ŽIV kaip parodyta ir per kiek. ŽIV inkubacinis laikotarpis, kai atsiranda pirmieji požymiai

Tai liga, kurią sukelia RNR virusas. ŽIV infekcija yra lėtinė, progresuojanti būklė. Jo apraiškos yra susijusios su imuninės sistemos pažeidimu, kuris pradeda veikti nepakankamai aktyviai, blogai apsaugo kūną. Ši būklė vadinama imunodeficitu.

Žmogaus imunodeficito virusas ir AIDS yra skirtingos sąvokos. Įgytas imunodeficito sindromas yra susijęs su klinikiniai simptomai, ypač limfmazgių padidėjimas. Ateityje susilpnėjęs imunitetas negali reaguoti į bakterijų, grybelių ir kitų infekcinių ligų sukėlėjų patekimą į paciento organizmą. Prisijungia antrinės infekcijos, nuo kurių pacientas miršta. Be to, AIDS lydi kai kurių piktybinių navikų atsiradimas.

Ligos sukėlėjas yra virusas, kurio genetinė medžiaga geba integruotis į imuninių ląstelių DNR. Jis perduodamas per lytinius santykius ir per kraują. Pirmaisiais epidemijos dešimtmečiais liga pasireiškė daugiausia homoseksualiems asmenims, vėliau – žmonėms, vartojantiems narkotikus į veną. Pastaraisiais metais ši liga dažnai stebima moterims, užsikrėtusioms lytiniu keliu.

Vaikų infekcija dažniausiai atsiranda dėl viruso dalelių perdavimo iš motinos nėštumo ar gimdymo metu. Buvo sergamumo protrūkių, kuriuos sukėlė užkrėsto kraujo perpylimas. Tačiau dabar tokia galimybė praktiškai atmesta, nes visos donoro biomedžiagos yra kruopščiai tikrinamos.

Žmogaus imunodeficito virusas sukelia antikūnų prieš jį susidarymą organizme. Jie nesugeba sunaikinti patogeno, įterpto į imuninių ląstelių DNR. Tokių antikūnų nustatymas yra ligos diagnozės dalis.

Kiek žmonių gyvena su ŽIV infekcija? Esant sunkiai ligos eigai ir nesant medicininės priežiūros, mirtis galimas po 3–4 metų. Tačiau kai kurie žmonės, užsikrėtę epidemijos pradžioje praėjusio amžiaus 80-aisiais, vis dar gyvena. Antiretrovirusinis gydymas pradėtas naudoti palyginti neseniai, ir nėra žinoma, kiek jis gali pailginti įprastą žmogaus gyvenimą.

Jei pacientas laiku sužinojo apie savo diagnozę, yra stebimas gydytojo, laiku pradeda būtiną gydymą, tada rizika mirti nuo viruso komplikacijų yra maža. Tokie žmonės nėra pavojingi kitiems ir gali gyventi visavertiškai ir ilgai.

Infekcijos būdai

ŽIV infekcija gali būti perduodama tik nuo užsikrėtusio asmens. Ligos inkubacinis periodas – 30 dienų, po kurio pacientas jaučiasi sveikas, bet jau kelia pavojų aplinkiniams. Didelis viruso kiekis randamas tokiose biologinėse medžiagose:

• kraujas;
• sperma;
• išskyros iš makšties ir gimdos kaklelio kanalo;
• cerebrospinalinis skystis;
• Motinos pienas;
• Vidaus organai.

Seilėse, šlapime ir ašarų skystyje yra nedaug viruso dalelių, todėl pernešimas per juos neįmanomas.

Yra 2 ligos perdavimo būdai: kontaktinis-seksualinis ir parenterinis.

Pirmuoju atveju virusas į organizmą patenka per gleivines arba pažeistą odą. Ypač pavojingi yra anogenitaliniai ir burnos organų lytiniai santykiai, taip pat nesaugūs lytiniai santykiai sergant uždegiminėmis lytinių organų ligomis.

Kaip ŽIV perduodamas ne lytiškai:

• perpilant užkrėstą kraują;
• persodinant organą iš sergančio donoro;
• kai tą patį nesterilų švirkštą naudoja skirtingi žmonės.

Kaip užsikrečia vaikai: prenataliniu laikotarpiu per placentą, gimdymo metu. Sergančios motinos užsikrėtusio vaiko gimimo tikimybė yra nuo 25 iki 40%. Rizika išauga, kai moteris serga AIDS stadijoje, jai yra didelis virusinis krūvis, neišnešiota, natūralaus gimdymo metu. Virusas taip pat gali būti perduodamas per maitinimas krūtimi.

Geriausias būdas išvengti infekcijos – atsakingas požiūris į savo sveikatą ir seksualinio partnerio pasirinkimas. Kiekvienas turėtų žinoti užsikrėtimo būdus ir vengti pavojingų situacijų. Prezervatyvas apsaugo nuo ligos 93-97% kontakto su užsikrėtusiu partneriu atvejų, todėl yra laikomas patikima profilaktikos priemone. Jei infekcija vis dėlto įvyko, būtina reguliariai lankytis pas specializuoto centro gydytoją.

Ligos požymiai ir apraiškos

Infekcijos apraiškos pasireiškia ūminėje stadijoje ir AIDS stadijoje. Po užsikrėtimo gali pasireikšti nespecifinės patologijos apraiškos – karščiavimas, gerklės, raumenų skausmas, pykinimas. Pacientui gali atsirasti odos bėrimas, stomatitas, padidėti limfmazgiai.

Pirmieji ženklai ŽIV infekcija praeina savaime per 1-3 savaites. Yra latentinis laikotarpis, kuris gali trukti metus ir nėra lydimas kitų simptomų, išskyrus limfmazgių padidėjimą. Šiuo metu ligą galima nustatyti tik atlikus kraujo tyrimus.

Stipriai susilpnėjus imunitetui, išsivysto AIDS stadija. Jai būdinga antrinės infekcijos pridėjimas. Paciento būklė blogėja. Kosulys yra pneumonijos požymis. Būdingas ilgiau nei mėnesį trunkantis viduriavimas, nuolatinis karščiavimas, svorio kritimas. Prisijungia kandidozė, tuberkuliozė, pūslelinė, grybelinės infekcijos, toksoplazmozė. Yra piktybiniai navikai – limfomos, Kapoši sarkoma. AIDS stadijos moterų ligos požymiai yra gimdos kaklelio vėžys. Pažeidžiama nervų sistema, išsivysto encefalopatija ir demencija. Dėl to pacientas miršta nuo vienos iš susijusių patologijų apraiškų.

Žmogaus imunodeficito viruso stadijos

Pagal V. I. Pokrovskio klasifikaciją išskiriamos tokios ŽIV infekcijos stadijos.

Inkubacinis (pradinis) laikotarpis trunka iki 2 mėnesių. Šiuo metu paciento kraujyje nėra antikūnų, nėra klinikinių požymių. Tačiau žmogus jau gali tapti infekcijos šaltiniu.

Pirmąją stadiją, arba ūmų periodą, lydi karščiavimas, sąnarių skausmas ir kitos nespecifinės apraiškos, primenančios peršalimą. Kartais ši fazė yra besimptomė. Virusą jau galima aptikti pacientų kraujyje, tačiau organizme dar nepasigamino antikūnų prieš jį.

Tada ateina latentinė stadija. Tai trunka keletą metų. Paciento niekas nevargina, tačiau tiriant jo kraują galima aptikti antikūnų, o jis pats yra infekcijos šaltinis. Pasibaigus šiam laikotarpiui, atsiranda limfmazgių pažeidimas (limfadenopatija). Tinkama terapija gali žymiai pailginti šį etapą.

AIDS stadijoje prisijungia antrinės ligos:

• bakterinė arba pneumocistitinė pneumonija;
• gleivinių ir įvairių organų kandidozė;
• navikai (limfomos, Kapoši sarkoma);
• kitos grybelinės, mikrobinės ar pirmuonių sukeltos infekcijos.

Vyrų ir moterų klinikiniai ŽIV infekcijos požymiai yra panašūs. Yra apsinuodijimo, karščiavimo, prakaitavimo, viduriavimo, greito svorio kritimo apraiškų.

Galutinėje stadijoje didėja išsekimas, intoksikacija ir demencija. Pacientas miršta nuo gretutinių infekcijų.

Ligos simptomai

Pirmą kartą po užsikrėtimo ŽIV infekcijos simptomų gali nebūti. Kai kurie pacientai juos klaidingai vadina gripu ar kitu peršalimu. Ankstyvieji klinikiniai požymiai vadinami ūminiu retrovirusiniu sindromu. Tai apima šiuos simptomus:

• pilvo skausmas, pykinimas ar vėmimas;
• skystos išmatos;
• gimdos kaklelio, pažasties, kirkšnies limfmazgių padidėjimas;
• galvos skausmas;
• sąnarių ir raumenų skausmas;
• odos bėrimai;
• skaudanti gerklė;
• svorio metimas.

Pradinės apraiškos gali būti skirtingo sunkumo, tačiau dažniausiai jos išnyksta savaime po 2–3 savaičių. Daugelis pacientų jų nepastebi.

Išnykus pirmiesiems ligos požymiams, užsikrėtęs žmogus gali jaustis gerai daugelį metų.

Atpažinti pacientus galima tik atlikus kraujo tyrimą. Jame yra antikūnų prieš virusą. Analizę skiria gydytojas prieš bet kokią operaciją, hospitalizacijos metu, nėščiosioms ir kitais atvejais. Patvirtinus diagnozę, pacientą turi nuolat stebėti infekcinės ligos specialistas, reguliariai tirti ir, jei reikia, pradėti gydymą.

Jei antivirusinis gydymas nebus pradėtas laiku, išsivystys AIDS – negrįžtamas imuninės sistemos pažeidimas.

Vėlyvosios ligos apraiškos:

• nuolatinis viduriavimas;
• silpnumas;
• užsitęsęs karščiavimas;
• apetito ir svorio praradimas;
• kosulys ir dusulys, pneumonijos požymiai;
• prakaitavimas naktį;
• patinę limfmazgiai;
• skausmas ryjant;
• sutrikusi sąmonė, sunku susikaupti, keičiasi asmenybė;
• lytinių organų pūslelinės;
• galūnių dilgčiojimas ir tirpimas;
• opos burnoje.

Moterims infekcija turėtų būti įtariama esant vienai iš šių sąlygų:

• daugiau nei 3 makšties kandidozės epizodai per metus, nesusiję su antibiotikų vartojimu;
• pasikartojančios uždegiminės dubens organų ligos;
• nenormalus Pap testas arba gimdos kaklelio vėžys.

Vaikams liga pasireiškia ne anksčiau kaip 4 gyvenimo mėnesius, dažnai sulaukus 5 metų. Dažniausiai stebimas:

• augimo sulėtėjimas;
• blužnies padidėjimas;
• burnos kandidozė;
• grybelinės ligos oda;
• hemoraginis bėrimas;
• trombocitų skaičiaus sumažėjimas, sukeliantis kraujavimą.

Kapoši sarkoma ir kiti navikai vaikams nepasireiškia.

Ligos diagnozė

Ligos atpažinimas grindžiamas jos rizikos veiksnių (priklausomybės nuo narkotikų, palaidumo) ir klinikinių apraiškų nustatymu. ŽIV infekcijos diagnozė atliekama laboratorinių tyrimų pagalba.

Pirmasis ŽIV požymis, pasireiškiantis praėjus 3 mėnesiams po užsikrėtimo, yra specifinių antikūnų prieš virusą atsiradimas kraujyje. Jie nustatomi 90-95% pacientų fermentų imunologiniu tyrimu (ELISA). Esant teigiamai reakcijai, būtina patvirtinti diagnozę naudojant imunoblotingą - antikūnų prieš tam tikras viruso baltymų struktūras aptikimą. Tačiau klaidingai teigiami rezultatai yra labai reti.

Žmogaus imunodeficito virusas gali būti aptiktas kraujyje naudojant polimerazės grandininę reakciją. Jis nustato, kiek viruso dalelių (kopijų) yra 1 µl plazmos. Taip matuojamas viruso kiekis. Bet kokio skaičiaus antigenų aptikimas patvirtina ligą.

Norint įvertinti imuniteto būklę kraujyje, skaičiuojamas limfocitų veislių skaičius - T pagalbininkai ir T slopintuvai. Paprastai pagalbinių / slopintuvų santykis yra 1,8 - 2,1. Kai liga sumažėja iki mažiau nei 1,0.

Visi raginami pasinaudoti anoniminio testavimo galimybe. Laiku diagnozuota liga padės laiku pradėti gydymą, sulėtins ligos eigą ir išgelbės paciento gyvybę. Jei rezultatas neigiamas ir abejonės išlieka, ELISA testą rekomenduojama pakartoti po 90 dienų.

Ligos gydymas

Šios ligos dar negalima išgydyti. Jei ŽIV infekcijos gydymas atliekamas pagal taisykles, daugelio pacientų kraujyje viruso dalelių neaptinkama. Tačiau, nutraukus antivirusinį gydymą, jie vėl atsiranda. Viena iš gydymo problemų – patogeno atsparumas (atsparumas) vaistams. Pagrindinė šio reiškinio priežastis – paciento nenoras laikytis specialisto rekomendacijų. Atsparumas gali atsirasti labai greitai ir būti kryžminis, tai yra, keliems vaistams vienu metu. Tačiau daugumai pacientų gydymo veiksmingumas yra labai didelis.

Dar visai neseniai nebuvo iki galo aišku, kada ir kam skirti tą ar kitą vaistą nuo ŽIV infekcijos. Dabar medikai nustatė, kad visiems pacientams, nepriklausomai nuo limfocitų skaičiaus ir virusų kiekio, antivirusinis gydymas turi būti skiriamas pasirodžius pirmiesiems infekcijos požymiams, tai yra iš karto po pirminės diagnozės nustatymo.

Prieš pradėdami vartoti vaistus, turite įsitikinti, kad pacientas vartoja vaistus pagal norimą schemą. Pacientui turi būti suteikta informacija apie galimą šalutinį vaistų poveikį. Jis turi suprasti, kad vaistus nuo ligos reikia vartoti visą gyvenimą. Priklausomybė nuo narkotikų, depresija, socialinė izoliacija sumažina sėkmingo gydymo tikimybę.

Vaistas, skirtas žmogaus imunodeficito virusui gydyti, yra dviejų nukleozidinių atvirkštinės transkriptazės inhibitorių ir vieno nenukleozidinio atvirkštinės transkriptazės inhibitoriaus derinys. Yra paruoštų dozavimo formos kurių vienoje tabletėje yra būtinų komponentų.

Šie vaistai blokuoja viruso genetinės medžiagos įtraukimo į žmogaus imuninių ląstelių DNR procesą, apsaugodami jas nuo infekcijos. Tai zidovudinas, stavudinas, didanozinas, abakaviras, lamivudilis, zalcitabinas, tenofoviras. Paruoštus derinius galima rasti pavadinimais Truvada, Combivir, Epzicom arba Trizivir.

Nenukleozidiniai atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai – delavirdinas, efavirenzas, nevirapinas, etravirinas, rilpivirinas. Jie yra jau paruoštų Compler ir Atripla derinių dalis. Šį vaistą galima gerti po vieną tabletę per dieną.

Proteazės inhibitoriai blokuoja viruso fermentą, todėl gautos kopijos negali užkrėsti sveikų ląstelių. Tai amprenaviras, atazanaviras, indinaviras, lopinaviras ir kt. Vartojant juos kartu su kitais vaistais, gali sumažėti viruso kiekis.

Kita vaistų grupė yra patekimo inhibitoriai, neleidžiantys virusui patekti į ląstelę (enfuvirtidas ir maravirokas). Priklausomai nuo ligos sunkumo, jie naudojami kartu su pagrindine terapija.

Gydymo bruožas yra visą gyvenimą trunkantis gydymas. Kiekvienos tabletės praleidimas sumažina teigiamos ligos eigos tikimybę. Dozavimo režimo keitimas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju, kad būtų sumažinta komplikacijų rizika, įskaitant atsparumo vaistams susidarymą.

Gydymo režimas parenkamas kiekvienam pacientui individualiai. Parengtos išsamios rekomendacijos gydytojams, atsižvelgiant į visas įmanomas situacijas. Tinkamai gydęs žmogus gali gyventi normalų gyvenimą, sukurti šeimą. Moterys pagimdo sveikus vaikus. Tačiau tam reikia nuolatinės specialisto priežiūros ir visų paskyrimų įgyvendinimo.

Šios infekcijos gydymo sunkumas yra tas, kad kiekvienas naujas žmogaus imunodeficito virusas, susidarantis organizme, gali turėti kitokias savybes nei jo pirmtakas. Spartus viruso dalelių ir jų nukleino rūgščių kintamumas yra priežastis, kodėl iki šiol neįmanoma sukurti AIDS vakcinos.

Prevencija

Šios ligos plitimas jau seniai pripažintas epidemija. Prevencija būtina ne tik gydymo įstaigų lygmeniu, bet ir kasdieniame gyvenime. Nors kai kurie pacientai buvo užsikrėtę perpilant kraują ar atliekant medicinines procedūras, individualia prevencija siekiama susilaikyti nuo pavojingo elgesio. Turite žinoti, kad išoriškai sveikas žmogus gali būti infekcijos šaltinis. Tuo pačiu metu jo kraujyje ir kūno skysčiuose yra virusų. Prevencinės priemonės:

• žinoti savo statusą su savimi ir savo partneriu;
• latekso prezervatyvų naudojimas bet kokio seksualinio kontakto su partneriu metu;
• apriboti seksualinių partnerių skaičių;
• atsisakymas vartoti švirkščiamuosius narkotikus;
• Nedelsdami kreipkitės į gydytoją įtarus infekciją, nes kartais profilaktiniai antiretrovirusiniai vaistai gali užkirsti kelią imunodeficito atsiradimui, jei jie vartojami anksti.

Reikia žinoti, kad infekcija neužsikrečiama per prakaitą ar ašaras, negiliai bučiniais, rankos paspaudimais, buitiniais kontaktais, vabzdžių įkandimu, vandeniu ar oru. AIDS ir ŽIV infekcijos prevencija medicinos įstaigose – tai klinikinių ir laboratorinių ligos požymių nustatymas pacientams, taip pat moterims nėštumo metu. Būtinas kruopštus medicinos instrumentų apdorojimas ir, jei įmanoma, vienkartinių prietaisų naudojimas.

Ligos prevencija valstybiniu lygiu – tai kova su narkomanija, suteikiant galimybę nemokamai išsitirti ir gydytis visiems šalies piliečiams. Specifinės profilaktikos, tai yra vakcinos ar skiepų nuo žmogaus imunodeficito viruso, nėra.

Vaizdo įrašas apie pasiutligę

Vienas is labiausiai pavojingų pasekmių nesaugūs lytiniai santykiai gali tapti ŽIV infekcija (žmogaus imunodeficito virusu). Pradinė ligos vystymosi fazė neturi simptomų, todėl žmogus ilgą laiką gali net nenumanyti, kad yra pavojingo viruso nešiotojas, toliau užkrečiantis kitus. Pirmaisiais mėnesiais po užsikrėtimo net sudėtingi tyrimo metodai negali nustatyti jo buvimo organizme. Kada vyrams pasireiškia pirmieji ŽIV požymiai?

Pagrindiniai būdai užsikrėsti ŽIV yra šie:

• Neapsaugotas lytinis kontaktas su infekcijos nešiotoju.
• Užkrėsto paaukoto kraujo perpylimas.
• Naudoti nesterilius medicinos instrumentus, įskaitant adatas.
• Sąlytis su atvira užkrėsto kraujo ar kito paciento kūno skysčio žaizda.
• Virusas perduodamas iš užsikrėtusios motinos naujagimiui.

Medicinos mokslų kandidatas Jevgenijus Olegovičius Komarovskis pasakoja apie viruso perdavimo būdus:

Kadangi virusas gali būti perduodamas per kūno skysčius Žmogaus kūnas, tai yra tikimybė užsikrėsti ŽIV per oralinį seksą. Ypač jei ejakuliacija įvyko tiesiai į burną, kur yra žaizdų.

Dėl to, kad ŽIV užsikrečiama gleivinių, ant kurių gali atsirasti mikrotraumos, sąlyčio metu, juo galima užsikrėsti net ir neįvykus ejakuliacijai (ejakuliacijai).

Tuo pačiu metu žmogus negali užsikrėsti ŽIV:

1. Kai paspaudžia rankas.
2. Po uodo įkandimo.
3. Kai liečiasi su gyvūnais.

1. Per maistą, vandenį ir buities daiktus.
2. Oru (kosint, čiaudint).
3. Per pusiau prirūkytą cigaretę.

Vyrų infekcijos ypatybės

Pirmieji ŽIV simptomai vyrams gali pasireikšti praėjus kelioms savaitėms po užsikrėtimo arba jie gali nesijausti daugelį metų. Tai priklauso nuo individualių vyriško kūno savybių.

Po to, kai ŽIV patenka į žmogaus organizmą, pradeda naikinti T-limfocitus – ląsteles, kurias gamina imuninė sistema, apsauganti nuo pašalinių mikroorganizmų. Tuo pačiu metu kai kuriems vyrams virusas, patekęs į ląstelę, gali būti neaktyvus iki 10 metų, nepasiduodamas.

Viruso schema

Dėl to, kad vyro imuninė sistema yra paveikta viruso, ji negali atsispirti net paprasčiausioms infekcijoms. Tuo atveju, kai vyrui diagnozuojamas ŽIV, jam skiriamas imunomoduliatorių kursas, kuris padės pagerinti bendrą būklę ir pašalinti pagrindines jos apraiškas. Be to, pacientui skiriami vaistai, padedantys normalizuoti medžiagų apykaitą ir stabilizuoti nervų sistemą.

ŽIV pasireiškimo laikas

Jei vyras atidžiai stebi savo kūno būklę, po kelių savaičių jis gali pastebėti pirmuosius ligos požymius, įskaitant bendrą negalavimą. Tačiau daugelis šiam simptomui neteikia didelės reikšmės, manydami, kad tai peršalimas. Praėjus 1 mėnesiui po užsikrėtimo, prie silpnumo gali prisijungti karščiavimas. Paprastai jis neviršija 38 laipsnių. Po 2 mėnesių ŽIV tampa besimptomis. Taip yra dėl to, kad dažnai liga nustatoma jau val vėlyvieji etapai. Po kurio laiko ŽIV pasireikš, priklauso nuo konkretaus vyro individualių kūno savybių. Kartais tai pasirodo po kelių mėnesių, o kartais – po kelerių metų.

Kai reikia atlikti tyrimus ligai nustatyti, gydytoja venerologė Jekaterina Viačeslavovna Makarova pasakys:

Kaip sužinoti apie infekciją? Vienintelis būdas yra atlikti kraujo tyrimą. Tačiau vienos analizės gali nepakakti, nes ligos inkubacinis laikotarpis, kurio metu viruso laboratorija neaptinka, gali trukti iki 6 mėnesių.

Vystymosi etapai

Vyrams ŽIV išsivysto 4 pagrindiniai etapai.

1 lentelė. ŽIV infekcijos vystymosi etapai

Scena	Charakteristika
Latentinė forma (inkubacinis laikotarpis)	Paprastai jo trukmė yra nuo 1 iki 3 mėnesių, tačiau kartais tai gali būti iki 1 metų. Šiuo metu virusas aktyviai plinta žmogaus organizme, paveikdamas jo imuninę sistemą.
Simptomų atsiradimas	Šiame etape vyksta ŽIV antikūnų sintezė – organizmo reakcija į viruso patekimą.
Pasekmės	Dabar ŽIV jaučia būdingus simptomus. Tuo pačiu metu visi vyro kūno pokyčiai yra negrįžtami.
paskutinis etapas	Šiame etape ŽIV virsta AIDS (įgytu imunodeficito sindromu). AIDS visada yra mirtina.

Infekcijos simptomai

Vyro ir moters, užsikrėtusios ŽIV, požymiai dažniausiai nesiskiria. Maždaug po 1-2 mėnesių vyras gali jausti šiuos simptomus:

• Kūno temperatūros pokytis (nebūdingi šuoliai).
• Nuolatinis šaltis.
• Labai dažnai vyras pastebi raumenų silpnumą ar skausmą.
• Padidėję limfmazgiai.
• Galvos skausmas.
• Padidėjęs prakaitavimas, ypač naktį.

• Virškinimo sutrikimai (dažnas viduriavimas).
• Gerklės skausmas.
• Odos bėrimas.
• Pienligės ir opų burnos ertmėje simptomai.
• Skausmas sąnariuose.
• Koncentracijos pažeidimas.

Nerimą keliantis ŽIV simptomas vyrui yra bėrimas ant kūno.

2 lentelė. Bėrimo pobūdis

Be to, vyras nuolat jaučia nuovargį, mažėja jo fizinis aktyvumas. Galbūt depresijos pradžia. Palpacijos metu gydytojas pastebės kepenų dydžio padidėjimą.

Vyrui pasirodžius tokiems ŽIV infekcijos požymiams, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, atlikti reikiamą tyrimą ir pradėti gydymą antivirusiniais vaistais, be kurių gyvenimo trukmė gerokai sutrumpėja.

Laikui bėgant, ŽIV vystymasis organizme, simptomai ir pradinės apraiškos stiprėja. Nuolat skauda sąnarius. Po limfmazgių pralaimėjimo infekcija pradeda paveikti vidaus organus (kepenis, blužnį). Dėl uždegiminio proceso stemplėje vyrui sunku valgyti.

Vaizdo įrašas pasakoja apie vyrų ligos simptomus:

Laikui bėgant ŽIV simptomai vyrams ankstyvosiose stadijose palaipsniui išnyksta ir liga pereina į latentinę fazę. Jai būdingas pagrindinių ligos požymių nebuvimas, nepaisant to, kad vis dar vyksta organų sunaikinimas. Maksimalus terminas latentinė fazė yra ne ilgesnė kaip 10 metų.

Trečiojoje ligos stadijoje rimtai pažeidžiami vidaus organai. Imuninė sistema nebegali atsispirti viruso ląstelėms. ŽIV simptomus lydi kitų besiformuojančių patologijų ar net onkologinių procesų požymiai. Vyrams, kuriems diagnozuotas ŽIV, būdingos šios gretutinės ligos:

1. Burnos pienligė.
2. Herpes.
3. Kerpės.
4. Seborėja.
5. Grybelis ant rankų ar kojų.

Tuo pačiu metu šių ligų simptomai vyrams yra ūmūs, o tai nebūdinga sveikiems žmonėms. Bet kokia liga gali sukelti įvairių komplikacijų, jos negalima išgydyti ilgą laiką.

Pirmosios kategorijos gydytoja Anna Viktorovna Maslennikova pasakoja apie ligos stadijas:

Paskutinis ŽIV laipsnis, kai jis virsta AIDS, pasižymi dideliu pralaimėjimu Vidaus organai. Imuninė sistema nepajėgi kovoti net su nedideliu peršalimu, todėl žmogus gali mirti nuo absoliučiai bet kokios ligos. Liga negali būti išgydyta. Pagrindinė terapija šiuo atveju bus skirta simptomams palengvinti ir vyro būklei palengvinti. Šiame etape gali pasireikšti šios gretutinės ligos:

• Onkologiniai navikai.
• Sarkoma.
• Kriptokokozė.
• Plaučių uždegimas.
• Tuberkuliozė.

Be vidaus organų sunaikinimo, žmogus turi smegenų pažeidimą.

Gydymas

Vyro ligos išgydyti neįmanoma. Tačiau jei ŽIV buvo aptiktas pradinėse vystymosi stadijose (nepriklausomai nuo simptomų buvimo) ir laiku pradėtas jo gydymas, pacientas turi galimybę pratęsti savo gyvenimą.

Kaip terapija pacientui skiriami antivirusiniai vaistai, kurių pagrindinė užduotis yra sulėtinti ligos vystymąsi. Be to, jam reikia vartoti imunostimuliuojančius vaistus. Be to, gydomi gretutinių patologijų simptomai.

Infekcijos tikimybė po 1 kontakto

Yra nuomonė, kad tikimybė užsikrėsti ŽIV po 1 kontakto su užsikrėtusiu partneriu yra lygi nuliui. Tačiau taip nėra. Žinoma, vyrams šis procentas yra mažesnis nei moterų, bet jis yra. Infekcijos rizika padidėja, jei partneris turi kokių nors lytinių organų pažeidimų (erozijos), ligų, kurios gali būti perduodamos lytiškai arba menstruacijų metu.

Jei mes kalbame apie analinį seksą, tokiu atveju padidėja infekcijos rizika. Taip yra dėl to, kad gleivinė gali būti lengvai sužeista ir gali būti padengta mažais įtrūkimais, per kuriuos virusas tikrai pateks į kūną. Su tuo susiję ir tai didelis skaičius užsikrėtusių vyrų yra netradicinės seksualinės orientacijos.

Prevencija

Žinodami, kaip užsikrečiama ŽIV, gydytojai nustato kai kuriuos jo prevencijos principus:

1. Venkite atsitiktinio lytinio kontakto, o kontakto atveju būtinai naudokite barjerines kontracepcijos priemones. Tai svarbu daryti nepriklausomai nuo lytinio akto tipo, nes įrodyta, kad ŽIV galima užsikrėsti ne tik tradicinio, bet ir analinio ar oralinio sekso metu.
2. Nenaudokite panaudotų adatų ir švirkštų. Dėl šios taisyklės nepaisymo liga plačiai paplitusi tarp narkomanų, kurie injekcijoms naudoja vieną bendrą švirkštą.
3. Atliekant medicininę apžiūrą ar gydymą svarbu visada naudoti vienkartinius arba sterilius instrumentus. Tas pats pasakytina ir apie grožio salonus, kur visi prietaisai turi būti sterilizuoti.

ŽIV infekcija pavojinga, nes pažeidžia visų pirma žmogaus imuninę sistemą, todėl jo organizmas nepajėgia susidoroti net ir peršalus. Be to, ŽIV neišvengiamai sukelia įgytą imunodeficito sindromą – ligą, kuri per trumpą laiką yra nepagydoma ir mirtina.

Prieinami žodžiai apie ŽIV infekcijos prevenciją. Dr. Makarovos paskaita:

Viruso klastingumas slypi tame, kad jo neįmanoma aptikti savarankiškai. Be to, ilgą laiką jis gali neduoti būdingi simptomai, todėl vyras gali nežinoti, kad yra nešiotojas, ir šiuo metu toliau užkrėsti kitus. Tik specialūs laboratoriniai tyrimai, atlikti praėjus keliems mėnesiams po užsikrėtimo, gali aptikti virusą organizme, nes anksčiau rezultatas gali būti neigiamas, nepaisant jo buvimo organizme. Todėl kiekvienas vyras nuo 18 iki 45 metų, vadovaujantis aktyviam seksualinis gyvenimas, svarbu duoti kraujo maždaug 1 kartą per metus, kad būtų atlikta ŽIV aptikimo analizė.

Tas pats rekomenduojamas ir pasireiškus nebūdingoms peršalimo ir kitoms ilgai neišgydomoms ligoms ar ŽIV būdingiems simptomams. Kai galima aptikti infekciją Pradinis etapas jo vystymuisi, specialios antivirusinės terapijos dėka žmogus turi visas galimybes pratęsti savo gyvenimą.

AIDS yra viena iš sunkiausių ligų, kuriomis žmogus diagnozuojamas. Klastingojo imunodeficito viruso (ŽIV) sukelta liga bėgant metams taip susilpnina organizmo apsaugą, kad žmogus gali mirti nuo peršalimo. Nenuostabu, kad AIDS buvo vadinamas „XX amžiaus maru“. Liga visiškai pateisina savo pavadinimą ir šiandien, nes žmonės vis dar miršta nuo šios klastingos ligos.

Tačiau šiuolaikinė medicina padarė didelę pažangą kovojant su tokia liga. Šiandien gydytojai šio baisaus viruso nešiotojų gyvenimą gali pratęsti dešimtmečiais. Tiesa, tai galima pasiekti tik anksti nustačius virusą ir laiku pradėjus gydymą. Šiuo atžvilgiu kiekvienas žmogus turėtų žinoti, kas yra ŽIV ir kokie yra ankstyvieji infekcijos požymiai.

ŽIV apraiškos

Pirmiausia, tarkime, kad liga turi keturias stadijas, kurių kiekviena turi savo simptomus. Tai:

1. Inkubacinis laikotarpis.
2. Pirminių pasireiškimų laikotarpis.
3. Antrinių pasireiškimų laikotarpis.
4. Terminalinė stadija (AIDS).

Inkubacinis periodas

Reikia pasakyti, kad kai į organizmą patenka baisus virusas, jis gali ilgai nepasireikšti. Šiuo metu organizme „nusėda“ viruso ląstelės, prisirišdamos prie imuninės ląstelės ir pradeda palaipsniui juos naikinti. Ši fazė gali būti trumpalaikė (3 mėnesiai) arba užsitęsti ilgą laiką (1–3 metus). Šios ligos stadijos klastingumas slypi tame, kad žmogus net neįtaria, koks mirtinas virusas apsigyveno jo organizme. Dar blogiau yra tai, kad šios ligos neįtaria aplinkiniai, kuriems gresia užsikrėsti ŽIV nuo nešiotojo.

Teisybės dėlei sakykime, kad tokiems pacientams vis dar pasireiškia ankstyviausi patologijos požymiai, vienodi visiems užsikrėtusiems. Tačiau jie yra tokie nereikšmingi ir tokie neaiškūs, kad žmonės net nesusimąsto kreiptis į gydytoją. Paprastai tai yra nedidelis limfmazgių padidėjimas, taip pat subfebrilo temperatūra, kuri ilgą laiką išlieka 37,1–37,5 ° C lygyje. Žmogus tiesiog neturi kitų priežasčių įtarti rimtą infekciją ir kreiptis į gydytoją.

Pirminės ŽIV apraiškos

Remiantis statistika, 30% pacientų ŽIV infekcija nustatoma pirminio ligos paūmėjimo metu. Ligos simptomai šiuo metu jau pradeda trikdyti pacientą, verčia jį kreiptis pagalbos į gydytoją. Tiesa, ŽIV nustatymas, net ir įvertinus apsilankymą pas specialistą, nėra garantuotas, nes klastingas virusas „užmaskuoja“ kaip ir kitos dažnos ligos. Išvardijame pagrindinius ūminės ligos fazės simptomus, būdingus visiems ŽIV užsikrėtusiems žmonėms, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus.

Klasikinėje ŽIV vystymosi versijoje pirmieji ligos simptomai lengvai supainiojami su peršalimu:

1. Pacientui pakyla kūno temperatūra, jis dažnai karščiuoja, turi problemų su miegu, gausiai prakaituojama, skauda gerklę, tinsta tonzilės.
2. Pacientas jaučia nuolatinį silpnumą, kuris nepraeina net pailsėjus, greitai pavargsta, dažnai skundžiasi galvos skausmu.
3. Kiti ankstyvieji ŽIV infekcijos požymiai yra lėtinis viduriavimas, kuris nepraeina gydant sutvirtinamaisiais vaistais, taip pat mažų rausvų dėmių atsiradimas ant odos.

ŽIV užsikrėtusio žmogaus kraujo tyrime nustatomas leukocitų padidėjimas, o atlikus vidaus organų ultragarsą gydytojai atskleidžia reikšmingą kepenų padidėjimą ir blužnies problemas. Remiantis analize, tokiam pacientui dažnai diagnozuojama mononukleozė.

Tokiu atveju infekcija gali pasireikšti ne tik kaip SARS simptomai. Tuo atveju, kai liga vystosi pagal kitokį „scenarijų“, pažeidžiamos užsikrėtusio žmogaus smegenys. Tai pasireiškia pykinimu ir vėmimu, aukštos temperatūros kūno ir stiprūs galvos skausmai. Ištyrus tokiems ligoniams dažniausiai nustatomas encefalitas arba meningitas.

Retais atvejais pirmasis ŽIV infekcijos pasireiškimas yra skrandžio uždegimas, krūtinės skausmas ir maisto rijimo sutrikimai. Kai kuriais atvejais viruso simptomai pacientui pasireiškia taip netiesiogiai, kad jis tiesiog nesikreipia į gydytoją. Bet kokiu atveju pirmieji ŽIV pasireiškimai trunka ne ilgiau kaip šešis mėnesius, o po to atsiranda besimptomė ligos eiga, kuri trunka keletą metų. Štai kodėl svarbu klausytis savo kūno, kad būtų galima kuo anksčiau atpažinti klastingą virusą ir pradėti gydymą. Tik tada galime tikėtis, kad galutinė ligos stadija (AIDS) bus kiek įmanoma nustumta.

Antrinių pasireiškimų laikotarpis

Verta pasakyti, kad daugiau nei 60% ŽIV užsikrėtusių žmonių apie savo sunkią ligą sužino antrinių pasireiškimų metu, praėjus maždaug penkeriems metams po užsikrėtimo. Čia skirtingo amžiaus ir lyties pacientų ligos simptomai gali skirtis, todėl išvardijame ligos požymius kiekvienai pacientų kategorijai.

ŽIV infekcijos požymiai vyrams

Vyrams šis virusas dažniausiai pasireiškia limfmazgių patinimu, taip pat grybelinėmis infekcijomis, kurių negalima gydyti vaistais. Kitas skiriamasis ženklasŽIV tampa vyšnių raudonumo navikais, atsirandančiais ant galvos odos, kūno, paciento galūnių ir net burnoje. Šie navikai vadinami Kapoši sarkoma.

Be to, pacientas dažnai skundžiasi nuovargiu, karščio priepuoliais ir gausiu prakaitavimu, jį kankina dusulys net trumpai pavaikštant ir vystosi. lėtinis viduriavimas. Šią skausmingą būklę papildo dažnos viena kitą pakeičiančios infekcinės ligos, stiprus svorio kritimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, atminties sutrikimai ir erekcijos sutrikimai. Kai kuriems ŽIV užsikrėtusiems žmonėms kyla motorinės veiklos problemų, sutrinka rijimo procesas.

Gydytojų teigimu, anksti nustatyti ŽIV infekciją trukdo problemos neigimas, kuris yra įprastas daugumai vyrų. Stipriosios lyties atstovai pasiruošę rasti dingstį bet kokiam pasirodžiusiam simptomui, tiesiog nesilankyti pas gydytoją, o į polikliniką, dažniausiai tada, kai tinkamas momentas gydytis jau praleistas.

ŽIV infekcijos požymiai moterims

Moterų klastingos ligos apraiškos iš esmės nedaug skiriasi nuo vyrų ŽIV apraiškų. Tiesa, tokių yra skiriamieji bruožai kad reikia paminėti. Taigi ankstyvoje ligos pasireiškimo stadijoje moterys dažnai suserga tuberkulioze, taip pat makšties kandidoze. Kalbant apie ligos požymius, kurie atsiranda po daugelio metų ramybės, tada užsikrėtusioms moterims mėnesinis ciklas, ir gali išsivystyti dubens patologijos. Kitas mirtinos infekcijos požymis yra stiprus svorio kritimas. Be to, kiekviena viruso vystymosi fazė moterims trunka daug ilgiau nei vyrams.

Tačiau tai, kas būdinga, skirtingai nei stipriosios lyties atstovės, moterys yra dėmesingesnės savo sveikatai. Štai kodėl jie dažniausiai pradeda gydytis nuo ŽIV anksčiau, o tikimybė atitolinti AIDS pradžią yra daug didesnė.

ŽIV infekcijos požymiai vaikams

Deja, šis baisus virusas gali būti aptiktas ir naujagimiams. Jis gali būti perduodamas kūdikiui nuo užsikrėtusios motinos nėštumo metu arba gali patekti į organizmą su Motinos pienas. Infekuotiems vaikams ligos požymiai pirmą kartą pasireiškia per pusę metų po gimimo, o dažniausiai pasireiškiantis simptomas – smegenų pažeidimas. Gydytojai šiems vaikams diagnozuoja pavėluotai psichinis vystymasis taip pat intelekto negalia. Be to, nuo viruso veikimo kenčia ir vaiko išvaizda: mažylis nepriauga svorio, pradeda vėlai sėdėti, dažnai serga pūlingomis infekcijomis ir beveik nuolat susiduria su žarnyno sutrikimais.

terminalo stadija

Šis ligos vystymosi etapas dažnai vadinamas AIDS. Su juo pacientas paūmina visas esamas ligas, tačiau dažniausiai liga pasireiškia viena iš keturių formų. Pirmoji forma yra plaučių, kai pacientas kenčia nuo sunkios pneumonijos.

Be to, sindromas gali pasireikšti žarnyno forma, kurią lydi svarbių vitaminų ir mineralų malabsorbcija, maisto virškinimo problemos ir sunkūs žarnyno sutrikimai.

Gydytojai trečiąją formą vadina neurologine, nes su ja pacientui diagnozuojamas meningitas, abscesai, kraujosruvos smegenyse, taip pat piktybiniai šio organo navikai.

Galiausiai ketvirta ir labiausiai paplitusi AIDS forma vadinama įprasta. Su juo pacientas gali patirti įvairių sunkių negalavimų apraiškas, o toks pacientas paprastai miršta nuo ūminio inkstų nepakankamumo.

Baigdamas straipsnį norėčiau pasakyti, kad šiuolaikinė medicina padarė didelę pažangą kovojant su šiuo siaubingu virusu. Šiandien ŽIV užsikrėtęs žmogus tinkamas gydymas ir rūpindamiesi savo sveikata, turi visas galimybes gyventi 30, 40 ir net 60 metų! O pagrindinis veiksnys, lemiantis tokių pacientų gyvenimo trukmę, yra ankstyvas šio pavojingo viruso nustatymas. Pasirūpink savo sveikata!

AIDS (įgytas imunodeficito sindromas) yra vėlyvas žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) infekcijos pasireiškimas. AIDS nėra liga, o kompleksinė organizmo reakcija į besivystančią infekciją, AIDS negali susirgti, tik ŽIV infekcija. Pasak Oksfordo universiteto gydytojų, sindromo išsivystymas rodo pernelyg ūmią reakciją į ŽIV: žmonių, kurių kraujyje buvo didelis viruso dalelių kiekis, kuriems nebuvo taikyta antiretrovirusinio gydymo ir kuriems nepasireiškė AIDS simptomų, buvo aptiktos grupės. nustatyta. AIDS priežastys, jos raida ŽIV užsikrėtusiems žmonėms, gydymo metodai vis dar tiriami. Šiandien yra moksliškai patvirtintos informacijos apie infekcijos būdus, sindromo vystymosi stadijas ir prevencijos būdus.

Kas yra ŽIV?

Žmogaus imunodeficito virusą iš paciento limfocitų išskyrė 1983 metais mokslininkų grupė, vadovaujama Luco Montagnier. Tuo pačiu metu JAV laboratorijoje buvo gautas panašus virusas. 1987 metais ši liga buvo pavadinta „ŽIV infekcija“.

Yra du viruso serotipai: ŽIV-1 ir ŽIV-2. Pirmasis tipas vaidina svarbiausią vaidmenį infekcinėje pandemijoje, įskaitant Rusiją. ŽIV infekcija yra sisteminė organizmo liga, sukelianti laipsnišką bendro žmogaus imuniteto mažėjimą. Sumažėjus imunitetui, organizmas negali atsispirti daugelio patogeninių mikroorganizmų poveikiui ir kovoti su piktybinių navikų vystymusi.

Pagrindinės ligos, atsirandančios užsikrėtusio žmogaus organizme, gali užklupti ir sveikus žmones, tačiau, kaip taisyklė, jų vystymosi dinamika yra daug santūresnė. Kai kurios ligos (vadinamosios oportunistinės) atsiranda tik dėl imunodeficito ŽIV infekcijos fone, nes paprastai jas slopina imunitetas.

Kodėl ŽIV infekcija nepagydoma?

ŽIV infekcijos sukėlėjas, patekęs į žmogaus organizmą, dar negali būti sunaikinti. Be to, nepaisant daugybės tyrimų ir programų, veiksminga vakcina nuo ŽIV dar nebuvo sukurta.

Šis reiškinys siejamas su dideliu viruso gebėjimu genetiniam kintamumui: mikroorganizmas pasikeičia tą pačią akimirką, kai imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus. Be to, jei virusas, užkrėstas viena paderme, pakartotinai užkrėstas pakeisto genotipo virusu, dvi padermės „vykdo“ rekombinaciją, genų sričių apsikeitimą, dėl ko atsiranda superinfekcija. Trečioji viruso atsparumo vaistų poveikiui priežastis – gebėjimas „pasislėpti“ tarpląstelinėje erdvėje, virstant latentine forma.

AIDS priežastys

Susirgti AIDS galima tik užsikrėtus ŽIV ir atitinkamai organizmo reakcijai į ligos sukėlėją. Nepaisant vyraujančios nuomonės, kad AIDS gali susirgti tik narkomanas ar homoseksualas, tai jau seniai nebeatitinka tikrosios situacijos. ŽIV infekcija nebėra vien tik narkotinių medžiagų vartojimo, palaidų hetero- ir homoseksualių santykių žymeklis: viruso paplitimas nustatomas tarp įvairių socialinių gyventojų sluoksnių, amžiaus grupių, nepaisant seksualinių pomėgių ir priklausomybių. .

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, Rytų Europoje buvo nustatyta apie 80% naujų ŽIV infekcijų, Vakarų Europos šalyse – 18%, Centrinėje Europoje – 3%. Rusija sudaro 81% Rytų Europos šalių ir 64% visų Europos regione užregistruotų atvejų.

Tuo pačiu metu užsikrėtimo būdai skiriasi teritoriniu pagrindu: Europoje homoseksualūs seksualiniai kontaktai užima pirmąją vietą (42 proc.), šiek tiek pranašesni prieš heteroseksualius (32 proc.), narkomanų užsikrėtimas neviršija 4 proc. .

Rusija šiandien yra vienintelė šalis pasaulyje, kurioje narkomanų užsikrėtimas sudaro daugiau nei pusę bendrų ŽIV infekcijos plitimo priežasčių (51 proc.). Antroje vietoje yra heteroseksualūs kontaktai (47 proc.), o tik 1,5 proc. – infekcija tarp homoseksualių asmenų.

Verta pažymėti, kad Rusijoje jis nėra pakankamai tikslus: ekspertų teigimu, mūsų šalyje ŽIV infekcijos nešiotojas yra kas 100, tai yra 1% gyventojų, neskaičiuojant nelegalių migrantų. Ekspertai perspėja, kad šalyje, kurioje tiek daug užsikrėtusių žmonių, kur tik kas trečias pacientas gauna nemokamą antiretrovirusinį gydymą, plataus masto epidemija gali prasidėti iki 2021 m.

Infekcijos perdavimo būdai

Pasaulio statistikoje ŽIV užsikrėtimas pirmoje vietoje yra per lytinius santykius su užsikrėtusiu asmeniu ir bet kokio seksualinio kontakto metu. Jei infekcijos nešiotojas laikosi specifinės terapijos taisyklių, užsikrėtimo tikimybė yra 1%.

Trauminiai lytiniai santykiai, kurių metu įtrūkimų susidarymas ant gleivinių paviršių, taip pat erozija, vidinių ir išorinių odos pažeidimų su esamomis ligomis tikimybė, padidina viruso įsiskverbimo tikimybę. Moterims viruso yra kraujyje, makšties sekrete, vyrams – kraujyje ir spermoje. Infekcija nurijus sveikas žmogus Invazinių procedūrų metu taip pat atsiranda kraujo ar kito biologinio skysčio dalelių, kuriose yra infekcinio agento, dažniausiai naudojant daugkartinio naudojimo švirkštus be tinkamo apdorojimo. Infekcija taip pat tikėtina atliekant medicinines, odontologines manipuliacijas, lankantis nagų salonuose, tatuiruočių studijose ir kitose vietose, kur instrumentas gali tyčia ar netyčia liestis su pažeistu paviršiumi. Prieš pradedant kontroliuoti donoro skysčių (kraujo, plazmos) ir organų kontrolę, buvo atvejų, kai donoras užsikrėtė recipientu.

Vertikalus infekcijos kelias – infekcijos perdavimas iš motinos vaikui nėštumo, gimdymo ar žindymo metu.

Nėra kitų užsikrėtimo būdų, nesusijusių su sąlyčiu su krauju, makšties išskyromis ar sėklų skysčiu. Infekcija neplinta naudojant tuos pačius indus, higienos reikmenis, lankantis baseinuose, vonios kambariuose ir tualetuose, neužsikrečiama per kraują siurbiančius vabzdžius ir pan. Žmogaus imunodeficito virusas yra itin nestabilus išorinė aplinka ir greitai miršta už kūno ribų.

AIDS (įgyto žmogaus imunodeficito sindromo) simptomai

Liga, AIDS sindromas išsivysto kaip vėlyvoji ŽIV infekcijos komplikacija. Iškart po užsikrėtimo, inkubaciniu periodu (vidutiniškai 3 savaitės – 3 mėnesiai), jokių simptomų ir apraiškų nepastebima, nors jau pradeda gamintis antikūnai prieš ligos sukėlėją.
Pirminių pasireiškimų stadija, pakeičianti inkubacinį laikotarpį, taip pat gali būti besimptomė arba pasireikšti kaip ūmi ŽIV infekcija, kuri priklauso nuo bendros žmogaus sveikatos ir jo imuninės sistemos būklės.

Klinikinis ligos pasireiškimo vaizdas yra gana platus. Pirmieji simptomai gali būti:

• karščiuojanti būsena;
• bėrimas ant odos ir gleivinių;
• limfmazgių padidėjimas ir (arba) skausmas;
• katarinės apraiškos, kosulys, rinitas, faringitas;
• svorio metimas;
• nuolatinis arba pasikartojantis viduriavimas;
• kepenų ir blužnies dydžio padidėjimas.

Panašūs simptomai, įskaitant visas pirmiau minėtas apraiškas, pastebimi tik 15-30% pacientų, kitais atvejais yra 1-2 simptomai skirtingomis kombinacijomis.
Tada ateina latentinė besimptomė stadija, kurios trukmė yra nuo 2-3 iki 20 metų (vidutiniškai 6-7 metai). Šiame etape žymiai sumažėja limfocitų kiekis kraujyje. Limfocitų kiekio sumažėjimas, rodantis sunkaus imunodeficito atsiradimą, gali sukelti antrinių ligų stadiją. Tarp dažniausiai pasitaikančių yra:

• gerklės skausmas;
• plaučių uždegimas;
• tuberkuliozė;
• pūslelinė;
• grybelinės infekcijos;
• žarnyno infekcijos;
• onkologinės ligos;
• pirmuonių ir kitų sukeltų infekcijų.

Kitai stadijai, terminalui, būdingas įgytas imunodeficito sindromas arba AIDS. Šioje AIDS stadijoje sunkūs simptomai sukelia gyvybiškai svarbių organizmo sistemų sunaikinimą. Nepaisant aktyvaus antivirusinio gydymo, šis etapas yra mirtinas.
Šiuolaikiniai vaistai leidžia pailginti infekcijos stadijas ir veiksmingiau kovoti su oportunistinėmis ir bendromis infekcijomis, kurios lemia pacientų mirtį.

AIDS ir ŽIV – diagnostikos metodai

Nuotrauka: „Room's Studio“ / „Shutterstock.com“.

Diagnozė niekada nėra pagrįsta AIDS ar kitų ŽIV infekcijos stadijų simptomais. Tačiau ligą galima įtarti dėl šių diagnostinių požymių:

• gydymui atsparus viduriavimas 2 ar daugiau mėnesių;
• užsitęsęs nemotyvuotas karščiavimas;
• odos bėrimas įvairiais variantais;
• Kapoši sarkomos vystymasis jauname amžiuje;
• svorio netekimas daugiau nei 10%, be aiškios priežasties.

Diagnozė patvirtinama naudojant du tyrimus: atrankinį testą (dažniausias tyrimas – fermentų imunologinis tyrimas) ir patvirtinamąjį testą, kuriuo įvertinamas viruso buvimas ir viruso kiekis.

Ligos gydymas ir profilaktika

Terapijos pagrindas – virusų dauginimosi kontrolė ir gretutinių ligų gydymas. Laikantis specialistų nurodymų ir vartojant šiuolaikinius vaistus, galima sulaikyti ŽIV infekcijos vystymąsi.

Gydymas turi prasidėti iškart po diagnozės nustatymo. Rusijoje įkurti ŽIV infekcijos gydymo ir prevencijos centrai, kuriuose išrašomi ir išduodami vaistai ŽIV užsikrėtusiems žmonėms. Papildomas gydymas skirtas kovoti su vėžiu ir oportunistinėmis infekcijomis, atsirandančiomis dėl sumažėjusio imuniteto, ir stimuliuoti imuninę sistemą.

Prevencinės priemonės – saugos priemonių laikymasis lytinių santykių metu, medicininės ir kosmetinės procedūros, reguliarus kraujo tyrimas dėl infekcijų, specialistų paskyrimų laikymasis.

Daugiau nei prieš 20 metų pasaulyje prasidėjo baisiausios ir nesuvokiamos mūsų laikų virusinės ligos – AIDS – epidemija. Dėl jos užkrečiamumo, greito plitimo ir nepagydomumo liga užsitarnavo „XX amžiaus maro“ šlovę.

Atsiradimo istorija

Įgytas imunodeficito sindromas (AIDS), kurį sukelia žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV), yra mirtina liga, kuri šiuo metu nėra išgydoma.

Kai kurie mokslininkai mano, kad ŽIV virusas nuo beždžionių žmonėms buvo perduotas maždaug 1926 m. Naujausi tyrimai rodo, kad žmonės virusu užsikrėtė Vakarų Afrikoje. Iki 1930-ųjų virusas niekaip nepasireiškė. 1959 metais Konge mirė vyras.Vėliau jo ligos istoriją išanalizavusių gydytojų tyrimai parodė, kad tai galėjo būti pirmoji pasaulyje užregistruota mirtis nuo AIDS. 1969 m. Jungtinėse Valstijose tarp prostitučių buvo užfiksuoti pirmieji ligos atvejai, pasireiškę AIDS simptomais. Tada gydytojai į juos nekreipė didelio dėmesio, laikydami juos reta plaučių uždegimo forma. 1978 metais homoseksualiems vyrams JAV ir Švedijoje, taip pat tarp heteroseksualių vyrų Tanzanijoje ir Haityje buvo nustatyti tos pačios ligos simptomai.

Tik 1981 m. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) pranešė apie naują jaunų homoseksualų ligą Los Andžele ir Niujorke. Jungtinėse Valstijose nustatyta apie 440 ŽIV viruso nešiotojų. Apie 200 šių žmonių mirė. Kadangi dauguma pacientų buvo homoseksualūs, nauja liga buvo pavadinta su gėjais susijusiu imunodeficitu (GRID) arba gėjų vėžiu.

1981 m. birželio 5 d. amerikiečių mokslininkas iš Ligų kontrolės centro Michaelas Gottliebas pirmą kartą aprašė naują ligą, kuri pasireiškia stipriai nutrūkus imuninei sistemai. Atlikus išsamią analizę amerikiečių mokslininkai padarė išvadą, kad egzistuoja anksčiau nežinomas sindromas, kuris 1982 metais gavo įgyto imunodeficito sindromo (AIDS) pavadinimą – įgytą imunodeficito sindromą (AIDS). Tuo pat metu AIDS buvo vadinama keturių „H“ raidėmis didžiosiomis raidėmis Anglų kalbos žodžiai- homoseksualams, hemofilija sergantiems, haičiams ir heroinu, taip išryškinant rizikos grupes susirgti nauja liga.

Imuniteto trūkumas (sumažėjęs imunitetas), nuo kurio sirgo AIDS pacientai, anksčiau būdavo tik kaip įgimtas neišnešiotų naujagimių defektas. Gydytojai nustatė, kad šiems pacientams imuniteto sumažėjimas buvo ne įgimtas, o įgytas suaugus.

1983 metais prancūzų mokslininkas Montagnier nustatė virusinį ligos pobūdį. Jis atrado virusą limfmazgiuose, pašalintuose iš AIDS sergančio paciento, ir pavadino jį LAV (su limfadenopatija susijęs virusas).

1984 m. balandžio 24 d. Merilendo universiteto Žmogaus virusologijos instituto direktorius daktaras Robertas Gallo paskelbė suradęs tikrąją AIDS priežastį. Jam pavyko išskirti virusą iš AIDS sergančių pacientų periferinio kraujo. Jis išskyrė retrovirusą, pavadintą HTLV-III (III tipo žmogaus T-limfotropinis virusas). Paaiškėjo, kad šie du virusai yra identiški.

1985 metais buvo nustatyta, kad ŽIV užsikrečiama per kūno skysčius: kraują, spermą ir motinos pieną. Tais pačiais metais buvo sukurtas pirmasis ŽIV testas, kurio pagrindu JAV ir Japonija pradėjo tirti paaukotą kraują ir jo preparatus dėl ŽIV.
1986 m. Montagnier grupė paskelbė atradusi naują virusą, pavadintą ŽIV-2 (ŽIV-2). Lyginamasis ŽIV-1 ir ŽIV-2 genomų tyrimas parodė, kad evoliucine prasme ŽIV-2 yra toli nuo ŽIV-1. Autoriai teigė, kad abu virusai egzistavo gerokai prieš šiuolaikinės AIDS epidemijos atsiradimą. ŽIV-2 pirmą kartą buvo išskirtas 1985 m. iš AIDS sergančių pacientų Bisau Gvinėjoje ir Žaliojo Kyšulio salose. Tyrimai parodė, kad ŽIV-2 ir ŽIV-1 sukeltos ligos yra nepriklausomos infekcijos, nes skiriasi patogenų savybės, klinika ir epidemiologija.

1987 metais Pasaulio organizacija Sveikata patvirtino AIDS sukėlėjo pavadinimą – „žmogaus imunodeficito virusas“ (ŽIV, arba angliška santrumpa HIV).

1987 m. buvo sukurta PSO Pasaulinė AIDS programa, kurią patvirtino Pasaulio sveikatos asamblėja pasaulinė strategija kova su AIDS. Tais pačiais metais daugelyje šalių į pacientų gydymą pradedamas taikyti pirmasis antivirusinis vaistas – azidotimidinas (zidovudinas, retroviras).

Reikia pabrėžti, kad ŽIV ir AIDS nėra sinonimai. AIDS yra platesnė sąvoka ir reiškia imuniteto trūkumą. Tokia būklė gali atsirasti dėl įvairių priežasčių: sergant lėtinėmis sekinančiomis ligomis, esant radiacijos energijai, vaikams, turintiems imuninės sistemos defektų, ir senyviems pacientams, kurių imuninė apsauga sutrikusi, kai kurie vaistai ir hormoniniai preparatai. Šiuo metu AIDS pavadinimas vartojamas nurodant tik vieną iš ŽIV infekcijos stadijų, būtent jos akivaizdžią stadiją.

ŽIV infekcija – nauja infekcija, kuris iki jo sukėlėjo atradimo buvo vadinamas įgytu imunodeficito sindromu (AIDS). ŽIV infekcija yra progresuojanti antroponozinė infekcinė liga, turinti kraujo kontakto mechanizmą, kuriai būdingas specifinis imuninės sistemos pažeidimas, pasireiškiantis sunkiu imunodeficitu, kuris pasireiškia antrinėmis infekcijomis, piktybiniais navikais ir autoimuniniais procesais.

šaltinisŽIV infekcija yra asmuo, sergantis AIDS arba besimptomis viruso nešiotojas. Pagrindinis infekcijos perdavimo mechanizmas yra kontaktas su krauju. Liga perduodama per lytinius santykius, ypač homoseksualiai; nuo užsikrėtusios motinos vaikui nėštumo metu per placentą, gimdymo metu, žindant nuo motinos iki vaisiaus; per skustuvus ir kitus auskarus, dantų šepetėlius ir kt. ŽIV epidemiologai neleidžia užsikrėsti oru ir išmatomis-oraliniu būdu, nes ŽIV išsiskiria su skrepliais, šlapimu ir išmatomis labai mažai, o jautrių ląstelių skaičius virškinimo trakte ir kvėpavimo takų.

Taip pat yra dirbtinis perdavimo kelias: medicininių ir diagnostinių manipuliacijų metu virusui prasiskverbiant per pažeistą odą, gleivines (kraujo ir jo preparatų perpylimas, organų ir audinių transplantacija, injekcijos, operacijos, endoskopinės procedūros ir kt.), dirbtinės. apvaisinimas, į veną leidžiant narkotines medžiagas, atliekant įvairias tatuiruotes.

Rizikos grupei priklauso: pasyvūs homoseksualai ir prostitutės, kurios dažniau pažeidžia gleivinę mikroįtrūkimų pavidalu. Tarp moterų pagrindinė rizikos grupė yra narkomanai, kurie leidžiasi narkotikus į veną. Tarp sergančių vaikų 4/5 yra vaikai, kurių motinos serga AIDS, yra užsikrėtusios ŽIV arba priklauso žinomoms rizikos grupėms. Antrą pagal dažnumą užima vaikai, kuriems buvo perpiltas kraujas, trečioje – hemofilija sergantys pacientai, medicinos darbuotojai, turintys profesionalų kontaktą su ŽIV infekuotų pacientų krauju ir kitais biologiniais skysčiais.

Imunodeficito virusas gali egzistuoti žmogaus organizme nuo dešimties iki dvylikos metų, jokiu būdu nepasirodydamas. Ir daugelis žmonių nekreipia deramo dėmesio į pirminius jo pasireiškimo požymius, imdami juos kitų, iš pirmo žvilgsnio, nepavojingų ligų simptomams. Jei gydymo procesas nepradedamas laiku, prasideda paskutinė ŽIV-AIDS stadija. Imunodeficito virusas gali tapti kitų infekcinių ligų vystymosi pagrindu. Kartu su rizika susirgti AIDS didėja ir kitų infekcinių ligų rizika.

Simptomai

Paskutinis etapas - AIDS - vyksta trimis klinikinėmis formomis: onko-AIDS, neuro-AIDS ir infekcinė-AIDS. Onko-AIDS pasireiškia Kapoši sarkoma ir smegenų limfoma. Neuro-AIDS būdingi įvairūs centrinės nervų sistemos ir periferinių nervų pažeidimai. Kalbant apie infekcinę AIDS, tai pasireiškia daugybe infekcijų.

ŽIV perėjus į galutinę stadiją – AIDS – ligos simptomai ryškėja. Žmogus vis dažniau pradeda stebinti įvairių ligų pvz., pneumonija, plaučių tuberkuliozė, herpeso virusas ir kitos ligos, vadinamos oportunistinėmis infekcijomis. Būtent jie sukelia rimčiausias pasekmes. Šiuo metu imunodeficito virusas tampa sunkia liga. Pasitaiko, kad ligonio būklė būna tokia sunki, kad žmogus net nepajėgia pakilti iš lovos. Tokie žmonės dažniausiai net neguldomi į ligoninę, o yra namuose, prižiūrimi jiems artimų žmonių.

Diagnostika

Pagrindinis ŽIV infekcijos laboratorinės diagnostikos metodas yra antikūnų prieš virusą nustatymas naudojant fermentinį imuninį tyrimą.

Gydymas

Įjungta dabartinis etapas tobulėjant medicinai, nėra vaisto, kuris galėtų visiškai išgydyti šią ligą. Tačiau laiku pradėjus ŽIV gydymą, galima ilgam atidėti imunodeficito viruso perėjimo prie AIDS išsivystymo momentą, taigi ir pratęsti daugmaž normalų paciento gyvenimą.

Jau yra sukurti gydymo režimai, kurie gali žymiai sulėtinti ligos vystymąsi, o kadangi infekcija daugeliu atvejų tęsiasi ilgą laiką, galime tikėtis, kad per šį laiką pavyks sukurti veiksmingų terapinių priemonių.