Patella tendonitis. Zápal kolenných väzov

Ďakujem

Stránka poskytuje informácie o pozadí len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Tendinitída- Zápal šľachy. Najčastejšie sa ochorenie začína zápalom šľachového puzdra (tendovaginitída, tendosynovitída) alebo šľachového vaku (tendoburzitída). Ak sa zápalový proces rozšíri na svaly susediace so šľachou, potom sa takéto ochorenia nazývajú myotendinitída. Najčastejšie zápal šliach postihuje koleno, pätovú šľachu, bedrový kĺb, rameno, lakeť a základňu palca.

Pri vykonávaní laboratórnych štúdií nie sú pozorované žiadne zmeny, s výnimkou prípadov, keď je choroba spojená s infekciou alebo reumatoidným procesom.

V dôsledku neustáleho stresu, vrátane častého nárazu na povrch dolných končatín(pri behu) sa môže vyvinúť zápal šliach v hornej časti stehna. Toto postihuje šľachy priameho stehenného svalu (hlavný a kvadricepsový tendinitída), šľachy m. iliopsoas (tendinitída ohýbača bedrového kĺbu) a šľachy dlhého adduktora (tendonitída slabín). Hlavné prejavy tendinitídy bedrového kĺbu sú:

• zmena chôdze a krívanie;
• pomalý nástup príznakov
• zníženie bolesti po počiatočnej aktivite a návrat pri následnej námahe s väčšou silou;
• praskanie v hornej časti stehna.

Liečba zahŕňa konzervatívne metódy (kľud, protizápalové lieky, kortizónové injekcie a pod.), ako aj chirurgické metódy (chirurgické odstránenie zapáleného tkaniva zo šľachy).

Gluteálna tendonitída

Gluteálna tendinitída je dystrofický jav v šľachách gluteálnych svalov. Ochorenie sa prejavuje svalovou slabosťou, ich atrofiou, narastajúcimi motorickými poruchami, ťažkosťami pri pohybe z vodorovnej polohy. Progresia ochorenia môže viesť k pretrhnutiu v mieste prechodu svalu do šľachy, pričom dochádza k prudkému kliknutiu a bolesti a obmedzenej pohyblivosti. Liečba je vo väčšine prípadov konzervatívna.

Tendonitída tibialis posterior

Tendinitída tibialis posterior (post-tibiálna tendinitída) je zápal šľachy tibialis posterior, ktorý sa nachádza na vnútornej strane predkolenia a členku. Tento typ tendinitídy chodidiel sa vyvíja v dôsledku dlhodobého preťaženia lýtkových svalov, chronickej mikrotraumy alebo podvrtnutia šliach. Najčastejšie sa pozoruje u športovkýň po 30 rokoch. Okrem všeobecných metód je liečba zadnej tibiálnej tendinitídy založená na nosení špeciálneho ortopedické topánky s oporou pre chodidlo a zosilnenou pätou, použitie klenbových podpier s vysokými vlastnosťami tlmenia nárazov. V niektorých prípadoch je indikovaná chirurgická liečba zameraná na šitie ruptúr alebo rekonštrukciu šľachy.

Terapia rázovou vlnou pre kalcifickú tendinitídu ramena - video

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Kolenný kĺb je často zranený v dôsledku neustáleho fyzického stresu na ňom. Zo zložiek tejto oblasti sa často vyskytuje poškodenie vo vlastnom väzive patela. V dôsledku toho sa vyvíja zápalový proces nazývaný tendinitída.

Anatómia patelárneho väzu

Anatomicky je patelárne väzivo pokračovaním šľachy štvorhlavého stehenného svalu, ktorý ho fixuje na predný tuberositas holennej kosti, ktorý sa nachádza v spodnej časti jabĺčka.

Vďaka svojej štruktúre je oblasť kolena považovaná za jedinečnú, pretože umožňuje nielen pohyb, ale tiež zvyšuje funkčnosť štvorhlavého svalu.

Druhy poškodenia

Poranenia, ktoré sa vyskytujú vo väzive pately:

1. Zranenie. S tým sa integrita tkaniva prakticky neporušuje, ale krvné cievy sú poškodené, čo sa prejavuje výskytom modriny. Poranenie je sprevádzané bolesťou a opuchom.
2. Strečing. Vyznačuje sa miernym poškodením väzov, asi o 10 %. Takéto poškodenie väziva pately nevedie k dysfunkcii kĺbov, ale môže vyvolať bolesť a obmedziť pohyblivosť nohy.
3. Roztrhnúť. S ním je rozdiel asi 30%. Symptóm bolesti sa výrazne prejavuje pri pokuse postaviť sa na poškodenú končatinu alebo ju ohnúť, pre pacienta je ťažké sa pohybovať.
4. Medzera. V tomto prípade noha nie je schopná vykonávať žiadne pohyby v kolennom kĺbe. Postihnuté miesto opúcha, bolí väzivo pately, tvorí sa na ňom veľký hematóm v dôsledku poškodenia ciev. Roztrhnutie vyžaduje chirurgický zákrok.

Dôvody rozvoja patológie

Ligamentová tendonitída sa vyskytuje u ľudí všetkých vekových skupín. Najčastejšie je diagnostikovaná u športovcov, ktorí pravidelne vystavujú koleno zvýšenej fyzickej námahe. Športové aktivity často spôsobujú zranenia patela, čo vedie k rozvoju patologického procesu v ňom.

Okrem mechanického poškodenia môže tendinitída spôsobiť tieto faktory:

Tiež sa choroba vyskytuje v dôsledku degeneratívnych zmien v kolennom kĺbe v dôsledku veku osoby.

Etapy vývoja

Tendinitída patelárneho väzu sa vyskytuje v niekoľkých stupňoch:

1. Najprv. Bolestivosť je slabá, prejavuje sa až po fyzickej aktivite.
2. Po druhé. Príznaky sú tiež mierne, ale môžu sa vyskytnúť aj v pokoji.
3. Po tretie. Závažnosť znakov sa zvyšuje, sprevádzajú pacienta pri akejkoľvek záťaži.
4. Po štvrté. V tomto štádiu sa väzivo pretrhne.

Tkanivo je roztrhané, pretože tendinitída spôsobuje poruchy v jeho štruktúre, pokles pevnosti.

Symptómy

Vývoj tendonitídy vlastného väziva začína miernou bolesťou tupej povahy, ktorá sa prejavuje na dne pately alebo v oblasti tuberkulózy holennej kosti stehennej kosti. V prvých štádiách patológie sa bolesť vyskytuje iba v dôsledku fyzickej aktivity. Cíti sa aj tuhosť: dokonca aj neúplná flexia a predĺženie nohy je ťažké.

S progresiou ochorenia sa príznaky stávajú výraznejšími. V dôsledku toho dochádza k bolesti pri akomkoľvek pohybe kolena. Ak tendonitída sprevádza pretrhnutie väziva patela, potom sa pri pokuse o narovnanie končatiny s námahou vytvorí nepohodlie.

Diagnostické opatrenia

Pred predpísaním liečby je potrebné vykonať vyšetrenie pacienta, aby sa zistila príčina zápalového procesu patelárneho väziva, stupeň jeho vývoja, povaha priebehu.

Po prvé, lekár vyšetrí pacienta a potom predpíše laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu. Tie obsahujú:

1. Krvné a močové testy na zistenie zápalu, infekcie, autoimunitných lézií.
2. Ultrazvuková diagnostika, ktorá umožňuje identifikovať porušenia v štruktúre väziva.
3. Počítačová alebo magnetická rezonancia, ktorá pomáha odhaliť degeneráciu pately.
4. Röntgenové vyšetrenie v rôznych projekciách, potrebné na identifikáciu sprievodných ochorení kĺbov.

Pri vykonávaní vyšetrenia je dôležité rozlíšiť patológiu od artritídy - zápalu kĺbu. Podobný klinický obraz má aj s tendinitídou. Ale syndróm bolesti sa prejavuje rôznymi spôsobmi. V prípade artritídy neustále mučí, šíri sa na veľkej ploche. Pri zápale šliach je bolesť lokalizovaná len v časti lézie a nie vždy sa objavuje, ale najčastejšie pri pohybe.

Terapeutické metódy

Vďaka modernej medicíne sa pacienti s tendonitídou patelárneho väzu úplne zotavia a vyhnú sa nebezpečným komplikáciám. Ale veľkú úlohu v tom zohrávajú nielen metódy terapie, ale včasnosť liečby pacienta lekárovi a vykonávanie všetkých jeho odporúčaní.

V počiatočných štádiách sa môžete zbaviť zápalu patela a čiastočnej deformácie kĺbu znížením zaťaženia kolena, užívaním liekov, cvičebnou terapiou, fyzioterapiou a alternatívnou medicínou. V pokročilých prípadoch je potrebné uchýliť sa k chirurgickej intervencii.

Lieky

Lieky sa používajú na potlačenie zápalu v patele, odstránenie bolesti. Na tento účel sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. Lieky "Ibuprofen", "Indometacin", "Diclofenac" sa osvedčili dobre. Prichádzajú v rôznych formách na vnútorné, topické alebo injekčné použitie.

Ak sa 2 týždne po začiatku užívania týchto liekov pacient necíti lepšie, potom sú predpísané kortikosteroidy. Sú výkonnejšie. Ak je choroba sprevádzaná infekčnou léziou, potom sa používajú antibiotiká.

V prípade ťažkej patelárnej tendonitídy môžu lekári vstreknúť do kĺbu pacientovu plazmu, ktorá obsahuje veľké množstvo krvných doštičiek. Táto technika vám umožňuje urýchliť obnovu tkanív šľachy.

Fyzioterapia

Nasledujúce cvičenia sa považujú za najúčinnejšie:

1. Postavte sa chrbtom k stene, sadnite si tak, aby bol zadok na jednej úrovni s kolenom a zotrvajte v tejto polohe niekoľko sekúnd.
2. Postavte sa vzpriamene, pokrčte nohu, uchopte pätu zozadu a vytiahnite ju do gluteálnej oblasti. Zostaňte takto minútu a potom nohy vymeňte.
3. Ľahnite si na bok, ruku si položte pod hlavu, druhú položte na zem. Potom zdvihnite končatinu čo najviac. Potom opakujte s druhou nohou.
4. Zaujmite polohu v ľahu, oprite sa lakťami o povrch. Ohnite jednu končatinu v kolene a zdvihnite druhú a vydržte niekoľko sekúnd, potom nohy vymeňte.

Fyzioterapia

Ak sa zistí tendonitída väziva patela, je predpísaný priebeh masáže. Vďaka nemu sa eliminuje bolestivý syndróm, urýchľuje sa proces hojenia a obnovy poškodených tkanív.

Z používaných fyzioterapeutických procedúr:

• Ionoforéza.
• magnetická úprava.
• Elektroforéza.
• Parafínové aplikácie.

Pri vykonávaní zahrievacích sedení by sa malo pamätať na to, že sú zakázané pre ľudí trpiacich reumatizmom.

Ľudové prostriedky

Na odstránenie príznakov zápalu šliach je väzy povolené používať metódy alternatívnej medicíny. Pomáha zmierniť opuch a bolestivosť taký obklad: šľahaný vaječný bielok sa zmieša s veľkou lyžicou vodky a rovnakým množstvom múky. Všetko sa mieša, kým sa nedosiahne homogénna hmota. Potom sa natrie na obväz a oblasť jabĺčka sa obviaže. Obväz sa odstráni po 3 hodinách.

Ďalší obklad sa vyrába pomocou zmesi pripravenej z lyžice morskej soli a rovnakej časti nakrájanej cibule. Hmota sa aplikuje na poškodenú oblasť, zabalí sa teplou handričkou a trvá 5 hodín.

Okrem obkladov sa používajú perorálne lieky. Ako korenie sa odporúča používať kurkumu. Za deň musíte jesť nie viac ako 0,5 g. Pripravujú tiež odvar z bobúľ vtáčieho čerešňa a pijú 100 ml 3 krát denne.

Chirurgia

S rozvojom pokročilého štádia tendonitídy patela je takmer nemožné pomôcť pacientovi zbaviť sa choroby pomocou konzervatívnej metódy. Preto sa lekári uchyľujú k chirurgickej intervencii.

Väčšina preferovaný spôsob chirurgia - artroskopia. Počas operácie lekár urobí niekoľko vpichov v oblasti kĺbu, cez ktoré zavádza nástroje a kameru na ďalšiu kontrolu postupu.

Niekedy je potrebný otvorený zásah. Ale môže to spôsobiť nepriaznivé účinky. Najvýhodnejšie je vykonať plastickú chirurgiu: je najbezpečnejšia a pomáha úplne obnoviť poškodený kĺb.

Tejpovanie

Podstata techniky spočíva v použití špeciálnych pások, ktoré pomáhajú znižovať zaťaženie väziva. Existuje niekoľko typov lepenia:

1. Krížová lepiaca páska.
2. Krížové prekrytie so spodným a horným upevňovacím bodom.
3. Pozdĺžne upevnenie pásky vo vzťahu k zväzku.
4. Zmiešané tejpovanie.

Ortéza tiež pomáha znižovať zaťaženie pately. Ale nedáva sa na pohár, ale kúsok pod neho.

Rehabilitácia

Trvanie zotavenia pacienta po liečbe môže byť rôzne. Závisí to od toho, ako včas bola terapia zahájená, aké patológie sprevádzajú tendinitídu, aká je závažnosť zápalu.

Niektorým pacientom stačia 2 týždne na zotavenie. K tomu im stačia aj nejaké fyzioterapeutické procedúry. Iní zaberú viac času a Komplexný prístup na rehabilitáciu.

Komplikácie a prevencia

Nie vždy ľudia chodia k lekárovi včas, keď pociťujú bolesť v kolene, až sa to zhorší a nezačne byť sprevádzané ďalšími nepríjemnými príznakmi. Jas klinického obrazu sa prejavuje, keď patológia prebieha už v posledných štádiách.

Ak sa neprijmú včasné opatrenia, potom sa patologický proces zhorší, rozšíri sa do iných častí kĺbu. Môže viesť k synovitíde, artróze a mnohým ďalším ochoreniam kĺbov, ktoré sa niekedy nedajú vyliečiť.

Aby sa zabránilo rozvoju tendonitídy väziva patela, je potrebné venovať väčšiu pozornosť kĺbom. Pri športovaní je potrebné nezaťažovať kolená, aby si nohy viac odpočinuli. Ale fyzická aktivita musí byť prítomná. Problémy s kĺbmi majú aj ľudia, ktorí vedú sedavý spôsob života.

Za najlepšie preventívne opatrenie sa považuje včasná návšteva lekára. Bolestivosť v oblasti kolena je vážny dôvod na vyšetrenie. Koniec koncov, môže to byť znakom nielen obyčajnej modriny, ale aj vážnej patológie.

)
Dátum: 2016-11-07 Názory: 19 179 stupeň: 4.5 Zápal vlastného väziva jabĺčka, ktoré prebieha medzi jabĺčkom a tuberozitou holennej kosti, sa nazýva patelárna tendonopatia alebo bežnejší termín jumper's knee. Hlavná príčina ochorenia je akútne alebo chronické preťaženie kolenného kĺbu. Toto je najtypickejšie pre športovcov, ktorí často robia skoky v priebehu svojej dráhy odborná činnosť(tenisti, atléti, futbalisti, basketbalisti, volejbalisti). Zaťaženie pri takomto pohybe sa vyznačuje ostrým a silným, „výbušným“ sťahom kvadricepsu stehna. Toto je kľúčový sval pri vykonávaní skokov. Pri neustálom napätí sa preťažuje šľacha štvorhlavého stehenného svalu, tvoria sa v nej mikrotrhliny vlákien, ktoré sa zle hoja. To vedie k podvýžive, zápalu a degeneratívnym zmenám v tkanivách šľachy. (Percento rozloženého zaťaženia počas kontrakcie kvadricepsu.) Hlavné príznaky tendonitídy patelárneho väzu sú:

1. Bolesť lokalizovaná v patele, zhoršená flexiou - predĺžením kolena, ako aj pri posunutí pately rukou.
2. Edém a opuch v kolennom kĺbe.
3. Obmedzenie pohybov v kolennom kĺbe, pocit slabosti v stehennom svale.

Väčšina hlavný princíp terapiu kolien jumperov – začnite s ňou čo najskôr. Šľachy nášho tela majú dosť slabú výživu. Preto čím dlhšie budete proces odďaľovať, tým výraznejšie patologické zmeny nastanú v tkanive, čo zhoršuje prognózu na zotavenie. Konzervatívna liečba je nasledovná:

• Vyloženie postihnutého kĺbu pomocou bandáže alebo kolennej ortézy. Kolenná podložka sa nosí stále, dá sa vybrať len na noc.
• Studené obklady v prvý deň po nástupe bolesti.
• Protizápalové lieky na zmiernenie bolesti.
• Na zníženie opuchu v oblasti kĺbov môžete použiť masť Troxevasin, lokálne 2-3 r / deň.
• Fyzioterapia (ultrazvuk, SMT, magnetoterapia). IN posledné roky terapia rázovou vlnou sa široko úspešne používa pri liečbe syndrómu.
• Terapeutické cvičenia zamerané na uvoľnenie stehenných svalov.
• V závažných prípadoch sa používajú injekcie kortikosteroidov do miesta bolesti. Túto techniku ​​ale neodporúčam športovcom, pretože. tento druh liekov môže spôsobiť ešte väčšiu degeneráciu väziva a viesť k jeho prasknutiu pri zaťažení.

Operatívne metódy liečby sa uchyľujú v neprítomnosti pozitívny výsledok z konzervatívnej terapie vykonanej v priebehu 1,5 - 3 mesiacov. Počas operácie sa uvoľní patelárne väzivo, poškodené tkanivá sa opatrne vyrežú a samotné väzivo sa pripevní na holennú kosť špeciálnou skrutkou.

Našli ste v článku chybu? Vyberte ho myšou a kliknite Ctrl+Enter. A my to napravíme!

Po zranení, namáhavom cvičení resp rôzne choroby kolenného kĺbu sa často zapália väzy a šľachy, ktoré pripevňujú patelu. Toto ochorenie sa nazýva tendonitída kolena. Najčastejšie sú postihnuté šľachy tam, kde sa pripájajú ku kostiam.

Vlastnosti zápalu šliach kolena

V podstate zápal ovplyvňuje väzy, ktoré pomáhajú narovnať nohu. Sú umiestnené v spodnej časti patela a sú pripevnené k holennej kosti. Choroba sa vyvíja v dôsledku mikrotraumy väzov. V dôsledku veľkej fyzickej záťaže dochádza k malým ruptúram šliach. Ak nemajú čas na zotavenie, potom sa zapália.

Existuje akútna tendinitída kolenného kĺbu, ktorá sa vyvíja v dôsledku zranení alebo infekcia väzy. Ak sú v kĺbe usadeniny solí, dochádza k chronickej forme ochorenia. Ochorenie môže sprevádzať burzitída – zápal kĺbu, tendinóza – zápal okolitých mäkkých tkanív. V dôsledku zápalového procesu sa sila väziva s progresiou ochorenia znižuje, preto sa pri akomkoľvek neopatrnom pohybe môže zlomiť.

Prečo sa tendonitída vyvíja

Choroba môže postihnúť rôznych ľudí bez ohľadu na vek a pohlavie. Ale najčastejšie športovci trpia zápalom, neustále vystavujú koleno zvýšenej fyzickej námahe. Preto sa kĺb postihnutý tendonitídou nazýva aj "koleno skokana". Zápal sa však môže vyvinúť aj z iných dôvodov:

• v dôsledku infekčných chorôb, poškodenia hubami alebo hlístami;
• v dôsledku reumatoidnej artritídy, ochorenia obličiek alebo cukrovka;
• v dôsledku usadenín soli a dny;
• Ako Alergická reakcia pre určité lieky;
• v dôsledku porušenia držania tela, nosenie nepohodlnej obuvi;
• degeneratívne zmeny v kĺbe, ktoré sa vyskytujú s vekom.

Bolesť sa objavuje najskôr pri zvýšenej fyzickej aktivite.

Príznaky ochorenia

Hlavným príznakom tendinitídy kolena je bolesť. Vo väčšine prípadov choroba prechádza niekoľkými štádiami. Spočiatku sa bolesť objavuje až po silnom zaťažení, potom - po akejkoľvek práci alebo dokonca chôdzi. Je to obzvlášť viditeľné, keď je noha vystretá: pri lezení po schodoch alebo vstávaní. V poslednom štádiu sa bolesť stáva silnejšou a ruší pacienta aj v pokoji.

Okrem tohto príznaku možno prítomnosť ochorenia posúdiť aj podľa ďalších príznakov:

• existuje obmedzenie pohyblivosti kĺbov;
• koleno opuchnuté, červené, horúce na dotyk;
• pri dotyku vznikajú bolestivé pocity;
• pri pohybe v kolennom kĺbe je počuť vŕzganie.

Diagnostické metódy

Na stretnutie správna liečba dôležité je presne určiť príčinu zápalu, štádium a charakter priebehu ochorenia. Na tento účel lekár okrem externého vyšetrenia predpisuje rôzne metódy vyšetrenia:

• Ultrazvuk pomáha určiť zmenu štruktúry alebo dĺžky väzov;
• CT a MRI odhaľujú prípady, keď je potrebná chirurgická intervencia, ak sa začali degeneratívne zmeny väzov;
• röntgenové lúče môžu určiť prítomnosť sprievodných ochorení: artritída, artróza alebo dna;
• sú tiež priradené laboratórne testy, ktoré určujú, či zápal vznikol na pozadí infekcie alebo autoimunitných ochorení.

Chorobu je potrebné odlíšiť od artritídy, s ktorou má podobné príznaky. Ale s artritídou je bolesť konštantná, difúzna. Tendinitída spôsobuje lokalizovanú bolesť hlavne pri pohybe.

Injekcie liekov pomáhajú zmierniť bolesť a zápal

Liečba tendinitídy

Súčasná úroveň rozvoja medicíny umožňuje úplne vyliečiť zápal väziva bez vážnych následkov. Ale na to musíte konzultovať s lekárom včas a dodržiavať všetky jeho odporúčania. Liečba zápalu šliach v prvých štádiách jej vývoja je vhodná pre tieto metódy:

• imobilizácia končatiny a zníženie zaťaženia kĺbu;
• lieková terapia;
• fyzioterapia;
• fyzioterapeutické procedúry;
• ľudové prostriedky.

Zníženie zaťaženia

V akútnom štádiu zápalového procesu a silnej bolesti je potrebné koleno na chvíľu znehybniť. Na zníženie zaťaženia väzov patela sa používa tejpovanie, nosenie špeciálnych ortéz alebo sadrovanie. To pomáha zmierniť bolesť a zabrániť poškodeniu väziva. V počiatočných štádiách ochorenia stačí obmedziť beh, skákanie, nie kľačanie, menej stúpanie do schodov.

Pri liečbe tendonitídy sa často používajú fyzioterapeutické metódy

Lekárske ošetrenie

Lieky pomáhajú zmierniť bolesť a zmierniť zápal, ale sú len doplnkovou liečbou. Najčastejšie predpisované nesteroidné protizápalové lieky: Ibuprofen, Naproxen, Piroxicam, Indometacin. Môžu sa užívať ako tablety, injekcie alebo masti.

Ak po dvoch týždňoch terapie nedôjde k zlepšeniu, používajú sa závažnejšie lieky - kortikosteroidy. V závažných prípadoch ochorenia možno použiť zavedenie vlastnej plazmy obohatenej o krvné doštičky. To prispieva k rýchlejšej regenerácii tkanív šliach.

Pri infekčnom priebehu tendinitídy je indikované použitie antibakteriálnych liekov.

Ľudové prostriedky

Takéto metódy sa používajú ako doplnková liečba. Môže ísť o požitie rôznych odvarov či tinktúr, obklady či aplikácie na oblasť kĺbov. Po konzultácii s lekárom môžete použiť nasledujúce prostriedky:

• piť odvar z bobúľ vtáčej čerešne;
• alkoholová infúzia orechových priečok;
• pravidelne používajte kurkumín a zázvor ako korenie na jedlo;
• robiť obklady s aloe šťavou;
• aplikácie z infúzie čerstvého zázvoru;
• užitočné sú kontrastné procedúry: masáž kockami ľadu a potom zahriatie kĺbu vreckom soli.

Je potrebné pamätať na to, že zahrievanie a obklady sa vykonávajú iba vtedy, ak nedochádza k začervenaniu a opuchu kĺbu a nie je horúci na dotyk.

Na obnovenie pohyblivosti väzov sú potrebné špeciálne cvičenia.

Účinné sú špeciálne cviky, ktoré posilňujú svaly a väzy. Väčšina z nich by mala byť zameraná na natiahnutie štvorhlavého stehenného svalu. Veľmi efektívne sú hodiny jogy pod vedením inštruktora, plávanie. Užitočné cvičenia sú:

• naťahovanie svalov;
• zdvíhanie nôh z polohy na bruchu;
• hojdacie nohy s odporom;
• chôdza na bežiacom páse;
• stláčanie lopty kolenami.

Je veľmi dôležité, aby zvyšovanie intenzity tréningu bolo postupné. Návrat k bežnému cvičeniu, najmä u športovcov, je možný až po úplnom vymiznutí bolestí a zápalov.

Pri športe je dôležité vyhýbať sa ťažkým nákladom a dopriať kolenám odpočinok.

Fyzioterapeutická liečba

Najčastejšie s tendinitídou kolena je predpísaná masáž. Účinne uľavuje od bolesti, napomáha hojeniu a obnove väzov. Okrem toho môže lekár predpísať ionoforézu, UHF, magnetoterapiu, elektroforézu, parafínové aplikácie. Ale otepľovacie postupy sú pri reumatoidnej artritíde kontraindikované, preto sa používajú až po presnej diagnostike príčin ochorenia.

Chirurgická intervencia

Je to nevyhnutné v poslednom štádiu ochorenia, keď došlo k roztrhnutiu alebo úplnému pretrhnutiu väziva. Operácia tiež pomáha odstrániť cysty, odstrániť vazokonstrikciu a iné degeneratívne zmeny v tkanivách kolena. Korekcia dĺžky šľachy sa často vykonáva, aby pomohla obnoviť funkciu kvadricepsu. Rehabilitácia po operácii je dlhá, pacient sa môže vrátiť do normálneho života za 3-4 mesiace.

Prevencia zápalu šliach

Liečba zápalu väziva trvá dlho, bolesť zasahuje do normálneho priebehu života a komplikácie môžu viesť k invalidite. Preto je potrebné vedieť, ako zabrániť vzniku zápalu šliach. Aby ste to dosiahli, musíte chrániť kolenný kĺb pred nadmerným a monotónnym zaťažením, pri športovaní pravidelne odpočívať svaly a väzy.

Rizikom výskytu tendinitídy sú športovci, ľudia vykonávajúci monotónne pohyby nôh alebo zdržiavanie sa dlho v jednej polohe. Aby sa zabránilo zápalu šliach, je dôležité dávkovanie fyzická aktivita. Ak pociťujete bolesť v kolene, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste začali liečbu včas. Potom za 1-2 mesiace sa obnoví pracovná kapacita kolena.

Tendinitída kolenného kĺbu je bežnejšia u športovcov. Ide o zápalové procesy v šľachách pately a priľahlých tkanív, ktoré sú spojené s mechanické poranenia. Štúdie však ukazujú, že zápal šliach môže byť spojený s inými príčinami, vrátane infekčných a reumatických ochorení, metabolických porúch a neuropatie, ktorá spôsobuje svalové poruchy, s degeneratívnymi procesmi v kĺboch. Choroba je plná komplikácií, preto si vyžaduje komplexnú liečbu, ktorá je možná až po komplexnom vyšetrení.

Symptómy

Ochorenie sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Čiastočne to závisí od toho, čo to spôsobuje. Zranenia, ploché nohy, zlé držanie tela sú jedna vec. Ale ak bol vývoj zápalu šliach ovplyvnený artritídou alebo dnou, potom sa k bolesti šľachy pridajú aj príznaky týchto chorôb. Ak je to spôsobené infekciami, potom možno pozorovať príznaky všeobecnej intoxikácie tela - bolesť hlavy, slabosť, strata chuti do jedla, subfebrilná teplota. Klasické príznaky samotnej tendinitídy sú nasledovné:

1. 1. Bolesť (niekedy mierna, v pokročilých prípadoch - pálenie) v samotnej šľache a v oblastiach priľahlých k nej. Niekedy sa bolesť postupne zvyšuje, niekedy sa objaví náhle. V prítomnosti vápenatých usadenín to bude obzvlášť akútne.
2. 2. Znížená pohyblivosť kĺbov.
3. 3. Opuch, ktorý dopĺňa zápal a začervenanie, no nie vždy to tak je.

Niekedy sú viditeľné nepohybujúce sa bočné uzliny, ktoré obklopujú kĺb. Ak sa vyvinie tendovaginitída (zápal synoviálnej membrány kĺbového puzdra), potom sa pozoruje chronická fibróza.

Pri zápale šliach je bolesť zrejmá pri palpácii šľachy. Ale zvyčajne sa zintenzívni buď počas pohybu, alebo bezprostredne po ňom. Bolestivé pocity sa môžu objaviť pri zmene poveternostných podmienok (keď je vlhko, veterno, existujú rozdiely atmosferický tlak). Dochádza k zvýšenej tuhosti šliach a kĺbov v dôsledku stresu. Okrem toho sa tento príznak môže objaviť nasledujúci deň po poranení.

Tendinitída patelárneho väzu je bežnejšia u športovcov v skokoch a atletike. Niekedy sa mu dokonca hovorí „skokanské koleno“. V tomto prípade ochorenie postihuje patelárne väzivo, ktoré prebieha z pately a je pokračovaním štvorhlavého stehenného svalu. Ten spája s hlavou holennej kosti. Jeho úlohou je zabezpečiť extenziu kolena. Pomáha aj zdvihnutie vystretej nohy. Tento typ ochorenia u športovcov často postihuje koleno joggingovej nohy. To znamená, že sa pozoruje tendinitída pravého alebo ľavého kolena. V zriedkavých prípadoch ochorenie postihuje obe končatiny.

Ochorenie je zvyčajne spôsobené opakovaným poranením väzov pri záťaži typickej pre beh, basketbal, volejbal, cyklistiku, box a pre niektoré druhy kontaktných bojových umení. Často sa vyvíja u mužov vo veku 16-40 rokov. Rizikovým faktorom sú ploché nohy, ktoré zvyšujú napätie väziva.

Ohrození nie sú len športovci. Ale ľudia starší ako 40 rokov majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku iných foriem tendinitídy kolena (pravej aj ľavej). Všetko to začína zápalom šľachového vaku - tendoburzitída alebo dokonca tendovaginitída. Tieto stavy sa často zamieňajú s vyvrtnutiami, ale majú rôzne príčiny a následky a odlišne sa liečia.

Typy a štádiá

Hoci sa častejšie označuje ako „tendinitída kolena“, ochorenie postihuje šľachy. Moderná diagnostika (CT, MRI, ultrazvuk) pomáha presne určiť, kde sa zápal vyskytuje. Na základe jeho výsledkov môžeme povedať, že ide napríklad o tendinitídu vnútorného postranného väziva, a dokonca objasniť štádium ochorenia.

Existujú také formy tendinitídy ako akútne (môže byť purulentné alebo aseptické) a chronické (rozdelené na vláknitú a osifikujúcu formu spôsobenú ukladaním solí).

Existujú štyri štádiá tohto ochorenia. Ukazujú svoje príznaky rôznymi spôsobmi. Možno ich opísať takto:

1. 1. Fáza 1 - v dôsledku početných drobných zranení sa po zvýšenom tréningu a zvýšenej fyzickej námahe dostaví mierna bolesť alebo nepohodlie.
2. 2. Stupeň 2 - dochádza k paroxyzmálnej tupej bolesti a dokonca aj v dôsledku slabého zaťaženia.
3. 3. 3. štádium – dosť silná bolesť sa môže objaviť aj v pokoji.
4. 4. 4. štádium je pretrhnutie väziva. A nie vždy sa to deje naraz. Pri chronickom zápale väziva postupne dochádza k určitým štrukturálnym zmenám, znižuje sa jeho mechanická pevnosť.

Stratégia liečby závisí od štádia ochorenia a súvisiacich patológií.

Zásady liečby

Liečba tendonitídy by mala byť komplexná. To znamená, že je potrebné odstrániť bolesť a opuch - to sa deje pomocou analgetík a iných nesteroidných protizápalových liekov. Nemenej dôležitým krokom je odstránenie príčiny vývoja ochorenia.

V zásade sa pri liečbe používajú konzervatívne metódy. Na zmiernenie bolesti je dôležité zabezpečiť úplný odpočinok. To pomôže zabrániť ďalšiemu poškodeniu šľachy. Prvýkrát po poranení musíte na poškodenú oblasť aplikovať chlad (nemôžete nechať ľad priamo na koži, položiť pod ňu handričku alebo uterák). Chlad spomaľuje cirkuláciu a pomáha predchádzať opuchom tkanív. Čiastočne odstraňuje bolesť. Odborníci odporúčajú fixovať zranené koleno elastickými obväzmi. Okrem toho musí byť končatina zdvihnutá do výšky.

Nie vždy je potrebné kĺb úplne znehybniť. Niekedy stačí len znížiť zaťaženie kolena. Na to sa pri pohybe používajú barle alebo palica. Zatiaľ čo na imobilizáciu kolena budete musieť nosiť dlahu (v závažných prípadoch sa sadra vykonáva vôbec). IN moderné podmienky používať metódy ako tejpovanie a nosenie ortézy. Prvá možnosť zahŕňa pripevnenie špeciálnej pásky (teips) na koleno. Existovať odlišné typy tejpovanie, konkrétnu možnosť zvolí lekár. V druhom prípade hovoríme o nosení kolennej ortézy špeciálnej konštrukcie. Takéto ortézy možno dokonca použiť na profylaxiu pri intenzívnom športe, ťažkej fyzickej práci (aj v záhrade).

V budúcnosti sa na odstránenie bolesti a zápalu používajú masti na báze diklofenaku a ibuprofénu. Takéto lieky sa vyrábajú vo forme tabliet aj vo forme injekčných roztokov. Dlhodobé perorálne užívanie nesteroidných liekov sa neodporúča, pretože všetky majú dosť závažné vedľajšie účinky. vedľajšie účinky vo vzťahu ku gastrointestinálnemu traktu. Predpokladá sa, že sa môžu piť dva týždne. Ale pri lokálnom použití neovplyvňujú sliznicu žalúdka, takže trvanie kurzu môže byť oveľa dlhšie. V závažných prípadoch sa odporúča použiť tieto lieky na injekciu.

Ak tieto lieky nezaberajú, lekár vám môže predpísať injekcie kortikosteroidov priamo do postihnutého kĺbu. Takéto lieky by sa nemali užívať dlhodobo, pretože vo veľkých dávkach oslabujú šľachu. Používa sa aj plazma bohatá na krvné doštičky. Takéto lieky môžu zmierniť bolesť a zápal, ale ak existuje základná patológia, ktorá spôsobila zápal šliach (artritída alebo infekčné ochorenie), musí sa odstrániť. Preto sa lieky na liečbu tejto poruchy užívajú paralelne.

Používajú sa rôzne fyzioterapeutické metódy. Ide o elektroforézu, magnetoterapiu, UHF, ionoforézu. V chronickej forme ochorenia sa odporúča urobiť terapeutickú masáž. V akútnej forme tendinitídy, ak nie sú žiadne komplikácie, môže byť bolesť odstránená v priebehu niekoľkých dní. Úplné zotavenie bude trvať mesiac a pol.

Na liečbu prvých dvoch štádií tendinitídy sa používajú konzervatívne metódy terapie. Chirurgická intervencia je indikovaná až v pokročilých štádiách ochorenia. Operácie sa vykonávajú so stenóznou tendonitídou, ktorá je sprevádzaná zúžením krvných ciev. Ak sa základná patológia zmení na purulentnú tendovaginitídu, je potrebná urgentná chirurgická intervencia s odčerpaním hnisu. Obdobie zotavenia po operácii bude 2-3 mesiace. Počas tejto doby môžete používať lieky a niektoré druhy fyzioterapie.

Moderné technológie umožňujú, aby bola chirurgická intervencia minimálne traumatická. Ak predchádzajúce operácie zahŕňali konvenčný rez, dnes sa používajú metódy endoskopickej chirurgie (v tomto prípade sa to nazýva artroskopia, pomocou ktorej sa korigujú drobné porušenia a odstraňujú sa výrastky na patele). Otvorená operácia sa používa iba vtedy, keď sa vo väzive objavia cysty alebo iné závažné zmeny, ktoré sa nedajú opraviť inými spôsobmi. Stratégiu volí iba lekár na základe klinického obrazu a údajov získaných pomocou MRI a CT. Tieto diagnostické metódy sa teraz považujú za informatívnejšie ako röntgenové lúče a ultrazvuk, ktoré umožňujú len odlíšiť zápal šliach od iných ochorení s podobnými príznakmi.

Ľudové metódy

Niektorí ľudia uprednostňujú liečbu ľudové prostriedky. Pri tendinitíde takéto recepty nepomáhajú odstrániť príčinu, ale môžu priniesť výraznú úľavu, najmä ak je choroba v počiatočnom štádiu alebo sa stala chronickou. Ale skôr, ako začnete používať takéto metódy, musíte sa poradiť s lekárom.

Doma môžete použiť rôzne tinktúry a bylinkové čaje. Na perorálne podanie sa odporúča použiť infúziu z orechových medzistien. Takýto prostriedok však musí byť pripravený vopred, pretože musí trvať 18 dní. Preto sa zriedka používa na akútnu tendinitídu. Ale v chronickom priebehu ochorenia si môžete vziať túto vodkovú tinktúru 1 polievkovú lyžičku. l. trikrát za deň. Tento nástroj je kontraindikovaný pre tých, ktorí riadia auto.

Tradiční liečitelia odporúčajú piť čaj zo sušených bobúľ čerešní. Tento nápoj je odvar, ktorý sa pripravuje vo vodnom kúpeli. Na 1 šálku vriacej vody musíte vziať 1 polievkovú lyžičku. l.bobule

Na obdobie liečby choroby môžete použiť viac korenín, ako je kurkuma. Jeho aktívnou zložkou je kurkumín. Pomáha zmierniť bolesť a zápal.

Liečba ľudovými prostriedkami je hlavne miestne postupy, pri ktorých účinných látok vstupujú do tela priamo cez kožu. Môžete si vyrobiť kompresiu zo šťavy z aloe. Vylisuje sa z odrezaných listov rastliny, ktoré ležali jeden deň v chladničke. Prvý deň po zranení musíte urobiť 5-6 takýchto obkladov a potom stačí jeden v noci.

Masť s arnikou si môžete vyrobiť na základe akéhokoľvek výživného krému. To pomôže zmierniť zápal a opuch. Tento krém sa používa trikrát denne. V lekárni sú tiež hotové masti na báze tejto rastliny.

Dobrý výsledok poskytujú pleťové vody z drveného koreňa zázvoru (2 šálky vriacej vody sa odoberú na 2 polievkové lyžice rastlinných surovín a vylúhujú sa pol hodiny). Takéto pleťové vody sa nanášajú trikrát denne po dobu 10 minút.

Kompresie a kontrastné procedúry pomáhajú dobre, ale môžu sa použiť len vtedy, ak nedôjde k sčervenaniu kože a zvýšeniu telesnej teploty nad postihnutým kĺbom. Takéto procedúry spočívajú v tom, že je potrebné striedať ľahkú masáž s kockami ľadu s ohrevom prosovými krúpami nahriatymi na panvici (naleje sa do pláteného vrecka alebo ponožky). Tieto manipulácie pomáhajú zlepšiť krvný obeh a obnoviť tkanivo.

Fyzické cvičenie

Fyzikálna terapia zohráva dôležitú úlohu pri liečbe zápalu šliach. Používa sa len pri 1. a 2. štádiu ochorenia a to až po odstránení bolesti. Súbor cvičení vyberie lekár a prvé sedenia cvičebnej terapie by sa mali vykonávať pod dohľadom zdravotníckeho pracovníka. Kurz fyzikálnej terapie môže trvať niekoľko mesiacov, počas ktorých sa očakáva úplná obnova väzov. Až potom bude možné opäť športovať.

Všetky pohyby počas fyzioterapeutických cvičení by mali byť zamerané na pretiahnutie zadných skupín stehenných svalov a štvorhlavého svalu, ako aj na postupné predlžovanie kolena s odporom. Profesionálnym športovcom sa odporúča zaradiť do komplexu drepy na drepe (naklonená rovina) a môžu sa vykonávať so závažiami aj bez nich. Môžu sa však vykonať až po vymiznutí bolesti. Najprv bude gymnastika trvať doslova 10-15 minút, postupne sa zvýši trvanie aj zaťaženie. Niektorí odborníci odporúčajú robiť jogu ešte niekoľko mesiacov po skončení kurzu cvičebnej terapie. To ale neplatí pre profesionálnych športovcov.

Dôležitú úlohu zohráva prevencia zápalu šliach. Pred akýmkoľvek tréningom by ste mali najskôr zahriať všetky svalové skupiny, nezačínajte hodiny náhle. Lekári odporúčajú necvičiť dlho na jednej svalovej skupine, aby nedošlo k prepätiu.

Ak práca zahŕňa ťažké zdvíhanie, vyhnite sa náhle pohyby. Pri zdvíhaní takejto záťaže je potrebné pokrčiť kolená, aby ste ich príliš nezaťažili. Pri akejkoľvek fyzickej práci musíte pravidelne organizovať prestávky na odpočinok a ak je to možné, potom zmeniť typ zaťaženia. Počas pracovného dňa sa treba vyhýbať monotónnym pohybom a postojom.