Սրտի վիրահատությունից հետո հաշմանդամություն. Միտրալ փականի փոխարինումից հետո վերականգնում Սրտի արհեստական ​​փականի հաշմանդամություն

Բարեւ Ձեզ! Ես ձեզ հարց ունեմ՝ արդյոք իմ աղջիկը հաշմանդամություն ունի:
2004 թվականին ծնված երեխա. 3 ամսականից հաշվառված է սրտաբանի մոտ՝ VSD ճեղքվածք ախտորոշմամբ, ՍՊԸ՝ ռեսետով։ Հետագա խորհրդատվության համար՝ OAP, LLC, NCO, Arteriovenous shunts? Թոքային հիպերտոնիայի սկզբնական դրսևորումները, ADLV հաճախ? 2006 թվականի հուլիսին թոքերի VAR-ը որոշվեց որպես բնածին բուլոզային գոյացություն ձախ կողմում՝ S6-ում: Առաջարկվել է անգիոգրաֆիկ հետազոտություն, սեպտեմբերի 7-ին հաշմանդամություն է հայտարարվել։
Վիրահատվել է Նովոսիբիրսկի մանկական սրտային վիրաբուժության և նորածնային վիրաբուժության կենտրոնում: 2007 թվականի նոյեմբերի 22-ին կատարվել է անգիոգրաֆիա։ Եզրակացություն՝ VPS. Թոքային զարկերակի ճյուղերի հիպոպլազիա. ծայրամասային ստենոզ. Ցուցանիշներ՝ Բերեշվիլի 1.97619 ՄակԳուն 1.38 Նակատա 89.05.
Սրտի աջ հատվածներում՝ SVC-ից մինչև LA, թթվածնացման ավելացում չի եղել, զարկերակային արյան թթվածնացումը եղել է նորմալ սահմաններում (ըստ իմպուլսային օքսիմետրիայի տվյալների):
Ենթաստամոքսային գեղձի խոռոչում սիստոլիկ ճնշումը աճել է մինչև 83%, LA-ի հիմնական ճյուղերի միջքաղաքային և պրոքսիմալ մասերի մակարդակում՝ համակարգային զարկերակային ճնշման մինչև 53-77%: LA-ի աջ և ձախ հիմնական ճյուղերի հեռավոր երրորդների մակարդակում ճնշման ցուցանիշները եղել են նորմալ միջակայքում: Ճնշման կորերը միջքաղաքային և LA-ի մոտակա մասերում ունեն «վետրիկուլացված» ձև, ինչը վկայում է LA փականի ընդգծված անբավարարության մասին:
Թոքային շրջանառության անոթային դիմադրության ցուցանիշները չափավոր ավելացել են։
CHD MPP-ի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ օվալային անցքեր 0,49 LV՝ EDR 2,88 սմ ECR 1,6 սմ ECD 32 մլ ESD 7,04 մլ EF 77% FU 44% Սրտամկանի հաստություն 0,7 սմ IVS՝ 0,86 սմ Եզրակացություն՝ թեթևակի լայնացած երկուսն էլ. Ձախ փորոքի սրտամկանի հիպերտրոֆիայի նշանները, նրա գլոբալ կծկողականությունը լավ է: Աորտա՝ կամար - 1,21-1,28 սմ; կրծքային աորտայի մզկիթի դիմաց - 1,0 սմ; Իստմուսի մակարդակում - 0,27 սմ 1,07 սմ-ի համար - աորտայի կոարկտացիա: Կրծքային աորտան մզվածքից ներքև 1,10 սմ է, կրծքային աորտայի մզվածքի մակարդակի սիստոլային գրադիենտը 83-88 մմ ս.ս. է։ Հեմոդինամիկորեն նշանակալի դիսֆունկցիա չկա: Միջփորոքային միջնապատի մկանային արատ՝ 0,28-0,31 սմ միջին երրորդում: Գործող օվալ պատուհան - 0,49 սմ:
Prolapse միտրալ փականի 0-1 փ. Tricuspid regurgitation 1 ճ.գ. ծավալով աննշան. Աքսեսուար ակորդ ձախ փորոքում:
Գործիքային հետազոտություն
PP 3 0 2
Ենթաստամոքսային գեղձի խոռոչ 72 2
Բեռնախցիկ LA 72 10 31
Աջ LA 68 6 26-ի գլխավոր ճյուղ
Աջ ստորադաս ճյուղ LA 20 9 13
Ձախ LA 72 10 31 հիմնական մասնաճյուղ
Ստորին ճյուղ ձախ LA 19 9 13
LA-ի հիմնական և լոբար ճյուղերի փուչիկային լայնացումից հետո նշվել է ենթաստամոքսային գեղձի խոռոչում, ԼԱ միջքաղաքային և ԼԱ հիմնական ճյուղերի սիստոլիկ ճնշման նվազում 19-23 մմ Hg-ով: (մինչև համակարգային զարկերակային ճնշման 58-61%), ճնշման ցուցանիշները լոբային ճյուղերի մակարդակում մնացել են նույն մակարդակի վրա՝ համեմատած 11/26/07 տենզիոմետրիայի տվյալների հետ։
Առաջարկվել է խորհրդատվություն PC Research Institute-ում 2 տարի անց, կարդիոմետաբոլիկ թերապիայի դասընթացներ տարեկան 2 անգամ (Միլդրոնատ, Էլկար, Կուդեսան):
Խորհրդակցություն է տեղի ունեցել Նովոսիբիրսկի ԳՀՀ գիտահետազոտական ​​ինստիտուտում 12.11.2009թ.
Օբյեկտիվ կարգավիճակ. Ընդհանուր վիճակը բավարար է։ Acrocyanosis no SAT/=99%. Երակային ցանցը արտահայտված է. Ծայրամասային այտուցներ չկան: Ծայրամասային զարկերակների պուլսացիա չի փոխվել։ BP p 90/50 մմ Hg Սրտի ձայները պարզ են: Սիստոլիկ խշշոցը չափավոր է կրծոսկրի ձախ կողմում գտնվող 2-րդ միջքաղաքային տարածությունում, լավ իրականացվում է միջթեքային շրջանում: 2 տոնով թոքային զարկերակի վրա աղմուկի մեջ: Ռիթմը ճիշտ է. HR=82 1 րոպեում:
ԷՍԳ - սինուսային առիթմիա: HR-75-85 1 րոպեում: Նրա կապոցի աջ ոտքի թերի շրջափակումը: Աջ փորոքի թեթև հիպերտրոֆիա.
Հիմնական ախտորոշում. Վիրահատված սրտի բնածին հիվանդություն. Թոքային կենտրոնական մահճակալի հիպոպլազիա: Թոքերի ծայրամասային ստենոզներ. 1-ին աստիճանի տրիկուսպիդային անբավարարություն. Թոքային անբավարարություն 1 աստիճան.
Ուղեկցող ախտորոշում. վեգետատիվ դիսֆունկցիա 9. Մաշկի մարմարացում, ըստ ԷԿԳ-ի` վագոտոնիկ ծագման սինուսային առիթմիա, ռեակտիվ պանկրեատիտ, JVP, ատոպիկ դերմատիտ, ադենոիդներ 1-2-րդ, կրկնվող բրոնխիտ, ժամանակ. Ձախ ստորին բլթի էնֆիզեմա, կարճատեսություն 1 ճ.գ.
Վիրահատության էֆեկտը լավ է, պահպանված է։ Թոքային զարկերակի մնացորդային ստենոզը աննշան է: NK 0-1 FC 1
Առաջարկություններ. Վերավիրահատական ​​բուժում ներկայումս ցուցված չէ: Դինամիկ դիտարկում. Խորհրդատվություն ՊԿ ԳՀԻ պոլիկլինիկական բաժանմունքում 2-3 տարի հետո.
2009 թվականի նոյեմբերի 12-ին Նովոսիբիրսկի ԳՀՀ գիտահետազոտական ​​ինստիտուտում անցկացված խորհրդակցության արդյունքում ստացված եզրակացության հիման վրա 2010 թվականի սեպտեմբերին հանվել է հաշմանդամությունը: Արդյո՞ք դա օրինական է:

Սրտի ո՞ր հիվանդությունների դեպքում են հաշմանդամության խումբ տալիս։ Այս հարցը անհանգստացնում է Ռուսաստանի բնակիչներին, քանի որ բնակչության 30%-ը տառապում է որոշակի տեսակի սրտանոթային պաթոլոգիաներով։ Արյան շրջանառության համակարգի դիսֆունկցիան ազդում է մարդու ֆիզիկական հնարավորությունների, այդ թվում՝ աշխատունակության վրա։

Ո՞վ է հաշմանդամություն ստանում:

Հաշմանդամությունը պայմանավորված է պաթոլոգիաներով, որոնք առաջացնում են կենսական օրգանների աշխատանքի խանգարում: Սրտի նման հիվանդությունների ցանկը ներառում է.

1. Սրտամկանի ինֆարկտ. Խախտումը հանգեցնում է օրգանների և հյուսվածքների արյան անբավարար մատակարարման, ինչը հրահրում է սրտի ֆունկցիոնալ խանգարումներ և նրա հյուսվածքների մահ: Հիվանդությունների արդյունքում ձևավորվում է մարդու ֆիզիկական անկարողությունը աշխատանքային գործունեություն իրականացնելու համար: Հիվանդության առաջընթացին նպաստում են ծխելը և սրտի կորոնար հիվանդությունը։
2. Հիպերտոնիայի փուլ 3. Այն ուղեկցվում է արյան բարձր ճնշմամբ, ճգնաժամերով, որոնք ազդում են ուղեղի արյան մատակարարման վրա և հանգեցնում կաթվածի։
3. Սրտի ծանր հիվանդություն և վերջին փուլի արյան շրջանառության խանգարումներ.

Բացի այդ, հաշմանդամությունը պայմանավորված է այն մարդկանցով, ովքեր ենթարկվել են սրտի բարդ վիրահատության՝ շրջանցելու վիրահատություն, փականի փոխարինում և այլն։

Հաշմանդամության խմբեր

Հաշմանդամությունը նշանակվում է հետևյալ նշանների հիման վրա, որոնք որոշում են ընդհանուր առողջական վիճակը.

• վնասվածք և օրգանների վնաս շրջանառու համակարգ, ինչը հանգեցնում է տարրական կենցաղային գործունեությունը կատարելու անկարողության.
• անձի ինքնուրույն շարժվելու ունակության կորուստ.
• սրտի կառուցվածքի բնածին արատներ, որոնք հանգեցրել են աշխատանքի անհնարինությանը.
• հատուկ խնամքի վերականգնման համար անձի անհրաժեշտության բացահայտում.

Հաշմանդամության 3 խումբ կա.

• Խումբ 1 - հիվանդները մշտական ​​խնամքի կարիք ունեն այլ մարդկանց կողմից;
• Խումբ 2 - մարդիկ մասամբ կորցնում են իրենց ֆիզիկական կարողությունները: Նշանակված է միջին ծանրության սրտի հիվանդության համար: Այս հիվանդները կարողանում են իրենց սպասարկել բարենպաստ պայմաններում.
• Խումբ 3 - մարդիկ կարողանում են իրենց սպասարկել, բայց ունեն իրենց մասնագիտությամբ աշխատելու սահմանափակումներ:

Խմբեր IHD-ի համար

Իշեմիկ հիվանդությամբ մարդիկ ունեն աշխատանքի հակացուցումներ.

կապված էլեկտրամեխանիկական տեղադրման պահպանման հետ.

կապված այլ մարդկանց (վարորդ, գնացքի վարորդ) կյանքի համար մեծ վտանգի հետ.

տեղի է ունենում ծայրահեղ պայմաններ(հանքագործներ, շինարարներ):

Կորոնար շնչերակ հիվանդության հաշմանդամության խմբերը ներկայացված են աղյուսակում

Հիպերտոնիայի ժամանակ հաշմանդամության աստիճանը

Հիպերտոնիա ունեցող մարդիկ նույնպես հաշմանդամության իրավունք ունեն, երբ խոսքը վերաբերում է պաթոլոգիայի բարդ ձևերին: Նպաստներ ստանալը ցուցված է հիպերտոնիայի 3-րդ փուլի համար, որն ուղեկցվում է հաճախակի ճգնաժամերով, ուղեղի արյան մատակարարման խանգարումներով, ներքին համակարգերի և օրգանների վնասումով:

Անգինա պեկտորիսով, որպես կանոն, նշանակվում է ժամանակավոր անաշխատունակություն.

• FC 1-ի համար (ֆունկցիոնալ դաս) - մինչև 10 օր;
• FC 2-ի համար - մինչև 3 շաբաթ;
• FC 3-ի համար՝ մինչև 5 շաբաթ:

Խմբեր CHF-ի համար (սրտի քրոնիկ անբավարարություն)

Կախված ծանրությունից՝ քրոնիկական անբավարարությունը դասակարգվում է 4 ֆունկցիոնալ դասի.

Կան CHF 2 աստիճան: 1-ին աստիճանում հիվանդության ախտանշաններն արտահայտված չեն և առաջանում են այն ժամանակ, երբ մարդը ֆիզիկական ուժ է գործադրում: Հիվանդության հիմնական նշանները՝ լյարդի չափի մեծացում, ասթմայի նոպաներ և սրտի ձախ եզրի տեղաշարժ։

CHF 1 աստիճանի դեպքում նկատվում են արյան շրջանառության խանգարումների հստակ նշաններ՝ թուլություն, սրտխփոց, պառկած դիրքում մնալու անկարողություն, լյարդի ընդլայնում:

Սրտի քրոնիկ անբավարարության դեպքում հաշմանդամությունը փոխկապակցված է հետևյալ կերպ.

• CHF 1 աստիճան FC 1,2,3 - հաշմանդամություն հաստատված չէ.
• CHF 1 աստիճան FC 4 - խումբ 3;
• CHF 2 աստիճան FC 1 - 3 խումբ;
• CHF 2 աստիճան FC 2,3,4 - 2-րդ խումբ.

Սրտի վիրահատությունից հետո հաշմանդամություն

Հաշմանդամությունը տրվում է սրտի վիրահատությունից հետո։ Խումբը որոշվում է՝ կախված միջամտության բարդությունից և այն բանից, թե ինչպես է հիվանդն ինքը ենթարկվել վիրահատության։

Շրջանցումից հետո

Միջամտությունից հետո հիվանդները ժամանակավորապես չեն կարողանում աշխատել։ Բժշկական փորձաքննությունը որոշում է անձին հաշմանդամության խումբ նշանակելու մասին։ 1-ին խումբը նշանակված է այն մարդկանց, ովքեր ունեցել են ծանր CHF և խնամքի կարիք ունեն: 2-րդ խումբը տրվում է այն անձանց, ովքեր վերականգնողական փուլ են անցել CABG-ից հետո բարդություններով: Հաշմանդամության 3-րդ խումբը նշանակվում է ոչ բարդ վերականգնողական շրջան ունեցող մարդկանց, ովքեր ունեն 1-2 ՖԿ սրտի անբավարարություն, անգինա պեկտորիս:

Փականի փոխարինումից հետո

Սրտի հիվանդությունը ի վերջո հանգեցնում է սրտի անբավարարության: Փականների փոխարինումը 100% հավանականությամբ չի կարող լուծել մարդու բոլոր խնդիրները։ Հաշմանդամության նշանակման հարցը դիտարկվում է յուրաքանչյուր առանձին դեպքում՝ ախտորոշիչ միջոցառումների արդյունքների հիման վրա՝ սթրես-թեստ, դեղաբանական թեստեր, ԷԽՈ-սրտագրություն և այլն: Փորձաքննության արդյունքների համաձայն՝ մասնագետները հայտնաբերում են սրտի «մաշվածության» աստիճանը։ CHF ախտանիշների առկայությունը պատճառ է հանդիսանում մարդուն թեթեւ աշխատանքի տեղափոխելու կամ նրա համար հաշմանդամության խումբ ստեղծելու համար։

Աբլյացիայից հետո

Նախկինում սրտի աբլյացիայից հետո նշանակվում էր 2-րդ խմբի հաշմանդամություն՝ մինչև 1 տարի ժամկետով: Միջամտության ժամանակակից մեթոդները պարզեցրել են RFA վիրահատությունը և դրանից հետո վերականգնումը:

Ներկայումս ՌՖԱ-ից հետո հաշմանդամություն նշանակելու որոշումը որոշվում է՝ ելնելով արյան շրջանառության խանգարման աստիճանից։ NK 0.1 աստիճանով հաշմանդամություն չի տրվում. NK 2 աստիճանով նշանակում են հաշմանդամության 2 խումբ, NK 3 աստիճանով՝ 1 խումբ։

Հաշմանդամության գրանցում

Անաշխատունակության գրանցումը պահանջում է ժամանակ և բուժզննում անցնել։ Խումբ ձեռք բերելու համար անհրաժեշտ է այցելել սրտաբանի և նրա հետ թողնել հաշմանդամություն ստանալու մտադրության մասին հայտարարություն: Բժիշկը կատարում է հետազոտություն, տվյալներ մուտքագրում հիվանդի բժշկական մատյանում և ուղղորդում այլ պրոֆիլների մասնագետներին: Ճշգրիտ ախտորոշման համար ամբողջական հետազոտություն է կատարվում հիվանդանոցում։

Ամբողջական ախտորոշումից հետո կարող եք հավաքել փաստաթղթերի փաթեթ.

• հղում հանձնաժողովի ընդունմանը.
• անձնագիր;
• աշխատանքային գրքի պատճենը;
• բժշկական քարտ;
• քաղվածք փորձաքննության վայրում գտնվող հաստատությունից.
• հայտարարություն.

Հավաստագրում

Սրտանոթային հիվանդությունների դեպքում հաշմանդամությունը տրվում է ժամանակավոր ժամկետով։ Պարբերաբար հիվանդները պետք է հետազոտվեն տարին մեկ անգամ 1-ին, 2-րդ խմբերի համար և 6 ամիսը մեկ անգամ 3-րդ խմբի համար: Հաշմանդամ երեխաների համար նշանակվում է կրկնակի հանձնաժողով՝ կախված պաթոլոգիայի ծանրությունից:

Մարդուն կարող են մերժել հաշմանդամության երկարաձգումը: Այս որոշումը պետք է բողոքարկվի ՀՄՄ Բյուրո մեկ ամսվա ընթացքում։

Խորհուրդ. Կա անկախ վերանայման հնարավորություն, որը կապված չէ ITU-ի հետ։ Եթե ​​ՀՄՄ-ի և անկախ փորձաքննության արդյունքները անհամապատասխան են, ապա նրանք հայց են ներկայացնում դատարան՝ վիճելի հարցը լուծելու համար։

Հաշմանդամության նպաստներ

Սրտանոթային հիվանդություններով, որոնք կապված են աշխատանքի խանգարման հետ ներքին օրգաններիսկ անձի աշխատունակության կորուստ, հաշմանդամություն է նշանակվում. Հաշմանդամության խումբը կախված է պաթոլոգիայի ծանրությունից և ուղեկցող հիվանդություններից: ITU-ն բոլորը ուսումնասիրելուց հետո տալիս է հաշմանդամության խումբ պահանջվող փաստաթղթեր. Պարբերաբար, անձը պետք է փորձաքննություն անցնի նպաստներն ու նպաստները երկարացնելու համար:

Գործատուն կարող է պահանջել հաշմանդամության անհատական ​​վերականգնողական ծրագիր, բայց աշխատողը կարող է չտրամադրել այն. այս դեպքում գործատուն պատասխանատվություն չի կրում աշխատանքային գործառույթների սահմանափակման համար: Սա հատկապես ճիշտ է հաջորդ թեմայի ընթերցողների համար, ովքեր հետաքրքրված են, թե արդյոք հնարավո՞ր է աշխատել որպես վարորդ սրտի ռիթմավարով: Նույնը վերաբերում է 2-րդ խմբին: Քննարկումներ Արդյո՞ք հաշմանդամությունը սրտի ռիթմավարի տեղադրման պատճառով է. այլ հիվանդությունների դեպքում շատ են, բայց սրտի ռիթմավարների հետ կապված իրավիճակը լավ նկարագրված է: Խթանիչի տեղադրման վիրահատությունից հետո հաշմանդամության խումբ նշանակելու վերաբերյալ իրավաբանական խորհրդատվությունն այնքան էլ տեղեկատվական նյութ չէ, քանի որ. մասնագետն ակնհայտորեն ծույլ էր պատասխանել.

Բժշկական և սոցիալական փորձաքննություն

Ձեռք բերված արատների դեպքում նշանակված բուժումը կարող է լինել պահպանողական և վիրաբուժական։ Կոնսերվատիվ բուժումը ներառում է բարդությունների կանխարգելում, հիմքում ընկած հիվանդության ռեցիդիվների առաջացումը, որն առաջացրել է ձեռք բերված արատը և սրտի շտկումը։ Եթե ​​շարունակվող թերապևտիկ բուժումը չի բերում ցանկալի արդյունքը, ապա հիվանդին ցույց է տրվում խորհրդակցություն սրտային վիրաբույժի հետ՝ ժամանակին վիրաբուժական բուժման համար:

Սրտի ձեռքբերովի արատները վտանգավոր են առաջադեմ սրտի անբավարարության զարգացման համար, հանգեցնում են հաշմանդամության և հաճախ կարող են մահացու լինել: Հաշմանդամության գրանցում Արդյո՞ք հաշմանդամությունը պայմանավորված է սրտի հիվանդությամբ, որոշում է բժշկասոցիալական փորձագիտական ​​հանձնաժողովը, որը հապավում է ITU-ն: Հանձնաժողովը բաղկացած է մի քանի փորձագետներից։

Սրտի հիվանդություն, որի դեպքում նրանք տալիս են հաշմանդամություն

Շուրջօրյա իրավաբանական խորհրդատվություն հեռախոսով ՍՏԱՆԱԼ ԱՆՎՃԱՐ ԻՐԱՎԱԲԱՆԻ ԽՈՐՀՐԴԱՏՎՈՒԹՅՈՒՆ ՀԵՌԱԽՈՍՈՎ. ՄՈՍԿՎԱ ԵՎ ՄՈՍԿՎԱ ՇՐՋԱՆ. ՍԱՆԿՏ ՊԵՏԵՐԲՈՒՐԳ ԵՎ ԼԵՆԻԳՐԱԴ ՇՐՋԱՆ. ՇՐՋԱՆՆԵՐ, ՖԵԴԵՐԱԼ ՀԱՄԱՐ. Սիրտը մարդու մարմնի ամենակարեւոր օրգանն է։ Այն արյուն է հասցնում բոլոր հյուսվածքներին և օրգաններին, ուստի այն ունի հսկայական բեռներ: Սխալ սնուցում, սթրեսը, հոգնածության ավելացումը, վատ էկոլոգիան, մշտական ​​նյարդային լարվածությունը հանգեցնում են նրան, որ սիրտը չի դիմանում ու հիվանդանում։

Այս օրգանի հիվանդությունները հաճախ պահանջում են զգույշ բուժում և վիրահատություն: Հաշմանդամությունը հաճախ շնորհվում է սրտի վիրահատությունից հետո և դրա հիվանդություններով:

Սրտի վիրահատությունից հետո հաշմանդամություն կա՞:

VPS), մեկ ամիս անց նրանց հրավիրում են հսկիչ փորձաքննության։ Ուզու՞մ են հիմա հեռացնել հաշմանդամությունը: Կարդացեք պատասխանները (1) Թեմա՝ Ստացեք հաշմանդամության խումբԻմ երեխան վիրահատությունից հետո սրտի բնածին արատ ունի, մեզ հաշմանդամություն կդնեն: Ես ուզում եմ իմանալ, թե որ խումբը կլինի և որքան կվճարի: կարդալ պատասխաններ (1) Մեկ ամիս չանցած ես այսօր միտրալային փականի փոխարինման վիրահատության եմ ենթարկել, գումարած ուղեկցող հիվանդությունները, բժիշկներն ասացին, որ պատասխանները կարդալու հանձնաժողովը (1) Թեմա. Արդյո՞ք հաշմանդամության խումբը թույլատրվում է Արդյո՞ք երեխան (10 ամսական) հաշմանդամ է սրտի ռադիկալից հետո: վիրահատություն, ախտորոշվել է Ֆալոտի CHD Tetralogy. կարդալ պատասխանները (1) Թեմա. Երեխայի հաշմանդամությունը կտրվի Արդյո՞ք երեխայի համար հաշմանդամություն կա որովայնի սրտի վիրահատությունից հետո, եթե վիրահատությունից հետո ամեն ինչ լավ է: կարդալ պատասխանները (1) Իմ երեխան վիրահատվել է սրտի բաց վիրահատություն (ՍՍ), վիրահատությունից հետո միշտ հաշմանդամություն են տվել մեկ տարի:

Արդյո՞ք նրանք տալիս են հաշմանդամություն սրտի հիվանդությամբ և ինչպես դիմել դրա համար

Սրտամկանի ինֆարկտի առաջընթացին նպաստում են նաև սրտի կորոնար հիվանդությունը, ծխելը և գիրությունը։ 2. Հիպերտոնիա 3 փուլ. Հիվանդությունը բնութագրվում է արյան բարձր ճնշմամբ, ճգնաժամերի առկայությամբ, ինչը հանգեցնում է ուղեղի արյան մատակարարման խանգարման, ինչը հաճախ հանգեցնում է կաթվածի։ 3. Սրտի ծանր արատներ, ինչպես նաև 3-րդ աստիճանի արյան շրջանառության անդառնալի խանգարումներ։

Ուշադրություն

Բացի այդ, հիվանդները, ովքեր ենթարկվել են սրտի հիվանդության մի շարք ծանր ձևերի և վիրահատությունների, օրինակ՝ կորոնար շրջանցման վիրահատության, կարող են հույս դնել հաշմանդամության գրանցման վրա: Եթե ​​ցանկանում եք հաշմանդամություն ստանալ սրտի հիվանդության պատճառով, ապա դուք պետք է դիմեք ձեր բժշկին՝ այդ ցանկությունը հայտնելու համար: Շրջանցիկ վիրահատությունից հետո հաշմանդամության գրանցում Շրջանցիկ սրտի անոթների վիրահատությունից հետո նկատվում է ժամանակավոր հաշմանդամություն։

Ուստի հիվանդին տրվում է հիվանդության արձակուրդ մինչև 4 ամիս ժամկետով:

Սրտի վիրահատությունից հետո հաշմանդամություն

Ինֆո

Աշխարհում ամենաշատը ընդհանուր պատճառմահերը հենց սրտի և արյան անոթների հիվանդություններ են։ Այս հիվանդություններից տառապում են ինչպես մեծերը, այնպես էլ երեխաները: Սրտի հիվանդության հաշմանդամություն - ծանր, հաճախ անբուժելի հիվանդություն: Ախտանիշները, որոնք ազդարարում են այնպիսի հիվանդության առկայության մասին, ինչպիսին է սրտի հիվանդությունը, չի կարելի անտեսել:
Կարևոր է ժամանակին ախտորոշել հիվանդությունը և հնարավորինս շուտ սկսել բուժումը: Այն, ինչ կոչվում է սրտի հիվանդություն Սրտի հիվանդությունը կոչվում է պաթոլոգիական խանգարումներ սրտի կառուցվածքի և աշխատանքի մեջ, որոնք հանգեցնում են սրտի անբավարարության։
Թեմա՝ Անվճար դեղամիջոցներ Հաշմանդամ երեխա, 2 տարեկան, սրտի երկու վիրահատություն, առաջին վիրահատությունից հետո Սիլդենաֆիլը նշանակվել է առողջական պատճառներով մինչև 3-րդ ընտրովի վիրահատությունը կարդալ պատասխանները (1) Թեմա՝ Սրտի վիրահատություն հիմա պարզեցի, որ որոշ առավելություններ ունեմ, ինչպե՞ս կարող եմ ավելին իմանալ այս մասին կարդալ պատասխանները (1) Թեմա՝ Սրտի վիրահատություն Ես սրտի վիրահատություն եմ տարել և վիրահատությունից հետո էպիլեպսիա ի հայտ եկավ, հաշմանդամության ո՞ր խմբին պետք է տամ: Շնորհակալություն։Կարդացեք պատասխանները (1) Թեմա՝ Հեղինակային իրավունք և հարակից իրավունքներ Սրտի վիրահատությունից հետո aksh-ին հաշմանդամություն չեն տվել, ասում են, որ դուք չեք կարող աշխատել ձեր մասնագիտությամբ, դուք պետք է հրաժարվեք ձեր կամքով։ կարդալ պատասխանները ( 2) Թեմա՝ Վիրահատությունից հետոԻմ աղջիկը 4 տարեկան է, ունի ՍԶ, երկրորդական ԱՍԴ։ Մեզ վիրահատության հերթացուցակ դրեցին։

Ո՞ր օրենքով է տրվում հաշմանդամություն սրտի փականը փոխարինելիս

Ամբողջական վերականգնման հասնելը հնարավոր է միայն վիրահատության միջոցով։ Նման լուրջ հիվանդության զարգացման հետևանքը, ինչպիսին է սրտի հիվանդությունը, մարդու այլ օրգանների գործառույթների աստիճանական խախտումն է այս կամ այն ​​չափով: Առողջությունը պահպանելու և ավելի ծանր բարդությունների զարգացումը բացառելու համար անհրաժեշտ է ճիշտ իմացություն սրտի հիվանդության վտանգների մասին։
Ժամանակակից բժշկությունն այդպես է բարձր մակարդակզարգացում, որն անգամ օրգանի հիվանդության ամենադժվար դեպքերում ունակ է, եթե ոչ ամբողջությամբ բուժվել, ապա ապահովել մարդուն արժանապատիվ կյանք. Սրտի բնածին արատներ Սրտանոթային համակարգի բնածին պաթոլոգիաներն առաջանում են տարբեր պատճառներով։

Այնուհետև հիվանդներին ուղարկում են բժշկասոցիալական հետազոտության, որը որոշում է, թե արդյոք նշանակել հաշմանդամություն սրտի շրջանցման վիրահատությունից հետո և որ խմբին: Հաշմանդամության I խումբը նշանակված է սուր քրոնիկական սրտի անբավարարություն ունեցող մարդկանց, ովքեր պահանջում են կողմնակի անձանց խնամք: II խմբի հաշմանդամությունը կարող է նշանակվել հետվիրահատական ​​շրջանի բարդ ընթացք ունեցող հիվանդներին:

Կարևոր

III խմբի հաշմանդամությունը կարող է վերագրվել ոչ բարդ հետվիրահատական ​​ընթացքով հիվանդներին, ինչպես նաև անգինա պեկտորիսի 1-2 դասի (FC), սրտի անբավարարության կամ առանց դրա: Կարող է թույլատրվել աշխատել այն մասնագիտությունների ոլորտում, որոնք վտանգ չեն ներկայացնում հիվանդի սրտային գործունեության համար: Միևնույն ժամանակ, արգելված մասնագիտությունները ներառում են աշխատանք դաշտում, թունավոր նյութերով, բարձրության վրա և վարորդի մասնագիտությունը։

Սիրտը կենսական օրգան է, որը կատարում է հիմնական գործառույթը շրջանառության համակարգում՝ իր ռիթմիկ կծկումների շնորհիվ ապահովելով արյան շարժումը անոթներով։ Երբ սրտի վիճակում նկատվում են պաթոլոգիական արատներ, առաջին հերթին օրգանիզմը զգում է անբավարար արյան մատակարարում։ Եթե ​​արյան շրջանառության խանգարումների աստիճանը բավական բարձր է, ապա մարդուն տրվում է հաշմանդամություն։
Սրտի արատները բաժանվում են.

1. Բնածին. Սրտի օրգանի կառուցվածքի խախտումները տեղի են ունենում դեռևս մարդու ծնվելուց առաջ։
2. Ձեռք բերված. Սրտի պաթոլոգիան զարգանում է մարդու կյանքի ընթացքում, օրինակ՝ հիվանդությունից հետո բարդությունների դեպքում։

Սրտի արատները քրոնիկ հիվանդություններ են, որոնք աստիճանաբար զարգանում են։ Տարբեր թերապևտիկ մեթոդները թեթեւացնում են հիվանդների վիճակը, բայց լիարժեք ապաքինում չեն բերում։ Թերապիան չի վերացնում հիվանդության պատճառը:
Հաշմանդամությունը բժշկական և սոցիալական կատեգորիա է, ոչ թե զուտ բժշկական: Գործնական տեսակետից՝ սրտի ռիթմավարի իմպլանտացիայի վիրահատությունից հետո անձին հաշմանդամություն նշանակելու հարցը որոշվում է. գործընկերների ակնարկհիվանդի կողմից աշխատանքային գործառույթների պահպանում. Նրանք. Պետք է հաշվի առնել կրթությունը, մասնագիտությունը, աշխատանքի վայրը և աշխատանքային պայմանները, ինքնասպասարկման հնարավորությունները և աշխատունակության նվազման աստիճանը։

Պաշտոնապես, հիմք ընդունելով Կառավարության 2003 թվականի փետրվարի 25-ի «Ռազմաբժշկական փորձաքննության կանոնակարգը հաստատելու մասին» թիվ 123 որոշումը՝ համաձայն Արվեստ. 44 մարդ արհեստական ​​սրտի ռիթմավարի տեղադրումից հետո հավասարեցվում է կորոնար հիվանդություն ունեցող հիվանդներին՝ զգալի դիսֆունկցիայի հետ: Իսկ նման հիվանդներին պետք է առանց պայմանների հաշմանդամության խումբ տալ։ Իրավական հիմքերը Համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2008 թվականի ապրիլի 7-ի N 13-րդ որոշման.

Նրանց խնդիրն է ուսումնասիրել հիվանդի տրամադրած փաստաթղթերը, գնահատել հիվանդի առողջական վիճակը և որոշում կայացնել հաշմանդամության վերաբերյալ։ Հաշմանդամություն գրանցելու համար հիվանդը պետք է տեղեկացնի ներկա սրտաբանին հաշմանդամության խումբ ստանալու իր որոշման մասին: Բուժող բժիշկն ինքնուրույն է գնահատում հիվանդի վիճակը և այն ուղարկում այլ մասնագետների, որոնք նույնպես համապատասխան գրառումներ են կատարում հիվանդի քարտում։ Հաճախ հիվանդի ամբողջական հետազոտությունը բոլոր անհրաժեշտ լաբորատոր հետազոտություններով իրականացվում է հիվանդանոցում։ Ամբողջական ախտորոշումն անցնելուց հետո հիվանդը պետք է հավաքի բոլոր անհրաժեշտ փաստաթղթերի փաթեթը՝ դրանք վերջնական եզրակացության համար ITU ներկայացնելու համար:

Prolapse-ը հասկացվում է որպես օրգանների տեղակայման աննորմալ տեսակ, երբ պրոլապսի կամ ելուստի պրոցեսը տեղի է ունենում բնական կառուցվածքի անցքերով։ Մարդկանց բոլոր փականներից միտրալ փականը այս վիճակին առավել ենթակա է: Ուստի այս պաթոլոգիայով տառապող ժամկետային զինծառայողները համեմատաբար շատ են։

Հիվանդության դրսևորման առանձնահատկությունները

Կարգավորելով արյան շարժումը՝ փականները խոչընդոտներ են ստեղծում դրա հակառակ հոսքի համար։ Երբ փականը բացվում է, արյունը հոսում է դեպի փորոք, իսկ երբ փակվում է, փորոքի կծկման պատճառով հոսում է դեպի աորտա։ Միտրալ փականի վիճակի շեղումը հրահրում է փորոքի կծկման ժամանակ նրա փականների թուլացումը ձախ ատրիումի տարածքում: Հետեւաբար, արյունը մասամբ վերադառնում է ատրիում: Հաշվի առնելով ռեգուրգիացիայի աստիճանը, հիվանդությունը բաժանվում է 3 խմբի.

• PMK 1 տերևի շեղումով մինչև 6 մմ և մի փոքր հակադարձ հոսանքով: Ախտանիշները ակտիվ չեն:
• PMK 2 - շեղում 6-9 մմ: Կան ախտանիշներ՝ շնչառության, հաճախակի սրտի բաբախյունի, սրտի ցավի, գլխապտույտի և ուշագնացության տեսքով։
• PMK 3 9 մմ-ից ավելի շեղումով: Ակտիվ հակադարձ արյան հոսքի պատճառով ախտանշանները դառնում են ընդգծված, ինչը պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն։

Ինչը հաշվի է առնվում ստուգելիս

VVK-ի անդամները վավերականության կատեգորիա նշանակելիս առաջնորդվում են երեք հիմնական չափանիշներով.

• սրտի ռիթմի շեղումների ծանրությունը;
• արյան հաղորդման նորմերից տարբերվող վիճակի առկայությունը.
• ախտորոշվել է սրտի անբավարարություն.

Վերջին գործոնը բավականին նշանակալից է. Մասնագետները առաջնորդվում են ֆունկցիոնալ դասերի աստիճանականությամբ.

• FC I - զորակոչիկը, ըստ իր վիճակի, չի պահանջում ֆիզիկական գործունեության սահմանափակումներ, քանի որ շեղումների նշաններն առկա չեն իր սովորական մակարդակում.
• FC II - սրտի հաճախության բարձրացում, թուլություն և շնչառություն առաջանում է ստանդարտ բեռների ժամանակ, բայց այլևս չեն հանգստանում.
• FC III - նույնիսկ թույլ մակարդակը առաջացնում է ախտանիշներ ֆիզիկական ակտիվությունը;
• FC IV - հիվանդության նշանները առկա են հանգստի ժամանակ:

Ե՞րբ են զորակոչվելու բանակ

Միտրալ փականի 1-ին աստիճանի պրոլապս ախտորոշելիս տղամարդը կտարվի բանակ, քանի որ նրա վիճակը մոտ է նորմալ, և ախտանշաններ չկան, մարդը նորմալ կյանք է վարում։ Միաժամանակ ֆիզիկական ակտիվության սահմանափակումներ չկան, թեպետ սրտաբանի կողմից պարբերական հետազոտություններ են անհրաժեշտ։ Եթե ​​ժամկետային զինծառայողն ունի միտրալ փականի այս անոմալիան, երբ սրտի անբավարարության մակարդակը FC I-ից բարձր չէ, նա կզորակոչվի բանակ՝ B-4 կարգով։ Նմանապես, տղաները ծառայության են գնալու հիվանդության ընթացքով առանց նշանների, երբ անհարմարություն չկա, և բուժում պետք չէ։ 2-րդ աստիճանի պրոլապսի առկայությունը հիմք կհանդիսանա մի շարք սահմանափակումներով ինքնաթիռ ուղղորդելու համար։

Ազատագրում բանակից

Միտրալ անբավարարության մակարդակի բարձրացման դեպքում բարդությունների ռիսկը շատ բարձր է: Միտրալ անբավարարության հավանական զարգացում. Հնարավոր է առիթմիա կամ վարակիչ էնդոկարդիտ առաջանա։ Հետևաբար, սրտի ռիթմի կայուն խանգարում ունեցող նորակոչիկները, FC II-ի անբավարարության առկայությամբ հաղորդունակության նվազում, բոլոր հիմքերն ունեն ծառայությունից ազատվելու համար: Սա այն է, ինչ Արվեստ. 42, որի կանոններով երիտասարդը ստանում է «B» կատեգորիա։ Հիվանդությունը 3-րդ փուլում ավելի ցայտուն ախտանիշներ ունի. Աճող շեղման պատճառով արտահոսքը մեծանում է, իսկ հետո ռեգուրգիտացիան հրահրում է շրջանառության համակարգի խանգարում, վատթարանում է սրտի ռիթմը և մեծացնում սրտի անբավարարությունը: Այս դեպքում ժամկետային զինծառայողն ազատվում է բանակից։