Včasný latentný syfilis po liečbe. Latentný syfilis - ako rýchlo identifikovať a účinne liečiť chorobu? Je latentný syfilis nákazlivý?

Bežnú pohlavne prenosnú chorobu, syfilis, spôsobuje mikroorganizmus nazývaný spirochéta pallidum. Má niekoľko štádií vývoja, ako aj veľa klinických prejavov. V Rusku sa koncom 90. rokov dvadsiateho storočia začala skutočná epidémia tohto ochorenia, keď zo 100 tisíc ľudí ročne ochorelo 277 ľudí. Výskyt sa postupne znižuje, ale problém zostáva aktuálny.

V niektorých prípadoch sa pozoruje latentná forma syfilisu, pri ktorej nie sú žiadne vonkajšie prejavy ochorenia.

Prečo sa vyskytuje latentný syfilis?

Pôvodca ochorenia, bledá spirochéta, má za normálnych podmienok typický špirálovitý tvar. Avšak, kedy nepriaznivé faktory vonkajšie prostredie tvorí formy podporujúce prežitie – cysty a L-formy. Tieto modifikované treponémy môžu dlho pretrvávať v lymfatických uzlinách infikovanej osoby, v jej mozgovomiechovom moku, bez toho, aby spôsobovali známky ochorenia. Potom sa aktivujú a dôjde k relapsu choroby. Tieto formy sa tvoria v dôsledku správna liečba antibiotiká, individuálne charakteristiky pacienta a ďalšie faktory. Zvlášť dôležitú úlohu zohráva samoliečba pacientov pri ochorení, ktoré považujú za kvapavku, no v skutočnosti ide o skoré štádium syfilisu.

Forma cysty je príčinou latentného syfilisu. Spôsobuje tiež predĺženie inkubačnej doby. Táto forma je odolná voči mnohým liekom používaným na liečbu tohto ochorenia.

Ako sa prenáša latentný syfilis? V deviatich prípadoch z desiatich je cesta prenosu sexuálna. Oveľa menej bežná je cesta v domácnosti (napríklad pri použití jednej lyžice), transfúzia (transfúziou kontaminovanej krvi a jej zložiek) a tiež transplacentárna (z matky na plod). Toto ochorenie sa najčastejšie zistí krvným testom na takzvanú Wassermannovu reakciu, ktorá sa zisťuje u každého prijatého do nemocnice, ako aj pri registrácii v prenatálnej poradni pre tehotenstvo.

Zdrojom nákazy je len chorý človek, najmä v sekundárnom období.

Skryté obdobie syfilisu

Toto je čas po infikovaní osoby Treponema pallidum, keď sú pozitívne sérologické testy (krvné testy sa menia), ale príznaky nie sú stanovené:

• vyrážka na koži a slizniciach;
• zmeny v srdci, pečeni, štítnej žľaze a iných orgánoch;
• patológia nervového systému a pohybového aparátu a iné.

Zvyčajne sa zmeny v krvi objavia dva mesiace po kontakte s nosičom. Od tohto momentu sa trvanie choroby počíta v latentnej forme.

Včasný latentný syfilis sa vyskytuje do dvoch rokov po infekcii. Nemusí sa prejaviť okamžite, alebo môže byť výsledkom ústupu skorých symptómov ochorenia, kedy dôjde k zjavnému uzdraveniu. Neexistujú žiadne klinické príznaky latentného syfilisu, je charakterizovaný negatívnym testom mozgovomiechového moku (CSF). Diagnostikuje sa pomocou sérologických testov.

Latentný neskorý syfilis je charakterizovaný náhlou aktiváciou procesu po období imaginárnej pohody. Môže byť sprevádzané poškodením orgánov a tkanív, nervového systému. Objavujú sa menej nákazlivé prvky kožnej vyrážky.

Čo je latentný nešpecifikovaný syfilis?

V tomto prípade ani pacient, ani lekár nemôžu určiť, kedy došlo k infekcii, pretože neboli žiadne klinické príznaky choroby a s najväčšou pravdepodobnosťou bola odhalená na základe krvného testu.

Existuje tiež možnosť falošne pozitívneho výsledku Wassermanovej reakcie. Stáva sa to v prítomnosti chronickej infekcie (sinusitída, kaz, tonzilitída, pyelonefritída a iné), malária, ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza), pľúcna tuberkulóza, reumatizmus. Akútna falošne pozitívna reakcia sa vyskytuje u žien počas menštruácie, v treťom trimestri tehotenstva, v prvom týždni po pôrode, infarkte myokardu, akútnych ochoreniach, úrazoch a otravách. Tieto zmeny samy vymiznú v priebehu 1-6 mesiacov.

Ak sa zistí pozitívna reakcia, nevyhnutne sa vykonajú špecifickejšie testy vrátane polymerázovej reťazovej reakcie, ktorá určuje antigén Treponema pallidum.

Skorá latentná forma

Táto forma z hľadiska pojmov zahŕňa všetky formy od primárnych séropozitívnych (chancroid) až po sekundárne recidivujúce (kožné vyrážky, potom ich vymiznutie - sekundárne latentné obdobie a recidívy do dvoch rokov), ale neexistujú žiadne vonkajšie príznaky syfilisu. Ochorenie teda možno zaznamenať v období medzi vymiznutím chancre (koniec primárneho obdobia) až do vytvorenia vyrážok (začiatok sekundárneho obdobia) alebo pozorovať počas remisie pri sekundárnom syfilise.

V každom okamihu môže latentný priebeh ustúpiť klinicky výraznému.

Keďže všetky uvedené formy sú nákazlivé, v dôsledku časovej zhody s nimi je včasný latentný variant považovaný aj za nebezpečný pre ostatných a sú vykonávané všetky požadované protiepidemické opatrenia (detekcia, diagnostika, liečba kontaktných osôb).

Ako zistiť chorobu:

• najspoľahlivejším dôkazom je kontakt s pacientom s aktívnym syfilisom počas predchádzajúcich 2 rokov, pričom pravdepodobnosť infekcie dosahuje 100 %;
• zistiť prítomnosť nechráneného pohlavného styku za posledné dva roky, objasniť, či pacient nemal jemné príznaky, ako sú vredy na tele alebo slizniciach, vypadávanie vlasov, mihalníc, vyrážky neznámeho pôvodu;
• objasniť, či pacient v tomto čase konzultoval s lekárom z nejakého dôvodu, ktorý ho obťažoval, či užíval antibiotiká alebo či dostal transfúziu krvi alebo jej zložiek;
• preskúmať pohlavné orgány pri hľadaní jazvy po chancre, posúdiť stav periférnych lymfatických uzlín;
• Sérologické testy vo vysokom titri, ale nie nevyhnutne, imunofluorescenčná analýza (ELISA), priamy hemaglutinačný test (DRHA), imunofluorescenčná reakcia (RIF) sú pozitívne.

Neskorá latentná forma

Najčastejšie sa ochorenie zistí náhodne, napríklad počas hospitalizácie z iného dôvodu, pri odbere krvi („neznámy syfilis“). Typicky sú to ľudia vo veku 50 rokov alebo starší a ich sexuálni partneri nemajú syfilis. Neskoré latentné obdobie sa teda považuje za neinfekčné. Časovo to zodpovedá koncu sekundárneho obdobia a celého terciárneho obdobia.

Potvrdenie diagnózy je u tejto skupiny pacientov náročnejšie, pretože majú sprievodné ochorenia (reumatoidná artritída a mnohé iné). Tieto ochorenia spôsobujú falošne pozitívnu reakciu krvi.

Na stanovenie diagnózy by ste mali pacientovi položiť všetky rovnaké otázky ako pri včasnom latentnom variante, iba zmeniť stav: všetky tieto udalosti sa musia vyskytnúť pred viac ako dvoma rokmi. Sérologické testy pomáhajú pri diagnostike: častejšie sú pozitívne, titer je nízky a ELISA a RPGA sú pozitívne.

Pri potvrdení diagnózy latentného syfilisu majú rozhodujúci význam ELISA a RPGA, pretože sérologické testy (rýchla diagnostika) môžu byť falošne pozitívne.

Z uvedených diagnostických metód je potvrdzujúcou reakciou RPGA.

Pri latentnom syfilise je indikovaná aj punkcia cerebrospinálnej tekutiny (CSF). V dôsledku toho možno zistiť latentnú syfilitickú meningitídu. Klinicky sa neprejavuje alebo ho sprevádzajú menšie bolesti hlavy a strata sluchu.

Štúdia cerebrospinálnej tekutiny je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

• príznaky zmien v nervovom systéme alebo očiach;
• patológia vnútorných orgánov, prítomnosť ďasien;
• neúčinnosť penicilínovej terapie;
• spojenie s infekciou HIV.

Aké následky zanecháva neskorý latentný syfilis?

Najčastejšie má syfilis zvlnený priebeh so striedajúcimi sa remisiami a exacerbáciami. Niekedy však prebieha dlhý priebeh bez príznakov, ktorý končí niekoľko rokov po infekcii mozgu, nervov alebo vnútorných tkanív a orgánov syfilisom. Táto možnosť je spojená s prítomnosťou silných treponemostatických faktorov v krvi pripomínajúcich protilátky.

Ako sa v tomto prípade prejavuje latentné neskoré obdobie:

• vyrážka na vonkajšom povrchu tela vo forme tuberkulóz a uzlín, niekedy s tvorbou vredov;
• poškodenie kostí vo forme osteomyelitídy (zápal kostnej hmoty a kostnej drene) alebo osteoperiostitis (zápal periostu a okolitých tkanív);
• zmeny v kĺboch ​​vo forme osteoartrózy alebo hydrartrózy (hromadenie tekutín);
• mezaortitída, hepatitída, nefroskleróza, patológia žalúdka, pľúc, čriev;
• narušenie mozgu a periférneho nervového systému.

Bolesť v nohách s latentným neskorým syfilisom môže byť výsledkom poškodenia kostí, kĺbov alebo nervov.

Latentný syfilis a tehotenstvo

Ak má žena počas tehotenstva pozitívnu sérologickú reakciu, ale nie sú žiadne klinické príznaky ochorenia, musí darovať krv na ELISA a RPHA. Ak sa potvrdí diagnóza „latentného syfilisu“, predpíše sa jej liečba podľa všeobecných schém. Nedostatok terapie má pre dieťa vážne následky: vrodené deformácie, ukončenie tehotenstva a mnohé ďalšie.

Ak sa ochorenie vylieči pred 20. týždňom tehotenstva, pôrod prebieha ako obvykle. Ak sa liečba začala neskôr, rozhodnutie o prirodzenom alebo umelom pôrode robia lekári na základe mnohých súvisiacich faktorov.

Liečba

Špecifická liečba je predpísaná až po potvrdení diagnózy laboratórna metóda. Vyšetrujú sa sexuálni partneri chorého, ak sú laboratórne testy negatívne, preventívna liečba im nie je predpísaná.

Liečba latentného syfilisu sa uskutočňuje podľa rovnakých pravidiel ako jeho iné formy.

Používajú sa lieky s dlhodobým účinkom - benzatín penicilín, ako aj sodná soľ benzylpenicilínu.

Horúčka na začiatku liečby penicilínom je nepriamym dôkazom správne stanovenej diagnózy. Ona sprevádza masová smrť mikroorganizmov a uvoľňovanie ich toxínov do krvi. Potom sa pohoda pacientov vráti do normálu. V neskorej forme môže takáto reakcia chýbať.

Ako liečiť latentný syfilis:

• vo včasnej forme sa Benzathine penicilín G podáva v dávke 2 400 000 jednotiek, dvojkrokovo, do svalu raz denne, celkovo 3 injekcie;
• v neskorej forme: Sodná soľ benzylpenicilínu sa vstrekuje do svalu v množstve 600 tisíc jednotiek. dvakrát denne počas 28 dní, o dva týždne neskôr sa rovnaký kurz vykonáva ďalších 14 dní.

Pri neznášanlivosti týchto antibiotík možno predpísať polosyntetické penicilíny (Oxacilín, Amoxicilín), tetracyklíny (Doxycyklín), makrolidy (Erytromycín, Azitromycín), cefalosporíny (Ceftriaxon).

Latentný syfilis počas tehotenstva sa lieči o všeobecné pravidlá, keďže lieky zo skupiny penicilínov nie sú pre plod nebezpečné.

Monitorovanie účinnosti liečby

Po liečbe skorého latentného syfilisu sa pravidelne vykonáva sérologická kontrola (ELISA, RPGA), kým sa ukazovatele úplne nenormalizujú, a potom ešte dvakrát v intervale troch mesiacov.

V prípade neskorého latentného syfilisu, ak RPGA a ELISA zostanú pozitívne, obdobie klinického pozorovania je 3 roky. Testy sa vykonávajú každých šesť mesiacov a rozhodnutie o zrušení registrácie sa prijíma na základe súboru klinických a laboratórnych údajov. Zvyčajne v neskorých štádiách ochorenia dochádza k obnoveniu normálnych parametrov krvi a cerebrospinálnej tekutiny veľmi pomaly.

Na konci pozorovania je pacient ešte raz kompletne vyšetrený terapeutom, neurológom, otorinolaryngológom a oftalmológom.

Po vymiznutí všetkých klinických a laboratórnych prejavov ochorenia môžu pacienti pracovať v zariadeniach starostlivosti o deti a stravovacích zariadeniach. Ale akonáhle bola choroba utrpená a vyliečená, nezanecháva trvalú imunitu, takže je možná opätovná infekcia.

Latentný syfilis: ako diagnostikovať a liečiť, prečo je nebezpečný - všetko o chorobách genitálnej oblasti, ich diagnostike, operáciách, problémoch s neplodnosťou a tehotenstvom na mieste

Ženské telo možno právom nazvať ďalším divom sveta. Toto je zdroj ľudského života, jeho nositeľ, ale existuje na Zemi vyššia hodnota? Preto je pre ženy také dôležité, aby sa starali o svoje zdravie a predovšetkým o svoj reprodukčný systém. Ak sa to nepodarí, nedôjde ani k úplnému počatiu dieťaťa, ani k bezproblémovému tehotenstvu, ani k úspešnému pôrodu. Aby sa genofond našej planéty zlepšil, potrebujeme gynekológiu – najstaršie odvetvie medicíny, ktoré študuje a lieči choroby charakteristické výlučne pre ženské telo.

Slovo „gynekológia“ je odvodené z dvoch gréckych slov: „γυναίκα“, čo znamená „žena“ a „λόγος“, čo sa prekladá ako „štúdium“.

Žiaľ, nie každý pravidelne a promptne navštevuje „dámskeho lekára“, aj keď sa vyskytnú nejaké problémy. Niektorí nemajú čas, iní sú jednoducho hanbliví. Výsledkom sú vážne poruchy vo fungovaní reprodukčného systému, ktoré negatívne ovplyvňujú reprodukčnú funkciu ženského tela. Čím viac budete vedieť o tom, čo sa deje s vaším telom, tým pokojnejšie budete o procesoch, ktoré sa odohrávajú vo vás. Vďaka článkom, ktoré nájdete na stránke, budete môcť:

• rozpoznať podľa niektorých symptómov a znakov rôzne choroby súvisiace s gynekológiou a včas vyhľadať pomoc od lekárov;
• porozumieť terminológii, ktorú používajú gynekológovia, a nebáť sa týchto slov, ktoré sa na prvý pohľad zdajú strašidelné;
• vedieť, ako sa správne pripraviť na určité testy, aby boli výsledky spoľahlivejšie;
• vedieť si prečítať výsledky testov.

A to najdôležitejšie, čo tento projekt naučí všetky ženy, je nebáť sa včas a pravidelne navštevovať gynekológov. To vám umožní zabudnúť na vaše problémy a byť vždy veselí a krásni. Koniec koncov, 90% mladosti žien závisí od zdravia reprodukčného systému. Stránka je pripravená pomôcť poskytnúť maximum užitočná informácia o tejto téme:

• o analýzach a diagnostike;
• o rôznych ženských chorobách;
• o počatí a vynosení dieťaťa;
• o pôrode;
• o liekoch.

Chcete byť mladí a krásni? V tom prípade sa postarajte o svoje zdravie žien práve teraz. Tu nájdete všetky informácie, ktoré vás zaujímajú – podrobné, spoľahlivé a zrozumiteľné. Neberte na ľahkú váhu to, na čom závisí život celého ľudstva, pretože každý z vás je predovšetkým Matkou.

Inkubačná doba trvá asi 3-4 týždne, čo sťažuje určenie nosiča ochorenia, ak však človek z nejakého dôvodu užíva antibakteriálne lieky, môže obdobie trvať až šesť mesiacov alebo sa inak skrátiť na 2 týždne.

Dôležitým bodom je tože infekcia sa môže v tele aktívne rozvinúť, prejavy ešte nie sú viditeľné a laboratórne testy nedokážu ochorenie odhaliť do 2-4 týždňov od začiatku primárneho obdobia. Na základe toho majú všetci sexuálni partneri po infekcii veľkú šancu nakaziť sa a musia absolvovať laboratórne vyšetrenie.

Na presné určenie choroby nie sú vhodné fotografie z učebníc alebo internetu, pretože začínajúci chancroid si možno ľahko pomýliť s veľkým pupienkom alebo alergickou vyrážkou, ale ako skoro v sebe chorobu objavíte, závisí od toho, ako bude prebiehať proces liečby . Pri prvých príznakoch ochorenia vám odporúčame okamžite konzultovať s lekárom, ktorý dokáže presne diagnostikovať.

Obdobia syfilisu

• Pred výberom správnej liečby syfilisu stojí za to vedieť, v akom štádiu ochorenia sa choroba vyvíja.
• Samotná choroba má 4 štádiá – pozrime sa na ne podrobnejšie.
• Liečba choroby je celkom možná v každom z jej štádií, s výnimkou posledného, ​​keď sú ovplyvnené všetky orgány a systémy a nemožno ich obnoviť - jediný rozdiel je trvanie a intenzita kurzu.

Inkubačná doba

Symptómy syfilisu počas jeho inkubácie, latentného obdobia sa ako také neprejavujú - v tomto prípade nie je choroba diagnostikovaná vonkajšími prejavmi, ale na základe výsledkov testov vykonaných pomocou techniky PCR. Dĺžka inkubačnej doby je 2-4 týždne, potom ochorenie prechádza do štádia primárneho syfilisu.

Syfilitická angína

Jedným z dôvodov rozvoja tonzilitídy je syfilis, alebo skôr jedným z vonkajších prejavov infekcie Treponema pallidum sú príznaky, ktoré sú charakteristické pre tonzilitídu, ale majú určité rozdiely.

Napríklad na pozadí bolesti v krku, zväčšených mandlí, lymfatických uzlín a sucha v ústach sa u pacientov objavia nasledujúce príznaky infekcie: zápalový proces iba v jednej mandle, prejav erózií s následným prechodom na malé červené rany, absencia teploty, bezbolestnosť lymfatických uzlín, sivý plak v ústnej dutine a prítomnosť jedného alebo viacerých veľkých vredov s hladkými okrajmi.

• Navyše jedným z prvých príznakov, že stav pacienta podobný bolesti hrdla spôsobil práve treponém, je trvanie ochorenia, ktoré v tomto prípade trvá niekoľkonásobne dlhšie ako bežná bolesť hrdla.
• Prvé prejavy syfilitickej tonzilitídy možno pozorovať iba u ľudí, ktorí majú orálny sex, pretože treponema pallidum sa najprv prejavuje v mieste vstupnej brány.
• Ďalšou metódou infekcie je použitie osobných vecí pacienta na ústnu hygienu.

Vôňa syfilisu

Ženy môžu často pociťovať príznaky infekcie, ako je nepríjemný zápach vo výtoku. To je typické najmä pre druhé obdobie ochorenia, kedy je množstvo nepriateľskej mikroflóry najväčšie.

Ak teda ženský výtok začne silne zapáchať bez zjavných dôvodov, napríklad nedodržiavanie základnej osobnej hygieny, čo vedie k zmiešaniu sekrétov mazových žliaz, maternicového hlienu a výtoku z pošvy, potom herpes, chancroid alebo syfilis začínajú byť podozrivé, ktoré zapália tkanivo.

• V tomto prípade bude okrem nepríjemného zápachu pozorovaná aj zmena konzistencie samotného výtoku a zmena jeho farby.
• Takýto výtok môže spôsobiť bolesť, pálenie a herpes.
• Infekcia treponémom však nie vždy vedie ku kombinácii všetkých týchto vonkajších prejavov choroby, takže bez ohľadu na to, aké príznaky sú okrem nepríjemného zápachu pozorované, stojí za to kontaktovať gynekológa alebo virológa, aby vám poradili a včas odhalili infekcie.

Bolesť

Bolesť je zriedkavá, najmä v počiatočných štádiách progresie ochorenia. Výskyt prvej bolesti je zvyčajne znakom prechodu ochorenia z prvého obdobia na druhé. V tomto prípade sa epizodické bolesti hlavy a kĺbov objavia týždeň pred prvými príznakmi druhého obdobia infekcie spirochétami. V neskorších štádiách infekcie býva bolesť spojená s poškodením pohybového aparátu a ulceráciou ďasien na koži a slizniciach vnútorných orgánov.

• Ak hovoríme o bolestiach pohybového aparátu, potom prvé prejavy možno pozorovať v primárnom období infekcie vo forme bolestí v noci a večerný čas, na ktorý sa ľudia s reumou bežne sťažujú.
• V druhom období môže dôjsť k poškodeniu kostí vo forme periostitis kraniálnych alebo tibiálnych šikmých kostí.
• Aj keď po infekcii dochádza k poškodeniu kĺbov, zvyčajne nevedie k bolesti.

Príznakom infekcie v druhom štádiu môžu byť vápenaté výrastky na tubulárne kosti s röntgenom, ale len v prípade opakovaného opakovaného vývoja ochorenia. Počas primárnej infekcie takéto zmeny na röntgenových snímkach chýbajú.

Definícia choroby

Závažnosť ochorenia závisí od toho, koľko času prejde po infekcii, kým sa stanoví prvá správna diagnóza. Problémom však zostáva - ako určiť syfilis? Problém definície je spojený nielen s rôznorodosťou symptómov v počiatočných a iných štádiách, ale aj s frekvenciou infekcie, ako aj so sklonom mnohých občanov k samoliečbe namiesto návštevy lekára. Je ľahšie identifikovať iné ochorenia, ale infekcia Treponema pallidum nie je taká jednoduchá.

• Akonáhle sa objavia prvé príznaky, môžu zostať neviditeľné alebo môžu byť zamenené za iné ochorenie.
• V druhom prípade sa zvyčajne začína samoliečba, ktorej viditeľným výsledkom je vymiznutie vonkajších príznakov ochorenia, ktoré by nemalo súvisieť s hojením, ale s imunitnou odpoveďou tela na patogény ochorenia.
• Osoba, ktorá je plne presvedčená, že s ňou bolo zaobchádzané správne, sa upokojí, a keď sa po určitom čase objavia ďalšie príznaky, už nie sú spojené s chancroidom.
• Preto by ste sa nemali pokúšať identifikovať kožné infekcie sami, je lepšie okamžite kontaktovať špecialistu, aby ste nezmeškali nástup závažnej infekcie.

Svrbenie so syfilisom

Je tiež potrebné zvážiť, aké znaky nie sú charakteristické pre infekciu spirochétou. Napríklad, ak sa na základe „diagnózy“ vykonanej nezávisle pomocou referenčnej knihy alebo po autoritatívnom vyhlásení „suseda Nyury“ zistilo, že príčinou vyrážky je sekundárny syfilis, nemali by ste sa ponáhľať k svojim kufrom. panika a zbaľ si veci do pohlavnej ambulancie. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je kontaktovať špecialistu, odpovedať na jeho otázky a v prípade potreby vykonať príslušné testy.

Predtým sa môžete upokojiť a premýšľať, či všetky prejavy a ich povaha zodpovedajú infekcii spirochétami.

Takže, ak vyrážka človeka svrbí, stojí za to premýšľať o tom, či syfilis svrbí?

A po hľadaní podrobnejších informácií o tejto problematike zistite, že vyrážky spôsobené spirochétami nemôžu byť sprevádzané svrbením, čo znamená, že svrbenie je jasné znamenie absencia Treponema pallidum v tele.

Preto, ak „syfilis svrbí“, potom to nie je syfilis a môžete sa upokojiť.

Lymfatické uzliny so syfilisom

Prvé príznaky syfilisu sa neobmedzujú len na tvorbu tvrdého chancre pri vstupnej bráne. Následne by sa mal objaviť regionálny zápal lymfatických uzlín. V tomto prípade sa lymfatické uzliny takmer vždy zapália a zväčšia sa, pričom zostávajú mobilné a bezbolestné.

• Ich veľkosť môže dosiahnuť veľký orech.
• Ako prvé príznaky syfilisu ukážu fotografie zapálených lymfatických uzlín človeka s veľkou hrčou, neďaleko od miesta infekcie, pričom koža v oblasti nad uzlinami svoju farbu nezmení.
• Takéto zmeny v lymfatických uzlinách sú spojené s ložiskami proliferácie spirochét v nich.

Zväčšenie všetkých lymfatických uzlín alebo ich bolestivosť naznačuje iný typ infekcie, ktorá nie je spojená s pallidum treponema.

Buboes alebo zapálené lymfatické uzliny boli považované za hlavné príznaky syfilisu už od stredoveku, keď sa verilo, že jeden bez druhého jednoducho nemôžu existovať. Vplyvom ľudí, ktorí v poslednom desaťročí užívali rôzne lieky, sa však zvýšil počet prípadov, kedy prítomnosť Treponema pallidum v organizme nesprevádzala regionálna lymfodermitída.

Detekcia syfilisu

• Testovanie na syfilis je dôležitou etapou stanovenia diagnózy, sledovania kvality liečby, ako aj povinného pravidelného sledovania niekoľko rokov po úspešnej terapii.
• Vzhľadom na to, aké môžu byť prvé príznaky syfilisu u pacienta a nakoľko sú podobné prejavom iných ochorení, ani skúsený lekár nebude schopný stanoviť diagnózu bez toho, aby sa podrobil vyšetreniu zameranému na identifikáciu treponema pallidum.
• Pri zisťovaní príčin symptómov, ktoré sa lekárovi javili ako podozrivé a atypické, zohráva dôležitú úlohu zber anamnézy, ktorá objasní počet sexuálnych partnerov, možný čas infekcie, ako aj prítomnosť alebo neprítomnosť faktorov, ktoré môže poskytnúť falošne pozitívny alebo falošne negatívny výsledok pri vyšetrovaní pacienta.

Keďže diagnostika a liečba treponémovej infekcie je vážna úloha, zvyčajne sa vykonáva niekoľko štúdií naraz, ktorých cieľom je doplniť a overiť údaje iných testov.

Počas liečebného procesu sú navrhnuté opakované štúdie, ktoré určujú úspešnosť terapie a v prípade potreby ju upravujú, aby sa dosiahol lepší výsledok.
zppp.saharniy-diabet.com

Príznaky primárneho syfilisu

Možno rozlíšiť nasledujúce príznaky primárneho syfilisu:

Primárny syfilis v normálnom priebehu sa objavuje tri až štyri dni po vstupe treponému do tela. Táto fáza trvá v priemere päť až šesť týždňov.

V súčasnosti venerológovia zaznamenávajú zmeny v priebehu primárneho syfilisu. Ak sa pred rokmi syfilis prejavil na tele pacienta jediným chancrem, teraz sú na tele dva alebo viac takýchto vredov. Tiež, ak predtým bolo možné cítiť jasne definované zhutnenie chancre, teraz sa toto zhutnenie nemusí objaviť.

Primárny

Prirodzene, ľudia sa primárne zaujímajú o otázku, aké sú prvé príznaky syfilisu. Táto informácia je naozaj dôležitá, pretože čím skôr spozorujete zmeny na vlastnom tele, tým skôr navštívite lekára a dostanete vhodnú pomoc.

• V skutočnosti existuje určitý vzorec, podľa ktorého sa syfilis vo väčšine prípadov vyvíja. Štádiá ochorenia sú nasledovné: primárne, sekundárne a terciárne formy ochorenia, ktoré nasledujú za sebou. Navyše, každé z týchto štádií má veľmi charakteristický klinický obraz a je sprevádzané jedinečným súborom symptómov.
• Po prvé, treponém preniká do tela a migruje do lymfatických uzlín, kde sa začína aktívne množiť. Spravidla sa prvý prejav syfilisu vyskytuje štyri týždne po infekcii - to je inkubačná doba. Na mieste, kde napadajú mikroorganizmy, vzniká takzvaný chancre, ktorý sa s progresiou ochorenia otvára a vytvára malý vred. V tomto prípade bolesť prakticky neobťažuje chorú osobu.
• Najčastejšie sa chancre objavuje v oblasti vonkajších genitálií. Napríklad u mužov sa často nachádza na hlave penisu. Vred však možno nájsť na koži stehien, brucha a niekedy aj v blízkosti konečníka. Stojí za zmienku, že niekedy sa chancre tvorí na sliznici konečníka, krčka maternice alebo dokonca na mandlích - na takýchto miestach je takmer nemožné ho odhaliť sami, takže infikovaní ľudia jednoducho nechodia k lekárovi.

Po určitom čase môžete nahradiť zväčšené lymfatické uzliny vedľa chancre - najčastejšie infekcia napadne uzliny nachádzajúce sa v oblasti slabín. Vo väčšine prípadov môže človek sám zistiť zväčšený uzol, ktorý je zvyčajne tvrdý na dotyk. V niektorých prípadoch sa v dôsledku zhoršenej lymfatickej drenáže objaví opuch pyskov ohanbia, predkožky, miešku, mandlí (v závislosti od miesta infekcie).

Toto štádium ochorenia trvá približne 2 – 3 mesiace. Ak sa nelieči, chancre zmizne. To samozrejme neznamená zotavenie - choroba sa posúva na novú, nebezpečnejšiu úroveň.

Prvé príznaky syfilisu sekundárnej formy

Je potrebné poznamenať, že sekundárny syfilis môže mať niekoľko odrôd:

• Čerstvé - tento typ syfilis je dôsledkom primárnej formy. Symptómy - malá polymorfná vyrážka a chancre;
• Skryté- ani inkubačná doba syfilisu sa navonok nijako neprejavuje, ale dá sa zistiť sérologickými testami;
• Opakujúci- pri tejto forme sekundárneho syfilisu sa striedajú recidívy a pri každom recidíve sa na tele objaví vyrážka.

  Ale na rozdiel od čerstvého syfilisu je vyrážka počas relapsov menej hojná, škvrny sú väčšie a dajú sa identifikovať ohniská vyrážok.

Sekundárna forma ochorenia: hlavné príznaky syfilisu

Toto štádium ochorenia trvá približne 2 – 5 rokov. Je charakterizovaný vlnovitým priebehom - príznaky syfilisu sa objavujú a miznú. Medzi hlavné znaky v tejto fáze patrí výskyt vyrážky. Vyrážky sa môžu tvoriť na rôznych miestach kože, vrátane trupu, nôh, rúk a dokonca aj tváre.

Mimochodom, vyrážka v tomto prípade môže byť iná.

• Najčastejšie to vyzerá ako malé škvrny červenej alebo ružovej farby s jasnými okrajmi. Je tiež možná tvorba papúl alebo pustúl.
• Niekedy je so syfilisom spojená ďalšia bakteriálna infekcia - v takýchto prípadoch sa na koži môžu vytvárať pustuly.
• V každom prípade vyrážky spravidla nespôsobujú fyzické nepohodlie - nie je tam žiadne svrbenie, žiadna bolesť, žiadna horúčka.
• Preto chorí ľudia len zriedka hľadajú pomoc od špecialistu, čo, prirodzene, umožňuje, aby choroba pokračovala ďalej.

Pokiaľ ide o ostatné znaky, keď sa na pokožke hlavy objaví vyrážka, vzniká čiastočná alopécia - vlasy v týchto oblastiach vypadávajú. Okrem toho si pacient môže všimnúť zvýšenie niektorých lymfatických uzlín.

Mimochodom, u niektorých pacientov sa vyrážka objaví na tele iba v počiatočnom štádiu - v priebehu nasledujúcich rokov nevykazujú žiadne viditeľné príznaky syfilisu. Zároveň iní pacienti neustále trpia recidívami - objavujú sa a miznú vyrážky. Predpokladá sa, že spúšťačom nového prepuknutia choroby môže byť oslabený imunitný systém, častý stres, podchladenie, vyčerpanie organizmu atď.

Terciárny syfilis

• Tretia fáza ochorenia spravidla začína 3 až 10 rokov po infekcii. Sprevádza ho vznik takzvaných gummačiek. Ide o infiltratívne tuberkulózy s jasnými hranicami, ktoré sa tvoria na tkanivách vnútorných orgánov. Sú náchylné na rozklad a zjazvenie.
• V skutočnosti môžu žuvačky postihnúť takmer akýkoľvek orgánový systém, čo vedie k nebezpečným komplikáciám. Napríklad, ak takéto tuberkulózy „rastú“ na kostnom tkanive, potom sa u človeka vyvinie artritída, periostitis alebo iná choroba.
• Poškodenie intraabdominálnych lymfatických uzlín vedie k rozvoju mesadenitídy, ktorá je sprevádzaná silnou bolesťou.
• Nemenej nebezpečné sú gumy v centrálnom nervovom systéme, pretože ich výskyt často vedie k poškodeniu určitých častí mozgu a postupnej degenerácii osobnosti.

Ak sa nelieči, syfilis je smrteľný.

Ak sa nelieči, terciárny syfilis sa vyvinie u 30 % ľudí so sekundárnym syfilisom. Terciárny syfilis zabíja jednu štvrtinu infikovaných. Je mimoriadne dôležité rozpoznať príznaky syfilisu u žien a mužov aspoň v tejto fáze.

Príznaky terciárneho syfilisu:

• U mužov je terciárny syfilis diagnostikovaný objavením sa tuberkulóz a ďasien. Hľuzy sú pomerne malé a na tele sa ich tvorí pomerne veľa. Gumy sú zriedkavé, dosť veľké a nachádzajú sa hlboko v tkanivách. Vo vnútri týchto formácií to tak nie je veľké množstvo Treponém, takže riziko infikovania inej osoby je oveľa nižšie ako pri sekundárnom syfilise.
• V terciárnej forme sú prvými príznakmi syfilisu u žien tuberkulózy a ďasná ako u mužov. Tuberkulózy aj ďasná sa nakoniec zmenia na vredy, ktoré po zahojení zanechajú jazvy. Tieto jazvy majú škodlivý vplyv na stav orgánov a tkanív a výrazne ich deformujú. Postupne dochádza k narušeniu orgánových funkcií, čo môže v konečnom dôsledku viesť k smrti. Ak sa infekcia syfilisom vyskytla od partnera prostredníctvom sexuálneho kontaktu, potom bude vyrážka primárne v oblasti genitálií (na vagíne atď.).
• U detí terciárny syfilis postihuje kožu, vnútorné orgány a nervový systém špeciálnymi tuberkulami - syfilidmi. Syfilidy sa tvoria v dôsledku vývoja zvýšenej citlivosti tela dieťaťa na treponémy, ktoré sú v tele dieťaťa v nadbytku.

Terciárny syfilis môže trvať desaťročia. Pacient môže trpieť rozvojom duševného šialenstva, hluchotou, stratou zraku a paralýzou rôznych vnútorných orgánov. Jedným z najdôležitejších príznakov terciárneho syfilisu sú výrazné zmeny v psychike pacienta.

Ak bol predtým človek celkom pokojný, potom v dôsledku dlhodobého vystavenia syfilisu na tele človek začne panikáriť, trpí paranojou, záchvatmi zúrivosti a depresie, po ktorých nasledujú obdobia eufórie.

Často v tomto štádiu vývoja ochorenia má pacient halucinácie - k tomu dochádza v dôsledku deštrukcie mozgového tkaniva.

Vrodená forma ochorenia

Ako už bolo spomenuté, infekcia sa môže vyskytnúť aj počas tehotenstva, pretože baktérie môžu ľahko preniknúť do tkaniva plodu cez placentárny obehový systém. K prenosu patogénu spravidla dochádza po skončení prvého trimestra. Preto sa tehotným ženám dôrazne odporúča, aby sa nechali vyšetriť na syfilis. Čím skôr sa choroba zistí, tým ľahšie bude eliminovať hrozbu pre zdravie dieťaťa.

Samozrejme, infekcia môže viesť k narušeniu normálneho vývoja plodu - v niektorých prípadoch lekári dokonca vedú konzultácie týkajúce sa ukončenia tehotenstva. Na druhej strane sa dieťa môže narodiť celkom životaschopné. Vrodený syfilis možno rozdeliť do niekoľkých typov:

• Skorá forma ochorenia sa spravidla prejavuje už v prvých dvoch mesiacoch života dieťaťa. Prvými príznakmi syfilisu je tvorba papulóznej vyrážky, ako aj poškodenie nosovej sliznice. K závažnejším komplikáciám patrí čiastočná alebo úplná deštrukcia nosovej priehradky, hydrocefalus, hepatosplenomegália a retardácia duševného a fyzického vývoja.
• Neskorú formu vrodeného syfilisu charakterizuje takzvaná Hutchinsonova triáda. Takéto deti majú lézie rohovky, zubné patológie a labyrintovú hluchotu.

V niektorých prípadoch spôsobuje syfilis u detí mimoriadne závažné komplikácie vrátane smrti. Ak sa však včas zistí prítomnosť infekcie a začne sa adekvátna liečba, prognóza pre dieťa môže byť priaznivá. Preto by ste nikdy nemali ignorovať príznaky alebo samoliečbu.

Príznaky syfilisu u mužov, žien a detí: ako sa prejavujú rôzne typy syfilisu

Syfilis je vo svojich prejavoch dosť rôznorodý. Závisí to od mnohých faktorov, počnúc stavom imunity osoby postihnutej treponémom a končiac počtom patogénov syfilisu prenikajúcich do tela.

U mužov a žien možno rozlíšiť tieto typy syfilisu a ich symptómy:

Atypický syfilis sa prejavuje vo forme atypického chancre. Môže ísť o induratívny edém, chancrapanaricium, chancre na mandlích a parafimózu. Induratívny edém je charakterizovaný vývojom v oblasti pyskov ohanbia a predkožkového vaku a takýto edém nie je sprevádzaný bolesťou. Chancre vyzerá ako pomerne veľký vred, hustý pri palpácii.

• Pleť nadobudne fialový odtieň. Ďalším znakom syfilisu u mužov a žien v atypickej forme je chancre-felon, ktorý sa nachádza v blízkosti nechtovej falangy na prstoch.
• Súčasne má vred nerovné okraje, čo vytvára bolestivé pocity na postihnutej falange. Zároveň sa lymfatické uzliny v lakťoch zväčšujú, ale nebolí. Keď sa na mandlích objaví tvrdý chancre, dochádza k erózii a vredom a mandle sa zväčšujú.
• Pacienti nepociťujú bolesť z vredu na mandle. Parafimóza pri atypickom syfilise je zápal predkožkového vaku, ktorý sa vyvíja, keď je obnažená hlava penisu. Dlhodobá parafimóza bez náležitej liečby môže viesť k nekróze hlavy.

Vrodený syfilis

Vrodený syfilis- transplacentárne prenosné ochorenie, to znamená infekcia plodu syfilisom prostredníctvom krvi matky. Toto ochorenie sa rozlišuje v dvoch formách - skoré a neskoré. Skorá forma vrodeného syfilisu začína vývojom plodu a pokračuje až do raného štádia detstva. Neskorý vrodený syfilis sa prejavuje po dovŕšení 15. roku veku dieťaťa a predtým možno predpokladať, že dieťa je zdravé – choroba sa nijako neprejavuje.

Ak syfilis postihuje plod (zvyčajne sa to vyskytuje v piatom mesiaci tehotenstva), potom treponém začne ničiť vnútorné orgány a kostrový systém dieťaťa. Šanca, že takéto dieťa prežije, je mizivá. Podľa oficiálnych štatistík, ak je tehotná žena chorá na sekundárnu formu syfilisu, potom v 90% prípadov tehotenstvo skončí pôrodom mŕtve dieťa alebo smrť plodu.

• Príznaky vrodeného syfilisu sú diagnostikované u plodu: môže to byť zvýšená hmotnosť placenty (1:3 namiesto normy 1:6) a samotná placenta sa zväčšuje a ľahko praskne. Množstvo plodovej vody klesá. Postihnuté sú orgány a tkanivá plodu.
• Ak sa narodí a prežije dieťa so syfilisom, novorodenec bude mať uvoľnenú a zvráskavenú kožu (podobnú stareckej pokožke), telesnú disproporciu (zväčšenú hlavu), rozvinie sa špecifická nádcha a iné ochorenia. Deti s vrodeným syfilisom zaostávajú vo vývoji za svojimi rovesníkmi.

Jedna z odrôd syfilisu, keď je mozgové tkanivo, jeho membrány a krvné cievy ovplyvnené gumou. Neurosyfilis môže byť latentný (diagnostikovaný iba prostredníctvom špeciálnych štúdií, nie sú pozorované žiadne vonkajšie príznaky), včasný (vyvíja sa na pozadí primárneho alebo sekundárneho syfilisu, postihuje krvné cievy a membrány mozgu, sprevádzaný syfilitickou meningitídou a meningomyelitídou), neskorý ( sa vyskytuje sedem rokov po infekcii treponémom a vyvíja sa na pozadí terciárneho syfilisu sprevádzaného tabes dorsalis, progresívnou paralýzou a syfilitickou gumou mozgu).

Neurosyfilis sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• syfilitická meningitída - syfilis je sprevádzaný meningeálnymi príznakmi (silné bolesti hlavy, averzia na svetlo, nevoľnosť a vracanie, vysoká horúčka);
• syfilitická meningoencefalitída - v podstate ide o syfilitickú meningitídu, ktorá je sprevádzaná duševnými poruchami (môžu sa vyskytnúť halucinácie);
• tabes dorsalis - pri tomto prejave postihuje neurosyfilis miechu, takže pacient stráca citlivosť v končatinách, zle vidí, má problémy s močením a vyprázdňovaním;
• progresívna paralýza - pri neurosyfilisoch pacient s paralýzou stráca schopnosť čítať a písať, rozvíja sa demencia a úplný kolaps osobnosti.

Skrytý syfilis

Skrytý syfilis- druh syfilisu, keď je ochorenie úplne asymptomatické. Takýto syfilis sa dá zistiť iba laboratórnymi testami. Diagnostika latentného syfilisu je pomerne zložitá – ide o súbor postupov založených na špecifických reakciách organizmu na syfilis.

Venerológovia naznačujú, že vývoj a šírenie latentného syfilisu vo svete súvisí s rozšíreným používaním antibiotík: pacienti si mýlia príznaky syfilisu s príznakmi inej pohlavne prenosnej choroby a snažia sa ju vyliečiť antibiotikami. Liek potláča príznaky syfilisu a ochorenie začína prebiehať asymptomaticky.

Latentný syfilis môže byť skorý alebo neskorý. Včasný latentný syfilis je obdobie od primárneho syfilisu po sekundárny syfilis, čo zvyčajne zodpovedá dvom rokom.

• Napriek tomu, že latentný syfilis sa navonok nijako neprejavuje, človek ním nakazený je pre ostatných nebezpečný.
• Neskorý latentný syfilis je diagnostikovaný viac ako dva roky po infekcii treponémom. Takíto pacienti nie sú nebezpeční pre ostatných.
• Najčastejšie v lekárskej praxi je latentný syfilis nešpecifikovaný - pacient nemá žiadne informácie o predpokladanom termíne infekcie syfilisom.

Syfilis v domácnosti

Syfilis v domácnosti možno získať nesexuálne. K tomu zvyčajne dochádza v dôsledku nedostatočnej osobnej hygieny alebo jej nedostatku. Stačí, aby človek použil uterák alebo zubnú kefku niekoho iného, ​​​​pil vodu z pohára niekoho iného - a treponém prenikne do tela. Vo všeobecnosti je treponém dosť húževnatý iba pri nízkych teplotách - jeho schopnosť infikovať môže pretrvávať niekoľko rokov. Pri teplotách nad 45-50 stupňov však treponém umiera.

V súlade s príznakmi pohlavne získaného syfilisu sú rozdiely iba v umiestnení tvrdého syfilisu na tele infikovanej osoby: pri sexuálnej infekcii sa syfilis najčastejšie objavuje v oblasti genitálií a pri domácej infekcii ho možno nájsť na akejkoľvek inej časti tela.

impotencija.net

Iné typy chorôb

Dnes v medicíne existuje niekoľko foriem tejto choroby. Klasický typ ochorenia je ľahké si všimnúť, a teda aj vyliečiť. Ale je ich viac nebezpečné typy syfilis, o ktorom tiež musíte vedieť.

• Latentný syfilis sa dnes považuje za jeden z hlavných problémov venerológie. prečo? Faktom je, že u niektorých ľudí treponema pallidum po vstupe do tela nespôsobuje žiadne viditeľné príznaky. V 90% prípadov je táto forma syfilisu objavená úplnou náhodou, napríklad pri bežnom vyšetrení alebo skríningu počas tehotenstva. Infikovaný človek si zároveň ani neuvedomuje svoj problém, v dôsledku čoho sa stáva zdrojom patogénnych mikroorganizmov pre všetkých naokolo.
• Existuje ďalší, nemenej nebezpečný typ ochorenia - sérorezistentný syfilis. O tejto forme sa hovorí v prípadoch, keď po priebehu liečby je v testoch stále prítomný treponém. Pacienti s podobnou diagnózou vyžadujú ďalší priebeh antibakteriálnej terapie. Bohužiaľ, nie vždy je možné vyliečiť odolnú formu infekcie. A v niektorých prípadoch zostáva infikovaný stav s osobou počas celého života.

Diagnostické metódy

Dnes existuje veľa štúdií, v ktorých je možné určiť prítomnosť treponému v ľudskom tele. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste ísť k lekárovi. Po vizuálnom vyšetrení venereológ rozhodne, ktoré testy budú potrebné.

V prípade primárneho syfilisu sú spravidla informatívne bakterioskopické metódy, pri ktorých sa ako testovacia vzorka používa tekutina z chancre alebo biopsia získaná z lymfatických uzlín. Sérologický test na syfilis sa považuje za nemenej presný, počas ktorého možno v tele zistiť prítomnosť špecifického imunoglobulínu IgM. Je však potrebné zvážiť, že tieto testy sa vykonávajú iba v primárnom štádiu ochorenia.

• Sekundárny a terciárny syfilis si vyžaduje ďalšie štúdie.
• Najpopulárnejší je najmä Wassermanov test (RW analýza) - ide o test, ktorý sa používa na klinikách na hromadné vyšetrenie pacientov.
• Takéto testovanie umožňuje určiť prítomnosť baktérií v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.
• Nemožno však vylúčiť možnosť falošne negatívneho alebo falošne pozitívneho výsledku.

Za najpresnejšiu metódu sa dnes považuje imunofluorescenčná reakcia (RIF). Táto metóda vám umožňuje identifikovať aj skryté formy ochorenia. Prirodzene, existujú aj iné metódy laboratórneho výskumu. Napríklad v niektorých prípadoch na získanie ďalších informácií lekár odporučí pacienta na punkciu chrbtice, po ktorej budú vzorky mozgovomiechového moku odoslané do laboratória.

Moderné metódy terapie

Liečba syfilisu je dlhý proces.

Kedysi sa na odstránenie infekcie použila jedna injekcia veľkých dávok penicilínu. Teraz sa takýto liečebný režim považuje za nesprávny.

Len ošetrujúci lekár môže vybrať lieky pre pacienta. Okrem toho je chorá osoba povinná dodržiavať všetky odporúčania odborníka a prísne dodržiavať harmonogram príjmu. Vo väčšine prípadov si prítomnosť takejto infekcie vyžaduje užívanie pomerne veľkých dávok antibiotík - najčastejšie sa na tento účel používajú látky penicilínovej série (penicilín, erytromycín, tetracyklín). Pacienti, ktorí sú alergickí na tieto antibiotiká, dostávajú iné antibakteriálne lieky.

• Keďže dávky liekov sú v tomto prípade naozaj veľké, je mimoriadne dôležité, aby liečba syfilisu prebiehala v nemocničnom prostredí pod neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu.
• Okrem antibiotík sa používajú imunomodulačné lieky.
• Ak je vyrážka, lekár môže predpísať špeciálnu masť, ktorá urýchľuje proces hojenia.
• Na ochranu mikroflóry sa odporúča užívať produkty obsahujúce živé kmene prospešných mikroorganizmov.

Ak je u jedného zo sexuálnych partnerov diagnostikovaný syfilis, druhý je tiež povinný podstúpiť test a podstúpiť kompletnú liečbu. Aj keď sa v tele nezistili žiadne príznaky Treponema pallidum, vykonáva sa takzvaná preventívna terapia. Dodržiavanie tejto podmienky pomáha vyhnúť sa opätovnej infekcii.

Primárny a sekundárny syfilis sa lieči spravidla za 1,5 - 3 mesiace. Terciárne štádium ochorenia si vyžaduje dlhšiu terapiu, ktorá často trvá aj viac ako rok.

Priebeh antibiotickej liečby

Každému pacientovi, mužovi aj žene, sú v priebehu liečby predpísané antibiotiká – pôvodca tohto infekčného ochorenia je na ne citlivý. Takže samotný liek, trvanie jeho užívania a dávkovanie predpisuje lekár individuálne, berúc do úvahy všetky testy a výsledky vyšetrenia pacienta.

Ochorenie je citlivé na nasledujúce skupiny liekov:

• lieky obsahujúce penicilín.
• makrolidy a antibiotikum ceftriaxón.

Antibiotiká obsahujúce penicilín teda počas liečby pôsobia veľmi účinne, pričom majú škodlivý účinok na pôvodcu patológie. Pri diagnostike primárneho syfilisu poskytujú vynikajúcu dynamiku liečby. Metódu prvej nárazovej dávky penicilínu dnes dermatovenerológovia nepraktizujú, účinnejšia je metóda intramuskulárneho podania lieku v intervaloch každé 3 hodiny, čím je zabezpečená jeho konštantná koncentrácia v organizme.

PENICILÍN (LIEK NA NIEKTORÉ TYPY PLESNE)

Lieky s obsahom penicilínu sú teda vynikajúce v boji proti skorým štádiám neurosyfilisu, ale doteraz nervový systém neprešiel nezvratnými zmenami vo svojom fungovaní a tiež vzhľadom na vrodenú povahu poškodenia tela syfilisom.

Ak je diagnostikovaná tretia fáza syfilisu, pred užitím penicilínu by ste mali podstúpiť 2-týždňovú liečbu liekmi, ako je tetracyklín alebo erytromycín.

AZITROMYCÍN – LIEK NOVEJ GENERÁCIE

Dobré výsledky vykazuje aj syfilis a jeho liečba azitromycínom, liekom novej generácie (antibiotikum), a makrolidmi, ktoré sú rovnako účinné ako antibiotiká zo skupiny penicilínov. Zároveň vedľajšie účinky Negatívne dôsledky z lieku sú minimálne.

• Jediným obmedzením na predpisovanie azitromycínu je diagnóza infekcie HIV u pacienta.
• Denná dávka 2 g . Azitromycín vám umožňuje vyliečiť aj neskoré formy syfilisu v šesťmesačnom priebehu liečby, ale vrodená forma ochorenia sa týmto liekom nelieči.

Liečba syfilisu liekom, ako je ceftriaxón, tiež prináša pozitívne výsledky a dynamiku - predpisuje sa dokonca aj tehotným ženám av obzvlášť pokročilých prípadoch. Všetky zlúčeniny, ktoré sú súčasťou tohto lieku, potláčajú vnútornú syntézu delenia a rastu buniek Treponema pallidum. Liečebný režim je jednoduchý - 1 injekcia denne, priebeh liečby najmenej šesť mesiacov. Jediným obmedzením je, že lekári týmto liekom neliečia vrodenú formu syfilisu.

Ak lekár diagnostikuje skrytá forma priebeh syfilisu - liečebný režim a lieky sú podobné, doplnené o priebeh imunostimulantov a fyzioterapeutických postupov.

K dnešnému dňu lekári a vedci ešte nevynašli špeciálne vakcíny, ktoré sú účinné pri prevencii syfilisu. Ak pacient predtým mal túto pohlavne prenosnú infekciu, môže sa nakaziť a dostať ju znova. V dôsledku toho iba preventívne opatrenia pomôžu vyhnúť sa infekcii, a tým zabrániť poškodeniu vnútorných orgánov a systémov tela.

• V prvom rade stojí za to vylúčiť promiskuitné sexuálne vzťahy s nevyskúšaným partnerom, najmä bez kondómu. Ak ste mali takýto sex, okamžite preliečte svoje pohlavné orgány antiseptikom a navštívte lekára na preventívnu prehliadku a vyšetrenie.

• Stačí pochopiť, že nie každý vie, že je tento moment pôsobí ako nosič infekcie a ak má pacient pravidelný sexuálny život, lekári odporúčajú pravidelné vyšetrenia u vysoko špecializovaných lekárov a testy na pohlavne prenosné choroby, čím identifikujú chorobu v skorých štádiách jej priebehu.tvojajbolit.ru

Prevencia chorôb

Žiaľ, dnes neexistuje vakcína, ktorá by dokázala natrvalo ochrániť pred takýmto ochorením. Ľudia, ktorí mali syfilis, sa môžu znova nakaziť. Preto jediným účinným preventívnym opatrením je zabrániť infekcii. To znamená, že by ste sa mali vyhýbať promiskuitným pohlavným stykom, najmä bez použitia kondómov. Ak dôjde k nechránenému pohlavnému styku, mali by ste svoje pohlavné orgány ošetriť antiseptickým roztokom a dohodnúť si stretnutie s lekárom.

Malo by byť zrejmé, že nie všetci nositelia infekcie si uvedomujú svoj vlastný problém. Preto lekári odporúčajú, aby sa ľudia, ktorí sú sexuálne aktívni, pravidelne podrobili testom na pohlavne prenosné choroby, pretože to pomáha identifikovať chorobu v počiatočných štádiách a podľa toho eliminovať pravdepodobnosť šírenia infekcie. Okrem toho sa choroba v počiatočných štádiách oveľa ľahšie lieči.
syl.ru

čo je chancre?

Chancre in syfilis je špecifická lokálna reakcia tela na penetráciu Treponema pallidum. Všetko začína jemným začervenaním s jasnými okrajmi, na mieste ktorého sa objaví nebolestivá šupinatá papuľa (uzlík) a neskôr sa vytvorí erózia alebo vred (hlbší defekt), ide o chancre (tak sa volali vredy v starom dni).

Chancre má množstvo funkcií: nebolí, má hustú základňu, hladké okraje, jemné steny (pripomínajú tanierik) a červený lesklý povrch. Veľkosť chancre je premenlivá – od milimetrov po centimetre a rôzny môže byť aj tvar útvaru (okrúhly, oválny, pripomínajúci trhlinu).

Primárny syfilóm zvyčajne pretrváva na tele niekoľko týždňov. Potom začne proces hojenia, bez akejkoľvek liečby. Vlastnosti hojenia závisia od typu chancre. Takže po erózii nemusia zostať stopy, ale vred vždy zanechá jazvu.

• Vymiznutie primárneho syfilómu vôbec nenaznačuje zotavenie.
• Choroba sa jednoducho presunie do ďalšej fázy, to znamená, že sa vyvinie sekundárny syfilis, počas ktorého sa infekcia rozšíri do vnútorných orgánov.

Atypické formy primárnych syfilómov

Chancroid je typickým prejavom syfilisu. Existujú však aj iné klinické formy primárneho syfilómu. Tie obsahujú:

1. Chancroidný zločinec je zápal extrémnej falangy prsta.
2. Induratívny edém je hustý opuch pohlavných orgánov.
3. Chancroid-amygdalitída je zväčšenie a stvrdnutie jednej palatinovej mandle, ale na lymfatickej formácii nie sú žiadne vredy, erózie ani plaky.

Tieto prejavy syfilisu sú veľmi podobné ochoreniam úplne iného charakteru, preto lekári len ťažko stanovia správnu diagnózu. Regionálna lymfadenitída ich núti v takýchto situáciách premýšľať o syfilise.

Okrem toho sa syfilis v počiatočných štádiách nemusí prejaviť vôbec alebo môže mať vyhladený klinický obraz a dlhšiu inkubačnú dobu (napríklad ak človek užíva antibiotiká). Preto sa na objasnenie diagnózy vždy vykonáva množstvo laboratórnych testov.

infmedserv.ru

Ako sa prenáša syfilis?

Syfilisom sa môžete nakaziť priamym kontaktom so syfilitickou ranou počas vaginálneho, análneho alebo orálneho sexu. Môžete nájsť vredy na alebo okolo penisu, vagíny, konečníka, konečníka alebo na perách a ústach. Syfilis sa môže preniesť z infikovanej matky na jej plod.

Obrázok primárneho syfilitického vredu.

Ako sa prejavuje syfilis?

Syfilis je rozdelený do niekoľkých štádií (primárne, sekundárne, latentné a terciárne) s rôznymi znakmi a symptómami spojenými s každým štádiom. V osobe s primárny syfilis Na pôvodnom mieste infekcie je zvyčajne bolesť alebo vredy. Vredy sa zvyčajne vyskytujú na alebo okolo genitálií, okolo konečníka alebo konečníka alebo v ústach alebo okolo nich. Vredy sú zvyčajne (ale nie vždy) pevné, okrúhle a nebolestivé. Symptómy sekundárny syfilis zahŕňajú kožnú vyrážku, opuchnuté lymfatické uzliny a horúčku. Príznaky a symptómy primárneho a sekundárneho syfilisu môžu byť jemné a nemusia byť zaznamenané. Počas latentné štádium neexistujú žiadne príznaky alebo symptómy. Terciárny syfilis spojené s vážnymi zdravotnými problémami. Lekár zvyčajne dokáže diagnostikovať terciárny syfilis niekoľkými testami. Môže ovplyvniť fungovanie srdca, mozgu a iných orgánov tela.

Aké sú príznaky a symptómy syfilisu?

Príznaky syfilisu u dospelých sa líšia v závislosti od štádia:

Primárne štádium

Počas primárneho štádia syfilisu si môžete všimnúť jeden alebo viac vredov. Vred je miesto, kde syfilis vstúpil do vášho tela. Vredy sú zvyčajne (ale nie vždy) pevné, okrúhle a nebolestivé. Pretože vred je nebolestivý, je ľahké ho vynechať. Vred zvyčajne trvá 3 až 6 týždňov a zmizne bez ohľadu na to, či dostávate liečbu alebo nie.

Aj keď vred zmizne, mali by ste sa liečiť. Zabránite tak prechodu vašej infekcie do sekundárneho štádia.

Sekundárne štádium

Počas sekundárneho štádia sa u vás môže vyvinúť vyrážka a/alebo slizničné lézie. Slizničné lézie sú vredy v ústach, vagíne alebo konečníku. Táto fáza zvyčajne začína objavením sa vyrážky na jednej alebo viacerých oblastiach tela. Vyrážka sa môže objaviť počas hojenia primárneho vredu alebo niekoľko týždňov po jeho zahojení. Vyrážka sa môže objaviť ako hrubé červené alebo červenohnedé škvrny na dlaniach a/alebo chodidlách. Vyrážka zvyčajne nesvrbí a niekedy je taká mierna, že si ju nemusíte všimnúť. Medzi ďalšie príznaky, ktoré môžete pociťovať, patrí horúčka, opuchnuté lymfatické uzliny, bolesť hrdla, nepravidelné vypadávanie vlasov, bolesti hlavy, strata hmotnosti, bolesť svalov a únava. Príznaky tohto štádia vymiznú bez ohľadu na to, či dostanete liečbu alebo nie. Ale bez náležitej liečby sa infekčná choroba stane latentnou a možno dokonca neskoré štádium syfilis.

Syfilitická vyrážka na tele v sekundárnom období.

Skryté javisko

Latentné štádium syfilisu je obdobie, keď nie sú viditeľné žiadne príznaky alebo symptómy syfilisu. Ak nedostanete liečbu, môžete mať syfilis po mnoho rokov bez toho, aby ste vykazovali akékoľvek príznaky alebo symptómy.

Terciárne štádium

U väčšiny ľudí neliečený syfilis neprejde do terciárneho štádia. Keď sa to však stane, môže to ovplyvniť mnohé orgánové systémy. Patria sem srdce a cievy, ako aj mozog a nervový systém. Terciárny syfilis je veľmi nebezpečný a môže začať 10 až 30 rokov po infekcii. V terciárnom štádiu syfilisu ochorenie postihuje vnútorné orgány a môže viesť k smrti.

Neurosyfilis a očný syfilis

Bez liečby sa syfilis môže rozšíriť do mozgu a nervového systému (neurosyfilis) alebo do oka (očný syfilis). To sa môže stať v ktorejkoľvek z vyššie opísaných fáz.

Symptómy neurosyfilisu zahŕňajú:

• silná bolesť hlavy;
• ťažkosti s koordináciou svalových pohybov;
• paralýza (neschopnosť pohybovať sa určitými časťami tela);
• necitlivosť; a
• demencia (duševná porucha).

Príznaky očného syfilisu zahŕňajú rozmazané videnie a dokonca aj slepotu.

Mikrografická snímka bledej spirochéty v tmavom poli ( Treponema pallidum).

Dá sa syfilis vyliečiť?

Áno, syfilis sa dá vyliečiť antibiotikami, ktoré vám predpíše lekár. Liečba však nemusí napraviť poškodenie už spôsobené infekciou.

https://www.cdc.gov/std/russian/stdfact-syphilis-russian.htm

Príčiny primárneho syfilisu

Pôvodcom ochorenia je Treponema pallidum. Cesta prenosu infekcie je prevažne sexuálna, nechráneným pohlavným stykom s chorou osobou alebo nosičom infekcie. Choroba sa týka pohlavne prenosných chorôb alebo pohlavne prenosných infekcií. Hematogénna cesta prenosu infekcie prostredníctvom krvných transfúzií je možná aj u injekčne narkomanov pri používaní cudzích striekačiek, alebo pri používaní cudzích holiacich strojčekov a zubných kefiek v bežnom živote.

Cesta infekcie v domácnosti je veľmi zriedkavá, pretože si vyžaduje úzky kontakt s osobou chorou na terciárny syfilis. Možná vnútromaternicová infekcia a infekcia materským mliekom.

Príznaky primárneho syfilisu

Prvé príznaky sa objavia 10-90 dní po infekcii. Miesto infekcie sa javí ako tvrdá šľacha, najčastejšie je jej výskyt typický na žaludi penisu u mužov, pyskov ohanbia alebo na sliznici krčka maternice a vagíny u žien. Existuje aj extragenitálne umiestnenie chancre, napríklad na stehnách, prstoch, bruchu, perách, na sliznici konečníka, pubis a v ústnej dutine.

Diagnostikaprimárny syfilis

Lekár pohovorí a vyšetrí pacienta, analyzuje jeho životnú históriu a anamnézu. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná bakteriologické vyšetrenie výtoku chancre na zistenie pôvodcu - treponema pallidum. Niekedy sa robí biopsia lymfatickej uzliny, robí sa aj množstvo sérologických testov (RIBT, RIF, RPR test).

Liečba primárneho syfilisu

Terapiu musia absolvovať obaja sexuálni partneri súčasne, počas liečby je vylúčená možnosť akéhokoľvek sexuálneho kontaktu. Počas medikamentózna liečba Predpísané sú antibakteriálne látky série penicilínov. Ak sa vyvinie alergia na penicilín, predpisuje sa tetracyklín alebo doxycyklín.

Po nevyhnutnej liečbe sú všetci pacienti so séronegatívnym primárnym syfilisom povinne klinicky pozorovaní po dobu 12 mesiacov a pacienti so séropozitívnym primárnym syfilisom sú pod lekárskym dohľadom minimálne 3 roky. Najčastejšie komplikácie sú: balanopostitída, balanitída, fimóza, parafimóza, gangréna.

Prevenciaprimárny syfilis

Aby ste predišli infekcii, mali by ste sa vyhýbať náhodnému sexuálnemu kontaktu a v prípade potreby používať bariérové ​​metódy antikoncepcie. Všeobecné odporúčania zahŕňajú dodržiavanie pravidiel intímnej a osobnej hygieny, udržiavanie zdravý imidžživota.

https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/pervichnyij-sifilis.htm

Aktualizácia: december 2018

Syfilis (Lewis) je jednou z mála chorôb, ktorá má za následok trestnoprávnu zodpovednosť pri infikovaní sexuálneho partnera alebo okolitých ľudí. Prvé príznaky syfilisu u mužov a žien sa spravidla neobjavia okamžite, ale niekoľko týždňov po skutočnej infekcii, čo robí toto ochorenie ešte nebezpečnejším.

Syfilis vyniká spomedzi všetkých spoločensky významných ochorení (ohrozujúcich nielen zdravie obyvateľstva, ale aj život) tým, že dnes má v Rusku epidémia syfilisu progresívny trend. Miera výskytu sa za posledné desaťročia zvýšila päťnásobne. Ak sa toto pohlavné ochorenie nelieči, môže viesť k neplodnosti u žien aj mužov, počas tehotenstva chorej ženy dochádza v 70 % prípadov k infekcii plodu, ktorá končí smrťou plodu alebo vrodeným syfilisom u bábätka .

Syfilis sa vyskytuje:

• podľa pôvodu - vrodené a získané
• podľa štádia ochorenia – primárne, sekundárne, terciárne
• podľa načasovania výskytu - skoré a neskoré

Diagnostika

Diagnózu takého závažného ochorenia si nemožno urobiť „na internete“ čítaním o syfilise a jeho príznakoch. Faktom je, že vyrážka a iné zmeny môžu vizuálne kopírovať zmeny úplne iných chorôb, takže aj lekári sú pravidelne zavádzaní. Z tohto dôvodu lekári diagnostikujú syfilis vyšetrením. charakteristické znaky a laboratórny výskum:

• Vyšetrenie u dermatovenerológa. Podrobne sa pacienta pýta na priebeh ochorenia, vyšetrí kožu, pohlavné orgány, lymfatické uzliny.
• Detekcia treponému alebo jeho DNA v obsahu gummy, chancre, syfilidov pomocou mikroskopie v tmavom poli, priamej imunofluorescenčnej reakcie a PCR.
• Vykonávanie rôznych sérologických testov: Netreponémové - vyhľadávanie protilátok proti lipidom treponémovej membrány a fosfolipidom tkanív zničených patogénom (Wassermannova reakcia, VDRL, rýchly plazmatický reagin test). Získaný výsledok môže byť falošne pozitívny, t.j. ukázať syfilis tam, kde nie je. Treponema – hľadanie protilátok proti Treponema pallidum (RIF, RPGA, ELISA, immunoblotting, RIBT).
• Inštrumentálne štúdie: hľadanie ďasien pomocou ultrazvuku, MRI, CT, röntgenových lúčov atď.

Vlastnosti patogénu

Spirochéta Treponema pallidum (treponema pallidum) je uznávaná ako „vinník“ syfilisu. V ľudskom tele sa treponém rýchlo množí, čo vedie k poškodeniu vnútorných orgánov. Okrem iného je ich veľa na slizniciach, takže sa ľahko prenášajú sexuálnym alebo blízkym kontaktom v domácnosti, napríklad spoločným riadom, niektorými predmetmi osobnej hygieny (syfilis v domácnosti). Treponema pallidum nespôsobuje trvalú imunitu, takže uzdravený partner sa môže znova nakaziť od svojho partnera, ktorý má naďalej Lewisa.

Treponema netoleruje vysychanie a vysoké teploty(uvarením takmer okamžite zomrie a zvýšenie teploty na 55 0 C zničí treponém za 15 minút). Nízke teploty a vlhké prostredie však prispievajú k „prežitiu“ tejto spirochéty:

• zachovanie životaschopnosti počas jedného roka pri zmrazení na mínus 78 0 C,
• prežitie na riade so zvyškovou vlhkosťou až niekoľko hodín,
• aj mŕtvola syfilitického pacienta môže infikovať okolitých ľudí na 4 dni.

Ako sa prenáša syfilis?

Syfilis sa prenáša:

• sexuálny kontakt (napr. vaginálny, orálny, análny sex)
• krvou (zdieľanie injekčných striekačiek medzi drogovo závislými, pri transfúzii krvi, zdieľanie zubných kefiek alebo holiacich potrieb v každodennom živote)
• cez materské mlieko (získaný syfilis u detí)
• in utero (vrodený syfilis dieťaťa)
• prostredníctvom bežných domácich potrieb, ak má pacient otvorené vredy, rozpadávajúce sa ďasná (napríklad spoločný uterák, riad)
• cez sliny (táto cesta infekcie sa vyskytuje zriedkavo a hlavne u zubných lekárov, ak nepracujú v ochranných rukaviciach)
• Prečítajte si viac o spôsoboch prenosu infekcie v našom článku.

Pri náhodnom nechránenom pohlavnom styku akéhokoľvek druhu je možné ako núdzovú prevenciu syfilisu vykonať nasledovný postup (čím skôr, tým lepšie, najneskôr do 2 hodín po akte): najprv dôkladne umyte pohlavné orgány a vnútornú stranu stehien mydlom , potom ošetrujte pohlavné orgány antiseptickými roztokmi chlórhexidínu (muži by mali roztok vstreknúť do močovej trubice, ženy - do vagíny).

Táto metóda však znižuje riziko infekcie len o 70% a nedá sa používať nepretržite, kondómy áno najlepšia cesta ochranu a aj po ich použití s ​​nespoľahlivým partnerom treba pohlavné orgány ošetrovať antiseptikom. Po náhodnom sexuálnom kontakte by ste mali byť vyšetrený venerológom na iné infekcie a na vylúčenie syfilisu by ste mali absolvovať vyšetrenie o niekoľko týždňov neskôr, nemá zmysel robiť to skôr

Všetky vonkajšie papuly, erózie, vredy so slabým výtokom sú mimoriadne nákazlivé. Ak sú na sliznici alebo koži zdravého človeka mikrotraumy, kontakt s pacientom vedie k infekcii. Od prvého do posledný deň ochorenia, krv pacienta so syfilisom je nákazlivá a prenos je možný ako cez krvnú transfúziu, tak aj pri poranení kože alebo sliznice lekárskymi, kozmetologickými, nástrojmi v pedikérskych a manikúrových salónoch, ktoré boli vystavené krvi pacient so syfilisom.

Inkubačná doba

Po vstupe do tela je Treponema pallidum poslaná do obehového a lymfatického systému a šíri sa po celom tele. Zvonka nakazený človek sa však stále cíti zdravý. Od okamihu infekcie do obdobia, keď sa objavia počiatočné príznaky syfilisu, môže trvať 8 až 107 dní, v priemere 20 až 40 dní.

To znamená, že 3 týždne a až 1,5 mesiaca po infekcii sa syfilis nijako neprejavuje, ani príznaky, ani vonkajšie príznaky, dokonca aj krvné testy nedávajú negatívny výsledok.

Trvanie inkubačnej doby sa predlžuje:

• Staroba
• stavy sprevádzané vysokou horúčkou
• liečba užívaná antibiotikami, kortikosteroidmi, inými liekmi

Inkubačná doba sa skracuje pri masívnej infekcii, kedy sa do tela dostane naraz obrovské množstvo treponém.

Už v štádiu inkubačnej doby sa človek stáva infekčným, ale v tomto období je infekcia iných ľudí možná len krvou.

Štatistika syfilisu

V počiatočných štádiách syfilis dobre reaguje na liečbu, no napriek tomu sa suverénne radí na tretie miesto za trichomoniázou a chlamýdiami medzi sexuálne prenosnými chorobami.

Podľa oficiálnych štatistík sa vo svete ročne zaregistruje 12 miliónov nových pacientov, ale tieto čísla sú podhodnotené, pretože niektorí ľudia sa liečia sami, pre ktoré neexistujú žiadne štatistické údaje.

Syfilisom sú najčastejšie infikovaní ľudia vo veku 15-40 rokov, pričom vrchol výskytu nastáva vo veku 20-30 rokov. Ženy majú vyššie riziko infekcie (mikrotrhliny vagíny v dôsledku pohlavného styku) ako muži, avšak nárast počtu homosexuálov vo veľkých mestách v USA a EÚ vedie k vyššej miere infekcie v týchto krajinách u mužov ako u žien .

Ruské ministerstvo zdravotníctva hlási, že u nás neexistuje jednotná registrácia pacientov so syfilisom. V roku 2008 bolo evidovaných 60 prípadov ochorenia na 100 tisíc ľudí. Medzi nakazenými sú často ľudia bez trvalého bydliska, bez pravidelného príjmu alebo s málo plateným zamestnaním, ako aj mnohí zástupcovia malých podnikov a pracovníci v sektore služieb.

Najviac prípadov je evidovaných v okresoch Sibír, Ďaleký východ a Volga. V niektorých regiónoch pribúdajú prípady neliečiteľného neurosyfilisu, ktorých počet sa zvýšil z 0,12 % na 1,1 %.

Prvé príznaky syfilisu - primárny syfilis

Aké sú prvé príznaky syfilisu? V prípade klasickej verzie Lewisovej choroby ide o chancre a zväčšené lymfatické uzliny. Na konci primárneho obdobia sa pacienti obávajú nasledujúcich príznakov:

• bolesť hlavy
• všeobecná nevoľnosť
• bolesť svalov, kostí, artralgia
• teplo
• znížený hemoglobín (anémia)
• zvýšenie počtu bielych krviniek

tvrdý chancre- Typický chancre je hladký vred alebo erózia so zaoblenými a mierne vyvýšenými okrajmi do priemeru 1 cm, modročervenej farby, ktorá môže, ale nemusí byť bolestivá. Pri palpácii je v spodnej časti chancre hustý infiltrát, preto sa chancre nazýva „tvrdý“. Hard chancre u mužov sa nachádza v oblasti žaluďa alebo na predkožke, u žien na krčku maternice alebo pyskov ohanbia. Môže to byť aj na sliznici konečníka alebo v blízkosti konečníka, niekedy na ohanbí, bruchu a stehnách. U zdravotníckych pracovníkov môže byť lokalizovaný na jazyku, perách a prstoch.

Chancre môže byť buď jednoduchý alebo viacnásobný defekt na sliznici alebo koži a vyskytuje sa hlavne v mieste infekcie. Spravidla týždeň po jeho výskyte sa lymfatické uzliny zväčšia, ale niekedy pacienti spozorujú lymfatické uzliny skôr ako chancre. Po orálnom sexe sa škreky a zväčšené lymfatické uzliny môžu podobať alebo, čo môže viesť k predpisovaniu nedostatočnej liečby. Análny chancre môže byť tiež zavádzajúci, pretože pripomína trhlinu análneho záhybu s predĺženými obrysmi, bez infiltrácie.

Dokonca aj bez liečby, tvrdý škrečok zmizne po 4–6 týždňoch a hustý infiltrát sa upraví. Chancre často nezanecháva na koži žiadne zmeny, hoci obrie formy môžu vytvárať pigmentové škvrny tmavohnedej alebo čiernej farby a ulcerózny chancre zanecháva zaoblené jazvy obklopené pigmentovým prstencom.

Zvyčajne vzhľad takého neobvyklého vredu spôsobuje u človeka úzkosť, takže syfilis je zistený včas a okamžite liečený. Ale keď chancre zostane bez povšimnutia (na krčku maternice) alebo ho pacient ignoruje (rozmazaný manganistanom draselným, brilantne zelená), po mesiaci, keď zmizne, človek sa upokojí a zabudne na to - to je nebezpečenstvo choroby , bez povšimnutia sa zmení na sekundárny syfilis.

Štádiá syfilisu - kliknutím zväčšíte

Atypické chancre - Okrem klasického chancre existujú aj iné odrody, ktoré sťažujú rozpoznanie syfilisu:

• Induratívny edém. Na spodnej pere, predkožke alebo veľkých pyskoch sa objavuje veľké zhrubnutie bledoružového alebo modro-červeného odtieňa, ktoré sa šíri za hranice erózie alebo vredu. Bez adekvátnej liečby takýto chancre pretrváva niekoľko mesiacov.
• Felon. Chancre, vo forme bežného zápalu nechtového lôžka, sa takmer nelíši od bežného panarícia: prst je opuchnutý, fialovo-červený, bolestivý. Často dochádza k odmietnutiu nechtov. Na rozdiel od klasického zločinca sa nehojí niekoľko týždňov.
• Amygdalit. Toto nie je len tvrdý chancre na mandle, ale opuchnutá, červená, hustá mandľa, ktorá spôsobuje, že prehĺtanie je bolestivé a ťažké. Zvyčajne, ako typická bolesť hrdla, je amygdalitída sprevádzaná horúčkou, celkovou slabosťou a malátnosťou. Môžu sa vyskytnúť aj bolesti hlavy (hlavne v zadnej časti hlavy). Syfilis môže byť indikovaný jednostranným poškodením mandlí a nízkou účinnosťou prijatej liečby.
• Zmiešaný chancre. Ide o zmes tvrdého a mäkkého chancre s paralelnou infekciou týmito patogénmi. V tomto prípade sa najskôr objaví vred vredu, pretože má kratšiu inkubačnú dobu, a potom dôjde k zhutneniu a vznikne obraz typického tvrdého šankroidu. Zmiešaný chancroid je charakterizovaný 3-4 mesačným oneskorením laboratórnych testov (napríklad Wassermannova reakcia) a objavením sa príznakov sekundárneho syfilisu.

Lymfatické uzliny - Pri primárnom syfilise sa pozorujú zväčšené lymfatické uzliny (pozri). Keď je chancre lokalizovaná na krčku maternice alebo v konečníku, zväčšené lymfatické uzliny zostávajú nepovšimnuté, pretože sa zväčšujú v panve, a ak sa v ústach vytvoril syfilóm, potom sa zväčšia brada a podčeľustné uzliny, krčné alebo tylový; chancre sa nachádza na prstoch, lymfatické uzliny sa zväčšujú v oblasti lakťa. Jedným z charakteristických znakov syfilisu u mužov je nebolestivá šnúra so zhrubnutím, ktorá sa tvorí na koreni penisu - ide o syfilitickú lymfadenitídu.

• Bubo (regionálna lymfadenitída). Je to hustá, nebolestivá, pohyblivá lymfatická uzlina, ktorá je blízko šankroidu, napr.
  • v slabinách - chancre na genitáliách
  • na krku - chancre na mandlích
  • pod pažou - chancre na bradavke mliečnej žľazy

• Regionálna lymfangitída. Je to hustá, nebolestivá a pohyblivá šnúra pod kožou medzi chancre a zväčšenou lymfatickou uzlinou. Priemerná hrúbka tohto útvaru je 1–5 mm.
• Polyadenitída. Do konca primárneho Lewisovho obdobia sa všetky lymfatické uzliny zväčšia a zhrubnú. V skutočnosti od tohto momentu môžeme hovoriť o začiatku sekundárneho syfilisu.

Komplikácie primárneho syfilisu - Najčastejšie vznikajú komplikácie, keď sa infekcia vyskytne v oblasti chancre alebo zníženia obranyschopnosti tela. vyvíja sa:

• balanopostitída
• zápal vagíny a vulvy
• zúženie predkožky
• parafimóza
• fagedenizácia (gangréna, ktorá sa šíri hlbšie a širšie ako chancre - môže dokonca viesť k odmietnutiu celého orgánu alebo jeho časti).

Symptómy sekundárneho syfilisu

Sekundárny syfilis sa začína rozvíjať 3 mesiace po infekcii, priemerná dĺžka sekundárneho obdobia syfilisu je od 2 do 5 rokov. Ngo sa vyznačuje vlnovitými vyrážkami, ktoré po mesiaci alebo dvoch samy zmiznú a na koži nezanechajú žiadne stopy. Pacienta neobťažuje ani horúčka, ani horúčka. Na začiatku sú príznaky sekundárneho syfilisu nasledovné:

Kožné syfilidy - Sekundárne syfilidy majú rôzne prvky vyrážky, ale všetky sú podobné:

• benígny priebeh a rýchle vymiznutie s vhodnou liečbou syfilisu
• vyrážka trvá niekoľko týždňov a nevedie k horúčke
• rôzne prvky vyrážky sa objavujú v rôznych časoch
• vyrážka nesvrbí ani nebolí

Možnosti syfilidu:

• syfilitická roseola - okrúhla príp nepravidelný tvar svetloružová škvrna, ktorá je častejšie viditeľná na bokoch tela;
• papulózne - veľa mokrých a suchých papuliek, často kombinovaných so syfilitickou roseolou;
• miliary - svetloružová, hustá, kužeľovitá, mizne oveľa neskôr ako ostatné prvky vyrážky a následne zanecháva škvrnitú pigmentáciu:
• seboroické - útvary pokryté šupinami alebo mastnými krustami v tých oblastiach, kde je zvýšená činnosť mazových žliaz (koža čela, nasolabiálne záhyby atď.), Ak sú takéto papuly umiestnené pozdĺž okraja rastu vlasov, potom sa nazývajú „koruna Venuše“;
• pustulózne - mnohopočetné vredy, ktoré potom ulcerujú a zjazvujú;
• pigmentovaná - leukoderma na krku (biele škvrny), nazývaná „náhrdelník Venuše“.

Syfilidy slizníc - V prvom rade sú to bolesti hrdla a faryngitída. Syfilidy sa môžu rozšíriť na hlasivky, hltan, mandle, jazyk a sliznicu úst. Najbežnejšie sú:

• Erytematózna tonzilitída. Syfilidy sa nachádzajú na mäkkom podnebí a mandlích vo forme modro-červeného erytému.
• Papulárna tonzilitída. V oblasti hltana je veľa papúl, ktoré sa navzájom spájajú, ulcerujú a sú pokryté eróziou.
• Pustulózna tonzilitída. Pustulózna lézia sliznice oblasti hltana.
• Faryngitída. S rozvojom syfilidu v oblasti hlasových záhybov môže dôjsť k zachrípnutiu alebo úplnej strate hlasu.

plešatosť - môže byť ohnisková, pozorovaná vo forme malých zaoblených oblastí na hlave, fúzoch, fúzoch a dokonca aj obočiach. Alebo difúzne, vtedy vlasy výdatne vypadávajú po celej hlave. Po začatí liečby vlasy dorastú po 2-3 mesiacoch.

Komplikácie sekundárneho syfilisu- Najťažšou komplikáciou sekundárneho syfilisu je prechod ochorenia do terciárneho obdobia, kedy sa rozvinie neurosyfilis a pridružené komplikácie.

Terciárny syfilis

Roky alebo desaťročia po sekundárnom Lewisovom období sa treponémy transformujú na L-formy a cysty a postupne začnú ničiť vnútorné orgány a systémy.

Kožné syfilidy tretieho obdobia - Tuberkulum je bezbolestný a hustý bordovo sfarbený tuberkulum nachádzajúce sa v koži. Niekedy sú takéto tuberkulózy zoskupené a tvoria girlandy pripomínajúce rozptýlené výstrely. Po ich zmiznutí zostávajú jazvy. Gummous je sedavý uzlík veľkosti orecha alebo holubieho vajíčka, ktorý sa nachádza hlboko pod kožou. Ako ďasno rastie, ulceruje a postupne sa hojí a zanecháva jazvu. Bez adekvátnej liečby môžu takéto gumy existovať niekoľko rokov.

Syfilidy slizníc tretieho obdobia - V prvom rade sú to rôzne ďasná, ktoré ulcerujú, ničia kosti, chrupavky, mäkké tkanivá a vedú k trvalým deformáciám a deformáciám.

• Guma nosa. Zničí most nosa, čo spôsobí deformáciu nosa (jednoducho sa zrúti) alebo tvrdého podnebia, po ktorom nasleduje reflux potravy do nosnej dutiny.
• Guma mäkkého podnebia. Guma sa tvorí v hrúbke podnebia, vďaka čomu je nehybná, tmavo červená a hustá. Potom žuvačka praskne na viacerých miestach naraz a vytvoria sa dlhodobo nehojace sa vredy.
• Guma jazyka. Pri terciárnom syfilise existujú 2 hlavné formy poškodenia jazyka: ďasná glositída – malé ulcerácie na jazyku , sklerotizujúca glositída - jazyk sa stáva hustým a stráca svoju pohyblivosť, potom sa vrásky a atrofia (reč, schopnosť žuť a prehĺtať jedlo trpí).
• Gumma hltan. Sťažuje prehĺtanie a je sprevádzané bolestivými pocitmi a poruchami.

Komplikácia tretej tretiny Lewis sú:

• Výskyt ďasien vo vnútorných orgánoch (pečeň, aorta, žalúdok atď.) S rozvojom ich vážneho zlyhania a dokonca náhlej smrti.
• Neurosyfilis, ktorý je sprevádzaný paralýzou, demenciou a parézou.

Vlastnosti symptómov syfilisu u žien a mužov

V druhej a tretej tretine nie sú prakticky žiadne rozdiely. Rozdiel v príznakoch syfilisu možno pozorovať iba pri primárnom syfilise, keď sa chancre nachádza na genitáliách:

• Chancre v močovej rúre - prvé príznaky syfilisu u mužov sú krvavý výtok z močovej trubice, inguinálny bubo a hrubý penis.
• Gangrenózny chancre na penise- je pravdepodobná samoamputácia distálnej časti penisu.
• Chancre na krčku maternice. Pri infekcii syfilisom príznaky u žien s tvrdým chancrem na maternici prakticky chýbajú (zistené gynekológom počas vyšetrenia).

Atypický syfilis

Skrytý syfilis. Vyskytuje sa bez povšimnutia pacienta a je diagnostikovaný len na základe testov, hoci človek môže nakaziť iných.

Dnes sa venerológovia stretávajú s nárastom počtu prípadov latentného syfilisu, je to spôsobené rozšíreným používaním antibiotík, kedy počiatočné príznaky syfilisu u človeka ostávajú nediagnostikované a pacient sa začína samoliečbou alebo antibiotikami predpísanými lekárom. na iné ochorenia - bolesť hrdla, ARVI, stomatitída, ako aj trichomoniáza, kvapavka, chlamýdie. Výsledkom je, že syfilis nie je vyliečený, ale nadobúda latentný priebeh.

• Transfúzia. Je charakterizovaná absenciou tvrdého chancre a primárnym obdobím syfilisu, ktoré okamžite začína sekundárnym 2–2,5 mesiaca po transfúzii infikovanej krvi.
• Vymazané. Symptómy sekundárneho obdobia „vypadnú“, ktoré sú v tomto prípade takmer neviditeľné, a potom asymptomatická meningitída a neurosyfilis.
• Malígny. Rýchly priebeh sprevádzaný gangrénou chancre, poklesom hemoglobínu a ťažkým vyčerpaním.

Vrodený syfilis

Žena infikovaná syfilisom ho môže preniesť aj na svoje vnúčatá a pravnúčatá.

• Skorý syfilis - deformácia lebky, nepretržitý plač, silné vyčerpanie, žltkastá farba pokožky dieťaťa.
• Neskorý syfilis - Hutchinsonova triáda: semilunárne okraje zubov, príznaky labyrintitídy (hluchota, závraty atď.), keratitída.

Ako liečiť syfilis?

Ktorý lekár lieči syfilis?

Pacientov so syfilisom lieči dermatovenerológ, treba kontaktovať dermatovenerologickú ambulanciu.

Ako dlho liečiť syfilis?

Syfilis sa lieči pomerne dlho, ak sa zistí v primárnom štádiu, je predpísaná kontinuálna liečba 2-3 mesiace, ak sa vyvinie sekundárny syfilis, liečba môže trvať aj 2 roky. Počas obdobia liečby je počas infekčného obdobia zakázaný akýkoľvek sexuálny kontakt a preventívna liečba je indikovaná pre všetkých členov rodiny a sexuálnych partnerov.

Existujú ľudové prostriedky na liečbu syfilisu?

Ani ľudové lieky, ani samoliečba na syfilis nie sú prijateľné, sú neúčinné a nebezpečné, pretože komplikujú budúcu diagnostiku a rozmazávajú klinický obraz pacienta. Okrem toho liečba a účinnosť terapie nie je určená vymiznutím symptómov a príznakov syfilisu, ale výsledkami laboratórnych údajov a v mnohých prípadoch je liečba indikovaná skôr v nemocnici ako doma.

Aké lieky sa používajú na liečbu syfilisu?

Najlepšie a efektívna metóda liečba - podávanie vo vode rozpustných penicilínov v nemocničnom prostredí, toto sa robí každé 3 hodiny počas 24 dní. Pôvodca syfilisu je pomerne citlivý na penicilínové antibiotiká, ak je však liečba týmito liekmi neúčinná alebo ak je na ne pacient alergický, môžu sa predpísať lieky ako fluorochinolóny, makrolidy alebo tercyklíny. Okrem antibiotík sú na syfilis indikované imunostimulanty, vitamíny a prírodné imunostimulanty.

Čo by mali rodinní príslušníci pacienta robiť, aby zabránili syfilisu?

Syfilis je vysoko nákazlivá infekcia, pri sexuálnom kontakte je riziko nákazy veľmi vysoké a ak má muž alebo žena príznaky syfilisu na koži, toto riziko sa výrazne zvyšuje. Preto, ak je v dome osoba so syfilisom, malo by sa minimalizovať riziko infekcie domácnosti - pacient by mal mať osobné potreby, hygienické výrobky (uteráky, posteľná bielizeň, mydlo atď.), Je potrebné vyhnúť sa akémukoľvek telesnému kontakt s členmi rodiny v štádiu, keď je človek ešte nákazlivý.

Ako plánovať tehotenstvo pre ženu, ktorá mala syfilis?

Aby sa predišlo vrodenému syfilisu, tehotné ženy sa počas tehotenstva vyšetrujú niekoľkokrát. Ak žena mala syfilis, bola liečená a už bola vyradená z registra, iba v tomto prípade môže plánovať tehotenstvo, ale aj vtedy by mala byť vyšetrená a absolvovať preventívnu terapiu.

Syfilis bez príznakov je pomerne bežný jav, ktorý charakterizuje určité štádiá infekčného procesu. Na diagnostiku asymptomatického priebehu ochorenia sa používajú skríningové testy.

Umožňujú zistiť aktivitu určitých protilátok v krvi.

Atypický asymptomatický priebeh

Dnes sa pomerne často zaznamenávajú atypické klinické formy syfilisu. V tomto prípade sa primárny chancre nemusí objaviť, čo je spojené s určitými zmenami vlastností treponema pallidum.

Ďalším faktorom sú individuálne vlastnosti ľudského tela (nedostatočná funkčná aktivita imunitného systému).

Priebeh infekčného procesu môže byť atypický aj po zavedení iných ciest infekcie:

• alebo análny styk s chorou osobou. Na sliznici hltana alebo konečníka sa často tvorí chancroid. Preto je nemožné to vidieť na vlastnej koži.
• Pri parenterálnej infekcii sa často okamžite rozvinie latentný priebeh sekundárneho syfilisu. Parenterálna infekcia je možná po: vstupe baktérií do vnútorného prostredia tela v prípade transfúzie infikovaná krv; po vykonaní invazívnych manipulácií s nesterilnými nástrojmi.
• Transplacentárna infekcia plodu od chorej matky počas tehotenstva. Po narodení sa u dieťaťa rozvinie neurosyfilis, ktorý môže byť dlhý čas asymptomatický.

Takéto varianty asymptomatického priebehu syfilisu sa nedávno stali pomerne rozšírenými.

Dúfame, že ste dostali odpoveď na svoju otázku, Môžete mať syfilis bez príznakov?. Je to možné. Preto lepší čas Z času na čas sa poraďte so svojím lekárom o testoch. Umožnia vám diagnostikovať infekciu aj bez klinických príznakov.

Aby ste predišli vážnym následkom v prípade asymptomatického priebehu ochorenia, obráťte sa na skúsených venerológov.

Syfilis sa môže vyskytnúť aj v latentnej forme.

Tento variant priebehu ochorenia sa nazýva latentný syfilis. Latentný syfilis od okamihu infekcie má latentný priebeh a je asymptomatický, ale krvné testy na syfilis sú pozitívne.

Vo venerologickej praxi je zvykom rozlišovať medzi skorým a neskorým latentným syfilisom: ak sa pacient nakazil syfilisom pred menej ako 2 rokmi, hovorí sa o skorom latentnom syfilise, a ak pred viac ako 2 rokmi, tak neskoro.

Ak nie je možné určiť typ latentného syfilisu, venerológ stanoví predbežnú diagnózu latentného nešpecifikovaného syfilisu, pri vyšetrení a liečbe môže byť diagnóza spresnená.

Bežný syfilis sa vyvinie, keď sa Treponema pallidum, pôvodca tohto ochorenia, dostane do ľudského tela. Počas ich činnosti sa u pacienta objavia príznaky syfilisu: vyrážka, hrbole, ďasná atď.

Zároveň nezostáva bokom ani imunita pacienta: ako pri každej infekcii vylučuje protilátky (ochranné proteíny) a tiež posiela bunky imunitného systému do miest, kde sa baktérie množia.

Vďaka týmto opatreniam väčšina Treponema pallidum uhynie. Zostávajú však najhúževnatejšie baktérie, ktoré menia svoj tvar tak, že ich imunitný systém už nedokáže rozpoznať.

Vo svojej cystickej forme nemôže byť treponema pallidum aktívny, ale môže sa rozmnožovať

Tento typ „maskovaného“ treponema pallidum sa nazýva cystické formy alebo L-formy. V tejto forme nemôže byť treponema pallidum aktívna, ale môže sa rozmnožovať.

Výsledkom je, že keď imunitný systém „stratí ostražitosť“, tajne sa množiace baktérie vstupujú do krvného obehu a opakovane poškodzujú telo.

To isté sa deje pri nesprávnej liečbe syfilisu. Ak sa antibiotikum vyberie nesprávne alebo v nesprávnej dávke, nezomrú všetci Treponema pallidum – tí, ktorí prežili, sa zamaskujú a zostanú neviditeľní až do lepších časov.

Falošné negatívy (falošné negatívy) sa vyskytujú, keď je koncentrácia protilátky vysoká, čo inhibuje aglutináciu (prozónový efekt), čomu sa dá vyhnúť sériovým riedením
sérum.

V priemere je miera falošne negatívnych výsledkov netreponemálnych testov (VDRL) pre sekundárny syfilis asi 1 %. Falošne negatívne výsledky netreponemových testov je potrebné odlíšiť od negatívnych netreponemových testov v rôznych obdobiach priebehu syfilisu, keď telo ešte nevytvára protilátky alebo keď počet protilátok výrazne klesá v dôsledku zníženia množstva lipidového antigénu.

Frekvencia negatívnych netroponemálnych testov počas rôznych období syfilisu

Dôvody falošne pozitívneho testu

Bakteriológia

Treponema pallidum poddruh pallidum je špirálovitá baktéria, gramnegatívna, veľmi pohyblivá. Tri ďalšie ľudské choroby, ktoré spôsobuje Treponema pallidum, zahŕňajú yaws (poddruh pertenue), pinta (poddruh carateum) a bejel (poddruh endemicum).

Na rozdiel od poddruhu pallidum nespôsobujú neurologické ochorenia. Ľudia sú jediným známym prírodným rezervoárom poddruhu pallidum.

Bez svojho majiteľa nevydrží dlhšie ako pár dní. Je to preto, že jeho malý genóm (1,14 MDa) nie je schopný zakódovať metabolické cesty, ktoré potrebuje na produkciu väčšiny svojich makroživín.

Má pomalý čas zdvojenia viac ako 30 hodín.

Tak sa nazýva prítomnosť pozitívnej reakcie na syfilis podľa sérologického vyšetrenia pri skutočnej absencii ochorenia. Zistite dôvody reakcie tela na test v tomto článku. Je veľmi dôležité odlíšiť falošne pozitívny syfilis od sérorezistencie a séropozitivity.

Je možné mať pozitívnu reakciu v krvnom teste pri absencii syfilisu?

Áno, falošne pozitívnu reakciu môžete získať, ak:

cukrovka;

tehotenstvo;

onkologické ochorenia;

tuberkulóza;

alkoholizmus alebo drogová závislosť;

ste boli nedávno očkovaný.

Ak dostanete pozitívnu reakciu na krvný test na syfilis, musíte okamžite absolvovať podrobné vyšetrenie u venerológa, aby ste čo najskôr začali liečbu.

Falošne pozitívne netreponemálne testy

Hlavné príčiny falošne pozitívnych biologických reakcií sú spojené so skutočnosťou, že pri vykonávaní netreponemálnych testov sa stanovujú protilátky proti kardiolipínu (hlavná zložka mitochondriálnych lipidov, najmä srdcového svalu - odtiaľ názov), ktoré sa objavujú v tele keď je tkanivo zničené počas
niektoré choroby a stavy.

Netreponemové testy teda stanovujú takzvané reaginové protilátky, ktoré si telo vytvorilo nie proti pôvodcovi syfilisu – treponema pallidum, ale proti následkom syfilitickej infekcie.

Reaginové protilátky sú však produkované nielen proti lipidom zničených tkanív, ale aj proti lipidom membrány Treponema pallidum, ale bolo identifikovaných viac ako 200 antigénov, ktoré sú svojím zložením podobné lipidovému antigénu Treponema pallidum.

Falošne pozitívny treponém
testy

Príčiny výskytu falošne pozitívnych treponémových testov nie sú známe. Miera ich výskytu je veľmi nízka.

Zistilo sa, že falošne pozitívne treponémové testy sú najčastejšie pri systémovom lupus erythematosus a Lymskej chorobe (borelióza). Keďže antitreponémové protilátky sú produkované imunologickými pamäťovými bunkami pomerne dlho, existujú hypotézy o krátkodobom kontakte tela s Treponema pallidum, ktorý neviedol k infekcii syfilisom, ale spôsobil tvorbu antitreponémových protilátok.
protilátky.

Výskyt pozitívnych netreponemálnych a treponemálnych testov pri nevenerických trepanematózach sa nepochybne nepovažuje za falošne pozitívnu biologickú reakciu, ale nepotvrdzuje prítomnosť syfilisu.

Lekári, ktorí čelia rôznym prejavom choroby, poukazujú na biologické falošné predpoklady. Časť ľudí, ktorí dostali falošne pozitívny test na syfilis, mala v skutočnosti lupus.

Do tejto skupiny patrí aj bejel a recidivujúca horúčka, leptospiróza a leptospira. Po prijatí takéhoto záveru však lekár nemôže okamžite určiť prítomnosť ochorenia, ak neexistujú žiadne vonkajšie príznaky.

Vyžaduje sa opätovné vyšetrenie. Neprítomnosť symptómov druhýkrát a negatívny výsledok len naznačuje, že osoba dostala chybný verdikt.

Zostáva len nájsť alternatívnu chorobu, ktorá sa zatiaľ šikovne skrýva a nedá sa vizuálne odhaliť.

Momentálny stav tela môže tiež ovplyvniť prijatie falošne pozitívneho výsledku. LPR môže byť výsledkom otrasu mozgu, normálnej menštruácie, významnej traumy alebo dny.

Technické zlyhania, hoci sú zriedkavé, tiež spôsobujú falošne pozitívny test na syfilis. Chyby laboratórnych technikov alebo poruchy zariadenia vedú k nesprávnym výsledkom.

Nerozpoznanie sérologických falošne pozitívnych reakcií na syfilis môže mať negatívne prognostické a sociálne dôsledky. Nedôverujte len svojej intuícii. Diagnóza vyžaduje potvrdenie alebo kompetentné vyvrátenie.

Rozhodovacie chyby môžu byť spôsobené technickými chybami a chybami počas výskumu, ako aj kvalitou činidiel. Napriek početným výhodám diagnostických nástrojov pre RPGA, ELISA a RIF a ich modifikácií používaných na diagnostiku syfilisu sú v niektorých prípadoch zaznamenané nespoľahlivé výsledky testov.

Dôvodom môže byť jednak nedostatočná úroveň kvalifikácie a odbornej zodpovednosti personálu (tzv. nebiologické alebo technické chyby), ako aj vlastnosti testovaných vzoriek (biologické chyby).

Klasifikácia metód laboratórnej diagnostiky chorôb

Pôvodcami endemických treponematóz (yaws, pinta, bejel) sú treponémy, ktoré majú rodovo špecifické antigény podobné antigénom T. pallidum. V tomto ohľade sú protilátky vytvorené proti nim schopné krížovej interakcie s antigénom pôvodcu syfilisu.

Biologická falošne pozitívna Wassermanova reakcia

• mikroskopia v tmavom poli (detekcia treponémov na tmavom pozadí);
• RIT test – infekcia králikov testovaným materiálom;
• polymerázová reťazová reakcia (PCR), ktorá deteguje úseky genetického materiálu mikroorganizmu.

Netreponém:

• reakcia fixácie komplementu s kardiolipínovým antigénom (CCk);
• mikroprecipitačná reakcia (MPR);
• test rýchlej reaginácie plazmy (RPR);
• test s toluidínovou červenou.

Treponém:

• reakcia fixácie komplementu s treponémovým antigénom (RSCT);
• Treponémová imobilizačná reakcia (RTI alebo RIBT);
• imunofluorescenčná reakcia (RIF);
• pasívna hemaglutinačná reakcia (RPHA);
• enzýmová imunoanalýza (ELISA);
• imunoblotovanie.

V počiatočnom štádiu môžete použiť bakterioskopickú metódu založenú na identifikácii patogénu - Treponema pallidum - pod mikroskopom. V budúcnosti sú široko používané sérologické testy založené na stanovení mikrobiálnych antigénov a protilátok produkovaných telom v biologickom materiáli.

Bakteriologické štúdie sa nevykonávajú, pretože pôvodca syfilisu rastie na živných médiách v umelých podmienkach veľmi zle.

Všetky metódy na detekciu treponému, to znamená typy testov na syfilis, sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:

1. Priame, ktoré priamo detegujú samotný mikrób:

2. Nepriame (sérologické), založené na detekcii protilátok proti mikróbom, ktoré telo produkuje ako odpoveď na infekciu.

Sérologické testy sú rozdelené do dvoch skupín

Netreponém:

Treponém:

Metódy týchto analýz sú pomerne zložité, preto sa zameriame najmä na to, kedy sa vykonávajú a nakoľko presné informácie poskytujú.

Povedzme hneď, že základom diagnostiky syfilisu sú sérologické metódy. Ako sa nazýva test na syfilis: v každom prípade môže vyšetrenie zahŕňať rôzne techniky. Nižšie o nich budeme hovoriť podrobnejšie.

Falošne pozitívne reakcie treponémových a netreponémových testov možno pozorovať pri infekčné choroby, ktorého patogény sú antigénne podobné Treponema pallidum.

Ide o recidivujúce horúčky, leptospirózu, kliešťovú boreliózu, tropické treponematózy (yaws, bejel, pinta), ako aj zápalové procesy spôsobené saprofytickými treponémami ústnej dutiny a pohlavných orgánov.

Pôvodcami endemických treponematóz (yaws, pinta, bejel) sú treponémy, ktoré majú rodovo špecifické antigény podobné antigénom T. pallidum. V tomto ohľade sú protilátky vytvorené proti nim schopné krížovej interakcie s antigénom pôvodcu syfilisu.

Rusko nie je endemické územie pre túto skupinu chorôb. Tieto infekcie sa vyskytujú najmä v Afrike, Latinskej Amerike a južnej Ázii a prípady ochorenia sú v praxi zdravotníckych zariadení zriedkavé.

Pacient s pozitívnymi sérologickými reakciami na syfilis, ktorý prišiel z krajiny s endemickými treponematózami, by mal byť vyšetrený na syfilis a predpísať mu antisyfilitickú liečbu, ak nebola predtým podaná.