Կնոջ հղիությունը շարունակվում է. Հետծննդյան հղիություն. առավելագույն ժամկետներ, պատճառներ և հետևանքներ

Չնայած բոլոր հիվանդություններին և վատառողջությանը, գրեթե յուրաքանչյուր կին, հիշելով իր հղիությունը, այս անգամն անվանում է իր կյանքի ամենաերջանիկ շրջանը։

Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր ապագա մայր չի կարող սպասել ծննդաբերությանը և, իհարկե, ձգտում է հնարավորինս ճշգրիտ հաշվարկել այս օրը: Բայց ոչ բոլորը գիտեն դա Հղիության տարիքը հաշվարկելիս կան նրբություններ.

Հղիության տեւողությունը

Որքա՞ն է տևում հղիությունը կանանց համար: Ցավոք սրտի, բացարձակապես անհնար է իմանալ ծննդյան ամսաթիվը։ Բժիշկների կողմից տրված ամսաթիվն է PDA - ծննդյան գնահատված ամսաթիվ.

Լինում են դեպքեր, երբ իրական ծննդյան ամսաթիվը համընկնում է սպասվածի հետ։ Բայց այս բոլոր դեպքերը ոչ այլ ինչ են, քան զուտ զուգադիպություններ։

Նույնիսկ եթե կինը հստակ գիտի բեղմնավորման օրը և օվուլյացիայի ամսաթիվը, անհնար է որոշել սերմնահեղուկի արագությունը, քանի օր է ձվաբջիջը անցնում արգանդափողերով, երբ է այն ճշգրիտ տեղադրվում, որքան ժամանակ է պահանջվում պտղի լիարժեք հասունացման համար և երբ երեխան պատրաստ է ծնվել:

Որովհետև ամեն ինչ Մեր մարմինները անհատական ​​են, ուստի յուրաքանչյուր դեպքում այդ գործընթացները տարբեր կերպ են ընթանում. Բժիշկները օգտագործում են միջին վիճակագրական ստանդարտը, որը սովորաբար ուղղված է.

Այսպիսով, քանի՞ շաբաթ է տևում կնոջ նորմալ հղիությունը: Գիտնականները հաշվարկել են դա դեպքերի 80%-ում անցնում է բեղմնավորման պահից մինչև ծննդաբերության սկիզբը 266 օր, համապատասխանաբար, սա հավասար է 38 շաբաթվա.

Բայց այս հաշվարկի դժվարությունն այն է, որ. որպես կանոն, ապագա մայրերը չգիտեն բեղմնավորման ճշգրիտ օրը.

Վերջին դաշտանի ամսաթիվը ավելի ճշգրիտ է հիշվում, ուստի հաշվարկի համար հիմք է ընդունվում այս ամսաթիվը: Այսպիսով, պարզվում է, որ դաշտանի սկզբի օրվանից մինչև ծնունդ անցնում է 40 շաբաթ։ Հետևաբար, հարցին՝ քանի շաբաթ է տևում հղիությունը, մանկաբարձները պատասխանում են. 40 շաբաթ (280 օր).

Սակայն դաշտանի սկզբի առաջին օրը իրական հղիություն դեռ չի եղել, ուստի այս կերպ հաշվարկված ժամկետը մոտավոր է։ Այն կոչվում է դաշտանային կամ հղիության տարիք.

Իրականում, պտուղը մոտ երկու շաբաթով փոքր է. Այս տերմինն ավելի ճշգրիտ է. Այն կոչվում է օվուլյացիա կամ բեղմնավորում. Իրենց ծննդյան ամսաթիվը ավելի ճշգրիտ որոշելու համար ապագա մայրերը պետք է հաշվարկեն իրենց օվուլյացիայի ամսաթիվը:

Ինչպե՞ս հաշվարկել օվուլյացիայի ամսաթիվը:

Շատ դժվար է հավատալ, բայց ամեն ամիս կա ընդամենը մեկ օր, երբ է հնարավոր հղիանալ. Շատ հազվադեպ դեպքերում այս օրը լինում է երկու անգամ ամսվա ընթացքում։

Կա մի պարզ բանաձև, որը կարելի է օգտագործել առանց որևէ գործիքի. Գիտնականները պարզել են, որ Բացարձակապես յուրաքանչյուր կին օվուլյացիա է ունենում դաշտանի սկզբից 14 օր առաջ.

Եթե ​​դաշտանային ցիկլը տեւում է 28 օր, ապա պարզվում է, որ ձվազատումը տեղի կունենա ձվազատման վերջին օրվանից հետո 14-րդ օրը։

Համաձայնեք, այս հաշվարկը շատ պարզ է։ Այնուամենայնիվ, կա մեկ բռնում. այս մեթոդը հարմար է միայն այն կանանց համար, ովքեր ունեն կանոնավոր ցիկլ. Բացի այդ, դուք կարող եք հաշվարկել միայն օվուլյացիայի օրը, եթե ունեք առնվազն վեց ամսվա ճշգրիտ ցիկլի ժամանակացույց:

Ընդ որում, առանձին դեպքերում օվուլյացիան կարող է տեղի ունենալ մի փոքր շուտ կամ մի փոքր ուշ։ Բայց, եթե ելակետ վերցնենք սպասված ամսաթիվը, ապա ստացվում է, որ հղիությունն իրականում տեւում է 266 օր (280-14=266).

Այդ իսկ պատճառով բժիշկները 266-ից 294 օր տեւող հղիությունը կամ 38-ից 42 շաբաթը նորմալ լրիվ հղիություն են անվանում։

Հաշվարկելիս հեշտ է նկատել, որ 280 օրը (40 շաբաթ) ճշգրիտ է 9 ամիս.

Այնուամենայնիվ, մանկաբարձներն ունեն իրենց ամսվա հաշվարկը: Իրենց հաշվարկներով հղիությունը տևում է 10 ամիս. Բանն այն է, որ հաշվի են առնվում այսպես կոչված լուսնային ամիսները, որոնք բաղկացած են 28 օրից։ Սա հենց այն ժամանակահատվածն է, որը տեւում է ցիկլը կանանց մեծամասնության համար:

Հղիության երկարության վրա ազդող գործոններ

Առաջին հերթին հղիության տեւողության վրա ազդում է առողջական վիճակը։ ապագա մայրիկԵվ այլ գործոններ. Օրինակ:

• ժառանգականություն;
• հոգեբանական վիճակ;
• պտղի զարգացում;
• ներարգանդային վիճակ.

Վաղաժամ, ինչպես նաև ժամկետի դեպքում կան անբարենպաստ ծննդյան լրացուցիչ սպառնալիքներինչը կարող է ազդել պտղի և մոր առողջության վրա:

Այս երևույթների պատճառ կարող են լինել նեյրոէնդոկրին խանգարումները, նախկին հիվանդությունները և նախկին աբորտները։ Վիճակագրության համաձայն՝ հղիության համար բուժվող կանայք ավելի հավանական է, որ իրենց պտուղը տանեն մինչև վերջ: Հետծննդաբերական հղիություն է համարվում այն ​​հղիությունը, որի ժամկետը հատել է սահմանը 42 շաբաթ.

Այս նշանակումները երբեք չպետք է մերժվեն, քանի որ հետծննդյան հղիության հետևանքները կարող են աղետալի լինել:

Հետեւանքները

Դեպքերի 40%-ում տեղի է ունենում ուշ ծննդաբերության ժամանակ պլասենցայի դիսֆունկցիան. Այսպիսով, նա չի կարողանում երեխային ապահովել անհրաժեշտ գումարով սննդանյութերև թթվածին:

Հաճախակի Հետծննդյան հղիության ժամանակ պտուղը ավելորդ քաշ է ստանում, ինչը բնականաբար բարդացնում է ծննդաբերության գործընթացը։

Նաև, Հետծննդյան նորածինների 20%-ի մոտ կա այսպես կոչված «գերհասունության համախտանիշ», որի դեպքում մաշկը փոխվում է։

Երեխայի մարմնում ենթամաշկային ճարպը շատ քիչ է, ինչը խանգարում է նրա աճին։ Բացի այդ, ծնունդները, որոնք սկսվում են 42 շաբաթից հետո, ունեն ծննդաբերության վնասվածքների ավելի բարձր հաճախականություն:

Ամենից հաճախ սա արտահայտվում է Էրբի կաթվածով, վերջույթների և վզնոցների կոտրվածքներով, ինչպես նաև ազդրի դիսպլազիայով։

Այս դեպքում ծննդաբերող կինը նույնպես ենթարկվում է լրացուցիչ ռիսկի, որը բաղկացած է հաջորդ պահերին:

• բարձր հավանականություն;
• արգանդի վնասման վտանգ;
• երկարատև աշխատանք;
• առաջացում հետծննդյան շրջանում.

Զարմանալի չէ, որ այս պայմանը կոչվում է հղիության պաթոլոգիա. Ուստի նման տհաճ հետեւանքներից խուսափելու համար պետք է դիմել բժշկի։

Այնուամենայնիվ, չպետք է մոռանալ հղիության տեւողության հաշվարկման կոնվենցիաների մասին: Ինչպես նախկինում ասվեց. գումարած և մինուսները թույլատրվում են երկու շաբաթվա ընթացքում. Մինչև 42 շաբաթը անհանգստանալու կարիք չկա։

Շատ ավելի օգտակար է վերջին օրերըհղիություն, հոգեբանորեն և ֆիզիկապես պատրաստվել ծննդաբերությանը. Այս ժամանակահատվածում ապագա մայրիկներին ավելի որակյալ հանգստի կարիք ունի։

Ծննդաբերությունը բարդ գործընթաց է ցանկացած կնոջ օրգանիզմի համար, ուստի արժե բավականաչափ ժամանակ հատկացնել քնելուն։ Շատ կանայք հաճախում են մասնագիտացված դասընթացներ, որտեղ մասնագետները նրանց ասում են, թե ինչպես ավելի լավ և անվտանգ գոյատևել ծննդաբերությունից:

Ավելին, այժմ համացանցում կարող եք գտնել բազմաթիվ օժանդակ տեղեկություններ, որոնք կնոջն ավելի ինքնավստահ կդարձնեն և կվերացնեն ավելորդ վախը։

Հիմնական բանը, որ պետք է հիշել, այն է, որ ծննդաբերությունից հետո դուք կհանդիպեք ձեր ամենասիրելի և ամենամոտ մարդուն:

Երեխա տանելը - հատուկ ժամանակհրաշքի սպասող կնոջ կյանքում. Շատ կարևոր է նավարկել հղիության ժամանակահատվածները, որպեսզի իմանանք, թե ինչպես է երեխան զարգանում շաբաթ առ շաբաթ և ամիս, որն է դրա ձևավորման ժամկետը: ներքին օրգաններ. Երեխայի աճի յուրաքանչյուր փուլ տեղի է ունենում սահմանափակ ժամանակահատվածում. բոլոր գործընթացների հաջորդականությունը հազվադեպ է խախտվում:

Ինչ է հղիությունը

Մայր դառնալու պատրաստվող կնոջ վերարտադրողական օրգաններում ապագա երեխան աճում և զարգանում է: Սկզբում սաղմը կոչվում է սաղմ, հետո՝ պտուղ։ Երեխան սնուցում է ստանում պորտալարի միջոցով՝ երակներով և զարկերակներով խողովակ, որը կապում է այն պլասենցային՝ անոթային պարկի հետ: Մորից պտուղը ստանում է թթվածնով և սննդանյութերով հագեցած արյուն, իսկ ետը՝ ածխածնի երկօքսիդի և նյութափոխանակության արտադրանքի հետ:

Ինչպես է դա առաջանում

Հղիությունը տեղի է ունենում հաջող բեղմնավորումից հետո: Այս գործընթացը հնարավոր է օվուլյացիայի ժամանակաշրջանում, երբ կնոջ ձվաբջիջը (ձվաբջիջը) հասունանում է ձվարաններից մեկում և սկսում իր ճանապարհորդությունը դեպի արգանդ: Սերմնահեղուկը տղամարդու սերմնահեղուկում, սեռական հարաբերության ժամանակ մտնելով կնոջ հեշտոց, ձգտում է հասնել ձվի: Արական բջիջները «թուլացնում են» ձվաբջիջի մակերեսը, և սերմնահեղուկը, որն առաջինը հասնում է ներքին թաղանթին, միաձուլվում է. տեղի է ունենում ձվի բեղմնավորում:

Կարծիք կա, որ եթե երկու սպերմատոզոիդներ թափանցեն ձվաբջիջ, ապա կառաջանա բազմակի հղիություն, սակայն նման սաղմը դատապարտված է մահվան։ Բեղմնավորված ձվաբջիջը, որի մեջ միայն մեկ սերմնահեղուկ է պատվաստվել, վերածվում է զիգոտի: Ապագա սաղմը կանգ չի առնում, այլ շարունակում է շարժվել արգանդի խողովակով ներքև՝ արգանդի պատին միանալու համար, որից հետո հղիություն է տեղի ունենում։

Որքա՞ն է տևում

Եթե ​​հետհաշվարկը սկսվի բեղմնավորման պահից, ապա պտղի ներարգանդային կյանքը կկազմի 38 շաբաթ։ Այնուամենայնիվ, հղիության շրջանը սովորաբար հաշվում են՝ սկսած վերջին դաշտանի առաջին օրվանից։ Այնուհետեւ հղիությունը տեւում է 40 շաբաթ կամ 10 մանկաբարձական ամիս։ Հաշվելու այս պրակտիկան հետևանք է այն բանի, որ միշտ չէ, որ հնարավոր է ճշգրիտ որոշել բեղմնավորման օրը:

Հղիության առաջընթացը շաբաթական

Երեխա ունենալու յուրաքանչյուր փուլ ունի իր սեփականը բնութագրերըորի մասին կինը պետք է իմանա. Մանկաբարձները հղիությունը բաժանում են հավասար երկարության եռամսյակների։Բացի այդ, գոյություն ունի հղիությունը պտղի հասունացման այս կամ այն ​​փուլով որոշվող ժամանակաշրջանների բաժանելու պրակտիկա. դրանք են նախաիմպլանտացիան, իմպլանտացիայի շրջանները, օրգանոգենեզը և պտղի փուլը:

Նախաիմպլանտացիայի շրջան

Բեղմնավորման պահից և հղիության առաջին փուլի փաստացի սկզբից անցնում է 6-7 օր։ Զիգոտը, որում տեղի է ունենում բջիջների մասնատում, շարժվում է արգանդափողով: Այս պահին սաղմը 200 բջիջներից բաղկացած գնդակ է, որը կոչվում է բլաստոցիստ: Հասնելով արգանդին՝ բլաստոցիստը ամրացվում է նրա պատերից մեկի վրա։ Այս շրջանը կոչվում է նախաիմպլանտացիա:

Իմպլանտացիայի շրջանը

Արգանդի ներքին մակերեսը ծածկված է հատուկ հյուսվածքով՝ էնդոմետրիումով, որը խտանում է իմպլանտացիայի ժամանակ։ Բլաստոցիստի բջիջները հատուկ պրոցեսներով կցվում են էնդոմետրիումին։ Այս պահին ապագա պլասենտան արտազատում է հատուկ հորմոն՝ մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպին, որը, մտնելով ձվարաններ, կանխում է դաշտանի սկիզբը։ Այս նյութի առկայությունը մարմնում օգնում է որոշել հղիությունը թեստի միջոցով:

Օրգանոգենեզ և պլացենտացիա

Բեղմնավորված ձվի հաջող իմպլանտացիայից հետո սաղմը մտնում է օրգանների ձևավորման գործընթաց, որը կոչվում է օրգանոգենեզ: Ձևավորվում է այսպես կոչված առանցքային բարդույթ՝ նյարդային խողովակ, նոտոկորդ, աղիքներ։ Օրգանների ձևավորմանը զուգահեռ ձևավորվում են հյուսվածքներ՝ նյարդային, էպիթելային, շարակցական, մկանային։Վերջինս հիմք է հանդիսանում սրտի, երիկամների, սեռական օրգանների, արյան համար։ Օրգանոգենեզը ավարտվում է չորրորդ ամսվա վերջում։

Այս գործընթացներին զուգահեռ երկրորդ ամսվա վերջից տեղի է ունենում պլասենցայի ձևավորում։ Մինչ այս պահը սաղմի մեջ որոշվում է խորիոնը, որը ծառայում է որպես արտաքին պատյան։ Բեղմնավորված ձվի զարգացմամբ խորիոնում հայտնվում են վիլլիներ, որոնք աստիճանաբար թափանցում են անոթները։ Հաջորդը, քորիոնը միաձուլվում է էնդոմետրիումի բջիջների հետ, և 12-14 շաբաթվա ընթացքում արգանդի խոռոչում ձևավորվում է պլասենտան:

Պտղի շրջան

12-րդ շաբաթից մինչև ծնունդը սաղմն այլևս չի համարվում սաղմ, այն կոչվում է պտուղ։ Մանկաբարձները խոսում են պտղի կամ պտղի շրջանի մասին, որում, եթե վիժման վտանգ կա, փորձում են փրկել պտուղը։ Կան հղիության այլ կրիտիկական շրջաններ, սակայն առաջին վտանգն արդեն անցել է։ Այս պահին երեխան արդեն ձևավորել է բոլոր հիմնական օրգաններն ու համակարգերը, նա արագորեն աճում է, քաշ է հավաքում և ձեռք է բերում մարդկային հատկություններ:

Երեխայի զարգացում

Երեխան արգանդում զարգանում է ըստ ժամանակացույցի: Յուրաքանչյուր եռամսյակ, շաբաթ, բնութագրվում է երեխայի նոր ձեռքբերումներով.

Եռամսյակ/շաբաթներ	Ժամանակաշրջանի անվանումը	Զարգացում
1 (1-12)	Սաղմնային	Բեղմնավորված ձվի չափը մանրադիտակից հասնում է 50-60 մմ-ի: Ձևավորվում են սիրտը, ուղեղը և այլ օրգաններ։ 9-րդ շաբաթում ուլտրաձայնային հետազոտությունն արդեն կարող է որոշել երեխայի սեռը: Առաջանում են առաջին շարժիչային ռեֆլեքսները։
2 (13-27)	Պտղի (պտղի)	16-20 շաբաթականից հնարավոր են պտղի առաջին շարժումները։ Եռամսյակի վերջում երեխայի երկարությունը կարող է հասնել 35 սմ-ի, իսկ քաշը կարող է լինել մոտ մեկ կիլոգրամ:
3 (28-40)		Երեխան ակտիվորեն քաշ է հավաքում, և ձևավորվում է ենթամաշկային ճարպային հյուսվածք: Նա ավելի քիչ է շարժվում, քանի որ արգանդում այլեւս բավականաչափ տարածություն չկա գործունեության համար: Մինչ ծնվելը երեխայի հասակը մոտենում է 50 սմ-ի, իսկ քաշը՝ 3-4 կգ-ի։

Հղիության ընթացքում զգացողություններ ըստ շաբաթվա

Հղի կինը պետք է հասկանա, թե ինչ է կատարվում իր մարմնի հետ և ինչպես է զարգանում երեխան շաբաթ առ շաբաթ, որպեսզի ավելի լավ մեկնաբանի իր զգացմունքները։ Երեխա կրելը ոչ միայն որովայնի աստիճանական աճ է, այլեւ բազմաթիվ այլ դրսեւորումներ։ Բեղմնավորման ժամանակ, քանի դեռ սաղմը կպչում է արգանդի պատին, կինը ոչ մի սենսացիա չի ունենում։ Հղիության առաջին նշանը բեղմնավորված ձվի իմպլանտացիայի պահն է, որը երբեմն արյունահոսություն է առաջացնում։

Առաջին եռամսյակ

Հղիության 1-3 ամիսներին բնորոշ են հետևյալ սենսացիաները.

• Հղի կանանց տոքսիկոզ. Մարմինը անմիջապես չի ընդունում օտար մարմին, որը սաղմը համարում է, և սկսում է արտադրել հակամարմիններ։ Թունավորման հնարավոր դրսեւորումները՝ սրտխառնոց, փսխում։ Կան նաև այլ վարկածներ, որոնք բացատրում են տոքսիկոզը, սակայն մասնագետները ստույգ պատասխան չունեն, թե ինչու է այն առաջանում։
• Աճում է պրոգեստերոնի արտադրությունը, ինչը երբեմն ազդում է ինքնազգացողության վրա:
• Կաթնագեղձերը ուռչում են ու ցավում։
• Դիետայի նախասիրությունները փոխվում են, երբեմն նախկինում սիրելի ուտեստները մերժում են առաջացնում:

Երկրորդ եռամսյակ

Հղիության երկրորդ եռամսյակի սկզբում կանանց մեծ մասում տոքսիկոզի դրսեւորումները անհետանում են։ Մանկաբարձներն այս անգամն անվանում են ամենահարմարավետը։ Անհանգստությունն անցնում է, և որովայնի ծավալը դեռևս խոչընդոտ չի դառնում նորմալ շարժումների համար. այն չի խանգարում կռանալ կոշիկ հագնելու համար, իսկ երեխայի շարժումները դեռ շատ թեթև են և ցավազուրկ:

Առաջին անգամ ծնվող մայրերի մոտ որովայնն ավելի դանդաղ է աճում, և երկրորդ եռամսյակի վերջում հղի կինը կարող է առաջին անգամ մտածել զգեստապահարանը փոխելու մասին: Երկրորդ և հաջորդ հղիությունների ժամանակ որովայնն ավելի արագ է աճում, բայց դա նաև կախված է օրգանիզմի անհատական ​​առանձնահատկություններից։ Որոշ հղի կանայք ունենում են այրոց: Դա պայմանավորված է աճող արգանդով, որը ճնշում է ներքին օրգանների վրա և թույլ չի տալիս ենթաստամոքսային գեղձի լիարժեք աշխատանքը:

Երրորդ եռամսյակ

Հղիության 6-7-րդ ամսից սկսած որովայնն ավելի արագ է աճում, դա որոշակի անհանգստություն է առաջացնում։ Ժամանակ առ ժամանակ, մի կին զգում է վերապատրաստման կծկումներ, որոնք սկսվում են տխուր ցավմեջքի ստորին հատվածում. Բացի այդ, կոնքի ոսկորները, նախապատրաստվելով ծննդաբերությանը, սկսում են շեղվել. կարող է առաջանալ ցավ պերինայում, որն ուժեղանում է շարժման ընթացքում:

Այս ժամանակահատվածում պետք է վերահսկել պտղի շարժումների քանակը՝ նշելով հղիության օրացույցի յուրաքանչյուր շարժում: Համարվում է, որ երեխան պետք է իրեն հիշեցնի օրական առնվազն 10 անգամ։ Ավելի փոքր թվով շարժումներ կարող են վկայել պաթոլոգիաների մասին: Կարևոր է նաև վերահսկել արտանետումը. արյունոտ արտահոսքը կարող է ցույց տալ արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի «խրոցակի» ազատումը, որը տեղի է ունենում ծննդաբերությունից կարճ ժամանակ առաջ:

Հղիության կրիտիկական շրջաններ

Երեխա կրող կինը պետք է ամբողջ ժամանակահատվածում լսի իր մարմնին, վերահսկի նրա ինքնազգացողությունը և խուսափի սթրեսից և ավելորդ սթրեսից: Այնուամենայնիվ, կան հղիության շրջաններ, երբ մեծանում է վիժման վտանգը։Մանկաբարձները նշում են մի քանի կարևոր կետ.

• Հղիության ամենավտանգավոր շաբաթներն առաջին եռամսյակում 2-ից 4-ի սկիզբն են: Այս ժամանակահատվածում սաղմի իմպլանտացիան կարող է խանգարվել թույլ էնդոմետրիումի, ֆիբրոդների, կեսարյան հատումից հետո սպիի պատճառով: ֆիզիկական ակտիվությունըև սթրես.
• Հղիության ընթացքում վտանգավոր շրջաններ 2-րդ եռամսյակում՝ 8-12 շաբաթ: Այս պահին պլասենտան ակտիվորեն զարգանում է, հորմոնալ անհավասարակշռությունը կրիտիկական է, ինչը հանգեցնում է վիժման վտանգի: Սրանք ձվարանների դիսֆունկցիաներն են, որոնք բավարար քանակությամբ պրոգեստերոն հորմոն չեն արտադրում:
• 18-22-ը հղիության ընթացքում չափազանց վտանգավոր շաբաթներ են։ Քլամիդիան, տոքսոպլազմոզը և հերպեսը որոշակի պայմաններում կարող են առաջացնել պլասենցայի աշխատանքի խանգարում, պտղի վարակ և վիժում: Պլասենցայի ցածր տեղակայումը նույնպես ուշ վիժման վտանգ է ներկայացնում:
• Կան նաև հղիության կրիտիկական շաբաթներ տերմինի վերջում` 28-ից 32-ը: Հնարավոր են պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են ուշ գեստոզը, պլասենցայի անբավարարությունը կամ ջոկատը, որոնք կարող են առաջացնել վաղաժամ ծնունդ:

Տեսանյութ

Երբ հասնում է կնոջ ակնկալվող ժամկետը, և պատրաստակամության նշաններ չկան կանացի մարմինեղե՞լ է ծննդաբերության հավանականություն, թե՞ ոչ, շատերին հետաքրքրում է, թե որքան հնարավոր է հղիության առավելագույն ժամկետը:

Շատ կարևոր է նաև այն հարցը, թե ինչպես կարելի է որոշել իրական հետհասունությունը, ինչ հետևանքներ կարող է ունենալ ուշացած ծննդաբերությունը մոր և պտղի համար: Եվ այստեղ բացարձակապես անընդունելի են այնպիսի արտահայտություններ, ինչպիսիք են՝ «քրոնիկ հղիություն չկա, եթե ծննդաբերես, ո՞ւր ես գնալու»:

Հետհասունությունը պաթոլոգիական երևույթ է, որի դեպքում ծննդաբերությունը ուշ է հայտնվում կամ ընդհանրապես չի առաջանում հղիության վերջում։ Եթե ​​կա ուշացում աշխատանքային գործունեությունՀաճախ նկատվում են նրա տարբեր անոմալիաները (օրինակ՝ թուլությունը և անսարքությունը) և արգանդի կծկման պատրաստության խանգարումները։

Այս երեւույթը բավականին լուրջ խնդիր է մանկաբարձության մեջ եւ հանդիպում է դեպքերի 4%-ի դեպքում։ Ուշացած ծննդաբերության ժամանակ ծննդաբերության գործընթացի խանգարումների մեծ հավանականության պատճառով ավելանում է վիրաբուժական միջամտությունների թիվը։ Ծննդաբերության ընթացքում կնոջ մոտ բարդությունների վտանգը մեծանում է ծննդաբերության ընթացքում և դրանից հետո: Երեխայի ներարգանդային զարգացման և նույնիսկ մահվան վտանգը մեծանում է։

Ո՞րն է հղիության առավելագույն ժամկետը օրերով և շաբաթներով:

Հղիության տարիքը և դրա հետ մեկտեղ ծննդյան ամսաթիվը հաշվարկվում է մի քանի ձևով. Դուք կարող եք հաշվել վերջին դաշտանի առաջին օրվանից, բեղմնավորման ամսաթվից, բժշկին առաջին այցելության ժամանակ արգանդի չափով և առաջին ուլտրաձայնի ժամանակ, երեխայի առաջին շարժման ամսաթվով:

Ծննդյան ամսաթիվը հաշվարկելու ամենահուսալի միջոցը վերջին «կրիտիկական օրերի» առաջին օրը հաշվելն է։ Նրանց առաջին օրվանից հաշվեք երեք ամիս առաջ և ավելացրեք 7 օր։ Սա կլինի երեխայի ծննդյան հաշվարկային ամսաթիվը՝ հաշվի առնելով հղիության նորմալ ժամկետը՝ 280 օր:

Չնայած այն հանգամանքին, որ դաշտանի ժամանակ չի կարող խոսք լինել որևէ բեղմնավորման մասին, հաշվարկներն այնպես են արվում, որ հղիությունը տևի 280 օր և գումարած-մինուս երկու շաբաթ: Այսպիսով, պարզվում է, որ հղիությունը տեւում է 40 շաբաթ, իսկ 38 շաբաթականում ծնունդը չի կարելի վաղաժամ անվանել, ինչպես 42 շաբաթական ծնունդը չի կարելի ուշ անվանել։

Մանկաբարձության մեջ կա հետհասունության երկու հասկացություն՝ ճշմարիտ և երևակայական հետհասունություն։

Առաջին տարբերակը հաստատվում է, եթե հղիությունը շարունակվում է երեխայի ծննդյան հաշվարկված ամսաթվից հետո ավելի քան 14 օր (այսինքն՝ հղիությունը տևում է 294 օր և ավելի), և եթե երեխան ծնվում է գերհասունության նշաններով։

Այս դեպքում անպայման տեղի է ունենում պլասենցայի կառուցվածքում պաթոլոգիական խանգարումների զարգացում (ճարպային դեգեներացիա, բազմակի քարացում՝ կալցիումի աղերի նստվածքներ պլասենցայում)։

Վերջնական եզրակացությունը կարելի է տալ նորածնին զննելուց եւ պլասենտան հետազոտելուց հետո։

Մեկ այլ տարբերակ երեւակայական հետհասունությունն է: Այն նաև կոչվում է երկարատև հղիություն։ Այս դեպքում հղիությունը բնութագրվում է երեխայի ֆիզիոլոգիական հասունացման համար իր ընթացքի երկարատև ժամանակահատվածով: Նման հղիությունն ավարտվում է 294 օրում կամ ավելի ուշ՝ հասուն երեխայի ծնունդով՝ առանց որևէ բարդության։

Հետծննդաբերական հղիության կասկածանքով հղի կնոջ հետազոտման գործընթացում կարևոր է բացառել հետծննդյան ժամանակագրական հղիությունը (հղիության և ծննդաբերության սխալ հաշվարկված ժամանակահատվածը):

Պատճառները

Այստեղ ավելի շուտ պետք է խոսենք ուշացած ծննդաբերության զարգացման ռիսկի գործոնների մասին։

Դիտարկենք այս ռիսկերը մոր մարմնից և երեխայից:

Ռիսկի գործոնները մայրական մարմնից.

• հղի կնոջ վերարտադրողական առողջության խանգարումներ. Նման խանգարումները կարող են լինել վերարտադրողական համակարգի բորբոքային հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են էնդոկրին խանգարումների և արգանդի նյարդամկանային համակարգի փոփոխությունների, հղիության արհեստական ​​ընդհատման, մայրական ինֆանտիլիզմի, անկանոն դաշտանային ցիկլի.
• առաջին անգամ մայրությանը պատրաստվող կնոջ տարիքը 35 տարեկանից բարձր է.
• հղիության հետ կապված մոր պաթոլոգիաները. Դրանք կարող են լինել նյութափոխանակության հիվանդություններ, էնդոկրին պաթոլոգիա, ներքին օրգանների պաթոլոգիա, գեստոզ և տոքսիկոզ, հոգեկան ցնցում;
• հղիության ընթացքում նստակյաց ապրելակերպ, հատկապես վերջին փուլում.
• ժառանգական նախատրամադրվածություն. Հաճախ կա հետծննդաբերական հղիության կրկնվող դեպքերի օրինաչափություն այն ընտանիքներում, որտեղ մերձավոր ազգականներն արդեն ունեցել են ուշ ծնունդներ:

Պտղից առաջացած հնարավոր պատճառները.

• Հաճախ պտղի դանդաղ զարգացման պատճառները հանգեցնում են հղիության ժամկետի երկարացմանը։ Այս դեպքում հղիության երկարաձգման նման երեւույթը կարելի է համարել հարմարվողական մեխանիզմ, որը նպաստում է պտղի հասունացմանը;
• մեծ պտուղը, որը կշռում է ավելի քան 4000 գ: Մեծ երեխան հաճախ չի կարող իջնել դեպի կոնքի մուտքը: Սա խանգարում է ծննդաբերության համար արգանդի խոռոչի ճիշտ բացմանը և պատրաստմանը;
• նույն պատճառով - փոքր կոնք իջնելու անկարողությունը - երեխայի լայնակի կամ կոնքի ներկայացումը նույնպես նպաստում է հղիության աճին.
• երեխայի անբավարար իմունային համակարգը սննդանյութերի պակասի պատճառով:

Հետազոտություններ, որոնք կարող են հաստատել, որ հղիության տարիքը գերազանցվել է

Հետծննդյան հղիության ախտորոշումը դժվար է, քանի որ այս պաթոլոգիայի կլինիկական դրսեւորումները ջնջվում են:

Նախ նորից վերահաշվարկվում է հղիության տարիքը և ստուգվում է երեխայի սպասվող ծննդյան ամսաթիվը։ Որոշվում են հետհասունության ռիսկի գործոնները: Այնուհետև կատարվում է ավելի մանրակրկիտ մանկաբարձական հետազոտություն։

Ժամկետների և ժամկետների որոշման մեթոդներն արդեն քննարկվել են վերևում: Անցնենք ուղիղ մանկաբարձական հետազոտությանը։

Հետազոտության տվյալները հօգուտ հետծննդյան հղիության.

• ապագա մոր քաշի կորուստ շաբաթական 800-1000 գ-ով (երբեմն ավելի) 41 շաբաթից հետո՝ մաշկի առաձգականության նվազման նշանների հետ միասին.
• հղիության 290-րդ օրից հետո որովայնի շրջագծի կրճատում 5-10 սմ-ով.
• արգանդի հիմքի բարձրությունը դադարում է աճել կամ նվազում է.
• պտղի շարժունակությունը նվազում է օլիգոհիդրամնիոսի պատճառով: Կինը շարժումներ ավելի հազվադեպ է զգում: Ընդ որում, այդ շարժումները ոչ թե ինտենսիվ են, այլ դանդաղ, «ծույլ».

Հեշտոցային հետազոտությունը կարող է որոշել, որ.

• արգանդի վզիկը պատրաստ չէ ծննդաբերությանը (արգանդի վզիկը երկար է, ոչ առաձգական, արգանդի վզիկի ջրանցքը սերտորեն փակ է);
• Երեխայի գլխի ոսկորները խիտ են, ոսկրային կարերը և ֆոնտանելները չեն զգացվում:

Մանկաբարձ-գինեկոլոգները մանկաբարձական ստետոսկոպի միջոցով պարբերաբար լսում են երեխայի սրտի ձայները: Երբ հետհասունություն է տեղի ունենում, երեխայի սրտի հնչյունների բնույթը փոխվում է` նրանց հնչյունությունը, սրտի հաճախությունը և ռիթմը փոխվում են: Այնուամենայնիվ, այս փոփոխությունները հատուկ չեն հետհասունությանը, այլ ավելի մեծ չափով ցույց են տալիս երեխայի թթվածնային քաղցը:

Հղիությունը դիտարկող գինեկոլոգը հղիության քառասուն շաբաթական վերը նշված հետազոտությունն անցկացնելուց հետո խորհուրդ է տալիս հոսպիտալացում ծննդատանը։ Հոսպիտալացման նպատակն է պարզել ապագա մոր մանկաբարձական կարգավիճակը և երեխայի վիճակը: Մասնագիտացված հիվանդանոցն ավելի մեծ հնարավորություններ ունի ապագա մայրերի մանրամասն, խորը հետազոտության համար, ուստի վախենալու կամ հոսպիտալացումից խուսափելու կարիք չկա:

Գործիքային քննության մեթոդներ Հիվանդանոցում հղի կանայք օգտագործվում են պտղի պլասենտալ համակարգի ֆունկցիոնալ վիճակը որոշելու, հղի կնոջը կառավարելու հետագա մարտավարությունը որոշելու և այս կոնկրետ դեպքում ծննդաբերության եղանակը ընտրելու համար:

Պտղի կարդիոտոկոգրաֆիա

Պտղի կարդիոտոկոգրաֆիան (CTG) թույլ է տալիս բացահայտել վիճակի փոփոխությունները սրտանոթային համակարգիպտուղը Հիմնականում այս մեթոդը թույլ է տալիս որոշել երեխայի թթվածնային սովի առկայությունը (հիպոքսիա): Ցուցանիշներ, ինչպիսիք են երեխայի սրտանոթային համակարգի ռեակտիվության բացակայությունը նրա շարժումների նկատմամբ (ոչ սթրես թեստ) կամ արգանդի կծկումները (սթրես թեստ), չնայած. հատուկ չէ երկարատև հղիության համար, բայց ցույց է տալիս, որ պտուղը լավ չէ:

Դրանք դրսևորվում են որպես սրտի ռիթմի միապաղաղություն, րոպեում ավելի քան 150 զարկերի հաճախականության բարձրացում կամ րոպեում 110 զարկից պակաս հաճախականության նվազում: Եթե ​​նման փոփոխություններ հայտնաբերվեն, սպասել-տեսնել մարտավարությունը չի կիրառվում, պետք է շտապ գործողություններ ձեռնարկել երեխային փրկելու համար։

Ամնիոսկոպիա

Ամնիոսկոպիան ձվաբջիջի ստորին բևեռի հետազոտման պրոցեդուրա է, որն իրականացվում է միայն հիվանդանոցային պայմաններում: Այս հետազոտությունը կօգնի հետծննդյան հղիության դեպքում.

• որոշել օլիգոհիդրամնիոզը (ամնիոտիկ հեղուկի ծավալի նվազում);
• ամնիոտիկ հեղուկում գտնել մեկոնիումի (օրիգինալ կղանք) խառնուրդներ: Երբ հետհասունություն է տեղի ունենում, ամնիոտիկ հեղուկը ներկվում է մեկոնիումի կեղտերով: կանաչ գույն. Կանաչ ամնիոտիկ հեղուկը մանկական հիպոքսիայի հիմնական նշաններից մեկն է.
• որոշել վերնիքսի փաթիլների կասեցման բացակայությունը ամնիոտիկ հեղուկում:

Ուլտրաձայնային հետազոտություն.

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս որոշել ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը, ներառյալ դինամիկան: Դա գիտականորեն ապացուցված է առավելագույն գումարըամնիոտիկ հեղուկը նկատվում է 38 շաբաթվա ընթացքում: Հետագայում դրանց ծավալը արագորեն նվազում է։ Գրականությունը միջին թվեր է տալիս ամնիոտիկ հեղուկի ծավալի նվազման համար շաբաթական 145-150 մլ-ով։ Արդյունքում 43-րդ շաբաթվա ընթացքում կրճատումը կազմում է 244 մլ։

Ամնիոտիկ հեղուկի ծավալի նվազումը համարվում է պլասենցայի դիսֆունկցիայի բնական պրոցես՝ հետհասունության ընթացքում դրա ծերացման պատճառով։

Նաև հետհասունության ժամանակ ուլտրաձայնը հայտնաբերում է, այսպես կոչված, էխո-դրական փոփոխություններ ամնիոտիկ հեղուկում՝ կապված դրա մեջ մեկոնիումի և պտղի էպիթելիի պարունակության հետ։ Էխո-դրական նշանները ցույց են տալիս, որ ջրերն այլևս պարզ չեն:

Այս դեպքում ուլտրաձայնը կարող է ցույց տալ պլասենցայի հաստության նվազում և բացահայտել դրա կառուցվածքային փոփոխությունները (տարասեռություն, կիստաներ, դեգեներացիա, քարացում):

Վերջնաժամկետները գերազանցելու օգտին, ուլտրաձայնային տվյալները ցույց են տալիս, որ երեխայի չափը մեծ է, բայց դինամիկայի աճ չկա, գանգի ոսկորները խտանում են, և դրանց խտությունը մեծանում է:

Ուլտրաձայնային դոպլեր

Դոպլերի միջոցով ուլտրաձայնը թույլ է տալիս ուսումնասիրել արգանդի զարկերակներում արյան հոսքի վիճակը, ինչը հնարավորություն է տալիս եզրակացություն անել արգանդի պլասենտալ համակարգում արյան շրջանառության վիճակի մասին:

Պորտալարի զարկերակները ավելի մատչելի են դոպլեր չափումների համար, և դրանցում արյան հոսքի վիճակի գնահատումն առավել ցուցիչ է: Գնահատվում է նաև ծայրամասային ալիքի վիճակը՝ պլասենցայի պտղի հատվածի անոթային ցանցը։

Երկարատև հղիության ընթացքում վիլլի միկրոանոթներում արյան հոսքը խախտվում է և դրանց անոթավորումը (արյան մատակարարումը) նվազում է, ինչը հանգեցնում է երեխայի արյան մատակարարման վատթարացման։ Արդյունքում առաջանում է թթվածնի մատակարարման պակաս, այսինքն՝ պտղի թթվածնային քաղց (հիպոքսիա)։

Հորմոնների մակարդակի կենսաքիմիական ուսումնասիրություններ

Հետհասունության ընթացքում հորմոնների մակարդակի կենսաքիմիական հետազոտությունները ցույց են տալիս էստրոգենի մակարդակի նվազում: Արյան մեջ էստրիոլի ֆրակցիայի և մեզի մեջ դրա արտազատման մակարդակի ցուցիչների հիման վրա կարելի է դատել մայր-պլասենցա-պտուղ համակարգի ֆունկցիոնալ վիճակը: Միայն բժիշկը վերլուծում է այս արդյունքները, և մոր խնդիրն է լսել: ուշադիր և հետևիր նրա հրահանգներին:

Հետծննդյան հղիությունը հաստատելու համար անհրաժեշտ է 24-48 ժամ ընդմիջումներով վերահսկել լաբորատոր պարամետրերը և գործիքային հետազոտական ​​մեթոդների տվյալները:

Նորածնի մոտ հետհասունության նշանները

• չոր շերտավոր մաշկ;
• բնօրինակ քսանյութ չկա;
• մաշկի մացերացիա - երեխայի ափերի և ոտքերի մաշկի ավելացում («լոգանք» ոտքեր և ձեռքեր);
• խիտ գանգի ոսկորներ, նեղ կարեր, փոքր մեծ տառատեսակ: Գանգուղեղային ոսկորները կորցնում են տեղանքը փոխելու ունակությունը, երբ անցնում են ծննդյան ջրանցքով (թույլ արտահայտված կոնֆիգուրացիա);
• ենթամաշկային ճարպը վատ է արտահայտված.
• պտղի մեծ չափը (ավելի հաճախ, թերսնուցում - մարմնի քաշի կորուստ սննդային խանգարումների պատճառով);
• մաշկի վրա բազմաթիվ ծալքեր՝ դրա առաձգականության նվազման պատճառով (երեխայի «ծերունական» տեսքը);
• երկար եղունգներ երեխայի մատների վրա;
• Երեխայի մաշկի, պորտալարի, պտղի թաղանթների մեկոնիումի ներկում (կեղտոտ կանաչ կամ մոխրագույն):

Նորածին երեխայի մոտ վերը նշված երեք կամ ավելի նշանների համադրությունը հաստատում է պտղի գերհասունությունը:

Հետևանքները մոր և երեխայի համար

Հետհասունության գրեթե բոլոր հետևանքները կապված են պլասենցայի ֆունկցիայի խանգարման հետ՝ կապված դրա ծերացման հետ։ Այսպիսով, պտուղը չի ստանում բավարար քանակությամբ սննդանյութեր և թթվածին: Հաշվի առնելով, որ հետագա փուլերում օրգանիզմի և հատկապես երեխայի ուղեղի ինտենսիվ սնուցման և արյան մատակարարման կարիքները մեծանում են, անհրաժեշտի և ստացվածի միջև այս անհամապատասխանությունը կարող է լուրջ հետևանքներ ունենալ:

Պտղի զարգացումը դանդաղում է: Ծնվելուց հետո նման երեխաների մոտ հաճախ են խանգարվում շնչառական և սրտանոթային համակարգերի աշխատանքը։ Երեխաների համար, ովքեր մնում են արգանդում, մեկոնիումի ամնիոտիկ հեղուկը հաճախ մտնում է թոքեր: Սա հանգեցնում է թոքերի հյուսվածքի բորբոքային պրոցեսների, որն արտահայտվում է ծնվելուց անմիջապես հետո որպես շնչառական խանգարումներ։

Գերհասուն երեխաները սովորաբար մեծ են, նրանց գանգի ոսկորները խիտ են և վատ կազմաձևված (փոխում են իրենց դիրքը ծննդյան ջրանցքով անցնելիս): Ուստի հետծննդաբերական հղիության ընթացքում ծննդաբերության ժամանակ մոր և մանկան վնասվածքների վտանգը շատ մեծ է: Երբ երեխաները շարժվում են ծննդյան ջրանցքով, կարող են ձևավորվել ցեֆալոհեմատոմաներ, և նույնիսկ ուղեղի արյունազեղում կարող է առաջանալ, մեծ է վզնոցների կոտրվածքների կամ հոդերի տեղահանման հավանականությունը:

Մոր համար նման երեխաների բնական ճանապարհով ծնունդը կարող է սպառնալ ծննդաբերական ջրանցքի պատռմանը (հեշտոց, արգանդի վզիկ, պերինա) և մեծ արյան կորուստ: Բացի այդ, արգանդի վատ կծկվող ակտիվության պատճառով նման կանայք հաճախ ունենում են արգանդի արյունահոսություն ծննդաբերությունից հետո, հատկապես վաղ հետծննդյան շրջանում:

Ելնելով վերը նշված բոլորից՝ մենք կարող ենք վստահորեն ասել, որ եթե կնոջ հղիությունը հաստատվի, բնականաբար ծննդաբերելը նորմալ է. հավանականությունը քիչ է: Ուստի բժիշկների մեծ մասի սովորական մարտավարությունը նման դեպքերում նման կանանց ծննդաբերելն է կեսարյան հատման միջոցով։

Իհարկե, առաքման եղանակի հարցը որոշվում է անհատապես՝ հաշվի առնելով բազմաթիվ գործոններ, ինչպիսիք են.

• արգանդի օջախի հասունությունը,
• ծննդյան ջրանցքի պատրաստակամությունը,
• կնոջ կոնքի չափը,
• պտղի դիրքը,
• երեխայի գծային չափերը և քաշը,
• տվյալներ երեխայի թթվածնային սովի մասին,
• արգանդի վզիկի պատրաստման արդյունավետությունը,
• ապագա մոր ուղեկցող պաթոլոգիա և այլն:

Ամփոփելով ասեմ, որ հղիության վերջում կնոջ համար ամենակարևորը ոչ թե թույլ տալ, որ ամեն ինչ իր հունով գնա, այլ շարունակի դիտարկվել և հետազոտվել։ Ի վերջո, դուք չեք ցանկանում, որ յուրաքանչյուր կնոջ կյանքում ամենանվիրական և ուրախ իրադարձությունը ստվերվի մոր կամ երեխայի առողջության հետ կապված խնդիրներով:

Հղիություն՝ քաշի ավելացում

Կանայք միշտ հետևում են իրենց քաշին. Բայց գալիս է մի պահ, երբ բժիշկները սկսում են վերահսկել այս ցուցանիշը: Իսկ հարցի գեղագիտական ​​կողմը նրանց չի անհանգստացնում։

Մինչեւ հղիության 28-րդ շաբաթը, եթե ամեն ինչ լավ է ընթանում, բժիշկը հիվանդին զննում է ամիսը մեկ, իսկ հետո՝ 2 անգամ։ Կշռելը դառնում է պարտադիր ընթացակարգ գինեկոլոգի մոտ յուրաքանչյուր այցելության և « Տնային աշխատանք« Ավելի լավ է այն կատարել առավոտյան, դատարկ ստամոքսին և նույն հագուստով, որպեսզի ստացված արդյունքները հետագայում համեմատվեն։

Հղիության ընթացքում քաշի ավելացում

Հղիության առաջին 2 ամիսներին, մինչ երեխան և մայրը նոր են հարմարվում փոխադարձ համակեցությանը, կինը սովորաբար չի գիրանում։ Բացի այդ, այս պահին նրան կարող է անհանգստացնել տոքսիկոզը, որը հաճախ հանգեցնում է քաշի կորստի: Այսպիսով, հղիության 1-ին եռամսյակում ինտենսիվ ավելացում չկա, ապագա մայրը սովորաբար գիրացնում է 1-2 կգ: Հիմնական իրադարձությունները տեղի են ունենում ավելի ուշ, քանի որ ապագա մոր մարմնի քաշը մեծանում է հիմնականում հղիության 2-րդ կեսին, երբ շաբաթական քաշի ավելացումը կազմում է միջինը 250-300 գ: Եթե գործընթացն ավելի արագ է ընթանում, դա կարող է նշանակել թաքնված խնդրի առաջացում: , իսկ հետո ակնհայտ այտուց (հղիության հիդրոպսիս)։

եկեք դիտարկենք ընդհանուր կանոններ, որոնք ընդունված են բժիշկների շրջանում հղիության ընթացքում հնարավոր քաշի ավելացումը հաշվարկելու համար։ Այսպիսով, հղիության ողջ 9 ամիսների ընթացքում ապագա մայրը պետք է գիրանա 10-12 կգ։ Ենթադրվում է, որ հղիության 30 շաբաթականից սկսած՝ կնոջ քաշն ավելանում է օրական մոտ 50 գ-ով, շաբաթական 300-400 գ-ով և ամսական ոչ ավելի, քան 2 կգ-ով:

Ավելի ճշգրիտ կերպով որոշելու ընդունելի քաշի ավելացումը և հաշվի առնել բոլոր լրացուցիչ հանգամանքները, բժիշկը կարող է օգտագործել աղյուսակը (տես ստորև): Բացի այդ, բժիշկն իր տրամադրության տակ ունի հղիության վերջին 3 ամիսների ընթացքում միջին ֆիզիոլոգիական քաշի ավելացման սանդղակ։ Հաշվարկը հետևյալն է՝ շաբաթական քաշի ավելացումը չպետք է գերազանցի 22 գ-ը յուրաքանչյուր 10 սմ հասակի համար։ Սա նշանակում է, որ 150 սմ հասակի դեպքում կինը մեկ շաբաթում կարող է գիրանալ 330 գ, 160 սմ հասակի դեպքում՝ 352 գ, իսկ 180 սմ հասակի դեպքում՝ 400 գ։

Քանի կիլոգրամ կգիրանա ապագա մայրը հղիության ընթացքում, կախված է բազմաթիվ պատճառներից:

Առաջինն է Տարիք.Որքան մեծ է կինը, այնքան մեծ է ավելորդ քաշի միտումը։

Մարմնի սկզբնական քաշը(այսինքն հղիությունից առաջ): Հետաքրքիր է, որ որքան մեծ է քաշի դեֆիցիտը, այնքան ավելի շատ կիլոգրամներ ավելացնելու իրավունք ունի ապագա մայրիկը։

Քաշի կորուստ վաղ տոքսիկոզով.Փաստն այն է, որ, վերապրելով տոքսիկոզի դեպքերը, մարմինը կփորձի փոխհատուցել կիլոգրամների կորուստը.

Սահմանադրության առանձնահատկությունները.Այս դեպքում կարեւոր է` կինը հակված է ավելորդ քաշի, թե նիհար:

Երեխայի չափը.Եթե ​​հիվանդը մեծ երեխա է սպասում (ավելի քան 4000 գ), ապա պլասենտան հավանաբար միջինից մեծ կլինի: Հետևաբար, կինն իրավունք ունի հղիության ընթացքում ավելի շատ քաշ հավաքել, քան եթե ակնկալեր փոքրիկ երեխայի ծնունդ։

Ախորժակի ավելացում.Պատահում է, որ հղիության ընթացքում ապագա մայրը ուտելու անզուսպ ցանկություն է ունենում, իսկ եթե չի կարողանում զսպել այն։ Ավելորդ քաշի հետ կապված խնդիրներ են առաջանում։

Հիմա տեսնենք, թե ինչի են օգտագործվում ապագա մայրիկի ձեռք բերած այդ 10-12 կիլոգրամ քաշը։ Իսկապես, եթե հղիության ընթացքում, ինչպես խորհուրդ է տրվում, գիրացել է 12 կգ, և ծնել է 3 կգ 300 գ քաշով երեխա, ապա որտե՞ղ են մնացած բոլորը: Դրանք բաշխված են այսպես.

• երեխա – 3300 գ;
• արգանդ - 900 գ;
• ծննդաբերությունից հետո - 400 գ;
• ամնիոտիկ հեղուկ - 900 գ;
• շրջանառվող արյան ծավալի ավելացում – 1200 գ;
• կաթնագեղձեր – 500 գ;
• ճարպային հյուսվածք – 2200 գ;
• հյուսվածքային հեղուկ – 2700 գ.

Ընդհանուր՝ 12100 գ.

Իսկ ի՞նչը կարող է առաջացնել «չափից դուրս»: Մեր հաշվարկը ցույց է տալիս, որ ավելորդ քաշի ավելացումը կախված է տարբեր հանգամանքներից. պահվում է մարմնում): Եթե ​​առաջին երկու հանգամանքները նորմալ երեւույթներ են, ապա վերջին երկուսը նորմայից շեղումներ են եւ պահանջում են բժշկի ուշադրություն։

Պատահում է, որ ապագա մայրը որոշում է խիստ դիետա պահել, որպեսզի... չգիրանա։ Ոմանք վախենում են իրենց կազմվածքը փչացնելուց, իսկ ոմանք (հիմնականում նեղ կոնք ունեցող կանայք) ​​կարծում են, որ սննդի սահմանափակումները կբերեն փոքրիկ երեխայի ծնունդին։ Թե՛ առաջին, թե՛ երկրորդ դեպքերում այս փաստարկները սխալ են։ Եթե ​​հղիության ընթացքում կինը գիրացնում է 10-12 կգ, ապա ողջամիտ սննդակարգի ու ֆիզիկական վարժությունների օգնությամբ նա անպայման կվերականգնի իր նախկին չափերը։ Մտածեք այդ մասին, օրինակ՝ բալետինները ծննդաբերությունից հետո արագ վերադառնում են իրենց կազմվածքին, թեև հղիության ընթացքում սովորաբար գիրանում են մինչև 18-20 կգ:

Դուք կարող եք ինքներդ հաշվարկել ընդունելի քաշի ավելացումը։ Դա անելու համար դուք պետք է իմանաք ձեր հասակը և նախնական քաշը, որն այնուհետև վերածվում է BMI-ի (մարմնի զանգվածի ինդեքս): Հաշվեք ձեր BMI՝ BMI = քաշ (կգ)/[բարձրություն (մ2)]: Արդյունքները:

BMI< 19,8 - բարակ կազմվածք ունեցող կանայք;

BMI = 19,8 – 26,0- միջին կազմվածքի կանայք;

BMI>26գեր կանայք.

Հասակը՝ 1,60 սմ, քաշը՝ 60 կգ, BMI = 60/ (1.60)2 = 23.4

Պարզվում է, որ կինը միջին կազմվածք ունի, ինչը նշանակում է, որ 30 շաբաթվա ընթացքում նրա համար օպտիմալ քաշի ավելացումը կկազմի 9,1 կգ, իսկ 40 շաբաթականում՝ 13,6 կգ։

Երեխա ունենալու շրջանը երեխայի ծնվելու անհանգիստ ակնկալիքի շրջան է՝ լցված ուրախությամբ, հույսով և հուզմունքով: Ապագա մոր վախերը բնական են, քանի որ կնոջ ամենամեծ ցանկությունը ժամանակին առողջ երեխա կրելն ու լույս աշխարհ բերելն է։

Եվ այսպես, բեղմնավորումը տեղի ունեցավ. Ձվաբջիջը հանդիպեց սերմնահեղուկին, որը բեղմնավորեց այն, և փոքրիկին նոր կյանքտեղավորվել է արգանդում: Այս պահից կնոջ կյանքում սկսվում է հղիություն կոչվող մի նոր փուլ։ Շատ ապագա մայրեր անմիջապես սկսում են հետաքրքրվել, թե որքան շուտ են նրանք հանդիպելու երեխային և քանի օր է տևում հղիությունը: Պարզաբանենք հղիության 9 ամսվա մասին տարածված տեղեկությունը.

Օվուլյացիայի ամսաթիվը

Այս հայեցակարգը բնութագրում է պտղի իրական տարիքը: Յուրաքանչյուր ամսվա ընթացքում կինը ունի ընդամենը մի քանի օր, որոնց ընթացքում հնարավոր է բեղմնավորում: Սա օվուլյացիայի իրական օրն է՝ դրան նախորդող 2 օր և դրանից հետո 1 օր հետո։ Իհարկե, անհնար է հստակ իմանալ, թե երբ է տեղի ունեցել բեղմնավորումը։ Բայց օվուլյացիայի օրը իմանալը թույլ է տալիս զգալիորեն նեղացնել հնարավոր ամսաթվերի շրջանակը: Ցիկլի ընթացքում որոշելու համար կինը կարող է օգտագործել հատուկ թեստեր կամ դիմել բազալ ջերմաստիճանի աղյուսակին: Կարող եք նաև հաշվարկել հասուն ձվի թողարկման մոտավոր ժամանակը բաց թողնված դաշտանից հետո: Սովորաբար երկրորդ փուլի տևողությունը տատանվում է 10-16 օր (միջինում 14 օր): Հետևաբար, 28 օր ցիկլով, հասուն ձվաբջիջը թողարկվում է մոտավորապես 14-րդ օրը: Այսպիսով, բեղմնավորման ժամանակը փոքր սխալով, բայց հայտնի. Որպեսզի ձևավորվեն ընդամենը մի քանի բջիջ նոր մարդմոր արգանդից դուրս ապրելու համար անհրաժեշտ է 266 օր կամ 38 շաբաթ: Սա հղիության օվուլյացիայի շրջանի տեւողությունն է։

Հղիության տարիք

Երբ հղի կինը հղիությունից հետո կապվում է գինեկոլոգի հետ, բժիշկները չեն հաշվարկում բեղմնավորման օրը: Ինչո՞ւ։ Քանի որ յուրաքանչյուր օրգանիզմի անհատականությունը մեզ թույլ չի տալիս հստակ եզրակացություններ անել այս թեմայով: Նույնիսկ նույն կնոջ մոտ օվուլյացիան կարող է տեղի ունենալ երկու հարակից ցիկլով տարբեր օրեր, ոչ ոք չգիտի սերմնահեղուկի և ձվի հանդիպման ճշգրիտ ժամանակը, ինչպես նաև բեղմնավորված ձվի հետագա իմպլանտացիան։ Այդ իսկ պատճառով բժիշկները հղիության տարիքը որոշում են վերջին դաշտանի սկսվելու օրվանից։ Այս շրջանը կոչվում է հղիություն կամ դաշտանային: Քանի՞ շաբաթ է տևում հղիությունը՝ ըստ հղիության ժամանակաշրջանի: Կրկին հիմք է ընդունվում դասական 28-օրյա ցիկլը։ Եթե ​​ցիկլի 14-րդ օրը վերցնենք ձվի պատրաստ բեղմնավորման համար բաց թողնվելու օր, ապա երեխայի նորմալ հղիության տարիքը 266 + 14 = 280 օր է կամ 38 + 2 = 40 շաբաթ։ Սա հղիության այն շրջանն է, որը համարվում է «ավանդական»։

Լուսնային ամիսներ

Բայց ինչ վերաբերում է սովորական «9 ամիսներին»: Քանի՞ ամիս է տևում նոր կյանք ծնվելու համար: Երեխային սպասելու 40 շաբաթը իսկապես համապատասխանում է 9 ամսականին։ Կնոջ հղիության տեւողությունը որոշելու համար մանկաբարձներն իրենց հաշվարկներն են անում՝ հիմնվելով տևողության վրա. լուսնային ամիս(28 օր): Հետեւաբար, 280 օրվա հղիությունը համապատասխանում է 10 լուսնային ամիսներին:

Որովայնի և արգանդի չափսերը. ծննդաբերությունը շուտու՞մ է:

Բացի մոտավոր հաշվարկներից ու չոր թվերից, կանացի մարմինը տալիս է նաև հուշումներ։ 2-րդ եռամսյակից սկսած՝ յուրաքանչյուր կնոջ այցը գինեկոլոգին լրացվում է ևս մեկ մանիպուլյացիայով՝ որովայնի շրջագիծը և արգանդի ֆոնի բարձրությունը չափելով: Մշակվել են աղյուսակներ, որոնք որոշում են այդ քանակությունների նորմալ ցուցանիշները, ինչպես նաև դրանց թույլատրելի շեղումները։ Երեխայի սպասման յուրաքանչյուր ժամանակահատվածի համար որովայնի չափի և արգանդի ֆոնդի բարձրության վերաբերյալ տվյալները տարբեր են: Չափումների միջոցով ստացված տեղեկատվության հիման վրա բժիշկը կարող է կռահել նաև ծննդաբերության ժամկետը։ Իհարկե, այս հայտարարությունը ճիշտ է հղի կանանց համար, ովքեր մտել են 3-րդ եռամսյակ: Չնայած այն հանգամանքին, որ կանայք ունեն տարբեր կառուցվածքներ, ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը, երբ երեխան պատրաստ է աշխարհ գալ, միջին կազմվածքի մայրերի որովայնի շրջանակը շատ դեպքերում տատանվում է 100-105 սմ-ի սահմաններում: Երկրորդ պարամետրի հետ համատեղ: (արգանդի ֆոնդի բարձրությունը), փորձառու բժիշկը կարող է բավականին ճշգրիտ կանխատեսումներ անել:

Քանի՞ շաբաթ է տևում հղիությունը կանանց մոտ՝ նորմալ, թե պաթոլոգիական:

Արդյո՞ք բոլոր երեխաները ծնվում են ուղիղ 40 շաբաթում: Իհարկե ոչ. Ավելին, ակնկալվող ծննդյան ամսաթվի (ԵԶԲ) և երեխայի ծննդյան փաստացի ամսաթվի ճշգրիտ համընկնումը ավելի շատ պատահականություն և բացառություն է, քան օրինաչափություն: Ելնելով այն փաստից, որ օվուլյացիան կարող է տեղի ունենալ ոչ թե ամսվա կեսին, այլ դրա սկզբում կամ հակառակը `վերջում, երեխայի համար նորմալ հղիության շրջանի սահմանները 38-42 շաբաթական ժամանակահատվածն են: Հղիությունը համարվում է լիարժեք, եթե նրա հղիության տարիքը հասել է 37 շաբաթվա:

Վաղաժամ ծնունդ

Ցավոք, որոշ դեպքերում ծննդաբերության սկիզբը տեղի է ունենում բնության կողմից սահմանված ժամկետից շուտ: Այս դեպքում հղիության ո՞ր ժամկետի մասին է խոսքը։ Եթե ​​երեխան ծնվել է.

• 28 մանկաբարձական շաբաթ կամ ավելի վաղ՝ ծայրահեղ վաղաժամ ծնունդ:
• 28-32 մանկաբարձական շաբաթները զգալիորեն վաղաժամ են:
• 32 – 36 մանկաբարձական շաբաթ – չափավոր (թեթևակի) վաղաժամ:

Հետծննդյան հղիություն

Բայց եթե 43-րդ շաբաթն է, և երեխան չի շտապում հանդիպել մորը, ապա նրանք խոսում են հետհասունության մասին: Այս դեպքում անհրաժեշտ է մոր և երեխայի վիճակի խիստ բժշկական մոնիտորինգ, քանի որ այս վիճակը կարող է լինել և՛ ֆիզիոլոգիական հատկություն, և՛ ուղեկցվել պաթոլոգիական պրոցեսներով: Վերջինս կարող է զգալի վնաս հասցնել կնոջ և նրա երեխայի առողջությանը։

Հետհասունության պատճառները հաճախ հետևյալն են.

• Արգանդի պաթոլոգիաները.
• Արգանդի վզիկի ուշ հասունացում:
• Հորմոնալ և էնդոկրին խանգարումներ.
• Գինեկոլոգիական հիվանդություններ.
• Ժառանգականություն.

Քանի շաբաթ է տևում հղիությունը կանանց մոտ. ինչն է ազդում երեխայի հղիության ժամկետի վրա

Կան մի շարք գործոններ, որոնք կարող են ճշգրտումներ կատարել երեխայի ժամանման ժամանակի հարցում: Դրանք ներառում են.

• Ժառանգականություն.
• Կանանց մարմնի վիճակը, ներարգանդային վիճակ. Ապագա մոր մարմնի հիվանդությունները և այլ պաթոլոգիաները կարող են բացասաբար ազդել երեխայի հղիության վրա:
• Կնոջ հոգե-հուզական ֆոն. Սթրեսը և նյարդային մշտական ​​գերգրգռումը կարող են առաջացնել ծննդաբերության վաղաժամ սկիզբ:
• Պտղի զարգացում.

Քանի շաբաթ է տևում հղիությունը կանանց մոտ՝ հղիության ժամանակաշրջաններ

9 ամսվա փոխանցումավազքը լուրջ փորձություն է ապագա մոր համար: Հղիության յուրաքանչյուր ամիս նրան ավելի է մոտեցնում երեխայի հետ հանդիպմանը և, միևնույն ժամանակ, կարևոր հանգրվան է: Մանկաբարձական 40 շաբաթվա ընթացքում կան մի քանի հատկապես կրիտիկական շրջաններ, որոնք բժիշկներն անվանում են «կրիտիկական»։

• Կյանքի ծագումը 2-3 շաբաթ է։
  Առաջին կարևոր կետտեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ կինը դեռ չգիտի իր հղիության մասին: Դա պայմանավորված է նրանով, որ նույնիսկ բեղմնավորված ձվաբջիջը միշտ չէ, որ դառնում է նոր կյանքի սկիզբ։ Շատ դեպքերում դա պայմանավորված է օրգանների պաթոլոգիաներով վերարտադրողական համակարգև հորմոնալ խանգարումներ։
• 8-12 շաբաթ.
  Երկրորդ լուրջ հանգրվանը տեղի է ունենում 8-ից 12-րդ շաբաթն ընկած ժամանակահատվածում։ Հղիության զարգացման և հղիության համար անհրաժեշտ հորմոնների արտադրության մեջ հենց շեղումները ամենաշատն են ընդհանուր պատճառձախողում և այս շաբաթների ընթացքում հղիության զարգացման դադարեցում: Ժամանակին հայտնաբերված շեղումները թույլ կտան սկսել անհրաժեշտ թերապիան և ապահով կերպով տեղափոխվել 2-րդ եռամսյակ:
• 18-24 շաբաթ.
  Արգանդի չափի արագ աճը, որը կապված է երեխայի ակտիվ աճի հետ, իսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարության առկայության դեպքում (առաջանում է արգանդի վզիկի կրճատում և լայնացում) հաճախ դառնում է ծննդաբերության սկզբի պատճառ: Եթե ​​պաթոլոգիան հայտնաբերվել է ժամանակին, ապա մանկաբարձական պեսարի կիրառումը թույլ է տալիս երեխային տանել մինչև պահանջվող 40 շաբաթ: Բացի այդ, վաղաժամ ծննդաբերության վտանգ է ներկայացնում նաև ցածրադիր կամ պլասենցա պրեվիան:
• 28-32 շաբաթ.
  Սա ամենավտանգավոր շրջանն է ծննդաբերության սկզբի տեսանկյունից, քան բնության կողմից նախատեսված ժամանակն է։ Դրա պատճառը կարող է լինել պլասենցայի ջոկատը կամ դրա անբավարար աշխատանքը, ICI, ուշ տոքսիկոզը: Այս շրջանում հաճախ ավարտվում են նաև արգանդի գերձգվածության պատճառով բազմակի հղիությունները։ Այս ժամանակահատվածում ծնված երեխաները թույլ են, բայց կենսունակ:

Պետությունն ու հղի կինը

Ապագա մորն աջակցություն է ցուցաբերվում նաև պետական ​​մակարդակով։ Հղիության և ծննդաբերության համար հիվանդության արձակուրդում գտնվելու պատճառով անաշխատունակ վիճակում գտնվող կանանց խնամքի շրջանակներում պետությունը երաշխավորում է նրանց համապատասխան նպաստներ ստանալը։ Ծնվելուց 70 օր առաջ և երեխայի ծնվելուց 70 օր հետո (մեկ երեխայի և առանց բարդությունների ծննդաբերության դեպքում) վճարվում է մայրության նպաստից։ Եթե ​​ծննդաբերությունը եղել է պաթոլոգիական (կեսարյան հատում), ապա արձակուրդի տեւողությունը ավելանում է մինչեւ 156 օր (ծնվելուց 70 օր առաջ, 86 հետո): Եթե ​​մայրն ունի 2 և ավելի երեխա, արձակուրդի տևողությունը 194 օր է։ Վճարումների չափը հաշվարկելու համար, միջինի չափը աշխատավարձերհղի.

Հաճելի գործեր

Շատ ապագա մայրեր փորձում են որքան հնարավոր է շատ կախարդական պահեր ֆիքսել երեխային սպասելիս, քանի որ 9 ամիսը շատ արագ է անցնում: Պրոֆեսիոնալ ֆոտոսեսիաները կամ ինքնուրույն արված լուսանկարները տանը կամ բնության գրկում կօգնեն ձեզ մի պահ դադարեցնել ժամանակը և կրկին ընկղմվել անխռով երջանկության մեջ: Եթե ​​նայեք հղիության ընթացքում կանանց լուսանկարներին, ապա կտեսնեք մեկ ընդհանուր բան՝ ապագա մայրերը գեղեցիկ են: Մայրությունն ի ցույց է դնում կնոջ բնական շնորհն ու հմայքը: Բացի այդ, երեխային սպասելու տարբեր ժամանակահատվածներում արված լուսանկարները թույլ կտան տեսնել, թե ինչպես են մայրիկը և նրա որովայնը փոխվել 9 ամսվա ընթացքում:

Հղիությունը ցանկացած կնոջ համար թանկարժեք նվեր է, որը պահանջում է զգույշ ուշադրություն և խնամք: Սիրեք ձեր փոքրիկներին և թող փոքրիկները ժամանեն ժամանակին և առողջ: