Mastopaatia prognoos. Tsüstiline mastopaatia

- patoloogilised fibrotsüstilised muutused rinnakoes, mida iseloomustab tihedate, sageli valulike peeneteraliste moodustiste ilmumine. Mure paisumise, näärme valulikkuse pärast, mis on rohkem väljendunud enne menstruatsiooni, seroosne, mõnikord verine eritis nibust. Tal on kalduvus retsidiividele, on vähi riskitegur. Mastopaatia diagnoosimiseks on vajalik mammograafia, piimanäärmete ultraheli, vajadusel - diafanoskoopia, piimanäärmete MRI, pneumotsüstograafia, punktsioonibiopsia. Mastopaatia ravi viiakse läbi konservatiivsete meetoditega. Nodulaarse mastopaatia pahaloomulise kasvaja ohu korral eemaldatakse sõlm kirurgiliselt.

Üldine informatsioon

- kontseptsioon, mis ühendab piimanäärmete haiguste rühma, mida iseloomustab patoloogiliste muutuste areng näärmekoes koos epiteeli ja sidekoe komponentide suhte rikkumisega. WHO 1984. aasta nosoloogilise klassifikatsiooni järgi mõistetakse mastopaatia all piimanäärmete fibrotsüstilist haigust. Erinevate etioloogiate mastopaatia esinemissagedus noortel naistel on 30–45% ja suureneb märgatavalt 40–45 aasta pärast.

Mastopaatia on healoomuline muutus näärmekoes, mis sõltub otseselt neurohumoraalsest regulatsioonist. See tähendab, et mastopaatia kujunemise teguriteks on nii närviregulatsiooni seisundi häiretega (stress, neuroos, depressioon) seotud patoloogiad kui ka organismi hormonaalse tasakaalu ja sisemise homöostaasi häired.

Mastopaatia arengu põhjused

Praegu puudub täielik arusaam mastopaatia tekkepõhjustest ja -mehhanismidest, kuid on põhjust arvata, et hormonaalne seisund mängib selle haiguse esinemisel olulist rolli. Mastopaatia teket soodustavad tegurid: varajane menopaus, menstruaaltsükli häired (hormonaalsed häired, polütsüstiliste munasarjade sündroom, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ebaõige kasutamine), pikaajaline sünnituse puudumine, arvukad (rohkem kui kolm) aborti, ebaregulaarne seksuaalelu (või selle puudumine), suguelundite haigused, laktatsioon alla kolme kuu, endokriinsed patoloogiad (hüpo- ja hüpertüreoidism, hüpotalamuse ja hüpofüüsi regulatsiooni häired, neerupealiste, maksa, kõhunäärme töö), pärilik eelsoodumus.

Eeldatakse, et mastopaatia arengu kõige olulisem patogeneetiline tegur on progesterooni puudulikkus koos östrogeenide liigse sisaldusega. Sel juhul suureneb epiteelirakkude ja sidekoe rakuliste elementide proliferatsioon (paljunemine). Lisaks on prolaktiini tootmisel oluline roll mastopaatia patogeneesis. Prolaktineemia suurendab rinnakoe tundlikkust östrogeeni suhtes.

Mastopaatia klassifikatsioon

Kliinilises praktikas levinum mastopaatia klassifikatsioon eristab kolme vormi: mastalgia (mastoplaasia või mastodüünia), difuusne fibroadenomatoos ja lokaalne fibroadenomatoos. Mastalgiat iseloomustab väljendunud valusündroomi ülekaal ja see on näidustus valuvaigistite määramiseks.

Hajus adenomatoos on hajusate tihendite ja tsüstide teke näärmekoes. See jaguneb kahte tüüpi: kiuline mastopaatia, kui sidekoe tihendid moodustuvad valdavalt näärmekoes, ja fibrotsüstiline mastopaatia, kui näärmes tekivad lisaks fibroosikolletele ka tsüstid (vedelikuga täidetud õõnsused).

Lokaliseeritud fibroadenomatoosi korral tuvastatakse patoloogilised muutused näärme piiratud alal (segmendis, kvadrandis) ja need ei levi kogu elundi parenhüümis. Rinnas paikneva massi tuvastamine on näidustus biopsiaks, et välistada pahaloomuline kasvaja.

Mastopaatia sümptomid

Enamik iseloomulik sümptom mastopaatia - piimanäärme tihenemise tuvastamine palpatsiooni ajal. See kõvenemine võib sageli olla valulik ja valu süveneb tavaliselt menstruaaltsükli teises faasis ja vahetult enne menstruatsiooni. Tihendus võib olla üksik, tuvastada võib mitu sõlme, kogu nääre on tunda tihendatuna. Mastopaatiale on iseloomulik mõlema näärme, peamiselt nende ülemiste osade kahjustus.

Kiulise komponendi ülekaal tuvastatakse puute abil plommina, algstaadiumis tsüstilisi muutusi ei pruugi palpatsioonil üldse tuvastada (juhade mikrotsüstid). Valu piimanäärmetes on reeglina tuim, valutav või tõmbav iseloom. Selle esinemist seostatakse näärmekoes olevate närvilõpmete kokkusurumisega kiuliste kasvajate poolt, samuti nende osalise skleroosiga. Valusündroomi intensiivsus sõltub patoloogia tõsidusest, enamasti on valu tekkimine ja intensiivistumine seotud menstruaaltsükliga (enne menstruatsiooni östrogeeni tootmise tipus valu intensiivistub). Mõnikord on valu kiiritamine abaluu, käsivarre piirkonnas.

10-15% naistest ei ole valulikkuse kaebusi, kuigi uurimisel leitakse märkimisväärseid patoloogilisi muutusi. See on seotud naiste erineva valutundlikkuse tasemega ja piimanäärmete närvisüsteemi individuaalse hargnemisega. Umbes 10% mastopaatiaga kaasneb lümfisõlmede suurenemine kaenlaalused. Mõnikord on lümfisõlmede palpeerimine mõõdukalt valus.

Piimanäärme mahu suurenemine, nende perioodiline paisumine (menstruaaltsükli teisel perioodil) on seotud venoosse ummiku moodustumisega näärmete veresoonte võrgus ja sidekoe tursega. Näärmed võivad suureneda 15%. Seda iseloomustab ebamugavustunne ja valu palpeerimisel (rindkere suurenenud tundlikkus). Nende sümptomite kombinatsiooni nimetatakse premenstruaalseks sündroomiks.

Samuti peate hoolikalt kaaluma sõlme (või mitme) tuvastamist. Tiheda piiratud sõlmelise moodustumise palpatsioon võib olla lokaliseeritud nodulaarse mastopaatia tunnuseks ja võib tekkida rinnavähk. Piimanäärme pahaloomulisuse seisukohalt kahtlaste sõlmede tuvastamisel määratakse alati nende biopsia.

Mastopaatia diagnoosimine

Piimanäärmete patoloogiate ja neoplasmide õigeaegse tuvastamise üks olulisemaid elemente on enesekontroll (piimanäärmete enesepalpatsioon). Formatsioonide tuvastamiseks, nende kuju, suuruse, koguse määramiseks, samuti näärmekoe hajusate patoloogiliste muutuste tuvastamiseks kasutatakse instrumentaalseid diagnostikameetodeid.

Biokontrastne mammograafia on piimanäärmete röntgenuuring. Mammograafiat on kõige parem teha menstruaaltsükli esimeses faasis. Rindkere pilt tehakse kahes projektsioonis: eesmine ja külgmine. See uuring on üks informatiivsemaid ja spetsiifilisemaid.

Lisaks kasutatakse praegu piimanäärmete ultraheliuuringut. Reeglina mõjutavad fibrotsüstilised muutused näärmete kudedes selle struktuuride ehhogeensust ning neid saab selle tehnika abil üsna kvalitatiivselt tuvastada ja uurida.

Rindade MRI märgib näärmekudede temperatuuri tõusu ja languse piirkondi. Diafanoskoopia tehnika seisneb piimanäärme läbivalgustamises valgusallika abil. Sel juhul märgitakse kasvaja selle paksuses rohkem tume laik. Duktograafia abil uuritakse piimajuhade süsteemi. Läbi nibu süstitakse piimanäärmesse kontrastainet, misjärel tehakse röntgen. Pildil on kanalite süsteem, kontrastainega täitmise puudulikud kohad võivad olla kasvajate tunnused. Pneumotsüstograafia tehakse ultraheli juhtimisel. Õhk juhitakse tsüsti õõnsusse õhukese nõela abil, mis võimaldab teil seinu sirgendada ja neid hoolikalt uurida parietaalsete moodustiste suhtes.

Sõlmelise moodustumise tuvastamisel tehakse piimanäärme biopsia - ekstraheerimine, torgates koeproovi õhukese nõelaga histoloogiliseks uurimiseks. Mastopaatia etioloogiliste tegurite tuvastamiseks kasutatakse hormonaalse seisundi uurimise meetodeid. Vaginaalse epiteeli rakkude kolposkoopia ja tsütoloogiline uurimine võimaldavad järeldada kogu hormonaalset tausta, kuna rakkude kuju ja struktuur sõltuvad otseselt suguhormoonide toimest.

Need määravad otseselt hormoonide sisalduse veres: progesteroon ja östrogeen, folliikuleid stimuleerivad, luteiniseerivad hormoonid, samuti kilpnäärmehormoonid ja kilpnääret stimuleeriv hormoon, neerupealiste hormoonid. Mõnikord tehakse autoimmuunse türeoidiidi tuvastamiseks kilpnäärme rakkude autoantikehade olemasolu test.Need spetsialistid koostavad ühiselt põhjaliku endokriinsüsteemi analüüsi ja määravad kindlaks määratud patoloogiatele vastavad ravimid.

Tugeva östrogeeni (ja märkimisväärse valu) korral võib välja kirjutada ravimeid, mis vähendavad nende hormoonide toimet piimanäärmele (tamoksifeen, toremifeentsitraat). Menstruaaltsükli normaliseerimiseks kasutatakse suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (valitakse vastavalt hormonaalsele seisundile). Kilpnäärme funktsionaalsete häirete raviks kasutatakse türeohormoonide tootmist reguleerivaid ravimeid. Vitamiinide kompleksid aitab kaasa maksa paranemisele ja ainevahetusprotsesside normaliseerumisele.

Muuhulgas kasutatakse paikseid progesterooni preparaate (toimivad otse näärmekoele, aidates vähendada sidekoe ja epiteelirakkude vohamist, eemaldades turse), homöopaatilisi ravimeid. Mastopaatia all kannatavatel patsientidel soovitatakse piirata kohvi ja kange tee kasutamist, loobuda suitsetamisest, rikastada dieeti puu-, köögiviljade, kiudaine- ja vitamiinirikaste toiduainetega. Pahaloomulise kasvaja kahtluse korral tehakse sõlme kirurgiline eemaldamine, muudel juhtudel piirdutakse konservatiivse raviga.

Reeglina ei ole mastopaatia komplikatsioonide ja pahaloomuliste kasvajate suhtes altid. Hormonaalse seisundi õige korrigeerimise korral on prognoos positiivne, kuid hormonaalsed häired võivad esile kutsuda retsidiivid.

Mastopaatia ennetamine

Paljud mastopaatia väljakujunemist soodustavad tegurid raskendavad ühtse ja järjepideva ennetusskeemi väljatöötamist. Vältida tuleks aga olulisimaid tegureid: stressirohke olukordi (ennetava meetmena soovitatakse võtta looduslikku päritolu ravirahustid - palderjan, emarohi), psühholoogiliselt mugava keskkonna loomine, positiivne mõtteviis.

Õige tasakaalustatud toitumine ilma liigsete kaloriteta, ülekaalu ja rasvumise vältimine, kuid ilma monodieetide ja kahtlaste kaalulangetamismeetoditeta, aitavad säilitada sisemist homöostaasi ja neurohumoraalse reguleerimissüsteemi nõuetekohast toimimist. Üks dieedi komponente, mis mõjutab negatiivselt naiste hormonaalset seisundit, on kofeiin. Naised peaksid võimaluse korral piirama kofeiini dieedist täielikult ja mitte mingil juhul kuritarvitama kanget kohvi tühja kõhuga.

Eakad naised, kes kasutavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, peaksid suitsetamisest loobuma. Rinnapatoloogiate ennetamise seisukohalt on kasulik ka alkohoolsete jookide kasutamise piiramine. Märkimisväärne tegur naise tervise säilitamisel on regulaarne seksuaalne aktiivsus ja füüsiline aktiivsus.

Mastopaatia on mõiste, mis ühendab mitmeid teatud piimanäärmete haigusi, mida iseloomustab patoloogiliste muutuste areng näärmekoes endas. Samal ajal on häiritud ka side- ja epiteeli kudede komponentide suhe. Nosoloogiline klassifikatsioon Maailmaorganisatsioon Tervis iseloomustab mastopaatiat kui piimanäärmete fibrotsüstilist haigust.

Võimalus haigestuda mistahes etioloogiaga mastopaatiasse naisel noores eas kõigub kuskil neljakümne protsendi piires, kuid suureneb märkimisväärselt neljakümne aasta pärast.

Mastopaatia on iseenesest healoomuline muutus näärmekoes, mis sõltub närvi- ja humoraalsest regulatsioonist. Võib väita, et mastopaatia tekke peamisteks teguriteks on patoloogilised protsessid, mis on tihedalt seotud närviregulatsiooni häiretega (neuroos, stress, depressioon) ja hormoonide tasakaaluhäiretega (sh sisemine homöostaas).

Mastopaatia klassifikatsioon

Kliinilises praktikas levinum mastopaatia klassifikatsioon, kus on 3 vormi: mastalgia (mastoplaasia, mastodüünia), samuti difuusne ja lokaalne fibroadenomatoos.

Mastalgiat iseloomustab väljendunud valusündroomi ülekaal, mis on peamine näidustus patsiendile spetsiaalsete valuvaigistite määramisel.

Hajus adenomatoos on tsüstide ja difuussete tihendite tekkeprotsess näärmekudedes. Seda on kahte tüüpi: see on kiuline mastopaatia (sel juhul moodustuvad rinnakudedes peamiselt sidekoest pärit tihendid) ja fibrotsüstiline mastopaatia. Viimaste puhul tekivad piimanäärmesse lisaks fibroosikolletele ka tsüstid (õõnsused, mis on täidetud vedelikuga).

Lokaliseeritud fibroadenomatoosi korral ilmnevad patoloogilised muutused ainult väga piiratud piimanäärme piirkonnas (kvadrandis või segmendis) ja ei levi kogu näärme parenhüümis.

Kui rinnakoes leitakse lokaliseeritud kasvaja, tuleb pahaloomulise kasvaja esinemise välistamiseks teha biopsia.

Mastopaatia arengu põhjused

Kahjuks puudub täielik ja üksikasjalik arusaam mastopaatia tekkepõhjustest ja -mehhanismidest, kuid on igati põhjust väita, et hormonaalne seisund mängib selle patoloogia kujunemisel võtmerolli.

Eeldatakse, et mastopaatia arengu kõige olulisem patogeneetiline põhjus on hormooni progesterooni puudulikkus koos hormooni östrogeeni liiaga. Sel juhul esineb selline nähtus nagu sidekoe rakuliste elementide, aga ka epiteelirakkude suurenenud proliferatsioon (paljunemine). Lisaks sellele nähtusele mängib mastopaatia patogeneesis olulist rolli prolaktiini tootmine kehas. Prolaktineemia mõjutab rinnakoe tundlikkuse suurenemist hormooni östrogeeni suhtes.

Mastopaatia sümptomid

Mastopaatia kõige iseloomulikum sümptom on piimanäärme kudedes tihendatud ala tuvastamine palpatsiooni ajal. Enamasti on see tihend kergelt valulik. Valu kipub suurenema menstruaaltsükli teises faasis, samuti vahetult enne menstruatsiooni ennast. Need tihendid on nii ühe- kui ka mitmekordsed. Tuvastada saab mitu sõlme ja palpeerida saab kogu piimanääret tihendatuna. Mastopaatia puhul on tavaline, et haigus mõjutab korraga mõlemat näärmet, kõige sagedamini nende ülemist osa.

Kiulise komponendi liigne esinemine tundub katsudes omamoodi paksenemisena ja näärmete palpeerimisel ei pruugi tsüstilise olemuse muutused kudedes haiguse algstaadiumis üldse tunda anda (juhade mikrotsüstid) .

Valu piimanäärmetes on enamasti valutav, tuim või isegi tõmbav iseloom. Valu tekkimine on seotud närvilõpmete kokkusurumisega piimanäärme parenhüümi kiuliste kasvu või isegi selle osalise skleroosiga. Valusündroomi intensiivsus sõltub suuresti patoloogia enda tõsidusest. Kõige sagedamini on valu avaldumine ja tugevnemine otseselt seotud menstruaaltsükliga (enne menstruatsiooni suureneb valu östrogeeni hormooni tootmise tipus). Mõnikord esineb abaluu või käte piirkonnas valu kiiritamise nähtus.

Mõnel uuritud naisel ei täheldata tihendite valulikkust, kuigi arsti uurimisel leitakse erineva raskusastmega patoloogilisi muutusi. Seda nähtust seostatakse valutundlikkuse eristava lävega, samuti närvisüsteemi hargnemise individuaalse tunnusega piimanäärmete kudedes.

Umbes 10% mastopaatiast tekib kaenlaaluste lümfisõlmede suurenemisega. Lümfisõlmede palpatsioon on tavaliselt mõõdukalt valus.

Piimanäärmete suuruse suurenemine, nende perioodiline karenemine (tavaliselt menstruaaltsükli teisel perioodil) on venoosse ummiku esinemise tagajärg piimanäärmete veresoontes, sealhulgas sidekoe turse. Sel juhul võivad piimanäärmed suureneda rohkem kui 15%. Seda iseloomustab ebamugavustunne ja isegi valu palpeerimisel (kogu rindkere tundlikkuse suurenemine). Kõigi nende märkide kombinatsioon on premenstruaalne sündroom.

Mõnikord võib nibudest tekkida eritist. Neid on erineva iseloomuga, etioloogiaga ja mis tahes arvukusega. Need võivad ilmneda nii nibu endaga kokkupuutel kui ka üsna väljendunud. Oma konsistentsilt on eritis tavaliselt valkjas või täiesti läbipaistev, kuid mõnel juhul võib see muutuda veriseks, pruuniks või rohekaks. Suurim oht ​​on verine eritis, kuna see võib olla peamine märk pahaloomuliste protsesside arengust piimanäärmetes. Täiesti igasuguste, mis tahes laadi eritiste ilmnemine nibudest on mammoloogi poole pöördumise oluline põhjus.

Samuti on äärmiselt oluline pöörata tähelepanu ühe või mitme sõlme tuvastamisele. Tiheda, piiratud suurusega sõlmelise moodustumise palpatsioon võib saada nii lokaalse sõlmelise mastopaatia märgiks kui ka osutuda vähiks. Kui piimanäärme kudedes avastatakse kahtlaseid sõlme, tehakse neist alati biopsia, et välistada pahaloomulised kasvajad.

Mastopaatia diagnoosimine

Peamine, kõige olulisem ja peamine viis neoplasmide ja patoloogiate õigeaegseks tuvastamiseks piimanäärmetes on enesekontrolli meetod (teisisõnu, piimanäärmete enesekontroll (palpatsioon).

Moodustiste tuvastamiseks, samuti nende suuruse, kuju, koguse määramiseks; difuussete patoloogiliste muutuste leidmiseks piimanäärme parenhüümi kudedes kasutatakse instrumentaalseid diagnostikameetodeid.

Biokontrastne mammograafia on piimanäärmete uurimine röntgenikiirguse abil. Mammograafiat on kõige parem teha menstruaaltsükli esimeses faasis. Igast piimanäärmest tehakse pildid esi- ja külgprojektsioonis. See küsitlus on üks konkreetsemaid ja informatiivsemaid.

Lisaks sellele meetodile kasutatakse praegu ka piimanäärmete ultraheli. Rinnakudede fibrotsüstilised patoloogiad mõjutavad nende struktuuride ehhogeensust. Sel põhjusel saab tänu sellele tehnikale muutusi õigeaegselt tuvastada ja üsna kvalitatiivselt uurida.

Rindade MRI määrab rinnakudede temperatuuri languse ja tõusu tsoonid.

Diafanoskoopia meetod seisneb rindkere luumenis ereda valgusallika abil. Selle meetodi kasutamisel näeb näärme paksuses olev kasvaja välja nagu tumedam täpp.

Duktograafia meetodi abil uuritakse näärme piimajuhade süsteemi. Sellisel juhul süstitakse rinnanibu kaudu kontrastainet piimanäärmesse, misjärel tehakse röntgen. Pildil on piimakanali süsteem. Piirkonnad, kus kontrastaine ei ole piisavalt ekspresseeritud, võivad olla moodustiste ja erinevate patoloogiate tunnused.

Pneumotsüstograafia tehakse ultraheli juhtimisel. Selle meetodi abil pumbatakse nõelaga õhk tsüstilise moodustumise õõnsusse. See võimaldab parietaalsete neoplasmide tuvastamiseks seinu piisavalt sirgendada ja neid hästi uurida.

Sõlme leidmisel tehakse rinna biopsia. Selle meetodi puhul, kasutades peene nõelaga punktsiooni, võetakse histoloogiliseks uurimiseks näärmekoe proov.

Mastopaatia arengu etioloogiliste tegurite kindlaksmääramisel kasutatakse aktiivselt keha hormonaalse seisundi uurimise meetodeid.

Vagiina epiteeli rakkude kolposkoopia ja tsütoloogilise uuringu meetodid võimaldavad teha objektiivse järelduse üldise ja üldise hormonaalse tausta kohta, kuna tupe rakkude kuju, suurus ja struktuur sõltuvad otseselt tupe rakkude mõjust. suguhormoonid. See meetod määrab ka otseselt selliste hormoonide sisalduse veres nagu: östrogeen ja progesteroon, luteiniseerivad, folliikuleid stimuleerivad hormoonid, neerupealiste hormoonid, samuti kilpnäärmehormoonid ja kilpnääret stimuleeriv hormoon.

Mõnikord tehakse kilpnäärme rakkude autoantikehade olemasolu test. See on vajalik sellise patoloogia tuvastamiseks nagu autoimmuunne türeoidiit.

Patsiendi keha üldise hormonaalse seisundi väljaselgitamiseks viiakse läbi endokriinsüsteemi organite põhjalikud uuringud, et tuvastada nende võimalikud patoloogiad. Nende hulka kuuluvad: kilpnäärme, maksa, neerupealiste ultraheliuuring; Hüpofüüsi CT-skaneerimine, Türgi sadula radiograafia.

Immuun- ja metaboolsete patoloogiate välistamiseks tehakse biokeemiline vereanalüüs ja immunogramm.

Mastopaatia ravi

Mastopaatia ravis on üks olulisemaid rolle organismi hormoonide tasakaalu korrigeerimisel. Ravimeetodite valimisel on vaja konsulteerida selliste spetsialistidega nagu günekoloog ja endokrinoloog. Arstid viivad ühiselt läbi endokriinsüsteemi seisundi põhjaliku analüüsi, vajadusel määravad ravimid, mis vastavad elundite ja süsteemide tuvastatud patoloogiatele.

Östrogeeni väljendunud vormi ja tugeva valu korral võib välja kirjutada ravimeid (näiteks tamoksifeen, faresteroon), mis vähendavad nende hormoonide toimet piimanäärmele.

Menstruatsioonitsükli normaliseerimiseks kasutatakse suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis valitakse sõltuvalt patsiendi hormonaalsest seisundist.

Kilpnäärme häirete raviks kasutatakse kilpnäärme hormoonide tootmist reguleerivaid ravimeid.

Vitamiinikompleksid parandavad maksa tööd, samuti normaliseerivad ainevahetusprotsesse organismis.

Muude meetodite hulgas kasutatakse homöopaatilisi ravimeid ja kohalikke progesterooni hormoonpreparaate. Need toimivad otse rinnakoele, mis aitab vähendada epiteelirakkude ja sidekoe vohamist, eemaldades tursed.

Mastopaatia all kannatavad patsiendid peaksid märkimisväärselt piirama kofeiini sisaldavate jookide ja ravimite kasutamist, samuti suitsetamisest loobuma. Soovitatav on rikastada dieeti köögiviljade, puuviljade ja toiduainetega, mis sisaldavad suur hulk kiudaineid ja vitamiine.

Pahaloomulise moodustumise kahtluse korral eemaldatakse sõlm kirurgiliselt. Muudel juhtudel piirdub ravi konservatiivsete meetoditega.

Mastopaatia ennetamine

Suur hulk tegureid, mis aitavad kaasa mastopaatia arengule, raskendavad järjepideva ja ühtse ennetusskeemi väljatöötamist.

Sellegipoolest on lihtne välja tuua olulisemad mastopaatia ennetamist mõjutavad tegurid: stressiolukorrad (stressi korral on ennetava meetmena soovitatav kasutada bioloogilist päritolu rahustavaid ravimpreparaate - palderjanijuur, emarohi), positiivne mõtteviis, psühholoogiliselt mugav keskkond.

Tasakaalustatud, kalorivaba, õige toitumine(kuid ilma erinevate monodieetide ja ebakvaliteetsete kaalulangetamismeetoditeta), samuti rasvumise ja ülekaalu ennetamine, toetavad keha sisemist homöostaasi ja regulatiivse neurohumoraalse süsteemi korrektset toimimist. .

Üks dieedi põhikomponente, mis mõjutab negatiivselt hormonaalne taust naispatsiendid, on kofeiin. Naised peavad kofeiini sisaldavaid toite oma dieedist piirama või isegi välja jätma ning ei tohiks tühja kõhuga kanget kohvi või teed kuritarvitada.

Naised, kes kasutavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, peaksid suitsetamisest loobuma. Samuti aitab see piirata alkohoolsete jookide tarbimist.

Väga oluline tegur patsiendi tervise säilitamisel on regulaarne kvaliteetne seksuaalelu ja üldiselt igasugune pikaajaline kehaline aktiivsus.

Mastopaatia prognoos

Kõige sagedamini ei põhjusta mastopaatia tüsistusi ega pahaloomulisi kasvajaid. Haiguse prognoos on positiivne, kuid ainult hormonaalse seisundi nõuetekohase juhtimise korral. Siiski tuleks olla ettevaatlik hormonaalsete häirete suhtes, mis võivad esile kutsuda retsidiivid.

Eremenko Maksim AleksandrovitšKotsubanov Konstantin ViktorovitšMandrika Kristina MihhailovnaKliinik "Hea prognoos"

Haiguse kohta

Mastopaatia on patoloogiline muutus piimanäärmete kudedes. Sellel terminil on tegelikult kollektiivne tähendus ja sõna-sõnalt tõlgituna kõlab see nagu rinnahaigus. See patoloogia, mis on tingitud mitmesugustest sümptomitest ja nende sümptomite ilmingutest, on naistel üsna tavaline. Umbes 70% naistest saab varem või hiljem arsti poole pöördudes selle diagnoosi kindlaks teha.

Mastopaatia klassifikatsioon

Mida peaks naine pärast selle diagnoosi kuulmist tegema? Esiteks on vaja selgelt mõista mastopaatia vormi ja sõltuvalt mastopaatia vormist võib ravi olla täiesti erinev. Kui me räägime mastopaatia klassifikatsioonist, jagunevad kõik vormid tavaliselt:

1. Hajus mastopaatia mida iseloomustavad valulikud aistingud, raskustunne piimanäärmetes naistel, eriti premenstruaalperioodil, mille algusega muudab valu kiiresti oma intensiivsust. Kliiniliselt väljendub see mastopaatia vorm tugeva valuna piimanäärme palpeerimisel, eriti välimistes kvadrantides. Sageli esineb valu mõlemas piimanäärmes. Palpatsioonil määratakse ka üsna väljendunud näärmekomponent, mõnikord on piimanäärme lobulid üsna selgelt kontuuritud. Ultraheliuuringul on selgelt väljendunud näärmete muster koos täpselt määratletud interlobulaarsete tühikutega, mille määrab selle protsessi etioloogia.
2. Fibrotsüstiline mastopaatia sageli kaasneb ka valu piimanäärmetes, kuid lisaks sellele võivad patsiendid isegi enesekontrolli käigus tuvastada näärmekoes ümaraid moodustisi, millel on selged ühtlased kontuurid, sageli valulikud. Ultraheli abil visualiseeritakse lisaks eelnevalt kirjeldatud muutustele näärmekoes üksikuid või mitut kajatut moodustist, mis on ümbritsetud hüperkajalise kapsliga.
3. Nodulaarne mastopaatia võivad kaasneda samad sümptomid, mis varasemate haigusvormidega, kuid mõnel juhul võib haigus kulgeda asümptomaatiliselt. Mõnikord avastatakse mastopaatia sõlmeline vorm juhuslikult ultraheli ja aspiratsioonibiopsia käigus. iseloomulik tunnus piimanäärmete ultraheliuuringuga on koes hägusate kontuuridega hüperechoiline sõlme, mis on sonograafiliselt sarnane rinnavähi pildiga. Sel juhul on diferentsiaaldiagnoosiks sõlmelise moodustumise biopsia.

Mastopaatia. Põhjused

Hormoonid – östrogeenid, prolaktiin, progesteroon, somatotroopne hormoon – vastutavad piimanäärmete arengu ja kasvu eest, mille suhe määrab võimaliku mastopaatia tekkeriski.

Peamine põhjus hüljeste ilmumiseks piimanäärmesse on hormonaalne tasakaalutus.

Mastopaatia põhjused:

• suurenenud östrogeeni tase veres
• geneetiline eelsoodumus
• günekoloogilised haigused
• reproduktiivfunktsiooni häired: raseduse ja sünnituse täielik puudumine kogu elu jooksul
• raseduse katkemine, millele järgneb järsk hormonaalne langus ja hormonaalse tausta täielik ümberkorraldamine
• rinnaga toitmisest keeldumine või lühike laktatsiooniperiood
• endokriinsüsteemi häired (kilpnäärmehaigused, diabeet)
• rindkere vigastus
• psühholoogilised tegurid: krooniline stress, ületöötamine, närvipinge, depressioon
• krooniline maksahaigus
• menopausi hiline algus
• varasem puberteet
• joodi puudus kehas
• halvad harjumused
• ülekaaluline
• hüpotalamuse ja hüpofüüsi kasvajad

Mastopaatia. Märgid ja sümptomid

Esimesed mastopaatia tunnused- see on valu piimanäärmetes enne menstruatsiooni algust. Valu tekib vere stagnatsiooni tõttu veenides ja ümbritsevate kudede turse tõttu. Peale menstruatsiooni lõppu valu kaob.Enamik naisi ei omista sellele mingit tähtsust. Kuid aja jooksul muutub valu pidevaks, kasvab enne järgmist menstruatsiooni, andes käele, õlale või kaenlale.

Haiguse edenedes muud mastopaatia sümptomid (8):

• tuim ja valutav valu piimanäärmetes
• raskustunne ja täiskõhutunne piimanäärmetes
• eritis nibudest
• tihendite ilmumine ja kõvenemine piimanäärmes
• lõhenenud nibud, naha tagasitõmbumine või nibu
• sõlmede välimus
• aksillaarsete lümfisõlmede suurenemine

Mastopaatia diagnoosimine

Vara mastopaatia diagnoosimine oluline selles mõttes, et see on ka rinnavähi ennetamine.

Diagnostika algab sellest kliinilises uuringus. Arst vaatab patsiendi üle, küsib menstruatsiooni iseloomu, sünnituste ja abortide arvu, geneetilise eelsoodumuse olemasolu, muid riskitegureid, selgitab kaebusi ja mastopaatia põhjuseid. Palpatsioonimeetodi abil uurib arst rindade ja nibude seisundit, kontrollib sõlmede ja tihendite olemasolu, lümfisõlmede seisundit.

Fibrotsüstilise haiguse diagnoosimiseks kasutatakse järgmist:

Mammograafia- röntgenuuring, mis võimaldab tuvastada haigusi varajases staadiumis. Mammograafia on mitteinvasiivne meetod, kuid väga informatiivne. Mammograafia tehakse kahes projektsioonis ja see määrab tsüstiliste moodustiste suuruse, kuju ja arvu.

Mastopaatia ultrahelidiagnoos võimaldab üksikasjalikult uurida piimanäärmeid, aitab määrata palpatsiooni või mammograafia abil tuvastatud patoloogia olemust, samuti eristada pahaloomulist kasvajat teistest kasvajatest.

Pneumotsüstograafia- meetod piimanäärme uurimiseks tsüstiliste moodustiste kahtlusega. Ohutu ja valutu ning kõrge teabesisaldusega protseduur võimaldab uurida ka kõige väiksemaid kasvajaid.

Biopsia rinnakoe koos edasi tsütoloogiline uuring viiakse läbi rakustruktuuri uurimiseks ja kasvaja olemuse kindlaksmääramiseks (pahaloomuline või mitte). Uurimisele saadetakse ka eritis nibudest.

Hormoonide testid mastopaatia korral, kus määratakse luteiniseeriva hormooni (LH), folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH), prolaktiini, östradiooli, testosterooni tase. Vajadusel võib arst määrata täiendavaid uuringuid.

Diagnostika eelised Dobry Prognozi kliinikus

1. Täielik uuring ühe või kahe päeva jooksul.
2. Ravitaktika määramine multidistsiplinaarsel konsultatsioonil, mis koosneb onkoloogist, kiiritusterapeudist, kemoterapeutist.
3. Igat liiki kirurgiline ravi vajalikus mahus.
4. Võimalus läbida kiiritus- ja keemiaravi mugavates tingimustes.
5. Meditsiinitöötajate sõbralikkus ja toetus.

Mastopaatia on healoomuline (enamikul juhtudel) piimanäärmete haigus, mis esineb naisorganismi hormonaalse tasakaalutuse taustal. Mastopaatia, mille sümptomid ilmnevad reproduktiivse vanuserühma naistel (18-45 aasta jooksul), iseloomustab patoloogiliste protsesside areng näärmete kudedes kasvu kujul.

üldkirjeldus

Nagu me juba märkisime, esineb mastopaatia naistel, kes on reproduktiivses vanuses, st vanuses 18–45 aastat, samas kui esinemissageduse tipp on 30–45 aasta jooksul. Naiskehale omaste füsioloogiliste omaduste kaalumisel on selle haiguse arengu olemust üsna lihtne selgitada, proovime seda teha.

Alustuseks kaalume, millest piimanääre koosneb ja see koosneb näärmekoest, mis sisaldab märkimisväärsel hulgal tuubuleid koos rakkudega, mis soodustavad piima vabanemist. Määratletud näärmekude igas näärmes jaguneb sagarateks (koguses 15-20), need annavad imetamise ajal (tegelik rinnaga toitmine) piima vabanemise, millega kaasneb nibu ülaosas asuvate kanalite avanemine. Piimanäärmete interlobulaarsetes piirkondades levib üsna tihe sidekude, mille kaudu hoitakse lobusid, moodustades samal ajal selle abiga piimanäärmesse omamoodi kapsli. Selline kapsel näeb välja nagu tihe kest, mis fikseerib piimanäärmed seda ümbritsevate kudede suhtes. Lisaks on piimanäärmete labadel ka rasvkude, mille kaudu tekib rinna kuju ümarus. Terveid naisi silmas pidades võib märkida, et nende sidekoe (hooldust tagava) ja näärmekoe (teisisõnu töötava) suhte määravad piimanäärmetes püsivad ja täpselt määratletud piirid, mis tagab nende normaalse struktuuri ja normaalse toimiv.

Iga kuu toimuvad naise kehas tsüklilised muutused, mis tekivad selle taustal hormonaalne mõju progesteroonist ja östrogeenist. Need hormoonid ei reguleeri mitte ainult kahefaasilist menstruaaltsüklit, vaid mõjutavad otseselt ka piimanäärmete kudesid.

Kui arvestada sellise hormonaalse mõju protsesse normis, siis sel juhul põhjustab menstruaaltsükli esimese faasi perioodil (enne ovulatsiooni) moodustunud östrogeenide mõju proliferatiivsete protsesside arengut piimanäärmetes, mis tähendab rakkude paljunemist (proliferatsiooni). Progesteroon, mis moodustub menstruaaltsükli teise faasi perioodil (vastavalt pärast ovulatsiooni, enne menstruatsiooni algust), omakorda piirab östrogeenide poolt toodetud toimet, tagades seeläbi rakkude paljunemisprotsesside pärssimise. Progesteroon on rasedushormoon, kuna selle toime põhjustab piimanäärmete mahu suurenemist, valmistatakse need ette imetamiseks. Östrogeeniga kokkupuude põhjustab rinnakoe turset. Piimanäärmed suurenevad tsükli teiseks pooleks, suurenemine on ebaoluline, kuid valdava enamuse naiste jaoks üsna selgelt märgatav, mida nad kirjeldavad rinnanäärme suurenenud pinge ja tundlikkuse variandis.

Raseduse puudumisel tõuseb östrogeeni tase, mille tulemusena piimanäärmetes toimuvad muutused, mis viivad vastupidisesse olekusse, st vähendavad nende suurust ja vastavad nende varasematele näitajatele. Kui rasedus tekib, suureneb prolaktiini sisaldus veres, mis vastavalt näitab selle hilisemat mõju piimanäärmete piimatootmisprotsessidele.

Vaadeldavate protsesside normist kõrvalekallete osas on pilt järgmine. Mitmete ebasoodsate tegurite mõjul rikutakse normaalset hormonaalset tasakaalu, mille tagajärjel moodustub östrogeene ülemäära, kuid seda takistavat progesterooni moodustub protsesside normaliseerimiseks ebapiisavalt. Seega toimub piimanäärmete kudedes rakkude liigne paljunemine, mille tagajärjel tekib mastopaatia.

Mõnel juhul soodustab selle haiguse arengut teise hormooni - prolaktiini - liigne tootmine, mida toodab hüpofüüs. Selle hormooni tootmise normaalse olukorra arvestamine näitab selle tootmismahtude suurenemist raseduse ja imetamise ajal (mis on vajalik lapse toitmiseks mõeldud piima ilmumiseks ja tootmiseks). Selle tootmise patoloogilises variandis on ülejääk märgitud ka väljaspool selle protsessiga kaasnevat rasedustegurit, see variant pole mitte ainult patoloogia, vaid ka mastopaatia arengu tingimus.

Mastopaatia põhjused

Lisaks ülaltoodud peamistele seisunditele, mis põhinevad hormonaalsetel häiretel, mille tagajärjel tekib mastopaatia, eristatakse selle haiguse muid põhjuseid. Nende hulka kuuluvad järgmised tegurid:

• kasvajate moodustumine munasarjades, nende põletikud (salpingooforiit, adnexiit), emaka fibroidid, endometrioos - need tegurid aitavad kaasa suguhormoonide tootmise katkemisele naise kehas, mis vastavalt põhjustab mastopaatia;
• neerupealiste haigused;
• kilpnäärme funktsioonidega seotud haigused (diabeet, hüpotüreoidism, metaboolne sündroom, millega kaasneb rasvumine ja suurenenud vererõhk);
• seksuaalelu ebaregulaarsus;
• maksahaigus;
• tegelike psühholoogiliste probleemide olemasolu (neuroos, stress, depressioon jne);
• raseduse puudumine ja vastavalt ka sünnitus enne 30-aastaseks saamist;
• tegelik pärilik eelsoodumus;
• sagedased abordid - antud juhul vaadeldakse olukorda funktsioneerimise muutuse vaatenurgast naise kehaüldiselt on raseduse esimestest päevadest peale valmistumine sünnituseks ja vastavateks muutusteks piimanäärmete seisundis, mille puhul abordid põhjustavad hormonaalseid häireid ja nende taustal mastopaatiat;
• piimanäärmete vigastus, mis kehtib ka pingul ja ebamugavate, metallkontidega rinnahoidjate kandmisel (mille tulemusena on sel juhul soovitatav välja tuua mikrotraumad, millega rindkere kokku puutub);
• lapse rinnaga toitmisest keeldumine, sellise toitmise enneaegne katkestamine;
• pikaajaline ravi hormoonidega;
• seedetrakti krooniliste haiguste esinemine;
• halbade harjumuste olemasolu (alkohol ja suitsetamine);
• joodi puudus kehas.

Mastopaatia: vormid (tüübid)

Mastopaatia hajusate vormide iseloomulik tunnus on piimanäärmete kudedes esinevate muutuste seeria, eristame nende sorte:

• Hajus mastopaatia, mida iseloomustab näärmekomponendi ülekaal selles (piimanäärmete adenoos). Sellele mastopaatia vormile, nagu selle esialgsest määratlusest võib eeldada, on iseloomulik näärmekoe liigne kasv piimanäärmetes, mille tõttu suureneb piima tootvate piimanäärmete arv.
• Difuusne fibroosseoosne mastopaatia, mida iseloomustab tsüstilise komponendi ülekaal kaasnevates protsessides. Eelkõige väljendub see mastopaatia vorm väikeste vedelikku sisaldavate õõnsuste (st vedelikuga vesiikulite) moodustumisel, mida muidu määratletakse tsüstidena.
• Domineeriva kiulise komponendiga difuusne tsüst-kiuline mastopaatia (kiuline mastopaatia). Sel juhul kaasneb mastopaatiaga sidekoe ülekaal piimanäärmes.
• Fibrotsüstiline mastopaatia segatud. Seda mastopaatia vormi iseloomustab sidekoe kasv koos tsüstide (õõnsuste) ilmnemisega rinnanäärmes.

Haiguse nodulaarsete vormide korral on piimanäärmed kahjustatud lokaalselt (see tähendab, et piimanääre ei ole täielikult kahjustatud, vaid ainult selle teatud segmentides). Arvestades kahjustuse eripära nodulaarse mastopaatia korral, on hüljeste alad piiratud ja need tihendid arenevad pärast neile eelnevat difuusset mastopaatia vormi. Nodulaarse mastopaatia kõige levinum vorm on fibroadenoom. Sellel moodustisel on ümar kuju, see on üsna tihe ja liikuv. Suurem osa fibroadenoomist moodustub naistel noores eas. See moodustumine on healoomuline, selle kõrvaldamine toimub peamiselt kirurgilise sekkumise teel.

Võtame kokku peamised punktid mastopaatia sortide kohta. Nodulaarne mastopaatia - mastopaatia, mille sümptomid ilmnevad üksikute tihendite taustal; fibrotsüstiline mastopaatia - sümptomid ilmnevad tsüstide, samuti fibroadenoomide ja papilloomide (intraduktaalsete) arengu taustal; tsüstiline mastopaatia - sümptomid ilmnevad tsüstide moodustumise taustal; difuusne mastopaatia - sümptomid ilmnevad paljude tihendite ilmnemise taustal piimanäärmetes. Üldiselt on kiuline mastopaatia mastopaatia, mille sümptomid viitavad healoomulise protsessi olulisusele looduses, mille käigus moodustuvad piimanäärmetes tsüstid, fibroosid ja tihedad sõlmed. Mõelgem üksikasjalikumalt mastopaatia sümptomitele, milles toome esile mõned tunnused, mis on omased selle igale vormile.

Mastopaatia: sümptomid

Kõige levinumad mastopaatia tunnused on selle haiguse järgmised ilmingud:

• piimanäärmetes täheldatud valulikkus, millel on pidev või perioodiline ilming, ja selle valulikkuse intensiivistumine toimub sageli menstruatsiooni alguses ja vajumine - kuni selle lõpuni;
• eritis nibudest (meenutab ternespiima jne);
• pitseri ilmumise tunne piimanäärmes;
• sõlmede ilmumine näärmes.

Kõige sagedamini on kõnealuse haiguse ilmingud hüljeste ilmnemine näärme kudede piirkonnas, nende olemus on kasvajataoline (nodulaarse mastopaatia tegelik tunnus). Haiguse teist vormi, difuusset mastopaatiat, iseloomustab asjaolu, et rinnakude on katsudes valulik ja mõnevõrra tihe. Fibrotsüstiline mastopaatia ühendab eelmistes valikutes näidatud muutused. Reeglina tuvastatakse näärmes toimuvad muutused selle ülemise osa küljelt.

Fibrotsüstilise mastopaatia tunnuseks on see, et selle kulg, erinevalt sellisest haigusest nagu näiteks rinnavähk, seisneb mõlema näärme kahjustuses korraga (vähi korral mõjutab valdavalt ainult üks näärmetest). Nagu selle mastopaatia vormi (fibrotsüstiline mastopaatia) definitsiooni põhjal saab otse kindlaks teha, on sellega kaasnevad muutused olemuselt kiulised ja tsüstilised, kusjuures üks neist komponentidest on ülekaalus.

Arvestades eelkõige neid komponente, avaneb järgmine pilt. Seega iseloomustab valdavat kiulist komponenti tihenduse ilmnemine. Kui ülekaalus on tsüstiline komponent, sisaldavad näärmekuded sel juhul piimakanalite piirkonnas palju tsüste (see tähendab mikrotsüste). Sel juhul kaasnevad haiguse algusega nii väikesed moodustised, et neid on võimatu ära tunda ei palpatsiooni (palpatsiooni) ega ultraheli abil - muutuste olemust saab sel juhul jälgida ainult mikroskoobi abil. sellel eesmärgil.

Liigume edasi loetletud sümptomite üksikasjalikuma käsitlemise juurde.

• Rindade valulikkus

Mastopaatiaga kaasnevat valu võib kirjeldada kui valutavat, mõnel juhul kaasneb raskustunne, mis on selgelt koondunud piimanäärmetesse. Suurenenud valu esineb premenstruaalsel perioodil (mida me varem märkisime ühes tsükli kahest faasist, östrogeeni suurenenud tootmise taustal). Mastopaatia korral pole valu mitte ainult lokaalne, vaid sageli kiirgub (levib) abaluu või käsivarde, kaela.

Valu on üks peamisi mastopaatiale viitavaid sümptomeid, kuid vaatamata sellele ei tunne seda ligikaudu 10-15% patsientidest. Sel juhul määrab palpatsioon ja uurimine samad muutused, mis kaasnevad haiguse käiguga nendel naistel, kellel on valu. Sellist haiguse kulgu võib seletada näiteks valutundlikkuse läve erinevusega, iga patsiendi puhul individuaalselt.

Valu mastopaatia korral on tingitud asjaolust, et haigusega seotud protsessid põhjustavad närvilõpmete kokkusurumist tsüstiliste moodustiste ja sidekoe poolt, kaasates samal ajal need närvilõpmed sklerootilisse koesse.

Umbes 10% patsientidest seisavad silmitsi mastopaatiaga lümfisõlmede suurenemisega (neid mõjutavad kaenlaalused), samuti teatud valu.

• Piimanäärmete suurenemine mahtudes

See sümptomite ilming seisneb näärmete perioodilises ummistumises, mis on, nagu me varem märkisime, sama menstruaaltsükliga. Selline paisumine tekib venoosse staasi, samuti sidekoe turse tõttu. Keskmiselt toimub piimanäärmete suurenemine 15% piires, millega kaasneb ka piimanäärmete suurenenud tundlikkus (see seisneb sondeerimisel täheldatud iseloomulikus ebamugavuses) ja jällegi valulikkus. Mõnel juhul kaasnevad aistingutega ebamugavustunne kõhus ja peavalud, ärevus ja üldine närviline ärritus. Sarnased sümptomid määravad üldiselt premenstruaalse sündroomi.

• Eritumine nibudest

Mastopaatiaga nibudest pärit eritis võib olemuselt olla väga erinev. Niisiis, neid on ohtralt (mis seisneb nende iseseisvas avaldumises) või situatsioonilised (see tähendab, et need ilmuvad ainult nibule avaldatava surve ajal). Rindkere väljaheide võib olla kas läbipaistev või valkjas või pruun. Eriline oht seisneb määrimise ilmnemises - sarnane mastopaatia ilming näitab protsessi üleminekut kursi pahaloomulisele vormile. Oluline on mõista, et olenemata rinnast väljuva eritise värvist, olemusest ja konsistentsist peate viivitamatult külastama vastavat spetsialisti!

• Sõlme / sõlmede välimus rinnus

Nodulaarse mastopaatia korral tuvastatakse sõlm (või sõlmed), millel on üsna selgelt palpeeritavad kontuurid. Mis puudutab sellise sõlme suurust, siis võivad need ulatuda erinevatele piiridele. Sageli on üsna raske kindlaks teha, mis konkreetsel juhul on asjakohane, nodulaarne mastopaatia või rinnavähk. Sellest lähtuvalt rakendatakse täiendavaid diagnostilisi meetmeid, et selgitada sellise neoplasmi olemust üksikasjalikult.

Diagnoos

Haiguse diagnoosimisel kasutatakse erinevaid meetodeid, toome need välja allpool:

• Näärmete palpatsioon (palpatsioon). See uurimismeetod võimaldab teil iseseisvalt teha esmase diagnoosi, mis annab võimaluse kõnealust haigust varakult avastada. Palpatsioon iseenesest tähendab, nagu märgitud, vastavalt palpatsiooni, selle abil on võimalik kindlaks teha piimanäärmete struktuuri tunnused ja ka kindlaks teha, kas rinnus on tihendeid, kas valu ilmneb. Arst teostab ka palpatsiooni, mis tehakse diagnoosi esialgse versiooni kindlakstegemiseks, millele järgneb orientatsioon täiendavatele diagnostilistele meetmetele.
• Mammograafia. See koosneb uuringust, mille käigus tehakse näärmete röntgenuuring. Mammograafia võimaldab määrata isegi väikeste tihendite olemasolu näärmetes, mille tuvastamine palpatsiooni ajal ei ole võimalik.
• ultraheli. Selle protseduuri abil on võimalik tuvastada muutusi, mis piimanäärmetes konkreetsel juhul esinevad (hajutatud, sõlmelised muutused). Selle meetodi ja eelmise, mammograafia, kombinatsioon võimaldab juba kaalutud diagnostiliste meetmete järgi määrata mastopaatia suurima efektiivsusega.
• Punktsioon. Seda kasutatakse nodulaarse neoplasmi uurimiseks. Selle meetodi kasutamine võimaldab piisavalt suure täpsusega määrata sõlmele omase struktuuri olemust, samuti teostada samaaegset diferentsiaaldiagnostikat (eristada mastopaatia paljudest teistest rinnanäärmega seotud haigustest). näärmed, näiteks võib see olla seotud rinnavähiga jne). Punktsiooniks kasutatakse süstalt, uluk viiakse piimanäärme sõlme, mis tehakse selle rakkude eemaldamiseks ja järgnevaks uurimiseks juba mikroskoobi all.

Kui diagnoosimisel esineb teatud raskusi, rakendatakse lisameetmeid, näiteks duktograafia, Doppleri sonograafia jne.

Rindade uurimine on eriti oluline naistele, kes on ületanud 35-aastase vanusepiiri, sest just sellest ajast muutuvad aktuaalseks sellised hormonaalsed muutused, mille puhul tekivad hiljem üsna ohtlikud haigused. Eelkõige on vaja sellega seoses pöörata erilist tähelepanu enda tervisele nendel naistel, kellel on lähimate sugulaste (ema, tädi, õde) seas varem diagnoositud rinnavähk.

Mastopaatia esmane eneseuuring viiakse läbi pärast menstruatsiooni lõppu - just sel perioodil ilmnevad piimanäärmete haiguste arengu tunnused kõige tugevamal kujul.

• Enesekontroll lamavas asendis:
• rindkere on vaimselt jagatud neljaks osaks (külgmine, alumine, ülemine osa);
• iga osakonda uuritakse üksikasjalikult, et tuvastada selles hüljeste või sõlmede olemasolu.
• Enesekontroll peegli ees.
• on vaja tõsta käed üles ja hinnata rindkere väliskontuuride, nibude iseärasusi: rinnale endale ei tohiks tekkida süvendeid, nibud peaksid oma kuju järgi vastama õigetele omadustele;
• iga nibu tõmmatakse õrnalt kordamööda tagasi, mis võimaldab seega veenduda, et eritist ei ole/olemas.

Piimanäärmete haiguste arengut tõendavad sellised märgid nagu:

• voldikute ilmumine piimanäärmete nahale;
• sondeerivad tihendid;
• naha tagasitõmbumise tuvastamine;
• valu olemasolu, sh. levikuga abaluule, käele või kaelale;
• muutused nibude kujus, nende värvuses, eritis neist.

Sisulise sissejuhatuse esmase küsitluse iseseisva läbiviimise kohta leiate allpool.

Ravi

Kaalutava haiguse ravis kasutatavad põhiprintsiibid on hormonaalse tausta seisundi normaliseerimine (st suguhormoonide suhte normaliseerimine veres), samuti stressi kõrvaldamine, suurendades samal ajal organismi vastupanuvõimet. neid. Lisaks tehakse loomulikult ka näärmekudede lokaalne ravi. Nagu ülaltoodud kirjelduses märgitud, eemaldatakse nodulaarne mastopaatia (fibroadenoom) peamiselt selle kirurgiliselt (sellist operatsiooni määratletakse sektori resektsioonina).

Mastopaatia ravi peaks olema keeruline ja selle suurim efektiivsus saavutatakse mitmete endokriinsete ravimite kasutamisega. Näiteks on need homöopaatilised preparaadid (taimepõhised), eelkõige kasutatakse järgmist tüüpi:

• Mastodinon. See ravim on mittehormonaalne, selle vastuvõtmine tagab prolaktiini taseme normaliseerumise veres, samuti valu raskuse vähenemise, vältides premenstruaalse sündroomi teket. Seda kasutatakse tilkade kujul (kaks korda päevas, 30 tilka lahjendatuna vees) või tablettidena (vastuvõtt: hommikul ja õhtul, 1 tk.). Sellise ravi kestus on 3 kuud.
• Cyclodynon. Mittehormonaalne ravim, mis aitab vähendada hormooni prolaktiini tootmist, normaliseerides samal ajal menstruaaltsüklit ja vähendades sellega kaasnevat piimanäärmete valulikkust. Seda kasutatakse tilkade (igal hommikul, 40 tilka vees lahjendatud kujul) või tablettide kujul (vastuvõtuaeg on sarnane tilkade võtmisega, igaüks 1 tabel). Ravikuuri kestus mis tahes variandis on 3 kuud.
• Mamocalm - pruunvetikas (merevetikad) põhinev mittehormonaalne taimne preparaat. Ravim on küllastunud joodiga, mille tõttu on asjakohane toime, mis on keskendunud kilpnäärmele iseloomulike funktsioonide normaliseerimisele. Lisaks on ravim keskendunud ka rindkere valulikkuse ja menstruatsiooniga seotud valu vähendamisele. Ravimit Mamocalm kasutatakse tablettide kujul (1-2 tabletti 2-3 korda päevas). Arvestades, et ravim sisaldab joodi, peavad kilpnäärme funktsiooni häiretega patsiendid seda võtma äärmise ettevaatusega. Selle ravimi, nagu ka varem loetletud ravimite tarbimine tuleb kokku leppida raviarstiga.

Hajus mastopaatiat ravitakse piisava koguse korral hormoonraviga hiline staadium haiguse kulg, mis on eriti vajalik keha muude hormonaalsete häirete vormide esinemise korral. Mastopaatia ravis kasutatakse ka antiöstrogeene, ovulatsiooni puudumist soodustavaid ravimeid ja prolaktiini (lisaks eelnevalt mainitud mastodinoonile) taset langetavaid ravimeid.

Tugev valu nõuab kohvi, tee, kakao ja šokolaadi tarbimise piiramist. Lisaks on oluline järgida kindlat dieeti, vältides suitsutatud ja rasvaseid toite, sealhulgas toidus võimalikult palju köögi- ja puuvilju. Haiguse ravis on oluline roll ka vitamiiniteraapial, mille puhul tuleks eelkõige tähelepanu pöörata sellistele vitamiinidele, mis kuuluvad rühma A ja E. Vitamiine tarvitades paranevad maksale omased funktsioonid, see organ on äärmiselt oluline neile metaboolsete hormonaalsete protsesside tagamisel.

Prognoos

Kui haigus avastatakse varases staadiumis, on 99% juhtudest võimalik ravida. Mastopaatia ravi nõuab dispanservaatlust, mis sõltuvalt mastopaatia konkreetsest vormist ja muudest haiguse kulgemisega seotud teguritest on umbes 3-6 kuud.

Mastopaatiale viitavate sümptomite ilmnemisel tuleb pöörduda mammoloogi või raviarsti günekoloogi poole. Igal juhul ei tohiks mastopaatia ravi vajaduse korral edasi lükata ega ignoreerida ning seda ei tohiks teha iseseisvalt.

Mastopaatia probleem on aktuaalne, nii et uuringute kohaselt on onkoloogi-mammoloogi ambulatoorsel vastuvõtul kuni 70% patsientidest selle patoloogiaga patsiendid. Varem peeti mastopaatiat rinnanäärme vähieelseks haiguseks. Praegu ei ole see patoloogia üldiselt vähieelne või piimanäärmete onkoloogilise protsessi staadium, kuid mastopaatia rolli rinnavähi tekkes ei tohiks alahinnata. Esiteks riikides, kus kõrge tase rinnavähi esinemissagedus on kõrge levimus ja mastopaatia; riikides, kus rinnavähi esinemissagedus on madal, on mastopaatia palju vähem levinud. Rinnavähi esinemissageduse pideva kasvuga 20. sajandil kaasnes paralleelne mastopaatia levimuse kasv.

Tähelepanu juhitakse asjaolule, et enamik rinnavähi riskitegureid on samaaegselt mastopaatia põhjused.

Peamised rinnavähi riskitegurid on tänapäeval jagatud nelja rühma:

1. Geneetiline. Kui naise emal ja teistel veresugulastel on olnud rinnavähk, suureneb tema rinnavähi risk oluliselt.
2. Reproduktiivne. Rinnavähi riski suurendab varajane menarhe - kuni 11 aastat, hiline menopaus - pärast 50-55 aastat, rasedus puudub, viljatus, hiline esmasünnitus - pärast 30 aastat, väike arv rasedusi ja sünnitust - 1-2, väike rinnaga toitmise periood - kuni 5 kuud, kunstlikud ja spontaansed abordid.
3. Hormonaalsed ja metaboolsed. Rinnavähi riski suurendavad östrogeeni ja prolaktiini liigne tootmine, kilpnäärmehormoonide tootmise vähenemine, menstruaaltsükli häired, jäsemete põletikud, munasarjatsüstid, endometrioos, ülekaalulisus ja maksahaigused.
4. Mõjutamine väliskeskkond ja elustiili. Rinnavähi risk suurendab kokkupuudet ioniseeriva kiirguse ja keemiliste kantserogeenidega, aga ka kroonilist stressi, negatiivsete emotsioonide ülekaalu, unehäireid, alkoholi, rasvade, kalorite, loomsete valkude liigtarbimist; ebapiisav köögiviljade ja puuviljade, kiudainete tarbimine.

Kui võrrelda neid rinnavähi riskitegureid mastopaatia põhjustega, võime leida selge vaste enamiku vähi riskitegurite ja mastopaatia põhjuste vahel. Selle põhjal võib järeldada, ebasoodsad tegurid(geneetilised, reproduktiiv-, hormonaalsed ja metaboolsed, keskkonna- ja elustiilid) viivad mastopaatia väljakujunemiseni ja suurendavad samal ajal rinnavähi riski.

Rindade düsplaasia (fibrotsüstiline mastopaatia) on heterogeensete haiguste rühm, mida iseloomustavad mitmesugused proliferatiivsed ja regressiivsed muutused rinnakoes koos epiteeli ja sidekoe komponentide häiritud suhtega.

Esimest korda kirjeldas tsüstilist rinnahaigust Cooper 1829. aastal. 1838. aastal kasutas J. Velpean mastopaatia kirjeldamisel terminit "krooniline induratsioon". 1840. aastal soovitas R. Brodi seda haigust nimetada "piimanäärme seroosseks tsüstiline kasvaja" ja Schimmelbusch (1892) - "tsüstiline adenoom". Skandinaavia ja inglise kirjanduses nimetatakse enamikku mastopaatia vorme fibroadenomatoosiks või fibroadenomatoosiks koos tsüstidega või ilma. Kodumaises kirjanduses kasutatakse kõige sagedamini mõisteid "mastopaatia", "fibrotsüstiline mastopaatia", "fibroadenomatoos", "piimanäärme düshormonaalne hüperplaasia" ja "piimanäärmete düshormonaalsed haigused". Endiselt puudub hüperplastiliste protsesside jaoks ühtne üldtunnustatud terminoloogia.

Samuti kasutatakse laialdaselt mõisteid: difuusne fibrotsüstiline mastopaatia (vastavalt ICD-10-le: difuusne tsüstiline mastopaatia - difuusne tsüstiline mastopaatia), rindade düsplaasia.

Fibrotsüstilist haigust (FCD) avastatakse erinevate teadlaste andmetel ligikaudu 50–60% naistest, tavaliselt vanuses 30–50 aastat, ja palju harvem menopausijärgses eas naistel.

Piimanääre on osa naiste reproduktiivsüsteemist, mille areng on keerulise kontrolli all. Rinnakude on suguhormoonide, prolaktiini, somatotroopsete ja platsentahormoonide, aga ka teiste sisesekretsiooninäärmete hormoonide sihtmärk, mis osalevad aktiivselt piimanäärmete moodustumises ja arengus puberteedieas, reproduktiivses eas, raseduse ja imetamise ajal, samuti nagu menopausi ajal.

Piimanäärmete põhiülesanne on piima tootmine, kui munarakk viljastub ja naine saab emaks. Piima toodavad piimanäärme näärmerakud, see koguneb ja juhitakse kanalite süsteemi kaudu rinnanibu.

Iga ravi aluseks peaks olema õige seadistus diagnoos, mis põhineb patogeneetiliste tegurite analüüsil, ja iga juhtumi puhul individuaalne lähenemine ravile.

Teeme kohe reservatsiooni, et piimanäärmehaiguste, aga ka teiste elundite ja süsteemide haiguste diagnoosimine toimub onkoloogilise või mamoloogilise profiiliga spetsialiseeritud raviasutuses. "Mastopaatia" diagnoos tehakse pärast kõikehõlmavat diagnostilist uurimist, mis hõlmab kliinilist läbivaatust, mammograafiat, ultraheli ja muid meetodeid, välistades kasvaja moodustumise piimanäärmetes.

Vaatamata märkimisväärsele tehnilisele edule diagnostiliste meetodite täiustamise vallas on kliiniline läbivaatus endiselt esikohal kompleksis, mis koosneb põhjalikust anamneesi kogumisest, piimanäärmete uurimisest ja palpatsioonist, samuti lümfivoolu piirkondlikest tsoonidest.

Mastopaatia peamine kliiniline ilming on valu või valu piimanäärmes, mis suureneb paar päeva enne menstruatsiooni ja peatub või väheneb pärast selle lõppu. Valu võib olla erineva intensiivsusega ja erineva iseloomuga. Haiguse progresseerumisel valu pikeneb, püsib pärast menstruatsiooni lõppu ja mõnikord ka kogu menstruaaltsükli vältel. Mõnikord on uni häiritud, kroonilised somaatilised haigused ägenevad, tekivad neuropsühhiaatrilised häired. Üks difuusse mastopaatia ilminguid on premenstruaalse pinge sündroom, mis väljendub näärmete ummistumises, täiskõhutunde ilmnemises, strooma turse suurenemises, verevarustuse suurenemises, plommide ilmumises. menstruaaltsükli luteaalfaas. See on proliferatiivsete muutuste tulemus piimanäärme kanalites ja epiteelis progesterooni mõjul.

Eritumist rinnanibudest esineb 5-6% naistest. Need võivad olla verised, seroossed, piimjad, mädased. Eritumise värvus võib olla väga mitmekesine ja enamasti ei näita see toimunud muutuste põhjust.

Inspektsioon ja palpatsioon on peamised ja kättesaadavad meetodid; teostab arst naise vertikaalses (allalastud ja seejärel üles tõstetud kätega) ja horisontaalses asendis. Piimanäärme uurimisel võetakse arvesse anomaaliaid (täiendavad piimanäärmed), kuju ja mahu muutust, naha värvuse muutust (venoosse mustri olemasolu ja raskusaste, nahasümptomid). Palpatsiooniga uuritakse järjestikku kogu nääret kvadrantides ja submammaarvoldi piirkonda. Piimanäärmete palpeerimisel määratakse selgete piirideta valulike tihendite alad kiudude kujul, samuti karedad näärmesagarikud "munakivisillutise" kujul. Üsna sageli esineb lokaalne valu. Need muutused on kõige selgemad ülemistes välimistes kvadrantides, mis on funktsionaalselt kõige aktiivsemad.

Piimanäärmete kättesaadavus uurimiseks ja diagnoosimise näiline lihtsus põhjustavad sageli kliinilise uuringu tulemuste valesti tõlgendamist, mida sageli viivad läbi selles küsimuses halvasti koolitatud spetsialistid. Kõik see toob kaasa nii ala- kui ka ülediagnoosimise, mille tulemusena saavad patsiendid raske psüühilise trauma, sageli isegi juhtudel, kui muretsemiseks pole objektiivset põhjust. Veelgi rohkem korvamatut kahju tekib siis, kui vähipatoloogia jääb vahele.

Seetõttu tuleks käsitsi tehtud uuringuid täiendada komplekssete röntgeni-, ultraheli- (ultraheli), radiotermomeetriliste (RTM-diagnostika) ja muud tüüpi instrumentaaluuringutega.

Vähi ja teiste rinnanäärmehaiguste avastamine on seotud mitmete keerukate organisatsiooniliste ülesannetega, sealhulgas sissejuhatusega täielik süsteem korralduslikud meetmed ja tehnilised meetmed. Praeguseks on välja töötatud palju diagnostilisi meetodeid, kuid eraldi kasutamisel on nende efektiivsus madal. Nende ratsionaalsemaks kasutamiseks on vaja järgida teatud diagnostikaprotsessi tehnoloogiat.

Kõigil juhtudel on kõige tõhusam kliiniliste ja radiograafiliste uuringute, ultraheli- ja RTM-diagnostika integreeritud kasutamine, kuid sõltuvalt konkreetsest kliinilisest olukorrast on nende kõigi võimaluste ülekaal.

Kliinilise diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks ja kasvaja esinemise välistamiseks piimanäärmes kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid.

Mammograafia on peamine meetod piimanäärmete seisundi objektiivseks hindamiseks üle 40-aastaste patsientide rühmas. Mammograafia on rindade röntgenuuring ilma kontrastaineid kasutamata. Meetod on lihtne, katsealustele ohutu ja kõrge diagnostilise efektiivsusega. See annab dokumentatsiooni piimanäärme morfoloogiliste muutuste kohta ja selle seisundi dünaamilist jälgimist. Seda meetodit kasutades on võimalik õigeaegselt ära tunda patoloogilisi muutusi piimanäärmetes 85-97% juhtudest. Röntgeni mammograafia määratakse 40 aasta pärast, mitte rohkem kui 1 kord 1,5-2 aasta jooksul. Uuring viiakse läbi menstruaaltsükli esimeses faasis.

Ultraheli diagnostika suurendab pidevalt oma potentsiaali tänu olemasolevate täiustamisele ja uute diagnostikameetodite väljatöötamisele. Skaneerimine toimub ultraheliseadmetel lineaarse anduriga sagedusega 7,5-10 MHz pildi suurendusteguriga 1,5, kasutades õhu vähendamiseks keelekümblust - geelikihi olemasolu naha ja anduri kontaktpindadel. sisu nende vahel.

Uuring viiakse läbi menstruaaltsükli esimeses faasis.

Kliiniliste onkoloogide oluline ülesanne on kaasaegsete täpsete digitaalsete meetodite väljatöötamine düsfunktsionaalsetest protsessidest põhjustatud piimanäärmete difuussete healoomuliste muutuste ravi efektiivsuse hindamiseks, millega kaasneb füsioloogiline ja patoloogiline proliferatsioon, mis omakorda põhjustab piimanäärmete ebaühtlast jaotumist. koetemperatuur piimanäärmete üksikutes segmentides näärmed koos järgnevate muutustega ravi ajal ja pärast seda. Sellest põhimõttest lähtudes võib öelda, et rinnakoe sisetemperatuur on proliferatsiooniprotsessidega kaasnevate bioenergeetika protsesside aktiivsuse indikaator ja selle muutumine vastava normi näitajateks on rinnakoe efektiivsuse näitaja. ravi.

Fikseerides rinnakoe temperatuurikriteeriumide muutust, saab arst võimaluse ennustada ja eristada difuussete hüperplastiliste protsessidega kaasnevaid protsesse, samuti hinnata ravi efektiivsust.

Uus tehnoloogia rinnakoe temperatuuri ja selle digitaalkujutise mõõtmiseks on RTM-uuring arvutipõhise diagnostikakompleksi (RTM-01-RES) abil, mis on ette nähtud patsiendi sisekudede sisemise elektromagnetilise kiirguse intensiivsuse mõõtmiseks mikrolainesagedusel. vahemik, mis on võrdeline kudede temperatuuriga. Erinevalt tuntud infrapuna-termograafiast, mis visualiseerib naha temperatuuri, mõõdetakse radiotermomeetrilise meetodiga kudede temperatuuri kuni 5 cm sügavusel.Meditsiiniliste uuringute jaoks peetakse olulisemaks sügava koe temperatuuri mõõtmist, kuna see on vajalik. on bioenergia protsesside taseme lahutamatu näitaja ja võib olla nende funktsionaalse seisundi indikaator.

Rinnakoe sisetemperatuuri mõõtmisel põhinev uus lähenemine määras meetodi diagnostilise ja monitooringu programmi kaasamise ilmse, mis võimaldab efektiivselt, kiiresti ja kahjutult määrata piimanäärme sisetemperatuuri.

Praegu on suur vajadus taskukohaste mitteinvasiivsete, patsiendile ja personalile kahjutute meetodite järele, mis võimaldaksid dokumenteerida piimanäärme kliinilisi muutusi ja dünaamilist nende seisundi jälgimist. Temperatuuri tõus, piimanäärmete temperatuuri asümmeetria olemasolu näitavad patoloogilist protsessi. RTM-meetod on tundlik vahend, mis tuvastab muutused kudede termilises aktiivsuses ja mida saab kasutada mastopaatia raviks.

Ainult patsientide terviklik läbivaatus, mis viiakse läbi spetsialiseeritud meditsiiniasutustes, kus koos kogenud arstidega on võimalik läbi viia erinevaid meetodeid Röntgeni-, ultraheli-, RTM-, tsütoloogilised ja muud uuringud võivad võimaldada pakkuda kvalifitseeritud nõutav nimekiri meditsiinilised sündmused.

Piimanäärmete düsplastiliste haiguste ravimisel tuleks arvestada:

1) vanus;
2) haigusvormid;
3) menstruaaltsükli rikkumise olemus;
4) huvi reproduktiivse funktsiooni säilitamise või, vastupidi, rasestumisvastaste vahendite vastu;
5) kaasuvate endokriinsete, günekoloogiliste haiguste või ekstragenitaalse patoloogia esinemine.

Mittehormonaalsed ravimeetodid võib jagada mitmeks rühmaks:

• homöopaatiline ravimid;
• vitamiiniteraapia;
• joodipreparaadid;
• fütoteraapia;
• teised.

Piimanäärmehaiguste ravi peab tingimata hõlmama haigust põhjustavate põhjuste kõrvaldamist.

Mittehormonaalsete ravimeetodite prioriteetne suund on homöopaatiliste ja taimsete preparaatide kasutamine.

Homöopaatilised ravimid on keemiliselt sünteesitud ravimitega võrreldes palju leebemad ja neil puuduvad kõrvalmõjud ning allergiliste reaktsioonide puudumine on oluline eelis taimsete ravimite ees.

Suurt huvi pakub homöopaatiline preparaat Mastopol, mida kasutatakse aktiivselt mammoloogide, günekoloogide, endokrinoloogide ja onkoloogide igapäevases praktikas. Mastopoli peamised eelised on valu sündroomide kiire kõrvaldamine, haiguse ravi kõrge efektiivsus.

Selle koostisosad ( Conium maculatum C6, Hydrastis canadensis C3, Thuja occidentalis C6, Calcium fluoratum C6) on pikka aega kasutatud mastopaatia raviks.

Mastopol on ette nähtud 1 tablett 3 korda päevas 30 minutit enne või 1 tund pärast sööki 8 nädala jooksul.

Mastopol näitab kõrget efektiivsust mastopaatia ravis reproduktiivses eas naistel. Ravim kõrvaldab kiiresti mastalgia sümptomid. Terapeutiline toime ilmneb pärast neljanädalast ravimi võtmist.

Märgiti, et pärast kahekuulist ravimi võtmist näitavad RTM-i, ultraheli, mammograafiliste uuringute andmed mõlema näärme sümmeetriat. Lisaks märgivad kõik patsiendid mastalgia täielikku kadumist.

Ravimi võtmisel naistel rühmas väheneb kartsinofoobia, ärevus, ärevus.

Ravimi loomuliku päritolu tõttu on Mastopoli kasutamise taustal soovimatute kõrvaltoimete või allergiliste reaktsioonide teke minimaalne.

Patsientidel täheldatud kõrge kliiniline efektiivsus ja erakordne ohutus, Mastopoli kasutamise hea talutavus ja mugavus võimaldavad meil soovitada ravimit laialdaseks kasutamiseks ambulatoorses praktikas.

Mastopaatia difuusne variant ei ole patsiendile eluohtlik. Tähelepanuta ja adekvaatse ravita jättes, mida juhtub väga sageli, põhjustab see haigus aga märkimisväärseid ebamugavusi ja probleeme nii seda haigust põdevatele naistele kui ka nende lähedastele. Samades mastopaatia variantides, kui kirurgiline sekkumine on vältimatu, raskendavad patsientide haiguslikku seisundit reeglina tõsised psühho-emotsionaalsed kogemused, mis sageli põhjustab düstüümia ja isegi depressiooni. Ilma arstiabita võib mastopaatia viia seksuaalse disharmooniani, mis omakorda võib süvendada rinnahaiguse kulgu. Pikaajaline mastopaatia on rinnavähi tekke peamine riskitegur. Arvestades mastopaatia laialdast levikut naissoost elanikkonna seas ja ravi suhteliselt madalat efektiivsust, tuleb mainida ka selle haigusega seotud majanduslike kulude ja kahjude probleemi, mistõttu on edasiste uuringute asjakohasus ilmne.

Kirjandus

1. Burdina L.M. Neuroendokriinse patoloogiaga fertiilses eas günekoloogiliste patsientide rinnahaiguste kliinilised ja radioloogilised tunnused. Abstraktne dis. Dr med. Teadused. M., 1993. 30 lk.
2. Burdina L.M. Piimanäärmete seisundi ja hormonaalse seisundi tunnused sisesuguelundite healoomuliste hüperplastiliste haigustega patsientidel // Mammoloogia. 1993. nr 1. 4-11 lk. 3
3. Demidov S.M. Hormonaalne ja immunoloogiline seisund piimanäärmete proliferatiivse düsplaasia korral ja selle korrigeerimise meetodid. Abstraktne cand. dis. M., 1991. 19 lk.
4. Letjagin V. P., Võssotskaja N. V., Legkov A. A. et al. Piimanäärmete hea- ja pahaloomuliste haiguste ravi. M.: Rondo, 1997. 287 lk.
5. Sidorenko L. N. Mastopaatia. L.: Meditsiin, 1991. 264 lk.
6. Smetnik V.P. Perimenopaus – rasestumisvastasest vahendist hormoonasendusravini // Sünnitusabi ja naistehaiguste ajakiri. 1999. nr 1. 89-93 lk.
7. Rožkova N. I. Meditsiin ja avalikud organisatsioonid naiste tervise heaks. Kaasaegsed aspektid piimanäärmete haiguste ravi. materjalid teaduslik ja praktiline konverents. M., 2004. 3 lk.
8. Kharchenko V. P., Rožkova N. I. Rinnahaiguste kiiritusdiagnostika, ravi ja taastusravi. Probleem 1. Rinnahaiguste kiiritus- ja instrumentaaldiagnostika. Venemaa tervishoiuministeeriumi Venemaa radioloogia teaduskeskus. M., 2000.
9. Khailenko V. A., Legkov A. A., Burdina L. M., Kizhaev E. V. et al. Rindade düsplaasia (fibrotsüstiline haigus). M., 1999. 32 lk.

Ch. K. Mustafin, meditsiiniteaduste kandidaat, dotsent

RMAPO, Moskva