Ako liečiť zvracanie črevnej infekcie u dieťaťa. Akútna črevná infekcia u detí

Akútna črevné infekcie(OCI) je skupina infekčných ochorení prenášaných fekálno-orálnou cestou. Zvyčajne sprevádzané poruchami trávenia (vracanie, hnačka) a zhoršením celkového stavu (zvýšenie, slabosť atď.). Najčastejšími a najnepríjemnejšími črevnými infekciami sú dyzentéria, salmonelóza, escherichióza (Escherichia coli) a rotavírusová infekcia. Preto o nich budeme hovoriť samostatne v príslušných kapitolách. Tu budeme skúmať iba všeobecné otázky, čo spája všetky črevné infekcie.

Mechanizmus fekálno-orálneho prenosu. Infekčné činidlo sa uvoľňuje v vonkajšie prostredie s výkalmi pacienta a môže sa dostať do vody so zlým kanalizačným systémom, do jedla, na okolité predmety a cez ne do úst človeka. Najčastejšie sú vinníkom špinavé ruky. Aby sa infekcia dostala na ruky, stačí držať kľučku dverí, ktorej sa pacient po návšteve toalety dotkol.

Ľahko sa nakazíte konzumáciou neumytej zeleniny, zdieľaním náradia s chorým človekom, pitím infikovanej neprevarenej vody alebo obedom v jedálni, kde sa príprava jedla nevykonávala podľa hygienické normy. Muchy zohrávajú úlohu pri prenose infekcie.

Vyskytujú sa ako ojedinelé prípady aj ako epidémie. Rozvoj epidémií je uľahčený porušením sanitárnych a hygienických noriem (napríklad nekvalitná dezinfekcia odpadových vôd a ich vypúšťanie do pitnej vody alebo kúpacích oblastí). OKI sú všadeprítomné a je veľmi ľahké sa nimi nakaziť. Medzi pacientmi s črevnými infekciami je 70 % detí. V dôsledku nedostatočného otužovania a relatívnej nezrelosti zažívacie ústrojenstvo deti sú na ne veľmi náchylné. Navyše imunita voči črevným infekciám zvyčajne nie je stabilná a ľahko môžete znova ochorieť. Obzvlášť trpia črevné infekcie u dojčiat: ich choroba je zvyčajne ťažká a niekedy končí neúspechom.

Faktory, ktoré prispievajú k výskytu ACI:

• Slabé zásobovanie vodou.
• Slabý kanalizačný systém.
• Zlé hygienické a hygienické podmienky.
• Nedodržiavanie základných hygienických pravidiel (umyť si ruky pred jedlom, piť prevarenú vodu atď.).
• Zhoršené skladovanie potravín.
• Predčasné ukončenie u dojčiat. Materské mlieko je nielen sterilné a nemôže sa pokaziť, ale obsahuje aj rôzne imunitné faktory, ktoré chránia pred infekciami, ktoré sa v žiadnej umelej výžive nenachádzajú.
• Oslabenie a vyčerpanie dieťaťa, zlá imunita, chronické ochorenia – všetko, čo pomáha znižovať obranyschopnosť organizmu, prispieva k vzniku črevných infekcií. Črevné infekcie sú:
• Bakteriálne (patogény sú baktérie).

Nepochybne patogénne (určite spôsobujú akútne črevné infekcie):

• úplavica alebo šigelóza (spôsobená Shigellou);
• salmonelóza (spôsobená salmonelou);
• Escherichióza (spôsobená Escherichia coli);
• cholera (spôsobená Vibrio cholerae);
• brušný týfus.

Oportunistické (spôsobujú alebo nespôsobujú akútne črevné infekcie, v závislosti od sprievodných podmienok):

• kampylobakterióza (patogén - Campylobacter);
• stafylokoková infekcia (patogén - stafylokok);
• Infekcia Proteus (kauzálny činiteľ - Proteus);
• Klebsiellóza (patogén - Klebsiella) atď.

Giardiáza (kauzálny činiteľ - Giardia) atď.

V lete sa zvyčajne pozoruje nárast bakteriálnych črevných infekcií (dyzentéria, salmonelóza, escherichióza), v zime vírusových (rotavírusová infekcia).
V niektorých prípadoch (a dokonca sa to stáva veľmi často) nie je možné určiť pôvodcu črevnej infekcie. Potom je pacientovi diagnostikovaná „akútna črevná infekcia neznámej etiológie“.

Príznaky črevnej infekcie u detí

Inkubačná doba pre ACI sa pohybuje od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. Na klinike, lézie tráviaceho a centrálneho nervový systém, ako aj príznaky dehydratácie.

Zvracanie, hnačka a bolesť brucha. Všetky črevné infekcie postihujú tráviace orgány. Príznaky gastrointestinálnych porúch závisia viac od konkrétneho orgánu, v ktorom prebieha zápalový proces, než od toho, ktorý patogén spôsobuje akútnu črevnú infekciu. Preto s OKI bude jeden z prejavov opísaných nižšie:

Gastritída je patologický proces na úrovni žalúdka. Hlavným príznakom gastritídy je zvracanie. Zvyčajne je vracanie časté, opakované, sprevádzané nevoľnosťou. Charakteristické pre akútne črevné infekcie spôsobené stafylokokmi.

Enteritída. Postihnuté je tenké črevo. Hlavným príznakom je častá, výdatná, vodnatá stolica, sprevádzaná bolesťami brucha a plynatosťou. Môže byť spenený (typické pre rotavírusovú infekciu), s prímesou zeliny (typické pre salmonelózu a pod.) a priehľadný hlien.

Kolitída. Poškodenie hrubého čreva. Príznaky: riedka, riedka stolica s krvou a zakaleným hlienom, kŕčovité bolesti v bruchu, časté nutkanie na stolicu, môžu sa objaviť bolestivé falošné nutkania - tenezmy (pacient chce ísť, ale nič mu nezaberá). Kolitída je typickým príznakom úplavice.

Gastroenteritída. Kombinuje príznaky gastritídy a enteritídy: opakované vracanie a časté, riedke, hojné stolice.

Enterokolitída. Kombinuje príznaky enteritídy a kolitídy: časté riedke, páchnuce stolice zmiešané so zeleninou, krvou a hlienom, nekonečné nutkanie na stolicu.

Gastroenterokolitída. Dieťa máva vracanie, hnačku, hlien s krvou v stolici.
Poruchy centrálneho nervového systému. Baktérie produkujú toxíny, ktoré otravujú nervový systém. V závislosti od závažnosti priebehu sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky v rôznych kombináciách:

• Vysoká teplota do 39 °C a viac.
• Slabosť, letargia, bolesť hlavy, zhoršenie zdravia.
• Motorický a duševný nepokoj, po ktorom nasleduje depresia až strata vedomia a kóma. Možné sú zmätenosť, delírium, halucinácie, poruchy spánku a kŕče.
• Zmena farby pleti. Možno:

Bledosť;
- šedý odtieň koža s modrým sfarbením končekov prstov, pier a nasolabiálneho trojuholníka;
- mramorovaná koža (vzhľad kože pripomína vzor mramoru).

• Ruky a nohy sú na dotyk chladné.
• Neskrotné zvracanie centrálneho pôvodu, spojené s podráždením zvracacieho centra mozgu.
• Znížiť alebo zvýšiť krvný tlak, zvýšená srdcová frekvencia.
• Dýchavičnosť.

Dehydratácia. Dieťa stráca veľa tekutín riedkou stolicou a vracaním. Okrem vody, hnačky a vracania odchádzajú z tela aj draselné a sodné soli, ktoré sú potrebné pre fungovanie srdca, svalov, nervového systému a ďalších orgánov. Čím viac tekutín dieťa stratilo, tým je jeho stav horší. To platí najmä pre malé deti: dehydratácia sa u nich vyskytuje veľmi rýchlo a niekedy končí núdzovými opatreniami na jednotke intenzívnej starostlivosti v nemocnici.

Prvé príznaky dehydratácie:
- smäd;
- suchá koža a sliznice, znížená elasticita kože;
- slabosť, letargia, ospalosť, odmietanie jedla;
- močenie je zriedkavé, v malých častiach, moč je koncentrovaný, tmavý;

Ak strata tekutín pokračuje:
- stiahnutie očných buliev;
- retrakcia veľkej fontanely u dojčiat;
- zaostrenie čŕt tváre;
- strata telesnej hmotnosti;
- znížený krvný tlak, studené končatiny, znížená telesná teplota;
- ďalšia strata tekutín vedie k rozvoju šoku.

Samozrejme, že trpiaci črevná infekcia dieťaťa Nie sú nájdené všetky vyššie uvedené príznaky. Závažnosť klinických prejavov závisí od závažnosti ochorenia. Existujú mierne, stredné a ťažké formy OCI.

Závažnosť ochorenia je ovplyvnená:

• Množstvo patogénu, ktoré vstúpilo do tela (čím viac, tým závažnejšia je ACI).
• Typ patogénu a jeho agresivita (dyzentéria, salmonelóza, cholera a escherichióza sú obzvlášť závažné).
• Vek dieťaťa (čím mladšie, tým závažnejší je priebeh ACI).
• Počiatočný zdravotný stav dieťaťa (oslabený alebo s dobrou imunitou).
• Adekvátnosť poskytnutej liečby.

Pozor! Ak sa u dieťaťa objaví vracanie, hnačka, zvýšená telesná teplota a zhoršenie celkového stavu, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom a nie samoliečiť. Pamätajte, že OCI nielenže spôsobuje značné poškodenie zdravia dieťaťa, ale predstavuje aj vážnu hrozbu pre ostatných.

Diagnóza črevnej infekcie u detí

1. Bakteriologické kultúry výkalov a v niektorých prípadoch aj zvratkov. Toto je popredná diagnostická metóda. Určuje, ktorý mikrób spôsobuje črevnú infekciu.

Na analýzu stolice dieťaťa sa odoberie škvrna z konečníka (nazýva sa aj „náter VD“ alebo „náter zo skupiny čriev“). Výsledný materiál sa vysieva na špeciálne živné médiá. Po niekoľkých dňoch (zvyčajne 5-7 dní) vyrastú kolónie baktérií, ktoré je možné skúmať pod mikroskopom a testovať rôzne metódy. Bohužiaľ nie je vždy možné odhaliť patogén.

2. Krvné testy na stanovenie zvýšenia titra protilátok proti akémukoľvek patogénu. Určte reakciu imunitného systému na podozrenie na infekciu. Ak dôjde k zvýšeniu protilátok proti špecifickému patogénu, potom môžeme s istotou povedať, že osoba je chorá (alebo bola chorá). Táto metóda sa v praxi používa zriedka.

3. Expresná diagnostika: ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) a iné laboratórne testy. Používajú sa najmä v nemocničných zariadeniach a dokonca ani nie všetky.

4. Skatologická analýza výkalov. V ňom môžete vidieť stupeň trávenia potravy, krvi, hlienu a prvokov (améba a lamblia).

Zásady liečby akútnej črevnej infekcie

V prvom rade treba navštíviť lekára.
Prijatý do nemocnice:

• Deti s ťažkými akútnymi črevnými infekciami. Malé deti a osoby so stredne ťažkým zdravotným postihnutím.
• dojčatá.
• Slabé deti s akýmikoľvek sprievodnými akútnymi alebo chronickými ochoreniami.
• Deti s brušným týfusom a cholerou.
• Deti pracovníkov potravinárskeho priemyslu.
• Deti z uzavretých detských ústavov (internáty, sanatóriá), z ubytovní a obecných bytov.

Diéta. Kŕmenie dieťaťa s črevnou infekciou určite nevyhnutné. Jedlo by malo byť čo najšetrnejšie. Dojčatám kŕmeným umelou výživou sa predpisujú formulácie bez laktázy, s nízkym obsahom laktázy alebo sóje.

Počas akútneho obdobia môžu dospelé deti jesť:

• Zemiakové alebo iné zeleninové (tekvica, cuketa, mrkva) pyré vo vode (môžeme pridať rastlinný olej).
• Krekry z bieleho chleba, suché, nechutné sušienky.
• Zeleninová polievka (zemiaky, cibuľa, mrkva, cuketa, tekvica) s ryžou.
• : ryža a pohánka na vode. Ovseno-mrkvový vývar.
• Varené pyré mäso.
• Kyslé mliečne výrobky (jogurt, kefír, jogurt, tvaroh) sú nízkotučné.
• Ovocie a bobule: jablká (najlepšie pečené alebo strúhané), hrušky, banány, melón, čučoriedky, citrón.
• Ovocné a ovocné a zeleninové šťavy, najlepšie čerstvo vylisované bez cukru, riedené vodou.

Kvapalina. Pri vracaní a hnačkách, obzvlášť častom a hojnom, musí dieťa piť, aby nedošlo k dehydratácii. Dopĺňanie tekutín do tela cez ústa sa nazýva orálna rehydratácia.

Tekutina sa pije pomaly a za žiadnych okolností na jeden dúšok. Vypite raz veľké množstvo tekutina môže spôsobiť zvracanie. Dieťa sa „pije“ v malých dúškoch: 1-2 dúšky v intervaloch 5-15 minút. Po každom zvracaní potrebuje dojča vypiť asi 50 ml tekutiny a staršie dieťa 100-200 ml. Ak dieťa odmietne piť, tekutina sa mu nakvapká do úst z pipety (to sa dá urobiť počas spánku). S výraznou stratou tekutín pitný režim predpisuje lekár individuálne.

Na doplnenie tekutiny sa používajú špeciálne soľné roztoky (rehydron), ako aj minerálka bez plynov (Borjomi). Okrem soľných roztokov môže vaše dieťa piť čaj alebo vodu s citrónom, harmančekový odvar, brusnicový džús a silne zriedený ovocný džús. Je vhodné nepridávať cukor do nápojov alebo ho používať v minimálnych množstvách.

Ak hnačka a vracanie neustávajú, príznaky dehydratácie sa zvyšujú a stratenú tekutinu nie je možné doplniť ústami, dieťaťu sa podávajú intravenózne roztoky (to je už v nemocnici).

Lieky na črevné infekcie

Antibakteriálne lieky (predpísané lekárom).
CIP (komplexný imunitný prípravok). Obsahuje protilátky (imunoglobulíny) proti rôznym patogénom črevných infekcií. Jeho pôsobenie je založené na zvýšení lokálnej imunity v črevách.

Sorbenty (alebo enterosorbenty): enterosgel, aktívne uhlie, polyphepam, entegnin, filtrum atď.

Biologické produkty: bactisubtil, linex, enterol, bifikol atď.

Enzýmy: festal, mezim-forte, creon, panzinorm atď., Podľa indikácií.

Iná liečba podľa toho, aké príznaky dieťa ešte má (antipyretiká, antikonvulzíva a pod.).

Pozor! Neodporúča sa podávať lieky na hnačku, ako je Imodium, deťom s akútnymi črevnými infekciami a na úplavicu – je to zakázané.

Prevencia črevnej infekcie

• Pacient je izolovaný.
• Zdroj infekcie (miesto, kde sa nachádza pacient s akútnou respiračnou infekciou) musí byť dezinfikovaný. Deti majú k dispozícii samostatný riad a osobné veci. Ošetrite detskú toaletu a nočník bielidlom. Pri čistení nezabudnite utrieť kľučky dverí a vypínače.
• Osoby, ktoré boli v kontakte s pacientom, sú kontrolované na prítomnosť črevných mikróbov (náter VD).
• Po zotavení sa dieťa musí podrobiť opakovanému bakteriologickému vyšetreniu výkalov, aby sa ubezpečilo, že patogén tam už nie je, pretože niekedy po infekcii zostáva nosič (asymptomatické vylučovanie patogénov stolicou).
• Deti prijaté do zdravotníckych zariadení (nemocnice, sanatóriá), ako aj pracovníci v potravinárskom priemysle a detských ústavoch sú povinní podrobiť sa vyšetreniu na prítomnosť črevných patogénov (náter na VD).
• A, samozrejme, nezabudnite na dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

Akútna hnačka (hnačka) - infekčné choroby, charakterizované poškodením rôznych častí gastrointestinálneho traktu a rozvojom dehydratácie a intoxikácie rôzneho stupňa závažnosti, patria medzi najrozšírenejšie ochorenia detí na celom svete. Ročne je u nás zaznamenaných minimálne 500 tisíc akútnych črevných infekcií u detí a najčastejšie sú postihnuté deti v prvom roku života. Vysoký výskyt detí v tomto veku sa vysvetľuje anatomickými a fyziologickými charakteristikami gastrointestinálneho traktu, ako aj charakteristikami imunitného systému dojčiat.

Hlavným ochranným článkom gastrointestinálneho traktu, ktorý stojí v ceste prenikaniu patogénnych mikróbov, je črevná mukózna bariéra, ktorej jednou z hlavných zložiek je sekrečný imunoglobulín A, ktorého tvorba je u detí do jedného roka znížená. veku. Tento nedostatok je čiastočne kompenzovaný materské mlieko Preto sú deti kŕmené umelým mliekom náchylnejšie na gastrointestinálne infekcie. Okrem toho sú u detí, na rozdiel od dospelých, iné ochranné systémy gastrointestinálneho traktu slabšie: produkujú menej kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku a menej sekrécie pankreasu a žlče, čo tiež zabraňuje zavlečeniu patogénnych mikróbov.

Deti, na rozdiel od dospelých, majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu závažných foriem črevných infekcií, pretože sa rýchlejšie dehydrujú v dôsledku straty vody zvracaním a riedkou stolicou a detské bunky, ako je známe, tvoria 90 % vody a solí.

Treba poznamenať, že keď sa vyskytne akákoľvek infekčná patológia, vrátane črevných infekcií, nezáleží len na počte a patogenite mikróbov, ktoré vstupujú do gastrointestinálneho traktu dieťaťa, ale aj na počiatočnom zdravotnom stave dieťaťa.

Rizikové faktory pre črevné infekcie:

• umelé kŕmenie;
• zavedenie doplnkových potravín, ktoré nepodliehajú tepelnému spracovaniu - existuje možnosť, že sa s doplnkovými potravinami dostanú patogény;
• letná sezóna - zvýšená teplota vzduchu podporuje množenie patogénov vo vode, pôde a produktoch;
• predčasnosť;
• stavy imunodeficiencie u detí;
• perinatálna patológia centrálneho nervového systému.

Patogény

Črevné infekcie spôsobujú rôzne mikroorganizmy (vírusy, baktérie, plesne, prvoky), u nás sú to najmä baktérie (bacil úplavice, salmonela, Escherichia).
Vyskytujú sa aj iné bakteriálne infekcie. U malých detí môžu byť ich pôvodcom oportúnne baktérie – mikróby, ktoré sú súčasťou normálnej mikroflóry, no za určitých podmienok spôsobujú ochorenie. U detí prvého roku života medzi takéto stavy patrí nezrelosť imunitného systému a časté nekontrolované užívanie antibiotík.
Vírusy môžu byť tiež pôvodcami črevných infekcií; najbežnejšou z takýchto infekcií je rotavírus, ide o takzvanú „žalúdočnú chrípku“, ktorá zvyčajne postihuje zimný čas ale vyskytujú sa aj iné vírusové infekcie.

Cesty infekcie

Hlavná cesta infekcie črevnými infekciami je fekálno-orálna, pri ktorej sa patogén dostane do úst dieťaťa. Táto cesta infekcie sa vyskytuje prostredníctvom kontaminovanej vody, hračiek, cumlíkov, potravín a predmetov pre domácnosť. Takže vložením spadnutej hračky alebo cumlíka do úst môže dieťa dostať časť črevných patogénov. Malo by sa však pamätať na to, že dospelý nemôže „sterilizovať“ cumlík svojimi slinami, pretože matka týmto spôsobom prispieva k prenosu mikroflóry z úst do úst dieťaťa a gastrointestinálneho traktu.

Salmonella, najčastejší pôvodca akútnych črevných infekcií, rozšírená po celom svete vďaka priemyselnému chovu hydiny, sa najčastejšie dostáva do tráviaceho traktu s hydinovým mäsom a vajíčkami. Počas pitvania infikovaných kurčiat tieto baktérie kontaminujú celú linku, kde sa spracováva hydina. Salmonella je odolná voči mrazu a zabíja ju len tepelná úprava. Ale ak nosíte infikované hydinové mäso z obchodu v tom istom vrecku, napríklad s chlebom, potom dôjde k ďalšej infekcii cez chlieb, a nie cez varené kura. Ak sú vo vajíčkach drobné trhlinky, môže sa do nich dostať aj salmonela, a tak sa vajíčka môžu stať aj zdrojom infekcie. Salmonela sa prenáša aj mliekom.

Bacil dyzentérie sa často dostáva do gastrointestinálneho traktu s nekvalitnými mliečnymi výrobkami a vodou.

V lete sa patogény črevných infekcií často nachádzajú vo vodných plochách, najmä stojatých. Dieťa sa môže nakaziť nielen pitím vody, ale aj jej vdýchnutím či prehltnutím postriekania.

Cez špinavé ruky dospelých sa do úst dieťaťa od rodičov alebo ľudí, ktorí sa o dieťa starajú, môžu dostať akékoľvek mikróby a vírusy. Ak sa obdobie zavádzania doplnkových potravín vyskytne v lete, rodičia môžu spolu s „čerstvými vitamínmi“ odmeniť dieťa patogénmi črevných infekcií. Táto cesta je najpravdepodobnejšia pri zavádzaní samostatne pripravených štiav z nedostatočne umytého ovocia a bobúľ.

K infekcii môže dôjsť aj kontaktom detí s infikovanými zvieratami, ak si dieťa po pohladení zvieraťa, ktorého srsť obsahovala patogény črevných infekcií, vloží ruky do úst alebo sa neumytými rukami dotkne hračiek a najmä jedla.

Trvanie inkubačná doba- obdobie od vstupu patogénnych baktérií alebo vírusov do tela až do objavenia sa príznakov ochorenia - závisí od počtu mikroorganizmov, ktoré sa dostali do úst dieťaťa: čím viac patogénov, tým kratšie toto obdobie. Tento čas sa môže pohybovať od niekoľkých hodín do siedmich dní (zvyčajne nepresahuje 3 dni).

Symptómy

Rôzne mikroorganizmy, ktoré spôsobujú črevné infekcie, ovplyvňujú jednu alebo druhú časť gastrointestinálneho traktu. Napríklad salmonela si „vyberá“ prevažne tenké črevo. V závislosti od toho, ktoré časti gastrointestinálneho traktu sú ovplyvnené, existujú:
zápal žalúdka - poškodenie žalúdka, prejavujúce sa najmä vracaním;
enteritída, kolitída - poškodenie tenkého a hrubého čreva, ktoré sa prejavuje častým vyprázdňovaním;
Častejšie sú lézie niekoľkých častí gastrointestinálneho traktu: enterokolitída, gastroenteritída.

Čo si matka všimne: keďže bábätko nevie povedať, že ho bolí bruško, prejaví sa tento príznak ako úzkosť, bábätko často plače, je ťažké ho upokojiť, zvracať,
zvýšené pohyby čriev, nadúvanie, zvýšená telesná teplota.

Podľa povahy stolice sú akútne črevné infekcie:
1. Sekrečný (vodnatý). Takéto ochorenia sa prejavujú riedkou, vodnatou stolicou. Zdá sa, že vírusy a toxíny produkované baktériami spôsobujú, že bunka „plače“ a epitelové bunky – bunky lemujúce gastrointestinálny trakt – strácajú schopnosť absorbovať vodu; Takto sa objavuje riedka, vodnatá stolica.
2. Zápalové (invazívne). V tomto prípade sa mikrób dostane dovnútra bunky a zničí ju. V stolici môžete vidieť hlien, krv, zeleň a hnis, čo naznačuje zničenie buniek črevného epitelu. Najčastejšie ide o bakteriálne infekcie.

Ich prejavy:

• zvýšenie teploty;
• odmietnutie jedla, strata hmotnosti;
• letargia, vracanie, bolesť brucha;
• na závažnosť ochorenia poukazujú vpadnuté oči, zostrenie čŕt tváre, vpadnutý fontanel, suché pery, kŕče;
• Závažným príznakom naznačujúcim extrémnu závažnosť ochorenia je neprítomnosť moču u dieťaťa dlhšie ako 6 hodín.
  Závažnosť ochorenia je určená aj frekvenciou stolice, zvracaním a množstvom stratených tekutín.
  Pokiaľ ide o trvanie, črevné infekcie môžu byť:
• akútne (riedka stolica trvá nie dlhšie ako 2 týždne);
• zdĺhavé (riedka stolica - od 2 týždňov do 2 mesiacov);
• chronické (pojem chronická infekcia sa vo väčšej miere týka úplavice;
• ale keďže chronická dyzentéria teraz nie je registrovaná, pretože Keďže sa objavili moderné antibakteriálne lieky, ktoré dokážu s touto infekciou dostatočne bojovať, v súčasnosti sa chronické črevné infekcie prakticky nevyskytujú).

Diagnostika

Pre diagnostiku okrem sledovania dynamiky (vývoja) klinické príznaky, použiť:
Skatologický rozbor stolice, pri ktorom môžete odhaliť patogén (napríklad prvoky), prípadne identifikovať zápalové zmeny v zažívacom trakte, poruchy trávenia.
Bakteriologická kultúra. Metóda je založená na skutočnosti, že konkrétny patogén rastie na špeciálnom živnom médiu. Na získanie výsledku takejto štúdie je potrebné dlho(5-7 dní).
Na posúdenie celkového stavu dieťaťa sú predpísané aj všeobecné krvné testy, testy moču, biochemický krvný test a hodnotí sa acidobázický stav krvi.
Na rozpoznanie vírusových ochorení existujú aj novšie diagnostické metódy, ktoré presnejšie identifikujú pôvodcu infekcie, sú však dosť drahé a vykonávajú sa len vo veľkých výskumných ústavoch.
Keďže prejavy rôznych črevných infekcií sú podobné, úspešne sa liečia bez rozpoznania patogénu.

Liečba

V prvom rade by ste sa mali poradiť s lekárom. Dieťaťu pomôže miestny pediater alebo službukonajúci lekár na klinike, v nemocnici alebo v detskom lekárskom stredisku. Niektorí rodičia sa snažia s chorobou vyrovnať sami, pretože sa obávajú, že dieťa skončí v infekčnej nemocnici. Jednak sa v súčasnosti pri ťažkých ochoreniach (stolica až 10-15x denne, nekontrolovateľné vracanie, ťažká dehydratácia) odporúča hospitalizácia, prepustenie je možné pri zlepšení stavu dieťaťa, čiže netreba čakať na negatív. bakteriologický kultivačný test, ktorý sa vykonáva do 7 dní. Po druhé, iba lekár môže správne diagnostikovať a predpísať potrebnú liečbu. Kedy domáca liečba Dieťa musí denne navštevovať lekár alebo zdravotná sestra z ambulancie.

Keďže tekutina a soli sa strácajú riedkou stolicou a vracaním, na obnovenie potrebného množstva tekutiny v tele sa vykonáva orálna rehydratácia - frakčné kŕmenie chorého dieťaťa špeciálnymi roztokmi. Na tento účel sa používajú glukózo-fyziologické roztoky („Regidron“, „Citroglukosolan“). Ak nie je možné dať tieto riešenia vášmu dieťaťu (napríklad vy a vaše dieťa ste na chate a zdravotná starostlivosť bude poskytnutá až po návrate do mesta), potom si môžete doma pripraviť roztok s nasledujúcim zložením: 4 lyžice cukru, 1 lyžička sódy bikarbóny, 1 lyžička soli na 1 liter prevarenej vody. Je potrebné poznamenať, že v riešeniach pripravených vo výrobe, prášok na pečenie nahradené citrátovými soľami, ktoré deti lepšie vstrebávajú. Musíte začať piť s 1 lyžičkou; malé deti potrebujú kvapkať roztok na pery aj počas spánku. Nemali by ste podávať roztoky z fľaše, pretože dieťa si v dôsledku smädu chytí bradavku a vypije príliš veľa roztoku, čo môže spôsobiť zvracanie. V budúcnosti vypočíta požadovaný objem lekár, berúc do úvahy počiatočnú hmotnosť dieťaťa, stratu tekutín výkalmi a vracaním. V prípadoch ťažkej dehydratácie sa náhrada tekutín vykonáva pomocou intravenóznych kvapiek.

V prípadoch ťažkej gastritídy (časté vracanie), ak od prepuknutia choroby uplynulo málo času, môže ambulancia alebo nemocniční lekári vykonať výplach žalúdka u dieťaťa.

Od prvých hodín nástupu črevnej dysfunkcie je vhodné užívať enterosorbenty spolu s perorálnou rehydratáciou. Výhodne je „Smecta“ liek prírodného pôvodu, ktorý viaže mikróby, toxíny a chráni sliznicu gastrointestinálneho traktu. Pre malé dojča stačí jedno balenie prášku na deň; Prášok sa podáva v troch dávkach.

Antibakteriálne lieky sa u detí používajú iba podľa prísnych indikácií. Faktom je, že akékoľvek antibakteriálne lieky menia črevnú mikroflóru, pretože majú škodlivý účinok nielen na patogénne mikróby, ale aj na normálnych, veľmi dôležitých obyvateľov čriev a v prípade akútnych črevných infekcií je normálna mikroflóra (lakto- a bifidobaktérie) viac ako kedykoľvek predtým potrebná na ochranu črevného povrchu z prenikania patogénnych mikróbov. Zvlášť treba varovať rodičov, aby sa sami nepokúšali liečiť svoje deti takými „starými“ antibakteriálnymi liekmi, akými sú chloramfenikol a tetracyklínové lieky, pretože tieto antibiotiká sú nielen škodlivé pre normálnu mikroflóru, ale sú aj toxické.

Antibiotiká sa nikdy nepoužívajú pri vodnatej hnačke, s výnimkou cholery.

V súčasnosti sa antibakteriálnymi liekmi liečia iba črevné infekcie, ktoré vznikajú pri zápalových zmenách v črevách, pri ktorých je v stolici vidieť hlien, zeleň a krv. Ale aj pri týchto ochoreniach mierne formy u detí starších ako 2 roky nevyžadujú použitie antibakteriálnych liekov. Sú však infekcie, pri ktorých sa antibiotiká podávajú vždy. Sú to úplavica, amébóza (amébová úplavica), týfus, cholera. Pri týchto ochoreniach sa podávajú antibakteriálne lieky bez ohľadu na ich závažnosť. Netreba dodávať, že iba lekár dokáže rozlíšiť jednu črevnú infekciu od druhej, pretože ich prejavy sú často veľmi podobné. V žiadnom prípade by sa nemala robiť analógia s chorými dospelými rodinnými príslušníkmi, ktorí užívajú ten či onen liek, aj keď to predpisuje lekár. Dieťa, u ktorého sa objaví hnačka a vracanie po dospelom, by sa malo určite poradiť s odborníkom, pretože mnohé antibakteriálne lieky, ktoré sa osvedčili na liečbu črevných infekcií u dospelých, sa v pediatrickej praxi nepoužívajú. Napríklad fluorochinolóny môžu ovplyvniť rastúcu chrupavku, a preto sú schválené na použitie u detí starších ako 12 rokov.

Diéta – keďže akákoľvek črevná infekcia nezasiahne celé črevo, nezasiahnuté oblasti sú schopné vstrebať živiny. Hlavným princípom kŕmenia počas choroby je kŕmenie podľa chuti do jedla. O dojčenie Mali by ste dodržiavať zásady kŕmenia na požiadanie a pri umelom kŕmení ponúknuť dieťaťu pri každom kŕmení množstvo jedla zodpovedajúce jeho veku, ale ak dieťa nezje celú ponúkanú zmes, potom by ste sa nemali snažiť nasilu ho kŕmiť. V tomto prípade je vhodné podávať jedlo častejšie, v malých porciách. V akútnom období ochorenia sa uprednostňujú fermentované mliečne zmesi („Agusha“, „Nan-fermentované mlieko“), pretože mnohé mikróby nemajú radi kyslé prostredie. Počas choroby by sa do stravy nemali zavádzať nové zložky. Je lepšie podávať bezmliečne kaše, keďže v akútnom období infekcie dochádza k sekundárnemu deficitu laktázy – nedostatku enzýmu, ktorý trávi mlieko a ten sa horšie vstrebáva. Počas obdobia hnačky sa dieťaťu nepodáva čerstvé ovocie, šťavy, žĺtky, pečivo a mäsové bujóny.

Zvyčajne sa do 5. dňa liečby vrátia k pôvodnému množstvu potravy a stravy. Diétne obmedzenia (nezavádzať do stravy nové potraviny, cereálie bez mliečnych výrobkov) zostávajú v platnosti až 2 týždne.

Používa sa aj symptomatická liečba vrátane antipyretiká pri zvýšení teploty nad 38°C. Môže byť použité fyzikálne metódy chladenie (dieťa by sa nemalo baliť, môžete ho utrieť poloalkoholovým roztokom, ale netierať). Z liekov sa uprednostňujú lieky s obsahom paracetamolu a ibuprofénu.

Väčšiu pozornosť treba venovať aj starostlivosti. Musíte pravidelne umývať svoje dieťa. Vzhľadom na to, že stolica je častejšia, je potrebné liečiť pokožku okolo oblasti, aby sa predišlo plienkovej vyrážke. konečník masť "De-panthenol", "Drapolen". V akútnom období choroby je vhodné používať radšej látkové plienky ako jednorazové, keďže je veľmi dôležité sledovať pomočovanie a to pri jednorazových plienok nie je možné.

Prevencia

Na prevenciu črevných infekcií neboli vyvinuté žiadne špecifické metódy ako očkovanie. Prevencia týchto ochorení spočíva v povinnom dodržiavaní základných hygienických pravidiel a kontrole potravín, ktoré dieťa konzumuje. Čím dôkladnejšie rodičia sledujú, čo sa môže dostať do úst ich dieťaťa, od jedla až po hračky, tým menšia je pravdepodobnosť, že sa u dieťaťa vyvinie akútna črevná infekcia.

Všetky potraviny a voda, ktoré ľudia konzumujú, majú, žiaľ, k sterilnosti veľmi ďaleko. Každý deň a každú hodinu vstupujú do nášho tela miliardy rôznych baktérií. Nič zlé sa z toho nedeje, pretože príroda to vymyslela efektívnymi spôsobmi neutralizácia mikróbov. „Dobré“ baktérie, sliny s baktericídnymi vlastnosťami a jedovatá žalúdočná šťava neumožňujú cudzincom zakoreniť sa v tele a zničiť ho.

Ale detské telo je veľmi jemné a vnímavé, takže zázraky sa s ním nie vždy dejú. Bohužiaľ, hovorí Dr. Komarovsky, črevné infekcie sa deťom vyskytujú takmer rovnako často ako ARVI. Čo by mali rodičia robiť, ak majú podozrenie, že ich batoľa má črevnú infekciu, a existujú spôsoby, ako zabrániť nebezpečnej infekcii? Skúsme na to prísť.

Príčina črevnej infekcie

Neexistuje jediný človek, ktorý by nikdy nechytil črevnú infekciu. Je to preto, lebo existuje mnoho spôsobov, ako zneškodniť obrovské množstvo obranyschopnosti organizmu: neutralizovať kyslú žalúdočnú šťavu zásaditým nápojom, ničiť vlastné mikróby antibiotikami, prehĺtať jedlo bez jeho žuvania a mnohé iné.

Napriek tomu sa títo škodcovia dostávajú do tela pomerne často, hovorí doktor Komarovsky. Črevné infekcie naozaj nie sú potrebné pre dospelého, tým menej pre dieťa. Ich hlavným dôvodom bolo, je a bude nedodržiavanie tých najjednoduchších hygienických noriem: neumyté ruky, nesprávne skladovanie potravín, kŕdle múch poletujúcich medzi toaletou a jedálenským stolom. Bez ohľadu na to, aké úžasné ochranné schopnosti má ľudské telo vo všeobecnosti a dieťa zvlášť, vždy budú existovať mikróby, ktoré nie je možné neutralizovať.

Črevná infekcia u ktoréhokoľvek člena rodiny je obrovským poplašným signálom pre všetkých ostatných. Pacient potrebuje oddelený riad a zvyšok si musí častejšie umývať ruky, zorganizovať dokonalú čistotu, všetky jedlá by sa mali variť a nešetriť dezinfekčnými prostriedkami.

Hlavnou zásadou pomoci pri črevnej infekcii je čo najrýchlejšie doplniť stratu solí a tekutín. Poslúži kompót zo sušeného ovocia a zelený čaj.

Patogény infekcií

Rovnako ako mnohé iné, črevné infekcie u detí môžu byť vírusové a bakteriálne. Z ich názvu je zrejmé, že rozdiel je v povahe patogénu. Medzi obrovským počtom infekcií u detí je najbežnejší rotavírus.

Okrem toho existujú aj najčastejšie infekcie u detí: úplavica, enterovírus a salmonelóza.

Každoročne (podľa štatistík WHO) zomiera asi 2 milióny detí mladších ako 5 rokov na ochorenie nazývané črevná infekcia u detí. Komarovský sa domnieva, že ak by boli prijaté všetky potrebné opatrenia, toto číslo by bolo oveľa nižšie.

Samoliečba alebo profesionálne skúsenosti?

Rodičia by sa však nemali báť a zúfať. Etarotavírusová črevná infekcia nie je to najhoršie, čo sa ich bábätku môže stať. Komarovsky tvrdí, že viac ako 90 percent všetkých prípadov infekcie sa dá prekonať bez použitia špeciálnych liekov. Ale zvyšných 10% je najzákernejších a najstrašnejších. To je presne ten prípad, keď by sa za žiadnych okolností nemala používať samoliečba! Najdôležitejšie v tejto situácii je priviesť dieťa čo najskôr k špecialistom na infekčné choroby.

Indikácie pre privolanie lekára

Naliehavá pomoc lekára je potrebná, ak má vaše dieťa nasledujúce príznaky:

• vo zvratkoch alebo stolici dieťaťa sú krvné zrazeniny;
• nie je možné dať dieťaťu niečo na pitie - buď vypľuje vodu, alebo ju nemôže prehltnúť;
• prítomný zjavné znaky dehydratácia - „suchý“ jazyk, dieťa sa posledných 5-6 hodín nepokakalo, je suchá koža a sliznice, žiadny pot a slzy;
• na tele dieťaťa sa objavila vyrážka;
• dieťa sa sťažuje na bolesť hlavy;
• telesná teplota prudko a silne stúpa;
• pri hnačke alebo vracaní rodičia môžu vidieť, že pokožka dieťaťa je dosť bledá a je veľmi chladné.

Príznaky a príznaky črevnej infekcie u dojčiat

Všetky vyššie uvedené znaky a symptómy popisujú situáciu, v ktorej črevná infekcia u detí (Komarovský to uvádza s plnou zodpovednosťou) už nadobudla dosť ťažkú ​​alebo dokonca smrteľnú formu. Našťastie takéto situácie nie sú bežné.

Väčšina prípadov infekcie je zvyčajne vyjadrená niekoľkými univerzálnymi príznakmi:

• dieťa odmieta jesť;
• existuje vracanie alebo hnačka;
• telesná teplota mierne stúpa;
• dieťa je ospalé, letargické a bledé.

Kto prináša infekciu do tela?

Nie vo všetkých prípadoch je črevná infekcia u detí strašná a nebezpečná. Liečba (Komarovský je o tom presvedčený z výšky svojich profesionálnych skúseností) musí byť včasná a presná.

Medzi pôvodcov črevných infekcií patria baktérie (Vibrio cholera, týfusový bacil, stafylokok) a niektoré vírusy. Môžu sa ľahko množiť v črevách a viesť k narušeniu tráviaceho procesu. Prispejú k zápalu všetkých buniek črevnej sliznice. Bežným a charakteristickým dôsledkom týchto procesov je hnačka ako hlavný príznak v situácii, keď je pozorovaný Komarovský.Komarovský vysvetľuje, že spočiatku sa samotný koncept choroby získanej infekciou líši. Pre človeka neznalého medicínskych pojmov je hnačka zárukou prítomnosti infekcie v tele. Pre lekára nie sú dôležité samotné príznaky, ale cesty infekcie.

Niektoré príznaky ešte nie sú chorobou

„Akákoľvek choroba u detí, ktorá sa prenáša ústami (takzvaná fekálno-orálna cesta infekcie), ukazuje, čo je črevná infekcia u dojčiat“ (Komarovský). Väčšina jasný príklad- Botkinova choroba. Vírus preniká do gastrointestinálneho traktu, vo väčšine prípadov nie je hnačka a je postihnutá pečeň. Preto sa netreba sústrediť len na hnačku. Koniec koncov, existujú aj iné príznaky choroby - bolesť v brušku dieťaťa, teplo tela, nevoľnosť a vracanie, žiadna chuť do jedla, dieťa je slabé. Takéto príznaky sú celkom bežné, ale nie vždy naznačujú, že u detí existuje črevná infekcia. Symptómy a liečba (Komarovský ako zástupca klanu talentovaných lekárov je presvedčený, že výsledok bude oveľa lepší ako predtým, ako rodičia išli k lekárovi) by mali byť: prvá - dobre preštudovaná a druhá - aplikovaná podľa pokyny lekára.

Dehydratácia tela dieťaťa

Len malá časť chorôb nazývaných „črevné infekcie“, liečba (o tom je presvedčený Komarovskij ako lekár s dlhoročnou praxou), ktorá nevyžaduje žiadne rozmýšľanie, by sa mala vykonávať antibiotikami. A zvyšok prechádza bez takéhoto zásahu, sprevádzaný imunitným systémom dieťaťa. Po niekoľkých dňoch sa u nej začne vyvíjať potrebná ochrana proti tejto chorobe. Hlavnou úlohou každého bábätka je prežiť týchto pár dní. A najviac nebezpečné riziko V tomto období je u dieťaťa najčastejšia dehydratácia, informuje doktor Komarovský. Črevné infekcie spôsobujú, že tekutina opúšťa telo počas hnačky alebo vracania. Preto je také dôležité ho obnovovať.

Ak mama a otec presne vedia, ako chrániť telo svojho dieťaťa pred dehydratáciou, potom sa ich malý nebude báť žiadnej črevnej infekcie.

Vlastnosti u dojčiat: vysoká horúčka a antibiotiká

Črevná infekcia u detí - príznaky, liečba (komarovskij sa týmto bodom podrobne zaoberal vo svojich reláciách), ak nastane situácia - musí byť najprv včas identifikovaná a potom eliminovaná pomocou správne predpísaných liekov.

Zvyčajne sa verí, že ak je telesná teplota dieťaťa asi 38 o C, potom ho netreba znižovať (telo bojuje samo). No podľa doktora Komarovského sú črevné infekcie nebezpečná vec, takže zníženie teploty je nielen možné, ale aj nevyhnutné. Vyplýva to z toho, že teplo odoberá z tela obrovské zásoby tekutín a práve dehydratácia pri črevnej infekcii je nebezpečná najmä pre deti.

Batoľa (ak sa zvýšila telesná teplota) by malo dostať antipyretikum, aby sa zabránilo dehydratácii a intoxikácii. Dieťaťu by ste mali neustále dávať niečo na pitie.

Rodičia, pamätajte: čím vyššia je telesná teplota dieťaťa počas črevnej infekcie, tým viac potrebuje piť!

Už bolo povedané, že len malé percento črevných infekcií vyžaduje použitie antimikrobiálnych činidiel na vyliečenie. A používanie akýchkoľvek antibiotík v tomto prípade prísne reguluje WHO.

Podľa doktora Komarovského je črevná vec nebezpečná, ale nie smrteľná. Musíte len dodržiavať všetky odporúčania lekára a nie samoliečiť. Antibiotiká možno použiť pri hnačkách, ktoré trvajú niekoľko dní, pri hemokolitíde (pri prítomnosti krvi v stolici alebo zvratkoch) a pri ťažkých formách cholery. Iba v týchto prípadoch je použitie antibiotík pre deti opodstatnené a celkom účinné.

Liečba črevných infekcií u detí: sorbenty

V skutočnosti existuje nejaký dôvod na používanie sorbentov na črevné infekcie u detí. Môžu absorbovať jedy, toxíny a iné škodlivé látky vo vnútri gastrointestinálneho traktu a uvoľniť prebytočné plyny. Praktickí pediatri sú presvedčení, že sorbenty do určitej miery chránia telo dieťaťa pred dehydratáciou a intoxikáciou. Nikomu sa zatiaľ nepodarilo dokázať, že použitie takýchto prostriedkov predstavuje pre dieťa hrozbu.

Jedlo dieťaťa po zbavení sa črevnej infekcie

Aká je teda strava po črevnej infekcii? Komarovský pripomína, že počas choroby sa u bábätka vyvinul dočasný stav, po chorobe netrvá dlho. Je dôležité vziať to do úvahy pri vytváraní jedálneho lístka vášho dieťaťa.

V prvých dňoch po chorobe je potrebné obmedziť chuť do jedla zotavujúceho sa dieťaťa.

Často sa stáva, že po začatí fázy zotavenia sa stav dieťaťa zlepší a jeho chuť do jedla sa vráti. Rodičia (najmä babičky) teda s radosťou skúšajú – na stôl kladú všetko chutné – tučnejšie a hrubšie. Ale čisto fyziologicky, detské telo ešte nie je pripravené na takéto excesy: ešte nemá enzýmy, ktoré by strávili celú túto lahodnosť.

Nemali by ste ho kŕmiť „ťažkými“ a tučnými jedlami. Je lepšie ho predĺžiť terapeutická diéta, medzi ktoré patria zeleninové polievky, cereálne kaše s vodou, sušienky, ovocné pyré. Toto trvá len 5-7 dní, kým sa neobnoví aktivita enzýmu.

Je potrebné dodržiavať diétu dieťaťa po črevnej infekcii. Komarovskij radí, že to môžete urobiť inak: zotavujúcemu sa bábätku dávajte nejaký čas špeciálne enzýmy. Hoci mnohí pediatri veria, že predĺžená strava je lepšia ako „kŕmenie“ farmaceutickými enzýmami pre dieťa.

Zdravie pre vás a vaše deti!

Bohužiaľ, črevné infekcie sa deťom „stávajú“ takmer tak často ako ARVI. Ako by sa mali rodičia zachovať, ak majú podozrenie, že ich deti majú črevnú infekciu? A existujú spôsoby, ako zabrániť nebezpečnej infekcii?

Črevné infekcie u detí sa prejavujú množstvom ochorení, ktoré sú spôsobené aktivitou patogénnych vírusov alebo baktérií, ktoré postihujú gastrointestinálny trakt. Nie je prekvapujúce, že hlavnými a najzreteľnejšími príznakmi takmer všetkých črevných infekcií sú zvracanie a hnačka.

Črevné infekcie u detí: situácie, keď dieťa potrebuje lekára

Črevné infekcie (ako každá iná) u detí môžu byť buď vírusové alebo bakteriálne - rozdiel, ako naznačujú názvy, je v povahe patogénu. medzi .

Okrem rotavírusu medzi najčastejšie črevné infekcie u detí patria:

• Enterovírus
• Dyzentéria

Podľa štatistík WHO zomierajú ročne na črevné infekcie asi 2 milióny detí vo veku do 5 rokov.

Nebojte sa však a nezúfajte! Pediatri tvrdia, že viac ako 90% všetkých prípadov črevných infekcií u detí je možné prekonať bez použitia špeciálnych liekov, doma, iba dodržiavaním opatrení proti dehydratácii tela dieťaťa.

Zostáva však zákerných a strašných 10% črevných infekcií u detí - to sú tie prípady ochorenia, keď nemožno hovoriť o žiadnej samoliečbe. Keď je hlavnou úlohou rodičov a príbuzných dieťaťa doručiť dieťa čo najrýchlejšie do nemocnice odborníkom na infekčné choroby.

Takže, ak máte podozrenie na črevnú infekciu, dieťa okamžite potrebuje okamžitú lekársku pomoc, ak:

1. Nie je možné dať mu niečo na pitie (dieťa buď nemôže prehltnúť vodu, alebo ju okamžite vyvracia späť);
2. Krvné zrazeniny sa nachádzajú v stolici alebo zvratkoch;
3. Existujú jasné príznaky dehydratácie, ktoré zahŕňajú:

• suchá koža a sliznice;
• takzvaný „suchý“ jazyk;
• nedostatok sĺz a potu;
• nedostatok močenia (nikdy necikať za posledných 5-6 hodín).

1. Hnačka alebo vracanie majú nasledujúce súvisiace príznaky:

• dieťa je veľmi chladné;
• jeho pokožka je bledej farby;
• alebo ;
• dochádza k prudkému a silnému zvýšeniu telesnej teploty;
• Dieťa sa sťažuje na silnú bolesť hlavy.

Príznaky a príznaky črevnej infekcie u detí

Vyššie uvedené znaky a symptómy popisujú situácie, kedy sa konkrétna črevná infekcia stane závažnou alebo dokonca smrteľnou. Ale, našťastie, takéto situácie sa často nevyskytujú. Vo väčšine prípadov je infekcia črevnou infekciou zvyčajne vyjadrená množstvom univerzálnych symptómov:

• Mierne zvýšenie telesnej teploty;
• Letargia, bledosť, ospalosť;
• Odmietnutie jesť;
• Hnačka (hnačka);
• Zvracať.

Bohužiaľ, väčšina rodičov okamžite spája infekciu s jednou alebo druhou črevnou infekciou výlučne s hnačkou - hovoria, že keďže moje dieťa má hnačku, pravdepodobne „chytil“ aspoň úplavicu. V skutočnosti má každá črevná infekcia vždy niekoľko príznakov (a nielen jeden), medzi ktorými hnačka zďaleka nie je najdôležitejšia a nie je úplne prvá.

Ako vzniká črevná infekcia?

K infekcii dochádza, keď patogénny vírus alebo baktéria vstúpi do tela dieťaťa, konkrétne do jeho gastrointestinálneho traktu. Infekciu črevnými infekciami u detí ovplyvňujú tri najdôležitejšie faktory:

• Ľudské nosiče(to znamená, že sa môžete nakaziť od chorého človeka, napríklad bozkom alebo zdieľaním jablka s ním);
• Jedlo(patogénny vírus alebo baktérie môžete chytiť konzumáciou nekvalitného alebo zastaraného produktu);
• Kvalita vody(ide o najbežnejší a najrozšírenejší spôsob šírenia črevných infekcií – prostredníctvom kontaminovanej vody).

Vlastnosti liečby črevných infekcií u detí

Prevencia dehydratácie. Len malý počet črevných infekcií u detí sa lieči antibiotikami. Väčšina odíde sama, pod tlakom imunitného systému dieťaťa, ktorý si po niekoľkých dňoch vytvorí potrebnú ochranu pred ochorením. Úlohou detského tela je prežiť týchto pár dní. A najnebezpečnejším rizikom pre dieťa v tomto čase nie je aktivita škodlivých mikróbov alebo baktérií, ale banálna dehydratácia.

Ak rodičia presne vedia, ako chrániť telo svojho dieťaťa pred dehydratáciou, ich dieťa sa nebude báť takmer žiadnej črevnej infekcie.

Nižšie a čo najpodrobnejšie vám povieme, ako a čo dať dieťaťu piť počas črevnej infekcie.

Boj s vysokou horúčkou. Sme zvyknutí si myslieť, že nie je potrebné znižovať zvýšenú telesnú teplotu dieťaťa, napríklad počas ARVI, ak nepresiahla 38 ° C. Avšak v prípade črevných infekcií u detí. Najmä preto, že horúčka vyvoláva výraznú stratu tekutín z tela a dehydratácia je nebezpečná najmä pri črevných infekciách u detí.

Ak má dieťa črevnú infekciu sprevádzanú zvýšením telesnej teploty, je potrebné mu podať antipyretikum, aby sa zabránilo dehydratácii a intoxikácii tela. Okrem toho je však mimoriadne dôležité neustále zalievať dieťa.

Pamätajte: čím vyššia je telesná teplota dieťaťa počas črevnej infekcie, tým intenzívnejšie je potrebné kŕmiť!

Liečba črevných infekcií u detí antibiotikami. Už sme spomenuli, že len malé percento črevných infekcií vyžaduje použitie antimikrobiálnych látok v liečbe. Okrem toho je používanie antibiotík na črevné infekcie prísne regulované WHO.

Takže schválené indikácie na použitie antibiotík na črevné infekcie u detí Svetová organizácia Zdravotná starostlivosť:

Len v týchto troch prípadoch je nasadenie antibiotík pri črevnej infekcii u dieťaťa opodstatnené a účinné. Vo všetkých ostatných prípadoch je antimikrobiálna terapia prakticky nezmyselná a neopodstatnená.

Liečba črevných infekcií u detí pomocou sorbentov. Existuje nejaký dôvod na použitie sorbentov (špeciálne lieky, schopné selektívne absorbovať väčšinu jedov, toxínov a iných škodlivých látok v gastrointestinálnom trakte) sú prítomné pri črevných infekciách - skutočne vďaka svojej absorpčnej schopnosti dokážu telo zbaviť nadbytočných toxínov, plynov a iných „škodlivých látok“ .

Bohužiaľ, WHO nemá žiadne pokyny týkajúce sa používania sorbentov na črevné infekcie u detí (pretože zatiaľ neexistujú žiadne priame dôkazy o vhodnosti použitia takýchto liekov). Mnohí praktizujúci pediatri sa však domnievajú, že používanie sorbentov skutočne pomáha do určitej miery chrániť telo dieťaťa pred dehydratáciou a intoxikáciou v dôsledku črevných infekcií. Zatiaľ neexistuje konsenzus, no v každom prípade sa zatiaľ nikomu nepodarilo dokázať, že používanie sorbentov je pre telo jednoznačne škodlivé.

Slávny pediater, Dr. E. O. Komarovsky: „Mierna účinnosť používania sorbentov na črevné infekcie u detí je jednoznačne prítomná“

Ako a čo kŕmiť dieťa počas zvracania a hnačky v dôsledku črevných infekcií

Najviac najlepšie drogy Na rýchle doplnenie fyziologických noriem telesných tekutín sa používajú orálne rehydratačné prípravky. Patria sem lieky ako: Regidron, Humana Electrolyte, Orasan, Gastrolit, Maratonic a ďalšie.

Tieto lieky sú účinné proti akejkoľvek dehydratácii a sú užitočné pri akýchkoľvek infekciách, nielen črevných. Ale je tu nuansa!

Ak napríklad pri akútnej respiračnej vírusovej infekcii dieťa stratí tekutiny z horúčky a zároveň rozhodne odmieta piť slaný (pravdupovediac, bez chuti) roztok, môžete mu ponúknuť oveľa chutnejší čaj, kompót alebo ovocný nápoj ako náhrada.

Pri črevných infekciách však tento „trik“ nebude fungovať: aby sa obnovila životne dôležitá rovnováha vody a soli v tele dieťaťa, bude musieť doplniť straty tekutín pomocou soľných roztokov. Pretože práve strata solí pri črevných infekciách je obzvlášť veľká a najnebezpečnejšia.

Ak si z nejakého dôvodu nemôžete kúpiť farmaceutické výrobky na perorálnu rehydratáciu, potom si v extrémnych prípadoch môžete pripraviť podobný roztok sami (recept odporúča WHO). K tomu budete potrebovať:

• 1 liter vody
• 2 polievkové lyžice. lyžice cukru
• 1 lyžička stolovej soli
• 1 lyžička sódy bikarbóny

Všetky zložky musia byť dôkladne premiešané - a roztok je pripravený na použitie. Pred podaním dieťaťu je však potrebné zahriať roztok na telesnú teplotu dieťaťa (to znamená, ak je telesná teplota dieťaťa 36,6 ° C, roztok sa musí zahriať aj na 36,6 ° C a ak má dieťa 38 °C, potom by sa mal roztok zahriať na 38 °C). Načo to je? Je to jednoduché - rýchlosť absorpcie tekutiny do krvi sa stáva maximálnou iba vtedy, keď sa teplota tekutiny porovnáva s telesnou teplotou.

Dr. Komarovsky: "Ak sa vám podarí účinne a včas doplniť stratu tekutín u dieťaťa počas črevnej infekcie, potom s 90% pravdepodobnosťou zmizne sama za 4-5 dní, bez akejkoľvek medikamentóznej terapie."

Ako a čo kŕmiť dieťa s črevnou infekciou

Je celkom zrejmé, že takmer každé jedlo na pozadí akejkoľvek črevnej infekcie (a najmä mäsové výrobky, mliečne výrobky a pod.) výrazne zhoršuje priebeh ochorenia. Je to spôsobené tým, že v priebehu črevnej infekcie (a nejaký čas po zotavení) sa enzymatická aktivita v gastrointestinálnom trakte dieťaťa prudko zníži.

Preto by teoreticky v ideálnom prípade malo byť dieťa s črevnou infekciou v mene rýchleho uzdravenia „umiestnené“ na 1-2-dňovú hladovku alebo aspoň na prísna diéta s množstvom obmedzení.

Medzitým nie všetky deti a ešte viac nie všetci rodičia sú pripravení (nielen morálne, ale aj fyzicky!) vydržať takýto „terapeutický pôst“. V tomto ohľade odporúčania WHO trvajú na tom, že dieťa počas črevnej infekcie môže byť kŕmené takmer rovnako ako pred infekciou. A to platí najmä pre deti s nízkou telesnou hmotnosťou - vo všeobecnosti je pre nich katastrofálne nebezpečné hladovať alebo „pôstiť“ počas črevnej infekcie.

Ak má však vaše dieťa normálnu telesnú hmotnosť, potom je počas choroby veľmi užitočné prejsť ho na tekutú vegetariánsku stravu (to znamená, že strava by mala pozostávať hlavne z tekutých jedál na báze obilnín a zeleniny).

Ako kŕmiť svoje dieťa ihneď po črevnej infekcii

Pripomeňme: pri väčšine črevných infekcií dieťa pociťuje dočasný enzymatický nedostatok – teda aktivita enzýmov je na určitý čas výrazne znížená. Ale viac než to, tento nedostatok pretrváva ešte nejaký čas po chorobe. Toto je mimoriadne dôležité vziať do úvahy pri vytváraní jedálneho lístka pre zotavujúce sa dieťa.

Situácia často vyzerá takto: bábätko sa vylieči z črevnej infekcie, zlepší sa jeho stav a prebudí sa chuť do jedla. A tak rodičia (a najmä staré mamy) s radosťou kladú na stôl jedlo, ako v tom slávnom filme – „tučnejšie a hrubšie“. Ale fyziologicky, telo dieťaťa ešte nie je pripravené na takéto hody - jednoducho nemá enzýmy na trávenie takéhoto jedla. A tak sa nestrávená potrava dostáva do čriev, kde začne kvasiť a hniť, čím sa stáva novým dôvodom, že...

Črevné infekcie sú u detí veľmi časté. A to nie je prekvapujúce, pretože deti milujú zažívať svet chuťou a akonáhle získajú schopnosť uchopiť rôzne predmety rukami, prvá vec, ktorú urobia, je, že začnú ťahať tieto predmety do úst. Slávny detský lekár Evgeniy Komarovsky hovorí o tom, ako predchádzať nepríjemným následkom, ako liečiť dieťa s črevnou infekciou a čo by ste o nej mali vedieť vo všeobecnosti.

Čo to je

Črevné infekcie nie sú samostatným ochorením, ale celkom veľká skupina choroby, ktoré sú spojené rovnaké príznaky - hnačka, vracanie, horúčka. Baktérie a vírusy môžu spôsobiť choroby. Choroba sa nevyvinie okamžite, ale iba 10-45 hodín po vstupe patogénneho mikroorganizmu do tela. Najnebezpečnejšie sú salmonelóza, úplavica, stafylokok a cholera. Medzi vírusovými infekciami vedú vo frekvencii výskytu enterovírusové a rotavírusové infekcie.

Doktor Komarovský o probléme

Tu sa nie je za čo hanbiť, hovorí Evgeny Komarovsky. Dokonca aj tá najčistejšia matka, aj keď si pre svoje dieťa vyberie len tie najlepšie produkty, dieťa môže dostať črevnú infekciu. Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie každý deň na planéte ochorie na tieto choroby obrovské množstvo detí. Viac ako 2 milióny detí mladších ako 5 rokov každoročne zomierajú na takéto infekcie. Medzi oficiálnymi štatistikami je však aj potešujúce číslo - 90% všetkých prípadov črevných infekcií u detí sa dá rýchlo a účinne vyliečiť bez použitia akýchkoľvek liekov doma.

Väčšina rodičov si dobre uvedomuje príznaky: hnačka (riedka stolica), nevoľnosť, vracanie, sťažnosti na bolesť brucha. Je to práve lokalizácia bolesti, ktorú Evgeniy Olegovich odporúča venovať pozornosť predovšetkým.

Ak baktérie alebo vírusy infikovali žalúdok, potom má dieťa gastritídu. Ak vznikne zápal v tenkom čreve, ide o enteritídu a ak je postihnuté hrubé črevo, môžeme hovoriť o kolitíde. Ale ani tu nie je všetko jednoduché a deti majú často zmiešané diagnózy - enterokolitída, gastroenteritída.

Napriek tomu, že črevné infekcie sú všeobecne považované za „chorobu špinavých rúk“, Evgeniy Komarovsky tvrdí, že by to bolo príliš jednoduché. Deti sa predsa môžu hrať na tom istom pieskovisku, jesť tie isté jablká kúpené v tom istom obchode, no jedno dieťa ochorie a druhému sa nič také nestane. Hlavným rizikom nie sú ani špinavé ruky, hovorí lekár, ale kombinácia troch najdôležitejších faktorov pri vzniku črevnej infekcie: prostredie dieťaťa, jedlo, ktoré konzumuje, a tekutiny, ktoré pije.

Ak je v jeho prostredí osoba, ktorá je zdrojom infekcie, spoločných hračiek, domácich potrieb, najmenších fyzický kontakt aby došlo k infekcii. Najjednoduchšie je to pri jedle. veľké rodiny- potraviny sa tam dlho neskladujú, čím sa desaťnásobne zníži riziko množenia baktérií priamo v potravinách. Vysokokvalitná voda je bežným problémom v mnohých regiónoch Ruska. Preto by rodičia mali starostlivo sledovať, čo dieťa pije, a ak voda z vodovodu nie je príliš dobrá, je lepšie ju prevariť ešte pred čistením zubov.

Ako mladšie dieťa, tým je pravdepodobnejšie, že dostane črevnú infekciu. Komarovsky pripomína, že žalúdočná šťava účinkuje dôležitá funkcia- ničí väčšinu baktérií a vírusov, ktoré sa do tela dostanú cez ústa. U malých detí je však šťava menej kyslá ako u dospelých, a preto majú baktérie a škodlivé látky vírusového pôvodu oveľa väčšiu šancu prežiť v žalúdku dieťaťa.

Protilátky, ktoré telo dieťaťa produkuje v reakcii na prenikanie patogénu, nezostanú po celý život, ako sa to stáva pri ovčích kiahňach. Bakteriálne infekcie (stafylokokové alebo salmonelózy) sa nedajú poraziť iba protilátkami proti zodpovedajúcim patogénom; je to potrebné medikamentózna liečba. Vírusové črevné infekcie (najčastejší z nich je rotavírus) však môžu stimulovať výskyt špecifických protilátok, ktoré ochránia dieťa pred podobnými patogénmi na pomerne dlhú dobu. Dlho, ale nie vždy.

Liečba

Pri liečbe akútnej črevnej infekcie podľa Komarovského nie sú hlavné ani lieky, ktorými sa rodičia chcú čo najrýchlejšie vysporiadať s patogénnymi mikroorganizmami. Oveľa dôležitejšie je vytvoriť priaznivé podmienky pre fungovanie imunitného systému dieťaťa. Existuje len veľmi málo infekcií, ktoré vyžadujú liečbu vážnymi antibiotikami. Vo väčšine prípadov nie je potrebná žiadna špeciálna liečba, zdôrazňuje lekár. Dieťaťu treba len pomôcť „vydržať“ 3-5 dní, kým sa jeho imunitná obrana nevyrovná s patogénom.

Doktor Komarovsky vám v ďalšom videu povie, ako liečiť črevné infekcie.

Hlavným nebezpečenstvom týchto dní je riziko dehydratácie. V závažných prípadoch nezomrú na infekciu, ale na dehydratáciu, zdôrazňuje Komarovsky. Hlavnou liečbou by preto malo byť pitie veľkého množstva tekutín.

A aby tých smutných štatistík uvedených vyššie nebolo málo, rodičia by si mali pamätať na alarmujúce príznaky ako dvakrát-dva a poznať možné situácie, kedy treba samoliečbu úplne vylúčiť. Mali by ste čo najskôr navštíviť lekára alebo infekčnú nemocnicu, ak:

• Bábätko je príliš malé alebo má veľmi intenzívne vracanie, v dôsledku čoho dieťa nemôže dostať vodu na pitie.
• Spozorujete krv v stolici alebo zvratkoch, dokonca aj najmenšiu.
• Ak je hnačka a vracanie sprevádzané veľmi vysokou teplotou. Ťažká intoxikácia, výskyt nadmernej bledosti, vyrážka na koži.
• Ak sa objavia príznaky dehydratácie. Patrí medzi ne suchá koža a sliznice, absencia alebo malé množstvo moču, ktoré dieťa produkuje, a suchý jazyk. Ak dieťa neciká viac ako šesť hodín v kuse, je to veľmi alarmujúci príznak, ak plače bez sĺz, je to tiež príznak dehydratácie. Navonok sú nápadné zapadnuté oči a u detí mladších ako jeden rok klesá aj fontanel na hlave.

Vysoká telesná teplota počas črevnej infekcie plní dôležitú úlohu – stimuluje produkciu interferónu, ktorý sa podieľa na imunitnej obrane. A ak sa zvyčajne z týchto dôvodov neodporúča znižovať, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné, potom pri črevnej infekcii by mal byť postoj k horúčke trochu iný.

Evgeny Komarovsky zdôrazňuje, že pri vysokých teplotách sa dieťa viac potí, dýcha ústami a to vedie k vysychaniu slizníc, častejšie dýcha, v horúčave rýchlejšie bije srdce. To všetko prispieva k ďalšej strate tekutín. Teplo sa stáva dodatočnou záťažou pre už aj tak vyčerpaný detský organizmus. Evgeniy Olegovich zvyčajne odporúča znížiť teplotu po 38,5, ale v prípade črevných infekcií by dôvodom užívania antipyretika (ako je paracetamol) mala byť hodnota teplomera na 37,5.

Pokiaľ ide o použitie sorbentov na črevné ochorenia, lekári nemôžu dospieť ku konsenzu. Svetová zdravotnícka organizácia to neodporúča, ale nikto zatiaľ nedokázal, že sorbenty poškodzujú telo dieťaťa. Doktor Komarovsky odporúča rodičom, aby sa o tejto otázke rozhodli sami alebo sa poradili so svojím ošetrujúcim lekárom, ktorý dieťa lepšie pozná, no zdôrazňuje, že striedme používanie sorbentov bude s najväčšou pravdepodobnosťou len prospešné. Sorbenty sú "Bactistatin", "Polysorb", "Enterosgel" a dobre známy aktívny uhlík.

Dieťa s vracaním a hnačkou by malo byť liečené špeciálnymi liekmi na perorálnu rehydratáciu. Ak počas chrípky stačí dieťaťu podávať sladký čaj alebo ovocný džús, tak v prípade črevnej infekcie dieťa počas riedka stolica a zvracaním stráca veľké množstvo nielen pre neho dôležitej tekutiny, ale aj minerálnych solí, bez ktorých tiež nemôže žiť.

Preto je lepšie nechať kompóty na neskôr. A dajte to dieťaťu veľké množstvá roztoky „Regidron“, „Hydrovit“ sú vhodné na doplnenie rovnováhy voda-soľ v „Humana Electrolyte“ a „Maratonic“. Všetky tieto lieky sú vrecúškami glukózy a minerálnych solí, ktoré sa dajú jednoducho rozpustiť vo vode a dať dieťaťu na pitie. Nechutí to príliš dobre (slané!), ale je to veľmi zdravé a dôležité.

Kŕmenie dieťaťa počas liečby črevných infekcií podľa Komarovského zďaleka nie je prospešné. mliečne výrobky, mäsové jedlo len zhoršuje stav dieťaťa a spomaľuje zotavenie. Ak však hovoríme o tenkých deťoch, pri nedostatku telesnej hmotnosti by takéto dieťa rozhodne nemalo hladovať, môže to byť smrteľné. Takéto dieťa by malo byť kŕmené rovnako ako pred črevnou infekciou, jeho obvyklými potravinami a neobmedzovať príjem potravy. Ak batoľa nie je nosidlom, potom je lepšie dočasne obmedziť jedlo a uprednostniť tekutiny (vývar, želé). Deťom starším ako jeden rok je najlepšie podávať jedlá, ktoré neobsahujú mäso ani mastné zložky. Mlieko, vajcia a mäsové výrobky sú zakázané. Kašu je najlepšie uvariť vo vode.

• Ak má dieťa akútnu črevnú infekciu, je dôležité zabezpečiť, aby nedošlo k dehydratácii. Ak u starších detí viete kontrolovať množstvo pitia a vylučovania, tak u dojčiat je všetko inak. Na určenie toho, koľko sa dieťa pocikalo, Komarovsky odporúča matkám používať elektronické váhy. Potrebujú odvážiť použitú plienku. To poskytne viac či menej presné údaje o množstve uvoľnenej tekutiny.
• Neprepadajte panike, ak sa stolica vášho dieťaťa náhle uvoľní. Ak nie sú sprievodné príznaky, tak s najväčšou pravdepodobnosťou nehovoríme o črevnej infekcii ako takej. Vyznačuje sa niekoľkými príznakmi súčasne. Komarovsky odporúča nebiť na poplach a nezačínať samoliečbu pre „niečo, čo neviem“ ľudové prostriedky alebo lieky.
• Aktívne zalievať Dieťa s črevnou infekciou s vysokou horúčkou je potrebné aj preto, že najčastejšou komplikáciou črevnej poruchy je, akokoľvek zvláštne to znie, zápal pľúc, hovorí Komarovsky. Pri dostatku vlahy sa nevysušia sliznice nosohltana, priedušiek, priedušnice a pľúc, minimalizuje sa riziko zápalu pľúc.
• Ak vám finančné možnosti neumožňujú kúpiť si dostatočný počet vrecúšok s orálnou rehydratačnou zmesou, Komarovskij odporúča pripraviť si roztok sami doma. Recept nie je dielom nejakého domáceho tradičných liečiteľov, je oficiálne schválený Svetovou zdravotníckou organizáciou. Na prípravu budete potrebovať liter vody, dve polievkové lyžice cukru a po jednej čajovej lyžičke sódy a kuchynskej soli.
• Nápoje pre dieťa by nemali byť studené ani horúce. V ideálnom prípade by mala úplne zodpovedať telesnej teplote, až potom bude rýchlosť absorpcie takéhoto roztoku maximálna, čo je veľmi dôležité pri liečbe črevných infekcií.
• Počas choroby s črevnou poruchou na pozadí zníženej chuti do jedla sa u detí často vyvinie nedostatok enzýmov. Preto akonáhle sa dieťatko cíti lepšie a pýta si jedlo, nemali by ste mu dávať príliš veľa jedla resp tučné jedlá, keďže v tele ešte nie je dostatok enzýmov.
• Najlepšou prevenciou je dodržiavanie hygienických požiadaviek. Dieťa by si malo častejšie umývať ruky a matka by mala správne skladovať potraviny a podávať dieťaťu čistú alebo prevarenú vodu.

• doktor Komarovský