Prognóza mastopatie. Cystická mastopatia

- patologické fibrocystické zmeny v prsnom tkanive, charakterizované výskytom hustých, často bolestivých jemnozrnných útvarov. Obavy z prekrvenia, bolestivosť žľazy, výraznejšie pred menštruáciou, serózny, niekedy krvavý výtok z bradavky. Má sklon k relapsu, je rizikovým faktorom rakoviny. Diagnóza mastopatie vyžaduje mamografiu, ultrazvuk mliečnych žliaz, ak je to potrebné - diafanoskopiu, MRI mliečnych žliaz, pneumocystografiu, punkčnú biopsiu. Liečba mastopatie sa uskutočňuje konzervatívnymi metódami. Ak existuje nebezpečenstvo malignity nodulárnej mastopatie, uzol sa chirurgicky odstráni.

Všeobecné informácie

- koncept, ktorý kombinuje skupinu ochorení mliečnych žliaz, charakterizovaných vývojom patologických zmien v tkanive žľazy s porušením pomeru zložiek epitelu a spojivového tkaniva. Podľa nozologickej klasifikácie WHO z roku 1984 sa mastopatia chápe ako fibrocystické ochorenie mliečnych žliaz. Výskyt mastopatie rôznej etiológie u mladých žien sa pohybuje od 30-45% a výrazne stúpa po 40-45 rokoch.

Mastopatia je benígna zmena v tkanive žľazy, ktorá je priamo závislá od neurohumorálnej regulácie. To znamená, že faktory vzniku mastopatie sú jednak patológie spojené s poruchami stavu nervovej regulácie (stres, neuróza, depresia), jednak porucha hormonálnej rovnováhy a vnútornej homeostázy organizmu.

Dôvody rozvoja mastopatie

V súčasnosti neexistuje úplné pochopenie príčin a mechanizmov rozvoja mastopatie, ale existujú všetky dôvody domnievať sa, že hormonálny stav zohráva významnú úlohu pri výskyte tejto choroby. Faktory prispievajúce k rozvoju mastopatie: skorá menopauza, menštruačné poruchy (hormonálne dysfunkcie, syndróm polycystických ovárií, nesprávne užívanie hormonálnej antikoncepcie), predĺžená absencia pôrodu, početné (viac ako tri) potraty, nepravidelný sexuálny život (alebo jeho absencia), choroby pohlavných orgánov, laktácia menej ako tri mesiace, endokrinné patológie (hypo- a hypertyreóza, dysfunkcia hypotalamu a hypofýzy, práca nadobličiek, pečene, pankreasu), dedičná predispozícia.

Existuje predpoklad, že najvýznamnejším patogenetickým faktorom vzniku mastopatie je deficit progesterónu s nadbytkom estrogénov. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu proliferácie (reprodukcie) epiteliálnych buniek a bunkových prvkov spojivového tkaniva. Okrem toho produkcia prolaktínu hrá významnú úlohu v patogenéze mastopatie. Prolaktinémia zvyšuje citlivosť prsného tkaniva na estrogén.

Klasifikácia mastopatie

Najbežnejšia klasifikácia mastopatie v klinickej praxi rozlišuje tri formy: mastalgia (mastoplázia alebo mastodýnia), difúzna fibroadenomatóza a lokalizovaná fibroadenomatóza. Mastalgia je charakterizovaná prevahou výrazného bolestivého syndrómu a je indikáciou na vymenovanie analgetík.

Difúzna adenomatóza je vývoj difúznych tesnení a cýst v tkanive žľazy. Delí sa na dva typy: fibrózna mastopatia, keď sa v tkanive žľazy tvoria prevažne tesnenia spojivového tkaniva, a fibrocystická mastopatia, ak sa v žľaze tvoria okrem ložísk fibrózy aj cysty (dutiny naplnené tekutinou).

Pri lokalizovanej fibroadenomatóze sa patologické zmeny zistia v obmedzenej oblasti žľazy (segment, kvadrant) a nerozšíria sa po parenchýme orgánu. Detekcia lokalizovaného útvaru v prsníku je indikáciou na biopsiu na vylúčenie zhubného nádoru.

Príznaky mastopatie

Väčšina charakteristický príznak mastopatia - detekcia zhutnenia v mliečnej žľaze počas palpácie. Toto stvrdnutie môže byť často bolestivé a bolesť sa zvyčajne zhoršuje počas druhej fázy menštruačného cyklu a tesne pred menštruáciou. Zhutnenie môže byť jednoduché, je možné zistiť niekoľko uzlín, cítiť zhutnenie celej žľazy. Mastopatia je charakterizovaná poškodením oboch žliaz, hlavne ich horných častí.

Prevaha fibróznej zložky sa zisťuje hmatom ako plomba, cystické zmeny vo včasných štádiách nemusia byť palpáciou vôbec zistené (mikrocysty duktov). Bolesť v mliečnych žľazách má spravidla tupý, bolestivý alebo ťahavý charakter. Jeho výskyt je spojený s kompresiou nervových zakončení v žľazovom tkanive fibróznymi výrastkami, ako aj s ich čiastočnou sklerózou. Intenzita bolestivého syndrómu závisí od závažnosti patológie, najčastejšie je výskyt a zosilnenie bolesti spojené s menštruačným cyklom (pred menštruáciou na vrchole produkcie estrogénu sa bolesť zosilňuje). Niekedy dochádza k ožarovaniu bolesti v lopatke, ruke.

U 10-15% žien nie sú žiadne sťažnosti na bolestivosť, hoci pri vyšetrení sa zistia patologické zmeny významného stupňa. To je spojené s rôznou úrovňou citlivosti na bolesť u žien a individuálnym rozvetvením nervového systému mliečnych žliaz. Asi 10% mastopatie je sprevádzané zvýšením lymfatických uzlín v podpazušie. Niekedy je palpácia lymfatických uzlín stredne bolestivá.

Zväčšenie objemu mliečnej žľazy, ich periodické prekrvenie (v druhom období menštruačného cyklu) je spojené s tvorbou žilovej kongescie v cievnej sieti žliaz a opuchom spojivového tkaniva. Žľazy sa môžu zvýšiť o 15%. Toto je charakterizované pocitom nepohodlia a bolesťou pri palpácii (zvýšená citlivosť hrudníka). Kombinácia týchto príznakov sa nazýva predmenštruačný syndróm.

Musíte tiež starostlivo zvážiť detekciu uzla (alebo niekoľkých). Palpácia hustej ohraničenej nodulárnej formácie môže byť znakom lokalizovanej nodulárnej mastopatie a môže viesť k rozvoju rakoviny prsníka. Pri identifikácii uzlín podozrivých z hľadiska malignity v mliečnej žľaze je vždy predpísaná ich biopsia.

Diagnóza mastopatie

Jedným z najvýznamnejších prvkov včasnej detekcie patológií a novotvarov v mliečnych žľazách je samovyšetrenie (samopalpácia mliečnych žliaz). Na identifikáciu formácií, určenie ich tvaru, veľkosti, množstva, ako aj na identifikáciu difúznych patologických zmien v tkanive žľazy sa používajú inštrumentálne diagnostické metódy.

Biokontrastná mamografia je röntgenové vyšetrenie mliečnych žliaz. Mamografia sa najlepšie robí v prvej fáze menštruačného cyklu. Obrázok hrudníka je urobený v dvoch projekciách: čelnej a bočnej. Táto štúdia je jednou z najinformatívnejších a najkonkrétnejších.

Okrem toho sa v súčasnosti používa ultrazvuk mliečnych žliaz. Fibrocystické zmeny v tkanive žliaz spravidla ovplyvňujú echogénnosť jeho štruktúr a pomocou tejto techniky sa dajú celkom kvalitatívne zistiť a študovať.

MRI prsníka označuje oblasti zvýšenia a zníženia teploty tkanív žľazy. Technika diafanoskopie spočíva v presvetlení mliečnej žľazy pomocou svetelného zdroja. V tomto prípade bude novotvar v jeho hrúbke označený ako viac tmavá škvrna. Pomocou duktografie sa skúma systém mliekovodov. Kontrastná látka sa vstrekuje do mliečnej žľazy cez bradavku, po ktorej sa urobí röntgen. Na obrázku je zobrazený duktálny systém, oblasti nedostatku náplne kontrastnou látkou môžu byť príznakmi novotvarov. Pneumocystografia sa vykonáva pod vedením ultrazvuku. Vzduch sa zavádza do dutiny cysty pomocou tenkej ihly, ktorá vám umožňuje narovnať steny a starostlivo ich preskúmať na parietálne formácie.

Pri zistení nodulárneho útvaru sa vykoná biopsia mliečnej žľazy – extrakcia prepichnutím vzorky tkaniva tenkou ihlou na histologické vyšetrenie. Na identifikáciu etiologických faktorov mastopatie sa používajú metódy na štúdium hormonálneho stavu. Kolposkopia a cytologické vyšetrenie buniek vaginálneho epitelu nám umožňuje dospieť k záveru o celkovom hormonálnom pozadí, pretože tvar a štruktúra buniek priamo závisí od pôsobenia pohlavných hormónov.

Priamo určujú obsah hormónov v krvi: progesterónu a estrogénu, folikuly stimulujúcich, luteinizačných hormónov, ako aj hormónov štítnej žľazy a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, hormónov nadobličiek. Niekedy sa vykonáva test na prítomnosť autoprotilátok proti bunkám štítnej žľazy na detekciu autoimunitnej tyroiditídy.Títo špecialisti spoločne vypracujú dôkladnú analýzu endokrinného systému a predpíšu lieky, ktoré zodpovedajú zisteným patológiám.

Pri silnom estrogéne (a výraznej bolesti) možno predpísať lieky, ktoré znižujú účinok týchto hormónov na mliečnu žľazu (tamoxifén, toremiféncitrát). Na normalizáciu menštruačného cyklu sa používajú perorálne kontraceptíva (vybrané v súlade s hormonálnym stavom). Na liečbu funkčných porúch štítnej žľazy sa používajú lieky, ktoré regulujú tvorbu tyreohormónov. Vitamínové komplexy prispievajú k zlepšeniu funkcie pečene a normalizácii metabolických procesov.

Okrem iného sa používajú lokálne progesterónové prípravky (pôsobia priamo na tkanivo žľazy, pomáhajú znižovať množenie buniek spojivového tkaniva a epitelu, odstraňujú opuchy), homeopatiká. Pacientom trpiacim mastopatiou sa odporúča obmedziť používanie kávy a silného čaju, prestať fajčiť, obohatiť stravu o ovocie, zeleninu, potraviny s vysokým obsahom vlákniny a vitamínov. Pri podozrení na malígny nádor sa vykonáva chirurgické odstránenie uzla, v ostatných prípadoch sú obmedzené na konzervatívnu liečbu.

Masopatia spravidla nie je náchylná na komplikácie a malignitu. Pri správnej korekcii hormonálneho stavu je prognóza pozitívna, ale hormonálne poruchy môžu vyvolať recidívy.

Prevencia mastopatie

Mnoho faktorov prispievajúcich k rozvoju mastopatie sťažuje vytvorenie jednotnej a konzistentnej schémy prevencie. Treba sa však vyhnúť najvýznamnejším faktorom: stresovým situáciám (preventívne sa odporúča užívať terapeutické sedatíva prírodného pôvodu - valeriána lekárska, materina dúška), vytváranie psychicky komfortného prostredia, pozitívne myslenie.

Správna vyvážená výživa bez nadbytočných kalórií, prevencia nadváhy a obezity, avšak bez unášania monodiét a pochybných metód chudnutia, pomáha udržiavať vnútornú homeostázu a správne fungovanie neurohumorálneho regulačného systému. Jednou zo zložiek stravy, ktorá negatívne ovplyvňuje hormonálny stav žien, je kofeín. Ženy by mali obmedziť, ak je to možné, úplne vylúčiť kofeín zo stravy a v žiadnom prípade nezneužívať silnú kávu na prázdny žalúdok.

Staršie ženy užívajúce perorálnu antikoncepciu by mali prestať fajčiť. Tiež užitočné z hľadiska prevencie patológií prsníka bude obmedzenie používania alkoholických nápojov. Významným faktorom pri udržiavaní zdravia ženy je pravidelná sexuálna aktivita a fyzická aktivita.

Mastopatia je koncept, ktorý kombinuje množstvo určitých ochorení mliečnych žliaz, ktoré sa vyznačujú vývojom patologických zmien v samotnom tkanive žľazy. Súčasne je narušený aj pomer zložiek spojivového a epiteliálneho tkaniva. Nozologická klasifikácia Svetová organizácia Zdravie charakterizuje mastopatiu ako fibrocystické ochorenie mliečnych žliaz.

Pravdepodobnosť postihnutia rôznou mastopatiou akejkoľvek etiológie u ženy v mladom veku kolíše niekde do štyridsiatich percent, ale po štyridsiatich rokoch výrazne stúpa.

Mastopatia sama o sebe je zmena tkaniva žľazy benígneho charakteru, ktorá je závislá od nervovej a humorálnej regulácie. Možno tvrdiť, že hlavnými faktormi vzniku mastopatie sú patologické procesy, ktoré úzko súvisia s poruchami nervovej regulácie (neuróza, stres, depresia) a nerovnováhou hormónov (vrátane vnútornej homeostázy).

Klasifikácia mastopatie

Najbežnejšia klasifikácia mastopatie v klinickej praxi, kde existujú 3 formy: mastalgia (mastoplázia, mastodýnia), ako aj difúzna a lokalizovaná fibroadenomatóza.

Mastalgia je charakterizovaná prevahou výrazného bolestivého syndrómu, ktorý je hlavnou indikáciou na predpisovanie špeciálnych analgetík pacientovi.

Difúzna adenomatóza je proces vývoja cýst a difúznych tesnení v tkanivách žliaz. Existujú dva typy: ide o fibróznu mastopatiu (v tomto prípade sa v tkanivách prsníka tvoria hlavne tesnenia z spojivového tkaniva) a fibrocystickú mastopatiu. V prípade posledného sa v mliečnej žľaze okrem ložísk fibrózy objavujú aj cysty (dutiny, ktoré sú naplnené tekutinou).

V prípade lokalizovanej fibroadenomatózy sa patologické zmeny objavujú iba vo veľmi obmedzenej oblasti mliečnej žľazy (kvadrant alebo segment) a nerozširujú sa po celom parenchýme žľazy.

Ak sa v prsnom tkanive nájde lokalizovaný novotvar, je potrebné vykonať biopsiu, aby sa vylúčila prítomnosť malígneho nádoru.

Dôvody rozvoja mastopatie

Bohužiaľ, neexistuje úplné a podrobné pochopenie príčin a mechanizmov rozvoja mastopatie, ale existujú všetky dôvody na tvrdenie, že hormonálny stav hrá kľúčovú úlohu vo vývoji tejto patológie.

Existuje predpoklad, že najvýznamnejšou patogenetickou príčinou vzniku mastopatie je deficit hormónu progesterónu s nadbytkom hormónu estrogén. V tomto prípade existuje taký jav, ako je zvýšená proliferácia (reprodukcia) bunkových prvkov spojivového tkaniva, ako aj epiteliálnych buniek. Okrem tohto javu zohráva v patogenéze mastopatie dôležitú úlohu produkcia prolaktínu organizmom. Prolaktinémia ovplyvňuje zvýšenie citlivosti prsného tkaniva vo vzťahu k hormónu estrogénu.

Príznaky mastopatie

Najcharakteristickejším príznakom mastopatie je detekcia zhutnenej oblasti v tkanivách mliečnej žľazy počas palpácie. Najčastejšie je toto tesnenie mierne bolestivé. Bolesť sa zvykne zvyšovať v druhej fáze menštruačného cyklu, ako aj bezprostredne pred samotnou menštruáciou. Tieto tesnenia sú jednoduché aj viacnásobné. Môže sa zistiť niekoľko uzlín a celá mliečna žľaza môže byť zhutnená palpáciou. Pri mastopatii je tiež bežné, že ochorenie postihuje obe žľazy naraz, najčastejšie ich horné úseky.

Nadmerná prítomnosť vláknitej zložky sa na dotyk javí ako akési zhrubnutie a zmeny cystickej povahy v tkanivách v počiatočných štádiách ochorenia nemusia byť pri palpácii žľazy (mikrocysty vývodov) vôbec cítiť. .

Samotná bolesť v mliečnych žľazách má najčastejšie bolestivý, tupý alebo dokonca ťahavý charakter. Výskyt bolesti je spojený s kompresiou nervových zakončení fibróznymi výrastkami v parenchýme mliečnej žľazy alebo až jej čiastočnou sklerózou. Stupeň intenzity bolestivého syndrómu silne závisí od závažnosti samotnej patológie. Najčastejšie prejav a zosilnenie bolesti priamo súvisí s menštruačným cyklom (pred menštruáciou sa bolesť zvyšuje na vrchole produkcie hormónu estrogénu). Niekedy dochádza k fenoménu ožarovania bolesti v oblasti lopatky alebo rúk.

U niektorých vyšetrených žien sa bolestivosť plomb nepozoruje, aj keď pri vyšetrení lekárom sú zistené patologické zmeny rôznej závažnosti. Tento jav je spojený s výrazným prahom citlivosti na bolesť, ako aj s individuálnym znakom vetvenia nervového systému v tkanivách mliečnych žliaz.

Asi 10% mastopatie sa vyskytuje so zvýšením lymfatických uzlín v podpazuší. Palpácia lymfatických uzlín je zvyčajne stredne bolestivá.

Zväčšenie veľkosti mliečnych žliaz, ich periodické zhrubnutie (zvyčajne v druhom období menštruačného cyklu) je dôsledkom prítomnosti žilovej kongescie v cievach mliečnych žliaz vrátane edému spojivového tkaniva. V tomto prípade sa prsné žľazy môžu zväčšiť o viac ako 15%. Toto je charakterizované pocitom nepohodlia a dokonca aj bolesťou počas palpácie (zvýšená citlivosť celého hrudníka). Kombináciou všetkých týchto znakov bude predmenštruačný syndróm.

Niekedy môže dôjsť k výtoku z bradaviek. Majú rôznu povahu, etiológiu a akýkoľvek stupeň početnosti. Môžu sa objaviť tak, keď sú vystavené samotnej bradavke, a môžu byť dosť výrazné. Vo svojej konzistencii je výtok zvyčajne belavý alebo úplne priehľadný, ale v niektorých prípadoch môže byť krvavý, hnedý alebo zelenkastý. Najväčším nebezpečenstvom je krvavý výtok, pretože môžu byť hlavným znakom vývoja malígnych procesov v mliečnych žľazách. Výskyt absolútne akéhokoľvek výtoku z bradaviek, akejkoľvek povahy, je dôležitým dôvodom na kontaktovanie mamológa.

Je tiež mimoriadne dôležité venovať pozornosť detekcii jedného alebo viacerých uzlov. Palpácia hustej nodulárnej formácie s obmedzenou veľkosťou sa môže stať znakom lokalizovanej nodulárnej mastopatie a môže sa ukázať ako rakovina. Ak sa v tkanivách mliečnej žľazy zistia podozrivé uzliny, vždy sa vykoná biopsia, aby sa vylúčili zhubné nádory.

Diagnóza mastopatie

Hlavným, najvýznamnejším a hlavným spôsobom včasnej detekcie novotvarov a patológií v mliečnych žľazách je metóda samovyšetrenia (inými slovami, samokontrola (palpácia) mliečnych žliaz).

Na detekciu útvarov, ako aj na určenie ich veľkosti, tvaru, množstva; na nájdenie difúznych patologických zmien v parenchýmových tkanivách mliečnej žľazy sa používajú inštrumentálne diagnostické metódy.

Biokontrastná mamografia je vyšetrenie prsných žliaz pomocou röntgenového žiarenia. Mamografiu je najlepšie vykonať počas prvej fázy menštruačného cyklu. Obrázky každej mliečnej žľazy sú urobené v čelných a bočných projekciách. Tento prieskum je jedným z najkonkrétnejších a najinformatívnejších.

Okrem tejto metódy sa v súčasnosti používa ultrazvuk mliečnych žliaz. Fibrocystické patológie prsných tkanív ovplyvňujú echogénnosť ich štruktúr. Z tohto dôvodu je možné vďaka tejto technike včas odhaliť zmeny a študovať ich celkom kvalitatívne.

MRI prsníka určuje zóny poklesu a zvýšenia teploty tkanív prsníka.

Metóda diafanoskopie spočíva v lúmene hrudníka pomocou jasného svetelného zdroja. Pri použití tejto metódy bude novotvar v hrúbke žľazy vyzerať ako tmavšia škvrna.

Pomocou metódy duktografie sa uskutočňuje štúdium systému mliečnych kanálikov žľazy. V tomto prípade sa kontrast vstrekuje do mliečnej žľazy cez bradavku, po ktorej sa vykoná röntgenové vyšetrenie. Na obrázku je systém mliekovodov. Oblasti, v ktorých kontrastná látka nie je dostatočne exprimovaná, môžu byť príznakmi formácií a rôznych patológií.

Pneumocystografia sa vykonáva pod vedením ultrazvuku. Pri tejto metóde sa vzduch čerpá do dutiny cystickej formácie ihlou. To vám umožní dostatočne narovnať steny a dobre ich preskúmať, aby ste zistili parietálne novotvary.

Keď sa nájde uzol, vykoná sa biopsia prsníka. Pri tejto metóde sa pomocou punkcie jemnou ihlou odoberie vzorka tkaniva žľazy na histologické vyšetrenie.

Pri určovaní etiologických faktorov vo vývoji mastopatie sa aktívne používajú metódy na štúdium hormonálneho stavu tela.

Metódy kolposkopie a cytologického štúdia buniek epitelu vagíny nám umožňujú urobiť objektívny záver o celkovom a všeobecnom hormonálnom pozadí, pretože tvar, veľkosť a štruktúra buniek vagíny sú priamo závislé od vplyvu pohlavné hormóny. Táto metóda tiež priamo určuje množstvo takých hormónov v krvi, ako sú: estrogén a progesterón, luteinizačné, folikuly stimulujúce hormóny, hormóny nadobličiek, ako aj hormóny štítnej žľazy a hormón stimulujúci štítnu žľazu.

Niekedy sa robí test na prítomnosť autoprotilátok proti bunkám štítnej žľazy. Je to potrebné na identifikáciu patológie, ako je autoimunitná tyroiditída.

Na zistenie celkového hormonálneho stavu tela pacienta sa vykonávajú komplexné štúdie orgánov endokrinného systému s cieľom identifikovať ich možné patológie. Patria sem: ultrazvuk štítnej žľazy, pečene, nadobličiek; CT vyšetrenie hypofýzy, rádiografia tureckého sedla.

Na vylúčenie imunitných a metabolických patológií sa vykoná biochemický krvný test a urobí sa imunogram.

Liečba mastopatie

Pri liečbe mastopatie hrá jednu z najdôležitejších úloh korekcia rovnováhy hormónov v tele. Pri výbere metód liečby je potrebné konzultovať s takými odborníkmi, ako je gynekológ a endokrinológ. Lekári spoločne vykonávajú dôkladnú analýzu stavu endokrinného systému, v prípade potreby predpisujú lieky, ktoré zodpovedajú zisteným patológiám orgánov a systémov.

S výraznou formou estrogénu, ako aj so silnou bolesťou, môžu byť predpísané lieky (napríklad tamoxifén, faresterón), ktoré znižujú účinok týchto hormónov na mliečnu žľazu.

Na normalizáciu menštruačného cyklu sa používajú perorálne kontraceptíva, ktoré sa vyberajú v závislosti od hormonálneho stavu pacienta.

Na liečbu porúch štítnej žľazy sa používajú lieky, ktoré regulujú tvorbu hormónov štítnej žľazy.

Komplexy vitamínov zlepšujú funkciu pečene, ako aj normalizujú metabolické procesy v tele.

Okrem iných metód sa používajú homeopatické lieky a lokálne prípravky progesterónového hormónu. Pôsobia priamo na prsné tkanivo, čo pomáha znižovať proliferáciu epiteliálnych buniek a spojivového tkaniva a odstraňuje opuchy.

Pacienti, ktorí trpia mastopatiou, by mali výrazne obmedziť používanie nápojov a liekov s obsahom kofeínu, ako aj prestať fajčiť. Odporúča sa obohatiť stravu o zeleninu, ovocie a potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo vlákniny a vitamínov.

Ak existuje podozrenie na malígny útvar, uzol sa chirurgicky odstráni. V iných prípadoch je liečba obmedzená na konzervatívne metódy.

Prevencia mastopatie

Veľké množstvo faktorov, ktoré sa podieľajú na vzniku mastopatie, komplikuje vypracovanie dôslednej a jednotnej schémy prevencie.

Napriek tomu je ľahké vyčleniť najvýznamnejšie faktory ovplyvňujúce prevenciu mastopatie: stresové situácie (pri strese sa odporúča preventívne užívať upokojujúce liečivé prípravky biologického pôvodu - koreň valeriány, materina dúška), a pozitívny spôsob myslenia, psychologicky pohodlné prostredie.

Vyvážený, nekalorický, správna výživa(avšak bez unášania rôznych monodiét a nekvalitných spôsobov chudnutia), ako aj prevencia obezity a nadváhy, podpora vnútornej homeostázy organizmu a správne fungovanie regulačného neurohumorálneho systému .

Jedna z hlavných zložiek stravy, ktorá negatívne ovplyvňuje hormonálne pozadie pacientky, je kofeín. Ženy musia obmedziť alebo dokonca vylúčiť potraviny obsahujúce kofeín zo svojej stravy a nemali by zneužívať silnú kávu alebo čaj na prázdny žalúdok.

Ženy, ktoré užívajú perorálnu antikoncepciu, by mali prestať fajčiť. Pomôže aj obmedzenie konzumácie alkoholických nápojov.

Veľmi významným faktorom pre udržanie zdravia pacienta je pravidelný kvalitný sexuálny život a celkovo akákoľvek dlhodobá fyzická aktivita organizmu.

Prognóza mastopatie

Najčastejšie prípady mastopatie nenesú komplikácie a malignitu. Prognóza ochorenia je pozitívna, ale len pri správnom zvládnutí hormonálneho stavu. Treba si však dávať pozor na hormonálne poruchy, ktoré môžu vyvolať recidívy.

Eremenko Maxim AlexandrovičKotsubanov Konstantin ViktorovičMandrika Kristina MikhailovnaKlinika "Dobrá predpoveď"

O chorobe

Mastopatia je patologická zmena v tkanivách mliečnych žliaz. Tento výraz má v skutočnosti kolektívny význam a ak sa preloží doslovne, znie to ako choroba prsníka. Táto patológia v dôsledku rôznorodosti symptómov a prejavov týchto symptómov je u žien pomerne bežná. Asi 70% žien, skôr alebo neskôr, pri kontakte s lekárom, môže byť táto diagnóza stanovená.

Klasifikácia mastopatie

Čo by mala žena robiť po vypočutí tejto diagnózy? Po prvé, je potrebné jasne pochopiť formu mastopatie a v závislosti od formy mastopatie môže byť liečba úplne odlišná. Ak hovoríme o klasifikácii mastopatie, potom sa všetky formy zvyčajne delia na:

1. Difúzna mastopatia charakterizované bolestivými pocitmi, ťažkosťou v mliečnych žľazách u žien, najmä v predmenštruačnom období, s nástupom bolesti rýchlo mení svoju intenzitu. Klinicky sa táto forma mastopatie prejavuje vo forme silnej bolesti pri palpácii mliečnej žľazy, najmä vo vonkajších kvadrantoch. Často sa bolesť vyskytuje v oboch mliečnych žľazách. Pri palpácii je tiež určená pomerne výrazná žľazová zložka, niekedy sú laloky mliečnej žľazy kontúrované celkom zreteľne. Ultrazvukové vyšetrenie má výrazný žľazový vzor s dobre definovanými interlobulárnymi priestormi, ktorý je určený etiológiou tohto procesu.
2. Fibrocystická mastopatia tiež často sprevádzaná bolesťami v mliečnych žľazách, okrem toho však pacienti aj pri samovyšetrení môžu odhaliť okrúhle útvary v tkanive žľazy s jasnými, rovnomernými obrysmi, často bolestivými. Pomocou ultrazvuku sa okrem predtým opísaných zmien v tkanive žľazy vizualizujú jednotlivé alebo viacnásobné anechoické útvary obklopené hyperechoickou kapsulou.
3. Nodulárna mastopatia môžu byť sprevádzané rovnakými príznakmi ako predchádzajúce formy ochorenia, avšak v niektorých prípadoch môže byť ochorenie asymptomatické. Niekedy sa nodulárna forma mastopatie zistí náhodne počas ultrazvukovej a aspiračnej biopsie. charakteristický znak s ultrazvukom mliečnych žliaz je v tkanive prítomnosť hyperechoického uzla s neostrými kontúrami, sonograficky podobná obrazu rakoviny prsníka. V tomto prípade slúži ako diferenciálna diagnóza biopsia nodulárnej formácie.

Mastopatia. Príčiny

Za vývoj a rast mliečnych žliaz sú zodpovedné hormóny - estrogény, prolaktín, progesterón, somatotropný hormón, ktorých pomer určuje možné riziko vzniku mastopatie.

Hlavným dôvodom výskytu tuleňov v mliečnej žľaze je hormonálna nerovnováha.

Príčiny mastopatie:

• zvýšené hladiny estrogénu v krvi
• genetická predispozícia
• gynekologické ochorenia
• reprodukčná dysfunkcia: úplná absencia tehotenstva a pôrodu počas celého života
• ukončenie tehotenstva, po ktorom nasleduje prudký hormonálny pokles a úplná reštrukturalizácia hormonálneho zázemia
• odmietnutie dojčenia alebo krátke obdobie laktácie
• poruchy endokrinného systému (ochorenie štítnej žľazy, cukrovka)
• poranenie hrudníka
• psychologické faktory: chronický stres, prepracovanie, nervové napätie, depresia
• chronické ochorenie pečene
• neskorý nástup menopauzy
• skoršia puberta
• nedostatok jódu v tele
• zlé návyky
• nadváhu
• nádory hypotalamu a hypofýzy

Mastopatia. príznaky a symptómy

Prvé príznaky mastopatie- ide o bolesť v mliečnych žľazách pred začiatkom menštruácie. Bolesť nastáva v dôsledku stagnácie krvi v žilách a opuchu okolitých tkanív. Po skončení menštruácie bolesti vymiznú.Väčšina žien tomu nepripisuje žiadny význam. V priebehu času sa však bolesť stáva konštantnou, rastie pred ďalšou menštruáciou a dáva sa do ramena, ramena alebo podpazušia.

Ako choroba postupuje, ďalšie príznaky mastopatie (8):

• tupá a bolestivá bolesť v mliečnych žľazách
• pocit ťažkosti a plnosti v mliečnych žľazách
• výtok z bradaviek
• vzhľad tesnení a vytvrdzovanie v mliečnej žľaze
• prasknuté bradavky, stiahnutie kože alebo bradavka
• vzhľad uzlov
• zväčšenie axilárnych lymfatických uzlín

Diagnóza mastopatie

Skoré diagnostika mastopatie dôležité v tom zmysle, že je aj prevenciou rakoviny prsníka.

Diagnostika začína s klinická štúdia. Lekár vyšetruje pacienta, pýta sa na povahu menštruácie, počet pôrodov a potratov, prítomnosť genetickej predispozície, iné rizikové faktory, objasňuje sťažnosti a príčiny mastopatie. Pomocou metódy palpácie lekár skúma stav prsníka a bradaviek, kontroluje prítomnosť uzlín a tesnení, stav lymfatických uzlín.

Na diagnostiku fibrocystickej choroby sa používajú:

Mamografia- Röntgenové vyšetrenie, ktoré umožňuje identifikovať choroby v počiatočnom štádiu. Mamografia je neinvazívna metóda, ale veľmi informatívna. Mamografia sa vykonáva v dvoch projekciách a určuje veľkosť, tvar a počet cystických útvarov.

Ultrazvuková diagnostika mastopatie umožňuje podrobne preskúmať mliečne žľazy, pomáha určiť povahu patológie zistenej palpáciou alebo mamografiou, ako aj rozlíšiť malígny nádor od iných novotvarov.

Pneumocystografia- metóda na vyšetrenie mliečnej žľazy s podozrením na cystické útvary. Bezpečný a bezbolestný postup s vysokým obsahom informácií vám umožňuje preskúmať aj tie najmenšie novotvary.

Biopsia prsného tkaniva s ďalším cytologické vyšetrenie sa vykonáva na štúdium bunkovej štruktúry a určenie povahy novotvaru (malígny alebo nie). Výtok z bradaviek sa tiež posiela na výskum.

Testy na hormóny pri mastopatii, kde sa zisťuje hladina luteinizačného hormónu (LH), folikuly stimulujúceho hormónu (FSH), prolaktínu, estradiolu, testosterónu. V prípade potreby môže lekár predpísať ďalšie vyšetrenia.

Výhody diagnostiky v ambulancii Dobry Prognoz

1. Kompletné vyšetrenie za jeden alebo dva dni.
2. Stanovenie taktiky liečby na multidisciplinárnej konzultácii zloženej z onkológa, radiačného terapeuta, chemoterapeuta.
3. Všetky typy chirurgickej liečby v požadovanom objeme.
4. Možnosť podstúpiť ožarovanie a chemoterapiu v komfortných podmienkach.
5. Ochota a podpora zdravotníckeho personálu.

Mastopatia je benígne (vo veľkej väčšine prípadov) ochorenie mliečnych žliaz, ktoré sa vyskytuje na pozadí hormonálnej nerovnováhy v ženskom tele. Mastopatia, ktorej symptómy sa vyskytujú u žien v reprodukčnom veku (do 18-45 rokov), je charakterizovaná vývojom patologických procesov v tkanivách žliaz vo forme výrastkov.

všeobecný popis

Ako sme už uviedli, mastopatia sa vyskytuje u žien, ktoré sú v reprodukčnom veku, to znamená vo veku 18-45 rokov, pričom vrchol výskytu sa pozoruje v období 30-45 rokov. Pri zvažovaní fyziologických charakteristík, ktoré sú vlastné ženskému telu, je celkom ľahké vysvetliť podstatu vývoja tejto choroby, skúsme to urobiť.

Na začiatok uvažujme, z čoho pozostáva mliečna žľaza a pozostáva zo žľazového tkaniva, ktoré obsahuje značné množstvo tubulov s bunkami, ktoré podporujú uvoľňovanie mlieka. Špecifikované žľazové tkanivo v každej žľaze je rozdelené na laloky (v množstve 15-20), ktoré počas laktácie (aktuálneho dojčenia) poskytujú uvoľňovanie mlieka, ktoré je sprevádzané otvorením kanálikov umiestnených v hornej časti bradavky. V interlobulárnych oblastiach mliečnych žliaz je rozšírené pomerne husté spojivové tkanivo, cez ktoré sú udržiavané laloky a súčasne s jeho pomocou vytvárajú akúsi kapsulu v mliečnej žľaze. Takáto kapsula vyzerá ako hustá škrupina, ktorá fixuje mliečne žľazy vo vzťahu k tkanivám, ktoré ju obklopujú. Okrem toho majú laloky mliečnych žliaz aj tukové tkanivo, cez ktoré sa vytvára zaoblenie tvaru prsníka. Keď vezmeme do úvahy zdravé ženy, je možné poznamenať, že ich pomer spojivového tkaniva (zabezpečujúceho údržbu) a žľazového tkaniva (inými slovami, pracovného) je určený konštantnými a presne definovanými limitmi v mliečnych žľazách, čo zabezpečuje ich normálnu štruktúru a normálnu fungovanie.

Každý mesiac prechádza ženské telo cyklickými zmenami, ktoré sa vyskytujú na pozadí hormonálny vplyv z progesterónu a estrogénu. Tieto hormóny zabezpečujú nielen reguláciu dvojfázového menštruačného cyklu, ale priamo ovplyvňujú aj tkanivá mliečnych žliaz.

Ak vezmeme do úvahy procesy takéhoto hormonálneho vplyvu v norme, potom v tomto prípade účinok estrogénov vytvorených v období prvej fázy menštruačného cyklu (pred ovuláciou) vedie k rozvoju proliferatívnych procesov v mliečnych žľazách, čo znamená bunkovú reprodukciu (proliferáciu). Na druhej strane progesterón, ktorý sa tvorí v období druhej fázy menštruačného cyklu (resp. po ovulácii, pred začiatkom menštruácie), vedie k obmedzeniu účinku produkovaného estrogénmi, čím sa zabezpečí inhibícia procesov bunkovej reprodukcie. Progesterón je tehotenský hormón, pretože jeho účinok vedie k zväčšeniu objemu mliečnych žliaz, sú pripravené na dojčenie. Vystavenie estrogénu spôsobuje opuch prsného tkaniva. Prsné žľazy sa do druhej polovice cyklu zväčšujú, nárast je nevýrazný, ale u veľkej väčšiny žien celkom zreteľne badateľný, čo je u nich popisované vo variante zvýšeného napätia a citlivosti prsníka.

Pri absencii tehotenstva hladina estrogénu stúpa, v dôsledku čoho prsné žľazy prechádzajú zmenami vedúcimi k opačnému stavu, to znamená k ich zmenšeniu a zodpovedajúcemu ich predchádzajúcim ukazovateľom. Ak dôjde k tehotenstvu, potom sa prolaktín v krvi zvyšuje, čo naznačuje jeho následný vplyv na procesy tvorby mlieka v mliečnych žľazách.

Pokiaľ ide o odchýlky od normy týkajúce sa posudzovaných procesov, obrázok je nasledujúci. Vplyvom mnohých nepriaznivých faktorov dochádza k narušeniu normálnej hormonálnej rovnováhy, v dôsledku čoho sa estrogény tvoria v nadbytku, ale progesterón, ktorý tomu bráni, sa tvorí v nedostatočnom množstve na normalizáciu procesov. Dochádza teda k nadmernej reprodukcii buniek v tkanivách mliečnych žliaz, v dôsledku čoho vzniká mastopatia.

V niektorých prípadoch je rozvoj tohto ochorenia uľahčený nadmernou produkciou iného hormónu - prolaktínu, ktorý produkuje hypofýza. Zváženie normálnej situácie s produkciou tohto hormónu naznačuje zvýšené objemy jeho produkcie počas tehotenstva a laktácie (čo je nevyhnutné pre vzhľad a produkciu mlieka na kŕmenie dieťaťa). V patologickom variante zvažovania jeho produkcie je prebytok zaznamenaný aj mimo faktora tehotenstva sprevádzajúceho tento proces, respektíve tento variant nie je len patológiou, ale aj podmienkou rozvoja mastopatie.

Príčiny mastopatie

Okrem vyššie uvedených hlavných stavov, založených na hormonálnych poruchách, v dôsledku ktorých sa vyvíja mastopatia, sa rozlišujú ďalšie príčiny tohto ochorenia. Patria sem nasledujúce faktory:

• nádorové formácie vo vaječníkoch, ich zápal (salpingooforitída, adnexitída), maternicové fibroidy, endometrióza - tieto faktory prispievajú k narušeniu produkcie pohlavných hormónov v tele ženy, čo teda vedie k mastopatii;
• ochorenia nadobličiek;
• ochorenia súvisiace s funkciami štítnej žľazy (cukrovka, hypotyreóza, metabolický syndróm so sprievodnou obezitou a zvýšenou krvný tlak);
• nepravidelnosť sexuálneho života;
• ochorenie pečene;
• prítomnosť skutočných psychologických problémov (neuróza, stres, depresia atď.);
• neprítomnosť tehotenstva, a teda aj pôrod pred dosiahnutím veku 30 rokov;
• skutočná dedičná predispozícia;
• časté potraty – v tomto prípade sa situácia posudzuje z pohľadu zmeny fungovania ženské telo vo všeobecnosti, čo sa deje od prvých dní tehotenstva, je príprava na pôrod a na zodpovedajúce zmeny v stave mliečnych žliaz, pri ktorých potraty vedú k hormonálnym poruchám a mastopatii na pozadí;
• poranenie mliečnych žliaz, čo platí aj pri nosení tesných a nepohodlných podprseniek s kovovými kosticami (v dôsledku čoho je vhodné vyčleniť mikrotraumy, ktorým je v tomto prípade vystavený hrudník);
• odmietnutie dojčenia dieťaťa, predčasné prerušenie takéhoto kŕmenia;
• dlhodobá liečba hormónmi;
• prítomnosť chronických ochorení gastrointestinálneho traktu;
• prítomnosť zlých návykov (alkohol a fajčenie);
• nedostatok jódu v tele.

Mastopatia: formy (typy)

Charakteristickým znakom difúznych foriem mastopatie je skutočná séria zmien, ktoré sa vyskytujú v tkanive mliečnych žliaz, vyberieme ich odrody:

• Difúzna mastopatia, charakterizovaná prevahou žľazovej zložky v nej (adenóza mliečnych žliaz). Pre túto formu mastopatie, ako možno predpokladať z jej počiatočnej definície, je charakteristický nadmerný rast žľazového tkaniva v mliečnych žľazách, v dôsledku čoho dochádza k nárastu mliečnych žliaz, ktoré produkujú mlieko.
• Difúzna fibro-kostná mastopatia, charakterizovaná prevahou cystickej zložky v sprievodných procesoch. Najmä táto forma mastopatie sa prejavuje tvorbou malých dutín obsahujúcich tekutinu (teda vezikúl s tekutinou), ktoré sa inak definujú ako cysty.
• Difúzna cysticko-fibrózna mastopatia s prevládajúcou fibróznou zložkou (fibrózna mastopatia). V tomto prípade je mastopatia sprevádzaná prevahou spojivového tkaniva v mliečnej žľaze.
• Fibrocystická mastopatia zmiešaná. Táto forma mastopatie je charakterizovaná rastom spojivového tkaniva so súčasným výskytom cýst (dutín) v mliečnej žľaze.

Pri nodulárnych formách ochorenia sú prsné žľazy postihnuté lokálne (to znamená, že prsná žľaza nie je postihnutá úplne, ale len v jej určitých segmentoch). Vzhľadom na zvláštnosť lézie pri nodulárnej mastopatii sú oblasti tesnení obmedzené a tieto tesnenia sa vyvíjajú po difúznej forme mastopatie, ktorá im predchádza. Najbežnejšou formou nodulárnej mastopatie je fibroadenóm. Táto formácia má zaoblený tvar, je dosť hustá a pohyblivá. Väčšina fibroadenómu sa tvorí u žien v mladom veku. Táto formácia je benígna, jej eliminácia sa uskutočňuje hlavne chirurgickým zákrokom.

Zhrňme hlavné body týkajúce sa odrôd mastopatie. Nodulárna mastopatia - mastopatia, ktorej symptómy sa prejavujú na pozadí jednotlivých tesnení; fibrocystická mastopatia - príznaky sa objavujú na pozadí vývoja cýst, ako aj fibroadenómov a papilómov (intraduktálne); cystická mastopatia - príznaky sa objavujú na pozadí tvorby cýst; difúzna mastopatia - príznaky sa objavujú na pozadí výskytu mnohých tuleňov v mliečnych žľazách. Vo všeobecnosti je fibrózna mastopatia mastopatia, ktorej symptómy naznačujú význam benígneho procesu v prírode, pri ktorom sa v mliečnych žľazách tvoria cysty, fibrózy a husté uzliny. Pozrime sa podrobnejšie na príznaky mastopatie, v ktorých zdôrazníme niektoré črty obsiahnuté v každej z odrôd jej foriem.

Mastopatia: príznaky

Najčastejšími príznakmi mastopatie sú nasledujúce prejavy tohto ochorenia:

• bolesť zaznamenaná v mliečnych žľazách, ktorá má konštantný alebo periodický prejav, a zosilnenie tejto bolesti sa často vyskytuje na začiatku menštruácie a pokles - až do jej dokončenia;
• výtok z bradaviek (pripomínajúci kolostrum atď.);
• pocit vzhľadu tesnenia v mliečnej žľaze;
• vzhľad uzlín v žľaze.

Najčastejšie sú prejavy príslušnej choroby objavenie sa tesnení v oblasti tkanív žľazy, ich povaha je podobná nádoru (skutočný znak nodulárnej mastopatie). Ďalšia forma ochorenia, difúzna mastopatia, sa vyznačuje tým, že prsné tkanivo je bolestivé a na dotyk trochu husté. Fibrocystická mastopatia kombinuje zmeny uvedené v predchádzajúcich možnostiach. Spravidla sa zmeny vyskytujúce sa v žľaze zisťujú zo strany jej hornej časti.

Znakom fibrocystickej mastopatie je, že jej priebeh, na rozdiel od takej choroby, ako je napríklad rakovina prsníka, spočíva v porážke oboch žliaz naraz (pri rakovine je postihnutá prevažne iba jedna zo žliaz). Ako možno určiť priamo z definície tejto formy mastopatie (fibrocystická mastopatia), zmeny, ktoré sa pri nej vyskytujú, sú vláknitého charakteru a cystického charakteru, pričom jedna z týchto zložiek prevažuje.

Ak vezmeme do úvahy najmä tieto komponenty, objaví sa nasledujúci obrázok. Prevládajúca vláknitá zložka sa teda vyznačuje výskytom zhutnenia. Ak prevláda cystická zložka, potom tkanivá žliaz v tomto prípade obsahujú veľa cýst v oblasti mliečnych kanálikov (t.j. mikrocysty). Nástup ochorenia je v tomto prípade sprevádzaný takými malými útvarmi, že ich nie je možné rozpoznať ani palpáciou (palpáciou), ani ultrazvukom - charakter zmien možno v tomto prípade vysledovať iba pomocou mikroskopu na tento účel.

Prejdime k podrobnejšiemu zváženiu uvedených príznakov.

• Bolestivosť prsníka

Bolesť, ktorá sa vyskytuje pri mastopatii, môže byť opísaná ako bolesť v prírode, v niektorých prípadoch sprevádzaná pocitom ťažkosti, koncentrovaná, ako je jasné, v mliečnych žľazách. Zvýšená bolesť sa vyskytuje v predmenštruačnom období (čo sme zaznamenali skôr v jednej z dvoch fáz cyklu na pozadí zvýšenej produkcie estrogénu). Pri mastopatii je bolesť nielen lokálna, ale často vyžaruje (šíri sa) do lopatky alebo do ruky, krku.

Bolesť je jedným z hlavných symptómov indikujúcich mastopatiu, napriek tomu ju však nepociťuje asi 10 – 15 % pacientov. V tomto prípade palpácia a vyšetrenie určuje rovnaké zmeny, ktoré sprevádzajú priebeh ochorenia u tých žien, ktoré majú bolesť. Takýto priebeh ochorenia možno vysvetliť napríklad rozdielom v prahu citlivosti na bolesť, individuálnym pre každého pacienta individuálne.

Bolesť pri mastopatii je spôsobená skutočnosťou, že procesy súvisiace s ochorením vedú k stlačeniu nervových zakončení cystickými formáciami a spojivovým tkanivom, pričom tieto nervové zakončenia sú súčasne zapojené do sklerotického tkaniva.

Asi 10% pacientov čelí nárastu lymfatických uzlín s mastopatiou (sú postihnuté v podpazuší), ako aj s určitým stupňom bolesti.

• Zväčšenie prsných žliaz v objemoch

Tento prejav symptómov spočíva v periodickom prekrvení žliaz, ktoré je spojené, ako sme už skôr uviedli, s rovnakým menštruačným cyklom. K takémuto prekrveniu dochádza v dôsledku venóznej stázy, ako aj opuchu, ktorému je spojivové tkanivo vystavené. V priemere dochádza k zvýšeniu mliečnych žliaz v rozmedzí 15%, čo je tiež sprevádzané zvýšenou citlivosťou mliečnych žliaz (spočíva v charakteristickom nepohodlie zaznamenanom počas sondovania) a opäť bolestivosťou. V niektorých prípadoch sú pocity sprevádzané nepríjemnými pocitmi v bruchu a bolesťami hlavy, úzkosťou a celkovým nervovým podráždením. Podobné symptómy vo všeobecnosti určujú predmenštruačný syndróm.

• Výtok z bradaviek

Povaha výtoku z bradaviek s mastopatiou môže byť veľmi odlišná. Sú teda hojné (čo spočíva v ich samostatnom prejave) alebo situačné (to znamená, že sa objavujú iba pri tlaku na bradavku). Výtok z hrudníka môže byť priehľadný alebo belavý alebo hnedý. Osobitné nebezpečenstvo spočíva vo výskyte špinenia - podobný prejav v mastopatii naznačuje prechod procesu na malígnu formu kurzu. Je dôležité pochopiť, že bez ohľadu na farbu, povahu a konzistenciu výtoku z hrudníka musíte okamžite navštíviť príslušného špecialistu!

• Vzhľad uzla / uzlov v hrudníku

Pri nodulárnej mastopatii sa zisťuje uzol (alebo uzliny), ktorý má celkom jasne hmatateľné kontúry. Čo sa týka veľkosti takéhoto uzla, môžu dosahovať rôzne limity. Často je dosť ťažké určiť, čo presne je relevantné v konkrétnom prípade, nodulárna mastopatia alebo rakovina prsníka. V súlade s tým sa aplikujú ďalšie diagnostické opatrenia na podrobné objasnenie povahy takéhoto novotvaru.

Diagnóza

Pri diagnostike ochorenia sa používajú rôzne metódy, uvádzame ich nižšie:

• Palpácia (palpácia) žliaz. Táto výskumná metóda vám umožňuje urobiť primárnu diagnózu sami, čo poskytuje možnosť včasnej detekcie príslušnej choroby. Palpácia sama o sebe znamená, ako je uvedené, palpáciu, s jej pomocou je možné určiť vlastnosti štruktúry mliečnych žliaz a tiež určiť, či sú v hrudníku tesnenia, či sa objavuje bolesť. Lekár tiež vykonáva palpáciu, ktorá sa vykonáva na stanovenie predbežnej verzie diagnózy, po ktorej nasleduje orientácia na ďalšie diagnostické opatrenia.
• Mamografia. Spočíva v štúdii, v ktorej sa vykoná röntgenové vyšetrenie žliaz. Mamografia umožňuje určiť dokonca aj prítomnosť malých tuleňov v žľazách, ktorých identifikácia počas palpácie nie je možná.
• ultrazvuk. Pomocou tohto postupu je možné odhaliť zmeny, ktorým prsné žľazy v konkrétnom prípade podliehajú (difúzne, nodulárne zmeny). Kombinácia tejto metódy a predchádzajúcej, mamografie, umožňuje určiť mastopatiu s najväčšou účinnosťou podľa už uvažovaných diagnostických opatrení.
• Prepichnutie. Používa sa na štúdium nodulárneho novotvaru. Použitie tejto metódy umožňuje s dostatočne vysokým stupňom presnosti určiť povahu štruktúry, ktorá je vlastná uzlu, ako aj vykonať simultánnu diferenciálnu diagnostiku (odlíšiť mastopatiu od mnohých iných chorôb, ktoré sú relevantné pre prsné žľazy žľazy, napríklad to môže súvisieť s rakovinou prsníka atď.) . Na punkciu sa používa injekčná striekačka, hernia sa zavádza do uzla mliečnej žľazy, čo sa robí na odstránenie jej buniek a na následné štúdium už pod mikroskopom.

Ak existujú určité ťažkosti pri diagnostike, potom sa aplikujú ďalšie opatrenia, napríklad duktografia, dopplerovská sonografia atď.

Vyšetrenie prsníkov je dôležité najmä u žien, ktoré prekročili vekovú hranicu 35 rokov, pretože práve od tejto doby sú aktuálne také hormonálne zmeny, pri ktorých sa následne rozvíjajú dosť nebezpečné ochorenia. Predovšetkým je potrebné venovať osobitnú pozornosť vlastnému zdraviu v tomto smere u tých žien, ktorým bola predtým diagnostikovaná rakovina prsníka medzi ich najbližšími príbuznými (matka, teta, sestra).

Primárne samovyšetrenie na mastopatiu sa vykonáva po ukončení menštruácie - v tomto období sa prejavujú príznaky vývoja chorôb mliečnych žliaz v najvýraznejšej forme.

• Samovyšetrenie v polohe na chrbte:
• hrudník je mentálne rozdelený na štyri časti (bočná, spodná, horná časť);
• každé z oddelení je podrobne sondované na detekciu tuleňov alebo uzlín v ňom.
• Samovyšetrenie pred zrkadlom.
• je potrebné zdvihnúť ruky a vyhodnotiť vlastnosti vonkajších obrysov hrudníka, bradavky: na samotnej hrudi by sa nemali objaviť žiadne priehlbiny, bradavky by mali zodpovedať správnym charakteristikám tvaru;
• každá z bradaviek sa postupne jemne stiahne späť, čím je možné uistiť sa, že nie je prítomný žiadny sekrét.

Vývoj chorôb mliečnych žliaz je dokázaný takými príznakmi, ako sú:

• výskyt záhybov na koži mliečnych žliaz;
• sondovanie tesnení;
• detekcia stiahnutia kože;
• prítomnosť bolesti, vr. s ich rozšírením na lopatku, ruku alebo krk;
• zmeny tvaru bradaviek, ich farba, výtok z nich.

Podrobný úvod do nezávislého vykonávania primárneho prieskumu nájdete nižšie.

Liečba

Základné princípy používané pri liečbe choroby, o ktorej uvažujeme, sú normalizácia stavu hormonálneho pozadia (teda normalizácia pomeru pohlavných hormónov v krvi), ako aj odstránenie stresu pri súčasnom zvýšení odolnosti tela voči ich. Okrem toho sa samozrejme vykonáva aj lokálna liečba tkanív žľazy. Ako je uvedené v popise vyššie, nodulárna mastopatia (fibroadenóm) podlieha hlavne jej chirurgickému odstráneniu (takýto chirurgický zákrok je definovaný ako sektorová resekcia).

Liečba mastopatie by mala byť komplexná a jej najväčšia účinnosť sa dosahuje pri použití množstva endokrinných liekov. Ide napríklad o homeopatické prípravky (rastlinné), používajú sa najmä tieto druhy:

• Mastodinon. Tento liek je nehormonálny, jeho príjem zabezpečuje normalizáciu hladiny prolaktínu v krvi, ako aj zníženie závažnosti bolesti, čo zabraňuje rozvoju predmenštruačného syndrómu. Používa sa vo forme kvapiek (dvakrát denne, 30 kvapiek zriedených vo vode) alebo vo forme tabliet (recepcia: ráno a večer, 1 ks). Priebeh takejto liečby je 3 mesiace.
• Cyclodynon. Nehormonálny liek, ktorý pomáha znižovať produkciu hormónu prolaktínu a zároveň normalizuje menštruačný cyklus a znižuje sprievodnú bolestivosť mliečnych žliaz. Používa sa vo forme kvapiek (každé ráno 40 kvapiek zriedených vo vode) alebo tabliet (čas prijatia je podobný ako pri užívaní kvapiek, každá 1 tabuľka). Trvanie liečebného cyklu v akomkoľvek variante je 3 mesiace.
• Mamocalm - nehormonálny bylinný prípravok na báze kelu (morských rias). Liečivo je nasýtené jódom, vďaka čomu dochádza k primeranému účinku zameranému na zabezpečenie normalizácie funkcií charakteristických pre štítnu žľazu. Okrem toho je liek zameraný aj na zníženie prejavov bolesti na hrudníku a bolesti spojenej s menštruáciou. Liek Mamocalm sa užíva vo forme tabliet (1-2 tablety 2-3x denne). Vzhľadom na to, že liek obsahuje jód, pacienti s príslušnými poruchami funkcie štítnej žľazy by ho mali užívať s mimoriadnou opatrnosťou. Príjem tohto lieku, ako aj liekov uvedených skôr, musí byť dohodnutý s ošetrujúcim lekárom.

Difúzna mastopatia sa v prípade dostatku lieči hormonálnou terapiou neskoré štádium priebeh ochorenia, čo je obzvlášť potrebné v prítomnosti iných foriem hormonálnych porúch tela. Pri liečbe mastopatie sa tiež používajú antiestrogény, lieky, ktoré prispievajú k absencii ovulácie a lieky zamerané na zníženie hladiny prolaktínu (okrem predtým uvedeného mastodinonu).

Silná bolesť si vyžaduje obmedzenie príjmu kávy, čaju, kakaa a čokolády. Okrem toho je dôležité dodržiavať určitú diétu, vyhýbať sa údeným a tučným jedlám, vrátane čo najväčšieho množstva zeleniny a ovocia v strave. Dôležitú úlohu pri liečbe ochorenia má aj vitamínová terapia, pri ktorej treba venovať pozornosť najmä tým vitamínom, ktoré patria do skupiny A a E. Užívaním vitamínov sa zlepšujú funkcie vlastné pečeni, tento orgán je mimoriadne dôležitá z hľadiska zabezpečenia metabolických hormonálnych procesov.

Predpoveď

Ak sa ochorenie zistí v počiatočnom štádiu, vyliečenie je možné v 99% všetkých prípadov. Liečba mastopatie si vyžaduje dispenzárne pozorovanie, ktoré je v závislosti od konkrétnej formy mastopatie a ďalších faktorov spojených s priebehom ochorenia cca 3-6 mesiacov.

V prípade príznakov indikujúcich mastopatiu je potrebné kontaktovať mamológa alebo ošetrujúceho gynekológa. V každom prípade by sa liečba mastopatie nemala odkladať alebo ignorovať ako nevyhnutnosť a nemala by sa vykonávať nezávisle.

Problém mastopatie je relevantný, takže podľa prieskumov pri ambulantnej schôdzke s onkológom-mamológom až 70% pacientov tvoria pacienti s touto patológiou. Predtým bola mastopatia považovaná za prekancerózne ochorenie prsníka. V súčasnosti vo všeobecnosti táto patológia nie je prekancerózou alebo štádiom onkologického procesu v mliečnych žľazách, ale úlohu mastopatie pri vzniku rakoviny prsníka netreba podceňovať. V prvom rade v krajinách s vysoký stupeň výskyt rakoviny prsníka je vysoká prevalencia a mastopatia; v krajinách s nízkym výskytom rakoviny prsníka je mastopatia oveľa menej častá. Stabilný nárast výskytu rakoviny prsníka v 20. storočí bol sprevádzaný paralelným nárastom prevalencie mastopatie.

Upozorňujeme na skutočnosť, že väčšina rizikových faktorov rakoviny prsníka je súčasne príčinou mastopatie.

Hlavné rizikové faktory rakoviny prsníka sú dnes rozdelené do štyroch skupín:

1. Genetické. Ak má žena matku a ďalších pokrvných príbuzných, ktorí mali rakovinu prsníka, potom sa jej riziko rakoviny prsníka výrazne zvyšuje.
2. Reprodukčné. Riziko rakoviny prsníka zvyšuje skorá menarché - do 11 rokov, neskorá menopauza - po 50-55 rokoch, žiadne tehotenstvo, neplodnosť, neskorý prvý pôrod - po 30 rokoch, malý počet tehotenstiev a pôrod - 1-2, malé obdobie dojčenia - do 5 mesiacov, umelé a spontánne potraty.
3. Hormonálne a metabolické. Riziko rakoviny prsníka zvyšuje nadmerná produkcia estrogénu a prolaktínu, znížená tvorba hormónov štítnej žľazy, menštruačné nepravidelnosti, zápaly príveskov, cysty na vaječníkoch, endometrióza, obezita, ochorenia pečene.
4. Vplyv vonkajšie prostredie a životný štýl. Riziko rakoviny prsníka zvyšuje pôsobenie ionizujúceho žiarenia a chemických karcinogénov, ako aj chronický stres, prevaha negatívnych emócií, poruchy spánku, nadmerná konzumácia alkoholu, tukov, kalórií, živočíšnych bielkovín; nedostatočná konzumácia zeleniny a ovocia, vlákniny.

Ak porovnáme tieto rizikové faktory rakoviny prsníka s príčinami mastopatie, môžeme nájsť jasnú zhodu medzi väčšinou rizikových faktorov rakoviny a príčinami mastopatie. Na základe toho možno usúdiť, že nepriaznivé faktory(genetické, reprodukčné, hormonálne a metabolické, environmentálne a životný štýl) vedú k rozvoju mastopatie a zároveň zvyšujú riziko rakoviny prsníka.

Dysplázia prsníka (fibrocystická mastopatia) je skupina heterogénnych ochorení charakterizovaných širokým spektrom proliferatívnych a regresívnych zmien v tkanive prsníka s narušeným pomerom zložiek epitelu a spojivového tkaniva.

Prvýkrát cystickú chorobu prsníka opísal Cooper v roku 1829. V roku 1838 použil J. Velpean termín „chronická indurácia“ pri opise mastopatie. V roku 1840 R. Brodi navrhol nazvať túto chorobu "serózny cystický nádor mliečnej žľazy" a Schimmelbusch (1892) - "cystický adenóm". V škandinávskej a anglickej literatúre sa väčšina foriem mastopatie označuje ako fibroadenomatóza alebo fibroadenomatóza s cystami alebo bez nich. V domácej literatúre sa najčastejšie používajú pojmy „mastopatia“, „fibrocystická mastopatia“, „fibroadenomatóza“, „dyshormonálna hyperplázia mliečnej žľazy“ a „dyshormonálne ochorenia mliečnych žliaz“. Stále neexistuje jednotná všeobecne akceptovaná terminológia pre hyperplastické procesy.

Pojmy sú tiež široko používané: difúzna fibrocystická mastopatia (podľa ICD-10: difúzna cystická mastopatia - difúzna cystická mastopatia), dysplázia prsníka.

Fibrocystická choroba (FCD) sa podľa rôznych výskumníkov zisťuje u približne 50 – 60 % žien, zvyčajne vo veku 30 až 50 rokov, a oveľa menej často u žien po menopauze.

Prsná žľaza je súčasťou ženského reprodukčného systému, ktorého vývoj je pod komplexnou kontrolou. Prsné tkanivo je cieľom pohlavných hormónov, prolaktínu, somatotropných a placentárnych hormónov, ako aj hormónov iných žliaz s vnútornou sekréciou, ktoré sa aktívne podieľajú na tvorbe a vývoji mliečnych žliaz v puberte, v reprodukčnom veku, počas tehotenstva a laktácie, ako aj ako počas menopauzy.

Hlavnou úlohou mliečnych žliaz je produkcia mlieka, ak dôjde k oplodneniu vajíčka a žena sa stane matkou. Mlieko je produkované žľazovými bunkami mliečnej žľazy, hromadí sa a je privádzané cez potrubný systém do bradavky.

Základom každej liečby by mala byť správne nastavenie diagnostika založená na analýze patogenetických faktorov a individuálny prístup k terapii v každom prípade.

Okamžite si rezervujme, že diagnostika chorôb mliečnych žliaz, ako aj chorôb iných orgánov a systémov, sa vykonáva v špecializovanom zdravotníckom zariadení onkologického alebo mamologického profilu. Diagnóza "mastopatie" je stanovená po komplexnom diagnostickom vyšetrení vrátane klinického vyšetrenia, mamografie, ultrazvuku a iných metód, vylúčená prítomnosť nádorového útvaru v mliečnych žľazách.

Napriek výraznému technickému pokroku v oblasti zdokonaľovania diagnostických metód zostáva v komplexe na prvom mieste klinické vyšetrenie pozostávajúce z dôkladného odberu anamnézy, vyšetrenia a palpácie mliečnych žliaz, ako aj regionálnych zón lymfatického toku.

Hlavným klinickým prejavom mastopatie je bolesť alebo bolesť v mliečnej žľaze, ktorá sa zvyšuje niekoľko dní pred menštruáciou a ustáva alebo klesá po jej skončení. Bolesť môže mať rôznu intenzitu a charakter. S progresiou ochorenia sa bolesti predlžujú, pretrvávajú aj po skončení menštruácie a niekedy aj počas celého menštruačného cyklu. Niekedy je spánok narušený, chronické somatické ochorenia sa zhoršujú a rozvíjajú sa neuropsychiatrické poruchy. Jedným z prejavov difúznej mastopatie je syndróm predmenštruačného napätia, ktorý sa prejavuje prekrvením žliaz, výskytom pocitu plnosti, zvýšením edému strómy, zvýšením krvného zásobenia, výskytom tuleňov v luteálna fáza menštruačného cyklu. Je to výsledok proliferatívnych zmien v kanáloch a epiteli mliečnej žľazy pod vplyvom progesterónu.

Výtok z bradaviek sa vyskytuje u 5-6% žien. Môžu byť krvavé, serózne, mliečne, hnisavé. Farba výtoku môže byť veľmi rôznorodá a najčastejšie neuvádza príčinu zmien, ku ktorým došlo.

Inšpekcia a palpácia sú hlavné a dostupné metódy; vykonáva lekár vo vertikálnej (so spustenými a následne zdvihnutými rukami) a horizontálnej polohe ženy. Pri vyšetrovaní mliečnej žľazy sa berú do úvahy anomálie (prídavné mliečne žľazy), zmena tvaru a objemu, zmena farby kože (prítomnosť a závažnosť žilového vzoru, kožné príznaky). Palpáciou sa vyšetruje celá žľaza postupne v kvadrantoch a oblasti submamárneho záhybu. Pri palpácii mliečnych žliaz sa určujú oblasti bolestivých tuleňov bez jasných hraníc vo forme prameňov, ako aj drsné žľazové laloky vo forme "dlažobného chodníka". Pomerne často dochádza k lokálnej bolesti. Tieto zmeny sú najvýraznejšie v horných vonkajších kvadrantoch, ktoré sú funkčne najaktívnejšie.

Dostupnosť prsných žliaz na vyšetrenie a zjavná jednoduchosť diagnostiky často vedie k nesprávnej interpretácii výsledkov klinickej štúdie, ktorú často vykonávajú odborníci, ktorí sú v tejto veci nedostatočne vyškolení. To všetko vedie k poddiagnostikovaniu aj nadmernej diagnóze, v dôsledku čoho pacienti utrpia ťažkú ​​duševnú traumu, často aj v prípadoch, keď neexistujú žiadne objektívne dôvody na obavy. Ešte nenapraviteľnejšie škody nastanú, keď sa vynechá patológia rakoviny.

Manuálne vyšetrenia by preto mali byť doplnené komplexnými röntgenovými, ultrazvukovými (ultrazvukovými), rádiotermometrickými (RTM diagnostika) a inými typmi inštrumentálnych štúdií.

Detekcia rakoviny a iných ochorení prsníka je spojená s množstvom zložitých organizačných úloh, vrátane úvodu kompletný systém organizačné opatrenia a technické opatrenia. K dnešnému dňu bolo vyvinutých veľa diagnostických metód, ale pri samostatnom použití je ich účinnosť nízka. Pre ich racionálnejšie využitie je potrebné dodržiavať určitú technológiu diagnostického procesu.

Vo všetkých prípadoch je najúčinnejšie integrované využitie klinických a rádiografických štúdií, ultrazvukovej a RTM diagnostiky, avšak s prevahou schopností každého z nich v závislosti od konkrétnej klinickej situácie.

Na konečné potvrdenie klinickej diagnózy a vylúčenie prítomnosti nádoru v mliečnej žľaze sa používajú nasledujúce metódy výskumu.

Mamografia je hlavnou metódou na objektívne posúdenie stavu mliečnych žliaz v skupine pacientov nad 40 rokov. Mamografia je röntgenové vyšetrenie prsníka bez použitia kontrastných látok. Metóda je jednoduchá, bezpečná pre subjekty a má vysokú diagnostickú účinnosť. Zabezpečuje dokumentáciu morfologických zmien na mliečnej žľaze a dynamické sledovanie jej stavu. Pomocou tejto metódy je možné včas rozpoznať patologické zmeny v mliečnych žľazách v 85-97% prípadov. Röntgenová mamografia je predpísaná po 40 rokoch, nie viac ako 1 krát za 1,5-2 roky. Štúdia sa uskutočňuje v prvej fáze menštruačného cyklu.

Ultrazvuková diagnostika neustále zvyšuje svoj potenciál zdokonaľovaním existujúcich a vývojom nových diagnostických metód. Snímanie sa vykonáva na ultrazvukových prístrojoch s lineárnym snímačom s frekvenciou 7,5-10 MHz pri faktore zväčšenia obrazu 1,5, pomocou imerzie - prítomnosti gélovej vrstvy na kontaktných plochách pokožky a snímača - na redukciu vzduchu obsah medzi nimi.

Štúdia sa uskutočňuje v prvej fáze menštruačného cyklu.

Dôležitou úlohou klinických onkológov je vývoj moderných presných digitálnych metód na hodnotenie účinnosti liečby difúznych benígnych zmien v mliečnych žľazách spôsobených dysfunkčnými procesmi sprevádzanými fyziologickou a patologickou proliferáciou, čo následne vedie k nerovnomernému rozdeleniu teplota tkaniva v jednotlivých segmentoch mliečnych žliaz.žliaz s následnými zmenami počas a po liečbe. Na základe tohto princípu môžeme povedať, že vnútorná teplota prsného tkaniva je ukazovateľom aktivity bioenergetických procesov, ktoré sprevádzajú procesy proliferácie, a jej zmena na hodnoty zodpovedajúcej normy je ukazovateľom účinnosti liečbe.

Zafixovaním zmeny teplotných kritérií prsného tkaniva dostane lekár možnosť predpovedať a rozlíšiť procesy, ktoré sprevádzajú difúzne hyperplastické procesy, ako aj vyhodnotiť účinnosť liečby.

Novou technológiou merania teploty prsného tkaniva a jeho digitálneho obrazu je RTM štúdia využívajúca počítačový diagnostický komplex (RTM-01-RES), určený na meranie intenzity vlastného elektromagnetického žiarenia vnútorných tkanív pacienta v mikrovlnnej frekvencii. rozsah, ktorý je úmerný teplote tkanív. Na rozdiel od známej infračervenej termografie, ktorá zobrazuje teplotu kože, rádiotermometrická metóda meria teplotu tkanív v hĺbke až 5 cm.Pre medicínsky výskum sa za dôležitejšie považuje meranie teploty hlbokých tkanív, pretože je integrálnym indikátorom úrovne bioenergetických procesov a môže slúžiť ako indikátor ich funkčných stavov.

Nový prístup založený na meraní vnútornej teploty prsného tkaniva určil samozrejmosť zaradenia metódy do diagnostického a monitorovacieho programu, ktorý umožňuje efektívne, rýchlo a neškodne určiť vnútornú teplotu mliečnej žľazy.

V súčasnosti je vysoká potreba cenovo dostupných neinvazívnych, pre pacienta a personálu neškodných metód, ktoré poskytujú dokumentáciu klinických zmien na mliečnej žľaze a dynamické sledovanie ich stavu. Zvýšenie teploty, prítomnosť teplotnej asymetrie mliečnych žliaz sú dôkazom patologického procesu. Metóda RTM je citlivý nástroj, ktorý zisťuje zmeny v tepelnej aktivite tkanív a možno ju použiť na liečbu mastopatie.

Iba komplexné vyšetrenie pacientov, vykonávané v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach, kde spolu so skúsenými klinickými lekármi existujú príležitosti na vedenie rôzne metódy Röntgenové, ultrazvukové, RTM, cytologické a iné štúdie môžu umožniť poskytnúť kvalifikované požadovaný zoznam lekárske udalosti.

Liečba dysplastických ochorení mliečnych žliaz by sa mala vykonávať s prihliadnutím na:

1) vek;
2) formy ochorenia;
3) povaha porušenia menštruačného cyklu;
4) záujem o zachovanie reprodukčnej funkcie alebo naopak o antikoncepciu;
5) prítomnosť sprievodných endokrinných, gynekologických ochorení alebo extragenitálnej patológie.

Nehormonálne metódy liečby možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

• homeopatický lieky;
• vitamínová terapia;
• jódové prípravky;
• fytoterapia;
• iní.

Terapia ochorení mliečnych žliaz musí nevyhnutne zahŕňať odstránenie príčin vedúcich k ochoreniu.

Prioritným smerom nehormonálnych metód liečby je použitie homeopatických a rastlinných prípravkov.

Homeopatické lieky sú oveľa miernejšie a nemajú žiadne vedľajšie účinky v porovnaní s chemicky syntetizovanými liekmi a absencia alergických reakcií je dôležitou výhodou oproti rastlinným liekom.

Veľký záujem je o homeopatický prípravok Mastopol, ktorý sa aktívne používa v každodennej praxi mamológov, gynekológov, endokrinológov a onkológov. Hlavnými výhodami Mastopolu sú rýchle odstránenie bolestivých syndrómov, vysoká účinnosť pri liečbe ochorenia.

Jeho základné zložky ( Conium maculatum C6, Hydrastis canadensis C3, Thuja occidentalis C6, Calcium fluoratum C6) sa už dlho používajú na liečbu mastopatie.

Mastopol sa predpisuje 1 tableta 3-krát denne 30 minút pred jedlom alebo 1 hodinu po jedle počas 8 týždňov.

Mastopol vykazuje vysokú účinnosť pri liečbe mastopatie u žien v reprodukčnom veku. Liek rýchlo odstraňuje príznaky mastalgie. Terapeutický účinok sa prejavuje po štyroch týždňoch užívania lieku.

Zistilo sa, že po dvoch mesiacoch užívania lieku údaje RTM, ultrazvuku, mamografických štúdií ukazujú symetriu v oboch žľazách. Okrem toho všetci pacienti zaznamenávajú úplné vymiznutie mastalgie.

Pri užívaní lieku u žien v skupine dochádza k poklesu karcinofóbie, úzkosti, úzkosti.

Vzhľadom na prirodzený pôvod lieku na pozadí používania Mastopolu je vývoj nežiaducich vedľajších účinkov alebo alergických reakcií minimálny.

Vysoká klinická účinnosť a výnimočná bezpečnosť, dobrá znášanlivosť a pohodlie pri používaní Mastopolu, zaznamenané u pacientov, nám umožňujú odporučiť liek na široké použitie v ambulantnej praxi.

Difúzny variant mastopatie nie je pre pacienta život ohrozujúci. Avšak bez pozornosti a adekvátnej liečby, čo sa stáva veľmi často, táto choroba spôsobuje značné nepríjemnosti a problémy ženám trpiacim touto chorobou a ich blízkym. V rovnakých variantoch mastopatie, keď je chirurgický zákrok nevyhnutný, je chorobný stav pacientov spravidla komplikovaný vážnymi psycho-emocionálnymi zážitkami, ktoré často vedú k stavu dystýmie a dokonca k depresii. Bez lekárskej starostlivosti môže mastopatia viesť k sexuálnej disharmónii, čo môže naopak zhoršiť priebeh ochorenia prsníka. Dlhodobá mastopatia je hlavným rizikovým faktorom pre rozvoj rakoviny prsníka. Vzhľadom na rozšírenú prevalenciu mastopatie medzi ženskou populáciou a relatívne nízku efektivitu liečby je potrebné spomenúť aj existenciu problému ekonomických nákladov a strát spojených s týmto ochorením, takže relevantnosť ďalšieho výskumu je zrejmá.

Literatúra

1. Burdina L.M. Klinické a rádiologické znaky ochorení prsníka u gynekologických pacientok v reprodukčnom veku s neuroendokrinnou patológiou. Abstraktné dis. Dr. med. vedy. M., 1993. 30 s.
2. Burdina L.M. Charakteristiky stavu mliečnych žliaz a hormonálneho stavu u pacientov s benígnymi hyperplastickými ochoreniami vnútorných pohlavných orgánov // Mamológia. 1993. č. 1. 4-11 s. 3
3. Demidov S. M. Hormonálny a imunologický stav pri proliferatívnej dysplázii mliečnych žliaz a metódy jej korekcie. Abstraktné cand. dis. M., 1991. 19 s.
4. Letyagin V. P., Vysotskaya N. V., Legkov A. A. a kol. Liečba benígnych a malígnych ochorení mliečnych žliaz. M.: Rondo, 1997. 287 s.
5. Sidorenko L. N. Mastopatia. L.: Medicína, 1991. 264 s.
6. Smetník V.P. Perimenopauza — od antikoncepcie po hormonálnu substitučnú liečbu // Journal of Obstetrics and Women's Diseases. 1999. č. 1. 89-93 s.
7. Rožková N. I. Medicína a verejné organizácie pre zdravie žien. Moderné aspekty liečenie chorôb mliečnych žliaz. materiálov vedeckej a praktickej konferencii. M., 2004. 3 s.
8. Charčenko V. P., Rožková N. I. Radiačná diagnostika ochorení prsníka, liečba a rehabilitácia. Číslo 1. Radiačná a inštrumentálna diagnostika ochorení prsníka. Ruské vedecké centrum pre rádiológiu Ministerstva zdravotníctva Ruska. M., 2000.
9. Khailenko V. A., Legkov A. A., Burdina L. M., Kizhaev E. V. a kol. Dysplázia prsníka (fibrocystické ochorenie). M., 1999. 32 s.

Ch. K. Mustafin, Kandidát lekárskych vied, docent

RMAPO, Moskva