հետեւանքների։ Այս պահին իմունային անբավարարության վիրուսը դառնում է լուրջ հիվանդություն: Պատահում է, որ հիվանդի վիճակն այնքան ծանր է, որ մարդն անգամ չի կարողանում վեր կենալ անկողնուց։ Նման մարդիկ ամենից հաճախ նույնիսկ ենթակա չեն հոսպիտալացման, այլ գտնվում են տանը՝ մերձավոր մարդկանց խնամքի տակ։

Ախտորոշում

ՄԻԱՎ վարակի լաբորատոր ախտորոշման հիմնական մեթոդը վիրուսի նկատմամբ հակամարմինների հայտնաբերումն է՝ ֆերմենտային կապակցված իմունոսորբենտ հետազոտության միջոցով:

Բուժում

Վրա ժամանակակից բեմԲժշկության զարգացման մեջ չկա դեղամիջոց, որը կարող է ամբողջությամբ բուժել այս հիվանդությունը։ Այնուամենայնիվ, ՄԻԱՎ-ի բուժումը ժամանակին սկսելու դեպքում հնարավոր է երկար ժամանակով հետաձգել իմունային անբավարարության վիրուսի անցումը ՁԻԱՀ-ի զարգացմանը և հետևաբար երկարացնել հիվանդի քիչ թե շատ նորմալ կյանքը:

Արդեն մշակվել են բուժման ռեժիմներ, որոնք կարող են զգալիորեն դանդաղեցնել հիվանդության զարգացումը, և քանի որ վարակը շատ դեպքերում երկար է տևում, մենք կարող ենք հուսալ, որ այս ընթացքում արդյունավետ բուժիչ միջոցներ կստեղծենք: