Liečba hemoragickej vaskulitídy u dospelých. Hemoragická vaskulitída u detí a dospelých, príčiny a liečba, lieky

Často sa pacienti, u ktorých je diagnostikovaná hemoragická vaskulitída, obracajú na lekárov. Je sprevádzaná rôznorodým klinickým obrazom a môže viesť k rôznym nepríjemným následkom. Ochorenie sa môže prejaviť bez ohľadu na vek, no deti do troch rokov ním ochorejú veľmi zriedka. Väčšinou sa patológia vyskytuje u detí vo veku 4-12 rokov. IN o tejto chorobe sa bude diskutovať v tomto článku.

Hemoragická vaskulitída: čo je to choroba, foto

Čo je Vaskulitída, foto, symptómy, liečba túto chorobu? Hemoragická vaskulitída je patológia, pri ktorej sú postihnuté kapiláry kože, kĺbov, gastrointestinálneho traktu a obličiek. Liečba tohto ochorenia je komplexná. Ako liečiť chorobu?

Ktoré sú uvedené nižšie, sa vykonáva pod dohľadom lekára. Predpisuje lieky, fyzioterapiu, masáže, vodoliečbu, fyzioterapeutické cvičenia.

Liečba u dospelých a detí je prakticky rovnaká. V priebehu ochorenia môže odborník odporučiť rôzne postupy, zmeniť plán liečby s prihliadnutím na stav pacienta.

Vaskulitída: príznaky a príčiny

Pred pochopením toho, čo je Vaskulitída, foto, symptómy, liečba tejto choroby, je potrebné pochopiť, aké sú príčiny tejto patológie? Žiadny lekár nemôže presne povedať, čo bolo výsledkom nástupu vaskulitídy, pretože dôvody neboli presne stanovené. Odborníci spájajú túto chorobu s viacerými faktormi. Takže človek, ktorý mal:

• infekčné patológie, najmä ak išlo o zápalové procesy akútnej alebo chronickej formy, vyvíjajúce sa v hornej časti dýchacieho traktu alebo osýpky, ovčie kiahne, streptokokové ochorenia;
• zranenia a iné poškodenia kože a krvných ciev;
• poškodenie vysokou dávkou slnečného žiarenia, žiarenia;
• alergie na lieky, potraviny, uhryznutie hmyzom;
• intoxikácia;
• helmintické invázie;
• zmeny v tele v dôsledku vývoja novotvarov, ktoré majú malígny alebo benígny priebeh;
• zmeny v ženskom tele počas tehotenstva;
• narušenie metabolického procesu v prípade vývoja endokrinných patológií;
• dedičnosť.

Ak sa hemoragická vaskulitída vyskytuje u dospelých, potom najčastejšie v starobe, keď je oslabený ochranný mechanizmus imunity.

Príznaky tejto choroby sa vyskytujú neočakávane, nie sú pozorované žiadne predbežné príznaky. Postupne sa prejavy začínajú prejavovať jasnejšie. Vo väčšine prípadov sa telesná teplota pacienta zvyšuje, celkový stav sa zhoršuje, objavuje sa slabosť a bolesti hlavy. Takéto príznaky sa týkajú príznakov intoxikácie. Ale s nimi nie je možné stanoviť diagnózu, pretože mnohé choroby prebiehajú týmto spôsobom.

Najvýraznejším príznakom je. Môže byť lokalizovaný na chodidlách, zadku, nohách, zriedka sa nachádza na bruchu, rukách, chrbte. , dlane, krk sa vôbec neobjaví, čo lekár zohľadňuje pri diferenciálnej vyšetrovacej metóde.

Vyrážky sa môžu objaviť v rôznych formách:

• malé pľuzgiere, ktoré majú červený odtieň;
• papuly, ktoré pri stlačení zblednú;
• červenkasté papuly umiestnené na sliznici úst a hltanu;
• uzliny, ktoré majú fialovú farbu;
• malé modriny.

V priemere a iných častiach tela môže dosiahnuť 1 cm.Prejavy trvajú až 4 dni, potom zblednú a postupne úplne zmiznú. O týždeň neskôr môže pacient očakávať druhú vyrážku.

V najskoršom štádiu patológie vyzerá ako malý, ktorý sa nachádza na holeniach a horná oblasť zastaviť.

Spolu s kožnými prejavmi sú pacienti znepokojení silné svrbenie, opuch pier, viečok, perinea. Pri palpácii vyrážka spôsobuje bolesť. Po jej zmiznutí ostávajú na tele starecké škvrny, ktoré sa v procese recidivujúceho stavu odlupujú.

Tiež príznaky hemoragickej vaskulitídy zahŕňajú poškodenie vnútorných orgánov a kĺbov. Pacient môže pociťovať bolesť počas fyzickej aktivity, opuch, začervenanie tela. Porušenie štruktúry kĺbov sa nevyskytuje, ale syndróm bolesti môže trvať niekoľko hodín.

Vyskytujú sa aj poruchy v činnosti gastrointestinálneho traktu, ktoré sa prejavujú vo forme kŕčovitých bolestí brucha, nevoľnosti a vracania, výtoku krvi vo výkaloch v dôsledku krvácania z črevnej sliznice.

V prípade, že sa terapia choroby neuskutoční včas, patológia môže spôsobiť silné zvracanie, riedku stolicu s krvnými nečistotami, ktoré sa objavujú v dôsledku krvácania do žalúdka alebo čriev. Krvný výtok nenesie žiadne zvláštne nebezpečenstvo, objavuje sa u takmer polovice pacientov.

Okrem iného existuje syndróm anemickej choroby

Vyjadruje sa tým, že u pacienta klesá hladina hemoglobínu a erytrocytov. Pacient sa sťažuje na závraty, celkovú nevoľnosť, hluk v hlave, mdloby, tachykardiu.

Nebezpečenstvo vakulitídy spočíva v tom, že môžu nastať poruchy činnosti obličiek. Tento dôsledok sa vyskytuje u mnohých ľudí, ktorí si všimnú krvavý výtok v moči, ako aj akútnu formu autoimunitnej glomerulonefritídy. Väčšina z týchto príznakov sa objaví 1-3 týždne po nástupe vyrážky.

Vo vzťahu dýchací systém môžu sa vyskytnúť aj zlyhania, kvôli ktorým je pacient trápený kašľom a dýchavičnosťou. Okrem toho môže byť v spúte krv. Tiež príznaky vakulitídy zahŕňajú poruchy nervového systému, čo môže viesť k negatívnym komplikáciám. Pacient môže pociťovať prejavy podobné prejavom meningitídy, encefalitídy. Napríklad človek je narušený silnými bolesťami hlavy, koordinácia je narušená, kŕče sú mučené.

Mali by sa okamžite liečiť, pretože sa môžu vyskytnúť negatívne dôsledky. Koniec koncov, táto choroba môže spôsobiť nebezpečné poruchy vo fungovaní tráviaceho systému a obličiek. Pokiaľ ide o gastrointestinálny trakt, môže sa vyskytnúť intenzívne krvácanie, ktoré sa potom môže rozvinúť do peritonitídy, ktorá môže byť smrteľná.

Ak dôsledky dotknite sa obličiek, môže sa vyvinúť glomerulonefritída. Vo väčšine prípadov nespôsobuje žiadne klinické príznaky, takže ho pacient necíti. Takýto dôsledok však výrazne zhoršuje kvalitu činnosti obličiek, v dôsledku čoho sa môže vytvoriť zlyhanie obličiek.

Liečba príznakov vaskulitídy, foto možno vidieť nižšie, sa vykonáva v nemocnici, pretože nie je možné kontrolovať priebeh ochorenia doma. Stav dieťaťa sa môže výrazne zhoršiť, ak sa prejavia nejaké komplikácie. Zvyčajne je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku počas troch týždňov, ako aj diétnu výživu.

Lekárska liečbe zahŕňa použitie sorbentov, antialergických liekov, antikoagulancií, protidoštičkových látok. Vyžaduje sa aj plazmaferéza. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať antibiotiká, kortikosteroidy a iné silné lieky.

Rodičia by si mali dobre uvedomiť, že v žiadnom prípade by sa ich deti nemali liečiť na vaskulitídu sami doma. Pri prvých klinických príznakoch je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, inak môžu byť následky katastrofálne.

Vaskulitída u dospelých: liečba

Ak majú dospelí brušnú formu, potom je potrebná intravenózna výživa. Lekári odporúčajú užívať lieky, ktoré zabraňujú zvracaniu, ako aj lieky, ktoré môžu pacienta zachrániť od bolesti.

Ak si pri vyprázdňovaní čriev pacient všimne krvavý výtok, potom lekári radia také prostriedky ako heparín a antiagregáty. Používajú sa aj lieky, ktoré sú zamerané na zabránenie výskytu alergickej reakcie. Imunosupresíva sa používajú na aktiváciu imunitného systému. Povinne je predpísaný liek ako napr Prednizolón.

Ako choroba postupuje, pacientom sa podávajú transfúzie plazmy.. Tiež odporúčame plazmaferéza. uistite sa, že budete liečení v nemocnici, aby ste predišli prechodu patológie na chronický typ ochorenia.

Vaskulitída na nohách: liečba

Na vyliečenie sa používa mnoho rôznych prostriedkov, tradičnej aj tradičnej medicíny. Terapia využíva najúčinnejšie masti, Ako Solcoseryl, čo umožňuje urýchliť proces regenerácie, a Iruxol, ktorý pomáha čistiť rany na koži v tých oblastiach, kde sú postihnuté cievy.

V kombinácii s lekárskym spôsobom liečbe, pacient musí robiť cvičenia každý deň “ Bicykel"A" Nožnice". To zlepšuje cirkuláciu v nohách. Mali by ste tiež urobiť jemnú hladiacu masáž, ktorá urýchli proces hojenia, zapojiť sa do hydroterapie.

Je tiež možné vykonať liečbe ľudové prostriedky . Pred výberom jedného alebo druhého lieku by ste sa však mali vždy poradiť so svojím lekárom. Koniec koncov, niektoré zložky použité v nich môžu spôsobiť alergickú reakciu. Byliny vám umožňujú vyrovnať sa so zápalovým procesom v tele, posilniť imunitný systém, zbaviť sa syndrómu bolesti.

Najbežnejšie lieky sú nasledujúce:

• Zbierajte kvety prasličky a bazy po 60 g, mätu a rebríček po 40 g. Zmiešajte bylinky, odmerajte 60 g, nalejte 500 ml horúcej vody, varte, trvajte 12 hodín. Pite 100 g 5-krát denne. Tiež pomocou tejto infúzie môžete aplikovať aplikácie na poškodenú oblasť po dobu 20 minút.
• Urobte si zmes arniky horskej, nechtíka a japonskej Sophory. 10 g bylín nalejte 200 ml prevarenej vody, trvajte 3 hodiny, napnite a konzumujte 20 ml každých 8 hodín.
• Pripravte si alkoholovú tinktúru z 3 rozdrvených citrónov zmiešaných s 5 lyžičkami klinčekov, 400 g cukru a 500 ml alkoholu. Nechajte kvapalinu na tmavom mieste dva týždne. Potrebujete piť 20 ml 4 krát denne pred jedlom.
• Z 200 g púčikov brezy rozomletých na prášok a zmiešaných s 1 kg tuku nutrií pripravte masť. Potom zmes vložte na 3 hodiny do rúry, zopakujte týždeň, preceďte a použite na lokálnu terapiu postihnutých miest.

Okrem iného, pri vaskulitíde je dôležité vyčistiť črevá. Dá sa to urobiť pomocou nálevu, na prípravu ktorého potrebujete 40 g zmesi rovnakého množstva elecampanu, tansy, imortelle, paliny, zalejte 1 litrom horúcej vody. Nechajte 2 hodiny lúhovať, preceďte. Musíte piť infúziu na lačný žalúdok, zmiešať rovnaké pomery lieku a obyčajnej vody, 2 krát denne.

Okrem toho je potrebné prečistiť krv, na čo slúži badan hrubolistý. Robí sa to pomocou nálevu, ktorý sa pripravuje zo sušených listov trávy, naplnený prevarenou vodou. Liek by sa mal nechať pôsobiť cez noc, napnúť a piť na prázdny žalúdok, 100 ml denne.

vyrážka foto

Pri liečbe tejto patológie zaujíma dôležité miesto diétna výživa. Ľudia trpiaci vaskulitídou, z rôznych druhov ovocia, je najlepšie použiť zelené odrody jabĺk. Najprv sa však môžu jesť iba v pečenej forme. Po dvoch-troch týždňoch ich môžete postupne začať jesť čerstvé.

Tiež medzi ovocie môžete si vybrať banány a hrušky, ktoré prinesú telu veľa výhod. Zároveň by ste mali vedieť, že by ste nemali jesť veľa hrušiek, pretože to môže viesť k poruchám v tráviacom systéme. Tieto plody sa považujú za dosť ťažké na normálnu absorpciu v tele.

Je zakázané konzumovať akékoľvek produkty z rodiny citrusové ovocie. Tiež nejedzte ríbezle, jahody, tomel. Plody, ktoré majú červenú farbu, môžu pacientovi veľmi ublížiť. Okrem toho by ste mali opustiť používanie ananásov, marhúľ, broskýň a manga.

Zakázané jesť ovocie, ako je mrkva, paradajky, repa, červená paprika, uhorky. Tieto produkty majú nepriaznivý vplyv na pacienta. Môžete jesť zelenú papriku, cuketu, zemiaky, karfiol. Zelenina je najlepšie dusená alebo dusená.

Odborníci zakazujú jesť a vajcia, ako aj akékoľvek produkty, v ktorých sú prítomné. Napríklad by ste nemali jesť cestoviny, jedlá s obsahom cesta veľké množstvo vajcia.

Preto sa bude musieť opustiť aj majonéza.

Do stravy pacienta by sa nemali zaraďovať mliečne výrobky ako mlieko, ovocné jogurty, zmrzlina, akékoľvek syry, tvaroh. Je vhodné dať prednosť rôznym kefírom a jogurtom, ktoré neobsahujú žiadne prísady.

Povolené jesť tvarohové pečivo, ryazhenka a jogurt. Ak pacient miluje kašu, potom by sa ich príprava mala vykonávať na vode, môžete pridať trochu maslo alebo krém.

Čo sa týka mäsa, môžete jesť králičie, morčacie, hovädzie a jahňacie mäso. Hlavná vec je, že nemá vysoký obsah tuku. Kuracie výrobky musia byť úplne odstránené z vašej každodennej stravy. Tiež by ste nemali jesť bravčové mäso, šunku a akékoľvek údeniny.

Vzhľadom na to, čo je Vaskulitída, foto, symptómy, liečba tohto ochorenia môžeme usudzovať na nebezpečenstvo ochorenia. Koniec koncov, môže to viesť k negatívnym dôsledkom, ktoré sa niekedy jednoducho nedajú vyliečiť. V tomto ohľade, s prejavom klinických príznakov, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom. Iba včasná diagnostika a terapia patológie pomôže rýchlo zvládnuť vaskulitídu a vyhnúť sa komplikáciám.

Hemoragická vaskulitída alebo Shenlein-Genochova choroba je bežným typom vaskulitídy, pri ktorej dochádza k zápalovej lézii mikrociev, ako aj k ich mikrotrombóze.

Podľa štatistík asi 14 zo 100 000 ľudí trpí hemoragickou vaskulitídou.

Najčastejšie toto ochorenie postihuje cievy obličiek, orgány gastrointestinálneho traktu a kožu. Pri hemoragickej vaskulitíde kožnej formy sa u pacientov vyvinie charakteristická vyrážka. Preto sa táto patológia nazýva aj alergická hemoragická vaskulitída.

Hemoragická vaskulitída postihuje pacientov všetkých vekových skupín, menej často sa však vyskytuje u detí do 3 rokov. Hlavným percentom pacientov sú deti a dospievajúci vo veku 4 – 20 rokov (asi 40 % všetkých pacientov). Je pozoruhodné, že muži trpia hemoragickou vaskulitídou častejšie (pomer pacientov je 2:1). Vrchol výskytu sa spravidla vyskytuje na jar.

ICD kód 10 pre hemoragickú vaskulitídu je D65-D69. To znamená, že patrí do skupiny chorôb pod kódom D69, to znamená, že má príznaky alergickej purpury. Zároveň D65 naznačuje prítomnosť intravaskulárnych patológií, pri ktorých dochádza k porušeniu zrážanlivosti krvi.

Patogenéza a príčiny patológie

Pôvodcami Schleimann-Henochovej choroby sú streptokoky, mykoplazmy a respiračné infekcie.

To je dôvod, prečo sa choroba najčastejšie začína prejavovať prvými príznakmi týždeň alebo mesiac po prekonaní ťažkých infekčných ochorení.

Príčinou ochorenia však môžu byť nielen infekcie. Často je impulzom pre rozvoj ochorenia podchladenie, použitie nekvalitných vakcín alebo nevhodných liekov, alergické reakcie, ale aj uštipnutie alebo popáleniny hmyzom. Príčiny hemoragickej vaskulitídy u dospelých môže byť použitie určitých antibakteriálnych liekov, najmä skupiny penicilínov.

Príčinou ochorenia, ako je hemoragická vaskulitída, môže byť porušenie imunity pacienta. Zistilo sa, že ľudia, ktorí sú náchylní na rôzne prejavy alergických reakcií, trpia o niečo častejšie chorobou Shenlein Henoch. Imunitný systém niektorých pacientov teda aktivuje komplimentový systém, ktorý nakoniec začne útočiť na cievy vlastného tela. Bunky imunity môžu tiež napadnúť steny postihnutých ciev. V dôsledku toho dochádza k zrážaniu krvi a v dôsledku toho k tvorbe trombov. Keďže steny ciev strácajú svoju celistvosť, krv v nich začína vystupovať. To vysvetľuje tvorbu červených škvŕn pri hemoragickej vaskulitíde kože.

Hemoragická vaskulitída u dospelých je často kombinovaná s metabolickými poruchami. Tehotenstvo ženy sa tiež môže stať provokujúcim faktorom vo vývoji ochorenia. Je to spôsobené tým, že telo pacientov počas tohto obdobia je ľahko ovplyvnené rôznymi nepriaznivými faktormi zvonku. Hemoragická vaskulitída počas tehotenstva môže byť sprevádzaná prerušením placenty, hladovaním kyslíkom a nedostatočným vývojom plodu.

Ktorý lekár lieči hemoragickú vaskulitídu?

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, pacient by mal čo najskôr kontaktovať svojho miestneho lekára. A hoci túto chorobu nelieči, môže pacienta poslať k špecialistovi, ktorý je potrebný. Reumatológ je spravidla lekár, ktorý lieči reumatické ochorenia. Patria sem rôzne patológie spojivových tkanív a kĺbov, ktoré sa vyznačujú autoimunitnou povahou. Do tejto skupiny ochorení patrí aj hemoragická vaskulitída. V niektorých prípadoch môže vymenovanie správnej liečby vyžadovať konzultáciu s odborníkmi v užších oblastiach, ako je nefrológ alebo chirurg. Až potom bude pacientovi stanovená presná diagnóza, predpísaná správna liečba a odporúčaná diéta.

Odrody hemoragickej vaskulitídy

Podľa charakteru klinického priebehu sa hemoragická vaskulitída delí na akútnu (zvyčajne sa vyskytuje v počiatočných štádiách ochorenia alebo v čase exacerbácie) a na fázu doznievania (obdobie, keď sa pacient cíti lepšie).

Podľa závažnosti je Schonlein Henochova choroba:

• mierny stupeň. V tomto prípade je pacient v relatívne uspokojivom stave. Má malé množstvo vyrážok a bolesť kĺbov je mierna;
• stredný stupeň. Pacient má hojnú vyrážku, bolesti kĺbov sú často kombinované s artritídou, niekedy je nepríjemný pocit v brušnej dutine, v moči môžu byť nečistoty krvi;
• ťažký stupeň. Na tele pacienta sú viaceré vyrážky s oblasťami nekrózy, objavuje sa angioedém, dochádza k porušeniu proteín-lipidového komplexu v dôsledku poškodenia obličiek, krv v moči, krvácanie v tráviacom trakte. V niektorých prípadoch môžu obličky prestať vykonávať svoje funkcie.

Podľa dĺžky trvania sa ochorenie delí na akútne (menej ako 2 mesiace), zdĺhavé (asi 6 mesiacov) a chronické.

V závislosti od typu orgánov, ktoré ochorenie postihuje, môžu byť formy hemoragickej vaskulitídy nasledovné:

• hemoragická vaskulitída kože - ochorenie postihuje iba kožu. Najčastejšie sa kožná forma ochorenia vyvíja v dôsledku dedičnej predispozície, infekcie a alergií;
• kožná artikulárna forma hemoragickej vaskulitídy - okrem kože sú postihnuté aj kĺby a spravidla veľké (napríklad kolená). Je pozoruhodné, že lekári častejšie diagnostikujú hemoragickú vaskulitídu nôh, ktorá je často sprevádzaná ich edémom;
• hemoragická vaskulitída brušnej formy - ochorenie postihuje kožu a orgány gastrointestinálneho traktu. V tejto forme sa pacienti môžu sťažovať na nepohodlie v bruchu;
• obličkové - ochorenie postihuje obličky. Pri tomto type patológie sa vyrážky na koži takmer nikdy nevyskytujú.

Hemoragická vaskulitída u detí

Na rozdiel od dospelých sa hemoragická vaskulitída u detí vyskytuje častejšie bez prítomnosti vyrážok na koži (v 50% prípadov). U dospelých je toto číslo 30 %. U detských pacientov sa ochorenie začína poškodením tráviacich orgánov a kĺbov.

Poškodenie obličiek u nich je pomerne zriedkavé, prebieha v miernej forme a funkcia orgánov po zotavení sa rýchlo obnoví. Srdce v tejto patológii u detí tiež trpí oveľa menej často ako u dospelých.

Na základe toho je zrejmé, že prognóza ochorenia u detí je pomerne priaznivá, najmä pri včasnej diagnóze, správna liečba a zabránenie prechodu ochorenia z akútneho štádia do chronického štádia. Na základe toho, že presné príčiny hemoragickej vaskulitídy ešte nie sú objasnené, vyžadujú však takéto deti aj po vyliečení celoživotný bezpečnostný režim.

Predpoveď a dôsledky

Hemoragická vaskulitída kožnej formy nepredstavuje hrozbu pre život pacienta. Pod podmienkou včasnej diagnostiky a liečby je 50% pacientov úspešne vyliečených. U iných pacientov sa lekári dožadujú remisie, ktorá, žiaľ, z času na čas môže prejsť do akútnej formy.

Vo všeobecnosti prognóza ochorenia do značnej miery závisí od formy patológie, príčin, ktoré ju vyvolali, a povahy jej priebehu.

Chronická forma ochorenia s periodickými exacerbáciami symptómov a minimálnym poškodením obličiek má jednu z najpriaznivejších prognóz. Ak sa však nelieči, dôsledkom hemoragickej vaskulitídy u dospelých môže byť porucha funkcie obličiek. Výsledkom je, že pacient bude musieť celý život podstupovať lekárske postupy na čistenie krvi. Pri ťažkej forme kožno-abdominálnej hemoragickej vaskulitídy je ťažké predpovedať výsledok ochorenia.

Medzi hlavné dôsledky hemoragickej vaskulitídy patria:

• zápalové lézie brušných orgánov;
• chronické ochorenie obličiek, charakterizované poruchou ich funkcií po dobu 3 mesiacov alebo dlhšie;
• porušenie priechodnosti čriev, smrť niektorých častí vnútorných orgánov;
• zníženie hemoglobínu;
• porušenie funkcií vnútorných orgánov a systémov.

Pacienti s hemoragickou vaskulitídou nie sú povolaní do armády. Zvyčajne dostanú vojenský preukaz a pošlú do zálohy.

Symptómy

Hemoragická vaskulitída je zriedkavé ochorenie. Postihuje cievy a kapiláry a patrí do kategórie infekčno-alergických cievnych ochorení. V závislosti od formy a zložitosti ochorenia sa príznaky môžu trochu líšiť.

Akútny priebeh vaskulitídy je charakterizovaný prejavom všetkých (alebo takmer všetkých) symptómov súčasne. Zvlášť pozoruhodný je takzvaný fulminantný priebeh ochorenia. V takom prípade by ste mali čo najskôr vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. núdzová starostlivosť pri resuscitácii. V opačnom prípade pacient riskuje smrť zlyhanie obličiek v priebehu niekoľkých hodín od nástupu symptómov.

Ale zvyčajne priebeh ochorenia nie je taký rýchly a príznaky ochorenia sa objavujú po určitú dobu (napríklad týždne). To neznamená, že by ste nemali reagovať hneď, ako spozorujete tieto príznaky choroby. Mali by ste okamžite vyhľadať pomoc od špecialistov. Príznaky sa objavujú postupne a môžu aj vymiznúť, to však neznamená, že ochorenie ustúpilo.

Bez ohľadu na zložitosť a prechodnosť vaskulitídy sa u dospelých objavujú tieto príznaky:

• Vyrážka na koži s vaskulitídou. Prejav symptómov často začína práve objavením sa vyrážky alebo skôr malých krvácaní v oblasti holení a chodidiel. V priebehu času vyrážka stúpa vyššie a postihuje oblasti na stehnách a zadku, oblasti okolo kĺbov. V ojedinelých prípadoch sa vyrážky objavia aj na bruchu a krížoch. Vizuálne vyrážky vyzerajú ako malé červené bublinky, ktoré nezmiznú ani po stlačení. Vyrážka môže mať rôznu sýtosť: malé jednotlivé škvrny a rozsiahle útvary, ktoré sa navzájom spájajú. Postupom času sa tieto škvrny zmenia na starecké škvrny.
• U niektorých pacientov dochádza k zvýšeniu teploty až na 38-39 ° C, stav pacienta je charakterizovaný letargiou, je tu pocit únavy a ťažkosti. Pre pacienta je lepšie ležať a snažiť sa odpočívať. Nerušte pacienta pred príchodom lekára.
• Svrbenie na koži. V polovici prípadov hemoragickej vaskulitídy príznaky zahŕňajú svrbenie. Často začína, keď sa na mieste vyrážky objavia malé vredy, ktoré sa tvoria v dôsledku nekrózy tkaniva v mieste vyrážky.
• charakteristický príznak s hemoragickou vaskulitídou je bolesť v kĺboch. Často sa objavuje v počiatočných štádiách ochorenia. Bolesť sa objavuje vo veľkých kĺboch ​​kolien alebo bedrových kĺbov. Niekedy zapálené kĺby napučiavajú a dokonca mierne menia svoj tvar. Po niekoľkých dňoch opuch zmizne sám, bolesť prestane a práca kĺbu sa vráti do normálu.
• Bolesť v bruchu. Vyskytuje sa v dôsledku gastrointestinálneho krvácania. Pomerne často sa tento príznak objavuje spolu s ďalšími príznakmi hemoragickej vaskulitídy u dospelých. Bolesť pripomína kontrakcie a znižuje sa pri zaujatí polohy kolena a lakťa. Niekedy sa k príznakom hemoragickej vaskulitídy pridáva aj zvracanie a riedka stolica zmiešaná s krvou alebo hlienom. Ale po niekoľkých dňoch príznaky akútnej bolesti zmiznú samy.
• Poškodenie obličiek je jedným z najdôležitejších a najnebezpečnejších príznakov hemoragickej vaskulitídy. Pacient má boľavé bolesti v krížoch, tvár a ruky opúchajú, teplota stúpa. Niekedy sa v moči objavia malé nečistoty krvi. Pacient cíti neustálu slabosť a apatiu, tvár zbledne, vždy nie je žiadna chuť do jedla. Tieto príznaky by sa mali brať obzvlášť opatrne, pretože pri hemoragickej vaskulitíde vedú k rozvoju zlyhania obličiek, ktoré môže byť smrteľné.

Okrem všeobecne akceptovaných symptómov opísaných vyššie sa môžu objaviť aj individuálne, medzi ktoré patria:

• Bolesť hlavy a migrény;
• závraty;
• zhoršenie pamäti;
• rozptýlenie;
• Podráždenosť.

Všetky naznačujú porušenia v práci centrálneho nervového systému. Diagnostikujú sa aj pľúcne lézie, ktoré sa prejavujú prudkým kašľom s vykašliavaním krvných hlienov, dýchavičnosťou. Niekedy muži cítia bolesť a opuch v semenníkoch.

Symptómy u detí

Žiaľ, touto chorobou sú postihnutí nielen dospelí, ale aj deti. V tomto prípade sú príznaky u detí trochu odlišné. Pamätajte, že samoliečba len zhoršuje ochorenie. Určite sa oplatí navštíviť detského lekára, aby určil presnú diagnózu a výber liečby pre dieťa.

Pri hemoragickej vaskulitíde sa v závislosti od povahy symptómov rozlišujú tieto syndrómy:

• Kožný
• Kĺbový
• Renálna
• Brucho
• Malígny s fulminantným tokom.

Všetci môžu vystupovať spolu s niekoľkými ďalšími, alebo samostatne. Pri hemoragickej vaskulitíde je poškodenie ciev zaznamenané v akejkoľvek oblasti vrátane pľúc, obličiek, mozgu a jeho membrán.

Zvážte hemoragickú vaskulitídu a jej príznaky u detí podrobnejšie:

• kožný syndróm. Tento príznak je najbežnejší. Vyrážka postihuje najčastejšie nohy, zadok, menej často kríže a brucho. Vyzerá to ako krvavé pupienky, niekedy (v ťažšej forme) sa pokryje kôrkami a má podobu malých vredov. Dokonca aj po vyliečení choroby zostáva na mieste vyrážky výrazná pigmentácia.
• Kĺbový syndróm. Objavuje sa spolu s vyrážkou alebo krátko po jej objavení a je charakterizovaná bolesťou rôznej intenzity v oblasti veľkých kĺbov. Najčastejšie u detí bolesť prechádza dostatočne rýchlo, ale môže sa opakovať počas opakovanej vyrážky.
• Abdominálny syndróm s hemoragickou vaskulitídou sa pozoruje pomerne často (približne 65% chorých detí). Abdominálny syndróm často predchádza vyrážke a iným príznakom hemoragickej vaskulitídy, čo sťažuje diagnostiku ochorenia. Bolesť v bruchu je kŕčovitá a často veľmi silná. Je to spôsobené krvácaním do črevnej steny, je možná hemateméza alebo defekácia s krvnými nečistotami. Pri silnom krvácaní dochádza k strate vedomia alebo prudkému rozvoju anémie, vyvoláva sa črevná obštrukcia, apendicitída a torzia cysty na vaječníkoch. Preto je veľmi dôležité venovať pozornosť príznakom čo najskôr a poradiť sa s lekárom o pomoc.

Diagnostikovanie hemoragickej vaskulitídy, ktorej symptómy sú dosť nejednoznačné, je dosť ťažké, čo často vedie k zbytočným chirurgickým zákrokom.

U detí sa symptómy niekedy prejavujú bolesťami hlavy a inými poruchami centrálneho nervového systému, pľúcnymi léziami a pľúcnym krvácaním. Pri hemoragickej vaskulitíde možno zistiť aj nečistoty krvi v moči.

Diagnostika

Diagnózu hemoragickej vaskulitídy môže stanoviť iba lekár na základe povahy kožných vyrážok, vrátane prítomnosti alebo neprítomnosti vyrážok na nohách. Nie všetko je však také jednoduché. Dokonca aj skúsení zdravotníci môžu mať problémy so stanovením diagnózy, ak sa prvé príznaky pacienta neobjavia vo forme kožných vyrážok, ale vo forme bolesti kĺbov alebo diskomfortu v brušnej dutine. Spravidla sú tieto príznaky ochorenia sprevádzané aj chemickými zmenami v zložení moču.

Zvyčajne lekár stanoví presnú diagnózu až po objavení sa vyrážky na tele pacienta.

Hemoragická vaskulitída je pomerne zriedkavé a zložité ochorenie, a preto, aby sa urobila presná diagnóza, môže byť potrebné, aby pacient kontaktoval nielen miestneho terapeuta.

Na potvrdenie diagnózy sú pacienti niekedy nútení absolvovať vyšetrenie u chirurga, nefrológa, pneumológa, imunológa, infektológa, ORL lekára, stomatológa (pre prípadné zistenie a liečbu infekcií v ústna dutina) a alergológ.

Na odlíšenie hemoragickej vaskulitídy od iných ochorení je takmer vždy potrebná pomoc ultrazvukového lekára, röntgenového technika a niektorých ďalších zdravotníckych pracovníkov.

Laboratórne metódy výskumu

Na diagnostiku hemoragickej vaskulitídy sú takmer vždy potrebné rôzne analýzy biologických tekutín.

Klinický krvný test na hemoragickú vaskulitídu je laboratórny test, ktorý určuje, koľko obsahuje každý typ krviniek. Vďaka tomu môžu zdravotníci posúdiť stav vnútorných orgánov a systémov pacienta.

Pri vykonávaní krvného testu u pacientov sa spravidla zistí zvýšenie hladiny leukocytov, eozinofilov, neutrofilných granulocytov a krvných doštičiek. Ak pacient nemá krvácanie vnútorných orgánov, potom množstvo hemoglobínu a červených krviniek zostáva v normálnom množstve.

Okrem tejto analýzy sa lekári často uchyľujú k všeobecnému testu moču.

Všeobecná analýza moču je laboratórna testovacia metóda, pri ktorej špecialisti určujú fyzikálne vlastnosti a chemické zloženie moču pacienta.

Ukazovatele všeobecnej analýzy moču u pacientov sa môžu líšiť od normálu, ak je ochorenie sprevádzané zápalovou léziou obličiek. V tomto prípade analýza zvyčajne ukazuje zmeny v prechodnom močovom sedimente. Pacienti s hemoragickou vaskulitídou majú zvýšenú zrážanlivosť krvi. Preto na kontrolu dynamiky liečby je potrebné z času na čas vykonať kompletný krvný obraz. Laboratórna diagnostika krvi pacienta tak bude môcť špecialistovi ukázať, či sa krv pacienta stala viac alebo menej náchylnou na tvorbu krvných zrazenín.

Treba poznamenať, že zvýšená zrážanlivosť krvi má v ťažkom priebehu ochorenia dosť výrazný charakter.

Ak má ochorenie pacienta vlnový charakter a je sprevádzané zápalovou léziou obličiek, môže to slúžiť ako dôvod na vykonanie imunogramu a detekciu latentných bakteriálnych alebo vírusových infekcií. Zvyčajne u pacientov, najmä v detstva, krvný test ukazuje zvýšenú hladinu IgG. Pri neustále sa opakujúcich ochoreniach a zápaloch obličiek je často v krvi zvýšené množstvo kryoglobulínov a cirkulujúcich imunitných komplexov.

Biochemický krvný test na hemoragickú vaskulitídu je vhodné použiť len vtedy, ak má pacient príznaky ochorenia obličiek. V tomto prípade analýza zvyčajne naznačuje vysoký obsah draslíka a dusíkatých trosiek.

Inštrumentálne metódy výskumu

Ak je to indikované, špecialista môže pacientovi predpísať EKG.

EKG je metóda inštrumentálneho výskumu, pri ktorej sa povaha práce srdca odráža na monitore prístroja.

Na objasnenie diagnózy lekári často odporúčajú pacientom podstúpiť röntgenové vyšetrenie hrudníka.

Rádiografia je ďalšou inštrumentálnou výskumnou metódou, pri ktorej špecialista fotografuje rôzne orgány a časti tela pacienta pomocou röntgenových lúčov a tak získava projekčný obraz požadovanej oblasti na papier alebo disk. Okrem toho môže byť potrebné vykonať ultrazvuk brušnej dutiny a obličiek.

Ultrazvuk je neinvazívna inštrumentálna diagnostická metóda, pri ktorej lekár vyšetrí vnútorné orgány pacienta pomocou ultrazvukových vĺn.

U detí lekári často vykonávajú nefroscintigrafiu. Keďže ochorenie obličiek je u pediatrických pacientov extrémne zriedkavé, detekcia akýchkoľvek abnormalít touto metódou vyšetrenia môže naznačovať prítomnosť hemoragickej vaskulitídy u pacienta. Táto technika sa však používa nielen na diagnostiku hemoragickej vaskulitídy. Často sa používa na kontrolu dynamiky liečby a ďalšie predpovedanie priebehu ochorenia.

Ak počas liečby imunitný systém pacienta stále útočí na tkanivá jeho vlastných obličiek, lekár môže nariadiť biopsiu obličky.

Biopsia je diagnostická metóda, pri ktorej lekár odštipne kúsok tkaniva vyšetrovaného orgánu a vyšetrí ho pod mikroskopom, je jednou z najčastejších efektívne metódy diagnostika mnohých závažných ochorení.

Diferenciálna diagnostika hemoragickej vaskulitídy

Pri diagnostike hemoragickej vaskulitídy je dôležité odlíšiť toto ochorenie od iných patológií, ktoré môžu byť sprevádzané aj vyrážkami na koži, napríklad od niektorých ochorení pečene, infekčných ochorení, ochorení lymfatického systému, obličiek a kĺbov, napr. aj zhubné novotvary.

Ak má pacient na tele malú hojnú vyrážku, lekár môže mať podozrenie, že má trombocytopenickú purpuru. Pri hemoragickej vaskulitíde je však vyrážka zvyčajne lokalizovaná len na určitých miestach (hlavne na zadku a dolných končatín), pričom hladina krvných doštičiek v krvi neklesá.

Brušný syndróm, ktorý často sprevádza hemoragickú vaskulitídu, je veľmi dôležité odlíšiť od ochorení brušnej dutiny vyžadujúcich urgentnú liečbu. Patria sem: perforovaný vred, apendicitída, zhoršená priechodnosť čriev a ulcerózne lézie stien hrubého čreva.

Pri hemoragickej vaskulitíde sa u pacientov objavuje aj čierna zapáchajúca stolica, môžu sa u nich objaviť kŕčovité bolesti brucha a vracanie krvi. Okrem toho však majú aj známky poškodenia kĺbov a na tele je charakteristická vyrážka. Z tohto dôvodu, keď sú pacienti s akútnymi abdominálnymi chorobami prijatí do nemocnice, lekár ich môže vyšetriť na kožné vyrážky, skontrolovať artritídu a zápal v obličkách.

Ak má pacient vážne poškodenie tkanív obličiek, lekár môže mať podozrenie, že má choroby, pri ktorých sú poškodené glomeruly. V tomto prípade na overenie prítomnosti hemoragickej vaskulitídy potrebujete krvný test alebo inštrumentálne metódy výskumu.

Ak má pacient stále ťažké ochorenie obličiek, lekára zvyčajne zaujíma, či jeho pacient mal v detstve hemoragickú vaskulitídu.

Zároveň treba odlíšiť ochorenie obličiek od idiopatickej recidivujúcej hrubej hematúrie, ktorá sa často opakuje aj napriek agresívnej liečbe.

Diferenciálna diagnostika hemoragickej vaskulitídy od iných kĺbových ochorení zvyčajne nie je náročná. Výnimkou v tejto situácii môže byť systémový lupus erythematosus. Hoci v tomto prípade sa v krvi pacienta nachádzajú imunitné markery, ktoré nie sú vlastné hemoragickej vaskulitíde.

Na základe toho všetkého možno pochopiť, že nie je možné urobiť takúto diagnózu, ako je hemoragická vaskulitída, sami doma. To je primárne spôsobené skutočnosťou, že táto patológia môže mať podobné príznaky ako niektoré iné patológie. To je dôvod, prečo aj skúsení lekári v diagnostike hemoragickej vaskulitídy sú nútení uchýliť sa k laboratórnym a inštrumentálnym metódam výskumu.

Iba ak je diagnóza stanovená správne, liečba pacienta bude čo najrýchlejšia, najjednoduchšia a najúčinnejšia. Z toho vyplýva, že liečba hemoragickej vaskulitídy doma by sa v žiadnom prípade nemala vykonávať bez konzultácie s odborníkom.

Liečba

V modernej medicíne sa zvyčajne používa Komplexný prístup na liečbu hemoragickej vaskulitídy u dospelých a detí (diéta, medikamentózna liečba, pokoj na lôžku).

Liečba u dospelých, ktorá je predpísaná ľuďom trpiacim hemoragickou vaskulitídou, má množstvo funkcií a odporúčaní.

Cieľom liečby u dospelých aj detí je obnovenie prirodzeného fungovania orgánov postihnutých hemoragickou vaskulitídou a celkovo celej imunity, čo sa dá dosiahnuť len komplexnou liečbou. Je prísne zakázané odmietnuť liečbu hemoragickej vaskulitídy.

Aby sme pochopili, ako liečiť hemoragickú vaskulitídu u dospelých, čo možno jesť s touto chorobou, odporúča sa kontaktovať špecialistu, ktorý sa podieľa na prevencii a liečbe tejto choroby. K liečbe hemoragickej vaskulitídy u dospelých aj u detí treba pristupovať so všetkou zodpovednosťou a vážnosťou.

Pacienti veľmi často nevedia, na ktorého lekára sa obrátiť s problémom hemoragickej vaskulitídy, ako sa lieči, aká liečba je najúčinnejšia. Konzultácie o liečbe ochorenia ako je hemoragická vaskulitída u dospelých a detí, ako aj o samotnú liečbu samotného ochorenia (hemoragická vaskulitída) má na starosti reumatológ, ktorý na základe vyšetrenia vypíše vhodné odporúčania a predpíše konkrétny liečebný plán.

Všetci ľudia, u ktorých sa vyvinula hemoragická vaskulitída kožnej formy, musia byť bezpodmienečne hospitalizovaní, aby mohli podstúpiť liečbu. Liečba u dospelých môže byť oneskorená, musíte však byť trpezliví. Nie je možné spustiť hemoragickú vaskulitídu, je to plné ešte zložitejších chorôb, ktoré sa veľmi ťažko liečia.

Keď je predpísaná liečba a osoba trpiaca hemoragickou vaskulitídou je hospitalizovaná, musí dodržiavať niektoré pravidlá, ktoré sprevádzajú liečbu choroby a ktoré stanoví lekár:

• Pri liečbe hemoragickej vaskulitídy je potrebné vyhnúť sa nadmernému zaťaženiu nôh a ich podchladeniu. Potom sa doba liečby výrazne skráti.
• Počas liečby hemoragickej vaskulitídy u dospelých a detí je potrebné vylúčiť všetky očkovania a očkovania. Liečba tejto patológie a paralelné vykonávanie plánovaných a neplánovaných očkovaní sú neprijateľné.
• Mnohé lieky sú kontraindikované pre pacientov podstupujúcich liečbu. Zakázané u dospelých a detí:

Liečba iných ochorení súčasne s hemoragickou vaskulitídou antibiotikami;

• liečba (alebo prevencia) vitamínmi;
• liečba sulfónamidmi;
• liečba kyselinami aminokaprónovými;
• liečba liekmi obsahujúcimi vápnik a mnohé iné.

Vzhľadom na to, že mnohé lieky sú pri hemoragickej vaskulitíde kontraindikované, nestojí za to, aby ste si sami liečili chorobu, je to veľmi nebezpečné!

Pri liečbe hemoragickej vaskulitídy u dospelých a detí musí byť starostlivo ošetrený celý infikovaný (hemoragická vaskulitída) povrch. Antibiotickú liečbu predpisuje lekár zo závažných dôvodov, keď hemoragická vaskulitída nie je vhodná na inú liečbu.

Ak sa v prípade hemoragickej vaskulitídy synchrónne alebo jeden po druhom vyvinie niekoľko jej závažných syndrómov, ktoré nie sú prístupné štandardnej liečbe, potom to slúži ako vážny základ pre predpisovanie individuálneho spôsobu liečby. O tom, ako sa bude s každým z nich liečiť, rozhoduje aj lekár individuálne.

Ak je hemoragická vaskulitída u dospelých závažná a ťažko liečiteľná, keď je hemoragická vaskulitída u dospelých kožnej formy sprevádzaná výraznou intoxikáciou, ktorá si tiež vyžaduje liečbu, lekári môžu pacientovi predpísať odporúčania na plazmaferézu. Počas procedúry sa liečba uskutočňuje čistením krvi od škodlivých toxínov, ktoré sú nositeľmi hemoragickej vaskulitídy. Liečba u dospelých touto metódou je veľmi účinná a účinná. Hemoragická vaskulitída bude postupne klesať, čo je vidieť z výsledkov.

V prvom rade je liečba ochorenia zameraná na elimináciu komplikácií vyvolaných hemoragickou vaskulitídou. Napríklad liečba zameraná na normalizáciu práce gastrointestinálneho traktu, ktorá pomáha znižovať kyslosť. Pre takú komplikáciu hemoragickej vaskulitídy ako porušenie fungovania žalúdka je predpísaná ešte prísnejšia strava. Symptomatická liečba sa často používa pri práci s pacientmi trpiacimi hemoragickou vaskulitídou.

Ako doplnkovú liečbu u dospelých s hemoragickou vaskulitídou možno predpísať nasledujúce postupy:

• masážna terapia;
• liečba pomocou špeciálnych cvičení.

Pri takýchto metódach sa hemoragická vaskulitída lieči ako doplnok k hlavnej terapii.

Ľudia trpiaci hemoragickou vaskulitídou môžu masážne ošetrenie zveriť iba skúsenému odborníkovi. To poskytne dodatočnú záruku, že liečba bude účinná.

hemoragická vaskulitída. Operatívna liečba

V niektorých prípadoch môže liečba vyžadovať chirurgický zákrok. Takéto opatrenia sa používajú na pokročilé a ťažké prípady hemoragickej vaskulitídy u dospelých s neúčinnosťou liečby drogami.

Vo veľkej väčšine prípadov sa hemoragická vaskulitída môže liečiť konzervatívnymi (štandardnými) metódami. Hemoragická vaskulitída potrebuje chirurgickú liečbu iba v prípadoch ťažkých foriem ochorenia a komplikácií z nich vyplývajúcich, ktoré nie sú prístupné inej liečbe.

Existuje niekoľko typov vaskulitídy:

• kožné;

kĺbové;

obličkové;

brušné;

rýchlo tečúce.

Špeciálna liečba proti hemoragickej vaskulitíde u dospelých ani u detí nebola doteraz vyvinutá. Počas exacerbácie ochorenia je potrebné „železné“ dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára, najmä pokoj na lôžku a diéta.

Osobitný význam pri liečbe hemoragickej vaskulitídy, a to ako u dospelých, tak aj u detí, lekári prikladajú diétu špeciálne určenú pre tieto prípady.

Liečba hemoragickej vaskulitídy. Diéta.

Dodržiavanie špeciálnej stravy je veľmi dôležitou etapou komplexnej liečby hemoragickej vaskulitídy u dospelých aj detí. Diéta pri liečbe tohto ochorenia je na prvom mieste.

Pri liečbe takých príznakov hemoragickej vaskulitídy, ako sú poruchy trávenia, riedka stolica, krvácanie do čriev u dospelých, sa odporúča naordinovať diétu podľa tabuľky č. 1, u detí diétu č. 5. Čo je možné jesť a tzv. hlavný zoznam potravín zahrnutých v strave, Stojí za to ďalej diskutovať so svojím lekárom.

Takže počas liečby hemoragickej vaskulitídy u dospelých a detí potrebuje každý pacient diétu šetriacu gastrointestinálny trakt. Zo stravy pacienta je potrebné odstrániť tie produkty, ktoré obsahujú alergénne zložky. Liečba bez diéty neprinesie výsledky.

Po liečbe je potrebná aj diéta. Počas rehabilitačného obdobia hemoragickej vaskulitídy u dospelých a detí diéta zahŕňa vylúčenie určitého zoznamu potravín zo stravy pacienta. Pre plodnú liečbu je potrebné jedlo variť, dusiť, dusiť, piecť (bez pridania oleja), príjem soli by sa mal minimalizovať - ​​štandardná strava bez tuku. Hemoragická vaskulitída "netoleruje" nič vyprážané, mastné a pikantné.

Zoznam potravín zakázaných diétou pre hemoragickú vaskulitídu:

• kakaové výrobky a kakao samotné;

čokoláda a tyčinky z nej;

čokoládové cukríky;

citrusy;

bobule, zelenina a ovocie červenej farby;

kuracie vajcia.

Po dosiahnutí remisie hemoragickej vaskulitídy by mal pacient jeden rok dodržiavať antialergickú diétu (takéto obdobie remisie by malo byť u dospelých aj detí), postupne by sa mal zužovať zoznam potravín zakázaných diétou.

Diétny plán a zoznam produktov počas obdobia remisie hemoragickej vaskulitídy vyberajú lekári subjektívne pre každého z pacientov, berúc do úvahy spôsoby liečby, prejavy hemoragickej vaskulitídy a charakteristiky anamnézy.

Záver

Liečba hemoragickej vaskulitídy u dospelých aj detí sa teda vyskytuje za podmienok špeciálne vybranej (antialergickej) stravy a prísneho dodržiavania pokoja na lôžku odporúčaného lekárom. Keď sa pacient lieči na hemoragickú vaskulitídu, špecialisti zvyčajne vysadia lieky, ktoré mohli ochorenie spôsobiť alebo ktoré by ho teoreticky mohli vyvolať.

Tiež liečba hemoragickej vaskulitídy u dospelých a detí poskytuje určité obmedzenie motorickej aktivity pacienta. Niekedy bude pacient s hemoragickou vaskulitídou liečený pokojom na lôžku tri až štyri týždne. Ak pacient počas liečby poruší odporúčania lekára (aj čo sa týka pokoja na lôžku), môže sa u neho objaviť sekundárna vlna hemoragickej vaskulitídy s ešte väčším množstvom kožných vyrážok, ktoré sú odborníkmi kvalifikované ako ortostatická purpura.

Predpovede na liečbu hemoragickej vaskulitídy u dospelých a detí lekári kladú priaznivé. Odpoveď na otázku: "Ako liečiť hemoragickú vaskulitídu?" zdôrazňujú, že liečba hemoragickej vaskulitídy bude účinnejšia ako predchádzajúce vyhľadávanie lekárskej pomoci. Zanedbanie liečby, strava je plná vážnych problémov, pretože hemoragická vaskulitída je nebezpečná komplikáciami.

Je veľmi dôležité mať na pamäti, že:

• hemoragická vaskulitída potrebuje liečbu,
• je potrebné zdržať sa samoliečby hemoragickej vaskulitídy;
• na pomoc pri liečbe hemoragickej vaskulitídy je potrebné pri prvých jej prvých príznakoch.
• liečbe hemoragickej vaskulitídy by mali dôverovať iba kvalifikovaní odborníci.
• Pri liečbe choroby je veľmi dôležité dodržiavať diétu.
• prevencia hemoragickej vaskulitídy u dospelých a detí zahŕňa jej včasnú detekciu, stojí za to dodržiavať čistiacu diétu 2-krát ročne a včas liečiť infekcie.

Lieky

Foto: opt-611422.ssl.1c-bitrix-cdn.ru

Liečba hemoragickej vaskulitídy sa javí ako obmedzenie potravín, ktoré majú možné alergény, v prípadoch s abdominálnymi formami je potrebné, ak je to možné, držať hlad 2-4 dni. Kľúčovú úlohu však zohráva konzervatívna (medikamentózna) liečba, bez ktorej nie je možné hemoragickú vaskulitídu nikdy vyliečiť. Lieky používané na jej liečbu možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

• Priame antikoagulanciá.
• Protidoštičkové látky.
• Sulfonátové (antilepra) lieky v kombinácii.
• Antihistaminiká (vo forme masti aj perorálne).
• Nesteroidné protizápalové lieky.
• Glukokortikosteroidy.

Antikoagulanciá používané pri hemoragickej vaskulitíde

Väčšinou sa používajú priame antikoagulanciá, ktoré sú rozdelené do 2 skupín:

• Heparín - nefrakcionovaný.
• Nízkomolekulárne heparíny - prípravky nízkomolekulového heparínu (PNH): fraxiparín, fragmin.

Heparín (NG) je kyslý mukopolysacharid, ktorý zvyšuje účinok antitrombínu III (potom prichádza k inaktivácii trombínu). Heparín a antitrombín III teda vždy pôsobia spoločne, v jednom komplexe. Heparín sa neabsorbuje v gastrointestinálnom trakte, preto sa používa parenterálne (intravenózne alebo subkutánne).
Pri hemoragickej vaskulitíde sa odporúča na začiatku podávať 2 500 – 5 000 jednotiek 2 – 4-krát denne, celkovo 5 – 7 dní.
Heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou (PNH) majú na rozdiel od nefrakcionovaného heparínu slabší účinok na trombín, ale veľmi silne inhibujú faktor Xa. Taktiež PNH pôsobí 2-krát dlhšie a predpisuje sa 1-2-krát denne. Pri subkutánnom podaní majú väčšiu biologickú dostupnosť.

Protidoštičkové látky na hemoragickú vaskulitídu

Možno ich rozdeliť do niekoľkých skupín:

• Inhibítory cyklooxygenázy.
• Inhibítory fosfodiesterázy.
• blokátory ADP receptorov.
• IIb/IIIA receptorové antagonisty.

Inhibítory cyklooxygenázy, početné svojho druhu, nemajú dostatočné protidoštičkové vlastnosti. Len kyselina acetylsalicylová (aspirín) v nízkych dávkach (70–325 mg/deň) ireverzibilne inhibuje cyklooxygenázu, ktorá znižuje syntézu tromboxánu A2 a tým inhibuje agregáciu.
Pri hemoragickej vaskulitíde je optimálna dávka aspirínu 75 mg jedenkrát denne – ráno.
Inhibítory fosfodiesterázy, najmä dipyridamol (kurantil), inhibujú agregáciu krvných doštičiek blokovaním vychytávania fosfodiesterázy a adenozínu, čo zvyšuje obsah c-AMP a c-GMP v krvných doštičkách. Zvyčajne sa používa v kombinácii s aspirínom alebo nepriamymi antikoagulanciami (warfarín). Pri hemoragickej vaskulitíde je dávka voľby dipyridamolu 75 mg 2 až 3-krát denne.
Blokátory ADP receptorov, medzi ktoré patria lieky ako tiklopidín a klopidogrel, inhibujú agregáciu ireverzibilným blokovaním ADP receptorov v krvných doštičkách. Je dôležité poznamenať, že sa používajú v prípadoch, keď je kontraindikované predpisovať aspirín. Používajú sa pri hemoragickej vaskulitíde v dávke 0,2 g – 3x denne. Uprednostňuje sa klopidogrel kvôli nižšej pravdepodobnosti vedľajších účinkov.
Antagonisty receptorov (komplex glykoproteínových receptorov) IIb / IIIa sa predpisujú iba parenterálne (intravenózne). Do tejto skupiny patrí abciximab (alebo reopro), tirofiban. Predpisujú sa na 4 týždne, pri súbežnom zápale obličiek sa môžu predpisovať až na 6 mesiacov.

Lieky proti lepre (sulfónové série) na hemoragickú vaskulitídu.

Dapsone 50-75 mg dvakrát denne sa podáva s trentalom 400 mg trikrát denne. Terapia sa vykonáva cyklicky (5 dní) s jednodňovou prestávkou medzi nimi, kým príznaky vaskulitídy nezmiznú. Účinok takejto terapie je pomerne vysoký.

Antihistaminiká na hemoragickú vaskulitídu.

Spravidla sa používajú na svrbenie kože, ktorého príčinou je hemoragická vaskulitída. Lokálne (lokálne) na svrbivé miesta sa aplikuje masť obsahujúca antihistamínové zložky. Najčastejšie používaný tavegil je 1 mg dvakrát denne - ráno a večerný čas alebo suprastin 25 mg 3x denne.
NSAID na hemoragickú vaskulitídu.
Táto skupina sa používa pri silnom zápale a vysokej teplote, sprevádzanej silnou bolesťou kĺbov. Diklofenak sa užíva 25 mg 3-krát denne, indometacín v rovnakej dávke 3-krát denne.
Glukokortikosteroidy pri hemoragickej vaskulitíde sa používajú v prípade neúčinnosti NSAID alebo v kombinácii s cytostatikami pri niektorých glomerulonefritídach. Prednizolón sa používa v dávke 0,5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti počas 5-7 dní. Potom nasleduje prestávka na 5 dní.
Liečba ľudovými prostriedkami sa neospravedlňuje z toho dôvodu, že mnohé rastliny sú alergénom pre osobu s hemoragickou vaskulitídou a len skomplikujú priebeh ochorenia. Je dôležité si uvedomiť, že samoliečba môže viesť k smutným následkom! Vždy by ste sa mali poradiť s lekárom.

Ľudové prostriedky

Liečba hemoragickej vaskulitídy ľudovými prostriedkami je prospešná až po povinnom povolení lekára. Svojim pacientom odporúča veľa účinných spôsobov, ako sa s touto patológiou vysporiadať. Pozrime sa podrobnejšie na niektoré metódy alternatívnej liečby hemoragickej vaskulitídy.

Fyto-zbierky na boj proti chorobe

Ak je pacientovi diagnostikovaná "hemoragická vaskulitída", potom sa mu odporúča vykonať takéto poplatky z liečivých rastlín.

Na prípravu takejto kolekcie zmiešajte nasledujúce zložky v rovnakých pomeroch:

• plody japonskej sofory;
• súkvetia bazy čiernej;
• rebríček;
• krušpán;
• listy žihľavy.

Všetky komponenty musia byť starostlivo nasekané, zmiešané. Na prípravu infúzie sa odporúča vziať lyžicu zmesi, naliať ju vriacou vodou a nechať jednu hodinu. Počas dňa sa odporúča vypiť pohár tohto nálevu v dvoch dávkach.

Režimy čistenia čriev

Ak je pacientovi diagnostikovaná hemoragická vaskulitída, liečba ľudovými prostriedkami by sa mala kombinovať s čistením čriev. Na reguláciu činnosti orgánov tráviaceho traktu sa úspešne používajú tieto liečivé byliny:

• elecampan;
• slamienka;
• rozchodnica;
• tansy.

Na získanie infúzie sa odporúča zmiešať tieto bylinky v rovnakých pomeroch a pridať dve polievkové lyžice do litra vriacej vody. l. zeleninová zmes. Musí trvať dve hodiny, najlepšie v termoske. Precedený a vychladený nálev piť pol šálky pol hodiny pred jedlom. Je potrebné piť takúto infúziu v dvoch dávkach.

Čistenie krvi

Poznámka pre chorých

Pri hemoragickej vaskulitíde sa odporúča dodržiavať tieto odporúčania:

• je užitočné užívať prípravky vitamínu K, ako aj bylinky a výrobky obsahujúce túto látku;
• je užitočné jesť čierne ríbezle;
• pacientom sa odporúča konzumovať zelený čaj, ktorý má antioxidačné vlastnosti;
• cievam prospieva aj tinktúra hemlock, avšak pre jej toxicitu treba dôsledne dodržiavať odporúčania lekára.

A najdôležitejšia rada: predtým, ako začnete liečiť hemoragickú vaskulitídu ľudovými metódami, odporúča sa konzultovať s terapeutom.

Informácie sú len orientačné a nie sú návodom na akciu. Nevykonávajte samoliečbu. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom.

Toto ochorenie, v medicíne označované ako Schönlein Henochov syndróm alebo alergická (reumatická) purpura, je diagnostikované najmä u pacientov vo veku 5-13 rokov. U dospelých sú časté aj prípady hemoragickej vaskulitídy.

Menej často sa vyskytuje u detí mladších ako 3 roky. Rozvoj tohto ochorenia je vždy spojený s poškodením stien cievnych lôžok, zvýšením stupňa ich permeability, aktiváciou procesu metabolizmu bielkovín a zvýšenou produkciou imunitných reakcií.

Hemoragická vaskulitída: čo to je?

Hemoragická vaskulitída je systémové ochorenie radu charakterizované poškodením stien najmenších ciev tela - kapilár, venulov a arteriol. Tento stav je vždy sprevádzaný porušením štruktúry týchto krvných kanálov.

Spravidla choroba prebieha s prítomnosťou aseptického zápalu, čo výrazne zvyšuje pravdepodobnosť krvných zrazenín. V prítomnosti reumatickej purpury trpí nielen krvný obeh kože, ale aj vnútorné orgány (kĺby, obličky, gastrointestinálny trakt).

Príčiny hemoragickej vaskulitídy

Hlavným spúšťačom tohto ochorenia je infekcia rôznej etiológie. Môžu to byť plesne, baktérie alebo vírusy. Tiež vývoj ochorenia je ovplyvnený príjmom určitých liekov, nepriaznivou situáciou prostredia, v ktorej pacient žije.

Predisponujúce faktory pre výskyt hemoragickej vaskulitídy sú:

• Uhryznutie hmyzom;
• tepelné popáleniny;
• zranenia rôzneho pôvodu;
• intoxikácia v dôsledku požitia biologických jedov;
• očkovacie postupy;
• vrodené funkčné poruchy imunitného systému;
• prechladnutie;
• prehriatie alebo hypotermia tela;
• alergické reakcie spôsobené potravinovými činidlami.

Nebezpečenstvo úpal pre ľudské telo, ich liečbu a prevenciu komplikácií:

Príznaky a príznaky hemoragickej vaskulitídy, foto

fotografia kožných príznakov

1. Kožné vyrážky

Príznaky hemoragickej vaskulitídy u dospelých sa prejavujú hemoragickými papulami (vyrážkami) malého priemeru, ktoré sa tvoria najmä na koži zadku, chodidiel, stehien a nôh, menej často na koži hornej časti tela. Vyrážka má bohatú červenú farbu a tlakom nezmizne. Niekedy papuly tvoria konglomeráty. Vyrážky sú zvyčajne usporiadané symetricky.

Veľký význam má závažnosť priebehu hemoragickej vaskulitídy. Symptómy môžu mať tiež rôznu intenzitu.

Pri obzvlášť závažnom priebehu ochorenia sa v strede papúl objavuje malá akumulácia hnisavého exsudátu, čo vedie k tvorbe erózií. Ak sa pozoruje chronická forma, vredy majú tendenciu sa hojiť, po ktorých je na koži zaznamenaný hojný peeling a pretrvávajúca pigmentácia.

2. Akútny nástup ochorenia

Alergická purpura sa vyskytuje hlavne v jarnom období a vyznačuje sa akútnym priebehom v počiatočných štádiách jej vývoja. Často k tomu dochádza po infekčnej patológii dýchacieho systému. Stav je často sprevádzaný zvýšením telesnej teploty, subfebrilným aj výrazným.

3. Poruchy tráviaceho traktu

Porucha stolice, záchvaty nevoľnosti, opakované vracanie, bolesti brucha – všetky tieto znaky naznačujú, že u pacienta sa vyvinula hemoragická vaskulitída, ktorej syndrómy brušných prejavov môžu mať rôznu intenzitu. Okrem toho pacienti nemôžu určiť presnú lokalizáciu bolesti.

4. Poškodenie kĺbov

Tento príznak sa vyskytuje u 75% pacientov. Schönlein Henochov syndróm sprevádza bolestivosť, opuch a začervenanie kože v kĺboch. Niekedy sú takéto príznaky také výrazné, že dochádza k obmedzeniu pohyblivosti kĺbu / kĺbov.

Najčastejšie sú postihnuté veľké kĺby, napríklad lakte, členky, kolená.

5. Poškodenie obličiek

U 3 z 10 pacientov je ochorenie sprevádzané glomerulonefritídou. V tomto prípade môže byť stupeň hematúrie odlišný. Poškodenie obličiek na pozadí reumatickej purpury môže viesť k rozvoju zlyhania obličiek.

Príznaky a príznaky glomerulonefritídy - nefritický syndróm:

Formy hemoragickej vaskulitídy

V medicíne je táto patológia zvyčajne klasifikovaná v závislosti od prejavov, ktoré sprevádzajú jej priebeh.

1. Koža-brušná. Postihnuté sú orgány tráviaceho systému, výrazná bolesť pobrušnice, často sa vyskytuje črevná kolika, prítomná kožná vyrážka.
2. Koža. S rozvojom tejto formy ochorenia postihuje lézia iba kožu, na ktorej sa objavujú jasne definované exantémy tmavej čerešňovej farby. Najčastejšie sú vyrážky lokalizované v blízkosti kĺbov na extenzorových plochách dolných (zriedkavo horných) končatín a zadku. Na pozadí exantému sa objavuje aj papulózna vyrážka, ktorú často sprevádza napríklad kožno-abdominálna hemoragická vaskulitída. Kožná forma tohto ochorenia má tendenciu k intenzívnemu svrbeniu v oblasti tvorby papúl a exantému.
3. Kožné kĺbové. Spolu s hemoragickými papuľami sa zaznamenáva poškodenie kĺbových tkanív. Najčastejšie ide o kolenné, členkové a lakťové kĺby.
4. Renálna. V tomto prípade majú pacienti lézie obličiek rôzneho pôvodu. Neexistuje žiadna kožná vyrážka.

Hemoragická vaskulitída: kožná artikulárna forma

Kožná artikulárna forma hemoragickej vaskulitídy si zaslúži samostatný popis - vyznačuje sa rýchlym vývojom. Niekedy pred nástupom ochorenia človek pociťuje bolesti hlavy a celkovú nevoľnosť v kombinácii s horúčkou.

Na povrchu kože sa v dôsledku početných krvácaní vytvárajú malé červené škvrny zaobleného tvaru. Častejšie sa navzájom spájajú.

Tiež kožná artikulárna forma patológie je charakterizovaná výskytom pľuzgierov, zápalových ložísk, opuchom kože a mäkkých tkanív v kĺboch. Ak je priebeh vaskulitídy obzvlášť závažný, kožno-kĺbová forma môže prejsť do nekrotickej formy.

Diagnóza hemoragickej vaskulitídy

Zmeny, ktoré podstúpia biologické vzorky pacienta pri laboratórnom vyšetrení, nemožno nazvať špecifickými. Na potvrdenie diagnózy sa venuje pozornosť úrovni:

• krvné doštičky;
• leukocyty;
• alfa-2 globulíny;
• imunoglobulíny A a G;
• reaktívne proteíny;
• seromukoidy;
• fibrinolýza;
• fibrinogén;
• kryoglobulíny;
• antihyaluronidáza;
• fibrínové monoméry;
• antistreptolyzín.

V priebehu výskumu je potrebné odlíšiť hemoragickú vaskulitídu. Diagnóza ochorenia nie je pre lekárov náročná.

Ťažkosti môžu spočívať iba v určení formy jej vývoja a možnosti zámeny, napríklad, brušnej formy patológie s nejakou inou chorobou:

• črevná obštrukcia;
• zápal pankreasu;
• cholecystitída;
• zápal pobrušnice;
• zápal slepého čreva.

Jedným z prejavov môžu byť aj hemoragické papuly:

• trombocytopénia;
• kryoglobulinemická vaskulitída;
• paraneoplastický syndróm;
• meningokoková meningitída.

Tradičné metódy

Trvanie a povaha liečby hemoragickej vaskulitídy u detí a dospelých závisí od závažnosti, klinickej formy a fázy jej vývoja. Pri všetkých formách ochorenia sú predpísané protidoštičkové látky - Trental a Curantyl. V obzvlášť závažných prípadoch, aby sa zvýšil antiagregačný účinok, sú pacientovi predpísané dva z týchto liekov súčasne.

Predpísané sú aj antikoagulanciá. Príjem smiechu, jednorazové a denné dávky sa vyberajú individuálne pre každého pacienta. Pacientom sa často predpisuje intravenózne alebo subkutánne podávanie heparínu. Pri druhej možnosti liek vstupuje do tela cez tukové tkanivo v brušnej oblasti.

V prípade potreby lekár predpisuje aktivátory fibrinolýzy. Ide o kyselinu nikotínovú a všetky jej deriváty. Okrem týchto liekov sú predpísané:

• glukokortikosteroidy;
• vitamíny E a A;
• stabilizátory membrán;
• cytostatiká;
• analgetiká;
• spazmolytiká;
• enterosorbenty;
• protizápalové.

Pri liečbe hemoragickej vaskulitídy u dospelých môže byť indikovaná plazmaferéza. Spôsob vykonania sa vyberá na základe závažnosti patológie. Prostredníctvom plazmaferézy je možné dosiahnuť čistenie krvnej plazmy od toxických látok na molekulárnej úrovni.

Chirurgia

Chirurgické metódy liečby sa vykonávajú v extrémne prípady- keď je potrebná transplantácia novej obličky na nahradenie postihnutej obličky, ktorej funkcie sa nedajú obnoviť. Tiež je možné vykonať operáciu na črevách s cieľom odstrániť postihnutú oblasť.

Hemoragická vaskulitída v ICD je klasifikovaná ako závažná vaskulárna patológia a je jedným z typov imunitnej vaskulitídy. Má kód D69.0 a častejšie sa označuje ako alergická purpura.

Ľudové metódy

1. Prejdite cez mlynček na mäso 3 citróny a 2 ks. klinčeky (korenie) Do zmesi pridáme 500 g cukru a zalejeme teplou vodou (1,5 l). Hmotu vložte do sklenenej nádoby s uzáverom a skladujte 15 dní na tmavom mieste. Po dátume exspirácie užite nápravu trikrát denne pred jedlom na 15 g.

2. Rozdrvte 5 častí listov rue a pridajte k nim 1 časť masla (môže byť nahradené rastlinným olejom). Dôkladne premiešajte a vložte do sklenenej nádoby, ktorú nechajte 10 dní na tmavom a suchom mieste. Keď je zmes vylúhovaná, potierajte ju 4-krát denne na postihnuté miesta.

3. Bylinky nasekáme a primiešame nadrobno (po 10 g): mätu, nechtík, prasličku, motúz, puky topoľa, bazu čiernej a rebríček.
Každé ráno nalejte 10 g bylinnej zmesi vriacou vodou (300 ml), trvajte, napnite a vypite infúziu, rozdeľte ju na tri dávky.

príznaky hemoragickej vaskulitídy u detí, foto

Rodičia nemusia mať okamžite podozrenie, že dieťa má alergickú purpuru, a premeškajú nástup ochorenia, pretože u 50% malých pacientov sa vyskytuje bez tvorby kožnej vyrážky.

Lekári odporúčajú venovať pozornosť zmenám v správaní a nálade dieťaťa. Stane sa nepokojným alebo naopak letargickým, bude mať nízke horúčky a nechutenstvo. Ak spozorujete tieto príznaky, okamžite kontaktujte zdravotnícke zariadenie.

Črevná obštrukcia, jej formy, príznaky a liečba:

Vyššie (v časti o príznakoch a symptómoch) boli uvedené informácie o prejavoch hemoragickej vaskulitídy u dospelých. Pokiaľ ide o deti, príznaky alergickej purpury vyzerajú trochu inak:

• vysoká pravdepodobnosť vývoja procesov zovšeobecňovania a relapsov;
• bolestivosť brucha;
• porušenie kresla, nevoľnosť a vracanie (niekedy);
• extrémne akútny nástup a následný priebeh ochorenia;
• obmedzený angioedém v oblasti kĺbov;
• intenzívna exsudatívna zložka.

Komplikácie hemoragickej vaskulitídy

Pri absencii včasnej a adekvátnej liečby tejto patológie vážne Negatívne dôsledky ako:

• zlyhanie obličiek;
• porušenie pečene a srdca;
• anémia z nedostatku železa;
• pľúcne krvácanie;
• črevná obštrukcia;
• zápal pobrušnice;
• hemoragická diatéza.

Prevencia hemoragickej vaskulitídy

1. Vyhnite sa intenzívnej fyzickej aktivite.
2. Posilnite svoj imunitný systém.
3. Úplne vyliečiť infekčné patológie.
4. Neprechladzujte svoje telo.
5. Nevykonávajte samoliečbu žiadne choroby, keď prebieha nekontrolovaná medikácia.

Pri zistení prvých príznakov hemoragickej vaskulitídy vyhľadajte pomoc včas. Zatiaľ čo choroba je v počiatočnom štádiu vývoja, je ľahko liečiteľná.

V opačnom prípade môžu nastať katastrofálne následky až smrť v dôsledku akútneho renálneho syndrómu, mozgového krvácania alebo poškodenia ciev CNS. Staraj sa o svoje zdravie!

Hemoragická vaskulitída je ochorenie, ktoré patrí do skupiny primárnych systémových ochorení, ktoré postihujú najmä mladých ľudí. Ochorenie sa prejavuje vo forme artralgie, mikrotrombózy, hmatateľnej purpury a porúch žalúdka a čriev. Choroba prebieha s častými recidívami, v niektorých prípadoch sa môže vyvinúť zlyhanie obličiek. Vedci už dlho študujú patológiu, ale stále neexistujú presné údaje o etiológii, patogenéze a metódach terapie. Navyše neexistuje ani presná klasifikácia, takže téma je ťažko spracovateľná. Poďme zistiť, ako vyzerá hemoragická vaskulitída u dospelých na fotografii, ktorá liečba je lepšie vykonať - tradičné metódy alebo ľudové?

Čo vyvoláva vývoj choroby?

Vaskulitída sa prejavuje na pozadí zápalových procesov v stenách krvných ciev. Po krátkom čase sa zvyšuje priepustnosť malých ciev, v týchto medzerách sa ukladá fibrín a trombotické hmoty. V dôsledku toho sa objavujú mikrotromby a Jedným z názvov takejto patológie je kapilárna toxikóza.

Porážka malých kĺbov nie je taká nebezpečná ako patológia, ktorá postihuje žily a tepny. Hlavnou vecou je presne určiť, aké sú príčiny hemoragickej vaskulitídy u dospelých, a potom sa liečba vyberie čo najpresnejšie. Medzi hlavné provokujúce faktory rozvoja patológie lekári rozlišujú:

Niektoré vedecké mysle stále veria, že riziko ochorenia je vysoké u tých, ktorí majú na to predispozíciu určité typy imunitné reakcie. Vo väčšine prípadov sú deti v školskom veku choré, no u dojčiat boli zaznamenané len ojedinelé prípady ochorenia.

Zistili sme, čo spôsobuje hemoragickú vaskulitídu u dospelých, liečba bude účinná po objasnení klasifikácie ochorenia.

Klasifikácia patológie

Existuje niekoľko klinických foriem ochorenia:

• bleskurýchle;
• koža;
• reumatoidná;
• obličkové;
• brušné;
• zmiešané.

Povaha patológie môže byť rozdelená do niekoľkých typov:

• akútna - trvá až dva mesiace;
• zdĺhavý - trvá až 6 mesiacov;
• chronické - dlhé obdobie sprevádzané relapsmi, remisiami a exacerbáciami.

Existuje niekoľko stupňov hemoragickej vaskulitídy, liečba u dospelých bude účinná až po ich presnej definícii:

1. Svetlo. V tomto prípade stav pacienta nespôsobuje vážne obavy, vyrážka na tele je zriedkavá, s malými ohniskami, sprevádzaná menšou bolesťou v kĺboch.
2. Priemerná. Celkový stav pacienta sa výrazne zhoršuje, koža je pokrytá hojnou vyrážkou, kĺby sa silne krútia, z času na čas sa objavuje bolesť v pobrušnici.
3. Ťažký. Celotelová slabosť, angioedém, vyrážky pokrývajú väčšinu tela, na niektorých miestach sa objavujú vredy, môže dôjsť ku krvácaniu do žalúdka a čriev, vzniká zlyhanie obličiek.

Ako vyzerá hemoragická vaskulitída?

Začína sa rozvíjať hemoragická vaskulitída, ktorej liečba u dospelých sa vyberá individuálne, s obvyklou vyrážkou na koži. Sú to malé a symetricky umiestnené malé modriny, ktoré nezmiznú, ak na ne zatlačíte.

Okrem toho je potrebné poznamenať:

• vyrážky sa môžu objaviť v blízkosti kĺbov alebo na zadku;
• vyrážky vyvolané rozvojom hemoragickej vaskulitídy (liečba u dospelých si vyžaduje špeciálny prístup) sa zriedkavo objavujú na koži tváre, trupu a dlaní;
• intenzita vyrážok môže byť odlišná - od jednotlivých ohniskov až po masívne s ich následným zlúčením;
• počas zániku choroby zostáva pigmentácia na koži, na jej mieste je pravidelne viditeľný peeling.

Klinické prejavy

Klinické prejavy symptómov hemoragickej vaskulitídy závisia od závažnosti priebehu ochorenia a lokalizácie zápalových procesov. Liečba choroby individuálne. Patológia sa začína akútne rozvíjať a je sprevádzaná zvýšenou telesnou teplotou až febrilnými číslami. V zriedkavých prípadoch nemusí byť teplota.

Okrem toho je ochorenie charakterizované vyrážkami na koži rôznych veľkostí. V reumatológii sa príznaky hemoragickej vaskulitídy môžu líšiť (liečbu zvážime o niečo neskôr).

1. Syndróm kože. Táto forma sa prejavuje akútne a je sprevádzaná vysokou teplotou, na koži sú viditeľné difúzne škvrny s hemoragickými prvkami. Najčastejšie sa vyrážka objavuje na nohách, zadku, stehnách, hlavne v kĺboch. V zriedkavých prípadoch môže byť lokalizovaný na končatinách a trupe. V ťažkej forme sa vyrážka môže vyvinúť do nekrózy, objavia sa malé vredy. V chronickej forme a predĺženom priebehu patológie sa na koži objavuje peeling.
2. Kĺbový syndróm. Tento typ sa pozoruje u 70% pacientov s hemoragickou vaskulitídou, príznaky a liečba u pacientov sa môžu líšiť. Ale najčastejšie je tento typ sprevádzaný bolesťou v kĺboch ​​s rozvojom zápalového procesu. Väčšina chorôb sú veľké kĺby. Okrem zápalu dochádza k opuchu s poruchami pohybového aparátu. Tento syndróm sa môže prejaviť na začiatku ochorenia alebo počas progresie. Ak sa liečba začne včas, kĺby neatrofujú.
3. Najčastejšie sa prejavuje u detí s hemoragickou vaskulitídou. Liečba (spätná väzba rodičov to potvrdzuje) poskytuje dobré výsledky, ak je včasná. Syndróm je sprevádzaný bolesťou v pobrušnici rôznej intenzity, ktorá je prítomná v každej sekcii žalúdka a čriev. Okrem bolesti sa vyskytuje: nevoľnosť, vracanie, zápcha, hnačka a plynatosť. V ťažkej forme bez včasnej liečby sa môže vyskytnúť žalúdočné a črevné krvácanie.
4. renálny syndróm. Vyskytuje sa len u 25 % pacientov. Sprevádzané príznakmi akútnej glomerulonefritídy s hematúriou alebo nefrotickým syndrómom. Tieto príznaky vedú k zlyhaniu obličiek a môžu byť pre človeka nebezpečné.

Okrem hlavných symptómov choroba spôsobuje všeobecnú intoxikáciu, nedostatok chuti do jedla, zadržiavanie moču.

U dospelých by liečba hemoragickej vaskulitídy mala byť včasná, pretože môže postihnúť aj iné orgány a spôsobiť takéto príznaky:

• hemoragická pneumónia, ktorá sa prejavuje vo forme kašľa so spútom postriekaným krvou;

• hemoragická myokarditída s poškodením krvných ciev a srdca;
• hemoragická meningitída postihuje cievy mozgu, sprevádzaná bolesťami hlavy, podráždenosťou, kŕčmi, cerebrálnymi krvácaniami, čo vedie k mŕtvici a invalidite.

Symptomatológia ochorenia je výrazná a vyžaduje si naliehavú návštevu lekára a výber individuálnej liečby v závislosti od prejavov a syndrómu.

Diagnostické metódy

Pozreli sme sa na príčiny hemoragickej vaskulitídy u dospelých. Prognóza, liečba takejto choroby sa môže u rôznych pacientov líšiť, je naliehavé konzultovať s lekárom, ktorý predpíše komplexné vyšetrenie.

Hlavné diagnostické metódy sú:

• koagulogram;
• detekcia;
• stanovenie imunoglobulínov, kryoglobulínov a zložiek komplementových systémov;
• biochemická analýza;
• všeobecný podrobný krvný test s počtom leukocytov.

Liečba hemoragickej vaskulitídy

Terapia vaskulitídy by mala byť komplexná, pozostávať z terapeutických a liekových metód. K hlavným metódam možno pridať aj tradičnú medicínu. V zriedkavých prípadoch môže byť potrebný aj chirurgický zákrok.

Terapeutická liečba pozostáva zo všeobecných wellness procedúr. Môžete dodržiavať hypoalergénnu diétu, obmedziť fyzickú aktivitu, ale je potrebná fyzikálna terapia.

Z hardvérových techník možno predpísať plazmaferézu. Tento postup vám umožňuje vyčistiť krv od toxínov, mikróbov a iných škodlivých látok. Ale bez liekov sa choroba nedá vyliečiť.

Pokiaľ ide o užívanie liekov, s hemoragickou vaskulitídou predpisujú:

• nesteroidné protizápalové lieky, ktoré pomáhajú zmierniť zápal a znížiť telesnú teplotu;
• činidlá stabilizujúce membránu, pomáhajú obnoviť tkanivá postihnuté chorobou;
• cytostatiká obnovujú imunitu;
• antacidá, ktoré pomáhajú znižovať riziko poškodenia žalúdka;
• spazmolytiká pomáhajú znižovať bolesť.

Okrem toho pri hemoragickej vaskulitíde kožnej formy liečba u dospelých vyžaduje použitie iných skupín liekov, ktorých výber závisí od sprievodných patológií a prítomnosti chronických ochorení.

Chirurgický zákrok sa zriedkavo používa pri liečbe hemoragickej vaskulitídy, hlavne v prípadoch, keď sú črevá a obličky vážne postihnuté. V tomto prípade sa pacientovi odstránia postihnuté časti čreva alebo sa vykoná transplantácia obličky.

Liečba kožnej hemoragickej vaskulitídy sa vykonáva lokálne, preto sa používajú masti:

• acemický;
• dibunol;
• venorutonický;
• Solcoseryl.

Tieto prostriedky pomáhajú obnoviť elasticitu a hustotu stien krvných ciev. Pri ulceratívnych erozívnych prejavoch sa odporúčajú iné masti: Višnevskij, Mikulich alebo Iruksol.

Okrem tradičnej liečby je účinná aj tradičná medicína.

Hemoragická vaskulitída: liečba ľudovými prostriedkami

Efektívne babské recepty:

• Vezmite tri polievkové lyžice kvetov brečtanu poľného a bazy čiernej, pridajte k nim jeden a pol polievkovej lyžice mäty a rovnaké množstvo rebríka. Všetko dôkladne premiešajte a odoberte 60 gramov kolekcie, zalejte 0,5 litrom horúcej, mierne ochladenej vody a nechajte 12 hodín lúhovať. Vezmite odvar z ½ šálky 5 krát denne. Tento odvar možno použiť aj ako pleťovú vodu na poškodené miesta pokožky, priložte na 20 minút handričku namočenú v odvare.
• Zmiešajte horskú arniku, nechtík a japonskú soforu. Vezmite 10 gramov kolekcie a nalejte pohár vriacej vody, nechajte tri hodiny a potom sceďte a pite 1 polievkovú lyžicu každých 8 hodín.
• Môžete si pripraviť alkoholovú tinktúru, na to budete musieť rozdrviť tri veľké citróny, pridať 5 polievkových lyžíc klinčekov, dve poháre cukru a 0,5 ml lekárskeho liehu. Trvajte na tom dva týždne a potom si vezmite 1 polievkovú lyžicu pred každým jedlom.
• Na liečbu hemoragickej vaskulitídy si môžete pripraviť vlastnú masť. Pripravuje sa takto: 200 gramov brezových púčikov rozdrvíme na prášok a zmiešame s kilogramami tuku z nutrie. Po odoslaní zmesi do pece na tri hodiny to zopakujte počas týždňa a potom napnite a namažte postihnuté oblasti.

Je ľahké liečiť hemoragickú vaskulitídu ľudovými prostriedkami. Alternatívna liečba bude účinná iba vtedy, ak vyčistíte črevá. Na tento účel môžete použiť túto infúziu: vezmite 40 gramov zbierky, ktorá obsahuje elecampane, tansy, imortelle a palinu, nalejte liter horúcej vody. Nechajte dve hodiny a potom sceďte. Je potrebné piť odvar na prázdny žalúdok, pričom sa pridáva voda v pomere 1: 1. Užívajte dvakrát denne.

Krv by sa mala tiež vyčistiť. Aby ste to urobili, musíte pripraviť infúziu bergénie s hustými listami. Suché listy sa zalejú prevarenou vodou, vylúhujú sa cez noc a scedené sa odoberú ½ šálky na lačný žalúdok.

Komplikácie

Stojí za to pamätať, že ak okamžite neprijmete žiadne opatrenia a neliečite hemoragickú vaskulitídu, komplikácie môžu byť oveľa závažnejšie, ako sa zdá:

• črevná obštrukcia;
• zápal pankreasu;
• perforácia vredov v črevách a žalúdku;
• zápal pobrušnice;
• posthemoragická anémia;
• trombóza a srdcové záchvaty;
• neuritída a cerebrálne poruchy.

Komplikácie sa vyskytujú u pacientov, ktorí nevyhľadajú pomoc včas.

Preventívne metódy

Potom, čo pacient podstúpil liečebný cyklus, odporúča sa dodržiavať určité odporúčania - preventívne opatrenia, iba v tomto prípade nedôjde k relapsom. Lekári odporúčajú svojim pacientom:

• dodržiavať hypoalergénnu diétu, je prísne zakázané jesť čokoládu, citrusové plody, vajcia a orechy;
• odmietnuť očkovanie a rôzne testy s bakteriálnymi antigénmi;
• vylúčiť všetku fyzioterapiu;
• užívať antibakteriálne látky iba v najextrémnejších prípadoch;
• liečiť infekcie včas;
• pravidelne podstupovať vyšetrenie na prítomnosť helmintických invázií;
• vyhnúť sa podchladeniu a prehriatiu;
• pravidelne navštevovať lekára;
• obmedziť sa na fyzická aktivita, ale fyzioterapeutické cvičenia sú dokonca vítané;
• vyhýbajte sa kontaktu s chemikáliami.

Prognóza nečinnosti pri hemoragickej vaskulitíde

Počiatočné štádiá ochorenia u niektorých pacientov môžu prejsť samy, ale v iných prípadoch, ak sa neprijmú vhodné opatrenia, môže byť ochorenie smrteľné. Bleskurýchla forma môže viesť k smrti pacienta a to všetko preto, že je postihnutý centrálny nervový systém a dochádza ku krvácaniu do mozgu.

Ak sa ochorenie zistí včas a začne sa liečba, polovica pacientov zažije rýchle zotavenie a druhá polovica môže zaznamenať recidívy, ale iba vtedy, ak sa opakovane stretávajú s príčinou, ktorá vyvolala vývoj ochorenia.

Aktualizácia: október 2018

Vaskulitída je skupina ochorení, pri ktorých sú postihnuté cievy. Existuje obrovské množstvo vaskulitídy, čo je spôsobené ich príčinami a mechanizmami výskytu.

Hlavné percento výskytu hemoragickej vaskulitídy sa vyskytuje u ľudí mladších ako 20 rokov a je 40%. Hemoragická vaskulitída u detí je diagnostikovaná vo veku 5-14 rokov. Je charakteristické, že touto chorobou častejšie trpí mužské pohlavie.

Definícia hemoragickej vaskulitídy

Hemoragická vaskulitída sa týka získaných ochorení a je charakterizovaná poškodením malých krvných ciev, to znamená kapilár, venúl a arteriol. Pri tejto chorobe dochádza k aseptickému zápalu, ktorý vedie k narušeniu štrukturálnej integrity steny malých ciev a následne k zvýšenej tvorbe trombov. V patologickom procese sa podieľajú kožné cievy a cievy parenchýmových orgánov. V dôsledku poškodenia kožných ciev sa na koži vyskytuje charakteristická vyrážka, ktorá dala ochoreniu iný názov - alergická alebo reumatoidná purpura.

Patológiu opísali v predminulom storočí dvaja lekári Shenlein a Henoch a hemoragická vaskulitída sa začala nazývať Shenlein-Genochova choroba.

Príčiny a mechanizmus vývoja

Príčiny choroby sú dodnes kontroverzné. Predpokladá sa, že na rozvoj tohto procesu je potrebný určitý stav obranného systému tela, to znamená, že človek musí byť náchylný na alergické reakcie. Imunitný systém po pôsobení určitých faktorov vyvoláva tvorbu určitých imunitných komplexov, ktoré cirkulujú v krvnom obehu a ukladajú sa v kožných cievach a vnútorných orgánoch. Súčasne imunitné komplexy poškodzujú cievy a spôsobujú hemoragickú purpuru v dôsledku uvoľňovania vytvorených prvkov cez poškodené cievne steny do okolitých tkanív.

Rizikové faktory pre rozvoj ochorenia zahŕňajú:

• starší vek;
• tehotenstvo;
• časté infekcie;
• sklon k atopickým reakciám;
• zranenie.

Klasifikácia

V závislosti od klinického obrazu sa rozlišujú tieto formy ochorenia:

V závislosti od priebehu ochorenia existujú:

• akútne (proces zmizne do jedného mesiaca);
• subakútna (ochorenie trvá až 3 mesiace);
• zdĺhavý priebeh (ochorenie trvá až šesť mesiacov);
• opakujúci sa priebeh (niekoľko rokov za sebou sa príznaky hemoragickej vaskulitídy vracajú 3-4 krát alebo viac);
• chronický priebeh (klinický obraz pretrváva až jeden a pol roka alebo viac s periodickými exacerbáciami procesu);
• fulminantný priebeh (zvyčajne sa vyskytuje u detí do 5 rokov a trvá niekoľko dní).

Tiež hemoragická vaskulitída má niekoľko stupňov aktivity alebo závažnosti:

Prvý alebo menší stupeň

Stav pacienta je uspokojivý, telesná teplota môže zostať v normálnych medziach alebo byť mierne zvýšená (subfebril). Na koži je zaznamenaný malý počet vyrážok a chýbajú iné znaky. ESR je zvýšená a nepresahuje 20 mm/hod.

Druhý alebo stredný stupeň

Stav pacienta je mierny, sú výrazné kožné prejavy, zvýšenie teploty na 38 a viac stupňov. Známky intoxikácie sa spájajú - bolesti hlavy a svalov, silná slabosť. Objavujú sa brušné a močové syndrómy. ESR sa zvyšuje na 20-40 mm/h, v KLA sa zvyšujú leukocyty a eozinofily a v biochémii krvi klesá množstvo albumínov.

Tretí alebo vysoký stupeň

Stav pacienta sa považuje za závažný, prejavujú sa príznaky intoxikácie. Okrem kožného syndrómu existujú kĺbové, brušné a obličkové syndrómy s výraznými príznakmi. Je možné poškodenie centrálneho (mozgu) aj periférneho nervového systému. V KLA je ESR viac ako 40 mm/hod, významná leukocytóza, neutrofília a pokles trombocytov.

Symptómy

Henochova-Schonleinova choroba zvyčajne začína akútne, horúčkou a často po prekonaní akútnej respiračnej infekcie (po niekoľkých týždňoch). Hemoragická vaskulitída je charakterizovaná triádou symptómov: kožné vyrážky, poškodenie kĺbov a brušný syndróm.

Syndróm kože

Kožné vyrážky sa vyskytujú u všetkých alebo takmer u všetkých pacientov a pozorujú sa na samom začiatku procesu. Vyrážky vyzerajú ako papuly (vezikuly) hemoragického (s obsahom krvi) charakteru. Papuly môžu byť vo forme bodiek aj vo forme škvŕn, ktorých veľkosť sa pohybuje od 1 do 5 mm. Po stlačení nezmiznú, ale neskôr navzájom splývajú.

Vyrážka je trochu vyvýšená nad povrchom kože a je zvyčajne lokalizovaná na extenzorových povrchoch rúk a nôh. Tiež sa objavujú vyrážky na zadku a okolo veľkých kĺbov zapojených do patologického procesu. Je možné šíriť hemoragickú purpuru na tvár, brucho a hrudník, ako aj na chrbát.

V niektorých prípadoch vzniku kožných vyrážok predchádza svrbenie kože resp. Po niekoľkých dňoch začne hemoragická purpura blednúť a prechádzať opačným, ale pomalým vývojom. Najprv vyrážky zhnednú a potom zanechajú na koži pigmentové škvrny.

Na pozadí starých vyrážok sa často objavujú čerstvé a pokožka vyzerá škvrnitá. Pre vyrážky je charakteristická symetria. Počet vyrážok, ako aj závažnosť iných prejavov ochorenia priamo závisí od závažnosti procesu.

V zriedkavých prípadoch je možná nekróza v strede papule (nekrotický variant), po ktorej sa vytvorí kôra, ktorá neskôr zmizne. V dôsledku toho sa na koži tvoria jazvy.

Kĺbový syndróm

Poškodenie kĺbov je na druhom mieste medzi klinickými prejavmi hemoragickej vaskulitídy a vyskytuje sa u 70 % (podľa niektorých správ u 100 %) pacientov. Kĺbový syndróm sa prejavuje artralgiou (bolesťami kĺbov) a výrazným zápalom kĺbov. Zvyčajne sú do procesu zapojené veľké kĺby (koleno a členok a menej často lakeť a zápästie).

Bolesť kĺbov je výraznejšia v prípade vyrážky okolo postihnutých kĺbov.

Charakterizované opuchom chorého kĺbu a jeho deformáciou, čo vedie k narušeniu pohybu v ňom. Koža nad postihnutými kĺbmi najskôr sčervenie a potom sa stane cyanotickou.

Kĺbový syndróm netrvá spravidla dlhšie ako týždeň a nevedie k trvalej deformácii kĺbov.

Abdominálny syndróm

Abdominálne symptómy sa vyskytujú u polovice pacientov a sú spôsobené početnými krvácaniami do pobrušnice a črevnej steny. Abdominálny syndróm sa prejavuje náhlymi záchvatovými bolesťami brucha (črevná kolika), ale sú možné aj stredne silné bolesti. Na vrchole bolesti pacient zvracia krv a stolicu s krvou (melena). Bolesť trápi spravidla okolo pupka, ale bolesť je možná aj v iných častiach brucha, ktorá pripomína, príp.

Paralelne s bolestivým syndrómom, bledosťou kože a slizníc, vyčerpanou tvárou, vpadnutými očami, jazykom vysychá a črty tváre sú zaostrené.

Zisťujú sa aj príznaky peritoneálneho podráždenia (peritoneálne symptómy). Bolestivý záchvat núti pacienta zaujať nútenú pozíciu: ležať na boku s ohnutými nohami a pritlačenými k žalúdku.

Možno vývoj chirurgických komplikácií vyžadujúcich chirurgický zákrok: intususcepcia alebo črevná obštrukcia, perforácia slepého čreva s výskytom peritonitídy. Brušný syndróm zvyčajne sám ustane do dvoch až troch dní.

renálny syndróm

Často s hemoragickou vaskulitídou sú do procesu zapojené aj obličky. Poškodenie obličiek je spôsobené tvorbou krvných zrazenín v malých cievach obličkových glomerulov, čo vedie k rozvoju glomerulonefritídy. Klinicky sa renálny syndróm prejavuje mikro- a makrohematúriou (krv sa nachádza v moči) a nefrotickým syndrómom, teda edémom. Renálny syndróm sa nevyskytuje okamžite, ale po ústupe kožných a brušných syndrómov k tomu zvyčajne dochádza v prvom roku ochorenia. Frekvencia výskytu je od 40 do 60 percent prípadov.

Ďalšie príznaky

Iné prejavy ochorenia sú zriedkavé. Môže to byť zapojenie do procesu mozgu a miechy, hemoragická pneumónia atď., Ktoré sú diagnostikované pomocou špeciálnych štúdií.

Syndróm anémie

Vývoj anémie pri hemoragickej vaskulitíde sa považuje za komplikáciu ochorenia. Klinicky sa prejavuje celkovou slabosťou a únavou, dýchavičnosťou, závratmi a mdlobami, hučaním v ušiach a blikajúcimi „muchmi“ pred očami.

Hemoragická vaskulitída počas tehotenstva

Ako je uvedené v príčinách ochorenia, gestácia môže spustiť nástup Henoch-Schonleinovej choroby. Keďže ochorenie je systémové, „spúšťa“ antifosfolipidový syndróm. Antifosfolipidový syndróm počas tehotenstva je plný intrauterinnej retardácie rastu, potratu alebo predčasného pôrodu, odtrhnutia placenty. V prípade ochorenia počas tehotenstva sa aspirín a heparín predpisujú v nízkych dávkach.

Charakteristiky choroby u detí

V detstve v polovici prípadov ochorenie prebieha bez hemoragickej vyrážky, čo sťažuje diagnostiku. V prvom rade u detí sú kĺby zapojené do patologického procesu s rozvojom kĺbového syndrómu a tráviaci trakt s rozvojom brušného syndrómu. Choroba spravidla začína a pokračuje prudko.

V prípade hemoragickej vyrážky sa pozoruje závažnosť jej exsudatívnej zložky („opuchnuté“ papuly) a tendencia k generalizácii, to znamená, že vyrážka pokrýva takmer celý povrch kože. Okrem toho je pre hemoragickú vaskulitídu v detstve charakteristická aj tendencia k recidíve.

Diagnostika

Diagnóza ochorenia začína zberom sťažností a štúdiom anamnézy choroby a života (nedávne infekcie, prítomnosť chronických ochorení, dedičnosť). Potom sa vykoná dôkladné vyšetrenie pacienta, počas ktorého sa posúdi farba kože, prítomnosť / neprítomnosť hemoragických erupcií, stav veľkých kĺbov, prehmatanie brucha atď.

Z laboratórnych metód sa používajú:

Pri nízkom stupni aktivity alebo na začiatku ochorenia je KLA v normálnom rozmedzí. Následne je možný nárast leukocytov (leukocytóza) a neutrofilov (neutrofília), pokles erytrocytov a hemoglobínu v dôsledku hemoragických krvácaní v koži. Zvyšuje sa aj ESR.

V prípade rozvoja renálneho syndrómu sa v OAM nachádzajú erytrocyty (hematúria), proteín (proteinúria) a valce (cylindrúria).

Stanovuje sa množstvo sialových kyselín, fibrinogénu, haptoglobulínu, a-globulínov a y-globulínov. Pri hemoragickej vaskulitíde sa ich obsah zvyšuje. Určujú tiež obsah cholesterolu, kreatinínu a kyseliny močovej a ďalšie ukazovatele na identifikáciu komorbidít.

• (znížená hustota moču pri renálnom syndróme).

• Fekálna analýza

Pri abdominálnom syndróme je možné zistiť krv vo výkaloch, čo naznačuje črevné krvácanie.

• Imunologická štúdia

Určujú sa imunologické komplexy triedy A (zvýšenie). Možné je zvýšenie CRP (C-reaktívny proteín), čo je typické pre autoimunitné ochorenia.

• (v rámci normálneho rozsahu).
• Krv na vírusovú hepatitídu (B, C)

Stanovenie imunoglobulínov pre hepatitídu, ktoré môžu viesť k rozvoju ochorenia.

Z používaných inštrumentálnych metód:

• Ultrazvuk obličiek (s renálnym syndrómom);
• (s bolesťou v bruchu);
• biopsia obličiek (s renálnym syndrómom) a kože - poškodenie malých ciev, detekcia zápalu v nich a deštrukcia stien;
• endoskopické metódy (FGDS, a bronchoskopia a iné).

Pri diagnostike ochorenia pomáhajú aj ďalšie výskumné metódy:

• pinch test - výskyt subkutánnych krvácaní pri stlačení kože;
• test turniketu - výskyt krvácania, keď sa turniket aplikuje na rameno;
• manžetový test - pri priložení manžety tonometra a vtlačení vzduchu do nej sa objavia podkožné krvácania.

Liečba

Hemoragickú vaskulitídu lieči reumatológ. V prípade komplikácií sú zapojení lekári iných odborností (chirurgovia, nefrológovia a pod.). Všetci pacienti v akútnom stave a v prípade recidívy procesu sú hospitalizovaní. Je znázornený pokoj na lôžku, ktorý pomáha obmedziť pohyby v končatinách, zlepšiť mikrocirkuláciu a znížiť pravdepodobnosť zvýšených kožných krvácaní. Predpísaná je aj hypoalergénna strava. Z predpísaných liekov sú tieto:

Základná terapia

• príjem enterosorbentov (aktívne uhlie, enterosgel a iné), ktoré viažu toxíny v črevách a odstraňujú ich z tela;
• protidoštičkové lieky (zvonky, aspirín, trental, tiklopidín) - zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, zlepšujú mikrocirkuláciu;
• účel - zlepšiť reológiu krvi, zvýšiť jej tekutosť, znížiť zrážanlivosť a trombózu;
• užívanie antihistaminík (tavegil, ketotifén, klaritín) - zabrániť vzniku alergických reakcií;
• infúzia (intravenózna) infúzia roztokov - odstránenie škodlivých látok z tela;
• užívanie glukokortikoidov (prednizolón, metylprednizolón) - majú antihistamínové, protizápalové a imunosupresívne účinky - sú účinné pri obličkových a kĺbových syndrómoch;
• antibiotiká a antimikrobiálne látky na boj s infekciou.

Doplnková alebo alternatívna terapia

• užívanie nesteroidných protizápalových liekov (, indometacín) - pôsobí ako antipyretikum, zmierňuje bolesť a potláča zápal - sú predpísané pre kĺbový syndróm;
• užívanie niektorých vitamínov - stabilizátory membrán, posilnenie cievnej steny, prevencia krvácania (vitamíny A, E, kyselina nikotínová, skupina B);
• cytostatiká - zastavujú rast nádorových buniek a inhibujú imunitný systém, to znamená, že potláčajú alergické reakcie;
• plazmaferéza a hemodialýza - čistenie krvi od škodlivých látok a alergických imunokomplexov;
• vápnikové prípravky – zabraňujú vyplavovaniu vápenatých solí z tela.

Symptomatická liečba

• spazmolytiká (, spazgan) - znižujú svalový tonus okolo poškodených kĺbov, zmierňujú bolesť;
• antacidá (almagel, maalox) – znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy, čím znižujú riziko poškodenia sliznice žalúdka hormónmi (prednizolón).

V prípade chirurgických komplikácií hemoragickej vaskulitídy sa vykonáva chirurgická liečba (apendektómia, resekcia čreva atď.).

Otázka odpoveď

otázka:
Čo znamená hypoalergénna diéta?

odpoveď: V prvom rade treba vylúčiť z konzumácie vysoko alergénne potraviny, ako sú vajcia, čokoláda, citrusové plody a kakao, morské ryby a plody mora a orechy. Je tiež potrebné vzdať sa mastných a vyprážaných jedál. V strave by mali dominovať nízkotučné mliečne výrobky, dusené a varené jedlá. Povolené sú zelené jablká, obilniny, morčacie a králičie mäso, rastlinné oleje.

otázka:
Aká je prognóza hemoragickej vaskulitídy?

odpoveď: Prognóza, najmä s miernou formou ochorenia, je spravidla priaznivá. Závažný priebeh hemoragickej vaskulitídy je plný recidívy ochorenia a výskytu komplikácií (zápal obličiek, komplikovaný). Pri bleskurýchlej forme je vysoká pravdepodobnosť úmrtia do niekoľkých dní po nástupe ochorenia.

otázka:
Sú pacienti, ktorí mali hemoragickú vaskulitídu, odoberaní na dispenzárnu registráciu?

odpoveď: Dispenzárna registrácia u dospelých po ochorení nie je zobrazená. Deti by mali byť pozorované dva roky. Prvých šesť mesiacov mesačne, ďalších šesť mesiacov štvrťročne a posledný rok každých šesť mesiacov. Deti by nemali športovať, fyzioterapia a insolácia (pobyt na slnku) sú u nich kontraindikované.

otázka:
Je možné vyvinúť komplikácie a následky po hemoragickej vaskulitíde a ktoré?

odpoveď:Áno, ochorenie môže viesť k črevnej obštrukcii a zápalu pobrušnice, chronickému zlyhaniu obličiek, dysfunkcii vnútorných orgánov (srdce, pečeň), anémii a pľúcnemu krvácaniu, u detí sa môže vyvinúť hemoragická diatéza.