Էսսե սննդային վարակիչ հիվանդությունների մասին. Ինչպե՞ս տարբերակել սննդային թունավորումը աղիքային վարակից. Միկրոօրգանիզմների և դրանց մետաբոլիտների աղտոտումը

Թունավոր միկրոօրգանիզմներով վարակված սննդամթերքի օգտագործումից առաջացող հիվանդությունները կոչվում են սննդային հիվանդություններ։ Այս մանրէներով սննդամթերքի աղտոտումը կարող է առաջանալ սննդամթերքի արտադրության, առևտրի և հանրային սննդի ձեռնարկությունների անձնակազմի, ինչպես նաև այդ տարածքներում աշխատող բացիլների, բակտերիաների և վիրուսների կրիչների միջոցով. արդյունաբերական տարածքների օդի միջոցով, սանիտարական պահանջներին չբավարարող ջրի և դրանից ստացված սառույցի միջոցով, որը պահեստավորման ընթացքում շփվում է արտադրանքի հետ. կեղտոտ տարայի միջով: Մրգերը, բանջարեղենը և հատապտուղները աղտոտվում են, երբ աճում են կղանքով պարարտացված հողի վրա: Միսը և կաթը կարող են վարակվել թունավոր միկրոֆլորայով, եթե դրանք ստացվում են հիվանդ կենդանիներից:

Ըստ հիվանդության ծագման և ախտանիշների, սննդային հիվանդությունները սովորաբար բաժանվում են մի քանի խմբերի.

սննդային վարակներ- դրանք ներառում են վարակիչ հիվանդություններ, որոնց դեպքում սննդամթերքը միայն թունավոր մանրէների փոխանցող է, դրանք չեն բազմանում դրանցում, բայց կարող են. երկար ժամանակպահպանել կենսունակությունը և վիրուսայինությունը:

Հիվանդության առաջացման համար բավարար է հիվանդության հարուցիչի փոքր քանակությամբ բջիջների արտադրանքի պարունակությունը, որոնք մակրոօրգանիզմներում հայտնվելով ակտիվորեն բազմանում են և առաջացնում որոշակի հիվանդություն։ Սննդամթերքի աղտոտման աղբյուրը սննդային վարակների հարուցիչներով մարդիկ և կենդանիներն են (հիվանդները և վարակակիրները):

սննդային թունավորում(թունավորում) - պաթոգենները, ի տարբերություն սննդային վարակների պաթոգենների, կարող են ապրել և ակտիվորեն բազմանալ արտադրանքի վրա: Միաժամանակ պարենային ապրանքները, առանց էականորեն փոխելու իրենց օրգանոլեպտիկ հատկությունները, թունավոր են դառնում դրանցում թույների կուտակման արդյունքում։

Սննդային թունավորում-- Սա հիվանդությունների խումբ է, որոնք միջանկյալ դիրք են զբաղեցնում բնորոշ վարակների և սննդային թունավորումների միջև: Դրանք ընթանում են թունավորումների պես, ստամոքս-աղիքային սուր հիվանդությունների պես, միևնույն ժամանակ վարակիչ են։

Փորլուծություն«ճանապարհորդներ» - բնակության փոփոխության հետ կապված հաճախակի թուլացած աթոռակի առաջացում: Դիարխիա կարող է առաջանալ այն մարդկանց մոտ, ովքեր ճանապարհորդել են այլ երկրներ և մայրցամաքներ՝ տարբեր միկրոֆլորա պարունակող տեղական սննդի և ջրի օգտագործման պատճառով:

սննդային վարակներ

Որովայնային տիֆ- ծանր վարակիչ հիվանդություն. Ինկուբացիոն ժամանակաշրջան- 7-23 օր. Հարուցիչները ախտածին են միայն մարդկանց համար: Սրանք փոքր, շարժական, սպոր չառաջացնող ձողեր են, որոնք ֆակուլտատիվ անաէրոբներ են։ Օպտիմալ ջերմաստիճանդրանց զարգացումը մոտ 37°C: Ջերմության նկատմամբ զգայուն են, երբ եփում են, մի քանի վայրկյանում մեռնում են։ Այս բակտերիաները հեշտությամբ հանդուրժում են չորացումը և ցածր ջերմաստիճանը: Հիվանդության հարուցիչները օրգանիզմ են ներթափանցում բերանի, կերակրափողի միջոցով, տեղայնացվում են բարակ աղիքում, ապա մտնում են աղիքային ավշահանգույցներ և այլ օրգաններ։ Երբ պաթոգենների բջիջները ոչնչացվում են, օրգանիզմում արտազատվում է հզոր թույն: Հիվանդությունն արտահայտվում է բարակ աղիների բորբոքումով և խոցով, որն ուղեկցվում է սուր փորլուծությամբ, ջերմաստիճանի տենդային բարձրացմամբ և ընդհանուր թուլությամբ։

Բակտերիալ դիզենտերիա- հիվանդությունը պայմանավորված է մի շարք կենսաբանորեն մոտ բակտերիաներով, որոնք միավորված են Shigella սեռին: Դիզենտերիային բակտերիաները ֆակուլտատիվ անաէրոբ են, աճի օպտիմալ ջերմաստիճանը 37 ° C է, դրանք բավականին կայուն են ընթացքում: արտաքին միջավայրԳոյատևել հողի վրա մի քանի ամիս՝ լավ հանդուրժելով ցածր ջերմաստիճանը. երկար ժամանակ պահվում են կաթի, կաթնաշոռի, չլվացված բանջարեղենի և մրգերի վրա, ինչպես նաև հում ջրի մեջ։ Դիզենտերիայի աղբյուրը հիվանդ մարդն է, ով կղանքով արտազատում է դիզենտերիային ձողիկներ։

Դիզենտերիան սկսվում է սուր ջերմաստիճանի բարձրացմամբ մինչև 38-39 ° C; հիվանդին անհանգստացնում են ցրտերը, գլխացավ, մարմնի ցավեր, լինում են կտրող ցավեր որովայնի ստորին հատվածում, կղանքը դառնում է արագ, հեղուկ, լորձով, երբեմն՝ արյունով։ Կեղտոտման ակտն ուղեկցվում է ձգվող ցավերի սենսացիաներով (տենեսմուս):

Հիվանդությունը կտարածվի կեղտոտ ձեռքերով, որտեղից ախտածինները մտնում են սննդի վրա, բանջարեղենի, մրգերի, ջրի, հում կաթնամթերքի և ցանկացած պատրաստի սննդամթերքի միջոցով՝ պատրաստման կամ հակասանիտարական պայմաններում պահելու ընթացքում աղտոտվածությամբ:

Խոլերա- ծանր վարակիչ հիվանդություն. Հարուցիչը վիբրիոն է՝ շարժական, սպոր չառաջացնող, գրամ-բացասական, ստորակետի ձողիկ։ Vibrio cholerae-ն ֆակուլտատիվ անաէրոբ է; նրա աճի համար օպտիմալ ջերմաստիճանը 25-37°C է։ 55 ° C ջերմաստիճանում այն ​​մահանում է 25-30 րոպեում, 80 ° C ջերմաստիճանում `5 րոպե հետո: Vibrio-ն դիմացկուն է ցածր ջերմաստիճանների, բայց զգայուն է շրջակա միջավայրի թթվայնության նկատմամբ: Ինկուբացիոն շրջանը տևում է մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր։

Նշաններ՝ հանկարծակի անկառավարելի փորլուծություն և փսխում, ուժեղ ջրազրկում, գլխացավ, թուլություն, գլխապտույտ, ջերմաստիճանի անկում մինչև 35ºC, ցնցումներ, հնարավոր է մահ:

Բրուցելոզ- հիվանդություն, որը ազդում է ոչ միայն մարդկանց, այլև գրեթե բոլոր կենդանիների և թռչունների վրա: Բրուցելան խիստ անաէրոբ է, աճի օպտիմալ ջերմաստիճանը 37ºC է: Մանր և խոշոր եղջերավոր անասունների բրուցելան ունի կոկի և կոկկոբակտերիա, խոզերի բրուցելան՝ ձողիկներ։ Գրամբացասական են, անշարժ, վեճ չեն առաջացնում։ Սննդի մեջ երկար ժամանակ մնալու ունակություն, արագ մահանում է բարձր ջերմաստիճանի ազդեցության տակ:

Մարդկանց համար ոչխարների և այծերի բրուցելյոզի հարուցիչը ամենավտանգավորն է։ Հիվանդությունը կապված է կաթի և կաթնամթերքի օգտագործման հետ։ Ինկուբացիոն շրջանը 4-20 օր է։ Հիվանդությունը տեղի է ունենում, երբ պաթոգենները ներթափանցում են բերանի, աչքերի լորձաթաղանթներ և նույնիսկ անձեռնմխելի մաշկի միջոցով: Այնուհետև դրանք մտնում են ավշային հանգույցներ, մտնում արյան մեջ և տեղափոխվում ամբողջ մարմնով՝ ներթափանցելով լյարդ, երիկամներ, փայծաղ, ոսկրածուծ և թոքեր։ Ընդհանուր նշաններ՝ ընդհանուր թուլություն, դող, հոդերի, մկանների այտուց և ցավ, ուժեղ գլխացավ, անքնություն, դյուրագրգռություն, մաշկի տարբեր ցաներ: Կանխարգելիչ միջոցառումներ՝ կաթը եռացնել ուտելուց առաջ և միսը եռացնել, մինչև կտորների ներսում ջերմաստիճանը հասնի առնվազն 80ºС։

Տուբերկուլյոզ- վարակիչ, քրոնիկ հիվանդություն. Տուբերկուլյոզային բակտերիաները բարակ ուղիղ կամ թեթևակի կոր ձողիկներ են, երբեմն ծայրերում ունենում են փոքր այտուցներ, անշարժ են, սպորներ և պարկուճներ չեն առաջացնում։ Տիպիկ աերոբներ են, աճի օպտիմալ ջերմաստիճանը 37ºC է: Դիմացկուն է շրջակա միջավայրի տարբեր գործոնների, ներառյալ թթուների ազդեցությանը: Երբ եռում են, դրանք մահանում են 5-10 վայրկյանում։

Վարակման աղբյուրը հիվանդ մարդիկ են, ավելի հազվադեպ՝ կենդանիները։ Հիվանդությունը տարածվում է օդով կաթիլ-հեղուկի կամ շփման միջոցով։ Վարակումը սովորաբար տեղի է ունենում շնչառական ուղիների միջոցով, բայց երբեմն աղիների միջոցով, երբ օգտագործվում է աղտոտված սնունդ:

Հեպատիտ Ա- դեղնախտի վարակիչ ձև. Հեպատիտ A-ի վիրուսը հայտնաբերվում է հիվանդ մարդկանց կղանքում, պլազմայում, մաղձում և ստամոքսում ինկուբացիոն շրջանի վերջում և հիվանդության սուր փուլում: Վիրուսը գնդաձեւ է։ Վիրուսը շատ դիմացկուն է՝ առանց ջրի և Հյուսիսային բևեռում, այն գոյատևում է մի քանի ամիս և նույնիսկ տարիներ, չի վախենում քիմիական նյութերի ազդեցությունից՝ թթուներից, եթերից, ալկոհոլից: Բայց այն մեռնում է, երբ եփում է ընդամենը 5 րոպեում։ Վիրուսի աղբյուրը հիվանդ մարդիկ և վիրուսակիրներն են։ Հիվանդ մարդկանց հարուցիչն առողջ մարդկանց է փոխանցվում վարակված կղանքի ու ջրի, սննդի, ինչպես նաև ճանճերի միջոցով։ Ինկուբացիոն շրջանը 3-6 շաբաթ է։ Հիվանդությունը բնութագրվում է դեղնախտով, լյարդի ցավով, սուբֆեբրիլ ջերմաստիճանով; ընդհանուր տեւողությունը՝ 1,5-2 ամիս։

սիբիրախտ- կենդանիների և մարդկանց սուր և շատ վտանգավոր վարակիչ հիվանդություն. Սիբիրախտի բացիլները մեծ են. դասավորված զույգերով կամ կարճ շղթաներով մարմնում և երկար շղթաներով՝ սննդանյութերի վրա: Բացիլները անշարժ են, կենդանիների և մարդկանց մարմնում դրանք կազմում են պարկուճներ, որոնք շրջապատում են ինչպես առանձին անհատներին, այնպես էլ շղթաները: Սիբիրախտի հարուցիչը աերոբն է և ֆակուլտատիվ անաէրոբը, աճի օպտիմալ ջերմաստիճանը 37-38ºC է: Սպորները բարձր դիմացկուն են, նրանք կարող են դիմակայել երկար եռման և նույնիսկ ավտոկլավացմանը 130ºC ջերմաստիճանում 5-10 րոպե; տարիներ շարունակ մնալ հողում, մաշկի վրա, մազերի վրա և այլն:

Մարդկանց վարակը կարող է առաջանալ հիվանդ կենդանիների հետ անմիջական շփման արդյունքում, հիվանդ կենդանիների միս կամ կաթ ուտելով, դրանից վարակված հումքի և արտադրանքի միջոցով:

Նշաններ՝ գլխացավեր, գլխապտույտ, սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն և մահը հաճախ տեղի է ունենում 5-8 օր հետո:

ոտքի և բերանի հիվանդություն- վիրուսային բնույթի սննդային վարակիչ հիվանդություն. Սա խոշոր եղջերավոր կենդանիների, կապույտ և ոչխարների վարակիչ հիվանդություն է, որը փոխանցվում է մարդուն։ FMD վիրուսը չափերով ամենափոքրերից մեկն է: Անկայուն է ջերմության, ալկալիների, հակասեպտիկ նյութերի նկատմամբ։ Արտաքին միջավայրում 37ºC ջերմաստիճանում այն ​​կենսունակ է մնում մի քանի օր, կենդանական սեկրեցներում՝ մինչև 2 ամիս։ Մարդը հիվանդ կենդանիներից վարակվում է անմիջական շփման միջոցով։ Ինկուբացիոն շրջանը մոտ մեկ շաբաթ է։ Առաջանում է ընդհանուր թուլություն, բերանի խոռոչի բորբոքված լորձաթաղանթի վրա առաջանում են պղպջակներ, որոնք վերածվում են ցավոտ վերքերի։ Հիվանդությունը սովորաբար թեթև է, բայց երբեմն ավարտվում է մահով:

Վարակիչ հիվանդությունը մի գործընթաց է, որը տեղի է ունենում մարդու մարմնում, երբ դրա մեջ ներթափանցում են պաթոգեն կամ պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ: Վարակման աղբյուր կարող է լինել հիվանդ մարդը կամ կենդանին, որի սեկրեցները (կղանք, մեզ, խորք և այլն) պարունակում են ախտածին մանրէներ։ Բացի հիվանդից, վարակի աղբյուրը կարող է լինել բակտերիակրիչ,դրանք. անձ, որի մարմնում գտնվում է հիվանդության հարուցիչը, բայց ինքը՝ անձը, գործնականում առողջ է մնում։

Պաթոգեն միկրոօրգանիզմները մարդու օրգանիզմ են ներթափանցում շնչառական օրգաններով, բերանի խոռոչով, մաշկով և այլ ճանապարհներով՝ հողի, օդի, ջրի, սննդի և այլնի միջոցով: Հարթածին մարդու օրգանիզմ մտնելու պահից մինչև հիվանդության դրսևորումը որոշակի ժամանակահատված անցնում է, կոչված թաքնված,կամ ինկուբացիա,ժամանակաշրջան. Այս ժամանակահատվածում միկրոօրգանիզմները զարգանում են թունավոր նյութերի՝ տոքսինների առաջացմամբ։

Պաթոգեն միկրոբների դեմ պայքարում գործում են մարդու պաշտպանիչ ուժերը, որոնք կախված են նրա առողջության ընդհանուր վիճակից, ուստի հիվանդության դրսևորումն ու տևողությունը տարբեր են։

Երբեմն մարդիկ անձեռնմխելի են որոշ վարակիչ հիվանդությունների նկատմամբ: Այս դիմադրությունը կոչվում է անձեռնմխելիությունորը բնական է (բնածին կամ հիվանդությունից հետո ձեռք բերված) կամ արհեստական ​​(ստեղծվել է պատվաստումներով): Արհեստական ​​իմունիտետը կարող է լինել ակտիվ (առաջանում է պատվաստանյութի ներդրումից հետո) և պասիվ (առաջանում է շիճուկների ընդունումից հետո):

Հիվանդությունները, որոնք առաջանում են մարդկանց մոտ պաթոգեն միկրոբներից, որոնք օրգանիզմ են մտնում սննդի (կամ ջրի) հետ, կոչվում են սննդամթերք վարակիչ.Դրանք ներառում են սուր աղիքային վարակներ(տիֆ, դիզենտերիա, խոլերա, սալմոնելոզ և այլն): Որոշ հիվանդություններ մարդուն փոխանցվում են հիվանդ կենդանիներից (տուբերկուլյոզ, բրուցելյոզ, ոտնաթաթի և բերանի հիվանդություն, սիբիրախտ և այլն)։ Նրանք կոչվում են զոոնոզներ.

Սուր աղիքային վարակներ- սրանք ամենատարածված հիվանդություններն են, որոնք կոչվում են «կեղտոտ ձեռքերի հիվանդություններ», որոնց հարուցիչները սանիտարահիգիենիկ կանոնների խախտմամբ պատրաստված սննդով կարող են ներթափանցել մարդու օրգանիզմ բերանի միջոցով։

Աղիքային վարակների հարուցիչները երկար ժամանակ պահպանում են իրենց կենսունակությունը արտաքին միջավայրում։ Այսպիսով, դիզենտերիայի բացիլը բանջարեղենի վրա չի մահանում, մրգերը 6 ... 17 օր, տիֆի բացիլը հացի վրա՝ 30 օր, իսկ խոլերայի հարուցիչը ջրում՝ մինչև 2 տարի։

Դիզենտերիա -հիվանդություն, որն առաջանում է այն ժամանակ, երբ միկրոբը՝ դիզենտերիկ բացիլը, սննդի հետ ներթափանցում է մարդու աղիքներ: Հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը 2 ... 5 օր է: Հիվանդության նշանները՝ թուլություն, ջերմություն, ցավ աղիներում, բազմաթիվ թուլացած կղանք, երբեմն՝ արյունով և լորձով։ Ապաքինվելուց հետո մարդը կարող է մնալ կրող:

Դիզենտերիայի հարուցիչները՝ անշարժ ձողիկներ, աերոբներ, սպորներ չեն առաջացնում։ Նրանց զարգացման համար օպտիմալ ջերմաստիճանը 37 «C է, նրանք մահանում են 60 ° C ջերմաստիճանում 10 ... 15 րոպե, նրանք լավ են հանդուրժում հովացումը:

Դիզենտերիան փոխանցվում է բանջարեղենի, մրգերի, ջրի, հում օգտագործվող կաթնամթերքի և հակասանիտարական պայմաններում պատրաստման և պահպանման ընթացքում աղտոտված ցանկացած պատրաստի սննդի միջոցով:

Որովայնային տիֆ -ծանր վարակիչ հիվանդություն, որն առաջանում է տիֆի տենդի բացիլից: Հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը 7 ... 23 օր է: Հիվանդության նշաններ. Ապաքինվելուց հետո հնարավոր է երկարատև բակտերիակրիչ։

Որովայնային տիֆի հարուցիչները սպոր չառաջացնող շարժական ձողերն են, պայմանական անաէրոբները։ Դրանց զարգացման համար օպտիմալ ջերմաստիճանը 37 °C է։ Դիմացկուն է ցրտին և չորացմանը, բայց մահանում է 60 «C ջերմաստիճանում 15 ... 20 րոպե հետո:

Մարդու վարակը տեղի է ունենում ջրի, տարբեր սննդամթերքի միջոցով (կաթ, կաթնամթերք, դոնդող, ասպիկ ուտեստներ, երշիկեղեն), որոնք պատրաստվում, պահվում, տեղափոխվում են սանիտարահիգիենիկ կանոնների խախտմամբ։

խոլերա -հատկապես վտանգավոր վարակ, որը մարդու օրգանիզմ է ներթափանցում բերանի միջոցով: Հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը 2 ... 6 օր է: Հիվանդության նշաններ՝ հանկարծակի, անկառավարելի փորլուծություն և փսխում, մարմնի խիստ ջրազրկում, թուլություն, գլխացավ, գլխապտույտ, 35°C ջերմաստիճան, ցնցումներ։ Եթե շտապ միջոցներ չձեռնարկվեն, կարող է մահանալ։ Ապաքինվելուց հետո հնարավոր է բակտերիակրիչ։

Հիվանդության հարուցիչը Vibrio cholerae-ն է։ Նրա զարգացման համար օպտիմալ ջերմաստիճանը 37 «C է: Այն լավ է հանդուրժում ցածր ջերմաստիճանը և սառչումը, չորանում է, երբ չորանում է, արևի լույսի ազդեցությունից, 1 րոպե եռացնելիս, թթվային միջավայր- ակնթարթորեն:

Վարակը փոխանցվում է ջրի և հակասանիտարական պայմաններում պատրաստված և պահվող սննդի միջոցով։

համաճարակային հեպատիտ(վարակիչ դեղնախտ, Բոտկինի հիվանդություն) - սուր վարակիչ հիվանդություն լյարդի առաջնային վնասվածքով: Հիվանդությունը կոչվել է Ս. Պ. Բոտկինի անունով, ով հաստատել է դրա վարակիչ բնույթը։ Ինկուբացիոն շրջանը տևում է 14 օրից մինչև 6 ամիս։ Հիվանդությունը սկսվում է աստիճանաբար՝ թուլություն, թուլացած կղանք, ջերմություն, հետո

լյարդը մեծանում է, արտազատվում է մուգ միզ, առաջանում է մաշկի և լորձաթաղանթների դեղնություն։ Հիվանդությունը տևում է 2 ... 3 շաբաթ, երբեմն հետաձգվում է մինչև 2 ... 3 ամիս: Ավելի հաճախ ավարտվում է վերականգնմամբ, սակայն երբեմն լինում են բարդություններ՝ խոլեցիստիտի, լյարդի ցիռոզի տեսքով։

Հիվանդության հարուցիչը ֆիլտրվող վիրուսն է, որը դիմացկուն է չորացման, սառեցման և մահանում է 30 ... 40 րոպե եփելիս: Վիրուսը վարակում է միայն մարդկանց։ Հիվանդի մոտ այն արյան մեջ է, արտազատվում է մեզով և կղանքով։

Վարակումը տեղի է ունենում վիրուսով վարակված սննդի և ջրի օգտագործման միջոցով, անձնական հիգիենայի կանոնների խախտմամբ (կեղտոտ ձեռքեր, ճանճեր) կամ արյան միջոցով։

Հեպատիտ B-ն հատկապես վտանգավոր է մարդու առողջության և կյանքի համար, որի վիրուսը ի լրումն նշված ուղիների և սեռական ճանապարհով թափանցում է առողջ մարդու օրգանիզմ՝ հիվանդի հետ շփման միջոցով։ Հեպատիտ B-ն կարող է բարդանալ մահացու ելքով լյարդի ցիռոզի ծանր ձևով:

սալմոնելոզ- սալմոնելայի մանրէներով առաջացած հիվանդությունը տեղի է ունենում բակտերիաներով աղտոտված սննդամթերքի ընդունումից 3 ... 5 ժամ անց: Աղիքներում սալմոնելլան առաջացնում է լորձաթաղանթի բորբոքում։ Երբ բակտերիաները մահանում են, արտազատվում է թույն, որը կենդանի մանրէների հետ միասին ներծծվում է արյան մեջ։ Հիվանդը ունի սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավ, փորլուծություն, գլխացավ, գլխապտույտ, բարձր ջերմություն (38 ... 39 ° C): Հիվանդությունը տեւում է 2 ... 7 օր։ Սալմոնելոզից մահացության մակարդակը 1% է: Ապաքինվելուց հետո հնարավոր են բակտերիակրի դեպքեր։

Սալմոնելան կարճ շարժական ձողեր են, որոնք սպորներ չեն առաջացնում, պայմանական անաէրոբներ, որոնք անվանվել են գիտնական Սալմոնի անունով, ով հայտնաբերել է դրանք։ Դրանց զարգացման համար օպտիմալը 37 °C է, լավ զարգանում են սենյակային ջերմաստիճանում, դարակի արտաքին միջավայրում, դադարեցնում են զարգացումը 4 °C-ում, մահանում են 70 ... 75 °C ջերմաստիճանում 30 րոպե:

Սալմոնելլայի տարածման աղբյուրը կենդանիներն են՝ խոշոր և մանր եղջերավոր անասունները, խոզերը, ձիերը, թռչունները, հատկապես ջրային թռչունները, շները, կրծողները։ Այս կենդանիների կղանքով սալմոնելլան մտնում է հողն ու ջուրը:

Սալմոնելայով սննդամթերքի աղտոտման պատճառները բազմազան են. Հասարակական սննդի օբյեկտները կարող են ստանալ սալմոնելայով վարակված սնունդ (առաջնային սերմնացան):Այդ մթերքները ներառում են միս, թռչնամիս, ձու, կաթ, ձուկ: Սալմոնելոզի ամենատարածված պատճառը միսն ու մսամթերքն է: Մսի վարակումը կարող է առաջանալ կենդանու կյանքի ընթացքում: Նման կենդանիների հարկադիր սպանդի դեպքում միսը միշտ պարզվում է, որ վարակված է սալմոնելայով։ Մսի վարակումը հնարավոր է ինչպես սպանդի ժամանակ, այնպես էլ դիակները կտրելիս՝ դրա պարունակությունը աղիքներով աղտոտելու միջոցով։

Թռչունները, հատկապես ջրային թռչունները (սագեր, բադեր), վարակվում են այնպես, ինչպես անասունները։ Թռչնի ձվերը, հատկապես սագը և բադը, վարակվում են ձևավորման և ածման ժամանակ, կաթը` կթելու և մշակման ժամանակ: Ձկները վարակվում են ջրային մարմինների միջոցով, դրա մեջ մկանային հյուսվածքՍալմոնելլան ներթափանցում է աղիքներից։

Սալմոնելլան կարող է առաջանալ երկրորդական սերմնացանսալմոնելայով սնունդ՝ դրա պատրաստման և պահպանման սանիտարական կանոնների խախտման դեպքում. Ջերմային մշակումից հետո պատրաստված ճաշատեսակների ամենահնարավոր երկրորդական աղտոտումը` ժելե, ասպիկա, նրբաբլիթների և կարկանդակների համար աղացած միս, պաշտետներ, աղցաններ, վինեգրետներ: Սալմոնելոզի առաջացմանը նպաստում են նաև անձնական հիգիենայի կանոնների խախտումը, ճանճերը, կեղտոտ սպասքն ու խոհանոցային պարագաները, հատկապես կտրող տախտակները։

Հասարակական սննդի հաստատություններում սուր աղիքային վարակների կանխարգելման միջոցառումները հետևյալն են.

1. առնվազն տարին մեկ անգամ խոհարարների, հրուշակագործների և հանրային սննդի այլ աշխատողների մանրէակիրների հետազոտություն.

2. խոհարարների, հրուշակագործների և սննդի այլ աշխատողների կողմից անձնական հիգիենայի կանոնների պահպանումը.

3. խոհանոցային և սեղանի սպասքի խնամք, գույքագրում, համապատասխանություն կտրող տախտակների գծանշումներին.

4. աշխատավայրում, արտադրամասում մաքրության խստիվ պահպանում.

5. ճանճերի, ուտիճների և կրծողների ոչնչացում.

6. բաց ջրամբարներից եռացող ջուր օգտագործելիս; նրա սնունդն ու խմիչքը;

7. բանջարեղենի, մրգերի, հատապտուղների, հատկապես հում օգտագործվողների մանրակրկիտ լվացում;

8. անասնաբուժասանիտարական հսկողության անցումը նշելով ապրանքանիշով մսի օգտագործումը.

9. մանրացված կիսաֆաբրիկատների արագ պատրաստում, այդ թվում՝ կոտլետային զանգվածից՝ դրանով իսկ կանխելով սալմոնելլայի վերարտադրությունը.

10. խստորեն պահպանել մսի, ձկան, կաթնամթերքի և ձվային կերակրատեսակների վերամշակման, պատրաստման տեխնոլոգիան.

11. փչացող մսային կերակրատեսակների (դոնդող, ասպիկա, նրբաբլիթի, պաշտետների, եփած միս և թռչնամիս կտրատելուց հետո աղացած միս) եփման ընթացքում պարտադիր երկրորդային ջերմային մշակում.

12. աղցանների, վինեգրետների և այլ սառը ուտեստների պաշտպանություն ձեռքով աղտոտումից եփելու ժամանակ.

13. Պատրաստի սննդամթերքի պահպանում սահմանված ժամկետներից ոչ ավելի, 2-6 «C ջերմաստիճանում կամ 65 °C-ից ոչ ցածր տաք վիճակում, երկար պահվող սննդի կրկնակի ջերմային մշակում:

Զոոնոզներ- կենդանիներին հատուկ վարակիչ հիվանդություններ.

Բրուցելոզ- ծանր վարակիչ հիվանդություն, որն ուղեկցվում է տենդով, այտուցով և ցավով հոդերի և մկանների շրջանում: Ինկուբացիոն շրջանը 4 ... 20 օր: Հիվանդության տեւողությունը մի քանի շաբաթից մինչեւ մի քանի ամիս է։ Հարուցիչը բրուցելան է՝ մանր փայտիկի տեսքով 37 °C օպտիմալ զարգացման ջերմաստիճան ունեցող մանրէ, որը մահանում է ջերմային մշակման ժամանակ։ Մարդու վարակը տեղի է ունենում միջոցով

կաթ, կաթնամթերք (պանիր, պանիր, կարագ) և միս, որոնցում բրուցելան գոյատևում է 8-ից 60 օր։

Տուբերկուլյոզ- վարակիչ հիվանդություն, որն առավել հաճախ ազդում է թոքերի և ավշային հանգույցների վրա: Մարդը վարակվում է հիվանդ կենդանիներից, թռչուններից և մարդկանցից։ Հիվանդության հարուցիչը տուբերկուլյոզային բացիլն է՝ դիմացկուն չորանալու, սառչելու, սննդի վրա մնալով մինչև 2 ամիս։ Այն մահանում է, երբ եփում է 10 րոպե։

Տուբերկուլյոզի բացիլը առողջ մարդու օրգանիզմ է մտնում հում կաթով և կաթնամթերքով, ինչպես նաև տուբերկուլյոզով հիվանդ կենդանիներից ստացված վատ եփած կամ տապակած մսով։ Հիվանդ մարդուց վարակը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով կամ շփման միջոցով։

սիբիրախտ- կենդանիների և մարդկանց հատկապես վտանգավոր սուր վարակիչ հիվանդություն, որը ազդում է մաշկի, թոքերի կամ աղիքների վրա: Այս հիվանդությամբ մարմնի բոլոր գործառույթները խախտվում են, ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 40 ° C, առաջանում է սրտի գործունեության թուլություն, իսկ աղիքային ձևով հայտնվում է փսխում և փորլուծություն: Հաճախակի մահեր.

Սիբիրախտի հարուցիչը բացիլն է, որի սպորները շատ դիմացկուն են շրջակա միջավայրի ազդեցություններին և քիմիական նյութերին։ Վարակը փոխանցվում է հիվանդ կենդանիների մսի և կաթի միջոցով. նրանց և անասնաբուծական արտադրանքի (բուրդ, կաշի և այլն) հետ անմիջական շփման մեջ։

Այս սարսափելի հիվանդության կանխարգելման գործում գլխավոր դերը պատկանում է կենդանիների խիստ անասնաբուժական հսկողությանը։ Հիվանդ կենդանիների միսը վերամշակման ենթակա չէ, հիվանդ կենդանիներին ոչնչացնում են։

ոտքի և բերանի հիվանդություն- վիրուսային ծագման վարակիչ հիվանդություն, որը մարդկանց փոխանցվում է հիվանդ կենդանիներից մսի և կաթի միջոցով: Այս հիվանդությունը դրսևորվում է բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի բորբոքման և խոցերի տեսքով։

Ոտնաթաթի վիրուսը դիմացկուն չէ ջերմային մշակման և թույլ օրգանական թթուների նկատմամբ, այն մահանում է մսի ջերմային մշակման ժամանակ։

Հասարակական սննդի հաստատություններում կենդանաբանական հիվանդությունների կանխարգելման միջոցառումները հետևյալն են.

1. Մսի դիակների վրա դրոշմակնիքի առկայության ստուգում` նշելով հումքի անասնաբուժասանիտարական ստուգում:

2. Մսային կերակրատեսակների մանրակրկիտ եռում եւ տապակում։

3. Եռացնել կաթը, օգտագործելով կաթնաշոռ կաթը։ Սամոկվասը օգտագործվում է միայն խմոր պատրաստելու համար, իսկ չպաստերիզացված կաթնաշոռը՝ ջերմային մշակման ենթարկված ուտեստների պատրաստման համար։

սննդային թունավորում- սուր հիվանդություններ, որոնք առաջանում են օրգանիզմի համար թունավոր մանրէաբանական և ոչ մանրէաբանական բնույթի նյութեր պարունակող սննդամթերքի օգտագործումից. Ի տարբերություն աղիքային վարակների՝ սննդային թունավորումը մարդկանց մոտ արագ է առաջանում և տևում է մի քանի օր, սակայն որոշ դեպքերում դրանք շատ ծանր են դառնում և կարող են մահացու լինել։ Սննդային թունավորումների նկատմամբ հատկապես զգայուն են երեխաները, տարեցները և աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններով տառապող մարդիկ։

Թունավորումների մեծամասնությունն ունեն հիվանդության նմանատիպ ախտանիշներ՝ որովայնի ցավ, սրտխառնոց, փսխում, ջերմություն, փորլուծություն, գլխապտույտ: Նման հիվանդներին շտապ անհրաժեշտ է բժիշկ կանչել և առաջին օգնություն ցուցաբերել՝ ողողել ստամոքսը 3 ... 5 բաժակով։ մաքուր ջուրկամ կալիումի պերմանգանատի թույլ լուծույթ, կամ սոդայի լուծույթ և արհեստական ​​փսխում առաջացնել:

Սննդային թունավորումները, կախված հիվանդության պատճառից, ունեն մանրէաբանական (բակտերիալ և միկոտոքսիկոզներ) և ոչ մանրէաբանական ծագում (նկ. 3.1):

Բակտերիալ ծագման սննդային թունավորումառաջանում են կենդանի պաթոգեն միկրոբներ կամ դրանց թույներ պարունակող սննդամթերք ուտելուց: Սննդային թունավորման բոլոր դեպքերի մինչև 90%-ը բաժին է ընկնում բակտերիալ թունավորմանը: Դրանք հիմնականում առաջանում են ամռանը, քանի որ տաք սեզոնը նպաստում է սննդի մեջ մանրէների բազմացմանը։

Կենդանի բակտերիաներից առաջացած թունավորումները, որոնք օրգանիզմ են մտնում սննդի հետ, կոչվում են սննդային թունավորումներ: թունավոր վարակներ.Թունավորումների այս խումբը ներառում է թունավորումը օպորտունիստական ​​մանրէներով: Այս հիվանդությունների առանձնահատկությունն այն է, որ թույնի (թույնի) ձևավորումը տեղի է ունենում մարդու մարմնում, որտեղ մանրէները մտնում են սննդի հետ միասին:

Բակտերիաների կյանքի ընթացքում սննդի մեջ կուտակված թույներից առաջացած թունավորումը կոչվում է բակտերիալ տոքսիկոզ.Դրանք ներառում են բոտուլիզմ և ստաֆիլոկոկային թունավորումներ:

Թունավորում պատեհապաշտ մանրէներովառաջանում են մարդու օրգանիզմ մեծ քանակությամբ E. coli-ի կամ մանրէների՝ Proteus-ի ներթափանցումից: Թունավորումն ընթանում է ըստ սալմոնելային վարակի տեսակի, բայց ավելի քիչ ծանր: E. coli-ն և Proteus-ը ապրում են մարդկանց և կենդանիների ստամոքս-աղիքային համակարգում և լայնորեն տարածված են բնության մեջ: Սննդային թունավորումը տեղի է ունենում միայն այն դեպքում, երբ սնունդը խիստ աղտոտված է այս մանրէներով: Սննդի մի փոքր աղտոտման դեպքում թունավորում չի առաջանում, հետևաբար այդ մանրէները կոչվում են պայմանականորեն պաթոգեն (պայմանականորեն պաթոգեն):

E. coli-ն սննդամթերք է մտնում, երբ խախտվում են անձնական հիգիենայի կանոնները, հատկապես խոհարարի կեղտոտ ձեռքերից, երբ խախտում է սննդի պատրաստման և պահպանման սանիտարական կանոնները, երբ աշխատատեղերը, արտադրամասերը, խոհանոցային պարագաները հակասանիտարական են:

Սարքավորումների, սպասքի, գույքագրման, խոհարարի, հրուշակագործի ձեռքերի և սննդամթերքի սանիտարական փորձաքննության ընթացքում հայտնաբերված Escherichia coli-ի քանակը ծառայում է որպես հանրային սննդի օբյեկտի սանիտարական վիճակի ցուցանիշ։

Պարենային ապրանքների, դրանցում ջրի սանիտարական վիճակը գնահատելու համար որոշվում է տիտրը, այսինքն. փորձարկման նյութի ամենափոքր քանակությունը, որը պարունակում է 1 Escherichia coli: Որքան ցածր է տիտրը, այնքան բարձր է արտադրանքի աղտոտվածությունը Escherichia coli-ով, այնքան վատ է ապրանքի սանիտարական վիճակը, այնքան ավելի շատ պատճառ է հանդիսանում վախենալու, որ այն կարող է պարունակել պաթոգեն մանրէներ: Խմելու ջրի, կաթի և որոշ մսամթերքի համար ստանդարտներում նշված են կոլիտիտի սահմանային արժեքները:

Escherichia coli-ի և Proteus-ով առաջացած թունավոր վարակների կանխարգելման միջոցառումները հետևյալն են.

1. արտադրանքի մանրէներով աղտոտման պատճառների վերացում.

2. մանրէների աճի կանխարգելում;

3. սննդամթերքի մանրակրկիտ ջերմային մշակում.

4. սննդի պատշաճ պահպանում.

Բոտուլիզմ- սննդային թունավորում, որը պարունակում է բոտուլինի մանրէի հզոր թույն (տոքսին): Թունավորումը տեղի է ունենում աղտոտված սնունդ ընդունելուց հետո մեկ օրվա ընթացքում:

Հիվանդության հիմնական նշաններն են՝ կրկնակի տեսողություն, մշուշոտ տեսողություն (մառախուղի զգացում, աչքերի առաջ ցանցեր), գլխացավ, անկայուն քայլվածք։ Այնուհետև կարող են առաջանալ ձայնի կորուստ, կոպերի կաթված, ակնագնդերի ակամա շարժում, ծամող մկանների լարվածություն, փափուկ քիմքի կաթվածահարություն և կուլ տալ։ Այս բոլոր ախտանիշները ուղեղի թունավորման արդյունք են: Առանց ժամանակին բուժման, կարող է մահանալ շնչառական խանգարումներից: Հատուկ շիճուկով բուժման բացակայության դեպքում հիվանդության մահացությունը հասնում է 70%-ի:

Բոտուլինուսը սպորակիր երկար փայտիկ է (բացիլ), շարժական, անաէրոբ, անկայուն ջերմության նկատմամբ, մահանում է 80°C-ում 15 րոպե: IN անբարենպաստ պայմաններբոտուլինուսը ձևավորում է շատ դիմացկուն սպորներ, որոնք կարող են դիմակայել մինչև 100 ° C տաքացմանը 5 ժամ, դանդաղեցնել դրանց զարգացումը թթվային միջավայրում, մեռնել 120 ° C ջերմաստիճանում 20 րոպե (ստերիլիզացում), բջիջ (բոտուլինի փայտ), որը օրվա ընթացքում ժ. 15-ից 37 ° C ջերմաստիճանը և օդի բացակայությունը արտազատում է թույն՝ ուժեղ թույն:

մարդու համար այն համարվում է 0,035 մգ։ Բոտուլինի զարգացումը ուղեկցվում է ածխաթթու գազի և ջրածնի ձևավորմամբ, ինչի մասին են վկայում բանկաների ուռած կափարիչները (ռմբակոծում): Թույնը ձևավորվում է արտադրանքի խորը շերտերում, հիմնականում, առանց դրա որակը փոխելու, միայն թեթևակի հոտ է գալիս թրմփած յուղի: Թույնը ոչնչացվում է արտադրանքի ամբողջ խորության վրա, երբ այն տաքացվում է մինչև 100 «C 1 ժամ: Բոտուլինուսը բնության մեջ հանդիպում է հողում, ծովի տիղմում, ջրում և հանդիպում է ձկների և կենդանիների աղիքներում:

Եթե ​​խախտվում են պատրաստման և պահպանման սանիտարական կանոնները, սննդամթերքը կարող է վարակվել բոտուլինով։ Հիմնականում բոտուլիզմն առաջանում է հատկապես տարբեր պահածոների պատճառով տնային խոհարարություն, դրանց անբավարար ստերիլիզացման պատճառով; խոզապուխտ, խոզապուխտ, երշիկեղեն՝ ոչ պատշաճ պահպանման պատճառով; ձուկ, հատկապես թառափ՝ բռնելու, կտրելու և պահելու կանոնների խախտման հետևանքով.

Հասարակական սննդի հաստատություններում բոտուլիզմը կանխելու համար անհրաժեշտ է.

1. ստուգեք բոլոր պահածոները ռմբակոծության համար և պահեք դրանք սառնարանում;

2. արտադրության համար ընդունել թառափի թարմ ձուկ միայն սառեցված վիճակում. արագացնել դրա մշակման գործընթացը.

3. խոզապուխտը, խոզապուխտը, երշիկեղենը պահել 2-6 «C ջերմաստիճանում, խստորեն պահպանել իրականացման ժամկետները.

4. խոհարարության ընթացքում պահպանել սանիտարական ռեժիմի և մանրակրկիտ ջերմային մշակման կանոնները.

5. պահպանել պատրաստի սննդամթերքի պահպանման և իրացման պայմանները, պայմանները.

Ստաֆիլոկոկային թունավորումՍտաֆիլոկոկային տոքսին պարունակող սննդամթերքի օգտագործումից առաջացած սուր հիվանդություն է։ Հիվանդությունը տեղի է ունենում թույնով աղտոտված սննդի ընդունումից 2 ... 4 ժամ հետո, որն ուղեկցվում է որովայնի շրջանում կտրող ցավերով, բազմակի առատ փսխումներով, ընդհանուր թուլությամբ, գլխացավով, գլխապտույտով մարմնի նորմալ ջերմաստիճանում: Թունավորումը տեւում է 1 ... 3 օր։ Մահվան դեպքեր չկան.

Հիվանդության հարուցիչը Staphylococcus aureus-ն է, որը գաղութներ է կազմում ոսկեգույն խաղողի ողկույզների տեսքով, անշարժ է, մահանում է 70°C ջերմաստիճանում 30 րոպե։ Ստաֆիլոկոկը, հատկապես բարձր խոնավությամբ և օսլա և շաքար պարունակող, 15-ից 37 ° C ջերմաստիճանի դեպքում, ինչպես օդի առկայությամբ, այնպես էլ առանց դրա, բազմապատկվում է և թույն է արձակում տարբեր սննդամթերքի վրա: Միեւնույն ժամանակ, ապրանքի որակը չի փոխվում: Թույնը (էնտերոտոքսին) չեզոքացվում է 100 «C ջերմաստիճանում 1,5 ... 2 ժամ եռացնելով: Բնության մեջ տարածված է ոսկեգույն ստաֆիլոկոկը (հայտնաբերվում է մարդկանց և կենդանիների գարշահոտ վերքերի վրա):

Այս թունավորման հիմնական մթերքները և պատճառները հետևյալն են. կաթն ու կաթնամթերքը (կաթնաշոռ, մածուն, կեֆիր, կաթնաշոռ և այլն), որոնք վարակված են մանրէներով կովերի կուրծի կամ կթվորուհիների ձեռքերի խոցերի միջոցով. կրեմ հրուշակեղենև ցանկացած պատրաստի սնունդ, որը վարակված է ստաֆիլոկոկով հիվանդներով (մաշկային հիվանդություններ կամ տոնզիլիտ)

հրուշակագործներ կամ խոհարարներ; պահածոյացված ձուկԽոհարարության ընթացքում մանրէներով աղտոտված յուղի մեջ:

Ստաֆիլոկոկային թունավորումը կանխելու համար դուք պետք է.

1. խոհարարների և հրուշակագործների ամենօրյա ստուգում մաշկային հիվանդությունների, տոնզիլիտի և վերին շնչուղիների բորբոքումների առկայության համար.

2. խստորեն պահպանել բոլոր ուտեստների և ապրանքների ջերմային մշակման ջերմաստիճանային ռեժիմը.

3. եփած սնունդն այլևս չպահել Վերջնաժամկետ 2 ... 6 °C կամ 65 °C-ից ոչ ցածր տաք ջերմաստիճանում;

4. անպայման կաթը եռացրեք, ջերմային մշակման ենթարկված ուտեստների համար օգտագործեք չպաստերիզացված կաթնաշոռ, իսկ մածուն-սամոկվաները՝ միայն խմորի մեջ; ֆերմենտացված կաթնամթերք (կեֆիր, ֆերմենտացված թխած կաթ, կաթնաշոռ, ացիդոֆիլուս) լցնել շշերից բաժակների մեջ՝ առանց կաթսաների մեջ լցնելու;

5. Պահպանեք հրուշակեղենը կրեմով 2 ... 6 ° C ջերմաստիճանում, պահպանեք դրանց իրականացման պայմանները: IN ամառային շրջանկրեմի, կարագի, կաթնաշոռի քսուքները պատրաստվում են միայն պետական ​​սանիտարահամաճարակային վերահսկողության տեղական կենտրոնների թույլտվությամբ.

6. պահածոյացված ձուկը յուղի մեջ պահել 4 °C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում։

Միկոտոքսիկոզներ- թունավորում, որը առաջանում է մարդու օրգանիզմ միկրոսկոպիկ սնկերի թունավորումներով աղտոտված սննդի ընդունումից: Միկոտոքսիկոզը առաջանում է հիմնականում հացահատիկից աղտոտված մթերքների օգտագործումից և հատիկաընդեղենային մշակաբույսեր. Այս խմբի թունավորումներից են էրգոտիզմը, ֆուսարիոտոքսիկոզը, աֆլոտոքսիկոզը։

Ֆուսարիոտոքսիկոզառաջանում են դաշտում ձմեռած կամ խոնավացած ու բորբոսնած հացահատիկից արտադրանքի սպառման արդյունքում։ Նման հացահատիկի վրա ազդում են միկրոսկոպիկ սնկերը, որոնք թունավոր նյութեր են թողնում: Այս բորբոսի թույներով թունավորումը դրսևորվում է կոկորդի ցավի տեսքով կամ ձևով. հոգեկան խանգարում- թունավորում «հարբած հացով». Թունավորումների կանխարգելման միջոցը հացահատիկի պահպանման կանոնների խստիվ պահպանումն է։

Աֆլոտոքսիկոզ -թունավորումներ, որոնք առաջանում են միկրոսկոպիկ սնկերի թունավորումներից, երբ ուտում են գետնանուշներ և ցորենի, տարեկանի, գարու, բրնձի մթերքներ՝ խոնավացած և բորբոսնած պահեստավորման ընթացքում: Թունավորումը կանխելու համար անհրաժեշտ է պահպանել ալյուրի, հացահատիկի, գետնանուշի պահպանման պայմանները։

Ոչ մանրէաբանական ծագման սննդային թունավորում.Այս խմբի թունավորումները կազմում են թունավորումների ընդհանուր թվի մոտ 10%-ը։

Ըստ ոչ մանրէաբանական ծագման թունավորումների դասակարգման՝ դրանք բաժանվում են.

1. թունավորումն իր բնույթով թունավոր մթերքներով՝ սունկ, կորիզավոր մրգի միջուկ, հում լոբի, ձկան որոշ տեսակներ.

2. թունավորում ժամանակավոր թունավոր մթերքներով՝ կարտոֆիլ, ձուկ ձվադրման շրջանում.

3. թունավորում թունավոր կեղտերով՝ ցինկ, կապար, պղինձ, մկնդեղ:

սնկային թունավորումհիմնականում սեզոնային բնույթ ունի, քանի որ ավելի հաճախ նկատվում է գարնանը և ամռան վերջին, երբ դրանք զանգվածաբար հավաքվում և սպառվում են։ Թունավոր գծեր, գունատ թրթուր, թռչող ագարիկ, կեղծ սունկ և մի շարք այլ սունկ։ Սնկից թունավորումը շատ վտանգավոր է. Այսպիսով, գունատ գորշի օգտագործումը դեպքերի 90% -ում մահվան պատճառ է դառնում:

Այս թունավորումների կանխարգելման միջոցառումները. չորացրած, աղած և թթու դրած անտառային սունկը պետք է մատակարարվի սննդի օբյեկտներին՝ ըստ տեսակների: Թարմ, կարող եք օգտագործել միայն ջերմոցներում աճեցված շամպինիոններ։

Թունավորում կորիզավոր մրգերի միջուկներովառաջանում են դրանցում ամիգդալին գլիկոզիդի առկայության պատճառով, որը մարդու օրգանիզմում հիդրոլիզացնելիս առաջանում է հիդրոցյանաթթու։ Հասարակական սննդի հաստատություններում արգելվում է հրուշակեղենի արտադրության մեջ օգտագործել սալորի, դեղձի, ծիրանի, կեռասի և դառը նուշի միջուկները։

հում լոբի թունավորումդրա մեջ ֆազին թույնի առկայության պատճառով, որը ոչնչացվում է ջերմային մշակման ժամանակ։ Հաճախ թունավորումներ են առաջանում լոբի ալյուրի և խտանյութերի օգտագործումից, որոնց արտադրությունը ներկայումս արգելված է։ Լոբից եփելու գործընթացում հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ջերմային մշակման ռեժիմին։

Թունավորումը որոշ տեսակի ձկների կողմից(մարինկա, բշտիկ, փուչիկ ձուկ) առաջանում է այն պատճառով, որ դրանց խավիարը, կաթը թունավոր են։ Այս տեսակի ձկները պետք է մատակարարվեն հանրային սննդի օբյեկտներին աղիքից դուրս:

Բողբոջած կարտոֆիլի թունավորումպայմանավորված է պալարների աչքերում և մաշկի մեջ պարունակվող սոլանին գլիկոզիդի առկայությամբ: Հատկապես շատ սոլանին չհասած, բողբոջած և կանաչ կարտոֆիլի մեջ։ Այս թունավորումը կանխելու համար անհրաժեշտ է լավ մաքրել և մաքրել կարտոֆիլի աչքերը։ Գարնանը խիստ բողբոջած պալարները պետք է եփել միայն կեղևավորված, դրանց թուրմերը չեն կարող օգտագործվել։

Ցինկի թունավորումառաջանում է սննդի պատրաստման և պահպանման համար ցինկապատ սպասք օգտագործելու ժամանակ: Համաձայն սանիտարական կանոնների՝ հանրային սննդի հաստատություններում այդ սպասքն օգտագործվում է միայն մեծաքանակ ապրանքների և ջրի պահպանման համար։

կապարի թունավորումհնարավոր է ճաշ պատրաստելու համար պահածոյացված և կերամիկական ապակեպատ ուտեստներ օգտագործելիս: Համաձայն սանիտարական ստանդարտներ, կապարի պարունակությունը կիսով չափ չպետք է գերազանցի 1%-ը, իսկ խեցեղենի ջնարակի մեջ՝ 12%-ը։

Պղնձի թունավորումառաջանում է պղնձե սպասք օգտագործելու ժամանակ, որոնք արգելված են սննդի հաստատություններում։

Արսենի թունավորումնկատվում է, եթե այն մտնում է պարենային ապրանքներ մկնդեղի պատրաստուկների անզգույշ պահպանման ժամանակ կամ երբ սպառվում են մկնդեղ պարունակող թունաքիմիկատներով մշակված բանջարեղեն, մրգեր: Այս թունավորումը կանխելու միջոցառումներն են բանջարեղենի և մրգերի մանրակրկիտ լվացումը և թունաքիմիկատների պահպանման և օգտագործման վերահսկումը:

հելմինթիկ հիվանդություններ(հելմինտիազներ) մարդկանց մոտ առաջանում են որդերի (հելմինտների) կողմից մարմնին վնասելու հետևանքով, որոնց ձվերը կամ թրթուրները կուլ են տվել սանիտարական կանոնների խախտմամբ պատրաստված սննդին:

Որդերն իրենց զարգացման ընթացքում անցնում են երեք փուլ՝ ձվեր, թրթուրներ և հասուն ճիճուներ։ Շատ դեպքերում ճիճուների զարգացման չափահաս փուլը տեղի է ունենում մարդու մարմնում (հիմնական հյուրընկալող), իսկ թրթուրային փուլը՝ կենդանիների կամ ձկների (միջանկյալ հյուրընկալող) մարմնում։

Որդանման հիվանդությունները մարդու մոտ դրսևորվում են անեմիայով, աճի դանդաղումով և մտավոր զարգացումերեխաների մոտ և այլն։

Առողջ մարդը վարակվում է հիվանդից, որը կղանքով որդերի ձվերը արտազատում է արտաքին միջավայր։ Որդիների ձվերը, սննդի հետ մտնելով կենդանիների կամ ձկների օրգանիզմ, վերածվում են թրթուրների, որոնք ազդում են տարբեր օրգանների և մկանների վրա։ Մարդու մարմնում թրթուրները վերածվում են հասուն ճիճուների։ Ամենից հաճախ մարդու մոտ ախտահարվում են հետևյալ որդերը՝ կլոր որդ, երիզորդ, տրիխինելլա, լայն երիզորդ, օփիստորխիս, էխինոկոկ։

Էխինոկոկ- երիզորդ 1 սմ երկարությամբ; նրա հիմնական հյուրընկալողներն են շները, գայլերը, աղվեսները, որոնց դեպքում հելմինտը մակաբուծում է աղիներում: Միջանկյալ հյուրընկալողն այն մարդն է, ում մարմնում էխինոկոկի թրթուրը վարակում է ուղեղը, թոքերը և լյարդը։ Մարդու վարակը տեղի է ունենում վատ մշակված բանջարեղենի, մրգերի, բաց ջրամբարների ջրի և հիվանդ կենդանիների հետ շփումից հետո կեղտոտ ձեռքերի միջոցով:

Հասարակական սննդի հաստատություններում հելմինթիկ հիվանդությունների կանխարգելման համար անհրաժեշտ է.

1. առնվազն տարին մեկ անգամ ստուգել խոհարարներին, հրուշակագործներին և այլ աշխատողներին հելմինթոզի առկայությունը.

2. մանրակրկիտ լվանալ բանջարեղենը, մրգերը, հատապտուղները, հատկապես նրանք, որոնք ուտում են հում վիճակում;

3. սննդի համար օգտագործելիս ջուրը եռացնել բաց ջրամբարներից;

4. ստուգել մսի դիակների վրա ապրանքանիշի առկայությունը.

5. միսը և ձուկը մանրակրկիտ եռացնել և տապակել;

6. պահպանել անձնական հիգիենայի կանոնները, մաքրությունը աշխատավայրում, արտադրամասում, ոչնչացնել ճանճերը.

ՀԱԿԱԼԻՄԵՆՏԱՌ ԳՈՐԾՈՆՆԵՐ

Դասի պլան:

1. Հակաֆերմենտներ.

2. Հակավիտամիններ.

3. Նյութեր, որոնք արգելափակում են ամինաթթուների կլանումը կամ նյութափոխանակությունը:

4. Ականազերծող նյութեր.

Հակամարսողական գործոնները ներառում են միացություններ, որոնք չունեն ընդհանուր թունավորություն, բայց կարող են ընտրողաբար խանգարել կամ արգելափակել սննդանյութերի կլանումը: Այս տերմինը վերաբերում է միայն բնական ծագման նյութերին, որոնք բնական մթերքների բաղկացուցիչ են: Այս խմբի նյութերի ներկայացուցիչները համարվում են սովորական սննդային նյութերի յուրօրինակ հակառակորդներ։ Այս խումբը ներառում է հակաֆերմենտներ, հակավիտամիններ, դեմինալիզացնող նյութեր և այլ միացություններ:

1. Հակաֆերմենտներ (սպիտակուցային ինհիբիտորներ) -սպիտակուցային բնույթի նյութեր, որոնք արգելափակում են ֆերմենտների գործունեությունը. Պարունակվում է հում լոբազգիների, ձվի սպիտակուցի, ցորենի, գարու, բուսական և կենդանական ծագման այլ մթերքների մեջ, չեն ենթարկվում ջերմային մշակման։

Այս հակամարսողական նյութերի գործողության մեխանիզմը ենթաստամոքսային գեղձի հիմնական պրոտեոլիտիկ ֆերմենտների՝ տրիպսինի, քիմոտրիպսինի և էլաստազի գործունեությունը ճնշելն է: Նման շրջափակման արդյունքը սննդային սպիտակուցային նյութերի կլանման նվազումն է։

Բուսական ծագման համարվող արգելակիչները բնութագրվում են համեմատաբար բարձր ջերմային կայունությամբ, ինչը բնորոշ չէ սպիտակուցային նյութերին։ Այս ինհիբիտորներ պարունակող չոր բուսական արտադրանքը մինչև 130°C տաքացնելը կամ կես ժամ եռացնելը չի ​​հանգեցնում դրանց արգելակող հատկությունների էական նվազմանը: Սոյայի տրիփսինի ինհիբիտորի ամբողջական ոչնչացումը ձեռք է բերվում 20 րոպե 115°C-ում ավտոկլավով կամ 2-3 ժամ սոյայի հատիկները եռացնելու միջոցով:Կենդանական ծագման արգելակիչները ավելի զգայուն են ջերմության նկատմամբ: Սննդային հումքի ջերմային մշակումը հանգեցնում է հակաֆերմենտի սպիտակուցի մոլեկուլի այլասերման, այսինքն՝ այն ազդում է մարսողության վրա միայն հում սննդի օգտագործման դեպքում: Օրինակ՝ սպառումը հում ձումեծ քանակությամբ կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ սննդակարգի սպիտակուցային մասի կլանման վրա:

Հակավիտամիններ.

Հակավիտամինները տարբեր բնույթի միացություններ են, որոնք կարող են նվազեցնել կամ ամբողջությամբ վերացնել վիտամինների հատուկ ազդեցությունը՝ անկախ այդ վիտամինների գործողության մեխանիզմից։ Հետևաբար, հակավիտամինները չեն ներառում այն ​​նյութերը, որոնք ավելացնում կամ նվազեցնում են օրգանիզմի վիտամինների կարիքը (օրինակ՝ ածխաջրերը՝ թիամինի նկատմամբ):

Հարաբերությունների մեջ ասկորբինաթթու (վիտամին C)հակավիտամինային գործոնները օքսիդատիվ ֆերմենտներ են. ասկորբատ օքսիդազ, պոլիֆենոլ օքսիդազԲանջարեղենի, մրգերի և հատապտուղների մեջ պարունակվող ասկորբատ օքսիդազը հատկապես ուժեղ ազդեցություն ունի: Այն կատալիզացնում է ասկորբինաթթվի օքսիդացումը դեպի դեհիդրոասկորբինաթթու: Մարդու մարմնում դեհիդրոասկորբինաթթուն ի վիճակի է ամբողջությամբ ցուցադրել վիտամինի կենսաբանական ակտիվությունը։ Մարմնից դուրս այն բնութագրվում է ջերմակայունության բարձր աստիճանով. այն ամբողջությամբ ոչնչացվում է չեզոք միջավայրում 10 րոպե տաքացմամբ մինչև 60 ° C, ալկալային միջավայրում՝ սենյակային ջերմաստիճանում: Ուստի, հաշվի առնելով ասկորբատ օքսիդազի ակտիվությունը, ունի կարևորությունըսննդի մեջ վիտամինների պահպանման հետ կապված մի շարք տեխնոլոգիական հարցեր լուծելիս.

Ասկորբատ օքսիդազի պարունակությունը և ակտիվությունը տարբեր մթերքներում նույնը չէ: Դրա ամենամեծ քանակությունը հայտնաբերվել է վարունգի և ցուկկինի մեջ, ամենափոքրը՝ գազարում, ճակնդեղի, լոլիկի, սև հաղարջի մեջ և այլն: Ասկորբինաթթվի քայքայումը ասկորբատ օքսիդազի և քլորոֆիլի ազդեցության տակ առավել ակտիվ է տեղի ունենում բույսերի նյութերը մանրացնելու ժամանակ, երբ ամբողջականությունը պահպանվում է: բջիջը խախտվում է, և նպաստավոր պայմաններ են առաջանում ֆերմենտի և սուբստրատի փոխազդեցության համար։ Հում թակած բանջարեղենի խառնուրդը 6 ժամվա ընթացքում կորցնում է ասկորբինաթթվի կեսից ավելին:

Դդմի հյութ պատրաստելուց հետո ասկորբինաթթվի կեսը օքսիդացնելու համար տևում է 15 րոպե, կաղամբի հյութում՝ 35 րոպե, ջրածնի հյութում՝ 45 րոպե և այլն։ Հետևաբար, խորհուրդ է տրվում հյութեր խմել դրանք պատրաստելուց անմիջապես հետո կամ օգտագործել բանջարեղեն, մրգեր և հատապտուղներ։ դրանց բնական ձևը՝ խուսափելով մանրացնելուց և տարբեր աղցանների պատրաստումից:

Ասկորբատ օքսիդազի ակտիվությունը ճնշվում է հումքի 1-3 րոպե տաքացմամբ 100 ° C ջերմաստիճանում, ինչը պետք է հաշվի առնել սննդամթերքի և խոհարարական արտադրանքի տեխնոլոգիայի և պատրաստման մեջ:

Սրտխառնոցը, որովայնի ցավը, փսխումը և փորլուծությունը կարող են լինել ինչպես թունավորման, այնպես էլ աղիքային վարակի նշաններ:. Այս հիվանդությունները միմյանցից տարբերվում են պատճառաբանությամբ, որոշ ախտանիշներով և բուժման մեթոդներով։ Այս հոդվածում քննարկվում են սննդային վարակների և թունավորումների, դրանց դրսևորումների և բուժման տարբերությունները, ճշգրիտ ախտորոշման ուղիները:

Նկարագրություն և պատճառաբանություն

Սննդային թունավորումները և աղիքային վարակները հիմնականում տարբերվում են էթիոլոգիայից, այսինքն՝ հիվանդության զարգացման պատճառը։ Թունավորումը զարգանում է օրգանիզմի թունավորման արդյունքում, որոնք առաջացել են փչացած և փտած մթերքներում։ Աղիքային վարակները առաջանում են բարձր պաթոգեն միկրոօրգանիզմների կողմից, որոնք կարող են առաջացնել մարսողական տրակտի պատերի բորբոքում և հանգեցնել թունավորման համախտանիշի:

Աղիքային վարակներ

Վարակիչ հիվանդությամբ կլինիկական պատկերը պայմանավորված է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ներթափանցմամբ մարսողական տրակտով. Դա կարող է լինել վիրուսներ և բակտերիաներ:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ աղիքային վարակները վարակիչ են, մարդը կարող է հիվանդանալ պաթոգեն կրողի հետ տնային շփումից հետո:

Աղիքային վարակների ամենատարածված տեսակները ներառում են.

• սալմոնելոզը բակտերիալ հիվանդություն է, որն առաջանում է բակտերիայից: Վարակները կարող են ներթափանցել մարդու մարմինըՀետ մսամթերքև ձու, նաև մարդը կարող է վարակվել հիվանդ մարդու հետ տնային շփման ժամանակ.
• դիզենտերիա - աղիքային բակտերիալ վարակ, որը փոխանցվում է աղտոտված ջրի, կաթնամթերքի միջոցով հիվանդ մարդուց առողջին.
• ռոտավիրուսային վարակ կամ « աղիքային գրիպ», վարակիչ վիրուսային հիվանդություն է, որը փոխանցվում է ֆեկալ-օրալ ճանապարհով։ Դա սեզոնային հիվանդություն է։ Հիվանդության գագաթնակետը հասնում է ձմռանը։

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ ռոտավիրուսային վարակը հաճախ շփոթում են գրիպի և SARS-ի հետ: Այս հիվանդությամբ զարգանում է վիրուսային թունավորում, ինչպես մրսածության դեպքում։ Ռոտավիրուսային վարակի հիմնական տարբերությունը փորլուծության և փսխման տեսքն է:

Աղիքային վարակի դեպքում աղիքներ ներթափանցող պաթոգեն միկրոօրգանիզմները ծանր բորբոքում են առաջացնում։. Այս հիվանդություններն ուղեկցվում են ուժեղ թունավորման համախտանիշով, վտանգավոր են մարդկանց համար։ Դրանք հատկապես դժվար են փոքր երեխաների համար, ովքեր շատ զգայուն են թունավորման և ջրազրկման նկատմամբ։

Սննդային թունավորում

Սննդային թունավորումը զարգանում է մի շարք պատճառներով, որոնք թվարկված են ստորև.

• Անառողջ և փչացած սնունդ ուտելը. Սա կարող է լինել ժամկետանց սննդամթերք կամ պահված սխալի տակ ջերմաստիճանի ռեժիմ. Նման արտադրանքներում բազմանում են պայմանականորեն ախտածին բակտերիաները, որոնք ինքնին վտանգավոր չեն մարդու համար, և թունավորման ախտանիշները զարգանում են դրանց արտադրած տոքսիններից և կենսագործունեության արտադրանքներից։
• Մսի և ձկան անբավարար ջերմային մշակումը.
• Սանիտարահիգիենիկ նորմերին ու կանոններին չհամապատասխանելը. Կեղտոտ ձեռքերը, չլվացված սպասքը, վատ լվացված մրգերն ու բանջարեղենը կարող են հանգեցնել թունավորման։.
• Օգտագործեք թունավոր բույսերկամ սունկ:

Նշենք, որ սննդային թունավորումը վարակիչ չէ։ Թունավորվածի հետ կարելի է հանգիստ շփվել՝ չվախենալով վարակվելուց, բայց այն սնունդը, որը հիվանդը կերել է, չի կարելի ուտել։

Սննդային թունավորումը և սննդային վարակները շատ ընդհանրություններ ունեն:և նման է իր կլինիկական պատկերով և հիվանդության ընթացքով: Ախտանիշների նմանության պատճառով է, որ դրանք անընդհատ շփոթվում են միմյանց հետ։

• Մարսողական տրակտի վնաս: Տոքսինները կամ բակտերիաները, հայտնվելով ստամոքսի խոռոչում, առաջացնում են լորձաթաղանթի տեղային բորբոքում և հանգեցնում գաստրոէնտերիտի:
• Փոխանցվում է սննդի միջոցով։ Հիվանդանալու համար պետք է ուտել անորակ կամ վարակված բան։
• Ախտանիշները՝ որովայնի ցավ, սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, գազերի ավելացում և աղիքային կոլիկ:
• Ջրազրկումը մի պայման է, երբ ջուրը դուրս է բերվում մարմնից մեծ թվովհեղուկներ. Թունավորումը կամ աղիքային վարակը ուղեկցվում է մարմնի խիստ ջրազրկմամբ(ջրի կորուստ) փսխման և փորլուծության պատճառով.
• Հիվանդությունների ընթացքը միշտ ընթանում է ըստ ստանդարտ սխեմայի՝ նախ՝ որոշակի ինկուբացիոն շրջան, որի ընթացքում թունավորման կամ աղիքային վարակի կլինիկական դրսևորումներ չկան։ Հետո գալիս է հիվանդության բարձրությունը, որը փոխարինվում է վերականգնման շրջանով։

Տարբերակիչ հատկանիշներ

Թունավորման և աղիքային վարակների տարբերակիչ հատկանիշներն օգնում են բժշկին կասկածել որոշակի պաթոլոգիա: Որոշ ախտանիշներ շատ կոնկրետ են, ինչը ցույց է տալիս կոնկրետ պաթոլոգիա:

Խոսելով տարբերակիչ հատկանիշներ, չպետք է մոռանալ, որ նույն հիվանդության ընթացքը տարբեր մարդկանց մոտ կարող է տարբերվել և լինել անհատական։ Կան նաև աղիքային վարակների և թունավորումների ատիպիկ ձևեր, որոնք առաջանում են չարտահայտված ախտանիշներով։

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ դուք կարող եք փորձել տարբերել թունավորումը աղիքային վարակից հիվանդության դրսևորման ախտանիշներով: Վերջնական ախտորոշումը կատարվում է միայն մարմնի լաբորատոր հետազոտությունների հիման վրա։

Հետևյալ տարբերակիչ հատկանիշներն են.

• Սննդային թունավորումների ինկուբացիոն շրջանի տեւողությունը ավելի քիչ է, քան աղիքային վարակի դեպքում։ Անորակ, փչացած սնունդ օգտագործելիս թունավորման ախտանիշները զարգանում են առաջին 6 ժամվա ընթացքում։ Աղիքային վարակի դեպքում ինկուբացիոն շրջանը կարող է տեւել մի քանի շաբաթ:.
• Մարսողական համակարգի ամենամեծ վնասի տեղայնացումը. Այսպիսով, թունավորման դեպքում բորբոքում է զարգանում ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթում։ Աղիքային վարակի դեպքում ախտահարվում է հաստ կամ բարակ աղիքը։
• Ինտոքսիկացիոն համախտանիշն ավելի արտահայտված է աղիքային վարակի դեպքում։ Ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ մինչև 39 աստիճան։ Սննդային թունավորմամբ մարմնի ջերմաստիճանը չի բարձրանում 37,5 աստիճանից.
• Որոշ աղիքային վարակներ տարբերվում են կղանքի տեսակից և հետևողականությունից: Օրինակ՝ սալմոնելոզով կղանքը հեղուկ է, կանաչավուն և փրփրուն։ Դիզենտերիայով կղանքը ջրիկ է, դրանցում արյան գծեր են երևում, խոլերայի դեպքում կղանքը նման է բրնձի ջրին։

Ախտորոշման և ախտորոշման սկզբունքները

Բժիշկը նախ հավաքում է անամնեզ և զննում հիվանդին: Նա պետք է նշի առաջին ախտանիշների ի հայտ գալու ժամանակը, նշի այն մթերքների ցանկը, որոնք դուք կերել եք վերջին օրվա ընթացքում։ Նաև պետք է ասեք, թե ինչ բուժման միջոցներ եք ձեռնարկել ինքնուրույն, նախքան բժշկին դիմելը, ինչ ուղեկցող հիվանդություններ ունեք, ինչ դեղահաբեր եք անընդհատ ընդունում, ինչից եք ալերգիկ։

Ինչպես վերը նշեցինք, վերջնական ախտորոշումը կարող է կատարվել միայն լաբորատոր հետազոտությունների հիման վրա. Թունավորման կամ աղիքային վարակի դեպքում ախտորոշումն ուղղված է ոչ միայն ճշգրիտ ախտորոշմանը, այլեւ ողջ օրգանիզմի վիճակի գնահատմանը, հնարավոր բարդությունների որոնմանը։

Ստորև բերված են լաբորատոր և գործիքային հետազոտություններ, որոնք կարող են նշանակվել սննդային թունավորման կամ աղիքային վարակի դեպքում.

1. Լեյկոցիտների ընդլայնված բանաձևով արյան ամբողջական հաշվարկը շատ տեղեկատվական հետազոտություն է: Դրանով դուք կարող եք.

• տեսնել, արդյոք կա բակտերիալ կամ աղիքային վարակ;
• որոշել մարմնում բորբոքային գործընթացի ծանրությունը.
• մոտավորապես գնահատել ջրազրկման աստիճանը (ըստ հեմատոկրիտի);
• կասկածելի հելմինթիկ ներխուժում;
• բացահայտել սակավարյունությունը կամ հեմոլիզը (կարող է զարգանալ թունավորմամբ թունավոր սունկ).

1. Երիկամների աշխատանքի մեջ շեղումներ հայտնաբերելու համար կատարվում է ընդհանուր մեզի անալիզ: Հարկ է նշել, որ երիկամային կառուցվածքների սուր բորբոքումը (պիելոնեֆրիտ) կարող է նմանակել թունավորմանը։ Իր ատիպիկ ընթացքով կարող է զարգանալ փորլուծություն և որովայնի ցավ։ Մեզի մեջ դա մեծացնում է լեյկոցիտների մակարդակը։
2. Կղանքի մանրէաբանական հետազոտությունը բացահայտում է աղիքային վարակ։
3. Արյան կենսաքիմիական անալիզն անհրաժեշտ է էլեկտրոլիտային հավասարակշռության շեղումները ախտորոշելու, ինչպես նաև լյարդի, երիկամների և ենթաստամոքսային գեղձի խանգարումները հայտնաբերելու համար:
4. Ուլտրաձայնային հետազոտություն ներքին օրգաններիրականացվում է լեղապարկի, լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի և երիկամների վիճակը գնահատելու համար: Հենց այս օրգաններն են տուժում առաջին հերթին թունավորման կամ աղիքային վարակի դեպքում։ Դրանցում շեղումների հայտնաբերումն օգնում է բժշկին նշանակել անհրաժեշտ բուժում և կանխել դրանց վնասվածքների առաջընթացը:
5. Էլեկտրասրտագրությունը կատարվում է ծանր ջրազրկմամբ և էլեկտրոլիտային անբավարարությամբ: ԷՍԳ-ն անհրաժեշտ է ռիթմի շեղումները հայտնաբերելու համար:

Տարբերությունները բուժման մեջ

Աղիքային վարակի և սննդային թունավորումների բուժման հիմնական տարբերությունը հակաբիոտիկ թերապիայի անհրաժեշտությունն է: Հիվանդության բակտերիալ էթիոլոգիայի լաբորատոր հաստատմամբ բժիշկը նշանակում է հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, որոնք հիվանդը պետք է խստորեն ընդունի ըստ սխեմայի:

Նշենք, որ վիրուսային աղիքային վարակները բուժվում են այնպես, ինչպես սննդային թունավորումը։ Հակաբիոտիկներ կամ հակավիրուսային դեղամիջոցներ չեն նշանակվում:

Բուժման մնացած բաղադրիչները գրեթե նույնն են։ Դիետան, շատ ջուր խմելը, հակասպազմոդիկները, ֆերմենտները, հակաէմետիկ միջոցները՝ այս ամենը օգնում է հիվանդին ավելի արագ վերականգնվել:

Հարկ է նշել, որ թունավոր սնկով թունավորման դեպքում հիվանդին կարող է անհրաժեշտ լինել հեմոդիալիզ՝ արյան մաքրում թունավորումներից՝ երիկամների արհեստական ​​ապարատի միջոցով։

Թունավորումներն ու աղիքային վարակները շատ ընդհանրություններ ունեն և տարբերվում են: Ճշգրիտ ախտորոշումը կարող է կատարել միայն փորձառու բժիշկը հիվանդի հետազոտությունից, պատմություն վերցնելուց և հետազոտելուց հետո: Բուժումը նշանակվում է բժշկի կողմից՝ հիվանդության պատճառը բացահայտելուց հետո: Հակաբիոտիկները օգնում են աղիքային վարակների դեպքում: Դուք չեք կարող դրանք ինքներդ նշանակել, կարող եք դրանք ընդունել միայն բժշկի առաջարկությամբ։

Թունավոր միկրոօրգանիզմներով վարակված սննդամթերքի օգտագործումից առաջացող հիվանդությունները կոչվում են սննդային հիվանդություններ։ Այս մանրէներով սննդամթերքի աղտոտումը կարող է առաջանալ սննդամթերքի արտադրության, առևտրի և հանրային սննդի ձեռնարկությունների անձնակազմի, ինչպես նաև այդ տարածքներում աշխատող բացիլների, բակտերիաների և վիրուսների կրիչների միջոցով. արդյունաբերական տարածքների օդի միջոցով, սանիտարական պահանջներին չբավարարող ջրի և դրանից ստացված սառույցի միջոցով, որը պահեստավորման ընթացքում շփվում է արտադրանքի հետ. կեղտոտ տարայի միջով: Մրգերը, բանջարեղենը և հատապտուղները աղտոտվում են, երբ աճում են կղանքով պարարտացված հողի վրա: Միսը և կաթը կարող են վարակվել թունավոր միկրոֆլորայով, եթե դրանք ստացվում են հիվանդ կենդանիներից:

Ըստ հիվանդության ծագման և ախտանիշների, սննդային հիվանդությունները սովորաբար բաժանվում են մի քանի խմբերի.

սննդային վարակներ- դրանք ներառում են վարակիչ հիվանդություններ, որոնց դեպքում սննդամթերքը միայն թունավոր մանրէների փոխանցող է, դրանք չեն բազմանում դրանցում, բայց կարող են երկար ժամանակ մնալ կենսունակ և վիրուսային:

Հիվանդության առաջացման համար բավարար է հիվանդության հարուցիչի փոքր քանակությամբ բջիջների արտադրանքի պարունակությունը, որոնք մակրոօրգանիզմներում հայտնվելով ակտիվորեն բազմանում են և առաջացնում որոշակի հիվանդություն։ Սննդամթերքի աղտոտման աղբյուրը սննդային վարակների հարուցիչներով մարդիկ և կենդանիներն են (հիվանդները և վարակակիրները):

սննդային թունավորում(թունավորում) - պաթոգենները, ի տարբերություն սննդային վարակների պաթոգենների, կարող են ապրել և ակտիվորեն բազմանալ արտադրանքի վրա: Միաժամանակ պարենային ապրանքները, առանց էականորեն փոխելու իրենց օրգանոլեպտիկ հատկությունները, թունավոր են դառնում դրանցում թույների կուտակման արդյունքում։

Սննդային թունավորում-Սա հիվանդությունների խումբ է, որոնք միջանկյալ դիրք են զբաղեցնում բնորոշ վարակների և սննդային թունավորումների միջև։ Դրանք ընթանում են թունավորումների պես, ստամոքս-աղիքային սուր հիվանդությունների պես, միևնույն ժամանակ վարակիչ են։

Փորլուծություն«ճանապարհորդներ» - բնակության փոփոխության պատճառով հաճախակի թուլացած աթոռի առաջացում: Դիարխիա կարող է առաջանալ այն մարդկանց մոտ, ովքեր ճանապարհորդել են այլ երկրներ և մայրցամաքներ՝ տարբեր միկրոֆլորա պարունակող տեղական սննդի և ջրի օգտագործման պատճառով:

2. Աղիքային (դիզենտերիա, խոլերա, որովայնային տիֆ, հեպատիտ A) և զոոնոզներ (տուբերկուլյոզ, ոտքի և բերանի հիվանդություն, բրուցելյոզ): -ի համառոտ նկարագրությունըհարուցիչներ, արտաքին միջավայրում նրանց դիմադրողականությունը, վարակի աղբյուրներն ու ուղիները, կանխարգելման առանձնահատկությունները։

Ամենամեծ վտանգը ներկայացնում են, այսպես կոչված, աղիքային վարակները՝ խոլերա, որովայնային տիֆ, պարատիֆ, հեպատիտ A, դիզենտերիա։ Նրանց միավորում է. աղբյուրը մարդն է. վարակի ճանապարհը` բերանի միջոցով, տարածման ուղիները` վարակված սնունդ, ջուր, սպասք և այլն:

Որովայնային տիֆ- ծանր վարակիչ հիվանդություն. Ինկուբացիոն շրջանը 7-23 օր է։ Հարուցիչները ախտածին են միայն մարդկանց համար: Սրանք փոքր, շարժական, սպոր չառաջացնող ձողեր են, որոնք ֆակուլտատիվ անաէրոբներ են։ Դրանց զարգացման համար օպտիմալ ջերմաստիճանը մոտ 37°C է։ Ջերմության նկատմամբ զգայուն են, երբ եփում են, մի քանի վայրկյանում մեռնում են։ Այս բակտերիաները հեշտությամբ հանդուրժում են չորացումը և ցածր ջերմաստիճանը: Հիվանդության հարուցիչները օրգանիզմ են ներթափանցում բերանի, կերակրափողի միջոցով, տեղայնացվում են բարակ աղիքում, ապա մտնում են աղիքային ավշահանգույցներ և այլ օրգաններ։ Երբ պաթոգենների բջիջները ոչնչացվում են, օրգանիզմում արտազատվում է հզոր թույն: Հիվանդությունն արտահայտվում է բարակ աղիների բորբոքումով և խոցով, որն ուղեկցվում է սուր փորլուծությամբ, ջերմաստիճանի տենդային բարձրացմամբ և ընդհանուր թուլությամբ։

Բակտերիալ դիզենտերիա- հիվանդությունը պայմանավորված է մի շարք կենսաբանորեն մոտ բակտերիաներով, որոնք միավորված են Shigella սեռին: Դիզենտերիային բակտերիաները ֆակուլտատիվ անաէրոբներ են, աճի օպտիմալ ջերմաստիճանը 37 ° C է, նրանք բավականին կայուն են արտաքին միջավայրում. նրանք գոյատևում են հողի վրա մի քանի ամիս, լավ հանդուրժում են ցածր ջերմաստիճանը; երկար ժամանակ պահվում են կաթի, կաթնաշոռի, չլվացված բանջարեղենի և մրգերի վրա, ինչպես նաև հում ջրի մեջ։ Դիզենտերիայի աղբյուրը հիվանդ մարդն է, ով կղանքով արտազատում է դիզենտերիային ձողիկներ։

Դիզենտերիան սկսվում է սուր ջերմաստիճանի բարձրացմամբ մինչև 38-39 ° C; հիվանդին անհանգստացնում են դողերը, գլխացավը, մարմնի ցավը, որովայնի ստորին հատվածում առկա են կտրող ցավեր, կղանքը դառնում է արագ, հեղուկ, լորձով, երբեմն՝ արյունով։ Կեղտոտման ակտն ուղեկցվում է ձգվող ցավերի սենսացիաներով (տենեսմուս):

Հիվանդությունը կտարածվի կեղտոտ ձեռքերով, որտեղից ախտածինները մտնում են սննդի վրա, բանջարեղենի, մրգերի, ջրի, հում կաթնամթերքի և ցանկացած պատրաստի սննդամթերքի միջոցով՝ պատրաստման կամ հակասանիտարական պայմաններում պահելու ընթացքում աղտոտվածությամբ:

Խոլերա- ծանր վարակիչ հիվանդություն. Հարուցիչը վիբրիոն է՝ շարժական, սպոր չառաջացնող, գրամ-բացասական, ստորակետի ձողիկ։ Vibrio cholerae-ն ֆակուլտատիվ անաէրոբ է; նրա աճի համար օպտիմալ ջերմաստիճանը 25-37°C է։ 55°C ջերմաստիճանում մահանում է 25-30 րոպե, 80°C ջերմաստիճանում՝ 5 րոպե հետո։ Vibrio-ն դիմացկուն է ցածր ջերմաստիճանների, բայց զգայուն է շրջակա միջավայրի թթվայնության նկատմամբ: Ինկուբացիոն շրջանը տևում է մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր։

Նշաններ՝ հանկարծակի անկառավարելի փորլուծություն և փսխում, ուժեղ ջրազրկում, գլխացավ, թուլություն, գլխապտույտ, ջերմաստիճանի անկում մինչև 35ºС, ցնցումներ, հնարավոր է մահ:

Վիրուսային հեպատիտ Ա(Բոտկինի հիվանդություն) սննդամթերքով փոխանցվող ամենատարածված վարակներից է: Հարուցիչը ՌՆԹ վիրուսն է։ Վիրուսը դիմանում է մինչև 60°C տաքացմանը գրեթե 2 վրկ և պահպանվում է ցրտին երկար ժամանակ։ Վարակման աղբյուրը մարդն է (հիվանդ կամ վիրուսակիր): Վիրուսային հեպատիտ A-ն փոխանցվում է հիմնականում սննդի և ջրի միջոցով։ Ճանճերը կարող են կրողներ լինել: Ինկուբացիոն շրջանը 3-6 շաբաթ է։ Վիրուսը վարակում է լյարդը և շրջանառվում արյան մեջ։ Արտազատվում է կղանքով։

Բակտերիալ աղիքային վարակների և հեպատիտ A-ի կանխարգելման գործում առանձնահատուկ նշանակություն ունի առևտրի և սննդի ձեռնարկությունների աշխատակիցների կողմից անձնական և արդյունաբերական հիգիենայի կանոնների պահպանումը։

Կենդանիներից (հիվանդ կամ փոխադրող) մարդկանց փոխանցվող սննդային վարակները ներառում են բրուցելյոզը, տուբերկուլյոզը և ոտքի և բերանի հիվանդությունը: Նրանք կոչվում են զոոնոզներ(zooanthroponoses):

Բրուցելոզ- հիվանդություն, որը ազդում է խոշոր և մանր եղջերավոր անասունների, խոզերի, առնետների և այլ կենդանիների վրա: Պաթոգեններ - Բրուցելա - մանր կոկոիդ բակտերիաներ, անշարժ, գրամ-բացասական, սպորներ չեն առաջացնում, աերոբներ: Աճի ծայրահեղ սահմանները 6-45 0 С, օպտիմալը՝ 37°С։ 60-65°C տաքացնելիս 20-30 րոպեում մեռնում են, իսկ եռալուց հետո՝ մի քանի վայրկյանում։

Բրյուսելան բնութագրվում է մեծ կայունությամբ և կենսունակությամբ։ Պարենային ապրանքներում՝ կարագ, պանիր, սառեցված միս, պանիր, դրանք պահվում են մի քանի ամիս։

Մարդիկ վարակվում են սննդային ճանապարհով` կաթի և կաթնամթերքի, ինչպես նաև կենդանիների հետ շփման և դիակ մորթելու միջոցով: Մարդկանց համար ոչխարների և այծերի բրուցելյոզի հարուցիչը ամենավտանգավորն է։ Ինկուբացիոն շրջանը 1-3 շաբաթ կամ ավելի է։ Հիվանդությունը ծանր է, մկանային-կմախքային համակարգի, լյարդի, փայծաղի, նյարդային և վերարտադրողական համակարգերի վնասումով և հաճախ ստանում է քրոնիկական ձև։ Վարակված տնտեսությունների կաթը պաստերիզացվում է բարձր ջերմաստիճանում (70 0 C) 30 րոպե; եփել 5 րոպե կամ մանրէազերծել։ Միսը մանր կտորներով ենթարկվում է երկարատև եռման կամ վերամշակման ուղարկվում պահածոների արտադրության։

Տուբերկուլյոզառաջացած ակտինոմիցետների հետ կապված միկոբակտերիայով: Բջիջների ձևը փոփոխական է՝ ձողիկներն ուղիղ են, կոր ու ճյուղավորված։ Աերոբ են, անշարժ, սպորներ չեն առաջացնում, սակայն միկոլիկ թթվի և լիպիդների բարձր պարունակության պատճառով դիմացկուն են թթուների, ալկալիների, ալկոհոլի, ջերմության և չորացման նկատմամբ։ Ջրի մեջ, սառեցրած մսի մեջ պահվում են մինչև մեկ տարի, պանրի մեջ՝ 2 ամիս, ձեթում՝ մինչև 3 ամիս։ Միկոբակտերիաները զգայուն են արևի լույսի, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման, բարձր ջերմաստիճանի 70 0 C-ում նրանք մահանում են 10 րոպե հետո, 100 ° C-ում՝ 10 վրկ հետո։ Գոյություն ունեն հարուցիչների մի քանի տեսակներ, որոնցից երեքը վտանգավոր են մարդու համար՝ մարդու, խոշոր եղջերավոր անասունների և թռչնի:

Տուբերկուլյոզը տարբերվում է այլ վարակներից և ինկուբացիոն շրջանից՝ մի քանի շաբաթից մինչև մի քանի տարի և հիվանդության տևողությունը։

ոտքի և բերանի հիվանդություն- խոշոր եղջերավոր անասունների, ոչխարների, այծերի, խոզերի սուր վարակիչ հիվանդություն. Հարուցիչը փոքր, ՌՆԹ պարունակող վիրուս է։ FMD վիրուսը պահպանվում է ձեթի մեջ մինչև 25 օր, սառեցված մսի մեջ՝ մինչև 145 օր; զգայուն է ջերմության նկատմամբ (70 ° C դիմանում է 15 րոպե, 100 0 C ջերմաստիճանում այն ​​անմիջապես մահանում է): Մարդը կարող է վարակվել կաթի, մսի, ինչպես նաև հիվանդ կենդանիների և նրանց խնամքի պարագաների հետ շփվելու միջոցով։ Ինկուբացիոն շրջանը տևում է 2-ից 18 օր։ Վիրուսը մտնում է արյան մեջ։ Հիվանդությունը ուղեկցվում է լորձաթաղանթի վրա հայտնվելով բերանի խոռոչփուչիկները, որոնք հետո պայթում են և վերածվում ցավոտ խոցի։

Հիվանդ կամ դաբաղ հիվանդ կենդանիների միսը ենթարկվում է երկարատև եռման և օգտագործվում երշիկեղենի և պահածոների պատրաստման համար։ Կաթը ենթարկվում է ջերմային մշակման 80°C ջերմաստիճանում 30 րոպե կամ եփում 5 րոպե և վաճառվում ֆերմայում։

3. Սալմոնելոզ, պատճառներ և կանխարգելիչ միջոցառումներ, խոհարարական արտադրանք, որոնք ներկայացնում են ամենամեծ վտանգը:

Սալմոնելոզը հիվանդություն է, որն առաջանում է սալմոնելայի մանրէներով, վերաբերում է տոքսոկինֆեկցիաներին: Թունավորումն առաջանում է որպես աղեստամոքսային տրակտի սուր հիվանդություններ, ինկուբացիոն շրջանը կարճ է (մի քանի ժամ)։ Հարթածինները ձողաձև են՝ կլորացված ծայրերով, շարժական, սպորներ չեն առաջացնում, ֆակուլտատիվ անաէրոբ են։ Նրանց աճի համար օպտիմալ ջերմաստիճանը 37ºС է, նրանք չեն աճում 5ºС-ից ցածր ջերմաստիճանում, իսկ եփվելիս ակնթարթորեն մահանում են: Եթե ​​արտադրանքի մեջ կա 8%-ից ավելի աղ, ապա դրանց զարգացումը դանդաղում է, իսկ 12-15%-ի դեպքում այն ​​դադարում է։

Վարակման ուղիները՝ ջրլող թռչունների ձու, թռչնի միս, խոշոր եղջերավոր անասուններ, ջրլող թռչուններ, կրծողներ։ Հիվանդության վիճակն առաջանում է մարդու աղիքներում արձակված տոքսինների ազդեցության տակ՝ պաթոգենների բջիջների զանգվածի մահվան պատճառով, որոնք օրգանիզմ են մտնում սննդամթերքի հետ միասին, այլ ոչ թե ապրանքների մեջ տոքսինների կուտակման արդյունքում: Հիվանդների մոտ առաջանում է փսխում, սրտխառնոց, փորլուծություն, ընդհանուր թուլություն, խանգարում սրտանոթային համակարգի, սուր ցավեր որովայնի շրջանում. Ծանր դեպքերում անդադար փսխումների և փորլուծության պատճառով առաջանում է ծանր ջրազրկում։ Հիվանդությունը տևում է 1-ից 6 օր և սովորաբար ավարտվում է ապաքինմամբ։

Սալմոնելոզը շատ վտանգավոր է, կենդանական ծագման մթերքները վարակվելու առավել վտանգի տակ են կենդանիների կղանքի հետ շփման պատճառով:
Հիմնական ապրանքները, որոնք կարող են վարակվել սալմոնելոզով, ձուն, լոլիկը, կծու պղպեղկանաչ աղցան և պապայա,
չիպսերը, կոտրիչները, ապուրը, գետնանուշ կարագը, նույնիսկ սառեցված մթերքները սալմոնելոզով հիվանդանալու վտանգի տակ են: 2009 թվականին սալմոնելոզի բռնկումները կապված էին գետնանուշի կարագի և գետնանուշի, հում միս պարունակող ապրանքների հետ, հատկապես աղացած միս, աղացած հնդկահավ:
Անվտանգության միջոցառումներԱպրանքները մանրակրկիտ լվացեք և պահեք սառնարանում 5 աստիճանից ոչ ավելի ջերմաստիճանում։ Երբեք մի կերեք հում կամ թույլ եփած ձու: Պահպանեք հում հավը այլ մթերքներից առանձին: Լվացեք ձեռքերը, կտրող տախտակները, սպասքը, սեղանները մշակելուց հետո, մանրակրկիտ լվացեք սնունդը, մանրակրկիտ եփեք միսը:

Շատ հաճախ բակտերիալ ծագման սննդային թունավորումը շփոթում են աղիքային վարակի հետ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ երկու դեպքում էլ հիմնական հատկանիշները շատ նման են: Հիվանդը դժգոհում է որովայնի ցավից, փսխումից և ծանր փորլուծություն. Բայց կան որոշակի ախտանիշներ, որոնք փորձառու բժիշկը կարող է տարբերել սննդային վարակը սննդային թունավորումից:

Աղիքային վարակի և սննդային թունավորման ընդհանուր ախտանիշները

Կարևոր է հասկանալ, որ այս երկու հիվանդություններն էլ ունեն նույն ախտանիշները: Բժշկությունից հեռու մարդու համար գրեթե անհնար է ճիշտ ախտորոշում կատարել։ Միայն բժիշկը, հիմնվելով մանրակրկիտ հետազոտության արդյունքների և լաբորատոր հետազոտությունների ցուցումների վրա, կարող է որոշել թունավորման տեսակը և նշանակել ճիշտ բուժում։

Սննդային թունավորման և աղիքային վարակի նմանությունը կայանում է հետևյալ կետերում.

• երկու դեպքում էլ տուժում են մարսողական համակարգի օրգանները՝ ստամոքսը, աղիքները, ենթաստամոքսային գեղձը;
• Երկու հիվանդություններն էլ ընթանում են ցիկլային: Մասնագետները առանձնացնում են երեք հիմնական շրջաններ՝ ինկուբացիա, հիվանդության գագաթնակետ, ռեմիսիայի շրջան;
• թունավոր նյութերի փոխանցման միասնական մեխանիզմ՝ ոչ պիտանի, աղտոտված սննդամթերքի միջոցով.
• նմանատիպ ախտանիշներ՝ ծանր փսխում, մշտական ​​սրտխառնոց, ստամոքսի ցավ, փորլուծություն;
• ինչպես աղիքային վարակի, այնպես էլ սննդային թունավորման դեպքում օրգանիզմը մեծ քանակությամբ հեղուկ է կորցնում։

Արժե հիշել օրգանիզմի ջրազրկման հիմնական նշանները՝ ուժեղ ծարավ, ընդհանուր թուլություն, չոր լորձաթաղանթ, հազվադեպ միզացում, արագ զարկերակ։

Եթե ​​հիվանդն ունի վերը նշված նշաններից առնվազն մի քանիսը, սա ազդանշան է, որ անհրաժեշտ է բժշկին հնարավորինս շուտ այցելել: Տոքսինները հարձակվում են այլ ներքին օրգանների և համակարգերի վրա, առաջանում են գլխացավեր, նվազում է զարկերակը, նկատվում է թուլություն և ցավեր մարմնում, ճնշումը նվազում կամ ավելանում է։

Թվում է, թե սննդային թունավորումներն ու վարակները նման են իրար, և դրանց միջև ընդհանրապես տարբերություն չկա։ Բայց այնուամենայնիվ նրանք տարբերվում են այլ ախտանիշներով.

Սննդային թունավորումների և աղիքային վարակների տարբեր պատճառներ

Ռոտավիրուսով կարող եք վարակվել ինչպես արդեն հիվանդ մարդուց, այնպես էլ վիրուսի առողջ կրողից։ Ռոտավիրուսն ակտիվորեն բազմանում է մարմնի ներսում և դուրս է գալիս կղանքի, հազի հետ մեկտեղ։ Մարդը կարող է չնկատել, որ ինքը վիրուսի կրող է։ Մինչև որոշակի ժամանակ հիվանդությունը ոչ մի կերպ չի դրսևորվում, բացի նրանից, որ հիվանդի մոտ նկատվում է ախորժակի նվազում և կղանքի միանվագ խանգարում։

Սննդային թունավորման պատճառը բակտերիաներն ու դրանց տոքսիններն են, որոնք զանգվածաբար բնակեցրել են որոշակի սննդամթերք: Նման սննդամթերքի անբավարար կամ ոչ պատշաճ մշակումը հանգեցնում է բակտերիաների ակտիվ վերարտադրությանը, և աղտոտված արտադրանքն օգտագործած անձը ստանում է սննդային թունավորում:

Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք, թե որն է տարբերությունը սննդային թունավորման և աղիքային վարակի միջև։

Աղիքային վարակի հիմնական նշանները

• Սննդային (աղիքային) վարակը կամ ռոտավիրուսը վիրուսային ծագման հիվանդություն է, որը համատեղում է սննդային թունավորման և սուր վիրուսային հիվանդության բոլոր նշանները։ Հիվանդը սրտխառնոցի և փսխման հետ մեկտեղ ունենում է քթահոսություն, հազ և ջերմություն:
• Ռոտավիրուսը ազդում է ոչ միայն մարսողական համակարգի օրգանների վրա։ Որպես կանոն, սննդային վարակով հիվանդի մոտ կարող է նկատվել արցունքաբերություն, աչքերի և կոկորդի կարմրություն։
• Արտահոսքի գույնն ու հոտը փոխվում է։ չամրացված աթոռակաղիքային վարակի դեպքում մի քանի օր հիվանդությունից հետո այն ձեռք է բերում մոխրագույն երանգ, հատկապես ծանր դեպքերում կղանքում նկատվում են արյունոտ շերտեր։ Մեզի գույնն ու հոտը նույնպես փոխվում է։ Դառնում է մուգ, գրեթե շագանակագույն գույն և ձեռք է բերում ամոնիակի սուր հոտ։
• Աղիքային վարակը առաջացնում է գազերի ծանր անմիզապահություն՝ փտածության ուժեղ հոտով։

• Ռոտավիրուսային վարակի ֆոնի վրա փսխումն ու փորլուծությունը ուղեկցվում են շատ բարձր (մինչև 40C), վատ վերահսկվող մարմնի ջերմաստիճանով։
• Աղիքային վարակը (ռոտավիրուս) ունի բավականին երկար ինկուբացիոն շրջան։ Բնութագրական ախտանիշներհիվանդությունները կարող են հայտնվել վարակվելուց 10-14 օր հետո։
• Հիվանդության տեւողությունը տարբեր տեսակներթունավորումը նույնպես տարբեր է. Եթե ​​հիվանդը հաշմանդամ է սննդային վարակի պատճառով, ապա, ամենայն հավանականությամբ, հնարավոր կլինի լիովին ազատվել հիվանդությունից ոչ շուտ, քան 7-10 օրվա ընթացքում:
• Կարևոր է հիշել՝ աղիքային վարակը վարակիչ հիվանդություն է։ Վիրուսը կարող է փոխանցվել մարդուց մարդու շփման, ֆեկալ-օրալ ճանապարհով, օդակաթիլային ճանապարհով։ Շատ կարևոր է ուշադրություն դարձնել հիվանդին շրջապատող մարդկանց առողջությանը։ Ի տարբերություն սննդային բակտերիալ թունավորումների, սննդային վարակը ազդում է մարմնի վրա աստիճանաբար՝ անցնելով ընտանիքի մի անդամից մյուսին:

Աղիքային ինֆեկցիան առավել հաճախ դրսևորվում է ձմեռ-գարուն ժամանակահատվածում, երբ ցուրտ եղանակից և վիտամինների պակասից թուլացած օրգանիզմը ամենից շատ ենթակա է տարբեր վարակների։

• Առավել հաճախ 3 տարեկանից փոքր երեխաները վարակվում են ռոտավիրուսով, նրանց անձեռնմխելիությունը ի վիճակի չէ դիմակայել հիվանդությանը, և նրանց բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցում։

Սննդային թունավորման նշաններ

• Բակտերիալ ծագման սննդային թունավորումը կարող է առաջանալ անորակ աղտոտված սնունդ ընդունելուց հետո մի քանի ժամվա ընթացքում: Ինկուբացիոն շրջանը ընդամենը 24 ժամ է։
• Այս տեսակի թունավորման դեպքում ամենաշատը տուժում են ստամոքսը և բարակ աղիքները: Հիվանդն ունի որովայնի փքվածություն և դղրդյուն։

• Թունավորումից հետո առաջին օրը մարմնի ջերմաստիճանը առավելագույնի է բարձրանում, որից հետո ջերմությունը աստիճանաբար նվազում է։ Հիվանդությունը երկար չի տևում։ Երկու-երեք օր հետո կարելի է խոսել վերականգնման մասին։
• Սննդային թունավորման պատճառը անորակ, փչացած մթերքների օգտագործումն է։ Որպես կանոն, այս տեսակի թունավորումը բնութագրվում է զանգվածային բնույթով. Ամեն ոք, ով միաժամանակ ուտում է աղտոտված սնունդ, վարակվում է։
• Սննդային թունավորմամբ փորլուծությունը անհանգստացնում է ոչ ավելի, քան երկու օր: Մեզի գույնը չի փոխվում։

Թունավորման դեպքում առաջին օգնության գործողություններ

Անկախ նրանից, թե ինչպես է վարակը կամ բակտերիան ներթափանցել օրգանիզմ և թունավորումներ առաջացրել, կարևոր է միջոցներ ձեռնարկել դրանք ոչնչացնելու և որքան հնարավոր է շուտ օրգանիզմից հեռացնելու համար։

Առաջինի գործողությունները բժշկական օգնությունիրականացվում է մի քանի ուղղություններով.

• Տոքսինների հեռացում.Դրա համար լվանում են հիվանդի ստամոքսը։ Տուժածը հարբած է մեծ գումարկալիումի պերմանգանատի լուծույթ. Պետք է խմել այնքան ժամանակ, քանի դեռ սննդի կտորները, լորձաթաղանթները փսխումից անհետանում են։
• Մարմնի ջրային-աղ հավասարակշռության վերականգնում. Փսխումով և փորլուծությամբ ոչ միայն օրգանիզմից դուրս են հանվում տոքսինները, այլև խախտվում է օրգանիզմի ջրային հավասարակշռությունը։ Կարևոր է հնարավորինս շուտ վերականգնել այն: Դրա համար հիվանդին առաջարկվում է խմել «Rehydron»-ի լուծույթ։ Անհրաժեշտ է դեղը խմել փոքր չափաբաժիններով երկու ժամը մեկ։

• Ցավի թեթևացում, անհանգստության թեթևացում: Կարևոր է հիշել, որ մինչև բժշկի ժամանումը պետք չէ հիվանդին մեծ քանակությամբ ցավազրկողներ տալ։ Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի հիվանդության ընդհանուր պատկերը չլղոզվի։ Որոշ դեպքերում, շատ ուժեղ ցավերի դեպքում, դուք կարող եք առաջարկել հիվանդին ընդունել ոչ ավելի, քան մեկ դեղահատ ցավազրկող դեղամիջոց:
• Նաև ընդհանուր անհանգստությունը թեթևացնելու համար հիվանդը կարող է ընդունել սորբենտային պատրաստուկների մի քանի հաբեր:
• Միկրոֆլորայի վերականգնում. Թունավորումից հետո մարմնի արագ վերականգնման համար հիվանդին անհրաժեշտ է բարելավել ստամոքս-աղիքային տրակտի աշխատանքը: Այդ նպատակով բժիշկները բարձր պարունակությամբ դեղամիջոցներ են նշանակում ակտիվ նյութերորոնք վերականգնում են ստամոքսի և աղիքների միկրոֆլորան։

Սննդային թունավորումը և սննդային վարակները շատ հաճախ ընդօրինակում են միմյանց՝ թաքնվելով նույն ախտանիշների հետևում։ Անկախորեն հիվանդը դժվար թե կարողանա ճիշտ որոշել հիվանդությունը:

Ուստի թունավորման առաջին նշանների դեպքում կարևոր է հնարավորինս շուտ հետազոտվել բժշկի մոտ, ով ճիշտ ախտորոշում կկատարի և կնշանակի համապատասխան բուժում։

Ռոտավիրուսային վարակի մասին տեսանյութում.

Վերջապես

Մարդիկ ոչ միշտ են կարողանում հասկանալ սննդային թունավորման և վարակի տարբերությունը, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է իրենց երեխաներին: Իսկ հաճախ ժամանակ է կորչում, ինչը հանգեցնում է վատ հետեւանքների, խոսքը նույնիսկ մարդու մահվան մասին չէ, այլ բարդությունների, որոնք հետագայում կարող են ազդել ներքին օրգանների աշխատանքի վրա։ Ուստի, եթե առաջնային ախտանշանները չեն անհետանում, և նույնիսկ սորբենտներ ընդունելուց հետո շարունակվում են ավելի քան 3 անգամ, պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչել։