Причини виникнення, симптоми та лікування парафімозу у чоловіків. Парафімоз – ускладнення фімозу, що потребує негайного лікування Парафімоз у дорослих

Для такого захворювання, як парафімоз у чоловіків, лікування призначають лікарі уролог або андролог. Якщо парафімоз спостерігається у дитини, необхідно звернутися до дитячого хірурга.

З цього матеріалу ви дізнаєтеся, що це фімоз і парафімоз у чоловіків, фото захворювання також будуть розміщені на сторінці.

Парафімоз у чоловіка, юнака або хлопчика є ускладненням фімозу. Захворювання може розвиватися при утиску оголеної головки статевого члена щільним кільцем плоті біля її основи. Парафімоз виникає при відведенні крайньої плоті (ретракції) за вінцеву борозну. При цьому захворюванні головка статевого члена не здатна мимоволі втягуватися в препуціальний мішок.

Головна небезпека при парафімозі у чоловіків полягає в тому, що є великий ризик виникнення гангрени головки статевого члена та некрозу. Саме тому лікарі урологи та андрологи розцінюють даний стан, як надання термінової медичної допомоги.

Статевий орган швидко набрякає, завдяки чому може розвинутися некроз тканин. На запалених місцях члена з'являються запалення та виразки. Досить часто парафімоз розвивається у юнаків та хлопчиків, але може виявляти симптоми і у дорослих чоловіків.

У більшості випадків парафімоз у дорослого чоловіка та хлопчика діагностують внаслідок зовнішнього огляду та анамнестичних даних. Лікування парафімозу у чоловіків включає як консервативне лікування, так і хірургічний метод.

Консервативне лікування парафімозу - вправлення защемленої головки члена. Хірургічний метод є пункцією набрякових тканин, кругове висічення крайньої плоті (циркумцизію), а також поздовжнє розсічення крайньої плоті (інцизію).

Примітка!

Код парафімозу МКБ 10: Захворювання на парафімоз занесено до міжнародної класифікації захворювань. Індекс парафімозу у цій системі – N47.

Парафімоз у чоловіків є гострим станом, що розвивається. Відбувається звуження крайньої плоті статевого члена, яка обмежує голівку. Крім того, крайня плоть не здатна самостійно повернутися до нормального положення.

У місці утиску парафімоз характеризується сильним болем, синюшністю головки статевого члена, збільшенням об'єму. Крім того, спостерігається набряк крайньої плоті та утруднене сечовипускання.

Тепер ви розумієте, що це таке парафімоз, фото захворювання розташовані нижче:

Відмінність парафімозу від фімозу

Фімоз - сильне звуження крайньої плоті і немає можливості оголити голівку статевого члена.

Захворювання фімоз є предтечею парафімозу. Можливо, як придбаним, і уродженим. Якщо статеві органи розвиваються нормально, то фізіологічний фімоз з часом зникає.

Приблизно до 13-14 років у хлопчика головка члена має вільно відкриватися. Якщо це немає, то фізіологічний фімоз перетворюється на патологічний.

Фімоз- Проблема виникає при спробі «оголити» головку статевого члена. Парафімоз- Немає можливості "закрити" її.

Парафімоз у чоловіків: причини виникнення

До певного часу ускладнень з фімозом (парафімозом) може і не виникати. Насильницьке виведення головки статевого члена із звуженої та малорухливої ​​крайньої плоті – ось основна причина появи парафімозу. Його можна спровокувати онанізмом (мастурбацією), статевим актом, гігієнічними процедурами, коли для того, щоб відсунути крайню плоть, необхідно застосувати зусилля.

Фімоз може виникнути з кількох причин:

- Різні рубці після травм;

– внаслідок опіків;

– при захворюванні шкірного покриву;

– при розвитку цукрового діабету;

Як правило, парафімоз у чоловіків – це 2 або 3 стадія фімозу, якщо немає будь-якого лікування. Парафімоз є останньою стадією цієї недуги. Крім того, парафімоз у чоловіків, юнаків та хлопчиків здатний розвинутися як самостійне захворювання. Досить часто хвороба виникає внаслідок мастурбації у підлітковому віці. Непоодинокі випадки, коли парафімоз з'являється і у дорослих чоловіків.

Парафімоз у чоловіків: причини виникнення:

– Особливість анатомії. Наприклад, це може виникнути через надлишок крайньої плоті;

- Венеричне захворювання. У статевому члені знаходиться мікрофлора, яка може зазнати зараження. Еластичність крайньої плоті знижується. Може статися набряк органу та тканина фіксується;

– Захворювання нирок хронічного характеру. Внаслідок затримки рідини в організмі з'являється набряк.

- Статевий акт;

- Пірсінг. Попадання інфекції;

– При захворюваннях серцево-судинної системи;

- Катетеризації сечового міхурацистоскопії.

Парафімоз у юнаків та хлопчиків

Виникає парафімоз як у дорослого чоловіка, так і дітей. У дитячому віціхлопчик більш схильний до цього захворювання. Утиск може виникнути при онанізмі, при гігієнічних процедурах. Крім того, парафімоз у дитини може статися при купанні, коли батько намагається із зусиллям оголити голівку та помити статевий член.

Слід знати, що головка пеніса повинна вільно оголюватися і закриватися приблизно до 2-х або 3-х років. До цього віку парафімоз у дитини може бути фізіологічним. У дошкільному віціЯкщо спостерігаються проблеми з крайньою плоттю, то це вже вважається патологією. Необхідно знати, що парафімоз у дітей оперується під загальним наркозом.

Симптоми парафімозу

Симптоми парафімозу у чоловіків, як правило, сильно виражені. Практично неможливо не помітити розвиток парафімозу.

Основні симптоми парафімозу:

• Больові відчуття при дотику до статевого члена;
• Сильний набряк крайньої плоті та головки статевого члена;
• При сечовипусканні відбувається затримка сечі.

Якщо з'являться вище перелічені симптоми, то необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря-фахівця. Якщо вчасно не лікувати захворювання, то розпочнеться запущена стадія парафімозу.

Симптоми запущеної стадії парафімозу:

– З'являються плями на статевому пенісі. Відбувається омертвіння тканин;

- Уражені частини можуть втрачати чутливість;

- Відсутні болючі відчуття. Це означає, що відбувається відмирання нервових закінчень;

- утворюється кірка на статевому члені;

- відбувається потемніння деяких частин статевого органу;

- Від статевого члена йде неприємний запах;

- Може утворитися гангрена на останніх стадіях парафімозу.

– На останніх стадіях хвороби відбувається самоампутація окремих частин пенісу.

Можливі ускладнення при парафімозі у чоловіків

Якщо відмовитися від лікування парафімозу, це може призвести до досить серйозних наслідків. Бачачи перші симптоми парафімозу необхідно терміново звернутися до лікаря. Звуження крайньої плоті головки члена при парафімозі буде набагато серйознішим, ніж при фімозі. Дуже швидко порушується кровообіг статевого органу та може початися гноєння тканин.

Крім того, звуження плоті впливає на сечівник, поступово його перекриваючи. Болісні стають походи в туалет, поки чоловік не втрачає можливість справляти потребу. За такої ситуації може виникнути загроза розриву сечового міхура. До цього може й не дійти, тому що гангрена розвиватиметься швидше і зрештою орган доведеться ампутувати.

Лікування парафімозу у чоловіків

Як лікувати парафімоз у чоловіків? Ефективні терапевтичні методи при парафімозі варто розпочинати відразу після виявлення у чоловіка будь-яких ознак патології. Швидке звернення до фахівця дозволить дещо уповільнити сильне набухання головки члена і завдяки цьому полегшити процедуру вилучення з препуціального кільця.

Якщо є явні симптоми парафімозу, то в першу чергу ще до відвідування лікаря потрібно використовувати місцеве охолодження. Підійде холодний компрес або мішечок із льодом. Деякі лікарі радять накладати на пеніс тугу пов'язку для запобігання надмірному набряку. Це необхідно в тому випадку, якщо відбулося раптове затискання головки статевого члена.

Після встановлення діагнозу лікування парафімозу у чоловіків проводять медикаментозне (консервативне) або застосовують хірургічне лікування захворювання.

Парафімоз у дітейлікувати дитячий хірург. Якщо у дорослого чоловіка спостерігається патологічний станйому слід звернутися до уролога, андролога або хірурга. Діагноз можна встановити після візуального огляду.

Якщо причина парафімозу не встановлена, лікар візьме мазок на аналіз. Наступні результати обстеження не вплинуть на наступні схему та методи лікування парафімозу.

Захворювання на парафімоз має код МКБ 10 № 47. Саме так хвороба зареєстрована в міжнародному медичному довіднику. Якщо у чоловіка спостерігаються небезпечні симптоми, необхідно якнайшвидше викликати швидку допомогу.

Бригада медиків може надати таку допомогу при парафімозі, як:

- Накладення гіпертонічного розчину;

- застосування знеболювальних;

- Накладення еластичної пов'язки, що здавлює;

– Прикладання холодного компресу до місця утиску.

Подальше лікування парафімозу у дорослих та дітей встановлює лікар-фахівець. Якщо патологію виявили на початкових стадіях, то використовують такий метод лікування, як вправлення парафімозу. Ліквідується утиск головки пеніса та усунення некротичного процесу. При лікуванні парафімозу в дітей віком вводять загальний наркоз. При цьому методі лікар натискає великими пальцямина головку і одночасно фіксує кільце, що защемляє, крайню плоть.

Єдині ліки, що використовуються для відновлення нормального виду пеніса, – анальгетики та антисептики для зовнішнього застосування.

Ними обробляють головку статевого органу зниження її чутливості. Крім цього, лікар може використовувати вазелін або інше мастило (гліцерин, наприклад). Її наносять на шкіру пеніса для легшого вправлення головки під шкіру. ( 8 оцінок, середнє: 5,00 із 5)

Парафімоз - це стан, що потребує негайної медичної допомоги. Він небезпечний не тільки для здоров'я чоловіка, але й може загрожувати його життю. Запізнене звернення до лікаря веде до втрати дорогоцінного часу, за який відбувається відмирання тканини головки статевого члена. Набряк крайньої плоті і сильне здавлювання може повністю перекрити сечовивідні шляхи і викликати розрив сечового міхура. У такій ситуації найменше, що загрожує хворому – це інвалідність.

Що являє собою захворювання

Парафімоз – не самостійна хвороба, а ускладнення фімозу. У Міжнародній класифікації (МКХ-10) обидва захворювання мають код №47.

Причина - це звуження та ущільнення шкірної складки, що утворює препуціальний мішок. Вона щільно прилягає до голівки пеніса і важко зсувається. Фімоз який завжди є патологією. У маленьких хлопчиків крайнє тіло взагалі нерухоме. Фізіологічний фімоз у 99% випадків проходить до 6 – 14 років. Патологічна форма характеризується запаленням та проблемами із сечовипусканням.

Причини патологічної форми фімозу остаточно не з'ясовані. Вважається, що отвір у крайній плоті у дітей звужується, а шкіра втрачає рухливість та еластичність через особливості формування сполучної тканини. Патологія не пройде сама собою. Якщо не розпочати своєчасного лікування, вона може ускладнитися парафімоз.

Якщо примусово зрушити крайню плоть, вона тугим кільцем «впивається» в основу головки і вже не може розправитися. Так утворюється парафімоз. Головка пеніса обмежується, її кровопостачання порушується.

На фото головка пеніса при фімозі та парафімозі

Причини патології

Загроза парафімозу існує на 2 та 3 стадії фімозу. На 2 стадії крайня плоть не відкриває головку тільки під час сексуального збудження, у стані спокою вона зсувається з невеликим зусиллям. На 3 стадії крайня плоть взагалі зрушується чи зсувається, але складно.

Головна причина парафімозу – це примусове звільнення головки пеніса від малорухливої ​​та ущільненої шкірної складки. Обставини, за яких це відбувається у чоловіків – активна мастурбація та травми під час сексу.

Також факторами ризику є:

• травматичне опущення крайньої плоті;
• погана інтимна гігієна;
• венеричні та шкірні хвороби;
• дефект вуздечки;
• неправильно виконаний пірсинг.

Парафімоз може виникнути після процедури цистоскопії або введення катетера в уретру.

У дітей парафімоз провокують батьки, які намагаються без допомоги лікаря впоратися з фімозом, коли вони насильно оголюють у дитини голівку пеніса з метою розтягнути крайню плоть.

Подібні дії призводять до мікротравм - утворюються тріщини, які викликають запалення і виникнення рубців.

Якщо батьки недостатньо стежать за гігієною хлопчика, через скупчення бруду у препуціальному мішку запалюється головка пеніса та навколишні тканини. На шкірі крайньої плоті утворюються рубці. Вони позбавляють шкіру еластичності та звужують отвір препуціального мішка. У підлітків з фімоз головка затискається при примусовому зрушенні крайньої плоті в момент мастурбації.

Ознаки парафімозу

Коли вузький отвір зсунутої крайньої плоті перетискає головку пеніса, у ньому порушується кровотік та відтік лімфи. Першою ознакою парафімозу є больовий синдром, який посилюється при сечовипусканні та ускладнює його.

Зовнішні симптоми:

• набряк та посиніння головки пеніса;
• крайня плоть перетворюється на валик, що роздувся, що охоплює і здавлює основу головки;
• набряклість всього статевого члена;
• дискомфорт.

Якщо біль відпускає і головка починає чорніти, це говорить про початок некротичного процесу. Симптоми у дітей та дорослих однакові.

Діагностика та лікування

Діагноз ставиться на підставі звичайного огляду та скарг хворого. Лікуванням парафімозу займається хірург, уролог чи андролог.

Парафімоз відноситься до екстрених станів. Якщо не надати медичну допомогуу найближчі 20 – 30 хвилин починаються стрімкі патологічні зміни, пов'язані з порушенням кровообігу. При виявленні парафімозу у дітей потрібно терміново звертатися до дитячого хірурга або уролога, а краще викликати швидку допомогу.

Якщо своєчасно почати лікувати патологію, це допоможе уникнути оперативного втручання та тяжких наслідків у вигляді ампутації пеніса, відповідно лікування в домашніх умовах неможливе.

Перша допомога

Долікарська допомога полягає у зниженні больових відчуттів та зменшенні набряку. Для цього до статевого члена прикладають обернений у серветку лід або холодний компрес. Накладається пов'язка з гіпертонічним розчином (5-10% розчин солі). За наявності мікротравм на головці сольовий розчин не використовується.

Якщо немає набряку в перші хвилини, можна спробувати повернути головку в препуціальний мішок самостійно. Дитині потрібно акуратно стиснути пальцями головку і спробувати виконати вправлення її крайню плоть. Попередня дія холодом полегшить процес.

Дорослому чоловікові для цього знадобиться вазелін або дитяча олія, яким потрібно змастити голівку. Акуратно стискаючи її потрібно спробувати натягнути крайню плоть круговими рухами.

Вправлення головки статевого члена при парафімозі

Консервативні методи

При своєчасному зверненні до лікаря головка пеніса вручну вправляється в кільце, що стискає, шкірної складки. Дорослим воно робиться під місцевим знеболенням, дітям дається загальний наркоз. Іноді для полегшення процесу при сильній набряку проводиться пунктирування валика крайньої плоті для відтоку рідини.

Після успішної маніпуляції подальше лікування полягає у ванночках з марганцівкою, компресах з камфорною олією та застосуванні мазі з преднізолоном.

Хірургічне втручання

Коли вправління неможливо вдаються до надрізів валика крайньої плоті. Далі лікування проводиться амбулаторно. Воно спрямоване на запобігання запаленню та загоєнню місць висічення. Через війну крайня плоть деформується і частково втрачає свої функції.

Таким пацієнтам рекомендовано надалі кругове видалення крайньої плоті. Операція проводиться за півтора місяці після першого втручання. Її необхідність обумовлена ​​небезпекою рецидиву парафімозу. Обрізання проводиться за допомогою лазера чи радіоножа. Пацієнта залишають у стаціонарі до закінчення процесу загоєння. Призначається антибактеріальна терапія.

Ускладнення

Домашніх засобів лікування парафімозу немає.

Спроби покращити стан за допомогою засобів народної медицини призведуть до втрати часу та розвитку серйозних ускладнень:

• інфікування;
• утворення свищів та виразок;
• омертвіння тканини головки пеніса.

Усі вони мають несприятливий прогноз як ампутації органу.
На відео про причини та лікування парафімозу:

Як уникнути?

Найкраща профілактика парафімозу — уважне ставлення до власного здоров'я та охайність. При цьому повинні виключатися фактори ризику у вигляді безладних статевих зв'язків та венеричних інфекцій. Використання презервативів та своєчасне лікування запальних захворювань – простатиту, уретриту, циститу та баланопоститу – убереже від небезпечного ускладнення.

Попередження парафімозу у дітей полягає в лікуванні патологічного фімозу та дотриманні особливостей гігієни для хлопчиків.

Профілактика полягає в наступному:

• використовувати для підмивання лише дитячі гігієнічні засоби;
• уникати оголення головки пеніса під час купання;
• не застосовувати для купання піни для ванни, вони містять подразнюючі ніжну шкіру речовини.

Якщо під шкірною складкою крайньої плоті скупчився бруд, потрібно обережно промити його за допомогою шприца без голки. Для промивання використовують чисту теплу воду чи розчин фурациліну. Крайню плоть трохи підтягують вгору і в щілину, що утворилася, вливають рідину. Процедуру повторюють 1 – 2 рази. Малюків не можна довго тримати в підгузку. Сеча та фекалії подразнюють ніжну шкірку пеніса та викликають запалення.

Попередження та лікування фімозу, а також заходи профілактики парафімозу – надійний спосіб уникнути тяжких наслідків захворювання.

На відміну від звичайного фімозу, парафімоз вважається більш підступним та небезпечним захворюванням, яке іноді призводить до безпліддя, імпотенції та ампутації органу. Парафімоз у чоловіків зустрічається рідше, ніж у хлопчиків. При виявленні перших симптомів хворому слід одразу звернутися до лікаря. Хоч повне одужання на фоні лікування народними засобамине настає, вони допоможуть суттєво полегшити перебіг захворювання. У крайніх випадкахпоказано операцію. Ми розповімо, чим відрізняються фімоз та парафімоз, а також опишемо, як лікувати парафімоз.

Що таке парафімоз у чоловіків та його відмінність від фімозу?

Хоча фімоз та парафімоз у дітей зустрічаються набагато частіше, чоловіки теж не застраховані від цього захворювання. Парафімоз у чоловіків та дітей – це утиск тканинами крайньої плоті головки органу. Через це в члені порушується кровообіг, що призводить до набряку пеніса і подальшого розвитку некрозу. У результаті ділянках поразки формуються запалення і виразки.

На відміну від фімозу, коли виникають складнощі з оголенням головки, парафімоз характеризується патологічним стиском тканин крайньої плоті. Внаслідок цього вона не закриває головку органу. Спочатку защемлення нескладно виправити самостійно, але при рецидиві хвороби та її прогресуванні краще відвідати уролога-андролога.

Самостійне лікування парафімозу у чоловіків зазвичай не дає довгострокового позитивного результату. Вилікувати хворобу тільки медикаментозними чи народними засобами не вдасться, оскільки важливо вдатися до комплексних заходів.

Перед тим як розглянути відмінні ознакицієї патології, відзначимо, що саме фімоз стає причиною появи парафімозу. До провокуючих факторів для появи парафімозу у хлопчиків і зрілих чоловіків варто віднести наступне:

• баланопостит;
• цукровий діабет;
• травми, опіки крайньої плоті та рубці після них;
• системні патології шкірних покривів

Важливо! Парафімоз у хлопчиків та чоловіків зазвичай формується на другій чи третій стадії розвитку фімозу за умови, що не проводиться адекватне лікування. Саме тому парафімоз часто називають останньою стадією фімозу.

Іноді парафімоз може виникати як самостійне захворювання. Найчастіше це з'являється через те, що дитина або хлопчик-підліток мастурбує. У дорослих чоловіків ця патологія як самостійна хвороба з'являється з таких причин:

• анатомічна особливість, наприклад, при надлишку тканин крайньої плоті;
• венеричні хвороби (на тлі інфекційного ураженнязнижується еластичність тканин або відбувається набрякання органу та фіксація крайньої плоті у певному положенні);
• хронічні патології нирок (це призводить до набряків через затримку рідини);
• якщо робити пірсинг органу, то недуга нерідко з'являється і натомість інфекційного ураження;
• незахищений статевий акт.

Симптоми та можливі ускладнення

Зазвичай, симптоми патології яскраво виражені, тому пропустити їх неможливо. Хворого турбує таке:

• до члена боляче торкатися;
• набрякає головка органу та тканини крайньої плоті;

Якщо з появою перших ознак хворобу не лікувати, патологія прогресує та приєднуються такі симптоми:

1. Починається процес некрозу тканин, що свідчать характерні плями на органі.
2. На некротизованих ділянках знижується чи зникає чутливість.
3. Чоловіка більше не турбують біль. Це свідчить про відмирання закінчень нервів.
4. На головці органу формується кірка.
5. Шкірні покриви чорніють чи темніють.
6. Від пеніса виходить смердючий запах.
7. При прогресуванні захворювання формується гангрена.
8. Через війну окремі частини органу самі собою ампутуються.

Звернення пацієнтів на останній стадії – велика рідкість.

Ускладнення парафімозу набагато небезпечніше та важче, ніж при фімозі. Крім некрозу, гангрени та ампутації органу хвороба небезпечна і тим, що призводить до повного перекривання сечівника. Спочатку походи в туалет просто болючі, але потім справити потребу по маленькому взагалі не виходить. Це небезпечно розривом сечовика.

Перша допомога при парафімозі

Будь-який чоловік у домашніх умовах здатний надати собі першу допомогу при парафімозі. Для цього головку і тканини крайньої плоті змащують будь-яким зволожуючим кремом, що зм'якшує, який знайдеться вдома. Після цього намагаються повернути крайню плоть місце так, щоб вона повністю закривала головку.

Якщо виправити ситуацію не вдалося, терміново звертайтеся до лікаря. Відвідати андролога варто і у випадку, якщо проблему вдалося вирішити самостійно. Допомога та консультація уролога-андролога допоможуть уникнути рецидиву хвороби у майбутньому.

У разі звернення до лікаря буде надана наступна перша допомога:

• холодний компрес;
• еластична пов'язка;
• знеболювальні засоби (таблетки та ін'єкції).

Мета першої допомоги полягає у зменшенні набряклості органу та усуненні больових відчуттів. Після цього лікар вправить голівку пеніса.

Народна медицина

Лікування парафімозу в домашніх умовах за допомогою засобів народної медицини не позбавить вас від хвороби повністю, але дозволить зменшити вираженість симптомів, знизити болючі відчуття та дискомфорт.

1. Для усунення набряку прикладають холодний компрес. Для цього чисту тканинну серветку змочують у холодній водіз кубиками льоду.
2. Для зменшення болю прикладають пов'язки з марлі, змоченої у сольовому розчині. Для приготування розчину в літрі води розчиняють 45 г солі. Тривалість процедури трохи більше 5-10 хвилин.

Важливо! Сольові пов'язки заборонено робити при виразкових ураженнях органу.

1. Як допоміжне лікування використовують відвари цілющих травз протизапальною, пом'якшувальною та бактерицидною дією. Такі відвари готують із ромашки, череди та календули. Лікарські рослини змішують у рівних частинах. 30 г сировини заливають літром води і кип'ятять чверть години. Після цього дають настоятися годину і фільтрують. З відвару роблять примочки на орган.

Традиційна медицина

Після надання негайної допомоги проводиться традиційне лікування парафімозу, яке полягає у використанні консервативних та хірургічних методів терапії. Що стосується консервативного лікування, то воно полягає в наступному:

1. Вправлення головки у дорослих здійснюється під місцевим знеболенням. У дітей ця процедура потребує загального наркозу.
2. Іноді, перед тим, як вправити головку, лікар виконує пункцію тканин крайньої плоті для зменшення набряклості та відтоку рідини.
3. Після цього призначають лікувальні ванни, розчини і мазі, які прискорять відновлення органу і крайньої плоті.

Якщо хвороба кілька разів давала рецидив, показано оперативне лікування парафімозу. До цієї процедури вдаються при некрозі тканин, а також за відсутності можливості ручного вправлення головки. У ході операції на тканинах плоті роблять надріз, що дозволяє вивільнити головку органу. Потім призначають антибіотики та протизапальні засоби, а також промивання пенісу антисептиками. Після згасання гострого процесу для профілактики рецидиву захворювання проводиться кругове обрізання.

При розвитку гангрени або некрозу під час операції видаляють омертвілі тканини та виконують ампутацію частини чи всього органу. Після цього прописують антибіотики швидкого відновлення хворого.

- стан, що гостро розвинувся, при якому звужена крайня плоть ущемляє головку статевого члена і не може мимоволі повернутися в нормальне положення. Парафімоз характеризується сильним болем в області утиску, збільшенням об'єму і синюшністю головки статевого члена, набряком крайньої плоті, що має вигляд щільного валика, що роздувся, утрудненням сечовипускання. Діагноз парафімозу ґрунтується на результатах зовнішнього огляду статевого члена та анамнестичних даних. Лікування парафімозу може включати консервативне бімануальне вправлення ущемленої головки статевого члена та хірургічні методи - пункцію набрякових тканин, поздовжнє розтин крайньої плоті (інцизію), кругове висічення крайньої плоті (циркумцизіо).

МКБ-10

N47Надмірна крайня плоть, фімоз та парафімоз

Загальні відомості

Якщо довгий часне вдається повернути крайню плоть у вихідне положення, парафімоз може ускладнитися ішемією та частковим некрозом головки статевого члена, розвитком ішемічної гангрени кільця крайньої плоті. Можлива часткова аутоампутація дистальної частини полового члена.

Лікування парафімозу

При виникненні парафімозу необхідне негайне звернення до лікаря: дитячого хірурга, уролога або андролога. Діагноз парафімозу встановлюється на підставі анамнестичних даних та візуального огляду статевого члена.

Перша допомога

Парафімоз відноситься до невідкладним станам, які потребують термінового медичного втручання. Перша допомога при парафімозі полягає в прикладанні до місця утиску холоду (бульбашки з льодом, холодного компресу); накладення пов'язки з гіпертонічним розчином, еластичної пов'язки, що здавлює; проведення аплікацій місцевих анестетиків, ін'єкцій гіалуронідази в ділянку набряку. Ці заходи не тільки знижують болючі відчуття, але також зменшують набряк головки статевого члена.

Консервативна терапія

Лікування парафімозу може бути консервативним та оперативним. При своєчасному виявленні парафімозу проводиться консервативне бімануальне вправлення головки статевого члена в обмежує кільце крайньої плоті під місцевою (у дітей - загальною) анестезією після змащування поверхні пеніса вазеліновим маслом або гліцерином. Іноді попередньо виконується пункція набряків крайньої плоті для створення відтоку рідини. Після успішного вправлення парафімозу призначаються місцеві ванни з розчином перманганату калію, аплікації камфорної олії, преднізолонової мазі.

Хірургічне лікування

Якщо 2-3 спроби вправлення головки статевого члена виявляються безуспішними, проводиться попереднє поздовжнє (дорсальне) розсічення кільця, що ущемляє. Оскільки парафімоз супроводжується деформацією крайньої плоті, щоб уникнути повторних випадків утиску, через 1-1,5 місяця після стихання гострого процесу виконується кругове висічення крайньої плоті (циркумцизіо). В даний час обрізання часто виконується з використанням лазера або радіохірургічного скальпеля. Для профілактики постопераційних інфекційних ускладнень призначаються антибіотики, загальнозміцнююча терапія.

Прогноз та профілактика

При своєчасному зверненні до лікаря та проведення оперативного лікування парафімозу прогноз захворювання є сприятливим. Запущені випадки парафімозу загрожують некрозом та ішемічною гангреною головки статевого члена, необхідністю його ампутації. Профілактика парафімозу полягає в ранній діагностиці та лікуванні фімозу, забороні передчасного примусового відсування крайньої плоті, обережному проведенні урологічних маніпуляцій. Для виявлення фімозу хлопчики підліткового вікуобов'язково повинні бути оглянуті

Парафімоз називають хворобу, при якій зрушена крайня плоть статевого органу здавлює головку пеніса. Подібне явище провокує набряклість та порушення надходження крові до голівки. Парафімоз призводить до того, що тканина на статевому органі у чоловіка почне відмирати.

Захворювання буває як уродженим, так і набутим, тому зустрічатися і у дитини, і у дорослого чоловіка. Варто пам'ятати, що парафімоз складна і досить небезпечна хвороба.

Найпершою ознакою захворювання, на який звертають увагу чоловіки, вважаються болючі відчуття в області головки пеніса. Крім того, в медицині зустрічається парафімоз, що супроводжується затримкою сечі.

Головка пеніса значно збільшується, візуально видно застій та набрякле кільце на крайній плоті. Таке кільце знаходиться безпосередньо за головкою. Примітно, що проксимальна частина не змінюється.

Якщо недуга сильно запустити і не лікувати, то є ризик розвитку некротичного процесу на головці статевого органу. Подібне явище часто спричиняє повну або часткову ампутацію дистальної області. Але розвивається некротизація не відразу, тому її можна уникнути шляхом своєчасного лікування.

Медики виділяють кілька основних симптомів, які проявляються у початковій стадії розвитку недуги:

1. поява кільця, що здавлює, утвореного крайньою плоттю;
2. зміна виду та кольору головки статевого органу;
3. неприємні відчуття стискання в ділянці статевого члена;
4. гострий і сильний біль у пенісі.

До всього вищеописаного дуже швидко можуть підключитися вторинні симптоми захворювання:

• Набряклість головки члена. Через короткий проміжок часу головка стає більше, а вправити її самотужки не виходить.
• Зміна кольору: головка стає багряно-синюшною. Чим довше не надавати людині першу допомогу, тим сильніше темнітиме статевий орган.
• Набряки і потемніння шкіри на крайній плоті в тому місці, де з'явилося кільце, що здавлює.
• Посилення хворобливості, пов'язане із підвищенням набряклості.

Запущені варіанти захворювання мають вже більш небезпечні та неприємні симптоми:

• Відбувається омертвіння шкіри на головці члена, про який свідчать характерні плями.
• Проблемне місце на статевому органі втрачає чутливість. Цікаво, що на цьому етапі людина не відчуває болю. Тут треба врахувати, що це досить небезпечний симптом, що говорить про загибель нервових закінчень.
• Освіта невеликих виразок та скоринок.
• Дистальний відділ статевого органу може почорніти.
• Від пеніса часто виходить специфічний запах, який свідчить про процес гниття тканин.
• Пацієнт може мати справу з гангреною статевого члена. У такому разі людина відчуває слабкість, підвищену стомлюваність, підвищення температури тіла. Виразки розростаються та збільшуються.

Якщо хворобу не лікувати, то статевий орган може частково самоампутуватись. Але це дуже рідкісне явище, тому що чоловікові доводиться звертатися до лікаря задовго до розвитку цього ускладнення.

Причини парафімозу

Найголовнішим фактором, що провокує появу парафімозу, фахівці називають наявність у пацієнта фімозу. Захворювання не дає головці статевого члена повноцінно відкриватись. Але існують інші причини розвитку аналізованої проблеми:

• травмування головки під час сексу;
• часта мастурбація з насильницьким оголенням пеніса;
• наявність у пацієнта цукрового діабету;
• різні рубці, що утворилися внаслідок опіку чи травми;
• погана еластичність вуздечки;
• перенесені хвороби в галузі дерматології;
• недотримання особистої гігієни ще дитячому віці;
• негативні наслідки цистоскопії чи встановлення в уретру катетера;
• алергія;
• початкова стадія сифілісу;
• пірсинг інтимної зони.

З того, що написано вище, можна дійти невтішного висновку: появу хвороби у деяких випадках можна попередити. Для цього потрібно дотримуватись елементарних правил: добре мити статеві органи, виключити незахищені статеві зв'язки, своєчасно звертатися до лікаря.

У зв'язку з тим, що хвороба має певні зовнішні прояви та симптоми, поставити діагноз не важко.

Методи діагностики парафімозу:

1. Вивчення скарг пацієнта: як давно з'явилися симптоми та наскільки вони інтенсивні.
2. Огляд статевого члена та взяття необхідних мазків на наявність запального процесу.

Крім того, дільничний терапевт може направити чоловіка на консультацію до хірурга. Саме цей лікар призначить адекватне лікування, виходячи із ступеня занедбаності захворювання.

У тому випадку, коли пацієнт звернувся до поліклініки після першого ж прояву захворювання, фахівець постарається вправити парафімоз. Виконується процедура під місцевим наркозом. Попередньо член змащують вазеліном або гліцерином, і якщо потрібно, проводиться пункція, за допомогою якої рідина швидко видаляється. Коли вправлення закінчено, лікар прописує чоловікові прийом лікувальних ванн та компреси з камфорним маслом.

Якщо множинні вправлення не дають бажаного ефекту, медики пропонують впоратися з парафімоз шляхом розсічення крайньої плоті поздовжнім способом. Щоб уникнути можливих рецидивів, пацієнт повинен з'явитись у лікарню для виконання кругового висічення – обрізання. За допомогою новітніх технологійЦя операція повністю безболісна, оскільки проводиться з допомогою лазера.

Щоб уникнути складнішої хірургічної операції, не потрібно сподіватися на народну медицинута свої сили – слід миттєво викликати швидку чи їхати до лікарні на своєму транспорті. Тут слід врахувати, що тканини омертвляються вже через 30 хвилин після першої ознаки недуги..

Профілактика парафімозу

Профілактика патології полягає у виконанні декількох правил:

• обов'язкове лікування фімозу;
• своєчасна терапія запалення сечостатевої системи. Запущена патологія може негативно позначитися на процесі сечовипускання та на роботі чоловічої гідності;
• дотримання особистої гігієни;
• захист статевого органу від травм;
• відмова від екстремального сексу;
• щорічний профілактичний огляд у медичній установі.

Якщо лікування парафімозу почалося своєчасно та правильно, то медики дають цілком сприятливі прогнози. Найголовніше, не соромитися візитів до лікаря та розповідей про свою проблему фахівцям.