علائم پولیپ در روده چگونه برداشته شود. پولیپ روده: علائم و تظاهرات

هر فرد بالای 40 سال شانس خوبی برای ابتلا به پولیپ روده دارد. پزشکان نئوپلاسم های خوش خیم دستگاه گوارش را در هر دهم بیمار از این گروه سنی تشخیص می دهند. مهم است که پولیپ ها در روده هر چه زودتر شناسایی شوند، در حالی که اندازه آنها کوچک است و احتمال انحطاط به تومور بدخیم کم است.

پولیپ چیست؟

زمانی که لایه غده ای مخاط روده شروع به رشد می کند، می گویند پولیپ روده ایجاد شده است. رشد پاتولوژیک مخاط را می توان با یک ساقه نازک به دیواره های روده متصل کرد یا روی یک پایه گسترده قرار گرفت. از نظر شکل، رشدها شبیه به یک توپ، قارچ، انگشتان و می توانند شاخه شوند.

در صورت وجود رشد زیاد، پولیپ روده مشخص می شود. رویش ها را می توان هم به صورت مجزا و هم در گروه های محدود قرار داد. در موارد شدید، پولیپوز روده را در سراسر روده تحت تاثیر قرار می دهد.

محل محلی سازی رشد پاتولوژیک یک بخش ضخیم است. اکثریت قریب به اتفاق نئوپلاسم های پولیپوز در و. پولیپ ها در روده کوچک کمتر از 5 درصد موارد را تشکیل می دهند. وجود نئوپلاسم های پولیپ در ناحیه اثنی عشر با گاستریت قبلی، زخم یا سنگ کلیه همراه است.

پولیپ های روده با هم تفاوت دارند ساختار بافت شناسی. انواع پولیپ در روده به شرح زیر است:

• آدنوماتوز؛
• هایپرپلاستیک؛
• التهابی؛
• هامارتوما

اغلب پولیپ‌های آدنوماتوز در روده ظاهر می‌شوند که به نوبه خود به موارد زیر تقسیم می‌شوند:

• لوله ای؛
• لوله-پرز;
• پرزدار

خطرناک ترین پولیپ های پرزهای آدنوماتوز و پولیپ های لوله ای-ویلوس هستند.خطر انحطاط به انکولوژی در خروجی های این نوع نزدیک به 70٪ است. تشکیلات خوش خیم لوله ای بسیار کمتر دچار دژنراسیون سرطانی می شوند.

بجز ساختار ساختاری، تعیین اندازه سازند و شکل آن مهم است. بیشترین خطر برای تشکیل تومور سرطانی در ضایعات با قطر 1 سانتی متر، روی پایه ضخیم وجود دارد. هر نوع رشد دائمی رشد می کند و در عرض چند سال به قطر 1-2 سانتی متر می رسد.

گاهی اوقات در بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو، پس از عفونت، برجستگی هایی بر روی مخاط کولون مشاهده می شود که شبیه پولیپ - پولیپ کاذب است. این برآمدگی ها نتیجه بازسازی بافت افزایش یافته، نوعی اسکار بر روی مخاط است. پولیپ های کاذب با هضم طبیعی تداخل دارند، تمایل کمی به بدخیمی دارند. برای انتخاب روش درمانی مناسب، باید آنها را از پولیپ های واقعی متمایز کرد.

پولیپ روده چگونه ظاهر می شود؟

علائم پولیپ در روده ها به محل نئوپلاسم، اندازه آن و ساختار بافت ها بستگی دارد. در زنان 35 تا 65 ساله، پولیپ روده کوچک بیشتر تشخیص داده می شود. سازندهای کمتر از 5-8 میلی متر عملاً خود را از دست نمی دهند. با رشد تومور، علائم مشخصه بارزتر می شوند.

علائم بالینی پولیپ روده در بخش نازک عبارتند از:

• انسداد روده؛
• درد گرفتگی در ناف؛
• خون هضم شده در مدفوع؛
• استفراغ سرکش غذای تازه خورده شده؛
• آروغ زدن، نفخ شکم، حالت تهوع.

علائم پولیپوز در زنان شبیه التهاب معده، آنتریت مزمن، زخم اثنی عشر است. اگر پولیپ ها عمدتاً در روده بزرگ و راست روده تشکیل شوند، تصویر متفاوتی مشاهده می شود.

علائم در بزرگسالان:

• رگه های خونی مخاطی سفید و قرمز در مدفوع؛
• زیر شکم از درد می پیچد؛
• یبوست و دیسکینزی روده؛
• احساس یک جسم خارجی در کانال مقعد؛
• اسهال آبکی همراه با مخاط؛
• آروغ زدن، اتساع معده و روده؛
• لاغری، رنگ پریدگی، خستگی مداوم.

طبق آمار پزشکی، رشد در بخش ضخیم اغلب پس از 50 سال در مردان ظاهر می شود. علائم پولیپ ویژگی خاصی ندارد. تشخیص نئوپلاسم روده تنها پس از معاینه سخت افزاری امکان پذیر است.

عواقب پولیپ در روده

پولیپ در روده بسیار خطرناک است. تشخیص یک بیماری مرحله آخرتعدادی از عواقب جدی را تهدید می کند. تخریب یک فرآیند بزرگ، زخم سطح آن مملو از خونریزی شدید از مقعد است. زمانی که پولیپ پاره شده و به رگ بزرگ آسیب می رساند خونریزی مشاهده می شود. یک خروجی بزرگ جدا شده می تواند مجرای روده را مسدود کند و باعث انسداد شود. در محل رشد جدا شده، زخمی تشکیل می شود که به فیستول تبدیل می شود و سوراخ شدن و پریتونیت را تهدید می کند.

خطر اصلی تومورهای پولیپوز، احتمال بالقوه بالای تبدیل آنها به سرطان است. خطر ابتلا به سرطان کولورکتال در همه انواع تشکیلات وجود دارد.

حتی پولیپ های لوله ای نسبتا بی ضرر نیز به سرعت در روده ها رشد می کنند. با گذشت زمان، اجزای پرز نامطلوب در آنها تشکیل می شود. نادیده گرفتن نئوپلاسم تشخیص داده شده روده، هرچند کوچک و خوش خیم، بسیار غیرمنطقی است. عواقب بی احتیاطی برای سلامتی اسفناک خواهد بود.

چرا پولیپ ها در روده رشد می کنند؟

جامعه پزشکی هنوز در مورد علل پولیپ روده به اتفاق نظر نرسیده است. این فرضیه وجود دارد که آنها ناشی از:

• روند التهابی طولانی مدت دیواره روده. تایید، شیوع بالای پولیپ در کسانی است که از کولیت اولسراتیو غیراختصاصی، پاراپروکتیت و عفونت‌های مختلف روده رنج می‌برند.
• از دلایل تشکیل پولیپ در روده می توان به یبوست مداوم و مکرر اشاره کرد. آسیب به مخاط با مدفوع متراکم، تشکیل میکروترومای مزمن مخاط باعث ایجاد مکانیسم پلیپوژنز می شود.
• قرار گرفتن حاد، اما اغلب مزمن در معرض سموم شیمیایی. آنها دوز مواد شیمیایی را با مواد غذایی بی کیفیت، آب تصفیه نشده، محیط زیست نامطلوب دریافت می کنند.
• حساسیت به برخی از اجزای غذا؛
• بیماری های عروق خون رسانی به دستگاه گوارش؛
• آسیب شناسی سایر قسمت های دستگاه گوارش - گاستریت، اثنی عشر، کوله سیستیت، پانکراتیت.
• تضعیف دفاع ایمنی؛
• آسیب شناسی داخل رحمی مرتبط با تشکیل دستگاه گوارش؛
• استعداد ارثی، زیرا وجود بستگان مبتلا به پولیپ روده به طور خودکار بیمار را در معرض خطر قرار می دهد.
• رفتار غذایی ناسالم عادت های بد، محصولات غذایی با بذر عفونی.

شرایط متحد کننده برای تشکیل برآمدگی های پولیپ طولانی است تاثیر منفیبر روی غشای مخاطی اندام ها دستگاه گوارش.

چگونه پولیپ را در روده پیدا کنیم؟

تشخیص پولیپ مجموعه پیچیده ای از روش های تحقیقاتی است. تصویر خارجی بیماری ویژگی های خاصی برای تشخیص افتراقی موفق ندارد.

ساختارهای پولیپوز را از موارد زیر متمایز کنید:

• تحولات بدخیم؛
• هموروئید؛
• تشکیلات کیستیک؛
• تومورهای عروقی، عضلانی، چربی؛
• ضایعات التهابی دستگاه گوارش.

وجود پولیپ تا اندازه 10 میلی متر در روده خود را نشان نمی دهد نشانه های ظاهری. به همین دلیل افراد بالای 50 سال سالی یک بار آزمایش خون مخفی مدفوع انجام می دهند. معاینه راست روده توسط پروکتولوژیست مشخص می کند که نزدیک به آن قرار دارد مقعدرشد بیش از حد

تشخیص آسیب شناسی بخش های بالادست روده کمک می کند:

• MRI و CT محل احتمالی اتصال فرآیند را نشان خواهند داد.
• سیگموئیدوسکوپی و سیگموئیدوسکوپی به پزشکان نشان می دهد که رشد به چه صورت است.
• اشعه ایکس با سولفات باریم (ایریگوسکوپی) تشکیلات بزرگی را در بخش ضخیم نشان می دهد.
• کولونوسکوپی نه تنها تومور را پیدا می کند، بلکه تکه ای از بافت را برای بررسی زیر میکروسکوپ می گیرد.

اگر پولیپ دارید چه باید کرد؟

با دریافت تشخیص "پولیپ روده" و ارجاع برای جراحی، بسیاری سعی می کنند بدون جراحی از شر پولیپ روده خلاص شوند. با روی آوردن به روش های جایگزین، مردم بیماری را شروع می کنند، به سلامتی خود آسیب می رسانند. پولیپ فقط با برداشتن جراحی قابل درمان است. هیچ دارو، توطئه، گیاه دارویی، طب سوزنی پولیپ را از بین نمی برد، به خودی خود حل نمی شود و بهبود نمی یابد.

عمل جراحی برای برداشتن

جراحی برای برداشتن پولیپ در روده، پولیپکتومی نامیده می شود. روش های مختلفی برای برداشتن پولیپ با جراحی وجود دارد. روش جراحی برای برداشتن پولیپ به محل رشد، اندازه، شکل، چسبندگی به دیوار و تعداد رویش ها بستگی دارد.

اگر برآمدگی بیش از 6-10 سانتی متر از ورودی مقعد نباشد، برداشتن آن با چاقوی جراحی از طریق راست روده نشان داده می شود. آنها تحت بی حسی موضعی نووکائین برداشته می شوند. پس از گسترش کانال مقعدی با یک آینه، پزشک یک گیره روی پای پولیپ قرار می دهد یا رشد را روی یک پایه گسترده قطع می کند. زخم با کتگوت بخیه می شود، بخیه ها نیازی به برداشتن ندارند.

پولیپکتومی با آندوسکوپ برای تومورهای بخش های میانی روده بهینه است. این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. آندوسکوپی که در رکتوم قرار داده می شود، رشد را شناسایی می کند، پولیپ را خارج می کند و رگ ها را سوزان می دهد. برآمدگی بزرگتر از 2 سانتی متر در قسمت هایی از بین می رود.

شما می توانید پولیپ را از طریق مقعدی با قرار دادن یک حلقه الکتریکی روی آن خارج کنید. برق از طریق خروجی عبور می کند، سوختگی محدود تشکیل می شود. سپس حلقه فشرده می شود و رشد را قطع می کند و در عین حال عروق را منعقد می کند. این روش موثر است، بهبود سریع مخاط را بدون خونریزی فراهم می کند.

درمان، تمایل به بدخیمی، از طریق یک برش در شکم در سمت چپ انجام می شود. بخشی از اندام تحت تأثیر پولیپ برداشته می شود. مناطق سالم به هم دوخته می شوند.

پس از یافتن فرآیند در روده کوچک، از طریق دیواره شکمی جدا شده برداشته می شود. بسته به اندازه و روش چسباندن رویش، قسمت کم و بیش قابل توجهی از روده برداشته می شود.

پس از عمل، ظهور مجدد پولیپ ها امکان پذیر است. از عوارض پولیپکتومی می توان به سوء هاضمه، اختلالات سوء هاضمه، التهاب روده اشاره کرد.

دوره پس از عمل مستلزم رعایت قوانین دقیق تغذیه است. بهبودی در چندین مرحله متوالی انجام می شود:

• روز اول پس از مداخله، نه بخورید و نه بنوشید. در روز دوم، نصف لیوان آب می دهند و بعد از چند ساعت - یک آبگوشت سبزی یا میوه سبک. در روز سوم، منو به آب برنج گسترش می یابد. سوپ مرغدم کرده گل رز وحشی;
• با هدایت وضعیت بیمار، آنها شروع به دادن تدریجی غلات و سوپ های مایع پوره شده، سوفله مرغ، املت بخار می کنند. هر ظرف جدید با دقت معرفی می شود و واکنش بیمار نظارت می شود. اگر متوجه تشکیل گاز، درد، ناراحتی شوند، ظرف را رد می کنند. این رژیم را تا 2 هفته از تاریخ جراحی دنبال کنید.
• علاوه بر این، به مدت 4 ماه، لیست محصولات مصرفی باید شامل محصولات شیر ​​ترش، گوشت بدون چربی، تخم مرغ باشد.

وعده های غذایی را اغلب، اما کم کم ترتیب دهید. چربی، تند، ترشی، دودی را حذف کنید. از غذاهای گازدار – حبوبات، نان و رول، قارچ، آجیل، فیبر درشت اجتناب کنید. شما باید 2 لیتر مایع بنوشید، اما نوشابه، کواس، چای قوی و قهوه، نوشیدنی های الکلی مصرف نکنید.

دستور العمل های عامیانه برای پولیپ روده

فقط جراحی می تواند پولیپ روده را به طور ریشه ای درمان کند. با این حال، در آماده سازی برای عمل، در طول بهبودی، داروهای مردمی مفید خواهند بود. درمان ضد التهابی، ضد باکتریایی و التیام زخم، درد، تورم را تسکین می دهد و بازسازی را تحریک می کند.

آویشن

یک درمان موثر طب سنتیبرای درمان روده آویشن یا آویشن است. از ماه مه تا سپتامبر، در دامنه‌ها و گلدهای خشک، آویشن با گل‌های صورتی کوچک شکوفا می‌شود. چمن حاوی تیمول، بورنئول، تانن، اسیدهای آلی است. یک جوشانده از 2 قاشق غذاخوری سبزی خشک و 300 میلی لیتر آب جوش تهیه می شود. بعد از یک ساعت دم کرده و صاف کردن، روزی سه بار 2-3 قاشق غذاخوری میل کنند. درد روده، خونریزی را تسکین می دهد، اعصاب را آرام می کند.

حکیم

این غشاهای مخاطی تحریک شده را تسکین می دهد، مدفوع را عادی می کند و با تزریق آبی مریم گلی حالت تهوع را متوقف می کند. دو قاشق چایخوری سبزی خرد شده و برگ مریم گلی را در 200 میلی لیتر بریزید آب گرماما نه آب جوش در یک کاسه لعابی در حمام آب به مدت 15 دقیقه تیره کنید. آن را بردارید و بگذارید 30 دقیقه بماند. تزریق گرم 100 میلی لیتر 2-3 بار در روز مصرف شود.

Coltsfoot نه تنها به سرفه کمک می کند. از جوشانده این گیاه برای ضایعات التهابی دستگاه گوارش استفاده می شود. اجزای فعال بیولوژیکی مکانیسم های ترمیم بافت را تحریک می کنند. جوشانده آن از ریختن 2 قاشق غذاخوری گل و سبزی در قمقمه با یک لیتر آب جوش به دست می آید. یک ساعت بعد دارو آماده است. 100 میلی لیتر آبگوشت گرم را چهار بار در روز بنوشید.

پیشگیری از پولیپ روده

پیشگیری از پولیپ روده به دو دسته اولیه و ثانویه تقسیم می شود. اقدامات اولیه با هدف پیشگیری از بیماری در افراد سالم، به این شکل نگاه کنید:

• عادات غذایی سالم؛
• تربیت بدنی امکان پذیر، سخت شدن؛
• انطباق با رژیم روز و بیوریتم ها؛
• خواب کافی؛
• امتناع از الکل و سیگار؛
• معاینه پزشکی پیشگیرانه سالانه

رسیدن به سن 50 سالگی به عنوان انگیزه ای برای بررسی روده ها از نظر نئوپلاسم های پولیپ عمل می کند. وجود بیماری های مزمن دستگاه گوارش، تشخیص پولیپ در روده بستگان از عوامل هشدار دهنده است.

اقدامات ثانویه برای بیمارانی اعمال می شود که برای برداشتن پولیپ تحت عمل جراحی قرار گرفته اند. مردم در سوابق داروخانه هستند. هر سال آزمایش مدفوع می گیرند، کولونوسکوپی می کنند. اقدامات پیشگیرانه عود پولیپوز را در مراحل اولیه تشخیص می دهد. توجه دقیق به کسانی می شود که مطالعات بافت شناسی آنها وجود اپیتلیوم پرز را نشان داده است.

رشد اپیتلیوم غددی روده بزرگ یا کوچک به شکل توپ، قارچ، پرزهای متعدد را پولیپ روده می گویند. ماهیت اولیه خوش خیم ضایعات، با رشد و توسعه، به یک بدخیم تبدیل می شود. توده های بزرگ خونریزی می کنند، جدا می شوند، به دیواره روده آسیب می رسانند. پولیپوز پس از آزمایش مدفوع، اشعه ایکس با کنتراست، آندوسکوپی روده تشخیص داده می شود. ساقه ها با جراحی برداشته می شوند. بعد از عمل مشاهده کنید رژیم غذایی سخت. پیشگیری از این بیماری شامل معاینه پزشکی سالانه، یک شیوه زندگی سالم است.

اطلاعات موجود در وب سایت ما توسط پزشکان واجد شرایط ارائه شده است و فقط برای اهداف اطلاعاتی است. خوددرمانی نکنید! حتما با یک متخصص تماس بگیرید!

متخصص گوارش، استاد، دکترای علوم پزشکی. تشخیص را تجویز می کند و درمان را انجام می دهد. کارشناس گروه بررسی بیماری های التهابی. نویسنده بیش از 300 مقاله علمی.

پولیپ ها در روده نئوپلاسم های خوش خیمی هستند که می توانند در هر یک از بخش های آن ایجاد شوند. پولیپ یک رشد تومور مانند بر روی یک پایه پهن یا ساقه نازک است که از بالای غشای مخاطی به سمت مجرای اندام توخالی (روده، معده، رحم و غیره) بالا می رود.

آسیب شناسی یک پدیده نسبتاً رایج است. اکثر نئوپلاسم ها هیچ علامتی ایجاد نمی کنند و به طور اتفاقی در طول معاینه شناسایی می شوند. اما باید به خاطر داشت که تقریباً در 95٪ موارد، پولیپ‌های آدنوماتوز و پرز در عرض 5 تا 15 سال بدخیم می‌شوند.

محل قرارگیری پولیپ ها

روده کوچک

به ندرت، تشکیلاتی از این نوع در روده کوچک یافت می شود. در ادبیات پزشکی، موارد جداگانه ای از ایجاد نئوپلاسم هایی با چنین محلی سازی ذکر شده است. تقریباً در نیمی از بیماران این گروه، پولیپ در سایر قسمت های دستگاه گوارش (دستگاه گوارش) نیز مشاهده می شود.

آنها عمدتا از بافت غده ای تشکیل شده اند، اما فیبروماتوز و آنژیوماتوز می توانند رخ دهند. رشد روی دیواره های داخلی روده کوچک در بزرگسالان 20 تا 60 ساله شناسایی شده است.

محلی سازی پولیپ در دوازدهه بسیار نادر است. تقریباً تمام بیمارانی که با چنین آسیب شناسی به پزشک مراجعه کردند، تحت عمل جراحی قرار گرفتند، زیرا این ظن وجود داشت که نئوپلاسم بدخیم است.

چنین رشدی می تواند در ناحیه اسفنکتر Oddi (در بیماران مبتلا به کوله سیستیت یا بیماری سنگ کیسه صفرا) یا در نزدیکی پیاز دوازدهه (در گاستریت با اسیدیته بالا) قرار گیرد. این بیماری هم در زنان و هم در مردان 30 تا 60 سال رخ می دهد.

کولون

بیشتر اوقات، تشکیلات پولیپوز در روده بزرگ (سیگموئید یا رکتوم) قرار دارند. آنها می توانند تک یا چندتایی باشند. در بیشتر موارد، آنها در نوجوانی شکل می گیرند، اما گاهی اوقات می توان آنها را در کودکان تشخیص داد (که ممکن است نشان دهنده استعداد ارثی باشد).

رشد چندگانه یا منفرد چنین محلی سازی در 15٪ افراد پس از 40 سال مشاهده می شود. تقریباً در 8 نفر از هر 10 نفر، آنها قبل از سرطان رکتوم هستند.

انواع پولیپ

نئوپلاسم های روده به شرح زیر طبقه بندی می شوند:

نوع پولیپ	شرح
آدنوماتوز	رشد آدنوم بافت غده است. این سازندها به ندرت به اندازه های بزرگ می رسند (قطر آنها بیش از 1 سانتی متر نیست). در بیشتر موارد، آنها به شکل یک قارچ هستند (گاهی اوقات می توانند مانند یک توپ یا رشد در امتداد غشای مخاطی به نظر برسند)، بافت نسبتاً متراکم و رنگ صورتی کم رنگ دارند. آنها عملا با غشای مخاطی ادغام می شوند. پولیپ های این نوع در 1% موارد به تومور بدخیم تبدیل می شوند.
پرزدار	این یکی از انواع نئوپلاسم های آدنوماتوز است. از بافت های اپیتلیال تشکیل می شود و می تواند به اندازه های بزرگ (تا 3 سانتی متر) برسد. در ظاهر، آنها شبیه گره های روی یک پای متراکم کوتاه هستند. از آنجایی که خروجی های پرز عرضه می شود مقدار زیادرگ های خونی، رنگ آنها می تواند قرمز روشن باشد که در عکس قابل مشاهده است. این تشکیلات چهار برابر بیشتر احتمال دارد که به تومورهای بدخیم تبدیل شوند.
پرزهای غده ای	آنها برآمدگی های لوب بزرگ با درجه بالایی از دیسپلازی اپیتلیال هستند. خطرناک ترین سازندها هستند که اندازه آنها بیش از 1 سانتی متر است و در لمس نرم هستند. احتمال بدخیم شدن آنها بیشتر است
هایپرپلاستیک	آنها رشدهای کوچکی هستند (تا قطر 0.5 میلی متر)، شبیه پلاک هایی که روی غشاهای مخاطی روده قرار دارند. در رنگ، آنها تقریبا با بافت های اطراف ادغام می شوند. در یک فرم بدخیم، آنها در موارد بسیار نادر دوباره متولد می شوند.
نوجوان	این نوع نئوپلاسم در بیشتر موارد در نوجوانی تشخیص داده می شود. پولیپ‌ها از بقایای بافت جنینی منشأ می‌گیرند و روی ساقه‌های بلند رویش‌های براق گرد یا لوبی بزرگ (تا قطر 5 سانتی‌متر) هستند.

توجه! عکس مطالب تکان دهنده.
برای مشاهده کلیک کنید.

علل

علل این بیماری به طور کامل شناخته نشده است و همچنان به طور فعال مورد مطالعه قرار می گیرد.

عواملی که در بروز آسیب شناسی نقش دارند عبارتند از:

• استعداد ارثی؛
• تغذیه ضعیف: خوردن مقدار زیادی غذاهای سرخ شده، گوشت قرمز و چربی های حیوانی با حداقل مقدار سبزیجات و غذاهای دریایی در رژیم غذایی.
• بیماری های مزمن جسمی؛
• عفونت های روده ای؛
• سوء مصرف الکل و سیگار کشیدن.

علائم پولیپ در روده

این بیماری در مراحل اولیه ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد و بدون علامت پیش رود. در برخی موارد، رشد تنها در طول معاینه معمول قابل تشخیص است.

اولین علائم پولیپ در روده در صورتی ظاهر می شود که شکل گیری به اندازه بزرگ برسد، شروع به زخم شدن کند یا توسط فرآیندهای التهابی تکمیل شود.

علائم زیر ممکن است نشان دهنده وجود تشکیلات در روده بزرگ باشد:

• خون ریزی. این می تواند در نتیجه زخم در قسمت بیرونی، پیچ خوردگی پاها یا آسیب به رگ های خونی رخ دهد.
• دردهای کششی: می تواند در قسمت تحتانی شکم یا ساکروم صدمه ببیند.
• تمایل مکرر به تخلیه روده؛
• لجن در مدفوع(نشانه غیرمستقیم پولیپ پرز روده است).
• درد در مقعد؛
• متناوب یبوست و اسهال.

رشد روی دیواره های روده کوچک بسیار خطرناک است، زیرا اغلب به سرطان تبدیل می شود. آنها همچنین می توانند باعث سوراخ شدن دیواره روده، خونریزی شدید یا انسداد روده شوند.

علائم پولیپ در روده کوچک:

• علائم سوء هاضمه (اروغ زدن، تهوع، نفخ شکم)، معمولاً در مرحله اولیه بیماری رخ می دهد.
• استفراغ غیر قابل تسلیم، که در مواردی رخ می دهد که نئوپلاسم در بخش های اولیه روده کوچک قرار دارد.
• درد گرفتگی در شکم؛
• خون ریزی.

در 67 درصد موارد، توده های واقع در اثنی عشر هیچ علامتی ایجاد نمی کنند و تعیین آنها غیرممکن است. اما اگر نئوپلاسم به اندازه بزرگ برسد، بیمار ممکن است علائم زیر را تجربه کند:

• کشیدن درد گرفتگی در نزدیکی ناف؛
• آروغ زدن تخم مرغ فاسد؛
• احساس پری در معده؛
• حالت تهوع مکرر

اگر زائده ها مجرای روده را مسدود کنند، فرد دچار گرفتگی شکم درد، استفراغ شدید غذای هضم نشده و ضعف می شود. وضعیت عمومی بیمار به سرعت رو به وخامت است، بنابراین بستری شدن فوری در بیمارستان ضروری است.

تشخیص

برای تشخیص پولیپوز از روش های مختلفی استفاده می شود (بسته به اینکه توده ها در کدام ناحیه قرار دارند).

روش های تشخیصی:

• معاینه سونوگرافی اندام های شکمی؛
• ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی؛
• فلوروسکوپی؛
• سی تی اسکن.

همچنین انجام آزمایش خون مخفی مدفوع ضروری است. ارجاع برای معاینه را می توان از متخصص گوارش دریافت کرد. در برخی موارد برای تشخیص بیماری، بیمار باید در بیمارستان بستری شود.

درمان پولیپ در روده

تنها روش موثر برای درمان ضایعات، حذف آنهاست. درمان محافظه کارانه فقط در صورت وجود پولیپوز منتشر (زمانی که رشد توده ها به مناطق بزرگ روده گسترش می یابد) یا به عنوان یک اقدام موقت قبل از جراحی انجام می شود.

انعقاد الکتریکی

اگر رشد منفرد، خوش خیم و در کولون دیستال باشد، از طریق کولونوسکوپ با انعقاد الکتریکی خارج می شود.

نئوپلاسم های تا 2 سانتی متر روی یک پایه گسترده با الکترولیز از بین می روند. با پولیپ های بزرگ و متعدد، جراحی شکم انجام می شود.

انتروتومی

انتروتومی برای از بین بردن تشکیلات در روده کوچک یا در ناحیه دوازدهه اندیکاسیون دارد. این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. جراح دیواره شکم را تشریح کرده و حلقه روده را برمی دارد.

در مرحله بعد دیواره روده در جهت طولی تشریح شده و تشکیل از بین می رود. سپس زخم بخیه می شود. این عمل منجر به باریک شدن مجرای روده نمی شود، بنابراین در آینده کار روده مختل نمی شود.

برداشتن قسمتی از روده

اگر مشکوک به بدخیمی تشکیلات وجود داشته باشد، برداشتن نشان داده می شود. قسمتی از روده را که دارای یک شاخه مزانتریک خونرسان مستقل است، بردارید. پس از چنین عملی، بیمار ممکن است مشکلات گوارشی را تجربه کند.

رژیم غذایی در دوره بعد از عمل

به منظور تسریع در بهبود و جلوگیری از ایجاد ضایعات جدید، بیمار باید پس از عمل از رژیم غذایی پیروی کند. او از خوردن غذاهای تند، شور و ترش منع شده است. همچنین لازم است از سرخ کردن و غذاهای چرب. بیمار باید میزان نمک را در رژیم غذایی تا حد امکان کاهش دهد.

پزشکان توصیه می کنند اغلب (هر 2-3 ساعت) در وعده های کوچک غذا بخورید. وعده های غذایی باید در دمای اتاق باشد. آنها با جوشاندن، پختن یا بخارپز تهیه می شوند. قوام ظروف باید نرم باشد، ابتدا باید با مالش از طریق الک یا استفاده از مخلوط کن خرد شوند.

توجه ویژه ای باید به مصرف مایعات شود. نوشیدن روزانه تا دو لیتر آب بدون گاز خالص یا چای سیاه ضعیف ضروری است. از نوشیدنی های گازدار و الکل خودداری کنید.

پیش بینی و پیشگیری

آیا پولیپ در روده خود به خود ناپدید می شود؟ خیر، چنین نئوپلاسم هایی حل نمی شوند، باید با جراحی برداشته شوند.

اگر تشکیل به موقع تشخیص داده شود و از بین برود، پیش آگهی بیماری مطلوب است. هر چه رشد بیشتر باشد، احتمال تبدیل آن به تومور بدخیم بیشتر می شود.

تقریباً 30٪ از بیماران پس از برداشتن نئوپلاسم برای چندین سال عود می کنند (پولیپ ها می توانند دوباره رشد کنند). افرادی که سابقه این بیماری را دارند باید آندوسکوپی سالانه انجام دهند.

برای جلوگیری از پیشرفت بیماری، لازم است:

• درست بخورید: از خوردن غذاهای چرب و سرخ شده، الکل، نوشیدنی های گازدار، وارد کردن سبزیجات، میوه ها، غذاهای دریایی به رژیم غذایی خودداری کنید.
• از شر عادت های بد خلاص شوید؛
• درمان موثر و به موقع یبوست؛
• سبک زندگی سالمی داشته باشید، ورزش کنید، در هوای تازه قدم بزنید.

به خصوص با دقت باید سلامت خود را برای افرادی که در معرض خطر ابتلا به آسیب شناسی هستند نظارت کنید. اگر بستگان نزدیک خونی در روده ها تشکیلاتی داشته باشند، لازم است معاینات منظم انجام شود.

ویدئو

ما به شما پیشنهاد می کنیم یک ویدیو در مورد موضوع مقاله تماشا کنید.

- نئوپلاسم های خوش خیم که از اپیتلیوم غدد منشأ می گیرند و از بالای مخاط روده بالا می روند و روی یک ساقه یا یک پایه گسترده قرار دارند. بیشتر پولیپ‌ها بدون علامت هستند، اما وقتی به اندازه بزرگی می‌رسند، می‌توانند به صورت علائم انسداد روده، علائم رشد و زخم ظاهر شوند. هنگام تشخیص، اهمیت اصلی به تکنیک های آندوسکوپی با بیوپسی داده می شود، آنها همچنین از روش اشعه ایکس، تجزیه و تحلیل خون مخفی مدفوع استفاده می کنند. به دلیل خطر بالای بدخیمی، برداشتن تمام پولیپ های روده با جراحی توصیه می شود.

اطلاعات کلی

پولیپ روده یک آسیب شناسی بسیار شایع در دستگاه گوارش است. فراوانی وقوع پولیپ در قسمت های مختلف روده به طور قابل توجهی متفاوت است - بیشتر نئوپلاسم ها در روده بزرگ و راست روده قرار دارند، خیلی کمتر پولیپ ها در روده کوچک تشخیص داده می شوند. پولیپ دوازدهه یک آسیب شناسی بسیار نادر است - آنها در بیش از 0.15٪ از کل EGDS شناسایی نمی شوند. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، پولیپ روده به طور غیر منتظره در طی معاینه آندوسکوپی کشف می شود.

دانشمندان هنوز یک نظریه واحد در مورد منشا پولیپ های دستگاه گوارش ایجاد نکرده اند. فقدان یک تصویر بالینی مشخص، یک رویکرد کلی برای درمان پولیپ نیز یک مشکل بزرگ است. نظرات نویسندگان مختلف در مورد انتخاب حجم و تاکتیک های درمان به طور قابل توجهی متفاوت است. تا به امروز، اکثر جراحان به روش های اندوسکوپی و جراحی کم تهاجمی برای برداشتن پولیپ روده تمایل دارند و درمان محافظه کارانه تنها به عنوان آماده سازی برای جراحی استفاده می شود. این به دلیل خطر بالای بدخیمی و عود پولیپ است (تقریباً 30٪ از بیماران). بسیاری از مطالعات در زمینه گوارش با هدف یافتن روش‌های تشخیصی است که مشکوک شدن و شناسایی پولیپ را در مراحل اولیه، قبل از تبدیل شدن به یک نئوپلاسم بدخیم ممکن می‌سازد.

علل

دلایل دقیق تشکیل پولیپ روده هنوز مشخص نشده است. عوامل خطر عبارتند از: استعداد ارثی، اکولوژی ضعیف، سطح پایینفعالیت بدنی، سوء تغذیه (مقدار زیاد چربی و کربوهیدرات، کمبود فیبر)، دیس باکتریوز روده، یبوست مکرر، دیورتیکول و تومورهای بدخیم روده.

دانشمندان سه نظریه اصلی در مورد تشکیل پولیپ روده را تشخیص می دهند: نظریه تحریک، نظریه ناسازگاری، نظریه دیستوپی جنینی. اگر از تئوری تحریک (التهاب) پیروی شود، پولیپ روده یک پیوند میانی بین بیماری های التهابی و سرطان روده است. بر اساس تئوری ناسازگاری، هنگامی که یک فرآیند التهابی حاد شکل می گیرد، یا زمانی که مخاط روده آسیب می بیند، فرآیندهای بازسازی آغاز می شود. هر بار پس از آن، آثار نقض فرآیند بازسازی به شکل ضخیم شدن اپیتلیوم غده در سطح میکروسکوپی در غشای مخاطی باقی می ماند. به طور معمول، پس از مدتی، این فرآیندها حذف می شوند، با این حال، اگر بازسازی بیش از حد شروع شود، تغییرات پاتولوژیک به تدریج تجمع می یابد و منجر به تشکیل پولیپ های روده می شود. نظریه دیستوپی جنینی پولیپ روده را محصول یک نادرست می داند. رشد جنینیغشای مخاطی آن، که از آن، در نتیجه فرآیندهای التهابی و صدمات، پولیپ ها تشکیل می شود.

پولیپ های روده ای که در دوازدهه قرار دارند بسیار نادر هستند - مشاهدات منفرد از این آسیب شناسی شرح داده شده است. تقریباً تمام بیماران مبتلا به پولیپ روده ای از این محل برای عمل جراحی با ظن داشتن تومور بدخیم منتقل شدند. بیشتر اوقات، پولیپ ها در ناحیه پیاز اثنی عشر قرار دارند (مبتلا به اسید) - در بیماران مبتلا به گاستریت با اسیدیته بالا شکل می گیرند. کمتر در ناحیه اسفنکتر Oddi (مبتلا به صفرا) - در بیماران مبتلا به سنگ کلیه و کوله سیستیت. در بین بیماران مبتلا به پولیپ در اثنی عشر، افراد در سن کار (30-60 سال) از هر دو جنس غالب هستند.

پولیپ روده به ندرت در روده کوچک یافت می شود. در ادبیات، توصیفات واحدی از پولیپ های روده با این محلی سازی وجود دارد و در نیمی از بیماران با پولیپ در سایر قسمت های دستگاه گوارش (معده، روده بزرگ) ترکیب می شوند. در مقاطع اولیه روده (روده باریک)، پولیپ ها معمولاً در سنین 20-60 سالگی و تا حدودی بیشتر در زنان تشخیص داده می شوند. اساساً پولیپ ها ساختار غده ای دارند، اگرچه پولیپ های فیبروماتوز و آنژیوماتوز روده نیز وجود دارد. امکان شناسایی پولیپ های منفرد و چندگانه (که در گروه های فشرده یا به صورت پراکنده در سراسر روده قرار دارند) وجود دارد.

شایع ترین موضعی شدن پولیپ روده، روده بزرگ است. چنین پولیپ های روده ای در نوجوانی و کمتر در دوران کودکی یا بزرگسالی تشکیل می شوند. بسیاری از نویسندگان به نفع استعداد ارثی پولیپ روده با موضعی در روده بزرگ صحبت می کنند. شایع ترین نظریه برای بروز پولیپ در روده بزرگ، التهابی است. پولیپ های منفرد یا چندگانه روده با محل مشخص شده در 12-15٪ از جمعیت پس از 40 سال شناسایی می شوند که بیش از 70٪ از تمام نئوپلاسم های خوش خیم روده بزرگ را تشکیل می دهند. در کودکان و مردان جوان، پولیپ روده بزرگ بیشتر تشخیص داده می شود - در 26٪. در حدود 3 درصد از بیماران، پولیپ های روده در زمان تشخیص، پیش سرطانی هستند. در 70٪ موارد، پولیپ ها در بخش های انتهایی روده بزرگ (نزولی، سیگموئید، رکتوم) موضعی می شوند، 30٪ باقی مانده به طور مساوی در قسمت صعودی، عرضی کولون، زاویه کبد و طحال توزیع می شوند. تفاوت جنسیتی قابل توجهی پیدا نشد. پولیپ های رکتوم 90 درصد از تمام موارد پولیپ کولون را تشکیل می دهند و از هر 10 نفر در هشت نفر قبل از سرطان رکتوم وجود دارد.

علائم پولیپ روده

پولیپ های روده ای که در دوازدهه قرار دارند، در حدود 67 درصد موارد به هیچ وجه خود را نشان نمی دهند. هنگامی که تومور به اندازه بزرگ می رسد، بیمار شروع به نگرانی در مورد درد، انسداد روده و خونریزی از غشای مخاطی زخم شده پولیپ می کند. دردها می توانند ویژگی متفاوتی داشته باشند، اما اغلب در اپی گاستر، نزدیک ناف موضعی می شوند. سندرم درد اغلب با احساس پری معده، آروغ زدن پوسیده، حالت تهوع همراه است. اگر پولیپ روده مجرای اثنی عشر را مسدود کند، غذا شروع به ماندن در معده می کند و باعث ایجاد کلینیک انسداد روده می شود: درد تبدیل به گرفتگی می شود، استفراغ غذای خورده شده ظاهر می شود، صدای پاشیدن در هنگام سمع شکم مشخص می شود. با توجه به تصویر بالینی، تشخیص پولیپ روده در دوازدهه ممکن نیست، زیرا علائم آن شبیه سازی تومور قسمت پیلور معده، مجاری صفراوی یا روده کوچک است.

پولیپ‌های روده‌ای که در روده کوچک واقع شده‌اند معمولاً علائم بسیار شدیدی دارند، زیرا می‌توانند منجر به انواژیناسیون، سوراخ شدن دیواره روده، انسداد روده، ولوولوس روده و خونریزی شدید شوند. خیلی اوقات پولیپ های روده کوچک بدخیم می شوند. در مراحل اولیه بیماری، پولیپ های روده با این موضع می تواند با نفخ، حالت تهوع و آروغ زدن ظاهر شود. دردهای گرفتگی اغلب آزاردهنده هستند که می توانند از اپی گاستر به ناحیه ایلیاک سرایت کنند. هنگامی که پولیپ در بخش های اولیه روده کوچک قرار دارد، ممکن است استفراغ تسلیم ناپذیر رخ دهد. پولیپ های روده بزرگ می توانند با چهار گروه علائم ظاهر شوند: انسداد حاد روده (اغلب با انواژیناسیون همراه است، کمتر با خمش، ولولوس روده). رشد و زخم پولیپ (خونریزی در هر سومین بیمار، تومور قابل لمس)؛ انسداد جزئی یا متناوب روده؛ تصویر بالینی بدون علامت

هیچ نشانه مشخصی وجود ندارد که نشان دهنده وجود پولیپ در روده بزرگ باشد. علاوه بر این، پولیپ های روده ای از این محلی سازی اغلب در پس زمینه یک آسیب شناسی دیگر، یک فرآیند التهابی، تشکیل می شوند. سیر بدون علامت پولیپ روده فقط در حضور یک پولیپ کولون در بیش از 3٪ بیماران مشاهده می شود. برای بقیه، احساس ناراحتی در روده چندین سال قبل از آشکار شدن تصویر بالینی پولیپ ظاهر می شود. تقریباً 90٪ از بیماران به ترشح مخاط یا خون در هنگام اجابت مزاج توجه می کنند (هرچه پولیپ پایین تر باشد ، خون روشن تر است و کمتر با مدفوع مخلوط می شود). هر ثانیه متناوب اسهال و یبوست، ترکیبی از این علائم با تنسموس را نشان می دهد. در پس زمینه پولیپوز منتشر، تصویر بالینی آنقدر روشن است که می تواند شدید را تقلید کند عفونت روده. اغلب اوقات درد در شکم، خارش و سوزش در رکتوم و مقعد وجود دارد. در پس زمینه اسهال و خونریزی روده، وضعیت عمومی بیمار شروع به رنج می کند - ضعف، رنگ پریدگی، سرگیجه و خستگی ظاهر می شود.

تشخیص پولیپ روده

برنامه تشخیصی پولیپ روده معمولاً شامل روش های مختلف تحقیق با اشعه ایکس، معاینه آندوسکوپی و همچنین آنالیز خون مخفی مدفوع است. شما می توانید در مشاوره با متخصص گوارش برای معاینه ارجاع دریافت کنید، اما ممکن است برای تکمیل تشخیص نیاز به بستری شدن در بیمارستان باشد.

در تشخیص پولیپ‌های روده‌ای که در روده کوچک موضعی شده‌اند، از تکنیک‌های رادیولوژیک به‌طور گسترده استفاده می‌شود (در ۹۳ درصد موارد مؤثر هستند). رایج ترین رادیوگرافی عبور باریم از روده کوچک است که به شما امکان می دهد نقص در پر شدن روده را شناسایی کنید. برای دقیق تر کردن مطالعه، شل کردن روده با کمک داروهای ضد اسپاسم، تجویز موضعی کنتراست از طریق پروب این امکان را فراهم می کند. چنین پولیپ های روده ای باید از آنتریت مزمن، سل روده افتراق داده شود.

برای تشخیص پولیپ های روده بزرگ از روش های رادیولوژیک (آیریگوگرافی، کنتراست دوبل) و آندوسکوپی (سیگموئیدوسکوپی، کولونوسکوپی با بیوپسی)، معاینه دیجیتالی رکتوم، آنالیز خون مخفی مدفوع استفاده می شود.

درمان پولیپ روده

همه بیماران مشکوک به پولیپ روده برای معاینه و درمان در بخش گوارش یا جراحی بستری می شوند. پس از تأیید تشخیص، تاکتیک ها و دامنه مداخله جراحی انتخاب می شود. درمان محافظه کارانه پولیپ روده تنها در صورت وجود پولیپوز منتشر کل دستگاه گوارش، پولیپوز جوانی بدون عارضه و همچنین به عنوان یک اقدام موقت در آمادگی برای جراحی و در بیماران مسن ناتوان امکان پذیر است.

تنها راه درمان پولیپ دوازدهه برداشتن آنهاست. بیوپسی آندوسکوپی با برداشتن پولیپ - روش ترجیحیمداخله جراحی، به شما امکان می دهد خونریزی از مخاط زخمی را متوقف کنید.

وقتی پولیپ روده کوچک تشخیص داده شد، خیر سایز بزرگانتروتومی روی ساق پا انجام می شود

پیش بینی و پیشگیری از پولیپ روده

پیش آگهی پولیپ های روده به طور کلی مطلوب است، مشروط بر اینکه به موقع شناسایی و برداشته شوند. باید به خاطر داشت که پولیپ های طولانی مدت، بزرگ و چندگانه پتانسیل بالایی برای بدخیمی دارند. در بیش از 30 درصد موارد، پس از برداشتن پولیپ روده، طی چند سال عود رخ می دهد، بنابراین وجود پولیپ روده در شرح حال نیاز به معاینه آندوسکوپی سالانه دارد.

پیشگیری از پولیپ روده وجود ندارد، تنها راه پیشگیری از بدخیمی پولیپ غربالگری منظم کل جمعیت پس از 40 سال است.

پولیپ‌های روده، تومور مانند منفرد یا چندگانه غیر بدخیم هستند که از سلول‌های مخاطی تشکیل شده‌اند که در سطح داخلی حلقه‌های اندام آسیب‌دیده ظاهر می‌شوند.

هم کودکان و هم مردان و زنان بالغ در معرض ابتلا به آسیب شناسی هستند. آسیب شناسی در هر بخش از دستگاه گوارش تشکیل می شود. اندازه رویش ها از چند میلی متر تا 10 سانتی متر (گاهی بیشتر) متغیر است. اغلب، پولیپ های روده بزرگ و دوازدهه صعودی تشخیص داده می شوند. به ندرت، نئوپلاسم های بافتی در روده کوچک تشخیص داده می شوند.

آسیب شناسی کاملاً رایج است: در 9 تا 18 نفر از صد نفر در کل جمعیت و اغلب (40-47٪) در گروه سنی 50 تا 55 سال تشخیص داده می شود. معمولا پولیپ های روده تا اندازه 2 تا 3 سانتی متر هیچ علامتی ندارند و بیمار را آزار نمی دهند. اما اگر آنها پیدا شوند، حتی کوچکترین ضایعات باید حذف شوند تا به رشد سرطانی تبدیل نشوند.

آن چیست؟

پولیپ ها در روده (کد ICD 10: K62.1) توده های گوشتی هستند که در حفره های دستگاه گوارش یا سایر اندام های توخالی ایجاد می شوند. این یک نئوپلاسم (انباشت سلولی) با اندازه ناچیز است که توسط یک پا یا یک پایه گسترده به بافت ها متصل شده و به داخل حفره بیرون زده است.

مواردی وجود دارد که پولیپ ها در کلنی هایی ظاهر می شوند که ناحیه وسیعی از روده را پوشش می دهند. تشکل های کوچک (1-2 میلی متر) نامرئی هستند، اما با توسعه بیشتر توسط مدفوع زخمی می شوند و باعث خونریزی داخلی می شوند. توده های بزرگ می توانند مجرای روده را مسدود کرده و باعث یبوست شوند.

این تشکیل می تواند بدون در نظر گرفتن سن ظاهر شود و افرادی که پولیپ روده ارثی دارند در معرض خطر هستند.

آیا پولیپ روده بزرگ سرطانی است یا خیر؟

این سوال در بسیاری از بیمارانی که در آنها پولیپ در روده ها وجود دارد مطرح می شود.

پولیپ ها تشکیلات خوش خیم هستند، سرطان نیستند، اما برخی از انواع آنها می توانند در طول زمان بدخیم شوند (بدخیم شوند). هنگامی که پولیپ در طول کولونوسکوپی یافت می شود، بیوپسی گرفته می شود. تحقیقات آزمایشگاهی به شما امکان می دهد نوع نئوپلاسم را تعیین کنید، که نتیجه گیری در مورد احتمال بدخیمی را ممکن می کند.

طبقه بندی

با توجه به ساختار بافت شناسی، انواع پولیپ در روده مشخص می شود:

1. ظاهر آدنوماتوز با سطحی گرد و صاف اما سفت. معمولا با یک شبکه عروقی پوشیده شده است، بنابراین برجسته نیست. اندازه آن می تواند بزرگ باشد که خطر انتقال به حالت سرطانی را افزایش می دهد.
2. نگاه ویلوس. این پولیپ‌های روده در ناحیه وسیعی رشد می‌کنند و فرشی را تشکیل می‌دهند، زیرا با پرز پوشیده شده‌اند. از این تعداد، 40 درصد می توانند به تومور بدخیم تبدیل شوند.
3. نمای هیپرپلاستیک به اندازه کوچکی رشد می کند، محل محلی سازی آنها دیواره رکتوم است.
4. ظاهر همارتوماتوز - تشکیل با بافت سالم رخ می دهد. ظاهر آنها با ترکیبات فوق العاده ای از سلول ها همراه است، اما شاید این نتیجه ناهنجاری ها باشد.
5. شکل نوجوانی در کودکان شکل می گیرد. ظاهری شبیه خوشه انگور دارد که به ساقه آویزان شده است. وارد انکولوژی نمی شود.

یک پولیپ شناسایی شده در روده، که علائم آن تشخیص نوع متعلق به آن را ممکن می کند، باید درمان شود. از مرحله ای که توسعه آن قرار دارد، روش درمانی مناسب انتخاب خواهد شد.

علل

پزشکی مدرن اطلاعات روشنی در مورد علت پولیپوز روده ندارد. با این حال، تئوری های خاصی وجود دارد که مکانیسمی را برای ایجاد بیماری پیشنهاد می کند:

1. مشکلات بهداشت جهانی برای اکثریت جمعیت با تخریب محیط زیست مرتبط است. متوجه تضعیف سلامتی در مردم مدرنبه اندازه کافی سخت است. اول از همه، این برای کودکان صدق می کند. تعداد نوزادان با آسیب شناسی شدید مادرزادی به طور مداوم در حال افزایش است. بسیاری از کودکان از بیماری هایی رنج می برند که قبلاً فقط در سنین بالا برای افراد مشخص بود. فرآیند تشکیل پولیپ نیز تحت تأثیر عواملی مانند خوردن غذاهای حاوی مواد شیمیایی، عدم فعالیت بدنی، کمبود هوای تازه در شرایط زندگی در شهر، سوء مصرف الکل، سیگار کشیدن، اختلالات خوردن است.
2. التهاب مزمن دیواره روده. مشخص شده است که پولیپ ها نمی توانند در بافت های سالم شروع به شکل گیری کنند. بنابراین، چنین فرضی در مورد علت وقوع آنها بدیهی به نظر می رسد. فرآیندهای التهابی که در غشای مخاطی رخ می دهد باعث می شود اپیتلیوم سریعتر بازسازی شود و این می تواند منجر به رشد کنترل نشده شود. علاوه بر این، دانشمندان به ارتباط بین تشکیل پولیپ روده و بیماری هایی مانند اسهال خونی اشاره می کنند. کولیت زخمی، تب حصبه، انتریت، پروکتوسیگموئیدیت. اساس این فرضیه ناپدید شدن عود پولیپ پس از رهایی از این بیماری ها است. علاوه بر این، یبوست و دیسکینزی روده قادر به تحریک رشد پولیپ هستند. معلوم شد که رشد پولیپوز بیشتر در محل روده که در آن رکود مدفوع و میکروتروما وجود دارد یافت می شود.
3. ژنتیک اعتقاد بر این است که وراثت سنگین بر پیشرفت بیماری تأثیر دارد. این با این واقعیت تأیید می شود که حتی در پس زمینه سلامت مطلق، رشد پولیپوز در برخی از کودکان یافت می شود. دانشمندان این واقعیت را با یک برنامه ژنتیکی توضیح می دهند که باعث می شود برخی از بخش های روده متفاوت کار کنند.
4. آسیب شناسی دستگاه گوارش و رگ های خونی. وضعیت مخاط روده تا حد زیادی به رگ های خونی بستگی دارد. بیماری های واریسی و دیورتیکولی، آترواسکلروز اثر منفی دارند. آسیب شناسی دستگاه گوارش (زخم معده، گاستریت، پانکراتیت، کوله سیستیت و دیگران) نمی تواند بر سلامت روده تأثیر بگذارد.
5. آلرژی غذایی، عدم تحمل گلوتن. در حالی که تنها چند دهه پیش، عدم تحمل گلوتن یک مشکل نادر بود، اکنون کودکان بیشتری از این نوع آلرژی غذایی رنج می برند. هنگامی که محصولات حاوی این پروتئین وارد بدن می شوند، سیستم ایمنی شروع به واکنش شدید نسبت به آن می کند. او گلوتن را به عنوان یک عامل خارجی درک می کند که منجر به آسیب به غشای مخاطی روده می شود. اگر یک پاسخ ایمنی ناکافی نادیده گرفته شود، فرد با مشکلات جدی سلامتی، تا سرطان روده و ایجاد پوکی استخوان تهدید می شود.
6. نظریه جنینی دانشمندان این فرضیه را مطرح کردند که مناطقی از روده که در آنها تشکیل پولیپ رخ می دهد، در طول رشد قبل از تولد به اشتباه تشکیل شده اند. علائم بیماری در نتیجه تأثیر عوامل منفی اضافی کمی دیرتر ظاهر می شود.

علاوه بر این که علل رایجی برای ایجاد پولیپ در روده وجود دارد، محتمل ترین عوامل تشکیل آنها در بخش های مختلف مطرح شده است، به عنوان مثال:

• رشد پولیپوز به ندرت در داخل دوازدهه اغلب نتیجه گاستریت با اسیدیته بالا، کوله سیستیت یا سنگ کلیه می شود. سن بیمار در محدوده 30 تا 60 سال متغیر است.
• حتی به ندرت، تشکیلات در حفره روده کوچک تشخیص داده می شود. در عین حال، آنها با پولیپ در سایر قسمت های روده و معده ترکیب می شوند و بیشتر در زنان 20 تا 60 ساله تشخیص داده می شوند. ظهور توده ها می تواند توسط عوامل متعددی ایجاد شود، که در میان آنها روند التهابی پیشرو است.
• تشکیلات یافت شده در روده بزرگ اغلب نتیجه وراثت منفی است.

علائم و اولین علائم

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، وجود پولیپ در روده علائم بالینی و تظاهرات خاصی ندارد. این امر از تشخیص و درمان به موقع بیماری جلوگیری می کند.

در صورت وجود علائم زیر، بیمار باید هوشیار باشد و با پزشک مشورت کند:

1. درد در شکم؛
2. ناراحتی که در زمان اجابت مزاج رخ می دهد.
3. خون در سطح و در ترکیب مدفوع؛
4. ترشحات مخاطی در حین حرکات روده و علاوه بر آن؛
5. مشکلات در حرکت مدفوع، متناوب با مدفوع شل.
6. تمایل مکرر به اجابت مزاج

• علائم غیر اختصاصی پولیپوز کولون (اختلاط خون در مدفوع) در بیماران بزرگسال ممکن است با تظاهرات هموروئید اشتباه گرفته شود. تشخیص علت خونریزی در کودکان بسیار دشوارتر است، زیرا ممکن است با روده مرتبط نباشد.

بیشتر بیماران مبتلا به پولیپ کولون با محلی سازی نئوپلاسم ها در سمت چپ این اندام مشخص می شوند. به شکل قارچ (با ساقه ضخیم یا نازک)، آنها می توانند به شش سانتی متر برسند و باعث ایجاد کولیت و بیماری های روده بزرگ شوند.

علامت مشخصه ای که نشان دهنده پولیپ کولون است وجود نوارهای طولی مخاط و خون روی مدفوع است (هرچه محل پولیپ کمتر باشد، رنگ خون روشن تر و درجه اختلاط آن با مدفوع کمتر می شود). در هر دومین بیمار مبتلا به پولیپ در روده بزرگ، یبوست متناوب با اسهال و همراه با تنسموس دردناک است. علاوه بر این، بیماران از درد شکم، سوزش و خارش در کانال مقعد و راست روده رنج می برند.

اسهال و خونریزی مداوم وضعیت عمومی بیماران را بدتر می کند و باعث بروز ضعف جسمانی، سرگیجه، رنگ پریدگی پوست و خستگی شدید می شود.

1. پولیپوز راست روده که سال ها است خود را نشان نداده است، اغلب در طی معاینات آندوسکوپی در بیماران بالای پنجاه سال تشخیص داده می شود. با التهاب یا آسیب به یکپارچگی این نئوپلاسم ها، تصویر بالینی به طور چشمگیری تغییر می کند. بیماران ترشحات فراوانی از مخاط و خون دارند. در این مورد، شما باید بلافاصله با یک پروکتولوژیست تماس بگیرید.
2. پولیپ های موضعی در کولون سیگموئید باعث بروز یبوست منظم و به دنبال آن حملات اسهال بی علت می شود. علائم غیراختصاصی پولیپوز کولون سیگموئید وجود شکم متورم، آروغ زدن و همچنین ترشح خون، چرک و مخاط در حین اجابت مزاج است.
3. پولیپوز روده کوچک، که بسیار نادر است، با این حال، می تواند منجر به ایجاد انسداد روده، خونریزی شدید، پیچ خوردگی روده و نقض یکپارچگی دیواره های آن شود. هم در بزرگسالان و هم در کودکان، وارد شدن یک قسمت از روده تحت تأثیر پولیپ به قسمت دیگر می تواند رخ دهد. احتمال بدخیمی این گونه پولیپ ها زیاد است.

علائم اولیه پولیپوز روده کوچک عبارتند از: نفخ، حالت تهوع، سوزش سر دل، آروغ زدن، احساس پری معده، احساس درد در قسمت فوقانی شکم. بیمار ممکن است درد شکمی گرفتگی را تجربه کند. پولیپ های واقع در بخش های اولیه روده کوچک می توانند استفراغ غیرقابل کنترل را تحریک کنند.

پولیپ هایی که در 70٪ موارد در دوازدهه مستقر شده اند، برای مدت طولانی بیماران را آزار نمی دهند. هنگامی که نئوپلاسم ها به اندازه های بزرگ می رسند، بیماران دچار درد می شوند، انسداد روده ایجاد می شود. پوسته های زخمی پولیپ شروع به خونریزی می کنند.

ماهیت درد متفاوت است. معمولاً در ناف قرار دارند. علاوه بر درد، بیمار از احساس پری معده، حالت تهوع مداوم و آروغ زدن شکایت دارد.

هنگامی که پولیپ دوازدهه مجرای روده را می پوشاند، کمای غذایی در معده به تعویق می افتد و علائم انسداد روده را تحریک می کند: بیمار دچار دردهای گرفتگی، استفراغ غذای خورده شده، سر و صدای پاشیدن در شکم در حین سمع می شود.

با این حال، بر اساس تصویر بالینی به تنهایی، شبیه به تظاهرات تومورهای مجاری صفراوی، روده کوچک و پیلور، تشخیص وجود پولیپ دوازدهه غیرممکن است.

عوارض

نادیده گرفتن هر گونه تشکیلات در روده ها، به ویژه پولیپ هایی که مستعد بدخیمی هستند، غیرممکن است. آنها اغلب بدون تشکیل می شوند ویژگی های اضافیو ممکن است فرد تا سالها تا زمانی که معاینه نشود یا تظاهرات بالینی آشکار بیماری وجود نداشته باشد از وجود آنها اطلاعی نداشته باشد. اما چرا پولیپ در روده بسیار خطرناک است؟ چرا باید به موقع درمان شوند؟

خطر اصلی پولیپ بزرگنمایی است. این خطر انحطاط به سرطان است که متخصصان را بیش از همه نگران می کند. پولیپ های آدنوماتوز روده بزرگ به ویژه خطرناک هستند. آنها مستعد ایجاد زخم نیستند و بیمار برای چندین دهه نمی داند که از یک آسیب شناسی پیش سرطانی رنج می برد. متوسط ​​نرخ تبدیل پولیپ غده ای به سرطان 7 تا 10 سال است. اما متخصصان ترجیح می دهند ریسک نکنند و بلافاصله پس از کشف ضایعات پولیپوز، عمل را انجام دهند.

با یک دوره طولانی و رشد فعال، پولیپ می تواند منجر به عوارض زیر شود:

• یبوست مزمن؛
• خون ریزی؛
• انسداد روده؛
• نفخ طولانی مدت؛
• کم خونی؛
• یبوست، اسهال؛
• ولولوس روده؛
• سوراخ شدن دیواره روده؛
• التهاب مزمن دیواره های روده به دلیل آسیب به دیواره های نئوپلاسم.

برای جلوگیری از عوارض، لازم است، هنگامی که اولین علائم پولیپ در روده ظاهر می شود، بلافاصله برای معاینه اضافی با متخصصان تماس بگیرید.

افراد با سابقه بیماری های التهابی تشدید شده دستگاه گوارش، وراثت نامطلوب، معاینات پیشگیرانه منظم توسط متخصصان توصیه می شود. این شروع خواهد شد درمان زودهنگامو از شر پولیپ ها به روش های کمتر آسیب زا خلاص شوید.

تشخیص

برای تشخیص قابل اعتماد، انجام طیف وسیعی از معاینات، از جمله روش‌های تحقیق آزمایشگاهی، ابزاری و آندوسکوپی مهم است.

پولیپ روده منطقه ای است که برای پروکتولوژیست ها، اندوسکوپیست ها، متخصصان گوارش و انکولوژیست ها مورد مطالعه قرار می گیرد.

پس از مطالعه شکایات بیمار و معاینه فیزیکی، دستکاری های زیر تجویز می شود:

1. لمس رکتوم راست روده. با کمک انگشتان، نزدیک ترین بخش های روده بزرگ کاوش و تعیین می شود دلایل ممکنظهور علائم غیر معمول (بواسیر، التهاب، یبوست).
2. اشعه ایکس. یک مطالعه مهم، ایریگوسکوپی (اشعه ایکس با استفاده از کنتراست) است. این روش به شما امکان می دهد تا رشد پاتولوژیک، اجزای عروقی و حجم آنها را با دقت تعیین کنید. راه تزریق ماده حاجب رتروگراد است، یعنی با تنقیه در لومن رکتوم. عیب روش عدم امکان تعیین کوچکترین پولیپ است.
   اگر پولیپ ها در قسمت های بالای روده قرار داشته باشند، عبور باریم از روده بررسی می شود. برای انجام این کار، ماده حاجب باید نوشیده شود. چند ساعت بعد یک سری عکسبرداری با اشعه ایکس گرفته می شود.
3. آندوسکوپی دو روش اصلی برای معاینه آندوسکوپی فضای آنورکتال وجود دارد: سیگموئیدوسکوپی و کولونوسکوپی.
   روش اول امکان ارزیابی وضعیت روده را فراهم می کند که بخش های آن 25 سانتی متر بالاتر قرار دارند، مواد را برای بیوپسی می گیرند و ساختار نئوپلاسم را به صورت بصری ارزیابی می کنند.
   در مورد دوم، پزشک این فرصت را دارد که وضعیت روده را در فاصله 1.5 متری ارزیابی کند، بیوپسی را برای بافت شناسی و بافت شناسی انجام دهد. بررسی سیتولوژیک، بلافاصله رشد پاتولوژیک را حذف کنید.

سازمان جهانیبهداشت (WHO) کولونوسکوپی تشخیصی را برای همه افرادی که به سن 55 سالگی رسیده اند و سپس هر 10 سال یکبار (در صورت عدم وجود شکایات و علائم مشخصه پولیپ روده) توصیه می کند. این توصیه به این دلیل است که بیش از 85 درصد موارد سرطان روده بزرگ در بیماران بالای 60 سال تشخیص داده می شود.

اگر پولیپوز یا سرطان روده در خانواده بستگان ردیف اول (مادر، پدر، خواهر و برادر) به ویژه در سنین زیر 45 سال شناسایی شده باشد، آستانه سنی برای انجام اولین مطالعه به 45 سال کاهش می یابد. که در کشورهای مختلفاستانداردهایی برای گنجاندن این روش در برنامه معاینات پزشکی جمعیت وجود دارد. در خیلی کشورهای اروپاییکولونوسکوپی برای همه افراد بالای 45 سال توصیه می شود که سالانه انجام شود و برنامه معاینه همچنین شامل تجزیه و تحلیل مدفوع از نظر خون مخفی (واکنش گرگرسن) است.

اگر شکایتی وجود داشته باشد که نشان دهنده وجود این بیماری باشد، بدون در نظر گرفتن سن بیمار، کولونوسکوپی طبق تجویز پزشک انجام می شود. موارد مکرر تشخیص پولیپ خوش خیم در کودکان وجود دارد.

چگونه پولیپ را درمان کنیم؟

درمان پولیپ باید زودتر شروع شود. در عین حال، تنها روش موثری که به شما امکان می دهد تا از بیماری بهبود پیدا کنید، جراحی است. روش های محافظه کارانه نیز برای تشکل های متعددی که مخاط دستگاه گوارش را می پوشانند استفاده می شود. با این حال، تاکتیک های انتظاری در رابطه با بیماران مسن که منع مصرف مداخله جراحی دارند، دنبال می شود.

درمان دارویی در این شرایط شامل تجویز داروهای زیر است:

1. از مسکن ها و ضد اسپاسم ها برای درد استفاده می شود (No-shpa).
2. آماده سازی برای بهبود هضم.
3. درمان نفخ (سایمتیکون).
4. داروهایی برای عادی سازی مدفوع.
5. عوامل تعدیل کننده ایمنی و ویتامین ها.

اگر پولیپ در یک فرد به اندازه بزرگی رسیده باشد، باید با جراحی برداشته شود.

مداخله جراحی

تکنیک های رایج جراحی:

1. پولیپکتومی آندوسکوپی پزشکان گاهی اوقات این گزینه را با انعقاد الکتریکی پایه رشد ترکیب می کنند. از آنجایی که این عمل به آسیب های عظیم کمک نمی کند، دوره توانبخشی حداقل است.
2. برداشتن با قسمتی از روده. این دارو برای یک تومور تقریباً دایره ای، رشد بزرگ یا چندگانه تجویز می شود. نئوپلاسم ها همراه با بخشی از روده برداشته می شوند. اگر پولیپوز خانوادگی ارثی تشخیص داده شود، در این صورت کولون به طور کامل برداشته می شود.
3. پولیپکتومی ترانس مقعدی پولیپ ها با قیچی مخصوص یا چاقوی جراحی برداشته می شوند. در پایان، بافت های مخاطی بخیه می شوند. چنین عملیاتی تنها زمانی انجام می شود که پولیپ ها در مجاورت مقعد قرار گیرند. برش با بی حسی موضعی انجام می شود و برای راحتی متخصص، مقعد توسط یک آینه رکتوم از هم جدا می شود.
4. حذف لیزر در مورد سازندهای بزرگ خوش خیم با پایه های ضخیم یا گسترده تجویز می شود.
5. پولیپکتومی از طریق یک برش در دیواره روده. زمانی تجویز می شود که پولیپ ها بزرگ باشند یا در ناحیه ای صعب العبور قرار گرفته باشند. در حین عمل، حفره شکمی باز می شود. رشد گاهی همراه با بخشی از دیواره روده برداشته می شود.

تغذیه پس از برداشتن پولیپ روده باید متعادل و مطابق با توصیه های پزشک معالج باشد. در بیشتر موارد، باید چربی گوشت، الکل و سیگار را کنار بگذارید. رژیم غذایی باید حاوی سبزیجات تازه، میوه ها، غلات، فیبر، گلوتن، ماهی و غذاهای دریایی باشد. محصولات لبنی تنها پس از مشورت با متخصص تغذیه در رژیم غذایی گنجانده می شوند.

جلوگیری

برای کاهش احتمال پولیپ در روده، رعایت نکات زیر ضروری است:

1. رژیم غذایی خود را با غذاهای غنی از فیبر غنی کنید. اینها عبارتند از سیب، کدو تنبل، چغندر، کدو سبز و کلم.
2. از خوردن چربی های حیوانی خودداری کنید. بهتر است آنها را با سبزیجات جایگزین کنید.
3. به طور منظم تحت تشخیص و معاینه پیشگیرانه توسط پزشک قرار بگیرید.
4. هر گونه بیماری التهابی معده و روده را به موقع درمان کنید.
5. از نوشیدن مشروب سفت خودداری کنید.
6. ترک سیگار.
7. از پرخوری خودداری کنید.

برای تمرین درمان مردمیپولیپ فقط پس از اجازه پزشک امکان پذیر است و سپس اگر بیماری در شکل اولیه دوره باشد. به طور کلی، متخصصان خود درمانی این آسیب شناسی را توصیه نمی کنند. نیاز به درمان جدی طولانی مدت دارد.

پولیپ ها تشکیلات خوش خیم هستند که رشد "گوشتی" بافت هایی هستند که بالای غشای مخاطی اندام ها بیرون زده اند. به گفته بسیاری از جراحان، پولیپ روده در هر 10 نفر از ساکنان بالای 40 سال کشورمان، مشروط به بررسی کلی این رده سنی قابل تشخیص است.

علل پولیپ در روده

هیچ نظریه واحدی برای توضیح ظاهر پولیپ در روده وجود ندارد. برخی از دانشمندان تمایل دارند بر این باورند که این نئوپلاسم ها در نتیجه نقض فرآیندهای بازسازی در مکان های آسیب به دیواره روده ظاهر می شوند. برخی دیگر معتقدند که علت تشکیل پولیپ نقض در طول رشد جنینی است. در مورد ماهیت این بیماری نظرات بسیار دیگری نیز وجود دارد.

با این حال، عواملی وجود دارند که می توانند احتمال پولیپ را در روده افزایش دهند:

• جنسیت مرد (در مردان، این بیماری بیشتر از زنان تشخیص داده می شود).
• استعداد ارثی؛
• سبک زندگی غیر فعال و؛
• غلبه غذاهای کربوهیدرات و چرب در رژیم غذایی؛
• ثابت ها و ;

علائم پولیپ در روده

پولیپ روده بزرگ ممکن است با درد شکم، اختلالات مدفوع و میل کاذب برای اجابت مزاج همراه باشد.

در بیشتر موارد، پولیپ ها در روده به هیچ وجه خود را نشان نمی دهند، به خصوص موارد کوچک، بنابراین آسیب شناسی به موقع تشخیص داده نمی شود و درمان نمی شود.

در صورت وجود پولیپ در روده بزرگ، بیمار ممکن است شکایات زیر را نشان دهد:

• یبوست متناوب و اسهال؛
• میل کاذب به اجابت مزاج (تنسموس)؛
• ناراحتی در هنگام حرکات روده؛
• ظاهر شدن خون و مخاط روی مدفوع و بین دوره های دفع مدفوع.

در روده کوچک و اثنی عشر، پولیپ به ندرت ایجاد می شود، علائم زمانی که به اندازه بزرگ می رسند ظاهر می شوند. و این به این دلیل است که نئوپلاسم ها مجرای روده را باریک می کنند و در نتیجه:

• احساس پری در معده؛
• درد در ناحیه اپی گاستر؛
• آروغ زدن;
• حالت تهوع، گاهی اوقات حتی استفراغ.

اگر بیماری تشخیص داده نشود و درمان نشود، نتیجه آن ممکن است انسداد روده بالا باشد.

تشخیص پولیپ در روده

تشخیص بدون روش های تشخیصی خاص غیرممکن است؛ بر اساس شکایات و آزمایش های آزمایشگاهی، پزشک فقط می تواند وجود نئوپلاسم در روده را فرض کند. تشخیص این بیماری توسط پروکتولوژیست ها و اندوسکوپیست ها انجام می شود.

معاینه دیجیتالی راست روده

این اولین مطالعه اجباری است که بر روی یک بیمار با تشکیلات مشکوک در روده انجام می شود. پزشک نزدیکترین قسمت های راست روده را احساس می کند، در طول مطالعه، آسیب شناسی های مختلفی را می توان شناسایی کرد که ممکن است "مقصران" شروع علائم باشند.

روش های اشعه ایکس

- این مطالعه روده بزرگ با استفاده از ماده حاجب است که به صورت رتروگراد، یعنی با تنقیه از طریق رکتوم تجویز می شود. این روش به شما امکان می دهد ویژگی های ساختاری روده بزرگ را تجسم کنید و تشکیلات مختلف را در آن شناسایی کنید (نقایص پر کردن). اغلب تشخیص پولیپ های کوچک با این مطالعه غیرممکن است.

در صورت مشکوک بودن به وجود پولیپ یا سایر عیوب در مقاطع بالاتر، عبور باریم از روده بررسی می شود. قبل از معاینه، بیمار باید محلولی با ماده حاجب بنوشد. چند ساعت بعد عکس‌برداری با اشعه ایکس انجام می‌شود که با عبور ماده حاجب، بخش‌های مختلف روده مشاهده می‌شود.

روش های آندوسکوپی

این چیزی است که پولیپ های روده بزرگ در کولونوسکوپی به نظر می رسند.

سیگموئیدوسکوپی یک روش تشخیصی است که به شما امکان می دهد رکتوم و کولون سیگموئید دیستال را که حدود 20-25 سانتی متر از مقعد بالاتر است، بررسی کنید. با کمک دستگاه، پزشک می تواند:

• ارزیابی بصری وضعیت مخاط روده؛
• بررسی نئوپلاسم ها، در صورت وجود؛
• مواد را برای بیوپسی بعدی بگیرید.

- "استاندارد طلایی" در تشخیص بیماری های روده بزرگ. این روش به شما امکان می دهد روده را تقریباً در تمام طول آن (تا 1.5 متر) بررسی کنید. با کولونوسکوپ، پزشک می تواند:

• غشای مخاطی را بررسی کنید و کوچکترین پولیپ ها را با اندازه چند میلی متر آشکار کنید.
• گرفتن مواد برای بیوپسی؛
• تشکیلات را حذف کنید

درمان پولیپ در روده

درمان رادیکال این بیماری تنها با جراحی امکان پذیر است. خلاص شدن از شر پولیپ با کمک داروها غیرممکن است.

برداشت آندوسکوپی پولیپ های دیواره روده بزرگ با استفاده از سیگموئیدوسکوپ یا کولونوسکوپ انجام می شود. اغلب این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.

1. هنگامی که پولیپ ها در رکتوم شناسایی می شوند، از طریق مقعد برداشته می شوند، بیشتر این عمل ها با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود. تشکل های موجود در این قسمت از روده توصیه می شود حتی اگر اندازه کوچک و خوش خیم باشند، برداشته شوند، زیرا اغلب زخمی می شوند و باعث ایجاد علائمی می شوند که برای بیمار ناخوشایند است.
2. اگر خارج کردن تشکل ها از طریق آندوسکوپی غیرممکن باشد، حذف از طریق برش در دیواره روده انجام می شود، به چنین عملی کولوتومی می گویند.
3. در پولیپ، زمانی که بیش از صد پولیپ وجود داشته باشد و در یک بخش روده متمرکز شده باشد، ناحیه آسیب دیده برداشته می شود و بین انتهای روده آناستوموز اعمال می شود.

آیا پولیپ روده بزرگ سرطانی است یا خیر؟

این سوال در بسیاری از بیمارانی که در آنها پولیپ در روده ها وجود دارد مطرح می شود.

پولیپ ها تشکیلات خوش خیم هستند، سرطان نیستند، اما برخی از انواع آنها می توانند در طول زمان بدخیم شوند (بدخیم شوند).

هنگامی که پولیپ در طول کولونوسکوپی یافت می شود، بیوپسی گرفته می شود. تحقیقات آزمایشگاهی به شما امکان می دهد نوع نئوپلاسم را تعیین کنید، که نتیجه گیری در مورد احتمال بدخیمی را ممکن می کند.

پولیپ آدنوماتوز (غده ای).

احتمال بدخیمی این نوع پولیپ ها بسیار زیاد است، در 85 درصد موارد، 15-5 سال پس از کشف آنها، سرطان کولورکتال در بیماران تشخیص داده می شود. هرچه اندازه چنین پولیپ هایی بزرگتر و تعداد آنها بیشتر باشد، احتمال یک دوره نامطلوب بیماری بیشتر می شود، بنابراین پولیپ های آدنوماتوز اغلب پیش سرطانی نامیده می شوند.

بیمارانی که با توجه به نتایج بیوپسی دارای نوع پولیپ آدنوماتوز هستند، برداشتن آنها و سپس کولونوسکوپی پیگیری سالانه توصیه می شود. شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد افرادی که والدینشان «صاحبان» پولیپ‌هایی از این نوع هستند (حتی اگر به سرطان روده بزرگ نرسیده باشند)، خطر ابتلا به این آسیب‌شناسی را 50 درصد افزایش می‌دهند.

پولیپ هایپرپلاستیک، التهابی و هامارتوما نیز از نظر بافت شناسی جدا شده اند که به ندرت به سرطان تبدیل می شوند. پولیپ های انفرادی، کوچک و با احتمال کم که هیچ علامتی ایجاد نمی کنند معمولاً برداشته نمی شوند و به بیماران توصیه می شود که معاینات منظم داشته باشند.

پولیپ های آدنوماتوز بسیار مستعد بدخیمی هستند، به منظور جلوگیری از برداشتن آنها با جراحی.

سازمان بهداشت جهانی (WHO) توصیه می کند که کولونوسکوپی تشخیصی در تمام افرادی که به سن 55 سالگی رسیده اند و پس از آن هر 10 سال یکبار (در صورت عدم وجود شکایات و علائم مشخصه پولیپ روده) انجام شود. این توصیه به این دلیل است که بیش از 85 درصد موارد سرطان روده بزرگ در بیماران بالای 60 سال تشخیص داده می شود.

اگر پولیپوز یا سرطان روده در خانواده بستگان ردیف اول (مادر، پدر، خواهر و برادر) به ویژه در سنین زیر 45 سال شناسایی شده باشد، آستانه سنی برای انجام اولین مطالعه به 45 سال کاهش می یابد.

کشورهای مختلف استانداردهای خاص خود را برای گنجاندن این روش در برنامه معاینات پزشکی جمعیت دارند. در بسیاری از کشورهای اروپایی، کولونوسکوپی به صورت سالانه برای همه افراد بالای 45 سال توصیه می شود و برنامه معاینه همچنین شامل تجزیه و تحلیل مدفوع از نظر خون مخفی (واکنش گرگرسن) است.

اگر شکایتی وجود داشته باشد که نشان دهنده وجود این بیماری باشد، بدون در نظر گرفتن سن بیمار، کولونوسکوپی طبق تجویز پزشک انجام می شود. موارد مکرر تشخیص پولیپ خوش خیم در کودکان وجود دارد.