Зірки, які звернулися до сурогатного материнства. Зірки, які завели дітей за допомогою сурогатної мами

Візит до гінеколога – це те, з чого треба розпочинати. Після гінекологічного огляду, опитування лікар визначає обсяг діагностичних заходів для пари. У Москві проконсультуватися у гінеколога, пройти огляд, отримати направлення та здати необхідні аналізи можна у репродуктивному медичному центрі «АльтраВіта». Тут є власна лабораторія, діагностичне обладнання, тому результати будуть готові лише через 1-3 доби.

При зборі анамнезу лікар цікавитиметься:

• Генетичними захворюваннями, які, можливо, були в роді.
• Чи не хворіла жінка на вірусний гепатит.
• Чи не має пара венеричних хвороб, туберкульозу, інших небезпечних інфекцій.
• Чи є у роду хворі на ендокринні патології.
• Тривалість менструального циклу.
• Чи народжувала жінка раніше, чи були викидні, аборти.
• Які захворювання було перенесено у дитинстві майбутніми батьками.
• Які хронічні патології є, чи приймають постійно майбутні матері та/або батько медикаментозні засоби.

Детальні відповіді допоможуть скласти уявлення про патології, які можуть стати на заваді зачаттю, нормальному виношування. А також призначити обов'язкові аналізи та додаткові дослідження.

Коли краще проходити діагностику

Період у 2–3 місяці перед плануванням вагітності – достатній термін, щоб здати аналізи, дізнатися про стан здоров'я, за необхідності пройти діагностику, лікування. За цей період лікарські засобививедуть із організму, а репродуктивні органи відновляться, будуть готові до зачаття. Після проходження всіх діагностичних обстежень можна розпочинати безпосередньо планування.

Гінеколога краще відвідати у перші кілька днів після менструації, винятки складають кровотечу, виражений біль. За день до візиту слід виключити сексуальний контакт, оскільки насіннєва рідина, що залишилася у піхві після статевого акту, завадить отримати достовірний результат аналізів. Якщо жінка проходить антибактеріальну або протигрибкову терапію, то візит до гінеколога краще відкласти на тиждень-два після закінчення прийому препаратів.

Антибіотики змінюють піхву мікрофлору, можуть спотворити результати аналізів. У день прийому не потрібно користуватися інтимними засобами, що дезодорують. Гінекологічний огляд має відбуватися при випорожненому сечовому міхурі, кишечнику.

Аналізи під час підготовки до вагітності

При підготовці до зачаття треба обстежитись, причому здоров'я дитини залежить не тільки від жінки, а й від чоловіка. Тому пара має з'явитись на консультацію, перевірку аналізів перед вагітністю разом. На прийомі фахівець огляне жінку, візьме мазки, видасть направлення на загальні лабораторні дослідження, кров на сифіліс, ВІЛ, гепатит, УЗД. Перед вагітністю треба усунути внутрішні осередки інфекцій, тому жінку спрямовують на поглиблену діагностику.

Список обов'язкових аналізів при підготовці для жінок:

• Мазки з піхви, цервікального каналу визначення ступеня чистоти, цитологію; кольпоскопія (якщо жінці раніше припікали ерозію шийки матки або були розриви шийки).
• Аналіз крові здають на глюкозу, ВІЛ, сифіліс, групу крові, резус, гепатит та проводять загальний аналіз крові.
• ПЛР-дослідження на латентні статеві інфекції.
• Аналіз крові на ТОРЧ-інфекції (краснуха, цитомегаловірус, герпес, токсоплазмоз).
• УЗ-дослідження малого тазу.
• Обстеження молочних залоз.

Зовнішній огляд зовнішніх статевих органів виявляє висипання, варикозне розширення вен, пігментацію окремих ділянок слизової оболонки. Огляд області заднього проходупроводять для виявлення гемороїдальних вузлів, тріщин, оскільки за вагітності ці захворювання загострюються.

Дзеркальний гінекологічний огляд та кольпоскопія дозволяють оцінити стан шийки, виявити запалення каналу шийки матки, ерозію, поліпозні утворення, ендометріоз. При кольпоскопії можна також запідозрити рак шийки. Будь-яка з цих патологій може перешкоджати природному зачаттю.

Мазки на аналіз беруть із цервікального та сечівника. При мікроскопічному дослідженні біоматеріалу можна виявити лейкоцитоз, що свідчить про запальний процес, грибкову та/або бактеріальну інфекцію. Запалення може протікати приховано без проявів, але під час вагітності йде гормональна перебудова, зниження імунітету, що провокує активізацію інфекційних агентів. Тому всі інфекції слід вилікувати до зачаття.

Ще береться мазок із цервікального каналу для аналізу на атипові клітини (онкоцитологія). Цитологічний аналіз дозволяє виявити онкологічне захворювання, яке на ранніх стадіях може проходити безсимптомно. Але якщо жінці з онкопатологією статевих органів вдається завагітніти, то онкопроцес активізується, посилиться.

Аналіз на ТОРЧ-інфекції - обов'язковий мінімум, оскільки будь-яка з цих інфекцій може бути смертельно небезпечна для плода або призводить до його аномального розвитку. Якщо у жінки не виявлено жодних інфекційних хвороб, то при вагітності необхідно берегтися, не допускати зараження. Це стосується статевих інфекцій, тоді аналізи здаються обома партнерами.
Якщо майбутня матиу дитинстві перехворіла на краснуху, то в неї довічний імунітет до неї. В інших випадках жінці можуть запропонувати щеплення від краснухи, після якої до передбачуваного зачаття має пройти щонайменше три місяці.

Жінки, які мають свійських тварин повинні виявляти обережність у спілкуванні з ними, оскільки від тварин можна заразитися іншою небезпечною інфекцією – токсоплазмозом. За статистикою на цю хворобу перехворіли 15% жінок, для решти 75% цей вірус потенційно небезпечний. Тому до планування вагітності, в період гестації потрібно обмежити спілкування з домашніми тваринами, а м'ясо піддавати ретельній термічній обробці.

Цитомегаловірус можна заразитися повітряно-краплинним шляхом. Якщо під час підготовки до вагітності під час проведення аналізу виявлено високий рівеньвірусу, то призначається противірусна терапія. При негативному результаті слід вжити заходів профілактики.

Думка експерта

Вірус герпесу небезпечний у разі розвитку ембріона. Він циркулює у організмі постійно, його носіями є 90% населення. Аналіз на герпес перед плануванням дає змогу оцінити потенційний ризик первинного інфікування. Протягом життя вірус може ніяк не проявлятися, але у вагітних він може активізуватися, стати з умовно-патогенним патогенним. Тоді вірус може бути причиною розвитку вад у плода. У жінок, які перехворіли раніше, є антитіла до вірусу герпесу. Якщо в період гестації герпес загострюється, потрібно проводити лікування і скринінг плода.

Майбутнім батькам потрібно здати аналіз на групу та резус-фактор крові. Резус конфлікт, що виникає у жінок із негативним резусом, якщо дитина успадковує позитивний від батька, що призводить до патологій плода (гемолітична жовтяниця, мертвіння). Цей ризик мінімальний при першій вагітності та підвищується при наступних. Бувають випадки конфлікту не лише за резус-фактором, а й за групою крові.

Трансвагінальне УЗ-дослідження перед плануванням, проводять у першу фазу менструального циклу. Воно допомагає виключити патології, що перешкоджають природному зачаттю чи виношування. На УЗД виявляються міоми матки, запалення, кісти, поліпи, пухлини. Патологічну освіту потрібно видалити, щоб забезпечити нормальний перебіг вагітності.
За показаннями проводиться аналіз вивчення гормонального фону, визначення роботи системи згортання крові, генетичне обстеження з консультацією генетика

Порушення циклу, зайва маса тіла, ендокринні хронічні захворювання, безпліддя протягом року при регулярному сексі без запобігання вимагають здати аналіз на гормони.

Зазвичай це аналіз на:

• Лютеїнізуючий гормон, який впливає на овуляцію.
• Фолікулостимулюючий – викликає зростання, визрівання фолікулів.
• Пролактин впливає на овуляцію.
• Тестостерон – підвищена концентрація в аналізі у жінок може спровокувати викидень.
• Естрадіол відповідає за розвиток статевих органів.
• ДГЕА-сульфат – впливає на функцію яєчників.
• Гормони щитовидної залози.

Розрахуйте дати відповідні для здачі аналізів

І встигніть записатися на перший безкоштовний прийом репродуктолога до 01.06.2010

Виберіть УЗД гінекологічне Прогестерон ФСГ ЛГ Тестостерон Естрадіол Пролактин Т4 ТТГ Гістеросальпінгографія (ГСГ) ЕхоГСГ УЗД молочних залоз Мазок звичайний Мазок на приховані інфекції Посіви з порожнини матки

Розшифровка результатів

Гінекологічний огляд, аналіз мазка на флору дозволяють діагностувати запальні захворювання органів репродуктивної системи. Мазок на цитологію необхідний виключення злоякісних утворень шийки матки.

Обов'язково здається аналіз крові на ВІЛ, вірусні гепатити сифіліс. Ці інфекції дуже часто протікають безсимптомно, завдають непоправної шкоди здоров'ю дитини. Якщо дослідження виявляють захворювання, відхилення, подружній парі призначать лікування. Якщо результати аналізів під час підготовки до планування вагітності будуть у нормі, то лікар дає дозвіл на зачаття. Подружжю потрібно збалансовано харчуватися, стежити за способом життя, приймати фолієву кислоту. Жінці не можна вживати жодних ліків за 2-3 місяці до зачаття без призначення лікаря, вживати спиртне, палити. Слід відмовитися від відвідування саун, лазень.

Список літератури

• Асхабова JI.M., Махмудова Г.А. Репродуктивне здоров'я та питання планування сім'ї. Махачкала. - 2003.
• Радзінський В.Є., Пустотіна О.А. Планування сім'ї у ХХІ столітті. М.: ГЕОТАР-Медіа, 2015.
• Вплив прегравідарної підготовки на перебіг та результат вагітності при герпетичній інфекції / В.Л. Тютюнник, Т.А. Федорова, З.С. Зайдієва, С.А. Алієва//Пробл. репродукції. 2005. № 5.
• Радзінський В.Є. Акушерська агресiя. М: Вид-во журналу StatusPraesens, 2011.

Відомо, що коли жінка вагітніє, у жіночій консультації їй відразу ж доводиться здавати безліч аналізів. Однак багато свідомих пар готуються до вагітності заздалегідь, і в цьому випадку ми говоримо про необхідність здавати аналізи для підготовки до вагітності.

Сьогодні поговоримо про те, які та навіщо аналізи при підготовці до вагітності для жінок та чоловіків варто пройти.

Що зробити заздалегідь під час підготовки до вагітності

Усвідомлене ставлення до запланованої вагітності означає вдумливу підготовку до неї. Про багато аспектів нового для вас етапу в житті варто замислитися заздалегідь. В ідеалі варто заздалегідь відмовитись від куріння, алкоголю, почати висипатися.

Втім, починати нове життяз понеділка, настроївшись на те, що тепер у вас буде практично «стерильне» життя з регулярними зустрічами з людьми у білих халатах, теж не варто. Адже вагітність - це все-таки радісний період очікування, а не тяжка каторга.

Варто пам'ятати, що обстеження спеціалістів дозволить уникнути багатьох проблем. Проходити його мають обидва майбутні батьки.
Жінці варто почати з відвідування гінеколога, а чоловікові вирушити до уролога. Потім за напрямом цих фахівців вам належить здати певний набір аналізів. Вони дозволять визначити, наскільки ви здорові, а також оцінити певні ризики, які можуть виникнути під час вагітності.

До списку першочергових лабораторних досліджень входять:

• Клінічний аналіз крові виявляє рівень гемоглобіну та еритроцитів, дозволяючи запобігти анемії, яка гальмує внутрішньоутробний розвиток малюка; тромбоцитів, які відповідають за згортання крові; лейкоцити, які можуть показати наявність інфекції в організмі; ШОЕ - основний показник запального процесу. Біохімічний аналіз крові дає можливість розібратися з білковим, жировим, вуглеводним та мінеральним обміном речовин в організмі, виявити патології різних внутрішніх органівта систем. Все це може впливати на успішність зачаття та виношування дитини.
• Загальний аналіз сечі виявляє наявність запалення, ризик утворення каміння, проблеми з нирками, цукровий діабет.
• Аналіз на статеві інфекції. Є дуже важливим. Якщо йдеться про жінок, то варто мати на увазі, що нерідко саме інфекції фатально відбиваються протягом вагітності. Статеві інфекції також здатні спровокувати запальні процеси та захворювання, які впливають як на ймовірність зачаття, так і протягом вагітності. У деяких випадках вони можуть призвести до викидня або передчасним пологам. Найбільш інформативний та популярний метод виявлення захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПП), – це метод ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція). Як правило, необхідно отримати інформацію про кілька бактерій та вірусів, тобто зробити кілька аналізів. Серед них – аналізи на: 1. Бактерії- хламідії, трихомонади, гонококи, мікоплазми, уреаплазми та гарднерелли. 2. Віруси- Вірус герпесу, вірус папіломи людини, цитомегаловірус, вірус Епштейн-Барра.

Для такого аналізу беруть зішкріб або мазок із шийки матки чи уретри. До здачі цього аналізу необхідно підготуватися. Зокрема, не можна проводити його, якщо ви приймаєте антибіотики, а також не рекомендується мочитися за 3 години до аналізу.

Статеве життя потрібно припинити мінімум за 1,5 доби до взяття матеріалу.

Крім того, якщо вагітність перша, заздалегідь визначають групу кровіта резус-фактор батьків, що дозволить виключити або запідозрити можливість розвитку гемолітичної хвороби новонародженого, що виникає через несумісність крові матері та плода. Це захворювання супроводжується розпадом еритроцитів (червоних клітин крові) плода та новонародженого.

Як пояснюють медики, це не фатальна ситуація, але, будучи поінформованими, ви зможете разом із лікарем вибрати правильну діагностичну та лікувальну тактику, яка дозволить відстежувати ситуацію та у процесі уникнути виражених наслідків.

Також майбутніх батьків можуть надіслати до генетика. Особливо це стосується тих випадків, коли у сім'ї є люди з деякими генетичними спадковими захворюваннями. До них відносять, наприклад, міодистрофію Дюшенна чи хворобу Альцгеймера. Також консультація генетика необхідна, якщо в сім'ї мали місце випадки мертвонародження або майбутнім батькам більше 40 років.

Такий вигляд має програма-мінімум на етапі підготовки до вагітності. Але варто мати на увазі, що він може бути розширений, якщо фахівці дійдуть висновку про необхідність додаткових аналізів.

Які аналізи необхідно насамперед зробити жінці, яка планує найближчим часом завагітніти?

• Аналіз крові на інфекції - дослідження на TORCH-інфекції, гепатити C і B, сифіліс, ВІЛ-інфекцію та венеричні захворювання.

Абревіатура TORCH складається з початкових букв англійських слів, що позначають інфекції: Т - токсоплазмоз (toxoplasmosis), Про - інші інфекції (others), R - краснуха (rubella), С - цитомегалія (cytomegalovirus), H - герпес (herpes simplex virus). Будь-яка з них у жінки «у положенні» — пряме показання до переривання вагітності. До "інших" відносяться такі інфекції, як гепатити В і С, сифіліс, хламідіоз, гонококова інфекція, листериоз. Останні 10-15 років список ВІЛ-інфекцією, вітряною віспою, ентеровірусною інфекцією.

• Аналіз крові на цукор більш точно підтвердить або спростує дані попередніх аналізів щодо наявності цукрового діабету- Це означає, що жінці доведеться постійно перебувати під наглядом лікарів. Якщо рівень цукру серйозно відрізняється від норми. Такий діагноз не вирок – для успішного виношування вагітності потрібно пройти курс лікування та підтримувати цукор на нормальному рівні. Для аналізу на цукор беруть кров із пальця вранці натще.
• Кольпоскопія - оцінка лікарем-гінекологом стану шийки матки та піхви у жінки;
• УЗД органів малого тазу.
• У деяких випадках лікарі радять зробити гемостазіограму (розширене дослідження функцій системи згортання крові). Вона дозволяє виявити основні порушення гемостазу - знижену або підвищену згортання крові, а також схильність до закупорки судин тромбами. Все це може обернутися серйозними проблемами вже на ранніх термінахвагітності. Однак попереджений - значить озброєний. Медики вже навчилися справлятися із цими порушеннями досить простими методами.

Існує думка, що вагітність та підготовка до неї — виключно жіноче заняття. Однак за Останніми рокамиставлення до своєчасної медичної підготовки чоловіка до зачаття здорової, міцної і повноцінної дитини стало значно серйознішим. Чоловіки дедалі частіше виявляють готовність перевірити своє здоров'я та переглянути свій спосіб життя на стадії планування вагітності. Робиться це заради здоров'я майбутньої дитини.

Є певний набір аналізів при плануванні вагітності для чоловіків, які своєчасно виявлять відхилення у його здоров'ї та діагностують, чи готовий кандидат у батьки на даному етапі, інакше кажучи, чи здатний він до зачаття дитини.

Урологія

Отже, першим фахівцем, якого доведеться відвідати майбутньому батькові, буде уролог. Грамотний фахівець обов'язково проведе ретельне опитування пацієнта, отримана інформація дозволить лікарю зорієнтуватися та припустити наявність будь-яких патологій у чоловіка або схильність до їх виникнення.

В обстеження в уролога входять:

• огляд будови зовнішніх статевих органів (мошонки, члена, пахових лімфатичних вузлів), розміру, форми та стану яєчок;
• ректальне дослідження передміхурової залози;
• різні аналізи сечі (загальний та на функціональну ниркову пробу);
• аналіз секрету передміхурової залози.

Уролог докладно розповість, які аналізи потрібно здати чоловікові під час планування парою вагітності, як правильно підготуватися до кожного з них.

Аналізи на ЗПСШ чоловікові при плануванні вагітності

Статеві інфекції в організмі чоловіка можуть призвести до запальних процесів і захворювань, які безпосередньо впливають на ймовірність зачаття. Тому аналізи при плануванні вагітності для чоловіків на статеві інфекції є одними з основних. Найточніший і найпопулярніший метод виявлення інфекційних захворювань, які передаються статевим шляхом, - метод ПЛР (повна назва аналізу - полімеразна ланцюгова реакція)

Робиться зіскрібок зі слизової уретри, щоб виявити ДНК збудника - хламідій, трихомонад, гонококів, уреаплазми, мікоплазми, токсоплазми, гарднерелли, вірусу герпесу, папіломи, вірусу Епштейна-Барр, цитомегаловірусу.

Якщо в результаті аналізів у чоловіка виявлено одного з цих збудників, курс лікування необхідно буде пройти обом майбутнім батькам. Лікарі запропонують зробити це навіть якщо у жінки результати виявилися негативними.

Напередодні ПЛР проводиться провокація: вживаються заходи, які сприяють загостренню захворювання, тому результати будуть більш показовими. Чоловіку напередодні обстеження пропонується поїсти трохи гострої чи солоної їжі або ж прийняти невелику кількість алкоголю. Точність даних становить 97%.

Спермограма

Спермограма дозволить оцінити можливості чоловіка зачати дитину. Матеріал щодо цього аналізу — сперма, витягнута шляхом мастурбації. Матеріал для аналізу інформативний протягом трьох годин.

Дослідивши сперму під мікроскопом, фахівець складе уявлення:

• про стан сперматозоїдів напередодні зачаття: про їх концентрацію, кількість, рухливість, будову;
• про функціонування передміхурової залози, яєчок, дрібних статевих залоз.

Якщо в результаті цього аналізу лікар виявить проблеми, то на чоловіка чекає курс лікування.

За 3-4 дні до процедури майбутньому татові не можна вживати алкоголь, енергетичні напої, будь-які ліки, у тому числі снодійні та знеболювальні препарати. Не рекомендується вживати гостру, мариновану, пряну їжу. Варто бути до себе уважним: не переохолоджуватися і не перегріватися, наскільки можна — уникати стресів і сильних фізичних навантажень. Необхідна також статева помірність.

Секрет передміхурової залози

Обстеження чоловіка може виявити проблеми, пов'язані з нормальним функціонуванням передміхурової залози. У таких ситуаціях фахівець призначає дослідження секреції передміхурової залози. Вона виділяється з уретри, коли спеціаліст проводить ректальний масаж залози, матеріал для дослідження збирається у пробірку та доставляється до лабораторії. Далі виробляються мікроскопія (виявляє наявність чи відсутність запального процесу, повноцінність функціонування залози) та посів (виявляє бактерії).

Якщо підозра уролога підтверджується, він рекомендує пройти відповідне лікування. Після уролога потрібно буде відвідати терапевта, який призначить низку своїх аналізів.

Які дослідження призначає терапевт чоловікові під час планування вагітності

• Аналіз крові на гормони покаже активність ендокринних залоз, зокрема тестостерону, недолік якого може стати причиною безпліддя; інші гормони в чоловічому організмі (інсулін, гонадотропіни) можуть також вплинути на зачаття;
• ЕКГ (електрокардіограму) у період планування вагітності лікар порадить зробити чоловікам старше 40 років. Крім того, на подібне дослідження надішлють тих, у кого підвищене артеріальний тиск, постійні головні болі, серцево-судинні захворювання, зайва вага, схильність до алкоголізму ЕКГ необхідна з метою оцінки роботи серцево-судинної системи.
• УЗД також дозволяє виключити багато захворювань перед зачаттям дитини. Йдеться про дослідження органів живота та області грудної клітки. Дозволяє виявити як наявність захворювань, так і передумов до них та патологій.

Пара обов'язково має знати, які аналізи треба здати під час планування вагітності чоловікові.

Від фізичного стануі від здоров'я чоловіка багато в чому залежатиме успішність зачаття та здоров'я дитини після її народження.

Висновки

Ми щиро впевнені, що до планування вагітності варто підійти вкрай серйозно і вдумливо. Адже в цій ситуації ви несете відповідальність не лише за себе, а й за майбутнє своєї дитини. Не варто забувати і про те, що вагітність - вкрай світлий і щасливий період у житті жінки, і краще заздалегідь передбачити все, що тільки можна, щоб він нічим не був затьмарений.