Pleuros sutrikimas. Plaučių pleuritas: simptomai ir gydymas

Skaitymo laikas: 15 minučių

Pleuritas yra liga, kuriai būdingas plaučių ir parietalinės pleuros skilčių uždegimas. Šiai patologijai būdingas eksudacinės efuzijos susidarymas plaučius supančios serozinės membranos ertmėje. Kai kuriais atvejais ant jo paviršiaus atsiranda fibrininės apnašos. Pleuritas retai veikia kaip pirminė liga, dažniau tai yra kitų kvėpavimo sistemos patologijų komplikacijų pasekmė.

Įprasta pleuros būklė yra plona skaidri jungiamojo audinio membrana. Išorinis lakštas iškloja sieną krūtinė ir vadinamas parietaliniu arba parietaliniu, vidinis (visceralinis arba plaučių) sluoksnis dengia plaučius. At sveikas žmogus tarp dviejų pleuros sluoksnių yra nedidelis skysčių kiekis.

Pleurito priežastys

Priklausomai nuo pačios ligos formos, yra pleurito išsivystymo priežasčių. Patologinis pleuros žiedlapių uždegimas turi neinfekcinę ir infekcinę etiologiją.

Neinfekcinės pleurito formos išsivystymo priežastys:

• miokardo infarktas ir plaučių infarktas (gydo kardiologas);
• ligos, kurios ardo plaučių jungiamąjį audinį;
• onkologinės metastazės, kurios paveikė pleuros lakštus (pataria onkologas);
• inkstų nepakankamumas.

Neinfekcinis pleuritas turi ryškių simptomų, todėl specialistai gali nustatyti neabejotinas diagnozes, patikslindami ligos laipsnį ir tipą, atlikdami papildomus tyrimus.

Infekcinis pleuritas išsivysto dėl visiškai skirtingų priežasčių:

• plaučių audinius pažeidžia nespecifinės bakterijų padermės, pavyzdžiui, sifilio, vidurių šiltinės, proteuso ar mikoplazmos sukėlėjai; ir specifiniai mikroorganizmai – pneumokokai, tuberkuliozės bacila, hemofilinė infekcija ir Klebsiella pneumonija;
• plaučius puola virusai, grybai, blastomicetai, aktinomicetai, kokcidijos, amebos, echinokokai, pavojingi kvėpavimo sistemai ir kt.

Bet kuris iš patogeninių mikroorganizmų gali patekti į pleuros audinius keliais būdais:

• per kraujotaką
• per limfinę sistemą
• su krūtinės trauma;
• dėl kontakto tarp plaučių ir pleuros.

Infekcinė pleurito forma gali būti užkrečiama (su tuberkulioziniu ar grybeliniu pleuritu), tokiu atveju pacientas izoliuojamas nuo kitų. Šiai ligai būdingas paroksizminis krūtinės skausmas pažeidimo pusėje, dažniau apatinėse sekcijose, stiprinamas kvėpavimo judesių, kosulys, kurį galima sustabdyti tik anestetikais.

Tiek ūminio, tiek lėtinio pleurito vystymosi priežastys yra beveik identiškos. Bet skystis pleuros ertmėje kaupiasi tik esant eksudaciniam uždegimui.

Pleurito tipai

Pleurito klasifikacija pagal Putovą ir Fominą:

Pagal etiologiją	Infekcinės: stafilokokai, pneumokokai, tuberkuliozė ir kt. Aseptinis: sergant autoimuninėmis ligomis, onkoprocesais.
Pagal turinį	pluoštinis; serozinis pluoštinis; pūlingas ir supuvęs; hemoraginis; eozinofilinis; chilous; cholesterolio.
Pagal ligos eigos pobūdį	lėtinis; aštrus; poūmis.
	encistuotas; difuzinis; viršūninis; parokostas; kaulų-diafragminė; interlobaras; diafragminis.

Įprasti pleuros uždegimo tipai pateikti toliau esančioje lentelėje. Kiekvienas iš jų yra arba sauso (pluoštinio) pleurito, arba eksudacinio (efuzijos) pasekmė.

Liga	Charakteristikos	Srauto ypatybės
Sausas pleuritas	Pleuros ertmėje skystis nesikaupia, tačiau paviršiuje kaupiasi fibrinas. Tai daugelio apatinių kvėpavimo sistemos ligų pasekmė. Tai gali būti komplikacija dėl intratorakalinių limfmazgių pertekliaus, piktybinių navikų, kolagenozės, reumato ir virusinių infekcijų. Kiekybinis efuzijos kiekis yra minimalus, skystis toliau išsiskiria per limfagysles. Tačiau fibrino siūlai padidina trinties koeficientą tarp pleuros žiedlapių. Pleuros paviršiuje yra daug nervinių galūnėlių, todėl kuo daugiau trinties, tuo daugiau skausmo.	Prieš atsiranda eksudacinė forma. Vystosi kaip Pirmas lygmuo pleuros uždegimas. Kraujagyslės ir limfagyslės reaktyviai dalyvauja uždegiminiame procese, atsiranda alerginis komponentas. Padidėja kraujagyslių pralaidumas, todėl kai kurie baltymai ir skystas plazmos komponentas gali nutekėti į pleuros ertmę. Fibrino molekulės susijungia ir tampa labai lipnių ir labai stiprių „siūlų“, įpainiojančių serozinės membranos paviršių, pagrindu. Taip pat pažeidžiami pleuros audinių storyje esantys kosulio receptoriai, o tai sumažina jų jautrumo slenkstį ir provokuoja užsitęsusius kosulio priepuolius.
Eksudacinis pleuritas	Skystis kaupiasi pleuros ertmėje. Reaktyviai vystosi uždegiminis procesas, padidėja paveiktos membranos plotas. Pasikeičia limfos tekėjimo greitis, padidėja skysčių sekrecija, dėl to atsiranda intrapleurinė efuzija. Efuzija suspaudžia apatinį plaučių segmentą, o tai provokuoja jo gyvybinio tūrio sumažėjimą.	Dažnai komplikuojasi pneumotoraksu. Reikia skubiai Medicininė priežiūra. Fermentai, kurie anksčiau prisidėjo prie fibrino gijų irimo, praranda savo aktyvumą. Kada didelis skaičius skystis tarp pleuros eksudato lakštų veržiasi į pleuros įdubas (kišenes). Su šia pleurito forma išsivysto kvėpavimo nepakankamumas. Skausmas nėra toks intensyvus kaip esant sausam pleuritui, nes susikaupęs skystis sumažina trinties tarp žiedlapių koeficientą.
Serozinis pluoštinis pleuritas	Skystis yra neaiškios arba neuždegiminės kilmės. Padidėjus intoksikacijos simptomams, kūno t pasiekia karščiavimo rodiklius, atsiranda dusulys, sunkumo jausmas.	Tai prasideda kaip silpnumo ir bendro negalavimo pasireiškimas. Po to, kai yra krūtinkaulio skausmai, sausas kosulys. Keletą savaičių trunka pakilusi žemo laipsnio kūno t. Pacientui patogu tik pusiau sėdimoje padėtyje, pasvirusi link sergančios skilties.
Pūlingas pleuritas	Pleuros epima. Pleuros ertmėje vietoj skysčio pradeda kauptis pūlingas turinys. Jis vystosi tiek tiesiogiai užsikrėtus pleuros audiniais infekcija, tiek atsivėrus plaučių abscesui į pleuros ertmę.	Dažnai komplikuojasi hemopneumotoraksu. Reikia skubios medicininės pagalbos. Patologija klasifikuojama kaip sunki ir komplikuota sunkia intoksikacija. Pūlingas pleuritas būdingas pacientams, kuriems yra didelis išsekimas ir sumažėjęs imunitetas.
Tuberkuliozinis pleuritas	Jis vystosi lėtai, turi lėtinę formą. Vystosi bendra intoksikacija, atsiranda plaučių audinio pažeidimo požymių.	Efuzijoje yra daug limfocitų. Gali komplikuotis dėl pluoštinių gijų susidarymo apvalkalo paviršiuje. Infekcijos šaltinis – sutraukęs pūlingas eksudatas, kuris ištirpus bronchams patenka į pleuros ertmę.

Pleurito požymiai ir simptomai

Klinikiniai simptomai priklausys nuo ligą išprovokavusių priežasčių, uždegiminio proceso intensyvumo, patologijos stadijos, tipo ir formos, eksudato kiekio ir jam būdingų požymių.

Pleuros uždegimui būdingi šie simptomai (apibendrinti visoms formoms):

• dusulys;
• kosulio priepuoliai;
• skausmas krūtinėje;
• temperatūros padidėjimas iki subfebrilo ir febrilo verčių;
• trachėjos poslinkis (su vienašaliu pleuritu).

Dusulys gali būti laikomas tipiškiausiu simptomu, kuris išsivysto dėl pirminio plaučių audinių pažeidimo ir jų tūrio sumažėjimo.

Kosulys pasižymi vidutinio intensyvumo, neproduktyvus ir sausas. Sukeltas nervinių galūnėlių, esančių pleuros audiniuose, sudirginimo. Jis tampa stipresnis, jei pacientas pakeičia padėtį arba giliai įkvepia. Kosulio priepuolio metu sustiprėja krūtinės skausmas.

Pats skausmas yra skausmo receptorių dirginimo ir padidėjusios pleuros žiedlapių trinties pasekmė. Jis yra ūmaus pobūdžio, padidėja įkvėpus ar kosint, sumažėja, jei sulaikote kvėpavimą.

Paprastai, tačiau diskomfortas gali plisti į petį ar pilvą. Kuo daugiau skysčių susikaupia pleuros ertmėje, tuo pacientas mažiau jaučia skausmą ir labiau pasireiškia kvėpavimo nepakankamumas.

Kūno t padidėjimas yra nespecifinė reakcija į infekcinę invaziją. O trachėja pasislenka dėl per didelio plaučių spaudimo. Ši būklė yra pavojinga masinio pleuros efuzijos komplikacija.

Kitų simptomų pasireiškimas priklauso nuo patologijos, kuri tapo pradine uždegiminio proceso priežastimi.

Diagnostika

Diagnostikos algoritmas. Sergant pleuritu, visų pirma neįtraukiama turerkuliozė ir onkoprocesas. Tai lemia ligos priežasčių statistikos analizė, taip pat budrumas dėl atskirų ligų. Pacientui atliekama plaučių kompiuterinė tomografija arba MRT, po kurios daug lengviau nustatyti diagnozę. Tada skrepliai auginami siekiant nustatyti patogeną ir nustatyti jautrumą vaistams, įskaitant tuberkuliozę.

Atliekama skreplių mikroskopija ir jos bendra analizė – tai parodys, koks jis pobūdis – pūlingas ar gleivėtas, ar yra specifinių intarpų, mikroorganizmų. Esant eksudaciniam pleuritui, galima atlikti pleuros ertmės punkciją. Tai ne tik pašalina skysčius, bet ir yra diagnostinė procedūra, nes. efuzija siunčiama analizei. Jame gali būti netipinių ląstelių, uždegimo požymių, taip pat infekcinio ar kito pleurito sukėlėjo. Be minėtų specifinių tyrimo metodų, atliekamas šlapimo tyrimas, kraujo tyrimas (bendrasis ir biocheminis), prireikus – ultragarsas. Vidaus organai.

Gydymo metodai

Gydydami pleuros uždegimą, gydytojai siekia dviejų pagrindinių tikslų: stabilizuoti bendrą paciento būklę ir normalizuoti. kvėpavimo funkcija. Ir tik po to pašalinama priežastis, išprovokavusi pleuritą. Daugeliu atvejų uždegimas gydomas vaistais. Sunkiais atvejais su dideliu pažeidimu galima atlikti operaciją, siekiant pašalinti infekcijos židinį ir nekrozinius audinius.

Kadangi liga dažniausiai yra infekcinė, ji gydoma įvairiais antibiotikais. Tačiau terapinis režimas sudaromas grynai individualiai ir gali apimti kitus vaistus, turinčius priešuždegiminį ir desensibilizuojantį poveikį.

Antibiotikas parenkamas empiriškai, t.y. skiriamas dažniausiai padedantis. Gydymas apima 1-2 atstovų derinį iš kelių stipriausių plataus spektro grupių. Vaistų dozė ir kurso trukmė priklauso nuo ligos stadijos, formos ir sunkumo.

Testai internetu

• Ar jūsų vaikas yra žvaigždė ar lyderis? (klausimai: 6)

  Šis testas skirtas 10-12 metų vaikams. Tai leidžia nustatyti, kokią vietą jūsų vaikas užima bendraamžių grupėje. Norint teisingai įvertinti rezultatus ir gauti tiksliausius atsakymus, nereikėtų skirti daug laiko apmąstymams, paprašyti vaiko atsakyti, kas jam pirmiausia ateina į galvą...

Pleurito gydymas

Pleurito priežastys

Pleuritas- uždegiminis procesas, lokalizuotas pleuros srityje ir kartu su eksudato (skysčio) kaupimu pleuros ertmėje arba fibrino lakštų praradimu ant paviršiaus. Atsižvelgiant į eksudato buvimą, pleuritas išskiriamas eksudacinis ir fibrininis arba sausas, o pagal pobūdį - bakterinis, virusinis ir alerginis. Dažnai pleurito pobūdis lieka nepaaiškinamas. Būdinga, kad ši liga vystosi kaip komplikuota kitų patologinių būklių forma.

Pleurito priežastys vadinamas:

• infekciniai organizmo pažeidimai, kuriuos sukelia bakterijos (auksinis stafilokokas, pneumokokas), grybeliai (kandidozė, blastomikozė), virusai (amebiazė, echinokokozė), mikoplazmos ir mikobakterijos (tuberkuliozė);
• kvėpavimo takų ligų komplikacijos;
• difuziniai pažeidimai jungiamasis audinys;
• piktybiniai navikai (metastazės į pleuros, plaučių, pleuros, krūties, kiaušidžių ir kt. vėžys);
• krūtinės trauma;
• chirurginės intervencijos ir komplikacijos po operacijų.

Pleurito simptomai yra:

• ryškus krūtinės skausmas, lydimas kvėpavimas;
• kosulys;
• kūno temperatūros padidėjimas - nuo nedidelio iki karščiavimo;
• dusulys ir pasunkėjęs kvėpavimas;
• odos blyškumas ir kartais cianozė;
• bendras silpnumas ir nuovargis.

Sausas (fibrininis) pleuritas paprastai neturi savarankiškos reikšmės. Aptikta val įvairios ligos plaučiai (pneumonija, pūlingos plaučių ligos, plaučių infarktas ir kt.), kaip gretutinis patologinis procesas sergant ekstrapulmoninėmis ligomis (subdiafragminis abscesas, cholecistitas, cholangitas), taip pat sergant uždegiminėmis ligomis (tuberkulioze, reumatu, sistemine raudonąja vilklige, sistemine reumatoidiniu artritu, sistemine reumatoidiniu artritu).

Kaip gydyti pleuritą?

Pleurito gydymas skiria specializuotas specialistas, peržiūrėjęs konkretaus paciento ligų istoriją ir jos eigos ypatumus. Terapinė terapija apjungia priemones, skatinančias rezorbciją ir eksudato pasišalinimą, simptominį ir atkuriamąjį gydymą, antibakterinę ir vitaminų terapiją. Gydymas tikrai turi būti visapusiškas ir nukreiptas į pleurito priežasčių pašalinimą, nes daugeliu atvejų prieš pleuritą būna negydoma kvėpavimo takų liga.

Simptominis gydymas nesukelia visiško poveikio, o skirtas tik skausmui malšinti ir komplikacijų po pleurito prevencijai. Simptominį gydymą būtinai turi lydėti priemonės, skirtos pašalinti ligą prieš pleuritą (pvz., tuberkuliozę ar pneumoniją) ir pašalinti uždegiminį procesą.

Antibakterinių vaistų paskyrimas turėtų būti atliekamas tik atsižvelgiant į patogeninės floros įvairovę ir vaisto jautrumą jai. Galite sustiprinti poveikį imunostimuliuojančia terapija. Priešuždegiminiai ir desensibilizuojantys vaistai tinka pleuros skausmui mažinti, jų vartojimas pagreitina gijimo procesą.

Pagrindinė liga turi būti gydoma simptomiškai. Jei diagnozuojamas sausas tuberkuliozės etiologijos pleuritas, atliekamas specifinis antituberkuliozės gydymas. Nustačius difuzinę jungiamojo audinio ligą, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gliukokortikoidai. Jei pagrindinė liga yra plaučių uždegimas, skiriamas gydymas antibiotikais (penicilinai, cefalosporinai, karbapenemai, aminoglikozidai, tetraciklinai, makrolidai, chloramfenikolis, fluorokvinolonai).

Sergant pneumokokinės etiologijos pleuritu, pasirenkamas antibakterinis vaistas yra benzilpenicilinas, kuris į raumenis suleidžiamas po 1000 000-2 000 000 vnt. kas 4 val., Esant pūlingam uždegimui, dozė didinama dvigubai. Jei ligą sukelia penicilinui atsparios pneumokokų padermės, skiriami cefalosporinai arba karbapenemai (tienamas) arba vankomicinas. Iš cefalosporinų naudojamas cefoksitinas (mefoksinas), cefotetanas (Katen), moksolaktamas (latamoksefas). Iš karbapenemų dažniau vartojamas imipenemas-cilastatinas (tienamas). Tai taip pat p-laktaminis antibiotikas, turintis baktericidinį poveikį.

Gydymas streptokokinė etiologija yra tokia pati kaip pneumokokinė. Sergant stafilokokinės etiologijos pleuritu, skiriami plataus spektro penicilinai (ampicilinas, amoksicilinas), III-IV kartos cefalosporinai.

Sergant legionelėmis, mikoplazmine ir chlamidine etiologija, pasirenkami vaistai yra makrolidai – azitromicinas (sumamedas), klaritromicinas (yutacidas), spiramicinas (rovamicinas), roksitromicinas (rulidas). Sergantiesiems fibrininiu pleuritu gydyti taip pat vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir desensibilizuojančios medžiagos (kalcio chloridas, difenhidraminas, suprastinas).

Pagrindiniai pacientų, sergančių eksudaciniu pleuritu, gydymo metodai yra etiotropinė terapija (antimikrobinis gydymas), priešuždegiminių ir desensibilizuojančių medžiagų naudojimas, eksudato evakuacija, bendro organizmo reaktyvumo didinimas, imunokorekcija, detoksikacija, fizioterapinė reabilitacija, SPA gydymas.

Eksudacinio pleurito antibakterinis gydymas grindžiamas tais pačiais principais kaip ir sergant plaučių uždegimu. Dabar, gydant parapneumoninį eksudacinį pleuritą (taip pat ir plaučių uždegimą), pirmenybė teikiama šiuolaikiniams makrolidams. Tai spiramicinas, azitromicinas, roksitromicinas, klaritromicinas.

Tuberkuliozės etiologijos eksudacinis pleuritas gydomas pagal tuberkuliozės gydymo principus. Etiotropinis gydymas trunka 10-12 mėnesių. Ūminiu periodu skiriami vaistai nuo tuberkuliozės: izoniazidas (10 mg/kg per parą), streptomicinas (1 g per parą), etambutolis (25 mg/kg per parą). Esant sunkiam apsinuodijimui, patvirtintam masinio pažeidimo su kazeozine nekroze patomorfologiniu vaizdu (pagal pleuros biopsiją), papildomai skiriamas rifampicinas per burną (400–600 mg per parą), o izoniazidas švirkščiamas į pleuros ertmę (kas antrą dieną 6 ml 10% tirpalo). Po 3 mėnesių nuo gydymo pradžios streptomicinas atšaukiamas.

Etiotropinis gydymas derinamas su patogenetine ir desensibilizuojančia terapija. Esant stipriam pleuros skausmui po eksudato evakuacijos, skiriama 5 % novokaino tirpalo, 10 % kalcio chlorido tirpalo, 0,2 % platifilino hidrotartrato tirpalo elektroforezė (10-15 procedūrų kursui). Taip pat patartina inhaliuoti antibiotikais ir bronchus plečiančiais vaistais. Siekiant užkirsti kelią pleuros efuzijos organizavimui, naudojama lidazės elektroforezė (64 TV kas 3 dienas, 10-15 procedūrų per gydymo kursą).

Reguliarios pleuros punkcijos (kas antrą dieną) su maksimaliu eksudato pašalinimu užtikrina sveikimą su palankiomis anatominėmis ir funkcinėmis pasekmėmis.

Gliukokortikoidų vartojimas nesutrumpina gydymo trukmės.

Teigiamą poveikį suteikia imunomoduliatoriai (levamizolis, timalinas, T-aktyvinas, spleninas).

Chirurginis gydymas nurodomas:

• su ankstyvu sulankstymu ir masinio eksudato susidarymu;
• kai seroziniai ar pūlingi eksudatai sukietėja be polinkio tirpdyti plaučius ir panaikinti pleuros ertmę;
• sergant plaučių tuberkulioze, kuri gydoma chirurginiu būdu.

Optimalus priešoperacinio gydymo laikotarpis turėtų būti 5-6 mėnesiai nuo etiotropinio gydymo pradžios, atsižvelgiant į kiekvieno paciento ligos eigos ypatybes. Paprastai atliekama pleurektomija su plaučių dekortikacija arba jos rezekcija pleurektomija ir dekortikacija.

Gydymo trukmė priklauso nuo gydymo savalaikiškumo ir adekvatumo: pleuritas gali būti įveiktas per kelias dienas ar net per kelias savaites. Po to reikia skirti laiko atkūrimo laikotarpiui.

Kokios ligos gali būti susijusios

• Hemoraginė diatezė
• Plaučių infarktas
• ir pleura
• Sisteminis vaskulitas

Pleurito gydymas namuose

Pleurito gydymas namuose galima, tačiau būtina medicininė paciento būklės stebėsena. Be visų gydytojo paskirtų vaistų vartojimo ir atkuriamųjų procedūrų, pacientui turi būti sudarytos tinkamos sąlygos – lovos režimas ir poilsis, tinkama mityba, vitaminų terapija, gydymas antibiotikais, simptominis ir atstatomasis gydymas.

Kokie vaistai pleuritui gydyti?

Gydymui skirti vaistai dažnai apima vaistus, kurie pašalina pleurito priežastis – infekciją ar jį provokuojančią ligą.

• - vienkartinė dozė nuo 40 mg iki 1 g, kasdien - nuo 150 mg iki 8 g; taikymo dažnumas - 2-6 kartus per dieną
• - 1-2 ml 50% tirpalo 2-3 kartus per dieną, didžiausia dozė yra 2 g per dieną
• - 3-4 g per dieną
• - į raumenis 1000000-2000000 TV kas 4 valandas
• - 100 mg per dieną
• - 0,3 g 2-3 kartus per dieną
• - pradinė 25 mg dozė 2-3 kartus per dieną
• - lašinamas į veną (6 lašai per minutę), praskiedžiant 5-10 ml 10% tirpalo 100-200 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo arba 5% gliukozės tirpalo
• - į veną 1-2 g vaisto ištirpinama 100 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo arba 5% gliukozės tirpalo, suleidžiama lašeliniu būdu 30 min.
• - švirkščiamas į veną ir į raumenis kas 8 valandas, vidutinė paros dozė yra 2 g (didžiausia paros dozė yra 12 g)
• - 250-500 mg 2 kartus per dieną per burną
• - dozė nustatoma individualiai
• - 100 mg 2 kartus per dieną
• - į raumenis 1-2 g kas 6-8 valandas
• - pradinė paros dozė yra 20-30 mg, palaikomoji paros dozė yra 5-10 mg
• - 600 mg 1 kartą per dieną arba 10 mg / kg 2-3 kartus per savaitę
• - 3000000-6000000 TV 2-3 kartus per dieną per vidurį
• - 150-300 mg 2 kartus per dieną per burną
• - pirmą dieną jis skiriamas vieną kartą per burną po 500 mg, nuo 2 iki 5 dienos - 250 mg 1 kartą per parą
• - lašinamas į veną, paros dozė nuo 1 g iki 4 g, priklausomai nuo ligos sunkumo
• - 200 mg 2 kartus per dieną
• - į raumenis arba į veną, 2 g 2 kartus per dieną (didžiausia paros dozė - 6 g)
• - viduje vieną kartą, 20-25 mg / kg per dieną

Pleurito gydymas liaudies metodais

Pleurito gydymas liaudies gynimo priemonės gali papildyti tradicinius vaistų terapijos metodus.

Kompresai:

• sumaišykite 30 gramų kamparo aliejaus, 2,5 gramo levandų ir eukaliptų aliejų, gerai išmaišykite; 2-3 kartus per dieną įtrinkite į paveiktą plaučių vietą, ant viršaus uždėkite šildantį kompresą;
• 2 valg užpilkite stikline šviežių medetkų alyvuogių aliejus ir palikite tamsioje vietoje dvi savaites (galite virti ateičiai ir laikyti tamsioje talpykloje šaldytuve); 2 valg sumaišykite medetkų aliejų 2 valg. garstyčių miltelių, 6 v.š. miltų, 2 v.š. liepų žiedų ir 4 valg. degtinė, gerai išmaišoma, 5 minutes kaitinama vandens vonioje; užtepkite tepalą ant kelis kartus sulankstytos marlės, padėkite ant krūtinės po kompresoriaus popieriumi ir šiltu skara; palikite pusvalandžiui.

Nuovirai viduje:

• lygiomis dalimis derinkite aukštaičių paukščio žolę, šeivamedžio lapus ir juodojo šeivamedžio žiedus; 1 valgomasis šaukštas gautą mišinį užplikykite stikline verdančio vandens, 15 minučių palaikykite vandens vonioje, atvėsinkite, nukoškite; gerti po 1/3 puodelio tris kartus per dieną;
• lygiomis dalimis sumaišykite pipirmėtę, saldymedžio šaknį, elecampane šaknį, pelkinės žolės žolę, įpilkite 2 dalis šaltalankių lapų; 1 valgomasis šaukštas gautą mišinį užplikyti stikline verdančio vandens, atvėsus perkošti ir gerti po 1/3 stiklinės tris kartus per dieną prieš valgį.

Pleurito gydymas nėštumo metu

Pleuritas reiškia ligas, kurių atsiradimo nėštumo metu lengviau išvengti nei gydyti. Jeigu būsima mama priklauso rizikos grupei, būtina veikti aktyviai ir gydyti pagrindinę ligą, stiprinti imuninę sistemą, saugoti savo organizmą nuo neigiamo poveikio.

Jei nebuvo įmanoma išvengti ligos, gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specializuotam specialistui, kuris žino savo paciento situaciją. Terapija šiuo atveju bus skirta paciento būklei palengvinti, uždegiminiam procesui pašalinti. Pasirinkti vaistai bus augalinės kilmės ingredientai ir švelnūs sintetiniai vaistai (galbūt vietiniai antibiotikai). Savarankiškas gydymas ir spontaniškas dozės keitimas yra netinkamas.

Į kokius gydytojus kreiptis, jei sergate pleuritu

Pleuros lakštai yra sustorėję, hiperemiški, kietu, kartais granuliuotu paviršiumi (fibrino sluoksniai). Pastebimas mezotelio lupimasis su pleuros pluoštinių struktūrų atskleidimu. Esant palankiam kursui, fibrino sluoksniavimasis išnyksta. Tačiau dažniau tai organizuojama formuojant pleuros švartavimus.

Krūtinė, esanti pažeidimo pusėje, atsilieka nuo kvėpavimo. Daugumai pacientų yra sausas kosulys, kuris pablogėja judant. Perkusija lemia apatinio plaučių krašto mobilumo apribojimą. Lemiamas diagnostikos požymis yra pleuros trinties auskultacija, kuri gali būti švelnus (krepitas) arba šiurkštus, primenantis sniego girgždėjimą ar naują padą. Dažnai pacientai patys patiria pleuros trinties trintį. Paprastai jis girdimas šoninėje ir apatinėje krūtinės ląstos dalyse, kur plaučių ekskursija yra ryškesnė.

Skirtingai nuo mažų burbuliuojančių karkalų ir krepitų, pleuros trinties triukšmas girdimas viso įkvėpimo ir iškvėpimo metu netolygių garsų pavidalu, nesikeičiantis po kosulio. Jį galima apčiuopti delnu. Tuo pačiu metu įkvėpimo aukštyje nustatomi nedideli burbuliuojantys karkalai ir krepitas. Jei pažeidžiama tarpuplaučio pleura, pleuros trinties trynimą reikia atskirti nuo perikardo trinties. Taip pat reikia atsiminti, kad pleuros trinties triukšmas atsiranda ir sergant eksudaciniu perikarditu – jis girdimas virš eksudato ribos. Kūno temperatūra normali arba subfebrili, retai viršija 38 °C. Atliekant kraujo tyrimą, pastebima nedidelė leukocitozė, vidutiniškai padidėjęs ESR.

Rentgeno nuotrauka nebūdinga: pažeidimo pusėje yra šiek tiek aukštesnis diafragmos kupolo stovėjimas, jo mobilumo apribojimas, kartais nustatomas nežymus plaučių lauko šoninių pjūvių patamsėjimas.

diferencialas diagnozė atliekama pacientams, sergantiems perikarditu (triukšmu perikardo trintis, vienodas 5T segmento pakilimas EKG), tarpšonkaulinė neuralgija ir miozitas (vietinis skausmas, kraujo pakitimų nėra ir kt.). Diferencialas- diagnostinis sunkumai galimi su diafragminiu sausu. Ūminio pilvo atvejais reikia turėti omenyje padidėjusio skausmo nebuvimas giliai palpuojant pilvą, palyginti su paviršiniu palpavimu ir ryškia leukocitoze, būdinga ūminiam pilvo sindromui.

Kitų ligų gydymas raide – p

Pankreatito gydymas

Kasos nekrozės gydymas

Pleuritas yra liga, kuriai būdingas dviejų pleuros sluoksnių – plaučių ir parietalinės – uždegimas. Sveiko žmogaus plaučiai yra padengti plona plėvele, susidedančia iš dviejų sluoksnių, tarp kurių yra nežymus skysčio kiekis. Pleuritui būdingas reikšmingas efuzijos (eksudato) susidarymas tarp membranų. Skystis gali kauptis, jei jo nepasišalina organizmas (eksudacinis pleuritas), arba gali palikti apnašas ant pleuros sienelių (pluoštinis pleuritas). Bet kokiu atveju tai rimta liga, kuri retai praeina savaime ir be komplikacijų. Plaučių pleurito gydymas sėkmingas, jei pacientas laiku diagnozuojamas ir pradedamas gydymas.

Plaučių pleuritas yra dviejų pleuros sluoksnių uždegimas.

Ligos priežastys

Pleuritas gali būti infekcinės ir neinfekcinės kilmės, priklausomai nuo jo etiologijos, skiriasi priežastys ir gydymo metodai. Infekcinis pleuritas atsiranda dėl uždegimo sukėlėjų, patekusių į pleurą tiesiai iš plaučių ir bronchų arba pilvaplėvės vidaus organų.

Sukėlėjai apima:

• grybai;
• anaerobinės bakterijos;
• legionelės;
• virusai;
• tuberkuliozės bacilos;
• pneumokokai.

Infekcinis pleuritas visada yra užleistos infekcinės ligos pasekmė. Jis taip pat kartais nustatomas pacientams, sergantiems šiltine ir užsikrėtusiems echinokoku bei mikoplazmoze.

Neinfekcinis pleuritas atsiranda dėl nesėkmingų chirurginių operacijų, plaučių pažeidimo, alerginė reakcija kai kurių medžiagų, taip pat gali būti gretutinis šių ligų simptomas:

• sarkoidozė;
• plaučių embolija;
• pleuros metolioma;
• kiaušidžių navikas ir kt.

Taip pat neinfekcinis pleuritas gali būti stebimas po elektros smūgio ar jo. Tik gydytojas gali nustatyti tikslią ligos atsiradimo priežastį. Gydymas skiriamas priklausomai nuo ligos tipo.

Efuzinis pleuritas ir jo simptomai

Šis pleurito tipas taip pat vadinamas eksudaciniu, nes pleuroje susikaupia didelis kiekis skysčių. Liga pažeidžia tik lokalizuotą pleuros dalį, todėl pacientas jaučia skausmą konkrečioje srityje dešinėje arba kairėje pusėje. Šiuo atveju dažnai pastebimas sausumas, dusulys ir sunkumas kairiojo ar dešiniojo plaučio srityje. Skystis suspaudžia plaučius, jis paburksta, dėl to pacientas negali pilnai kvėpuoti, jaučiasi labai blogai. Skausmas paprastai sumažėja, jei pacientas guli ant šono.

Taip pat pastebimi šie simptomai:

• bendras silpnumas;
• pakilusi temperatūra (dažniausiai subfebrili, bet kartais stebima ir karščiavimas);
• apetito praradimas iki visiško maisto atsisakymo, pykinimas;
• galūnių, kaklo ir veido patinimas.

Plaučių pleuritas gali būti infekcinės ir neinfekcinės kilmės

Pluoštinis pleuritas ir jo simptomai

Dėl šios ligos skysčiai nesikaupia pleuros ertmėje, nes visas jis pasišalina iš organizmo, tačiau sausos jo liekanos lieka ant pleuros, o tai padidina uždegimą. Tokia liga visada yra „priedas“ prie uždegiminių procesų plaučiuose, todėl pirmiausia reikia gydyti pagrindinę ligą. Taip pat gali būti sunku nustatyti pluoštinio pleurito simptomus, nes jie „prarandami“ fone arba.

Tačiau yra keletas pagrindinių savybių:

• pacientas jaučia sausumą, kartu su aštriu skausmu šone ar nugaroje;
• neįmanoma giliai įkvėpti, bandant jaučiamas stiprus skausmas;
• kvėpavimas yra sunkus, paviršutiniškas;
• nuolatinė pilvo raumenų įtampa.

Bėgantis pluoštinis pleuritas kelia grėsmę negrįžtamų sąaugų susidarymui plaučiuose, todėl gydymas turi būti nedelsiant.

Pūlinis pleuritas ir jo simptomai

Šiai ligos formai būdingas pūlių kaupimasis pleuros ertmėje ir ji visada vyksta ūmia forma. Turi šias funkcijas:

• temperatūros padidėjimas iki karščiavimo;
• padidėjimas ir dėl pūlių pleuroje ant širdies;
• sausas kosulys;
• nuolatinis skausmas ir spaudimas krūtinėje;
• apsunkintas kvėpavimas.

Pūlingas pleuritas gydomas tik ligoninėje.

Pūlingo pleurito pasireiškimas

Tuberkuliozinis pleuritas ir jo simptomai

Ši liga dažnai yra plaučių palydovė ir pasireiškia empiema, perfokaliniu ar alerginiu pleuritu. Kartais tai įmanoma nustatyti tik dėl pleuros uždegimo, nes jis gali būti paslėptas. Tuberkuliozinis pleuritas dažniausiai neturi ryškių simptomų.

Jam būdinga:

• nedidelis temperatūros padidėjimas;
• bendras nuovargis, silpnumas, depresija;
• dusulys ir pasunkėjęs kvėpavimas;
• kosulys
• lengvas krūtinės skausmas.

Šio tipo pleuritas gali būti lėtinis ir tęstis metų metus, skausmas gali trumpam išnykti, tačiau tai nereiškia, kad jis išgydomas. Sunku diagnozuoti.

Plaučių tuberkuliozinio pleurito momentinė nuotrauka

Įvairios ligos formos pasižymi skirtingais simptomais, tačiau bet kokiu atveju žmogus jaus krūtinės, šono ar nugaros skausmą, jam bus sunku giliai kvėpuoti. Pažengusiais atvejais padidėja krūtinės ląsta, atrodo, kad ji paburksta, kaklo venos paburksta, dažnai paburksta veidas. Krūtinės ar veido odos spalvos pasikeitimas taip pat gali būti pleuros uždegimo požymis. Dažnai spaudžiant plaučius stebimas, kuris dažnai painiojamas su reumatine. Štai kodėl svarbu nesigydyti savimi, o nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei vienas iš minėtų simptomų buvo stebimas ilgiau nei dvi savaites.

Pleurito diagnozė

Terapeutas nustato diagnozę, remdamasis klausydamasis paciento kvėpavimo ir pajutęs krūtinę dėl padidėjusio plaučių dydžio. Be to, pacientas turi atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, kad nustatytų nuolatinį uždegimą organizme. Plaučių rentgeno ir ultragarsinis tyrimas padeda nustatyti tikslią diagnozę ir įvertinti pažeidimo dydį.

Nustačius pacientui diagnozę, iš pleuros paimamas skystis, siekiant nustatyti, koks skystis joje kaupiasi. Dažniausiai tai būna eksudatas arba pūliai, retais atvejais – kraujas. Pastebėtina, kad pūlinga ligos forma dažniau serga vaikai.

Įtarus onkologiją ar pacientui diagnozavus plaučių vėžį, atliekama pleura, tačiau tokie atvejai itin reti.

Svarbu! Nors pleuritas yra antrinė liga, ji yra užkrečiama. Tai taikoma tik infekcinei ligos formai. Todėl pacientas turėtų vengti kontakto su kitais ir dėvėti marlės tvarstį, kurį reikia keisti kas kelias valandas. Liga perduodama oro lašeliniu būdu. Tuberkuliozinis pleuritas ypač pavojingas, nes sunkiai diagnozuojamas, silpnai pasireiškia ir dažnai būna lėtinio pobūdžio.

Pleurito gydymas

Nustačius diagnozę, pacientas hospitalizuojamas ir jam skiriami priešuždegiminiai vaistai, antibiotikai. Dauguma vaistų yra skirti palengvinti simptomus ir uždegimą, o pagrindinės jėgos – gydyti ligą, kurios pasekmė buvo pleuritas.

Be vaistų, pacientams skiriami speciali dieta, o būklei pagerėjus – kineziterapijos procedūros, padedančios kvėpavimo sistemai atstatyti jos funkciją. Pacientas turi atsisakyti sudėtingo, sunkiai virškinamo maisto, kad nesudarytų papildomos apkrovos skrandžiui. Mitybos pagrindas turėtų būti maistas, kuriame yra daug vitaminų - grūdai, daržovės, vaisiai, žolelės, sultiniai. Taip pat vertėtų vengti stresinių situacijų, neramumų, kartais reikia išgerti raminamuosius vaistus.

Sergant pleuritu, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris skirs antibiotikų.

Medicininis gydymas priklauso nuo pleurito priežasties, būtent:

• jei liga yra sukelta arba ūmi, ją reikia gydyti antibiotikais;
• pleuritas, kurį sukelia kiti lėtiniai uždegiminiai procesai ir nėra lydimas karščiavimo, gydomas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo;
• tuberkuliozinio pleurito gydymas atliekamas specialių vaistų pagalba ir trunka iki šešių mėnesių.

Visais atvejais pacientams skiriami atsikosėjimą lengvinantys, skausmą malšinantys vaistai, šlapimą varantys vaistai. Jei skystis spaudžia širdį, tuomet gydantis gydytojas skiria priemones širdies raumeniui ir kraujagyslėms palaikyti.

Jei minėta terapija nesumažina eksudato plaučiuose arba jo kritinis tūris yra didelis (kartais jis gali siekti kelis litrus), pacientas išpumpuojamas. Norėdami tai padaryti, gydytojas įkiša adatą į uždegimo vietą ir išpumpuoja efuziją ar pūlį, o po to į tarppleuros sritį suleidžia nedidelį kiekį priešuždegiminių vaistų. Retais atvejais ir sergant lėtiniu tuberkulioziniu pleuritu, pacientą reikia reguliariai drenuoti, kartais reikia iškirpti dalį plaučių.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Liaudies gynimo priemonės negali savarankiškai išgydyti ligos, tačiau jos bus geras priedas prie vaistų. Pacientams parodoma atsikosėjimą skatinanti ir alveolių atsistatymą skatinanti plaučių kolekcija, taip pat žolelių, tokių kaip laukinis rozmarinas, saldymedžio šaknis, gysločio lapai, nuoviras. Pacientams patariama gerti šviežias burokėlių sultis ir reguliariai valgyti virtus burokėlius. Sumažinti patinimą ir pašalinti iš organizmo skysčių perteklių galite asiūklio ir ramunėlių nuoviru. Šias lėšas galite vartoti tik pasikonsultavę su gydytoju ir tik tuo atveju, jei nėra kontraindikacijų.

Svarbu! Jei vaikas serga pleuritu, jo negalima gydyti liaudies gynimo priemonėmis. Jo plaučių talpa vis dar labai maža, net ir nedidelis skysčių susikaupimas gali smarkiai pabloginti būklę ir uždusti..

Išgydžius plaučių pleuritą, reikia reguliariai daryti kvėpavimo pratimus ir daugiau laiko praleisti lauke

Atsigavimas po pleurito ir ligų profilaktika

Po išrašymo iš ligoninės pacientams reikia atlikti gydytojo paskirtus kvėpavimo pratimus, kad būtų atkurtas pilnavertis plaučių aktyvumas. Saikingas fizinis aktyvumas, ilgi pasivaikščiojimai gryname ore labai praverčia joga. Ypač naudinga sveikstantiems būti spygliuočių miške.

Stiprinti, rūpintis savo sveikata ir atsisakyti blogi įpročiai ypač rūkymas. Šaltuoju metų laiku būtina reguliariai drėkinti šildymo prietaisų išdžiovintą orą ir vėdinti patalpas.

Šis straipsnis paskelbtas tik bendrais lankytojų edukaciniais tikslais ir nėra mokslinė medžiaga, universali instrukcija ar profesionalas medicininės konsultacijos ir nepakeičia gydytojo vizito. Dėl diagnozės ir gydymo kreipkitės tik į kvalifikuotus gydytojus.

Patinka šis straipsnis? Bendrinkite su draugais socialiniuose tinkluose. tinklus arba įvertinkite šį įrašą:

Įvertinkite:

(Dar nėra įvertinimų)

Esu bendrosios praktikos gydytoja ir bendrosios praktikos gydytoja. Mano kompetencija apima ankstyvos pacientų diagnostikos ir daugelio virškinamojo trakto, plaučių ir ligų gydymo klausimus. kvėpavimo takai, kepenų, inkstų, širdies ir kraujagyslių bei urogenitalinės sistemos, odos ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai ir tt 15 metų terapeuto patirtis Maskvos klinikose, iš kurių 5 dirbo vienoje Sankt Peterburgo ligoninėje .. Mielai atsakysiu į savo tinklaraščio skaitytojų klausimus.

PASIRINKITE GYDYTOJO MIESTĄ IR SPECIALIZACIJĄ, NORIAMĄ DATĄ, SPAUSKITE MYGTUKĄ „RASTI“ IR UŽSAKIRKITE ATSIRAŠYMĄ BE LINIJAS:

• Glaukoma - kodėl ji atsiranda ir kaip pasireiškia patologija? Gydymo metodai, profilaktika
• Diegliai naujagimiui - požymiai ir gydymas. Kaip padėti kūdikiui? Gydymas vaistais, liaudies gynimo priemonėmis
• Meningitas suaugusiems – kaip laiku atpažinti ir sustabdyti pavojingą ligą?

Plaučiai yra pagrindinis žmogaus kvėpavimo sistemos organas. Jie turi anatominę struktūrą, leidžiančią atlikti jiems priskirtą deguonies tiekimo funkciją.

Plaučių serozinė membrana vadinama pleura, kuri gali būti visceralinė (plaučių) arba parietalinė (parietalinė):

1. Visceralinė pleura – dengia plaučius iš visų pusių ir yra glaudžiai su jais sujungta. Jis patenka į tarpą tarp plaučių skilčių ir patenka į parietalinę dalį plaučių šaknies paviršiuje.
2. Parietalinė pleura – iškloja šalia esančias krūtinės srities sieneles, apsaugodama plaučius nuo tarpuplaučio. Susiliejimas su vidiniu krūtinkaulio paviršiumi. Kiekvienoje krūtinės ertmės pusėje sudaro maišelį, kuriame yra plaučiai, padengti visceraline pleura.

Plaučiai yra suporuotas organas, padalintas į dešinįjį ir kairįjį plaučius. Įsikūrę krūtinės ertmėje, jie užima iki 80% viso jos tūrio. Plaučių audinys atrodo kaip kempinė su rausvomis poromis. Palaipsniui tamsėja dėl rūkymo, kvėpavimo sistemos patologijų, senėjimo.

Kas yra plaučių pleuritas?

Plaučių pleuritas yra sudėtinga uždegiminė patologija, ypač pavojinga vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Liga prasideda dėl pleuros uždegimo (infekcinio ar ne). Retai savarankiška, dažniau pasekmė ligos procesai plaučiuose.

Plaučių pleuros membranų uždegimą lydi eksudato išsiskyrimas:

1. Sergant sausu pleuritu, fibrinas nukrenta ant pleuros paviršiaus.
2. Esant eksudaciniam pleuritui, paslaptis kaupiasi pleuros ertmėje.

Eksudacinis plaučių pleuritas dar vadinami procesais, kuriuos lydi patologinė efuzija be uždegimo – navikai, traumos, infekcijos.

Rūšys ir bendroji taksonomija

Priklausomai nuo priežasčių, kurios buvo plaučių pleurito pradžia, jo vystymosi ir pasireiškimo formų, tai atsitinka:

1. Pūlingas.
   • Atsiranda dėl pleuros ertmės užpildymo pūlingu efuzija. Plaučių ir parietalinės membranos užsidega.
2. Eksudacinis.
   • Pleuros pažeidžiamos infekcijos, navikai, traumos.
3. Sausas.
   • Plaučių ir kitų organų, esančių šalia pleuros ertmės, ligų komplikacijos. Tai gali pasireikšti kaip sisteminių ligų simptomas.
4. tuberkuliozės.
   • Pažeidžiamos serozinės membranos, kurios sukuria pleuros ertmę ir apgaubia žmogaus plaučius. Liga diagnozuojama dėl didelio išskiriamo skysčio kiekio.

Kiekvieno tipo simptomai yra tipiški ir priklauso nuo ligos eigos pobūdžio.

Ligos stadijos

Pagal eigos pobūdį plaučių pleuritas turi tris etapus.

1. Pirmasis etapas yra eksudacijos etapas.
   • Padidėja pleuros skysčio gamyba - kraujagyslių išsiplėtimo ir jų pralaidumo padidėjimo pasekmė. Taip atsitinka, kai imuninės ląstelės aktyvina biologinius procesus infekcijos fone. Skysčio perteklius turi laiko išsiskirti per limfinę sistemą, nes jo tūris pleuros neviršija normalaus.
2. Antrasis etapas yra pūlingo eksudato susidarymo etapas.
   • Lipnus, prisotintas fibrino, ant pleuros lakštų pradeda kauptis eksudatas. Trintis tarp jų didėja, palaipsniui lakštai lituojami (lydomi kartu). Susidaro „kišenės“, kurios gerokai apsunkina eksudato išsiskyrimą iš pleuros ertmės. Paslapties kaupimosi vietose kaupiasi bakterijos, kurios mirė nuo kontakto su imuninės ląstelės. Tai kartu su baltymų aktyvumu sukelia puvimą ir puvimą. Gretimuose audiniuose pradeda vystytis uždegiminiai procesai, sutrinka skysčių nutekėjimas per limfinės sistemos kraujagysles. Pleuros ertmėje surenkama dar daugiau skystos pūlingos masės.
3. Trečiasis etapas yra chroniškumo arba atsigavimo etapas.
   • Patologinių formacijų rezorbcijos arba jų perėjimo į lėtinę formą stadija. Pasirodo chronologija:
     • reikšmingas plaučių mobilumo sumažėjimas;
     • pleuros storio padidėjimas;
     • sumažėjęs pleuros skysčio nutekėjimas;
     • pleuros sąaugų susidarymas;
     • kartais pleura visiškai apauga pluoštiniu audiniu.

Priežastys

Susipažinkite su liga gryna forma retai pavyksta. Pleuritu galite susirgti dėl krūtinės traumos ar hipotermijos, tačiau dažniau tai yra kitos ligos komplikacijos pasekmė. Tai priklauso nuo simptomų pobūdžio.

Infekcinis pleuritas yra labiausiai paplitusi forma. Jo vystymuisi svarbus bendras paciento jautrumas. Ligos reaktyvumas labai pasikeičia, kai dėl mikrobų ar toksinų prasideda pleuros ertmės alergija. Imuninė sistema į pažeistą vietą siunčia antikūnus, kurie kartu su antigenais veikia histamino gamybą.

Maždaug trys ketvirtadaliai infekcinių problemų atsiranda dėl bakterijų poveikio:

• tuberkuliozės bacila;
• grybelinė infekcija;
• streptokokai;
• stafilokokai;
• anaerobinės bakterijos;
• legionelių.

Neinfekcinė forma gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• piktybinių navikų susidarymas ant pleuros lakštų;
• metastazių plitimas pleuros ertmėje;
• plaučių infarktas;
• jungiamojo audinio pažeidimai fone:
  • sklerodermija;
  • sisteminis vaskulitas;
  • raudonoji vilkligė.

Plaučių pleuritas prisideda prie šių ligų:

• krūtinės angina;

Plaučių pleurito simptomai

Pleurito simptomatika priklauso nuo konkrečios ligos formos ir jos eigos pobūdžio. Neretai ligos vystymosi pradžią ligoniai praleidžia pro akis, nes ją painioja su peršalimu. Tačiau pagrindiniai ligos simptomai vis tiek skiriasi nuo kitų kvėpavimo takų patologijų.

Eksudacinis, encistruotas pleuritas: simptomai

Šios ligos formos klinikinis vaizdas labai skiriasi, priklausomai nuo lokalizacijos vietos ir patologijos senaties. Svarbu ir išskyrų pobūdis bei jų tūris.

Šio tipo pleuritas apima:

1. Interlobar:
   • neturi sunkių simptomų.
2. Supakuota siena:
   • stiprėjantis (čiaudint ir kosint) skausmas krūtinėje;
   • eksudato inkapsuliavimas į diafragmos sinusą sukelia skausmo impulsų plitimą viršutinė sritis skrandis, darosi sunku nuryti;
   • skausmas gali plisti į kaukolės sritį, kaklą. Iš prigimties jis panašus į skausmą sergant Pancoast vėžiu arba pleksitu.
3. Inkapsuliuotas pūlingas:
   • pateikia tipišką pleuros empiemos vaizdą:
     • temperatūra pakyla;
     • pacientas jaučia stiprų šaltkrėtį,
     • yra aiškus toksiškumas.
   • Iš neryškių simptomų:
     • pacientas jaučia bendrą silpnumą;
     • negalavimas;
     • pūlingas išsiliejimas gali prasiskverbti į bronchus ir krūtinės ertmės audinius, sudarydamas pleuros-odos arba pleuros-bronchų fistules.

Sauso (fibrininio), lipniojo pleurito požymiai

Lipnus pleuritas – fibrininio pleurito forma – yra dažniausia lėtinė liga, pažeidžianti plaučių gleivinę. Iš fibrininių apnašų ant pleuros susidaro sąaugos, dėl kurių audiniai imobilizuojami, sumažėja plaučių tūris.

Liga atitinka simptomus, būdingus visų tipų sausam pleuritui:

• atsiranda sausas kosulys, pasireiškiantis traukuliais;
• pakyla kūno temperatūra, prasideda šaltkrėtis;
• greitas ir sunkus kvėpavimas;
• pleuros lakštai, trindamiesi vienas į kitą, sukelia švokštimą;
• atsiranda dusulys;
• pacientas jaučia bendrą negalavimą;
• vakare karščiavimas didėja smarkiai padidėjus prakaitui.

Atsižvelgiant į šiuos simptomus, pažeistame plautyje prasideda stiprūs skausmai, kuriuos apsunkina gilus įkvėpimas arba staigūs kūno lenkimai / posūkiai. Kartais yra skausmai širdies srityje, viršutinėje pilvo dalyje ir kakle.

Būdingas bruožas yra simptomų atsiradimo staigumas. Pacientas gali tiksliai įvardyti patologijos vystymosi pradžios laiką.

Plaučių efuzijos (pūlingo, serozinio) pleurito pasireiškimai

Pūlingas, efuzinis plaučių pleuritas yra sunkiausia patologijos forma. Diagnozuojama visoms piliečių kategorijoms, nepriklauso nuo lyties ir amžiaus. Sukelia plaučių gleivinės pažeidimą, organo viduje susidaro skystų pūlių masyvai.

Liga pasižymi šiais simptomais:

• sunkumas ar skausmas krūtinėje;
• jaučiamas bendras silpnumas, jėgų netekimas;
• prasideda varginantis stiprus kosulys;
• atsiranda dusulys;
• kūno temperatūra smarkiai pakyla;
• šone nuolat jaučiamas pilnatvės jausmas
• sutrinka kvėpavimas, žmogui tampa sunku įkvėpti ir iškvėpti.

Su pūlingu pleuritu, skausmu - Pagrindinis bruožas. Palaipsniui, pleuros ertmėje kaupiantis pūliams, šis simptomas išnyksta. Kosulį retai lydi skreplių išsiskyrimas, dažniausiai pasireiškiantis naktį. Jei tai yra komplikacija po infekcijos, gali išsiskirti eksudatas.

Tuberkuliozinio, virusinio pleurito skirtumai

Tuberkuliozinis pleuritas yra plaučių patologija, kai aktyvus eksudato išsiskyrimas (į pleuros ertmę ir ant plaučių paviršiaus). Liga būdinga vaikystė nors pasitaiko ir suaugusiems. Tai gali būti atskira tuberkuliozės forma arba savarankiška liga.

1. alerginė forma.
   • Pasitaiko tuberkulioze sergantiems, jautriems tuberkulinui, linkusiems į hipererginę reakciją. Simptomai pasireiškia staigiai: greitas temperatūros padidėjimas, kuris išlieka 10-14 dienų. Dėl serozinio efuzijos atsiranda kvėpavimo problemų, skausmas šone, padažnėjęs pulsas.
2. perifokalinė forma.
   • Jis prasideda palaipsniui. Dažnai simptomai yra susiję su hipotermija arba virusine infekcija. Yra sausas kosulys, ribinė temperatūra (37-38 0 C), dilgčiojimas, deginimas krūtinėje. Paspaudus tarpšonkaulines zonas, atsiranda skausmingi pojūčiai. Skausmas panašus į miozitą ar tarpšonkaulinę neuralgiją, švitinant į pilvo ertmę – į cholecistito priepuolį.

Kosulys su pleuritu

Sergant pleuritu, pleura uždegama, ji gali būti sausa ir eksudacinė. Išdžiūvus pasireiškia sausas, dažnai refleksinis kosulys. Pacientai bando jį tramdyti, nes krūtinės virpulys sukelia stiprų skausmą.

Skysčiui kaupiantis pleuros plokštumoje, kosulio intensyvumas palaipsniui mažėja. Šone jaučiamas sunkumas ir dusulys. Gali pasireikšti silpnas vezikulinis kvėpavimas, kartais jaučiamas triukšmas dėl pleuros trinties.

Eksudacinis pleuritas praeina be akivaizdaus kosulio centro aktyvavimo. Lydimas staigaus kvėpavimo susilpnėjimo, balsas dreba ir perkusijos garsas sutrumpėja.

Galimos komplikacijos

Pleurito gydymas turi būti atliktas laiku, tai vienintelis būdas išvengti galimos komplikacijos. Ir liga turi daug jų:

• pleuros ertmėje susidaro sąaugų;
• bendras organų ir sistemų kvėpavimo nepakankamumas;
• lipni pleurito forma;
• tarpslankstelinių įtrūkimų panaikinimas;
• pleuros ertmė yra randuota;
• sumažėjęs diafragmos mobilumas;
• pleurosklerozė.

Komplikacijų atsiradimas priklauso nuo patologijos priežasčių, jos vystymosi eigos. Norėdami išvengti komplikacijų, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Diagnostika

Patį pleuritą diagnozuoti lengva, apibrėžiant jį kaip klinikinė būklė nesukelia jokių problemų. Sunku nustatyti priežastis, kurios sukėlė skausmingą būklę. Diagnostikai reikės šių metodų:

• apžiūra ir apklausa;
• paciento tyrimas klinikinėje aplinkoje;
• kraujo analizė;
• pleuros efuzijos rinkimas ir analizė;
• mikrobiologinis tyrimas.

Remiantis diagnostinio tyrimo rezultatais, skiriamas reikiamas gydymas.

Gydymas

Gydant pleuritą, siekiama dviejų pagrindinių uždavinių: stabilizuoti paciento būklę ir normalizuoti jo kvėpavimo funkciją. Tačiau pirmiausia reikia pašalinti priežastį, sukėlusią ligą. Tam tinka tiek tradicinės, tiek alternatyvios medicinos metodai.

tradicinė medicina

Medicininių pleurito gydymo metodų pagrindas yra antibakteriniai vaistai, nes ligos pobūdis yra infekcinis. Pati pleura gydoma desensibilizuojančiais ir priešuždegiminiais vaistais.

Vaistų pasirinkimas priklauso nuo duomenų, gautų po diagnozės. Antibiotikų pasirinkimas priklauso nuo patogeninės mikrofloros jautrumo, kuris nustatomas laboratorinio tyrimo metu. Dozavimo normos – pagal esamą paciento būklę.

1. Antibiotikai:
   • klindamicinas;
   • ceftriaksonas;
   • Ampicilinas.
2. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo:
   • meloksikamas;
   • ibuprofenas;
   • Diklofenakas.
3. Gliukokortikosteroidai:
   • Prednizolonas.

Liaudies gynimo priemonės

Pleuritą galite gydyti pagal receptus tradicinė medicina. Dažniausios namų gynimo priemonės yra šios:

.

Pleurito profilaktika kartu su imuninės sistemos stiprinimo priemonėmis sumažina uždegiminių plaučių ligų riziką.

Žvelgiant į žmogaus anatomiją, aiškėja ligos mechanizmas.

Pleuros- susideda iš išorinių ir vidinių lakštų su tarpiniu tarpu arba pleuros ertme. Dėl bet kokių priežasčių (autoimuninių, infekcijų) padidėja pleuros kraujagyslių pralaidumas, į ertmę patenka skysti kraujo plazmos komponentai, taip pat baltymai. Esant nedideliam tūriui, skystis absorbuojamas atgal, išskyrus fibriną (kraujo baltymą), kuris tampa nuosėdomis ant pleuros lakštų - tuo pačiu metu jie sutirštėja. Tokiu būdu jis formuojamas fibrininis arba sausas pleuritas. At daugiau pleuros ertmėje susidaro skystis eksudacinis pleuritas.

Susisiekus su

Klasės draugai

Kas tai per liga?

Pleuritasžmogaus organizme vykstantys patologiniai procesai tampa sudėtingesni. Šio uždegimo simptomai dažnai pastebimi sergantiesiems tuberkulioze, po kančių, taip pat onkologinių ligų fone. Vyrai iki 40 metų yra jautresni šiai ligai. prisidėti prie jo atsiradimo:

• per didelis aušinimas arba atvirkščiai, perkaitimas;
• negydomos ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
• traumos;
• prasta mityba su nepakankamu vitamino C vartojimu;
• sunkus fizinis krūvis be atsigavimo.

Išvaizdos priežastys

Apskritai paskirstykite trys pagrindinės priežastys arba uždegimo formavimo būdai:

Aseptinė etiologija:

• piktybinė pleuros onkologija (mezotelioma), viena ar kelios metastazės pleuros ertmėje sergant kitų organų, pavyzdžiui, pieno liaukų, kiaušidžių, plaučių ir kt., onkologinėmis ligomis;
• autoimuninė priežastis: lokalus jungiamojo audinio pažeidimas (raudonoji vilkligė, artritas, sisteminis vaskulitas, reumatas ir kt.);
• širdies priepuoliai (miokardas, plaučiai);
• kiti (pankreatitas, leukemija, inkstų nepakankamumas).

Mišri protėviai:

• Infekcinis-alerginis;
• toksiškas-alergiškas;
• autoimuninis-toksiškas.

• Alergija prie cheminių medžiagų arba augalą lydi sloga – tai nėra taip nekenksminga, kaip atrodo. Sužinokite daugiau apie alergijas ir kovokite su ja.
• Kenčia nuo kosulio? Atkreipkite dėmesį į vaikų sveikatą, nes polinkis į bronchų spazmą gali būti paveldimas. galite perskaityti apie bronchito priežastis.

Simptomai

Klinikinis pleurito vaizdas skirstomas į sausą ir eksudacinį.

Sauso pleurito simptomai:

• krūtinės skausmas;
• Bendra nesveika būklė;
• sausas kosulys;
• subfebrili kūno temperatūra;
• vietinis skausmas (priklausomai nuo pažeidimo vietos);
• palpuojant šonkaulius, gilus kvėpavimas, kosulys, skausmas sustiprėja.

Esant ūminei ligos eigai, gydytojas auskultacijos būdu diagnozuoja pleuros ūžesį, kuris nesiliauja paspaudus stetoskopu ar kosint. Sausas pleuritas, kaip taisyklė, praeina be jokių neigiamų pasekmių- žinoma, su tinkamu gydymo algoritmu.

Eksudacinio pleurito simptomai:

• bendras negalavimas, letargija, subfebrilo karščiavimas;
• krūtinės skausmas, dusulys, laipsniškas karščio padidėjimas – taip yra dėl plaučių kolapso, išspaudžiami tarpuplaučio organai.

Ūminis serozinis pleuritas dažniausiai yra tuberkuliozinės kilmės.

pasižymi trimis etapais:

• eksudacija;
• stabilizavimas;
• efuzijos rezorbcija.

Pradiniu laikotarpiu (eksudacinis) pastebimas tarpšonkaulinio tarpo išlyginimas ar net išsipūtimas. Didelio skysčio kiekio pleuros erdvėje įtakoje tarpuplaučio organai pasislenka į sveikąją pusę.

Stabilizavimo laikotarpis būdingas ūmių simptomų sumažėjimas: nukrenta temperatūra, išnyksta krūtinės skausmas ir dusulys. Šiame etape gali atsirasti pleuros trintis. Ūminėje fazėje kraujo tyrimas rodo didelį leukocitų sankaupą, kuri palaipsniui normalizuojasi.

Dažnai atsitinka taip, kad skystis kaupiasi virš diafragmos, todėl vertikalioje rentgeno nuotraukoje jo nesimato. Tokiu atveju būtina atlikti tyrimą padėtyje ant šono. Laisvas skystis lengvai juda pagal paciento liemens padėtį. Dažnai jo sankaupos koncentruojasi tarpuose tarp skilčių, taip pat diafragmos kupolo srityje.

Klinikinės pleuros uždegimo apraiškos skirstomos į:

• ūmus (liga ryški, greitai vystosi);
• poūmis (vidutinio sunkumo uždegimo eiga);
• lėtinis (silpni simptomai, paūmėjimo laikotarpiai).

KAM ūmūs simptomai, be aprašyto serozinio pleurito, apima pūlingas formas - pneumotoraksas ir pleuros empiema. Jas gali sukelti tuberkuliozė ir kitos infekcijos.

Pūlingas pleuritas sukeltas pūlių patekimo į pleuros ertmę, kur jie linkę kauptis. Reikėtų pažymėti, kad ne tuberkuliozinė empiema yra gana gerai išgydoma, tačiau esant netinkamam veiksmų algoritmui, ji gali virsti sudėtingesne forma. Tuberkuliozinė empiema yra sunki ir gali būti lėtinė. Pacientas ženkliai numeta svorio, dūsta, patiria nuolatinį šaltkrėtį, kamuoja kosulio priepuoliai. Be to, lėtinė šio tipo pleurito forma sukelia vidaus organų amiloidozę.

Nesuteikus optimalios pagalbos, kyla komplikacijų:

• Sustoti kvėpuoti;
• infekcijos plitimas visame kūne su kraujotaka;
• pūlingo mediastinito išsivystymas.

Prevencija

Labai paprasta: būtina tinkamai gydyti pirminę infekcinė liga, stebėti mitybą, fizinį aktyvumą kaitaliokite su kokybišku poilsiu, neperkaiskite ir nepasiduokite per dideliam vėsinimui.

Perifokalinis pleuritas- pacientams, sergantiems plaučių tuberkuliozės formomis, ji turi lėtinį sustingimą. Galimi atkryčiai. Eksudatas serozinis, taip pat be mikobakterijų.

Jei pastebėjote savyje ar artimuose žmones aprašytus pleuros uždegimo požymius, turite skubiai kreiptis į vietinį terapeutą.

Po pirminio klinikinio vaizdo ištyrimo, kuris gali daug pasakyti specialistui, atlikite daugybę tyrimų, atlikite tolesnius gydytojo nurodymus. Greičiausiai vėliau bus siuntimas pas pulmonologą.

Svarbu atsiminti, kad anksti diagnozavus ligą, gydytojas paskirs tinkamą gydymą, po kurio galėsite tikėtis galutinio visiško pasveikimo.

Susisiekus su