Šlapimo sistema yra organai, sudarantys ją. Šlapimo sistemos organų struktūra

Šlapimo sistemos struktūra ir funkcijos

Pamoka naudojant informacines pastabas

Įranga: lentelės „Išskyrimo organai“, modelis „Žinduolių inksto sandara“, kino juosta „Inkstų sandara ir funkcija“.

UŽSIĖMIMŲ LAIKOTARPIU

I. Anksčiau išnagrinėtos medžiagos konsolidavimas

Trys mokiniai dirba prie lentos.

1 mokinio užduotis: apibūdinkite medžiagų apykaitą organizme naudodami šią diagramą:

Pagrindinės sąvokos

Homeostazė – tai organizmo gebėjimas atsispirti aplinkos pokyčiams ir išlaikyti santykinai pastovią sudėtį, taip pat fiziologinių procesų intensyvumą.

Metabolizmas- medžiagų apykaitos ir energijos procesų bei jų biocheminių virsmų gyvame organizme visuma arba junginių cheminių virsmų visuma, būdingas ląstelei susiję vienas su kitu ir su aplinką ir išlaikyti ląstelę gyvą.

Anabolizmas(arba asimiliacija) - komplekso sintezės procesai organinės medžiagos iš paprastų. Šie procesai taip pat vadinami plastiko mainai: iš paprastų maisto medžiagų susidaro daug energijos turinčios ląstelės medžiagos – baltymai, riebalai, angliavandeniai. Šie procesai reikalauja energijos.

Katabolizmas(arba disimiliacija) - sudėtingų organinių medžiagų padalijimo į paprastas procesai. Šie procesai taip pat vadinami energijos mainai: baltymai, riebalai ir angliavandeniai suskaidomi ir oksiduojami iki neorganinių medžiagų. Šiuos procesus lydi energijos išsiskyrimas, kuris skiriamas naujų medžiagų sintezei, raumenų judėjimui, darbui. Vidaus organai, protinis darbas ir kt.

Mokytojas. Kur šie procesai vyksta?

Studentas. Narve.

Mokytojas. Ko tam reikia?

Studentas. Fermentų dalyvavimas.

Mokytojas. Ar yra ryšys tarp šių procesų?

Studentas. Taip. Jie ląstelėje atsiranda vienu metu, o daugelis galutinių katabolizmo produktų yra pradiniai anabolizmui. Katabolizmo metu išsiskirianti energija sunaudojama anabolizmo metu.

Mokytojas. Kokie dialektikos dėsniai reguliuoja medžiagų apykaitos procesą?

Studentas. Energijos tvermės ir transformacijos dėsnis, priešybių vienybės ir kovos dėsnis.

2 mokinio užduotis: kalbėti apie atrankos procesus ir apibūdinti šių procesų tipus.

Pagrindinės sąvokos:

tuštinimasis- nesuvirškinto maisto likučių pašalinimas per išangę. Tai nėra medžiagų apykaitos produktai, tk. nesuvirškintas maistas nepatenka į organizmo ląsteles ir nedalyvauja medžiagų apykaitos procesuose. Šiems likučiams pašalinti nereikia energijos.

Išskyrimas- medžiagų, kurios toliau nenaudojamos organizme, išsiskyrimas iš ląstelių ir iš kraujotakos su šlapimu ir prakaitu. Išsiskyrimo metu sunaudojama energija.

Sekrecija- ląstelė išskiria medžiagas, kurios naudojamos pačiame organizme. Pavyzdžiui, fermentų išsiskyrimas skrandžio sulčių ar seilių sudėtyje. Jo metu sunaudojama energija.

3 mokinio užduotis: kalbėti apie galutinius ląstelės pagrindinių medžiagų skilimo produktus ( darbas su diagramomis).

Mokytojas. Kas atsitiks su galutiniais produktais?

Studentas. Dalį naudoja organizmas, kitos pašalinamos į išorinę aplinką.

Mokytojas. Kaip tai atsitinka? Juk dauguma ląstelių yra giliai kūne, o ne pasienyje su aplinka.

Studentas. Visos šios medžiagos patenka į kraują ir pernešamos į šalinimo organus.

Mokytojas. Kokie tai organai?

Studentas. Plaučiai, inkstai, oda, žarnynas.

Mokytojas. Apibendrinant, analizuojame lentelę.

Mokytojas. Apibrėžkite atrankos procesą.

Studentas. Pasirinkimas yra galutinių medžiagų apykaitos produktų pašalinimo iš organizmo procesas, taip pat vandens, druskų ir kitų medžiagų perteklius.

Mokytojas. Kokios organų sistemos yra susijusios su šiuo procesu?

Studentas. Su šlapimo, kraujotakos, kvėpavimo, odos, virškinimo.

II. Naujos medžiagos mokymasis

Mokytojas. Taigi, iš lentelės. 1 tai rodo didžiausias skaičius medžiagos pašalinamos per inkstus. Inkstai yra šlapimo sistemos organai. Su šios sistemos sandara ir funkcijomis susipažinsime šios dienos pamokoje.

Darbas vyksta grupėse. Kiekviena grupė gauna užduotį. Darbo ataskaita surašoma kaip informacinė santrauka sąsiuviniuose ir lentoje.

Pagrindinis uždavinys – nustatyti ryšį tarp šlapimo sistemos organų funkcijų ir struktūros. Kūrybinė užduotis: sukurkite Eulerio apskritimus bet kuriam pamokos fragmentui.

Šlapimo sistemos funkcijos

Mokytojo istorija.

1. Išskyrimas (išskyrimas) – pašalintas:

a) galutiniai disimiliacijos produktai;
b) vandens ir druskų perteklius;
c) toksinės medžiagos (alkoholis, narkotikai);

2. Reguliavimo – užtikrina pastovumą:

a) vidinė organizmo aplinka (kraujo, limfos ir audinių skysčio tūris);
b) osmosinis slėgis – inkstai reguliuoja druskų koncentraciją kraujyje ir audinių skystyje, kuris mauda ląsteles. Jei druskų koncentracija skystyje didesnė nei ląstelėje, vanduo iš jos išeina, ląstelė susitraukia ir žūva (plazmolizė); ir atvirkščiai, jei druskų koncentracija skystyje mažesnė nei ląstelėje, vanduo patenka į ląstelę, ji išsipučia ir sprogsta;
c) joninė skysčio sudėtis – inkstai išlaiko arba pašalina iš kraujo tam tikras druskas, priklausomai nuo jų trūkumo ar pertekliaus organizme;
d) rūgščių-šarmų pusiausvyra – inkstai palaiko neutralią kraujo reakciją, priklausomai nuo aplinkybių, sulaikydami arba pašalindami iš organizmo anglies rūgšties, chloro, vandenilio ir amonio jonus, kurių buvimas lemia kraujo pH lygį. Amonio jonai susidaro iš amoniako, kuris sintetinamas pačių inkstų ląstelėse;
e) kraujo spaudimas– skysčių šalinimas iš organizmo mažina kraujospūdį.

3. Sekretorė

Susidaro hormonai – biologiniai reguliatoriai (inkstų sintetinamas fermentas reninas aktyvuoja kraujospūdį kontroliuojantį reguliatorių).

Šlapimo sistemos struktūra

Užduočių grupė numeris 1

1. Pateikite antraštes pav. 1.
2. Užpildykite ir išanalizuokite lentelę. 2.

Užduotys grupei Nr.2

1. Pateikite antraštes pav. 2.
2. Pasakykite, kur yra inkstai, kiek jų, kokios formos, svorio. (Darbas su lentele „Atrankos organai“.)
3. Apibūdinkite inkstų aprūpinimo krauju ypatumus. (Darbas su filmų juosta „Inkstų struktūra ir darbas“.)

Užduočių grupė numeris 3

1. Pateikite antraštes pav. 3.
2. Papasakokite apie vidinę makroskopinę inksto struktūrą (naudojamas manekenas).

Užduočių grupė numeris 4

Naudodami vadovėlį * (§ 41, p. 129-130), užpildykite ir pakomentuokite lentelę. 3.

Užduočių grupė numeris 5

Naudodamiesi vadovėliu* (§ 41, p. 129–130), apibūdinkite šlapinimosi procesą.

Darbo grupėse rezultatai surašomi informacinės santraukos pavidalu sąsiuviniuose ir lentoje.

Vidinė (mikroskopinė) inksto struktūra – nefrono struktūra

Mokytojo istorija. Pagrindinės nuostatos pateikiamos pagalbinėje santraukoje.

Inkstai turi labai sudėtingą mikroskopinę struktūrą. Inksto struktūrinis vienetas yra nefronas – inksto korpusas (4 pav.). Nefronas yra mikroskopinis. Kiekviename inkste yra apie 1 milijonas nefronų.

Inksto korpusas prasideda inksto žievės sluoksnyje su maža kapsule, turinčia dvigubos sienelės puodelio formą, sudarytą iš dviejų epitelio ląstelių sluoksnių. Tarp šių sluoksnių yra plyšį primenanti erdvė – kapsulės ertmė. Nuo jo prasideda 1 eilės inkstų vingiuotas kanalėlis, suformuotas iš vieno epitelio ląstelių sluoksnio. Vamzdelis nusileidžia į inksto šerdį, kur sudaro Henlės kilpą, tada grįžta į žievės sluoksnį, gaudamas 2-osios eilės kanalėlių pavadinimą. Čia jis vėl susisuka, susilieja su tuo pačiu kaimyniniu kanalėliu ir sudaro nefrono surinkimo kanalą, einantį piramidžių viduje.

Surinkimo kanalai susilieja, sudarydami didesnius šalinimo latakus. Jie pereina per medulį į piramidžių papilių viršūnes. Bendras vieno nefrono kanalėlių ilgis yra 35–50 mm, o bendras viso inksto kanalėlių ilgis siekia 120 km.

Kiekvienas kanalėlis išskiria savo nedidelę paros šlapimo kiekio dalį.

Inksto kapsulės viduje yra kapiliarinis glomerulas, susidaręs iš inkstų arterijos šakų, besitęsiantis nuo aortos. Ji vadinama aferentine arteriole.

Kapiliarinis glomerulas tvirtai prilimpa prie nefrono kapsulės, o kraujo plazmos medžiagos lengvai difunduoja iš indo į kapsulės ertmę.

Kapiliarai susirenka į eferentinę arteriolę. Jis vėl suskaidomas į kapiliarus, kurie pina vingiuotus kanalėlius ir Henlės kilpą. Po to kapiliaruose susidaro venos, kurios įteka į apatinę tuščiąją veną, per kurias iš toksinų išvalytas kraujas grįžta į kraują. Čia grįžo ir reabsorbcijos produktai. Ir šlapimas patenka į inkstų dubenį.

Šlapimo susidarymas

Mokytojo istorija.

Šlapimo susidarymo ir jo pašalinimo iš organizmo procesas vadinamas diurezė.

Tai labai sunkus procesas, jis glaudžiai susijęs su inkstų aprūpinimu krauju, kuris daug kartų didesnis nei kitų organų aprūpinimas krauju. Taip užtikrinamas kraujo apsivalymas nuo medžiagų, nuolat į jį patenkančių iš ląstelių, kurios su šlapimu pašalinamos iš organizmo.

Diurezė vyksta dviem etapais (fazėmis).

1. Filtravimas – medžiagos, krauju atneštos į glomerulų kapiliarus, filtruojamos į nefrono kapsulės ertmę. Taip yra dėl didelio slėgio skirtumo glomeruluose (70 mm Hg) ir kapsulės ertmėje (30 mm Hg).

Toks aukštas spaudimas kapiliaruose suteikia:

- lėta kraujotaka
- slėgio skirtumas aferentinėse ir eferentinėse arteriolėse;
- aukštas kraujospūdis aferentinėje arteriolėje (inkstų arterija nukrypsta nuo aortos, kurioje kraujas yra didžiausias).

Filtruotas skystis vadinamas pirminiu šlapimu. Pagal sudėtį jis atitinka kraujo plazmą be baltymų (3 lentelė).

Pirminiame šlapime yra daug organizmui reikalingų medžiagų (cukraus, amino rūgščių, vitaminų, hormonų) ir jas pasišalinus iš organizmo, išsiskyrimo procesas taps labai švaistomas. Tačiau tai neįvyksta, nes kitoje fazėje medžiagos absorbuojamos į kraują.

2. Reabsorbcija – atsiranda, kai pirminis šlapimas juda vingiuotais kanalėliais, kurie yra sandariai apipinti kapiliarais.

Reabsorbcija vyksta:

a) pasyviai – pagal difuzijos ir osmoso principą;
b) aktyviai - dėl inkstų kanalėlių epitelio aktyvumo, dalyvaujant fermentų sistemoms su energijos sąnaudomis.

Pirminis šlapimas reabsorbcijos metu kraujui suteikia vandens, gliukozės, aminorūgščių, vitaminų, nemažą kiekį kalio ir natrio jonų – tai užtikrina vidinės aplinkos pastovumą (antroji inkstų funkcija).

Tokios medžiagos kaip karbamidas, amoniakas, sulfatai, kitos atliekos, taip pat perteklius, pavyzdžiui, gliukozė, nėra reabsorbuojamos, padidėja jų koncentracija šlapime išilgai kanalėlių, susidaro antrinis šlapimas, kurį būtina pašalinti iš organizmo. (pirmoji inkstų funkcija).

Be reabsorbcijos kanalėliuose, į jų spindį išsiskiria kenksmingos medžiagos, patekusios į organizmą ir iš išorinės aplinkos į kraują (dažai, antibiotikai, sulfonamidai ir kt.). Jei šios medžiagos nefiltruojamos į kapsules, tada jos pašalinamos iš kraujo per kapiliarų tinklą, kuris apgaubia vingiuotą kanalėlį.

Geltonašlapimas priklauso nuo pigmento urochromo, hemoglobino skilimo produkto.

Šlapimo sistemos reguliavimas

Mokytojo istorija.

Šlapimo susidarymo inkstuose procesą reguliuoja nervų ir humoralinės sistemos. Žmogus gali kontroliuoti šlapinimosi procesą, galima išsiugdyti sąlyginį refleksą.

Šlapinimosi refleksinis lankas: šlapimo pūslės receptoriai ® neurono jutimo takas ® šlapinimosi centras nugaros smegenyse ® diencefalonas ® smegenų žievė ® neurono ® šlapimo pūslės sfinkterio raumenų motorinis takas.

Kai kraujyje keičiasi druskų koncentracija, dirginami kraujagyslių receptoriai. Jei organizmui trūksta drėgmės arba buvo valgoma daug sūraus maisto, tada padidėja druskų koncentracija kraujyje, o hipofizėje išsiskiria hormonas. vazopresinas. Jis pagerina vandens reabsorbciją kanalėliuose – skystis grįžta į kraują ir sumažėja šlapimo tūris, o išskiriamos druskos kiekis išlieka toks pat. Ir atvirkščiai, jei druskų koncentracija kraujyje mažėja, tuomet išsiskiria hormonai, kurie mažina vandens reabsorbciją ir prisideda prie jo pasišalinimo iš organizmo.

Pamokos išvados

1. Inkstai yra sudėtingas biologinis filtras.

2. Inkstų sandara ir darbas leidžia išvalyti kraują, pašalinant iš organizmo nereikalingas medžiagas, palaikyti vidinės organizmo aplinkos pastovumą.

Taikymas

1 - antinksčiai;
2 - inkstai;
3 - šlapimtakis;
4 – šlapimo pūslė;
5 - šlaplė

Ryžiai. 2. Išorinė struktūra inkstai: 1 - inksto "vartai";
2 - inkstų arterija; 3 - inkstų vena; 4 - šlapimtakis

Ryžiai. 3. Vidinė (makroskopinė) inksto struktūra:
1 - žievės sluoksnis; 2 - medulla, susidedanti iš inkstų piramidžių; 3 - papilės; 4 - dubuo; 5 - šlapimtakis

Ryžiai. 4. Nefrono sandara: 1 - nefrono kapsulė; 2 - kapsulės ertmė; 3 - 1 eilės vingiuoto kanalėlio epitelis; 4 - Henlės kilpa; 5 - vingiuotas 2 eilės kanalėlis; 6 - surinkimo kanalas; 7 - kapiliarų glomerulas; 8 - atnešanti arteriolę; 9 - kraujo filtravimas; 10 - eferentinė arteriolė; 11 - kraujo tekėjimas į apatinę tuščiąją veną; 12 - reabsorbcija; 13 - šlapimo nutekėjimas; 14 - inkstų dubuo

* Biologija. Žmogus. Vadovėlis ugdymo įstaigų 9 klasei. Redagavo A.S. Batujevas. – M.: Švietimas.

Šlapimo sistema susideda iš kelių tarpusavyje susijusių organų. Vieno iš jų sutrikdymas „sužeidžia“ kitus. Medicinoje įprasta šias struktūras izoliuoti į šlapimo sistemą. Keičiant pavadinimą, akcentuojamas vaidmuo reguliuojant ir šalinant šlako medžiagas, angliavandenių perteklių, azoto turinčius produktus, elektrolitus.

Prisiminkite, kad žmonėms panašią funkciją taip pat atlieka:

• žarnynas;
• oda;
• plaučiai.

Šlapimo takų organai apima:

• inkstai;
• šlapimo pūslė;
• šlapimtakiai;
• šlaplės kanalas.

Apsvarstykite kiekvieno organo įrenginį atskirai, jų svarbą šlapimo išsiskyrimo, bendravimo ir funkcionavimo sveikame procese.

Inkstai ir jų vaidmuo

Inkstai yra suporuotas organas. Dvi pupelės formos dariniai yra abiejose stuburo pusėse viršutinės juosmens ir apatinės krūtinės ląstos segmentų lygyje. Prie pilvaplėvės pritvirtinami fascijų lakštai. Inkstai yra padengti tankia pluoštine kapsule, tada riebalinio audinio sluoksniu. Viduje, depresijos srityje, yra "vartai". Į juos patenka ir išeina kraujagyslės (inkstų arterija ir vena), čia yra šlapimtakių pradžia.

Kūnas gauna deguonį per inkstų arteriją iš pilvinės aortos dalies. O veninis kraujas siunčiamas į portalų sistemą.

Dėl kraujo tiekimo ypatumų inkstai yra labai pažeidžiami aterosklerozinių pokyčių viršutinėse arterijose. Inkstų išemija sukelia ląstelių deguonies badą ir sutrikdo jų darbą. Artumas prie vartų venos sukuria priklausomybę nuo kepenų veiklos. Sergant ligomis, sukeliančiomis cirozę su hipertenzija kepenų venose, taip pat kenčia inkstų kraujotaka.

Šlapimą surenkančios dalys apima puodelius (2 eilės), patenkančius į dubenį (tai ji jungia inkstus su šlapimtakiais)

Po pluoštine kapsule yra 2 sluoksniai:

• žievės;
• smegenų.

Jie gerai matomi ant pjūvio. Įsisegusi į medulę, žievė padalija ją į „piramides“. Siaura darinio dalis nukreipta į vidų ir baigiasi skylutėmis, per kurias į puodelius surenkamas šlapimas. Pagrindinis struktūrinis vienetas inkstas yra nefronas. Iš viso jau gimus vaikui yra apie milijoną. Didžiausias skaičius yra žievės sluoksnyje, mažiau - meduloje.

Nefrono struktūrą vaizduoja:

• kapiliariniai glomerulai iš aferentinių arteriolių;
• dviejų lakštų kapsulė (Shumlyansky-Bowman);
• ortakių sistema.

Glomerulų epitelis (kubinis ir cilindrinis) kartu su indais sudaro bazinę membraną, per kurią filtruojamas pirminis šlapimas.

Išskyrimo funkciją atlieka kanalėlių epitelio ląstelės. Be to, jie taip pat gali reguliuoti rūgštinę ir šarminę šlapimo cheminę sudėtį. Vamzdeliai sujungiami su papilių išskyrimo angomis per surinkimo kanalus.

Inksto dubuo yra nepralaidus šlapimui, iš vidaus yra padengtas dviejų sluoksnių epitelio apvalkalu. Tai vadinama pereinamuoju. Svarbu, kad ląstelių forma gali keistis ir priklausytų nuo dubens užpildymo laipsnio. Sienoje yra raumenų skaidulos iš lygių ir skersinių ryšulių.

Struktūra leidžia jums pateikti:

• patikima surinkto šlapimo izoliacija;
• peristaltiniai judesiai stumia skystį į šlapimtakius.

Inkstai atlieka šias funkcijas:

• gaminti šlapimą iš kraujo plazmos;
• pašalindami iš kraujo į šlapimą didesnį ar mažesnį vandens tūrį, jie reguliuoja organizmo vandens balansą;
• gali sumažinti arba padidinti vandens užpildymą tiek tarpląstelinėse, tiek tarpląstelinėse audinių erdvėse;
• nustatyti tam tikrų medžiagų koncentracijos tikslingumą organų ir sistemų funkcionavimui pagal gaunamą plazmos sudėtį ir pašalinti perteklių;
• dalyvauti bendroje medžiagų apykaitoje, reguliuojant gliukozės, azoto medžiagų išsiskyrimą;
• pašalinti svetimus antikūnus iš organizmo, jei jie praeina per membranos poras;
• geba sulaikyti arba praleisti elektrolitus (natrio, kalio), šarmines ir rūgštines medžiagas, taip reguliuojant kraujo rūgščių ir šarmų pusiausvyrą bei užtikrinant normalią biocheminių reakcijų eigą.

Šlapimas yra galutinis inkstų produktas.

Inkstai sintezuoja daugybę organizmui reikalingų medžiagų:

• renino, angiotenzino II pirmtako, iš kurio sintetinamas hormonas aldosteronas, susidarymas sukelia vazokonstrikciją, padidina kraujospūdį;
• eritropoetinas - skatina raudonųjų kraujo kūnelių gamybą kaulų čiulpuose, šios funkcijos pažeidimas sukelia anemiją (anemiją);
• kininai ir prostaglandinai yra esminiai baltyminiai komponentai bet kokiai apsauginei priešuždegiminei reakcijai, krešėjimo procesams;
• aktyvindami vitaminą D 3, jie dalyvauja fosforo-kalcio apykaitoje, stiprina kaulinį audinį.

Šlapimtakiai: struktūra ir funkcinė paskirtis

Šlapimtakiai yra raumenų vamzdelių pora, jungianti inkstų dubenį su šlapimo pūsle. Suaugusio žmogaus dydis priklauso nuo ūgio. Paprastai ilgis yra 28-34 cm.Moterų ilgis yra 2,5 cm trumpesnis nei vyrų.

Pagal anatominį ryšį su kitais organais įprasta išskirti 3 skyrius:

1. Pilvas - yra retroperitoniškai riebaliniame audinyje, nusileidžia į priekį išilgai šoninio paviršiaus ir yra greta juosmens srities raumenų.
2. Dubens - moterims jis praeina už kiaušidžių, apeina gimdos kaklelį iš šono, guli griovelyje tarp makšties sienelės ir šlapimo pūslės. Vyrams jis eina į priekinę pusę, už jo yra kraujagyslės. Įėjimas į šlapimo pūslę yra viršutiniame sėklinės pūslelės krašte.
3. Distalinis – esantis šlapimo pūslės sienelės viduje (intrauralinė dalis).

Gydytojai padalija šlapimtakį į tris lygias dalis:

• viršus;
• vidutinis;
• apačioje.

Dėl išilginių raukšlių ištemptas šlapimtakis

Histologinė struktūra atskleidžia 3 šlapimtakio vamzdelio sienelės sluoksnius:

• vidinis - atstovaujamas epiteliu, kuris gamina gleives;
• raumeninis (vidurinis) - yra raumenų audinio skaidulų;
• išorinis (adventitinis) – padengtas apsauginiu jungiamojo audinio apvalkalu.

Yra anatominių susiaurėjimų:

• prie išėjimo iš dubens;
• kertant pilvo ir dubens skyrių sieną;
• apatinėje dalyje prie šlapimo pūslės sienelės.

Šlapimo pūslės struktūra ir vaidmuo

Anatominės ir fiziologinės šlapimo pūslės veiklos sąlygos turėtų užtikrinti:

• šlapimo paėmimas iš šlapimtakių;
• kaupimas ir saugojimas;
• stumiant į šlaplę.

Vyrams labiau būdinga sferinė forma, moterims – ovalo formos

Įsikūręs dubens srityje. Tai raumenų maišelis. Perpildžius, viršutinė dalis pakyla į pilvo ertmę.

Siena yra trijų sluoksnių. Vidinis (epitelinis) – sudarytas iš pereinamojo epitelio, tarp kurio ląstelių yra taurių dariniai, gaminantys gleives. Šios medžiagos dėka iš šlapimo pūslės pašalinami (nuplaunami) dirginantys veiksniai ir bakterijos.

Raumeningas – susideda iš trijų skaidulų sluoksnių, sujungtų su detrusoriumi (išstumiančiu raumeniu). Kaupimo funkciją palaiko du suspaustų raumenų sfinkteriai šlapimo pūslės kakle. Žiedo formos dariniai suteikia ryšį su šlaple, gausiai aprūpinta nervų galūnėlėmis.

Juose susidaro pluoštų struktūra:

• iš vidinio sluoksnio - atstovauja lygiųjų raumenų audinys;
• išorinis – turi kryžminę juostelę.

Dar 2 sfinkteriai yra ties įvadais ties šlapimtakių riba. Anatomiškai paskirstykite zoną tarp dviejų šlapimtakių įvadų ir gimdos kaklelio sfinkterio. Jis vadinamas trikampiu, išklotas cilindriniu epiteliu. Jo ypatybė yra nesugebėjimas ištempti.

Šlaplė yra paskutinė šlapimo sistemos dalis.

Šlaplė jungia šlapimo pūslę ir išorinė aplinka. Jo pagrindinė užduotis:

• susikaupusio skysčio ištraukimas į išorę;
• užtikrinantis mažo tūrio (iki 15 ml) sulaikymą dėl savo raumenų, trijų sfinkterių.

Struktūra turi lyčių skirtumų. Moterims šlaplė:

• daug trumpesnis (3-5 cm, palyginti su 15-18 cm vyrų);
• skersmens, moterų išplėtimas siekia 15 mm;
• praeina prieš makštį, išorinė anga yra arti išangės.

Vyrams yra 3 šlaplės kanalo sekcijos:

• prostatos - ilgis 3-3,5 cm, praeina per prostatos liauką, arti sėklinio gumburo ir šalinimo kanalų (sperma patenka į šlapimą);
• membraninis - tik 2 cm žemiau prostatos, susiaurėjusi dalis;
• kempinė – apie 12 cm ilgio, eina išilgai kempinių kūnų.

Įėję vaikinai vaikystė prostatos dalis yra santykinai ilgesnė už kitas.

Susideda iš trijų sluoksnių:

• gleivinės;
• submukozinis;
• raumeningas.

Gydant šlapimo nelaikymą atsižvelgiama į dubens dugno raumenų lavinimo vaidmenį

Svarbu, kad pradinėje šlaplės dalyje sfinkteris būtų linkęs pats susitraukti ir atsipalaiduoti, o dubens dugno raumenyse yra sfinkteris, kurį žmogus gali valdyti.

Šlapimo organų veikimo mechanizmas

Šlapimo sistemos darbą sudaro skyriai:

• šlapimo susidarymas inkstuose;
• išskyrimas iš dubens per šlapimtakius į šlapimo pūslę;
• kaupimas ir išsaugojimas iki kritinio tūrio burbulo viduje;
• užtikrina šlapinimąsi per šlaplės kanalą.

Šlapimo susidarymas

Nefronų glomeruluose filtracijos būdu susidaro pirminis šlapimas, kuris kaupiasi Shumlyansky-Bowman kapsulėje. Jame yra:

• karbamidas;
• gliukozė;
• fosfatai;
• natrio druskos;
• kreatinino;
• šlapimo rūgštis ir jos junginiai;
• vitaminai.

Toliau, praeinant pro kanalėlius, labai pasikeičia šlapimo sudėtis: kai kurios medžiagos ir iki 80% vandens yra reabsorbuojamos (reabsorbuojamos). Sulaikoma gliukozė, natrio jonai, chloridai, dalis karbamido, vitaminai.

Galutinė turinio „apdaila“ įvyksta kanalėliuose, kur pašalinamos nereikalingos druskos ar šarminiai komponentai. Į puodelius patenka antrinis šlapimas su galutiniu atliekų medžiagų koncentracijos lygiu.

Svarbus vaiko organizmo bruožas – filtravimo netobulumas iki 3-6 metų. Dėl mažo kanalėlių dydžio vaikų inkstai negali išsiskirti didelis skaičius vandens iš organizmo. O silpna reabsorbcija epitelio ląstelėse sukelia rūgščių ir šarmų pusiausvyrą link acidozės.

Kontroliuojant išsiskyrimą ir šlapimo susidarymą, dalyvauja:

• angiotenzinas II - siaurina arterijas, mažina inkstų kraujotaką, taigi ir filtravimą, padidina natrio jonų reabsorbciją kanalėliuose;
• pailgųjų smegenėlių sritis, vadinama pagumburiu, sintetina antidiurezinį hormoną, kuris kaupiasi užpakalinėje hipofizės dalyje, patekęs į kraują patenka į inkstų audinį, aktyvina vandens reabsorbciją;
• antinksčiai gamina aldosteroną - jo veikimas yra sulaikyti natrį ir išskirti kalį, kartu su natrio jonais sustabdomas vandens išsiskyrimas;
• simpatiniai impulsai iš nervinių skaidulų sukelia inkstų vazokonstrikciją, filtravimo sumažėjimą;
• parasimpatiniai nervai - padidina kraujotaką ir atitinkamai šlapimo išsiskyrimo greitį.

Šlapimo išsiskyrimo mechanizmas

Šlapimo pernešimas iš dubens per šlapimtakį atsiranda dėl raumenų gebėjimo pakaitomis susitraukti. Užpildžius kiekvieną vamzdelio segmentą, tuo pačiu metu užsikemša viršutinės dalys, todėl šlapimo srautas negali grįžti į dubenį.

Paprastai žmogus gali sąmoningai sulaikyti šlapimą

Šlapimo kaupimasis

Šlapimo kaupimąsi ir kaupimąsi užtikrina tanki šlapimo pūslės ir jos sfinkterių struktūra, daugumos jų gebėjimas išsitempti. Didžiausias susikaupusio skysčio tūris siekia nuo 400 iki 700 ml.

Šlapinimosi procesas

Šlapinimasis priklauso nuo šlaplės kanalo ir jo sfinkterių būklės. Potraukis atsiranda, jei šlapimo pūslėje susikaupia 300-400 ml skysčių. Paprastai tiek daug susikaupia normaliai gėrimo režimasžmogus per 3-3,5 val.

Šlapimo išsiskyrimo iš šlapimo pūslės procesą griežtai kontroliuoja centrinė ir autonominė nervų sistema, smegenyse yra centrai, atsakingi už tinkamą šlapimo išsiskyrimą. Be to, rimtą vaidmenį atlieka nugaros smegenų nervinės skaidulos juosmens-kryžmens srities lygyje. Jie patenka į šlapimo pūslės detrusorį, jo sfinkterius.

Šlaplės kanalo susiaurėjimą inervuoja pudendalinis nervas, kuris gauna signalus iš Onufo smegenų branduolio. Vaikai pradeda kontroliuoti šlapinimąsi sulaukę trejų metų.

Kai šlapimo pūslė prisipildo, jos epitelio ląstelės išsitempia ir išsilygina. Nervų receptoriai reaguoja į šį procesą. Refleksinį ryšį tarp saugojimo, sulaikymo ir ištuštinimo fazės reguliuoja šių nervų galūnėlių jautrumas. Žmogus sugeba sąmoningai valdyti procesą.

Iš ištemptos sienelės signalai pasiekia dubens nervus į nugaros smegenų centrus. Atvirkštinės kryptys paruošia visus sfinkterius ir detrusorį šlapimo išsiskyrimui.
Ištuštėjus šlapimo pūslės sienelė atsipalaiduoja, ji pradeda imti kitas šlapimo porcijas iš inkstų. Laikymo metu vidinis šlapimo pūslės sfinkteris išlieka įtemptas.

Didelis skysčių slėgis šlapimo pūslėje ir išorinio šlaplės sfinkterio atsipalaidavimas sudaro būtinas sąlygas šlapimo srovei išstumti. Paprastai yra keletas panašių sumažinimų.

Šlapimo sistema neveikia atskirai. Jis netgi anatomiškai ribojasi su kaimyniniais organais:

• kepenys;
• žarnynas;
• kasa;
• seksualinės struktūros.

At sveikas žmogus bendrą gyvybinę organizmo veiklą užtikrina visi organai ir sistemos. Vieno iš komponentų gedimas sukelia jautrų smūgį kitiems. Todėl inkstų patologiją lydi įvairūs kartu esantys pažeidimai.

1. Šlapimo sistemos reikšmė ir sandara.

Kūno atliekų išskyrimo vertė, Metabolizmo procese ląstelėse susidaro galutiniai produktai. Tarp jų gali būti medžiagų, kurios yra toksiškos ląstelėms. Taigi, skaidant aminorūgštis, nukleino rūgštys ir kitų azoto turinčių junginių susidaro toksiškos medžiagos – amoniakas, karbamidas ir šlapimo rūgštis, kurios, kaupdamosi, pasišalina iš organizmo. Be to, turi būti pašalintas vandens perteklius, anglies dioksidas, nuodai, kurie ateina su įkvepiamu oru, absorbuojamas maistas ir vanduo, vitaminų, hormonų, vaistų perteklius ir kt.. Šioms medžiagoms kaupiantis organizme, kyla pažeidimo pavojus. kūno vidinės aplinkos sudėties ir tūrio pastovumo, o tai gali turėti įtakos žmogaus sveikatai.

Išskyrimo organai ir jų funkcijos. Išskyrimo funkciją atlieka daugelis organų. Taigi, plaučiai iš organizmo pašalina anglies dioksidą, vandens garus ir kai kurias lakias medžiagas, tokias kaip eterio garai, chloroformo garai anestezijos metu ir alkoholio garai apsinuodijus. Prakaito liaukos pašalina vandenį ir druskas, nedidelį kiekį šlapalo, šlapimo rūgšties, o intensyvaus raumenų darbo metu – pieno rūgštį. Seilių ir skrandžio liaukos išskiria kai kuriuos sunkiuosius metalus, nemažai vaistinių medžiagų ir pašalinių organinių junginių. Svarbią išskyrimo funkciją atlieka kepenys, pašalindamos iš kraujo hormonus (tiroksiną, folikuliną), hemoglobino skilimo produktus, azoto apykaitą ir daugybę kitų medžiagų. Kasa ir žarnyno liaukos šalina sunkiųjų metalų druskas, vaistines medžiagas. Tačiau pagrindinis vaidmuo išskyrimo procesuose tenka specializuotiems organams – inkstams. Svarbiausios inkstų funkcijos yra dalyvavimas reguliuojant: 1) kraujo ir kitų vidinės aplinkos skysčių tūrį, 2) kraujo ir kitų kūno skysčių osmosinio slėgio pastovumą, 3) jonų sudėtį. vidinės aplinkos skysčiai ir organizmo jonų pusiausvyra, 4) rūgščių-šarmų pusiausvyra, 5 ) galutinių azoto apykaitos produktų ir pašalinių medžiagų pašalinimas iš organizmo. Taigi inkstai yra organas, užtikrinantis vidinės kūno aplinkos homeostazę.

Šlapimo sistemos struktūra Šlapimo sistemą sudarantys organai yra atsakingi už kraujo filtravimą ir skysčių pašalinimą iš organizmo. Šlapimo sistema susideda iš šių darinių: dviejų inkstų, kurie yra ant užpakalinės pilvo ertmės sienelės tiesiai virš apatinės nugaros dalies abiejose stuburo pusėse; du šlapimtakiai, jungiantys inkstus su šlapimo pūsle; šlapimo pūslė ir šlaplė (šlaplė), jungianti šlapimo pūslę su išore.

Kaip veikia šlapimo sistema Išorinėje inkstų dalyje (žievėje) yra ploni vamzdeliai, kurie filtruoja atliekas iš kraujo. Išfiltruotas skystis patenka į centrinę inkstų dalį – medulę, kurioje iš jos reabsorbuojamos kai kurios medžiagos. Gautas skystis (šlapimas) per šlapimtakius siunčiamas į šlapimo pūslę, kuri yra uždaryta dėl raumenų žiedo (sfinkterio). Sukauptas šlapimas periodiškai išeina iš šlapimo pūslės per šlaplę.

Ryžiai. 1. Šlapimo sistemos sandara: 1 - inkstai; 2 - inkstų vartai; 3 - šlapimtakis; 4 - šlapimo pūslė; 5 - šlaplė; 6 - antinksčiai.

Vandens-elektrolitų apykaitos funkcijos: vanduo organizme atlieka transportavimo vaidmenį, užpildo ląsteles, tarpines (tarpines) ir kraujagyslių erdves, yra druskų, koloidų ir kristaloidų tirpiklis, dalyvauja biocheminėse reakcijose. Visi biocheminiai skysčiai yra elektrolitai, nes vandenyje ištirpusios druskos ir koloidai yra disocijuoti. Visų elektrolitų funkcijų išvardinti neįmanoma, tačiau pagrindinės yra: osmosinio slėgio palaikymas, vidinės aplinkos reakcijos palaikymas, dalyvavimas biocheminėse reakcijose.Pagrindinis rūgščių ir šarmų balanso tikslas – palaikyti pastovų organizmo pH. skysčiai kaip normalių biocheminių reakcijų, taigi ir gyvybinės veiklos, pagrindas. Metabolizmas vyksta būtinai dalyvaujant fermentinėms sistemoms, kurių aktyvumas labai priklauso nuo elektrolito cheminės reakcijos. Kartu su vandens-elektrolitų apykaita, rūgščių-šarmų pusiausvyra atlieka lemiamą vaidmenį organizuojant biochemines reakcijas. Rūgščių ir šarmų pusiausvyros reguliavime dalyvauja buferinės sistemos ir daugelis fiziologinių organizmo sistemų.

Osmosinio kraujospūdžio ir tarpląstelinio vandens tūrio reguliavimas. Kraujo osmosinis slėgis yra svarbus homeostazės rodiklis. Osmoreceptoriai, reaguojantys į jo pokyčius, yra pagumburio branduoliuose, kepenyse, širdyje, inkstuose ir kituose organuose. Vandens reabsorbciją didina antidiurezinio hormono ADH (vazopresino) veikimas, kuris iš hipofizės išskiriamas reaguojant į kraujo osmosinio slėgio sumažėjimą. Vazopresino kiekis kraujyje priklauso nuo paros ritmo, t.y. dieną žmogus jo pagamina mažiau nei naktį. Sutrikus ADH susidarymo reguliavimui, galima pastebėti nikturiją – naktinį išsiskyrimą dideli kiekiaišlapimas. ADH susidarymas žymiai padidėja esant skausmingiems dirgikliams reaguojant į skausmingo dirgiklio veikimą, atsiranda skausmo anurija, t.y. šlapimo išsiskyrimo nutraukimas. Slopinant vazopresino išsiskyrimą, smarkiai padidėja diurezė (daugiau nei 10-20 galutinio šlapimo), išsivysto poliurija. Sumažėjus natrio jonų kiekiui kraujyje, padidėja aldosterono hormonų gamyba, todėl padidėja natrio-kalio siurblio aktyvumas inkstų kanalėliuose ir padidėja natrio reabsorbcija iš pirminio šlapimo. Kada irgi aukštas lygis natrio jonai kraujyje padidina natriurezinio hormono gamybą pagumburyje ir prieširdžiuose, o tai, priešingai, sumažina natrio reabsorbciją inkstų kanalėliuose ir padidina jo išsiskyrimą su šlapimu.

Hematopoezė (hematopoezė), kraujo ląstelių – leukocitų, eritrocitų, trombocitų – formavimosi, vystymosi ir brendimo procesas. embriono vystymasis ir veda prie kraujo, kaip audinio, susidarymo ir poembrioninės hematopoezės, kuri gali būti laikoma fiziologinio kraujo atsinaujinimo procesu. Suaugusio žmogaus organizme yra nuolatinis masinė mirtis susiformavusių kraujo elementų, tačiau negyvos ląstelės pakeičiamos naujomis, todėl bendras kraujo ląstelių skaičius išlieka labai pastovus.

Tinklinio (kraujodaros) audinio sandara.Raudonuosiuose kaulų čiulpuose yra vadinamosios kamieninės ląstelės – visų kraujo ląstelių pirmtakai, kurie (paprastai) iš kaulų čiulpų patenka į kraują jau visiškai subrendę. Ne daugiau kaip 20% kamieninių ląstelių vienu metu dalyvauja kraujodaros procese, o dauguma jų yra ramybės būsenoje. Hematopoetinės kamieninės ląstelės geba diferencijuotis į Įvairių tipų kraujo ląstelės. Diferencijavimo procesas vyksta keliais etapais. Taigi eritropoezės (eritrocitų susidarymo) procesas apima šiuos etapus: proeritroblastus, eritroblastus, retikulocitus ir galiausiai eritrocitus. Eritropoezės trukmė – 2 savaitės.

Granulocitai taip pat susidaro kaulų čiulpuose, o neutrofilai, bazofilai ir monocitai yra iš vienos (pluripotentinės) ląstelės – neutrofilų ir bazofilų pirmtakų, o eozinofilai – iš kitos (vienapotentinės) ląstelės – eozinofilų pirmtakų. Granulocitams diferencijuojantis mažėja ląstelių dydis, keičiasi branduolio forma, citoplazmoje kaupiasi granulės. Granulocitų vystymosi procesas morfologiškai išskiriamas į 6 stadijas: mieloblastų, promielocitų, mielocitų, metamielocitų, stabinių ir segmentuotų granulocitų. Kiekvienam granulocitų tipui būdingos granulės atsiranda mielocitų stadijoje. Ląstelių dalijimasis sustoja metamielocitų stadijoje.

Iš trombocitų susidaro didžiausios (30–100 mikronų) kaulų čiulpų ląstelės – megakariocitai, turintys skiltinį branduolį su poliploidiniu chromosomų rinkiniu.

Limfocitai, skirtingai nuo kitų kraujo ląstelių, gali susidaryti tiek kaulų čiulpuose (B-limfocituose), tiek imuninės sistemos audiniuose: užkrūčio liaukoje (užkrūčio liaukoje) (T-limfocituose), limfmazgiuose, kituose limfoidiniuose organuose. . Subrendęs limfocitas yra daug mažesnis už jo pirmtakę limfoblastą, tačiau daugelis limfocitų, stimuliuojant antigeną, gali padidėti ir vėl įgyti limfoblastų morfologiją.

Taigi kaulų čiulpai atlieka pagrindinį vaidmenį imuninėje sistemoje, nes juose susidaro B limfocitai, taip pat yra daug plazmos ląstelių, sintetinančių antikūnus. Be kraujodaros, kaulų čiulpuose, kaip ir blužnyje bei kepenyse, iš kraujotakos pašalinamos senos ir defektinės kraujo ląstelės.

2. Šlapimo organų sandara.

Išorinė inkstų struktūra

Ryžiai. 2. Inkstai ir šlapimtakiai.

dešinysis inkstas

kairysis inkstas

antinksčių liaukos

pilvo aorta

apatinė tuščioji vena

inkstų arterija

inkstų vena

šlapimtakis

šlapimtakis

Inkstai yra šalinimo organai, esantys už pilvaplėvės juosmens srityje ant užpakalinės pilvo ertmės sienelės lygiu nuo XII krūtinės ląstos iki I, II juosmens slankstelių stuburo šonuose. Dešinysis inkstas yra 1,5 cm žemiau kairiojo. Inkstai yra pupelės formos. Jo paviršius yra lygus ir tamsiai raudonos spalvos. Inkstas turi du polius – viršutinį ir apatinį, du kraštus – vidinį įgaubtą ir išorinį išgaubtą, du paviršius – priekinį ir užpakalinį. Vidiniame inksto krašte yra inksto vartai, pro kuriuos praeina inkstų arterija, inkstų vena, limfagyslės, nervai ir šlapimtakis. Suaugusio žmogaus kiekvieno inksto masė yra apie 150 g, ilgis apie 10 cm. Inkstą supa tanki jungiamojo audinio membrana plonos lygios plėvelės pavidalu, kuri yra tiesiai prie inksto medžiagos. Šį apvalkalą galima lengvai atskirti. Ant šio apvalkalo yra palaido riebalinio audinio sluoksnis, kuris sudaro riebalinę inkstų kapsulę. Riebalų kapsulė prisideda prie smūgio sugerties, apsaugos ir patvaresnio inksto fiksavimo tam tikroje padėtyje. Šios riebalų kapsulės funkcijos svarba akivaizdi iš šių dalykų: ilgai nevalgius, riebalai, kaip atsarginis maistinių medžiagų, iš riebiosios inkstų kapsulės suvartojama paskutinė. Inkstų praleidimas - patologija, atsirandanti dėl jų teisingos padėties pažeidimo, dėl ko sutrinka inkstų aprūpinimas krauju ir sutrinka jų darbas. Šalia kiekvieno inksto viršutinio poliaus yra endokrininė liauka, vadinama antinksčiais.

Vidinė makroskopinė inkstų struktūra

Ryžiai. 3. Inksto vidinė struktūra (išilginis pjūvis).

1 - didelis puodelis; 2 - maži puodeliai; 3 - inkstų dubuo; 4 - šlapimtakis; 5 - medulla (inkstų piramidės); 6 - piramidžių papilės; 7 - žievė.

Išilginėje inksto pjūvyje matyti, kad inkstas susideda iš ertmės ir tinkamos inkstų medžiagos. Inkstų medžiaga susideda iš dviejų sluoksnių: žievės ir smegenų. Žievės medžiaga užima periferinę padėtį, jos storis yra apie 4 mm. Medulla užima vidinę padėtį ir susideda iš kūginių darinių, vadinamų inkstų piramidėmis. Piramidės pagrindai nukreipti į inksto periferiją, o viršūnės – į inksto ertmę. Žievės medžiaga patenka į medulį, sudarydama inkstų stulpelius, skiriančius piramides. Inksto ertmę užima mažos ir didelės taurelės bei inkstų dubuo. Maži puodeliai 8 - 9. Kiekvienas mažas puodelis dengia piramidės viršų. Sujungus kelis, susidaro dideli puodeliai (jų dažniausiai būna du – viršutinis ir apatinis). Didelės taurelės susilieja į vieną inksto dubenį, kuris iš dalies išsikiša iš inksto kaulo.

Mikroskopinė inkstų struktūra Inkstai yra sudėtinga vamzdinė liauka. Struktūrinis ir funkcinis inkstų vienetas yra nefronas. Nefronas atrodo kaip plonas mikroskopinio skersmens vamzdelis, apie 30-50 mm ilgio. Kiekvienas inkstas turi apie milijoną nefronų. Nefronas prasideda padidėjusia sritimi, vadinama nefrono kapsule arba Shumlyansky-Bowman kapsule. Kapsulė yra dvisienis puodelis arba stiklas. Kapsulės sieneles sudaro vienasluoksnis epitelis, o jos vidinis sluoksnis yra plokščiasis epitelis. Kapsulė sandariai dengia kapiliarinį glomerulą. Šis glomerulas prasideda nuo aferentinės arteriolės ir baigiasi eferentine arteriole. Aferentinės arteriolės skersmuo yra didesnis nei eferentinės arteriolės, todėl kapiliarų glomeruluose susidaro padidėjęs slėgis. Kapiliarinis glomerulas kartu su jį dengiančia kapsule sudaro inkstų (Malpigijos) kūną. Inkstų kūneliai yra žievės sluoksnyje ir yra matomi plika akimi mažų raudonų taškelių pavidalu. Iš inkstų korpuso kapsulės prasideda pirmosios eilės vingiuotas kanalėlis (proksimalinis kanalėlis), kuris tęsiasi į Henlės kilpą. Po kilpos seka vingiuotas antros eilės kanalėlis (distalinis kanalėlis), einantis į tarpkalarinę sekciją. Henlės kilpa yra inksto smegenyse. Nefrono sieneles sudaro vienasluoksnis epitelis, kurio ląstelių forma skirtingose ​​jo dalyse skiriasi (pavyzdžiui, pirmos eilės vingiuoto kanalėlio sienelę sudaro blakstienuotas epitelis).

Inkstų kraujagyslės

Kraujas į inkstus patenka per inkstų arteriją, kuri kyla iš pilvo aortos. Apie 25% kairiojo skilvelio išstumto kraujo patenka į inkstus, tai yra maždaug 1,5 tūkstančio litrų per dieną. Inkstų arterija inkstuose skyla į mažų arterijų sistemą iki inkstų kūnelių arteriolių lygio, iš kurio susidaro kapiliarinis glomerulas. Kiekvienos inkstų korpuso eferentinė arteriolė suskyla į kapiliarų sistemą, kuri sudaro tinklą aplink nefroną. Iš šio tinklo susidaro venulės ir venos, kurios galiausiai susilieja į inkstų veną. Taigi inkstuose yra dvi kapiliarų sistemos:

inkstų kraujo kūnelių kapiliarai, kuriuose kraujas nesikeičia iš arterinio į veninį

kapiliarai, dengiantys nefronų kanalėlius, kuriuose kraujas keičiasi iš arterinio į veninį.

Pirmasis tinklas užtikrina kraujo filtravimą, antrasis - medžiagų apykaitos procesus inkstuose.

Ryžiai. 4. Nefrono (A), Malpigijos kūno (B) ir įvairių nefrono kanalėlių dalių epitelio sandaros schema (C).

A: 1 - malpighian kūnas; 2 - pirmosios eilės vingiuotas kanalėlis (proksimalinis); 3 - besileidžianti Henlės kilpos dalis; 4 - kylanti Henlės kilpos dalis; 5 - antros eilės vingiuotas kanalėlis (distalinis); 6 - nefrono įterpimo dalis; 7 - bendras surinkimo vamzdis.

B: 1,2 - išorinės ir vidinės Shumlyansky-Bowman kapsulės sienos; 3 - ertmė kapsulės viduje; 4 - atnešanti arteriolę; 5 - kapiliarinis glomerulas; 6 - eferentinė arteriolė; 7 - proksimalinio kanalėlio kubinis epitelis; 8 - epitelio ląstelių mikrocilijos; 9 - plokščias Henlės kilpos epitelis; 10 - distalinio kanalėlio epitelis.

Ląstelių darbas lemia kenksmingų medžiagų, kurias organizmas turi pašalinti, susidarymą. Ši problema išspręsta kai kurias medžiagas pasisavinus pakartotiniam naudojimui, o kitas pašalinus. veisimas kenksmingi produktai Jis atliekamas keturiais būdais: kvėpuojant, su prakaitu, su išmatomis ir šlapimo sistemos pagalba. Pastaroji iš tikrųjų yra išskyrimo sistema, susidedanti iš sudėtingo organo – inkstų, taip pat šlapimtakių, šlapimo pūslės ir šlaplės.

Šlapimo, arba šalinimo, sistema filtruoja kraują ir pašalina medžiagų apykaitos (medžiagų apykaitos) produktus, tai yra produktus, susidariusius dėl transformacijų, kurias suvalgytas maistas patiria prieš paverčiant jį virškinamomis medžiagomis. Taigi ląstelės gauna reikiamos energijos savo funkcijoms atlikti, o kenksmingos medžiagos per kraują patenka į inkstus.

Kenksmingų medžiagų pašalinimas iš organizmo

Šlapimo sistemos organai

Inkstai filtruoja kraują ir iš vandens bei kenksmingų medžiagų formuoja šlapimą, kuris išsiskiria iš organizmo per šlapimo sistemą.

Šlapimtakiai yra kanalai, jungiantys inkstus su šlapimo pūsle.

Šlaplė yra kanalas, per kurį šlapimo pūslėje susikaupęs šlapimas išsiskiria iš organizmo. Šie organai vyrams ir moterims skiriasi.

Šlapimo pūslė yra elastingas raumenų organas, kuris surenka šlapimą iš inkstų.

3. Šlapimo susidarymas.

Inkstai gamina šlapimą iš į juos tekančio kraujo plazmos. Šlapinimosi procesas skirstomas į du etapus: pirminio šlapimo susidarymą ir antrinio šlapimo susidarymą Aukšto slėgio veikiama kraujo plazma filtruojama per kapiliarų sieneles į inkstų kapsulę. Kapiliarų sienelės ir inkstų kapsulė nepraleidžia kraujo kūnelių ir didelių baltymų molekulių, tačiau kai kurios kraujo plazmoje ištirpusios medžiagos prasiskverbia. Pirminis šlapimas – tai skystis, susidarantis inksto kapsulės ertmėje.Iš inksto kapsulės pirminis šlapimas patenka į inkstų kanalėlius, kurių plonos sienelės sugeria iš jo vandenį ir kai kurias jame ištirpusias organizmui reikalingas medžiagas ir išskiria kenksmingas medžiagas. tuo susidomėjęs. Organizmui reikalingos medžiagos grįžta į kraują per kapiliarų tinklą, kuris apgaubia inkstų kanalėlius, o galutinio medžiagų ar nereikalingų junginių skilimo produktai sudaro antrinį šlapimą, susidaręs šlapimas nuteka į inkstų dubenį, o iš jo. periodiškai per šlapimtakius patenka į šlapimo pūslę.Šlapimo pūslėje tęsiasi vandens absorbcija į kraują. Kai šlapimo pūslė prisipildo iki tam tikros ribos, sudirginami šlapimo pūslės sienelės receptoriai, dėl to refleksiškai susitraukia jos raumenys ir atsipalaiduoja raumens sustorėjimas, dėl kurio šlapimo pūslė ištuštėja, t.y. Šlapinimosi reakcijos centras yra nugaros smegenyse ir yra kontroliuojamas smegenų.

šlapimo organai:

inkstų žievė

medulla

taurelės

dubens

šlapimtakis

šlapimo pūslė

šlaplė

Nervinis ir humoralinis inkstų veiklos reguliavimas

Žmogaus kūnas yra labai diferencijuotų ląstelių, audinių, organų sistema, kurios koordinuotas darbas yra nepakeičiama normalios organizmo veiklos sąlyga. Kita vertus, normaliam organizmo funkcionavimui būtina homeostazės būsena, t.y. pastovumo palaikymas cheminė sudėtis Ir fizinės ir cheminės savybės ląstelės, audiniai ir žmogaus kūno vidinė aplinka. Galiausiai, žmogaus kūnas egzistuoja nuolatinės vidinės ir išorinės aplinkos kaitos sąlygomis, prie kurių būtina nuolatos prisitaikyti. Organizmo procesų ir funkcijų bei adekvačių adaptacinių organizmo reakcijų integracija (koordinacija) vykdoma dėl nuolatinės reguliavimo procesų tėkmės. Yra du pagrindiniai žmogaus kūno funkcijų reguliavimo tipai: nervinis ir humoralinis. Pirmasis atliekamas kaip veiklos rezultatas nervų sistema, antrasis – dėl endokrininių liaukų ir kitų sekrecinę veiklą turinčių organų veiklos. Fiziologiniai procesai visose ląstelėse, audiniuose, organuose yra nuolat reguliuojami nervų ir endokrininės sistemos. Dėl to subtiliausiai ir tiksliausiai palaikoma organizmo homeostazės būsena ir organizmo prisitaikymas prie specifinės vidinės ir išorinės aplinkos būsenos.

Abu reguliavimo tipai turi savo ypatybes:

Nervų reguliavimas

Humoralinis reguliavimas

Ryšys su organais, į kuriuos nukreipta reguliavimo įtaka, vyksta nervų takais.

Reguliuojantis poveikis pasireiškia biologiškai aktyvių medžiagų paskirstymu skystomis organizmo terpėmis.

Yra tikslus „adresatas“ (organas, audinys, ląstelių grupė), į kurį nukreipiamas reguliavimo veiksmas.

Tikslaus taikymo nėra, todėl į atsakymą įtraukiama daug organų.

Labai didelis valdymo greitis, nes nervinio impulso laidumo greitis siekia 120 - 140 m/s

Reguliavimo veiksmų greitis yra šimtus kartų mažesnis nei nervų reguliavimo.

Galimas greitas valdymo veiksmų nutraukimas

Reguliavimo veiksmų nutraukimo laikas pratęsiamas

Abu reguliavimo tipai, turintys savo ypatybes, papildo vienas kitą, yra tarpusavyje susiję, todėl teisingiau kalbėti apie vieną reguliavimo mechanizmą – neurohumoralinį reguliavimą, kurio dėka kūnas egzistuoja kaip visuma. Pagrindiniai nervų ir endokrininės reguliavimo sistemų koordinavimo ir koordinavimo centrai yra pagumburis (pagumburinė diencephalono dalis) ir hipofizė. Pagumburis ir hipofizė kartu sudaro pagumburio-hipofizės sistemą. Pagumburis gamina neurohormonus, kurie patenka į hipofizę ir reguliuoja jos veiklą. Neurohormonai liberinai sustiprina, o statinai sulėtina hipofizės hormonų gamybą.

4. Inkstų sandaros amžiaus ypatumai.

Inkstų augimo intensyvumas skirtingais amžiaus laikotarpiais nėra vienodas. Intensyviausias augimas vyksta pirmaisiais 3 gyvenimo metais, brendimo metu ir 20-30 metų. Naujagimių inkstai turi lobulinę struktūrą, kuri per vienerius metus šiek tiek išsilygina dėl šlapimo kanalėlių pločio ir ilgio augimo. Šių kanalėlių tūrio ir skaičiaus padidėjimas padeda išlyginti ribas tarp inkstų skilčių. Sulaukus 5 metų, daugumos vaikų inkstų skilimas išnyksta. Tačiau retais atvejais lobuliacija išlieka visą gyvenimą. Inksto žievės ir šerdies santykis su amžiumi kinta gana smarkiai. Jei suaugusiam žmogui žievės sluoksnio storis yra 8 mm, o šerdies - 16 mm, naujagimiui jis yra atitinkamai 2 mm ir 8 mm. Vadinasi, suaugusiųjų žievės ir smegenų žievės storio santykis yra 1:2, o vaikų – 1:4. Inkstų žievės sluoksnis ypač intensyviai auga pirmaisiais gyvenimo metais, kai jo storis padvigubėja. . Naujagimių inkstų žievės medžiagoje yra daug mažų Malpighian kūnelių, kurie yra gana glaudžiai vienas šalia kito. Beveik naujagimio tūrio vienete yra 50 glomerulų (suaugusiesiems - 4-6, o 8-10 mėnesių vaikams - 18-20). Su amžiumi didėjantys šlapimo kanalėliai vis labiau didina atstumą tarp gretimų kūnų ir tuo pačiu atitolina juos nuo inksto kapsulės. Pastarasis veda prie 1-2 metų amžiaus po inksto kapsule susiformuoja be glomerulų sluoksnis, kurio plotis padidėja iki 14 metų.Per pirmąsias 20 vaiko gyvenimo dienų susidaro naujas malpighianas. kūnai yra įmanomi. Tuo pačiu metu pirmuosius metus vaikų inkstuose yra atvirkštinio vystymosi (sklerozuotų) nefronų. Su amžiumi jų skaičius nuolat mažėja. Nuo 7 iki 50 metų atvirkštinis nefronų vystymasis stebimas gana retai. Taigi, ne visi embrioniniame laikotarpyje nusodinti nefronai išsivysto iki visiško brendimo: kai kurie iš jų vystosi atvirkščiai ir miršta. Šio reiškinio priežastis yra ta, kad po nefronų padėjimo nervinės skaidulos įauga į inkstą, o dalis jų nepasiekia nervinių šakų. Šie nefronai, netekę inervacijos, vystosi atvirkščiai, juos pakeičia jungiamasis audinys, t.y. sklerozuojantis.Naujagimių inkstų nefronams būdingas nebrandumas, kuris išreiškiamas kapsulės ląstelinės sandaros ypatumais. Kapsulės vidinio lapo epitelio ląstelės yra labai aukštos (cilindrinis ir kubinis epitelis). Pats lapas kraujagyslinį glomerulą dengia tik iš išorės, neprasiskverbdamas tarp atskirų kraujagyslių kilpų. Su amžiumi ląstelių aukštis mažėja: cilindrinis epitelis pirmiausia virsta kubiniu, o paskui plokščiu. Be to, vidinis kapsulės lapas pradeda skverbtis tarp kraujagyslių kilpų, tolygiai jas padengdamas. Naujagimių glomerulų skersmuo yra labai mažas, todėl bendras filtravimo paviršius, tenkantis organo masės vienetui, yra daug mažesnis nei suaugusio žmogaus. Naujagimių šlapimo kanalėliai yra labai siauri ir ploni. Henlės kilpa trumpa, jos viršūnė patenka į žievės sluoksnį. Šlapimo kanalėlių, kaip ir inkstų kūnelių, skersmuo padidėja iki 30 metų. Vaikų inkstų vingiuotų kanalėlių skerspjūvis yra 2 kartus siauresnis nei suaugusiųjų. Naujagimiams kanalėlių skersmuo yra 18-23 mikronai, suaugusio žmogaus - 40-60 mikronų.Naujagimių ir kūdikių inkstų dubuo dažniausiai yra pačioje inksto parenchimoje. Kuo didesnis amžius, tuo daugiau atvejų dubens išsidėstymas už inkstų parenchimos ribų.3-5 metų amžiaus susidaro riebalinė inksto kapsulė, kuri užtikrina laisvą inkstų ryšį su antinksčiais.Su amžiumi , pakinta inkstų kraujagyslių tinklas. Su amžiumi susiję inkstų arterijų sistemos pokyčiai išreiškiami išorinės ir vidinės arterijų sienelių sustorėjimu ir vidurinės sienelės storio sumažėjimu. Tuo pačiu metu tiek vidiniame, tiek išoriniame sluoksniuose atsiranda daug lygiųjų raumenų ląstelių. Tik iki 14 metų guzelių kraujagyslių arterijų sienelės storis pasirodo toks pat kaip ir suaugusiųjų.Naujagimių veniniame inkstų rezginyje atskirų kamienų atskirti neįmanoma. Pastarieji pasirodo tik sulaukus 6 mėn. 2-4 metų amžiaus inkstų venų struktūra yra tokia pati kaip ir suaugusiųjų.Vaikų inkstų dubens limfinė sistema yra glaudžiau susijusi su žarnyno limfine sistema nei suaugusiųjų. Atsižvelgiant į tai, vaikams galimas žarnyno bakterijų plitimas iš žarnų į inkstų dubenį, todėl juose prasideda uždegiminis procesas, naujagimiams jie yra beveik šiek tiek didesni nei suaugusiems. Viršutinis inkstų polius atitinka apatinį 11-ojo krūtinės ląstos slankstelio kraštą; tik iki 2 metų inkstų vietos lygis yra toks pat kaip ir suaugusiems.

5.Enurezė, jos priežastys ir profilaktika.

Šiuo metu enurezė suprantama kaip nevalingas šlapinimasis nakties ir dienos miego metu, kai vaikas netvirtai kontroliuoja šlapinimąsi, netinkamas jo amžiui. Terminas „naktinė enurezė“ nėra visiškai tikslus, nes. Nevalingas šlapinimasis gali atsirasti ir dienos miego metu. Teisinga šią ligą būtų pavadinti „miego enureze“. Tačiau buvo nuspręsta palikti įprastą ligos pavadinimą. Gydytojai, vartojantys šį terminą, pateikia tinkamą turinį.

Naktinę enurezę reikia skirti nuo nuolatinio šlapimo nelaikymo (dieną ir naktį), atsirandančio dėl įgimtų anatominių šlapimo takų sutrikimų. Nuolatinis šlapimo nelaikymas yra urologinė liga, kuri po operacijos daugeliu atvejų išgydoma.

Iš pirmo žvilgsnio naktinė enurezė yra nekenksminga liga, kuriai nereikia ypatingo dėmesio. Tačiau dažnai neatsižvelgiama į iš pradžių nepastebimus pokyčius, atsirandančius vaiko charakteryje – izoliuotumą, slaptumą, kartais agresyvumą ir pan., galinčius palikti pėdsaką visam tolimesniam žmogaus gyvenimui. Žinoma, kaip sunku, o kartais ir neįmanoma „pataisyti“ suaugusio žmogaus susiformavusį charakterį. Be to, nereikėtų pamiršti ir šeimų, kuriose auga šia liga sergančių vaikų, kasdienybėje patiriamų nepatogumų. Mama turi nuolat skalbti drabužius, patalynę.Kambary, kuriame vaikas miega, tvyro šlapimo kvapas.

Labai ankstyvame amžiuje pagrindinis vaikų šlapimo nelaikymo veiksnys dažniausiai yra sąlyginis refleksas. Vaikas, įpratęs būti tam tikru laiku pasodintas ant puoduko, pasąmoningai to paties tikisi ir miegodamas. Įpratęs prie mamos buvimo, jis gali nusišlapinti naktį, jei mama neatsiliepia į jo skambutį. Šio tipo enurezė, besivystanti ankstyvame amžiuje, gali būti stebima vaikams iki penkerių metų.

Kita vaikų enurezės priežastis gali būti netolygus psichomotorinis vystymasis, arba vadinamasis disontogenetinis faktorius. Tokie vaikai išsiskiria lėtesniu motorikos lygiu ir psichinis vystymasis, vėliau jie pradeda sėdėti, vaikščioti, kalbėti ir pan. Kai kuriais atvejais pernelyg didelis judesių greitis arba, atvirkščiai, jų standumas gali būti netolygaus psichomotorinio vystymosi įrodymas.

Enurezės priežastis gali būti elementarus tėvų dėmesio ir meilės trūkumas. Tai vadinamasis pedagoginio aplaidumo veiksnys. Tėvai gali skirti per mažai dėmesio vaikui dėl įvairių priežasčių: kažkas tiesiog nesugeba parodyti jausmų vaikui, kažkas per daug užsiėmęs darbe, o kažkas tiesiog galvoja, kad nereikia „lepinti“ vaiko, ypač berniuko, per daug jį glamonėti. Vaikai, kenčiantys nuo tėvų jausmų apraiškų trūkumo, paprastai būna labai susijaudinę arba, priešingai, slopinami. Šiuo atveju enurezė gali būti stabili ir labai ilgalaikė.

Dažnai enurezė vaikystėje gali atsirasti dėl vadinamosios minimalios smegenų funkcijos sutrikimo. Panašus sutrikimas dažniausiai stebimas, kai vaiko tėvai serga alkoholizmu. Būtent alkoholis turi trauminį poveikį vaiko smegenų sistemai, kuris ypač pasireiškia patologiniais miego proceso sutrikimais. Enurezė šiuo atveju yra atsipalaidavimo refleksas, įgytas iš tėvų nevalingo naktinio ar dienos (miego metu) šlapinimosi metu, kuris dažnai pastebimas alkoholikams apsvaigimo būsenoje. Vaikams, kenčiantiems nuo minimalių smegenų veiklos sutrikimų, bendras sumažėjęs emocingumas. Tokių vaikų išgyvenimai ir jausmai lėkšti, paviršutiniški, savikritikos praktiškai nėra.

Enurezė, atsirandanti dėl smegenų organų nepakankamumo (arba smegenų organinio faktoriaus), yra dar vienas vaikų šlapinimosi į lovą tipas. Ryškiausi požymiai šiuo atveju – padidėjęs vaiko motorinis aktyvumas, susijaudinimas, dažnos nuotaikų kaitos, konfliktai, įžūlumas, nesugebėjimas gyventi komandoje, beveik visiškas savo trūkumų kritikos nebuvimas. Šiuo atveju enurezę sukelia gimdymo trauma, dėl kurios padidėjo ir skausmingas smegenų jaudrumas.

Retesnė vaikų enurezės priežastis gali būti vadinamasis neurozinis veiksnys. Tokiu atveju šlapimo nelaikymas vaikui nėra stabilaus charakterio – kartais trumpą ar net gana ilgą laiką jis gali likti sausas lovoje. Šlapimo nelaikymas stebimas bendrame emocinės būsenos padidėjimo, baimės ar nerimo jausmo fone, kai vaikas kažko išsigąsta ar tiesiog per daug susijaudina, tai yra, šiuo atveju šlapimo nelaikymo priežasties reikia ieškoti stresinė situacija. Stresas yra postūmis; jei tai trumpalaikis stresas, tai enurezė ilgainiui sustoja ir atsinaujina tik kartojantis kito streso įtakai. Jei vaikas gyvena nuolatinis stresas(pavyzdžiui, jį persekioja košmarai, jis bijo tamsos ir pan.), tada, atitinkamai, enurezė yra stabilesnė ir nuolatinė. Paprastai tokie vaikai labai nerimauja dėl savo trūkumo ir daro viską, kad nuslėptų enurezę nuo tėvų ir kitų šeimos narių.

Dažnai enureze suserga tie skrajutės, kurios savo temperamentu nepanašios į savo tėvus, ypač į mamą (ar vaiką auginančių šeimos narių).

Jei enurezė pasireiškia bet kuriame amžiuje, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją, nes. Kartais paprasti patarimai atsižvelgiant į higieninį turinį, gali duoti gerą efektą. Jei nėra gydymo, enurezė gali tęstis ilgą laiką, dėl kurios gali sutrikti vaiko psichinė sfera. Šiuo metu yra nemažai veiksmingi metodai enurezės gydymas. Gydymas skiriamas griežtai individualiai, nes veiksmingos priemonės gydant vieną vaiką gali būti nenaudingos kitam.

Psichoterapinis gydymas atliekamas tiek ambulatoriškai, tiek ligoninėje. Hipnozės seansai dažniausiai būna grupiniai.

Kitas naktinio šlapimo nelaikymo gydymo būdas yra sąlyginio reflekso terapijos taikymas naudojant Laskovo aparatą. Jo veikimo principas yra tas, kad nevalingo šlapinimosi metu pirmasis šlapimo lašas uždaro elektros grandinę, todėl atsiranda elektroodinis dirginimas, kuris prisideda prie vaiko pabudimo, kuris sutampa su išorinio sfinkterio susitraukimu. Nutrūksta šlapinimasis, vaikas pabunda ir nueina į tualetą. Po pakartojimų serijos nevalingo šlapinimosi pradžioje išsivysto sąlyginis pabudimo refleksas.

Vienas iš seniausių gydymo būdų įvairių ligų tiek vaikams, tiek suaugusiems – akupunktūra. Jis taip pat naudojamas naktiniam šlapimo nelaikymui. Šis gydymo metodas ne visada yra veiksmingas, todėl tik gydytojas gali nustatyti vaikų, sergančių enureze, gydymo indikacijas.

Iš medikamentų mūsų šalyje ir užsienyje plačiausiai vartojamas melipraminas, kurį gali skirti tik gydytojas. Vaistas vartojamas tiek ligoninės sąlygomis, tiek ambulatorinėje praktikoje. Atsižvelgiant į tai, kad vaistas turi tam tikrą šalutinį poveikį, svarbu, kad tėvai atidžiai stebėtų vaiką ir apie pastebėtus nukrypimus nedelsdami praneštų gydančiam gydytojui.

Vaikas, kenčiantis nuo naktinio šlapimo nelaikymo, turėtų užsiimti grūdinimu, kuris yra peršalimo ligų prevencijos priemonė. Šios ligos po sėkmingo ligos gydymo gali išprovokuoti enurezės amžių, o iš praktikos žinoma, kad neužkietėjusio sveiko kūno atšalimas dažnai sukelia peršalimą.

Enurezė yra ne tik medicininė, bet ir pedagoginė problema Todėl kompleksiškai gydant šią ligą ypatingas vaidmuo turėtų tekti vaiko tėvams. Vaikams, kenčiantiems nuo enurezės, gali pakisti elgesys, charakteris, o tai trukdo bendrauti su aplinkiniais, apsunkina buvimą kolektyve. Pedagoginis tėvų darbas turėtų būti nukreiptas į vaiko noro sveikti stiprinimą. Būtina sukurti aplinką, kurioje vaiko miego metu pašalinami išoriniai dirgikliai, taip pat rūpesčiai ir išgyvenimai. Daug dėmesio reikėtų skirti normaliems santykiams šeimoje.

Panaši informacija.

Šlapimo sistema yra svarbi didesnės, Urogenitalinė sistema. Vyrų ir moterų šlapimo organai yra arti reprodukcinės sistemos, todėl dažnai būna sujungti. Vienos sistemos uždegiminės ligos greitai pereina į kitą, o paprastai gydomi šlapimo ir lyties organai.

Moters šlapimo sistema atlieka 2 esmines funkcijas: skysčių pertekliaus pašalinimas ir toksinų bei kenksmingų medžiagų, kurios patenka į organizmą kartu su skysčiu, pašalinimas. Žmogus per dieną suvartoja nuo 1 iki 2,5 litro skysčių.

Vanduo turi didelę reikšmę organizmo funkcionavimui, nes visi procesai ir cheminės reakcijos žmogaus organizme vyksta dalyvaujant vandeniui. Tas pats vanduo reikalingas „išsiplovimui“, kenksmingų medžiagų pašalinimui, o tai ir daro šlapimo sistema.

Moters šlapimo (šlapimo) sistema apima keletą svarbių organų, kraujagyslių ir arterijų, kurių kiekvieno darbas yra svarbus viso organizmo sveikatai.

Pagrindiniai komponentai:

• . Inkstai yra suporuotas organas, kuris tarnauja kaip tam tikras kūno filtras. Nesant normalios inkstų veiklos, organizme kaupiasi toksinai, apsinuodijama, sutrinka visų sistemų ir organų darbas. Inkstai yra juosmens slankstelių šonuose ir atrodo kaip pupelės. Tai svarbiausias ir svarbiausias šlapimo sistemos organas.
• Inkstų dubuo. Tai maža piltuvo formos ertmė, esanti įgaubtoje inksto pusėje. Dubenyje šlapimas surenkamas iš inksto ir išsiskiria į šlapimtakį.
• Šlapimtakis. Šlapimtakiai yra 2 tuščiaviduriai vamzdeliai, jungiantys inkstų dubenį su šlapimo pūsle. Jų ilgis priklauso nuo individualių organizmo savybių.
• Šlapimo pūslė. Šis organas yra apatinėje pilvo dalyje ir veikia kaip laikymo bakas. Jis elastingas ir gerai tempiasi. Šlapimo pūslė surenka išsiskiriantį šlapimą, kuris vėliau pašalinamas iš organizmo.
• Šlaplė (šlaplė). Vamzdžio formos organas, išnešantis šlapimą į išorę. Moteriška šlaplė yra ertmėje, akiai nematoma, taip pat platesnė ir trumpesnė nei vyriškos. Jis yra prieš makštį ir atlieka tik 1 funkciją – šlapimo išskyrimą.

Moterų šlapimo sistemos ypatumai, skirtumai nuo vyrų

Žmogaus šlapimo sistemos struktūra

Skirtingai nuo lytinių organų, vyrų ir moterų šlapimo sistemos organai neturi esminių skirtumų. Visi žmonės vienodai turi inkstus, dubens, tuščiąsias venas ir kt. Vienintelis esminis skirtumas yra šlaplė. Vyrams jis atlieka 2 funkcijas: sėklinę ir šlapimo. Moterims tik šlaplė yra atsakinga už šlapimo išsiskyrimą.

Vyrų šlaplė ilgesnė, jos ilgis siekia 23 cm.Moterų šlaplė daug trumpesnė, ne daugiau 5 cm.Dėl mažo ilgio moterų šlaplė yra labiau linkusi į uždegimines ligas. Dėl tos pačios priežasties moterų šlaplės uždegimas daug dažniau sukelia cistitą.

Vyrų ir moterų šlapimo pūslė esminių skirtumų neturi, tačiau moterų ji yra ovalesnė, vyrų – suapvalinta. Dėl gimdos moterų šlapimo pūslė yra šiek tiek balno formos.

Vyrų ir moterų šlapimo sistemos darbas yra vienodas.

Inkstai filtruoja kraują, sugeria visas kenksmingas medžiagas. Tada toksinai virsta šlapimu, kuris pasišalina dubenyje, iš dubens per šlapimtakius patenka į šlapimo pūslę. Kad žmogui nereikėtų šlapintis su kiekvienu tokiu filtravimu, šlapimo pūslėje kaupiasi šlapimas. Kai jis prisipildo, žmogus ima refleksuoti norą šlapintis, o tada šlapimas išsiskiria per šlaplę.

Naudingas vaizdo įrašas - Šlapimo sistemos ligos:

Svarbų vaidmenį šlapimo išsiskyrimo ir išskyrimo procese atlieka šlapimo pūslės raumenys. Vyrams ir moterims jie turi tam tikrų skirtumų dėl reprodukcinės sistemos ypatumų. Moterims šie raumenys eina į išorinę šlaplės angą, vyrams – į sėklinį gumbą.Taip pat yra sfinkteris, kuris neleidžia šlapimui savanoriškai išsiskirti, kai šlapimo pūslė pilna. Jis veikia kaip pilis.

Šlapinimosi proceso ypatybė yra ta, kad jis yra valdomas žmogaus proto ir nesant ligų neatsiranda savavališkai. Tačiau ši kontrolė nėra įgimta, vaikai išmoksta kontroliuoti šlapinimąsi per pirmuosius 1-2 gyvenimo metus. Merginoms mokymosi procesas dažnai būna greitesnis.

Galimos moters šlapimo sistemos ligos

Šlapimo sistemos ligos dažnai yra susijusios su lytinių organų, lytinių organų infekcijomis, todėl gali sutrikti vaisingumas,. Moterų šlapimo organų ligos reikalauja ypatingo dėmesio ir savalaikio gydymo.

• . Šlaplės uždegimas yra viena iš labiausiai paplitusių šlapimo sistemos ligų. Tai gana dažnai pasitaiko moterims, tačiau vyrams ji yra ūmesnė. Pagrindiniai uretrito simptomai: skausmas ir diskomfortas šlapinantis, aštraus kvapo išskyros iš šlaplės ir makšties, drumstas šlapimas arba šlapimas su aštriu nemalonaus kvapo.
• Cistitas. Moterims cistitas dažniausiai pasireiškia kartu su uretritu. Uždegimas iš šlaplės greitai pereina į šlapimo pūslę. Dažniausiai būtent per šlaplę patekusios bakterijos sukelia cistitą. Cistito simptomai: moterims skausmas pilvo apačioje, kurį sustiprina šlapinimasis, pykinimas, karščiavimas, sutrikęs šlapinimasis, dažnas noras.
• . Pielonefritas dažniausiai yra bakterinio pobūdžio ir jį lydi inkstų dubens uždegimas. Moterims pielonefritas pasireiškia beveik 6 kartus dažniau nei vyrams. Ši liga sukelia aukštą karščiavimą (iki 40 laipsnių), karščiavimą, šaltkrėtį, vėmimą ir pykinimą, skausmą juosmens srityje.
• Amiloidozė. Sergant šia liga, inkstų audinių pažeidimas yra antrinis. Ligą lydi medžiagų apykaitos sutrikimas, dėl kurio baltymai nusėda inkstų audiniuose. Tai pavojinga liga, dėl kurios sutrinka visų sistemų ir organų veikla, taip pat gali baigtis mirtimi.
• . Cista yra gerybinė, tuščiavidurė masė, užpildyta skysčiu. Didelės cistos sutrikdo kraujotakos procesą, o šlapimo nutekėjimas gali sukelti uždegiminį procesą inkstų audiniuose.

Šlapimo sistemos ligas pageidautina gydyti ankstyvosiose stadijose, nes pažengusios formos sukelia rimtų komplikacijų ir sutrikimų ne tik šlapimo ir lytinės funkcijos, bet ir visų organizmo sistemų funkcijose.

Galimos komplikacijos:

• . Kai kurios infekcijos gali patekti į reprodukcinę sistemą, gimdą, o tai dažnai nutinka moterims. Dėl to sutrinka visos Urogenitalinės sistemos veikla, o tai gali sukelti nevaisingumą.
• . Tai pavojinga būklė, kai inkstai arba abu inkstai praranda gebėjimą filtruoti šlapimą. Infekcijos, ūminė inkstų liga gali sukelti šią būklę. Kaip rezultatas inkstų nepakankamumas išsiskiriančio šlapimo kiekis smarkiai sumažėja, o ligonio būklė dėl intoksikacijos sparčiai blogėja.
• Inkstų nekrozė. Inkstų audiniuose yra mažų papilių, kurios atlieka filtravimo funkciją. Esant sunkiam uždegimui ir lėtinėms ligoms, jie gali mirti ir būti atmesti, o tai veda prie.
• Onkologinės ligos. , uždegiminės ligos, infekcijos, inkstų audinių pažeidimai didina piktybinio naviko atsiradimo inkstuose riziką.
• Lėtinės ligos. Pažengusios formos ligas, kurios tapo lėtinėmis, gydyti yra daug sunkiau. Juos ilgą laiką lydi atkryčiai ir žymiai pablogėja gyvenimo kokybė.

Siekiant išvengti šlapimo sistemos ligų, moterims patariama vengti hipotermijos, šiltai apsirengti žiemos laikas, naudokite, esant galimybei, liną tik iš natūralių saugių audinių, stebėkite asmeninę higieną, bent kartą per dieną nusiprauskite specialiais intymiai higienai skirtais minkštais geliais, nepamirškite fizinio aktyvumo, nes tai apsaugo nuo kraujo sąstingio dubens organuose.

Šlapimo sistema apima inkstus, šlapimtakius, šlapimo pūslę ir šlaplę (šlaplę). Šie organai skirstomi į šlapimo ir šlapimo. Vyrų ir moterų šlapimo sistemos struktūra yra beveik vienoda. Skirtumas yra tik jos vieta ir šlaplės ilgis: moterų ji yra daug trumpesnė nei vyrų, o jos išorinė anga yra makšties prieangyje, tiesiai po klitoriu. Vyrams kanalas atsidaro varpos galvutės gale.

šlapimo organas

inkstus(gr. – nehros) – pagrindinis žmogaus šlapimo sistemos organas, kuriame gaminasi šlapimas. Paprastai žmogus turi du inkstus, tačiau vystymosi anomalijos žinomos, kai organizme yra vienas ar trys inkstai. Kiekvieno pupelės formos inksto ilgis yra 10-12 cm, plotis - 5-6 cm, storis - 3-4 cm. Vieno inksto masė svyruoja nuo 120 iki 200 g.

Inkstai yra gyvybiškai svarbus organas, tačiau jei žmogus dėl kokių nors priežasčių turi tik vieną inkstą, jis gali patenkinti viso organizmo poreikius (tai yra arba įgimtas inksto nebuvimas, arba vieno iš inkstų funkcijos nebuvimas). inkstai dėl kokios nors ligos)

Inkstai yra pilvo ertmėje abiejose stuburo pusėse maždaug juosmens lygyje (be to, dešinysis inkstas yra maždaug 2–3 cm žemiau nei kairysis) ir yra apsuptas plonos stuburo kapsulės. jungiamasis audinys, o ant jo – riebalinis audinys, padedantis saugiau fiksuoti organą. Žmonėms, turintiems ploną riebalų sluoksnį, gali atsirasti patologija – vadinamasis klajojantis inkstas.

Visas kraujas organizme praeina per inkstus. Šis procesas trunka 4-5 minutes, kai srautas yra 1,2 l/min

Kiekvienas inkstas susideda iš dviejų sluoksnių: žievės ir medulinio bei turi gerai išvystytą kraujagyslių tinklą. Žievės medžiaga yra išorėje ir yra 4–5 mm storio. Žievės sluoksnis apima inkstų kūnelius (Glomeruli) ir vingiuotus inkstų kanalėlius. Žievės medžiagoje yra dauguma struktūrinių ir funkcinių inkstų vienetų - nefronai.

Nefronas susideda iš glomerulų ir kanalėlių. glomerulų- Tai filtravimo aparatas, kuris yra kapiliarų rezginys, tiekiamas krauju iš inkstų arterijų. Kapiliaruose susidaro labai didelis slėgis, reikalingas, kad skystis ir jame ištirpusios medžiagos prasiskverbtų pro membranas. Dėl to susidaro vadinamasis pirminis šlapimas, kurio tūris yra apie 150 (!) L per dieną. Kadangi dėl jų dydžio ir formos membrana praktiškai nepraleidžia baltymų molekulių (albuminų, globulinų), pirminio šlapimo sudėtis artima kraujo plazmai.

Aretriola. Inkstuose arterija dalijasi į daugybę mažų kraujagyslių – arteriolių, kurios atneša kraują į glomerulus. Glomerulo viduje aferentinė arteriolė suskyla į daugybę glomerulų (glomerulų) kapiliarų. Kapiliarai prie išėjimo iš glomerulų susilieja į eferentinę arteriolę, per kurią kraujas grįžta į bendrą kraujotaką.

Funkciškai svarbiausia inkstų audinio dalis yra epitelio vamzdeliai – inkstų kanalėliai. Kiekvienas iš šių vamzdelių prasideda žievės medžiagoje su aklu maišeliu, kuris kapsulės pavidalu supa kraujagyslių glomerulą; pastaroji kartu su kapsule sudaro inkstų korpusą. Šlapimo kanalėliai žievėje įvairiai susisuka ir linksta, sudarydami vingiuotus inkstų kanalėlius.

Einant už žievės medžiagos į medulį, šie kanalėliai eina santykinai tiesiai, sudarydami tiesius inkstų kanalėlius. Pastarieji yra tarpusavyje sujungti grupėmis smegenyse ir teka į papiliarinius latakus arba surinkimo latakus. Inkstų kanalėliuose įvyksta vandens, gliukozės, dalies druskų ir nedidelio kiekio karbamido reabsorbcija (reabsorbcija) iš pirminio šlapimo į kraują. Susidaro galutinis arba antrinis šlapimas, kuris savo sudėtimi smarkiai skiriasi nuo pirminio. Jame nėra gliukozės, aminorūgščių, kai kurių druskų, o karbamido koncentracija smarkiai padidėja.

Dėl to, kad kiekvienas nefronas veikia nepriklausomai nuo kitų, inkstai turi nuostabias rezervines galimybes: normalų darbą galima atlikti net esant santykinai nedideliam nefronų skaičiui - nuo 20 iki 25%. Todėl žmogus gali gyventi su vienu inkstu ar jo dalimi. Dėl tos pačios priežasties daugelis inkstų ligos požymių ir simptomų dažnai nenustatomi tol, kol pažeidimas neapima nemažos inkstų audinio dalies.

Paprastai inkstus galima suskirstyti į 2 funkcines dalis:

1. tiesiogiai inkstų audinys, kuris atlieka pagrindinę funkciją - kraujo filtravimą su šlapimo susidarymu;
2. dubens kaklelio sistema – ta inksto dalis, kuri dalyvauja susidariusio šlapimo kaupimu ir išskyrimu. Ši sistema primena konteinerį netaisyklingos formos, padengtas gleivine, kur nuolat kaupiasi naujai susidaręs šlapimas, kol jis šlapimtakiais išsiunčiamas į šlapimo pūslę.

Inkstų veikla

Išskyrimo (išskyrimo) funkcija- galutinių ir tarpinių medžiagų apykaitos produktų, vandens ir natrio pertekliaus pašalinimas iš organizmo vidinės aplinkos. Tuo pačiu metu azoto apykaitos produktų (karbamido, šlapimo rūgšties, kreatinino ir kt.) pašalinimas yra ypač svarbus normaliai organizmo veiklai. Šių medžiagų kaupimasis kraujyje pažeidžiant inkstų, kurie yra kraujo „skaistykla“, ekskrecinę (išskyrimo) funkciją, sukelia neišvengiamą organizmo apsinuodijimą – uremiją.

Dalyvavimas organizmo vandens balanso reguliavime ir atitinkamai ekstraląstelinių ir tarpląstelinių vandens erdvių tūriai, nes inkstai keičia su šlapimu išsiskiriančio vandens kiekį.

Kraujospūdžio lygio reguliavimas. Inkstuose susidaro specialus kraujagysles sutraukiantis fermentas – reninas (reninas – lotyniškas inkstų pavadinimas), kuris, patekęs į kraują, veikia vieną iš plazmos baltymų, paversdamas jį aktyvia kraujagysles sutraukiančia medžiaga. Inkstai taip pat prisideda prie kraujospūdžio mažinimo, nes susidaro tam tikri kraujagysles plečiantys vaistai (pavyzdžiui, prostaglandinai).

Hematopoetinė funkcija. Inkstuose gaminamas hormonas eritropoetinas nurodo kraujotakos sistemai papildyti kraują šviežiu raudonųjų kraujo kūnelių – raudonųjų kraujo kūnelių, kurie perneša deguonį į kiekvieną mūsų kūno ląstelę, atsargas.

Pastovaus ir griežtai apibrėžto įvairių baltymų kiekio kraujyje reguliavimas ir palaikymas- vadinamasis onkotinis kraujospūdis.

Vandens-druskų apykaitos ir rūgščių-šarmų pusiausvyros palaikymas. Žmogaus organizme, kurio 80% yra skystis, turi būti pusiausvyra tarp druskų ir vandens, rūgščių ir šarminių medžiagų. Už tai atsakingi inkstai, pašalindami iš organizmo šarmų ir rūgščių perteklių bei palaikydami tam tikrą kraujo osmosinį slėgį, kuris priklauso nuo jame cirkuliuojančių druskų (Na, K, Ca, Mg, Se, P ir kt.).

Dalyvavimas kalcio, fosforo ir vitamino D apykaitoje.

Moters šlapimtakis dėl anatominių ypatumų yra 2-3 cm trumpesnis už vyriškąjį.

šlapimo organai

Šlapimtakis- tai specialus 25-30 cm ilgio raumenų kanalas, jungiantis inkstų dubenį ir šlapimo pūslę. Viso šlapimtakio skersmuo nėra vienodas ir svyruoja nuo 3 iki 12 mm. Inkstuose susidaręs šlapimas per šlapimtakius patenka į šlapimo pūslę, tačiau jis juda ne veikiamas gravitacijos, kaip paprastas vanduo, tekantis vamzdžiais, o dėl banguotų šlapimtakio sienelių susitraukimų, stumdamas šlapimą į priekį. mažomis porcijomis. Šlapimtakio sankryžoje su šlapimo pūsle yra sfinkteris, kuris atsidaro, kad šlapimas praeitų, o tada sandariai užsidaro.

Šlapimo pūslė ir šlapinimasis. Šlapimo pūslė yra tuščiaviduris raumeningas organas, kurio užduotis yra kaupti šlapimą, patenkantį per šlapimtakius, ir jį pašalinti per šlaplę. Kai tuščia, šlapimo pūslė išvaizda primena tuščią maišelį, o kai šlapimas patenka, jis, palaipsniui didėjantis, tampa panašus į mažą pripūstą kamuoliuką. Kai šlapimo pūslė prisipildo, nerviniai signalai siunčiami į smegenis ir atsiranda noras šlapintis. Paprastai jaučiame ryškų ir stiprų norą, kai šlapimo pūslė užpildoma 250-300 ml.

Šlapinimasis yra sudėtingas fiziologinis procesas, kurio metu turi vykti sinchroninis šlapimo pūslės vidinio ir išorinio sfinkterio atsipalaidavimas, detrusoriaus (šlapimo pūslės raumenų) susitraukimas, dalyvaujant pilvo ir tarpvietės raumenims.

Kasdienis šlapimo kiekis ir jo sudėtis kinta ir priklauso nuo paros ir metų laiko, išorės temperatūros, išgerto vandens kiekio ir maisto sudėties, prakaitavimo lygio, raumenų darbo ir kitų sąlygų.

Šlapimo spalva paprastai svyruoja nuo šviesiai geltonos iki giliai geltonos. Paprastai šviežias šlapimas yra skaidrus. Sveiko žmogaus šlapimas turi silpną amoniako kvapą.

Šlapimo pūslė sugeba susikaupti vidutiniškai 200-300 ml šlapimo. O kadangi sveikas žmogus šlapinasi 4-6 kartus per dieną, todėl per šį laikotarpį išskiria apie 2 litrus šlapimo.

Šlaplė (šlaplė) yra vamzdinis organas, jungiantis šlapimo pūslę su išorine aplinka. Vyrų ir moterų šlaplės ilgis ir plotis skiriasi. Pagrindinė šlaplės funkcija – pašalinti iš organizmo šlapimą, vyrams į ją taip pat atsiveria sėkliniai latakai, kuriais išeina spermatozoidai.

Abiejų inkstų viršutiniuose poliuose yra mažos trikampės formos endokrininės liaukos – antinksčiai. Jie gamina hormonus adrenaliną ir aldosteroną, kurie reguliuoja riebalų ir angliavandenių apykaitą organizme, kraujotakos sistemos funkcijas, raumenų ir vidaus organų veiklą, vandens-druskų apykaitą.

Visos šlapimo sistemos ligos yra daugiapakopės. Visų pirma, tai yra įgimto ir įgyto pobūdžio ligos. Nepakankamas šlapimo sistemos organų išsivystymas gali lydėti kraujospūdžio padidėjimą, edemą, medžiagų apykaitos sutrikimus, dėl kurių gali išsivystyti inkstų diabetas ir cukrinis diabetas, podagra, kaulų pažeidimai, demencija, aklumas. Dažnai ligų priežastys yra ūmios ir lėtinės užkrečiamos ligos, nekontroliuojamas narkotikų vartojimas. Inkstus apkrauna ir nesubalansuota mityba, vitaminų trūkumas, piktnaudžiavimas alkoholiu.

Per dieną į glomerulų filtratą patenka apie 600 g natrio, o su šlapimu išsiskiria tik keli gramai. Jei žmogus dėl kokių nors priežasčių turi sumažinti suvartojimą Valgomoji druska, tuomet inkstai šį deficitą sugeba padengti per 30-40 dienų. Toks unikalus organizmo gebėjimas itin aktualus, kai pacientui medicininiais tikslais reikia arba apriboti druskos vartojimą, arba išvis jos atsisakyti.