Варто зазначити, що аналіз на прогестерон лікар призначає не лише у лютеїновій фазі. Тест на рівень гормону в окремих випадках необхідно проводити і у фолікулярному, і менструальному, і в овуляторному періодах циклу для спостереження за коливаннями рівня прогестерону. Подібна тактика контролю гормонального балансу дає можливість діагностувати патологію синтезу та активності прогестерону в крові.

Тест на рівень прогестерону у лютеїновій фазі (після овуляції 19, 20, 21, 22, 23 добу циклу) здійснюється за допомогою імунохемілюмінесцентного аналізу. Для цього проводиться забір кількох мл венозної крові. Щоб результати не виявилися чи дійсними, до дослідження необхідно підготуватися. Для цього:

• важливо підгадати час дослідження, щоб воно припадало на 19, 20, 21, 22, 23 добу менструального циклу (лютеїновий період);
• якщо ви приймаєте гормональні препарати, аналіз слід проводити за погодженням з лікарем (при необхідності призупинити прийом ліків);
• робити дослідження натще;
• уникати сильних фізичних та емоційних навантажень (у разі стресу результат аналізу може бути вищим за справжні значення).

Актуально проходити дослідження кілька разів (другий тест за місяць). Це для спостереження за рівнем прогестерону залежно від тижня вагітності. Якщо показник вищий або нижчий за норму на певному тижні, то це може свідчити про патології у розвитку плода ( позаматкова вагітність, зупинка у розвитку).

Нормою всього циклу вважається середній період – 28 днів. Залежно від особливостей організму, тривалість його може змінюватись від 21-35 днів. Цими днями репродуктивна система прекрасної статі працює, що впливає самопочуття, поведінка, настрій жінки.

Циклічні процеси включають дві основні фази:

1. Фолікулярна. Супроводжується інтенсивним зростанням фолікулів, відбувається дозрівання яйцеклітини, яєчники посилено виробляють естроген, який стимулює оновлення оболонки ендометрію у порожнині матки. Тривалість фази становить два тижні.
2. Лютеїнова. Характерна припинення зростання фолікулів, яйцеклітина залишає фолікул. Тривалість її трохи більше 16 днів.

Наступний стан називається овуляцією, триває близько 24-48 годин – яйцеклітина потрапляє у фалопієву (маткову) трубу, рухаючись у напрямку до матки, чекає на запліднення.

У яєчнику з'являється тимчасова залоза – жовте тіло. Функція жовтого тіла, якщо вагітність не сформувалася, спрямована на підвищення вироблення біологічно активної речовини, починаючи з 15-17 до 28-го дня циклу. Йде підготовка стінок матки, вони стають пухкими, знижується кількість
забарвлень для успішного прикріплення плодового яйця. Прогестерон - гормон, який відповідає за початкову стадію вагітності. Його рівень у 1-й фазі циклу менструації – 0,4-0,8 нг/мл. У другій фазі різко зростає, досягаючи від трьох до тридцяти нг/мл.

За відсутності заплідненої яйцеклітини жовте тіло починає поступово зменшуватись, відбувається процес відторгнення епітеліального шару – етап менструації.

Якщо зачаття відбулося, то жовте тіло виконує необхідні функції по 12 тиждень вагітності, рівно до того моменту, як плацента сама починає продукувати достатню кількість біологічно активної речовини.

Після овуляції вироблення активної біологічної речовини збільшується, це необхідно для наступних важливих моментів, щоб:

• виключити настання менструації;
• стимулювати молочні залози майбутньої мами;
• змінити емоційний стан мами стосовно майбутньої дитини.

Циклічні фази, характерні такими показниками:

• 1-й тиждень – супроводжується низьким рівнемпрогестерону та естрогену;
• 2-й тиждень – переважання високого показникаестрогену, але низького (прогестерону);
• 3-4 тиждень – обидва гормони мають високу концентрацію.

Нормативні показники статевого гормону та їх відхилення

Низький рівень прогестерону в крові може вказувати на безплідність, спричинити викидень. Пацієнтам із низьким рівнем прогестерону в крові призначають препарати натурального походження або на основі синтетичного аналога. Відмінні відгуки має препарат Утрожестан у капсулах. Прекрасний натуральний склад, застосовується пероральним, інтравагінальним способом.

Високий показник прогестерону може вказувати на вагітність або патологічні відхилення, такі як:

• злоякісні новоутворення статевих органів;
• маткова кровотеча;
• порушення функції нирок, надниркових залоз;
• відхилення у розвитку плаценти у вагітних.

Обов'язково слід контролювати біологічно активна речовинау жінок, які виношують дитину. Показником норми гормону у жінок вважається:

• 1-13 тиждень вагітності – 15-107,9;
• 14-27 тиждень - 61,7-159;
• 28-41 тиждень - 17,3-509 (нмоль/л).

Перед пологами показник значно зменшується.

Часте явище у другому триместрі вагітності підвищений цукорколи перевищено норму АЛТ, це може вказувати на патології.

Здійснювати контроль потрібно за допомогою біохімічного аналізу крові, який робиться вранці натще. Норма АЛТ для слабкої статі вважається 31 ОД/л (міжнародної одиниці на літр), для чоловічої статі – 45 ОД/л.

На 22 день циклу призначається біохімічний аналіз крові на рівень прогестерону у жінок, а для контролю рівня в динаміці, аналізи здаються кілька разів.

Стандартний показник прогестерону у жінок залежить від дня (нмоль/л):

• 1-15 – норма 0,97-4,8;
• 16-22 - норма 2,4-9,55;
• 23-28 – норма 16,2-86.

Таким чином, норма прогестерону у жінок на 22 день циклу становить 9,55 нмоль/л. У період постменопаузи показник становитиме 0,3-2,5 нмоль/л.

У сильної статі виробляється прогестерон, нормальний показник - 0,35-0,63 нмоль/л.

Гормональні зміни – стрес для організму, тому своєчасні перевірки, аналіз крові, консультація лікаря допоможуть збалансувати відхилення та зберегти здоров'я.

Прогестерон – гормон, який відноситься до стероїдної групи та виробляється яєчниками, наднирниками та плацентою.

Його провідною функцією є забезпечення здорового перебігу вагітності. Також він відіграє значну роль метаболічних процесах.

Розглянемо, яка норма прогестерону у жінок, а також з'ясуємо, що відбувається при коливаннях його рівня у бік збільшення чи зменшення.

При вагітності

Прогестерон бере участь у регулюванні функціонування репродуктивної системижінки. Його активний синтез починається у другій половині циклу менструації. Зріла яйцеклітина залишає фолікул, і її місце займає тимчасова ендокринна залоза – жовте тіло, що відповідає за інтенсивну продукцію «гормону вагітності».

У цей період прогестерон виконує важливу функцію- Забезпечує зміну внутрішнього шару матки, роблячи його комфортним для імплантації (прикріплення) заплідненої яйцеклітини та розвитку зародка. Гормон відповідає за секреторну фазу ендометрію, для якої характерно:

• набухання слизової оболонки;
• накопичення поживних речовину клітинах, у тому числі глікогену;
• збільшення звивистості судин та посилення кровотоку.

При настанні вагітності до 16 тижнів прогестерон секретується жовтим тілом, потім це завдання виконує плацента. Функції гормону під час виношування малюка:

• накопичення підшкірного жиру у жінки – завдяки цьому створюється запас поживних речовин;
• збільшення матки та розслаблення її м'язів для запобігання спонтанному скороченню;
• проліферація часток молочних залоз, які відповідають за лактацію;
• придушення вироблення молока досі пологів;
• участь у генезі деяких тканин плода;
• розслаблення м'язів та зв'язок родових шляхів;
• придушення імунної системи жінки, необхідне профілактики відторгнення плода;
• перешкоджання дозріванню нових фолікулів.

Після народження малюка прогестерон відповідає за формування материнського інстинкту. Крім того, поряд з пролактин він сприяє пригніченню овуляції під час перших 6 місяців лактації.

Поза періодом виношування дитини

Не менш важливий прогестерон для невагітних жінок, оскільки відповідає за здоров'я дітородних органів та метаболічні процеси в організмі:

• регулює структуру ендометрію, зокрема перешкоджає зростанню новоутворень;
• виступає антагоністом пролактину та естрогену, зупиняє надмірну проліферацію клітин молочних залоз, забезпечуючи нормальне формування часток та альвеол;
• знижує проникність капілярів, запобігаючи набряклості тканин;
• посилює вироблення шкірного сала;
• підвищує артеріальний тиск;
• регулює психологічний стан;
• забезпечує повне засвоєння енергії з їжі, стимулює апетит;
• знижує інсулінову сприйнятливість тканин, наслідком є ​​високий титр глюкози в крові;
• розслаблює зв'язки та м'язи;
• відповідає за нормальну реологію (плинність) крові;
• знижує імунний захист;
• викликає сонливість;
• впливає формування обрисів постаті та розвитку репродуктивних органів.

Прогестерон – гормон, який серйозно впливає на стан жінки. Категорично заборонено самостійно приймати препарати, що його містять.Це може призвести до ожиріння, депресії, послаблення м'язів та інших негативних наслідків.

Норма прогестерону

Яка норма прогестерону має бути в крові жінки? Рівень гормону прогестерону у крові дівчини залежить від періоду циклу.

На початку менструації (фолікулярний етап) його кількість є мінімальною. Зростання починається на 14-15 добу, тобто у період овуляції.

Пік досягається у лютеїнову фазу, коли утворюється жовте тіло.

Якщо зачаття немає, то тимчасова залоза гине, і концентрація прогестерону знижується. При настанні вагітності рівень гормону продовжує збільшуватися до пологів, потім падає.

Рівень прогестерону в результатах аналізів прийнято вимірювати в нанограмах на мл (мл/мл) або в наномолях на літр (нмоль/л). Для перетворення нмоль/л на нг/мл необхідно розділити значення на 3,18.

Нормативні значення прогестерону для невагітних жінок дітородного віку (в нмоль/л):

• фолікулярний етап – 0,32–2,23;
• овуляторний – 0,48–9,41;
• лютеїновий – 6,99–56,63.

У постклімактеричний період концентрація гормону має перевищувати 0,64 нмоль/л. Якщо дівчина приймає пероральні контрацептиви, то рівень прогестерону може бути таким:

• фолікулярна фаза – до 3,6 нмоль/л;
• лютеїнова – 3,02 – 66,8 нмоль/л.

Зміна концентрації прогестерону протягом менструального циклу

У період виношування плода кількість гормону в нормі знаходиться в межах (в нмоль/л):

• перший триместр – 8,9–468,4;
• другий – 71,5–303,1;
• третій – 88,7–771,5.

Відхилення рівні прогестерону можуть виникнути внаслідок прийому гормонів чи розвитку патологічного процесу у організмі жінки. При незначному перевищенні чи зниженні норми дослідження краще повторити.

Коли та як здавати аналіз на прогестерон?

Показання

Показаннями до здачі аналізу на прогестерон є:

• відсутність овуляції;
• коротка лютеїнова фаза;
• безпліддя за наявності овуляції;
• дисфункціональна маткова кровотеча неясної етіології (метрорагія);
• збої у менструальному циклі;
• загроза викидня;
• переношування вагітності;
• виражений передменструальний чи клімактеричний синдром;
• підозра на новоутворення у яєчнику або патологію надниркових залоз;
• побічні ефекти від прийому препаратів, що містять прогестерон – набряки, гіпертонія.

Крім того, аналіз може бути призначений для:

• оцінки гормонального фонужінки, якою було проведено стимулювання овуляції;
• спостереження за станом плаценти у другій половині періоду виношування дитини

Прогестерон є особливо важливим гормоном під час вагітності, адже саме він сприяє збереженню вагітності. зміни рівня гормону представлено на нашому сайті.

Чи можна підвищити прогестерон у жінок та як це зробити, читайте .

Відео на тему

Норма прогестерону у жінокваріюється залежно від віку, наявності вагітності, дня циклу. Гормон відповідальний за чергування овуляції та менструації, можливість зачаття та подальшого виношування, народження та годування дитини.

Прогестерон - гормон, який відповідає за народження дитини та інші функції

Функції прогестерону в організмі жінки

- Базовий гормон для зачаття дитини. Від його концентрації залежить готовність маткової слизової оболонки прийняти запліднену яйцеклітину. Його рівень знаходиться у прямому взаємозв'язку з овуляторним циклом – продукує прогестерон жовте тіло, що дозріває у другій фазі місячних. Це можна визначити щодо підвищення базальної температури тіла на 0,2–0,3 градуси (ректально).

Основні функції:

• провокує розростання судин слизової оболонки матки, створює умови, що сприяють прикріпленню ембріона після овуляції;
• впливає на ЦНС, готуючи організм до виношування, пологів, формує інстинкт материнства;
• знижує ризик тонусу матки;
• зменшує в'язкість крові, підтримує оптимальний рівень цукру;
• підтримує тонус шийки, запобігаючи мимовільному викидня;
• сприяє набуханню грудей та формуванню проток, необхідних для лактації;
• активує роботу сальних залоз шкіри;
• знижує ризик аутоімунних реакцій, відторгнення яйцеклітини;
• сприяє переведенню ліпідів в енергію.

Гормон прогестерон необхідний як зачаття, а й нормального перебігу вагітності. Висока концентрація підтримується протягом усього періоду виношування дитини, що забезпечує адекватне функціонування статевих органів жінки. Безпосередньо перед пологами рівень падає, що запускає процес родової діяльності. Також концентрація падає перед місячними, коли не відбувається зачаття.

Нормальний рівень гормону для жінок

Нормальний рівень прогестерону визначається віком та днем ​​циклу, а під час вагітності – терміном. Концентрацію гормону змінює прийом оральних контрацептивів (ОК), що обов'язково враховують при аналізі крові.

Таблиця "Норми прогестерону по днях циклу":

Таблиця "Норми прогестерону за віком":

Концентрація гормону приймає свій максимум у останній фазі менструального циклу

Таблиця "Нормальні показники прогестерону при вагітності по тижнях":

Концентрація гормону стає максимальною у лютеїновій фазі – саме з 16 по 28 день циклу аналіз буде максимально інформативним.

Аналіз крові рекомендують здавати вранці натще. У жінок без ознак вагітності забір крові виробляють на 21 добу циклу, при мізерних місячних - 15-18-21 дні. Якщо встановлена ​​вагітність – будь-якого дня. Розшифровка аналізу займає трохи більше одного робочого дня. Гормон у бланках позначається як 17-ОН-прогестерон.

Причина відхилень від норми

Причини гормонального дисбалансу можуть бути як патологічними (запальні осередки, пухлини), так і фізіологічними (настання менопаузи, стрес).

Причини гіперпрогестеронемії:

• ниркова недостатність;
• збій у роботі кори надниркових залоз;
• регулярні кровотечі;
• кіста жовтого тіла;
• прийом ОК та інших препаратів на основі прогестинів;
• гормональний дисбаланс.

Через гормональний дисбаланс прогестерон може бути вищим за норму

Результат підвищеної концентрації гормону – швидка стомлюваність, збільшення у вазі без причини, надмірне потовиділення, підвищений кров'яний тиск, метеоризм, чутливість молочних залоз, емоційна нестабільність та порушення циклу.

Прогестерон нижче за норму

Причини гіпопрогестеронемії:

• відсутність овуляторної фази;
• підвищені фізичні навантаження;
• дефіцит маси тіла;
• недостатність жовтого тіла;
• запальний процес придатків;
• стрес.

Якщо прогестерон у нормі, а овуляції немає, досліджують рівень естрогену та його співвідношення з прогестероном. Зниження норми означає і початок клімаксу у невагітної жінки, а також дефіцит розвивається на тлі ендометріозу, міоми, при прийомі препаратів від гіперпрогестеронемії.

При дефіциті діагностують безплідність, викидні на ранніх термінах, дисменорею, проривні кровотечі, передчасні пологи, плацентарну недостатність або переношування вагітності

Що робити при дисбалансі гормону?

За зміни показників за підсумками проведеного аналізу крові зверніться до гінеколога, щоб виявити причину гормонального збою. В рамках комплексного обстеження призначають додатковий аналіз, що виявляє співвідношення естрогену та прогестерону.

Подальшу терапію підбирають, виходячи з причин гіпер- або гіпопрогестеронемії:

• пухлини та кісти лікують оперативним способом;
• при виявленні вогнища запалення призначають протизапальні та імуномодулюючі засоби;
• при ниркової недостатності– препарати для покращення роботи нирок.

Утрожестан підвищує рівень гормону

Якщо прогестерон дуже низький, призначають такі ліки:

1. Прогестерон у природному вигляді.Випускається у формі ампул для уколів, показання до застосування – порушення функції яєчників, відсутність менструації, загроза викидня в першому триместрі.
2. - Підвищує рівень гормону, випускається у формі супозиторіїв або капсул для перорального прийому.
3. Дюфастон– синтетичний аналог гормону, який використовують для стабілізації циклу менструації, усунення ПМС, у ранній фазі вагітності при загрозі викидня.
4. Крінон-гель.Використовують внутрішньовагінально у комплексному лікуванні безпліддя на фоні гормонального дисбалансу.
5. Використовують для лікування аменореї, проривних кровотеч. Призначають, щоб завагітніти на тлі дисбалансу гормонів. Випускається в ампулах для уколів, не застосовують при ниркових та печінкових патологіях, тромбозах, пухлинах та нервових розладах.

Інжесту призначають, щоб завагітніти при дисбалансі гормону

Більш м'яким ефектом мають препарати на рослинній основі, що містять гормоноподібні речовини:

1. Мастодіноном. Випускається у краплях та таблетках на основі ірису, лілії, цикламену, авраамового дерева. Показаний для зниження вираженості ПМС, при проблемах із зачаттям та збоями циклу менструації.
2. Циклодинон. Випускається у краплях та таблетках на основі прутняка звичайного, перцевої м'яти, сорбітолу. Підвищує фертильність, знижує менопаузу.

Надлишок гормону коригують за допомогою таких засобів:

1. Нестероїдний антиестрогенний препарат. Застосовують при вираженому клімаксі, естроген чутливих пухлинах, рак ендометрію, у чоловіків – при гінекомастії.
2. Міфепрістон.Антигестагенний засіб синтетичного походження. Знижує синтез прогестерону, підвищує скорочувальну функцію міометрію, показаний при загрозі переривання вагітності в перший місяць, для стимуляції пологів, при екстреній контрацепції після незахищеного контакту та лейоміомі матки.
3. Клофімен цитрат.Стимулює продукцію гонадотропінів. Використовують для стимуляції овуляції у межах комплексної терапії безпліддя, впливає на функцію яєчників, рекомендований при андрогенній недостатності, чоловікам – при олігоспермії.

Тамоксифен приймають при клімаксі

Зниження концентрації прогестерону починають тільки в тому випадку, якщо його норма більша за мінімум у 1,5 раза.

Помітити підвищення чи зниження гормону за будь-якими симптомами неможливо. Аналіз крові призначають у рамках планування ЕКЗ, при підозрі на недостатність лютеїнової фази при безплідді, а також у випадку, якщо у жінки було 3 і більше викиднів поспіль.