Citlivé nervy. vedecko-technologická technológia
Nervový systém reguluje a koordinuje činnosť všetkých orgánov. Zabezpečuje tiež interakciu tela s životné prostredie. K nervovej sústave patrí mozog a miecha (centrálny nervový systém), ktoré spracúvajú informácie a tvoria príkazy na zmenu činnosti orgánov, ako aj nervy (periférny nervový systém), ktoré spájajú mozog s orgánmi.
Čo sú nervy?
Nervy sú zväzky vlákien (výrastky nervových buniek) obklopené špeciálnymi obalmi. Počet nervových vlákien v jednom nerve dosahuje desiatky a stovky tisíc, takže priemer nervu sa pohybuje od zlomkov milimetra až po centimeter. Dĺžka nervov a počet ich vetiev sú určené zvláštnosťami štruktúry a vývoja orgánov, do ktorých nervy smerujú.
Z miechy (na pravú a ľavú stranu tela) odchádza 31 párov miechových nervov, ktoré slúžia orgánom, svalom a koži trupu a končatín. Z mozgu odchádza 12 párov hlavových nervov, ktoré regulujú činnosť najmä orgánov hlavy a krku. Najdlhší zo všetkých hlavových nervov - vagus - sa podieľa na regulácii práce orgánov hrudníka a brušných dutín. Hlavové nervy majú sériové čísla a svoje vlastné mená. Odchádzajú hlavne z mozgového kmeňa - tam sú jadrá (nervové centrá) hlavových nervov. Existujú senzorické, motorické a zmiešané hlavové nervy.
Senzorické hlavové nervy
Senzorické nervy prenášajú informácie zo zmyslových orgánov do mozgu. Patria sem čuchové, zrakové a vestibulokochleárne nervy.
Čuchový nerv
Čuchové nervy prenášajú informácie do mozgu z receptorových buniek umiestnených v nosovej sliznici. Tenké vlákna nervu (15-20) prenikajú do lebečnej dutiny, čuchové bulby ležia na spodnej ploche čelných lalokov mozgových hemisfér. Odtiaľto začínajú čuchové dráhy, po ktorých sa informácie posielajú do podkôrových centier a do mozgovej kôry. Ak je poškodená čelná oblasť, sú možné poruchy čuchu.
optický nerv
Očný nerv je tvorený procesmi nervových buniek v sietnici oka, ktoré sa objavujú v blízkosti zadného pólu očnej gule. Vo vnútri lebky sa vlákna zrakového nervu križujú a prechádzajú do zrakovej dráhy, ktorá končí v podkôrových centrách. Ďalej cesty idú do najvyššieho stredu v kôre okcipitálneho laloku hemisfér. V priesečníku zrakových nervov sa krížia len nervové vlákna vychádzajúce z vnútorných polovíc sietnice, čím sa vytvárajú podmienky pre binokulárne videnie (získanie jedného obrazu v oboch očiach). Pri poškodení zrakového nervu, optického chiazmy alebo zrakového traktu sa bude zrakové postihnutie líšiť, čo umožňuje diagnostikovať ich lokalizáciu.
Vestibulokochleárny nerv
Vestibulocochleárny nerv pozostáva z 2 častí: kochleárneho a vestibulárneho. Prvý vedie impulzy z orgánu sluchu, druhý - z orgánu rovnováhy. Receptory sluchu a rovnováhy sa nachádzajú vo vnútri spánkovej kosti. Obe časti nervu sú spojené vo vnútornom zvukovode, odtiaľ vstupujú do lebečnej dutiny. V mozgu sú cesty vedenia sluchových a vestibulárnych informácií rôzne: sluchové centrum sa nachádza v spánkovom laloku mozgových hemisfér a vestibulárne centrum sa nachádza v mozočku. Pri poškodení spánkovej kosti je možná nielen strata sluchu a poruchy rovnováhy, ale aj porucha slinenia a mimiky, keďže vedľa vestibulokochleárneho nervu vo vnútornom zvukovode sa nachádza nerv (tvárový) zapojený do inervácie. slinné žľazy a mimické svaly.
Motorické kraniálne nervy
Motorické kraniálne nervy vedú príkazy do svalov očnej gule, jazyka a niektorých svalov krku.
Okulomotorické, trochleárne a abdukčné nervy
Okulomotorické, trochleárne a abdukčné nervy prenikajú z lebečnej dutiny do očnice a zabezpečujú všetky rôzne pohyby očných bulbov a svalu, ktorý zdvíha horné viečko. Pri poškodení okulomotorického nervu sa pozoruje divergentný strabizmus, pokles očných viečok a rozšírenie zrenice. Poškodenie trochleárneho nervu spôsobuje šikmú polohu očných buliev a spôsobuje zdvojnásobenie pozorovaných predmetov. Ak je poškodený abducens nerv, vzniká vnútorný strabizmus.
Prídavné a hypoglosálne nervy
Prídavný nerv ide do svalov zapojených do pohybov hlavy a krku. Pri jeho poškodení sa pozoruje torticollis - sklon hlavy s otočením na druhú stranu. Hypoglossálny nerv vedie príkazy do svalov jazyka. S jeho porážkou dochádza k odchýlke jazyka na postihnutú stranu, čo ovplyvňuje polohu hrtana.
Zmiešané hlavové nervy
Zmiešané kraniálne nervy zahŕňajú trigeminálny, tvárový, glosofaryngeálny a vagusový nerv.
Trojklanný nerv
Trojklanný nerv má tri hlavné vetvy: očný, maxilárny a mandibulárny nerv.
Zrakový nerv prechádza do očnice a inervuje jej obsah, horné viečko, kožu čela a temene, sliznicu hornej časti nosovej dutiny a vedľajších nosových dutín. Maxilárny nerv je citlivý na ďasná a zuby Horná čeľusť, sliznica podnebia, nosovej dutiny a maxilárneho (čeľusťového) sínusu, koža nosa a líc. Senzorické vlákna mandibulárneho nervu sa posielajú do ďasien a zubov mandibula, sliznicu jazyka a líc, ako aj kožu brady a spodnú časť ušnice. Motorické vetvy mandibulárneho nervu vedú príkazy do žuvacích svalov. Pri poškodení trojklanného nervu dochádza k porušeniu citlivosti pokožky tváre a podnebia, môže sa vyvinúť paralýza žuvacích svalov.
tvárový nerv
Lícny nerv dostal svoje meno vďaka tomu, že jeho motorické vetvy regulujú prácu svalov tváre. Senzorické vlákna tvárového nervu vedú chuťové podnety z predných 2/3 jazyka. Príkazy prenášané pozdĺž vlákien tvárového nervu zvyšujú slinenie a produkciu slznej tekutiny.
Glossofaryngeálny nerv
Glosofaryngeálny nerv inervuje sliznicu zadnej 1/3 jazyka, hornú časť hltana a bubienkovú dutinu. Nerv obsahuje vetvu, ktorá vedie informácie z krčných tepien o stave mozgu do mozgu. krvný tlak A chemické zloženie krvi. Vetvy glosofaryngeálneho nervu vedúce k svalom hltanu a príušnej slinnej žľaze spôsobujú zvýšené slinenie.
Nervus vagus
Nervus vagus je najdlhší z hlavových nervov. Jeho početné vetvy smerujú do svalov hltana a mäkkého podnebia, do orgánov krku, kože ušnice, srdca, orgánov dýchania, trávenia, obličiek a žliaz s vnútornou sekréciou. Veľká dĺžka vagusového nervu sa vysvetľuje skutočnosťou, že u vzdialených predkov človeka ležali ním inervované orgány blízko hlavy a až v procese evolúcie sa postupne posúvali späť a napínali nervové vlákna.
Na krku prechádza blúdivý nerv v oblasti krčnej tepny a vnútornej jugulárnej žily, potom prechádza na sliznicu koreňa jazyka, hrtana, hltana a pažeráka. Jeho motorické vlákna regulujú hlasitosť a výšku hlasu a akt prehĺtania. Veľké množstvo vetvy blúdivého nervu do srdca. V hrudnej dutine prechádza pozdĺž steny pažeráka a dáva vetvy do pažeráka, priedušnice, priedušiek, pľúc a srdca, pričom okolo týchto orgánov vytvára nervové plexusy. Pod vplyvom blúdivého nervu srdce spomaľuje a oslabuje kontrakcie, zužujú sa priedušky.
Spolu s pažerákom prechádza blúdivý nerv cez bránicu do brušnej dutiny, kde inervuje žalúdok, pečeň, slezinu, pankreas, obličky, tenké črevo a časť hrubého čreva. Pod pôsobením blúdivého nervu sa aktivuje sekrécia tráviacich žliaz a črevná motilita; nadobličky znižujú produkciu hormónov. Nervus vagus sa podieľa na realizácii zvracania. Poškodenie blúdivého nervu v závislosti od lokalizácie môže viesť k dysfunkcii gastrointestinálneho traktu (spastické stavy), poruche srdcovej činnosti, funkcie hrtana (strata zvučnosti hlasu) a dýchaciemu aktu.
Vagotómia
Vagotómia znižuje kyslosť žalúdočnej šťavy, pretože blokuje vedenie
na žalúdočnú sliznicu nervových impulzov, ktoré zvyšujú sekréciu
kyseliny parietálnymi bunkami sliznice. Keď stonka
vagotómie prechádzajú celým vagusovým nervom. So selektívnym
vagotómie pretínajú len určité vetvy nervu.
Prvé dva nervy sa výrazne líšia od zvyšných 10 tém, pretože v skutočnosti sú pokračovaním mozgu, ktorý je tvorený vyčnievaním mozgových vezikúl. Okrem toho nemajú uzly (jadrá), ktoré má ďalších 10. Jadrá hlavových nervov, podobne ako iné gangliá centrálneho nervového systému, sú koncentráciami neurónov, ktoré vykonávajú určité funkcie.
10 párov, s výnimkou prvých dvoch, nie je vytvorených z dvoch typov koreňov (predného a zadného), ako je to v prípade miechy, ale predstavuje iba jeden koreň - predný (v III, IV, VI, XI, XII) alebo zadné (v V, od VII do X).
Bežný termín pre tento typ nervu je „lebečné nervy“, hoci zdroje v ruskom jazyku uprednostňujú používanie „lebečných nervov“. Nie je to chyba, ale je vhodnejšie použiť prvý termín - v súlade s medzinárodnou anatomickou klasifikáciou.
Všetky kraniálne nervy sú uložené v embryu už v druhom mesiaci. V 4. mesiaci prenatálneho vývoja začína myelinizácia vestibulárneho nervu – prekrytie myelínových vlákien. Motorické vlákna prechádzajú týmto štádiom skôr ako senzorické. Stav nervov v postnatálnom období je charakterizovaný tým, že v dôsledku toho sú prvé dva páry najrozvinutejšie, ostatné sa naďalej komplikujú. Konečná myelinizácia nastáva približne vo veku jeden a pol roka.
Klasifikácia
Skôr ako pristúpite k podrobnému zváženiu každého jednotlivého páru (anatómia a fungovanie), je najlepšie sa s nimi oboznámiť pomocou stručnej charakteristiky.
Tabuľka 1: Charakteristika 12 párov
| Číslovanie | názov | Funkcie |
|---|---|---|
| ja | Čuchové | Náchylnosť na pachy |
| II | Vizuálne | Prenos vizuálnych podnetov do mozgu |
| III | Okulomotorický | Pohyby očí, reakcia zreníc na vystavenie svetlu |
| IV | Hranatý | Pohybom očí nadol, von |
| V | trojčlenný | Citlivosť tváre, úst, hltana; činnosť svalov zodpovedných za akt žuvania |
| VI | odklonenie | Pohyb očí smerom von |
| VII | Tvárový | Pohyb svalov (tvár, strmeň); činnosť slinná žľaza, citlivosť prednej časti jazyka |
| VIII | Sluchové | Prenos zvukových signálov a impulzov z vnútorného ucha |
| IX | Glosofaryngeálny | Pohyb svalového zdviháka hltana; činnosť párových slinných žliaz, citlivosť hrdla, stredoušnej dutiny a sluchovej trubice |
| X | Putovanie | Motorické procesy v svaloch hrdla a niektorých častiach pažeráka; poskytovanie citlivosti v dolnej časti hrdla, čiastočne vo zvukovode a bubienku, dura mater; činnosť hladkého svalstva (gastrointestinálny trakt, pľúca) a srdcové |
| XI | Dodatočné | Vedenie hlavy do rôznymi smermi, pokrčenie pliec a pritiahnutie lopatiek k chrbtici |
| XII | Sublingválne | Pohyby a pohyby jazyka, úkony prehĺtania a žuvania |
Nervy so zmyslovými vláknami
Čuch začína v nervových bunkách nosovej sliznice, potom prechádza cez cribriformnú platničku do lebečnej dutiny k čuchovému bulbu a rúti sa do čuchového traktu, ktorý zase tvorí trojuholník. Na úrovni tohto trojuholníka a traktu v čuchovom tuberkule končí nerv.
Z gangliových buniek sietnice vzniká zrakový nerv. Pri vstupe do lebečnej dutiny tvorí kríž a v ďalšom priechode sa začína nazývať "optickým traktom", ktorý končí v laterálnom genikuláte. Z nej pochádza centrálna časť zrakovej dráhy, ktorá smeruje do okcipitálneho laloku.
Sluchové (známe ako vestibulokochleárne) sa skladá z dvoch. Za prenos sluchových vzruchov je zodpovedný koreň slimáka, vytvorený z buniek špirálového ganglia (patriace do kochleárnej lišty). Vestibulárny, vychádzajúci z vestibulárneho ganglia, nesie impulzy vestibulárneho labyrintu. Oba korene sa artikulujú do jedného vo vnútornom zvukovode a idú dovnútra uprostred mostíka a medulla oblongata (pár VII je o niečo nižší). Vlákna vestibulu - ich významná časť - prechádzajú do zadných pozdĺžnych a vestibulospinálnych zväzkov, cerebellum. Kochleárne vlákna sa tiahnu k dolným tuberkulám kvadrigeminy a strednému geniculate tela. Tu vzniká centrálna sluchová dráha, končiaca temporálnym gyrom.
Existuje ďalší zmyslový nerv, ktorý dostal nulové číslo. Najprv sa nazýval „prídavný čuch“, ale neskôr bol premenovaný na terminál kvôli umiestneniu terminálnej dosky v blízkosti. Vedci ešte musia spoľahlivo určiť funkcie tohto páru.
Motor
Okulomotor, začínajúci v jadrách stredného mozgu (pod akvaduktom), sa objavuje na mozgovej báze v oblasti pediklu. Predtým, ako zamieri do očnej jamky, tvorí rozsiahly systém. Jeho horná časť sa skladá z dvoch vetiev, ktoré smerujú k svalom - hornej priamky a tej, ktorá zdvíha viečko. Spodná časť je reprezentovaná tromi vetvami, z ktorých dve inervujú priame svaly - stredný a dolný, a tretia ide do dolného šikmého svalu.
Jadrá ležiace pred akvaduktom na rovnakej úrovni ako spodné tuberkulózy kvadrupolómu, vytvoriť začiatok trochleárneho nervu, ktorý sa v oblasti strechy štvrtej komory objavuje na povrchu, tvorí dekusáciu a tiahne sa k hornému šikmému svalu umiestnenému na očnici.
Z jadier umiestnených v pneumatike mostíka prechádzajú vlákna, ktoré tvoria nerv abducens. Má výstup, kde je stred umiestnený medzi pyramídou medulla oblongata a mostom, po ktorom sa ponáhľa do obežnej dráhy do laterálneho priameho svalu.
Dve zložky tvoria 11., prídavný, nerv. Horná začína v medulla oblongata - jej mozgovom jadre, spodná - v dorzálnej (jeho horná časť) a presnejšie v prídavnom jadre, ktoré je lokalizované v predných rohoch. Korene spodnej časti, prechádzajúce cez veľký okcipitálny otvor, sú nasmerované do lebečnej dutiny a spojené s hornou časťou nervu, čím vytvárajú jeden kmeň. Po opustení lebky je rozdelená na dve vetvy. Vlákna hornej časti sa vyvinú do vlákien 10. nervu a dolná časť prechádza do sternocleidomastoideus a trapézových svalov.
Jadro hypoglosálny nerv sa nachádza v kosoštvorcovej jamke (jej spodnej zóne) a korene prechádzajú na povrch medulla oblongata v strede olív a pyramídy, po ktorej sú spojené do jedného celku. Nerv vychádza z lebečnej dutiny, potom ide do svalov jazyka, kde vytvára 5 koncových vetiev.
Nervy so zmiešanými vláknami
Anatómia tejto skupiny je zložitá kvôli rozvetvenej štruktúre, ktorá umožňuje inervovať mnohé oddelenia a orgány.
trojčlenný
Oblasť medzi strednou cerebelárnou stopkou a mostom je jej výstupným bodom. Jadro spánkovej kosti tvorí nervy: oftalmické, maxilárne a mandibulárne. Majú senzorické vlákna, k tým druhým sa pridávajú vlákna motorické. Orbital sa nachádza v orbite (horná zóna) a rozvetvuje sa na nazociliárny, slzný a frontálny. Maxilárna má po preniknutí cez infraorbitálny priestor výstup na povrch tváre.
Mandibula je rozdelená na prednú (motorickú) a zadnú (zmyslovú) časť. Dávajú nervovej sieti:
- predný je rozdelený na žuvacie, hlboké temporálne, laterálne pterygoidné a bukálne nervy;
- zadné - na stredný pterygoid, ušno-temporálny, dolný alveolárny, mentálny a lingválny, z ktorých každá je opäť rozdelená na malé vetvy (ich počet je celkom 15).
Mandibulárne oddelenie trojklaného nervu komunikuje s aurikulárnym, submandibulárnym a hypoglossálnym jadrom.
Názov tohto nervu je známy viac ako ostatných 11 párov: mnohí sú známi, aspoň z počutia, o
Mechanické podnety sa premieňajú na nervový proces v samotných hmatových receptoroch, medzi ktorými u človeka zaujímajú osobitné miesto hmatové Meissnerove telieska. Vzruch, ktorý v nich vznikol, sa prenáša pozdĺž nervových vlákien, ktoré sú citlivými vodičmi, do centrálneho nervového systému. Dráhy citlivých vodičov sú veľmi rôznorodé. Spoločné majú to, že vstupujú do periférneho nervu, čo je nervový kmeň. V tomto nervovom kmeni sa vytvárajú senzorické aj motorické vlákna. Pred vstupom do miechy sa oddelia senzorické (aferentné) a motorické (eferentné) nervy: všetky motorické nervy tvoria predný pár koreňov miechy a senzorické nervy tvoria zadný pár koreňov miechy.
Väčšina nervov Ľudské telo sú zmiešané, a preto sa pri ich postihnutí takmer vždy kombinujú zmyslové poruchy s motorickými poruchami. V niektorých prípadoch však v dôsledku nerovnakej zraniteľnosti vlákien sú vlákna ovplyvnené selektívne (napríklad toxín záškrtu silnejšie ovplyvňuje motorické vlákna a vírus chrípky ovplyvňuje citlivé vlákna). Toto ustanovenie sa však vzťahuje na periférne nervy pred divergenciou senzorických a motorických vlákien v mieche.
Tu predné (motorické) korene opúšťajú miechu a idú opäť na perifériu, čím tvoria spoločný nervový kmeň so senzorickými vláknami. Cesta z periférie do miechy a späť do periférie je nervová
dráha miechových motorických reflexov, najzákladnejšia v ich organizácii.
V opačnom prípade sa vyvinie dráha zmyslových alebo zmyslových nervov, ktoré vedú mechanické podráždenie. Tieto nervy prechádzajú zadným miechovým gangliom a delia sa na vzostupné a zostupné vetvy, ktoré sa rozvetvujú na rôzne bunky v mieche. Zostupné vetvy končia v rovnakom segmente miechy a vzostupné stúpajú do predĺženej miechy, kde končia v jadrách, z ktorých nervové vlákna smerujú do tuberkula zrakového nervu a ďalej do mozgovej kôry. Na tejto ceste majú senzorické nervy dve prepínacie stanice: jednu v miechovom gangliu a druhú v predĺženej mieche.
Na choroby nervový systém zmena v lokalizácii senzorických nervov pozdĺž tejto dráhy je jasne rozlíšená. Citlivé vlákna patriace do jedného zadného koreňa alebo jedného segmentu zásobujú určitú súvislú oblasť na koži, nazývanú radikulárna zóna citlivosti. Preto je pre neuropatológa jednoduché rozlíšiť poruchu citlivosti kože miechového pôvodu od porúch taktilnej citlivosti periférneho pôvodu.
Ďalší priebeh senzorických nervov, ktoré vedú stimuláciu hmatových receptorov, možno posúdiť podľa porúch citlivosti v léziách talamu. Hmatová citlivosť je v tomto prípade najsilnejšie narušená len na jednej polovici tela a kožná citlivosť ruky trpí viac ako kožná citlivosť nohy. S touto léziou mizne hranica medzi hmatovou a bolestivou citlivosťou. Jednoduchý dotyk spôsobuje bolesť. Takáto bolestivo zvýšená citlivosť sa nazýva hyperestézia (na rozdiel od straty citlivosti, anestézie). Tento typ poruchy naznačuje, že kruhová lokalizácia kožných vnemov na úrovni spinálnej „stanice“ senzorických nervov bola nahradená jednostrannou lokalizáciou týchto vnemov na úrovni talamu.
Elektrofyziologická štúdia akčných prúdov hmatových senzorických nervov ukázala, že impulz, ktorý vzniká pri aplikácii slabého mechanického podnetu (dotyku), má vysokú frekvenciu (až 200 m v 1 sek), rýchlosť, diskontinuita (až 80 m v 1 sek) a rýchly nástup adaptácie na podnet. Rýchlosť vedenia impulzov hmatových podnetov do kôry prevyšuje vedenie impulzov bolesti asi 8-krát.
Periférny nervový systém zahŕňa 31 párov miechových nervov a 12 párov hlavových nervov, ktoré putujú z miechy a mozgu do periférie.
Čuchový nerv (n. olfactorius) (párujem) sa vzťahuje na nervy špeciálnej citlivosti. Vychádza z čuchových receptorov nosovej sliznice v hornej nosovej muške. Predstavuje 15-20 tenkých nervových závitov tvorených nemäsitými vláknami. Závity netvoria spoločný kmeň, ale prenikajú do lebečnej dutiny cez etmoidnú platničku etmoidnej kosti, kde sú pripevnené k bunkám bulbu olfactorius (bullus olfactorius), čo je súbor mitrálnych buniek. Vlákna filamentov, ktoré sú prepletené s dendritmi buniek bulbu, tvoria čuchový trakt (tractus olfactorius). Vlákna čuchovej dráhy vedú impulz do subkortikálnych, čiže primárnych, pachových centier, odkiaľ časť vlákien smeruje do mozgovej kôry (klenutý gyrus).
Optický nerv (n. opticus) (II pár) sa vzťahuje aj na nervy špeciálnej citlivosti. Jeho vlákna pochádzajú z gangliových buniek sietnice. Nerv, ktorý tvoria, preniká do očných jamiek a odtiaľ do lebečnej dutiny cez optický kanál sfénoidnej kosti. V oblasti sfenoidálnej kosti sa nervové vlákna čiastočne krížia, to znamená, že prechádzajú cez vlákna prichádzajúce zo stredných polovíc sietnice. Pri pohybe na opačnú stranu sa mediálne vlákna spájajú s vláknami laterálnej časti, v dôsledku čoho sa od priesečníka začína optický trakt (tractus opticus) (obr. 254, 255), ktorý končí v subkortikálnych centrách videnia, pozostávajúce z bočného genikulárneho tela, optického tuberkula a horných pahorkov dosky strechy stredného mozgu. Zo subkortikálnych centier videnia vstupujú impulzy do vizuálneho analyzátora umiestneného v kôre okcipitálneho laloku mozgu na oboch stranách ostrohy.
Okulomotorický nerv (n. oculomotorius) (III pár) je zmiešaný. Jadro okulomotorického nervu leží na úrovni colliculus superior stredného mozgu, v tegmente mozgových stopiek, z ktorých mediálnej strany nerv vystupuje. Z lebky cez hornú orbitálnu štrbinu prechádza okohybný nerv do očnice a rozdeľuje sa na dve vetvy - hornú a dolnú. Vetvy okulomotorického nervu sa približujú k svalu viečka zdvíhača zdviháka, k hornému, vnútornému a dolnému priamemu svalu a k dolnému šikmému svalu očnej gule.
Blokový nerv (n. trochlearis) (IV pár) súvisiace s motorickými nervami. Jadro trochleárneho nervu sa nachádza v strednom mozgu. Zaoblením mozgového kmeňa z laterálnej strany nerv vystupuje do spodnej časti mozgu a prechádza medzi mozgovým kmeňom a temporálnym lalokom. Potom spolu s okulomotorickým nervom prechádza z lebky do očnice a inervuje horný šikmý sval očnej gule.
Trojklanný nerv (n. trigeminus) (V pár) je zmiešaný. V ňom je izolované motorické jadro, ktoré sa nachádza v pneumatike mostíka a dáva vznik vláknam, ktoré tvoria koreň motora (radix motoria), a citlivé jadro.
Citlivé vlákna vychádzajú z buniek trigeminálneho ganglia (ganglion trigeminale) a tvoria citlivý koreň (radix sensoria). Oba korene vychádzajú z mozgu na hranici mostíka a stredných cerebelárnych stopiek a delia sa na orbitálne, maxilárne a mandibulárne vetvy. Očný nerv (n. ophthalmicus) je citlivý, vychádza z lebky do očnice cez hornú orbitálnu štrbinu a je rozdelený do troch vetiev:
Frontálny nerv (n. frontalis), ktorý dáva niekoľko vetiev smerujúcich do kože čela a zadnej časti nosa;
Slzný nerv (n. lacrimalis), prechádzajúci pozdĺž vonkajšej steny očnice a končiaci v slznej žľaze a hornom viečku;
Nazociliárny nerv (n. nasociliaris), smerujúci do očnej gule, očných viečok, slzného vaku, sliznice mriežkových buniek sfénoidného sínusu, nosovej dutiny a kože chrbta nosa.
Citlivý je aj maxilárny nerv (n. maxillaris). Opustí lebku v pterygopalatine fossa cez okrúhly otvor a cez infraorbitálnu štrbinu ide na obežnú dráhu. Potom prechádza cez infraorbitálnu drážku a infraorbitálny kanál. V tejto oblasti sa maxilárny nerv nazýva infraorbitálny nerv (n. infraorbitalis). Vystupuje cez infraorbitálny otvor a preniká do pokožky tváre.
Cez maxilárny nerv odchádzajú tieto vetvy:
Zygomatický nerv (n. zygomaticus) ide do kože krku a predných častí spánkovej oblasti;
Horné alveolárne nervy (nn. alveolaris superiores) perforujú hrúbku hornej čeľuste, tvoria horný zubný plexus, ktorého vetvy inervujú ďasná a zuby hornej čeľuste;
Palatinové nervy (nn. palatini) prechádzajú cez veľký a malý palatinový kanál a vstupujú do ústnej dutiny cez veľký a malý palatinový otvor, smerujúc na sliznicu tvrdého a mäkkého podnebia;
Zadné nosové vetvy (rr. nasales posterior) idú na sliznicu nosnej dutiny cez sfenopalatínový otvor.
Mandibulárny nerv (n. mandibularis) je zmiešaný, vychádza z lebky cez oválny otvor vo väčšom krídle sfenoidálnej kosti a rozvetvuje sa na senzorické, motorické a zmiešané vetvy.
Medzi citlivé odvetvia patria:
Ušno-temporálny nerv (n. auriculotemporalis), smerujúci do prednej časti ušnice, vonkajšieho zvukovodu a kože spánkovej;
Bukálny nerv (n. buccalis), ktorý inervuje bukálnu sliznicu;
Jazykový nerv (n. lingualis), dávajúci vetvy, ktoré ležia v prvých dvoch tretinách zadnej časti jazyka.
Motorové vetvy zahŕňajú:
Žuvací nerv (n. massetericus), ktorý inervuje žuvací sval;
Hlboké spánkové nervy (nn. temporales profundi), smerujúce do spánkového svalu;
Stredné a bočné pterygoidné nervy (nn. pterygoidei medialis et lateralis), vhodné pre svaly rovnakého mena;
Nerv svalu, ktorý napína palatinovú oponu (n. tensoris veli palatini), ktorý inervuje rovnomenný sval a mäkké podnebie;
Nerv svalu, ktorý napína bubienok (n. tensoris timpani), ktorý inervuje rovnomenný sval.
Zmiešaná vetva je dolný alveolárny nerv (n. alveolaris inferior). Jeho motorická vetva ide do maxilolohyoidného svalu a predného brucha digastrického svalu. Potom cez otvor dolnej čeľuste do kanála s rovnakým názvom dáva vetvy, ktoré tvoria spodný zubný plexus, čím inervujú ďasná a zuby dolnej čeľuste. Koncová vetva dolného alveolárneho nervu sa nazýva mentálny nerv (n. mentalis), prechádza mentálnym otvorom dolnej čeľuste a smeruje k dolnej pere a koži brady.
Abducens nerv (n. abducens) (VI pár) súvisiace s motorickými nervami. Jeho jadro leží v oblasti mosta, odkiaľ nerv vystupuje do základne mozgu a prechádza medzi pyramídou a mostom. Z lebky vystupuje nervus abducens cez hornú orbitálnu štrbinu do očnice, kde inervuje laterálny priamy sval očnej buľvy.
Tvárový nerv (n. facialis) (VII pár) je tiež motorický nerv, ktorého jadro sa nachádza v oblasti mostíka. Nerv prechádza medzi mostom a olivou a nachádza sa v spodnej časti mozgu a potom cez vnútorný sluchový otvor vstupuje do spánkovej kosti. Pohybujúc sa pozdĺž vnútorného sluchového otvoru a kanála tvárového nervu, tvárový nerv vystupuje cez stylomastoidný otvor na vonkajší povrch základne lebky. Nerv prechádza hrúbkou príušnej žľazy a rozvetvuje sa do koncových vetiev a vytvára na tvári takzvanú veľkú vranu nohu. Koncové vetvy tvárového nervu sú rozdelené na časové, zygomatické, bukálne. Rozlišuje sa aj cervikálna vetva tvárového nervu a okrajová vetva dolnej čeľuste. Koncové vetvy inervujú zadné brucho digastrického svalu, mimické svaly tváre a čiastočne podkožný sval krku.
Vestibulocochlearis nerv (n. vestibulocochlearis) (VIII pár) sa vzťahuje na nervy špeciálnej citlivosti a pozostáva z dvoch častí: vestibulárneho koreňa (radix vestibularis) a kochleárneho koreňa (radix cochlearis), ktoré začínajú vo vnútri pyramídy spánkovej kosti v vnútorné ucho. Vestibulárny nerv vedie impulzy zo statického aparátu umiestneného vo vestibule a polkruhových kanálikoch vnútorného ucha. Kochleárny nerv je vodič impulzov Cortiho orgánu, ktorý sa nachádza v kochlei vnútorného ucha a reaguje na zvukové podnety. Oba nervy opúšťajú pyramídu spánkovej kosti do mozgu cez vnútorný sluchový otvor a prechádzajú cez vnútorný sluchový meatus. Miesto ich výstupu sa nachádza laterálne od lícneho nervu. Nervové vlákna končia v jadrách týchto nervov, ktoré ležia v bočných rohoch kosoštvorcovej jamky.
Glosofaryngeálny nerv (n. glossopharyngeus) (IX pár) je zmiešaná, s prevahou citlivej časti. Senzorické vlákna vychádzajú zo senzorických uzlín umiestnených v oblasti jugulárneho otvoru, cez ktoré vystupuje glosofaryngeálny nerv z lebky, a motorické vlákna, ako je blúdivý nerv, z buniek dvojitého jadra, ktoré leží v kosoštvorcovej jamke.
Senzorické nervy zahŕňajú:
Tympanický nerv (n. tympanicus), nadväzujúci do bubienkovej dutiny, kde tvorí nervový plexus, ktorého vetvy smerujú na sliznicu bubienkovej dutiny a sluchovej trubice;
Lingválne vetvy (rr. linguales), ktoré inervujú zadnú tretinu jazyka;
Faryngeálne vetvy (rr. pharyngei), smerujúce do sliznice hltana;
Vetvy mandlí (rr. tonsillares), ktoré sú vhodné pre sliznicu palatinových mandlí a oblúkov.
Motorické nervy zahŕňajú:
Vetva stylofaryngeálneho svalu (r. musculi stylopharyngei), ktorá inervuje stylofaryngeálny sval;
Faryngálne vetvy (rr. pharyngei), ktoré sa spájajú s vagusovým nervom, sú odoslané do svalov hltana.
Nervus vagus (n. vagus) (pár X)(obr. 266, 267) sa mieša. Jeho motorické vlákna začínajú z buniek motorického jadra a senzorické - z buniek senzorických ganglií, ktoré ležia v oblasti jugulárneho otvoru. Z mozgu vychádza blúdivý nerv za olivou az lebky cez krčný otvor a je rozdelený do mnohých vetiev, ktoré smerujú do orgánov hlavy, krku, hrudníka a brušnej dutiny.
Sídlo spoločnosti zahŕňa:
Vetva mozgu (r. meningeus), smerujúca do dura mater zadnej lebečnej jamy;
Ušná vetva (r. auricularis), ktorá inervuje kožu ušnice a vonkajšieho zvukovodu.
Krčná časť obsahuje:
Faryngeálne vetvy (rr. pharyngei), ktoré sa podieľajú na tvorbe hltanového plexu, sa spájajú s vetvami glosofaryngeálneho nervu a inervujú svaly hltana a palatinových oblúkov a senzorické nervy inervujú sliznicu hltana;
Horný hrtanový nerv (n. laryngeus superior), ktorý inervuje oblasť sliznice hrtana, ktorá sa nachádza nad hlasivkami, ako aj niektoré svaly hrtana;
Horné a dolné srdcové vetvy (rr. cardiaci cervicales superiores et inferiores), ktoré sa podieľajú na tvorbe srdcových pletení, ktoré inervujú srdce.
Hrudná oblasť zahŕňa:
Nervus laryngeus recurrens (n. laryngeus recurrens) (obr. 266), ktorý vetvením inervuje priedušnicu a pažerák a jeho konečná vetva, nazývaná dolný hrtanový nerv (n. laryngeus inferior), smeruje na sliznicu a svaly hl. hrtan;
Hrudné srdcové vetvy (rr. cardiaci thoracici) podieľajúce sa na tvorbe srdcového plexu;
Bronchiálne a tracheálne vetvy (rr. bronchiales et tracheales), smerujúce do sliznice, hladkého svalstva a žliaz priedušiek a priedušnice;
Ezofageálne vetvy (rr. esophagei), inervujúce steny pažeráka.
Brušná oblasť zahŕňa:
Predné a zadné vetvy žalúdka (rr. gastrici anteriores et posteriores), ktoré zostupujú z pažeráka do žalúdka, tvoria predný a zadný žalúdočný plexus a inervujú sliznicu a žľazy žalúdka;
Vetvy celiakie (rr. celiaci) sú pokračovaním žalúdočných nervov a cez krvné cievy sa spolu so sympatickými plexusmi dostávajú do pankreasu, pečene, sleziny, obličiek, tenkého a hrubého čreva až do sigmoidálneho hrubého čreva.
Akcesorický nerv (n. accessorius) (pár XI)(obr. 266, 267) sa týka motorických nervov a pozostáva z dvoch častí. túlavá časť prídavný nerv predstavujú lebečné korene (radices craniales), začínajúce od motorického jadra, ktoré leží v oblasti medulla oblongata, a vychádzajúce z mozgu za olivou, pod vagusovým nervom. Miechová časť zahŕňa miechové korene (radices spinales), smerujúce nahor z miechy a vystupujúce do lebečnej dutiny cez foramen magnum. Po výstupe sa obe časti spoja a vychádzajú z lebky cez jugulárny otvor, kde sa opäť rozdelia na vnútornú a vonkajšiu vetvu. Vnútorná vetva smeruje k vagusovému nervu a vonkajšia k trapézovým a sternokleidomastoidným svalom.
Hypoglossus nerv (n. hypoglossus) (XII pár)(obr. 265, 266, 267) sa vzťahuje aj na motorické nervy. Začína od jadra, ktoré leží v kosoštvorcovej jamke, a prechádza medzi pyramídou a olivou, vychádza z mozgu do lebky a odtiaľ ide cez hypoglossálny nervový kanál do svalov jazyka. Jedna z jeho vetiev, klesajúca, sa spája s vetvou cervikálneho plexu a podieľa sa na tvorbe cervikálnej slučky, ktorá inervuje svaly krku umiestnené pod hyoidnou kosťou.
Motorické a senzorické nervy.
Čo sú motorické a zmyslové nervy?
Nervový systém zabezpečuje životne dôležitú činnosť tela vďaka schopnosti reagovať na vonkajšie a vnútorné podnety. Nervový systém je rozdelený na centrálny a periférny. Útvary nervového systému sa líšia svojimi funkciami. Funkcie somatického nervového systému je možné ovládať vedomím, zatiaľ čo funkcie autonómneho nervového systému nie sú riadené naším vedomím - reguluje životne dôležité dôležité procesy v organizme. Nervy sú tvorené paralelnými nervovými vláknami. Podľa funkcií sa vlákna nervového systému delia na motorické, senzorické a autonómne.
NA POZNÁMKU
Niekedy je mimoriadne ťažké zistiť príčinu bolesti. Je potrebné skontrolovať, či bolesť nie je spôsobená psychickými príčinami.
Do mozgu sa dostávajú informácie o vnemoch, zaznamenané citlivými nervovými vláknami. Pocity prežívané na ľavej strane tela sa prenášajú do pravej hemisféry mozgu a naopak.
motorové vlákna.
Vlákna motorických nervov prenášajú vzruchy z centrálneho nervového systému do priečne pruhovaných svalov. Vďaka nim môžeme napínať svaly, dýchať atď.
citlivé vlákna.
Pozdĺž citlivých nervových vlákien sa impulzy šíria z periférnych receptorov do centrálneho nervového systému. Vďaka citlivým vláknam cítime bolesť, chlad a teplo, určujeme hmotnosť a tvar predmetov.
vegetatívne vlákna.
Tvoria autonómny alebo autonómny nervový systém, ktorý koordinuje činnosť hladkých svalov, rôznych žliaz a srdca. Autonómny nervový systém je rozdelený na dve časti: sympatický a parasympatický, ktoré regulujú aktivitu rôznymi spôsobmi. vnútorné orgány. Napríklad so zvýšeným fungovaním parasympatického nervového systému sa objavuje hnačka. Ak dominuje sympatický nervový systém, dochádza k reverzným procesom.
Hlavné motorické a senzorické nervové vlákna.
Periférny nervový systém zahŕňa kraniálne a miechové nervy, ako aj nervy autonómneho nervového systému.
hlavových nervov.
Ľudia majú 12 párov hlavových nervov. Nervy pozostávajú z motorických alebo senzorických vlákien, prípadne môžu byť zmiešané, t.j. pozostávať z oboch. Kraniálne nervy pochádzajú z mozgového kmeňa alebo medulla oblongata a inervujú tkanivá hlavy a krku. Vymenujme všetky hlavové nervy: Čuchový nerv (lat. P. olfactorius; senzitívny). Očný nerv (lat. p. opticus; citlivý).
Okulomotorický nerv (lat. P. oculomotorius; motorický, autonómny).
Blokový nerv (lat. P. trochlearis; motorický).
Trojklanný nerv (lat. p. trigeminus; motorický, senzitívny).
Tvárový nerv (lat. p. facialis; motorický, senzorický, autonómny).
Vestibulocochleárny nerv (lat. P. vestibulocochlea-ris; citlivý).
Abducens nerv (lat. p. abducens; motorický). Glosofaryngeálny nerv (lat. p. glossophaiyngeus; senzitívny, motorický, autonómny).
Nervus vagus (lat. p. vagus; senzitívny, motorický, autonómny). Akcesorický nerv (lat. accesorius; motorický). Hypoglossálny nerv (lat. p. hypoglossus; motorický)
Štruktúra nervov.
Základné konštrukčná jednotka nervový systém je neurón. Nerv je tvorený zväzkami nervových vlákien. Z tela neurónu odchádza axón. Väčšina axónov má myelínovú pošvu.
Regenerácia
Poškodené vlákna periférneho nervového systému môžu rásť spolu. Operácie nervových vlákien (šitie alebo transplantácia) vykonávajú iba mikrochirurgovia. Poškodené nervové vlákna centrálneho nervového systému nie sú obnovené.
Miechové nervy.
31 párov miechových nervov opúšťa miechu:
Nervy na krku, 8 párov. Korene siahajú z krčnej časti miechy.
Hrudné nervy, 12 párov. Korene siahajú z hrudnej časti miechy.
Lumbálne nervy, 5 párov. Korene odchádzajú z bedrovej časti miechy.
II. Sakrálne nervy, 5 párov. Korene pochádzajú zo sakrálnej časti miechy. Coccygeálne nervy, 1 pár. Korene vychádzajú z koncovej časti miechy.
Miechové nervy inervujú svaly trupu, ako aj svaly dolných a horných končatín.
Načítava...
