Mastopatijos prognozė. Cistinė mastopatija

- patologiniai fibrocistiniai krūties audinio pokyčiai, kuriems būdingi tankūs, dažnai skausmingi, smulkiagrūdžiai dariniai. Nerimaujama dėl perpildymo, liaukos skausmingumo, ryškesni prieš menstruacijas, serozinės, kartais kruvinos išskyros iš spenelio. Turi polinkį į atkrytį, yra vėžio rizikos veiksnys. Mastopatijai diagnozuoti reikalinga mamografija, pieno liaukų echoskopija, prireikus – diafanoskopija, pieno liaukų MRT, pneumocistografija, punkcinė biopsija. Mastopatijos gydymas atliekamas konservatyviais metodais. Jei yra mazginės mastopatijos piktybiškumo pavojus, mazgas pašalinamas chirurginiu būdu.

Bendra informacija

- koncepcija, jungianti pieno liaukų ligų grupę, kuriai būdingas patologinių pokyčių liaukos audinyje vystymasis su epitelio ir jungiamojo audinio komponentų santykio pažeidimu. Pagal 1984 m. PSO nosologinę klasifikaciją mastopatija suprantama kaip fibrocistinė pieno liaukų liga. Įvairios etiologijos mastopatijos dažnis jaunoms moterims svyruoja nuo 30-45% ir pastebimai padidėja po 40-45 metų.

Mastopatija yra gerybinis liaukos audinio pakitimas, kuris tiesiogiai priklauso nuo neurohumoralinio reguliavimo. Tai reiškia, kad mastopatijos išsivystymo veiksniai yra tiek patologijos, susijusios su nervų reguliavimo būklės sutrikimais (stresas, neurozė, depresija), tiek hormonų pusiausvyros bei vidinės organizmo homeostazės sutrikimas.

Mastopatijos vystymosi priežastys

Šiuo metu nėra visiško supratimo apie mastopatijos atsiradimo priežastis ir mechanizmus, tačiau yra pagrindo manyti, kad hormoninė būklė turi didelę reikšmę šios ligos atsiradimui. Mastopatijos išsivystymą skatinantys veiksniai: ankstyva menopauzė, menstruacijų sutrikimai (hormonų disfunkcija, policistinių kiaušidžių sindromas, netinkamas hormoninių kontraceptikų vartojimas), užsitęsęs gimdymo nebuvimas, daugybė (daugiau nei trys) abortų, nereguliarus lytinis gyvenimas (arba jo nebuvimas), lytinių organų ligos, žindymo laikotarpis trumpesnis nei trys mėnesiai, endokrininės patologijos (hipo- ir hipertiroidizmas, pagumburio ir hipofizės reguliavimo sutrikimai, antinksčių, kepenų, kasos darbas), paveldimas polinkis.

Yra prielaida, kad svarbiausias patogenetinis mastopatijos vystymosi veiksnys yra progesterono trūkumas ir estrogenų perteklius. Tokiu atveju padidėja epitelio ląstelių ir jungiamojo audinio ląstelių elementų proliferacija (dauginimasis). Be to, prolaktino gamyba vaidina svarbų vaidmenį mastopatijos patogenezėje. Prolaktinemija padidina krūties audinių jautrumą estrogenams.

Mastopatijos klasifikacija

Klinikinėje praktikoje labiausiai paplitusi mastopatijos klasifikacija išskiria tris formas: mastalgija (mastoplazija arba mastodinija), difuzinė fibroadenomatozė ir lokalizuota fibroadenomatozė. Mastalgija pasižymi ryškaus skausmo sindromo vyravimu ir yra analgetikų skyrimo indikacija.

Difuzinė adenomatozė yra difuzinių plombų ir cistų atsiradimas liaukos audinyje. Ji skirstoma į du tipus: fibrozinę mastopatiją, kai liaukos audinyje vyrauja jungiamojo audinio plombos, ir fibrocistinę mastopatiją, jei liaukoje be fibrozės židinių susidaro cistos (skysčiu užpildytos ertmės).

Esant lokalizuotai fibroadenomatozei, patologiniai pokyčiai aptinkami ribotame liaukos plote (segmente, kvadrante) ir neplinta visoje organo parenchimoje. Lokalios masės aptikimas krūtyje yra biopsijos indikacija, siekiant atmesti piktybinį naviką.

Mastopatijos simptomai

Dauguma būdingas simptomas mastopatija - pieno liaukos tankinimo aptikimas palpacijos metu. Šis sukietėjimas dažnai gali būti skausmingas, o skausmas paprastai sustiprėja antroje mėnesinių ciklo fazėje ir prieš pat mėnesines. Sutankinimas gali būti pavienis, aptikti keli mazgeliai, jaučiama sutankinta visa liauka. Mastopatijai būdingas abiejų liaukų pažeidimas, daugiausia jų viršutinės dalys.

Skaidulinio komponento dominavimas nustatomas liečiant kaip plombą, cistiniai pakitimai ankstyvosiose stadijose palpuojant gali būti visai neaptikti (latakų mikrocistos). Skausmas pieno liaukose, kaip taisyklė, yra nuobodus, skausmingas ar traukiantis. Jo atsiradimas yra susijęs su liaukinio audinio nervų galūnių suspaudimu pluoštinėmis ataugomis, taip pat jų daline skleroze. Skausmo sindromo intensyvumas priklauso nuo patologijos sunkumo, dažniausiai skausmo atsiradimas ir sustiprėjimas yra susijęs su menstruaciniu ciklu (prieš menstruacijas esant estrogenų gamybos pikui, skausmas sustiprėja). Kartais yra skausmo švitinimas pečių ašmenyje, rankoje.

10-15% moterų skausmu nesiskundžia, nors apžiūrint nustatomi reikšmingi patologiniai pokyčiai. Tai siejama su skirtingu moterų skausmo jautrumo lygiu ir individualiu pieno liaukų nervų sistemos išsišakojimu. Maždaug 10% mastopatijos atvejų padidėja limfmazgiai pažastys. Kartais limfmazgių palpacija būna vidutiniškai skausminga.

Pieno liaukų tūrio padidėjimas, jų periodinis perpildymas (antruoju menstruacinio ciklo periodu) yra susijęs su venų perkrovos susidarymu liaukų kraujagyslių tinkle ir jungiamojo audinio patinimu. Liaukos gali padidėti 15%. Tam būdingas diskomforto ir skausmo jausmas palpuojant (padidėjęs krūtinės jautrumas). Šių simptomų derinys vadinamas priešmenstruaciniu sindromu.

Taip pat turite atidžiai apsvarstyti mazgo (ar kelių) aptikimą. Tankaus riboto mazginio darinio palpacija gali būti lokalizuotos mazginės mastopatijos požymis ir gali išsivystyti krūties vėžys. Nustačius įtartinus pieno liaukos piktybiškumo mazgus, visada skiriama jų biopsija.

Mastopatijos diagnozė

Vienas iš svarbiausių savalaikio pieno liaukų patologijų ir neoplazmų nustatymo elementų yra savikontrolė (pieno liaukų savikontrolė). Norint nustatyti darinius, nustatyti jų formą, dydį, kiekį, taip pat nustatyti difuzinius patologinius pokyčius liaukos audinyje, naudojami instrumentiniai diagnostikos metodai.

Biokontrastinė mamografija – tai pieno liaukų rentgeno tyrimas. Mamografiją geriausia atlikti pirmoje mėnesinių ciklo fazėje. Krūtinės ląstos vaizdas daromas dviem projekcijomis: priekinėje ir šoninėje. Šis tyrimas yra vienas informatyviausių ir konkretiausių.

Be to, šiuo metu naudojamas ultragarsinis pieno liaukų tyrimas. Paprastai fibrocistiniai liaukų audinio pokyčiai turi įtakos jo struktūrų echogeniškumui ir gali būti gana kokybiškai aptikti ir ištirti naudojant šį metodą.

Krūties MRT pažymi liaukos audinių temperatūros padidėjimo ir sumažėjimo sritis. Diafanoskopijos techniką sudaro pieno liaukos peršvietimas naudojant šviesos šaltinį. Tokiu atveju neoplazmas jo storyje bus pažymėtas kaip daugiau tamsus taškas. Duktografijos pagalba ištiriama pieno latakų sistema. Per spenelį į pieno liauką suleidžiama kontrastinė medžiaga, po to daroma rentgeno nuotrauka. Paveikslėlyje pavaizduota latakų sistema, kontrastinės medžiagos užpildymo trūkumas gali būti neoplazmų požymiai. Pneumocistografija atliekama vadovaujant ultragarsu. Oras į cistos ertmę įvedamas plona adata, kuri leidžia ištiesinti sienas ir atidžiai ištirti, ar nėra parietalinių darinių.

Nustačius mazginį darinį, atliekama pieno liaukos biopsija – ekstrahavimas plona adata pradūriant audinio mėginį histologiniam tyrimui. Norint nustatyti etiologinius mastopatijos veiksnius, naudojami hormoninės būklės tyrimo metodai. Kolposkopija ir makšties epitelio ląstelių citologinis tyrimas leidžia daryti išvadą apie bendrą hormoninį foną, nes ląstelių forma ir struktūra tiesiogiai priklauso nuo lytinių hormonų veikimo.

Jie tiesiogiai nustato hormonų kiekį kraujyje: progesterono ir estrogeno, folikulus stimuliuojančių, liuteinizuojančių hormonų, taip pat skydliaukės hormonų ir skydliaukę stimuliuojančio hormono, antinksčių hormonų. Kartais autoimuniniam tiroiditui nustatyti atliekamas tyrimas dėl autoantikūnų prieš skydliaukės ląsteles.Šie specialistai kartu atlieka nuodugnią endokrininės sistemos analizę ir skiria vaistus, atitinkančius nustatytas patologijas.

Esant stipriam estrogenui (ir dideliam skausmui), gali būti skiriami vaistai, mažinantys šių hormonų poveikį pieno liaukoms (tamoksifenas, toremifeno citratas). Norint normalizuoti menstruacinį ciklą, naudojami geriamieji kontraceptikai (parenkami pagal hormoninę būklę). Skydliaukės funkciniams sutrikimams gydyti naudojami vaistai, reguliuojantys tirohormonų gamybą. Vitaminų kompleksai prisideda prie kepenų veiklos gerinimo ir medžiagų apykaitos procesų normalizavimo.

Be kita ko, naudojami vietiniai progesterono preparatai (jie veikia tiesiogiai liaukos audinį, padeda sumažinti jungiamojo audinio ir epitelio ląstelių dauginimąsi, šalina patinimą), homeopatiniai preparatai. Sergantiems mastopatija patariama apriboti kavos ir stiprios arbatos vartojimą, mesti rūkyti, praturtinti mitybą vaisiais, daržovėmis, daug skaidulų ir vitaminų turinčiu maistu. Įtarus piktybinį naviką, atliekamas chirurginis mazgo pašalinimas, kitais atvejais apsiribojama konservatyviu gydymu.

Paprastai mastopatija nėra linkusi į komplikacijas ir piktybinius navikus. Tinkamai pakoregavus hormoninę būklę, prognozė yra teigiama, tačiau hormoniniai sutrikimai gali išprovokuoti atkryčius.

Mastopatijos prevencija

Dėl daugelio veiksnių, prisidedančių prie mastopatijos išsivystymo, sunku sukurti vieningą ir nuoseklią prevencijos schemą. Tačiau reikėtų vengti reikšmingiausių veiksnių: stresinių situacijų (prevenciškai rekomenduojama vartoti natūralios kilmės gydomuosius raminamuosius vaistus – valerijonus, motinines žolės), psichologiškai patogios aplinkos kūrimo, pozityvaus mąstymo.

Tinkama subalansuota mityba be perteklinių kalorijų, antsvorio ir nutukimo prevencija, tačiau nesivaržant monodietų ir abejotinų svorio metimo metodų, padeda palaikyti vidinę homeostazę ir tinkamą neurohumoralinės reguliavimo sistemos funkcionavimą. Vienas iš dietos komponentų, neigiamai veikiančių moterų hormoninę būklę, yra kofeinas. Moterys turėtų apriboti, jei įmanoma, visiškai pašalinti kofeiną iš savo dietos ir jokiu būdu nepiktnaudžiauti stipria kava tuščiu skrandžiu.

Vyresnės moterys, vartojančios geriamuosius kontraceptikus, turėtų mesti rūkyti. Krūtų patologijų prevencijai taip pat bus naudinga apriboti alkoholinių gėrimų vartojimą. Reikšmingas veiksnys palaikant moters sveikatą yra reguliarus seksualinis aktyvumas ir fizinis aktyvumas.

Mastopatija yra sąvoka, jungianti daugybę tam tikrų pieno liaukų ligų, kurioms būdingi patologiniai pokyčiai pačiame liaukos audinyje. Tuo pačiu metu sutrinka ir jungiamojo bei epitelio audinių komponentų santykis. Nosologinė klasifikacija Pasaulio organizacija Sveikata mastopatiją apibūdina kaip fibrocistinę pieno liaukų ligą.

Tikimybė susirgti įvairiomis bet kokios etiologijos mastopatijomis jaunai moteriai svyruoja kažkur keturiasdešimties procentų ribose, tačiau po keturiasdešimties metų žymiai padidėja.

Mastopatija pati savaime yra gerybinio pobūdžio liaukos audinio pakitimas, priklausantis nuo nervinio ir humoralinio reguliavimo. Galima teigti, kad pagrindiniai mastopatijos išsivystymo veiksniai yra patologiniai procesai, glaudžiai susiję su nervų reguliavimo sutrikimais (neuroze, stresu, depresija) ir hormonų disbalansu (įskaitant vidinę homeostazę).

Mastopatijos klasifikacija

Klinikinėje praktikoje labiausiai paplitusi mastopatijos klasifikacija, kurioje yra 3 formos: mastalgija (mastoplazija, mastodinija), taip pat difuzinė ir lokalizuota fibroadenomatozė.

Mastalgijai būdingas ryškus skausmo sindromo vyravimas, kuris yra pagrindinė indikacija skiriant pacientui specialius analgetikus.

Difuzinė adenomatozė yra cistų ir difuzinių plombų susidarymo liaukos audiniuose procesas. Yra dviejų tipų: tai yra fibrozinė mastopatija (šiuo atveju krūties audiniuose daugiausia susidaro plombos iš jungiamojo audinio) ir fibrocistinė mastopatija. Pastarųjų atveju, be fibrozės židinių, pieno liaukoje atsiranda ir cistų (ertmių, kurios prisipildo skysčio).

Esant lokalizuotai fibroadenomatozei, patologiniai pokyčiai atsiranda tik labai ribotoje pieno liaukos srityje (kvadrante ar segmente) ir neplinta visoje liaukos parenchimoje.

Jei krūties audinyje randamas lokalizuotas neoplazmas, reikia atlikti biopsiją, kad būtų išvengta piktybinio naviko buvimo.

Mastopatijos vystymosi priežastys

Deja, nėra iki galo ir išsamiai suprantamos mastopatijos vystymosi priežastys ir mechanizmai, tačiau yra pagrindo teigti, kad hormoninė būklė vaidina pagrindinį vaidmenį šios patologijos vystymuisi.

Yra prielaida, kad svarbiausia patogenetinė mastopatijos vystymosi priežastis yra hormono progesterono trūkumas su hormono estrogeno pertekliumi. Šiuo atveju yra toks reiškinys kaip padidėjęs jungiamojo audinio ląstelių elementų, taip pat epitelio ląstelių proliferacija (dauginimasis). Be šio reiškinio, organizmo prolaktino gamyba vaidina svarbų vaidmenį mastopatijos patogenezėje. Prolaktinemija turi įtakos padidėjusiam krūties audinio jautrumui hormono estrogeno atžvilgiu.

Mastopatijos simptomai

Būdingiausias mastopatijos simptomas yra sutankintos vietos aptikimas pieno liaukos audiniuose palpacijos metu. Dažniausiai šis antspaudas yra šiek tiek skausmingas. Skausmas linkęs stiprėti antroje mėnesinių ciklo fazėje, taip pat prieš pat pačias menstruacijas. Šie sandarikliai yra vienkartiniai ir daugkartiniai. Galima aptikti kelis mazgelius, apčiuopti sutankintą visą pieno liauką. Sergant mastopatija, taip pat dažnai liga pažeidžia abi liaukas iš karto, dažniausiai viršutines jų dalis.

Per didelis pluoštinio komponento buvimas palietus atrodo kaip tam tikras sustorėjimas, o cistinės prigimties pokyčiai audiniuose ankstyvosiose ligos stadijose gali būti visiškai nejaučiami palpuojant liauką (latakų mikrocistos). .

Pats skausmas pieno liaukose dažniausiai būna skausmingas, nuobodus ar net traukiantis. Skausmo atsiradimas yra susijęs su nervų galūnių suspaudimu dėl pluoštinių ataugų pieno liaukos parenchimoje ar net jos daline skleroze. Skausmo sindromo intensyvumo laipsnis labai priklauso nuo pačios patologijos sunkumo. Dažniausiai skausmo pasireiškimas ir sustiprėjimas yra tiesiogiai susijęs su menstruaciniu ciklu (prieš menstruacijas skausmas sustiprėja esant estrogenų hormonų gamybos pikui). Kartais yra skausmo apšvitinimo reiškinys kaukolės ar rankų srityje.

Kai kurioms tirtoms moterims plombų skausmingumo nepastebi, nors apžiūrėjus gydytojui randami įvairaus sunkumo patologiniai pakitimai. Šis reiškinys yra susijęs su savitu skausmo jautrumo slenksčiu, taip pat su individualia nervų sistemos šakojimosi ypatybe pieno liaukų audiniuose.

Maždaug 10% mastopatijos atvejų atsiranda padidėjus limfmazgiams pažastyse. Limfmazgių palpacija dažniausiai būna vidutiniškai skausminga.

Pieno liaukų dydžio padidėjimas, jų periodinis sutirštėjimas (dažniausiai antruoju menstruacinio ciklo laikotarpiu) yra venų užsikimšimo pieno liaukų kraujagyslėse, įskaitant jungiamojo audinio edemą, pasekmė. Tokiu atveju pieno liaukos gali padidėti daugiau nei 15%. Tam būdingas diskomforto jausmas ir net skausmas palpacijos metu (padidėjęs visos krūtinės jautrumas). Visų šių požymių derinys bus priešmenstruacinis sindromas.

Kartais gali atsirasti išskyrų iš spenelių. Jie yra įvairaus pobūdžio, etiologijos ir bet kokio gausumo laipsnio. Jie gali pasirodyti tiek patekę į patį spenelį, tiek gali būti gana ryškūs. Savo konsistencija išskyros dažniausiai būna balkšvos arba visiškai skaidrios, tačiau kai kuriais atvejais gali tapti kruvinos, rudos ar žalsvos spalvos. Didžiausias pavojus yra kruvinos išskyros, nes jos gali būti pagrindinis piktybinių procesų vystymosi pieno liaukose požymis. Visiškai bet kokių išskyrų iš spenelių atsiradimas, bet kokio pobūdžio, yra svarbi priežastis kreiptis į mamologą.

Taip pat labai svarbu atkreipti dėmesį į vieno ar kelių mazgų aptikimą. Tankaus, riboto dydžio, mazginio darinio palpacija gali tapti ir lokalizuotos mazginės mastopatijos požymiu, ir gali pasirodyti, kad tai vėžys. Jei pieno liaukos audiniuose aptinkami įtartini mazgai, jiems visada atliekama biopsija, siekiant pašalinti piktybinius navikus.

Mastopatijos diagnozė

Pagrindinis, reikšmingiausias ir pagrindinis būdas laiku nustatyti neoplazmas ir patologijas pieno liaukose yra savityros metodas (kitaip tariant, pieno liaukų savikontrolė (palpacija).

Aptikti darinius, taip pat nustatyti jų dydį, formą, kiekį; nustatyti difuzinius patologinius pokyčius pieno liaukos parenchiminiuose audiniuose, naudojami instrumentiniai diagnostikos metodai.

Biokontrastinė mamografija – tai pieno liaukų tyrimas rentgeno spinduliais. Mamografiją geriausia atlikti pirmoje mėnesinių ciklo fazėje. Kiekvienos pieno liaukos nuotraukos daromos priekinėje ir šoninėje projekcijoje. Ši apklausa yra viena konkretiausių ir informatyviausių.

Be šio metodo, šiuo metu naudojamas pieno liaukų ultragarsas. Fibrocistinės krūties audinių patologijos turi įtakos jų struktūrų echogeniškumui. Dėl šios priežasties, naudojant šią techniką, pokyčius galima laiku aptikti ir gana kokybiškai ištirti.

Krūties MRT nustato krūties audinio temperatūros sumažėjimo ir padidėjimo zonas.

Diafanoskopijos metodas susideda iš krūtinės spindžio, naudojant ryškią šviesos šaltinį. Naudojant šį metodą, liaukos storio neoplazma atrodys kaip tamsesnė dėmelė.

Naudojant duktografijos metodą, atliekamas liaukos pieno latakų sistemos tyrimas. Tokiu atveju per spenelį į pieno liauką įšvirkščiamas kontrastas, po kurio daroma rentgeno nuotrauka. Nuotraukoje parodyta pieno kanalų sistema. Sritys, kuriose kontrastinė medžiaga nėra pakankamai išreikšta, gali būti formacijų ir įvairių patologijų požymiai.

Pneumocistografija atliekama vadovaujant ultragarsu. Šiuo metodu oras adata pumpuojamas į cistinės formacijos ertmę. Tai leidžia pakankamai ištiesinti sienas ir gerai jas ištirti, kad būtų galima aptikti parietalinius navikus.

Nustačius mazgą, atliekama krūties biopsija. Taikant šį metodą, naudojant punkciją smulkia adata, histologiniam tyrimui paimamas liaukos audinio mėginys.

Nustatant etiologinius mastopatijos vystymosi veiksnius, aktyviai naudojami kūno hormoninės būklės tyrimo metodai.

Makšties epitelio ląstelių kolposkopijos ir citologinio tyrimo metodai leidžia padaryti objektyvią išvadą apie bendrą ir bendrą hormoninį foną, nes makšties ląstelių forma, dydis ir struktūra tiesiogiai priklauso nuo makšties ląstelių įtakos. lytiniai hormonai. Šiuo metodu taip pat tiesiogiai nustatomas tokių hormonų kiekis kraujyje kaip: estrogenas ir progesteronas, liuteinizuojantys, folikulus stimuliuojantys hormonai, antinksčių hormonai, taip pat skydliaukės hormonai ir skydliaukę stimuliuojantis hormonas.

Kartais atliekamas tyrimas, ar nėra autoantikūnų prieš skydliaukės ląsteles. Tai būtina norint nustatyti tokią patologiją kaip autoimuninis tiroiditas.

Norint išsiaiškinti bendrą paciento organizmo hormoninę būklę, atliekami išsamūs endokrininės sistemos organų tyrimai, siekiant nustatyti galimas jų patologijas. Tai apima: skydliaukės, kepenų, antinksčių echoskopiją; Hipofizės kompiuterinė tomografija, Turkijos balno rentgenografija.

Siekiant pašalinti imunines ir metabolines patologijas, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas ir imunograma.

Mastopatijos gydymas

Gydant mastopatiją, vienas svarbiausių vaidmenų yra hormonų pusiausvyros organizme korekcija. Renkantis gydymo metodus, būtina konsultuotis su tokiais specialistais kaip ginekologas ir endokrinologas. Gydytojai kartu atlieka nuodugnią endokrininės sistemos būklės analizę, prireikus skiria vaistus, atitinkančius nustatytas organų ir sistemų patologijas.

Esant ryškiai estrogeno formai, taip pat esant stipriam skausmui, gali būti skiriami vaistai (pavyzdžiui, tamoksifenas, faresteronas), kurie sumažina šių hormonų poveikį pieno liaukoms.

Norint normalizuoti menstruacijų ciklą, naudojami geriamieji kontraceptikai, kurie parenkami atsižvelgiant į paciento hormoninę būklę.

Skydliaukės sutrikimams gydyti naudojami vaistai, reguliuojantys skydliaukės hormonų gamybą.

Vitaminų kompleksai gerina kepenų veiklą, taip pat normalizuoja medžiagų apykaitos procesus organizme.

Be kitų metodų, naudojami homeopatiniai vaistai ir vietiniai progesterono hormonų preparatai. Jie tiesiogiai veikia krūties audinį, o tai padeda sumažinti epitelio ląstelių ir jungiamojo audinio dauginimąsi, pašalina paburkimą.

Pacientai, sergantys mastopatija, turėtų gerokai apriboti gėrimų ir vaistų, kurių sudėtyje yra kofeino, vartojimą, taip pat mesti rūkyti. Dietą rekomenduojama praturtinti daržovėmis, vaisiais ir maisto produktais, kurių sudėtyje yra didelis skaičius skaidulų ir vitaminų.

Jei yra įtarimas dėl piktybinio darinio, mazgas pašalinamas chirurginiu būdu. Kitais atvejais gydymas apsiriboja konservatyviais metodais.

Mastopatijos prevencija

Daugybė veiksnių, prisidedančių prie mastopatijos išsivystymo, apsunkina nuoseklios ir vieningos prevencijos schemos sukūrimą.

Nepaisant to, nesunku išskirti reikšmingiausius veiksnius, turinčius įtakos mastopatijos profilaktikai: stresinės situacijos (esant stresui, profilaktikai rekomenduojama vartoti raminamuosius biologinės kilmės vaistinius preparatus – valerijono šaknį, motinėlę), pozityvus mąstymas, psichologiškai patogi aplinka.

Subalansuotas, nekaloringas, tinkama mityba(tačiau nesivaržant nuo įvairių monodietų ir nekokybiškų svorio metimo metodų), taip pat nutukimo ir antsvorio prevencija, palaiko vidinę organizmo homeostazę ir tinkamą neurohumoralinės reguliavimo sistemos funkcionavimą. .

Vienas iš pagrindinių dietos komponentų, kuris neigiamai veikia hormoninis fonas moterų, yra kofeino. Moterys turi apriboti ar net išbraukti iš savo raciono kofeino turinčius maisto produktus, nevalgydamos nepiktnaudžiauti stipria kava ar arbata.

Moterys, vartojančios geriamuosius kontraceptikus, turėtų mesti rūkyti. Tai taip pat padės apriboti alkoholinių gėrimų vartojimą.

Labai svarbus veiksnys paciento sveikatai palaikyti yra reguliarus kokybiškas seksualinis gyvenimas ir apskritai bet kokia ilgalaikė fizinė kūno veikla.

Mastopatijos prognozė

Dažniausiai mastopatijos atvejai nesukelia komplikacijų ir piktybinių navikų. Ligos prognozė yra teigiama, tačiau tik tinkamai valdant hormoninę būklę. Tačiau reikėtų saugotis hormoninių sutrikimų, kurie gali išprovokuoti atkryčius.

Eremenko Maksimas AleksandrovičiusKotsubanovas Konstantinas ViktorovičiusMandrika Kristina MichailovnaKlinika "Gera prognozė"

Apie ligą

Mastopatija yra patologinis pieno liaukų audinių pakitimas. Šis terminas iš tikrųjų turi kolektyvinę reikšmę ir, išvertus pažodžiui, skamba kaip krūties liga. Ši patologija dėl įvairių simptomų ir šių simptomų pasireiškimų yra gana dažna moterims. Apie 70% moterų anksčiau ar vėliau, kreipiantis į gydytoją, galima nustatyti šią diagnozę.

Mastopatijos klasifikacija

Ką turėtų daryti moteris, išgirdusi šią diagnozę? Pirma, būtina aiškiai suprasti mastopatijos formą ir, priklausomai nuo mastopatijos formos, gydymas gali būti visiškai kitoks. Jei mes kalbame apie mastopatijos klasifikaciją, tada visos formos paprastai skirstomos į:

1. Difuzinė mastopatija būdingi skausmingi pojūčiai, sunkumas pieno liaukose moterims, ypač priešmenstruaciniu laikotarpiu, kuriam prasidėjus skausmas greitai keičia savo intensyvumą. Kliniškai ši mastopatijos forma pasireiškia stipriu skausmu palpuojant pieno liauką, ypač išoriniuose kvadrantuose. Dažnai skausmas pasireiškia abiejose pieno liaukose. Palpuojant taip pat nustatomas gana ryškus liaukinis komponentas, kartais pieno liaukos skiltelės yra gana aiškiai kontūruojamos. Ultragarsinis tyrimas turi ryškų liaukų modelį su aiškiai apibrėžtomis tarpslankstelinėmis erdvėmis, kurias lemia šio proceso etiologija.
2. Fibrocistinė mastopatija taip pat dažnai lydi skausmai pieno liaukose, tačiau, be to, pacientai net ir savityros metu liaukos audinyje gali aptikti apvalių darinių su aiškiais, lygiais kontūrais, dažnai skausmingais. Ultragarsu, be anksčiau aprašytų liaukos audinio pakitimų, vizualizuojamos pavienės ar daugybinės aidos dariniai, apsupti hiperechoine kapsule.
3. Mazginė mastopatija gali lydėti tie patys simptomai kaip ir ankstesnes ligos formas, tačiau kai kuriais atvejais liga gali būti ir besimptomė. Kartais mazginė mastopatijos forma atsitiktinai aptinkama ultragarso ir aspiracinės biopsijos metu. būdingas bruožas Atliekant pieno liaukų ultragarsą, audinyje yra hiperechoinis mazgas su neryškiais kontūrais, sonografiškai panašus į krūties vėžio vaizdą. Šiuo atveju, kaip diferencinė diagnozė, atlieka mazginio formavimo biopsija.

Mastopatija. Priežastys

Už pieno liaukų vystymąsi ir augimą atsakingi hormonai – estrogenai, prolaktinas, progesteronas, somatotropinis hormonas, kurių santykis lemia galimą riziką susirgti mastopatija.

Pagrindinė ruonių atsiradimo pieno liaukoje priežastis yra hormonų disbalansas.

Mastopatijos priežastys:

• padidėjęs estrogeno kiekis kraujyje
• genetinis polinkis
• ginekologinės ligos
• reprodukcinė disfunkcija: visiškas nėštumo ir gimdymo nebuvimas visą gyvenimą
• nėštumo nutraukimas, po kurio staigus hormonų sumažėjimas ir visiškas hormoninio fono pertvarkymas
• atsisakymas maitinti krūtimi arba trumpas laktacijos laikotarpis
• endokrininės sistemos sutrikimai (skydliaukės liga, diabetas)
• krūtinės sužalojimas
• psichologiniai veiksniai: lėtinis stresas, pervargimas, nervinė įtampa, depresija
• lėtinė kepenų liga
• vėlyva menopauzės pradžia
• ankstesnis brendimas
• jodo trūkumas organizme
• blogi įpročiai
• antsvorio
• pagumburio ir hipofizės navikai

Mastopatija. ženklai ir simptomai

Pirmieji mastopatijos požymiai- tai pieno liaukų skausmas prieš prasidedant mėnesinėms. Skausmas atsiranda dėl kraujo stagnacijos venose ir aplinkinių audinių patinimo. Pasibaigus mėnesinėms, skausmas išnyksta.Dauguma moterų tam neteikia jokios reikšmės. Tačiau laikui bėgant skausmas tampa nuolatinis, didėja prieš kitas menstruacijas, suteikia ranką, petį ar pažastį.

Ligai progresuojant, kitos mastopatijos simptomai (8):

• nuobodus ir skausmingas skausmas pieno liaukose
• sunkumo ir pilnumo jausmas pieno liaukose
• išskyros iš spenelių
• ruonių atsiradimas ir sukietėjimas pieno liaukoje
• įtrūkę speneliai, odos atitraukimas arba spenelis
• mazgų išvaizda
• pažasties limfmazgių padidėjimas

Mastopatijos diagnozė

Anksti mastopatijos diagnozė svarbi ta prasme, kad tai taip pat yra krūties vėžio prevencija.

Diagnostika prasideda nuo klinikinis tyrimas. Gydytojas apžiūri pacientą, klausia apie menstruacijų pobūdį, gimdymų ir abortų skaičių, genetinio polinkio buvimą, kitus rizikos veiksnius, išsiaiškina nusiskundimus ir mastopatijos priežastis. Palpacijos metodu gydytojas tiria krūties ir spenelių būklę, patikrina, ar nėra mazgų ir plombų, limfmazgių būklę.

Fibrocistinės ligos diagnozei naudojami šie:

Mamografija- Rentgeno tyrimas, leidžiantis nustatyti ligas ankstyvoje stadijoje. Mamografija yra neinvazinis metodas, tačiau labai informatyvus. Mamografija atliekama dviem projekcijomis ir nustato cistinių darinių dydį, formą ir skaičių.

Mastopatijos ultragarsinė diagnostika leidžia detaliai ištirti pieno liaukas, padeda nustatyti palpacijos ar mamografijos būdu nustatytos patologijos pobūdį, taip pat atskirti piktybinį naviką nuo kitų navikų.

Pneumocistografija- pieno liaukos tyrimo metodas, įtariant cistines formacijas. Saugi ir neskausminga procedūra, turinti daug informacijos, leidžia ištirti net mažiausius neoplazmus.

Biopsija krūties audinys su toliau citologinis tyrimas atliekama siekiant ištirti ląstelių struktūrą ir nustatyti naviko pobūdį (piktybinį ar ne). Tyrimams siunčiamos ir išskyros iš spenelių.

Hormonų tyrimai mastopatijoje, kur nustatomas liuteinizuojančio hormono (LH), folikulus stimuliuojančio hormono (FSH), prolaktino, estradiolio, testosterono kiekis. Jei reikia, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus.

Diagnostikos privalumai Dobry Prognoz klinikoje

1. Atlikite tyrimą per vieną ar dvi dienas.
2. Gydymo taktikos nustatymas multidisciplininėje konsultacijoje, kurią sudaro gydytojas onkologas, radioterapeutas, chemoterapeutas.
3. Visų rūšių chirurginis gydymas reikiama apimtimi.
4. Galimybė atlikti spinduliuotę ir chemoterapiją patogiomis sąlygomis.
5. Medicinos personalo draugiškumas ir palaikymas.

Mastopatija yra gerybinė (daugeliu atvejų) pieno liaukų liga, atsirandanti dėl hormoninio disbalanso moters organizme. Mastopatijai, kurios simptomai pasireiškia reprodukcinio amžiaus moterims (per 18-45 metus), būdingas patologinių procesų vystymasis liaukų audiniuose augimų pavidalu.

Bendras aprašymas

Kaip jau minėjome, mastopatija pasireiškia reprodukcinio amžiaus moterims, ty 18–45 metų amžiaus, o didžiausias dažnis stebimas 30–45 metų laikotarpiu. Atsižvelgiant į moters organizmui būdingas fiziologines ypatybes, šios ligos vystymosi esmę gana lengva paaiškinti, pabandykime tai padaryti.

Pirmiausia apsvarstykime, iš ko susideda pieno liauka, ir ją sudaro liaukinis audinys, kuriame yra daug kanalėlių su ląstelėmis, kurios skatina pieno išsiskyrimą. Nurodytas liaukinis audinys kiekvienoje liaukoje yra padalintas į skiltis (15-20), jos laktacijos metu (faktinis žindymas) užtikrina pieno išsiskyrimą, kurį lydi latakai, esantys spenelio viršuje. Tarpskilvelinėse pieno liaukų srityse išplitęs gana tankus jungiamasis audinys, per kurį palaikomos skiltelės, kartu su jo pagalba formuojant pieno liaukoje savotišką kapsulę. Tokia kapsulė atrodo kaip tankus apvalkalas, fiksuojantis pieno liaukas ją supančių audinių atžvilgiu. Be to, pieno liaukų skiltyse taip pat yra riebalinio audinio, per kurį sukuriamas krūties formos apvalumas. Kalbant apie sveikas moteris, galima pastebėti, kad jų jungiamojo audinio (suteikiančio palaikymą) ir liaukinio audinio (kitaip tariant, darbingo) santykį lemia pastovios ir aiškiai apibrėžtos ribos pieno liaukose, kurios užtikrina normalią jų struktūrą ir normalią būklę. veikiantis.

Kiekvieną mėnesį moters kūne vyksta cikliniai pokyčiai, atsirandantys fone hormoninis poveikis iš progesterono ir estrogeno. Šie hormonai ne tik reguliuoja dviejų fazių menstruacinį ciklą, bet ir tiesiogiai veikia pieno liaukų audinius.

Jei atsižvelgsime į tokio hormoninio poveikio procesus normoje, tada šiuo atveju estrogenų, susidarančių pirmosios menstruacinio ciklo fazės laikotarpiu (prieš ovuliaciją), poveikis lemia proliferacinių procesų vystymąsi pieno liaukose, o tai reiškia ląstelių dauginimąsi (proliferaciją). Savo ruožtu progesteronas, susidaręs antrosios menstruacinio ciklo fazės laikotarpiu (atitinkamai po ovuliacijos, prieš menstruacijų pradžią), riboja estrogenų veikimą, taip užtikrindamas ląstelių dauginimosi procesų slopinimą. Progesteronas yra nėštumo hormonas, nes dėl jo poveikio padidėja pieno liaukų tūris, jos paruošiamos žindymui. Estrogeno poveikis sukelia krūties audinių patinimą. Pieno liaukų padaugėja antroje ciklo pusėje, padidėjimas yra nežymus, bet gana aiškiai pastebimas didžiajai daugumai moterų, o tai jos apibūdina padidėjusios krūties įtampos ir jautrumo variantu.

Nesant nėštumo, pakyla estrogeno lygis, dėl kurio pieno liaukose vyksta pokyčiai, dėl kurių atsiranda priešinga būsena, tai yra, sumažėja jų dydis ir atitinka ankstesnius rodiklius. Jei įvyksta nėštumas, prolaktino kiekis kraujyje padidėja, o tai atitinkamai rodo jo vėlesnį poveikį pieno gamybos procesams pieno liaukose.

Kalbant apie nukrypimus nuo normos dėl nagrinėjamų procesų, vaizdas yra toks. Dėl daugelio neigiamų veiksnių įtakos pažeidžiama normali hormonų pusiausvyra, dėl to estrogenų susidaro per daug, tačiau progesterono, kuris neleidžia tai padaryti, susidaro nepakankamas kiekis, kad būtų normalizuoti procesai. Taigi pieno liaukų audiniuose vyksta per didelis ląstelių dauginimasis, dėl kurio išsivysto mastopatija.

Kai kuriais atvejais šios ligos vystymąsi palengvina per didelė kito hormono – prolaktino, kurį gamina hipofizė, gamyba. Įprastos šio hormono gamybos situacijos įvertinimas rodo padidėjusį jo gamybos apimtį nėštumo ir žindymo laikotarpiu (kuris būtinas norint atsirasti ir gaminti pieną kūdikiui maitinti). Patologiniame jo gamybos variante perteklius taip pat pastebimas už šį procesą lydinčio nėštumo faktoriaus, atitinkamai, šis variantas yra ne tik patologija, bet ir mastopatijos vystymosi sąlyga.

Mastopatijos priežastys

Be pirmiau nurodytų pagrindinių būklių, pagrįstų hormoniniais sutrikimais, dėl kurių išsivysto mastopatija, išskiriamos ir kitos šios ligos priežastys. Tai apima šiuos veiksnius:

• navikų dariniai kiaušidėse, jų uždegimai (salpingooforitas, adnexitas), gimdos mioma, endometriozė – šie veiksniai prisideda prie lytinių hormonų gamybos sutrikimo moters organizme, o tai atitinkamai veda į mastopatiją;
• antinksčių ligos;
• ligos, susijusios su skydliaukės funkcijomis (diabetas, hipotirozė, metabolinis sindromas su tuo pačiu nutukimu ir kraujo spaudimas);
• seksualinio gyvenimo netvarka;
• kepenų liga;
• esamų psichologinių problemų (neurozė, stresas, depresija ir kt.);
• nėštumo nebuvimas ir atitinkamai gimdymas iki 30 metų amžiaus;
• tikras paveldimas polinkis;
• dažni abortai – šiuo atveju situacija vertinama iš funkcionavimo pasikeitimo perspektyvos moteriškas kūnas apskritai tai, kas vyksta nuo pat pirmųjų nėštumo dienų, yra pasiruošimas gimdymui ir atitinkamiems pieno liaukų būklės pokyčiams, kurių metu abortai sukelia hormoninius sutrikimus ir mastopatiją jų fone;
• pieno liaukų pažeidimas, kuris galioja ir nešiojant aptemptas ir nepatogias liemenėles su metaliniais kauliukais (dėl to šiuo atveju patartina išskirti mikrotraumas, į kurias patenka krūtinė);
• atsisakymas žindyti vaiką, nesavalaikis tokio maitinimo nutraukimas;
• ilgalaikis gydymas hormonais;
• lėtinių virškinimo trakto ligų buvimas;
• žalingų įpročių (alkoholio ir rūkymo) buvimas;
• jodo trūkumas organizme.

Mastopatija: formos (tipai)

Būdingas difuzinių mastopatijos formų bruožas yra tikroji pokyčių, atsirandančių pieno liaukų audinyje, serija, išskirsime jų veisles:

• Difuzinė mastopatija, kuriai būdingas liaukinio komponento vyravimas joje (pieno liaukų adenozė). Šiai mastopatijos formai, kaip galima daryti prielaidą iš pradinio apibrėžimo, būdingas per didelis liaukinio audinio augimas pieno liaukose, dėl kurio padaugėja pieno liaukų, gaminančių pieną.
• Difuzinė fibrokaulinė mastopatija, kuriai būdingas cistinio komponento vyravimas lydimuose procesuose. Visų pirma, ši mastopatijos forma pasireiškia mažų ertmių, kuriose yra skysčio, susidarymas (tai yra pūslelės su skysčiu), kurios kitaip apibrėžiamos kaip cistos.
• Difuzinė cistinė-fibrozinė mastopatija su vyraujančiu pluoštiniu komponentu (pluoštinė mastopatija). Šiuo atveju mastopatiją lydi jungiamojo audinio dominavimas pieno liaukoje.
• Mišri fibrocistinė mastopatija. Šiai mastopatijos formai būdingas jungiamojo audinio augimas kartu su cistų (ertmių) atsiradimu pieno liaukoje.

Esant mazginėms ligos formoms, pieno liaukos pažeidžiamos lokaliai (tai yra, pieno liauka pažeidžiama ne visiškai, o tik tam tikruose jos segmentuose). Atsižvelgiant į mazginės mastopatijos pažeidimo ypatumus, ruonių plotai yra riboti, o šie plombos išsivysto po prieš juos buvusios difuzinės mastopatijos formos. Dažniausia mazginės mastopatijos forma yra fibroadenoma. Ši formacija yra apvalios formos, gana tanki ir judri. Dauguma fibroadenomos formuojasi moterims jauno amžiaus. Šis formavimas yra gerybinis, jo pašalinimas daugiausia atliekamas chirurgine intervencija.

Apibendrinkime pagrindinius dalykus, susijusius su mastopatijos atmainomis. Mazginė mastopatija - mastopatija, kurios simptomai pasireiškia pavienių ruonių fone; fibrocistinė mastopatija - simptomai atsiranda dėl cistų, taip pat fibroadenomų ir papilomų (intraduktinių) vystymosi; cistinė mastopatija - simptomai atsiranda cistų susidarymo fone; difuzinė mastopatija - simptomai atsiranda dėl daugelio ruonių atsiradimo pieno liaukose. Apskritai, fibrozinė mastopatija yra mastopatija, kurios simptomai rodo gerybinio proceso svarbą gamtoje, kai pieno liaukose susidaro cistos, fibrozės ir tankūs mazgai. Išsamiau pakalbėkime apie mastopatijos simptomus, kuriuose išryškiname kai kurias ypatybes, būdingas kiekvienai jos formų atmainai.

Mastopatija: simptomai

Dažniausi mastopatijos požymiai yra šios ligos apraiškos:

• pastebėtas skausmas pieno liaukose, kuris pasireiškia nuolat arba periodiškai, ir šis skausmas dažnai sustiprėja menstruacijų pradžioje, o sumažėja iki jų pabaigos;
• išskyros iš spenelių (primena priešpienį ir pan.);
• ruonio atsiradimo pieno liaukoje pojūtis;
• mazgelių atsiradimas liaukoje.

Dažniausiai nagrinėjamos ligos apraiškos yra ruonių atsiradimas liaukos audinių srityje, jų pobūdis yra panašus į naviką (tikrasis mazginės mastopatijos požymis). Kitai ligos formai – difuzinei mastopatijai – būdinga tai, kad krūties audinys yra skausmingas ir šiek tiek tankus liečiant. Fibrocistinė mastopatija sujungia ankstesniuose variantuose nurodytus pokyčius. Paprastai pokyčiai, atsirandantys liaukoje, nustatomi iš jos viršutinės dalies.

Fibrocistinės mastopatijos ypatybė yra ta, kad jos eiga, priešingai nei tokios ligos, kaip, pavyzdžiui, krūties vėžys, yra abiejų liaukų pažeidimas vienu metu (su vėžiu daugiausia pažeidžiama tik viena iš liaukų). Kaip galima tiesiogiai nustatyti iš šios mastopatijos formos (fibrocistinės mastopatijos) apibrėžimo, su ja atsirandantys pokyčiai yra pluoštinio pobūdžio ir cistinio pobūdžio, o vienas iš šių komponentų vyrauja.

Atsižvelgiant į šiuos komponentus, susidaro toks vaizdas. Taigi vyraujantis pluoštinis komponentas pasižymi tankinimu. Jei vyrauja cistinis komponentas, tada liaukos audiniuose šiuo atveju yra daug cistų pieno latakų srityje (ty mikrocistų). Ligos atsiradimą šiuo atveju lydi tokie maži dariniai, kad jų neįmanoma atpažinti nei palpuojant (palpuojant), nei ultragarsu – pakitimų pobūdį šiuo atveju galima atsekti tik naudojant mikroskopą. šiam tikslui.

Pereikime prie išsamesnio išvardytų simptomų nagrinėjimo.

• Skausmas krūtinėje

Skausmas, atsirandantis sergant mastopatija, gali būti apibūdinamas kaip skausmingas pobūdis, kai kuriais atvejais lydimas sunkumo jausmo, susikaupęs, kaip aišku, pieno liaukose. Padidėjęs skausmas pasireiškia priešmenstruaciniu laikotarpiu (ką mes pastebėjome anksčiau vienoje iš dviejų ciklo fazių, padidėjus estrogenų gamybai). Sergant mastopatija, skausmas būna ne tik vietinis, bet dažnai spinduliuoja (plinta) į mentę arba į ranką, kaklą.

Skausmas yra vienas pagrindinių mastopatiją rodančių simptomų, tačiau, nepaisant to, apie 10-15% pacientų jo nejaučia. Šiuo atveju apčiuopa ir apžiūra nustato tokius pačius pokyčius, kurie lydi ligos eigą toms moterims, kurioms skauda. Tokią ligos eigą galima paaiškinti, pavyzdžiui, skausmo jautrumo slenksčio skirtumu, individualiai kiekvienam pacientui individualiai.

Skausmas sergant mastopatija atsiranda dėl to, kad su liga susiję procesai sukelia nervinių galūnėlių suspaudimą cistinėmis dariniais ir jungiamuoju audiniu, kartu įtraukiant šias nervų galūnes į sklerozinį audinį.

Maždaug 10% pacientų susiduria su limfmazgių padidėjimu su mastopatija (jie yra paveikti pažastyje), taip pat su tam tikru skausmu.

• Pieno liaukų padidėjimas tūriais

Šis simptomų pasireiškimas yra periodiškas liaukų susitraukimas, kuris, kaip minėjome anksčiau, yra susijęs su tuo pačiu mėnesinių ciklu. Toks išsiliejimas atsiranda dėl venų sąstingio, taip pat dėl ​​jungiamojo audinio patinimo. Vidutiniškai pieno liaukų padidėjimas įvyksta neviršijant 15%, kurį taip pat lydi padidėjęs pieno liaukų jautrumas (jis susideda iš būdingo diskomforto, pastebimo zondavimo metu), ir, vėlgi, skausmingumu. Kai kuriais atvejais pojūčius lydi diskomfortas pilve ir galvos skausmas, nerimas ir bendras nervinis dirginimas. Panašūs simptomai paprastai lemia priešmenstruacinį sindromą.

• Išskyros iš spenelių

Pagal pobūdį išskyros iš spenelių su mastopatija gali būti labai skirtingos. Taigi, jie yra gausūs (tai susideda iš jų savarankiško pasireiškimo) arba situaciniai (tai yra, jie atsiranda tik spaudžiant spenelį). Išskyros iš krūtinės gali būti skaidrios arba balkšvos arba rudos. Ypatingas pavojus kyla dėl dėmių atsiradimo - panašus mastopatijos pasireiškimas rodo proceso perėjimą prie piktybinės formos. Svarbu suprasti, kad nepaisant išskyrų iš krūtinės spalvos, pobūdžio ir konsistencijos, būtina nedelsiant apsilankyti pas atitinkamą specialistą!

• Mazgo / mazgų atsiradimas krūtinėje

Esant mazginei mastopatijai, aptinkamas mazgas (ar mazgai), kuris turi gana aiškiai apčiuopiamus kontūrus. Kalbant apie tokio mazgo dydį, jie gali pasiekti įvairias ribas. Dažnai gana sunku nustatyti, kas konkrečiai aktualu konkrečiu atveju – mazginė mastopatija ar krūties vėžys. Atitinkamai taikomos papildomos diagnostinės priemonės, siekiant detaliai išsiaiškinti tokio neoplazmo pobūdį.

Diagnozė

Diagnozuojant ligą naudojami įvairūs metodai, juos išryškiname žemiau:

• Liaukų palpacija (palpacija). Šis tyrimo metodas leidžia savarankiškai nustatyti pirminę diagnozę, kuri suteikia galimybę anksti nustatyti aptariamą ligą. Palpacija pati savaime reiškia, kaip pažymėta, apčiuopa, jos pagalba galima nustatyti pieno liaukų struktūros ypatybes, taip pat nustatyti, ar krūtinėje yra ruonių, ar atsiranda skausmas. Gydytojas taip pat atlieka palpaciją, kuri atliekama siekiant nustatyti preliminarią diagnozės versiją, o po to orientuojamasi į papildomas diagnostikos priemones.
• Mamografija. Jį sudaro tyrimas, kurio metu paimama liaukų rentgeno nuotrauka. Mamografija leidžia nustatyti net mažų plombų buvimą liaukose, kurių identifikuoti palpacijos metu neįmanoma.
• ultragarsu. Šios procedūros pagalba galima nustatyti pieno liaukų pakitimus konkrečiu atveju (difuzinius, mazginius pakitimus). Šio metodo ir ankstesnio – mamografijos – derinys leidžia maksimaliai efektyviai nustatyti mastopatiją pagal jau svarstytas diagnostikos priemones.
• Punkcija. Jis naudojamas tiriant mazginį naviką. Šio metodo naudojimas leidžia pakankamai tiksliai nustatyti mazgo struktūros pobūdį, taip pat vienu metu atlikti diferencinę diagnostiką (atskirti mastopatiją nuo daugelio kitų krūties ligų). liaukos, pavyzdžiui, tai gali būti susiję su krūties vėžiu ir pan.). Punkcijai naudojamas švirkštas, žaidimas įvedamas į pieno liaukos mazgą, kuris pašalinamas jo ląstelėms ir vėlesniam tyrimui jau po mikroskopu.

Jei diagnozuojant yra tam tikrų sunkumų, taikomos papildomos priemonės, pavyzdžiui, duktografija, doplerografija ir kt.

Moterims, peržengusioms 35 metų amžiaus slenkstį, ypač svarbu tirti krūtis, nes būtent nuo to laiko tampa aktualūs tokie hormoniniai pokyčiai, kuriais vėliau išsivysto gana pavojingos ligos. Ypatingą dėmesį savo sveikatai šiuo atžvilgiu būtina skirti toms moterims, kurioms krūties vėžys anksčiau buvo diagnozuotas tarp artimiausių giminaičių (mamos, tetos, sesers).

Pirminė mastopatijos savianalizė atliekama pasibaigus menstruacijoms – būtent šiuo laikotarpiu pieno liaukų ligų vystymosi požymiai pasireiškia ryškiausiais pavidalais.

• Savęs patikrinimas gulint:
• krūtinė psichiškai padalinta į keturias dalis (šoninė, apatinė, viršutinė dalis);
• kiekvienas skyrius yra detaliai zonduojamas, kad būtų aptikti jame ruoniai ar mazgeliai.
• Savianalizė prieš veidrodį.
• būtina pakelti rankas į viršų ir įvertinti išorinių krūtinės ląstos kontūrų, spenelių ypatumus: ant pačios krūtinės neturi atsirasti įdubimų, speneliai savo forma turi atitikti teisingas charakteristikas;
• kiekvienas spenelis paeiliui švelniai atitraukiamas atgal, todėl galima įsitikinti, kad nėra išskyrų.

Pieno liaukų ligų vystymąsi liudija tokie požymiai kaip:

• raukšlių atsiradimas ant pieno liaukų odos;
• zondavimo sandarikliai;
• odos susitraukimų aptikimas;
• skausmo buvimas, įskaitant. su išplitimu į pečių ašmenis, ranką ar kaklą;
• spenelių formos pakitimai, jų spalva, išskyros iš jų.

Išsamų įvadą į nepriklausomą pirminės apklausos atlikimą rasite toliau.

Gydymas

Pagrindiniai principai, taikomi gydant ligą, kurią svarstome, yra normalizuoti hormoninio fono būklę (tai yra normalizuoti lytinių hormonų santykį kraujyje), taip pat pašalinti stresą, didinant organizmo atsparumą. juos. Be to, žinoma, atliekamas ir vietinis liaukos audinių gydymas. Kaip minėta aukščiau esančiame aprašyme, mazginė mastopatija (fibroadenoma) dažniausiai pašalinama chirurginiu būdu (tokia operacija apibrėžiama kaip sektorinė rezekcija).

Mastopatijos gydymas turi būti sudėtingas, o didžiausias jo efektyvumas pasiekiamas naudojant daugybę endokrininių vaistų. Pavyzdžiui, tai yra homeopatiniai preparatai (augalinės kilmės), visų pirma naudojami šie tipai:

• Mastodinonas.Šis vaistas yra nehormoninis, jo priėmimas užtikrina prolaktino kiekio kraujyje normalizavimą, taip pat skausmo stiprumo sumažėjimą, užkertant kelią priešmenstruacinio sindromo vystymuisi. Jis vartojamas lašų pavidalu (du kartus per dieną, 30 lašų, ​​praskiestų vandeniu) arba tablečių pavidalu (priėmimas: ryte ir vakare, 1 vnt.). Tokio gydymo kursas yra 3 mėnesiai.
• Ciklodinonas. Nehormoninis vaistas, padedantis sumažinti hormono prolaktino gamybą, tuo pačiu normalizuoti menstruacinį ciklą ir sumažinti kartu atsirandantį pieno liaukų skausmą. Jis vartojamas lašų (kiekvieną rytą, 40 lašų, ​​praskiestų vandeniu) arba tablečių pavidalu (įleidimo laikas panašus į lašų vartojimą, po 1 lentelę). Gydymo kurso trukmė bet kuriuo variantu yra 3 mėnesiai.
• Mamocalm - nehormoninis augalinis preparatas rudadumblių (jūros dumblių) pagrindu. Vaistas yra prisotintas jodu, dėl kurio atsiranda atitinkamas poveikis, skirtas skydliaukės funkcijų normalizavimui. Be to, vaistas taip pat yra skirtas sumažinti krūtinės skausmo pasireiškimą ir skausmą, susijusį su menstruacijomis. Vaistas Mamocalm vartojamas tablečių pavidalu (1-2 tabletės 2-3 kartus per dieną). Atsižvelgiant į tai, kad vaisto sudėtyje yra jodo, pacientams, kuriems yra atitinkamų skydliaukės funkcijos sutrikimų, jį reikia vartoti labai atsargiai. Šio vaisto, kaip ir anksčiau išvardytų, vartojimas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju.

Difuzinė mastopatija išgydoma hormonų terapija, jei pakankamai vėlyvoji stadija ligos eiga, o tai ypač reikalinga esant kitokioms organizmo hormoninių sutrikimų formoms. Taip pat mastopatijos gydymui naudojami antiestrogenai, vaistai, kurie prisideda prie ovuliacijos nebuvimo, ir vaistai, skirti sumažinti prolaktino kiekį (be anksčiau nurodyto mastodinono).

Dėl stipraus skausmo reikia apriboti kavos, arbatos, kakavos ir šokolado vartojimą. Be to, svarbu laikytis tam tikros dietos, vengti rūkytų ir riebių maisto produktų, į racioną įtraukti kuo daugiau daržovių ir vaisių. Svarbus vaidmuo gydant ligą taip pat skiriamas vitaminų terapijai, kurioje ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tokiems vitaminams, kurie priklauso A ir E grupėms. Vartojant vitaminus, gerėja kepenims būdingos funkcijos, šis organas. yra nepaprastai svarbus aprūpinant juos medžiagų apykaitos hormoniniais procesais.

Prognozė

Jei liga nustatoma ankstyvoje stadijoje, 99% visų atvejų įmanoma išgydyti. Mastopatijos gydymui reikalingas dispanserinis stebėjimas, kuris, priklausomai nuo konkrečios mastopatijos formos ir kitų su ligos eiga susijusių veiksnių, yra apie 3-6 mėn.

Esant simptomams, rodantiems mastopatiją, būtina kreiptis į mamologą arba gydantį ginekologą. Bet kokiu atveju mastopatijos gydymo negalima atidėti ar ignoruoti kaip būtinybę, taip pat negalima jo atlikti savarankiškai.

Mastopatijos problema yra aktuali, todėl, remiantis apklausomis, ambulatoriškai apsilankius pas onkologą-mamologą, iki 70% pacientų yra sergantys šia patologija. Anksčiau mastopatija buvo laikoma ikivėžine krūties liga. Šiuo metu apskritai ši patologija nėra priešvėžinė liga ar onkologinio proceso stadija pieno liaukose, tačiau nereikėtų nuvertinti mastopatijos vaidmens krūties vėžio išsivystymui. Visų pirma, šalyse, kuriose aukštas lygis sergamumas krūties vėžiu yra didelis paplitimas ir mastopatija; šalyse, kuriose krūties vėžiu sergama mažai, mastopatija yra daug rečiau. Nuolatinis sergamumo krūties vėžiu augimas XX amžiuje lydėjo lygiagrečiai didėjantį mastopatijos paplitimą.

Atkreipiamas dėmesys į tai, kad dauguma krūties vėžio rizikos veiksnių kartu yra ir mastopatijos priežastys.

Pagrindiniai krūties vėžio rizikos veiksniai šiandien skirstomi į keturias grupes:

1. Genetinė. Jei moters motina ir kiti kraujo giminaičiai sirgo krūties vėžiu, jos rizika susirgti krūties vėžiu žymiai padidėja.
2. Reprodukcinis. Riziką susirgti krūties vėžiu didina ankstyvos mėnesinės – iki 11 metų, vėlyvoji menopauzė – po 50–55 metų, nenėštumas, nevaisingumas, vėlyvas pirmasis gimdymas – po 30 metų, nedidelis nėštumų ir gimdymo skaičius – 1–2, mažas žindymo laikotarpis - iki 5 mėnesių, dirbtiniai ir savaiminiai abortai.
3. Hormoninis ir metabolinis. Riziką susirgti krūties vėžiu didina per didelė estrogeno ir prolaktino gamyba, sumažėjusi skydliaukės hormonų gamyba, menstruacijų sutrikimai, priedų uždegimai, kiaušidžių cistos, endometriozė, nutukimas, kepenų ligos.
4. Įtaka išorinė aplinka ir gyvenimo būdą. Rizika susirgti krūties vėžiu didina jonizuojančiosios spinduliuotės ir cheminių kancerogenų poveikį, taip pat lėtinį stresą, neigiamų emocijų vyravimą, miego sutrikimus, nesaikingą alkoholio, riebalų, kalorijų, gyvulinių baltymų vartojimą; nepakankamas daržovių ir vaisių, maistinių skaidulų vartojimas.

Jei palyginsime šiuos krūties vėžio rizikos veiksnius su mastopatijos priežastimis, galime rasti aiškų atitikimą tarp daugumos vėžio rizikos veiksnių ir mastopatijos priežasčių. Remiantis tuo, galima daryti išvadą, kad neigiami veiksniai(genetinės, reprodukcinės, hormoninės ir medžiagų apykaitos, aplinkos ir gyvenimo būdo) sukelia mastopatijos vystymąsi ir tuo pačiu padidina krūties vėžio riziką.

Krūties displazija (fibrocistinė mastopatija) – tai grupė nevienalyčių ligų, kurioms būdingi įvairūs proliferaciniai ir regresiniai krūties audinio pokyčiai su sutrikusiu epitelio ir jungiamojo audinio komponentų santykiu.

Pirmą kartą cistinę krūties ligą aprašė Cooperis 1829 m. 1838 m. J. Velpeanas apibūdindamas mastopatiją pavartojo terminą „chronic induration“. 1840 metais R.Brodis pasiūlė šią ligą pavadinti „seroziniu cistiniu pieno liaukos naviku“, o Schimmelbusch (1892) – „cistine adenoma“. Skandinavų ir anglų literatūroje dauguma mastopatijos formų vadinamos fibroadenomatoze arba fibroadenomatoze su cistomis arba be jų. Buitinėje literatūroje dažniausiai vartojami terminai „mastopatija“, „fibrocistinė mastopatija“, „fibroadenomatozė“, „dishormoninė pieno liaukų hiperplazija“ ir „dishormoninės pieno liaukų ligos“. Vis dar nėra vienos visuotinai priimtos hiperplastinių procesų terminijos.

Taip pat plačiai vartojami terminai: difuzinė fibrocistinė mastopatija (pagal TLK-10: difuzinė cistinė mastopatija – difuzinė cistinė mastopatija), krūtų displazija.

Įvairių mokslininkų duomenimis, fibrocistinė liga (FCD) nustatoma maždaug 50-60% moterų, dažniausiai nuo 30 iki 50 metų, ir daug rečiau moterims po menopauzės.

Pieno liauka yra moterų reprodukcinės sistemos dalis, kurios vystymasis yra kompleksiškai kontroliuojamas. Krūties audinys yra lytinių hormonų, prolaktino, somatotropinių ir placentos hormonų, taip pat kitų endokrininių liaukų hormonų, kurie aktyviai dalyvauja formuojantis ir vystant pieno liaukas brendimo, reprodukcinio amžiaus, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taikinys. kaip ir menopauzės metu.

Pagrindinė pieno liaukų užduotis yra gaminti pieną, jei kiaušinis apvaisinamas ir moteris tampa motina. Pieną gamina pieno liaukos liaukinės ląstelės, jis kaupiasi ir per latakų sistemą tiekiamas į spenelį.

Bet kokio gydymo pagrindas turėtų būti teisingas nustatymas diagnozė, pagrįsta patogenetinių veiksnių analize, ir individualus požiūris į gydymą kiekvienu atveju.

Iš karto padarykime išlygą, kad pieno liaukų ligų, taip pat kitų organų ir sistemų ligų diagnostika būtų atliekama specializuotoje onkologinio ar mamologinio profilio gydymo įstaigoje. "Mastopatijos" diagnozė nustatoma atlikus išsamų diagnostinį tyrimą, įskaitant klinikinį tyrimą, mamografiją, ultragarsą ir kitus metodus, atmetus naviko susidarymą pieno liaukose.

Nepaisant didelės techninės pažangos tobulinant diagnostikos metodus, pirmoje vietoje išlieka klinikinis tyrimas, kurį sudaro kruopštus anamnezės rinkimas, pieno liaukų, taip pat regioninių limfos tekėjimo zonų apžiūra ir palpacija.

Pagrindinis klinikinis mastopatijos pasireiškimas yra skausmas arba skausmas pieno liaukoje, kuris sustiprėja likus kelioms dienoms iki menstruacijų ir sustoja arba sumažėja joms pasibaigus. Skausmas gali būti skirtingo intensyvumo ir pobūdžio. Ligai progresuojant skausmas ilgėja, išlieka ir pasibaigus mėnesinėms, o kartais ir per visą mėnesinių ciklą. Kartais sutrinka miegas, paūmėja lėtinės somatinės ligos, išsivysto neuropsichiatriniai sutrikimai. Viena iš difuzinės mastopatijos apraiškų yra priešmenstruacinės įtampos sindromas, pasireiškiantis liaukų susitraukimu, pilnumo jausmo atsiradimu, stromos edemos padidėjimu, kraujo tiekimo padidėjimu, plombų atsiradimu. menstruacinio ciklo liutealinė fazė. Tai yra proliferacinių pokyčių pieno liaukos latakuose ir epitelyje, veikiant progesteronui, rezultatas.

Išskyros iš spenelių pasitaiko 5-6% moterų. Jie gali būti kruvini, seroziniai, pieniški, pūlingi. Išskyrų spalva gali būti labai įvairi ir dažniausiai nenurodo įvykusių pokyčių priežasties.

Apžiūra ir palpacija yra pagrindiniai ir prieinami metodai; atlieka gydytojas vertikalioje (nuleistomis, o paskui pakeltomis rankomis) ir horizontalioje moters padėtyje. Tiriant pieno liauką, atsižvelgiama į anomalijas (papildomas pieno liaukas), pakitusią formą ir tūrį, pakitusią odos spalvą (venų rašto buvimą ir sunkumą, odos simptomus). Palpacijos metu iš eilės tiriama visa liauka kvadrantuose ir popieninės raukšlės sritis. Apčiuopiant pieno liaukas, nustatomos skausmingų plombų sritys be aiškių ribų sruogų pavidalu, taip pat šiurkščios liaukos skiltelės „trinkelių grindinio“ pavidalu. Gana dažnai yra vietinis skausmas. Šie pokyčiai ryškiausi viršutiniuose išoriniuose kvadrantuose, kurie funkciškai yra aktyviausi.

Pieno liaukų prieinamumas tirti ir akivaizdus diagnozės paprastumas dažnai sukelia klaidingą klinikinio tyrimo, kurį dažnai atlieka specialistai, kurie yra prastai apmokyti šiuo klausimu, rezultatus. Visa tai lemia ir nepakankamą diagnozę, ir per didelę diagnozę, todėl pacientai patiria sunkią psichinę traumą, dažnai net tais atvejais, kai nėra objektyvių priežasčių nerimauti. Dar daugiau nepataisomos žalos atsiranda, kai vėžio patologija praleidžiama.

Todėl rankiniai tyrimai turėtų būti papildyti kompleksiniais rentgeno, ultragarso (ultragarso), radiotermometriniais (RTM diagnostikos) ir kitų tipų instrumentiniais tyrimais.

Vėžio ir kitų krūties ligų nustatymas yra susijęs su daugybe sudėtingų organizacinių užduočių, įskaitant įvadą pilna sistema organizacinės priemonės ir techninės priemonės. Iki šiol buvo sukurta daug diagnostikos metodų, tačiau naudojant atskirai, jų efektyvumas yra mažas. Norint juos naudoti racionaliau, būtina laikytis tam tikros diagnostikos proceso technologijos.

Visais atvejais efektyviausias yra integruotas klinikinių ir radiografinių tyrimų, ultragarso ir RTM diagnostikos panaudojimas, tačiau vyraujant kiekvieno iš jų galimybėms, priklausomai nuo konkrečios klinikinės situacijos.

Siekiant galutinai patvirtinti klinikinę diagnozę ir pašalinti naviko buvimą pieno liaukoje, naudojami šie tyrimo metodai.

Mamografija yra pagrindinis metodas objektyviai įvertinti pieno liaukų būklę vyresnių nei 40 metų pacientų grupėje. Mamografija – tai krūties rentgenas nenaudojant kontrastinių medžiagų. Metodas yra paprastas, saugus tiriamiesiems ir pasižymi dideliu diagnostikos efektyvumu. Joje pateikiama pieno liaukos morfologinių pokyčių dokumentacija ir dinaminis jos būklės stebėjimas. Naudojant šį metodą, 85-97% atvejų galima laiku atpažinti patologinius pieno liaukų pokyčius. Rentgeno mamografija skiriama po 40 metų, ne dažniau kaip 1 kartą per 1,5-2 metus. Tyrimas atliekamas pirmoje menstruacinio ciklo fazėje.

Ultragarsinė diagnostika nuolat didina savo potencialą, nes tobulinami esami ir kuriami nauji diagnostikos metodai. Nuskaitymas atliekamas ultragarsiniais prietaisais su linijiniu jutikliu, kurio dažnis yra 7,5–10 MHz, kai vaizdo padidinimo koeficientas yra 1,5, naudojant panardinimą - gelio sluoksnio buvimą ant odos ir jutiklio kontaktinių paviršių, siekiant sumažinti oro srautą. turinys tarp jų.

Tyrimas atliekamas pirmoje menstruacinio ciklo fazėje.

Svarbi užduotis, su kuria susiduria klinikiniai onkologai, yra šiuolaikinių tikslių skaitmeninių metodų, skirtų įvertinti difuzinių gerybinių pieno liaukų pakitimų, kuriuos sukelia disfunkciniai procesai, lydimi fiziologinio ir patologinio proliferacijos, gydymo veiksmingumo, kūrimas, o tai savo ruožtu lemia netolygų pieno liaukų pasiskirstymą. audinių temperatūra atskiruose pieno liaukų segmentuose.liaukos su vėlesniais pokyčiais gydymo metu ir po jo. Remiantis šiuo principu, galima teigti, kad krūties audinio vidinė temperatūra yra bioenergetinių procesų, lydinčių proliferacijos procesus, aktyvumo rodiklis, o jos pokytis į atitinkamos normos skaitmenis yra krūties audinio efektyvumo rodiklis. gydymas.

Fiksuodamas krūties audinio temperatūros kriterijų pokytį, gydytojas turi galimybę numatyti ir diferencijuoti procesus, lydinčius difuzinius hiperplastinius procesus, įvertinti gydymo efektyvumą.

Nauja krūties audinio temperatūros ir jo skaitmeninio vaizdo matavimo technologija yra RTM tyrimas naudojant kompiuterizuotą diagnostikos kompleksą (RTM-01-RES), skirtą išmatuoti paciento vidinių audinių vidinės elektromagnetinės spinduliuotės intensyvumą mikrobangų dažnyje. diapazonas, kuris yra proporcingas audinių temperatūrai. Skirtingai nuo gerai žinomos infraraudonųjų spindulių termografijos, kuri vizualizuoja odos temperatūrą, radiotermometrinis metodas matuoja audinių temperatūrą iki 5 cm gylyje. Medicininiams tyrimams svarbiau yra giliųjų audinių temperatūros matavimas, nes yra neatskiriamas bioenergijos procesų lygio rodiklis ir gali būti jų funkcinių būsenų rodiklis.

Naujas metodas, pagrįstas krūties audinio vidinės temperatūros matavimu, lėmė metodo įtraukimo į diagnostikos ir stebėjimo programą akivaizdumą, leidžiantį efektyviai, greitai ir nekenksmingai nustatyti vidinę pieno liaukos temperatūrą.

Šiuo metu labai reikalingi įperkami neinvaziniai, nekenksmingi pacientui ir personalui, metodų, leidžiančių dokumentuoti klinikinius pieno liaukos pakitimus ir dinamiškai stebėti jų būklę. Temperatūros padidėjimas, pieno liaukų temperatūros asimetrija yra patologinio proceso įrodymas. RTM metodas yra jautri priemonė, kuri nustato audinių šiluminio aktyvumo pokyčius ir gali būti naudojama mastopatijai gydyti.

Tik visapusiškas pacientų tyrimas, atliekamas specializuotose gydymo įstaigose, kur kartu su patyrusiais gydytojais yra galimybė atlikti įvairių metodų Rentgeno, ultragarso, RTM, citologiniai ir kiti tyrimai gali leisti teikti kvalifikuotus reikalingas sąrašas medicininiai įvykiai.

Pieno liaukų displazinių ligų gydymas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į:

1) amžius;
2) ligos formos;
3) menstruacinio ciklo pažeidimo pobūdis;
4) domėjimasis reprodukcinės funkcijos palaikymu arba, atvirkščiai, kontracepcija;
5) gretutinių endokrininių, ginekologinių ligų ar ekstragenitalinės patologijos buvimas.

Nehormoninius gydymo metodus galima suskirstyti į keletą grupių:

• homeopatinis vaistai;
• vitaminų terapija;
• jodo preparatai;
• fitoterapija;
• kiti.

Pieno liaukų ligų gydymas būtinai turi apimti ligą sukeliančių priežasčių pašalinimą.

Prioritetinė nehormoninių gydymo metodų kryptis – homeopatinių ir augalinių preparatų naudojimas.

Homeopatiniai vaistai yra daug švelnesni ir neturi šalutinio poveikio, palyginti su chemiškai susintetintais vaistais, o alerginių reakcijų nebuvimas yra svarbus pranašumas prieš augalinius vaistus.

Didelį susidomėjimą kelia homeopatinis preparatas Mastopol, kuris aktyviai naudojamas kasdienėje mamologų, ginekologų, endokrinologų, onkologų praktikoje. Pagrindiniai Mastopol privalumai yra greitas skausmo sindromų pašalinimas, didelis ligos gydymo efektyvumas.

Jo sudedamosios dalys ( Conium maculatum C6, Hydrastis canadensis C3, Thuja occidentalis C6, Calcium fluoratum C6) jau seniai vartojami mastopatijai gydyti.

Mastopol skiriama po 1 tabletę 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį arba 1 valandą po valgio 8 savaites.

Mastopol rodo didelį efektyvumą gydant mastopatiją reprodukcinio amžiaus moterims. Vaistas greitai pašalina mastalgijos simptomus. Terapinis poveikis pasireiškia po keturių savaičių vaisto vartojimo.

Pastebėta, kad po dviejų mėnesių vaisto vartojimo RTM, ultragarso, mamografinių tyrimų duomenys rodo abiejų liaukų simetriją. Be to, visi pacientai atkreipia dėmesį į visišką mastalgijos išnykimą.

Vartojant vaistą grupės moterims, sumažėja kancerofobija, nerimas, nerimas.

Dėl natūralios vaisto kilmės, vartojant Mastopol, nepageidaujamo šalutinio poveikio ar alerginių reakcijų išsivystymas yra minimalus.

Didelis klinikinis veiksmingumas ir išskirtinis saugumas, geras Mastopol vartojimo toleravimas ir patogumas, pastebėtas pacientams, leidžia mums rekomenduoti vaistą plačiai naudoti ambulatorinėje praktikoje.

Difuzinis mastopatijos variantas nekelia pavojaus paciento gyvybei. Tačiau palikta be dėmesio ir adekvataus gydymo, kas nutinka itin dažnai, ši liga sukelia didelių nepatogumų ir rūpesčių tiek šia liga sergančioms moterims, tiek jų artimiesiems. Esant tiems patiems mastopatijos variantams, kai chirurginė intervencija yra neišvengiama, liguista pacientų būklę, kaip taisyklė, apsunkina rimti psichoemociniai išgyvenimai, kurie dažnai sukelia distimijos būseną ir net depresiją. Likęs be medicininės pagalbos, mastopatija gali sukelti seksualinę disharmoniją, o tai savo ruožtu gali apsunkinti krūties ligų eigą. Ilgalaikė mastopatija yra pagrindinis krūties vėžio išsivystymo rizikos veiksnys. Atsižvelgiant į plačiai paplitusią mastopatijos paplitimą tarp moterų populiacijos ir santykinai žemą gydymo efektyvumą, būtina paminėti ir su šia liga susijusių ekonominių kaštų ir nuostolių problemos egzistavimą, todėl tolesnių tyrimų aktualumas yra akivaizdus.

Literatūra

1. Burdina L. M. Reprodukcinio amžiaus ginekologinių pacientų, sergančių neuroendokrinine patologija, krūties ligų klinikiniai ir radiologiniai ypatumai. Abstraktus dis. Dr med. Mokslai. M., 1993. 30 p.
2. Burdina L. M. Pieno liaukų būklės ir hormoninės būklės ypatumai pacientams, sergantiems gerybinėmis hiperplazinėmis vidaus lytinių organų ligomis // Mammologija. 1993. Nr.1. 4-11 p. 3
3. Demidovas S. M. Hormoninė ir imunologinė būklė sergant proliferacine pieno liaukų displazija ir jos korekcijos metodai. Abstraktus cand. dis. M., 1991. 19 p.
4. Letyaginas V. P., Vysotskaya N. V., Legkovas A. A. ir kt. Gerybinių ir piktybinių pieno liaukų ligų gydymas. M.: Rondo, 1997. 287 p.
5. Sidorenko L. N. Mastopatija. L.: Medicina, 1991. 264 p.
6. Smetnik V.P. Perimenopauzė – nuo ​​kontracepcijos iki pakaitinės hormonų terapijos // Akušerijos ir moterų ligų žurnalas. 1999. Nr.1. 89-93 p.
7. Rožkova N. I. Medicina ir visuomenines organizacijas moterų sveikatai. Šiuolaikiniai aspektai pieno liaukų ligų gydymas. medžiagų mokslinė ir praktinė konferencija. M., 2004. 3 p.
8. Charčenko V. P., Rožkova N. I. Radiacinė krūties ligų diagnostika, gydymas ir reabilitacija. 1 klausimas. Radiacinė ir instrumentinė krūties ligų diagnostika. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos mokslinis radiologijos centras. M., 2000 m.
9. Khailenko V. A., Legkovas A. A., Burdina L. M., Kizhaev E. V. ir kt. Krūties displazija (fibrocistinė liga). M., 1999. 32 p.

Ch. K. Mustafinas, medicinos mokslų kandidatas, docentas

RMAPO, Maskva