Tundlikud närvid. teadustehnoloogia tehnoloogia
Närvisüsteem reguleerib ja koordineerib kõigi organite tegevust. Samuti tagab see keha koostoime keskkond. Närvisüsteemi kuuluvad aju ja seljaaju (kesknärvisüsteem), mis töötlevad informatsiooni ja moodustavad käsklusi elundite aktiivsuse muutmiseks, samuti närvid (perifeerne närvisüsteem), mis ühendavad aju organitega.
Mis on närvid?
Närvid on kiudude kimbud (närvirakkude väljakasvud), mis on ümbritsetud spetsiaalsete ümbristega. Närvikiudude arv ühes närvis ulatub kümnete ja sadade tuhandeteni, seega ulatub närvi läbimõõt millimeetri murdosast sentimeetrini. Närvide pikkuse ja nende harude arvu määravad nende organite ehituse ja arengu iseärasused, millele närvid on suunatud.
Seljaajust (keha paremale ja vasakule küljele) väljub 31 paari seljaajunärve, mis teenindavad kehatüve ja jäsemete organeid, lihaseid ja nahka. Ajust väljub 12 paari kraniaalnärve, mis reguleerivad peamiselt pea- ja kaelaorganite tegevust. Kõigist kraniaalnärvedest pikim - vagus - on seotud rindkere ja kõhuõõne organite töö reguleerimisega. Kraniaalnärvidel on seerianumbrid ja oma nimed. Need lahkuvad peamiselt ajutüvest – seal on kraniaalnärvide tuumad (närvikeskused). Seal on sensoorsed, motoorsed ja segatud kraniaalnärvid.
Sensoorsed kraniaalnärvid
Sensoorsed närvid edastavad informatsiooni meeleelunditest ajju. Nende hulka kuuluvad haistmis-, nägemis- ja vestibulokokleaarsed närvid.
Haistmisnärv
Haistmisnärvid edastavad ajju teavet nina limaskestas paiknevatest retseptorrakkudest. Närvi õhukesed niidid (15-20) tungivad läbi koljuõõnde, ajupoolkerade otsmikusagarate alumisel pinnal asuvad lõhnasibulad. Siit saavad alguse haistmiskanalid, mida mööda saadetakse info subkortikaalsetesse keskustesse ja ajukooresse. Kui frontaalpiirkond on kahjustatud, on võimalikud haistmishäired.
silmanärv
Nägemisnärvi moodustavad silma võrkkesta närvirakkude protsessid, mis tekivad silmamuna tagumise pooluse lähedal. Kolju sees ristuvad nägemisnärvi kiud ja lähevad optilisse trakti, mis lõpeb subkortikaalsetes keskustes. Edasi lähevad rajad poolkerade kuklasagara ajukoore kõrgeimasse keskpunkti. Nägemisnärvide ristumiskohas ristuvad ainult võrkkesta sisemistelt pooltelt tulevad närvikiud, luues tingimused binokulaarseks nägemiseks (ühe kujutise saamine mõlemas silmas). Nägemisnärvi, optilise kiasmi või nägemistrakti kahjustuse korral on nägemiskahjustus erinev, mis võimaldab diagnoosida nende lokaliseerimist.
Vestibulokohleaarne närv
Vestibulokohleaarne närv koosneb kahest osast: kohleaarne ja vestibulaarne närv. Esimene juhib impulsse kuulmisorganist, teine - tasakaaluorganist. Kuulmis- ja tasakaaluretseptorid asuvad oimusluu sees. Mõlemad närviosad on ühendatud sisemises kuulmekäigus, sealt sisenevad nad koljuõõnde. Ajus on kuulmis- ja vestibulaarse teabe läbiviimise teed erinevad: kuulmiskeskus asub ajupoolkerade temporaalsagaras ja vestibulaarkeskus asub väikeajus. Kui oimusluu on kahjustatud, on võimalik mitte ainult kuulmislangus ja tasakaaluhäired, vaid ka süljeerituse ja näoilmete rikkumine, kuna sisemise kuulmekäigu vestibulokohleaarse närvi kõrval on innervatsiooniga seotud närv (näo). süljenäärmed ja matkivad lihased.
Motoorsed kraniaalsed närvid
Motoorsed kraniaalnärvid juhivad käsklusi silmamuna, keele ja mõnede kaelalihaste lihastele.
Okulomotoorsed, trochleaarsed ja abducens närvid
Okulomotoorsed, trochleaarsed ja abducens närvid tungivad koljuõõnest orbiidile ja pakuvad silmamunade ja ülemist silmalaugu tõstva lihase kõiki erinevaid liigutusi. Silma-motoorse närvi kahjustuse korral täheldatakse lahknevat strabismust, silmalaugude rippumist ja pupillide laienemist. Trohheaalse närvi kahjustus annab silmamunade kaldus asendi ja põhjustab vaadeldavate objektide kahekordistumist. Kui abducensi närv on kahjustatud, tekib sisemine strabismus.
Lisa- ja hüpoglossaalsed närvid
Lisanärv läheb pea ja kaela liigutustes osalevatele lihastele. Kui see on kahjustatud, täheldatakse tortikollist - pea kallutamist pöördega teisele küljele. Hüpoglossaalne närv juhib käsklusi keele lihastele. Selle lüüasaamisega tekib keele kõrvalekalle kahjustatud poolele, mis mõjutab kõri asendit.
Segatud kraniaalnärvid
Segatud kraniaalnärvid hõlmavad kolmiknärve, näo-, glossofarüngeaalseid ja vagusnärve.
Kolmiknärv
Kolmiknärvil on kolm peamist haru: oftalmoloogiline, ülalõua- ja alalõua närv.
Nägemisnärv läheb orbiidile ja innerveerib selle sisu, ülemist silmalaugu, otsmiku ja võra nahka, ninaõõne ülemise osa limaskesta ja ninakõrvalurgeid. Ülalõualuu närv on tundlik igemete ja hammaste suhtes ülemine lõualuu, suulae limaskest, ninaõõne ja ülalõuaurkevalu, nina ja põskede nahk. Alalõua närvi sensoorsed kiud saadetakse igemetele ja hammastele alalõualuu, keele ja põskede limaskestale, samuti lõua nahale ja kõrvaklapi alaosale. Alalõualuu närvi motoorsed harud juhivad käsklusi mälumislihastele. Kui kahjustatud kolmiknärv esineb näo ja suulae naha tundlikkuse häireid, võib tekkida mälumislihaste halvatus.
näonärv
Näonärv sai oma nime tänu sellele, et selle motoorsed harud reguleerivad näolihaste tööd. Näonärvi sensoorsed kiud juhivad maitsestiimuleid 2/3 keele eesmisest osast. Mööda näonärvi kiude edastatavad käsud suurendavad süljeeritust ja pisaravedeliku tootmist.
Glossofarüngeaalne närv
Glossofarüngeaalne närv innerveerib keele tagumise 1/3 limaskest, neelu ülemist osa ja trummiõõnt. Närv sisaldab haru, mis juhib unearteritest teavet aju seisundi kohta ajju. vererõhk Ja keemiline koostis veri. Glossofarüngeaalse närvi oksad, mis viivad neelu lihastesse ja kõrvasüljenäärme süljenäärmesse, põhjustavad suurenenud süljeeritust.
Nervus vagus
Vagusnärv on kraniaalnärvidest pikim. Selle arvukad oksad ulatuvad neelu ja pehme suulae lihastesse, kaela organitesse, kõrvaklapi nahasse, südamesse, hingamis-, seedimis-, neerudesse ja sisesekretsiooninäärmetesse. Vagusnärvi suur pikkus on seletatav asjaoluga, et inimese kaugetel esivanematel asusid selle poolt innerveeritud elundid pea lähedal ja alles evolutsiooni käigus liikusid need järk-järgult tagasi, venitades närvikiude.
Kaelal kulgeb vagusnärv unearteri ja sisemise kägiveeni piirkonnas, seejärel keelejuure, kõri, neelu ja söögitoru limaskestale. Selle motoorsed kiud reguleerivad hääle tugevust ja kõrgust ning neelamist. Suur hulk vaguse närvi harud südamesse. Rindkereõõnes läbib see mööda söögitoru seina ja annab oksad söögitorule, hingetorule, bronhidele, kopsudele ja südamele, moodustades nende elundite ümber närvipõimikud. Vagusnärvi mõjul süda aeglustub ja nõrgendab kontraktsioone ning bronhid ahenevad.
Koos söögitoruga läheb vagusnärv läbi diafragma kõhuõõnde, kus see innerveerib magu, maksa, põrna, kõhunääret, neere, peensoolt ja osa jämesoolest. Vagusnärvi toimel aktiveerub seedenäärmete sekretsioon ja soolemotoorika; neerupealised vähendavad hormoonide tootmist. Vagusnärv on seotud oksendamise rakendamisega. Vagusnärvi kahjustus võib olenevalt asukohast põhjustada seedetrakti talitlushäireid (spastilised seisundid), südametegevuse häireid, kõrifunktsiooni (hääle helitugevuse kaotus) ja hingamistegevust.
Vagotoomia
Vagotoomia vähendab maomahla happesust, kuna see blokeerib juhtivust
sekretsiooni suurendavate närviimpulsside mao limaskestale
happed limaskesta parietaalrakkude poolt. Kui varre
vagotoomia läbib kogu vagusnärvi. Valikuga
vagotoomiad läbivad ainult teatud närvi harusid.
Kahel esimesel närvil on ülejäänud 10 teemast olulised erinevused, kuna tegelikult on need aju jätk, mis moodustub ajupõiekeste väljaulatumisest. Lisaks puuduvad neil sõlmed (tuumad), mis on teistel 10-l. Kraniaalnärvide tuumad, nagu ka teised kesknärvisüsteemi ganglionid, on teatud funktsioone täitvate neuronite kontsentratsioonid.
10 paari, välja arvatud kaks esimest, ei moodustata kahte tüüpi juurtest (eesmine ja tagumine), nagu seljaajude puhul, vaid esindavad ainult ühte juurt - eesmist (III, IV, VI, XI, XII) või tagumine (V, VII kuni X).
Seda tüüpi närvide üldnimetus on "kraniaalnärvid", kuigi venekeelsed allikad eelistavad kasutada "kraniaalnärve". See pole viga, kuid eelistatav on kasutada esimest terminit - vastavalt rahvusvahelisele anatoomilisele klassifikatsioonile.
Kõik kraniaalnärvid asetatakse embrüosse juba teisel kuul. Sünnieelse arengu 4. kuul algab vestibulaarse närvi müelinisatsioon - müeliinikiudude kattumine. Motoorsed kiud läbivad selle etapi varem kui sensoorsed. Närvide seisundit sünnitusjärgsel perioodil iseloomustab asjaolu, et selle tulemusena on kaks esimest paari kõige enam arenenud, ülejäänud muutuvad veelgi keerulisemaks. Lõplik müelinisatsioon toimub umbes pooleteise aasta vanuselt.
Klassifikatsioon
Enne iga üksiku paari (anatoomia ja toimimine) üksikasjalikku käsitlemist on kõige parem tutvuda nendega lühikeste omaduste abil.
Tabel 1: 12 paari omadused
| Nummerdamine | Nimi | Funktsioonid |
|---|---|---|
| I | Haistmisvõime | Tundlikkus lõhnadele |
| II | Visuaalne | Visuaalsete stiimulite edastamine ajju |
| III | Okulomotoorne | Silmade liigutused, õpilaste reaktsioon valgusele |
| IV | Blocky | Liigutage silmi alla, väljapoole |
| V | kolmekordne | Näo, suu, neelu tundlikkus; närimise eest vastutavate lihaste aktiivsus |
| VI | ümbersuunamine | Silmade liikumine väljapoole |
| VII | Näohooldus | Lihaste liikumine (näo, jalus); tegevust süljenääre, keele eesmise osa tundlikkus |
| VIII | Kuuldav | Helisignaalide ja impulsside edastamine sisekõrvast |
| IX | Glossofarüngeaalne | Neelu lihaste tõstja liikumine; paaritud süljenäärmete aktiivsus, kõri, keskkõrvaõõne ja kuulmistoru tundlikkus |
| X | Uitamine | Motoorsed protsessid kõri lihastes ja mõnedes söögitoru osades; tundlikkuse pakkumine kurgu alumises osas, osaliselt kuulmekäigus ja kuulmekiledes, kõvakestas; silelihaste aktiivsus (seedetrakt, kopsud) ja südame |
| XI | Lisaks | Juhtides pea sisse erinevaid suundi, kehitades õlgu ja tuues abaluud selgroole |
| XII | Keelealune | Liigutused ja keele liigutused, neelamis- ja närimistoimingud |
Sensoorsete kiududega närvid
Haistmine algab nina limaskesta närvirakkudest, liigub seejärel läbi kriibikujulise plaadi koljuõõnde haistmisbulani ja tormab haistmiskanalisse, mis omakorda moodustab kolmnurga. Selle kolmnurga ja trakti tasandil, haistmistuberklis, lõpeb närv.
Võrkkesta ganglionrakud tekitavad nägemisnärvi. Koljuõõnde sisenedes moodustab see risti ja edasises läbipääsus hakatakse seda kutsuma "optiliseks traktiks", mis lõpeb külgmise genikulaarkehaga. Sellest pärineb visuaalse tee keskosa, mis läheb kuklasagarasse.
Kuulmis (teise nimega vestibulocochlear) koosneb kahest. Spiraalganglioni rakkudest moodustunud kohleaarjuur vastutab kuulmisimpulsside edastamise eest. Vestibulaarorgan, mis pärineb vestibulaarsest ganglionist, kannab vestibulaarse labürindi impulsse. Mõlemad juured liigenduvad üheks sisekuulmekäigus ja lähevad sissepoole silla ja medulla oblongata keskel (VII paar on mõnevõrra madalam). Vestibüüli kiud - märkimisväärne osa neist - lähevad tagumistesse piki- ja vestibulospinaalsetesse kimpudesse, väikeaju. Sisekõrvakiud ulatuvad neljakeha alumiste muguladeni ja keskmise geniculate kehani. Siit pärineb keskne kuulmisrada, mis lõpeb ajalise gyrusega.
On veel üks sensoorne närv, mis on saanud nullinumbri. Alguses nimetati seda "lisahaistmiseks", kuid hiljem nimetati see ümber terminaliks, kuna klemmiplaat oli lähedal. Teadlased peavad selle paari funktsioone veel usaldusväärselt kindlaks tegema.
Mootor
Okulomotoor, mis algab keskaju tuumadest (akvedukti all), ilmub ajupõhjale pedikuli piirkonda. Enne silmakoopasse suundumist moodustab see ulatusliku süsteemi. Selle ülemine osa koosneb kahest harust, mis lähevad lihastesse - ülemisest sirgjoonest ja sellest, mis tõstab silmalaugu. Alumine osa on esindatud kolme haruga, millest kaks innerveerivad sirglihaseid - vastavalt keskmine ja alumine ning kolmas läheb alumisse kaldus lihasesse.
Akvedukti ees asuvad tuumad kvadrupoloomi alumiste tuberkulidega samal tasemel, luua trohhee närvi algus, mis neljanda vatsakese katuse piirkonnas ilmub pinnale, moodustab dekussiooni ja venib orbiidil asuva ülemise kaldus lihaseni.
Silla rehvis asuvatest tuumadest läbivad kiud, moodustades abducensi närvi. Sellel on väljapääs, kus keskmine paikneb pikliku medulla püramiidi ja silla vahel, mille järel see tormab orbiidile külgmise sirglihaseni.
Kaks komponenti moodustavad 11., lisaseadme, närvi. Ülemine algab medulla oblongata - selle ajutuumast, alumine - seljaosast (selle ülemisest osast) ja täpsemalt abituumast, mis paikneb eesmistes sarvedes. Alumise osa juured, mis läbivad suurt kuklaluu ava, suunatakse koljuõõnde ja ühendatakse närvi ülemise osaga, luues ühe pagasiruumi. See, jättes kolju, jaguneb kaheks haruks. Ülemise kiud arenevad 10. närvi kiududeks ja alumised lähevad sternocleidomastoid ja trapetslihasesse.
Tuum hüpoglossaalne närv asub rombikujulises süvendis (selle alumine tsoon) ja juured lähevad oliivi ja püramiidi keskel paikneva medulla oblongata pinnale, misjärel need ühendatakse üheks tervikuks. Närv väljub koljuõõnest, läheb seejärel keele lihastesse, kus see toodab 5 terminali haru.
Segakiududega närvid
Selle rühma anatoomia on keeruline hargnenud struktuuri tõttu, mis võimaldab innerveerida paljusid osakondi ja organeid.
kolmekordne
Väikeaju keskmise varre ja tiigi vaheline ala on selle väljumispunkt. Ajutise luu tuum moodustab närvid: oftalmoloogiline, ülalõua ja alalõua. Neil on sensoorsed kiud, viimastele lisanduvad motoorsed kiud. Orbitaal asub orbiidil (ülemine tsoon) ja hargneb nasotsiliaarseks, pisarakujuliseks ja frontaalseks. Lõualuul on pärast infraorbitaalse ruumi tungimist väljapääs näo pinnale.
Alalõualuu jaguneb eesmiseks (motoorseks) ja tagumiseks (sensoorseks) osaks. Nad annavad närvivõrgu:
- eesmine jaguneb närimisnärvideks, sügavateks ajalisteks, külgmiste pterigoidsete ja põse närvideks;
- tagumine - mediaani pterygoid, kõrva-ajaline, alumine alveolaarne, mentaalne ja keeleline, millest igaüks jaguneb jälle väikesteks harudeks (nende arv on kokku 15).
Kolmiknärvi alalõualuu osakond suhtleb aurikulaarse, submandibulaarse ja hüpoglossaalse tuumaga.
Selle närvi nimi on tuntud rohkem kui ülejäänud 11 paari: paljud on tuttavad, vähemalt kuulduste järgi, umbes
Mehaanilised stiimulid muundatakse närviprotsessiks puutetundlikes retseptorites, mille hulgas on puutetundlikel Meissneri kehadel inimestel eriline koht. Neis tekkinud erutus kandub mööda närvikiude, mis on tundlikud juhid, kesknärvisüsteemi. Tundlike juhtide teed on väga mitmekesised. Neil on ühine see, et nad sisenevad perifeersesse närvi, mis on närvitüvi. Selles närvitüves tekivad nii sensoorsed kui ka motoorsed kiud. Enne seljaaju sisenemist eralduvad sensoorsed (aferentsed) ja motoorsed (eferentsed) närvid: kõik motoorsed närvid moodustavad seljaaju juurte eesmise paari ja sensoorsed närvid moodustavad seljaaju juurte tagumise paari.
Enamik närve Inimkeha on segatud ja seetõttu kombineeritakse sensoorsed häired nende mõjul peaaegu alati motoorsete häiretega. Mõnel juhul mõjutab see kiudude ebavõrdse haavatavuse tõttu viimaseid aga valikuliselt (näiteks difteeriatoksiin mõjutab tugevamalt motoorseid kiude ja gripiviirus tundlikke). Kuid see säte kehtib perifeersete närvide kohta enne seljaaju sensoorsete ja motoorsete kiudude lahknemist.
Siin lahkuvad eesmised (motoorsed) juured seljaajust ja lähevad uuesti perifeeriasse, moodustades sensoorsete kiududega ühise närvitüve. Tee perifeeriast seljaajusse ja tagasi perifeeriasse on närviline
seljaaju motoorsete reflekside tee, mis on nende organisatsioonis kõige elementaarsem.
Vastasel juhul areneb mehaanilist ärritust juhtivate sensoorsete või sensoorsete närvide rada. Need närvid läbivad tagumise seljaaju ganglioni ja jagunevad tõusvateks ja laskuvateks harudeks, mis hargnevad seljaaju erinevatesse rakkudesse. Langevad oksad lõpevad samas seljaaju segmendis ja tõusvad tõusevad medulla oblongatasse, kus lõpevad tuumadesse, kust närvikiud lähevad nägemisnärvi tuberkullisse ja sealt edasi ajukooresse. Sellel teel on sensoorsetel närvidel justkui kaks lülitusjaama: üks seljaaju ganglionis, teine piklikus medullas.
Haiguste puhul närvisüsteem sensoorsete närvide lokaliseerimise muutus sellel teel on selgelt eristatav. Tundlikud kiud, mis kuuluvad ühte tagumisse juure või ühte segmenti, annavad nahale teatud pideva ala, mida nimetatakse radikulaarseks tundlikkustsooniks. Seetõttu on neuropatoloogil lihtne eristada seljaaju päritoluga nahatundlikkuse häiret perifeerset päritolu taktiilse tundlikkuse häiretest.
Puutetundlikke retseptoreid stimuleerivate sensoorsete närvide edasist kulgu saab hinnata talamuse kahjustuste tundlikkuse häirete järgi. Sel juhul on puutetundlikkus kõige tugevamalt häiritud ainult ühel kehapoolel ja käe naha tundlikkus kannatab rohkem kui jala naha tundlikkus. Selle kahjustusega kaob piir puutetundlikkuse ja valutundlikkuse vahel. Lihtne puudutus põhjustab valu. Sellist valusalt suurenenud tundlikkust nimetatakse hüperesteesiaks (erinevalt tundlikkuse kadumisest, anesteesiast). Seda tüüpi häired viitavad sellele, et nahaaistingute ringikujuline lokaliseerimine sensoorsete närvide seljaaju "jaama" tasemel on asendunud nende aistingute ühepoolse lokaliseerimisega talamuse tasemel.
Puutetundlike sensoorsete närvide toimevoolude elektrofüsioloogiline uuring näitas, et nõrga mehaanilise stiimuli (puudutuse) rakendamisel tekkiv impulss on kõrge sagedusega (kuni 200 m aastal 1 sek), kiirus, katkestus (kuni 80 m aastal 1 sek) ja stiimuliga kohanemise kiire algus. Puutetundlike stiimulite impulsside ajukooresse juhtimise kiirus ületab valuimpulsside juhtivust umbes 8 korda.
Perifeerne närvisüsteem sisaldab 31 paari seljaajunärve ja 12 paari kraniaalnärve, mis liiguvad selja- ja ajust perifeeriasse.
Haistmisnärv (n. olfactorius) (I paar) viitab erilise tundlikkusega närvidele. See algab nina limaskesta haistmisretseptoritest ülemises ninakonchas. Esindab 15-20 peenikest närviniiti, mis on moodustunud mittelihalistest kiududest. Niidid ei moodusta ühist tüve, vaid tungivad läbi etmoidluu etmoidplaadi koljuõõnde, kus need kinnituvad haistmissibula (bullus olfactorius) rakkudele, mis on mitraalrakkude kogum. Sibularakkude dendriitidega läbi põimunud filamentide kiud moodustavad haistmistrakti (tractus olfactorius). Lõhnaraja kiud juhivad impulsi subkortikaalsetesse ehk primaarsetesse lõhnakeskustesse, kust osa kiude suundub ajukooresse (võlvitud gyrus).
Nägemisnärv (n. opticus) (II paar) viitab ka erilise tundlikkusega närvidele. Selle kiud pärinevad võrkkesta ganglionrakkudest. Nendest moodustunud närv tungib silmakoobastesse, sealt aga sphenoidse luu nägemiskanali kaudu koljuõõnde. Sphenoidse luu piirkonnas ristuvad närvikiud osaliselt, st ristuvad võrkkesta mediaalsetest pooltest tulevate kiududega. Liikudes vastasküljele, ühenduvad mediaalsed kiud külgmise osa kiududega, mille tulemusena algab ristumiskohast optiline trakt (tractus opticus) (joon. 254, 255), mis lõpeb subkortikaalsetes nägemiskeskustes, mis koosneb lateraalsest genikulaatkehast, optilisest tuberkulist ja keskaju katuseplaadi ülemistest küngastest. Subkortikaalsetest nägemiskeskustest sisenevad impulsid visuaalsesse analüsaatorisse, mis asub aju kuklasagara ajukoores, mõlemal pool kannusvagu.
Silmanärv (n. oculomotorius) (III paar) segatakse. Silma-motoorse närvi tuum asub keskaju ülemise kolliku tasandil, ajuvarrede tegmentumis, mille mediaalsest küljest närv väljub. Koljust läbi ülemise orbitaallõhe läheb silmamotoorne närv orbiidile ja jaguneb kaheks haruks - ülemiseks ja alumiseks. Silma-motoorse närvi oksad lähenevad kaane tõstelihasele, ülemisele, sisemisele ja alumisele sirglihasele ning silmamuna alumisele kaldus lihasele.
Plokknärv (n. trochlearis) (IV paar) seotud motoorsete närvidega. Trochleaarnärvi tuum asub keskajus. Ümardades ajutüve külgmiselt küljelt, väljub närv aju põhja, liikudes ajutüve ja oimusagara vahelt. Seejärel läheb see koos okulomotoorse närviga koljust orbiidile ja innerveerib silmamuna ülemist kaldus lihast.
Kolmiknärv (n. trigeminus) (V paar) on segatud. Selles isoleeritakse motoorne tuum, mis asub silla rehvis ja tekitab motoorse juure (radix motoria) moodustavaid kiude ja tundliku tuuma.
Tundlikud kiud algavad kolmiknärvi ganglioni (ganglion trigeminale) rakkudest ja moodustavad tundliku juure (radix sensoria). Mõlemad juured väljuvad ajust silla ja keskmiste väikeajuvarrede piiril ning jagunevad orbitaal-, ülalõua- ja alalõuaharudeks. Oftalmiline närv (n. ophthalmicus) on tundlik, väljub koljust orbiidile läbi ülemise orbitaallõhe ja jaguneb kolmeks haruks:
Frontaalnärv (n. frontalis), mis annab mitu oksa, mis lähevad otsmiku ja nina taga nahale;
Pisaranärv (n. lacrimalis), mis kulgeb mööda silmaorbiidi välisseina ja lõpeb pisaranäärme ja ülemise silmalauga;
Nasotsiliaarne närv (n. nasociliaris), suunab silmamuna, silmalaugude, pisarakotti, sfenoidse siinuse võrerakkude limaskesta, ninaõõne ja nina tagaosa nahka.
Tundlik on ka ülalõualuu närv (n. maxillaris). See jätab kolju pterygopalatine fossasse läbi ümmarguse augu ja läheb orbiidile läbi infraorbitaalse lõhe. Seejärel läbib see infraorbitaalse soone ja infraorbitaalse kanali. Selles piirkonnas nimetatakse ülalõua närvi infraorbitaalseks närviks (n. infraorbitalis). See väljub infraorbitaalse ava kaudu ja tungib läbi näonaha.
Kogu ülalõua närvis lahkuvad järgmised harud:
Sügomaatiline närv (n. zygomaticus) läheb kaela nahale ja ajalise piirkonna esiosadele;
Ülemised alveolaarnärvid (nn. alveolaris superiores) perforeerivad ülemise lõualuu paksust, moodustades ülemise hambapõimiku, mille oksad innerveerivad ülemise lõualuu igemeid ja hambaid;
Palatine närvid (nn. palatini) läbivad suuri ja väikeseid palatine kanaleid ning sisenevad suuõõnde läbi suurte ja väikeste palatinaavade, suundudes kõva- ja pehmesuulae limaskestale;
Tagumised ninaharud (rr. nasales posterior) lähevad sphenopalatine ava kaudu ninaõõne limaskestale.
Alalõualuu närv (n. mandibularis) on segatud, väljub koljust läbi sfenoidse luu suurema tiiva ovaalse augu ja hargneb sensoorseteks, motoorseks ja segaharuks.
Tundlikud harud hõlmavad järgmist:
Kõrva-oimusnärv (n. auriculotemporalis), mis suundub kõrvaklapi eesmisse ossa, väliskuulmisse ja oimunahasse;
Bukaalne närv (n. buccalis), mis innerveerib põse limaskesta;
Keelenärv (n. lingualis), mis moodustab oksad, mis asuvad keele tagakülje kahes esimeses kolmandikus.
Mootoriharude hulka kuuluvad:
Närimisnärv (n. massetericus), mis innerveerib mälumislihast;
Sügavad ajalised närvid (nn. temporales profundi), suunduvad oimulihasele;
Mediaalsed ja lateraalsed pterigoidnärvid (nn. pterygoidei medialis et lateralis), sobivad samanimelistele lihastele;
Palatiinset eesriiet (n. tensoris veli palatini) pingutav lihase närv, mis innerveerib samanimelist lihast ja pehme suulae;
Kuulmetõri pingutav lihase närv (n. tensoris timpani), mis innerveerib samanimelist lihast.
Segaharu on alumine alveolaarnärv (n. alveolaris inferior). Selle motoorne haru läheb ülalõualuu lihasesse ja digastrilise lihase eesmisse kõhtu. Seejärel, väljudes läbi alalõua avause samanimelisse kanalisse, annab see oksad, mis moodustavad alumise hambapõimiku, innerveerides nii alalõua igemeid ja hambaid. Alumise alveolaarnärvi terminali haru nimetatakse vaimunärviks (n. mentalis), läbib alalõua mentaalset avaust ja läheb alahuule ja lõua nahani.
Abducensi närv (n. abducens) (VI paar) seotud motoorsete närvidega. Selle tuum asub silla piirkonnas, kust närv väljub ajupõhja, kulgedes püramiidi ja silla vahel. Koljust väljub abducens-närv ülemise orbitaallõhe kaudu orbiidile, kus see innerveerib silmamuna külgmist sirglihast.
Näonärv (n. facialis) (VII paar) on ka motoorne närv, mille tuum asub silla piirkonnas. Silla ja oliivi vahelt läbides on närv aju põhjas ja seejärel siseneb sisemise kuulmisava kaudu ajalisesse luusse. Liikudes piki sisemist kuulmislihast ja näonärvi kanalit, väljub näonärv stülomastoidse forameni kaudu koljupõhja välispinnale. Läbides kõrvasüljenäärme paksust ja hargnedes lõppoksteks, moodustab närv näole nn suure varesejala. Näonärvi terminali harud jagunevad ajalisteks, zygomaatiliseks, bukaalseks. Samuti on isoleeritud näonärvi emakakaela haru ja alalõua marginaalne haru. Lõppharud innerveerivad digastrilise lihase tagumist kõhtu, näo miimikalihaseid ja osaliselt ka kaela nahaalust lihast.
Vestibulocochlearis närv (n. vestibulocochlearis) (VIII paar) viitab erilise tundlikkusega närvidele ja koosneb kahest osast: vestibulaarjuurest (radix vestibularis) ja kohleaarjuurest (radix cochlearis), mis algab oimusluu püramiidi seest. sisekõrva. Vestibulaarnärv juhib impulsse staatilisest aparaadist, mis asub vestibüülis ja sisekõrva poolringikujulistest kanalitest. Sisekõrva närv on Corti organi impulsside juht, mis asub sisekõrva sisekõrvas ja reageerib helistiimulitele. Mõlemad närvid lahkuvad oimusluu püramiidist sisemise kuulmisava kaudu ajju, läbides sisemise kuulmiskanali. Nende väljumise koht asub näonärvi küljel. Närvikiud lõpevad nende närvide tuumades, mis asuvad rombikujulise lohu külgmistes nurkades.
Glossofarüngeaalne närv (n. glossopharyngeus) (IX paar) on segatud, kusjuures ülekaalus on tundlik osa. Sensoorsed kiud algavad sensoorsetest sõlmedest, mis paiknevad jugulaarse avause piirkonnas, mille kaudu glossofarüngeaalne närv väljub koljust, ja motoorsed kiud, nagu vagusnärv, topelttuuma rakkudest, mis asuvad rombikujulises lohus.
Sensoorsete närvide hulka kuuluvad:
Trummi närv (n. tympanicus), järgneb trumliõõnde, kus moodustab närvipõimiku, mille oksad on suunatud trummiõõne limaskestale ja kuulmistorusse;
Keeleharud (rr. linguales), mis innerveerivad keele tagumist kolmandikku;
Neeluharud (rr. pharyngei), suunavad neelu limaskestale;
Mandlite oksad (rr. tonsillares), mis sobivad palatine mandlite ja võlvide limaskestale.
Motoorsete närvide hulka kuuluvad:
Stilo-neelulihase (r. musculi stylopharyngei) haru, mis innerveerib stülo-neelulihast;
Neeluharud (rr. pharyngei), mis, ühinedes vagusnärviga, suunatakse neelu lihastesse.
Vagusnärv (n. vagus) (X paar)(joon. 266, 267) segatakse. Selle motoorsed kiud algavad motoorse tuuma rakkudest ja sensoorsed - sensoorsete ganglionide rakkudest, mis asuvad jugulaarse avause piirkonnas. Ajust väljub vaguse närv oliivi tagant ja koljust läbi kaelaava ning jaguneb paljudeks harudeks, mis lähevad pea, kaela, rindkere ja kõhuõõnde organitesse.
Peakontor sisaldab:
Ajuharu (r. meningeus), mis suundub tagumise koljuõõnde kõvakesta poole;
Kõrvaharu (r. auricularis), mis innerveerib kõrva ja väliskuulmekäigu nahka.
Kaela osa sisaldab:
Neelupõimiku moodustamises osalevad neeluharud (rr. pharyngei) ühinevad glossofarüngeaalnärvi harudega ja innerveerivad neelulihaseid ja palatiinikaarte ning sensoorsed närvid innerveerivad neelu limaskesta;
Kõri ülemine närv (n. laryngeus superior), mis innerveerib kõri limaskesta piirkonda, mis asub häälepaelte kohal, samuti mõningaid kõri lihaseid;
Südame ülemine ja alumine haru (rr. cardiaci cervicales superiores et inferiores), mis osalevad südant innerveerivate südamepõimikute moodustamises.
Rindkere piirkond hõlmab:
Korduv kõri närv (n. laryngeus recurrens) (joon. 266), mis hargnedes innerveerib hingetoru ja söögitoru ning selle viimane haru, mida nimetatakse alumiseks kõri närviks (n. laryngeus inferior), läheb limaskestale ja lihastele. kõri;
Rindkere südameharud (rr. cardiaci thoracici), mis on seotud südamepõimiku moodustumisega;
Bronhide ja hingetoru oksad (rr. Bronhiales et tracheales), mis lähevad limaskestale, bronhide ja hingetoru silelihastele ja näärmetele;
Söögitoru oksad (rr. esophagei), innerveerivad söögitoru seinu.
Kõhupiirkond sisaldab:
Mao eesmised ja tagumised oksad (rr. gastrici anteriores et posteriores), mis laskuvad söögitorust makku, moodustades eesmise ja tagumise maopõimiku ning innerveerivad mao limaskesta ja näärmeid;
Tsöliaakia oksad (rr. Celiaci) on mao närvide jätk ja suunatakse veresoonte kaudu koos sümpaatiliste põimikutega kõhunäärmesse, maksa, põrna, neerudesse, peen- ja jämesoolde kuni sigmakäärsooleni välja.
Lisanärv (n. accessorius) (XI paar)(joonis 266, 267) viitab motoorsete närvide kohta ja koosneb kahest osast. hulkuv osa lisanärvi esindavad kraniaalsed juured (radices craniales), mis algavad motoorsest tuumast, mis asub medulla oblongata piirkonnas, ja väljuvad ajust oliivi taga, vagusnärvi all. Seljaosa hõlmab seljaaju juuri (radices spinales), mis suunduvad seljaajust üles ja väljuvad läbi foramen magnumi koljuõõnde. Pärast väljumist ühendatakse mõlemad osad ja väljuvad koljust läbi kaelaava, kus need jagunevad jälle sise- ja välisharudeks. Sisemine haru läheb vagusnärvi ja välimine trapets- ja sternocleidomastoid lihasesse.
Hüpoglossaalne närv (n. hypoglossus) (XII paar)(joon. 265, 266, 267) viitab ka motoorsete närvide kohta. See algab tuumast, mis asub rombikujulises lohus, ning püramiidi ja oliivi vahelt läbi minnes väljub ajust koljusse ja sealt edasi läbi hüpoglossaalse närvikanali keele lihastesse. Üks selle laskuvatest harudest ühendub emakakaela põimiku haruga ja osaleb emakakaela silmuse moodustamises, mis innerveerib kaelalihaseid, mis asuvad hüoidluu all.
Motoorsed ja sensoorsed närvid.
Mis on motoorsed ja sensoorsed närvid?
Närvisüsteem tagab organismi elutähtsa aktiivsuse tänu võimele reageerida välistele ja sisemistele stiimulitele. Närvisüsteem jaguneb kesk- ja perifeerseks. Närvisüsteemi osad erinevad oma funktsioonide poolest. Somaatilise närvisüsteemi funktsioone saab juhtida teadvus, samas autonoomse närvisüsteemi funktsioone meie teadvus ei kontrolli – see reguleerib elutähtsat olulised protsessid organismis. Närvid koosnevad paralleelsetest närvikiududest. Oma funktsioonide järgi jagunevad närvisüsteemi kiud motoorseks, sensoorseks ja autonoomseks.
MÄRKUSEKS
Mõnikord on valu põhjuse väljaselgitamine äärmiselt raske. Tuleb kontrollida, kas valu on põhjustatud psühholoogilistest põhjustest.
Tundlike närvikiudude poolt registreeritud teave aistingute kohta siseneb ajju. Vasakul kehapoolel kogetud aistingud kanduvad edasi paremasse ajupoolkera ja vastupidi.
mootorikiud.
Motoorsed närvikiud edastavad erutuse kesknärvisüsteemist vöötlihastesse. Tänu neile saame lihaseid pingutada, hingata jne.
tundlikud kiud.
Mööda tundlikke närvikiude levivad impulsid perifeersetest retseptoritest kesknärvisüsteemi. Tänu tundlikele kiududele tunneme valu, külma ja kuumust, määrame esemete massi ja kuju.
vegetatiivsed kiud.
Need moodustavad autonoomse ehk autonoomse närvisüsteemi, mis koordineerib silelihaste, erinevate näärmete ja südame tegevust. Autonoomne närvisüsteem jaguneb kaheks osaks: sümpaatiline ja parasümpaatiline, mis reguleerivad aktiivsust erineval viisil. siseorganid. Näiteks parasümpaatilise närvisüsteemi suurenenud toimimise korral ilmneb kõhulahtisus. Kui domineerib sümpaatiline närvisüsteem, tekivad vastupidised protsessid.
Peamised motoorsed ja sensoorsed närvikiud.
Perifeerne närvisüsteem hõlmab kraniaal- ja seljaajunärve, samuti autonoomse närvisüsteemi närve.
kraniaalsed närvid.
Inimesel on 12 paari kraniaalnärve. Närvid koosnevad motoorsetest või sensoorsetest kiududest või võivad olla segatud, s.t. koosnevad mõlemast. Kraniaalnärvid pärinevad ajutüvest ehk medulla oblongata ja innerveerivad pea ja kaela kudesid. Nimetagem kõiki kraniaalnärve: Haistmisnärv (lat. P. olfactorius; tundlik). Nägemisnärv (lat. p. opticus; tundlik).
Okulomotoorne närv (lat. P. oculomotorius; motoorne, autonoomne).
Plokknärv (lat. P. trochlearis; motoorne).
Kolmiknärv (lat. p. trigeminus; motoorne, tundlik).
Näonärv (lat. p. facialis; motoorne, sensoorne, autonoomne).
Vestibulokohleaarne närv (lat. P. vestibulocochlea-ris; tundlik).
Abducens närv (lat. p. abducens; motoorne). Glossofarüngeaalne närv (lat. p. glossophaiyngeus; tundlik, motoorne, autonoomne).
Vagusnärv (lat. p. vagus; tundlik, motoorne, autonoomne). Lisanärv (ladina accesorius; motoorne). Hüpoglossaalne närv (lat. p. hypoglossus; motoorne)
Närvide struktuur.
Põhiline struktuuriüksus närvisüsteem on neuron. Närv koosneb närvikiudude kimpudest. Neuroni kehast lahkub akson. Enamikul aksonitel on müeliinkesta.
Taastumine
Perifeerse närvisüsteemi kahjustatud kiud võivad kokku kasvada. Närvikiudude operatsioone (õmblemine või siirdamine) teostavad ainult mikrokirurgid. Kahjustatud kesknärvisüsteemi närvikiude ei taastata.
Seljaaju närvid.
Seljaajust lahkub 31 paari seljaajunärve:
Kaelanärvid, 8 paari. Juured ulatuvad seljaaju emakakaela osast.
Rindkere närvid, 12 paari. Juured ulatuvad seljaaju rindkere osast.
Nimmenärvid, 5 paari. Juured lahkuvad seljaaju nimmeosast.
II Sakraalnärvid, 5 paari. Juured pärinevad seljaaju sakraalsest osast. Koktsigeaalnärvid, 1 paar. Juured ulatuvad seljaaju terminaliosast.
Seljaajunärvid innerveerivad kehatüve lihaseid, samuti ala- ja ülemiste jäsemete lihaseid.
Laadimine...
