Психологічна допомога дітям із затримкою психічного розвитку. Стратегія психологічної допомоги та напрямки у роботі психолога з дітьми із затримкою психічного розвитку

Основною метою психологічної корекції дітей та підлітків із затримкою психічного розвитку є оптимізація їхньої інтелектуальної діяльності за рахунок стимуляції психічних процесів та формування позитивної мотивації на пізнавальну діяльність.

Важливим принципом психологічної корекції пізнавальних процесів та особистості дітей є облік форми та ступеня тяжкості затримки психічного розвитку.

Наприклад, у дітей із психофізичним інфантилізмом у структурі пізнавального дефекту визначальна роль належить недорозвиненню мотиваційної сторони навчальної діяльності. Тому психокорекційний процес має бути спрямований на розвиток пізнавальних мотивів. А в дітей із ЗПР церебрально-органічного генезу спостерігається тотальне недорозвинення передумов інтелекту: візуально-просторового сприйняття, пам'яті, уваги. У зв'язку з цим у корекційному процесі всю увагу надано формуванню цих психічних процесів, розвитку навичок самоконтролю та регуляції діяльності.

Для зручності аналізу порушення пізнавальної діяльності доцільно виділити три основні блоки психокорекційного процесу: мотиваційний, регуляторний та блок контролю самоконтролю.

Напрями та завдання психологічної корекції дітей з різними формами зпр

Психокоррекционные заняття з дітьми з ЗПР розвитку пізнавальних процесів можуть проводитися як індивідуально, і у групі. Важливим є єдність вимог до дитини з боку педагога, психолога та інших фахівців, особливо під час корекції можливості контролю своїх дій. Це успішно досягається за ретельного дотримання режиму дня, чіткої організації повсякденного життя дитини, виключаючи можливість незавершення розпочатих дитиною дій.

Навчання дитини самоконтролю успішно досягається у процесі занять із конструювання. Особливий інтерес представляє метод навчання дітей модельному конструюванню, розроблений А. Р. Лурія та його учнями (1948) та успішно використовуваний нами при психо корекційної роботиз дітьми з ДЦП та із ЗПР церебрально-органічного генезу (Мамайчук, 1978, 1984). Суть цього методу полягає в тому, що зразки-моделі пред'являються дитині заклеєними щільним білим папером і, перш ніж почати будувати, дитина повинна була сама планомірно дослідити зразок, підібрати до неї відповідні деталі, тобто модель-зразок пропонує дитині певне завдання, але не дає способу її вирішення. А. Р. Лурія (1948) провів такий експеримент: він розділив дітей-близнюків на дві групи. Одна група навчалася конструюванню із наочних зразків, які брати і сестри - конструюванню із зразків-моделей. Після кількох місяців навчання конструюванню психологи обстежили дітей, вивчали особливості їхнього сприйняття, мислення, малювання. Результати обстеження виявили, що діти, які навчаються конструюванню за моделями, показали вищу динаміку в розумовому розвитку, ніж їхні брати та сестри, яким було запропоновано конструювання традиційним способом. Формуванню самоконтролю та самостійних способів вирішення завдань сприяє навчання дітей конструюванню за умовами, запропонованими Н. П. Под'яковим (1972). Дитині пропонують зробити з готових деталей предмет, який може бути використаний у конкретних, заздалегідь заданих умовах, тобто в цьому випадку дитина не має перед собою зразка, а їй лише дано умови, виходячи з яких необхідно визначити, якою має бути спорудження, а потім сформулювати її. Безсумнівно важливим при такому способі навчання конструювання є те, що розумові процеси дітей набувають більш опосередкованого характеру, ніж при конструюванні за зразком. Наприклад, отримавши завдання побудувати з готових блоків такий «гараж», який міг би вміщувати в собі «вантажну машину», дитина починає попередньо аналізувати величину машини, відволікаючись від інших її властивостей. І тому необхідний досить високий рівень абстрагування, що дозволяє формуванню в дітей віком специфічних способів співвіднесення певних властивостей умов з відповідними властивостями постройки. Конструювання за моделями та умовами успішно формують у дітей орієнтовну діяльність, сприяють розвитку самоконтролю своїх дій у процесі виконання конструктивних завдань та при аналізі їх результатів.

Ірина Кацюба
Психологічна допомогадітям із затримкою психічного розвитку

Корекційно- розвиваючаробота з дітьми із ЗПР визначається відповідно до їх освітніх потреб, зумовлених віком, ступенем та різноманіттям порушень, а також соціально-культурними умовами життя та виховання.

Е. А. Стребелєва виділяє специфічні освітньо-виховні потреби дітей із ЗПР. Насамперед, необхідно враховувати, що такі діти особливо потребують постійно підтримуваної дорослими ситуації успіху. Вона повинна відноситися як до предметно-практичної діяльності, в якій дитина змогла б засвоювати та переносити способи та навички в нові ситуації, так і до міжособистісної взаємодії. Нерозвиненістьта специфічність комунікативних потреб дітей із ЗПР потребує паралельного ведення індивідуальної та колективної роботи. Поряд з пізнавальним має йти емоційне розвиток дітей із ЗПР, що зумовлено незрілістю емоційно-моральної сфери особистості цих дітей.

Облік таких специфічних потреб сприятиме безболісній соціалізації дітей.

Робота психологабудується з урахуванням специфіки установи. Якщо в ньому є вчитель-дефектолог, психологакцентує свою увагу на корекції та розвиткуемоційної сфери та поведінки дітей, розвиткупотреби у спілкуванні. В іншому випадку до індивідуальної роботи включаються і заняття з корекції пізнавальної сфери відповідно до результатів діагностики.

Одне з основних місць у корекційній роботі має відводитися всім формам ручної діяльності, включаючи малювання, ліплення, аплікацію, конструювання, роботу з мозаїкою, пальчикову гімнастику, шиття тощо.

У малюванні можна використовувати наступні ігри- вправи:

Змальовування із зразка;

Робота із трафаретами;

Обведення контуру, обведення за зовнішнім та внутрішнім контуром;

Розфарбовування та штрихування.

В аплікації можна використовувати метод відриву (без використання ножиць, так і метод вирізування). Розвитокнавичок роботи з ножицями може бути самостійний вид діяльності.

Обґрунтовуючи взаємозв'язок розвиткурухів пальців та інтелекту дітей, А. Л. Сиротюк1 пропонує використовувати пальчикову гімнастику як метод корекції інтелекту дітей. Мета занять - синхронізація роботи півкуль головного мозку, розвитокпотенційних здібностей, пам'яті, уваги, мови, мислення Крім того, методика А. Л. Сиротюк включає дихальні вправита вправи, розвиваючі м'язи мови. Автор також пропонує програму розвиткуінтелекту старших дошкільнят методами кінезіології

Дітямз ЗПР корисні ігри-вправи, спрямовані на розвитоктактильною чутливості:

У ємності з крупою (наприклад пшоном або рисом)ховається якась дрібна іграшка, завдання дитини - знайти її та описати, не дістаючи;

Сортування змішаних круп за окремими коробочками;

Викладання фігурок із круп;

Ігри зі шматочками різних матеріалів та тканин тощо.

Крім того, можна грати з різними видамиконструктора, паличками, пазлами, мозаїкою тощо.

Особливої ​​уваги потребує розвитокмовного опосередкування дій дітей. Можна використовувати такі прийоми:

Заохочення та підтримка правильних відповідей на етапі орієнтування у завданні;

Промовляння разом з дитиною того, що вона робитиме, а також послідовності дій;

Повторення дитиною завдання вголос;

Згадати та повторити завдання після того, як воно виконане;

Залучення дитини як помічника іншим дітям.

У роботі з дітьми із ЗПР широко повинні застосовуватися дидактичні ігри, які сприяють формуванню самоконтролю, освоєння сенсорних еталонів та навичок навчальної діяльності. У книзі А. А. Катаєвої та Є. А. Стребелєвої представлені дидактичні ігри, допомогоюяких фахівці можуть вирішувати різні корекційні завдання:

Формування співробітництва дитини з дорослим та оволодіння способами засвоєння суспільного досвіду;

- розвиток ручної моторики;

Сенсорне виховання;

- розвиток мислення;

- розвиток мовлення.

Цінність дидактичної гриполягає в тому, що сам процес навчання вона робить емоційним, при достатньо велику кількістьповторень зберігає інтерес дитини до завдання. Це особливо важливо у роботі з дітьми із ЗПР.

Необхідно відзначити, що вибір корекційних методів залежить, перш за все, від віку та ступеня порушення, виявлених у ході діагностичного обстеження дитини. Але не менш важливим аспектом вибору є рівень кваліфікації та досвід професійної діяльностісамого спеціаліста.

Значимість налагодження тісної взаємодії з сім'єю визначається тим, що саме вона як найважливіший інститут обумовлює особливості соціального розвитку дитини.

Формування та зони найближчого розвитку, та соціальної ситуації розвиткувизначається системою відносин дитини, що склалася в сім'ї, з близькими дорослими, системою цінностей, норм і правил. Тому батьки повинні стати необхідною ланкою в системі корекційно- розвиваючої роботи з дитиною.

Основними завданнями роботи психологаз батьками можна рахувати:

- допомогав усвідомленні та прийнятті особливостей розвитку дитини;

Навчити способів та прийомів ефективної взаємодіїта корекції пізнавальної сфери відповідно до культурним рівнембатьків;

Ознайомлення з напрямками та змістом програми роботи спеціалістів дошкільного навчального закладу.

Починати корекційну роботу необхідно з вивчення батьківських установок, їх ставлення до особливостей своєї дитини Важливо «стабілізувати»стиль виховання, допомогтибатькам адекватно ставитися до проблем своєї дитини. Така необхідність зумовлена ​​частими порушеннями стилю виховання по лінії гіпо-або гіперопіки в сім'ях, у яких є дитина із ЗПР. З одного боку, батьки, вважаючи свою дитину серйозно хворою, починають опікуватися її, обмежувати і так нерозвинену самостійністьчим ще більше посилюють ситуацію. З іншого боку, батьки не помічають або не знають своєрідності своєї дитини, думають, що з віком ситуація покращиться сама по собі. Такі сім'ї характеризуються низьким культурним рівнем. Від особливостей батьків залежатиме стратегія роботи з ними та з дитиною.

Також необхідно пам'ятати, що повноцінний корекційний ефект досягається при перенесенні позитивних зрушень зі спеціальних занять у реальну повсякденне життядитини. А це можливо лише тоді, коли батьки знають про позитивну динаміку та знають способи та методи закріплення вироблених навичок. Тому основний акцент у роботі психологаі батьків буде зроблено на просвіті.

Публікації на тему:

Індивідуальна освітня програма розвитку дитини старшого дошкільного віку із затримкою психічного розвиткуВступ. Проблема затримки психічного розвитку та труднощів у навчанні усвідомлюється як одна з найактуальніших психолого-педагогічних.

Психологічне супроводження розвитку пам'яті у молодших підлітків із затримкою психічного розвиткуПсихологічне супровід-це система професійної діяльності педагога-психолога, спрямована на створення оптимальних умов.

Діти із затримкою психічного розвитку у дошкільній установіДІТИ З ЗАТРИМКОЮ ПСИХІЧНОГО РОЗВИТКУ У ДОШКІЛЬНОМУ УСТАНОВІ Що таке затримка психічного розвитку? ЗПР належить до розряду слабовиражених.

Характеристика діагностичної програми для розвитку пам'яті у молодших підлітків із затримкою психічного розвиткуЗ метою детального дослідження проблеми розвитку пам'яті у дітей молодшого підліткового вікуіз затримкою психічного розвитку на психології.

Ігри для розвитку уваги дітей старшого дошкільного віку із затримкою психічного розвиткуІгри для розвитку уваги у дітей старшого дошкільного вікуіз затримкою психічного розвитку. Увага – це зосередженість свідомості.

Конспект індивідуального корекційного заняття для дитини 4–5 років із затримкою психічного розвиткуМета: пробудження пізнавальної та творчої активності дитини. Завдання: -закріпити знання диких тварин. -Формувати вміння співвідносити.

Корекційна спрямованість музичного виховання дошкільнят із затримкою психічного розвиткуКорекційна спрямованість музичного виховання дошкільнят із затримкою психічного розвитку. Використання корекційної ритміки.

Особливості формування математичних уявлень у дітей із затримкою психічного розвитку з 4 до 7 роківОднією з найважливіших теоретичних та практичних завдань корекційної педагогіки є вдосконалення процесу навчання дітей із ЗПР.

Особливості інклюзивної освіти дітей із затримкою психічного розвиткуВ даний час сучасна система освіти дозволяє включити кожну дитину до освітнього простору. Положення ФГОС призначені.

Психологічна готовність до шкільного навчання дітей із затримкою психічного розвиткуПитання успішної адаптації дітей з порушенням інтелекту набуло особливої ​​соціальної значущості в останнє десятиліття, оскільки кількість.

В данному навчальному посібникурозглядаються теоретико-методологічні, методичні підходи до психологічної допомоги дітям та підліткам із затримкою психічного розвитку. Автори використовують комплексний клініко-психолого-педагогічний підхід до аналізу затримки психічного розвитку, розкривають специфіку психологічної діагностики дітей з урахуванням клінічної форми ЗПР та вікових особливостей. У виданні описано основні напрямки психологічної допомоги дітям та їхнім батькам з урахуванням форми, ступеня тяжкості ЗПР, особливостей соціальної ситуації розвитку дітей. Особлива увага приділяється проблемам нейропсихологічної діагностики та корекції дітей із ЗПР, розкриваються етапи, динаміка психологічного супроводу дітей та підлітків із ЗПР та специфіка психологічної корекції емоційних порушень у дітей із ЗПР. У навчальному посібнику наведено психокорекційні технології та техніки, що використовуються при роботі з дітьми із ЗПР, а також представлені численні клініко-психолого-педагогічні...

У цьому навчальному посібнику розглядаються теоретико-методологічні, методичні підходи до психологічної допомоги дітям та підліткам із затримкою психічного розвитку. Автори використовують комплексний клініко-психолого-педагогічний підхід до аналізу затримки психічного розвитку, розкривають специфіку психологічної діагностики дітей з урахуванням клінічної форми ЗПР та вікових особливостей. У виданні описано основні напрямки психологічної допомоги дітям та їхнім батькам з урахуванням форми, ступеня тяжкості ЗПР, особливостей соціальної ситуації розвитку дітей. Особлива увага приділяється проблемам нейропсихологічної діагностики та корекції дітей із ЗПР, розкриваються етапи, динаміка психологічного супроводу дітей та підлітків із ЗПР та специфіка психологічної корекції емоційних порушень у дітей із ЗПР. У навчальному посібнику наведено психокорекційні технології та техніки, що використовуються при роботі з дітьми із ЗПР, а також представлені численні клініко-психолого-педагогічні приклади діагностики та корекції дітей з різними формамиЗПР. Посібник рекомендується не лише студентам, які навчаються за спеціальностями клінічна та корекційна психологія, а й фахівцям у галузі вікової, дитячої клінічної психології, а також педагогам-дефектологам та батькам дітей із ЗПР.
2-ге видання, виправлене та доповнене.

Затримка психічного розвитку(ЗПР) – темпове відставання розвитку психічних процесів і незрілість емоційно-вольової сфери в дітей віком, які потенційно може бути подолано з допомогою спеціально організованого навчання та виховання. Затримка психічного розвитку характеризується недостатнім рівнем розвитку моторики, мови, уваги, пам'яті, мислення, регуляції та саморегуляції поведінки, примітивністю та нестійкістю емоцій, поганою успішністю у школі. Діагностика ЗПР проводиться колегіально комісією у складі медичних фахівців, педагогів та психологів. Діти із затримкою психічного розвитку потребують спеціально організованого корекційно-розвивального навчання та медичного супроводу.

Загальні відомості

Затримка психічного розвитку (ЗПР) є оборотними порушеннями інтелектуальної та емоційно-вольової сфери, що супроводжуються специфічними труднощами в навчанні. Число осіб із затримкою психічного розвитку сягає 15-16% у дитячій популяції. ЗПР є переважно психолого-педагогічної категорією, проте у її основі можуть лежати органічні порушення, тому цей стан також розглядається медичними дисциплінами – передусім, педіатрії та дитячої неврологією. Оскільки розвиток різних психічних функцій в дітей віком відбувається нерівномірно, зазвичай висновок «затримка психічного розвитку» встановлюється дітям-дошкільнятам раніше 4-5 років, але в практиці - частіше у процесі шкільного навчання.

Причини затримки психічного розвитку (ЗПР)

Етіологічну основу ЗПР складають біологічні та соціально-психологічні фактори, що призводять до темпової затримки інтелектуального та емоційного розвитку дитини.

Біологічні чинники (негрубі органічні ушкодження ЦНС локального характеру та його залишкові явища) викликають порушення дозрівання різних відділів мозку, що супроводжується парціальними порушеннями психічного розвитку та діяльності дитини. Серед причин біологічного характеру, що діють у перинатальному періоді та викликають затримку психічного розвитку, найбільше значеннямають патологія вагітності (важкі токсикози, резус-конфлікт, гіпоксія плода та ін), внутрішньоутробні інфекції, внутрішньочерепні родові травми, недоношеність, ядерна жовтяниця новонароджених, фетальний алкогольний синдром і т. д., що призводять до так званої перинатальної. У постнатальному періоді та ранньому дитячому віцізатримку психічного розвитку можуть викликати тяжкі соматичні захворювання дитини (гіпотрофія, грип, нейроінфекції, рахіт), черепно-мозкові травми, епілепсія та епілептична енцефалопатія та ін. ЗПР іноді має спадкову природу і в деяких сім'ях діагностується з покоління в покоління.

Затримка психічного розвитку може виникати під впливом середовищних (соціальних) факторів, що не виключає наявність початкової органічної основи порушення. Найчастіше діти з ЗПР ростуть в умовах гіпоопіки (бездоглядності) або гіперопіки, авторитарного характеру виховання, соціальної депривації, дефіциту спілкування з однолітками та дорослими.

Затримка психічного розвитку вторинного характеру може розвиватися при ранніх порушеннях слуху та зору, дефектах мови внаслідок вираженого дефіциту сенсорної інформації та спілкування.

Класифікація затримки психічного розвитку (ЗПР)

Група дітей із затримкою психічного розвитку неоднорідна. У спеціальній психології запропоновано багато класифікацій затримки психічного розвитку. Розглянемо етіопатогенетичну класифікацію, запропоновану К. С. Лебединський, яка виділяє 4 клінічні типи ЗПР.

ЗПР конституційного генезуобумовлена ​​уповільненням дозрівання ЦНС. Характеризується гармонійним психічним та психофізичним інфантилізмом. При психічному інфантилізмі дитина поводиться, як молодший віком; при психо-фізичному інфантилізмі страждає емоційно-вольова сфера та фізичний розвиток. Антропометричні дані та поведінка таких дітей не відповідають хронологічному віку. Вони емоційно лабільні, безпосередні, відрізняються недостатнім обсягом уваги та пам'яті. Навіть у шкільному віцівони переважають ігрові інтереси.

ЗПР соматогенного генезуобумовлена ​​тяжкими та тривалими соматичними захворюваннями дитини в ранньому віці, що неминуче затримують дозрівання та розвиток ЦНС. В анамнезі дітей із соматогенною затримкою психічного розвитку часто зустрічаються бронхіальна астма, хронічна диспепсія, серцево-судинна та ниркова недостатність, пневмонії та ін. Зазвичай такі діти тривалий час лікуються в лікарнях, що також зумовлює ще й сенсорну депривацію. ЗПР соматогенного генезу проявляється астенічним синдромом, низькою працездатністю дитини, меншим обсягом пам'яті, поверховою увагою, поганою сформованістю навичок діяльності, гіперактивністю чи загальмованістю при перевтомі.

ЗПР психогенного генезуобумовлена ​​несприятливими соціальними умовами, в яких перебуває дитина (бездоглядність, гіперопіка, жорстоке поводження). Дефіцит уваги до дитини формує психічну нестійкість, імпульсивність, відставання інтелектуальному розвитку. Підвищена турбота виховує у дитині безініціативність, егоцентризм, безвольність, відсутність цілеспрямованості.

ЗПР церебрально-органічного генезузустрічається найчастіше. Зумовлена ​​первинним негрубим органічним ураженням головного мозку. І тут порушення можуть зачіпати окремі сфери психіки чи мозаїчно виявлятися у різних психічних сферах. Затримка психічного розвитку церебрально-органічного генезу характеризується несформованістю емоційно-вольової сфери та пізнавальної діяльності: відсутністю жвавості та яскравості емоцій, низьким рівнем домагань, вираженою навіюваністю, бідністю уяви, рухової розгальмованістю тощо.

Характеристика дітей із затримкою психічного розвитку (ЗПР)

Особистісна сфера у дітей із затримкою психічного розвитку характеризується емоційною лабільністю, легкою зміною настрою, навіюваністю, безініціативністю, безвольністю, незрілістю особистості загалом. Можуть спостерігатися афективні реакції, агресивність, конфліктність, підвищена тривожність. Діти із затримкою психічного розвитку часто замкнуті, воліють грати поодинці, не прагнуть контактувати з однолітками. Ігрова діяльність дітей із ЗПР відрізняється одноманітністю та стереотипністю, відсутністю розгорнутого сюжету, бідністю фантазії, недотриманням ігрових правил. Особливості моторики включають рухову незручність, недостатню координацію, часто – гіперкінези та тики.

Особливістю затримки психічного розвитку є те, що компенсація та оборотність порушень можливі лише в умовах спеціального навчання та виховання.

Діагностика затримки психічного розвитку (ЗПР)

Затримка психічного розвитку може бути діагностована тільки в результаті всебічного обстеження дитини психолого-медико-педагогічною комісією (ПМПК) у складі дитячого психолога, логопеда, дефектолога, педіатра, дитячого невролога, психіатра та ін. При цьому проводиться збір та вивчення ан життя, нейропсихологічне тестування, діагностичне обстеження мови, вивчення медичної документації дитини. В обов'язковому порядку проводиться бесіда з дитиною, дослідження інтелектуальних процесів та емоційно-вольових якостей.

На підставі відомостей про розвиток дитини члени ПМПК виносять висновки про наявність затримки психічного розвитку, дають рекомендації щодо організації виховання та навчання дитини в умовах спеціальних освітніх закладів.

З метою виявлення органічного субстрату затримки психічного розвитку дитина потребує обстеження медичних фахівців, насамперед, педіатра та дитячого невролога. Інструментальна діагностика може включати проведення ЕЕГ, КТ та МРТ головного мозку дитині тощо. Диференційна діагностиказатримки психічного розвитку має проводитися з олігофренією та аутизмом.

Корекція затримки психічного розвитку (ЗПР)

Робота з дітьми із ЗПР потребує мультидисциплінарного підходу та активної участі педіатрів, дитячих неврологів, дитячих психологів, психіатрів, логопедів, дефектологів. Корекція затримки психічного розвитку має починатися з дошкільного віку та проводитися тривало.

Діти із затримкою психічного розвитку повинні відвідувати спеціалізовані ДОП (або групи), школи VII виду чи корекційні класи загальноосвітніх шкіл. До особливостей навчання дітей із ЗПР належать дозованість навчального матеріалу, Опора на наочність, багаторазове повторення, часта зміна видів діяльності, використання здоров'язберігаючих технологій.

Особлива увага під час роботи з такими дітьми приділяється розвитку пізнавальних процесів (сприйняття, уваги, пам'яті, мислення); емоційної, сенсорної та моторної сфери за допомогою , казкотерапії, . Корекція порушень мови при ЗПР проводиться логопедом у межах індивідуальних та групових занять. Спільно з викладачами корекційну роботу з навчання учнів із затримкою психічного розвитку проводять педагоги-дефектологи, психологи, соціальні педагоги.

Медична допомога дітям із затримкою психічного розвитку включає медикаментозну терапію відповідно до виявлених соматичних та церебрально-органічних порушень, фізіотерапію, ЛФК, масаж, водолікування.

Прогноз та профілактика затримки психічного розвитку (ЗПР)

Відставання темпу психічного розвитку від вікових норм може і має бути подолано. Діти із затримкою психічного розвитку навчаються і за правильно організованої корекційної роботи у розвитку спостерігається позитивна динаміка. За допомогою педагогів вони здатні засвоїти знання, вміння і навички, які їх однолітки, що нормально розвиваються, освоюють самостійно. Після закінчення школи вони можуть продовжити своє навчання у ПТУ, коледжах і навіть ВНЗ.

Профілактика затримки психічного розвитку у дитини передбачає ретельне планування вагітності, уникнення несприятливих впливів на плід, профілактику інфекційних та соматичних захворювань у дітей раннього віку, забезпечення сприятливих умов для виховання та розвитку. При відставанні дитини на психомоторному розвитку необхідне негайне обстеження у фахівців та організація корекційної роботи.

У дитячому віці уповільнений темп психічного розвитку зустрічається значно частіше, ніж психічний недорозвинення. Зазвичай затримки психічного розвитку (ЗПР) діагностуються у дітей до закінчення дошкільного віку або при вступі до школи. ЗПР проявляється:

а) у зниженні загального запасу знань;

б) в обмеженості уявлень; в) у малій інтелектуальній цілеспрямованості.

У вітчизняній психопатології та психіатрії класифікація ЗПР будується на етіопатогенетичному принципі, коли форма ЗПР визначається причиною її виникнення. Наприклад, В. В. Ковальов виділяє чотири основні форми ЗПР. Це дизонтогенетична форма, енцефалопатічна форма, ЗПР у зв'язку з недорозвиненням аналізаторів (сліпота, глухота, недорозвинення мови та ін), культуральна форма ЗПР, обумовлена ​​ранньою соціальною депривацією, педагогічною занедбаністю та ін.

У роботах К. С. Лебединського виділяються чотири основні варіанти ЗПР:

Конституційне походження;

Соматогенне походження;

Психогенне походження;

Церебрально-органічний генез.

У структурі психічного дефекту в дітей із ЗПР першому плані можуть виступати незрілість емоційно-вольової сфери з неяскраво вираженими інтелектуальними порушеннями, і навіть уповільнений розвиток інтелектуальних процесів.

Клініко-психологічна структура кожного варіанта ЗПР відрізняється своєрідним співвідношенням інтелектуальних та емоційно-вольових порушень.

ЗПР конституційногопоходження спостерігається у дітей із психофізичним інфантилізмом. Термін «інфантилізм» був введений французьким невропатологом Е. Lasegue в 1864 р. для позначення фізичних і психічних ознак, що зберігаються у деяких дорослих людей, властивих дітям. Німецький психіатр G. Anton (1908) застосував термін «інфантилізм» стосовно дітей із затримкою психічного розвитку. У сучасній психіатричній літературі терміном психічний інфантилізм позначають особистісну незрілість.

Емоційна сфера дітей з психофізізьким інфантилізмомяк би знаходиться на більш ранньому щаблі розвитку, відповідаючи психічному складу дитини більш раннього віку. Їхні емоції відрізняються яскравістю і жвавістю, спостерігається переважання емоційних реакцій у поведінці, ігрових інтересів, підвищена навіюваність та недостатня самостійність. Особливі проблеми діти з психофізичним інфантилізмом відчувають на початку навчання у школі. Їм важко довго зосереджуватись на завданні, всидіти на уроці, підкорятися правилам дисципліни.

Особливості емоційно-вольової сфери у дітей з конституційноюФормою ЗПР негативно впливають формування динамічних характеристик сприйняття. У дослідженнях представників когнітивної психології підтверджено співвідношення способів сприйняття з особистісною організацією людини. Недостатня цілеспрямованість, підвищена емоційність дітей із психофізичним інфантилізмом негативно впливають ефективність сприйняття предметів (Сафади, 1997).

Незрілість емоційно-вольової сфери в дітей із психофізичним інфантилізмом проявляється у особливостях їх інтелектуальної недостатності. У них спостерігається переважання конкретного мислення над абстрактно-логічним. Дослідження показали вони достатню сформованість розумових операцій, але нерівномірну пізнавальну активність, що знижує продуктивність їхньої інтелектуальної діяльності (Лебединський, 1985). Важливе місце у структурі затримки психічного розвитку в дітей із психофізичним інфантилізмом займає виражена виснажуваність уваги, особливо в інтелектуальних навантаженнях (Сафади, 1997). У процесі ігрової діяльності продуктивність уваги вони покращується. Це вказує на залежність інтелектуальної продуктивності від мотивації у дітей із психофізичним інфантилізмом.

У структурі особливостей психічного розвитку у дітей з соматогенноїформою ЗПР, так само як і мри психофізичному інфантилізмі, спостерігається емоційна незрілість. Якщо при психофізичному інфантилізмі емоційна незрілість обумовлена, як правило, незрілістю мозку, то при соматогенній формі ЗПР причиною емоційної незрілості найчастіше є тривалі хронічні захворювання активних форм діяльності та сприяє формуванню таких особистісних особливостей, як боязкість, боязкість, невпевненість у своїх силах. Постійна астенія, що спостерігається у дітей у зв'язку з тривалими соматичними недугами, значною мірою негативно позначається на розумовій працездатності. Вони спостерігається нестійке увагу, зниження обсягу пам'яті, порушення динаміки розумової діяльності.

психогенногопоходження пов'язані з несприятливими умовами виховання дитини. Рання психічна та соціальна депривація, яка спостерігається у більшості бездоглядних дітей та дітей-сиріт, сприяє зниженню вольових компонентів особистості та розвитку імпульсивності. У багатьох дітей спостерігається виражене зниження пізнавальної активності, що негативно впливає на інтелектуальну продуктивність.

Психотравмуючі умови виховання сприяють формуванню таких характерологічних особливостей, як боязкість, боязкість, невпевненість. Це проявляється у відсутності у дитини ініціативи, самостійності та вкрай негативно відбивається на пізнавальній активності дитини чи підлітка.

Затримка психічного розвитку церебрально-організького генезунайчастіше зустрічається у дитячому віці та відрізняється більшою вираженістю порушень вищих коркових функцій у порівнянні з іншими формами ЗПР. Причина цієї форми ЗПР – органічна поразка центральної нервової системина ранніх етапах онтогенезу. У західній літературі ця форма ЗПР описується як ранній дитячий органічний синдром, мінімальна мозкова дисфункція.

Інтелектуальна недостатність у цій групі пов'язана головним чином з порушеннями інтелектуальної діяльності та передумов інтелекту, обумовленого залишковими явищами органічного ураження головного мозку внаслідок мозкових інфекцій та травм.

Вікова динаміка психічного розвитку дітей із ЗПР церебрально-органічного генезу визначається як тяжкістю ураження ЦНС, так і часом виникнення дефекту. Більшість дітей спостерігається уповільнений темп дозрівання психічних функцій, проте за розумової відсталості це яскравіше виражено.

Церебрально-органічна недостатність визначає структуру психічного дефекту і стає очевидною як порушення емоційно-вольової сфери, і у розвитку пізнавальних процесів. У дослідженнях клініцистів та психологів підкреслюється складна ієрархія структури порушень пізнавальної діяльності при ЗПР церебрально-органічного генезу. Це проявляється у дефіцитарності «передумов» інтелекту, а саме пам'яті, уваги, просторового гнозису та праксису, мови.

Ряд авторів відзначають виражені порушення темпу сприйняття в дітей із ЗПР церебрально-органічного генезу. Це простежується у сповільненості процесів прийому та переробки сенсорної інформації (Шошин, Переслені, 1981 та ін.). Мамайчук, Мендоса, 1989; Campbell, 1977 та ін).

Церебральна астенія, яка присутня при ЗПР церебрально-органічного генезу, проявляється у підвищеній стомлюваності, у недорозвиненні властивостей уваги та пам'яті. У порівнянні з іншими формами ЗПР тут спостерігається виражене недорозвинення стійкості, точності та розподілу (Хасан, 1997). Якісний аналіз показав різноманітні порушення пам'яті у дітей із ЗПР церебрально-органічного генезу: підвищена загальмованість слідів пам'яті та внутрішньої інтерференції, зменшення обсягу пам'яті та швидкості запам'ятовування (там же).

Нейропсихологічні дослідження дітей із ЗПР церебрально-органічного генезу дозволяють більш диференційовано підійти до аналізу структури дефекту їх пізнавальної діяльності (Марковська, 1982; Лебединський, 1985; Мікадзе, Корсакова, 1994; Мамайчук, Симонова, 1997 та ін.);

Нейропсихологічний аналіз гностико-праксических функцій у здорових дітей виявив гетерохронність їх розвитку та варіабельність проявів, що зумовлено їх індивідуальними особливостями (Мамайчук, 1992). У дітей із ЗПР при незначному церебрально-органічному ураженні мозку в основі дефекту лежить нейродинамічна недостатність, пов'язана в першу чергу з виснаженням психічних функцій. При вираженому органічному ураженні мозку простежуються грубіші нейродинамічні розлади, що виражаються в інертності психічних процесів. Крім того, спостерігається первинна дефіцитарність окремих кіркових та підкіркових функцій. У дітей відзначається певна парціальність, мозаїчність порушень окремих коркових функцій (Марковський, 1982).

У наступних нейропсихологічних дослідженнях неуспішних молодших школярів було виділено дві причини, що зумовлюють недостатню сформованість окремих функціональних систем психіки дитини (Мікадзе, Корсакова, 1994). Перша з них позначається авторами як «іррегулярність» психічного розвитку дитини (що означає відхилення від нормального розвитку, нерівномірність у розвитку психічних функцій), яка виникає через індивідуальні особливості онтогенезу дитини, але при цьому не пов'язується з якою-небудь патологією мозку або психіки дитини .

Другою причиною неуспішності є «мінімальні мозкові дисфункції мозку», у яких відбувається зміна функціонування окремих мозкових структур чи мозку загалом. Автори розробили спеціальні методи нейропсихологічної діагностики та нейропсихологічної корекції.

До вивчення особливостей психічного розвитку в дітей із ЗПР необхідно підходити диференційовано з обов'язковим урахуванням форми затримки, оскільки порушення пізнавальних процесів (уваги, пам'яті, мислення, промови, лраксиса) у різних формах виявляються по-різному.