Suaugusiųjų hemoraginio vaskulito gydymas. Hemoraginis vaskulitas vaikams ir suaugusiems, priežastys ir gydymas, vaistai

Dažnai į gydytojus kreipiasi pacientai, kuriems diagnozuotas hemoraginis vaskulitas. Jį lydi įvairus klinikinis vaizdas ir gali atsirasti įvairių nemalonių pasekmių. Liga gali pasireikšti nepriklausomai nuo amžiaus, tačiau kūdikiai iki trejų metų ja serga labai retai. Dažniausiai patologija pasireiškia 4-12 metų vaikams. INši liga bus aptarta šiame straipsnyje.

Hemoraginis vaskulitas: kokia tai liga, nuotrauka

Kas yra Vaskulitas, nuotrauka, simptomai, gydymasši liga? Hemoraginis vaskulitas – tai patologija, kai pažeidžiami odos kapiliarai, sąnariai, virškinimo traktas ir inkstai. Šios ligos gydymas yra sudėtingas. Kaip gydyti ligą?

Kurie pateikti žemiau, atliekami prižiūrint gydytojui. Jis skiria vaistus, fizioterapiją, masažą, hidroterapiją, fizioterapinius pratimus.

Gydymas suaugusiems ir vaikams yra praktiškai vienodas. Ligos eigoje specialistas, atsižvelgdamas į paciento būklę, gali rekomenduoti įvairias procedūras, keisti gydymo planą.

Vaskulitas: simptomai ir priežastys

Prieš suprasdamas, kas yra Vaskulitas, nuotrauka, simptomai, gydymasšios ligos, būtina suprasti, kokios yra šios patologijos priežastys? Nė vienas gydytojas negali tiksliai pasakyti, kas buvo vaskulito atsiradimo rezultatas, nes priežastys nebuvo tiksliai nustatytos. Ekspertai šią ligą sieja su keliais veiksniais. Taigi, asmuo, kuris turėjo:

• infekcinės patologijos, ypač jei tai buvo ūminės ar lėtinės formos uždegiminiai procesai, besivystantys viršutinėje dalyje kvėpavimo takai arba tymai, vėjaraupiai, streptokokinės ligos;
• sužalojimai ir kiti odos ir kraujagyslių pažeidimai;
• žala dėl didelės saulės spinduliuotės dozės, spinduliuotės;
• alergija vaistams, maistui, vabzdžių įkandimams;
• apsvaigimas;
• helmintų invazijos;
• kūno pokyčiai dėl piktybinių ar gerybinių navikų vystymosi;
• moters kūno pokyčiai nėštumo metu;
• medžiagų apykaitos procesų sutrikimai, kai išsivysto endokrininės patologijos;
• paveldimumas.

Jei hemoraginis vaskulitas pasireiškia suaugusiems, tai dažniausiai vyresniame amžiuje, kai nusilpęs apsauginis imuniteto mechanizmas.

Šios ligos simptomai atsiranda netikėtai, preliminarių požymių nepastebima. Palaipsniui apraiškos pradeda reikštis aiškiau. Dažniausiai pakyla paciento kūno temperatūra, pablogėja bendra būklė, atsiranda silpnumas, galvos skausmai. Tokie simptomai reiškia intoksikacijos požymius. Tačiau su jais neįmanoma nustatyti diagnozės, nes daugelis ligų vyksta tokiu būdu.

Ryškiausias simptomas yra. Jis gali būti lokalizuotas ant pėdų, sėdmenų, kojų, retai aptinkamas ant pilvo, rankų, nugaros. , delnai, kaklas visai neatsiranda, į ką gydytojas atsižvelgia diferencinio tyrimo metodu.

Bėrimai gali pasireikšti įvairiomis formomis:

• mažos pūslelės, turinčios raudoną atspalvį;
• papulės, kurios paspaudus tampa blyškios;
• rausvos papulės, esančios ant burnos ir ryklės gleivinės;
• purpurinės spalvos mazgeliai;
• smulkios mėlynės.

Skersmuo ir kitose kūno dalyse jis gali siekti 1 cm.Apraiškos trunka iki 4 dienų, po to jie tampa blyškūs ir palaipsniui išnyksta. Po savaitės pacientas gali tikėtis antrojo bėrimo.

Ankstyviausioje patologijos stadijoje ji atrodo kaip maža, esanti ant blauzdų ir viršutinė sritis sustabdyti.

Kartu su odos apraiškomis pacientai yra susirūpinę stiprus niežėjimas, lūpų, akių vokų, tarpvietės patinimas. Palpuojant bėrimas sukelia skausmą. Jai išnykus, ant kūno lieka senatvinės dėmės, kurios pasikartojančios būklės procese nusilupa.

Be to, hemoraginio vaskulito simptomai yra vidaus organų ir sąnarių pažeidimai. Pacientas gali jausti skausmą fizinio krūvio metu, patinimą, kūno paraudimą. Sąnarių struktūros pažeidimas neįvyksta, tačiau skausmo sindromas gali trukti kelias valandas.

Taip pat atsiranda virškinimo trakto veiklos sutrikimų, kurie pasireiškia mėšlungišku pilvo skausmu, pykinimu ir vėmimu, kraujo išskyros išmatose, atsirandančiomis dėl kraujavimo iš žarnyno gleivinės.

Jei ligos gydymas nebus atliktas laiku, patologija gali sukelti stiprų vėmimą, laisvą išmatą su kraujo priemaišomis, atsirandančias dėl kraujavimo skrandyje ar žarnyne. Kraujo išskyros nekelia ypatingo pavojaus, jos atsiranda beveik pusei pacientų.

Be kita ko, yra aneminės ligos sindromas

Tai išreiškiama tuo, kad ligoniui sumažėja hemoglobino ir eritrocitų kiekis. Pacientas skundžiasi galvos svaigimu, bendru negalavimu, triukšmu galvoje, alpimu, tachikardija.

Vakulito pavojus yra tai, kad gali būti inkstų sutrikimų. Ši pasekmė pasireiškia daugeliui žmonių, kurie pastebi kraujingas išskyras šlapime, taip pat ūminę autoimuninio glomerulonefrito formą. Dauguma šių simptomų atsiranda praėjus 1-3 savaitėms nuo bėrimo pradžios.

Santykiuose Kvėpavimo sistema gali atsirasti ir gedimų, dėl kurių pacientą kankina kosulys ir dusulys. Be to, skrepliuose gali būti kraujo. Taip pat vakulito simptomai yra nervų sistemos sutrikimai, kurie gali sukelti neigiamų komplikacijų. Pacientas gali jausti apraiškas, panašias į meningito, encefalito. Pavyzdžiui, žmogų trikdo stiprūs galvos skausmai, sutrinka koordinacija, kankina traukuliai.

Reikia nedelsiant gydyti, nes gali atsirasti neigiamų pasekmių. Juk ši liga gali sukelti pavojingus virškinimo sistemos ir inkstų veiklos sutrikimus. Kalbant apie virškinimo traktą, gali pasireikšti intensyvus kraujavimas, kuris vėliau gali išsivystyti į peritonitą, kuris gali būti mirtinas.

Jeigu pasekmes palietus inkstus, gali išsivystyti glomerulonefritas. Dažniausiai tai nesukelia jokių klinikinių požymių, todėl pacientas to nejaučia. Tačiau tokia pasekmė labai pablogina inkstų veiklos kokybę, dėl to gali susiformuoti inkstų nepakankamumas.

Vaskulito simptomų gydymas, nuotr galima pamatyti žemiau, atliekama ligoninėje, nes kontroliuoti ligos eigos namuose neįmanoma. Vaiko būklė gali labai pablogėti, jei atsiranda kokių nors komplikacijų. Paprastai būtina laikytis lovos poilsio tris savaites, taip pat dietinės mitybos.

Medicinos gydymas apima sorbentų, antialerginių vaistų, antikoaguliantų, antitrombocitinių medžiagų naudojimą. Taip pat reikalinga plazmaferezė. Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti antibiotikų, kortikosteroidų ir kitų stiprių vaistų.

Tėvai turėtų gerai žinoti, kad jokiu būdu jų vaikų negalima gydyti nuo vaskulito namuose. Pasireiškus pirmiesiems klinikiniams požymiams, būtina skubiai kreiptis į gydytoją, kitaip pasekmės gali būti pražūtingos.

Vaskulitas suaugusiems: gydymas

Jei suaugusieji turi pilvo formą, būtina maitinti į veną. Gydytojai rekomenduoja vartoti vaistai, kurie apsaugo nuo vėmimo, taip pat vaistai, galintys išgelbėti pacientą nuo skausmo.

Jei ištuštinant žarnyną pacientas pastebi kraujingas išskyras, gydytojai pataria tokias priemones kaip Heparinas ir antiagregantai. Taip pat naudojami vaistai, kuriais siekiama išvengti alerginės reakcijos. Imuninei sistemai suaktyvinti naudojami imunosupresantai. Privaloma išrašyti tokį vaistą kaip Prednizolonas.

Ligai progresuojant pacientams perpilama plazma.. Taip pat rekomenduojame plazmaferezė. būtinai gydykite ligoninėje, kad išvengtumėte patologijos perėjimo į lėtinę ligą.

Vaskulitas ant kojų: gydymas

Norint išgydyti, naudojama daug įvairių priemonių – tiek tradicinė, tiek tradicinė medicina. Terapija naudoja efektyviausią tepalai, Kaip Solcoseryl, kuri leidžia pagreitinti regeneracijos procesą, ir Iruksolis, kuris padeda išvalyti odos žaizdeles tose vietose, kur pažeistos kraujagyslės.

Kartu su medicininiu būdu gydymas, pacientas turi daryti pratimus kiekvieną dieną. Dviratis"Ir" Žirklės“. Tai pagerina kraujotaką kojose. Taip pat reikėtų atlikti švelnų glostymo masažą, kuris pagreitins gijimo procesą, užsiimti hidroterapija.

Taip pat galima atlikti gydymas liaudies gynimo priemonės . Tačiau prieš pasirenkant vieną ar kitą priemonę, visada reikėtų pasitarti su gydytoju. Juk kai kurie juose naudojami komponentai gali sukelti alerginę reakciją. Žolelės leidžia susidoroti su uždegiminiu procesu organizme, stiprina imuninę sistemą, atsikratyti skausmo sindromo.

Dažniausiai vartojami šie vaistai:

• Surinkite asiūklio ir šeivamedžio žiedus po 60 g, mėtų ir kraujažolių po 40 g.Vaistažoles sumaišykite, išmatuokite 60 g, užpilkite 500 ml karšto vandens, užvirinkite, palikite 12 val. Gerti po 100 g 5 kartus per dieną. Be to, naudojant šią infuziją, 20 minučių galite tepti pažeistą vietą.
• Pasigaminkite kalnų arnikos, medetkų ir japoniškos soforos mišinį. 10 g žolelių užpilti 200 ml virinto vandens, palaikyti 3 valandas, perkošti ir vartoti po 20 ml kas 8 valandas.
• Paruoškite alkoholio tinktūrą iš 3 sutrintų citrinų, sumaišytų su 5 arbatiniais šaukšteliais gvazdikėlių, 400 g cukraus ir 500 ml alkoholio. Palikite skystį tamsioje vietoje dvi savaites. Jums reikia gerti po 20 ml 4 kartus per dieną prieš valgį.
• Iš 200 g beržo pumpurų, sumaltų iki miltelių ir sumaišytų su 1 kg nutrijos riebalų, pasigaminkite tepalą. Tada mišinį įdėkite į orkaitę 3 valandoms, pakartokite tai savaitę, nukoškite ir naudokite vietinei pažeistų vietų terapijai.

Be kita ko, sergant vaskulitu, svarbu išvalyti žarnyną. Tai galima padaryti naudojant antpilą, kurio paruošimui reikia 40 g tokio pat kiekio elecampane, bitkrėslės, immortelle, pelyno mišinio, užpilkite 1 litru karšto vandens. Palikite pritraukti 2 valandas, nukoškite. Infuziją reikia gerti tuščiu skrandžiu, 2 kartus per dieną sumaišant lygiomis dalimis vaisto ir paprasto vandens.

Be to, būtina išvalyti kraują, kuriam naudojamas storalapis badanas. Tai daroma naudojant antpilą, kuris ruošiamas iš džiovintų žolės lapų, užpiltų virintu vandeniu. Vaistą reikia palikti per naktį, perkošti ir gerti tuščiu skrandžiu po 100 ml per dieną.

bėrimas nuotrauka

Gydant šią patologiją svarbią vietą užima dietinė mityba. Žmonėms, sergantiems vaskulitu, nuo įvairių vaisių, geriausia naudoti žalių veislių obuolius. Tačiau iš pradžių juos galima valgyti tik iškeptus. Po dviejų ar trijų savaičių galite palaipsniui pradėti valgyti juos šviežius.

Taip pat tarp vaisiai galite rinktis bananus ir kriaušes, kurios atneš daug naudos organizmui. Tuo pat metu turėtumėte žinoti, kad kriaušių nevalgykite daug, nes tai gali sukelti virškinimo sistemos sutrikimų. Šie vaisiai laikomi gana sunkiais, kad organizmas galėtų normaliai pasisavinti.

Tai uždrausta vartoti bet kokius šeimos produktus Citrusiniai vaisiai. Taip pat nevalgykite serbentų, braškių, persimonų. Raudonos spalvos vaisiai gali labai pakenkti pacientui. Be to, turėtumėte atsisakyti ananasų, abrikosų, persikų ir mangų naudojimo.

Draudžiama valgyti vaisius, tokius kaip morkos, pomidorai, burokėliai, raudonieji pipirai, agurkai. Šie produktai turi neigiamą poveikį pacientui. Galite valgyti žaliąsias paprikas, cukinijas, bulves, žiedinius kopūstus. Daržoves geriausia troškinti arba troškinti garuose.

Ekspertai draudžia valgyti ir kiaušinius, taip pat bet kokius produktus, kuriuose jų yra. Pavyzdžiui, neturėtumėte valgyti makaronų, patiekalų, kuriuose yra tešlos didelis skaičius kiaušiniai.

Todėl teks atsisakyti ir majonezo.

Pieno produktai, tokie kaip pienas, vaisių jogurtai, ledai, bet kokie sūriai, varškė, neturėtų būti įtraukti į paciento mitybą. Patartina pirmenybę teikti įvairiems kefyrams ir jogurtams, kuriuose nėra jokių priedų.

Leidžiama valgyti varškės pyragaičiai, ryazhenka ir jogurtas. Jei pacientas mėgsta košę, tada jas reikia ruošti ant vandens, galite pridėti šiek tiek sviesto arba kremas.

Kalbant apie mėsą, galite valgyti triušieną, kalakutieną, jautieną ir ėrieną. Svarbiausia, kad jame nebūtų daug riebalų. Vištienos produktai turi būti visiškai pašalinti iš kasdienės dietos. Taip pat nereikėtų valgyti kiaulienos, kumpio ir bet kokių dešrų.

Atsižvelgiant į tai, kas yra Vaskulitas, nuotrauka, simptomai, gydymas apie šią ligą, galime daryti išvadą apie ligos pavojų. Juk tai gali sukelti neigiamų pasekmių, kurių kartais tiesiog neįmanoma išgydyti. Atsižvelgiant į tai, pasireiškus klinikiniams požymiams, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tik savalaikė patologijos diagnozė ir gydymas padės greitai susidoroti su vaskulitu ir išvengti komplikacijų.

Hemoraginis vaskulitas arba Shenlein-Genoch liga yra dažnas vaskulito tipas, kurio metu yra uždegiminis mikrokraujagyslių pažeidimas, taip pat jų mikrotrombozė.

Remiantis statistika, apie 14 iš 100 000 žmonių kenčia nuo hemoraginio vaskulito.

Dažniausiai ši liga pažeidžia inkstų kraujagysles, virškinamojo trakto organus ir odą. Sergant hemoraginiu odos vaskulitu, pacientams atsiranda būdingas bėrimas. Štai kodėl ši patologija dar vadinama alerginiu hemoraginiu vaskulitu.

Hemoraginiu vaskulitu serga įvairaus amžiaus pacientai, tačiau rečiau serga vaikai iki 3 metų. Pagrindinis pacientų procentas yra 4-20 metų vaikai ir paaugliai (apie 40% visų pacientų). Pastebėtina, kad hemoraginiu vaskulitu dažniau serga vyrai (susirgusiųjų santykis 2:1). Paprastai sergamumo pikas būna pavasarį.

Hemoraginio vaskulito TLK kodas 10 yra D65-D69. Tai reiškia, kad jis priklauso ligų grupei, pažymėtai kodu D69, tai yra, turi alerginės purpuros požymių. Tuo pačiu metu D65 rodo intravaskulinių patologijų buvimą, kai yra kraujo krešėjimo pažeidimas.

Patogenezė ir patologijos priežastys

Schleimann-Henoch ligos sukėlėjai yra streptokokai, mikoplazmos ir kvėpavimo takų infekcijos.

Štai kodėl liga dažniausiai pirmuosius simptomus pradeda rodyti praėjus savaitei ar mėnesiui po susirgimo sunkiomis infekcinėmis ligomis.

Tačiau ligos priežastis gali būti ne tik infekcijos. Dažnai ligos vystymosi impulsas yra hipotermija, nekokybiškų vakcinų ar netinkamų vaistų vartojimas, alerginės reakcijos, taip pat vabzdžių įkandimai ar nudegimai. Suaugusiųjų hemoraginio vaskulito priežastys gali būti tam tikrų antibakterinių vaistų, ypač penicilino grupės, vartojimas.

Tokios ligos kaip hemoraginis vaskulitas priežastis gali būti paciento imuniteto pažeidimas. Pastebėta, kad Šenleino Henocho liga kiek dažniau serga žmonės, linkę į įvairias alerginių reakcijų apraiškas. Taigi kai kurių pacientų imuninė sistema suaktyvina komplimentų sistemą, kuri ilgainiui pradeda atakuoti savo kūno kraujagysles. Imuniteto ląstelės taip pat gali įsiskverbti į paveiktų kraujagyslių sieneles. Dėl to susidaro kraujo krešėjimas ir dėl to susidaro trombai. Kadangi kraujagyslių sienelės praranda vientisumą, jose pradeda tekėti kraujas. Tai paaiškina raudonų dėmių susidarymą sergant odos hemoraginiu vaskulitu.

Hemoraginis vaskulitas suaugusiems dažnai derinamas su medžiagų apykaitos sutrikimais. Moters nėštumas taip pat gali tapti provokuojančiu veiksniu ligos vystymuisi. Taip yra dėl to, kad šiuo laikotarpiu pacientų organizmą lengvai veikia įvairūs neigiami išorės veiksniai. Hemoraginį vaskulitą nėštumo metu gali lydėti placentos atsiskyrimas, deguonies badas ir vaisiaus neišsivystymas.

Kuris gydytojas gydo hemoraginį vaskulitą?

Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, pacientas turi kuo greičiau kreiptis į vietinį gydytoją. Ir nors šios ligos negydo, bet gali nukreipti pacientą pas specialistą, kurio reikia. Paprastai reumatologas yra gydytojas, gydantis reumatines ligas. Tai apima įvairias jungiamojo audinio ir sąnarių patologijas, kurioms būdingas autoimuninis pobūdis. Šiai ligų grupei priklauso ir hemoraginis vaskulitas. Kai kuriais atvejais, norint paskirti tinkamą gydymą, gali prireikti siauresnių sričių specialistų, tokių kaip nefrologo ar chirurgo, konsultacijos. Tik po to pacientui bus nustatyta tiksli diagnozė, paskirtas tinkamas gydymas ir rekomenduota dieta.

Hemoraginio vaskulito atmainos

Pagal klinikinės eigos pobūdį hemoraginis vaskulitas skirstomas į ūminį (dažniausiai pasireiškia ankstyvosiose ligos stadijose arba paūmėjimo metu) ir slūgstantį (periodą, kai pacientas jaučiasi geriau).

Atsižvelgiant į sunkumą, Schonlein Henoch liga yra:

• lengvas laipsnis. Šiuo atveju paciento būklė yra gana patenkinama. Jam yra nedidelis bėrimas, o sąnarių skausmas yra lengvas;
• vidutinio laipsnio. Pacientą išberia gausiai, sąnarių skausmai dažnai derinami su artritu, kartais jaučiamas diskomfortas pilvo ertmėje, šlapime gali būti kraujo priemaišų;
• sunkus laipsnis. Ant paciento kūno yra daug bėrimų su nekrozės sritimis, angioneurozinė edema, baltymų ir lipidų komplekso pažeidimas dėl inkstų pažeidimo, šlapime yra kraujo, kraujavimas iš virškinimo trakto. Kai kuriais atvejais inkstai gali nustoti atlikti savo funkcijas.

Pagal kurso trukmę liga skirstoma į: ūminę (mažiau nei 2 mėn.), užsitęsusią (apie 6 mėn.) ir lėtinę.

Atsižvelgiant į tai, kokius organus pažeidžia liga, hemoraginio vaskulito formos gali būti šios:

• hemoraginis odos vaskulitas – liga pažeidžia tik odą. Dažniausiai odos ligos forma išsivysto dėl paveldimo polinkio, infekcijos ir alergijos;
• odos-sąnarinė hemoraginio vaskulito forma - be odos, pažeidžiami ir sąnariai, ir, kaip taisyklė, dideli (pavyzdžiui, keliai). Pastebėtina, kad gydytojai dažniau diagnozuoja hemoraginį kojų vaskulitą, kurį dažnai lydi jų edema;
• pilvo formos hemoraginis vaskulitas - liga pažeidžia odą ir virškinamojo trakto organus. Šioje formoje pacientai gali skųstis diskomfortu pilve;
• inkstų – liga pažeidžia inkstus. Esant tokiai patologijai, odos bėrimai beveik niekada nepasireiškia.

Hemoraginis vaskulitas vaikams

Skirtingai nuo suaugusiųjų, hemoraginis vaskulitas vaikams dažniau pasireiškia be bėrimų ant odos (50% atvejų). Suaugusiesiems šis skaičius siekia 30 proc. Vaikams liga prasideda virškinimo organų ir sąnarių pažeidimu.

Inkstų pažeidimai juose yra gana reti, vyksta lengva forma, o organų funkcija po pasveikimo greitai atkuriama. Širdis šioje patologijoje vaikams taip pat kenčia daug rečiau nei suaugusiems.

Remiantis tuo, tampa aišku, kad vaikų ligos prognozė yra gana palanki, ypač laiku diagnozavus, tinkamas gydymas ir užkirsti kelią ligos perėjimui iš ūminės stadijos į lėtinę. Tačiau remiantis tuo, kad tikslios hemoraginio vaskulito priežastys dar nėra išaiškintos, net ir pasveikus tokiems vaikams reikalingas saugumo režimas visą gyvenimą.

Prognozė ir pasekmės

Odos formos hemoraginis vaskulitas nekelia pavojaus paciento gyvybei. Laiku diagnozavus ir gydant, 50% pacientų sėkmingai išgydomi. Kitiems pacientams gydytojai siekia remisijos, kuri, deja, karts nuo karto gali virsti ūmia forma.

Apskritai ligos prognozė labai priklauso nuo patologijos formos, ją sukėlusių priežasčių ir jos eigos pobūdžio.

Lėtinė ligos forma su periodiškais simptomų paūmėjimais ir minimaliu inkstų pažeidimu turi vieną palankiausių prognozių. Tačiau negydomas hemoraginio vaskulito pasekmė suaugusiesiems gali būti inkstų funkcijos sutrikimas. Dėl to pacientas visą gyvenimą turės atlikti medicinines procedūras kraujui valyti. Sergant sunkia odos ir pilvo hemoraginio vaskulito forma, sunku numatyti ligos baigtį.

Tarp pagrindinių hemoraginio vaskulito pasekmių yra:

• uždegiminiai pilvo organų pažeidimai;
• lėtinė inkstų liga, kuriai būdingas jų funkcijų sutrikimas 3 mėnesius ar ilgiau;
• žarnyno nepraeinamumo pažeidimas, kai kurių vidaus organų dalių mirtis;
• hemoglobino kiekio sumažėjimas;
• vidaus organų ir sistemų funkcijų pažeidimas.

Sergantieji hemoraginiu vaskulitu į kariuomenę nešaukiami. Paprastai jiems išduodamas karinis pažymėjimas ir siunčiamas į atsargą.

Simptomai

Hemoraginis vaskulitas yra reta liga. Jis pažeidžia kraujagysles ir kapiliarus ir priklauso infekcinių-alerginių kraujagyslių ligų kategorijai. Priklausomai nuo ligos formos ir sudėtingumo, simptomai gali šiek tiek skirtis.

Ūminei vaskulito eigai būdingas visų (arba beveik visų) simptomų pasireiškimas vienu metu. Ypač atkreiptinas dėmesys į vadinamąją žaibišką ligos eigą. Tokiu atveju turėtumėte kuo greičiau kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą. skubi pagalba reanimacijoje. Priešingu atveju pacientas rizikuoja mirti inkstų nepakankamumas per kelias valandas nuo simptomų atsiradimo.

Bet dažniausiai ligos eiga būna ne tokia greita, o ligos simptomai pasireiškia tam tikrą laiką (pavyzdžiui, savaites). Tai nereiškia, kad neturėtumėte reaguoti iš karto, kai tik pastebėsite šiuos ligos požymius. Turėtumėte nedelsiant kreiptis pagalbos į specialistus. Simptomai atsiranda palaipsniui ir gali net išnykti, tačiau tai nereiškia, kad liga atsitraukė.

Nepriklausomai nuo vaskulito sudėtingumo ir laikinumo, suaugusiesiems pasireiškia šie simptomai:

• Bėrimas ant odos su vaskulitu. Dažnai simptomų pasireiškimas prasideda būtent nuo bėrimo ar, tiksliau, nedidelių kraujavimų atsiradimo blauzdų ir pėdų srityje. Laikui bėgant, bėrimas pakyla aukščiau ir paveikia sritis ant šlaunų ir sėdmenų, sritis aplink sąnarius. Retais atvejais bėrimai atsiranda ir ant pilvo bei apatinės nugaros dalies. Vizualiai bėrimas atrodo kaip maži raudoni burbuliukai, kurie neišnyksta net paspaudus. Bėrimas gali būti įvairaus prisotinimo: tiek mažų atskirų dėmių, tiek plačių darinių, susiliejančių viena su kita. Laikui bėgant šios dėmės virs amžiaus dėmėmis.
• Kai kuriems pacientams temperatūra pakyla iki 38-39 ° C, paciento būklei būdingas vangumas, jaučiamas nuovargis ir sunkumas. Pacientui geriau atsigulti ir pabandyti pailsėti. Netrukdykite paciento prieš atvykstant gydytojui.
• Niežulys ant odos. Pusėje hemoraginio vaskulito atvejų simptomai yra niežulys. Dažnai prasideda, kai bėrimo vietoje atsiranda smulkių opų, kurios susidaro dėl audinių nekrozės bėrimo vietoje.
• būdingas simptomas su hemoraginiu vaskulitu yra sąnarių skausmas. Dažnai tai pasireiškia ankstyvosiose ligos stadijose. Skausmas atsiranda didžiuosiuose kelio ar klubo sąnarių sąnariuose. Kartais uždegę sąnariai patinsta ir net šiek tiek pakeičia savo formą. Po kelių dienų patinimas praeina savaime, o skausmas liaujasi, o sąnario darbas normalizuojasi.
• Skausmas pilvo srityje. Atsiranda dėl virškinimo trakto kraujavimo. Gana dažnai šis simptomas pasireiškia kartu su kitais suaugusiųjų hemoraginio vaskulito simptomais. Skausmas panašus į susitraukimus ir mažėja laikantis kelio alkūnės pozos. Kartais prie hemoraginio vaskulito simptomų prisideda vėmimas ir laisvos išmatos, sumaišytos su krauju ar gleivėmis. Tačiau po kelių dienų ūmaus skausmo simptomai praeis savaime.
• Inkstų pažeidimas yra vienas iš svarbiausių ir pavojingiausių hemoraginio vaskulito simptomų. Pacientui skauda apatinę nugaros dalį, tinsta veidas ir rankos, pakyla temperatūra. Kartais šlapime atsiranda nedidelių kraujo priemaišų. Pacientas jaučia nuolatinį silpnumą ir apatiją, veidas tampa blyškus, visada nėra apetito. Į šiuos simptomus reikia atsižvelgti ypač atsargiai, nes sergant hemoraginiu vaskulitu jie sukelia inkstų nepakankamumą, kuris savo ruožtu gali būti mirtinas.

Be pirmiau aprašytų visuotinai pripažintų simptomų, gali atsirasti ir individualių, įskaitant:

• Galvos skausmas ir migrena;
• galvos svaigimas;
• atminties sutrikimas;
• išsiblaškymas;
• Irzlumas.

Visi jie rodo centrinės nervų sistemos pažeidimus. Taip pat diagnozuojami plaučių pažeidimai, kurie pasireiškia stipriu kosuliu su kraujo gleivių atsikosėjimu, dusuliu. Kartais vyrai jaučia skausmą ir patinimą sėklidėse.

Simptomai vaikams

Deja, šia liga serga ne tik suaugusieji, bet ir vaikai. Šiuo atveju kūdikių simptomai yra šiek tiek kitokie. Atminkite, kad savarankiški vaistai tik pablogina ligą. Tikrai verta apsilankyti pas pediatrą, kad nustatytumėte tikslią diagnozę ir pasirinktumėte gydymą vaikui.

Su hemoraginiu vaskulitu, priklausomai nuo simptomų pobūdžio, išskiriami šie sindromai:

• Odos
• Sąnarinis
• Inkstų
• Pilvo
• Piktybinis su žaibišku srautu.

Visi jie gali pasirodyti kartu su keliais kitais arba savarankiškai. Sergant hemoraginiu vaskulitu, kraujagyslių pažeidimai pastebimi bet kurioje srityje, įskaitant plaučius, inkstus, smegenis ir jų membranas.

Išsamiau apsvarstykite hemoraginį vaskulitą ir jo simptomus vaikams:

• odos sindromas. Šis simptomas yra labiausiai paplitęs. Bėrimai dažniausiai pažeidžia kojas, sėdmenis, rečiau apatinę nugaros dalį ir pilvą. Atrodo kaip kruvini spuogeliai, kartais (sunkesnėje formoje) pasidengia pluta ir įgauna mažų opų pavidalą. Net ir išgydžius ligą, bėrimo vietoje lieka pastebima pigmentacija.
• Sąnarių sindromas. Jis atsiranda kartu su bėrimu arba netrukus po jo atsiradimo ir pasižymi įvairaus intensyvumo skausmu stambių sąnarių srityje. Dažniausiai vaikams skausmas praeina pakankamai greitai, tačiau kartojantis bėrimas gali pasikartoti.
• Pilvo sindromas su hemoraginiu vaskulitu stebimas gana dažnai (maždaug 65% sergančių vaikų). Pilvo sindromas dažnai pasireiškia prieš bėrimą ir kitus hemoraginio vaskulito simptomus, todėl ligą diagnozuoti gana sunku. Pilvo skausmas yra mėšlungis ir dažnai labai stiprus. Ją sukelia kraujavimai žarnyno sienelėse, galimas kraujo išsiliejimas ar tuštinimasis su kraujo priemaišomis. Esant stipriam kraujavimui, prarandama sąmonė arba smarkiai išsivysto anemija, išprovokuojamas žarnyno nepraeinamumas, apendicitas ir kiaušidžių cistos sukimasis. Būtent todėl labai svarbu kuo anksčiau atkreipti dėmesį į simptomus ir kreiptis pagalbos į gydytoją.

Diagnozuoti hemoraginį vaskulitą, kurio simptomai yra gana dviprasmiški, yra gana sunku, todėl dažnai prireikia nereikalingų chirurginių intervencijų.

Vaikams simptomai kartais pasireiškia galvos skausmais ir kitais centrinės nervų sistemos sutrikimais, plaučių pažeidimais ir kraujavimu iš plaučių. Sergant hemoraginiu vaskulitu galima aptikti ir kraujo priemaišų šlapime.

Diagnostika

Hemoraginio vaskulito diagnozę gali nustatyti tik gydytojas, atsižvelgdamas į odos bėrimų pobūdį, įskaitant bėrimų ant kojų buvimą ar nebuvimą. Tačiau ne viskas taip paprasta. Net ir patyrusiems medicinos specialistams gali kilti problemų nustatant diagnozę, jei pirmieji paciento simptomai pasireiškia ne odos bėrimu, o sąnarių skausmu ar diskomfortu pilvo ertmėje. Paprastai šiuos ligos požymius lydi cheminiai šlapimo sudėties pokyčiai.

Paprastai gydytojas nustato tikslią diagnozę tik po to, kai paciento kūne atsiranda bėrimas.

Hemoraginis vaskulitas yra gana reta ir sudėtinga liga, todėl, norint nustatyti tikslią diagnozę, pacientui gali tekti kreiptis ne tik į vietinį terapeutą.

Diagnozei patvirtinti pacientai kartais yra priversti atlikti chirurgo, nefrologo, pulmonologo, imunologo, infekcinių ligų specialisto, ENT gydytojo, odontologo apžiūrą (dėl galimo infekcijų nustatymo ir gydymo burnos ertmė) ir alergologas.

Norint atskirti hemoraginį vaskulitą nuo kitų ligų, beveik visada prireikia echoskopuotojo, rentgeno techniko ir kai kurių kitų medicinos darbuotojų pagalbos.

Laboratorinių tyrimų metodai

Norint diagnozuoti hemoraginį vaskulitą, beveik visada prireikia įvairių biologinių skysčių tyrimų.

Klinikinis hemoraginio vaskulito kraujo tyrimas yra laboratorinis tyrimas, kurio metu nustatoma, kiek kiekvieno tipo kraujo kūnelių yra. Dėl to medicinos darbuotojai gali įvertinti paciento vidaus organų ir sistemų būklę.

Paprastai, atliekant pacientų kraujo tyrimą, nustatomas leukocitų, eozinofilų, neutrofilų granulocitų ir trombocitų kiekio padidėjimas. Jei pacientas nekraujuoja iš vidaus organų, hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis išlieka normalus.

Be šios analizės, gydytojai dažnai imasi bendro šlapimo tyrimo.

Bendras šlapimo tyrimas yra laboratorinis tyrimo metodas, kurio metu nustato specialistai fizines savybes ir paciento šlapimo cheminė sudėtis.

Bendrosios šlapimo analizės rodikliai pacientams gali skirtis nuo įprastų, jei ligą lydi uždegiminis inkstų pažeidimas. Šiuo atveju analizė dažniausiai parodo trumpalaikių šlapimo nuosėdų pokyčius. Pacientams, sergantiems hemoraginiu vaskulitu, padidėja kraujo krešėjimas. Todėl norint kontroliuoti gydymo dinamiką, karts nuo karto būtina atlikti pilną kraujo tyrimą. Taigi, laboratorinė paciento kraujo diagnostika specialistui galės parodyti, ar paciento kraujas tapo labiau ar mažiau linkęs susidaryti trombams.

Reikėtų pažymėti, kad padidėjęs kraujo krešėjimas turi gana ryškų pobūdį sunkioje ligos eigoje.

Jei paciento liga yra bangos pobūdžio ir ją lydi uždegiminis inkstų pažeidimas, tai gali būti priežastis atlikti imunogramą ir aptikti latentines bakterines ar virusines infekcijas. Paprastai pacientams, ypač vaikystė, kraujo tyrimas rodo padidėjusį IgG lygį. Sergant nuolat besikartojančiomis ligomis ir inkstų uždegimais, kraujyje dažnai būna padidėjęs krioglobulinų ir cirkuliuojančių imuninių kompleksų kiekis.

Biocheminį kraujo tyrimą dėl hemoraginio vaskulito patartina naudoti tik tuo atveju, jei pacientui yra inkstų ligos simptomų. Šiuo atveju analizė dažniausiai rodo didelį kalio ir azoto šlakų kiekį.

Instrumentiniai tyrimo metodai

Jei reikia, specialistas gali paskirti pacientui EKG.

EKG – instrumentinio tyrimo metodas, kurio metu prietaiso monitoriuje atsispindi širdies darbo pobūdis.

Gana dažnai, norėdami patikslinti diagnozę, gydytojai pataria pacientams atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą.

Radiografija – dar vienas instrumentinis tyrimo metodas, kai specialistas rentgeno spinduliais fotografuoja įvairius paciento organus ir kūno dalis ir taip popieriuje ar diske gauna norimos srities projekcinį vaizdą. Be to, gali prireikti atlikti pilvo ertmės ir inkstų ultragarsinį tyrimą.

Ultragarsas – tai neinvazinis instrumentinės diagnostikos metodas, kurio metu gydytojas ultragarso bangomis apžiūri paciento vidaus organus.

Vaikams gydytojai dažnai atlieka nefroscintigrafiją. Kadangi inkstų liga vaikams yra labai reta, bet kokių nukrypimų nustatymas naudojant šį tyrimo metodą gali reikšti, kad pacientui yra hemoraginis vaskulitas. Tačiau šis metodas naudojamas ne tik hemoraginio vaskulito diagnostikai. Dažnai jis naudojamas gydymo dinamikai kontroliuoti ir toliau prognozuoti ligos eigą.

Jei gydymo metu paciento imuninė sistema ir toliau atakuoja savo inkstų audinius, gydytojas gali nurodyti inkstų biopsiją.

Biopsija – diagnostikos metodas, kai gydytojas nuima tiriamo organo audinio gabalėlį ir apžiūri jį mikroskopu, yra vienas iš labiausiai veiksmingi metodai daugelio sunkių ligų diagnozė.

Diferencinė hemoraginio vaskulito diagnostika

Diagnozuojant hemoraginį vaskulitą, svarbu atskirti šią ligą nuo kitų patologijų, kurias taip pat gali lydėti odos bėrimai, pavyzdžiui, nuo tam tikrų kepenų ligų, infekcinių ligų, limfinės sistemos, inkstų ir sąnarių ligų, pvz. taip pat piktybiniai navikai.

Jei paciento kūne yra nedidelis, gausus bėrimas, gydytojas gali įtarti, kad jis serga trombocitopenine purpura. Tačiau sergant hemoraginiu vaskulitu, bėrimas dažniausiai lokalizuojasi tik tam tikrose vietose (daugiausia sėdmenų ir apatines galūnes), o trombocitų kiekis kraujyje nesumažėja.

Pilvo sindromą, kuris dažnai lydi hemoraginis vaskulitas, labai svarbu atskirti nuo pilvo ertmės ligų, kurias reikia skubiai gydyti. Tai yra: perforuota opa, apendicitas, sutrikęs žarnyno praeinamumas ir opiniai storosios žarnos sienelių pažeidimai.

Sergant hemoraginiu vaskulitu, pacientams taip pat atsiranda juodos, nemalonaus kvapo išmatos, jie gali jausti mėšlungį pilvo skausmą, vemti krauju. Tačiau, be to, jie taip pat turi sąnarių pažeidimo požymių, o ant kūno yra būdingas bėrimas. Būtent dėl ​​šios priežasties ligonius, sergančius ūmiomis pilvo ligomis, patekus į ligoninę, gydytojas gali ištirti dėl odos bėrimų, pasitikrinti, ar nėra artrito, inkstų uždegimų.

Jei pacientui yra labai pažeisti inkstų audiniai, gydytojas gali įtarti, kad jis serga ligomis, kurių metu yra pažeisti glomerulai. Šiuo atveju, norint patikrinti hemoraginio vaskulito buvimą, reikia atlikti kraujo tyrimą arba instrumentinius tyrimo metodus.

Jei pacientas vis dar serga sunkia inkstų liga, gydytojas dažniausiai domisi, ar jo pacientas vaikystėje nesirgo hemoraginiu vaskulitu.

Tuo pačiu metu inkstų liga turi būti atskirta nuo idiopatinės pasikartojančios didelės hematurijos, kuri dažnai kartojasi nepaisant agresyvaus gydymo.

Diferencinė hemoraginio vaskulito nuo kitų sąnarių ligų diagnostika dažniausiai nėra sunki. Išimtis šioje situacijoje gali būti sisteminė raudonoji vilkligė. Nors šiuo atveju paciento kraujyje randami imuniniai žymenys, kurie nėra būdingi hemoraginiam vaskulitui.

Remiantis visa tai, galima suprasti, kad neįmanoma savarankiškai nustatyti tokios diagnozės kaip hemoraginis vaskulitas namuose. Taip yra visų pirma dėl to, kad ši patologija gali turėti panašių simptomų su kai kuriomis kitomis patologijomis. Štai kodėl net patyrę gydytojai diagnozuodami hemoraginį vaskulitą yra priversti griebtis laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų.

Tik teisingai diagnozavus, paciento gydymas bus kuo greitesnis, lengvesnis ir efektyvesnis. Iš to išplaukia, kad hemoraginio vaskulito gydymas namuose jokiu būdu neturėtų būti atliekamas nepasitarus su specialistu.

Gydymas

Šiuolaikinėje medicinoje jis dažniausiai naudojamas Kompleksinis požiūris suaugusiųjų ir vaikų hemoraginio vaskulito gydymui (dieta, gydymas vaistais, lovos režimas).

Gydymas suaugusiems, skirtas žmonėms, sergantiems hemoraginiu vaskulitu, turi daugybę ypatybių ir rekomendacijų.

Tiek suaugusiųjų, tiek vaikų gydymo tikslas – atkurti natūralų hemoraginio vaskulito pažeistų organų funkcionavimą ir apskritai visą imunitetą, kuris pasiekiamas tik kompleksiškai gydant. Griežtai draudžiama atsisakyti hemoraginio vaskulito gydymo.

Norint suprasti, kaip gydyti hemoraginį vaskulitą suaugusiems, ką galima valgyti sergant šia liga, rekomenduojama kreiptis į specialistą, kuris užsiima šios ligos profilaktika ir gydymu. Tiek suaugusiųjų, tiek vaikų hemoraginio vaskulito gydymas turi būti vertinamas atsakingai ir rimtai.

Labai dažnai pacientai nežino, į kurį gydytoją kreiptis dėl hemoraginio vaskulito problemos, kaip ji gydoma, koks gydymas yra efektyviausias. Konsultuojasi dėl tokios ligos kaip hemoraginis vaskulitas suaugusiems ir vaikams gydymo bei paties ligos (hemoraginio vaskulito) gydymo konsultuoja gydytojas reumatologas, kuris, atlikęs tyrimą, surašo atitinkamas rekomendacijas ir paskiria konkretų gydymo planą.

Visi žmonės, kuriems išsivystė hemoraginis odos formos vaskulitas, turi būti nedelsiant hospitalizuoti, kad būtų galima gydyti. Suaugusiųjų gydymas gali būti atidėtas, tačiau turite būti kantrūs. Neįmanoma pradėti hemoraginio vaskulito, tai kupina dar sudėtingesnių ligų, kurias labai sunku gydyti.

Kai paskiriamas gydymas, o sergantis hemoraginiu vaskulitu paguldomas į ligoninę, jis turi laikytis tam tikrų gydančio ligą lydinčių taisyklių, kurias nustato gydytojas:

• Gydant hemoraginį vaskulitą, būtina vengti per didelio kojų streso ir jų hipotermijos. Tada gydymo laikas pastebimai sutrumpės.
• Gydant hemoraginį vaskulitą suaugusiems ir vaikams, reikia atmesti visas vakcinacijas ir skiepijimus. Šios patologijos gydymas ir lygiagretus planinių ir neplaninių skiepijimų vykdymas yra nepriimtinas.
• Daugelis vaistų yra draudžiami gydomiems pacientams. Suaugusiesiems ir vaikams draudžiama:

Kitų ligų, kartu su hemoraginiu vaskulitu, gydymas antibiotikais;

• gydymas (arba profilaktika) vitaminais;
• gydymas sulfonamidais;
• gydymas aminokaprono rūgštimis;
• gydymas vaistais, kurių sudėtyje yra kalcio, ir daugeliu kitų.

Dėl to, kad sergant hemoraginiu vaskulitu daugelis vaistų yra kontraindikuotini, savarankiškai gydytis ligos neverta, tai labai pavojinga!

Gydant suaugusiųjų ir vaikų hemoraginį vaskulitą, reikia kruopščiai apdoroti visą užkrėstą (hemoraginio vaskulito) paviršių. Gydymą antibiotikais gydytojas skiria dėl rimtų priežasčių, kai hemoraginio vaskulito negalima gydyti kitaip.

Jei hemoraginio vaskulito atveju sinchroniškai arba vienas po kito išsivysto keli sunkūs jo sindromai, kuriems negalima taikyti standartinio gydymo, tai yra rimtas pagrindas skirti individualų gydymo metodą. Kaip kiekvienas iš jų bus gydomas, gydytojas taip pat sprendžia individualiai.

Jei suaugusiųjų hemoraginis vaskulitas yra sunkus ir sunkiai gydomas, kai suaugusiųjų odos formos hemoraginį vaskulitą lydi ryški intoksikacija, kurią taip pat reikia gydyti, gydytojai pacientui gali skirti rekomendacijas dėl plazmaferezės. Procedūros metu gydymas vyksta išvalant kraują nuo kenksmingų toksinų, pernešančių hemoraginį vaskulitą. Suaugusiųjų gydymas šiuo metodu yra labai efektyvus ir efektyvus. Hemoraginis vaskulitas palaipsniui mažės, o tai matyti iš rezultatų.

Visų pirma, ligos gydymas yra orientuotas į hemoraginio vaskulito išprovokuotų komplikacijų pašalinimą. Pavyzdžiui, gydymas, kuriuo siekiama normalizuoti virškinamojo trakto darbą, padėti sumažinti rūgštingumą. Esant tokiai hemoraginio vaskulito komplikacijai, kaip skrandžio veiklos sutrikimas, skiriama dar griežtesnė dieta. Simptominis gydymas dažnai taikomas dirbant su pacientais, kenčiančiais nuo hemoraginio vaskulito.

Kaip papildomas gydymas suaugusiems, sergantiems hemoraginiu vaskulitu, gali būti paskirtos šios procedūros:

• masažo terapija;
• gydymas specialiais pratimais.

Tokiais metodais hemoraginis vaskulitas gydomas kaip pagrindinės terapijos priedas.

Sergantys hemoraginiu vaskulitu masažą gali patikėti tik patyrusiam specialistui. Tai suteiks papildomos garantijos, kad gydymas bus veiksmingas.

hemoraginis vaskulitas. Operatyvus gydymas

Kai kuriais atvejais gydymui gali prireikti operacijos. Tokios priemonės taikomos pažengusiems ir sunkiais suaugusiųjų hemoraginio vaskulito atvejams, kai gydymas vaistais yra neveiksmingas.

Daugeliu atvejų hemoraginis vaskulitas gali būti gydomas konservatyviais (standartiniais) metodais. Hemoraginį vaskulitą chirurgiškai gydyti reikia tik esant sunkioms ligos formoms ir iš jų kilusioms komplikacijoms, kurių negalima gydyti kitais būdais.

Yra keletas vaskulito tipų:

• odos;

sąnarinis;

inkstų;

pilvo;

greitai tekantis.

Specialus gydymas nuo hemoraginio vaskulito tiek suaugusiems, tiek vaikams iki šiol nebuvo sukurtas. Ligos paūmėjimo metu būtinas „geležinis“ visų gydytojo rekomendacijų, ypač lovos režimo ir dietos, laikymasis.

Gydant hemoraginį vaskulitą, tiek suaugusiems, tiek vaikams, gydytojai taiko specialiai šiems atvejams skirtą dietą.

Hemoraginio vaskulito gydymas. Dieta.

Specialios dietos laikymasis yra labai svarbus kompleksinio hemoraginio vaskulito gydymo etapas tiek suaugusiems, tiek vaikams. Dieta gydant šią ligą yra pirmoje vietoje.

Gydant tokius hemoraginio vaskulito požymius kaip virškinimo sutrikimai, laisvos išmatos, kraujavimas iš žarnyno suaugusiems, rekomenduojama skirti dietą pagal lentelę Nr. 1, vaikams – dietą Nr. 5. Ką galima valgyti ir. Pagrindinis į dietą įtrauktų maisto produktų sąrašas, Verta toliau aptarti su savo gydytoju.

Taigi, gydant hemoraginį vaskulitą suaugusiems ir vaikams, bet kuriam pacientui reikia dietos, tausojančios virškinamąjį traktą. Iš paciento dietos būtina pašalinti tuos produktus, kuriuose yra alergiją sukeliančių komponentų. Gydymas be dietos neduos rezultatų.

Dieta taip pat būtina po gydymo. Suaugusiųjų ir vaikų hemoraginio vaskulito reabilitacijos laikotarpiu dieta apima tam tikro maisto produktų sąrašo pašalinimą iš paciento dietos. Vaisingam gydymui maistas turi būti virtas, troškintas, troškintas, kepamas (nepridedant aliejaus), druskos suvartojimas turėtų būti kuo mažesnis - standartinė dieta be riebalų. Hemoraginis vaskulitas „nepakenčia“ nieko kepto, riebaus ir aštraus.

Maisto produktų, draudžiamų pagal dietą sergant hemoraginiu vaskulitu, sąrašas:

• kakavos produktai ir pati kakava;

šokoladas ir batonėliai iš jo;

šokoladiniai saldainiai;

citrusiniai vaisiai;

raudonos spalvos uogos, daržovės ir vaisiai;

vištienos kiaušiniai.

Gydymu pasiekus hemoraginio vaskulito remisiją, pacientas metus turi laikytis antialerginės dietos (toks remisijos laikotarpis turėtų būti ir suaugusiems, ir vaikams), palaipsniui siaurinant pagal dietą draudžiamų maisto produktų sąrašą.

Dietos planą ir produktų sąrašą hemoraginio vaskulito remisijos laikotarpiu gydytojai parenka subjektyviai kiekvienam pacientui, atsižvelgdami į gydymo būdus, hemoraginio vaskulito pasireiškimus ir anamnezės ypatybes.

Išvada

Taigi, hemoraginio vaskulito gydymas tiek suaugusiems, tiek vaikams vyksta laikantis specialiai parinktos (antialerginės) dietos ir griežtai laikantis gydytojo rekomenduojamo lovos režimo. Kai pacientas gydomas nuo hemoraginio vaskulito, specialistai dažniausiai nutraukia vaistus, kurie galėjo sukelti ligą arba teoriškai gali ją išprovokuoti.

Be to, suaugusiųjų ir vaikų hemoraginio vaskulito gydymas numato tam tikrą paciento motorinės veiklos apribojimą. Kartais pacientas, sergantis hemoraginiu vaskulitu, bus gydomas lovos režimu nuo trijų iki keturių savaičių. Jei gydymo metu pacientas pažeidžia gydytojo rekomendacijas (net ir dėl lovos režimo), jam gali pasireikšti antrinė hemoraginio vaskulito banga su dar labiau odą dirginančiais bėrimais, specialistų kvalifikuojama kaip ortostatinė purpura.

Gydytojai teikia palankias prognozes dėl hemoraginio vaskulito gydymo suaugusiems ir vaikams. Atsakant į klausimą: "Kaip gydyti hemoraginį vaskulitą?" jie pabrėžia, kad hemoraginio vaskulito gydymas bus efektyvesnis nei anksčiau kreiptasi į medikus. Gydymo nepaisymas, dieta yra kupina rimtų problemų, nes hemoraginis vaskulitas yra pavojingas su komplikacijomis.

Labai svarbu atsiminti, kad:

• reikia gydyti hemoraginį vaskulitą,
• būtina susilaikyti nuo hemoraginio vaskulito savarankiško gydymo;
• dėl pagalbos gydant hemoraginį vaskulitą, būtina pasirodžius pirmiesiems jo požymiams.
• hemoraginio vaskulito gydymu turėtų pasitikėti tik kvalifikuoti specialistai.
• Gydant ligą labai svarbu laikytis dietos.
• suaugusiųjų ir vaikų hemoraginio vaskulito prevencija apima jo nustatymą laiku, 2 kartus per metus verta laikytis valomosios dietos ir laiku gydyti infekcijas.

Vaistai

Nuotrauka: opt-611422.ssl.1c-bitrix-cdn.ru

Atrodo, kad hemoraginio vaskulito gydymas yra maisto produktų, kuriuose yra galimų alergenų, apribojimas, esant pilvo formoms, esant galimybei, būtina laikytis alkio 2-4 dienas. Tačiau esminį vaidmenį atlieka konservatyvus (vaistų) gydymas, be kurio hemoraginio vaskulito išgydyti niekada neįmanoma. Jai gydyti naudojami vaistai gali būti suskirstyti į keletą grupių:

• Tiesioginiai antikoaguliantai.
• Antitrombocitinės medžiagos.
• Sulfonatiniai (priešraupsiniai) vaistai kartu.
• Antihistamininiai vaistai (tiek tepalo pavidalu, tiek geriami).
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
• Gliukokortikosteroidai.

Antikoaguliantai, naudojami hemoraginiam vaskulitui

Dažniausiai naudojami tiesioginiai antikoaguliantai, kurie skirstomi į 2 grupes:

• Heparinas – nefrakcionuotas.
• Mažos molekulinės masės heparinai – mažos molekulinės masės heparino (PNH) preparatai: fraksiparinas, fragminas.

Heparinas (NG) yra rūgštinis mukopolisacharidas, kuris sustiprina antitrombino III veikimą (tada inaktyvuojamas trombinas). Taigi heparinas ir antitrombinas III visada veikia kartu, viename komplekse. Heparinas nėra absorbuojamas virškinimo trakte, todėl vartojamas parenteriniu būdu (į veną arba po oda).
Sergant hemoraginiu vaskulitu, iš pradžių rekomenduojama skirti 2500–5000 vienetų 2–4 kartus per dieną iš viso 5–7 dienas.
Mažos molekulinės masės heparinai (PNH), priešingai nei nefrakcionuotas heparinas, silpniau veikia trombiną, tačiau labai stipriai slopina Xa faktorių. Taip pat PNH veikia 2 kartus ilgiau ir skiriami 1-2 kartus per dieną. Sušvirkštus po oda, jų biologinis prieinamumas yra didesnis.

Antitrombocitinės medžiagos hemoraginiam vaskulitui gydyti

Juos galima suskirstyti į kelias grupes:

• Ciklooksigenazės inhibitoriai.
• Fosfodiesterazės inhibitoriai.
• ADP receptorių blokatoriai.
• IIb/IIIA receptorių antagonistai.

Ciklooksigenazės inhibitoriai, daugelis jų rūšių, neturi pakankamai antitrombocitinių savybių. Tik mažomis dozėmis (70–325 mg/d) esanti acetilsalicilo rūgštis (aspirinas) negrįžtamai slopina ciklooksigenazę, o tai sumažina tromboksano A2 sintezę ir taip slopina agregaciją.
Sergant hemoraginiu vaskulitu, optimali aspirino dozė yra 75 mg vieną kartą per parą – ryte.
Fosfodiesterazės inhibitoriai, ypač dipiridamolis (kurantilis), slopina trombocitų agregaciją, blokuodami fosfodiesterazės ir adenozino įsisavinimą, o tai padidina c-AMP ir c-GMP kiekį trombocituose. Paprastai jis vartojamas kartu su aspirinu arba netiesioginiais antikoaguliantais (varfarinu). Sergant hemoraginiu vaskulitu, pasirenkama dipiridamolio dozė yra 75 mg 2–3 kartus per dieną.
ADP receptorių blokatoriai, įskaitant tokius vaistus kaip tiklopidinas ir klopidogrelis, slopina agregaciją negrįžtamai blokuodami trombocitų ADP receptorius. Svarbu pažymėti, kad jie naudojami tais atvejais, kai aspirino skirti draudžiama. Jie naudojami hemoraginiam vaskulitui po 0,2 g - 3 kartus per dieną. Pirmenybė teikiama klopidogreliui, nes yra mažesnė šalutinio poveikio tikimybė.
Receptorių antagonistai (glikoproteinų receptorių kompleksas) IIb / IIIa skiriami tik parenteraliai (intraveniškai). Šiai grupei priklauso abciksimabas (arba reopro), tirofibanas. Jie skiriami 4 savaites, kartu esant inkstų uždegimui, galima skirti iki 6 mėn.

Vaistai nuo raupsų (sulfono serija) nuo hemoraginio vaskulito.

Dapsone 50–75 mg du kartus per parą kartu su trental 400 mg tris kartus per parą. Terapija atliekama cikliškai (5 dienos) su vienos dienos pertrauka tarp jų, kol išnyks vaskulito simptomai. Tokios terapijos poveikis yra gana didelis.

Antihistamininiai vaistai nuo hemoraginio vaskulito.

Paprastai jie naudojami odos niežėjimui, kurio priežastis yra hemoraginis vaskulitas. Tepalas, kuriame yra antihistamininių komponentų, tepamas lokaliai (lokaliai) niežtinčiose vietose. Dažniausiai vartojamas tavegilis yra 1 mg du kartus per parą – ryte ir vakaro laikas, arba suprastino 25 mg 3 kartus per dieną.
NVNU hemoraginiam vaskulitui gydyti.
Ši grupė vartojama esant stipriam uždegimui ir aukštai temperatūrai, kartu su stipriu sąnarių skausmu. Diklofenakas vartojamas po 25 mg 3 kartus per dieną, indometacinas tokia pačia doze 3 kartus per dieną.
Gliukokortikosteroidai sergant hemoraginiu vaskulitu vartojami esant neveiksmingiems NVNU arba kartu su citostatikais sergant kai kuriais glomerulonefritais. Prednizolonas vartojamas 0,5 mg 1 kg kūno svorio 5-7 dienas. Tada daroma 5 dienų pertrauka.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis nepasiteisina dėl to, kad daugelis augalų hemoraginiu vaskulitu sergančiam žmogui yra alergenas ir tik apsunkins ligos eigą. Svarbu atsiminti, kad savęs gydymas gali sukelti liūdnų pasekmių! Jūs visada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Liaudies gynimo priemonės

Hemoraginio vaskulito gydymas liaudies gynimo priemonėmis naudingas tik gavus privalomą gydytojo leidimą. Jis rekomenduoja savo pacientams daug veiksmingų būdų, kaip kovoti su šia patologija. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti kai kuriuos alternatyvaus hemoraginio vaskulito gydymo metodus.

Fito kolekcijos kovai su liga

Jei pacientui diagnozuotas „hemoraginis vaskulitas“, jam rekomenduojama tokius mokesčius daryti iš vaistinių augalų.

Norėdami paruošti tokią kolekciją, lygiomis dalimis sumaišykite šiuos komponentus:

• Japonijos sophora vaisiai;
• šeivamedžio žiedynai;
• kraujažolės;
• gumburėlis;
• dilgėlių lapai.

Visi komponentai turi būti kruopščiai supjaustyti, sumaišyti. Užpilui paruošti rekomenduojama paimti šaukštą mišinio, užpilti verdančiu vandeniu ir palikti vieną valandą. Šio antpilo per dieną rekomenduojama išgerti po stiklinę dviem dozėmis.

Žarnyno valymo režimai

Jei pacientui diagnozuotas hemoraginis vaskulitas, gydymas liaudies gynimo priemonėmis turi būti derinamas su žarnyno valymu. Virškinimo trakto organų veiklai reguliuoti sėkmingai naudojamos šios vaistažolės:

• elecampane;
• nemirtingas;
• šalpusnis;
• bitkrėslė.

Norint gauti užpilą, šias žoleles rekomenduojama sumaišyti lygiomis dalimis ir du šaukštus užpilti litru verdančio vandens. l. daržovių mišinys. Jis turi būti primygtinai reikalaujamas dvi valandas, geriausia termose. Perkoštą ir atšaldytą antpilą gerti po pusę stiklinės pusvalandį prieš valgį. Tokį antpilą reikia gerti dviem dozėmis.

Kraujo valymas

Pastaba sergantiesiems

Sergant hemoraginiu vaskulitu, patartina laikytis šių rekomendacijų:

• naudinga vartoti vitamino K preparatus, taip pat vaistažoles ir produktus, kuriuose yra šios medžiagos;
• naudinga valgyti juodųjų serbentų;
• pacientams patariama vartoti žaliąją arbatą, kuri turi antioksidacinių savybių;
• Hemlock tinktūra taip pat naudinga kraujagyslėms, tačiau dėl jos toksiškumo reikia atidžiai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Ir svarbiausias patarimas: prieš pradedant gydyti hemoraginį vaskulitą liaudiškais metodais, rekomenduojama pasikonsultuoti su terapeutu.

Informacija skirta tik nuorodai ir nėra veiksmų vadovas. Negalima savarankiškai gydytis. Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją.

Ši liga, medicinoje vadinama Schönlein Henoch sindromu arba alergine (reumatine) purpura, dažniausiai diagnozuojama 5-13 metų pacientams. Suaugusiesiems hemoraginio vaskulito atvejai taip pat yra dažni.

Rečiau pasitaiko vaikams iki 3 metų amžiaus. Šios ligos vystymasis visada yra susijęs su kraujagyslių lovų sienelių pažeidimu, jų pralaidumo padidėjimu, baltymų apykaitos proceso aktyvavimu ir padidėjusiu imuninių atsakų gamyba.

Hemoraginis vaskulitas: kas tai?

Hemoraginis vaskulitas yra sisteminė serijos liga, kuriai būdingas mažiausių kūno kraujagyslių - kapiliarų, venulių ir arteriolių - sienelių pažeidimas. Šią būklę visada lydi šių kraujo kanalų struktūros pažeidimas.

Paprastai liga tęsiasi esant aseptiniam uždegimui, kuris žymiai padidina kraujo krešulių tikimybę. Sergant reumatine purpura kenčia ne tik odos kraujotaka, bet ir vidaus organai (sąnariai, inkstai, virškinimo traktas).

Hemoraginio vaskulito priežastys

Pagrindinis šios ligos sukėlėjas yra įvairių etiologijų infekcija. Tai gali būti grybeliai, bakterijos ar virusai. Taip pat ligos vystymuisi įtakos turi tam tikrų vaistų vartojimas, nepalanki aplinkos situacija, kurioje ligonis gyvena.

Polinkis į hemoraginio vaskulito atsiradimą yra šie:

• vabzdžių įkandimai;
• terminiai nudegimai;
• įvairios kilmės traumos;
• apsinuodijimas dėl biologinių nuodų nurijimo;
• skiepijimo procedūros;
• įgimti imuninės sistemos funkciniai sutrikimai;
• peršalimas;
• kūno perkaitimas ar hipotermija;
• alerginės reakcijos, kurias sukelia maisto produktai.

Pavojus saulės nudegimasžmogaus organizmui, jų gydymui ir komplikacijų prevencijai:

Hemoraginio vaskulito požymiai ir simptomai, nuotr

odos simptomų nuotrauka

1. Odos bėrimai

Suaugusiųjų hemoraginio vaskulito simptomai pasireiškia mažo skersmens hemoraginėmis papulėmis (bėrimais), kurios susidaro daugiausia ant sėdmenų, pėdų, šlaunų, kojų odos, rečiau – viršutinės kūno dalies odoje. Bėrimas yra sodriai raudonos spalvos ir neišnyksta spaudžiant. Kartais papulės sudaro konglomeratus. Bėrimai dažniausiai išsidėstę simetriškai.

Didelę reikšmę turi hemoraginio vaskulito eigos sunkumas. Simptomai taip pat gali būti skirtingo intensyvumo.

Esant ypač sunkiai ligos eigai, papulių centre atsiranda nedidelis pūlingo eksudato sankaupas, dėl kurio susidaro erozijos. Jei pastebima lėtinė forma, opos linkusios išgyti, po to pastebimas gausus odos lupimasis ir nuolatinė pigmentacija.

2. Ūmi ligos pradžia

Alerginė purpura dažniausiai pasireiškia pavasario sezonu ir jai būdinga ūminė eiga pradinėse jos vystymosi stadijose. Dažnai tai įvyksta po infekcinės kvėpavimo sistemos patologijos. Šią būklę dažnai lydi kūno temperatūros padidėjimas, tiek subfebrilas, tiek reikšmingas.

3. Virškinimo trakto veiklos sutrikimai

Išmatų sutrikimas, pykinimo priepuoliai, pasikartojantis vėmimas, pilvo skausmas – visi šie požymiai rodo, kad pacientui išsivystė hemoraginis vaskulitas, kurio pilvo apraiškų sindromai gali būti įvairaus intensyvumo. Be to, pacientai negali nurodyti tikslios skausmo lokalizacijos.

4. Sąnarių pažeidimai

Šis simptomas pasireiškia 75% pacientų. Schönlein Henoch sindromą lydi odos skausmas, patinimas ir paraudimas sąnariuose. Kartais tokie simptomai būna tokie ryškūs, kad yra apribotas sąnario/sąnarių mobilumas.

Dažniausiai pažeidžiami dideli sąnariai, pavyzdžiui, alkūnės, čiurnos, keliai.

5. Inkstų pažeidimas

3 iš 10 pacientų šią ligą lydi glomerulonefritas. Šiuo atveju hematurijos laipsnis gali būti skirtingas. Inkstų pažeidimas reumatinės purpuros fone gali sukelti inkstų nepakankamumą.

Glomerulonefrito – nefritinio sindromo požymiai ir simptomai:

Hemoraginio vaskulito formos

Medicinoje ši patologija paprastai klasifikuojama atsižvelgiant į apraiškas, kurios lydi jos eigą.

1. Oda-pilvo. Pažeidžiami virškinimo sistemos organai, ryškus pilvaplėvės skausmas, dažnai atsiranda žarnyno dieglių, atsiranda odos bėrimas.
2. Oda. Vystantis šiai ligos formai, pažeidimas paveikia tik odą, ant kurios atsiranda aiškiai apibrėžtos tamsios vyšninės spalvos egzantemos. Dažniausiai bėrimai lokalizuojami šalia sąnarių ant apatinių (rečiau viršutinių) galūnių ir sėdmenų tiesiamųjų paviršių. Egzantemos fone taip pat atsiranda papulinis bėrimas, kurį dažnai lydi, pavyzdžiui, odos ir pilvo hemoraginis vaskulitas. Šios ligos odos forma linkusi į intensyvų niežėjimą papulių ir egzantemos formavimosi srityje.
3. Oda-sąnarinis. Kartu su hemoraginėmis papulėmis pastebimi sąnarių audinių pažeidimai. Dažniausiai tai kelio, čiurnos ir alkūnės sąnariai.
4. Inkstų. Tokiu atveju pacientai turi įvairios kilmės inkstų pažeidimų. Odos bėrimo nėra.

Hemoraginis vaskulitas: odos-sąnarinė forma

Odos-sąnarinė hemoraginio vaskulito forma nusipelno atskiro apibūdinimo – jai būdingas greitas vystymasis. Kartais, prieš prasidedant ligai, žmogus patiria galvos skausmą ir bendrą negalavimą, kartu su karščiavimu.

Odos paviršiuje dėl daugybės kraujavimų susidaro mažos raudonos suapvalintos dėmės. Dažniau jie susilieja vienas su kitu.

Taip pat odos-sąnarinei patologijos formai būdingas pūslių, uždegiminių židinių atsiradimas, odos ir minkštųjų audinių patinimas sąnariuose. Jei vaskulito eiga ypač sunki, odinė-sąnarinė forma gali virsti nekrozine forma.

Hemoraginio vaskulito diagnozė

Pokyčių, kuriuos patiria paciento biologiniai mėginiai laboratorinio tyrimo metu, specifiniais vadinti negalima. Siekiant patvirtinti diagnozę, atkreipiamas dėmesys į:

• trombocitai;
• leukocitai;
• alfa-2 globulinai;
• imunoglobulinai A ir G;
• reaktyvieji baltymai;
• seromukoidai;
• fibrinolizė;
• fibrinogenas;
• krioglobulinai;
• antihialuronidazė;
• fibrino monomerai;
• antistreptolizinas.

Tyrimo metu būtina diferencijuoti hemoraginį vaskulitą. Diagnozuoti ligą medikams nėra sunku.

Sunkumai gali kilti tik nustatant jo vystymosi formą ir galimybę supainioti, pavyzdžiui, pilvo patologijos formą su kita liga:

• žarnyno nepraeinamumas;
• pankreatitas;
• cholecistitas;
• peritonitas;
• priedėlio uždegimas.

Be to, viena iš apraiškų gali būti hemoraginės papulės:

• trombocitopenija;
• krioglobulineminis vaskulitas;
• paraneoplastinis sindromas;
• meningokokinis meningitas.

Tradiciniai metodai

Vaikų ir suaugusiųjų hemoraginio vaskulito gydymo trukmė ir pobūdis priklauso nuo jo sunkumo, klinikinės formos ir vystymosi fazės. Esant visoms ligos formoms, skiriami antitrombocitai - Trental ir Curantyl. Ypač sunkiais atvejais, siekiant sustiprinti antiagregacinį poveikį, pacientui vienu metu skiriami du iš šių vaistų.

Taip pat skiriami antikoaguliantai. Juoko priėmimas, vienkartinės ir paros dozės parenkamos individualiai kiekvienam pacientui. Dažnai pacientams skiriama į veną arba po oda heparino. Antruoju variantu vaistas patenka į organizmą per riebalinį audinį pilvo srityje.

Jei reikia, gydytojas skiria fibrinolizės aktyvatorius. Tai nikotino rūgštis ir visi jos dariniai. Be šių vaistų, skiriami šie vaistai:

• gliukokortikosteroidai;
• vitaminai E ir A;
• membranos stabilizatoriai;
• citostatikai;
• analgetikai;
• antispazminiai vaistai;
• enterosorbentai;
• priešuždegiminis.

Gydant hemoraginį vaskulitą suaugusiems, gali būti nurodyta plazmaferezė. Atlikimo metodas parenkamas atsižvelgiant į patologijos sunkumą. Plazmaferezės būdu galima pasiekti kraujo plazmos išvalymą nuo toksinių medžiagų molekuliniu lygiu.

Chirurgija

Chirurginiai gydymo metodai atliekami ekstremalūs atvejai- kai reikia persodinti naują inkstą, kad pakeistų pažeistą inkstą, kurio funkcijos negali būti atkurtos. Taip pat gali būti atliekama žarnyno operacija, siekiant pašalinti pažeistą vietą.

Hemoraginis vaskulitas ICD klasifikuojamas kaip sunki kraujagyslių patologija ir yra vienas iš imuninio vaskulito tipų. Ji koduojama D69.0 ir dažniau vadinama alergine purpura.

Liaudies metodai

1. Per mėsmalę perkiškite 3 citrinas ir 2 vnt. gvazdikėliai (prieskoniai) Į mišinį įberkite 500 g cukraus ir užpilkite šiltu vandeniu (1,5 l). Masę sudėkite į stiklinį indelį su dangteliu ir laikykite 15 dienų tamsioje vietoje. Pasibaigus tinkamumo laikui, gerkite vaistą tris kartus per dieną prieš valgį po 15 g.

2. Sumalkite 5 dalis rūtų lapų ir į juos įpilkite 1 dalį sviesto (galima pakeisti augaliniu aliejumi). Kruopščiai išmaišykite ir sudėkite į stiklinį indą, kurį palikite 10 dienų tamsioje, sausoje vietoje. Kai mišinys užpilamas, 4 kartus per dieną įtrinkite paveiktas vietas.

3. Smulkiai supjaustykite ir sumaišykite žoleles (po 10 g): mėtų, medetkų, asiūklių, stygų, tuopos pumpurų, šeivamedžio ir kraujažolių.
Kiekvieną rytą 10 g vaistažolių mišinio užpilkite verdančiu vandeniu (300 ml), perkoškite ir išgerkite užpilą, padalindami į tris dozes.

hemoraginio vaskulito simptomai vaikams, nuotr

Tėvai gali ne iš karto įtarti, kad vaikas serga alergine purpura, ir nepastebėti ligos pradžios, nes 50% jaunų pacientų ji pasireiškia be odos bėrimo.

Gydytojai rekomenduoja atkreipti dėmesį į kūdikio elgesio ir nuotaikos pokyčius. Jis taps neramus arba, priešingai, mieguistas, pradės karščiuoti, dings apetitas. Pastebėję šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į medicinos įstaigą.

Žarnyno nepraeinamumas, jos formos, simptomai ir gydymas:

Aukščiau (požymių ir simptomų skyriuje) buvo pateikta informacija apie hemoraginio vaskulito pasireiškimus suaugusiems. Kalbant apie vaikus, alerginės purpuros simptomai atrodo šiek tiek kitaip:

• didelė apibendrinimo ir atkryčių procesų vystymosi tikimybė;
• pilvo skausmas;
• kėdės pažeidimas, pykinimas ir vėmimas (kartais);
• itin ūmi ligos pradžia ir vėlesnė eiga;
• ribota angioedema sąnarių srityje;
• intensyvus eksudacinis komponentas.

Hemoraginio vaskulito komplikacijos

Nesant laiku ir tinkamo šios patologijos gydymo, rimta Neigiamos pasekmės kaip:

• inkstų nepakankamumas;
• kepenų ir širdies veiklos sutrikimai;
• geležies stokos anemija;
• kraujavimas iš plaučių;
• žarnyno nepraeinamumas;
• peritonitas;
• hemoraginė diatezė.

Hemoraginio vaskulito prevencija

1. Venkite intensyvios fizinės veiklos.
2. Stiprinkite savo imuninę sistemą.
3. Visiškai išgydyti infekcines patologijas.
4. Neperšaldykite savo kūno.
5. Nesigydykite jokių ligų, kai vartojate nekontroliuojamų vaistų.

Nustačius pirmuosius hemoraginio vaskulito požymius, kreipkitės pagalbos laiku. Nors liga yra pradiniame vystymosi etape, ji yra lengvai išgydoma.

Priešingu atveju gali kilti pražūtingų pasekmių, iki mirties dėl ūminio inkstų sindromo, smegenų kraujavimo ar CNS kraujagyslių pažeidimo. Pasirūpink savo sveikata!

Hemoraginis vaskulitas yra negalavimai, priklausantys pirminių sisteminių ligų grupei, kuria daugiausia serga jauni žmonės. Liga pasireiškia artralgija, mikrotromboze, apčiuopiama purpura ir skrandžio bei žarnyno veiklos sutrikimais. Liga pasireiškia dažnais atkryčiais, kai kuriais atvejais gali išsivystyti inkstų nepakankamumas. Patologiją mokslininkai tyrinėjo ilgą laiką, tačiau tikslių duomenų apie etiologiją, patogenezę ir gydymo metodus vis dar nėra. Be to, taip pat nėra tikslios klasifikacijos, todėl temą aprėpti sunku. Išsiaiškinkime, kaip hemoraginis vaskulitas atrodo suaugusiems nuotraukoje, kurį gydymą geriau atlikti - tradiciniais metodais ar liaudies?

Kas provokuoja ligos vystymąsi?

Vaskulitas pasireiškia kraujagyslių sienelių uždegiminių procesų fone. Po trumpo laiko padidėja smulkiųjų kraujagyslių pralaidumas, šiose plyšiuose nusėda fibrinas ir trombozinės masės. Dėl to atsiranda mikrotrombų ir Vienas iš tokios patologijos pavadinimų yra kapiliarų toksikozė.

Mažų sąnarių pažeidimas nėra toks pavojingas kaip patologija, kuri paveikia venas ir arterijas. Svarbiausia yra tiksliai nustatyti, kokios yra suaugusiųjų hemoraginio vaskulito priežastys, o tada gydymas bus parinktas kuo tiksliau. Gydytojai išskiria pagrindinius patologijos vystymąsi provokuojančius veiksnius:

Kai kurie mokslininkai vis dar mano, kad rizika susirgti yra didelė tiems, kurie turi polinkį tam tikrų tipų imuninės reakcijos. Dažniausiai serga mokyklinio amžiaus vaikai, tačiau užfiksuoti tik pavieniai kūdikių ligos atvejai.

Nustatėme, kas sukelia hemoraginį vaskulitą suaugusiems, gydymas bus efektyvus patikslinus ligos klasifikaciją.

Patologijos klasifikacija

Yra keletas klinikinių ligos formų:

• žaibiškas;
• oda;
• reumatoidinis;
• inkstų;
• pilvo;
• sumaišytas.

Patologijos pobūdis gali būti suskirstytas į keletą tipų:

• ūminis - trunka iki dviejų mėnesių;
• užsitęsęs - trunka iki 6 mėnesių;
• lėtinis - ilgas laikotarpis, lydimas atkryčių, remisijų ir paūmėjimų.

Yra keletas hemoraginio vaskulito laipsnių, suaugusiųjų gydymas bus veiksmingas tik tiksliai apibrėžus:

1. Šviesa. Šiuo atveju paciento būklė nekelia rimto susirūpinimo, bėrimas ant kūno yra retas, su mažais židiniais, kartu su nedideliu sąnarių skausmu.
2. Vidutinis. Bendra ligonio būklė labai pablogėja, odą išberia gausus bėrimas, stipriai susisuka sąnariai, retkarčiais atsiranda pilvaplėvės skausmai.
3. Sunkus. Silpnumas visame kūne, angioedema, bėrimai apima didžiąją kūno dalį, vietomis atsiranda opų, gali kraujuoti skrandyje ir žarnyne, vystosi inkstų nepakankamumas.

Kaip atrodo hemoraginis vaskulitas?

Pradeda vystytis hemoraginis vaskulitas, kurio gydymas suaugusiems parenkamas individualiai, esant įprastiniam odos bėrimui. Tai mažos ir simetriškai išsidėsčiusios mažos mėlynės, kurios neišnyksta jas paspaudus.

Be to, reikia pažymėti:

• bėrimai gali atsirasti šalia sąnarių arba ant sėdmenų;
• bėrimai, kuriuos sukelia hemoraginio vaskulito išsivystymas (suaugusiesiems gydyti reikia specialaus požiūrio), retai atsiranda veido, liemens ir delnų odoje;
• bėrimų intensyvumas gali būti skirtingas - nuo pavienių židinių iki masinių su vėlesniu jų susiliejimu;
• ligai išnykus, odoje išlieka pigmentacija, jos vietoje periodiškai pastebimas lupimasis.

Klinikinės apraiškos

Hemoraginio vaskulito simptomų klinikinės apraiškos priklauso nuo ligos eigos sunkumo ir uždegiminių procesų lokalizacijos. Ligos gydymas individualiai. Patologija pradeda vystytis ūmiai ir ją lydi padidėjusi kūno temperatūra iki karščiavimo. Retais atvejais temperatūros gali ir nebūti.

Be to, ligai būdingi įvairaus dydžio odos bėrimai. Reumatologijoje hemoraginio vaskulito simptomai gali skirtis (gydymą svarstysime šiek tiek vėliau).

1. Odos sindromas. Ši forma pasireiškia ūmiai ir ją lydi aukšta temperatūra, ant odos pastebimos difuzinės dėmės su hemoraginiais elementais. Dažniausiai bėrimas atsiranda ant kojų, sėdmenų, šlaunų, daugiausia sąnariuose. Retais atvejais jis gali būti lokalizuotas ant galūnių ir kamieno. Sunkios formos bėrimas gali išsivystyti į nekrozę, atsiranda mažų opų. Esant lėtinei formai ir užsitęsus patologijos eigai, ant odos atsiranda lupimasis.
2. Sąnarinis sindromas. Šis tipas stebimas 70% pacientų, sergančių hemoraginiu vaskulitu, simptomai ir gydymas pacientams gali skirtis. Tačiau dažniausiai šį tipą lydi sąnarių skausmas, atsirandantis uždegiminiam procesui. Dauguma ligų yra dideli sąnariai. Be uždegimo, yra patinimas su raumenų ir kaulų sistemos sutrikimais. Šis sindromas gali pasireikšti ligos pradžioje arba progresavimo metu. Jei gydymas pradedamas laiku, sąnariai neatrofuos.
3. Dažniausiai tai pasireiškia vaikams, sergantiems hemoraginiu vaskulitu. Gydymas (tėvų atsiliepimai tai patvirtina) duoda gerų rezultatų, jei jis atliekamas laiku. Sindromą lydi įvairaus intensyvumo pilvaplėvės skausmas, kuris yra kiekvienoje skrandžio ir žarnyno dalyje. Be skausmo, yra: pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir vidurių pūtimas. Sunkios formos be savalaikio gydymo gali prasidėti kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno.
4. inkstų sindromas. Tai pasireiškia tik 25% pacientų. Kartu su ūminio glomerulonefrito su hematurija ar nefroziniu sindromu požymiais. Šie simptomai sukelia inkstų nepakankamumą ir gali būti pavojingi žmonėms.

Be pagrindinių simptomų, liga sukelia bendrą intoksikaciją, apetito stoką, šlapimo susilaikymą.

Suaugusiesiems hemoraginį vaskulitą reikia gydyti laiku, nes jis gali paveikti ir kitus organus, sukelti tokius simptomus:

• hemoraginė pneumonija, pasireiškianti kosuliu su krauju išteptais skrepliais;

• hemoraginis miokarditas su kraujagyslių ir širdies pažeidimu;
• hemoraginis meningitas pažeidžia smegenų kraujagysles, kartu su galvos skausmu, dirglumu, traukuliais, smegenų kraujavimu, dėl kurio atsiranda insultas ir negalia.

Ligos simptomatika yra ryški ir reikalauja skubaus vizito pas gydytoją ir individualaus gydymo parinkimo, atsižvelgiant į apraiškas ir sindromą.

Diagnostikos metodai

Išnagrinėjome suaugusiųjų hemoraginio vaskulito priežastis. Tokios ligos prognozė, gydymas skirtingiems pacientams gali skirtis, būtina skubiai kreiptis į gydytoją, kuris paskirs išsamų tyrimą.

Pagrindiniai diagnostikos metodai yra šie:

• koagulograma;
• aptikimas;
• imunoglobulinų, krioglobulinų ir komplemento sistemų komponentų nustatymas;
• biocheminė analizė;
• bendras išsamus kraujo tyrimas su leukocitų formulės skaičiumi.

Hemoraginio vaskulito gydymas

Vaskulito gydymas turi būti sudėtingas, susidedantis iš terapinių ir vaistų metodų. Prie pagrindinių metodų galima pridėti ir tradicinę mediciną. Retais atvejais gali prireikti ir operacijos.

Terapinis gydymas susideda iš bendrųjų sveikatinimo procedūrų. Galite laikytis hipoalerginės dietos, apriboti fizinį aktyvumą, tačiau būtina kineziterapija.

Iš techninės įrangos metodų galima skirti plazmaferezę. Ši procedūra leidžia išvalyti kraują nuo toksinų, mikrobų ir kitų kenksmingų medžiagų. Tačiau be vaistų ligos išgydyti nepavyks.

Kalbant apie vaistų vartojimą, sergant hemoraginiu vaskulitu, jie skiriami:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, padedantys sumažinti uždegimą ir sumažinti kūno temperatūrą;
• membraną stabilizuojančios medžiagos, jos padeda atkurti ligos paveiktus audinius;
• citostatikai atkuria imunitetą;
• antacidiniai vaistai, padedantys sumažinti skrandžio pažeidimo riziką;
• antispazminiai vaistai padeda sumažinti skausmą.

Be to, sergant hemoraginiu odos formos vaskulitu, suaugusiųjų gydymui reikia vartoti kitų grupių vaistus, kurių pasirinkimas priklauso nuo gretutinių patologijų ir lėtinių negalavimų.

Chirurgija retai naudojama hemoraginio vaskulito gydymui, daugiausia tais atvejais, kai smarkiai pažeidžiamos žarnos ir inkstai. Tokiu atveju iš paciento pašalinamos pažeistos žarnyno dalys arba atliekama inksto transplantacija.

Odos hemoraginio vaskulito gydymas atliekamas lokaliai, tam naudojami tepalai:

• acemic;
• dibunolis;
• venorutoninis;
• Solcoseryl.

Šios lėšos padeda atkurti kraujagyslių sienelių elastingumą ir tankį. Esant opinėms erozinėms apraiškoms, rekomenduojami kiti tepalai: Vishnevsky, Mikulich arba Iruksol.

Be tradicinio gydymo, tradicinė medicina taip pat yra veiksminga.

Hemoraginis vaskulitas: gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Veiksmingi močiutės receptai:

• Paimkite tris šaukštus laukinių gebenių ir šeivamedžio žiedų, įdėkite į juos pusantro šaukšto mėtų ir tiek pat kraujažolės. Viską gerai išmaišykite ir paimkite 60 gramų kolekcijos, užpilkite 0,5 l karšto, šiek tiek atvėsinto vandens ir palikite 12 valandų užvirti. Gerkite nuovirą po ½ puodelio 5 kartus per dieną. Taip pat šį nuovirą galima naudoti kaip losjoną ant pažeistų odos vietų, 20 minučių užtepti nuovire suvilgytu skudurėliu.
• Sumaišykite kalnų arniką, medetką ir japonišką soforą. Paimkite 10 gramų kolekcijos ir užpilkite stikline verdančio vandens, palikite tris valandas, o tada perkoškite ir gerkite po 1 valgomąjį šaukštą kas 8 valandas.
• Galite paruošti alkoholinę tinktūrą, tam reikės sumalti tris dideles citrinas, įpilti 5 šaukštus gvazdikėlių, dvi stiklines cukraus ir 0,5 ml medicininio spirito. Reikalaukite dvi savaites, o tada gerkite po 1 valgomąjį šaukštą prieš kiekvieną valgį.
• Jūs galite pasigaminti savo tepalą hemoraginio vaskulito gydymui. Jis ruošiamas taip: 200 gramų beržo pumpurų sumalkite į miltelius ir sumaišykite su kilogramais nutrijos riebalų. Po to, kai mišinys tris valandas nusiųstas į orkaitę, pakartokite tai visą savaitę, tada nukoškite ir sutepkite paveiktas vietas.

Hemoraginį vaskulitą lengva gydyti liaudies gynimo priemonėmis. Alternatyvus gydymas bus veiksminga tik tada, jei išvalysite žarnyną. Norėdami tai padaryti, galite naudoti šį antpilą: paimkite 40 gramų kolekcijos, kurioje yra elecampane, bitkrėslė, nemirtinga ir pelynas, užpilkite litru karšto vandens. Palikite dvi valandas, tada nukoškite. Nuovirą reikia gerti tuščiu skrandžiu, įpylus vandens santykiu 1:1. Vartokite du kartus per dieną.

Taip pat reikia išvalyti kraują. Tam reikia paruošti storalapės bergenijos antpilą. Sausi lapai užpilami virintu vandeniu, naktį užpilami ir filtruojami, geriama po ½ puodelio tuščiu skrandžiu.

Komplikacijos

Verta prisiminti, kad jei iš karto nesiimsite jokių priemonių ir negydysite hemoraginio vaskulito, komplikacijos gali būti daug rimtesnės, nei atrodo:

• žarnyno nepraeinamumas;
• pankreatitas;
• opų perforacija žarnyne ir skrandyje;
• peritonitas;
• pohemoraginė anemija;
• trombozė ir širdies priepuoliai;
• neuritas ir smegenų sutrikimai.

Komplikacijos atsiranda pacientams, kurie laiku nesikreipia pagalbos.

Prevenciniai metodai

Pacientui atlikus gydymo kursą, jam rekomenduojama laikytis tam tikrų rekomendacijų – prevencinių priemonių, tik tokiu atveju recidyvų nebus. Gydytojai savo pacientams rekomenduoja:

• laikytis hipoalerginės dietos, griežtai draudžiama valgyti šokoladą, citrusinius vaisius, kiaušinius ir riešutus;
• atsisakyti vakcinacijos ir įvairių bakterijų antigenų tyrimų;
• neįtraukti visos fizioterapijos;
• vartokite antibakterines priemones tik kraštutiniais atvejais;
• laiku gydyti infekcijas;
• reguliariai tikrintis, ar nėra helmintų invazijų;
• išvengti hipotermijos ir perkaitimo;
• reguliariai lankytis pas gydytoją;
• apsiriboti fizinė veikla, bet kineziterapijos pratimai netgi sveikintini;
• vengti sąlyčio su cheminėmis medžiagomis.

Neaktyvumo, sergant hemoraginiu vaskulitu, prognozė

Pradinės ligos stadijos kai kuriems pacientams gali praeiti savaime, tačiau kitais atvejais, nesiėmus atitinkamų priemonių, liga gali būti mirtina. Žaibiška forma gali sukelti paciento mirtį ir viskas dėl to, kad pažeidžiama centrinė nervų sistema ir smegenyse atsiranda kraujavimas.

Laiku nustačius ligą ir pradėjus gydymą, pusė pacientų greitai pasveiksta, o antrajai pusei gali pasireikšti atkryčiai, tačiau tik pakartotinai susidūrus su priežastimi, išprovokavusia ligos vystymąsi.

Atnaujinimas: 2018 m. spalio mėn

Vaskulitas yra ligų, kuriomis pažeidžiamos kraujagyslės, grupė. Yra daugybė vaskulitų, kuriuos lemia jų priežastys ir atsiradimo mechanizmai.

Pagrindinis hemoraginio vaskulito procentas pasitaiko jaunesniems nei 20 metų žmonėms ir yra 40%. Hemoraginis vaskulitas vaikams diagnozuojamas 5-14 metų amžiaus. Būdinga tai, kad šia liga dažniau serga vyriška lytis.

Hemoraginio vaskulito apibrėžimas

Hemoraginis vaskulitas reiškia įgytas ligas ir jam būdingas smulkių kraujagyslių, ty kapiliarų, venulių ir arteriolių, pažeidimas. Sergant šia liga, atsiranda aseptinis uždegimas, dėl kurio pažeidžiamas mažų kraujagyslių sienelės struktūrinis vientisumas ir, savo ruožtu, padidėja trombų susidarymas. Patologiniame procese dalyvauja odos ir parenchiminių organų kraujagyslės. Dėl odos kraujagyslių pažeidimo ant odos atsiranda būdingas bėrimas, dėl kurio liga buvo pavadinta kitaip - alerginė arba reumatoidinė purpura.

Patologiją praėjusiame amžiuje aprašė du gydytojai Shenleinas ir Henochas, o hemoraginis vaskulitas pradėtas vadinti Šenleino-Genocho liga.

Priežastys ir vystymosi mechanizmas

Ligos priežastys ir šiandien yra prieštaringos. Manoma, kad šiam procesui vystytis būtina tam tikra organizmo gynybinės sistemos būsena, tai yra, žmogus turi būti linkęs alerginės reakcijos. Po tam tikrų veiksnių poveikio imuninė sistema provokuoja tam tikrų imuninių kompleksų, kurie cirkuliuoja kraujyje ir nusėda odos kraujagyslėse bei vidaus organuose, susidarymą. Tuo pačiu metu imuniniai kompleksai pažeidžia kraujagysles, sukeldami hemoraginę purpurą dėl susidariusių elementų išsiskyrimo per pažeistas kraujagyslių sieneles į aplinkinius audinius.

Ligos vystymosi rizikos veiksniai yra šie:

• senyvas amžius;
• nėštumas;
• dažnos infekcijos;
• polinkis į atopines reakcijas;
• sužalojimas.

klasifikacija

Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, išskiriamos šios ligos formos:

Priklausomai nuo ligos eigos, yra:

• ūminis (procesas išnyksta per mėnesį);
• poūmis (liga trunka iki 3 mėnesių);
• užsitęsęs kursas (liga trunka iki šešių mėnesių);
• pasikartojanti eiga (kelerius metus iš eilės hemoraginio vaskulito simptomai atsinaujina 3-4 ir daugiau kartų);
• lėtinė eiga (klinikinis vaizdas išlieka iki pusantrų metų ar ilgiau su periodiškais proceso paūmėjimais);
• žaibiška eiga (dažniausiai pasireiškia vaikams iki 5 metų ir trunka keletą dienų).

Be to, hemoraginis vaskulitas turi keletą aktyvumo ar sunkumo laipsnių:

Pirmas arba nedidelis laipsnis

Paciento būklė yra patenkinama, kūno temperatūra gali likti normos ribose arba šiek tiek pakilti (subfebrilis). Ant odos pastebimas nedidelis bėrimų skaičius, o kitų požymių nėra. ESR padidėja ir neviršija 20 mm/val.

Antrasis arba vidutinis laipsnis

Paciento būklė vidutinė, yra ryškių odos apraiškų, pakyla temperatūra iki 38 laipsnių ir daugiau. Prisijungia intoksikacijos požymiai – galvos ir raumenų skausmai, stiprus silpnumas. Atsiranda pilvo ir šlapimo sindromai. AKS padidėja iki 20-40 mm/val., KLA padaugėja leukocitų ir eozinofilų, kraujo biochemijoje mažėja albuminų kiekis.

Trečiasis arba aukštasis laipsnis

Paciento būklė vertinama kaip sunki, ryškūs intoksikacijos požymiai. Be odos sindromo, yra sąnarių, pilvo ir inkstų sindromai su ryškiais simptomais. Galimas tiek centrinės (smegenų), tiek periferinės nervų sistemos pažeidimas. KLA AKS yra didesnis nei 40 mm/val., reikšminga leukocitozė, neutrofilija ir trombocitų sumažėjimas.

Simptomai

Henocho-Šonleino liga dažniausiai prasideda ūmiai, karščiuojant ir dažnai po to, kai žmogus persirgo ūmine kvėpavimo takų infekcija (po poros savaičių). Hemoraginiam vaskulitui būdinga simptomų triada: odos bėrimai, sąnarių pažeidimai ir pilvo sindromas.

Odos sindromas

Odos bėrimai atsiranda visiems arba beveik visiems pacientams ir pastebimi pačioje proceso pradžioje. Bėrimai atrodo kaip hemoraginio pobūdžio (su kraujo kiekiu) papulės (pūslelės). Papulės gali būti tiek taškelių, tiek dėmių pavidalo, kurių dydis svyruoja nuo 1 iki 5 mm. Paspaudus jie neišnyksta, o vėliau susilieja vienas su kitu.

Bėrimas yra šiek tiek pakilęs virš odos paviršiaus ir dažniausiai lokalizuotas ant rankų ir kojų tiesiamųjų paviršių. Taip pat bėrimai atsiranda ant sėdmenų ir aplink stambius sąnarius, dalyvaujančius patologiniame procese. Galima hemoragine purpura išplisti į veidą, pilvą ir krūtinę, taip pat nugarą.

Kai kuriais atvejais prieš odos bėrimų atsiradimą atsiranda odos niežulys arba. Po kelių dienų hemoraginė purpura pradeda blyški ir vystosi atvirkščiai, bet lėtai. Iš pradžių bėrimai paruduoja, o vėliau ant odos lieka pigmentinių dėmių.

Dažnai senų bėrimų fone atsiranda šviežių, oda atrodo marga. Bėrimams būdinga simetrija. Bėrimų skaičius, taip pat kitų ligos apraiškų sunkumas, tiesiogiai priklauso nuo proceso sunkumo.

Retais atvejais papulės centre galima nekrozė (nekrozinis variantas), po kurios susidaro pluta, kuri vėliau išnyksta. Dėl to ant odos susidaro randai.

Sąnarinis sindromas

Sąnarių pažeidimai užima antrą vietą tarp klinikinių hemoraginio vaskulito apraiškų ir pasireiškia 70% (pagal kai kuriuos pranešimus, 100%) pacientų. Sąnarinis sindromas pasireiškia artralgija (sąnarių skausmu) ir dideliu sąnarių uždegimu. Paprastai procese dalyvauja dideli sąnariai (kelio ir čiurnos, rečiau alkūnės ir riešo).

Sąnarių skausmas yra ryškesnis esant bėrimui aplink pažeistus sąnarius.

Būdingas sergančio sąnario patinimas ir jo deformacija, dėl kurios sutrinka judėjimas jame. Oda virš pažeistų sąnarių pirmiausia parausta, o vėliau tampa cianotiška.

Sąnarinis sindromas, kaip taisyklė, trunka ne ilgiau kaip savaitę ir nesukelia nuolatinės sąnarių deformacijos.

Pilvo sindromas

Pilvo simptomai pasireiškia pusei pacientų ir juos sukelia daugybė kraujavimų pilvaplėvėje ir žarnyno sienelėje. Pilvo sindromas pasireiškia staigiais paroksizminiais skausmais pilve (žarnyno diegliai), tačiau galimi ir vidutinio stiprumo skausmai. Skausmo piko metu pacientas vemia krauju ir išmatose su krauju (melena). Skausmas, kaip taisyklė, vargina aplink bambą, tačiau gali skaudėti ir kitose pilvo dalyse, kurios primena arba.

Lygiagrečiai su skausmo sindromu, odos ir gleivinių blyškumas, apleistas veidas, įdubusios akys, liežuvis išsausėja, paaštrėja veido bruožai.

Taip pat nustatomi pilvaplėvės dirginimo požymiai (pilvaplėvės simptomai). Skausmingas priepuolis priverčia pacientą užimti priverstinę padėtį: gulėti ant šono sulenktomis kojomis ir prispaustas prie pilvo.

Galbūt chirurginių komplikacijų, reikalaujančių operacijos, išsivystymas: invaginacija ar žarnyno nepraeinamumas, priedėlio perforacija, atsiradus peritonitui. Pilvo sindromas paprastai sustoja savaime per dvi ar tris dienas.

inkstų sindromas

Dažnai, sergant hemoraginiu vaskulitu, procese dalyvauja ir inkstai. Inkstų pažeidimą sukelia kraujo krešulių susidarymas mažose inkstų glomerulų kraujagyslėse, dėl kurių išsivysto glomerulonefritas. Kliniškai inkstų sindromas pasireiškia mikro- ir makrohematurija (kraujo randama šlapime), nefroziniu sindromu, tai yra edema. Inkstų sindromas pasireiškia ne iš karto, bet nuslūgus odos ir pilvo sindromams, tai dažniausiai pasireiškia pirmaisiais ligos metais. Pasireiškimo dažnis yra nuo 40 iki 60 procentų atvejų.

Kiti simptomai

Kiti ligos pasireiškimai yra reti. Tai gali būti dalyvavimas galvos ir nugaros smegenų procese, hemoraginė pneumonija ir pan., kurios diagnozuojamos specialių tyrimų pagalba.

Anemijos sindromas

Anemijos išsivystymas sergant hemoraginiu vaskulitu laikomas ligos komplikacija. Kliniškai pasireiškia bendru silpnumu ir nuovargiu, dusuliu, galvos svaigimu ir alpimu, spengimu ausyse ir blyksniais „skraido“ prieš akis.

Hemoraginis vaskulitas nėštumo metu

Kaip nurodyta ligos priežastyse, nėštumas gali sukelti Henocho-Šonleino ligos atsiradimą. Kadangi liga yra sisteminė, ji „sukelia“ antifosfolipidinį sindromą. Antifosfolipidinis sindromas nėštumo metu yra kupinas intrauterinio augimo sulėtėjimo, persileidimo ar priešlaikinio gimdymo, placentos atsitraukimo. Nėštumo metu susirgus aspirinu ir heparinu skiriamos mažos dozės.

Vaikų ligos ypatybės

Vaikystėje puse atvejų liga pasireiškia be hemoraginio bėrimo, o tai apsunkina diagnozę. Visų pirma, vaikų sąnariai dalyvauja patologiniame procese, kai išsivysto sąnarių sindromas, o virškinimo traktas - su pilvo sindromu. Liga, kaip taisyklė, prasideda ir smarkiai tęsiasi.

Esant hemoraginiam bėrimui, pastebimas jo eksudacinio komponento sunkumas („ištinusios“ papulės) ir polinkis į generalizaciją, tai yra, bėrimas apima beveik visą odos paviršių. Be to, hemoraginiam vaskulitui vaikystėje būdinga ir polinkis pasikartoti.

Diagnostika

Ligos diagnostika pradedama nuo skundų rinkimo ir ligos bei gyvenimo anamnezės tyrimo (paskutinės infekcijos, lėtinių ligų buvimas, paveldimumas). Tada atliekamas išsamus paciento tyrimas, kurio metu įvertinama odos spalva, hemoraginių išsiveržimų buvimas/nebuvimas, stambiųjų sąnarių būklė, apčiuopiamas pilvas ir kt.

Iš laboratorinių metodų naudojami šie:

Esant mažam aktyvumo laipsniui arba ligos pradžioje, KLA yra normos ribose. Vėliau gali padidėti leukocitų (leukocitozė) ir neutrofilų (neutrofilija), sumažėti eritrocitų ir hemoglobino kiekis dėl hemoraginių kraujavimų odoje. ESR taip pat didėja.

Išsivysčius inkstų sindromui, OAM randami eritrocitai (hematurija), baltymai (proteinurija) ir cilindrai (cilindrurija).

Nustatomas sialo rūgščių, fibrinogeno, haptoglobulino, a-globulinų ir y-globulinų kiekis. Sergant hemoraginiu vaskulitu, jų kiekis didėja. Jie taip pat nustato cholesterolio, kreatinino ir šlapimo rūgšties kiekį bei kitus rodiklius, leidžiančius nustatyti gretutines ligas.

• (sumažėjęs šlapimo tankis sergant inkstų sindromu).

• Išmatų analizė

Sergant pilvo sindromu, išmatose galima aptikti kraujo, o tai rodo kraujavimą iš žarnyno.

• Imunologinis tyrimas

Nustatomi (padidėja) A klasės imunologiniai kompleksai. Galimas CRP (C-reaktyvaus baltymo) padidėjimas, būdingas autoimuninėms ligoms.

• (normaliame diapazone).
• Kraujas nuo virusinio hepatito (B, C)

Imunoglobulinų nustatymas hepatitui, kuris gali sukelti ligos vystymąsi.

Iš naudojamų instrumentinių metodų:

• Inkstų ultragarsas (su inkstų sindromu);
• (su skausmu pilve);
• inkstų (su inkstų sindromu) ir odos biopsija - smulkių kraujagyslių pažeidimas, uždegimo nustatymas juose ir sienelių sunaikinimas;
• endoskopiniai metodai (FGDS, ir bronchoskopija ir kt.).

Kiti tyrimo metodai taip pat padeda diagnozuoti ligą:

• žiupsnelio testas - poodinių kraujavimų atsiradimas, kai oda suspaudžiama;
• žnyplės testas – kraujosruvų atsiradimas, kai žnyplė uždedama ant peties;
• manžetės testas - uždėjus tonometro manžetę ir į ją prispaudus orą, atsiranda poodinių kraujavimų.

Gydymas

Hemoraginį vaskulitą gydo reumatologas. Kilus komplikacijoms, dalyvauja kitų specialybių gydytojai (chirurgai, nefrologai ir kt.). Visi pacientai ūmios būklės ir proceso pasikartojimo atveju yra hospitalizuojami. Rodomas lovos režimas, kuris padeda apriboti galūnių judesius, pagerinti mikrocirkuliaciją ir sumažinti padidėjusio odos kraujavimo tikimybę. Taip pat skiriama hipoalerginė dieta. Iš paskirtų vaistų yra šie:

Bazinė terapija

• vartojant enterosorbentus (aktyvintą anglį, enterosgelį ir kitus), kurie suriša žarnyne esančius toksinus ir pašalina juos iš organizmo;
• antitrombocitiniai vaistai (varpeliai, aspirinas, trentalas, tiklopidinas) – neleidžia susidaryti kraujo krešuliams, gerina mikrocirkuliaciją;
• tikslas - pagerinti kraujo reologiją, padidinti jo takumą, sumažinti krešėjimą ir trombozę;
• vartoti antihistamininius vaistus (tavegil, ketotifen, klaritinas) - užkirsti kelią alerginių reakcijų vystymuisi;
• infuzinė (intraveninė) tirpalų infuzija – kenksmingų medžiagų pašalinimas iš organizmo;
• vartojant gliukokortikoidus (prednizoloną, metilprednizoloną) - turi antihistamininį, priešuždegiminį ir imunosupresinį poveikį - yra veiksmingi esant inkstų ir sąnarių sindromams;
• antibiotikai ir antimikrobiniai vaistai kovai su infekcija.

Papildoma arba alternatyvi terapija

• vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (, indometacino) - veikia kaip karščiavimą, malšina skausmą ir slopina uždegimą - yra skiriamas sąnarių sindromui;
• vartojant kai kuriuos vitaminus – membranos stabilizatorius, stiprina kraujagyslių sieneles, apsaugo nuo kraujavimo (vitaminai A, E, nikotino rūgštis, B grupė);
• citostatikai – stabdo naviko ląstelių augimą ir slopina imuninę sistemą, tai yra slopina alergines reakcijas;
• plazmaferezė ir hemodializė - kraujo valymas nuo kenksmingų medžiagų ir alerginių imunokompleksų;
• kalcio preparatai – apsaugo nuo kalcio druskų išplovimo iš organizmo.

Simptominis gydymas

• antispazminiai vaistai (, spazgan) - sumažina raumenų tonusą aplink pažeistus sąnarius, malšina skausmą;
• antacidiniai vaistai (almagel, maalox) – mažina skrandžio sulčių rūgštingumą, taip sumažinant riziką skrandžio gleivinei dėl hormonų (prednizolono) pažeisti.

Esant chirurginėms hemoraginio vaskulito komplikacijoms, atliekamas chirurginis gydymas (apendektomija, žarnyno rezekcija ir kt.).

Klausimo atsakymas

Klausimas:
Ką reiškia hipoalerginė dieta?

Atsakymas: Visų pirma, reikėtų vengti vartoti labai alergizuojančius maisto produktus, tokius kaip kiaušiniai, šokoladas, citrusiniai vaisiai ir kakava, jūros žuvys ir jūros gėrybės bei riešutai. Taip pat būtina atsisakyti riebaus ir kepto maisto. Mityboje turėtų dominuoti neriebūs pieno produktai, troškiniai ir virti patiekalai. Leidžiami žali obuoliai, grūdai, kalakutiena ir triušiena, augalinis aliejus.

Klausimas:
Kokia yra hemoraginio vaskulito prognozė?

Atsakymas: Paprastai prognozė, ypač sergant lengva ligos forma, yra palanki. Sunki hemoraginio vaskulito eiga yra kupina ligos pasikartojimo ir komplikacijų (nefrito, komplikuotų) atsiradimo. Esant žaibo formai, didelė mirties tikimybė per kelias dienas nuo ligos pradžios.

Klausimas:
Ar pacientai, sirgę hemoraginiu vaskulitu, vežami į ambulatorinę registraciją?

Atsakymas: Dispanserio registracija suaugusiems po ligos nerodoma. Vaikus reikia stebėti dvejus metus. Pirmus šešis mėnesius kas mėnesį, kitus šešis mėnesius kas ketvirtį ir paskutinius metus kas šešis mėnesius. Vaikai neturėtų užsiimti sportu, kineziterapija ir insoliacija (buvimas saulėje) jiems yra kontraindikuotinos.

Klausimas:
Ar gali išsivystyti komplikacijos ir pasekmės po hemoraginio vaskulito ir kokių?

Atsakymas: Taip, liga gali sukelti žarnyno nepraeinamumą ir peritonitą, lėtinį inkstų nepakankamumą, vidaus organų (širdies, kepenų) veiklos sutrikimus, anemiją ir kraujavimą iš plaučių, vaikams gali išsivystyti hemoraginė diatezė.