معاینه سیتولوژی در زنان به چه معناست؟ اسمیر سیتولوژی چه چیزی را نشان می دهد؟ نتایج مثبت: انواع آسیب شناسی

بیماری های انکولوژیک اندام ها سیستم تناسلی ادراریزنان هر روز بیشتر و بیشتر تشخیص داده می شوند. با این حال، با ظهور داروها و روش های درمانی جدید، درمان سرطان کاملا امکان پذیر است.

اما پیش آگهی آسیب شناسی تا حد زیادی به این بستگی دارد که در چه مرحله ای از بیماری دارو شروع شده است. بنابراین، یکی از کلیدهای درمان موفق، تشخیص زودهنگام است. با این حال، هنگام در نظر گرفتن فرم نسخه پزشک، این سوال مطرح می شود، سیتولوژی - چیست؟

در زنان و سایر شاخه های پزشکی، این یکی از روش های مطالعه ساختار سلولی برای شناسایی تغییرات خاص نئوپلاسم های بدخیم است. این تجزیه و تحلیل در اواسط قرن گذشته توسط پزشک یونانی جورج پاپانیکولائو وارد عمل بالینی گسترده شد. از آن زمان به بعد، بررسی سیتولوژیک سلول های دهانه رحم، تست PAP نامیده شد.

هدف اصلی آن شناسایی آتیپی، به عبارت دیگر سلول هایی است که یا قبلاً دچار دگرگونی بدخیم شده اند یا همه پیش نیازهای چنین تغییراتی را دارند. دلایل ایجاد چنین اختلالاتی به طور کامل شناخته نشده است.

با این حال، عوامل خطر برای وقوع آنها عبارتند از:

• استعداد ارثی؛
• عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، اگر با تشکیل زگیل تناسلی در ناحیه تناسلی ادامه یابد.
• ضایعات التهابی مکرر دهانه رحم و دستگاه ادراری تناسلی؛
• نتایج ضعیف معاینه در فلور واژن، تشخیص غلظت بالای باکتری های بیماری زا، نسبتاً اخیراً ارتباط واژینوز مزمن اغلب مکرر با ایجاد آتیپی ثابت شده است.
• عفونت های مقاربتی مکرر؛
• اولین تولد در سنین خیلی زود (قبل از بزرگسالی).

علاوه بر این، آزمایش سیتولوژی برای دسته های زیر از زنان نشان داده شده است:

• ناباروری؛
• سقط جنین مزمن؛
• آمادگی برای لقاح؛
• عودهای مکرر تبخال تناسلی؛
• علائم مکرر نقض فلور باکتریایی واژن؛
• مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی یا سایر داروهای هورمونی؛
• نئوپلاسم های بدخیم محلی سازی های مختلف؛
• دوره یائسگی؛
• تغییرات قابل مشاهده در ساختار دهانه رحم در طول معاینه زنان با استفاده از آینه.
• خونریزی از واژن، بدون قاعدگی؛
• نصب آتی داروهای ضد بارداری داخل رحمی

درجات آتیپی با نتایج تست پاپ همبستگی دارد. بنابراین، تمام تغییرات ممکن در ساختار سلول ها به چند مرحله تقسیم می شود:

• اولین. هرگونه نقض ساختار کاملاً وجود ندارد.
• دومین. به این معنی که در طول مطالعه، سلول هایی با علائم پاتوفیزیولوژیک فرآیند التهابی شناسایی شدند. به یک زن توصیه می شود برای تشخیص پاتوژن و علت عفونت، تشخیص های بیشتری انجام دهد.
• سوم. این مطالعه تغییرات اولیه در ساختار سلولی را نشان می دهد. این هنوز به معنای سرطان نیست، اما نشان دهنده خطر بالای ابتلا به آن است. بافت شناسی و تعدادی آزمایش دیگر نیز برای تایید نشان داده شده است. تشخیص های بیشتر بر اساس نتایج به دست آمده انجام می شود.
• چهارم. اولین نشانه های تبدیل سلولی بدخیم ظاهر می شود. به عنوان یک قاعده، هنگامی که انکولوژی در این مرحله تشخیص داده می شود، پیش آگهی مطلوب است (آنها ممکن است درمان با Tarceva را تجویز کنند). با این حال، مطالعات اضافی برای تایید تشخیص نشان داده شده است.
• پنجم. نتایج سیتولوژی به وضوح دژنراسیون بدخیم بافت ها را نشان می دهد.

برخی از بیماران مطالعه سیتولوژیک را با مطالعه بافت شناسی اشتباه می گیرند. این تعجب آور نیست، زیرا تفاوت دقیق بین این روش های تجزیه و تحلیل برای پزشکان با تخصص محدود شناخته شده است. به طور خلاصه، بافت شناسی شامل معاینه و بررسی یک بخش بافتی آماده شده است. تجزیه و تحلیل سیتولوژیک بررسی سلول های فردی برای تغییرات پاتولوژیک است.

در نتیجه آزمایش PAP، مرگ و میر ناشی از سرطان دهانه رحم تنها در ایالات متحده تقریباً 70٪ کاهش یافته است (طبق داده های ارائه شده در پایان دهه 1980). با این حال، یک اشکال قابل توجه این تکنیک تجزیه و تحلیل، فراوانی بالای نتایج منفی کاذب (تا 50٪) است. این احتمال خطا با نقض فناوری نمونه برداری، تخریب سلول ها و ورود ناخالصی های خارجی در فرآیند انتقال مواد بیولوژیکی به یک اسلاید شیشه ای همراه است.

اما علم پزشکی ثابت نمی ماند و در حال حاضر تست پاپ با استفاده از روش های سیتولوژی مایع انجام می شود. ماهیت این روش این است که پس از نمونه برداری، مواد را نه روی شیشه، بلکه در محلول خاصی از معرف ها قرار می دهند. ویال مهر و موم شده برای تجزیه و تحلیل بیشتر به آزمایشگاه ارسال می شود.

این مایع مواد را از تهاجم باکتری ها محافظت می کند، کاملاً حفظ می کند خواص مورفولوژیکیسلول ها، شرایط بهینه را برای حمل و نقل بیشتر ایجاد می کند. در آزمایشگاه بالینی، دارو برای حذف خون و مواد خارجی سانتریفیوژ می شود. سپس متخصص یک آماده سازی سیتولوژیکی تهیه می کند که در آن سلول ها به طور مساوی بر روی لام شیشه ای، در یک لایه نازک توزیع می شوند.

اسمیر انکوسیتولوژی: آماده سازی بیولوژیکی استفاده شده، آماده سازی و تکنیک نمونه برداری

مواد لازم برای بررسی سیتولوژیک بیشتر عبارتند از:

• مایعات بیولوژیکی. به ندرت برای تشخیص سرطان دهانه رحم استفاده می شود. نمونه های مشابهی در نتیجه ماساژ پروستات (آب آن از مجرای ادرار خارج می شود)، پردازش به دست می آید. اعضای داخلیدر طی عملیات تشخیصی کم تهاجمی برای تعیین آسیب شناسی دستگاه تنفسی، خلط برای تجزیه و تحلیل گرفته می شود. در برخی موارد، آزمایش ادرار امکان پذیر است.
• نقطه گذاری. این ماده در نتیجه یک سوراخ تشخیصی به دست می آید که برای آن از سوزن های مناسب استفاده می شود. بسته به نشانه ها، مفصلی، مغزی نخاعی، در زنان باردار، مایع آمنیوتیک، سلول های نئوپلاسم، بافت عضلانی اندام های داخلی و غشای قلب گرفته می شود.
• اثر انگشت و خراشیدن. در این مورد، مواد بیولوژیکی با استفاده از یک اسلاید شیشه ای یا خراش دادن بافت از یک زخم باز در طی یک عمل جراحی، دهانه رحم در طول معاینه بیولوژیکی، زخم، فیستول به دست می آید.

• به مدت 2 تا 3 روز، واژن را دوش ندهید، بلکه به سادگی خود را با استفاده از وسایل مناسب برای بهداشت صمیمی بشویید.
• سه روز قبل از معاینه، استفاده از داروهای مختلف را به شکل پماد، شیاف، تامپون، اسپرم کش های در نظر گرفته شده برای قرار دادن در واژن متوقف کنید.
• 3-4 روز قبل از تجزیه و تحلیل، لازم است به شدت از تماس جنسی خودداری شود.
• 2 تا 3 ساعت قبل از مراجعه به پزشک از دستشویی رفتن خودداری کنید.

نمونه برداری از مواد برای تجزیه و تحلیل به شرح زیر انجام می شود:

• از زن خواسته می شود که به صندلی زنان منتقل شود.
• برای دسترسی به دهانه رحم، پزشک از دیلاتور استفاده می کند.
• پزشک با استفاده از ابزار مخصوصی که شبیه یک برس کوچک است، از سطح دهانه رحم و کانال دهانه رحم خراش می دهد. در برخی موارد (طبق نشانه ها)، پزشک از آسپیراتوری استفاده می کند که برای به دست آوردن مخاط از کانال دهانه رحم طراحی شده است.
• نمونه به دست آمده در یک لوله آزمایش مخصوص قرار داده می شود و بر اساس آن برچسب گذاری می شود.

اغلب، در فرآیند گرفتن مواد برای معاینه سیتولوژیک، متخصص زنان یک اسمیر برای تجزیه و تحلیل ترکیب فلور باکتریایی مختلط واژن، برای شناسایی پاتوژن های عفونت های مقاربتی ایجاد می کند. در حال حاضر، برای تسهیل فرآیند نمونه برداری و رمزگشایی داده های به دست آمده، متخصصان زنان از سیستم های آزمایشی آماده ThinPrep PAP Test یا SurePath PAP Test استفاده می کنند. استفاده از دومی توسط FDA آمریکا توصیه می شود، همانطور که در طول تحقیقات بالینینتایج قابل اعتمادتری را نشان داد.

تجزیه و تحلیل سیتولوژیکی: عوارض احتمالی، تفسیر نتایج، برآورد هزینه، بررسی بیشتر

با توجه به تکنیک نمونه برداری از مواد و آماده سازی برای معاینه، خطر عوارض حداقل است. این روش بدون درد است و تنها با ناراحتی خفیف همراه است. در موارد جداگانه (در صورت وجود عفونت در اپیتلیوم مخاطی واژن)، عود واژینوز باکتریایی امکان پذیر است.

نتایج تجزیه و تحلیل سیتولوژی در قالب یک مخفف لاتین ارائه شده است. به موارد زیر اشاره می کند:

• NILM 1، هیچ تخلفی وجود ندارد.
• NILM 2(همچنین ممکن است واکنش نشان داده شود)، یک نتیجه مشابه به معنای وجود علائم یک فرآیند التهابی حاد است.
• ASC - ایالات متحده و H، این حروف نشان دهنده وجود عفونت است، اگر علامت NOS آتیپی سنگفرشی وجود داشته باشد، عامل دقیق آسیب شناسی ناشناخته است، اگر KA به جای حروف آخر نشان داده شده باشد، ما در مورد HPV صحبت می کنیم.
• L و H SIL(گاهی اوقات به عنوان CIN 1 و 2 نامیده می شود)، مربوط به دیسپلازی خفیف و متوسط ​​است که معمولاً به صورت جفت در شکل رمزگشایی نشان داده می شود که نشان دهنده عدم وجود تغییرات واضح است، اما باید به استعداد ظاهر آنها توجه شود.
• H SIL و CIS(در برخی از فرم ها علامت اختصاری CIN 2 و 3 وجود دارد). نشان دهنده دیسپلازی متوسط ​​و شدید سلول های دهانه رحم است.
• SA(گاهی اوقات نشان دهنده کارسینوم سلول سنگفرشی است)، چنین نتیجه ای نشان دهنده وجود علائم سرطان است.

این شاخص ها را می توان به طور مشروط به چندین کلاس تقسیم کرد. اولین مورد در یک زن کاملاً سالم تشخیص داده می شود. دومی یکی از انواع هنجار است و معمولاً نشان دهنده وجود نوعی التهاب عفونی است.

طبقه سوم به عنوان دلیلی برای بررسی بیشتر عمل می کند، زیرا در این مورد تمایل به شروع تغییرات بدخیم آشکار می شود. چهارمی را می توان به شرایط واقعاً پیش سرطانی نسبت داد و پنجمی در حضور سلول های غیر معمول قرار می گیرد. گاهی اوقات یک کلاس صفر در فرم رمزگشایی آنالیز نشان داده می شود که نشان دهنده نامناسب بودن نمونه برای معاینه است.

با این حال، حتی یک نتیجه سیتولوژی مثبت به معنای تشخیص دقیق سرطان نیست. برای تأیید، تعدادی از معاینات تجویز می شود، یعنی:

• کولپوسکوپی؛
• بافت شناسی (بیوپسی)؛
• آزمایش خون برای وجود نشانگرهای خاص؛
• تحقیق در مورد ویروس های سرطان زا، ایدز؛
• سونوگرافی و توموگرافی اندام های لگنی.

اما حتی با یک نتیجه منفی از تجزیه و تحلیل برای سیتولوژی، لازم است یک بار در سال بررسی شود، به خصوص اگر عوامل خطر برای فرآیند انکولوژیک وجود داشته باشد.

آنالیز سیتولوژیک را می توان در هر آزمایشگاه مدرن انجام داد. در برخی موارد، دستیار آزمایشگاه مهارت کافی برای گرفتن مواد بیولوژیکی را ندارد، بنابراین به بیمار لوله های آزمایشی آماده با معرف داده می شود. پزشک نمونه مورد نظر را می گیرد، آن را در ظرف شیشه ای آزمایشگاهی قرار می دهد و برای تجزیه و تحلیل می فرستد.

تجزیه و تحلیل برای حدود 8-10 روز انجام می شود. برخی از کلینیک ها با پرداخت هزینه اضافی، این امکان را فراهم می کنند که در مدت زمان کوتاه تری به نتیجه برسید. هزینه استاندارد سیتولوژی مایع از 1500 روبل متغیر است.

به طور کلی، آنالیز سیتولوژیک روشی بسیار حساس، ایمن و دقیق برای تشخیص زودهنگام دگرگونی های بدخیم در دهانه رحم است. چنین مطالعه ای به شما امکان می دهد آسیب شناسی را در مرحله اولیه شناسایی کنید و به سرعت درمان را شروع کنید. این به طور قابل توجهی احتمال نتیجه مطلوب سرطان را افزایش می دهد، سطح بار دارو را کاهش می دهد و به جلوگیری از مداخله جراحی کمک می کند. همچنین، برای درمان موثر سرطان شناسی، یک ابزار ابتکاری Nivolumab (شما می توانید در مورد آن بیشتر بخوانید)، Nexavar، Lomustin و همچنین داروهای مبتنی بر اولاپاریب ساخته شده است. پزشکان توصیه می کنند که همه زنان بالای 35 سال سالانه این آزمایش را انجام دهند.

متشکرم

سایت فراهم می کند اطلاعات پس زمینهفقط برای مقاصد اطلاعاتی تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره تخصصی لازم است!

اسمیر سیتولوژی چیست؟

اسمیر برای سیتولوژیروشی برای بررسی آزمایشگاهی زیر میکروسکوپ سلول های خراشیده شده از کانال دهانه رحم است. این مطالعه به منظور شناسایی سلول هایی با علائم تغییرات پاتولوژیک تومور، التهابی، ماهیت آتروفیک انجام شده و برای تشخیص زودهنگام استفاده می شود. سرطان دهانه رحم.

برای اولین بار سه سال پس از شروع فعالیت جنسی، اسمیر سیتولوژی برای غربالگری توصیه می شود. در روسیه مرسوم است که اسمیر برای سیتولوژی بدون شکست از همه زنان در طول معاینه معمول از سن 21 سالگی گرفته شود. بهتر است چنین اسمیری هر سال طی معاینه پیشگیرانه تا سن 65 سالگی گرفته شود. زنان بالای 65 سال می توانند هر 2 تا 3 سال یک بار آزمایش سیتولوژی انجام دهند، زیرا خطر ابتلا به دهانه رحم در آنها کاهش می یابد. با این حال، اگر تغییرات پاتولوژیک در اسمیر مشاهده شود، پزشک ممکن است آزمایش پاپ اسمیر مکرر را تجویز کند، مثلاً هر 3 تا 6 ماه یک بار، تا زمانی که نتیجه طبیعی شود.

تحویل برنامه ریزی شده اسمیر برای سیتولوژی هر سال به این معنی نیست که یک زن مبتلا به سرطان دهانه رحم است. فقط این اسمیر یک مطالعه غربالگری است مثل فلوروگرافی که باید به صورت دوره ای برای تشخیص زودهنگام سرطان یا تغییرات پیش سرطانی دهانه رحم انجام شود تا تا حد امکان انجام شود. درمان موثردر مراحل اولیه، زمانی که بیماری نسبتاً آسان است. حتماً حداقل سالی یکبار برای زنان و دخترانی که ناقل ویروس پاپیلومای انسانی از انواع انکوژن هستند، اسمیر برای سیتولوژی انجام دهید. HPV 16، 18، 31، 33، 45، 51، 52، 56، 58 یا 59، زیرا خطر ابتلا به دهانه رحم در آنها بیشتر از میانگین جمعیت زنان است.

نام دیگر اسمیر سیتولوژی چیست؟

سیتولوژی پاپ اسمیر متداول ترین نامی است که برای این آزمایش استفاده می شود و همچنین می توان به نام هایی مانند اسمیر سیتولوژی رحم، اسمیر انکوسیتولوژی، سیتولوژی اسمیر، سیتولوژی اسمیر دهانه رحم، اسمیر کانال دهانه رحم، پاپ اسمیر، پاپ اسمیر، پاپ اسمیر، اشاره کرد. پاپ اسمیر، پاپ اسمیر.

اسمیر سیتولوژی چه چیزی را نشان می دهد؟

هدف اصلی اسمیر برای سیتولوژی شناسایی چنین تغییرات پاتولوژیک در سلول های اپیتلیوم دهانه رحم است که با گذشت زمان می تواند منجر به ایجاد تومور بدخیم شود. اگر سلول های سرطانی به تعداد زیادی در اسمیر شناسایی شوند، این تجزیه و تحلیل ساده به شما امکان می دهد تومور را در مراحل اولیه شناسایی کنید و درمان لازم را در اسرع وقت انجام دهید. علاوه بر هدف اصلی آن، اسمیر برای سیتولوژی همچنین به شما امکان می دهد به طور کلی وضعیت غشای مخاطی دهانه رحم را ارزیابی کنید و بر این اساس یک تشخیص احتمالی انجام دهید که سپس با سایر روش های معاینه اضافی تأیید می شود.

اگر نتیجه اسمیر سیتولوژی منفی باشد، به آن نرمال یا خوب نیز می گویند، زیرا این نشان دهنده عدم وجود سلول های پاتولوژیک تغییر یافته در دهانه رحم و میکروارگانیسم های بیماری زا است. به عنوان مثال ویروس های هرپس، ویروس پاپیلومای انسانی و غیره.، قادر به تحریک فرآیندهای التهابی است.

اگر نتیجه اسمیر مثبت باشد، به آن بد یا پاتولوژیک نیز می گویند، زیرا به این معنی است که سلول هایی با ساختار غیر طبیعی پیدا شده اند که به طور معمول وجود ندارند. سلول های پاتولوژیک می توانند ویژگی های مختلفی داشته باشند که بسته به آن سیتولوژیست ماهیت تغییرات پاتولوژیک در بافت های دهانه رحم را تعیین می کند. به عنوان مثال، فرسایش، لکوپلاکیا، دیسپلازی، فرآیندهای التهابی، عفونت ها، سرطان و غیره.).

اسمیر به روش سیتولوژی مایع

سیتولوژی مایع روشی برای تهیه اسمیر بر روی یک لام شیشه ای از خراش های دهانه رحم است که مانند یک اسمیر معمولی برای سیتولوژی به شما امکان می دهد تغییرات پیش سرطانی و سرطانی در بافت های دهانه رحم را تشخیص دهید و بر این اساس، تومورهای بدخیم را تشخیص دهید. دهانه رحم در مراحل اولیه در اصل می توان گفت که سیتولوژی مایع نوعی پاپ اسمیر برای سیتولوژی است.

برای تولید سیتولوژی مایع، پزشک سلول های اپیتلیوم دهانه رحم را با ابزار استریل مخصوص خراش می دهد. با برس) پس از آن، تمام مواد را از برس در یک ظرف استریل با مایع مخصوصی که برای نگه داشتن سلول ها در حالت عادی برای مدت طولانی طراحی شده است، می شویند. این ظرف مایع سپس به آزمایشگاه سیتولوژی فرستاده می شود، جایی که تمام مایع سانتریفیوژ می شود تا سلول های پایین لوله را گلوله کند. مایع تخلیه می‌شود و از رسوب سلولی روی لام‌های شیشه‌ای اسمیر ساخته می‌شود که سپس رنگ‌آمیزی شده و زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود. بسته به ویژگی های سلول های موجود در اسمیر، سیتولوژیست نشان می دهد که آیا تغییرات پاتولوژیک وجود دارد و ماهیت آنها چیست ( به عنوان مثال آتیپی با درجه پایین یا بالا و غیره.).

در حال حاضر، در ایالات متحده و کشورهای اروپایی، سیتولوژی مایع است که "استاندارد طلایی" در تشخیص تغییرات پیش سرطانی و سرطانی در بافت های دهانه رحم است. دانشمندان بر این باورند که سیتولوژی مبتنی بر مایع چندین مزیت نسبت به یک اسمیر سیتولوژی ساده دارد، به همین دلیل است که این روش به "استاندارد طلایی" برای تشخیص ضایعات پیش سرطانی و سرطانی دهانه رحم تبدیل شده است. مزایای سیتولوژی مایع در مقایسه با اسمیر معمولی برای سیتولوژی شامل عواملی مانند ورود به محلول تمام سلول های خراشیده شده، حفظ طولانی مدت سلول ها به شکل طبیعی و نه بیش از حد خشک شده، حداقل مخلوط مخاط، خون، سلول های تخریب شده و التهابی است. عناصر، و همچنین توانایی آماده سازی بیش از یک اما چند ضربه نازک. با توجه به این مزایا، روش سیتولوژی مایع درصد کمتری از نتایج منفی کاذب نسبت به اسمیر سیتولوژی کلاسیک می دهد. اما تعداد کمتری از نتایج منفی کاذب نباید به عنوان دقت بیشتر در نظر گرفته شود، زیرا مشکلات اسمیرهای معمولی نه به دلیل محتوای اطلاعات پایین خود ماده زیستی، بلکه به دلیل نمونه‌برداری و توزیع نادرست خراش‌های روی شیشه است. متخصص زنان

و اگر متخصص زنان یک اسمیر برای سیتولوژی با کیفیت بالا تهیه کند، ممکن است محتوای اطلاعات آن در مقایسه با سیتولوژی مایع حتی بالاتر باشد، زیرا حاوی عناصر سلولی مختلف بیشتری است. در واقع، در یک اسمیر معمولی برای سیتولوژی، عناصری از پس زمینه وجود دارد که به سیتولوژیست اجازه می دهد تا محیط سلولی را ارزیابی کند و نه تنها تخریب تومور سلول های مخاطی، بلکه فرآیند التهابی و عفونی در بافت های دهانه رحم را نیز شناسایی کند. یعنی مطالعه یک اسمیر معمولی برای سیتولوژی، در صورتی که البته به درستی ساخته شود، امکان دستیابی به اطلاعات وسیع تری را در مقایسه با سیتولوژی مایع فراهم می کند. به همین دلیل است که در بیشتر موارد، در کشورهای اتحاد جماهیر شوروی سابق، پزشکان هنوز نتایج یک اسمیر معمولی برای سیتولوژی را به روش سیتولوژی مایع ترجیح می دهند.

نتایج سیتولوژی مایع توسط سیتولوژیست طبق طبقه بندی Bethesda نشان داده می شود. در بند اول نتیجه گیری سیتولوژی، پزشک کفایت مواد را از نظر کیفیت و کمیت نشان می دهد. اگر مطالب کافی است، می توانید نتیجه گیری بیشتر را بخوانید، زیرا کاملاً آموزنده است. اگر مواد ناکافی باشد، تجزیه و تحلیل غیر اطلاعاتی در نظر گرفته می شود، زیرا تعداد سلول ها برای تعیین ماهیت تغییرات پاتولوژیک کافی نیست.

در پاراگراف دوم نتیجه گیری، سیتولوژیست شرحی از مواد بیولوژیکی ارائه می دهد که در آن لزوماً ترکیب اپیتلیال-سلولی اسمیر و وجود تغییرات پاتولوژیک در آن را نشان می دهد.

در صورت وجود تغییرات پاتولوژیک خوش خیم در سلول های اسمیر ( دژنراتیو، ترمیمی، هیپرکراتوز، دیسکراتوز، پاراکراتوز، تغییرات تشعشع، بزرگ شدن هسته های اپیتلیوم متاپلاستیک سنگفرشی، آنها نیز لزوماً به تفصیل شرح داده شده اند. در غیاب چنین تغییرات خوش خیم در سلول های اپیتلیال در نتیجه، سیتولوژیست نشان می دهد که آنها شناسایی نشده اند.

در صورت عدم وجود تغییرات پاتولوژیک با ماهیت بدخیم، نتیجه گیری همچنین نشان می دهد که آنها شناسایی نشده اند.

اگر تغییرات پاتولوژیک در سلول های بدخیم در اسمیر وجود داشته باشد، نوع آنها باید مطابق با طبقه بندی Bethesda نشان داده شود:

• ASC ایالات متحده- سلول های اپیتلیال سنگفرشی آتیپیک با اهمیت ناشناخته ( چنین سلول هایی کاملاً طبیعی نیستند، اما معمولاً سرطانی نیستند و آنها وضعیت پاتولوژیکناشی از ویروس پاپیلومای انسانی);
• ASC-H- تغییرات غیر معمول در اپیتلیوم سنگفرشی، از جمله احتمالا HSIL ( این سلول ها غیر طبیعی هستند، اما معمولا سرطانی نیستند، اما نشان دهنده وجود تغییرات پیش سرطانی هستند که ممکن است هرگز به یک تومور بدخیم تبدیل نشوند.);
• LSIL- ضایعه با درجه پایین در سلول های اپیتلیال سنگفرشی ( سلول‌ها از نظر اندازه و شکل غیرطبیعی هستند، اما این ناهنجاری‌ها در ساختار آنها معمولاً ناشی از سرطان نیست، بلکه توسط ویروس پاپیلومای انسانی ایجاد می‌شود.);
• HSIL- درجه بالایی از بدخیمی در داخل سلول های اپیتلیال سنگفرشی ( سلول ها دارای اختلالات مشخص در شکل و ساختار هستند و به احتمال زیاد یک فرآیند پیش سرطانی در دهانه رحم را منعکس می کنند.);
• کشورهای مستقل مشترک المنافع- کارسینوم درجا ( سرطان در مراحل اولیه);
• AG-US- سلول های آتیپیک اپیتلیوم غدد با اهمیت نامشخص ( سلول های اپیتلیال غده غیر طبیعی هستند، اما به احتمال زیاد سرطانی نیستند);
• AIS- کارسینوم آندوسرویکال در محل ( سلول های پیش سرطانی یا سرطانی داخل دهانه رحم در مراحل اولیه).

در نهایت، در آخرین پاراگراف نتیجه گیری سیتولوژیک، میکروب های بیماری زا و فرصت طلب شناسایی شده نشان داده شده است. قارچ، تریکوموناس و غیره، البته اگر موردی پیدا شد.

هر چند وقت یکبار باید اسمیر سیتولوژی انجام شود؟

اسمیر سیتولوژی برای همه زنان به عنوان بخشی از معاینه پیشگیرانه یک بار در سال از سن 21 سالگی تا 65 سالگی توصیه می شود. با این حال، سنی که در آن اسمیر سیتولوژی شروع می شود ممکن است تغییر کند، زیرا این تجزیه و تحلیل برای اولین بار سه سال پس از شروع فعالیت جنسی انجام می شود. به عنوان مثال، اگر دختری در سن 15 سالگی شروع به رابطه جنسی کرد، باید اسمیر را برای سیتولوژی انجام دهد نه از سن 21 سالگی، بلکه از سن 18 سالگی و غیره. زنان بالای 65 سال باید آزمایش کنند. اسمیر برای سیتولوژی هر 2 تا 3 سال یکبار انجام شود، زیرا در سنین بالا خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم کمی کمتر از فعالیت جنسی است.

اگر زنی 21 تا 65 ساله برای سه سال متوالی تست پاپ اسمیر منفی داشته باشد. اسمیر "خوب".، سپس دفعه بعد می توانید تجزیه و تحلیل را در 2 تا 3 سال انجام دهید. اما اگر خانمی اسمیر پاتولوژیک برای سیتولوژی داشته باشد، توصیه می شود پس از گذراندن دوره درمانی تجویز شده توسط پزشک، پس از 3 تا 6 ماه مجدداً آن را مصرف کند. در چنین شرایطی، با نتایج اسمیر پاتولوژیک، پزشک مصرف آن را هر شش ماه یکبار توصیه می کند، تا زمانی که یک نتیجه طبیعی سه بار متوالی به دست آید. پس از آن، می توانید مجدداً یک بار در سال یک اسمیر انجام دهید.

اگر خانمی حداقل یک بار در زندگی خود به تبخال تناسلی مبتلا شده باشد، از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده کند یا دارای چاقی، خونریزی رحم، زگیل در ناحیه تناسلی، تغییر مکرر شریک جنسی باشد، بدون در نظر گرفتن نتایج، به او توصیه می شود که مصرف کند. اسمیر برای سیتولوژی هر شش ماه یکبار.

باید به خاطر داشت که همه زنان دارای دهانه رحم باید اسمیر سیتولوژی انجام دهند. یعنی حتی اگر زنی برای برداشتن رحم تحت عمل جراحی قرار گرفته باشد، اما دهانه رحم باقی مانده باشد، باید برای سیتولوژی اسمیر بگیرد، زیرا ممکن است سرطان در پس زمینه عدم وجود خود رحم روی دهانه رحم ایجاد شود.

اندیکاسیون هایی برای تحویل اسمیر برای سیتولوژی

به عنوان بخشی از یک معاینه پیشگیرانه، اسمیر سیتولوژی معمولاً یک بار در سال توسط زنان 21 تا 65 ساله و هر 2 تا 3 سال یک بار توسط بیماران بالای 65 سال انجام می شود.

با این حال، علاوه بر چنین زایمان پیشگیرانه، یک اسمیر برای سیتولوژی می تواند توسط پزشک بدون برنامه ریزی برای موارد زیر تجویز شود:

• حضور در دهانه رحم قابل مشاهده با چشمتغییرات ( فرسایش، لکوپلاکیا و غیره);
• وجود زگیل تناسلی در ناحیه تناسلی، پوست پرینه و مقعد ( زگیل تناسلی و پاپیلوم);
• تبخال در اندام تناسلی، پوست پرینه یا در مقعد؛
• بی نظمی قاعدگی؛
• چاقی؛
• مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی؛
• تغییر مکرر شرکای جنسی؛
• حامل بدون علائم بالینیویروس های هرپس، پاپیلومای انسانی یا سیتومگالوویروس؛
• پرتودرمانی و شیمی درمانی

آماده سازی برای تحویل اسمیر برای سیتولوژی

قبل از گرفتن اسمیر برای سیتولوژی، لازم است مرحله مقدماتی را طی کنید، که برای اطلاع رسانی و دقیق بودن نتایج آنالیز ضروری است.

آماده سازی برای تحویل اسمیر برای سیتولوژی باید شرایط زیر را برآورده کند:

• در عرض 24 تا 48 ساعت قبل از گرفتن اسمیر، از هرگونه رابطه جنسی، از جمله استفاده از کاندوم خودداری کنید.
• در عرض 24 تا 48 ساعت قبل از گرفتن اسمیر، واژن را دوش ندهید.
• حداقل دو روز بهتر از یک هفتهقبل از مصرف اسمیر، هیچ دارویی را به واژن تزریق نکنید ( شیاف، تامپون، کرم، پماد و غیره) یا به وسیله واژینال ( اسباب بازی های جنسی، اسپری های مرطوب کننده، پمادها، ژل های ضد بارداری و غیره.).
• به مدت 48 ساعت قبل از انجام اسمیر، اندام تناسلی خارجی را با آب گرم منحصراً بدون استفاده از صابون، ژل دوش یا سایر محصولات بهداشتی بشویید.
• 48 ساعت قبل از گرفتن اسمیر، حمام نکنید، بلکه خود را زیر دوش بشویید.
• به مدت سه روز قبل از گرفتن اسمیر آنتی بیوتیک یا هر داروی ضد باکتری دیگری مصرف نکنید.

همچنین باید بدانید که اسمیر سیتولوژی در طول قاعدگی گرفته نمی شود، بنابراین باید 2 تا 3 روز پس از پایان دوره خود صبر کنید تا آنالیز را انجام دهید. علاوه بر این، باید به خاطر داشت که اگر زنی تحت کولپوسکوپی، بیوپسی یا معاینه زنان قرار گیرد، در این صورت می توان حداقل دو روز پس از هر گونه دستکاری در واژن، یک اسمیر برای سیتولوژی انجام داد.

گرفتن اسمیر برای سیتولوژی در پس زمینه یک فرآیند التهابی فعال در اندام های تناسلی نامطلوب است، زیرا در این مورد نتیجه آن تحریف و غیر اطلاعاتی خواهد بود. توصیه می شود روند التهابی را درمان کنید و فقط پس از فروکش کردن آن، یک اسمیر به درستی تهیه کنید.

گرفتن اسمیر برای سیتولوژی ( روش)

اسمیر برای سیتولوژی را می توان از روز پنجم سیکل قاعدگی و تا لحظه ای که 5 روز قبل از تاریخ مورد انتظار قاعدگی بعدی باقی می ماند گرفته شود. با این حال، بهتر است اسمیر در دوره 2-4 روز پس از پایان قاعدگی و تا 12-13 روز از سیکل انجام شود. در اواسط چرخه، انجام اسمیر توصیه نمی شود، زیرا در این زمان در کانال دهانه رحم تجمع می یابد. تعداد زیادی ازمخاط، که با جمع آوری طبیعی سلول های اپیتلیال تداخل می کند. با این حال، در صورت لزوم، اسمیر برای سیتولوژی در هر روز از چرخه به جز در دوره خونریزی قاعدگی داده می شود.

برای گرفتن اسمیر، پزشک آماده می شود مواد لازم- دستکش استریل، لباس زیر، اسپکولوم، ابزار خراش دادن ( برس، کاردک و غیره)، محلول نمکی، اسلایدهای شیشه ای، تثبیت کننده اسمیر.

علاوه بر این، قبل از گرفتن اسمیر، پزشک از زن می خواهد که ادرار کند ( ادرار، پس از آن او پیشنهاد می دهد که روی یک صندلی زنانه روی یک ملحفه دراز بکشد و پاهای خود را در رکاب ثابت کند. هنگامی که یک زن همان موقعیتی را که برای معاینه زنان در نظر گرفته می شود، قرار می دهد، پزشک یک آینه کوسکو را وارد واژن می کند، که دیواره های واژن را از هم جدا می کند تا دهانه رحم آشکار شود و آن را برای دستکاری در دسترس قرار دهد.

در مرحله بعد، متخصص زنان دهانه رحم را با یک سواب استریل مرطوب شده با نمک نمک پاک می کند تا مخاط از بین برود. اگر یک پلاگ مخاطی در کانال دهانه رحم قابل مشاهده باشد، پزشک آن را با یک برس یا سوهان دهانه رحم نیز خارج می کند. پس از آن، پزشک از هر ابزار استریلی که در اختیار دارد برای گرفتن اسمیر برای سیتولوژی استفاده می کند. کاردک ایر، قاشق فولکمن، صفحه نمایش، برس) و آن را به صورت کم عمق وارد کانال دهانه رحم می کند. پس از قرار دادن در کانال دهانه رحم، پزشک ابزار را به اندازه 360 درجه حول محور خود می چرخاند تا سلول های اپیتلیال را خراش دهد که سیتولوژیست متعاقباً آنها را زیر میکروسکوپ بررسی می کند. سپس ابزار را با دقت از واژن خارج می کنند تا با چیزی تماس پیدا نکند. این روش گرفتن اسمیر برای سیتولوژی را برای یک زن کامل می کند.

و پزشک پس از خارج کردن ابزار از واژن، خراش حاصل از سلول های دهانه رحم را با یک لایه نازک یکنواخت روی یک لام شیشه ای آغشته می کند و آن را طبق قوانین آزمایشگاه سیتولوژی ثابت می کند. نام خانوادگی، نام، نام خانوادگی و سن زن روی اسمیر امضا می شود و پس از آن عینک برای تحقیق به آزمایشگاه ارسال می شود.

روند گرفتن اسمیر برای سیتولوژی در اکثر زنان هیچ احساسی ایجاد نمی کند، یعنی چیزی احساس نمی کنند. اما برای برخی از زنان، گرفتن اسمیر باعث احساس فشار روی دهانه رحم می شود. با این حال، هرگز با رعایت تکنیک اسمیر، زن دردی را تجربه نمی کند.

بعد از اسمیر سیتولوژی

پس از گرفتن اسمیر توسط پزشک برای سیتولوژی، زن می تواند سبک زندگی عادی و معمولی خود از جمله داشتن رابطه جنسی، استفاده از انواع داروهای تزریقی به واژن و غیره را در پیش بگیرد. پس از گرفتن اسمیر برای سیتولوژی و همچنین پس از انجام آزمایش، محدودیت خاصی وجود ندارد. معاینه معمول زنان

پس از گرفتن اسمیر، ممکن است لکه بینی خفیفی ظاهر شود که نشان می دهد دهانه رحم به راحتی آسیب می بیند و ساختار آن غیر طبیعی است. در چنین مواردی باید انتظار داشت و از نظر ذهنی برای نتیجه آسیب شناختی تحلیل آماده بود. با این حال، برای جلوگیری از خونریزی نیازی به انجام اقدامات خاصی نیست، خود به خود می گذرد. فقط تا پایان لکه گیری توصیه می شود از آمیزش جنسی و وارد کردن هر چیزی به واژن خودداری کنید.

چند روز اسمیر برای سیتولوژی انجام می شود؟

از آنجایی که برای آنالیز یک اسمیر برای سیتولوژی، باید از قبل پردازش شود، یعنی ثابت، رنگ آمیزی، خشک شود و تنها پس از آن زیر میکروسکوپ بررسی شود، بدیهی است که نتیجه این مطالعه ظرف چند روز پس از آن آماده خواهد شد. گرفتن مواد مورد نیاز برای تمام مراحل لازم در پردازش اسمیر. به طور متوسط، اگر سیتولوژیست بتواند بلافاصله تمام اسمیرهای تهیه شده توسط دستیار آزمایشگاه را بررسی کند، نتیجه آنالیز در عرض 2 تا 3 روز آماده می شود.

اما در عمل، بار بسیار زیادی بر دوش سیتولوژیست ها می افتد، زیرا پزشکان این تخصص نادر باید در طول روز کاری تعداد زیادی اسمیر را بررسی کنند، زیرا آزمایشگاه های سیتولوژی اسمیر را از موسسات پزشکی مختلف دریافت می کنند. هم عمومی و هم خصوصی). سیتولوژیست یکی از چندین بیمارستان و پلی کلینیک است و می تواند در طول روز فقط تعداد محدودی اسمیر را مطالعه کند که تعداد بیشتری از آنها وجود دارد. بنابراین، تمام اسمیرهای دریافتی بلافاصله توسط دستیار آزمایشگاه پردازش و رنگ آمیزی می شوند و پس از آن او آنها را به ترتیب دریافت آنها در یک صف قرار می دهد و سیتولوژیست با رسیدن صف به او، مواد را بررسی می کند. به همین دلیل، نتیجه اسمیر برای سیتولوژی می تواند حداقل در 2 تا 3 روز و حداکثر در یک ماه آماده شود.

تست پاپ اسمیر در دوران بارداری

در دوران بارداری، زنان می توانند برای سیتولوژی اسمیر بگیرند، زیرا این دستکاری برای مادر باردار و کودک کاملاً بی خطر و بدون درد است. برای گرفتن اسمیر برای سیتولوژی در دوران بارداری، بدون انتظار برای زایمان، باید به زنانی داده شود که پزشک تغییرات مشکوکی را در ساختار بافت های دهانه رحم ثبت کرده است. در تمام موارد دیگر، بهتر است اسمیر برای سیتولوژی به دوره بعد از زایمان موکول شود.

اگر پزشک یک اسمیر برای سیتولوژی برای یک زن باردار تجویز کرد و نتایج آن پاتولوژیک بود، این بدان معنا نیست که او سرطان دهانه رحم دارد و او نمی تواند تحمل کند و فرزند سالمی به دنیا بیاورد. به احتمال زیاد ماهیت پاتولوژیک اسمیر به دلیل تغییرات التهابی یا فرسایش است و در این صورت پزشک درمانی را تجویز می کند که زن در دوران بارداری انجام خواهد داد که احتمال زایمان موفقیت آمیز از راه های طبیعی را افزایش می دهد.

هنجار اسمیر برای سیتولوژی ( اسمیر خوب برای سیتولوژی)

به طور معمول، اسمیر سیتولوژی باید نتیجه منفی داشته باشد که به آن "خوب" یا "طبیعی" نیز می گویند. در نتیجه گیری سیتولوژیست به یک اسمیر طبیعی، پزشک معمولاً نشان می دهد که سلول ها ساختار طبیعی دارند، علائم ناهنجاری هسته ها و سیتوپلاسم تشخیص داده نمی شوند، تغییرات در شکل و اندازه سلول های اپیتلیال تشخیص داده نمی شود. چنین اسمیر طبیعی برای سیتولوژی مطابق با مرحله اول طبق طبقه بندی پاپ است. CIN-I).

گاهی اوقات، در نتایج یک اسمیر طبیعی برای سیتولوژی، پزشک به طور مفصل تصویر سلول های آندوسرویکس را شرح می دهد. داخل کانال دهانه رحم) و اکتوسرویکس ( قسمت بیرونی دهانه رحم که به داخل واژن بیرون زده است). به طور معمول، ماده اندوسرویکس حاوی سلول های اپیتلیوم سنگفرشی و استوانه ای بدون تغییرات پاتولوژیک و بدون ویژگی است. ممکن است مقدار کمی از سلول های اپیتلیال متاپلاستیک وجود داشته باشد که این نیز کاملاً طبیعی است و معمولاً در زنان در دوران یائسگی یا پس از انجام درمان دهانه رحم رخ می دهد. به عنوان مثال فرسایش کوتریزاسیون). اسمیر اکتوسرویکس به طور معمول حاوی سلول های اپیتلیال سنگفرشی از انواع سطحی یا متوسط ​​بدون ویژگی است. در یائسگی، به طور معمول، تمام سلول‌های اپیتلیال می‌توانند از نوع متوسط ​​باشند، که نوعی از هنجار است، به خصوص اگر فعالیت جنسی پس از یائسگی ادامه یابد.

رمزگشایی یک اسمیر برای سیتولوژی

نتایج یک اسمیر برای سیتولوژی لزوماً ترکیب سلولی را توصیف می کند ( چه سلول هایی در اسمیر وجود داردوضعیت سلول ها و ماهیت تغییرات پاتولوژیک در آنها ( در حضور، و همچنین یک نتیجه گیری احتمالی در مورد اینکه چه نوع آسیب شناسی در یک مورد خاص رخ می دهد.

اسمیر سیتولوژی می تواند مثبت یا منفی باشد. یک نتیجه منفی یک اسمیر طبیعی است زمانی که تغییرات پاتولوژیک وجود ندارد. اما یک نتیجه مثبت یک اسمیر پاتولوژیک است که در آن هر گونه تغییر غیر طبیعی در ساختار و اندازه سلول ها از هر ماهیت آشکار می شود. در زیر بررسی خواهیم کرد که چه تغییرات خاصی را می توان در اسمیر سیتولوژی برای آسیب شناسی های مختلف دهانه رحم تشخیص داد.

الگوهای معمول تغییرات پاتولوژیک در اسمیر برای سیتولوژی در بیماری های مختلف دهانه رحم و اندام های تناسلی

نتایج اسمیر سیتولوژی ممکن است حاوی اطلاعات زیر باشد:

• با پولیپ یا هیپرپلازی اپیتلیوم کانال دهانه رحمدر توصیف تصویر اسمیر برای سیتولوژی، پزشک معمولاً تجمع زیادی از سلول های طبیعی اپیتلیوم استوانه ای را نشان می دهد.
• برای تومورهای تخمدان و فیبروم رحمدر اکتوسرویکس، سلول های طبیعی اپیتلیوم سنگفرشی لایه سطحی معمولاً یافت می شوند.
• با فرسایش ( اکتوپی) یا اندوسرویکوزیسدر اسمیر، سلول های اپیتلیوم سنگفرشی تمام لایه ها، خوشه های سلول های اپیتلیوم استوانه ای، عناصر التهاب ( لکوسیت ها، لنفوسیت ها). اگر فرسایش یا اندوسرویکوزیس در مرحله بهبودی باشد ( به عنوان مثال، پس از سوزاندن و غیره.سپس تعداد زیادی سلول از اپیتلیوم متاپلاستیک در اسمیر یافت می شود.
• با لکوپلاکی دهانه رحم ( ضایعه خوش خیم) اسمیر نواحی هیپرکراتوز را نشان می دهد ( تجمع اپیتلیوم سنگفرشی)، فلس های فردی اپیتلیوم سنگفرشی و دیسروسیت ها.
• با دیسپلازی دهانه رحمیک اسمیر سلول های اپیتلیال آتیپیک را با علائم بدخیمی نشان می دهد ( هسته های بزرگ، سیتوپلاسم تغییر شکل یافته، شکل و اندازه غیر طبیعی). دیسپلازی دهانه رحم ممکن است نشانه عفونت ویروس پاپیلومای فعال یا یک فرآیند پیش سرطانی باشد. تشخیص، نشانه ای از چیست ( التهاب یا پیش سرطان) یک دیسپلازی در یک مورد خاص بسیار دشوار است. بنابراین، در صورت تشخیص دیسپلازی، کولپوسکوپی اضافی با بیوپسی از نواحی مشکوک توصیه می شود. بسته به شدت آتیپی سلولی، دیسپلازی می تواند سه مرحله باشد - ضعیف ( CIN–I)، در حد متوسط ​​( CIN II) و بیان کرد ( CIN III). دیسپلازی شدید ممکن است سرطان داخل اپیتلیال باشد.
• با اندوسرویسیت و اکتوسرویسیت ( التهاب دهانه رحم) کاراکتر غیر اختصاصی ( به عنوان مثال، در برابر پس زمینه کاندیدیاز، دیس باکتریوز و غیره.) اسمیر سلول های اپیتلیال تغییر یافته دژنراتیو، پدیده های تکثیر، نفوذ لکوسیت ها، فاگوسیتوز ناقص را نشان می دهد. در یک فرآیند التهابی مزمن، لنفوسیت ها، ائوزینوفیل ها، ماکروفاژها نیز قابل تشخیص هستند.
• با مایکوپلاسموز، اوره پلاسموز و کورینه باکتریوزدر اسمیر، سلول های اپیتلیال تخریب شده، سلول هایی با هسته های بزرگ و سیتوپلاسم تغییر شکل یافته، فاگوسیتوز ناقص و میکروارگانیسم های بیماری زا یافت می شوند. در چنین مواردی، نتیجه گیری نشان می دهد که چه نوع میکرو فلور بیماری زا پیدا شده است ( کوکسی، چوب و غیره).
• برای واژینوز باکتریاییاسمیر برای سیتولوژی سلول های کلیدی، فلور مخلوط کوکوباسیلاری را نشان می دهد.
• با تبخال تناسلیدر اسمیرها، سلول های اپیتلیال سنگفرشی چند هسته ای یافت می شوند که ظاهری به شکل "توت" دارند.
• با عفونت ویروس پاپیلوماسمیر کویلوسیت ها، سلول هایی با هسته های بزرگ یا چندین هسته را نشان می دهد.
• با تریکومونیازیسدر اسمیر، تریکوموناس و فلور کوکوباسیلاری مخلوط یافت می شود.
• با کلامیدیااسمیر سلول های اپیتلیوم طبیعی و متاپلاستیک را با انکلوزیون در سیتوپلاسم نشان می دهد. اجساد پرواچک).

سلول های غیر طبیعی مختلف در اسمیر سیتولوژی چه چیزی را نشان می دهند؟

اپیتلیوم سنگفرشی در یک اسمیر برای سیتولوژی

به طور معمول، در اسمیر برای سیتولوژی، سلول های سنگفرشی باید به مقدار کمی وجود داشته باشد. 5 - 15 قطعه در هر میدان دید) زیرا این نوع اپیتلیوم است که قسمتی از دهانه رحم را که در واژن قابل مشاهده است می پوشاند.

اگر تعداد کمی سلول های اپیتلیوم سنگفرشی در اسمیر برای سیتولوژی وجود داشته باشد - تا 5 قطعه در هر میدان دید، پس این نشانه کمبود استروژن در بدن زن و ایجاد فرآیندهای آتروفیک در غشاهای مخاطی واژن، دهانه رحم است. و غیره.
اگر در اسمیر سیتولوژی اصلاً سلول های اپیتلیوم سنگفرشی وجود نداشته باشد، این نشان دهنده یک آتروفی توسعه یافته است و در این حالت زن در آینده خطر بالایی برای ابتلا به سرطان دهانه رحم دارد.

اگر تعداد زیادی سلول اپیتلیال سنگفرشی در اسمیر وجود داشته باشد، یعنی بیش از 15 قطعه در میدان دید وجود داشته باشد، این نشان دهنده یک روند التهابی، ماستوپاتی منتشر یا ناباروری اولیه است. علاوه بر این، تعداد زیادی از سلول های سنگفرشی در یک اسمیر برای سیتولوژی را می توان تشخیص داد تومورهای خوش خیماندام های دستگاه تناسلی ادراری.

اپیتلیوم متاپلاستیک در یک اسمیر برای سیتولوژی

به طور معمول، تعداد کمی از سلول های اپیتلیوم متاپلاستیک را می توان در اسمیر سیتولوژی یافت، زیرا چنین سلول هایی در ناحیه ای تشکیل می شوند که اپیتلیوم استوانه ای کانال دهانه رحم با اپیتلیوم سنگفرشی قسمت بیرونی دهانه رحم بسته می شود و در واژن قابل مشاهده است. .

با این حال، اگر تعداد زیادی سلول از اپیتلیوم متاپلاستیک وجود داشته باشد یا آنها به صورت خوشه ای قرار داشته باشند، این نشان می دهد که اپیتلیوم سنگفرشی تک لایه در قسمت بیرونی دهانه رحم با یک سنگفرشی طبقه بندی شده جایگزین می شود. روند چنین متاپلازی یک نوع اپیتلیوم به نوع دیگر خوش خیم است و می تواند به دلیل بیماری های عفونی و التهابی دهانه رحم رخ دهد. تبخال، کلامیدیا، توکسوپلاسموز و غیرهاختلالات هورمونی، زایمان آسیب‌زا، سقط‌های متعدد، تغییر مکرر شریک جنسی و غیره.

متاپلازی سرطان نیست و حتی یک فرآیند پیش سرطانی نیست، اما یک هنجار نیز نیست. بنابراین، به زنان مبتلا به متاپلازی اپیتلیال توصیه می شود برای شناسایی دلایل انحطاط یک نوع اپیتلیوم به نوع دیگر معاینه شوند. متاپلازی با موفقیت درمان می شود، بنابراین نیازی به ترس از این آسیب شناسی نیست.

اپیتلیوم غدد در یک اسمیر برای سیتولوژی

به طور معمول، سلول های اپیتلیوم غدد را می توان در اسمیر تشخیص داد، زیرا در طول نمونه برداری از مواد از سطح داخلی کانال دهانه رحم، توسط ابزار خراشیده می شوند. نشانه آسیب شناسی تکثیر اپیتلیوم غدد است که سیتولوژیست با تجمع سلول ها در اسمیر تشخیص می دهد.

تکثیر اپیتلیوم غدد می تواند در زنان کاملاً سالم در دوران بارداری یا هنگام مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی رخ دهد.

در شرایط دیگر، تکثیر اپیتلیوم غدد نشان دهنده بیماری های زیر است:

• کولپیت ( التهاب مخاط واژن) و سرویسیت ( التهاب دهانه رحم) توسط میکروب های مختلف تحریک می شود.
• اختلالات هورمونی، زمانی که مقدار غیر طبیعی هورمون های خاصی در بدن تولید می شود.
• آسیب تروماتیک به دهانه رحم، به عنوان مثال، در هنگام زایمان، در حین سقط جنین، کورتاژ تشخیصی حفره رحم یا دستکاری های مختلف پزشکی و تشخیصی مربوط به دهانه رحم.
• فرسایش ( اکتوپی) دهانه رحم.

لکوسیت ها و لکوسیت ها در یک اسمیر برای سیتولوژی

از آنجایی که لکوسیت ها در بدن عملکرد تخریب میکروب های بیماری زا را انجام می دهند که باعث بیماری های عفونی و التهابی اندام های مختلف می شوند، تشخیص آنها در یک اسمیر برای سیتولوژی به این معنی است که یک فرآیند التهابی در دهانه رحم رخ می دهد. اندوسرویسیت یا اکتوسرویسیت). علاوه بر این، برای التهاب های طولانی مدت یا مزمن، تعداد نه چندان زیاد لکوسیت ها در اسمیر مشخص است، اما برای فرآیندهای التهابی اخیراً شروع شده، برعکس، وجود تعداد زیادی لکوسیت یا حتی نفوذ لکوسیت مشخص است، زمانی که بافت ها به معنای واقعی کلمه با آنها "پر شده" هستند.

اندوسرویسیت یا اکتوسرویسیت می تواند توسط عوامل بیماری زا ایجاد شود. به عنوان مثال تریکوموناس، کلامیدیا، ویروس پاپیلومای انسانی و غیره.بنابراین، اگر لکوسیت ها در اسمیر برای سیتولوژی تشخیص داده شوند، برای شناسایی عامل ایجاد کننده فرآیند التهابی در یک مورد خاص و انجام آزمایشات لازم برای عفونت های تناسلی و کاشت باکتریولوژیک ترشحات واژن برای فلور ضروری است. درمان لازم

گلبول های قرمز در یک اسمیر برای سیتولوژی

ابتدا گلبول های قرمز موجود در اسمیر در صورتی که اسمیر کمی پس از پایان قاعدگی گرفته شده باشد، شناسایی می شوند. ظرف 1-3 روزو در این مورد وجود این سلول ها از نظر تشخیصی یک واقعیت ارزشمند نیست، زیرا فقط نشان دهنده قاعدگی اخیر است و نه چیز دیگری.

ثانیاً، گلبول های قرمز در اسمیر زمانی که مواد به اشتباه گرفته می شود، زمانی که متخصص زنان بیش از حد به ابزار فشار می دهد، با آن به بافت ها آسیب می رساند، می توان تشخیص داد که باعث خونریزی خفیف می شود و بر این اساس، گلبول های قرمز وارد اسمیر می شوند. در چنین شرایطی وجود گلبول های قرمز در اسمیر نیز نقشی ندارد و ارزش تشخیصی ندارد. بسیار ساده است که بفهمیم یک روش نمونه برداری مواد نادرست وجود دارد - پس از دستکاری، زن برای چندین ساعت ترشحات خونی از واژن داشت.

ثالثاً، اگر اسمیر به درستی و پس از مدت زمان کافی پس از قاعدگی گرفته شده باشد، وجود گلبول های قرمز در آن نشان دهنده روند التهابی در بافت های دهانه رحم است. علاوه بر این، گلبول های قرمز نشان می دهد که التهاب فعال و نسبتاً اخیر است، بنابراین، برای از بین بردن این آسیب شناسی، درمان لازم باید در اسرع وقت تکمیل شود.

سلول های آتیپیک در یک اسمیر برای سیتولوژی

سلول های آتیپیک ساختار، اندازه و شکل غیر طبیعی دارند، یعنی دچار نوعی دگرگونی شده اند. دلیل تغییر شکل و توسعه آتیپی سلولی می تواند دو فرآیند کلی پاتولوژیک باشد - یا التهاب در بافت ها یا تخریب تومور.

در عمل، سلول‌های آتیپیک در اسمیر سیتولوژی اغلب در پس زمینه یک فرآیند التهابی ناشی از هرگونه عفونت جنسی، واژینوز باکتریایی و غیره یافت می‌شوند. در موارد بسیار نادرتر، سلول‌های آتیپیک همچنان بازتابی از انحطاط تومور در بافت‌ها هستند. دهانه رحم با این حال، حتی وجود سلول های تومور غیر معمول در اسمیر نیز نشانه سرطان نیست، زیرا به طور معمول روزانه تا یک میلیون سلول سرطانی در بدن انسان تشکیل می شود که به سادگی توسط سیستم ایمنی از بین می روند. بنابراین، در بیشتر موارد، وجود سلول های آتیپیک در اسمیر برای سیتولوژی یک بازتاب است فرآیند طبیعیهنگامی که عناصر مشابه در بدن تشکیل شده و متعاقبا توسط سیستم ایمنی از بین می روند.

به همین دلیل است که اگر سلول های آتیپیک در اسمیر یافت شد، نباید وحشت کنید، بلکه فقط باید آزمایشات عفونت تناسلی را انجام دهید. برای کشف اینکه کدام میکروب های بیماری زا می توانند باعث التهاب شوندو علاوه بر آن تحت کولپوسکوپی با بیوپسی ( برای اطمینان از عدم وجود تومور در بافت های دهانه رحم).

اگر نتایج نشان دهنده درجه آتیپی نباشد، می توانید احساس آرامش خاصی داشته باشید، بلکه به سادگی می گویند که سلول های غیر معمول پیدا شده اند، زیرا در چنین مواردی علت یک فرآیند التهابی است. اگر نتایج نشان دهنده درجه آتیپی سلولی باشد، این بازتابی از تومور است تا تبدیل التهابی، اما حتی در چنین شرایطی هم جای نگرانی نیست. از این گذشته، سلول های غیر معمول شناسایی شده تنها از نظر تئوری می توانند روزی منجر به ایجاد یک تومور سرطانی شوند، که در بیشتر موارد اتفاق نمی افتد، زیرا چنین سلول های دوباره متولد شده توسط سیستم ایمنی از بین می روند.

فلور میله ای یا کوکال در اسمیر برای سیتولوژی

به طور معمول، اسمیر برای سیتولوژی نباید حاوی هیچ نماینده ای از میکرو فلور باشد، اما اگر یک فرآیند عفونی-التهابی در بافت های دهانه رحم رخ دهد، پزشک میکروب هایی را که باعث ایجاد آن شده اند زیر میکروسکوپ مشاهده می کند. بنابراین، اگر فلور میله ای باشد، به احتمال زیاد، عفونت دهانه رحم توسط کورینه باکتری ها تحریک می شود. اگر فلور کوکال یا کوکال-میله مخلوط باشد، عفونت می تواند توسط تریکوموناس، گاردنرلا، اورهاپلاسما یا مایکوپلاسما ایجاد شود. متأسفانه، پزشک نمی تواند دقیقاً بگوید که کدام میکروب ها توسط یک اسمیر سیتولوژی باعث عفونت دهانه رحم شده اند. بنابراین، در صورت مشاهده فلور در اسمیر برای سیتولوژی، باید در اسرع وقت از نظر عفونت های جنسی مورد آزمایش قرار گرفته و تحت درمان های لازم قرار گیرد.

قارچ در اسمیر برای سیتولوژی

به طور معمول، اسمیر برای سیتولوژی نباید حاوی هیچ گونه میکروبی از جمله قارچ باشد. اما اگر آنها در مواد گرفته شده بودند، این نشان دهنده کاندیدیازیس واژن و دهانه رحم است. در این مورد، لازم است درمان ضد قارچی انجام شود.

مراحل یک اسمیر پاتولوژیک برای سیتولوژی

بسته به اینکه چه تغییرات پاتولوژیکی در اسمیر برای سیتولوژی تشخیص داده شده است، نتیجه مثبت آنالیز طبق روش Papanicolaou به پنج مرحله توسعه آسیب شناسی دهانه رحم طبقه بندی می شود:

• مرحله اول- هیچ سلولی با ناهنجاری ساختاری وجود ندارد، تصویر کاملا طبیعی است. چنین اسمیری معمولاً در زنان سالم رخ می دهد ( نتیجه اسمیر منفی).
• مرحله دوم- در اسمیر سلول هایی با تغییرات التهابی کمی مشخص وجود دارد. چنین اسمیر نوعی از هنجار در نظر گرفته می شود، زیرا تغییرات سلولی با التهاب در واژن یا دهانه رحم همراه است و نه انحطاط سرطانی. معمولاً اسمیر مرحله دوم در زنان مبتلا به اندوسرویسیت، مایکوپلاسموز، اوره پلاسموز، تریکومونیاز، کلامیدیا، کاندیدیاز، واژینوز باکتریایی، واژینیت، تبخال تناسلی، ناقل ویروس پاپیلومای انسانی رخ می دهد. بنابراین، در مرحله دوم اسمیر برای سیتولوژی، پزشک معاینه را برای شناسایی عامل ایجاد کننده فرآیند التهابی و به دنبال آن درمان توصیه می کند.
• مرحله سوم- تک سلولی با آسیب شناسی هسته و سیتوپلاسم در اسمیر مشخص می شود. چنین اسمیری دیگر طبیعی نیست، معمولاً نشان می دهد که سلول های فردی به سلول های تومور تبدیل شده اند. با این حال، چنین مرحله ای از اسمیر نشان دهنده یک بیماری جدی نیست، زیرا چنین تغییراتی اغلب به دلیل فرسایش دهانه رحم یا پولیپ ایجاد می شود و در بیشتر موارد خود به خود بدون درمان خاصی از بین می رود. هنگامی که اسمیر مرحله سوم را دریافت می کنید، پزشک کولپوسکوپی و بیوپسی از نواحی مشکوک دهانه رحم را برای اطمینان از عدم وجود سرطان توصیه می کند.
• مرحله چهارم- اسمیر حاوی سلول هایی با علائم بدخیمی است ( هسته های بزرگ، سیتوپلاسم غیر طبیعی، ناهنجاری های کروموزومی). معمولاً اسمیر مرحله چهارم دیسپلازی نامیده می شود و به این معنی است که سلول های جداگانه ای در دهانه رحم وجود دارد که از نظر تئوری سرطان می تواند در آینده از آنها ایجاد شود. با این حال، در واقعیت، اکثر دیسپلازی ها به سادگی بدون درمان خود به خود از بین می روند و تومور سرطانی ایجاد نمی شود. اما در مرحله چهارم اسمیر، پزشک برای اطمینان از عدم وجود تومور بدخیم، کولپوسکوپی و بیوپسی از ناحیه مشکوک را تجویز می کند. اگر سرطان تشخیص داده نشود، پس از آن زن به طور منظم، یک بار در سال، یک اسمیر برای سیتولوژی می گیرد، که به شما امکان می دهد دیسپلازی را نظارت کنید.
• مرحله پنجم- اسمیر حاوی تعداد زیادی سلول تومور است. در چنین حالتی، تشخیص احتمالی سرطان دهانه رحم داده می‌شود و برای تعیین مرحله و نوع تومور، معاینه تکمیلی به زن داده می‌شود که برای درمان بعدی ضروری است.

علیرغم این واقعیت که سیتولوژی می تواند سلول های سرطانی را شناسایی و شناسایی کند، تشخیص سرطان یا انحطاط بافت پیش سرطانی را تنها می توان بر اساس بررسی بافت شناسی بیوپسی ایجاد کرد. بنابراین، حتی مرحله پنجم اسمیر پاتولوژیک برای سیتولوژی، تشخیص بی چون و چرای سرطان نیست. از این گذشته ، برای تشخیص و تأیید سرطان ، باید بیوپسی با بافت شناسی انجام شود ، بنابراین با دریافت نتیجه اسمیر "بد" برای سیتولوژی ، نباید زودتر از موعد ناراحت شد و چشم اندازهای وحشتناکی را ترسیم کرد. شما باید منتظر نتایج بافت شناسی باشید، زیرا احتمال اینکه سرطان تایید نشود بسیار زیاد است و فقط باید اسمیر را برای سیتولوژی با منظمی که پزشک تعیین می کند ادامه دهید.

نوع آتروفیک اسمیر برای سیتولوژی

نوع آتروفیک اسمیر نشان می دهد که بدن زن دارای کمبود هورمون های استروژن است و در نتیجه اپیتلیوم واژن و دهانه رحم آتروفی می شود. معمولاً چنین نوع اسمیر آتروفیک در زنان پس از یائسگی رخ می دهد، اما در زنان جوان در پس زمینه کولپیت آتروفیک، کراروزیس ولو و لکوپلاکی دهانه رحم نیز ممکن است. با یک نوع اسمیر آتروفیک برای سیتولوژی، باید معاینه شوید و درمان لازم را شروع کنید.

اسمیر سیتولوژی التهابی

همانطور که از نام آن پیداست، نوع التهابی اسمیر سیتولوژی به این معنی است که یک فرآیند التهابی فعال در بافت های دهانه رحم وجود دارد. در واقع، دقیقاً به دلیل التهاب بود که سیتولوژیست نتوانست سلول های اپیتلیال را مطالعه کند و پاسخ روشنی بدهد که آیا ساختارهای سلولی سرطانی وجود دارد یا سایر موارد نقض ساختار و اندازه سلول ها. و بنابراین، با التهاب بیش از حد فعال، پزشک نشان می دهد که یک نوع اسمیر التهابی وجود دارد که برای اهداف یک مطالعه سیتولوژیکی کاملاً نامناسب است. در چنین مواردی، باید معاینه شوید تا علت التهاب را شناسایی کنید، درمان لازم را انجام دهید و مجدداً یک اسمیر برای سیتولوژی بگیرید تا نتیجه دقیق بگیرید.

سیتولوژی دهانه رحم، چه نوع تجزیه و تحلیلی است، همه زنان نمی دانند، در حالی که این معاینه در تشخیص زودهنگام بیماری های پیش سرطانی و انکولوژیک این اندام از اهمیت بالایی برخوردار است. هر زن غیر باکره باید سالی یک بار برای سیتولوژی دهانه رحم آزمایش شود، و اگر تجزیه و تحلیل نتیجه رضایت بخش نشان داد، حتی بیشتر اوقات.

اما، متأسفانه، همیشه نمی توان به یک نتیجه قابل اعتماد دست یافت، خطاهای تشخیصی نیز رخ می دهد. بنابراین، هنگامی که لکوسیت ها به شدت افزایش می یابد، یعنی در طول یک فرآیند التهابی، نمی توان یک تجزیه و تحلیل سیتولوژیکی با کیفیت بالا از دهانه رحم دریافت کرد. بنابراین، یک زن اغلب به اشتباه مبتلا به دیسپلازی تشخیص داده می شود.

همچنین خطاهایی به دلیل نمونه برداری نادرست از مواد توسط پرستار یا پزشک رخ می دهد. برای این منظور باید از برس های مخصوص استفاده شود که در همه کلینیک های دوران بارداری وجود ندارد. بدون آنها، پزشکان یک اسمیر از دهانه رحم برای سیتولوژی فقط به شکل لایه سطحی غشای مخاطی - اپیتلیوم می گیرند. اما این درست نیست.

معاینه زن از این طریق نیز اشتباه است روزهای گذشتهقاعدگی یا درست قبل از شروع آن. اواسط سیکل قاعدگی یک دوره مطلوب در نظر گرفته می شود.

اعتقاد بر این است که نتایج سیتولوژی دهانه رحم به اندازه نتایج آزمایش پاپ مشابه دقیق نیست، که متأسفانه در تمام کلینیک های پیش از زایمان روسیه، به ویژه در شهرهای کوچک و مناطق روستایی انجام نمی شود.

و به طور خلاصه در مورد موضوع "اسمیر برای سیتولوژی از رمزگشایی دهانه رحم"، در مورد آنچه باید هشدار دهد. طبیعتاً اگر توسط پزشک معاینه شوید، خودش همه چیز را به شما می گوید. اما بالاخره خیلی از خانم ها خودشان تست پاپ را در آزمایشگاه های پولی انجام می دهند و بعد خودشان باید بفهمند سیتولوژی دهانه رحم در آنها چه چیزی را نشان می دهد و آیا نیاز به درمان دارند یا خیر.

ورودی های زیر و مشابه در فرم باید هشدار دهند:

• سلول های غیر معمول با اهمیت نامشخص؛
• تغییرات درجه پایین (HPV، CIN I)؛
• تغییرات درجه بالا (CIN II، CIN III).

همه اینها نیاز به بررسی اضافی و اغلب درمان دارد. HPV به معنای علائم وجود ویروس پاپیلومای انسانی است و همانطور که قبلاً شناخته شده است، این ویروس است که باعث سرطان دهانه رحم می شود. CIN I به معنای دیسپلازی (نئوپلازی) درجه یک است. با چنین تشخیصی، معمولاً به یک زن توصیه می شود حدود 1 بار در شش ماه تحت کولپوسکوپی و مشاهده بیشتر با اسمیر برای سیتولوژی قرار گیرد. یا از دهانه رحم بیوپسی می‌کنند و سپس در مورد نابجا، لکوپلاکیا یا سایر نئوپلاسم‌های خوش‌خیم «کوتریزاسیون» انجام می‌دهند.

با دیسپلازی درجه II، بیوپسی همیشه از دهانه رحم گرفته می شود. اما در درجه III، conization انجام می شود - ناحیه آسیب دیده دهانه رحم برداشته می شود. از این گذشته ، درجه III دیسپلازی آخرین قبل از سرطان است. احتمال قهقرایی او وجود دارد، اما بهتر است سرنوشت را وسوسه نکنید.

این تحلیل ساده بهترین راه برای محافظت از خود در برابر سرطان است.

معاینه سیتولوژیکی یکی از پرتقاضاترین آزمایشات در انکولوژی است. با کمک آن، پزشک وضعیت عناصر سلولی را ارزیابی می کند و در مورد ماهیت بدخیم یا خوش خیم نئوپلاسم نتیجه گیری می کند. ویژگی های ساختار سلول ها، ترکیب سلولی اندام ها، بافت ها، مایعات بدن انسان مورد مطالعه قرار می گیرد. آزمایش سیتولوژی در تشخیص بیماری های پیش سرطانی و نئوپلاسم های بدخیم اندام های مختلف: دهانه رحم و بدن رحم، پستان، غده تیروئید، ریه ها، پوست، بافت های نرم و استخوان ها، دستگاه گوارش، غدد لنفاوی و غیره برای بررسی سیتولوژیک استفاده می شود. سواب از طاق واژن گرفته می شود و دهانه رحم، خلط، ادرار، ترشحات از حفره ها و غیره.

معاینه سیتولوژی چه زمانی برنامه ریزی شده است؟

در بیشتر موارد، پزشکان - درمانگران، متخصصان زنان، انکولوژیست ها و سایر متخصصان - در صورت مشکوک شدن به بیماری تومور، به تشخیص سیتولوژیک متوسل می شوند.

روش سیتولوژیک برای مطالعه نئوپلاسم ها در اندام های مختلف - پوست، غده پستانی، ریه ها، مدیاستن، کبد، کلیه ها، تشکیلات خلفی صفاقی، غده تیروئید، غده پروستات، بیضه، تخمدان ها، غدد لنفاوی، لوزه ها، غدد بزاقی, بافت های نرم، استخوان ها و غیره

بیشترین توزیع مطالعات سیتولوژیکی در زمینه زنان و زایمان دریافت شده است. مقرون به صرفه است و روش سریعغربالگری که اثربخشی خود را در تشخیص بیماری های پیش سرطانی و سرطان زودرس دهانه رحم ثابت کرده است.

موارد مکرری وجود دارد که معاینه سیتولوژیک به تشخیص سرطان معده، ریه، مثانهو سایرین در مراحل اولیه، زمانی که اشعه ایکس و مطالعات آندوسکوپی هیچ تغییری را نشان نداد.

در طول درمان بیماری تومور، لازم است دائماً اثربخشی درمان نظارت شود. این نیاز به سرعت و روش های موثرتشخیصی بررسی سیتولوژیک در این موارد به شما این امکان را می دهد که به سرعت پاسخ اکثر سوالاتی را که پزشکان در مورد سیر بیماری دارند، دریافت کنید. همچنین از معاینه سیتولوژیک پس از پایان درمان تخصصی (جراحی، شیمی درمانی یا پرتودرمانی) برای کنترل سیر بیماری و تشخیص زودهنگام عود یا پیشرفت احتمالی تومور (بررسی غدد لنفاوی، اگزودای پلور و ...) به طور گسترده استفاده می شود.

زمینه های اصلی کاربرد مطالعات سیتولوژی در انکولوژی:

• غربالگری، معاینات پیشگیرانه
• تشخیص - ایجاد و روشن کردن تشخیص
• پایش نتایج حین و بعد از درمان

تفاوت سیتولوژی و بررسی بافت شناسی چیست؟

تفاوت بین یک مطالعه سیتولوژیکی و یک مطالعه بافت شناسی، اول از همه این است که این سلول ها هستند که مورد مطالعه قرار می گیرند و نه برش های بافتی. برای بررسی بافت شناسی، مواد جراحی یا نمونه برداری از مواد با بیوپسی ترفین مورد نیاز است. برای یک مطالعه سیتولوژیک، اسمیر از غشای مخاطی، خراش دادن از سطح تومور، یا مواد به دست آمده با یک سوزن نازک کافی است.

آماده سازی یک آماده سازی بافت شناسی به تلاش و زمان بیشتری نسبت به آماده سازی برای تجزیه و تحلیل سیتولوژیک نیاز دارد.

سیتولوژی چگونه انجام می شود؟

برای تجزیه و تحلیل از بیومواد مختلف استفاده می شود.

مواد لایه بردار، یعنی با روش "لایه برداری" به دست می آیند:

• خراشیدن از سطح فرسایش، زخم، زخم؛
• خراشیدن از دهانه رحم و کانال دهانه رحم، آسپیراسیون از حفره رحم.
• ترشحات غدد، مدفوع، خلط، ترانسودات، اگزودا، شستشو و غیره.
• آزمایش ادرار برای سلول های آتیپیک

مواد سوراخ کننده:

• نقاط نقطه به دست آمده با یک سوزن ظریف (بیوپسی با سوزن ظریف)
• اثری از مواد بیوپسی ترفین از تومورها و نئوپلاسم های مختلف

مواد عملیاتی:

• اسمیر - نقش و خراش از بافت برداشته شده، مایع، شستشو، و سایر مواد به دست آمده در طول مداخلات جراحی.

مواد آندوسکوپی:

• مواد بدست آمده در معاینه آندوسکوپی

بررسی سیتولوژی ملایم ترین روش تشخیصی است. معمولاً نمونه برداری از مواد برای تجزیه و تحلیل بدون درد و به صورت سرپایی و بدون تأثیر ضربه ای بر اندام ها و بافت ها انجام می شود.

مواد سلولی گرفته شده برای تجزیه و تحلیل در آزمایشگاه سیتولوژی به اسلایدهای شیشه ای منتقل شده، رنگ آمیزی شده و زیر میکروسکوپ بررسی می شود.

سیتومورفولوژیست در کار خود از مجموعه ای از علائم آتیپی سلولی استفاده می کند و حضور و شدت آنها را به طور انتقادی ارزیابی می کند. نتیجه تجزیه و تحلیل مستقیماً به حرفه ای بودن متخصص انجام مطالعه بستگی دارد: هم از نظر تهیه مواد و هم از نظر بررسی آن در زیر میکروسکوپ.

در سطح سلول های تومور پروتئین های خاصی وجود دارد - آنتی ژن ها. علاوه بر این، هر تومور مجموعه ای از آنتی ژن های خود را بیان می کند. در صورت لزوم، با استفاده از معرف های ویژه برای مطالعات ایمونوسیتوشیمیایی، سیتولوژیست نه تنها می تواند وجود سلول های بدخیم تبدیل شده را در نمونه آزمایشی مشخص کند، بلکه هیستوتیپ تومور، وابستگی اندام آن، عوامل پیش آگهی و حساسیت به درمان را نیز تعیین می کند.

مزایای روش سیتولوژی:

• بی ضرری مطلق برای بیمار
• بدون درد
• امکان استفاده از مطالعات سیتولوژیکی متعدد
• سرعت
• تشخیص تومورهای بدخیم در هر محلی و در هر مرحله از فرآیند.

به طور معمول، مطالعه چندین ساعت طول می کشد. سیتولوژی حین عمل را می توان در عرض 10 دقیقه انجام داد.

به دلیل بی ضرر بودن، روش سیتولوژیک برای ارزیابی پویایی تغییرات مورفولوژیکی در سلول های تومور در طول درمان، برای تعیین اثر درمانی درمان ضروری است. برای چنین بیمارانی، مزایای بدون شک نسبت به سایر روش های تحقیقاتی تهاجمی تر دارد.

روش های مطالعات سیتولوژیکی به طور مداوم در حال بهبود هستند. توسعه تکنیک های آندوسکوپی این امکان را فراهم می کند که به طور هدفمند موادی را برای تحقیق از اندام های داخلی که قبلاً برای تجزیه و تحلیل مورفولوژیکی بدون مداخله جراحی غیرقابل دسترسی بودند به دست آورید.

بنابراین بررسی سیتولوژی به دلیل ترکیبی از محتوای اطلاعاتی بالا، بی ضرر بودن برای بیمار و سرعت انتقال، در صورت عدم آسیب بافتی، در انکولوژی از اهمیت بالایی برخوردار است.