Atropină instrucțiuni pentru utilizare în fiole. Atropină - indicații de utilizare

Instructiuni de folosire

Atenţie! Informațiile sunt furnizate doar în scop informativ. Acest manual nu trebuie folosit ca ghid pentru auto-medicație. Necesitatea programării, metodele și dozele de medicament sunt determinate exclusiv de medicul curant.

caracteristici generale

nume chimic: bis(1R, 3r, 5S)-3-[(RS)-3-hidroxi-2-fenilpropionil)oxi]-8-metil-8-azabiciclooctan sulfat monohidrat;

principal caracteristici fizico-chimice: lichid limpede incolor;

compus: sulfat de atropină - 0,001 g (în fiolă de 1 ml);

Excipienți: acid clorhidric 0,1 M, apă pentru preparate injectabile.

Formular de eliberare. Solutie pt injecții (Injectare- injectare, subcutanată, intramusculară, intravenoasă etc. introducerea în țesuturile (vasele) organismului de cantități mici de soluții (în principal medicamente)) 0,1 %.

Grupa farmacologică

Agenți antispastici și anticolinergici.

Proprietăți farmacologice

Efectele atropinei sunt asociate cu blocadă (Blocadă- încetinirea sau întreruperea conducerii impulsurilor electrice în orice parte a sistemului de conducere al inimii sau al miocardului) Sisteme M-colinergice care își pierd sensibilitatea la acetilcolină - mediator (Mediator- o substanță care efectuează transferul de excitare de la terminația nervoasă la organul de lucru și de la o celulă nervoasă la alta), care este eliberat în terminațiile senzoriale ale nervilor parasimpatici postganglionari. Efectele farmacologice ale atropinei sunt aproape opuse celor care apar sub acțiunea M- colinomimetice (colinomimetice- medicamente cu un mecanism de acțiune diferit, care provoacă excitarea directă sau indirectă a receptorilor colinergici). Medicamentul are un efect anticolinergic central, care se manifestă prin scăderea tremurului și a tensiunii musculare în timpul parkinsonismul (parkinsonismul- un sindrom neurologic cauzat de o defecțiune în funcționarea schimbului de adrenalină, norepinefrină, dopamină și raportul acestora în ganglionii nervoși subcorticali. Se caracterizează prin tremor muscular ritmic (degetele tremură, uneori buzele și alte părți ale corpului), rigiditate, scăderea volumului și a vitezei mișcărilor, hipokinezie) Cu toate acestea, utilizarea atropinei în această boală are dificultăți datorită proprietăților sale M-anticolinergice periferice inerente. Atropina crește respirația. În doze mari, stimulează cortexul cerebral și provoacă agitație psihomotorie, halucinații (halucinații- Acestea sunt tulburări de percepție în care se găsesc obiecte sau fenomene acolo unde nu există nimic în realitate), convulsii. Efectul M-anticolinergic periferic al atropinei se manifestă în expansiunea pupilelor, paralizie (Paralizie- pierderea forței în timpul mișcărilor musculare voluntare după leziuni sau modificări patologice ale nervului care inervează acești mușchi) cazare (Cazare- un concept apropiat de termenul de „adaptare”. De exemplu, acomodarea ochiului este o adaptare la o viziune clară a obiectelor situate la distanțe diferite de ochi), presiune intraoculară crescută. Această acțiune persistă timp de 6-7 ore. Cauzele atropinei tahicardie (tahicardie- o creștere a ritmului cardiac la 100 sau mai multe bătăi pe minut. Apare cu stres fizic și nervos, boli ale sistemului cardiovascular și nervos, boli ale glandelor endocrine etc.) datorită blocării nervului vag, relaxează mușchii netezi organe interne(bronhii, tub digestiv, bilă și tract urinar etc.), mai ales în afecțiuni spastice; inhibă funcția secretorie glandele (glandele- organe care produc si secreta substante specifice care sunt implicate in diverse functii fiziologice si procese biochimice ale organismului. Glandele endocrine își secretă produsele metabolice - hormoni direct în sânge sau limfă. Glande exocrine - pe suprafața corpului, mucoase sau în Mediul extern(transpirație, salivare, glande mamare))(bronșice, salivare, gastrice, sudoripare etc.); provoacă anestezie atunci când este aplicat local.

Farmacocinetica. Sulfatul de atropină este rapid resorbit în fluxul sanguin de la locul injectării și distribuit rapid în organism, trece prin barierele hematoencefalică și placentare. Este excretat prin urină atât nemodificat, cât și sub formă de metaboliți. Urme de medicament sunt determinate în laptele matern.

Indicatii de utilizare

Dozaj si administrare

Medicamentul se administrează sub piele, intramuscular, intravenos la 0,25 - 0,5 - 1 mg (0,25 - 0,5 - 1 ml) de 1-2 ori pe zi. Uneori subconjunctival 0,2 - 0,5 mg (0,2 - 0,5 ml) sau parabulbarno 0,3 - 0,5 mg (0,3 - 0,5 ml).
La introducere anestezie (anestezie- somn profund indus artificial cu pierderea conștienței și sensibilitatea la durere. Folosit în scopul anesteziei în timpul operațiilor) pentru a reduce riscul de opresiune vag (vag- (nerv vag), pereche X de nervi cranieni) ritmul cardiac și scăderea secreției glandelor salivare și bronșice - 0,3 - 0,6 mg sub piele sau intramuscular cu 30 - 60 de minute înainte de anestezie; în combinație cu morfină (10 mg sulfat de morfină) - cu o oră înainte de anestezie.
Pentru adulți, cea mai mare doză unică este de 2 mg, doza zilnică este de 3 mg; pentru copii, cea mai mare doză, în funcție de vârstă, este: până la 6 luni - 0,02 mg, de la 6 luni la 1 an - 0,05 mg, 2 ani - 0,2 mg, 3 - 4 ani - 0,25 mg, 5 -6 ani - 0,3 mg, 7-9 ani - 0,4 mg, 10-14 ani - 0,5 mg de două ori pe zi. În caz de otrăvire cu medicamente anticolinesterazice - 2 mg intramuscular la fiecare 20-30 de minute până la înroșirea și uscarea pielii, pupilele dilatate și apariția tahicardiei, normalizarea respirației. In intoxicatiile moderate si severe, atropina poate fi administrata timp de 2 zile.

Efect secundar

Gură uscată, piele uscată, erupții asemănătoare scarlatinei, disfagie (Disfagie- o tulburare a oricărei faze a actului de înghițire sau disconfort experimentat de pacient atunci când alimentele trec prin esofag), sete, tahicardie, tulburări de vedere, paralizie de acomodare, agitație psihomotorie, convulsii, retenție urinară (Retenția urinară- datorată diverse boli corpuri sistemul genito-urinar, în care lumenul uretrei este închis complet sau parțial ca urmare a leziunii centralei sistem nervos, boli inflamatorii, leziuni ale tractului urinar), creșterea temperaturii.

Contraindicatii

glaucom cu unghi închis; unghi îngust între iris și cornee (Cornee- (cornee), partea anterioară transparentă a învelișului exterioară a ochiului, unul dintre mediile sale de refracție); leziuni organice ale inimii și vaselor de sânge; hipertrofie de prostată; boală de rinichi; cașexie (cașexie- un grad extrem de epuizare a corpului, care se caracterizează printr-o emaciare ascuțită, slăbiciune generală, o scădere a activității proceselor fiziologice, tulburări mentale); miastema gravis (cu excepția cazului în care atropina are scopul de a reduce efectele secundare ale medicamentelor anticolinesterazice antimuscarinice); hipersensibilitate la medicament.

Interacțiunea cu alte medicamente

Acțiunea Atropinei-Darnitsa poate fi îmbunătățită prin utilizarea concomitentă a altor medicamente cu efect antimuscarinic (amantadină, unele antihistaminice (Antihistaminice- substante medicinale care previn sau reduc efectele cauzate de histamina, i.e. efectele expansiunii capilare și creșterea permeabilității acestora, contracția mușchilor netezi etc.), medicamente din grupa butirofenonelor, fenotiazine, triciclice antidepresive (Antidepresive- înseamnă că îmbunătățește starea de spirit, ameliorează anxietatea și stresul, crește activitatea mentală. Folosit pentru a trata depresia). Inhibarea peristaltismului sub acțiunea Atropinei-Darnitsa poate duce la modificări ale absorbției altor medicamente.

Supradozaj

Simptome: cu o ușoară supradoză - gură uscată, pupile dilatate, tulburări de acomodare (tulburare de acomodare- încălcarea procesului de modificare a puterii de refracție a ochiului pentru a se adapta la percepția obiectelor situate la distanțe diferite de acesta), tahicardie, dificultăți la urinare, atonie intestinală, amețeli.
În caz de otrăvire - pupile dilatate, presiune intraoculară crescută, mucoase și piele uscate, febră, retenție urinară, tahicardie, durere de cap, amețeli, halucinații, pierderea completă a orientării, agitație psihomotorie severă; poate dezvolta convulsii cu pierderea conștienței, scăzută tensiune arteriala, comă.

Tratament: introducere antidot (Antidoturi- medicamente utilizate pentru tratarea otrăvirii pentru a neutraliza otrava și a elimina tulburările patologice cauzate de aceasta)- prozerină (1 ml soluție 0,05% sub piele) sau fizostigmină (0,5 - 1 ml soluție 0,1% sub piele). Cu agitație psihomotorie - clorpromazină intramuscular (2 ml soluție 2,5%). Cu convulsii - barbiturice (5 - 10 ml de soluție de hexenal de sodiu 2,5% intravenos sau până la 10 - 15 ml de soluție de hexenal 2,5% intravenos - 3 - 4 ml la intervale de 30 s). Cu un pronunțat hipertermie (Hipertermie- supraîncălzirea corpului. O persoană cu o temperatură a corpului peste 41-42C poate suferi un insolat)- gheata pe cap, zona inghinala, impachetari umede. Cu tahicardie - inderal.
Cu retenție urinară - cateterizare. Când se exprimă intoxicaţie (Intoxicaţie- otrăvirea organismului cu substanțe toxice)- forțat diureza (Diureza- cantitatea de urină excretată într-un anumit timp. La om, diureza zilnică este în medie de 1200-1600 ml), alcalinizarea sângelui. Se arată administrarea intravenoasă glucoză (Glucoză- zaharul din struguri, un carbohidrat din grupa monozaharidelor. Unul dintre produsele metabolice cheie care furnizează energie celulelor vii) cu acid ascorbic.

Caracteristicile aplicației

Utilizați cu precauție la pacienții cu leziuni severe a sistemului cardio-vascular. Cu administrare subconjunctivala si parabulbara, pentru prevenirea tahicardiei, pacientului, impreuna cu Atropina-Darnitsa, i se administreaza un comprimat de validol sub limba. Precauții. Utilizați cu precauție la copii și vârstnici, utilizați la pacienții cu diaree (Diaree- eliberarea rapidă a scaunelor lichide asociată cu trecerea accelerată a conținutului intestinal din cauza peristaltismului crescut, absorbției afectate a apei în intestinul gros și eliberării unei cantități semnificative de secreție inflamatorie de către peretele intestinal), cu colita ulcerativa (se poate dezvolta balonarea colonului cu hipertrofie a peretelui acestuia).

Utilizați cu precauție, în special la copii, când temperatura crește. mediu inconjurator(risc de hiperexie), cu hipertermie, în condiții care sunt însoțite de tahicardie ( tireotoxicoza (Tireotoxicoza- un sindrom cauzat de actiunea unui exces de tiroxina si triiodotironina asupra tesuturilor tinta. Există multe motive pentru tireotoxicoză; cel mai cauza comuna- gusa toxică difuză (boala Graves). Tabloul clinic include acțiunea hormonilor asupra diferitelor organe. Simptomele activării sistemului simpatoadrenal sunt caracteristice: tahicardie, tremor, transpirație, anxietate. Aceste simptome sunt eliminate de beta-blocante), insuficienta cardiaca, chirurgie cardiaca), cu infarct miocardic (infarct miocardic- necroza ischemică a miocardului, ca urmare a unei scăderi accentuate a alimentării cu sânge a unuia dintre segmentele acestuia. Baza MI este un tromb dezvoltat acut, a cărui formare este asociată cu ruperea unei plăci aterosclerotice)(risc de amplificare ischemie (Ischemie- anemie locală din cauza blocării mecanice a arterelor sau a lipsei de alimentare cu sânge) miocardului (Miocard - muşchi inima, care formează cea mai mare parte a masei sale. Contracțiile ritmice coordonate ale miocardului ventriculilor și atriilor sunt efectuate de sistemul de conducere al inimii)) pentru hipertensiune arterială.

Efectul atropinei asupra esofagiei sfincter (Sfincter(Sfinkter grecesc, de la sphingo - storc) - un mușchi circular care îngustează sau închide partea externă (de exemplu, orală) sau de tranziție (de exemplu, Vezica urinaraîn uretra) orificiu) poate duce la o creștere reflux (Reflux(din latină din secolul mijlociu reflux - flux invers) - mișcarea conținutului lichid al organelor goale (digestiv, urinar etc.) în direcția opusă (antifiziologică), de exemplu, aruncarea conținutului gastric în esofag cu hernie diafragmatică). În timp ce luați Atropin-Darnitsa, este necesar să vă abțineți de la munca care necesită control de către organele vizuale (conducerea mașinilor, mecanismele de operare etc.).

Informații generale despre produs

Termeni si conditii de depozitare. A se pastra intr-un loc ferit de lumina, la indemana copiilor! Data expirării - indicată pe ambalaj.

Conditii de vacanta. Pe bază de rețetă.

Pachet. 10 fiole de 1 ml.

Producător.CJSC „Firma farmaceutică „Darnitsa”.

Locație. 02093, Ucraina, Kiev, st. Borispolskaya, 13.

Site-ul web. www.darnitsa.ua

Acest material este prezentat în formă gratuită pe baza instrucțiunilor oficiale de utilizare medicală a medicamentului.

Atropina este un medicament antispastic și antichilinergic. Componenta sa activă este un alcaloid otrăvitor prezent în frunzele și semințele plantelor din familia nuanțelor. Principiul principal de acțiune al medicamentului este capacitatea de a bloca sistemele colinergice ale corpului, situate în mușchiul inimii și organele cu mușchi netezi.

Forma de dozare

Medicamentul Atropina este produs de companiile farmacologice sub formă de soluție injectabilă și sub formă de picături pentru ochi.

Descriere și compoziție

Ca ingredient activ, indiferent de forma de dozare apare sulfatul de atropină. Atingerea formulei de dozare cerută oferă o substanță auxiliară - soluție salină.

Soluțiile au o culoare transparentă, precipitarea în timpul depozitării nu este permisă. Turbiditatea compoziției poate indica depozitarea necorespunzătoare a medicamentului.

Grupa farmacologică

Medicamentul Atropina aparține grupului de medicamente antispastice și anticolinergice. Componenta activă a compoziției medicamentoase este distribuită rapid în corpul pacientului și excretată din acesta cu ajutorul ficatului datorită hidrolizei enzimatice. Rata de conectare cu proteinele plasmatice este de aproximativ 18%. Nu trebuie să uităm de capacitatea substanței de a depăși în mod activ bariera placentară și de a pătrunde în lapte matern. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 2 ore. Jumătate de doză de medicament este excretată din corpul pacientului cu ajutorul rinichilor.

Indicatii de utilizare

Atropina asigură o scădere a funcției secretoare a glandelor și ajută la relaxarea mușchilor mușchilor netezi. La utilizarea compoziției în format de picături pentru ochi, pupila se dilată și presiunea intraoculară crește. Se asigură paralizia cazării. După administrarea medicamentului, se asigură accelerarea și excitarea activității cardiace, acest efect este obținut datorită capacității compoziției de a avea un efect direct asupra nervului vag. Medicamentul are un efect direct asupra sistemului nervos central, asigură activarea centrului respirator. Atunci când se utilizează doze toxice, este posibilă creșterea excitației motorii și mentale.

Lista indicațiilor pentru administrarea medicamentului poate fi prezentată după cum urmează:

• leziuni ulcerative ale stomacului și duodenului;
• spasme ale căilor biliare;
• spasme de organe sistemul respirator;
• parkinsonismul;
• otrăvire cu săruri de metale grele;
• bradicardie;
• colică renală;
• colici intestinale;
• sindromul colonului iritabil;
• spasm bronșic;
• laringospasm.

Atropina poate fi utilizată în timpul unui număr de studii cu raze X ale tractului gastrointestinal, înaintea diferitelor intervenții chirurgicale în oftalmologie.

pentru adulti

Medicamentul Atropina poate fi utilizat de către pacienții din această categorie în absența contraindicațiilor de utilizare. Persoanele în vârstă necesită adesea ajustări ale dozei pentru a minimiza riscul de complicații în timpul utilizării. În caz de afectare a ficatului și rinichilor, compoziția este utilizată cu precauție sporită.

pentru copii

Medicamentul poate fi utilizat în practica pediatrica prin numirea unui specialist. Cu respectarea regulilor de precauție sporită, compoziția este prescrisă copiilor mici persoanelor cu imunitate slăbită. Medicamentul poate provoca o scădere a intensității proceselor de producere a secrețiilor bronșice, în acest context, este posibilă formarea de dopuri în bronhii. Compoziția nu este utilizată pentru leziuni grave ale creierului, cu paralizie cerebrală.

Atropina poate traversa bariera placentara. Nu au fost efectuate studii controlate ale procesului de utilizare a compoziției în timpul sarcinii. Compoziția nu este utilizată în timpul sarcinii pentru administrare intravenoasă din cauza posibilității de a dezvolta tahicardie la făt. Ingredientul activ al medicamentului în cantități mici poate trece în laptele matern.

Contraindicatii

Compoziția nu este prescrisă pacienților cu hipersensibilitate la substanța activă.

Aplicații și doze

Regimul de dozare, frecvența și durata cursului de utilizare sunt stabilite de medicul curant în mod individual. Nerespectarea acestor recomandări poate duce la complicații severe.

pentru adulti

Doza recomandată pentru pacienții adulți este de 300 micrograme la fiecare 4-6 ore. Pentru a elimina bradicardia, compoziția este prescrisă pacienților adulți la o doză de 0,5 - 1 mg. Dacă este necesar, introducerea se repetă după 5 minute. Pentru premedicație - 400-600 mcg o singură dată.

pentru copii

Pentru a elimina bradicardia la copii, se utilizează o doză de 10 μg / kg din corpul pacientului.

pentru femeile însărcinate și în timpul alăptării

În timpul sarcinii, compoziția este utilizată în doze recomandate pacienților adulți, conform prescripției unui specialist.

Efecte secundare

În cazul administrării sistemice, pot apărea următoarele reacții:

• uscăciune în gură;
• tahicardie;
• dificultate la urinare;
• fotofobie;
• ameţeală;
• încălcări ale percepției tactile;
• paralizie de acomodare;
• midriază.

Când utilizați picături pentru ochi, efectele secundare pot fi după cum urmează:

• umflarea pielii pleoapelor;
• hipermie;
• umflarea conjunctivei;
• fotofobie;
• tahicardie.

Interacțiunea cu alte medicamente

Nu există date despre interacțiunea medicamentului cu alte medicamente. Posibilitatea de a partaja compoziția cu alte medicamente este determinată individual.

Instrucțiuni Speciale

În timpul perioadei de utilizare a medicamentului Atropină, pacientul trebuie să fie atent când conduce vehicule și lucrează cu mecanisme complexe.

Supradozaj

Atunci când este utilizat în doze reglementate de instrucțiuni, probabilitatea de supradozaj este redusă la minimum. In cazul depasirii dozelor recomandate este posibila o deteriorare semnificativa a starii de bine a pacientului. Sedativele pot fi folosite pentru a elimina reacțiile adverse manifestate. În cazul reacțiilor acute, pacientul trebuie să solicite asistență medicală de urgență.

Conditii de depozitare

Medicamentul este vândut publicului printr-o rețea de farmacii cu rețetă. Compoziția trebuie păstrată la o temperatură care să nu depășească 25 de grade într-un loc ferit de accesul copiilor. Picăturile pentru ochi după deschiderea ambalajului trebuie păstrate la frigider.

Analogii

Medicamentul Atropina nu are analogi structurali pentru substanța activă. Un medic va putea alege un înlocuitor adecvat dacă este imposibil să utilizați Atropina.

Preț

Costul atropinei este în medie de 50 de ruble. Prețurile variază de la 13 la 55 de ruble.

Farmacologic.

Mecanismul de acțiune se datorează blocării selective a receptorilor M-colinergici de către atropină (într-o măsură mai mică afectează receptorii H-colinergici), ca urmare a căreia receptorii M-colinergici devin insensibili la acetilcolină, care se formează în regiunea terminaţiile neuronilor parasimpatici postganglionari. Capacitatea atropinei de a se lega de receptorii colinergici se explică prin prezența unui fragment în molecula sa, ceea ce o face legată de molecula ligandului endogen, acetilcolina. Sulfatul de atropină reduce secreția glandelor salivare, bronșice, gastrice și sudoripare, crește vâscozitatea secrețiilor bronșice, inhibă activitatea cililor epiteliului ciliat al bronhiilor, reducând astfel transportul mucociliar, accelerează contracția inimii, crește conducerea AV, reduce tonusul organelor musculare netede, reduce numărul și aciditatea totală a sucului gastric (în special cu predominanța reglarii colinergice a secreției), reduce secreția bazală și nocturnă a sucului gastric, într-o măsură mai mică reduce secreția stimulată, vir eno dilată pupila (în acest caz, este posibilă o creștere a presiunii intraoculare). Pătrunzând prin bariera hemato-encefalică, atropina în doze terapeutice excită centrul respirator.

Farmacocinetica.

După administrarea intravenoasă, efectul maxim apare după 2-4 minute. Sulfatul de atropină este absorbit rapid în fluxul sanguin de la locul injectării. Se distribuie rapid în organism, pătrunde în sânge-creier, bariera placentară și în laptele matern. În sânge, atropina se leagă de proteine ​​în proporție de 50%, volumul său de distribuție este de aproximativ 3 l/kg. După administrare, concentrația de atropină în plasma sanguină scade în două etape. Prima etapă este rapidă - timpul de înjumătățire este de 2:00. În acest timp, aproximativ 80% din doza de atropină administrată este excretată prin urină. A doua etapă - restul medicamentului este excretat prin urină - timpul de înjumătățire este de 13-36 de ore. Atropina este metabolizată în ficat prin hidroliză enzimatică, aproximativ 50% din doză fiind excretată pe cale renală nemodificată.

Indicatii

Ca remediu simptomatic pentru ulcerul peptic al stomacului și duodenului, pilorospasm, pancreatită acută, colelitiază, colecistită, spasme ale intestinelor, tractului urinar, astm bronșic, bradicardie, ca urmare a creșterii tonusului nervului vag, reduce secreția glandelor salivare, gastrice, bronșice, uneori sudoripare, pentru examinarea cu raze X sistem digestiv(scăderea tonusului și a activității motorii a organelor).

Medicamentul este, de asemenea, utilizat înainte de anestezie, intervenție chirurgicală și în timpul intervenției chirurgicale ca mijloc de prevenire a bronho și laringospasme, reduce secreția glandelor, reacțiile reflexe și efectele secundare cauzate de excitarea nervului vag. Ca antidot specific pentru otrăvirea cu compuși colinomimetici și substanțe anticolinesteraze (inclusiv organofosforice).

Contraindicatii

Hipersensibilitate la componentele medicamentului. Boli ale sistemului cardiovascular, în care o creștere a frecvenței cardiace poate fi nedorită: fibrilație atrială, tahicardie, insuficiență cardiacă cronică, boală coronariană, stenoză mitrală, hipertensiune arterială severă. Sângerare acută. tireotoxicoza. sindromul de hipertermie. Boli ale sistemului digestiv, însoțite de obstrucție (acalazie esofagului, stenoză pilorică, atonie intestinală). Glaucom. Hepatic şi insuficiență renală. miastenia gravis gravitatie. Retenție urinară sau predispoziție la aceasta. Leziuni ale creierului.

medicamenteși alte interacțiuni" type="checkbox">

Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiune

Când se utilizează sulfat de atropină cu inhibitori MAO, apar aritmii cardiace, cu chinidină, novocainamidă, se observă o însumare a efectului anticolinergic. La administrarea orală împreună cu preparate de lacramioare, cu tanin, se observă o interacțiune fizică și chimică, care duce la o slăbire reciprocă a efectelor.

Sulfatul de atropină reduce durata și profunzimea de acțiune a narcoticelor, slăbește efectul analgezic al opiaceelor.

Cu utilizarea simultană cu difenhidramină sau diprazină, efectul atropinei este îmbunătățit, cu nitrați, haloperidol, GCS pentru utilizare sistemică - probabilitatea creșterii presiunii intraoculare crește, cu sertralină - efectul depresiv al ambelor medicamente crește, cu spironolactonă, minoxidil - efectul spironolactonei și minoxidilului scade, cu peniciline - efectul ambelor medicamente este îmbunătățit, cu nizatidină - efectul nizatidinei este îmbunătățit, ketoconazol - scade absorbția ketoconazolului, cu acid ascorbic și atapulgit - efectul atropinei scade, cu pilocarpină - efectul pilocarpinei în tratamentul glaucomului scade, cu oxprenolonă - efectul antihipertensiv al medicamentului scade. Sub acțiunea oktadinei, este posibilă reducerea acțiunii hiposecretorii atropinei, care slăbește acțiunea M-colinomimeticelor și a agenților anticolinesterazici. Cu utilizarea simultană cu medicamente sulfanilamide, riscul de afectare a rinichilor crește, cu medicamente care conțin potasiu, este posibilă formarea de ulcere intestinale, cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - riscul de ulcer gastric și sângerare.

Acțiunea sulfatului de atropină poate fi îmbunătățită prin utilizarea concomitentă a altor medicamente cu efect antimuscarinic (M-anticolinergice, antispastice, amantadină, unele antihistaminice, butirofenone, fenotiazine, dispiramide, chinidină, antidepresive triciclice, inhibitori neselectivi ai monoaminelor). Inhibarea peristaltismului de către atropină poate modifica absorbția altor medicamente.

Caracteristicile aplicației

A se utiliza cu prudență la pacienții cu hipertrofie de prostată fără obstrucție a tractului urinar, cu boală Down, cu paralizie cerebrală, esofagită de reflux, hernie hiatală, combinată cu esofagită de reflux, colită ulceroasă, megacolon, pacienți cu xerostomie, pacienți vârstnici sau debilitați, la plămâni cronici. boli fără obstrucție reversibilă, în bolile pulmonare cronice care apar cu producție scăzută de spută groasă, care este greu de separat, mai ales la copii vârstă mai tânărăși pacienți debili, cu neuropatie autonomă (autonomă).

Utilizați în timpul sarcinii sau alăptării

Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii.

Utilizarea sulfatului de atropină în timpul alăptării este contraindicată din cauza riscului de a dezvolta efecte toxice asupra copilului.

Capacitatea de a influența viteza de reacție la conducerea vehiculelor sau la operarea altor mecanisme

Având în vedere posibilitatea unor astfel de reacții adverse, cum ar fi amețeli, halucinații, tulburări de acomodare, atunci când utilizați medicamentul, ar trebui să vă abțineți de la conducerea vehiculelor sau de a utiliza alte mecanisme.

Dozaj si administrare

Sulfatul de atropină se administrează subcutanat, intramuscular, intravenos. Cu anestezie de inducție pentru a reduce riscul de suprimare vag a ritmului cardiac și a reduce secreția glandelor salivare și bronșice - 0,3-0,6 mg sub piele sau cu 30-60 de minute înainte de anestezie în combinație cu morfină (10 mg de morfină sulfat) - 1:00 înainte de anestezie. În caz de otrăvire cu medicamente anticolinesterazice, sulfatul de atropină se administrează intramuscular în doză de 2 mg la fiecare 20-30 de minute până când apare roșeața și uscarea pielii, pupilele dilatate și apariția tahicardiei și normalizarea respirației. În intoxicațiile moderate și severe, atropina poate fi administrată timp de două zile (până la apariția semnelor de „reatropinizare”).

Pentru copii, cea mai mare doză unică este:

• până la 6 luni - 0,02 mg
• cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 1 an - 0,05 mg
• la vârsta de 1 până la 2 ani - 0,2 mg
• la vârsta de 3 până la 4 ani - 0,25 mg
• la vârsta de 5 până la 6 ani - 0,3 mg
• la vârsta de 7 până la 9 ani - 0,4 mg
• la vârsta de 10 până la 14 ani - 0,5 mg.

Doze mai mari pentru adulți subcutanat: unică - 1 mg, zilnic - 3 mg.

Reactii adverse

Efectul secundar al medicamentului se datorează în principal efectului M-anticolinergic al atropinei.

Din sistemul digestiv: gură uscată, sete, tulburări ale senzațiilor gustative, disfagie, scăderea motilității intestinale până la atonie, scăderea tonusului tractului biliar și a vezicii biliare.

Din sistemul urinar: dificultate și retenție urinară.

Din partea sistemului cardiovascular: tahicardie, aritmie, inclusiv extrasistolă, ischemie miocardică, înroșirea feței, senzația de bufeuri.

Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeli, nervozitate, insomnie.

Din partea organului vederii: pupile dilatate, fotofobie, paralizie de acomodare, presiune intraoculară crescută, tulburări de vedere.

Din sistemul respirator: scăderea activității secretoare și a tonusului bronhiilor, ceea ce duce la formarea sputei vâscoase, greu de tuse.

Din partea pielii: erupție cutanată, urticarie, dermatită exfoliativă.

Producător

SRL „Întreprinderea farmaceutică Harkov” Sănătatea oamenilor „.

Atropina este o substanță otrăvitoare, un alcaloid, un blocant neselectiv al receptorilor M-colinergici.

Substanta activa

Plante din familia nuanțelor de noapte:

• belladona;
• droguri;
• măselariţă;
• scopolia.

Forma de eliberare și compoziția

Produs sub următoarele forme:

• pudra;
• tablete de 0,5 mg;
• soluție pentru administrare orală, 10 ml;
• soluție în fiole de 1 ml;
• soluție în tuburi de seringă de 1 ml;
• picături pentru ochi - o soluție în flacoane de 5 ml;
• unguent pentru ochi;
• filme pentru ochi.

Indicatii de utilizare

Tratamentul simptomatic al unor astfel de patologii:

• ulcer peptic al stomacului și duodenului;
• spasme ale stomacului în zona tranziției sale la duoden (pilorospasm);
• spasme ale intestinelor;
• spasme ale tractului urinar;
• durere în pelvis și abdomen;
• durere la urinare;
• colecistită acută, cronică și nespecificată;
• pancreatită alcoolică acută și cronică;
• colelitiaza;
• pietre ale căilor biliare;
• boli oculare: keratită, iridociclită, keratoconjunctivită;
• încălcări ale refracției și acomodării ochiului;
• boli ale corzilor vocale și ale laringelui;
• astm bronșic, alergic și alte tipuri de astm;
• bradicardie;
• bloc atrioventricular;
• parkinsonism secundar;
• alte boli și afecțiuni.

În combinație cu analgezice, ameliorează durerea cauzată de spasmul mușchilor netezi.

Utilizarea medicamentelor în practica anestezică (înainte și în timpul intervenției chirurgicale) reduce probabilitatea apariției multor reacții reflexe, cum ar fi contracția involuntară a mușchilor laringelui și bronhiilor, producția excesivă de glande corporale (salivare, bronșice etc.) a secretului său. .

Utilizarea organelor abdominale înainte de examinarea cu raze X permite reducerea tonusului și a activității motorii.

Poate fi folosit și ca antidot pentru otrăvirea cu compuși organofosforici (sarin, soman, clorofos și altele).

Contraindicatii

• sensibilitate individuală crescută la componentele medicamentului;
• vârsta de până la 7 ani;
• leziuni organice ale inimii și vaselor de sânge;
• hipertrofie de prostată;
• boală de rinichi.

Unguent și picături:

• glaucom;
• keratoconus;
• aderențe ale irisului.

Soluțiile și picăturile sunt utilizate cu prudență de către persoanele în vârstă, precum și de persoanele a căror activitate necesită o concentrare sporită și claritate a vederii.

Instrucțiuni de utilizare Atropină (metodă și dozare)

Subcutanat, intramuscular și intravenos administrat de la 0,25 la 1 mg de medicament de două ori pe zi. După fiecare injecție, așteptați câteva minute, dacă nu se observă efectul dorit, injecția se repetă.

Doza la copii depinde de vârstă și poate varia între 0,05-0,5 mg până la 1-2 ori pe zi. Doza zilnică maximă nu poate depăși 3 mg.

În caz de otrăvire, se administrează intravenos. Doza este determinată de medic și depinde de gradul de otrăvire.

În oftalmologie, 1-2 picături sunt instilate în ochiul dureros de 3 ori pe zi la fiecare 5-6 ore. Unguentul pentru ochi trebuie aplicat pe pleoape de 1-2 ori pe zi.

Efecte secundare

Atropina provoacă următoarele reacții adverse:

• gură uscată;
• dilatarea pupilelor;
• fotofobie;
• durere de cap;
• ameţeală;
• hiperemie a pielii pleoapelor și a conjunctivei;
• umflarea pielii pleoapelor și a conjunctivei;
• cardiopalmus;
• atonia vezicii urinare;
• atonie intestinală.

Supradozaj

Dozele mari de atropină duc la următoarele simptome:

• paralizie respiratorie;
• excitare mentală și motorie excesivă;
• amețeli severe;
• convulsii;
• halucinații.

Utilizarea unor doze mari de picături duce la o creștere semnificativă a presiunii oculare, o încălcare a acomodării lentilei, până la paralizia acestuia.

Analogii

Analogi conform codului ATX: Atropin-Nova.

Nu luați singur decizia de a schimba medicamentul, consultați-vă medicul.

efect farmacologic

• Mecanismul de acțiune al medicamentului este o blocare selectivă a receptorilor M-colinergici, ca urmare a căreia aceștia devin insensibili la acetilcolină. Molecula de atropină conține un fragment similar cu acetilcolina, ceea ce explică capacitatea atropinei de a se lega de receptorii colinergici.
• Ca urmare a acțiunii atropinei, secreția glandelor salivare, bronșice, sudoripare și gastrice scade, vâscozitatea secreției acestora crește, activitatea epiteliului bronșic este suprimată, contracțiile inimii devin mai frecvente, tonusul mușchilor și organele musculare netede scade, permeabilitatea atrioventriculară crește, cantitatea și aciditatea sucului gastric scade, iar dezvoltarea sa, pupila se extinde, respirația este excitată.
• Medicamentul este metabolizat (defalcat) în ficat. Aproximativ 80% din doza luată este excretată prin rinichi la două ore după ingestie, restul este excretată de către aceștia în 12-36 ore de la administrare.

Instrucțiuni Speciale

• Cu administrare parabulbară sau subconjunctivală, pacientului trebuie să i se administreze un comprimat de validol sub limbă pentru a reduce tahicardia.
• Intervalul dintre administrarea de antiacide și medicamente ar trebui să fie de cel puțin 1 oră.
• În timpul perioadei de tratament, pacientul trebuie să fie atent când conduce vehicule și se angajează în alte potențiale specii periculoase activități care necesită o concentrare sporită a atenției, viteza reacțiilor psihomotorii și o vedere bună.

În timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat.

În copilărie

Utilizați cu precauție în bolile pulmonare cronice, în special la copiii mici și la pacienții debilitați; cu leziuni cerebrale la copii, paralizie cerebrală, boala Down (reacția la anticolinergice crește).

La bătrânețe

Utilizați cu prudență la pacienții cu afecțiuni ale sistemului cardiovascular, cu atonie intestinală, cu hipertrofie de prostată fără obstrucție a tractului urinar, retenție urinară sau predispoziție la aceasta, sau boli însoțite de obstrucție a tractului urinar.

Pentru afectarea funcției renale

Utilizați cu prudență în insuficiența renală (risc de dezvoltare efecte secundare din cauza scaderii excretiei).

Pentru afectarea funcției hepatice

Utilizați cu prudență în insuficiența hepatică (metabolism scăzut).

interacțiunea medicamentoasă

• La ingerarea simultană cu antiacide care conțin carbonat de calciu sau aluminiu, absorbția atropinei din tractul gastrointestinal scade.
• Când sunt utilizate împreună, este posibilă încetinirea absorbției mexiletinei, zopiclonei, reducerea absorbției nitrofurantoinei și excreția acesteia de către rinichi. Probabil a crescut efectele terapeutice și secundare ale nitrofurantoinei.
• Prin administrarea concomitentă cu medicamente anticolinergice și agenți cu activitate anticolinergică, efectul anticolinergic este sporit.
• Cu utilizarea complexă cu fenilefrină, este posibilă o creștere a tensiunii arteriale.
• Nitrații cresc riscul de creștere a presiunii intraoculare.
• Reduce nivelul de levodopa din plasma sanguină.
• Sub influența guanetidinei, este posibilă o scădere a efectului hiposecretor al atropinei.
• Procainamida intensifică efectul anticolinergic al medicamentelor.

Formula brută

C17H23N03

Grupa farmacologică a substanței Atropină

Clasificare nosologică (ICD-10)

cod CAS

51-55-8

Caracteristicile substanței Atropină

Sulfatul de atropină este o pulbere albă, inodoră, cristalină sau granulară. Ușor solubil în apă și etanol, practic insolubil în cloroform și eter.

Farmacologie

efect farmacologic- anticolinergice.

Blochează receptorii m-colinergici. Provoacă midriază, paralizie de acomodare, creșterea presiunii intraoculare, tahicardie, xerostomie. Inhibă secreția glandelor sudoripare bronșice și gastrice. Relaxează mușchii netezi ai bronhiilor, tractului gastrointestinal, bilei și sistemelor urinare - efect antispastic. Stimulează (doze mari) sistemul nervos central. După administrarea intravenoasă, efectul maxim apare după 2-4 minute, după administrarea orală (sub formă de picături) după 30 de minute. În sânge, 18% se leagă de proteinele plasmatice. Trece prin BBB. Excretat prin rinichi (50% - nemodificat).

Utilizarea substanței Atropină

Ulcer peptic al stomacului și duodenului, pilorospasm, colelitiază, colecistită, pancreatită acută, hipersalivație (parkinsonism, otrăvire cu sare cu metale grele, în timpul intervențiilor stomatologice), sindrom de colon iritabil, colică intestinală, colică biliară, colică renală, bradicardie simptomatică (sinus, sinus) bloc, bloc AV proximal, activitate electrică ventriculară fără puls, asistolie), pentru premedicație preoperatorie; otrăvire cu m-holinostimulanți și medicamente anticolinesterazice (acțiune reversibilă și ireversibilă), incl. compuși organofosforici; cu studii cu raze X ale tractului gastrointestinal (dacă este necesar, reduceți tonusul stomacului și al intestinelor), astm bronsic, bronșită cu hiperproducție de mucus, bronhospasm, laringospasm (prevenire).

În oftalmologie. Pentru a dilata pupilei și a realiza paralizia de acomodare (determinarea adevăratei refracții a ochiului, examinarea fundului de ochi), creând repaus funcțional în bolile inflamatorii și leziunile oculare (irită, iridociclită, coroidită, keratită, tromboembolism și spasm al arterei centrale retiniene).

Contraindicatii

Hipersensibilitate, pentru formele oftalmice - glaucom cu unghi închis (inclusiv dacă este suspectat), glaucom cu unghi deschis, keratoconus, copilărie(soluție 1% - până la 7 ani).

Restricții de aplicare

Boli ale sistemului cardiovascular, în care o creștere a frecvenței cardiace poate fi nedorită: fibrilație atrială, tahicardie, insuficiență cardiacă cronică, boală coronariană, stenoză mitrală, hipertensiune arterială, sângerare acută; tireotoxicoză (poate crește tahicardia); creșterea temperaturii corpului (posibil o creștere suplimentară datorită suprimării activității glandelor sudoripare); esofagită de reflux, hernie hiatală asociată cu esofagită de reflux (scăderea motilității esofagiene și gastrice și relaxarea sfincterului esofagian inferior poate încetini golirea gastrică și crește refluxul gastroesofagian prin sfincterul disfuncțional); boli ale tractului gastrointestinal, însoțite de obstrucție: acalazia esofagului, stenoză pilorică (eventual scăderea motilității și a tonusului, ducând la obstrucție și evacuarea întârziată a conținutului stomacului); atonie intestinală la pacienții vârstnici sau debilitați (posibila dezvoltare a obstrucției), ileus paralitic (posibila dezvoltare a obstrucției); boli cu presiune intraoculară crescută: glaucom cu unghi închis (efectul midriatic, care duce la creșterea presiunii intraoculare, poate provoca un atac acut) și glaucom cu unghi deschis (efectul midriatic poate provoca o oarecare creștere a presiunii intraoculare; terapia poate fi necesară ajustată) ; nespecific colită ulcerativă(dozele mari pot inhiba motilitatea intestinală, crescând probabilitatea ileusului paralitic; în plus, este posibilă manifestarea sau exacerbarea unei complicații atât de severe precum megacolonul toxic); gură uscată (utilizarea pe termen lung poate crește și mai mult severitatea xerostomiei); insuficiență hepatică (metabolism scăzut) și insuficiență renală (risc de reacții adverse din cauza scăderii excreției); boli pulmonare cronice, în special la copiii mici și la pacienții debilitați (o scădere a secreției bronșice poate duce la îngroșarea secretului și formarea de dopuri în bronhii); miastenia gravis (afecțiunea se poate agrava din cauza inhibării acțiunii acetilcolinei); hipertrofia de prostată fără obstrucție a tractului urinar, retenție urinară sau predispoziție la aceasta, sau boli însoțite de obstrucție a tractului urinar (inclusiv gâtul vezicii urinare din cauza hipertrofiei de prostată); preeclampsie (posibil hipertensiune arterială crescută); leziuni cerebrale la copii, paralizie cerebrală, boala Down (răspunsul la medicamentele anticolinergice crește). Pentru forme oftalmice (optional) - varsta peste 40 de ani (pericol de manifestare a glaucomului nediagnosticat), sinechie a irisului.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Efecte secundare ale substanței Atropina

Efectele sistemului

Din sistemul nervos și organele senzoriale: cefalee, amețeli, insomnie, confuzie, euforie, halucinații, midriază, paralizie de acomodare, percepție tactilă afectată.

Din partea sistemului cardiovascular și a sângelui (hematopoieza, hemostaza): tahicardie sinusală, agravarea ischemiei miocardice din cauza tahicardiei excesive, tahicardiei ventriculare și fibrilației ventriculare.

Din tractul digestiv: xerostomie, constipație.

Alții: febră, atonie a intestinelor și vezicii urinare, retenție urinară, fotofobie.

Efecte locale: furnicături tranzitorii și creșterea presiunii intraoculare; cu utilizare prelungită - iritație, hiperemie a pielii pleoapelor; hiperemie și edem al conjunctivei, dezvoltarea conjunctivitei, midriaza și paralizia acomodarii.

Când se administrează în doze unice<0,5 мг возможна парадоксальная реакция, связанная с активацией парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (брадикардия, замедление AV проводимости).

Interacţiune

Slăbește acțiunea m-colinomimeticelor și a agenților anticolinesterazici. Medicamentele cu activitate anticolinergică sporesc efectul atropinei. Atunci când se administrează simultan cu antiacide care conțin Al 3+ sau Ca 2+, absorbția atropinei din tractul gastrointestinal scade. Difenhidramina și prometazina sporesc efectul atropinei. Probabilitatea de a dezvolta reacții adverse sistemice este crescută de antidepresivele triciclice, fenotiazine, amantadină, chinidină, antihistaminice și alte medicamente cu proprietăți m-anticolinergice. Nitrații cresc probabilitatea creșterii presiunii intraoculare. Atropina modifică parametrii de absorbție ai mexiletinei și levodopei.

Căi de administrare

În interior, în / în, în / m, PC, conjunctivala, subconjunctivala sau parabulbarno prin electroforeză. Unguentul se aplică peste pleoape.

Precauții pentru atropină

Pentru blocul AV de tip distal (cu complexe QRS largi), atropina este ineficientă și nu este recomandată.

Când este instilat în sacul conjunctival, este necesar să apăsați orificiul lacrimal inferior pentru a preveni intrarea soluției în nazofaringe. La administrare subconjunctivală sau parabulbară, este indicat să se prescrie validol pentru reducerea tahicardiei.

Un iris intens pigmentat este mai rezistent la dilatare și poate fi necesară creșterea concentrației sau frecvenței injecțiilor pentru a obține efectul, așa că o supradoză de midriatice ar trebui să fie precaută.

Sulfat de atropină