اصطلاح پریودنتیوم شامل ساختار بافتی لثه

پریودنتیوم (parodontium؛ از یونانی para - about و odous، odontos - دندان) مجموعه ای از بافت های اطراف دندان است. ترکیب پریودنتیوم شامل لثه، استخوان آلوئولی، پریمانتوم و دندان به طور کلی است. اصطلاح "پریودنتیوم" (مترادف با آمفودنت) بر وحدت عملکردی و ژنتیکی بافت های اطراف دندان تاکید دارد.

در صورت عدم درمان، به دلیل پیشرفت تخریب التهابی، عناصر نگهدارنده دندان می میرند. بار جویدن، که فیزیولوژیکی است، در چنین شرایطی بیش از حد است و ارزش یک لحظه بیماریزای اضافی را به دست می آورد، که واکنش التهابی را تشدید می کند و تخریب دستگاه حمایت کننده رباط و استخوان را تا از دست دادن کامل دندان ها از آنها تسریع می کند. تخت نگهدارنده

این روند تخریب تدریجی پریودنتیوم با این واقعیت مشخص می شود که لحظات تشدید با دوره های فرونشست خود به خود (گاهی اوقات بسیار طولانی) متناوب می شود.

پس از از بین رفتن دستگاه لیگامانی بین دندان و لثه و جایگزینی اجزای نگهدارنده با نفوذ التهابی لکوسیت‌های تک هسته‌ای و سلول‌های پلاسما، پاکت‌های پریودنتال (PCs) ظاهر می‌شوند. در درجه اول آنها فقط در ناحیه تک تک دندانها، در برخی از سطوح آنها تشکیل می شوند. با افزایش طول مدت بیماری، کامپیوترهای شخصی با اعماق مختلف در ناحیه همه دندان ها یافت می شود.

طرح ارائه شده از شروع و توسعه فرآیند پاتولوژیک در پریودنتیوم به دلیل تجمع پلاک میکروبی و انتقال تدریجی آن از آسیب سطحی (ژنژیویت) به التهاب استخوان و ساختارهای پریودنتال واقع در زیر لثه (پریودنتیت) در همه موارد وجود ندارد. موارد مشروع ژنژیویت همیشه به پریودنتیت تبدیل نمی شود. علاوه بر این، مواردی از خود بهبودی با التهاب لثه وجود دارد.

اصطلاح پریودنتیم از سال 1921 مورد استفاده قرار گرفت. این تعریف به معنای مجموعه ای از بافت هاست که در استخوان فک محکم نگه داشته شده اند. روش های تشخیص و روش های درمان بیماری های پریودنتال توسط علم پریودنتولوژی مطالعه می شود.

به لطف پریودنتیم، دندان ها می توانند بارهای شدید را تحمل کنند و از تأثیر عوامل تحریک کننده خارجی محافظت می شوند. ساختار پریودنتیوم پیچیده است و شامل چندین جزء است که عملکردهای خاصی را انجام می دهند:

1. آدامس. بافت های غشای مخاطی لثه از سطح دندان محافظت می کند، از بلعیدن آن جلوگیری می کند. لثه کاملاً بی حرکت به استخوان چسبیده است، دارای رباط های چند منظوره زیادی است.
2. برآمدگی آلوئولی. این فرورفتگی برای دندان در استخوان فک ساختاری اسفنجی دارد که با لوله‌ها و اعصاب نفوذ می‌کند. فرآیند آلوئولی به دلیل بار ناهموار روی دندان ها دائماً در حال تغییر است.
3. پریودنتیوم. نام دوم پریودنتیم پریسمان است. مجموعه ای از الیاف از بافت همبند، متشکل از گلومرول های عصبی، رگ های خونی. پریودنتیم فضاهای خالی بین فرآیند آلوئول و دندان را پر می کند.
4. سیمان. پوشاندن ریشه دندان از لبه مینا تا بالا. در قسمت دهانه رحم گاهی اوقات سیمان لایه لایه روی مینا قرار می گیرد. ترکیب سیمان شبیه استخوان است.
5. مینا. بافت محافظ گردن و تاج دندان. استحکام مینا به دلیل ترکیب شیمیایی آن است: 95% مواد معدنی، 4% آب و 1% ترکیبات آلی. ضخامت مینا متفاوت است، ضخیم ترین لایه تپه های جونده را می پوشاند. علیرغم استحکام شگفت انگیز آن، مینای دندان در صورت آسیب قابل ترمیم نیست.
6. عاج. بافت سخت دندان که در زیر لایه ای از سیمان و مینا قرار دارد. از نظر استحکام نسبت به مینای دندان به دلیل محتوای کمتر مواد آلی پایین تر است.
7. پالپ. قلب دندان که از بافت فیبری شل تشکیل شده است. پالپ تغذیه دندان را تامین می کند، از رشته های عصبی، رگ های خونی و اجزای همبند تشکیل شده است.

پریودنتیم در طول زمان تغییر می کند، بنابراین، با تجویز درمان، دندانپزشکان باید ویژگی های مربوط به سن را در نظر بگیرند.

اتیولوژی و پاتوژنز

طبق داده های WHO، حدود 90 درصد از ساکنان جهان از آسیب شناسی پریودنتال رنج می برند. شایع ترین آسیب شناسی پریودنتال پریودنتیت، التهاب لثه و بیماری پریودنتال است. :

• بوی بد دهان
• حساسیت به تغییرات دما
• قرار گرفتن در معرض ریشه های دندان
• خونریزی مخاط لثه
• تحرک دندان

در علت شناسی بیماری های پریودنتال، نقش کلیدی به جرم و پلاک و یا بهتر بگوییم میکروارگانیسم هایی که آنها تولید می کنند دارند. سموم، پلاک های میکروبی پلاک به ساختار اپیتلیوم و دیواره رگ های خونی آسیب می رسانند. سایر علل بیماری پریودنتال عبارتند از:

• - حتی انحراف جزئی از وضعیت طبیعی دندان ها، تمیز کردن آنها را از پلاک دشوار می کند؛ باکتری ها در چنین مکان های صعب العبور برای مسواک یا نخ دندان جمع می شوند که ابتدا باعث ایجاد التهاب لثه و سپس پریودنتیت می شود.
• سیگار کشیدن - نیکوتین روند بهبودی غشای مخاطی را کند می کند حفره دهاناجزای سمی سیگار با بزاق واکنش نشان می دهد، ایمنی موضعی را کاهش می دهد و شرایط ایده آلی را برای تولید مثل میکروارگانیسم های مضر فراهم می کند.
• - مواد غذایی با محتوای کم فلوئور و کلسیم، سوء استفاده از غذاهای شیرین ترکیب بزاق را تغییر می دهد که خاصیت پاک کنندگی خود را از دست می دهد.
• استفاده از داروها - داروهای ضد تشنج و ضد افسردگی باعث ضخیم شدن و رشد بافت لثه و در نتیجه تشکیل تارتار و التهاب پریودنتال می شود.
• - بهداشت دندان با کیفیت بالا همیشه تضمینی 100 درصدی در برابر ایجاد ورم لثه یا پریودنتیت نیست.

چه زمانی از آنتی بیوتیک برای دندان درد استفاده می شود؟

علل غیر مستقیم بیماری پریودنتال شامل آسیب شناسی اندام های گوارشی است. دیابت، حالات نقص ایمنی یا اختلال عملکرد تیروئید.

تشخیص بیماری های پریودنتال

با توجه به ویژگی های بیماری ها، معاینه بیرونی حفره دهان بیمار از اهمیت بالایی برخوردار است. برای ارزیابی دقیقوضعیت پزشک پریودنتال تجزیه و تحلیل می کند:

• رنگ، حجم، سطح چسبندگی لثه ها به استخوان فک - رنگ قرمز روشن لثه ها مشخصه یک فرآیند التهابی حاد است، رنگ مایل به آبی نشان دهنده ماهیت مزمن بیماری است.
• وجود و عمق پاکت پریودنتال، محتویات آن
  میزان تحرک دندان - با بیماری پریودنتال پیشرفته، ریشه دندان ها در معرض دید قرار می گیرند
• کیفیت بهداشت دهان و دندان

از بیمار در مورد حضور سوال می شود عادت های بد, فعالیت حرفه ای، بیماری های ارثی برای ارزیابی وضعیت عمومی دندان ها، عکس پانوراما از دندان ها روی دستگاه اشعه ایکس گرفته می شود. بر اساس نتایج به دست آمده، ترسیم برنامه درمانی برای دندانپزشک آسان تر است.

در کلینیک های مدرن، مطالعات آزمایشگاهی از محتویات پاکت های پریودنتال انجام می شود: به انتخاب دارویی کمک می کند که به طور موثر میکروارگانیسم های بیماری زا را که باعث بیماری پریودنتال شده اند، از بین ببرد.

آموزنده ترین روش تشخیصی پریودنتوگرافی است. با استفاده از واحد تشخیص، جدولی ایجاد می شود که در آن تغییر در عمق پاکت های لثه و وضعیت هر دندان ارزیابی می شود.

مطالعه جامع بافت های سخت و نرم پریودنتیوم وظیفه دندانپزشک را در تهیه یک رژیم درمانی تسهیل می کند.

جلوگیری

خمیر دندان و مسواک ابزاری برای پیشگیری روزانه از بیماری پریودنتال هستند. فرد فقط باید 2 بار در روز پلاک را از سطح دندان ها با دقت تمیز کند. مطالعات نشان داده است که پس از قطع مسواک زدن پس از 7 روز، روند التهابی در بافت های پریودنتال مشاهده می شود.

حرکات هنگام مسواک زدن باید مانند جارو با زاویه 45 درجه جارو باشد. به بیماران مبتلا به التهاب لثه توصیه می شود از مسواک نرم استفاده کنند، دهان را با محصولات شستشو دهند تا تعادل اسید و باز را بازیابی کنند.

برای جلوگیری از بیماری پریودنتال در کودک، توصیه می شود میوه ها و سبزیجات سفت بیشتری بخورید: هویج، سیب. هنگام جویدن سیب، سطح دندان از پلاک پاک می شود، لثه ها تقویت می شوند و ایمنی موضعی افزایش می یابد.

اقدامات پیشگیرانه اضافی شامل نظارت بر فعالیت دستگاه گوارش است.

درمان بیماری پریودنتال دشوار است. اگر التهاب لثه یا پریودنتیت نباشد، احتمال درمان التهاب بسیار بیشتر است مرحله اولیهتوسعه. علیرغم ساختار قوی پریودنتیوم، اختلال در عملکرد آن منجر به پیشرفت سریع بیماری ها و احتمال زیاد از دست دادن دندان می شود.

8 سپتامبر 2016 ویولتا دکتر

پریودنتیم مجموعه ای از بافت هایی است که اطراف دندان را احاطه کرده اند. هر یک از اجزای این مجموعه پیچیده عملکردهای خاصی را انجام می دهد و از این طریق دندان ها را در استخوان نگه می دارد و همچنین یکپارچگی آنها را حفظ می کند. ویژگی ساختار آن چیست؟

طبقه بندی پریودنتال

فراموش نکنید که این مجموعه ای از بافت ها است. پریودنتیم از چه چیزی ساخته شده است؟ این مجموعه ای از بافت ها است که نه تنها تغذیه می کند، بلکه یکپارچگی دندان ها را حفظ می کند. این مجموعه شامل:

• آدامس،
• استخوانآلوئول (همراه با پریوستوم)،
• پریودنتیوم،
• دندان (سیمان، عاج ریشه، پالپ).

برای درک ساختار پریودنتیم، باید هر یک از بافت ها را به دقت در نظر بگیرید.

آدامس چیست

اول از همه، لثه بافتی است که شامل پریودنتیوم است. بر سلامت و وضعیت دندان ها تأثیر می گذارد. صمغ از گروه غشاهای مخاطی جونده است. چنین بافت هایی سطح دندان ها را احاطه کرده و نوعی مانع را نشان می دهند که اجازه نمی دهد انواع عفونت ها به داخل نفوذ کنند.

لایه بالایی لثه لایه ای از اپیتلیوم کراتینیزه سنگفرشی است. در مورد قسمت داخلی، انتقال به پوسته است. اغلب به آن منطقه حاشیه ای کام سخت می گویند. در خارج، لثه با غشای مخاطی که فرآیند آلوئولی فک را می پوشاند، در تماس است. این ویژگی ساختار این قسمت از پریودنتیم به شما این امکان را می دهد که به سرعت بافت را پس از آسیب شیمیایی، فیزیکی یا مکانیکی بازیابی کنید.

لثه به استخوان زیرین چسبیده است. این بافت‌های پریودنتال بی‌حرکت هستند و دارای تعداد زیادی رباط هستند که قادر به انجام بسیاری از عملکردها هستند.

استخوان

بافت های پریودنتال وظایف زیادی را انجام می دهند. این مجموعه شامل فک ها نیز می شود. این بر اساس یک ماده استخوانی است که دیواره های داخلی و خارجی را به صورت لایه هایی مانند صفحات می پوشاند. بین آنها، به نوبه خود، ماده ای با ساختار اسفنجی وجود دارد. بسیاری از عروق، اعصاب و کانال ها را پنهان می کند.

لازم به ذکر است که چنین پایه استخوانی دندان ها انجام می شود ویژگی های مهمو بافت های پریودنتال را با مواد لازم تامین می کند. علاوه بر این، فک با سایر اجزای پریودنتیوم در ارتباط است.

پریودنتیوم، سیمان، مینای دندان

پریودنتیم یکی از بافت های پیوندی است که پریودنتیم را تشکیل می دهد. اینها فیبرها و سلولهای خاص، عروق خونی و لنفاوی و همچنین اعصاب هستند. پریودنتیم بین فرآیند آلوئولی فک و دندان قرار دارد. این پارچه به شما اجازه می دهد تا بار روی دندان ها را تنظیم کنید.

در مورد سیمان، این سیمان است که در ساختار خود بسیار شبیه به استخوان است. تفاوت اصلی آن در عدم وجود برخی عناصر سلولی است. عملکرد اصلی سیمان عمل اتصال تمام بافت های دندان است.

مینا یکی از مقاوم ترین قطعات است. این اوست که بار اصلی را هنگام جویدن و آسیاب کردن غذا بر عهده می گیرد. نرخ بالااستحکام این بافت به دلیل منشورهای مینای خاصی است که از یک فیبر همبند و هیدروکسی آپاتیت تشکیل شده است.

عاج و پالپ

عاج یکی دیگر از اجزای پریودنتیوم است. پارچه ای با ساختار محکم است. عاج با مینای دندان و سمان پوشیده شده است. شایان ذکر است که این بافت دارای مواد معدنی کمتری است. بنابراین عاج از نظر سختی کمتر از مینای دندان است. داخل این بافت پالپ است.

چیست؟ پالپ بافت نرم است. دندان ها را تغذیه می کند. پالپ معمولاً از عناصر اتصال دهنده، عروق و اعصاب تشکیل شده است. این اوست که از تولید مثل میکروارگانیسم های پریودنتال محافظت می کند. این عملکرد دیگری است که پالپ انجام می دهد. لازم به ذکر است که این بافت در تشکیل عاج نقش دارد.

پریودنتیوم چه وظایفی دارد؟

بافت‌های پریودنتال عملکردهای مختلفی را انجام می‌دهند که در میان آنها باید به موارد زیر اشاره کرد:

عملکرد پلاستیک

با توجه به این عملکرد، بافت های پریودنتال دارای خاصیتی مانند ترمیم سیستماتیک هستند. علاوه بر این، سلول ها به طور منظم به روز می شوند. فرآیندهای مشابه به لطف فیبروبلاست ها، استئوبلاست ها، سمنتوبلاست ها و سایر عناصر انجام می شود.

عملکرد تروفیک

در این مورد، ما در مورد تنظیم رفلکس فشار هنگام آسیاب کردن غذا صحبت می کنیم. این به دلیل ساختار خاص پریودنتیوم است. میزان توسعه این توانایی بافت ها مستقیماً به مویرگ ها و گیرنده های عصبی بستگی دارد که در هم تنیده شده و چیزی شبیه به شبکه ایجاد می کنند.

عملکرد مانع

به گفته متخصصان، اثربخشی این عملکرد تحت تأثیر وضعیت پریودنتیوم و همچنین وجود برخی بافت ها و سایر بافت ها است. اثر محافظتی می تواند خواص ضد باکتریایی کم اپیتلیوم و همچنین توانایی آن در کراتینه شدن را کاهش دهد. علاوه بر این، توانایی انجام این عملکرد نیز تحت تأثیر قرار می گیرد

شایان ذکر است که بزاق انسان نیز نفوذ باکتری های بیماری زا به بدن را به حداقل می رساند. از این گذشته، حاوی انواع اجزای فعال بیولوژیکی از طیف های مختلف عمل و منشاء است. چنین موادی شامل لکوسیت ها، آنزیم ها و ایمونوگلوبولین ها هستند.

عملکرد جذب شوک

آسیب شناسی پریودنتال می تواند اثربخشی این عملکرد را کاهش دهد. شایان ذکر است که در فرآیند جویدن غذا، رباط های عصبی عروقی و همچنین آلوئول ها به طور مداوم در معرض آسیب جزئی قرار می گیرند. کمپلکس پریودنتال می تواند بار را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. این به لطف سلول ها و شکاف هایی که بین بافت ها قرار دارند به دست می آید.

یکپارچگی پریودنتیم نقش مهمی دارد. از حالتی که در آن است این سیستمبه سلامت ارگانیسم به عنوان یک کل بستگی دارد. به همین دلیل مراجعه منظم به دندانپزشک و نظارت بر وضعیت دندان ها ضروری است.

پریودنتیت و التهاب لثه

بیماری پریودنتال یک اتفاق نسبتاً رایج است. در این مورد، روند پاتولوژیک می تواند دارای یک شخصیت تومور، التهابی یا دیستروفی باشد. شایع ترین بیماری ها پریودنتیت و التهاب لثه هستند. اینها فرآیندهای التهابی هستند که در بافت های پریودنتال رخ می دهند. تفاوت اصلی آنها در محلی سازی است. در مورد التهاب لثه، فرآیند التهابی تنها بر بافت‌های حاشیه لثه تأثیر می‌گذارد و فقط بافت‌های بالایی لثه را تحت تأثیر قرار می‌دهد. در مورد پریودنتیت، تمام ساختارهای پریودنتیت را درگیر می کند. چنین بیماری با تخریب پیشرونده فرآیندهای آلوئولی فک ها و تخریب بافت های همبند پریودنتال مشخص می شود.

در واقع، این بیماری ها اشکال مرتبط با یکدیگر از یک بیماری هستند. پس از همه، در ابتدا التهاب در بافت های لثه شروع می شود. تنها پس از مدتی، سلول های فرآیند آلوئولی و رباط های پریودنتال تحت تأثیر قرار می گیرند.

پریودنتیت پیش از بلوغ

بیماری های پریودنتال مشابه در دوران کودکیدر حضور نه تنها دندان های دائمی، بلکه شیری. دلیل پیشرفت نسبتاً سریع و زودرس بیماری نقص در ایمنی عمومی است. درمان این بیماری معمولاً به کنترل دقیق ضد میکروبی کاهش می یابد. با این حال، همانطور که تمرین نشان می دهد، برای رسیدن به نتیجه مثبتبا از بین بردن نقص ایمنی با مصرف برخی داروها امکان پذیر است.

پریودنتیت کانونی نوجوانان

بیماری بافت پریودنتال، که در آن تنها ضایعه جزئی در دستگاه نگهدارنده اولین دندان دائمی وجود دارد. این بیماری توسط میکروارگانیسم هایی به نام Actinomycetes comitans ایجاد می شود. این باکتری ها اکتینومایسین هستند. اغلب، پریودنتیت کانونی نوجوانان در کودکانی رخ می دهد که والدین آنها ناقل این میکروارگانیسم ها هستند.

این بیماری اغلب با یک روند التهابی حداقل همراه است. شایان ذکر است که میکروارگانیسم های عامل بیماری قادر به سرکوب واکنش های محافظتی سیستم ایمنی هستند. آنتی بادی ها در چنین شرایطی به سادگی زمان تشکیل ندارند. با وجود این، این بیماری به ندرت فرد را در طول زندگی همراهی می کند. تخریب دندان های دائمی در کودکان به ندرت اتفاق می افتد، زیرا آنتی بادی های خاص به تدریج جمع می شوند و زمان تشکیل کامل دارند.

چه درمانی تجویز می شود

درمان بافت های پریودنتال در پریودنتیت کانونی نوجوانان با مصرف آنتی بیوتیک انجام می شود. چنین درمانی 3 هفته طول می کشد، اما نه بیشتر. در این مورد، مداخله محلی انجام می شود. مصرف آنتی بیوتیک در این مورد به سادگی ضروری است، زیرا پاتوژن ها در ابتدا در شیار پریودنتال و در نهایت پاکت پریودنتال ساکن می شوند. علاوه بر این، باکتری‌ها به عمق ساختارهای استخوانی و بافت‌های نرم نفوذ می‌کنند، جایی که مقاومت آن‌ها در برابر آن وجود دارد داروهابالا می رود.

پریودنتیت مقاوم به دارو و به سرعت پیشرونده

این بیماری های پریودنتال توسط میکرو فلور خاصی Actinomycetes comitans، Porphyromonas gingivalis یا Prevotella intermedia ایجاد می شوند. با این حال، اغلب ترکیبی از چندین وجود دارد. در چنین شرایطی، میکروارگانیسم‌ها فقط اعمال یکدیگر را تقویت می‌کنند و در نتیجه نه تنها باعث تخریب بافت‌ها می‌شوند، بلکه عملکردهای محافظتی سیستم ایمنی را نیز سرکوب می‌کنند.

درمان این بیماری ها به درمان دقیق و همچنین در درمان ضد میکروبی که از 3 تا 4 هفته طول می کشد، خلاصه می شود. در پایان عملیات تکه کاری انجام می شود. این نوعدرمان جراحی فقط پس از یک دوره کامل آنتی بیوتیک انجام می شود. در غیر این صورت، درمان بی اثر خواهد بود.

تأیید صحت درمان تجویز شده تنها با انجام تجزیه و تحلیل میکروبیولوژیکی نمونه های بیوپسی بافت و محتویات پاکت پریودنتال امکان پذیر است.

بیماری پریودنتال چیست؟

تشخیص به موقع بیماری پریودنتال امکان شناسایی بسیاری از بیماری ها را در مراحل اولیه فراهم می کند. بسیاری از افراد از بیماری هایی مانند بیماری پریودنتال رنج می برند. این بیماری مبتنی بر فرآیندهای آتروفیک-مخرب است که در آن رخ می دهد بافت های نرم. در این حالت، بیماری به کندی پیش می رود و علائم کمی دارد. علت اصلی بیماری پریودنتال هنوز شناسایی نشده است.

چه اتفاقی برای بافت ها می افتد؟ با چنین بیماری، یک نقص زیبایی رخ می دهد: قرار گرفتن در معرض ریشه های دندان. اغلب بیماران شکایت دارند که لثه ها در برخی مکان ها شروع به ته نشین شدن کرده اند. در عین حال، دندان ها از نظر بصری بلندتر می شوند. اغلب، بیماران نگران خارش در لثه هستند. همچنین ممکن است درد در ناحیه گردن دندان وجود داشته باشد.

بیماری پریودنتال چگونه درمان می شود؟

بر این لحظههیچ درمان اتیوتروپیک برای این بیماری وجود ندارد، زیرا علت اصلی توسعه آن مشخص نشده است. بیشتر اوقات، پزشکان فقط علائم بیماری را از بین می برند. این کار با کمک ابزارهای خاص انجام می شود. این به شما امکان می دهد افزایش حساسیت بافت ها را از بین ببرید و التهاب را کاهش دهید. علاوه بر این، برای بیماران مبتلا به چنین بیماری، ماساژ خودکار یا یک ماساژ ساده لثه، دارسونوالیزاسیون تجویز می شود که به اصلاح اختلالات تغذیه ای کمک می کند. گاهی اوقات از آتل استفاده می شود. در نهایت عیوب گوه ای شکل مهر و موم می شوند.

در برخی موارد جراحی وستیبولوپلاستی انجام می شود. با این حال، تأثیر چنین مداخلاتی کوتاه مدت است.

ضایعات بافت تومور مانند و تومور

پیش بینی چنین ضایعات پریودنتال دشوار است. چنین بیماری هایی فقط در افرادی ظاهر می شود که مستعد چنین فرآیندهایی هستند. در عین حال، انگیزه ایجاد تومور و بیماری های مشابه تومور است عدم تعادل هورمونی. بیشتر اوقات، دلیل اصلی تجمع است تعداد زیادیهورمون سوماتوتروپیک نه تنها در دوران بارداری، بلکه در دوران بلوغ نیز.

با این حال، همانطور که تمرین نشان می دهد، اینها تنها عواملی هستند که می توانند باعث ایجاد چنین ضایعاتی در افراد مستعد به فرآیندهای انکولوژیکی شوند. دلایل دیگری نیز وجود دارد. دانشمندان عامل دیگری را ایجاد کرده اند که می تواند باعث ایجاد چنین آسیب شناسی شود. این به دلیل مصرف آنابولیک ها در طول ورزش است. دیدگاه های حرفه ایورزش و بدنسازی.

روش درمان

درمان تومور و ضایعات تومور مانند به از بین بردن تروما و التهاب کاهش می یابد. اغلب، بافت بیش از حد رشد کرده برداشته می شود. بیشتر اوقات، این مورد برای گرانولومای بین رادیکولار، اپولیس، ژنژیویت هیپرتروفیک، فیبروز لثه و غیره مورد نیاز است.

بیمارانی که از این بیماری‌ها رنج می‌برند باید بهداشت دهان و دندان را با دقت کنترل کنند و نه تنها از محلول‌های ضد عفونی‌کننده خاص، بلکه از شستشوهای ضد باکتری نیز استفاده کنند.

پیشگیری از بیماری

پیشگیری پریودنتال از اهمیت ویژه ای برخوردار است. چنین اقداماتی می تواند از پیشرفت یک بیماری خاص جلوگیری کند و همچنین از آن جلوگیری کند پیامدهای منفی. پیشگیری از بیماری های پریودنتال به قوانین زیر کاهش می یابد:

1. تغذیه مناسب و منطقی، نه تنها با ویتامین ها، بلکه با مواد معدنی نیز اشباع شده است.
2. استفاده از داروهای مختلف که حاوی فلوراید هستند.
3. از بین بردن مال اکلوژن و همچنین مکان و ساختار غیر طبیعی برخی از اندام ها و بافت های نرم حفره دهان. در این مورد، لازم است از سنگ زنی عملکردی انتخابی و تماس های فوق العاده خلاص شوید. پس از همه، این آسیب شناسی می تواند منجر به آسیب پریودنتال و ایجاد بیماری های خاص شود.
4. رفع نواقص در درمان ارتودنسی، پروتز و پرکردن ضروری است.
5. مراجعه به موقع به مطب دندانپزشکی
6. بهداشت دهان و دندان را رعایت کنید.
7. از بین بردن نقض معماری اتصال بافتی دهلیز حفره دهان.
8. برای درمان بیماری های همراه ضروری است.

در نتیجه

پریودنتیم مجموعه ای از بافت های مختلف است که هر کدام وظایف خاصی را انجام می دهند. با رویکرد نادرست به بهداشت دهان، انواع بیماری ها ممکن است ایجاد شود. و این نه تنها التهاب پریودنتیوم، بلکه تشکیل تومورها نیز است. در صورت وجود هر گونه بیماری، باید بلافاصله از متخصصان کمک بگیرید. این به جلوگیری از ایجاد عوارض جدی تر کمک می کند.

پریودنتیست- مجموعه‌ای از بافت‌های به هم پیوسته که دندان‌ها را احاطه کرده و ثابت می‌کنند (لثه، پریوستوم، استخوان‌های حفره آلوئولی، پریودنتیوم و سیمان پوشاننده ریشه دندان). رابطه بیولوژیکی و پاتولوژیک بافت هایی که دندان ها را ثابت می کنند مدت هاست برقرار شده است.

بافت های پریودنتال یک واحد جنینی، فیزیولوژیکی و پاتولوژیک هستند. رابطه تنگاتنگی بین رشد، عملکرد و بیماری های پریودنتیوم، علیرغم ساختارهای مختلف عناصر تشکیل دهنده آن، وجود دارد.

ارتباط جنینی با این واقعیت نشان می‌دهد که تمام بافت‌های پریودنتال (به استثنای لثه) از بافت همبند اطراف میکروب دندان رشد می‌کنند و یک منبع خون مشترک دارند. ارتباط فیزیولوژیکی در عملکرد تثبیت بافت های پریودنتال آشکار می شود. وقتی دندانی از دست می‌رود، کل پریودنتیم جذب می‌شود. ارتباط پاتولوژیک در این واقعیت آشکار می شود که فرآیندهای پاتولوژیکی که در بافت های پریودنتال فردی رخ می دهد، به عنوان یک قاعده، به سرعت به بقیه قسمت های آن منتقل می شود. پریودنتیم یک مفهوم عملکردی، فیزیولوژیکی و پاتولوژیک است تا آناتومیکی.

تقسیم دستگاه جونده به دندان و پریودنتیم و جدا شدن مفهوم پریودنتیوم مفهوم دندان را به عنوان یک واحد تشریحی نقض می کند، زیرا سیمان پوشاننده ریشه دندان (اگرچه ارتباط نزدیکی با دندان دارد) باید همچنان به پریودنتیم نسبت داده می شود، زیرا رشد آن با رشد سایر بافت های سخت دندان - مینا و عاج متفاوت است. مینا و عاج از میکروب دندان و سیمان از غلاف همبند اطراف میکروب دندان ایجاد می شود. عملکرد سیمان شامل ثابت کردن دندان است که در آن الیاف پریوستوم ثابت کننده دندان به هم متصل می شوند. بنابراین، فرآیندهای پاتولوژیک سیمان با بیماری های پریودنتال همراه است.

پریودنتیم یک بافت همبند است که بین دیواره آلوئول های دندانی و سطح ریشه دندان در به اصطلاح شکاف پریودنتال قرار دارد. بافت همبند پریودنتال به طور مستقیم با استخوان فک، از طریق دهانه آپیکال - با پالپ دندان، و در لبه‌های حفره دندان - با لثه و پریوستوم فک مرتبط است.

وظایف پریودنتیومپریودنتیوم عملکردهای مختلفی را انجام می دهد: نگهدارنده-نگهدار، توزیع فشار، تنظیم کننده فشار جویدن، پلاستیک، تغذیه و غیره.

پریودنتیم دندان های فک را ثابت می کند. نیرو هم در حین جویدن و هم بدون بار جویدن در سایر حالت های عملکردی روی دندان ها اثر می گذارد. این نیروها سعی می کنند دندان ها را از جای خود حرکت دهند.

پریودنتیوم نیروهای وارد بر دندان ها را به استخوان های فک منتقل می کند. نیروهای ناشی از انقباض ماهیچه های جونده را نیروهای جونده می گویند.

انتقال نیروهای جونده عمدتاً از طریق الیاف پریودنتال انجام می شود که در جهات مختلف قرار دارند به گونه ای که دندان را محکم در سلول دندان ثابت می کنند. آنها عمدتاً در جهت مورب با زاویه 45 درجه به سمت بالای ریشه کشیده می شوند - دندان همانطور که بود در آلوئول آویزان است. در ناحیه گردن دندان، این الیاف جهت تقریباً افقی می گیرند و با درهم تنیدگی با دسته های الیافی که از بالای سپتوم آلوئولی و لثه می آیند، یک رباط دایره ای شکل می دهند که گردن دندان را به شکل یک حلقه.

در قسمت اپیکال ریشه و همچنین در قسمت گردنی پریودنتیم تعداد معینی فیبر در جهت شعاعی قرار دارند که از حرکات جانبی دندان جلوگیری کرده و آن را محدود می کند. چینش عمودی الیاف در پایین آلوئول ها در قسمت آپیکال پریودنتیوم از خروج دندان ها از سوراخ جلوگیری می کند.

روند کمی موج دار بسته های فیبرهای کلاژن پریودنتال، جابجایی جزئی دندان ها را امکان پذیر می کند: تحت باری که بر روی دندان ها وارد می شود، الیاف کشیده نمی شوند، بلکه صاف می شوند، سفت می شوند. تحت تأثیر یک نیروی ناگهانی بالا، الیاف می توانند شکسته شوند و بخشی از سیمان می تواند از عاج جدا شود. جهت نیروی وارد بر دندان ممکن است موازی با محور طولی دندان باشد. این نیرو دندان را به داخل آلوئول هل می دهد. با این حال، در بیشتر موارد، نیروی عمل، زاویه بزرگتر یا کوچکتری را با محور طولی دندان تشکیل می دهد و اثر کج کننده بر روی دندان اعمال می کند.

فشار وارد شده بر روی هر دندان نه تنها از طریق ریشه های آن به فرآیند آلوئولی، بلکه از طریق تماس های بین دندانی به دندان های مجاور نیز گسترش می یابد.

توزیع نیروی جویدن نیز با این واقعیت تسهیل می شود که مولرهای بزرگ در جهت داخلی متمایل می شوند و بنابراین نیروهای وارده در حین جویدن در امتداد محور طولی آنها تا حدی به دندان های آسیاب کوچک و دندان های ثنایا منتقل می شود.

بنابراین، این دندان ها بخشی از بار دندان های آسیاب بزرگ را بر عهده می گیرند. با از دست دادن هر دندان، دندان مجاور آن تکیه گاه خود را از دست می دهد، به سمت شکاف تشکیل شده متمایل می شود. بنابراین کشیدن دندان ها از نظر تثبیت آنها بسیار نامطلوب است.

تماس صحیح دندان ها و سطوح جانبی (تقریبی) نیز عامل اساسی در توزیع نیروی جویدن است. آیا تماس او با نقاط تماس قطع شده است؟

(به سمت گردن دندان جابجا شده و یا به سمت کناری)، عمل نیروی جویدن می تواند باعث جابجایی دندان ها شود (شکل 2).

حرکات جویدن باعث افزایش فشار در پریودنتیم می شود و باعث تخلیه رگ های خونی می شود. کاهش حجم خون در عروق پریودنتال، عرض شکاف پریودنتال را کاهش می دهد و به فرو بردن دندان در سوراخ کمک می کند. هنگامی که فشاری به پریودنتیوم وارد نمی شود، رگ ها پر از خون می شوند و شکاف پریودنتال به اندازه قبلی خود باز می گردد و دندان را فشار می دهد و آن را به موقعیت اولیه باز می گرداند. بنابراین، تغییر در عرض شکاف پریدونتال، تحرک فیزیولوژیکی دندان را تضمین می کند و تغییر در حجم بستر عروقی باعث کاهش نسبی فشار جویدنی می شود که دندان در حین بسته شدن دندان و جویدن غذا تجربه می کند. .

این نیز با آرایش کمتر عرق الیاف پریودنتال و مقدار قابل توجهی از بافت همبند شل در ناحیه راس ریشه دندان تسهیل می شود.

نیروی فشار جویدن روی دندان توسط گیرنده های مکانیکی - شاخه های انتهایی انتهای عصب بوته ای واقع در پریودنتیم تنظیم می شود. گیرنده ها به ویژه به ماهیچه های جونده سیگنال می دهند. این کار نیروی فشار جویدن روی دندان ها را تنظیم می کند.

عملکرد پلاستیک پریودنتیوم توسط عناصر سلولی موجود در آن انجام می شود. بنابراین سمنوبلاست ها در ساخت سیمان ثانویه و استئوبلاست ها در تشکیل استخوان شرکت می کنند. بنابراین، بافت های از دست رفته در نتیجه فرآیندهای فیزیولوژیکی یا پاتولوژیک ترمیم می شوند.

شبکه ای از عروق به خوبی توسعه یافته (مویرگ های پریودنتال مسیر پرپیچ وخیمی مانند گلومرول دارند) و اعصاب پریودنتال عملکرد تغذیه ای آن را تعیین می کند - تغذیه سیمان دندان و دیواره آلوئول ها.

علاوه بر این عملکردها، پریودنتیم در رشد، رویش و تغییر دندان ها نقش دارد و عملکردهای مانعی و حسی را نیز انجام می دهد.

مدت بار روی دندان ایجاد شده در اثر جویدن و بلع به طور متوسط ​​حدود نیم ساعت در روز است (بیش از 2 ساعت). در هنگام خواب فک پایینمعمولاً پایین می آید، به طوری که دندان ها لمس نمی شوند، هیچ باری روی تخت دندان وجود ندارد. مقدار نیروی جویدن معمولاً بین 50 تا 100 کیلوگرم متغیر است، گاهی اوقات می تواند بسیار بیشتر باشد. عمل نیرو بستگی به اندازه ریشه ای دارد که با لثه پوشانده شده و به عنوان یک مفهوم بالینی به سلول دندان ثابت می شود. هرچه "ریشه بالینی" طولانی تر باشد، تکیه گاه دندان قوی تر است و تنها نیروی قابل توجهی می تواند آن را جابجا کند. از سوی دیگر، هرچه "تاج بالینی" در مقایسه با "ریشه بالینی" بزرگتر باشد، نیروی کمتری می تواند دندان را از سلول دندان جابجا کند. نیروهایی که تحت بارگذاری عملکردی عمل می کنند استخوان را بازسازی می کنند.

بافت استخوانی فرآیندهای آلوئولی فک از یک ماده فشرده و اسفنجی تشکیل شده است. حفره های مغز استخوان با اندازه های مختلف با مغز استخوان چرب پر می شوند. اساس بافت استخوانی یک پروتئین - کلاژن است. یکی از ویژگی های ماتریکس استخوان محتوای بالای اسید سیتریک است که برای معدنی شدن لازم است و همچنین آنزیم های قلیایی و اسید فسفاتاز که در تشکیل بافت استخوان نقش دارند.

در فرآیند آلوئولی، تشکیل و تخریب تدریجی استخوان رخ می دهد. این فرآیند به نیروهای وارد بر دندان و وضعیت عمومی بدن بستگی دارد. در شرایط عادی، تعادل فیزیولوژیکی بین تشکیل و تخریب استخوان وجود دارد، یعنی استخوان از دست رفته با استخوان جدید جایگزین می شود. افزایش فشار در محدوده فیزیولوژیکی باعث تقویت استخوان سازی می شود. ترابکول های استخوانی کلسیفیه و ضخیم در اطراف یک دندان با عملکرد خوب ایجاد می شوند. در استخوان، مسیر ترابکولاهای استخوانی با جهت نیروهای وارد بر استخوان مطابقت دارد، در حالی که استخوان دندان را به شدت ثابت می کند. کاهش فشار (مثلاً با کاهش جویدن) منجر به تغییر ترابکول های استخوانی و کاهش تعداد آنها و آتروفی آنها می شود. اختلالات مورفوفانکشنال در استخوان فک می تواند شدت متفاوتی داشته باشد. با از دست دادن دندان هایی که آنتاگونیست ندارند و عملکرد جویدنی را انجام نمی دهند، تنها تعداد ترابکول های استخوانی در اطراف دندان کاهش می یابد، اما خود سلول دندان آتروفی نمی شود.

آتروفی پس از از دست دادن یک یا چند دندان، در شرایط پاتولوژیک (بیماری پریودنتال، پریودنتیت، دیابت شیرین و غیره) و همچنین در افراد بالای 60 سال مشاهده می شود. آتروفی پس از کشیدن دندان بلافاصله رخ می دهد و ابتدا با کاهش ارتفاع حفره دندان به میزان یک سوم خود را نشان می دهد. در آینده، آتروفی کندتر پیش می رود، اما متوقف نمی شود، بلکه فقط تا حدودی کند می شود.

در شکل گیری ساختار داخلی استخوان، نه تنها نقش خاصی ایفا می شود عوامل مکانیکی، بلکه تأثیرات دیگری از بدن نیز دارد. تشکیل یک استخوان جدید نه تنها به کشش و میزان نیروهای وارد بر استخوان، بلکه به وضعیت عمومی بدن، بیماری های عمومی و موضعی گذشته، شدت متابولیسم و ​​غیره بستگی دارد.

مقاومت پریودنتیم در برابر بار در انتوژنز به طور متوالی افزایش می یابد، مطابق با رشد و توسعه همه عناصر تشکیل دهنده سیستم آلوئولار دندانی. با این حال، حداکثر استقامت عمودی پریودنتیوم که توسط یک گناتودینامومتر تعیین می‌شود، تمام نیروهایی را که در حین جویدن ایجاد می‌شوند مشخص نمی‌کند و از له کردن و ساییدن ریتمیک حرکات متوالی فک پایین تشکیل شده است. در شرایط فیزیولوژیکی، پریودنتیم دارای ذخیره قابل توجهی از نیروهای ذخیره است که بدون آن فرآیند جویدن غیرممکن خواهد بود.

باری که در حین جویدن وارد می شود به ماهیت غذا، قدرت عضلانی، نوع بسته شدن فک بستگی دارد، اما تقریباً همیشه در حین جویدن، تنها بخشی از استقامت احتمالی پریودنتیم استفاده می شود. نیروهای ذخیره پریودنتیم را می توان با آموزش دستگاه جویدن (مثلاً با جویدن غذای خشن) افزایش داد.

با بیماری های پریودنتال، ذخایر فیزیولوژیکی آن به تدریج از بین می رود، نقص عملکردی ایجاد می شود و منجر به از دست دادن دندان می شود.

تغییرات فیزیولوژیکی در دندان ها و پریودنتوم.شکل، ساختار دندان ها و وضعیت پریودنتیوم ثابت نیست، آنها تحت تأثیر شرایط عملکردی مختلف تغییر می کنند. این تغییرات در پاک شدن (ساییدگی) دندان ها، در ظاهر حرکت آنها، در بروز بایت پاتولوژیک، در لایه برداری اپیتلیوم و در آتروفی سلول های دندان ظاهر می شود (شکل 3).

برنج. 3. پاک شدن تاج دندان در سنین مختلف.

پاک کردن هم در سطوح جویدنی و هم در سطوح جانبی (پرگزیمال) رخ می دهد. در اثر سایش، سطوح جویدنی دندان ها به تدریج صیقلی می شود، شیب غده آنها کاهش می یابد، شیارهای سطح جونده کوچکتر شده و به تدریج از بین می روند. در نتیجه چنین سایشی، نیش عمیق تر می شود، بخش بسیار بزرگتری از سطوح جویدنی در تماس است.

پاک کردن به نوع جویدن، ترکیب غذا و وضعیت گزش بستگی دارد. بنابراین با بایت مستقیم سطوح جویدنی دندان های آسیاب و پرمولر و لبه های برش دندان های ثنایا و نیش سریعتر پاک می شوند و با دیپ بایت سطح زبانی دندان های قدامی فک بالا و دندان های دهلیزی فک پایین پاک می شوند. . تک تک دندان ها یا گروه هایی از آنها در معرض سایش سریع با بایت مورب یا مخلوط قرار می گیرند. با از دست دادن هر گروهی از دندان‌ها، دندان‌های باقی‌مانده به شدت در نتیجه اضافه بار پاک می‌شوند. با توجه به میزان پاک شدن، می توان در مورد سن یک فرد نتیجه گیری کرد. تا سن 30 سالگی محدود به مینا است. در حدود 40 تا 60 سالگی، مینای غده تا عاج پاک می شود که به رنگ زرد آن قابل مشاهده است. براق و رنگدانه می شود.

برنج. 4. چهار مرحله دندان درآوردن.

چسباندن اپیتلیوم: 1 - فقط روی مینای دندان. 2 - روی مینا و روی

سیمان؛ 3 - فقط روی سیمان (کل ریشه را می پوشاند).

4- روی سیمان (قسمت گردنی ریشه آزاد است).

تاج دندان کمی کوتاه شده است. در سن 70 سالگی، سایش به حفره پالپ نزدیک می شود (شکل 3).

سایش شدید همه دندان ها منجر به کاهش بایت و در نتیجه درد در مفصل گیجگاهی فکی می شود.

در نتیجه پاک کردن سطح پروگزیمال دندان ها، ماهیت تماس آنها تغییر می کند. نقاط تماس بین دندانی زمین می شوند، سطوح تماس تشکیل می شوند. ظاهر سطح تماس تا حدودی از افزایش فضاهای بین دندانی و در نتیجه نفوذ توده های غذایی به آنجا جلوگیری می کند.

پاک شدن سطوح جانبی باعث تحرک دندان ها و جابجایی آنها در جهت داخلی می شود. در نتیجه پاک کردن، قوس دندانی تا سن 40 سالگی تقریباً 1 سانتی متر کوتاه می شود.

رویش دندان ها و موقعیت آنها در قوس دندانی را دندان فعال می گویند. بیرون زدگی دندان ها از استخوان فک در طول زندگی ادامه می یابد، اگرچه می توان آن را به میزان قابل توجهی کاهش داد. رویش مداوم ممکن است با تشکیل استخوان در لبه آلوئول و تشکیل مداوم سیمان در ریشه دندان همراه باشد.

چسبیدن اپیتلیوم در هنگام رویش در مرز یک سوم میانی و پایینی تاج دندان مشاهده می شود. اما محل اتصال اپیتلیوم دائمی نیست و با گذشت زمان بسیار آهسته به سمت راس ریشه حرکت می کند. به همین دلیل بخش فزاینده ای از تاج دندان و سپس ریشه در حفره دهان ظاهر می شود. این فرآیند فوران غیرفعال نامیده می شود.

با توجه به موقعیت اتصال اپیتلیوم، 4 مرحله رویش دندان متمایز می شود (شکل 4). در مرحله اول، اپیتلیوم فقط به مینای دندان متصل می شود. بنابراین لثه تقریباً یک سوم مینای دندان را می پوشاند. تاج بالینی کوچکتر از تاج تشریحی است. این مرحله از زمان رویش دندان تا حدود 25 سالگی ادامه دارد. در مرحله دوم، چسبندگی اپیتلیوم نه تنها روی مینا، بلکه تا حدی روی سیمان نیز وجود دارد. با این حال، تاج بالینی هنوز کوچکتر از تاج آناتومیک است. این تصویر معمولا در سن 25-35 سالگی مشاهده می شود. در طول زندگی، جدا شدن اپیتلیوم از مینا ادامه می یابد، چسبندگی آن به سیمان منتقل می شود، اما هنوز به طور کامل ریشه را نمی پوشاند. تاج بالینی با تاج تشریحی منطبق است. این وضعیت مربوط به مرحله سوم است و تقریباً در سنین 35-45 سالگی مشاهده می شود. در مرحله چهارم چسبندگی اپیتلیوم به سمت راس ریشه جابه جا می شود و بنابراین بخشی از ریشه آزاد می ماند. تاج بالینی بزرگتر از تاج تشریحی است. ترکیب این علائم برای افراد بالای 45 سال معمول است. بنابراین، با توجه به مراحل فوران غیرفعال، می توان در مورد سن یک فرد نتیجه گیری کرد.

بافت های پریودنتال تحت بازسازی دائمی قرار می گیرند - تخریب و تشکیل سلول ها و الیاف. یک لایه پیوسته از سیمان روی ریشه های یک دندان در حال کار یافت می شود. فیبرهای جدید به جای الیاف پریودنتال مرده تشکیل می شوند. فقط یک دندان که به درستی کار می کند، توزیع مشخصی از فیبرهای پریودنتال را نشان می دهد. اگر نیروی جویدن روی دندان وارد نشود و آنتاگونیست خود را از دست بدهد، به جای عبور مورب بافت همبند فیبری متراکم، بافت همبند شل به موازات سطح دندان تشکیل می شود. اگر عملکرد دندان از سر گرفته شود (آنتاگونیست جایگزین شود)، ساختار اصلی الیاف پریودنتال ترمیم می شود و بازسازی تدریجی در استخوان مطابق با نیروی جویدن اتفاق می افتد. تا زمانی که بازسازی در حالت تعادل باشد و آسیب را جبران کند، پریودنتیوم دست نخورده باقی می ماند. اگر تخریب بر ترمیم غالب شود، مرگ پریودنتال رخ می دهد.

برای انجام وظیفه اصلی خود - له کردن و نرم کردن غذا، تشکیل توده غذایی - دندان ها باید به خوبی در استخوان فک تقویت شوند. این از طریق کل به دست می آید. بافت هایی که برای نگه داشتن دندان ها در سوراخ ایجاد می کنند شامل استخوان ها، دستگاه رباطی، لثه ها، پوشش بافت استخوانی فرآیند آلوئول می باشد. همه بافت ها با هم دندان را محکم در فک نگه می دارند و لثه ها از آسیب ذرات غذای جامد و نفوذ عوامل بیماری زا جلوگیری می کنند. از آنجایی که این تشکیلات تشریحی عملکرد یکسانی را انجام می دهند، علم پزشکی آنها را در یک نام مشترک - پریودنتیوم - ترکیب کرده است. بافت های پریودنتال برای مدت طولانی توسط پزشکان مورد مطالعه قرار گرفته اند، اما اصطلاح پریودنتال تنها در سال 1921 وارد گردش علمی جهان شد.

پریودنتیست

پریودنتیوم: ساختار و عملکردها

علم پزشکی چندین عنصر ساختاری را با این مفهوم متحد کرده است. اینها شامل لثه، بافت استخوانی، پریودنتیوم و سیمان دندان در ناحیه ریشه است. همه عناصر عصب دهی شده و از یک منبع خون تامین می شوند که یک بار دیگر یکپارچگی بافت ها را ثابت می کند.

پریودنتیم و عملکرد آن در طول عمر دندان را نمی توان بیش از حد تخمین زد. بیایید موارد اصلی را نام ببریم:

1. ساپورت (همچنین ضربه گیر است) - بافت ها دندان را در سوراخ ثابت می کنند، فشار عملکردی می دهند و فشار را در حین جویدن تنظیم می کنند. اگر پریودنتیم تحت تأثیر قرار گیرد، پریودنتیوم بیش از حد کارکردی دارد و از دست دادن دندان را تهدید می کند.
2. مانع - این مجموعه به عنوان یک پاسگاه عمل می کند که از ورود باکتری ها و مواد سمی به ریشه جلوگیری می کند.
3. تغذیه ای - تضمین متابولیسم سیمان؛
4. رفلکس - شبکه های عصبی، گلومرول ها و انتهایی که در بافت ها قرار دارند، بسته به نوع غذایی که جویده می شوند، نیروی انقباض ماهیچه های جویدن را تنظیم می کنند.
5. عملکرد پلاستیک - شامل تجدید مداوم بافتی است که در نتیجه فرآیندهای فیزیولوژیکی و پاتولوژیک آسیب می بیند.

آناتومی پریودنتیوم بسیار پیچیده است. اپیتلیوم اکتودرم و همچنین مزانشیم حفره دهان نقش فعالی در تشکیل این بافت دارند. اپیتلیوم در آن عمیق می شود و صفحات لبی و دندانی را تشکیل می دهد. در نتیجه، برآمدگی های فلاسک مانندی تشکیل می شوند که از نظر تعداد دندان ها مطابقت دارند. بعداً به مینا تبدیل می شوند. مزانشیم نزدیک به رشد اپیتلیوم به پاپیلای دندانی تبدیل می شود. تشکیل پالپ و عاج از این ساختار ناشی می شود. بافت همبند و پاپیلای دندان با هم کیسه دندان را تشکیل می دهند. سیمان ریشه، دستگاه رباط دندان و پایه استخوانی آن را توسعه می دهد. بافت های پریودنتال در طول دوره هیستوژنز تشکیل می شوند.

تشکیل بافت از لحظه ادنتوژنز شروع می شود و تا زمانی که دندان ها به سمت سطح بیرون می آیند ادامه می یابد. ساختار پریودنتیوم در مراحل مختلف تشکیل آن از نظر کیفی متفاوت است. در این زمان، تشکیل ریشه، پریوستوم و استخوان فرآیند آلوئولی در حال حاضر کامل شده است. تشکیل بافت های دندان های دائمی تا سن سه سالگی کامل می شود. ویژگی های ساختار بافت های پریودنتال در کودکان عبارتند از سیمان نازک تر و کم تراکم تر، بافت همبند متراکم نیست، کانی سازی ضعیف استخوان آلوئول. در سن چهارده سالگی، تقویت بافت پریودنتال در نوجوانان و در سن بیست یا سی سالگی، معدنی شدن استخوان آلوئول کامل می شود.

ساختار بافت‌های پریودنتال با گنجاندن چندین ساختار عملکردی متمایز مشخص می‌شود. بنابراین، اجزای ساختاری پریودنتیوم عبارتند از:

ساختار بافت های پریودنتال

• آدامس - پوششی از فرآیندهای آلوئولی هر دو فک است. در ناحیه گردن رحم به شدت فشرده می شود. پاپیلاهایی به همین نام در فضای بین دندانی قرار دارند. در اینجا است که اغلب فرآیندهای چرکی شروع می شود.
• پریودنتیم - مجموعه ای از الیاف برای محکم کردن دندان در سوراخ. در وسط بین دیواره آلوئول و سیمان ریشه قرار دارد که برای آن نام دوم pericement را دریافت کرد. پریودنتیم شامل لایه‌هایی از بافت فیبری شل با دسته‌ها، شبکه‌ها و گلومرول‌های اعصاب، شریان‌ها، شریان‌ها و سیاهرگ‌ها و عروق لنفاوی است که از آن عبور می‌کنند.
• فرآیند آلوئولی - فرورفتگی در استخوان فک برای دندان. با توجه به تعداد دندان ها روی هر دو فک وجود دارند. در داخل، فرآیند ظاهراً شبیه اسفنجی است که توسط کانال ها سوراخ شده است. فرآیند آلوئولی به طور مداوم در حال تغییر است، زیرا دندان ها همیشه به یک اندازه بارگذاری نمی شوند. لثه آلوئولی ارتباط نزدیکی با این فرآیند دارد.
• سیمان - ریشه دندان را از لبه های مینا تا بالای آن می پوشاند. در قسمت گردنی دندان می توان از سیمان روی مینای دندان استفاده کرد. ترکیب شیمیاییشبیه استخوان است - حاوی مواد آلی، آب و عناصر کمیاب است.
• مینای دندان یک بافت سخت است بدن انسان. هم از گردن دندان و هم از تاج آن محافظت می کند. مینای دندان در بالای عاج قرار دارد، ضخامت آن در قسمت های مختلف دندان متفاوت است - در ناحیه قوز جویدن ضخیم ترین و در ناحیه گردن دندان نازک ترین است. از نود و پنج درصد مواد معدنی تشکیل شده است، همچنین دارای یک درصد مواد آلی و چهار درصد آب است. در صورت آسیب دیدگی، مینای دندان قادر به بازیابی نیست.
• پالپ یک بافت فیبری شل و غنی از کلاژن است. در قسمت داخلی دندان لوکال شده است. این شامل بخش سلولی، ماده زمین، الیاف، عروق و اعصاب است. پالپ نقش مهمی در متابولیسم ایفا می کند، حاوی رگ های خونی زیادی - شریان ها، شریان ها و وریدها است. آنها تغذیه پالپ را فراهم می کنند و مواد زائد را از آن خارج می کنند.
• عاج دومین بافت سخت در انسان است. هفتاد درصد از مواد معدنی تشکیل شده است. به دلیل خاصیت ارتجاعی بالای عاج و ساختار متخلخل آن، فرآیندهای متابولیکی اصلی دندان در آن انجام می شود.

عصب دهی پریودنتیوم به دلیل عصب سه قلو. در ناحیه بالای دندان ها، اعصاب شبکه های عصبی را تشکیل می دهند. در همان راس دندان، شاخه عصبی تقسیم شده و به سمت پالپ دندان و پریودنتیم منشعب می شود. غني ترين قسمت پريودنتيوم عصبي در ناحيه ريشه قرار دارد. یکی از وظایف انتهای عصب در ناحیه ریشه تنظیم درجه فشار جونده است.

خونرسانی به پریودنتیم توسط شاخه ای از شریان های فک بالا و فک پایین که شاخه ای از شریان کاروتید است تامین می شود. عروق، همراه با لنف، تغذیه مستقیم پریودنتیوم را تامین می کنند و از آن محافظت می کنند. پاتوژنز بیماری های پریودنتال با توانایی مویرگ ها در نفوذپذیری و مقاومت در بافت ها تعیین می شود.

تامین خون

در نتیجه رشد بدن، پریودنتیوم نیز تغییر می کند. ویژگی های سنیبیماری پریودنتال در کودکان و افراد مسن متفاوت است، بنابراین پزشکان با توجه به آگاهی از این ویژگی ها باید بیماری پریودنتال را به درستی تشخیص داده و درمان کنند. در هر مورد بالینی خاص، تأثیر استرس بر پریودنتیوم، تأثیر سیگار بر پریودنتیوم و سایر عوامل در نظر گرفته می شود. عوامل نامطلوب. پریودنتولوژی به درمان بیماری های بافت های پریودنتال می پردازد و متخصص -.

فرآیند پرستاری برای بیماری پریودنتال محدود به گرفتن یک خاطره، تعیین شاخص بهداشت دهان، آماده سازی بیمار برای آزمایشات و پر کردن پرونده پزشکی برای یک بیمار دندانپزشکی است.

وظایف پریودنتولوژی

پریودنتولوژی رشته ای از فعالیت های دندانپزشکی است که در آن پزشکان با مشخصات محدود (پریودنتیست ها) به درمان بیماری های بافت های پریودنتال مشغول هستند. از آنجایی که این مفهوم گسترده است، وظایف پریودنتولوژی کاملاً متنوع است. همانطور که بسیاری از مردم فکر می کنند، پریودنتولوژی نه تنها آسیب شناسی لثه ها را مطالعه می کند، بلکه به آسیب شناسی ریشه دندان، رباط ها و موارد دیگر نیز می پردازد. اهداف پریودنتولوژی به شرح زیر است:

• مطالعه منشا و تغییرات پاتولوژیک پریودنتیوم؛
• تشخیص و درمان بیماری ها؛
• بررسی عوارض و روش های رفع آنها.

انواع بیماری های پریودنتال

بیماری بافت پریودنتال در هشتاد درصد از جمعیت رخ می دهد. علت و پاتوژنز بیماری های پریودنتال در فرآیندهای التهابی و دژنراتیو نهفته است. در تشخیص های افتراقیبیماری ها، لازم است بین سندرم هایی که در بافت های پریودنتال ظاهر می شوند، تمایز قائل شد. در چنین مواردی بیماری زمینه ای درمان می شود و بیماری های بافت های پریودنتال طبق اصل علامتی درمان می شوند.

التهاب پریودنتوم در پزشکی پریودنتیت و دیستروفی بیماری پریودنتال نامیده می شود. پریودنتیت به نوبه خود به عمومی، سیستمیک و موضعی تقسیم می شود. اغلب، پریودنتیت و پریودنتیت با هم رخ می دهند که درمان بیماری را پیچیده می کند.

بیماری التهابی پریودنتال به شرح زیر است:

• التهاب لثه - التهاب لثه در نتیجه تأثیر عوامل نامطلوب؛

• تغییرات آتروفیک در لثه - بیماری که با فرآیندهای دژنراتیو در لثه ها و قرار گرفتن در معرض دندان ها مشخص می شود.
• پریودنتیت مزمن - التهاب بافت ها با تخریب ساختارهای آن تا بافت استخوانی.

به منظور پیشگیری از بیماری های پریودنتال و مخاط دهان، پیشگیری از بیماری های پریودنتال مهم است. پزشکان توصیه می کنند که آن را در تمام مراحل زندگی فرد انجام دهند و حتی در دوره قبل از تولد شروع کنند.

پیشگیری از بیماری پریودنتال در مادر و کودک به شرح زیر است:

1. تنظیم تغذیه یک زن باردار؛
2. بهداشت حفره دهان؛
3. درمان بیماری های جسمی؛
4. شیردهی در دوران نوزادی؛
5. تغذیه منطقی کودک با توجه به سن او؛
6. پیشگیری از بیماری های عفونی؛
7. حالت صحیح کار و استراحت؛
8. معاینات منظم در دندانپزشک؛
9. اقدامات ضد عفونی کننده

اقدامات درمانی و پیشگیرانه انجام شده در کلینیک های دندانپزشکی شامل طیف وسیعی از خدمات است که استفاده از آنها به جلوگیری از بیماری های پریودنتال کمک می کند. این خدمات عبارتند از:

• بهداشت حفره دهان؛
• حذف پلاک و تارتار؛
• درمان ناهنجاری های دندانی مادرزادی و اکتسابی؛
• اقدامات ضد پوسیدگی؛
• درمان سایر آسیب شناسی های حفره دهان.