Vărsături infecție intestinală la un copil cum să trateze. Infecție intestinală acută la copii

Acut infectii intestinale(OKI) - un grup de boli infecțioase transmise pe cale fecal-oral. Însoțită de obicei de tulburări digestive (vărsături, diaree) și deteriorarea stării generale (creștere, slăbiciune etc.). Cele mai frecvente și mai neplăcute infecții intestinale sunt dizenteria, salmoneloza, escherichioza (E. coli) și infecția cu rotavirus. Prin urmare, acestea vor fi discutate separat în capitolele relevante. Aici vom analiza doar aspecte generale, ceea ce unește toate infecțiile intestinale.

Mecanism de transmitere fecal-oral. Agentul cauzal este secretat în Mediul extern cu fecalele pacientului și poate intra în apă cu un sistem de canalizare slab, în ​​scris, pe obiectele din jur și prin ele în gura unei persoane. Cel mai adesea vina sunt mâinile murdare. Pentru ca infecția să ajungă pe mâini, este suficient să vă țineți de mânerul ușii pe care pacientul a atins-o după ce a vizitat toaleta.

Este ușor să te infectezi consumând legume nespălate, împărțind ustensile cu o persoană bolnavă, consumând apă contaminată nefiertă sau luând prânzul la o cantină în care mâncarea nu a fost gătită în mod corect. norme sanitare. Muștele joacă un rol în transmiterea infecției.

Ele apar atât sub formă de cazuri individuale, cât și sub formă de focare epidemice. Dezvoltarea epidemilor este facilitată de încălcarea standardelor sanitare și igienice (de exemplu, dezinfecția de proastă calitate a apelor uzate și pătrunderea acestora în apa potabilă sau în locurile de scăldat). AII-urile sunt omniprezente și foarte ușor de infectat. Dintre pacienții cu infecții intestinale, 70% sunt copii. Datorită întăririi insuficiente și imaturității relative sistem digestiv copiii sunt mai sensibili la ele. În plus, imunitatea la infecțiile intestinale nu este de obicei stabilă și vă puteți îmbolnăvi din nou cu ușurință. Afectat în special de infectii intestinale sugari: boala lor de obicei merge greu și uneori se termină prost.

Factori care contribuie la apariția AII:

• Alimentare proastă cu apă.
• Sistem de canalizare prost.
• Condiții sanitare și igienice precare.
• Nerespectarea regulilor elementare de igienă (spălați pe mâini înainte de a mânca, beți apă fiartă etc.).
• Încălcarea depozitării alimentelor.
• Terminare precoce la sugari. Laptele matern nu este doar steril și nu se poate deteriora, dar conține și diverși factori de apărare imună împotriva infecțiilor care nu se găsesc în nicio formulă artificială.
• Contribuie la adoptarea infecțiilor intestinale, slăbirea și epuizarea copilului, imunitate slabă, boli cronice - toate acestea ajută la reducerea apărării organismului. Infecțiile intestinale sunt:
• Bacterian (agenti patogeni - bacterii).

Cu siguranță patogen (în mod necesar provoacă AII):

• dizenterie sau shigeloză (agent cauzal - shigella);
• salmoneloza (agent cauzal - salmonella);
• escherichioza (agent cauzal - Escherichia coli);
• holera (agent cauzator - holera vibrion);
• febră tifoidă.

Condițional patogen (provoacă sau nu provoacă AII, în funcție de condițiile însoțitoare):

• campilobacterioza (agent cauzal - campylobacter);
• infecție cu stafilococ (agent cauzal - stafilococ auriu);
• infecție cu proteus (agent cauzator - Proteus);
• Klebsieloza (agent cauzal - Kleb-siella), etc.

Giardioza (agent cauzal - lamblia), etc.

Creșterea infecțiilor intestinale bacteriene (dizenterie, salmoneloză, escherichioză) se observă de obicei vara, iar virală (infecție cu rotavirus) - iarna.
În unele cazuri (și chiar foarte des se întâmplă), agentul cauzal al unei infecții intestinale nu poate fi determinat. Apoi pacientul este diagnosticat cu „infecție intestinală acută de etiologie necunoscută”.

Simptomele unei infecții intestinale la copii

Perioada de incubație pentru AEI variază de la câteva ore la câteva zile. În clinică, leziuni ale aparatului digestiv și central sistem nervosși semne de deshidratare.

Vărsături, diaree și dureri abdominale. Toate infecțiile intestinale afectează organele digestive. Simptomele tulburărilor gastrointestinale depind mai mult de organul specific în care are loc procesul inflamator, decât de agentul patogen care a cauzat infecția intestinală acută. Prin urmare, cu AII va exista una dintre manifestările descrise mai jos:

Gastrita este un proces patologic la nivelul stomacului. Principalul simptom al gastritei este vărsăturile. De obicei, vărsăturile sunt frecvente, repetate, însoțite de greață. Caracteristică AII cauzată de stafilococul auriu.

Enterită. Intestinul subțire este afectat. Principalul simptom este scaunele frecvente, copioase, apoase, însoțite de dureri abdominale, flatulență. Poate fi spumoasă (tipic pentru infecția cu rotavirus), cu un amestec de verdeață (tipic pentru salmoneloză etc.) și mucus clar.

Colita. Leziuni ale intestinului gros. Simptome: scaune slabe, moale, cu sânge și mucus tulbure, crampe abdominale, nevoia frecventă de a face nevoile, pot apărea false impulsuri dureroase - tenesmus (pacientul vrea să meargă, dar nu reușește). Colita este un simptom tipic al dizenteriei.

Gastroenterita. Combină semnele gastritei și enteritei: vărsături repetate și scaune abundente moale frecvente.

Enterocolită. Combină semnele de enterită și colită: scaune moale, fetide frecvente cu impurități de verdeață, sânge și mucus, dorință nesfârșită de a face nevoile.

Gastroenterocolită. Copilul are vărsături, diaree și mucus cu sânge în scaun.
Tulburări ale sistemului nervos central. Bacteriile secretă toxine care otrăvesc sistemul nervos. În funcție de severitatea cursului, următoarele simptome pot apărea în diferite combinații:

• Temperatură ridicată de până la 39 ° C și peste.
• Slăbiciune, letargie, durere de cap, deteriorarea bunăstării.
• Neliniște motorie și psihică, urmată de depresie până la pierderea conștienței și comă. Posibilă confuzie, delir, halucinații, tulburări de somn, convulsii.
• Schimbarea culorii pielii. Pot fi:

Paloare;
- nuanta gri piele cu vârfurile degetelor, buzele și triunghiul nazolabial albastru;
- piele de marmură (aspectul pielii seamănă cu modelul marmurei).

• Mâinile și picioarele sunt reci la atingere.
• Vărsături indomabile de origine centrală, asociate cu iritarea centrului vomei al creierului.
• Scădeți sau creșteți tensiune arteriala, ritm cardiac crescut.
• Dispneea.

Deshidratare. Copilul pierde mult lichid cu scaune moale și vărsături. Pe lângă apă, diareea și vărsăturile lasă organismul cu săruri de potasiu și sodiu, care sunt necesare pentru funcționarea inimii, mușchilor, sistemului nervos și a altor organe. Cu cât copilul a pierdut mai mult lichide, cu atât starea lui este mai proastă. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii mici: deshidratarea acestora are loc foarte rapid și uneori se termină cu măsuri de urgență în secția de terapie intensivă a spitalului.

Primele semne de deshidratare:
- sete;
- piele uscată și mucoase, scăderea elasticității pielii;
- slăbiciune, letargie, somnolență, refuz de a mânca;
- urinare rară, în porții mici, urină concentrată, închisă la culoare;

Dacă pierderea de lichide continuă:
- retragerea globilor oculari;
- retragerea unei fontanele mari la sugari;
- ascuțirea trăsăturilor faciale;
- pierdere în greutate;
- scaderea presiunii, extremitatile reci, scaderea temperaturii corpului;
- pierderea în continuare de lichid duce la dezvoltarea șocului.

Desigur, suferinzii infecția intestinală a copilului Nu toate cele de mai sus sunt prezente. Severitatea manifestărilor clinice depinde de severitatea evoluției bolii. Există forme ușoare, moderate și severe de AII.

Severitatea evoluției bolii este afectată de:

• Cantitatea de agent patogen care a pătruns în organism (cu cât este mai mare, cu atât AII este mai gravă).
• Tipul de agent patogen și agresivitatea acestuia (dizenterie, salmoneloză, holeră, escherichioză sunt deosebit de severe).
• Vârsta copilului (cu cât este mai mic, cu atât AII este mai gravă).
• Starea inițială de sănătate a copilului (slăbit sau cu imunitate bună).
• Adecvarea tratamentului.

Atenţie! Dacă un copil dezvoltă vărsături, diaree, febră și deteriorarea stării generale, trebuie să consultați imediat un medic și nu să vă automedicați. Amintiți-vă că OKI nu numai că provoacă daune semnificative sănătății copilului, ci reprezintă și o amenințare serioasă pentru ceilalți.

Diagnosticul infecției intestinale la copii

1. Culturi bacteriologice de fecale și, în unele cazuri, vărsături. Aceasta este metoda principală de diagnosticare. Stabilește care microbi a cauzat infecția intestinală.

Pentru a analiza fecalele, se ia un tampon din anusul copilului (se mai numește și „frotiu pentru VD” sau „frotiu pentru grupa intestinală”). Materialul rezultat este semănat pe medii nutritive speciale. După câteva zile (de obicei 5-7 zile), cresc colonii de bacterii, care pot fi vizualizate la microscop și testate diverse metode. Din păcate, nu este întotdeauna posibilă detectarea agentului patogen.

2. Teste de sânge pentru creșterea titrului de anticorpi față de orice agent patogen. Este determinat răspunsul sistemului imunitar la o infecție suspectată. Dacă există o creștere a anticorpilor la un anumit agent patogen, atunci putem spune cu încredere că persoana este bolnavă (sau a fost bolnavă). Această metodă este rar folosită în practică.

3. Diagnosticare expresă: imunotest enzimatic (ELISA) și alte teste de laborator. Sunt utilizate în principal în spitale și chiar și atunci nu toate.

4. Analiza coprologică a fecalelor. În ea se vede gradul de digestie a alimentelor, sângelui, mucusului și protozoarelor (amoebe și giardia).

Principii de tratament al infecției intestinale acute

În primul rând, trebuie să consultați un medic.
Internat la spital:

• Copii cu IA severă. Copii mici și cu moderată.
• Sugarii.
• Copii slăbiți cu orice boli concomitente acute sau cronice.
• Copii cu tifoidă și holeră.
• Copiii lucrătorilor din alimentație.
• Copii din instituțiile pentru copii închise (internat, sanatorie), din cămine și apartamente comunale.

Cura de slabire. Hrănirea unui copil cu o infecție intestinală este o necesitate. Mâncarea trebuie să fie cât mai blândă. Sugarilor hrăniți cu formulă le sunt prescrise formule fără lactază, cu conținut scăzut de lactază sau formule de soia.

Copiii adulți în perioada acută au voie să mănânce:

• Piure de cartofi sau alte legume (dovleac, dovlecei, morcov) pe apa (se poate adauga ulei vegetal).
• Crutoane de pâine albă, biscuiți slabi uscati.
• Supa de legume (cartofi, ceapa, morcovi, dovlecei, dovleac) cu orez.
• : orez si hrisca pe apa. Supă de fulgi de ovăz-morcovi.
• Carne fiartă piure.
• Produsele cu lapte acru (iaurt, chefir, lapte caș, brânză de vaci) sunt cu conținut scăzut de grăsimi.
• Fructe și fructe de pădure: mere (de preferință coapte sau rase), pere, banane, pepene verde, afine, lămâie.
• Sucuri de fructe și fructe și legume, de preferință proaspăt stoarse fără zahăr, diluate cu apă.

Lichid. Cu vărsături și diaree, mai ales frecvente și abundente, copilul trebuie neapărat să bea pentru ca deshidratarea să nu apară. Reumplerea lichidului din organism prin gură se numește rehidratare orală.

Lichidul se bea încet, și în niciun caz dintr-o înghițitură. O dată beat un numar mare de lichidele pot duce la vărsături. Copilul se „bea” cu înghițituri mici: 1-2 înghițituri cu pauze de 5-15 minute. După fiecare vărsătură, un bebeluș trebuie să bea aproximativ 50 ml de lichid, iar un copil mai mare - 100-200 ml. Dacă copilul refuză să bea, lichidul îi este picurat în gură dintr-o pipetă (este posibil în timpul somnului). Cu o pierdere semnificativă de lichid regim de băut desemnat individual de medic.

Pentru a completa lichidul, se folosesc soluții saline speciale (regidron), precum și apă minerală fără gaze (Borjomi). Pe lângă soluțiile saline, un copil poate bea ceai sau apă cu lămâie, decoct de mușețel, suc de afine, suc de fructe foarte diluat. Este indicat să nu adăugați zahăr în băuturi sau să-l folosiți în cantități minime.

Dacă diareea și vărsăturile nu se opresc, simptomele de deshidratare cresc și nu este posibilă completarea lichidului pierdut prin gură, copilului i se administrează soluții intravenoase (aceasta este deja în spital).

Medicamente pentru infecții intestinale

Medicamente antibacteriene (prescrise de medic).
CIP (preparat imun complex). Conține anticorpi (imunoglobuline) la diverși agenți patogeni ai infecțiilor intestinale. Acțiunea sa se bazează pe creșterea imunității locale în intestine.

Sorbenți (sau enterosorbanți): enterosgel, cărbune activ, polifepam, entegnină, filtrum etc.

Produse biologice: bactisubtil, linex, enterol, bifikol etc.

Enzime: festal, mezim-forte, creon, panzinorm etc., conform indicatiilor.

Alt tratament, în funcție de ce simptome mai are copilul (antipiretic, anticonvulsivant etc.).

Atenţie! Medicamentele pentru diaree, cum ar fi Imodium, nu sunt recomandate copiilor cu AEI și sunt interzise pentru dizenterie.

Prevenirea infecției intestinale

• Pacientul este izolat.
• În focarul de infecție (locul în care se află pacientul cu AII), dezinfecția este obligatorie. Copiilor li se oferă vase și articole separate pentru uz personal. Vasul de toaletă și olita copilului sunt tratate cu înălbitor. Când curățați, nu uitați să ștergeți mânerele ușilor și întrerupătoarele.
• Persoanele care au intrat în contact cu pacientul sunt verificate pentru prezența microbilor din grupul intestinal ( frotiu pe VD).
• După recuperare, copilul trebuie să fie supus unei examinări bacteriologice repetate a fecalelor pentru a se asigura că agentul patogen nu mai este acolo, deoarece uneori după infecție rămâne transportul (excreția asimptomatică a agenților patogeni cu fecale).
• Copiii care intră în instituțiile medicale (spitale, sanatorie), precum și lucrătorii din industria alimentară și instituțiile pentru copii trebuie să fie examinați pentru prezența agenților patogeni ai grupului intestinal (frotiu pe VD).
• Și, desigur, nu uitați de igiena personală.

Diaree acută (diaree) - boli infecțioase, caracterizate prin afectarea diferitelor părți ale tractului gastrointestinal și dezvoltarea deshidratării și intoxicației 1 de severitate variabilă, sunt printre cele mai răspândite boli ale copiilor din întreaga lume. În țara noastră, la copii se înregistrează anual cel puțin 500 de mii de infecții intestinale acute, iar copiii din primul an de viață sunt cel mai adesea bolnavi. Incidența mare a copiilor de această vârstă se explică prin caracteristicile anatomice și fiziologice ale tractului gastrointestinal, precum și prin caracteristicile sistemului imunitar al sugarilor.

Principala legătură de protecție a tractului gastrointestinal, care împiedică pătrunderea microbilor patogeni, este bariera mucoasă intestinală, una dintre componentele principale ale cărei componente este imunoglobulina A secretorie, a cărei producție la copiii sub un an este redus. Această deficiență este parțial compensată de lapte matern Prin urmare, bebelușii hrăniți cu lapte praf sunt mai sensibili la infecții ale tractului gastrointestinal. În plus, la copii, spre deosebire de adulți, alte sisteme de protecție ale tractului gastrointestinal sunt mai slabe: produc mai puțin acid clorhidric în stomac și mai puțină secreție a pancreasului, bilă, care împiedică, de asemenea, introducerea microbilor patogeni.

La copii, spre deosebire de adulți, se remarcă mai des formele severe de infecții intestinale, deoarece se deshidratează mai repede, ca urmare a pierderii de apă cu vărsături și scaune moale, iar celulele copiilor, după cum știți, sunt 90% apă și săruri.

Trebuie remarcat faptul că, în cazul oricărei patologii infecțioase, inclusiv infecții intestinale, nu numai numărul și patogenitatea microbilor care au intrat în tractul gastrointestinal al copilului sunt importante, ci și starea inițială a sănătății copilului.

Factori de risc pentru infecții intestinale:

• hrana artificiala;
• introducerea alimentelor complementare care nu sunt supuse tratamentului termic - există posibilitatea contactului cu agenți patogeni cu alimente complementare;
• perioada de vară a anului - temperatura ridicată a aerului contribuie la reproducerea agenților patogeni în apă, sol, produse;
• prematuritate;
• stări de imunodeficiență la copii;
• patologia perinatală a sistemului nervos central.

agenți patogeni

Infectiile intestinale sunt cauzate de diverse microorganisme (virusuri, bacterii, ciuperci, protozoare), la noi este predominant bacterii (bacil de dizenterie, salmonella, escherichia).
Apar și alte infecții bacteriene. La copiii mici, bacteriile oportuniste pot deveni agentul lor cauzal - microbi care fac parte din microflora normală, dar în anumite condiții provoacă o boală. La copiii din primul an de viață, astfel de condiții sunt imaturitatea sistemului imunitar, utilizarea frecventă necontrolată a antibioticelor.
Virușii pot fi, de asemenea, agenți cauzali ai infecțiilor intestinale; cea mai frecventă dintre aceste infecții este rotavirusul, aceasta este așa-numita „gripă de stomac”, care este de obicei bolnavă în timp de iarna dar apar și alte infecții virale.

Modalități de infectare

Principala cale de infectare cu infecții intestinale este fecal-oral, în care agentul cauzal al bolii intră în gura copilului. Acest mod de infectare se realizează prin apă contaminată, jucării, mameloane, alimente, articole de uz casnic. Deci, luând o jucărie sau un mamelon căzut în gură, un copil poate obține o parte din agenți patogeni ai infecțiilor intestinale. Dar trebuie amintit că un adult nu poate „steriliza” mamelonul cu salivă, deoarece în acest fel mama contribuie la transferul microflorei din gură către gura și tractul gastro-intestinal al copilului.

Salmonella, cei mai răspândiți agenți patogeni ai infecțiilor intestinale acute, răspândite în întreaga lume datorită creșterii industriale a păsărilor de curte, intră cel mai adesea în tractul gastrointestinal cu carnea și ouăle de pasăre. În timpul eviscerării puilor infectați, aceste bacterii infectează întreaga linie care prelucrează carnea de pasăre. Salmonella sunt rezistente la îngheț, mor doar în timpul tratamentului termic. Dar dacă transportați carnea unei păsări infectate din magazin într-o singură pungă, de exemplu, cu pâine, atunci în viitor infecția va apărea tocmai prin pâine și nu prin puiul care a suferit un tratament termic. Dacă există mici crăpături în ouă, în ele poate pătrunde și Salmonella, așa că ouăle pot deveni și o sursă de infecție. Salmonella se răspândește și prin lapte.

Bacilul dizenteriei intră mai des în tractul gastrointestinal cu produse lactate de calitate scăzută, apă.

Vara, agenții patogeni ai infecțiilor intestinale se găsesc adesea în corpurile de apă, în special în cele stagnante. Un copil se poate infecta nu numai prin consumul de apă, ci și prin inhalarea acesteia sau prin înghițirea stropilor.

Orice microbi și virusuri pot intra în gura bebelușului de la părinți sau de la persoane care au grijă de copil, prin mâinile murdare ale adulților. Dacă perioada de introducere a alimentelor complementare are loc vara, atunci împreună cu „vitamine proaspete”, părinții pot recompensa copilul cu infecții intestinale. Această cale este cel mai probabil odată cu introducerea sucurilor auto-preparate din fructe și fructe de pădure insuficient spălate.

Infecția poate apărea și atunci când copiii intră în contact cu animale infectate, dacă copilul, după ce a mângâiat un animal pe a cărui blană se aflau agenți patogeni ai infecțiilor intestinale, apoi își pune mâinile în gură sau atinge jucăriile, și cu atât mai mult alimente, cu nespălate. mâinile.

Durată perioadă incubație- perioada de la intrarea bacteriilor sau virusurilor patogene în organism până la apariția simptomelor bolii - depinde de numărul de microorganisme care au intrat în gura copilului: cu cât sunt mai mulți agenți patogeni, cu atât mai scurtă această perioadă. Acest timp poate varia de la câteva ore la șapte zile (mai des nu depășește 3 zile).

Simptome

Diverse microorganisme care provoacă infecții intestinale afectează una sau alta secțiune a tractului gastrointestinal. Deci, de exemplu, salmonella „alege” în principal intestinul subțire. În funcție de ce părți ale tractului gastrointestinal sunt afectate, există:
gastrită - afectarea stomacului, manifestată în principal prin vărsături;
enterita, colita - afectarea intestinului subtire si gros, manifestata prin scaune rapide;
leziunile mai multor părți ale tractului gastrointestinal sunt mai frecvente: enterocolită, gastroenterită.

Ce va observa mama: deoarece copilul nu poate spune că are o durere de stomac, acest simptom se va manifesta ca anxietate, copilul plânge adesea, este dificil să-l calmeze, vărsături,
scaun crescut, balonare, temperatura corporala crescuta.

Prin natura scaunului, infecțiile intestinale acute sunt:
1. Secretor (apos). Astfel de boli se manifestă prin scaune apoase lichide. Virușii și toxinele produse de bacterii, așa cum spune, fac celula „să plângă”, iar epiteliocitele - celulele care căptușesc tractul gastrointestinal, își pierd capacitatea de a absorbi apa; deci există un scaun lichid apos.
2. Inflamator (invaziv). În acest caz, microbul intră în celulă, distrugând-o. În scaun, puteți vedea mucus, sânge, verdeață, puroi, ceea ce indică distrugerea celulelor epiteliale intestinale. Acestea sunt adesea infecții bacteriene.

Manifestările lor:

• creșterea temperaturii;
• refuzul de a mânca, pierderea în greutate;
• letargie, vărsături, dureri abdominale;
• severitatea bolii este indicată de retragerea ochilor, ascuțirea trăsăturilor faciale, retragerea unei fontanele mari, buzele uscate, convulsii;
• un simptom formidabil, care indică severitatea extremă a bolii, este absența urinei la un copil mai mult de 6 ore.
  Severitatea bolii este determinată și de frecvența scaunelor, a vărsăturilor și a cantității de lichid pierdute.
  Pe durata infecțiilor intestinale pot fi:
• acută (scaunul moale nu durează mai mult de 2 săptămâni);
• prelungit (scaune moale - de la 2 săptămâni la 2 luni);
• cronică (conceptul de infecție cronică este mai mult legat de dizenterie;
• dar din moment ce dizenteria cronică nu este înregistrată acum, tk. Deoarece au apărut medicamente antibacteriene moderne care pot combate în mod adecvat această infecție, în prezent practic nu apar infecții intestinale cronice).

Diagnosticare

Pentru diagnostic, pe lângă observarea dinamicii (dezvoltarea) simptome clinice, aplica:
Analiza coprologică a fecalelor, în care este posibil să se detecteze un agent patogen (de exemplu, protozoare) sau să se identifice modificări inflamatorii ale tractului gastrointestinal, tulburări digestive.
Cultura bacteriologică. Metoda se bazează pe faptul că un anumit agent patogen crește pe un mediu nutritiv special. Pentru a obține rezultatul unui astfel de studiu, este necesar perioadă lungă de timp(5-7 zile).
Pentru a evalua starea generală a copilului, sunt prescrise și analize generale de sânge și urină, un test biochimic de sânge și starea acido-bazică a sângelui.
Pentru recunoașterea bolilor virale, există și metode de diagnostic mai noi care recunosc mai precis agentul cauzal al infecției, dar sunt destul de costisitoare și sunt efectuate numai în institute mari de cercetare.
Deoarece manifestările diferitelor infecții intestinale sunt similare, acestea sunt tratate cu succes fără a recunoaște agentul patogen.

Tratament

În primul rând, ar trebui să consultați un medic. Pediatrul local sau medicul de gardă la clinică, spital sau centrul medical pentru copii îl vor ajuta pe copil. Unii părinți încearcă să facă față singuri bolii, deoarece se tem că copilul va ajunge într-un spital de boli infecțioase. În primul rând, spitalizarea este recomandată în prezent pentru boli severe (scaune de până la 10-15 ori pe zi, vărsături indomabile, deshidratare severă), iar externarea se poate face atunci când starea copilului se îmbunătățește, adică nu este necesar să așteptați un negativ. analiza culturii bacteriologice, care se efectuează în 7 zile. În al doilea rând, doar un medic poate diagnostica corect și prescrie tratamentul potrivit. Când tratament la domiciliu copilul trebuie vizitat zilnic de un medic sau asistent medical din clinică.

Deoarece lichidele și sărurile se pierd cu scaune moale și vărsături, pentru a restabili cantitatea necesară de lichid în organism, se efectuează rehidratare orală - băutură fracționată a unui copil bolnav cu soluții speciale. Pentru aceasta se folosesc soluții de glucoză-sare (Regidron, Citroglucosolan). Dacă nu este posibil să îi oferi copilului aceste soluții (de exemplu, tu și copilul tău sunteți în țară și sănătate se va asigura doar la intoarcerea in oras), apoi se poate prepara acasa o solutie din urmatoarea compozitie: 4 linguri de zahar, 1 lingurita de bicarbonat de sodiu, 1 lingurita de sare la 1 litru de apa fiarta. Trebuie remarcat faptul că în soluțiile preparate în fabrică, bicarbonat de sodiuînlocuite cu săruri de citrat, care sunt mai bine absorbite de copii. Trebuie să începeți să beți cu 1 linguriță; copiii mici trebuie să picure soluția pe buze chiar și în timpul somnului. Soluțiile îmbuteliate nu trebuie administrate, deoarece bebelușul va apuca mamelonul din cauza setei, bea prea multă soluție, ceea ce poate provoca vărsături. În viitor, volumul necesar este calculat de către medic, ținând cont de greutatea inițială a copilului, pierderea de lichid cu fecale și vărsături. În cazurile de deshidratare severă, înlocuirea lichidului se efectuează prin picurare intravenoasă.

În cazurile de gastrită severă (vărsături frecvente), dacă a trecut puțin timp de la debutul bolii, echipa de ambulanță sau medicii spitalului pot face un lavaj gastric copilului.

Încă din primele ore de la debutul disfuncției intestinale, odată cu rehidratarea orală, se recomandă utilizarea enterosorbanților. De preferință - "Smecta" - un medicament de origine naturală care leagă microbii, toxinele și protejează membrana mucoasă a tractului gastrointestinal. Un copil mic este suficient pentru un pachet de pulbere pe zi; pulberea se administrează în trei doze.

Medicamentele antibacteriene sunt utilizate la copii numai sub indicații stricte. Faptul este că orice medicamente antibacteriene modifică microflora intestinală, tk. au un efect dăunător nu numai asupra microbilor patogeni, ci și asupra locuitorilor normali, foarte importanți ai intestinului, iar în cazurile de infecții intestinale acute, microflora normală (lacto- și bifidobacteriile) este mai mult ca niciodată concepută pentru a proteja suprafața intestinală. de la pătrunderea microbilor patogeni. Părinții ar trebui avertizați în special împotriva încercării de a trata copiii pe cont propriu cu astfel de medicamente antibacteriene „vechi” precum medicamentele levomicetinei și tetraciclinei, deoarece aceste antibiotice nu sunt doar dăunătoare microflorei normale, ci și toxice.

Antibioticele nu sunt niciodată folosite pentru diareea apoasă, cu excepția holerei.

În prezent, numai infecțiile intestinale care apar cu modificări inflamatorii în intestine sunt tratate cu medicamente antibacteriene, în care mucusul, verdețurile și sângele pot fi văzute în fecale. Dar chiar și cu aceste boli, formele ușoare la copiii mai mari de 2 ani nu necesită numirea medicamentelor antibacteriene. Cu toate acestea, există infecții în care se administrează întotdeauna antibiotice. Acestea sunt dizenteria, amebiaza (dizenteria amibiană), febra tifoidă, holera. În aceste boli, medicamentele antibacteriene se administrează indiferent de severitatea lor. Inutil să spun că doar un medic poate distinge o infecție intestinală de alta, deoarece manifestările lor sunt adesea foarte asemănătoare. În nici un caz nu trebuie făcută o analogie cu membrii adulți bolnavi ai familiei care iau acest medicament, chiar și așa cum este prescris de un medic. Un copil care are diaree și vărsături după un adult ar trebui să consulte cu siguranță un specialist, deoarece multe medicamente antibacteriene care s-au dovedit pentru tratarea infecțiilor intestinale la adulți nu sunt utilizate în practica pediatrică. De exemplu, fluorochinolonele pot afecta cartilajul în creștere și, prin urmare, sunt aprobate pentru utilizare la copiii cu vârsta peste 12 ani.

Dieta - deoarece cu orice infecție intestinală intestinul nu este afectat pe tot parcursul, zonele neafectate sunt capabile să absoarbă. nutrienți. Principiul principal al hrănirii în perioada de boală este hrănirea în funcție de apetit. La alaptarea trebuie să respectați principiile hrănirii la cerere și, cu hrănirea artificială, să oferiți copilului în fiecare hrănire cantitatea de hrană care corespunde vârstei sale, dar dacă copilul nu mănâncă tot amestecul propus, atunci nu ar trebui să încercați să hrănește-l forțat. În acest caz, este de dorit să se dea mâncare mai des, în porții mici. În perioada acută a bolii, se preferă amestecurile de lapte acru („Agusha”, „laptele Nan-acru”), deoarece mulți microbi nu le plac mediu acid. În timpul bolii, componente noi nu trebuie introduse în dietă. Este mai bine să oferiți cerealele fără lactate, având în vedere că în perioada acută de infecție apare deficiența secundară de lactază - lipsa unei enzime care digeră laptele și este mai puțin digerabilă. În perioada de diaree, copilului nu i se administrează fructe proaspete, sucuri, gălbenușuri, produse de patiserie și bulion de carne.

De obicei, până în a 5-a zi de tratament, aceștia revin la cantitatea inițială de hrană și dietă. Restricțiile alimentare (nu introduceți alimente noi, cereale fără lactate în dietă) durează până la 2 săptămâni.

Se folosește și terapia simptomatică, inclusiv antipiretice atunci când temperatura crește peste 38 ° C. Poate fi folosit metode fizice răcire (bebelul nu trebuie înfășurat, poate fi șters cu o soluție de jumătate de alcool, dar nu frecat). Dintre medicamente, se preferă medicamentele care conțin paracetamol și ibuprofen.

De asemenea, ar trebui acordată mai multă atenție îngrijirii. Trebuie să vă spălați copilul în mod regulat. Deoarece scaunul este accelerat, pielea din jurul zonei trebuie tratată pentru a preveni erupția de scutec. anus unguent „De-panthenol”, „Drapolen”. În perioada acută a bolii, este de dorit să se utilizeze scutece nu de unică folosință, ci de pânză, deoarece este foarte important să se monitorizeze urinarea, iar acest lucru nu este posibil atunci când se utilizează scutece de unică folosință.

Prevenirea

Pentru a preveni infecțiile intestinale, nu au fost dezvoltate metode specifice precum vaccinările. Prevenirea acestor boli constă în respectarea obligatorie a regulilor elementare de igienă, controlul asupra alimentelor pe care copilul le consumă. Cu cât părinții vor monitoriza cu mai multă atenție ceea ce poate intra în gura bebelușului, de la mâncare la jucării, cu atât este mai puțin probabil ca copilul să facă o infecție intestinală acută.

Toate alimentele și apa pe care oamenii le folosesc, din păcate, sunt foarte departe de sterilitate. În fiecare zi și în fiecare oră, miliarde de bacterii diferite intră în corpurile noastre. Nu se întâmplă nimic groaznic din asta, pentru că natura a venit cu moduri eficiente neutralizarea microbilor. Bacteriile „bune”, saliva cu proprietăți bactericide, sucul gastric otrăvitor nu permit străinilor să prindă rădăcini în organism și să-l distrugă.

Dar corpul copilului este foarte delicat și receptiv, așa că nu i se întâmplă întotdeauna minuni. Din păcate, susține dr. Komarovsky, infecțiile intestinale se întâmplă copiilor cu aproape aceeași frecvență ca SARS. Ce ar trebui să facă părinții dacă bănuiesc o infecție intestinală la copilul lor și există modalități de a preveni o infecție periculoasă? Să încercăm să ne dăm seama.

Cauza infectiei intestinale

Nu există nicio persoană care să nu fi luat niciodată o infecție intestinală. Acest lucru se datorează faptului că există multe modalități de a neutraliza o cantitate imensă de apărare a organismului: neutralizarea sucului gastric acid cu o băutură alcalină, distrugerea propriilor microbi cu antibiotice, înghițirea alimentelor fără a le mesteca și multe altele.

Cu toate acestea, acești dăunători intră destul de des în organism, spune dr. Komarovsky. Infecțiile intestinale nu sunt într-adevăr necesare nici unui adult, nici chiar a unui copil. Motivul lor principal a fost, este și va fi nerespectarea celor mai simple standarde de igienă: mâinile nespălate, depozitarea necorespunzătoare a produselor alimentare, roiuri de muște zburând între toaletă și masa de sufragerie. Oricât de magnifice ar fi forțele de protecție ale corpului uman în general și ale bebelușului în special, întotdeauna vor exista microbi care nu pot fi neutralizați.

O infecție intestinală la orice membru al familiei este o alarmă uriașă pentru toți ceilalți. Pacientul are nevoie de vase separate, iar restul trebuie să se spele pe mâini mai des, să organizeze o curățenie perfectă, toate vasele trebuie fierte, fără a economisi dezinfectanții.

Principiul principal de ajutor în apariția unei infecții intestinale este de a compensa pierderea de săruri și lichide cât mai curând posibil. Compot de fructe uscate, ceai verde va face.

agenți cauzali ai infecțiilor

La fel ca multe altele, infecțiile intestinale la bebeluși pot fi virale sau bacteriene. După numele lor, este clar că diferența este în natura agentului patogen. Dintre numărul mare de infecții la copii, cea mai frecventă este rotavirusul.

În plus, există încă cele mai frecvente infecții la bebeluși: dizenterie, enterovirus și salmoneloză.

În fiecare an (conform statisticilor OMS), aproximativ 2 milioane de copii sub 5 ani mor din cauza unei boli numită infecție intestinală la copii. Komarovsky consideră că dacă s-ar lua toate măsurile necesare, această cifră ar fi mult mai mică.

Auto-tratament sau experiența profesioniștilor?

Dar părinții nu trebuie să se teamă și să dispere. Nu cel mai rău lucru care i se poate întâmpla copilului lor este infecția intestinală cu eterotavirus. Komarovsky susține că peste 90 la sută din toate cazurile de infecții pot fi depășite fără utilizarea unor medicamente speciale. Dar restul de 10% sunt cei mai insidioși și îngrozitori. Acesta este exact cazul când automedicația nu ar trebui să fie niciodată folosită! Cel mai important lucru în această situație este să aduci copilul cât mai curând posibil la specialiștii în boli infecțioase.

Indicații pentru apelarea unui medic

Este nevoie de asistență medicală de urgență dacă copilul dumneavoastră prezintă următoarele simptome:

• există cheaguri de sânge în vărsăturile sau fecalele copilului;
• este imposibil să bei un copil - fie scuipă apă, fie nu o poate înghiți;
• prezent semne clare deshidratare - o limbă „uscătă”, copilul nu a făcut pipi în ultimele 5-6 ore, există uscăciune a pielii și a membranelor mucoase, fără transpirație și lacrimi;
• pe corpul copilului a apărut o erupție cutanată;
• copilul se plânge de dureri de cap;
• temperatura corpului crește brusc și puternic;
• cu diaree sau vărsături, părinții pot vedea că pielea bebelușului este destul de palidă și este foarte rece.

Semne și simptome ale infecției intestinale la bebeluși

Toate semnele și simptomele de mai sus descriu o situație în care o infecție intestinală la copii (Komarovsky declară acest lucru cu toată responsabilitatea) a dobândit deja o formă destul de severă sau chiar mortală. Din fericire, astfel de situații nu sunt frecvente.

Majoritatea cazurilor de infecție sunt de obicei exprimate prin mai multe simptome universale:

• copilul refuză să mănânce;
• aveți vărsături sau diaree;
• temperatură ușor crescută a corpului;
• copilul este somnoros, letargic și palid.

Cine aduce infecția în organism?

Nu în toate cazurile, o infecție intestinală la copii este teribilă și periculoasă. Tratamentul (Komarovsky este convins de acest lucru din înălțimea experienței sale profesionale) trebuie să fie oportun și precis.

Agenții cauzali ai infecțiilor intestinale includ bacterii (vibrion holeric, bacil tifoid, stafilococ auriu) și unele viruși. Ele se pot multiplica perfect în intestine și pot duce la întreruperea procesului de digestie. Ele vor contribui la inflamarea tuturor celulelor mucoasei intestinale. O consecință comună și caracteristică a acestor procese este diareea ca simptom principal într-o situație în care Komarovsky explică că inițial însuși conceptul de boală obținută prin infecție variază. Pentru o persoană care nu este versată în termeni medicali, diareea este o garanție a prezenței unei infecții în organism. Pentru medic, nu simptomele în sine sunt importante, ci căile de infectare.

Unele dintre simptome nu sunt încă o boală

„Orice boală la bebeluși care se transmite prin gură (așa-numita cale de infecție fecal-orală) arată ce este o infecție intestinală la sugari” (Komarovsky). Cel mai bun exemplu- Boala lui Botkin. Virusul pătrunde în tractul gastrointestinal, în cele mai multe cazuri nu există diaree, iar ficatul este afectat. De aceea nu trebuie să vă concentrați doar pe diaree. La urma urmei, există și alte semne ale bolii - durere în burtica copilului, căldură corp, greață și vărsături, fără poftă de mâncare, copilul este slăbit. Astfel de semne sunt destul de frecvente, dar nu indică întotdeauna că există o infecție intestinală la copii. Simptomele, tratamentul (Komarovsky, în calitate de reprezentant al unui clan de medici talentați, este convins că rezultatul va fi mult mai bun decât înainte ca părinții să meargă la medic) ar trebui să fie: primii ar trebui să fie bine studiati, iar al doilea ar trebui să fie aplicat conform prescriptiilor medicului.

Deshidratarea corpului copilului

Doar o parte nesemnificativă a bolilor numite „infecție intestinală”, tratamentul (Komarovsky, ca medic cu mulți ani de experiență este convins de acest lucru), care nu necesită ezitare, trebuie efectuat cu ajutorul antibioticelor. Iar restul trec fara o astfel de interventie, insotita de sistemul imunitar al bebelusului. După câteva zile, începe să dezvolte protecția necesară împotriva acestei boli. Sarcina principală a oricărui copil este să reziste aceste câteva zile. Și cel mai mult risc periculosîn această perioadă, cea mai frecventă deshidratare pentru un copil, relatează dr. Komarovsky. Infecțiile intestinale fac ca lichidul să părăsească organismul în timpul diareei sau vărsăturilor. De aceea este atât de important să-l reînnoiești.

Dacă mama și tata știu exact cum să-și protejeze corpul copilului de deshidratare, atunci micuțului lor nu se teme de nicio infecție intestinală.

Particularități la bebeluși: febră mare și antibiotice

Infecția intestinală la copii - simptome, tratament (Komarovsky s-a ocupat de acest punct în detaliu în programele sale) și, în cazul unei situații - trebuie mai întâi detectată la timp și apoi eliminată cu ajutorul medicamentelor prescrise corect.

De obicei, se crede că, dacă copilul are o temperatură corporală de aproximativ 38 ° C, atunci nu trebuie să fie doborât (corpul se luptă singur). Dar, potrivit dr. Komarovsky, infecțiile intestinale sunt un lucru periculos, așa că scăderea temperaturii este nu numai posibilă, ci și necesară. Acest lucru rezultă din faptul că căldura elimină rezerve uriașe de lichid din organism, iar deshidratarea în timpul unei infecții intestinale este deosebit de periculoasă pentru bebeluși.

Arahidei (dacă temperatura corpului a crescut) trebuie să primească un antipiretic, astfel încât să nu existe deshidratare și intoxicație. Ar trebui să-i oferi în mod constant copilului să bea.

Părinți, amintiți-vă: cu cât temperatura corpului bebelușului este mai mare în timpul unei infecții intestinale, cu atât are nevoie să bea mai mult!

S-a menționat anterior că doar un mic procent din infecțiile intestinale necesită utilizarea agenților antimicrobieni pentru vindecare. Și utilizarea oricăror antibiotice în acest caz este strict reglementată de OMS.

Potrivit doctorului Komarovsky, chestia intestinală este periculoasă, dar nu fatală. Este necesar doar să respectați toate recomandările medicului și nu să vă automedicați. Antibioticele pot fi folosite în cazuri de diaree care a durat câteva zile, hemocolită (când există un amestec de sânge în fecale sau vărsături) și în formele severe de holeră. Doar în aceste cazuri este justificată și destul de eficientă utilizarea antibioticelor pentru bebeluși.

Tratamentul infecției intestinale la bebeluși: adsorbanți

Într-adevăr, există anumite motive pentru a folosi sorbente pentru infecțiile intestinale la copii. Ele pot absorbi otrăvuri, toxine și alte substanțe nocive în interiorul tractului digestiv, scăpa de excesul de gaze. Pediatrii practicieni sunt convinși că, într-o oarecare măsură, adsorbanții protejează organismul copilului de deshidratare și intoxicație. Până acum, nimeni nu a reușit să demonstreze că utilizarea unor astfel de fonduri reprezintă o amenințare pentru copil.

Mâncarea pentru bebeluși după ce ați scăpat de o infecție intestinală

Deci, care este dieta după o infecție intestinală? Komarovsky își amintește că, în timpul bolii, copilul a avut una temporară. După boală, nu durează mult. Acest lucru este important de luat în considerare atunci când alcătuiți meniul bebelușului.

În primele zile după boală, este necesar să se limiteze apetitul unui copil care se recuperează.

Se întâmplă adesea ca după începerea fazei de recuperare, starea bebelușului să se îmbunătățească, să vină pofta de mâncare. Părinții (în special bunicile) sunt bucuroși să încerce - pun totul gustos pe masă - mai gras și mai gros. Dar pur fiziologic, corpul copilului nu este încă pregătit pentru astfel de excese: încă nu are enzime care să digeră toată această deliciu.

Nu-l hrăniți cu alimente „grele” și grase. Mai bine să prelungești dieta terapeutica, care includ supe de legume, terci de cereale pe apă, prăjituri, piure de fructe. Aceasta este doar pentru 5-7 zile, până când activitatea enzimatică este restabilită.

Asigurați-vă că urmați dieta copilului după o infecție intestinală. Komarovsky vă sfătuiește că o puteți face altfel: de ceva timp, dați bebelușului care se recuperează enzime speciale. Deși mulți medici pediatri cred că o dietă prelungită este mai bună decât „hrănirea” unui copil cu enzime farmaceutice.

Sanatate tie si copiilor tai!

Din păcate, infecțiile intestinale „se întâmplă” cu copiii aproape la fel de des ca SARS. Cum ar trebui să se comporte părinții dacă bănuiesc o infecție intestinală la copiii lor? Și există modalități de a preveni o infecție periculoasă?

Infecțiile intestinale la copii se manifestă printr-o serie de boli care sunt cauzate de activitatea virusurilor sau bacteriilor patogene care afectează tractul gastrointestinal. Nu este surprinzător că principalele și cele mai evidente simptome ale aproape tuturor infecțiilor intestinale sunt vărsăturile și diareea.

Infecții intestinale la copii: situații în care un copil are nevoie de un medic

Infecțiile intestinale (ca oricare altele) la copii pot fi atât virale, cât și bacteriene - diferența, după cum indică numele, este în natura agentului patogen. Printre .

Pe lângă rotavirus, cele mai frecvente infecții intestinale la copii includ:

• Enterovirus
• Dizenterie

Potrivit statisticilor OMS, aproximativ 2 milioane de copii sub 5 ani mor în fiecare an în întreaga lume din cauza infecțiilor intestinale.

Totuși, nu vă fie teamă și disperați! Medicii pediatri spun că peste 90% din toate cazurile de infecții intestinale la copii pot fi depășite fără utilizarea unor medicamente speciale, la domiciliu, doar prin respectarea măsurilor împotriva deshidratării organismului copilului.

Cu toate acestea, rămân insidioase și teribile 10% din infecțiile intestinale la copii - acestea sunt cazuri de boală când nu se poate vorbi de vreun auto-tratament. Când sarcina principală a părinților și rudelor copilului este să livreze copilul la spital către profesioniștii în boli infecțioase cât mai curând posibil.

Deci, dacă bănuiți o infecție intestinală, copilul are nevoie imediat de îngrijiri medicale urgente dacă:

1. Este imposibil să o bei (copilul fie nu poate înghiți apă, fie o scuipă imediat înapoi);
2. Cheaguri de sânge se găsesc în fecale sau vărsături;
3. Se găsesc semne evidente de deshidratare, care includ:

• piele uscată și mucoase;
• așa-numitul limbaj „uscat”;
• lipsa lacrimilor și transpirației;
• lipsa urinarii (nu a scris niciodata in ultimele 5-6 ore).

1. Cu diaree sau vărsături, sunt prezente următoarele simptome însoțitoare:

• copilul este foarte frig;
• pielea lui este palidă;
• sau ;
• există o creștere bruscă și puternică a temperaturii corpului;
• Copilul se plânge de o durere de cap severă.

Semne și simptome ale infecției intestinale la copii

Semnele și simptomele de mai sus descriu situații în care o anumită infecție intestinală devine severă sau chiar mortală. Dar, din fericire, astfel de situații nu apar des. În cele mai multe cazuri, infecția cu o infecție intestinală, de regulă, este exprimată printr-o serie de simptome universale:

• O ușoară creștere a temperaturii corpului;
• Letargie, paloare, somnolență;
• Refuzul de a mânca;
• diaree (diaree);
• Vărsături.

Din păcate, majoritatea părinților asociază instantaneu infecția cu una sau alta infecție intestinală exclusiv cu diaree - se spune că, din moment ce copilul meu are diaree, atunci trebuie să fi „prins” măcar dizenterie. De fapt, orice infecție intestinală are întotdeauna mai multe simptome (și nu doar unul), printre care diareea este departe de a fi cea mai importantă și nu chiar prima.

Cum apar infecțiile intestinale?

Infecția apare atunci când un virus sau o bacterie patogenă intră în corpul copilului, și anume, în tractul gastro-intestinal al acestuia. Există trei factori majori care influențează infectarea infecțiilor intestinale la copii:

• Oameni purtători(adică te poți infecta de la o persoană bolnavă, de exemplu, printr-un sărut sau mâncând un măr pentru doi cu el);
• Alimente(puteți prinde un virus sau o bacterie patogenă mâncând un produs de proastă calitate sau învechit);
• Calitatea apei(acesta este cel mai comun și omniprezent mod de răspândire a infecțiilor intestinale - prin apă contaminată).

Caracteristici ale tratamentului infecțiilor intestinale la copii

Prevenirea deshidratării. Doar câteva infecții intestinale la copii sunt tratate cu antibiotice. Majoritatea trec de la sine, sub năvala sistemului imunitar al organismului copilului, care, după câteva zile, dezvoltă protecția necesară împotriva bolii. Sarcina corpului copilului este să reziste aceste câteva zile. Iar cel mai periculos risc în acest moment pentru copil nu este nicidecum activitatea microbilor sau bacteriilor dăunătoare, ci deshidratarea banală.

Dacă părinții știu exact cum să protejeze corpul copilului de deshidratare, copilul lor nu se teme de aproape nicio infecție intestinală.

Cum și ce să bea un copil în timpul unei infecții intestinale, vom spune puțin mai jos și cât mai detaliat posibil.

Combaterea temperaturilor ridicate. Suntem obișnuiți să credem că o temperatură crescută a corpului la un copil, de exemplu, cu ARVI, nu trebuie să fie redusă dacă nu a depășit 38 ° C. Cu toate acestea, în cazul infecțiilor intestinale la copii. Practic, tocmai pentru că căldura provoacă pierderi semnificative de lichide de către organism, și anume deshidratarea este deosebit de periculoasă pentru infecțiile intestinale la copii.

Dacă un copil are o infecție intestinală însoțită de creșterea temperaturii corpului, trebuie să i se administreze un antipiretic pentru a evita deshidratarea și intoxicația organismului. Dar, pe lângă aceasta, este extrem de important să udați constant copilul.

Amintiți-vă: cu cât temperatura corpului bebelușului este mai mare în timpul unei infecții intestinale, cu atât trebuie udat mai intens!

Tratamentul infecțiilor intestinale la copii cu antibiotice. Am menționat deja că doar un mic procent din infecțiile intestinale necesită utilizarea agenților antimicrobieni în tratament. Mai mult, utilizarea antibioticelor pentru infecțiile intestinale este strict reglementată de OMS.

Deci, indicații pentru utilizarea antibioticelor pentru infecțiile intestinale la copii, aprobate Organizația Mondială Sănătate:

Numai în aceste trei cazuri, utilizarea antibioticelor pentru infecția intestinală la un copil este justificată și eficientă. În toate celelalte cazuri, terapia antimicrobiană este practic lipsită de sens și nefondată.

Tratamentul infecțiilor intestinale la copii cu ajutorul absorbanților. Un motiv pentru utilizarea absorbanților (speciale medicamente, capabilă să absoarbă selectiv majoritatea otrăvurilor, toxinelor și altor substanțe nocive în interiorul tractului gastrointestinal) este prezentă în infecțiile intestinale - într-adevăr, datorită capacității lor de absorbție, pot scăpa organismul de un exces de toxine, gaze și alte „lucruri nocive” .

Din păcate, OMS nu are instrucțiuni privind utilizarea absorbanților pentru infecțiile intestinale la copii (din moment ce nu există încă dovezi directe ale oportunității utilizării unor astfel de medicamente). Cu toate acestea, mulți medici pediatri profesioniști cred că utilizarea absorbanților într-adevăr ajută într-o oarecare măsură la protejarea corpului copilului de deshidratare și intoxicație în timpul infecțiilor intestinale. Nu există încă un consens, dar, în orice caz, nimeni nu a reușit încă să demonstreze că utilizarea sorbanților este în mod clar dăunătoare pentru organism.

faimos medic pediatru, Dr. E. O. Komarovsky: „Eficiența moderată a utilizării absorbanților în infecțiile intestinale la copii este cu siguranță prezentă”

Cum și cum să lipiți un copil în timpul vărsăturilor și diareei cu infecții intestinale

cu cel mai mult cele mai bune medicamente pentru refacerea rapidă a normelor fiziologice ale fluidului corporal sunt mijloace de rehidratare orală. Acestea includ medicamente precum: Regidron, Humana Electrolyte, Orasan, Gastrolit, Maratonic și altele.

Aceste medicamente sunt eficiente împotriva oricărei deshidratări și sunt utile pentru orice infecții, nu numai pentru cele intestinale. Dar există o nuanță!

Dacă, de exemplu, în timpul SARS, un copil pierde lichid din cauza febrei și, în același timp, refuză categoric să bea o soluție sărată (ca să spun adevărul, fără gust), ați putea foarte bine să-i oferiți un ceai, compot sau mult mai delicios. băutură cu fructe ca înlocuitor.

Cu toate acestea, în cazul infecțiilor intestinale, un astfel de „truc” nu va funcționa: pentru a restabili echilibrul vital apă-sare al corpului copilului, acesta va trebui să completeze pierderile de lichide cu ajutorul soluțiilor saline. Pentru că pierderea sărurilor în timpul infecțiilor intestinale este deosebit de mare și cea mai periculoasă.

Dacă dintr-un motiv oarecare nu puteți cumpăra produse de farmacie pentru rehidratare orală, atunci în cazuri extreme puteți pregăti singur o soluție similară (rețeta este recomandată de OMS). Acest lucru va necesita:

• 1 litru de apă
• 2 linguri. linguri de zahăr
• 1 lingurita sare
• 1 lingurita de bicarbonat de sodiu

Toate ingredientele trebuie amestecate bine - iar acum soluția este gata de utilizare. Dar înainte de a o da unui copil, este necesar să se încălzească soluția la temperatura corpului copilului (adică, dacă copilul are o temperatură corporală de 36,6 ° C, soluția trebuie, de asemenea, încălzită la 36,6 ° C și dacă copilul are 38 ° C, atunci soluția trebuie încălzită la 38 ° C). Pentru ce este? Este simplu - rata de absorbție a fluidului în sânge devine maximă numai atunci când temperatura lichidului este comparată cu temperatura corpului.

Dr. Komarovsky: „Dacă reușiți să reumpleți eficient și în timp util pierderea de lichide la un copil cu o infecție intestinală, atunci cu o probabilitate de 90% va dispărea de la sine în 4-5 zile, fără nicio terapie medicamentoasă”

Cum și ce să hrănești un copil cu o infecție intestinală

Este destul de evident că aproape orice aliment pe fondul oricărei infecții intestinale (și mai ales produse din carne, produse lactate etc.) agravează semnificativ evoluția bolii. Acest lucru se datorează faptului că în cursul unei infecții intestinale (și pentru o perioadă de timp după recuperare), activitatea enzimatică în tractul gastrointestinal al copilului este redusă brusc.

Prin urmare, teoretic, în mod ideal, un copil cu o infecție intestinală, în numele recuperării sale rapide, ar trebui să fie „plantat” într-un post de 1-2 zile, sau cel puțin - pe dieta stricta cu multe restricții.

Între timp, departe de toți copiii și cu atât mai mult - departe de toți părinții sunt gata (nu numai mental, ci și fizic!) Să îndure o astfel de „foame terapeutică”. În acest sens, recomandările OMS insistă că un copil în timpul unei infecții intestinale poate fi hrănit aproape exact la fel ca înainte de infecție. Și acest lucru este valabil mai ales pentru copiii cu greutate corporală mică - este, în general, catastrofal de periculos pentru ei să moară de foame sau să „repească” în timpul unei infecții intestinale.

Totuși, dacă copilul tău are o greutate corporală normală, este foarte util să-l treci la o dietă vegetariană lichidă (adică dieta ar trebui să constea în principal din mese lichide pe bază de cereale și legume) în timpul unei boli.

Cum să hrănești un copil imediat după o infecție intestinală

Amintiți-vă: în timpul majorității infecțiilor intestinale, un copil dezvoltă o deficiență enzimatică temporară - adică activitatea enzimelor de ceva timp este redusă semnificativ. Dar mai mult decât atât - această insuficiență persistă ceva timp după boală. Acest lucru este extrem de important de luat în considerare atunci când alcătuiți un meniu pentru un copil în recuperare.

Situația se dezvoltă adesea astfel: bebelușul se reface după o infecție intestinală, starea lui se îmbunătățește și i se trezește pofta de mâncare. Și acum părinții (și mai ales bunicile) pun cu bucurie mâncare pe masă, ca în acel celebru film - „mai gras și mai gros”. Dar din punct de vedere fiziologic, corpul copilului nu este încă pregătit pentru astfel de sărbători - pur și simplu nu are enzimele pentru a digera o astfel de masă. Și acum alimentele subdigerate intră în intestine, unde începe să fermenteze și să putrezească, devenind un nou motiv pentru ce.

Infecțiile intestinale sunt foarte frecvente în rândul copiilor. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece bebelușii adoră să guste lumea și, de îndată ce dobândesc capacitatea de a apuca diverse obiecte cu mâinile, încep în primul rând să tragă aceste obiecte în gură. Evgeny Komarovsky, un medic pediatru binecunoscut, spune cum să preveniți consecințele neplăcute, cum să tratați un copil cu o infecție intestinală și ce ar trebui să știți despre aceasta în general.

Ce este

Infecțiile intestinale nu sunt o boală separată, ci un întreg grup mare boli care sunt asociate aceleași simptome - diaree, vărsături, febră. Bacteriile și virușii pot provoca boli. Boala nu se dezvoltă imediat, ci doar la 10-45 de ore după ce agentul patogen pătrunde în organism.. Cele mai periculoase sunt salmoneloza, dizenteria, stafilococul, holera. Printre infecțiile virale, liderii în frecvența de apariție sunt infecțiile cu enterovirus și rotavirus.

Doctorul Komarovsky despre problemă

Nu este nimic de care să-ți fie rușine, spune Evgheni Komarovsky. Chiar și cea mai curată mamă, chiar dacă alege doar cele mai bune produse pentru copilul ei, copilul se poate îmbolnăvi de o infecție intestinală. Potrivit statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, în fiecare zi un număr mare de copii se îmbolnăvesc de aceste afecțiuni pe planetă. Peste 2 milioane de bebeluși cu vârsta sub 5 ani mor în fiecare an din cauza acestor infecții. Dar există și o cifră reconfortantă printre statisticile oficiale - 90% din toate cazurile de infecții intestinale în rândul bebelușilor pot fi vindecate rapid și eficient fără utilizarea de medicamente singure acasă.

Majoritatea părinților sunt bine conștienți de simptome: diaree (scaune moale), greață, vărsături, plângeri de durere în abdomen. Tocmai cu privire la localizarea durerii, Evgeny Olegovich recomandă să se acorde atenție în primul rând.

Dacă bacteriile sau virușii au afectat stomacul, atunci copilul are gastrită. Dacă inflamația se dezvoltă în intestinul subțire, aceasta este enterita, iar dacă intestinul gros este afectat, atunci putem vorbi despre colită. Dar și aici nu totul este simplu și adesea copiii au diagnostice mixte - enterocolită, gastroenterită.

În ciuda faptului că infecțiile intestinale sunt considerate popular „boala mâinilor murdare”, Yevgeny Komarovsky susține că acest lucru ar fi prea simplu. La urma urmei, copiii se pot juca în aceeași cutie cu nisip, pot mânca aceleași mere cumpărate din același magazin, dar un copil se va îmbolnăvi și altuia nu se va întâmpla așa ceva. Principalul risc nu îl reprezintă nici măcar mâinile murdare, spune medicul, ci o combinație a trei factori importanți în dezvoltarea unei infecții intestinale: mediul în care se află copilul, alimentele pe care le consumă și lichidul pe care îl bea.

Dacă în mediul său există o persoană care este o sursă de infecție, există suficiente jucării comune, obiecte de uz casnic, cele mai mici contact fizic pentru ca infectia sa apara. Cel mai ușor când vine vorba de mâncare familii numeroase- alimentele nu sunt depozitate acolo mult timp, ceea ce înseamnă că riscurile de creștere a bacteriilor direct în alimente sunt reduse de zece ori. Apa de calitate este o problemă comună în multe regiuni ale Rusiei. Prin urmare, părinții ar trebui să monitorizeze cu atenție ce bea bebelușul, iar dacă apa de la robinet nu este foarte bună, este mai bine să o fierbeți chiar înainte de a vă spăla pe dinți.

Cum copil mai mic, cu atât este mai probabil să facă o infecție intestinală. Komarovsky își amintește că sucul gastric funcționează functie importanta- distruge majoritatea bacteriilor si virusurilor care patrund in organism prin gura. Cu toate acestea, la copiii mici, sucul are mai puțină aciditate decât la adulți și, prin urmare, bacteriile și agenții nocivi de origine virală au șanse mult mai mari de a supraviețui în stomacul copiilor.

Anticorpii pe care organismul unui copil îi produce ca răspuns la pătrunderea unui agent patogen nu rămân pe viață, așa cum se întâmplă cu varicela. Infecțiile bacteriene (stafilococice sau salmoneloză) nu pot fi înfrânte doar de anticorpi la agenții patogeni corespunzători, este necesar tratament medicamentos. Dar infecțiile virale intestinale (dintre care cea mai frecventă este rotavirusul) pot stimula apariția unor anticorpi specifici care vor proteja copilul de agenți patogeni similari pentru o perioadă destul de lungă de timp. Multă vreme, dar nu întotdeauna.

Tratament

În tratamentul infecției intestinale acute, potrivit Komarovsky, principalul lucru nu este nici măcar medicamentele pe care părinții doresc să le trateze cu agenții patogeni cât mai curând posibil. Mult mai important este să creăm condiții favorabile pentru ca imunitatea bebelușului să funcționeze. Există foarte puține infecții care necesită tratament antibiotic serios. În cele mai multe cazuri, nu este necesar un tratament special, subliniază medicul. Copilul trebuie doar ajutat să „reziste” timp de 3-5 zile până când apărarea lui imunitară face față agentului patogen.

Cum să tratați infecțiile intestinale îi va spune dr. Komarovsky în următorul videoclip.

Principalul pericol în zilele noastre este riscul de deshidratare. În cazurile severe, aceștia mor nu din cauza infecției, ci din cauza deshidratării, subliniază Komarovsky. Prin urmare, consumul de apă din abundență ar trebui să fie principalul mijloc de tratament.

Și pentru a nu reface cifrele triste ale statisticilor menționate mai sus, părinții ar trebui să-și amintească simptomele alarmante ca de două ori două și să cunoască posibilele situații în care automedicația ar trebui exclusă complet. Ar trebui să mergeți la medic, la spitalul spitalului de boli infecțioase și cât mai curând posibil, dacă:

• Bebelușul este prea mic sau are vărsături foarte intense, drept urmare copilul nu poate bea apă.
• În fecale sau vărsături, observi impurități din sânge, chiar și cele mai mici.
• Dacă atacurile de diaree și vărsături sunt însoțite de o temperatură foarte ridicată. Intoxicație severă, apariția unei paloare excesive, o erupție pe piele.
• Dacă există semne de deshidratare. Acestea includ uscarea pielii și a mucoaselor, absența sau cantitatea mică de urină pe care copilul o secretă, uscăciunea limbii. Dacă un copil nu face pipi mai mult de șase ore la rând - acesta este un simptom foarte deranjant, dacă plânge fără lacrimi - acesta este și un semn de deshidratare. În exterior, ochii înfundați sunt vizibili, iar la bebelușii de până la un an, fontanela de pe cap se scufundă și ea.

Temperatura ridicată a corpului în timpul infecției intestinale îndeplinește o sarcină importantă - stimulează producția de interferon, care este implicat în apărarea imunitară. Și dacă, din aceste motive, de obicei nu este recomandat să o reduceți fără nevoie extremă, atunci cu o infecție intestinală, atitudinea față de căldură ar trebui să fie oarecum diferită.

Yevgeny Komarovsky subliniază că la temperaturi ridicate copilul transpiră mai mult, respiră pe gură, iar acest lucru duce la uscarea membranelor mucoase, respiră mai des, inima bate mai repede la căldură. Toate acestea contribuie la pierderea suplimentară de lichide. Căldura devine o povară suplimentară pentru corpul deja epuizat al copilului. De obicei, Evgeny Olegovich sfătuiește să scadă temperatura după 38,5, dar în cazul infecțiilor intestinale, motivul pentru a lua un antipiretic (cum ar fi Paracetamol) ar trebui să fie citirea termometrului la 37,5.

În ceea ce privește utilizarea absorbanților pentru afecțiunile intestinale, medicii nu pot ajunge la un consens. Organizația Mondială a Sănătății nu recomandă acest lucru, dar până acum nimeni nu a reușit să demonstreze că adsorbanții dăunează organismului copilului. Dr. Komarovsky recomandă părinților să decidă singuri această problemă sau să se consulte cu medicul lor, care îl cunoaște mai bine pe copil, dar subliniază că utilizarea moderată a absorbanților este mai probabil să beneficieze doar. Absorbanții sunt „Bactistatin”, „Polysorb”, „Enterosgel” și binecunoscutul cărbune activ.

Pentru a lipi un copil cu vărsături și diaree ar trebui să fie preparate speciale pentru rehidratare orală. Dacă în timpul gripei este suficient să dai copilului ceai dulce sau suc de fructe de băut, atunci în cazul unei infecții intestinale, copilul în timpul scaun lichid iar vărsăturile pierde o cantitate mare nu numai de lichid important pentru el, ci și de săruri minerale, fără de care nu poate trăi.

De aceea, compoturile sunt mai bine lăsate pentru mai târziu. Și dă-i copilului cantitati mari Soluțiile „Regidron”, „Gidrovita” sunt potrivite pentru refacerea echilibrului apă-sare atât al „Humana Electrolyte”, cât și al „Maratonik”. Toate aceste preparate sunt pliculețe cu glucoză și săruri minerale, care pot fi pur și simplu dizolvate în apă și date copilului să bea. Nu prea plăcut la gust (sărat!), dar foarte util și important.

Hrănirea unui copil în timpul tratamentului infecțiilor intestinale, conform lui Komarovsky, este departe de a fi utilă. Lactat, hrana din carne doar înrăutățește starea copilului, încetinește recuperarea. Totuși, dacă vorbim de copii subțiri, cu o deficiență a greutății corporale, atunci un astfel de copil cu siguranță nu ar trebui să moară de foame, poate fi mortal. Este necesar să hrăniți un astfel de copil în același mod ca înainte de infecția intestinală, cu alimentele cu care este obișnuit, nu-l limitați în alimentație. Dacă micuțul nu este un goner, atunci este mai bine să limitați temporar mâncarea, preferând lichidele (bulion, jeleu). Pentru copiii mai mari de un an, cel mai bine este să oferiți mese care să nu conțină carne și componente grase. Sub interdicție sunt laptele, ouăle, produsele din carne. Kashi este cel mai bine fiert în apă.

• Dacă un copil are o infecție intestinală acută, este important să vă asigurați că nu apare deshidratarea. Dacă cu copiii mai mari poți controla cantitatea băută și alocată, atunci la bebeluși totul este diferit. Pentru a determina cât de mult a urinat copilul, Komarovsky le sfătuiește pe mame să folosească cântare electronice. Trebuie să cântărească scutecul folosit. Acest lucru va oferi date mai mult sau mai puțin precise despre cantitatea de fluid eliberată.
• Nu intrați în panică dacă copilul are brusc scaune mai moale. Dacă nu există simptome însoțitoare, atunci cel mai probabil nu vorbim despre o infecție intestinală ca atare. Are mai multe simptome combinate. Komarovsky recomandă să nu tragă un semnal de alarmă și să nu înceapă un auto-tratament pentru „ceea ce nu știu ce” remedii populare sau medicamente.
• Bea activ este nevoie și de un copil cu o infecție intestinală cu febră mare, deoarece cea mai frecventă complicație a unei tulburări intestinale este, în mod ciudat, pneumonia, spune Komarovsky. Dacă există suficientă umiditate, membranele mucoase ale nazofaringelui, bronhiilor, traheei și plămânilor nu se vor usca, iar riscul de pneumonie va fi minimizat.
• Dacă resursele financiare nu vă permit să cumpărați un număr suficient de plicuri de amestec de rehidratare orală, Komarovsky vă sfătuiește să pregătiți singur soluția acasă. Rețeta nu este opera unor oameni de origine vindecătorii tradiționali, este aprobat oficial de Organizația Mondială a Sănătății. Pentru gătit, aveți nevoie de un litru de apă, două linguri de zahăr și o linguriță de sifon și sare de masă.
• Băutul pentru un copil nu trebuie să fie rece sau fierbinte.În mod ideal, ar trebui să corespundă pe deplin temperaturii corpului, doar atunci rata de absorbție a unei astfel de soluții va fi maximă, ceea ce este foarte important în tratamentul infecțiilor intestinale.
• În timpul unei boli cu o tulburare intestinală, pe fondul scăderii apetitului, copiii dezvoltă adesea deficit de enzime. Prin urmare, de îndată ce bebelușul se simte mai bine și cere mâncare, nu trebuie să îi dați prea multă mâncare sau alimente grase, deoarece încă nu există suficiente enzime în organism.
• Cea mai bună prevenire este respectarea cerințelor de igienă. Copilul ar trebui să se spele pe mâini mai des, iar mama să păstreze în mod corespunzător alimentele și să-i dea copilului să bea apă curată sau fiartă.

• Doctorul Komarovsky