Mykoplazma h. Mykoplazma a mykoplazmóza, príznaky, liečba u mužov a žien

• M. pneumónia - spôsobuje pľúcnu (respiračnú) mykoplazmózu;
• M. incognitus - spôsobuje generalizovanú formu mykoplazmózy;
• M. hominis - spôsobuje urogenitálnu formu mykoplazmózy;
• M. genitalium - spôsobuje urogenitálnu formu mykoplazmózy;
• U. urealyticum - spôsobuje urogenitálnu formu mykoplazmózy.

Pôvodcovia ochorenia sú citliví na antibakteriálne liečivá zo skupiny makrolidov, fluorochinolónov a tetracyklínov. Aj vonku Ľudské telo zahynú vriacimi, dezinfekčnými roztokmi a vystavením ultrafialovému žiareniu.

Príčiny a mechanizmus vývoja mykoplazmózy

Mykoplazmóza: príznaky a liečba

Ľudská mykoplazmóza je rozdelená na respiračnú (pľúcnu) a urogenitálnu. Každý má svoje vlastné charakteristiky priebehu a liečby. Respiračné lieči praktický lekár alebo pneumológ. Urogenitálny - urológ alebo gynekológ.
Určitý typ mykoplazmózy má svoju inkubačnú dobu. Zvážme ich oddelene.

Respiračná mykoplazmóza

Prenáša sa vzdušnými kvapôčkami alebo z matky na plod cez placentu. Delí sa na mykoplazmatickú bronchitídu a mykoplazmatickú pneumóniu (pneumóniu). Prvé majú podobný priebeh ako chrípka alebo iná vírusová infekcia, len s dlhším priebehom.
Inkubačná doba je 1-2 týždne. V zriedkavých prípadoch dosahuje 3-4 týždne. Začína horúčkou, upchatým nosom a silným kašľom. Po pripojení pľúc k procesu dochádza k ešte väčšiemu zvýšeniu teploty, kašeľ sa stáva s malým množstvom spúta, dochádza k dýchavičnosti. Trvanie tohto variantu mykoplazmózy je približne 2-3 mesiace.
V závažných prípadoch ochorenia je potrebné zostať v nemocnici. Na terapiu sa používajú antibiotiká, antitusiká (v prvých dňoch), expektoranciá, antipyretiká a vitamíny. V liečbe sa používajú aj antimykotiká.

Urogenitálna mykoplazmóza

Klinické prejavy po požití mykoplazmy sa začínajú rozvíjať po uplynutí 3 dní až 3 týždňov. V 80% prípadov sa infekcia vyskytuje sexuálne. Kontakt však nie je vylúčený. Existujú asymptomatické, akútne a chronické. Prejavuje sa drobným výtokom z pošvy alebo močovej trubice. Len obavy zo svrbenia pohlavných orgánov, kŕčov pri močení, bolesti v podbrušku. U žien sú možné menštruačné nepravidelnosti, u mužov bolesť v miešku a konečník.
Chronická mykoplazmóza skôr alebo neskôr vedie k rôznym komplikáciám. U žien je to najčastejšie neplodnosť, pretrvávajúce potraty či predčasné pôrody. V tomto prípade dieťa ochorie na pľúcnu formu ochorenia. U mužov sa najčastejšie vyskytuje neplodnosť. U oboch pohlaví sa môže vyskytnúť pyelonefritída (zápal obličiek), cystitída (zápal močového mechúra), artritída (zápal kĺbov).
Dôsledky mykoplazmózy respiračnej formy sú bronchiektázie (nezvratné rozšírenie priedušiek) a pneumoskleróza (náhrada normálneho pľúcneho tkaniva spojivovým tkanivom). Toto sú najčastejšie komplikácie. Ale ak nie správna liečba sú možné vážnejšie následky. Ide o encefalitídu (zápal mozgu) alebo generalizovanú léziu (keď sú do chorobného procesu zahrnuté takmer všetky orgány a systémy ľudských orgánov).

Prevencia mykoplazmózy

Proti mykoplazmóze neexistuje žiadna vakcína. Preto je na prevenciu pľúcnej formy potrebné dodržiavať rovnaké metódy ako pri iných prechladnutiach. A aby sa predišlo genitálnej forme ochorenia, je potrebné vylúčiť náhodný pohlavný styk, najmä nechránený, starostlivo vyšetriť tehotné ženy, správne spracovať gynekologické nástroje a primerane liečiť pacientov s mykoplazmózou.

Diagnóza mykoplazmózy

Diagnóza mykoplazmózy je pomerne náročná úloha. Vysvetľuje to skutočnosť, že s touto chorobou neexistujú žiadne znaky charakteristické iba pre neho. Možno ich nájsť aj v množstve iných patológií. Ale prítomnosť chronického zápalu genitourinárny systém môže dotlačiť lekára k úvahe o mykoplazmóze, po ktorej sa v laboratóriu potvrdia alebo vyvrátia úvahy lekára.
Laboratórne diagnostické metódy zahŕňajú:

Mykoplazmóza nemá príznaky, ktoré by boli charakteristické len pre toto ochorenie. Všetky sťažnosti, ktoré môže pacient urobiť, sa nachádzajú aj v iných patológiách dýchacieho alebo genitourinárneho systému. Kombinácia niekoľkých znakov však pomáha podnietiť lekára k myšlienke, že je potrebné vyšetriť pacienta na mykoplazmózu.
Mykoplazma môže infikovať ľudský dýchací systém (respiračná alebo pľúcna mykoplazmóza) a urogenitálny (urogenitálna mykoplazmóza). V závislosti od lokalizácie ochorenia sa sťažnosti budú líšiť.
Respiračná mykoplazmóza zahŕňa nasledujúce príznaky: v prvých dňoch od začiatku ochorenia sa objaví bolesť hrdla, nazálna kongescia a silný záchvatovitý suchý kašeľ a telesná teplota stúpa na 38 ° C. Po 1-2 týždňoch sa teplota zvýši na 39 ° C, kašeľ sa stáva záchvatovitým, s malým množstvom hlienu, niekedy pruhovaného s krvou. Existuje silná dýchavičnosť, modré pery. To naznačuje, že do procesu boli zapojené pľúca. Tento stav môže trvať až tri mesiace.
Známky mykoplazmózy genitourinárneho systému môžu byť také mierne, že im pacient dlho nevenuje pozornosť. V prvom rade si pacienti všimnú mierny výtok z vagíny alebo močovej trubice. Charakteristickým znakom bude aj svrbenie v oblasti žaluďa penisu a močovej trubice u mužov a v oblasti vstupu do vagíny u žien. Môžu byť narušené kŕčmi a nepríjemnými pocitmi počas močenia. Ak sa infekcia rozšíri vyššie po tele, potom sa u žien môže objaviť intermenštruačné krvácanie, nepravidelná menštruácia, bolesti v podbrušku ťahavého charakteru. U mužov sú príznaky mykoplazmózy rozdelené podľa postihnutých orgánov. Ak sú do procesu zapojené semenníky a ich prílohy, potom sú vyššie uvedené sťažnosti sprevádzané ťažkosťou v miešku, jeho miernym opuchom. Ak je postihnutá prostata, dochádza k častému nočnému močeniu, tlakovým bolestiam v podbrušku alebo konečníku. Moč sa stáva zakalený, niekedy pruhovaný hnisom.

Komplikácie mykoplazmózy

Vzhľadom na to, že príčinou mykoplazmózy sú malé mikroorganizmy, ktoré nie vždy spôsobujú pacientovi žiadne sťažnosti, sú často možné komplikácie choroby. Patria sem bronchiektázie (patologické ireverzibilné rozšírenie priedušiek), encefalitída (zápal mozgu), pyelonefritída (zápal obličiek). Rovnako ako artritída (zápal kĺbov), neplodnosť, predčasný pôrod, časté potraty. Preto, aby sa predišlo takýmto závažným následkom, je potrebné pri najmenšom podozrení na mykoplazmózu konzultovať s pneumológom, gynekológom alebo urológom (v závislosti od postihnutého systému).

Liečba mykoplazmózy

Liečba respiračnej mykoplazmózy

Na liečbu respiračnej mykoplazmózy sú hlavnými antibakteriálnymi liekmi. Najúčinnejšie proti mykoplazme:

• tetracyklíny - tetracyklín (750-1000 mg denne, rozdelených do 3 dávok), doxycyklín (200 mg denne, rozdelených do 2 dávok);
• fluorochinolóny - ofloxacín (600 mg denne, rozdelených do 2 dávok), ciprofloxacín (1000 mg denne, rozdelených do 2 dávok);
• makrolidy - sumamed (500 mg 1-krát denne alebo 1 g raz), erytromycín (2 000 mg denne, rozdelených do 4 dávok), klaritromycín (1 500 mg denne, rozdelených do 3 dávok), azitromycín (1 g raz alebo 500 mg 1 krát/deň).

Dĺžka liečby môže trvať od 7 dní (v miernych prípadoch) do 21 dní (v závažných prípadoch). Antibiotiká na mykoplazmózu sa vyberajú prísne individuálne.
Na liečbu pľúcnej mykoplazmózy sa používajú aj symptomatické lieky. Sú to antitusiká (codterpin 1 tableta nie viac ako 4 dávky denne, stoptusin 1 tableta v 3 dávkach) - užívajú sa v prvých dňoch choroby s bolestivým záchvatovým kašľom. Expektoranciá (Ambroxol 1 tableta v 3 rozdelených dávkach, Lazolvan 1 tableta v 3 rozdelených dávkach, ACC 1 vrecko v 4 rozdelených dávkach) - s bolestivým kašľom s ťažko priechodným spútom. Antipyretiká (paracetamol 1 tableta v 4 dávkach, nimid 1 tableta v 2-4 dávkach, ibuprofén 1 tableta v 3 dávkach) - so zvýšením telesnej teploty od 38 ° C. Pri bolestiach hrdla - spreje s antiseptikami (Jox, Stoptusin, Givalex) alebo tablety (Decatilene, Strepsils) - každé 3-4 hodiny. S upchatým nosom - sprej alebo kvapky (nazol, noxprey, aquamaris, naftyzín).
V závažných prípadoch by liečba mala prebiehať striktne v nemocnici pod dohľadom lekára.

Liečba urogenitálnej mykoplazmózy

Hlavným liekom pri liečbe urogenitálnej mykoplazmózy, ako aj respiračnej, je antibiotikum. Skupiny a dávkovanie sú rovnaké. Dĺžka liečby je však od 3 do 7 dní. Je to spôsobené ľahším priebehom ochorenia. Okrem tohto lieku sa používajú antifungálne lieky (flukonazol 100 mg, 1 tableta denne počas 10 dní alebo 500 mg jedenkrát po cykle antibakteriálnych liekov). Probiotiká na obnovu mikroflóry (Linex 1 kapsula v 3-5 dávkach, Bifiform 1 kapsula v 3-4 dávkach, Lacidophil 1 kapsula v 3-4 dávkach). Na posilnenie imunitného systému sa používajú vitamíny (Vitrum, Kvadevit, Undevit - 1 tableta v 4 dávkach) a imunostimulanty (Laferon, 1 tableta v 3 dávkach, interferón sa instiluje do nosa každé 2 hodiny).
Liečba mykoplazmózy u žien ku všetkým vyššie uvedeným pridáva vaginálne čapíky s antibiotikami (metronidazol 1 čapík na noc počas 10 dní, gravagin 1 čapík na noc počas 7-10 dní).
Po ukončení liečby musí žena podstúpiť kontrolnú štúdiu. K tomu 10 dní po poslednej tablete antibiotika odoberie lekár (gynekológ) ster a výsev. Tento postup sa musí vykonať trikrát počas každého nasledujúceho menštruačného cyklu. Len ak sú počas týchto troch mesiacov všetky výsledky negatívne, ženu možno považovať za zdravú.
Liečba mykoplazmózy u mužov pridáva k všeobecné zásady masti alebo krémy s obsahom antibakteriálnych látok (metrogil, oflokain - vtierať do hlavy penisu 2-3x denne po dobu 1-2 týždňov). Na konci liečby sa liečba sleduje. Akýkoľvek spôsob laboratórneho výskumu, ktorý je k dispozícii v lekárskej inštitúcii, mužský lekár (andrológ alebo urológ) kontroluje prítomnosť mykoplazmy v tele.

Liečba mykoplazmózy u detí

Liečba mykoplazmózy u detí je jednou z najťažších úloh. Dôvodom je závažnosť priebehu ochorenia. Po stanovení takejto diagnózy sa odporúča hospitalizovať všetky deti.
Základom na odstránenie príčiny ochorenia sú antibiotiká. Ak je dieťa mladšie ako 12 rokov, potom sa mu ukážu makrolidy vo forme suspenzie alebo kapsuly a ak je stav mimoriadne závažný, potom intramuskulárne alebo intravenózne fluorochinolóny.
Približná schéma na liečbu mykoplazmózy u detí zahŕňa lieky, ako sú:

• Antibakteriálne liečivo - azitromycín (Sumamed) - 10 mg / kg telesnej hmotnosti;
• Expektorans - sirup Dr. Thais, sirup Dr. MOM - do 6 rokov, ½ čajovej lyžičky, od 6 do 12 rokov, 1 čajová lyžička, od 12 rokov, 1 polievková lyžica 4-6 krát denne.
• Antipyretiká - nurofen - do 3 rokov, 2,5 ml 2-krát denne, od 3 do 6, 5 ml 2-3-krát denne, od 6 do 12, 7,5 ml 4-krát denne, od 12 rokov, 10 me 4 krát denne.
• Probiotikum - bifiform 1 kapsula 2-3x denne.
• Imunostimulátor - interferónový leukocyt instilovaný do nosa každé 2 hodiny.
• Bohaté pitie.

Pediater (pediater) predpíše kompletnú liečbu v závislosti od príznakov, stavu dieťaťa a jeho veku. V žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť.

Liečba mykoplazmózy ľudovými prostriedkami

Liečba mykoplazmózy ľudové prostriedky možno povoliť len s urogenitálnou formou, nie komplikovaným priebehom. Tu je niekoľko receptov, ktoré je dobré použiť pre asymptomatické alebo asymptomatické varianty:

• 3 polievkové lyžice bylinky zlatobyle lúhujte v 3 šálkach vriacej vody 45 minút. Vezmite ½ šálky 4-6 krát denne počas 21 dní.
• 15 g kolekcie (horná maternica, zimná tráva a zimolez) nalejte 3-4 poháre horúca voda a trvať 45-50 minút. Vezmite ½ šálky 5-krát denne počas 21-28 dní.
• Zalejte 2 polievkové lyžice dubovej kôry a 1 polievkovú lyžicu bórovej maternice 1 ½ šálky vriacej vody, nechajte 30-45 minút. Používajte ako vaginálnu sprchu 2-krát denne.

Prevencia mykoplazmózy

Neexistuje žiadna špecifická profylaxia (vakcína) proti mykoplazmóze.
Od pľúcnej mykoplazmózy je potrebné dodržiavať rovnaké pravidlá ako pri iných infekciách dýchacích ciest (otužovanie, udržiavanie imunity, užívanie vitamínov).
Prevencia mykoplazmózy urogenitálnej formy zahŕňa dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, primeranú sterilizáciu gynekologických nástrojov, čistenie vody vo verejných bazénoch. Je tiež potrebné adekvátne identifikovať a liečiť pacientov s mykoplazmózou. Netreba zabúdať ani na bezpečný pohlavný styk. Okrem toho musia ženy každých šesť mesiacov absolvovať preventívne vyšetrenie u gynekológa.

Mykoplazmóza u žien

Inkubačná doba po kontakte s mykoplazmami sa pohybuje od 4 do 55 dní (priemerne 14 dní). Ale vzhľadom na skutočnosť, že najčastejšie sa mykoplazmóza u žien vyskytuje v asymptomatických alebo asymptomatických formách, je prakticky nemožné určiť okamih infekcie. Pomer incidencie mykoplazmózy u mužov a žien je 1:2.
Vzhľadom na to, že prevláda sexuálna cesta prenosu infekcie, ženy sa môžu nakaziť nielen priamo sexuálnym kontaktom, ale aj každodenným kontaktom – cez uteráky, plachty či gynekologické nástroje.
Zvýšiť frekvenciu detekcie mykoplazmy u pacientov a nízku úroveň sociálneho postavenia, používanie hormonálnej antikoncepcie namiesto kondómov, sexuálneho partnera s rôznymi pohlavne prenosnými chorobami.
Mykoplazmóza u žien je klasifikovaná podľa lokalizácie lézie:

• mykoplazmatická bartholinitída (poškodenie špecifických žliaz v blízkosti vstupu do vagíny);
• mykoplazmatická vaginitída (poškodenie sliznice vagíny);
• mykoplazmatická endometritída (poškodenie vnútornej výstelky maternice);
• mykoplazmatická salpingitída (poškodenie vajíčkovodov) atď.

Príznaky mykoplazmózy u žien

Diagnóza mykoplazmózy u žien

Na diagnostiku mykoplazmózy sa používa niekoľko laboratórnych metód. Tie obsahujú:

Medzi hlavné komplikácie mykoplazmózy u žien patrí absces predsiene vagíny (hnisavý zápal), zápal močového mechúra a obličiek, neplodnosť, obvyklé potraty, chronická endometritída (zápal vnútornej výstelky maternice), placentárna insuficiencia (patológia placenty, spôsobujúca množstvo ochorení plodu), vnútromaternicové ochorenie plodu bez placentárnej patológie.

Liečba mykoplazmózy u žien

Mykoplazmóza u mužov

Inkubačná doba mykoplazmózy u mužov sa pohybuje od 4 do 55 dní (priemerne 14 dní). Ale vzhľadom na skutočnosť, že najčastejšie sa mykoplazmóza vyskytuje v asymptomatických alebo asymptomatických formách, je prakticky nemožné určiť moment infekcie. Muži ochorejú menej často ako ženy. Pomer incidencie mykoplazmózy u mužov a žien je 1:2.
Mykoplazmóza sa delí podľa lokalizácie lézie:

• mykoplazmatická uretritída (poškodenie močovej trubice);
• mykoplazmatická prostatitída (poškodenie prostaty);
• mykoplazmatická orchitída (infekcia jedného alebo oboch semenníkov)
• mykoplazmatická epididymitída (poškodenie nadsemenníka).

Príznaky mykoplazmózy u mužov

Mykoplazmóza nespôsobuje charakteristické príznaky u mužov. Najčastejšie všetko prebieha takmer nepostrehnuteľne a nie je pomyslené konzultovať s lekárom. Choroba začína miernym výtokom z pohlavných orgánov a nemotivovaným nepohodlím. Medzi príznaky mykoplazmózy u mužov patrí aj svrbenie a bolesť v penise. V zriedkavých prípadoch môže byť bolesť v perineu, miešku a dokonca aj v konečníku.
Pri mykoplazmatickej uretritíde príznaky zahŕňajú hnisavý výtok rôzneho množstva, zakalený moč, nepríjemný pocit v žaludi penisu, svrbenie alebo pálenie v celej močovej trubici. Ak ide o akútny priebeh mykoplazmózy, príznaky sú výraznejšie a môže to viesť muža k tomu, aby išiel do nemocnice. Ale v chronickom priebehu prakticky neexistujú žiadne sťažnosti, pacient nechodí k lekárovi, čo môže viesť k rôznym komplikáciám.
Mykoplazmatická prostatitída sa vyskytuje u mužov, ktorí už trpia uretritídou a v dôsledku predisponujúcich faktorov infekcia preniká do samotnej žľazy. Medzi tieto faktory patrí pravidelne prerušovaný alebo dlhotrvajúci pohlavný styk, prítomnosť častých zápch, pitie alkoholu atď. Pacienti si môžu všimnúť častejšie nočné močenie, výskyt hnisavých nití v moči alebo dokonca zakalenie moču. S dlhým priebehom chronická prostatitída dochádza k poklesu potencie.
Pri mykoplazmatickej epididymitíde a orchitíde muž pociťuje mierne ťahavé bolesti v miešku, zriedkavo môže dôjsť k miernemu opuchu mieška, ktorý si pacient nemusí všimnúť.

Diagnóza mykoplazmózy u mužov

Na diagnostiku mykoplazmózy sa používajú niektoré laboratórne metódy. Sú to napríklad:

Pri predčasnej alebo nesprávnej liečbe môže mykoplazmóza u mužov spôsobiť množstvo komplikácií. Tie obsahujú:

• Mycoplasma pyelonefritis (zápal látky obličiek);
• Mycoplasma cystitis (zápal močového mechúra);
• Mužská neplodnosť (spôsobená poruchou pohybu alebo tvorby spermií);
• Mykoplazmatická artritída (zápal kĺbov).

Liečba mykoplazmózy u mužov

Mykoplazmóza u detí

Mykoplazmóza u detí je pomerne závažné ochorenie, ktoré je spôsobené mykoplazmami a má množstvo klinických príznakov. Inkubačná doba sa pohybuje od 4 dní do 3 týždňov (v závislosti od formy ochorenia). Rovnako ako dospelí, aj deti môžu byť nosičmi mykoplazmy alebo môže byť ochorenie asymptomatické. Výskyt klinických príznakov v týchto prípadoch je možný po strese alebo na pozadí zníženej imunity. Infekcia sa môže vyskytnúť in utero (od chorej matky), v domácnosti (prostredníctvom uterákov, posteľnej bielizne, spodnej bielizne), sexuálne (pri sexuálnej perverzii, znásilnení) a vzdušnými kvapôčkami (infekcia sa vyskytuje pomerne zriedka).

Príznaky mykoplazmózy u detí

Mykoplazmóza u detí je rozdelená do klinických foriem:

• dýchacie - ovplyvňuje horné dýchacie cesty;
• pneumónny - postihuje dolné dýchacie cesty;
• urogenitálny - ovplyvňuje genitourinárny systém;
• perinatálna - ovplyvňuje plod od matky;
• generalizované - poškodenie celého tela, mimoriadne ťažká forma.

Mykoplazmóza u detí v závislosti od formy spôsobuje tieto príznaky:
Respiračná forma: Od začiatku infekcie až po vývoj kliniky trvá 4 až 7 dní. Telesná teplota stúpne na 38 °C, avšak intoxikácia (slabosť, bolesti tela, bolesť hlavy, ospalosť) nie. Postihnuté sú horné časti dýchacieho systému (hrtan, priedušnica, priedušky). Zriedkavo sa môžu objaviť príznaky obštrukcie (ťažkosti s vdychovaním a vydychovaním vzduchu). Tečie celkom ľahko. Pri nesprávnej liečbe sa však môžu vyskytnúť komplikácie: uchytenie iných mikroorganizmov, lymfadenopatia (poškodenie lymfatického systému), cervikálna lymfadenitída (zápal krčných lymfatických uzlín).
Pneumatická forma: Od začiatku infekcie až po vývoj kliniky trvá 1 až 3 týždne. Nástup môže byť akútny alebo postupný. Pri akútnom vývoji u dieťaťa sa telesná teplota zvýši na 39 ° C do týždňa, potom zostáva na 37,5-38 ° C ďalšie 4 týždne. Známky intoxikácie sú mierne výrazné, postihnuté sú horné a stredné dýchacie cesty (až stredne veľké priedušky), objavuje sa mierna dýchavičnosť, zväčšená pečeň a slezina, môžu byť bolesti kĺbov. S postupným nástupom sú príznaky mykoplazmózy u detí závažnejšie. Počas týždňa telesná teplota kolíše od 37,5 do 38°C, potom vystúpi na 39°C a dlho nezablúdi. Známky intoxikácie sú výrazné, sú postihnuté dolné dýchacie cesty (až do úrovne pľúc), ťažká dýchavičnosť, pery zmodrajú. Existuje obojstranný zápal pľúc. Charakteristický je suchý, bolestivý, záchvatovitý kašeľ, ktorý po 3-4 týždňoch choroby zvlhne, vylúči sa veľké množstvo hnisavého žltého spúta, prípadne aj s krvou. Komplikáciami tejto formy detskej mykoplazmózy môžu byť sinusitída (zápal nosovej sliznice), otitis (zápal ucha), pyelonefritída (zápal obličiek), hepatitída (zápal pečene), DIC (patológia zrážania krvi), encefalitída (zápal mozgu), emfyzém pľúc (zvýšená vzdušnosť pľúcneho tkaniva).
Urogenitálna forma: inkubačná doba od 3 dní do 3 týždňov. Príznaky sú rovnaké ako u dospelých. Nevyskytuje sa často v dospievania. Mierny výtok z močových orgánov, mierne svrbenie, nepohodlie, možné kŕče pri močení, ťahavé bolesti v podbrušku, u mužov tiaže v miešku. Na diagnostiku sa používajú rovnaké metódy ako u mužov a žien. Komplikáciami môžu byť cystitída (zápal močového mechúra), pyelonefritída (zápal obličiek), endometritída (zápal maternice), salpingo-ooforitída (zápal vajíčkovodov a vaječníkov), epididymitída (zápal nadsemenníka), orchitída ( zápal semenníkov), prostatitída (zápal prostaty). Medzi dlhodobé účinky patrí neplodnosť (mužská aj ženská), spontánne potraty.
perinatálnej forme: infekcia sa vyskytuje in utero od matky s mykoplazmózou. Dieťa sa narodí predčasne, nezodpovedá svojmu vývinovému obdobiu, má ťažké dýchacie a mozgové poruchy, patologickú žltačku. Imunitný systém je tiež zle vyvinutý. Svedčí o tom vznik drozdov, dlhodobo nehojacej sa pupočnej rany. Je tiež možné vnútromaternicové odumretie plodu.
Generalizovaná forma: táto mykoplazmóza u dieťaťa postihuje takmer celé telo. Zapojené do procesu kardiovaskulárneho systému, nervové, pohybové, kožné. Prežitie v tomto prípade nie je príliš vysoké.

Liečba mykoplazmózy u detí

Mykoplazmóza počas tehotenstva

Liečba mykoplazmózy počas tehotenstva

Liečba mykoplazmózy počas tehotenstva by mala byť založená na základných princípoch:

• je potrebné zabrániť prenosu mikroorganizmov na plod a nenarodené dieťa,
• terapia je predpísaná len vtedy, ak sú mykoplazmy zistené v množstve najmenej 100 CFU na 1 ml (jednotky tvoriace kolónie),
• liečba musí byť úplná a nepoškodí ani plod, ani nastávajúcu matku.

Vzhľadom na to, že väčšina antibakteriálnych liekov je schopná prejsť cez placentu a spôsobiť malformácie plodu, lekár musí starostlivo zvážiť výber liekov. Vzhľadom na zhoršenie imunitného systému pri nosení dieťaťa by žena mala užívať veľké množstvo vitamínov. Existujú špeciálne vitamíny pre tehotné ženy, v ktorých je obsah všetkých látok zvýšený 2-3 krát. Toto je napríklad pregnavit, vitrum prenatal, elevit. Ale liečba mykoplazmózy počas tehotenstva sa stále nezaobíde bez antibiotík. Najbezpečnejšie sú lieky zo skupiny makrolidov. Majú najmenší vplyv na plod, nespôsobujú malformácie a majú najkratší priebeh podávania. Najoptimálnejšie zo všetkých liekov tejto skupiny je predpisovať josamycín. Musí sa užívať až od druhého trimestra tehotenstva (nie skôr ako 12 týždňov). Je to spôsobené tým, že až 12 týždňov plod tvorí orgány a potom sa už len zväčšujú. Liečebný režim: užívajte 500 mg 3-krát denne (7-10 dní). Alebo je možná iná možnosť: piť azitromycín 1 g raz a potom 250 mg počas 3 dní.
Po ukončení liečby a po tom, čo lekár v zrkadlách nevidí známky zápalu, je potrebné vykonať kontrolnú štúdiu. Vyrába sa 1 mesiac po užití poslednej tablety antibiotika.
Nesmieme zabúdať, že spolu s budúca matka je potrebné liečiť aj jej sexuálneho partnera. V opačnom prípade sa všetky príznaky mykoplazmózy môžu znova vrátiť.

Urogenitálna mykoplazmóza

Urogenitálnu mykoplazmózu spôsobujú dva typy baktérií: Ureaplasma urealyticum a Mycoplasma hominis. Zo všetkých zápalových lézií urogenitálneho systému mykoplazmóza nedávno zabrala 40-45%. Vzhľadom na to, že pacienti chodia k lekárovi len zriedka a čoraz častejšie sa liečia sami, prípadne si príznaky ochorenia vôbec nevšímajú, čoraz častejšie sa vyskytujú pokročilé formy ochorenia s mnohými komplikáciami.
Inkubačná doba genitálnej mykoplazmózy sa pohybuje od 3 dní do 3 týždňov. Ale vzhľadom na skutočnosť, že ochorenie je často asymptomatické alebo oligosymptomatické, nie je možné určiť čas infekcie. Pomer incidencie mykoplazmózy u mužov a žien je 1:2.
Cesta prenosu urogenitálnej mykoplazmózy je hlavne sexuálna. Nakaziť sa však možno aj domácim spôsobom – cez posteľnú bielizeň, uteráky. Tiež ženy môžu dostať mykoplazmózu u gynekológa so zlým spracovaním nástrojov (cez gynekologické zrkadlá, rukavice).

Príznaky urogenitálnej mykoplazmózy

Urogenitálna infekcia spôsobená mykoplazmami sa delí na akútnu, chronickú a asymptomatickú. Veľmi často sa mykoplazmóza zistí pri bežnom vyšetrení u gynekológa náhodou.
Symptómy mykoplazmózy u mužov sú mierny výtok z močovej trubice, mierne svrbenie vo vnútri kanála alebo na žaludi penisu, bolesť pri močení a nepohodlie v oblasti genitálií. Taktiež, keď sú postihnuté semenníky a ich prívesky, dochádza k miernej bolestivosti a miernemu opuchu miešku. Keď je genitálna mykoplazmová infekcia pripojená k prostate, môže dôjsť k zvýšeniu nočného močenia, miernej lisovacej bolesti v konečníku alebo podbrušku.
Symptómy u žien sú rozdelené na mykoplazmózu vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov. Medzi príznaky poškodenia vonkajších orgánov patrí mierne svrbenie v oblasti vstupu do pošvy, malý výtok z močovej trubice alebo pošvy. A ak sa mykoplazma dostane do vnútorných pohlavných orgánov, môže sa objaviť bolesť v podbrušku, bedrovej oblasti alebo konečníku. Menštruačný cyklus je narušený, je možné intermenštruačné krvácanie. Pri pokročilej forme genitálnej mykoplazmózy u žien sú možné "zvyčajné" potraty alebo neplodnosť. Taktiež, ak sa chorej žene predsa len podarilo otehotnieť, potom nie je vylúčené narodenie mŕtveho plodu alebo predčasný pôrod. V tomto prípade má dieťa množstvo patológií.

Diagnóza urogenitálnej mykoplazmózy

Na správnu diagnostiku urogenitálnej infekcie urogenitálneho systému je potrebné vyšetrenie a laboratórne metódy výskumu. Pri vyšetrení môžete zistiť zápalové zmeny, opuch, začervenanie, eróziu, bolestivosť. To privedie lekára k myšlienke, že je možná prítomnosť akéhokoľvek mikroorganizmu. Pre objasnenie, laboratórne diagnostické metódy, ako sú:

Respiračná mykoplazmóza

Príznaky respiračnej mykoplazmózy

Spočiatku príznaky mykoplazmózy pripomínajú chrípku alebo inú vírusovú infekciu. Dochádza k zvýšeniu telesnej teploty na 37,5-38,5°C, objavuje sa suchý, štipľavý kašeľ, pocit šteklenia v hrdle, upchatý nos. O niečo neskôr, po niekoľkých dňoch, infekcia prechádza do priedušiek. V tomto ohľade sa kašeľ zintenzívňuje, stáva sa neznesiteľným a paroxysmálnym. Niekedy s malým množstvom spúta. V budúcnosti sa do procesu zapájajú pľúca, dochádza k mykoplazmovej pneumónii (zápal pľúc). K vyššie uvedeným príznakom sa pripája silná dýchavičnosť a v spúte môžu byť pruhy krvi. Pri adekvátnej a včasnej liečbe dochádza k ústupu chorobných procesov od 3 týždňov do 3 mesiacov. Pre mykoplazmózu u pacientov so slabou imunitou sú charakteristické komplikácie vo forme meningitídy (zápal membrán mozgu), artritídy (poškodenie kĺbov), nefritídy (zápal obličiek). Je tiež možné stať sa chronickým. V tomto prípade je potrebné pravidelne vyšetrovať pacienta na rozvoj bronchiektázie (patologická a nezvratná vzdušnosť pľúc a dilatácia priedušiek) a pneumoskleróza (náhrada normálneho pľúcneho tkaniva spojivovým, zjazveným tkanivom).

Diagnóza respiračnej mykoplazmózy

Na stanovenie diagnózy pľúcnej mykoplazmózy nestačí jeden röntgen pľúc a kompletný krvný obraz (ako pri iných typoch zápalu pľúc). Existuje niekoľko metód na určenie patogénu u pacienta:

Liečba mykoplazmózy dýchacích ciest je dlhý a náročný postup. Hlavným liekom sú antibiotiká. Aplikujte hlavne skupinu makrolidov (erytromycín, azitromycín, sumamed, klaritromycín). Ak je nemožné alebo neúčinné ich použiť, existujú rezervné antibiotiká (tetracyklíny alebo fluorochinolóny). Trvanie liečby je oveľa dlhšie ako pri iných infekciách a dosahuje 21-25 dní. V prvých dňoch choroby, keď je kašeľ ešte suchý a bolestivý, sa používajú antitusiká (codterpin, stoptusin). V budúcnosti, kým sa kašeľ nezastaví, sa používajú expektoranty (ambroxol, lazolvan, ACC). Pri zvýšených teplotách je potrebné užívať antipyretiká (paracetamol, ibuprofén, nimisulid).
V žiadnom prípade by ste sa nemali zaoberať samoliečbou, je potrebné povinné sledovanie liečby lekárom.

Mycoplasma je považovaná za najmenšiu formu organizmov patriacich do čeľade mycoplasmataceae. Je klasifikovaný ako kríženec medzi jednobunkovými organizmami a mnohobunkovými vírusmi a baktériami. Napriek tomu ich vedci (mykoplazmy) skôr považujú za vírusy, pretože nemajú bunkovú stenu. V čeľade mycoplasmataceae existujú dva rody mikroorganizmov, mykoplazma a ureaplazma, ktoré môžu spôsobiť rozvoj širokej škály chorôb.

Príčiny mykoplazmózy.
Existuje veľa typov mykoplazmov, ale iba štyri z nich, keď sa vytvoria priaznivé podmienky, môžu spôsobiť rozvoj mykoplazmózy a vážne komplikácie na tomto pozadí. Patria sem: mycoplasma genitalium, mycoplasma hominis, ureaplasma urealiticum, ktoré spôsobujú urogenitálne ochorenia, a mykoplazmová pneumónia, ktorá je pôvodcom respiračných infekcií, postihujúcich priedušky, pľúca a hrdlo. Treba poznamenať, že mykoplazmy môžu byť oportúnne aj absolútne patogénne patogény, v tomto prípade všetko závisí od podmienok.

V skutočnosti sú mykoplazmy spravidla sprevádzané rôznymi urogenitálnymi infekciami, v dôsledku čoho je ich diagnostika veľmi ťažká. Mykoplazmóza u žien sa v mnohých prípadoch vyvíja na pozadí oslabenej imunitnej obrany, vo väčšine prípadov je lokalizovaná v pošve, krčku maternice a močovej trubici. Odpadové produkty týchto mikroorganizmov vedú k toxickému účinku, ktorý môže spôsobiť poškodenie epitelovej vrstvy jednotlivých orgánov.

Respiračná mykoplazmóza.
Tento typ ochorenia postihuje obe časti dýchacieho systému. Inkubačná doba ochorenia môže byť až tridsať dní, často menej. Ak dôjde k lézii horných dýchacích ciest, potom je to zvyčajne rinitída, ak dolné, zápal pľúc, sprevádzaný príznakmi intoxikácie, horúčkou a zimnicou. Musím povedať, že takáto pneumónia je odolná voči penicilínovým liekom a ich syntetickým analógom. Existujú aj komplikácie zápalu pľúc vo forme pneumosklerózy alebo bronchiektázie.

Urogenitálna mykoplazmóza, príznaky.
Rôzne infekcie (huby, baktérie a vírusy) vyvolávajú vývoj tohto ochorenia. Ochorenie je často asymptomatické, s vysokou pravdepodobnosťou rozvoja akútna infekcia alebo jej prechod do chronickej formy s častými recidívami. Inkubačná doba ochorenia môže dosiahnuť štrnásť dní, existujú však aj zrýchlenejšie možnosti (tri až päť dní). Len občas sa choroba neprejaví. Faktory, ako sú výkyvy hormonálne pozadie, znížená imunita, hypotermia, tehotenstvo a pod. aktivovať aktivitu baktérií.

U žien sa urogenitálna mykoplazmóza prejavuje najčastejšie zápalom pošvovej sliznice (vaginitída) alebo zápalom močovej trubice (uretritída). Hlavnými príznakmi ochorenia sú výskyt žltkastého alebo sivého slizničného sekrétu, bolesť v bedrovej oblasti, podráždenie močovej trubice (zvonka) a v dôsledku toho svrbenie a pálenie počas močenia, ťahavé bolesti v podbrušku, nepohodlie a bolesť počas intimita, rôzne druhy menštruačných nepravidelností.

Mykoplazmóza u žien, nebezpečenstvo ochorenia.
Na pozadí mykoplazmózy sa môžu vyvinúť závažné ochorenia, najmä zápaly maternicových príveskov, adnexitída, zrasty, cystitída, salpingitída, vaginitída, vaginóza alebo bakteriálna vaginóza (vaginálna dysbakterióza), pyelonefritída, endometritída a iné. Ak má žena aspoň jedno z vyššie uvedených ochorení s nevysvetliteľnou etiológiou, nepriamo sa to považuje za jeden z príznakov mykoplazmózy.

Je potrebné poznamenať, že v prípade spontánnych lekárskych potratov, mŕtvo narodených detí sa pri vyšetrení ženy zistí mykoplazma. Endometritída na pozadí mykoplazmózy má príznaky bežnej endometritídy a jej komplikáciami sú spravidla potrat a neplodnosť.

Adnexitída na pozadí mykoplazmózy vyvoláva zápal vaječníkov, čo môže viesť k abscesom a adhézii vaječníkov k vajíčkovodu.

Mykoplazmóza počas tehotenstva.
Tehotenstvo je obdobie, keď sa v tele ženy môžu zhoršiť akékoľvek existujúce infekcie, v dôsledku čoho sa vyvinú závažné komplikácie, najmä potraty, polyhydramnión, prasknutie membrán na pozadí progresie zápalu vaginálnych stien a v dôsledku toho , predčasný pôrod. Vo väčšine prípadov počas pôrodu (pri prechode infikovanými vajíčkovodmi) dochádza k infekcii plodu (zvyčajne ženského).

Na pozadí mykoplazmózy po pôrode alebo umelom ukončení tehotenstva je pravdepodobnosť vzniku endometritídy vysoká.

Pri diagnostikovaní mykoplazmózy počas tehotenstva by sa mala liečiť žena. Je žiaduce to urobiť v prvých troch mesiacoch, pretože v budúcnosti môžu lieky nepriaznivo ovplyvniť zdravie a vývoj plodu a spôsobiť vývoj rôzne odchýlky, v skorých štádiách môže mykoplazmóza vyvolať spontánny potrat, odtrhnutie placenty.

Okrem toho môže mikroplazmová infekcia spôsobiť mimomaternicové tehotenstvo, čo sťažuje otehotnenie na pozadí porušenia procesu dozrievania vajíčka. Toto ochorenie v chronickej forme často vedie k sekundárnej neplodnosti.

Diagnóza mykoplazmózy.
Diagnóza mykoplazmózy je náročná vzhľadom na veľmi malú veľkosť mykoplazmy. Najčastejšie sa na diagnostiku ochorenia používa metóda výskumu DNA na identifikáciu DNA patogénu (metóda polymerázovej reťazovej reakcie alebo PCR). Táto vysoko presná metóda (až 95%) nie je vhodná v prítomnosti hnisavého výtoku. V tomto prípade je predpísaný postup ELISA (metóda enzýmovej imunoanalýzy, presnosť dosahuje asi 70%) alebo bakteriologická kultivácia. Napriek nízkej presnosti je metóda ELISA veľmi rýchla (niekoľko hodín). Podobná metóda priamej imunofluorescencie (DIF) so stanovením mykoplazmatických antigénov je tiež rýchla, lacná, ale aj s nízkou presnosťou. Čakanie na výsledky bakposeva trvá veľmi dlho (týždeň), ale dnes je to najpresnejšie (dáva stopercentnú dôveru v prítomnosť alebo neprítomnosť mykoplazmy). Zložitosť metódy bakteriologického výsevu spočíva v tom, že mykoplazma vyžaduje špeciálne živné médium. Aj pri diagnostike ochorenia pomocou štúdia náterov na flóre.

Treba poznamenať, že výsledky získané z vykonaných štúdií môžu byť nepravdivé. Opätovná diagnostika by sa mala vykonať mesiac po liečebnom cykle.

Mykoplazmóza u detí.
Infekcia dieťaťa mykoplazmovou infekciou sa môže vyskytnúť vzdušnými kvapôčkami alebo in utero. Najčastejšie sa choroba u detí prejavuje vo forme zápalu pľúc a bronchitídy. V tomto prípade, ak príznaky kašľa pri liečbe kašľa dlho nezmiznú, je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože sa môže vyskytnúť táto infekcia. Pri predčasnej liečbe sa choroba môže rozvinúť do bronchiálnej astmy.

Mykoplazmóza v detstva sa šíri najčastejšie do orgánov urogenitálneho a dýchacieho systému. V podstate ide o sliznice hltana, pľúc, nosa, vagíny (u dievčat), priedušiek, močového mechúra.

Liečba mykoplazmózy.
Ak test na prítomnosť mykoplazmy vyšiel pozitívne, neznamená to začiatok liečby. Ak existujú výrazné príznaky gynekologického alebo urologického ochorenia, ktoré môže byť spôsobené mykoplazmou, je pre typy patogénov predpísaná štúdia náteru. Liečba v budúcnosti bude závisieť od identifikovaných mykoplazmov a ich sprievodných infekcií.

Liečba zvyčajne zahŕňa celý rad aktivít. Medzi nimi stojí za zmienku vymenovanie antiprotozoálnych a antifungálnych liekov, imunoterapia (zvyčajne Cycloferon alebo Likopid), lokálna terapia (sviečky, sprchovanie a instilácia (zavlažovanie) lieky uretra), fyzioterapia, špeciálne vybraná strava. Okrem toho sa chronická a komplikovaná forma ochorenia lieči širokospektrálnymi kombinovanými antibiotickými preparátmi. Priebeh liečby je približne desať dní. Takúto liečbu by mali vykonávať obaja partneri a počas tohto obdobia je lepšie odmietnuť pohlavný styk.

Pamätajte! fondy tradičná medicína na túto vážnu chorobu neexistuje liek!

Prevencia chorôb.
Hlavnou prevenciou je selektívny pohlavný styk, prítomnosť jedného stáleho a preukázaného sexuálneho partnera, ako aj používanie doplnkového ochranného prostriedku pri styku – kondómu. Pri infekcii je dôležité podstúpiť preventívnu liečbu, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia. Pri plánovaní tehotenstva niekoľko mesiacov pred zamýšľaným počatím musia obaja partneri absolvovať úplný priebeh vyšetrenia.

Mykoplazmóza je pohlavne prenosná infekcia, ktorá postihuje mužov aj ženy. Pri tejto chorobe dochádza k zápalu orgánov genitourinárneho systému. Mykoplazmóza je často asymptomatická a je objavená náhodne. Mykoplazmy sú najmenšie baktérie, ktoré žijú na rastlinách a v tele zvierat a ľudí. V ľudskom tele sa našlo 16 druhov mykoplazmy. Z toho 6 druhov žije na slizniciach pohlavných orgánov a močových ciest; zvyšných 10 druhov je v ústach a hltane. Mykoplazmóza sa zistí u 50-60% pacientov trpiacich chronickými ochoreniami genitourinárneho systému. Mykoplazmy sú zistené u 5-15% zdravých jedincov, čo naznačuje existenciu asymptomatická forma infekcií.

Veda pozná viac ako 40 druhov mykoplaziem, nebezpečenstvo pre človeka predstavuje: mycoplasma genitalium, mycoplasma hominis, mycoplasma pneumonia a ureaplasma urealiticum, ktoré môžu spôsobiť:

• zápalové ochorenia - mykoplazmóza (ureaplazmóza) - orgánov genitourinárneho systému u mužov a žien;
• patológia tehotenstva, plodu a novorodenca: nevyvíjajúca sa gravidita, potraty, predčasné pôrody, skoré prasknutie plodovej vody, horúčka pri pôrode a v popôrodnom období u matiek. Počas pôrodu môže byť dieťa infikované a môže dôjsť k poškodeniu očí, zápalu pľúc. U novorodencov sa môže vyvinúť mykoplazmóza genitourinárneho systému;
• zmeny v štruktúre spermií spôsobujú mužskú neplodnosť;
• ženská neplodnosť.

Aktivácia asymptomatickej formy mykoplazmózy je možná so znížením imunity na pozadí hypotermie, stresu atď., A čo je najdôležitejšie, počas tehotenstva. Preto je vyšetrenie na mykoplazmu a ureaplazmu pri príprave ženy na tehotenstvo rovnako povinné ako vyšetrenie na všetky pohlavne prenosné infekcie.

Príčiny mykoplazmózy

Pôvodcom mykoplazmózy sú mykoplazmy (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium). Sú to jedinečné mikroorganizmy, ktoré nemajú bunkovú membránu (ako baktérie), RNA a DNA. Mykoplazmy majú podobnú veľkosť ako veľké vírusy. Podobne ako vírusy žijú a množia sa vo vnútri buniek, hoci to nie sú vírusy.

Ako môžete dostať mykoplazmózu

Mykoplazmóza sa môže nakaziť sexuálnym kontaktom. Infekcia v domácnosti je nepravdepodobná. Okrem toho počas tehotenstva môžu mykoplazmy infikovať plod vertikálnym prenosom, ako aj transplacentárnym. Frekvencia vertikálneho prenosu M. hominis sa pohybuje od 18 do 55 % infikovaných matiek.

Rizikové faktory mykoplazmózy

• znížená imunita;
• potraty;
• prenesené chirurgické operácie;
• tehotenstvo a pôrod;
• infekčné choroby.

Komplikácie mykoplazmózy

Mykoplazmóza je často príčinou rozvoja panvových zápalových procesov u žien - akútna a chronická salpingitída, abscesy, parametritída, endometritída, adnexitída atď. Tieto infekcie predstavujú najväčšie nebezpečenstvo pre ženy počas tehotenstva (vo všetkých štádiách). Môžu spôsobiť potrat plodu, tvorbu vnútromaternicovej infekcie.

Mykoplazmóza môže viesť u mužov k neplodnosti, ktorá spôsobuje nielen zápalový proces, ale ovplyvňuje aj spermatogenézu a motorické funkcie spermií.

Diagnóza mykoplazmózy

Hlavnou metódou diagnostiky je kultivácia - výsev na živných pôdach. Okrem toho sa používajú metódy ako PCR (polymerázová reťazová reakcia) a ELISA (štúdium špecifických protilátok). DIF (priama imunofluorescencia) je tiež široko používaný u nás, ale vyznačuje sa pomerne nízkou presnosťou (asi 50-70%).

Vzhľadom na široké rozšírenie inaparentnej mykoplazmatickej infekcie u zdravých jedincov možno za diagnosticky významné považovať len štvornásobné zvýšenie titra protilátok v párových sérach získaných v akútnom štádiu a v štádiu rekonvalescencie.

Príznaky mykoplazmózy u žien

U žien sú príznaky choroby:

• Belavý tekutý výtok z pohlavných orgánov, ktorý sa pravidelne objavuje, môže byť príznakom mykoplazmózy.
• Výskyt svrbenia vo vonkajších genitáliách s mykoplazmózou u žien.
• Uprostred alebo na konci menštruácie sa môže objaviť bolesť, možno pozorovať aj hnedý výtok pred a po menštruácii, čo môžu byť príznaky mykoplazmózy.
• Výskyt krvi s mykoplazmózou počas menštruačného cyklu.
• Pálenie počas močenia je hlavným príznakom mykoplazmózy u žien.
• Bolesť počas mykoplazmózy počas pohlavného styku.

Príznaky mykoplazmózy u mužov

U mužov sú príznaky choroby:

• čistý výtok z močovej trubice;
• sčervenanie v oblasti vonkajšieho otvoru močovej trubice;
• svrbenie, pálenie a bolesť pri močení;
• sčervenanie kože miešku a ťahavé bolesti v slabinách (s epididymitídou).

Ak mykoplazmy infikujú prostatickú žľazu, príznaky urogenitálnej mykoplazmózy budú rovnaké ako pri prostatitíde. Dotieravá bolesť v slabinách, perineu a miešku sa vyskytuje, ak je infikovaný epididymis. Ak sa choroba začne, prívesok sa zväčší a koža miešku sa zmení na červenú. Včas nevyliečená mykoplazmóza môže nepriaznivo ovplyvniť proces tvorby spermií.

Liečba mykoplazmózy

Je potrebné liečiť mykoplazmózu, aj keď neexistujú absolútne žiadne prejavy ochorenia. Táto infekcia je nebezpečná pre tehotné ženy, pretože dochádza k vnútromaternicovému poškodeniu plodu, čo veľmi často vedie k malformáciám jeho vývoja, potratom, predčasný pôrod a mŕtve narodenie.

Liečba choroby by mala byť komplexná a terapia je potrebná nielen pre pacientku, ale aj pre jej sexuálnych partnerov. Používajú sa všeobecné a lokálne lieky, ktoré pôsobia priamo na mykoplazmy, ako aj imunomodulátory. Hlavnou skupinou liekov na liečbu mykoplazmózy sú antibiotiká, uprednostňujú sa tetracyklínové lieky, makrolidy a fluorochinolóny.

Pri výbere konkrétneho lieku sa lekár riadi výsledkami testov a individuálnymi charakteristikami pacienta. Antibiotiká sa majú užívať prísne podľa predpísanej schémy, priebeh liečby trvá 7-10 dní. Lokálne aplikované čapíky obsahujúce metronidazol, ako aj prípravky na sprchovanie:

• miramistín,
• chlórhexidín.

Aby sa zabránilo vzniku plesňovej infekcie, ktorá sa často vyskytuje pri liečbe antibiotikami, predpisujú sa antimykotiká (flukonazol). Pri užívaní antibiotík sa často vyskytuje črevná dysbakterióza. Na jej prevenciu sa pacientom predpisujú eubiotiká - prípravky obsahujúce lakto- a bifidobaktérie:

• linex,
• normoflorín,
• bifidumbakterín.

Obnova mikroflóry po lokálnej antibiotickej liečbe je potrebná aj vo vagíne. Na tento účel sa používajú čapíky obsahujúce baktérie mliečneho kvasenia:

• acylakt,
• laktobakterín.

Keďže imunita je pri mykoplazmóze zvyčajne znížená, pacienti potrebujú terapiu zameranú na posilnenie imunitného stavu. Na tento účel sa pacientom odporúča užívať multivitamínové komplexy:

• biomax,
• vitrum,
• abeceda atď.

a prípravky na báze prírodných imunomodulátorov:

• echinacea purpurea,
• citrónová tráva,
• Ženšeň,
• eleuterokok.

V čase liečby sa odporúča zdržať sa pohlavného styku, prípadne použiť bariérové ​​metódy antikoncepcie. Počas užívania antibakteriálnych liekov je alkohol zakázaný. Po ukončení kurzu terapie je potrebné podstúpiť kontrolné vyšetrenie na vyhodnotenie jeho účinnosti. 10 dní po ukončení užívania systémových antibiotík odoberie gynekológ ster na vyšetrenie. Podobný postup sa opakuje 3-krát uprostred každého nasledujúceho menštruačného cyklu. Iba ak je výsledok bakteriologického vyšetrenia v každom nátere negatívny, možno usúdiť, že osoba bola vyliečená z mykoplazmózy.

Prevencia mykoplazmózy

• Odmietajte príležitostný sex, najmä bez kondómu;
• Pred začatím sexuálnej aktivity s určitou osobou kompletné vzájomné vyšetrenie na sexuálne prenosné choroby;
• Odmietnutie platených sexuálnych služieb;
• Každoročné vyšetrenie na sexuálne prenosné infekcie.

Otázky a odpovede na tému "Mykoplazmóza"

otázka:Dobrý deň, narodil som sa mŕtve dieťa, srdce sa zastavilo počas kontrakcií. Onehdá som zistila, že som opäť tehotná, asi 8 týždňov, samozrejme, že to nevyšlo podľa predstáv, predtým mi zistili mykoplazmy, ešte som sa nestihla preliečiť, ale veľmi chcem dieťa. Aké veľké je riziko samotných mykoplazmov alebo liečby pre dieťa a je možné vôbec tehotenstvo udržať?

odpoveď: Ahoj! Liečba mykoplazmózy (ak je to potrebné) počas tehotenstva sa vykonáva po 16 týždňoch. Pokiaľ ide o riziká pre tehotenstvo a plod, všetko závisí od klinickej situácie: či existujú klinické prejavy mykoplazmózy alebo nie, pretože vo väčšine prípadov mykoplazmóza, ktorá je podmienene patogénnym mikroorganizmom, nevyžaduje liečbu.

otázka:Dobrý deň! Mám 30 rokov, obávam sa žltkastého pošvového výtoku s nepríjemným zápachom. Absolvovala som testy na genitálne infekcie, zistili mi Mycoplasma genitalium, pila som kúru levofloxacínu 10 dní. , Streptococcus agalactiae izolovaný, citlivý na ampicilín, azitromycín, cefotaxím, ceftriaxón, chloramfenikol, klindamycín, erytromycín, josamycín, levofloxacín, midecamycín, moxifloxacín, ofloxín, roxitromycín, spiramycín, vankomycín. Aké antibiotikum je v mojom prípade najlepšie užívať? Ďakujem!

odpoveď: Ahoj. Je potrebné vybrať liek zo zoznamu, ktorý je uvedený ako výsledok analýzy.

otázka:Dobrý deň Na liečbu mykoplazmózy mojej manželke predpísali tampóny s tetracyklínovou masťou. Ale ukazuje sa, že masť je 1% oko a 3% pravidelné. Otázka je, ktorý z nich potrebujete? A je možné sa počas liečby (kondómom) milovať? Ďakujem.

odpoveď: Dobrý deň Masť 3%, sex je striktne možný s kondómom.

otázka:S manželom nemôžeme mať dieťa. Môjmu manželovi diagnostikovali urogenitálnu mykoplazmózu a HPV. Pri mojom vysetreni sa nic nezistilo, lekar mi na prevenciu nic nepredpisoval. Po priebehu liečby sa u manžela nič nezistilo, ale jeho lekár trvá na tom, aby som absolvovala preventívnu liečbu. Aké lieky by som mal užívať na profylaxiu?

otázka:Ahoj! Som v 33 týždni tehotenstva. V LCD urobila ster a našla Mycoplasma, predpísala azitromycín. Nezaznamenávam žiadne klinické prejavy mykoplazmózy. Pred liečbou by som chcel znova vykonať analýzu, povedať mi, ktorý z nich je správny na vykonanie analýzy v laboratóriu, aby bolo jasné, či je liečba potrebná, a vo všeobecnosti by som chcel byť správne vyšetrený.

odpoveď: Ahoj! Mykoplazma je podmienene patogénna mikroflóra a bez klinických prejavov mykoplazmózy nevyžaduje liečbu.

Pri návšteve gynekológa môže aj absolútne zdravá žena dostať do rúk výsledky testov, kde sa nachádza mykoplazma. Podmienečne patogénna flóra, ktorú lekári berú do úvahy iba pod podmienkou vysokých titrov, je celkom bežná.

Ak je rast flóry veľmi aktívny a existujú predpoklady na zníženie imunitného systému, potom sa stanoví diagnóza - mykoplazmóza. Poďme zistiť, čo to je a aké metódy liečby môžu tieto mikroorganizmy prekonať.

Príčiny

Prečo sa mykoplazma vyskytuje u žien a čo to je? Mycoplasma je považovaná za najmenšiu formu organizmov patriacich do čeľade mycoplasmataceae. Je klasifikovaný ako kríženec medzi jednobunkovými organizmami a mnohobunkovými vírusmi a baktériami.

Napriek tomu ich vedci (mykoplazmy) skôr považujú za vírusy, pretože nemajú bunkovú stenu. V čeľade mycoplasmataceae existujú dva rody mikroorganizmov, mykoplazma a ureaplazma, ktoré môžu spôsobiť rozvoj širokej škály chorôb.

Zdrojom infekcie je človek s manifestným alebo asymptomatickým priebehom mykoplazmózy. Infekcia sa prenáša vzdušnými kvapôčkami (s respiračnou mykoplazmózou), sexuálnou (s urogenitálnou mykoplazmózou) a vertikálnou (z matky na plod - častejšie s urogenitálnou mykoplazmózou) cestou.

Inkubačná doba ochorenia je od 3 dní do 5 týždňov, v priemere 15-19 dní.

Symptómy mykoplazmy u žien

Prítomnosť mykoplazmy v tele je spravidla charakterizovaná vymazanými nízkosymptomatickými formami. Približne 10 – 20 % žien nepociťuje žiadne zjavné príznaky mykoplazmy, kým stresová situácia, ako je potrat alebo ťažká hypotermia, neaktivuje infekciu, čo často vedie k dosť závažným komplikáciám.

Urogenitálna mykoplazmóza u žien to vyzerá takto:

• (gardnerelóza);
• mykoplazmatická uretritída;
• zápal maternice, vajcovodov a vaječníkov;
• často sa mykoplazmóza kombinuje s a.

Zákernosť mykoplazmy u žien spočíva v tom, že ochorenie môže byť dlhé roky úplne asymptomatické. V tomto období je žena nositeľkou infekcie a môže ju preniesť na svojich sexuálnych partnerov.

Diagnostika

Diagnostika urogenitálnej mykoplazmózy je založená na metóde PCR (polymerázová reťazová reakcia), ktorá určuje DNA mykoplazmov. Používa sa aj klasická kultivačná metóda s naočkovaním materiálu na tekuté médium a následným prenesením na pevné.

Mykoplazmy sa identifikujú fluorescenciou kolónií po pridaní špecifických antisér. Sérologickými metódami na detekciu mykoplaziem sú reakcia fixácie komplementu (CFR) a nepriama aglutinačná reakcia (IRGA).

Ako materiál pre laboratórny výskum ženy odoberajú ster z krčka maternice, predsiene vagíny, močovej trubice a konečníka, prvú rannú časť moču.

Liečba mykoplazmy u žien

Pri diagnostikovaní mykoplazmy u žien ošetrujúci lekár predpisuje liečebný režim pozostávajúci z komplexnej terapie vrátane:

1. Antibakteriálne lieky(kvôli rezistencii mykoplazmy na penicilín sa používajú antibiotiká na mykoplazmózu zo skupiny tetracyklínov, používajú sa aj makrolidy; priebeh tejto liečby je do 2 týždňov);
2. Lokálna liečba (sviečky, sprchovanie);
3. Imunomodulátory (tieto lieky zvyšujú účinok liekov, používajú sa pri liečbe cykloferónu alebo licopidu);
4. Dodržiavanie diéty odporúčanej lekárom;
5. Fyzioterapia.

Žiaľ, ľudský organizmus si voči tejto infekcii nedokáže vytvoriť imunitu, a preto je potrebné liečiť oboch sexuálnych partnerov súčasne. V priemere je priebeh liečby mykoplazmózy 10 dní. Potom po 2 alebo 3 týždňoch je pacientovi pridelený bakposev a po 30 dňoch - PCR.

Chronická forma

Pri liečbe chronických foriem veľký význam získava imunoorientovanú a lokálnu terapiu. Cieľom imunoorientovanej terapie je korekcia stavu imunodeficiencie, ktorý sa stal príčinou chronického priebehu ochorenia a na jeho pozadí sa zintenzívnil. Je predpísaný s prihliadnutím na parametre imunogramu.

Lokálna liečba sa vykonáva súčasne so systémovou antibiotickou liečbou počas 5-7 dní. Zvyčajne sa na liečbu vagíny predpisujú etmotropné, protizápalové lieky a enzýmy (trypsín, chymotrypsín atď.) vo forme inštalácií alebo pomocou vatových tampónov. Ihneď po jej ukončení sa odporúča podstúpiť liečebnú kúru probiotikami na obnovenie mikroflóry.

Dôsledky

Dlhý priebeh mykoplazmózy bez príznakov vedie k rozvoju endometritídy - zápalu sliznice maternice. Ženy s mykoplazmatickou endometritídou majú časté potraty a vynechané tehotenstvá.

Z maternice sa M. hominis a M. genitalium môžu s vývojom šíriť do jej príveskov. Potom sa v rúrkach objavia zrasty, ktoré môžu viesť k mimomaternicovému tehotenstvu.